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篇1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè);職業(yè)前景;調(diào)查

隨著人們對(duì)健康標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量要求的提高,護(hù)理專業(yè)的人才需求量急劇增加,高職護(hù)理;?？谱o(hù)理;一本、二本、三本護(hù)理;碩士護(hù)理等多層次學(xué)歷相繼出現(xiàn),致使就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。表面看護(hù)理人才出現(xiàn)供過于求,但據(jù)資料顯示,醫(yī)療衛(wèi)生改革尤其鄉(xiāng)村基層醫(yī)療體系仍亟需大量護(hù)理人才,這一市場(chǎng)并沒有達(dá)到飽和。一方面護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)困難,另一方面用人單位招聘困難。這是一個(gè)值得思考的問題。筆者現(xiàn)就獨(dú)立學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)意向展開調(diào)查,了解現(xiàn)階段獨(dú)立學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)意向,分析其形成的原因和影響因素,有針對(duì)性地提出解決方案,從而提高獨(dú)立學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理畢業(yè)生與用人單位更好地實(shí)現(xiàn)各自目標(biāo)。

1.對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采用抽樣方法選取浙大城市學(xué)院、杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院、浙醫(yī)高專應(yīng)屆畢業(yè)生,共發(fā)放調(diào)查問卷155份,收回有效問卷150份,其中女147人,男3人;最大年齡者24歲,最小年齡者21歲,平均年齡為23歲;地域分布均為浙江省。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,在就業(yè)形勢(shì)的評(píng)估、就業(yè)途徑選擇、就業(yè)意向單位及薪酬、就業(yè)時(shí)的自我心理狀態(tài)、就業(yè)影響因素5個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查,共計(jì)25項(xiàng),全部為選擇題。共發(fā)出問卷155份,收回150份,有效回收率為96.8%。

2.結(jié)果

2.1 獨(dú)立學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)的評(píng)估

(1)對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)的看法(見表1)

(2)對(duì)于社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求情況(見表2)

2.2 對(duì)就業(yè)途徑的選擇

對(duì)就業(yè)途徑的選擇(多選題)見表4。

2.3 就業(yè)意向單位和薪酬

(1)目前形勢(shì)下希望就業(yè)的單位(多選題)(見表5)

(2)希望得到的薪酬(見表6)

2.4 就業(yè)時(shí)的自我心理狀態(tài)

(1)一直找不到滿意的工作單位,會(huì)不會(huì)降低自己的期望值?(見表7)

(2)自己對(duì)現(xiàn)在的就業(yè)形勢(shì)的了解程度(見表8)

2.5 就業(yè)的影響因素

(1)選擇護(hù)理專業(yè)的原因(見表9)

(2)求職時(shí)遇到的最大困難(見表10)

(3)應(yīng)加強(qiáng)的職業(yè)指導(dǎo)(見表11)

3.分析及討論

3.1 目前的就業(yè)形勢(shì)加大心理壓力

從表1看69.8%畢業(yè)生認(rèn)為形勢(shì)嚴(yán)峻,比較困難。而表2顯示74.8%畢業(yè)生認(rèn)為護(hù)理人才緊缺?？梢姰厴I(yè)生對(duì)就業(yè)的供需認(rèn)知存在矛盾。一方面,從護(hù)理專業(yè)的總需求來看,護(hù)理專業(yè)2004年被六部委確定為技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程專業(yè)之一,預(yù)測(cè)到2015年我國(guó)護(hù)理人才將需232萬人。另一方面,護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招使畢業(yè)生數(shù)量急劇增多,超過了目前的需求量,造成了護(hù)理人才供需失衡,導(dǎo)致縣級(jí)以上公立醫(yī)院招聘時(shí)學(xué)歷要求越來越高;而基層鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生保健崗位卻招不到護(hù)理人才。表3顯示這種就業(yè)現(xiàn)狀造成多數(shù)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)前景感到一般;感到樂觀的人僅占19.7%,加重了畢業(yè)生的心理負(fù)擔(dān)。

究其原因,一是擴(kuò)招造成畢業(yè)生數(shù)量增多,競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。二是畢業(yè)生對(duì)工作單位的地點(diǎn)、規(guī)模較關(guān)注,不愿意下基層,目光只盯在省市級(jí)大醫(yī)院或城市。三是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人才需求小,不平衡,目前我國(guó)省、地市級(jí)、縣級(jí)大醫(yī)院護(hù)士已日趨飽和,緊缺的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及家庭、老年護(hù)理等方向所需要的護(hù)理人才。四是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足,致使醫(yī)院在用人方面出現(xiàn)護(hù)士配備嚴(yán)重不足。五是需求方面目的人才“高消費(fèi)”觀,許多醫(yī)藥衛(wèi)生單位用人上相互攀比,形成重學(xué)歷輕技能的不合理用人觀,導(dǎo)致獨(dú)立學(xué)院畢業(yè)生就業(yè)上處于弱勢(shì)。六是學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)滯后于工作崗位的實(shí)際需求,造成“產(chǎn)品”與“市場(chǎng)”脫節(jié)。

3.2 就業(yè)途徑趨向自主自立

表4顯示,自己應(yīng)聘者占36.2%,親朋介紹者占35.2%,反映出畢業(yè)生的自主自立能力較強(qiáng),對(duì)就業(yè)的公平、公正性有一定的認(rèn)同,但對(duì)社會(huì)關(guān)系在就業(yè)中的作用認(rèn)同度還是比較高的,這也是符合社會(huì)現(xiàn)狀的。

3.3 就業(yè)意向單位定位不準(zhǔn),薪酬期望相對(duì)理性

從表5看選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站者僅占17.5%、6.7%,顯示出大部分畢業(yè)生就業(yè)時(shí)以醫(yī)院地點(diǎn)、規(guī)模為主導(dǎo)因素,不愿意去農(nóng)村基層工作,與實(shí)際的市場(chǎng)需求相違背,造成就業(yè)困難。

表6顯示選擇最多的月薪是1000-1499元占39.7%,1500-1999元者占25.7%,2000元者以上者占24.2%,說明畢業(yè)生對(duì)薪酬的期待還是比較理性,只有小部分畢業(yè)生期望值過高。

3.4 就業(yè)時(shí)的自我心理狀態(tài)比較務(wù)實(shí)

表7顯示56.6%的人選擇在長(zhǎng)時(shí)間找不到滿意工作后會(huì)降低標(biāo)準(zhǔn),29.4%的人選擇不會(huì),這反映出多數(shù)畢業(yè)生找工作較務(wù)實(shí)。

表8在就業(yè)形勢(shì)的了解程度上,83.8%的人選擇了解一些,5.5%的人選擇非常了解,其他選擇不了解。說明在畢業(yè)生了解就業(yè)形勢(shì)方面學(xué)校還做得不夠。

3.5 外界影響因素較為復(fù)雜

表9顯示,在“選擇護(hù)理專業(yè)的原因”這一問題上,選擇工作較穩(wěn)定的畢業(yè)生最多,占49.6%,其次21.9%的人選擇了父母的選擇,而選擇喜歡護(hù)理工作的人僅占6.2%?？梢娊^大部分畢業(yè)生是受外在因素影響而選擇護(hù)理專業(yè)的,真正喜歡護(hù)理工作的比較少,缺少學(xué)好護(hù)理專業(yè)的內(nèi)驅(qū)力,這對(duì)就業(yè)的內(nèi)在需求和將來工作的發(fā)展都是不利的。

表10顯示,在求職時(shí)遇到的最大困難,53.9%選擇個(gè)人能力不足,31.2%認(rèn)為是對(duì)單位的用人標(biāo)準(zhǔn)了解太少,7.2%認(rèn)為學(xué)校指導(dǎo)不夠。說明畢業(yè)生自信心缺乏同時(shí)學(xué)校指導(dǎo)也有所欠缺。

表11顯示55.1%的人希望得到盡可能多的就業(yè)信息、就業(yè)政策,24.2%的人渴望求職面試技巧、簡(jiǎn)歷制作和寫求職信培訓(xùn),19.7%的人要求開設(shè)職業(yè)指導(dǎo)課,8.5%喜歡各類講座。說明大多數(shù)畢業(yè)生是在就業(yè)需要時(shí)才想到急需信息和技巧,忽略了對(duì)就業(yè)政策和就業(yè)技巧的平時(shí)積累,也暗指學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)還不夠到位。

4.建議及對(duì)策

4.1 調(diào)整學(xué)校課程設(shè)置,以就業(yè)為導(dǎo)向培養(yǎng)護(hù)理人才

學(xué)校教育應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向,要從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教育形式、實(shí)踐技能、價(jià)值取向、道德素養(yǎng)等方面與用人單位的需求相銜接,多做調(diào)研,搞清楚用人單位最急需的是什么,按需培養(yǎng)出實(shí)用型護(hù)理人才。

4.2 科學(xué)統(tǒng)籌護(hù)理崗位編制,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益

當(dāng)今護(hù)士工作任務(wù)重,壓力大,但因經(jīng)費(fèi)緊張,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員的配備都不足。許多醫(yī)院除正式在編護(hù)士外,還有合同制護(hù)士、臨時(shí)工護(hù)士,同工不同酬的現(xiàn)象普遍存在,這些都挫傷了護(hù)士工作的積極性,長(zhǎng)期下去勢(shì)必對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)造成損害,不利于醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展。

4.3 培養(yǎng)科學(xué)的價(jià)值觀、人生觀、擇業(yè)觀

高校在校學(xué)生,年齡一般處在19-23歲,是價(jià)值觀、人生觀、擇業(yè)觀形成的重要時(shí)期,學(xué)校、社會(huì)、家庭應(yīng)共同承擔(dān)起教育任務(wù),從各方面正面引導(dǎo),提倡到艱苦的地方去、到社會(huì)最需要的地方去實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,應(yīng)擺正位置、腳踏實(shí)地,努力實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的完美結(jié)合。

4.4 加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)工作,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力

調(diào)查顯示,許多畢業(yè)生對(duì)就業(yè)形勢(shì)及用人單位錄用標(biāo)準(zhǔn)缺乏了解。學(xué)校應(yīng)針對(duì)畢業(yè)生的需求深入開展工作,及時(shí)就業(yè)信息,邀請(qǐng)護(hù)理部主任開展醫(yī)院錄用標(biāo)準(zhǔn)等就業(yè)知識(shí)講座。就業(yè)指導(dǎo)還要?jiǎng)訂T班主任、任課教師、輔導(dǎo)員及各職能科室等全員參與,從而不斷增強(qiáng)畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。

4.5 增強(qiáng)內(nèi)驅(qū)力,提高綜合素質(zhì)

部分學(xué)生被動(dòng)選擇護(hù)理專業(yè),缺少學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力,應(yīng)注重逐步培養(yǎng)對(duì)護(hù)理職業(yè)的興趣,讓學(xué)生用心去體會(huì)護(hù)理事業(yè)的真、善、美,并為護(hù)理事業(yè)付出自己的智慧和真情。

4.6 克服自卑心理,加強(qiáng)自信心的培養(yǎng)

護(hù)理學(xué)專業(yè)是個(gè)相對(duì)女性化專業(yè),學(xué)生性格較內(nèi)斂,獨(dú)立學(xué)院的文憑在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中更易滋生自卑心理。因此,要重視對(duì)獨(dú)立學(xué)院護(hù)生心理壓力的正確疏導(dǎo),多表揚(yáng)鼓勵(lì),多給機(jī)會(huì),幫助樹立信心。

參考文獻(xiàn)

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篇2

隨著高職教育教學(xué)改革和校、企合作的深化，高職院校均將頂崗實(shí)習(xí)作為重要的教學(xué)形式加以推行。所謂頂崗實(shí)習(xí)指學(xué)生到企業(yè)具體工作崗位上工作，它不同于傳統(tǒng)的見習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)，也不是在虛擬課堂或模擬場(chǎng)景中學(xué)習(xí)，而是在一個(gè)真實(shí)的工作場(chǎng)所，以準(zhǔn)就業(yè)工作人員的身份來從事具體崗位的工作，承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任，學(xué)到將來所從事工作的直接經(jīng)驗(yàn)。它是對(duì)所學(xué)專業(yè)課程的綜合運(yùn)用和鞏固，并在各項(xiàng)專業(yè)能力的基礎(chǔ)上形成綜合性崗位能力的過程。這需要對(duì)頂崗實(shí)習(xí)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)、合理安排、精心組織、規(guī)范管理，以確保頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量，使頂崗實(shí)習(xí)真正成為學(xué)校重視、學(xué)生認(rèn)同、企業(yè)歡迎的教學(xué)活動(dòng)。

質(zhì)量管理和保障體系是保證和評(píng)價(jià)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)順利開展的重要手段。在高等教育由規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變的形勢(shì)下，加強(qiáng)過程管理以提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，成為各高職院校一致追求的目標(biāo)。因此，加強(qiáng)高職院校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的系統(tǒng)研究顯得尤為迫切。

加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)，構(gòu)建科學(xué)合理的高職院校頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障體系，已成為高職院校培養(yǎng)高技能人才所面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。目前，頂崗實(shí)習(xí)實(shí)踐過程中，出現(xiàn)了許多問題：如頂崗實(shí)習(xí)崗位與專業(yè)培養(yǎng)方向不符；企業(yè)重視學(xué)生勞動(dòng)輕視學(xué)生培養(yǎng)，協(xié)管職責(zé)缺失；學(xué)校重視實(shí)習(xí)單位落實(shí)輕視學(xué)生實(shí)習(xí)過程管理，監(jiān)管職責(zé)淡化；學(xué)生實(shí)習(xí)流于形式；頂崗實(shí)習(xí)的相關(guān)政策不到位。這些問題直接導(dǎo)致頂崗實(shí)習(xí)達(dá)不到預(yù)想的效果，影響著高職院校人才培養(yǎng)計(jì)劃的實(shí)施，制約著高職學(xué)校的發(fā)展。有鑒于此，本課題旨在通過對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生、實(shí)習(xí)單位、高職院校三方面調(diào)查獲得豐富的資料，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)，了解學(xué)生校外實(shí)習(xí)現(xiàn)狀，對(duì)影響校外實(shí)習(xí)質(zhì)量的主要原因作探索性研究，構(gòu)建適合高職院校頂崗實(shí)習(xí)的質(zhì)量管理和保障體系。

要確保學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量，必須要有充足的準(zhǔn)備和完善的機(jī)制。以樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例，我院圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，秉承“人本關(guān)懷，全程照護(hù)”的服務(wù)理念，加強(qiáng)對(duì)外合作，充分利用附屬醫(yī)院和校外實(shí)習(xí)基地的資源。推進(jìn)護(hù)理專業(yè)綜合改革，創(chuàng)新專業(yè)建設(shè)機(jī)制，共建院校合作平臺(tái)，夯實(shí)“院校融通、學(xué)做一體、實(shí)境育人”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，制定符合高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。具體實(shí)施方案歸納如下：

1 強(qiáng)化實(shí)踐育人，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，為學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)打下牢實(shí)的基礎(chǔ)

通過加強(qiáng)國(guó)際交流與合作，引進(jìn)國(guó)外優(yōu)質(zhì)教育資源，努力將護(hù)理專業(yè)建成在國(guó)內(nèi)有較大影響、綜合實(shí)力強(qiáng)，人才培養(yǎng)模式可供示范的省級(jí)重點(diǎn)專業(yè)；并將護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建成樂山市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)教育基地和樂山市護(hù)理技能培訓(xùn)考核中心。學(xué)院是首批被教育部等六部委確定的護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地是中央財(cái)政支持的實(shí)訓(xùn)基地。

近年來建設(shè)和完善了人體科學(xué)館、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、ICU護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、語音實(shí)訓(xùn)室等。確保各種實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)開出率達(dá)到98%以上，其中核心技能實(shí)訓(xùn)達(dá)100%，校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)占校內(nèi)教學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)40%以上。確保學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的頂崗能力達(dá)到要求。

2 加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)力度，努力實(shí)現(xiàn)畢業(yè)實(shí)習(xí)與學(xué)生就業(yè)的聯(lián)動(dòng)

校外實(shí)訓(xùn)基地的規(guī)范建設(shè)是保證高職院校教育教學(xué)的重要前提、是學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的重要前提，也是練就雙師型教師隊(duì)伍十分有效的途徑，加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)就顯得十分必要。每年護(hù)理系新建校外實(shí)訓(xùn)基地3～5所，目前共建有校外實(shí)訓(xùn)基地54所，其中三級(jí)甲等醫(yī)院22所，示范性實(shí)訓(xùn)基地兩所，緊密性實(shí)訓(xùn)基地2所，合格實(shí)訓(xùn)基地50所。學(xué)院與每個(gè)校外實(shí)訓(xùn)基地均簽訂相應(yīng)的實(shí)習(xí)協(xié)議書，明確雙方在學(xué)生實(shí)習(xí)與管理中的職責(zé)。由三所附屬醫(yī)院（其中兩所非直屬附屬醫(yī)院）和包括川大華西附屬第一人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、總院、樂山市人民醫(yī)院、武警四川總隊(duì)醫(yī)院等校外教學(xué)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院的構(gòu)建，為“院校融通、學(xué)做一體、實(shí)境育人”的人才培養(yǎng)模式的實(shí)施和學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)提供了保證。

3 做好實(shí)習(xí)學(xué)生管理工作

圖1 學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理示意圖

對(duì)頂崗實(shí)習(xí)各個(gè)環(huán)節(jié)和影響頂崗實(shí)習(xí)質(zhì)量因素開展研究，制定出管理計(jì)劃并認(rèn)真施行，同時(shí)不斷總結(jié)提高。本專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)單位主要為二級(jí)甲等以上醫(yī)院，崗位采用學(xué)院統(tǒng)一安排和學(xué)生自主頂崗相結(jié)合的方式進(jìn)行落實(shí)，其中統(tǒng)一安排的崗位做到與課程教學(xué)、學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)課題相結(jié)合，主要選擇課程開發(fā)合作單位、畢業(yè)設(shè)計(jì)課題合作單位和學(xué)院就業(yè)基地；而學(xué)生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請(qǐng)表》，由專業(yè)主任審核崗位的專業(yè)吻合度及企業(yè)指導(dǎo)教師的符合度。確定崗位后學(xué)生需和學(xué)校、企業(yè)共同簽訂三方協(xié)議，專業(yè)依據(jù)崗位類型下達(dá)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書。針對(duì)頂崗學(xué)生分布相對(duì)分散的特征，為強(qiáng)化過程監(jiān)控與考核，充分利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段以及校企緊密合作關(guān)系，實(shí)施了由1個(gè)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)（頂崗實(shí)習(xí)網(wǎng)站）、2個(gè)課程目標(biāo)（學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和崗位技能提升）、3個(gè)監(jiān)控要素（工作狀態(tài)、指導(dǎo)狀態(tài)、就業(yè)狀態(tài)）、4種指導(dǎo)途徑（WEB交互、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、電話指導(dǎo)、EMAIL指導(dǎo)）、5項(xiàng)考核內(nèi)容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質(zhì)量考核、總結(jié)答辯考核）組成的頂崗實(shí)習(xí)管理體系，具體工作方案如圖1所示。

4 健全畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系

保障體系的建立可以在一定程度上對(duì)高職院校的發(fā)展給予理論上的指導(dǎo)，引導(dǎo)高職院校切實(shí)有效地推進(jìn)工學(xué)結(jié)合、校企合作教育人才培養(yǎng)模式。確保高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，進(jìn)一步完善我國(guó)職業(yè)教育和培訓(xùn)的體系。如連錄虎強(qiáng)調(diào)：“加強(qiáng)管理舉措以防止可能出現(xiàn)的各種問題，主張建立完整的管理體系?！雹?/p>

（1）在校的能力導(dǎo)向，確保了學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前的能力。堅(jiān)持從崗位職業(yè)能力分析入手、以護(hù)理崗位所需能力與素質(zhì)為核心，構(gòu)建了以能力為導(dǎo)向的學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和基于工作過程的護(hù)理專業(yè)課程體系，形成了符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的專業(yè)課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力與素質(zhì)的培養(yǎng)；加強(qiáng)選修課程設(shè)置，注重學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)的培養(yǎng)。以能力培養(yǎng)為中心，加強(qiáng)對(duì)主干課程的建設(shè)，并與醫(yī)院、企業(yè)合作共同開發(fā)課程和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材。力求做到專業(yè)建設(shè)與市場(chǎng)需求相對(duì)接、課程設(shè)置與職業(yè)崗位對(duì)接、教學(xué)內(nèi)容與崗位能力需求和國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格相對(duì)接、教學(xué)過程與一線工作過程相對(duì)接，將職業(yè)能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育貫穿于教育教學(xué)全過程。吳素敏、王麗蕊等提出：“高職院校學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作，首先需進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備與動(dòng)員，在頂崗實(shí)習(xí)過程中教師要指導(dǎo)到位、關(guān)愛到位，實(shí)習(xí)結(jié)束后要注重總結(jié)與提升?！雹谠趯?shí)際運(yùn)用中也可融入。

（2）完整的實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。我院是在分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由學(xué)院教務(wù)處，護(hù)理系教務(wù)辦，護(hù)理系專業(yè)主任，護(hù)理系實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，醫(yī)院醫(yī)教科（醫(yī)務(wù)科）和護(hù)理部共同負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的教育、管理和培養(yǎng)，制定教學(xué)和實(shí)習(xí)管理制度，編寫實(shí)綱和實(shí)習(xí)手冊(cè)，使實(shí)踐基地的教學(xué)規(guī)范化、科學(xué)化。護(hù)理系教務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，安排實(shí)習(xí)人員，發(fā)放實(shí)習(xí)生反饋記錄表；組織召開一年一次的實(shí)習(xí)工作會(huì)議，參與實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師會(huì)議，研討新形勢(shì)下改進(jìn)生產(chǎn)實(shí)習(xí)工作的辦法，使之更趨完善。專業(yè)主任根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案修訂實(shí)綱。進(jìn)一步修訂《畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)手冊(cè)》，加強(qiáng)實(shí)習(xí)過程全程監(jiān)控。修訂后的《畢業(yè)生頂崗實(shí)習(xí)手冊(cè)》以學(xué)生完成各科實(shí)習(xí)項(xiàng)目為重點(diǎn)，詳細(xì)記錄實(shí)習(xí)中學(xué)生項(xiàng)目完成情況，并由帶教老師作出評(píng)價(jià)。學(xué)院對(duì)評(píng)價(jià)條目進(jìn)行細(xì)化，要求帶教老師對(duì)評(píng)價(jià)欄目逐欄作出評(píng)判，體現(xiàn)評(píng)價(jià)的客觀性。確保每個(gè)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

（3）專人實(shí)習(xí)管理。護(hù)理系教務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，安排實(shí)習(xí)人員，發(fā)放實(shí)習(xí)生反饋記錄表；定期召開實(shí)習(xí)工作聯(lián)系會(huì)議和各實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師會(huì)議。護(hù)理系教務(wù)辦，護(hù)理系專業(yè)主任，護(hù)理系實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師加強(qiáng)對(duì)各實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)生的定期巡回檢查，及時(shí)了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況和醫(yī)院對(duì)學(xué)院教學(xué)的要求，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過程的全程監(jiān)控。

5 用人單位反饋意見

篇3

［關(guān)鍵詞］中職學(xué)校；就業(yè)指導(dǎo)；德育教育；護(hù)理專業(yè)；方法策略

近年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，需要大量的護(hù)理專業(yè)的人才。很多職業(yè)院校也開設(shè)了護(hù)理專業(yè)，以滿足社會(huì)的需求。然而，很多學(xué)生反映護(hù)理專業(yè)就業(yè)仍然很難，也有一部分人放棄這個(gè)專業(yè)，轉(zhuǎn)行做了其他專業(yè)。面對(duì)這一情況，教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)中的德育教育，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞、愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)道德精神，為他們以后的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、中職生就業(yè)時(shí)面臨的難題

（一）中職生的素質(zhì)普遍不高

中職生大多因?yàn)闆]有通過中考而選擇職業(yè)院校的學(xué)生，這些學(xué)生大部分是因?yàn)閷W(xué)業(yè)成績(jī)不好而選擇到職業(yè)學(xué)校就讀的。中職學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和基本素質(zhì)一般都低于普通高中的學(xué)生，很多學(xué)生即使進(jìn)入中職學(xué)校學(xué)習(xí)，也很難改善以往的不良習(xí)慣。對(duì)中職學(xué)校的學(xué)生，教師應(yīng)當(dāng)以就業(yè)為導(dǎo)向，加強(qiáng)對(duì)他們的德育教育。

（二）中職生的就業(yè)觀念模糊

中職學(xué)生普遍年輕化，他們對(duì)就業(yè)的意識(shí)還比較模糊，沒有明確的目的性。即使到了工作崗位上，也怕苦怕累，不能堅(jiān)持下來。許多學(xué)生也沒有明確的目標(biāo)，部分護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都想去大醫(yī)院工作，而沒有切合實(shí)際情況制定目標(biāo)。

（三）中職生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)

雖然目前社會(huì)上對(duì)一些技術(shù)性的崗位要求不高，但是對(duì)于中職學(xué)校的護(hù)理這個(gè)專業(yè)來說，很多崗位還是有一定的學(xué)歷要求。除此之外，由于很多學(xué)生在畢業(yè)時(shí)還未成年，許多單位也不會(huì)接受這樣的學(xué)生。即使一些單位會(huì)接受，會(huì)害怕剛畢業(yè)的學(xué)生不夠穩(wěn)定，工作不了多久就會(huì)跳槽。

二、就業(yè)指導(dǎo)中德育教育的方法

（一）擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就業(yè)已經(jīng)成為許多畢業(yè)生的一項(xiàng)重要決定。對(duì)中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，很多學(xué)生還沒有一個(gè)明確的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這對(duì)學(xué)生未來的職業(yè)規(guī)劃是非常不利的。很多學(xué)生會(huì)選擇去學(xué)校安排的工作單位進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)，然后當(dāng)畢業(yè)后再選擇合適的單位。其實(shí)這樣的選擇也沒錯(cuò)，但是要考慮一些硬件因素。例如，首先，學(xué)生要確定自己喜不喜歡護(hù)理這個(gè)行業(yè)，要讓學(xué)生明確，雖然學(xué)的是這個(gè)專業(yè)，如果自己學(xué)得不夠好，或者自己不喜歡，可以選擇其他行業(yè)。其次，如果學(xué)生喜歡這個(gè)行業(yè)，也打算畢業(yè)后從事這個(gè)行業(yè)，教師應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生了解到護(hù)理這個(gè)專業(yè)的門檻要求，以及未來學(xué)生的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等要求。要讓學(xué)生為未來的職業(yè)發(fā)展做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好應(yīng)有的技能或者資格證書。

（二）職業(yè)道德指導(dǎo)

良好的職業(yè)道德，既是對(duì)從業(yè)人員的行為基本要求，也是各個(gè)行業(yè)對(duì)社會(huì)所承擔(dān)的道德責(zé)任和義務(wù)。只有具備良好的職業(yè)道德基本規(guī)范，才可以陶冶高尚的職業(yè)道德情操。同時(shí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)指導(dǎo)，有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，形成良好的就業(yè)觀念，并且能讓學(xué)生學(xué)會(huì)依據(jù)職業(yè)的需要，對(duì)自己的職業(yè)生涯進(jìn)行設(shè)計(jì)，為以后的從業(yè)道路打好堅(jiān)實(shí)的職業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)。那么，教師在進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)要注重以下幾點(diǎn)：（1）幫助學(xué)生樹立樂于奉獻(xiàn)、忠于職守的精神。護(hù)理專業(yè)可以說是一項(xiàng)需要耐心的專業(yè)，它不僅考驗(yàn)著從業(yè)者的耐心，還應(yīng)該具備不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。既然學(xué)生選擇了這個(gè)專業(yè)，就應(yīng)當(dāng)具備這樣的精神，這樣才能在這個(gè)職業(yè)中走得更遠(yuǎn)。（2）幫助學(xué)生樹立集體主義精神。因?yàn)楣ぷ髦惺且粋€(gè)集體，很多時(shí)候得服從指令，教師要注意培養(yǎng)學(xué)生這方面的意識(shí)。（3）幫助學(xué)生樹立和諧人際關(guān)系的意識(shí)。學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院工作，營(yíng)造和諧人際關(guān)系比其在學(xué)校時(shí)的人際關(guān)系更為重要。因此，在德育課程教育中，要注重培養(yǎng)學(xué)生營(yíng)造健康和諧的人際關(guān)系的意識(shí)，有助于幫助學(xué)生將來盡快地融入新的工作集體。

（三）成才道路指導(dǎo)

幫助中職學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，不僅僅是讓學(xué)生找到一份工作，更重要的是幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的職業(yè)道德基礎(chǔ)，為學(xué)生指引成才的道路。在就業(yè)指導(dǎo)中，幫助學(xué)生出謀劃策，認(rèn)清就業(yè)現(xiàn)狀，制訂合理的目標(biāo)。如果有必要，也可以讓學(xué)生選擇繼續(xù)學(xué)習(xí)或者邊學(xué)習(xí)邊工作。例如，對(duì)于剛畢業(yè)的護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，對(duì)他們進(jìn)行擇業(yè)建議時(shí)，要讓他們制訂長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，不要覺得大醫(yī)院起點(diǎn)高，都想進(jìn)大醫(yī)院工作。要讓學(xué)生認(rèn)清現(xiàn)實(shí)崗位需求條件，幫助他們找到合適的崗位，等到積累到一定經(jīng)驗(yàn)，再讓他們選擇學(xué)歷進(jìn)修等方式，提升自己的學(xué)歷水平，然后再選擇更好的崗位。

三、總結(jié)

在中職學(xué)校中，很多學(xué)生畢業(yè)后沒有明確的目標(biāo)，不知道自己未來具體做什么工作。對(duì)此，本文分析了中職學(xué)校學(xué)生就業(yè)面臨的難題，并且以護(hù)理專業(yè)為例，闡述了就業(yè)指導(dǎo)中德育教育的策略。對(duì)于即將就業(yè)的學(xué)生來說，最重要的德育教育就是關(guān)乎職業(yè)道德的教育，只有具備良好的職業(yè)道德，學(xué)生才會(huì)找到更好的工作。

作者:周輪 單位:重慶市醫(yī)藥學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

篇4

中圖分類號(hào)：G63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）05（c）-0115-01

中職護(hù)理人才培養(yǎng)以教育部《中等職業(yè)教育改革創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃》、《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》、衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)編著《護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱》為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向、以服務(wù)為宗旨、以素質(zhì)為基礎(chǔ)、以職業(yè)能力為本位”的職教原則。該校于2012年開始國(guó)家中職示范校建設(shè)工作，在教學(xué)模式改革方面鼓勵(lì)新教法的實(shí)施，其中，案例教學(xué)法在專業(yè)課程教學(xué)中初步嘗試應(yīng)用。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇該校中職2012級(jí)護(hù)理17班學(xué)生共52位，第四學(xué)期共18周采用傳統(tǒng)教學(xué)法，第五學(xué)期共5周采用案例教學(xué)法，均由同一老師授課。

1.2 方法

傳統(tǒng)教學(xué)法：教師進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，使用多媒體教學(xué)，運(yùn)用啟發(fā)式授課，以教師講授為主，穿插提問，學(xué)生集體聽課，課后完成學(xué)習(xí)指導(dǎo)練習(xí)。

案例教學(xué)法：教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，選擇合適的、能反映教學(xué)重點(diǎn)的案例。課前3天給出案例，交給學(xué)生自主預(yù)習(xí)課本內(nèi)容并查閱相關(guān)書籍資料，在4組座位基礎(chǔ)上每組分為2組，全班共分8組；由學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論，根據(jù)要求列出三個(gè)以上護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施，上課之前各組統(tǒng)一討論結(jié)果；教師主持課堂匯報(bào)，由小組代表分別匯報(bào)各組討論結(jié)果并回答其他組提出的問題；最后，教師根據(jù)各組匯報(bào)情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并全面梳理本課教學(xué)內(nèi)容。

1.3 教學(xué)效果

1.3.1 問卷調(diào)查

設(shè)計(jì)不記名聽課情況調(diào)查表（表1），進(jìn)行問卷調(diào)查。每項(xiàng)答案中D計(jì)1分，C計(jì)2分，B計(jì)3分，A計(jì)4分。在實(shí)施案例教學(xué)法前后各做一次調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果統(tǒng)分后進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。

1.3.2 考試成績(jī)

傳統(tǒng)教學(xué)法實(shí)施后進(jìn)行期中考試，案例教學(xué)法實(shí)施后進(jìn)行期末考試，均采用筆試形式，由同一老師出卷，試題難度基本一致。將考試成績(jī)進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，以P

2 結(jié)果

實(shí)施案例教學(xué)法前后7個(gè)問題得分差值的統(tǒng)計(jì)量描述依次為1.00±0.52、0.77±0.43、0.86±0.68、1.03±0.56、0.92±0.51、0.75±0.53、0.83±0.47，t值分別為13.76、13.04、13.25、13.17、13.28、13.55、13、28；期中期末考試成績(jī)差值統(tǒng)計(jì)量描述為9.85±6.13，t=11.59（n=56，P

3 討論

案例教學(xué)法其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)模式。1870年美國(guó)哈佛大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)朗德爾教授在法學(xué)教育中引入了判例，首創(chuàng)了案例教學(xué)法，隨后被廣泛用于醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科，是深受學(xué)生喜愛的教學(xué)方法[1]。曼莎斯認(rèn)為[2]，案例教學(xué)法可以包括大班級(jí)及小團(tuán)體的討論、案例里的角色扮演或案例撰寫。我國(guó)案例教學(xué)是于1979年由工商行政代表團(tuán)訪問美國(guó)后引入到國(guó)內(nèi)的，雖然國(guó)內(nèi)對(duì)該教法的研究和探索取得了一定的效果，但就案例教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)來看，尚處于起步階段，有待于進(jìn)一步推廣和發(fā)展[3]。

篇5

論文摘要：隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步、國(guó)際地位的不斷提高、與國(guó)外的交往日益增多，出國(guó)研修、交流學(xué)習(xí)已成為當(dāng)今衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校與國(guó)外交流的重要途徑。因此，能熟練掌握和運(yùn)用英語進(jìn)行交流已成為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必備的基本素質(zhì)之一。

眾所周知，在學(xué)習(xí)過程中，興趣就是最好的老師。許多學(xué)生不愿學(xué)英語，關(guān)鍵是他們對(duì)英語沒有興趣。古代教育家孔子曾說過“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。因此，在教學(xué)過程中，要讓學(xué)生輕松、愉快、主動(dòng)、有效地學(xué)習(xí)，關(guān)鍵是必須培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

一、中職學(xué)生英語學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

中職學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中普遍存在英語基礎(chǔ)不扎實(shí)、英語單詞記的少，學(xué)習(xí)起來非常吃力、信心缺乏、恒心與毅力不足，對(duì)英語學(xué)習(xí)完全喪失了信心和熱情，有些學(xué)生甚至對(duì)英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生了恐懼感。這就意味著當(dāng)前的英語教師應(yīng)該幫助學(xué)生消除負(fù)面的、消極的英語學(xué)習(xí)心理，戰(zhàn)勝英語學(xué)習(xí)中的心理障礙，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語的動(dòng)機(jī)，才有可能逐步改善英語教學(xué)效果，提高英語成績(jī)。

二、提高中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣

老師在課堂中必須向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)英語的重要性及英語應(yīng)用能力在今后就業(yè)、工作崗位上具有的優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)生潛意識(shí)產(chǎn)生要強(qiáng)烈學(xué)好英語的意愿，明確學(xué)習(xí)目的。老師通過向?qū)W生闡述國(guó)際形勢(shì)，我國(guó)的勞務(wù)輸出和服務(wù)貿(mào)易狀況，國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)越的待遇和福利， 講述醫(yī)護(hù)人員到國(guó)外發(fā)展的成功事例和失敗的教訓(xùn)，解釋英語綜合運(yùn)用能力和交際能力對(duì)今后工作的重要性。

1.充分利用電教多媒體，將醫(yī)學(xué)術(shù)語融入英語教學(xué)

多媒體技術(shù)集聲音、圖像、文字、動(dòng)畫于一體，圖文并茂，能使教學(xué)形象化、立體化，更為生動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。運(yùn)用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)能縮短學(xué)生與認(rèn)知材料之間的距離。為此，教師在教學(xué)生認(rèn)知單詞和課文前可以精心設(shè)計(jì)課件，把抽象的語言、單調(diào)的詞匯形象化。

2.以實(shí)踐激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

實(shí)踐永遠(yuǎn)是興趣的好導(dǎo)師，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是在實(shí)踐中形成、發(fā)展起來的。因此，培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的興趣也要在學(xué)習(xí)實(shí)踐中進(jìn)行。只有通過實(shí)踐，讓學(xué)生體會(huì)到語言本身的交際功能，才能真正激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。中職學(xué)生精力充沛，思想活躍，好奇心強(qiáng)，具有強(qiáng)烈的求知欲。

老師在教學(xué)時(shí)要?jiǎng)?chuàng)設(shè)互動(dòng)情景，以“現(xiàn)場(chǎng)直播”的方式讓學(xué)生感受真實(shí)的工作情景。老師在課堂上可將全班分為若干小組，每一組由2 名學(xué)生組成，分別扮演病人與護(hù)士，表演病人與護(hù)理人員的對(duì)話，如“How are your teeth”？“not good， it is aching”，“When did you last see a dentist”？ “Maybe one year ago”（您的牙齒怎么樣了？不太好，我感到很疼；您上次看牙醫(yī)是什么時(shí)候？大概一年前吧）。通過努力創(chuàng)設(shè)真實(shí)的現(xiàn)場(chǎng)情景教學(xué)，一方面讓學(xué)生從靜態(tài)的聽課狀態(tài)轉(zhuǎn)變成動(dòng)態(tài)的互動(dòng)學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高課堂效果，另一方面讓學(xué)生得到更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高語言交流能力。

三、總結(jié)

如果護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠熟練的用英語和同學(xué)或病人交流，那么她們不僅對(duì)英語，還對(duì)專業(yè)會(huì)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。所以在課堂上要讓同學(xué)們盡可能多的實(shí)踐練習(xí)。學(xué)生一旦有了興趣，學(xué)習(xí)英語則是一件樂事而不是一件苦事，他們可在良好興趣帶動(dòng)下較快地入門，為今后開展更深層的學(xué)習(xí)作鋪墊。我相信，在我們共同的努力下，中職學(xué)生的英語水平肯定會(huì)有很大的提高。

篇6

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育；規(guī)模結(jié)構(gòu)；護(hù)理人力需求；研究

現(xiàn)階段，隨著護(hù)理教育規(guī)模的擴(kuò)大，教育界對(duì)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)層次的完善也十分關(guān)注。然而，在傳統(tǒng)教育理念以及人才市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)性特征驅(qū)動(dòng)下，使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)層次在發(fā)展過程中缺少一定的針對(duì)性和預(yù)見性，從而使其存在一些問題。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對(duì)專業(yè)的護(hù)理人員的需求也越來越高，不僅表現(xiàn)在人力資源的數(shù)量，同時(shí)也表現(xiàn)在專業(yè)素質(zhì)等多個(gè)方面。鑒于此，本文對(duì)于國(guó)內(nèi)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人力需求的研究與思考是十分必要的。

一、我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求現(xiàn)狀分析

（一）護(hù)理教育現(xiàn)狀

在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，其在護(hù)理教育過程中以科學(xué)知識(shí)為哲學(xué)基礎(chǔ)，注重培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)和獲取知識(shí)的能力，完善學(xué)生的人格，并注重培養(yǎng)學(xué)生的判斷事物的能力、思考的能力以及奮斗的精神與毅力，其在培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的過程中更加注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)，這一點(diǎn)與中國(guó)教育理念形成了較大的反差。在我國(guó)，護(hù)理教育過程中遵循的基本理念包括護(hù)理理念、教育理念和學(xué)校理念。與國(guó)外發(fā)達(dá)的國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理教育理念仍然停留在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)階段。護(hù)理教育規(guī)模隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和教育體制的改革，得到了迅速的發(fā)展。從1998年至今，我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模幾乎翻了10翻，護(hù)理專業(yè)在中專、大專和本科均相繼開展，并取得了一定的成效。在教育規(guī)模迅速發(fā)展的過程中很多高校也興起了，對(duì)護(hù)理專業(yè)的定向培養(yǎng)體制和針對(duì)性的學(xué)術(shù)研究，這些變化均說明我國(guó)教育體制在發(fā)生著革新與變化[1]。

（二）護(hù)理人員發(fā)展現(xiàn)狀

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的當(dāng)下，護(hù)理人員需求現(xiàn)狀具有明顯的供不應(yīng)求趨勢(shì)，即專業(yè)護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量很難滿足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求。如表1所示，其為我國(guó)2007年到2015年全國(guó)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量。通過表1的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，盡管我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量在不斷增加，但是護(hù)士人員增加的幅度仍然較慢，其原因是多方面的，不僅與我國(guó)護(hù)理教育本身相關(guān)，同時(shí)也與社會(huì)風(fēng)氣以及醫(yī)院體制等因素相關(guān)[2]。

二、我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)發(fā)展過程中存在的問題

（一）教育理念相對(duì)落后，實(shí)踐性不強(qiáng)

現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐動(dòng)手能力的要求較高，這與現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)存在一定的出入。當(dāng)前盡管部分高校已經(jīng)開始注重對(duì)實(shí)踐運(yùn)用能力的教學(xué)，但是仍然無法改變國(guó)內(nèi)固有的傳統(tǒng)教學(xué)理念、教育體制的落后，制約著護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。盡管我國(guó)護(hù)理教育規(guī)模已經(jīng)達(dá)到的一定的水平，但是從實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量以及護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況分析，其仍然存在著較大的發(fā)展空間。

（二）護(hù)理教育缺乏針對(duì)性

首先，針對(duì)性教學(xué)是保證學(xué)習(xí)和就業(yè)統(tǒng)一的最佳舉措，然而在現(xiàn)代教學(xué)過程中，護(hù)理教育僅僅停留在對(duì)專業(yè)課和其它輔助課程的學(xué)習(xí)以及最淺顯的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)等，這與現(xiàn)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人員能力的需求缺少一定的適應(yīng)性和針對(duì)性。從而使得教學(xué)質(zhì)量難以達(dá)到理想的效果[3]。其次，護(hù)理教育結(jié)構(gòu)在規(guī)劃設(shè)計(jì)過程中也缺少一定的針對(duì)性，其沒有對(duì)護(hù)理市場(chǎng)進(jìn)行深入的分析和調(diào)研，沒有全面的了解現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的需求，從而使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)存在較多的弊端。

（三）護(hù)理人員供不應(yīng)求

從現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況分析，其就業(yè)率一般保持在50%左右，這與其它專業(yè)的就業(yè)率相比存在著一定的差距。據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，在50%的就業(yè)學(xué)生當(dāng)中只有25%的學(xué)生從事護(hù)理專業(yè)，且部分學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，只有10%左右的學(xué)生可以進(jìn)入到城市內(nèi)的三甲醫(yī)院。這樣的現(xiàn)狀導(dǎo)致了我國(guó)對(duì)護(hù)理人員的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了供應(yīng)數(shù)量，可見其嚴(yán)重的制約了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

（四）現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)含糊

從現(xiàn)代醫(yī)院用人體制的角度分析護(hù)理人員的供需情況可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)十分含糊，缺少一定的規(guī)范性。這使得護(hù)理教育結(jié)構(gòu)在改革的過程中缺少一定的參考依據(jù)和針對(duì)性，同時(shí)也容易給護(hù)理專業(yè)的學(xué)生造成更多的心理層面的影響，這種問題的出現(xiàn)主要受到現(xiàn)代社會(huì)中存在的一些不良風(fēng)氣有關(guān)。

二、完善我國(guó)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求的策略

（一）改善現(xiàn)代護(hù)理教育理念，優(yōu)化護(hù)理教育結(jié)構(gòu)

護(hù)理教育理念的革新并不是護(hù)理專業(yè)的單項(xiàng)要求，同時(shí)也是我國(guó)教育體制改革的要求。實(shí)踐性和動(dòng)手能力是我國(guó)教育體制改革的重要內(nèi)容，其提倡在教學(xué)過程用實(shí)踐能力代替理論知識(shí)的核心地位，采用理論與實(shí)踐并重的教學(xué)方法，從而保證對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。護(hù)理教育理念要適應(yīng)我國(guó)教育體制的變革，從教育本質(zhì)出發(fā)，了解市場(chǎng)對(duì)人才的需求，從而進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)改造[4]。護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化主要包括基礎(chǔ)設(shè)施和教學(xué)體制的優(yōu)化，從現(xiàn)代護(hù)理教育現(xiàn)狀中不難發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理教育過程中與實(shí)踐相關(guān)的基礎(chǔ)教學(xué)設(shè)施相對(duì)匱乏，教學(xué)資源不足，這些約束是造成護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不佳的重要因素。鑒于此，相關(guān)教學(xué)部門應(yīng)該注重對(duì)教學(xué)資源的開發(fā)，與城市信譽(yù)度較高的醫(yī)院展開合作式教學(xué)，從而在其培養(yǎng)的過程中豐富教學(xué)資源，同時(shí)也有助于醫(yī)院培養(yǎng)適應(yīng)性較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理人才。

（二）全面分析現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)需求，采取針對(duì)性教學(xué)方法

隨著時(shí)代的發(fā)展，各種新型教學(xué)工具和方法為我國(guó)教學(xué)體制的改革奠定了良好的基礎(chǔ)，這對(duì)于護(hù)理教學(xué)同樣是一個(gè)新的機(jī)遇。因此，在這種優(yōu)異的教學(xué)環(huán)境下，護(hù)理教育應(yīng)該掌握現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)條件需求，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)工具采取針對(duì)性較高的教學(xué)方法。

三、結(jié)語

綜上所述，本文主要分析了我國(guó)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)和護(hù)理人員需求現(xiàn)狀，在其基礎(chǔ)上總結(jié)了其中存在的問題，并探討了完善護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的策略。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明,萬麗紅,劉可,朱曉雯,鄭晶,羅志民.中國(guó)護(hù)理教育規(guī)模結(jié)構(gòu)與護(hù)理人力需求的研究與思考[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,（5）:46-50.

[2]隋欣.淺析新形勢(shì)下中國(guó)護(hù)理規(guī)模結(jié)構(gòu)和護(hù)理人力需求[J].科學(xué)中國(guó)人,2015,（8）:156.

[3]曹梅娟.高等護(hù)理教育質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建的理念和策略研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué),2007.

篇7

【關(guān)鍵詞】實(shí)踐教學(xué)；改革；綜合能力

護(hù)理實(shí)踐教學(xué)是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)環(huán)節(jié)，是整個(gè)護(hù)理教學(xué)過程中的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的主要途徑。護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的目的是培養(yǎng)學(xué)生具備基本知識(shí)和技能、良好的專業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。如何深化護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的觀察能力、思維能力和規(guī)范操作能力，培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)臨床護(hù)理工作需要的高質(zhì)量護(hù)理人才，始終是我們護(hù)理專業(yè)教學(xué)研究的一個(gè)重要課題。近年來我校護(hù)理系對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行了改革，取得了較好的效果。報(bào)告如下：

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念

教育思想和教育理念的改革是高職學(xué)校教育改革的先導(dǎo)，素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)則是高職教育的主旋律，也是實(shí)踐教學(xué)改革的關(guān)鍵。

1.強(qiáng)化實(shí)踐教育的重要性。為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的實(shí)用型護(hù)理人才，作為教學(xué)活動(dòng)中占主導(dǎo)地位的教師創(chuàng)新素質(zhì)的高低，將對(duì)教育效果產(chǎn)生直接的影響。我們首先強(qiáng)化護(hù)理實(shí)踐教學(xué)人員對(duì)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)，把這種思想和意識(shí)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，從而積極做好護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的改革工作。

2.加強(qiáng)對(duì)專業(yè)教師的培養(yǎng)。派送專業(yè)骨干教師到國(guó)內(nèi)外高等院校、醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)、進(jìn)修，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理實(shí)踐教育的新理念、新進(jìn)展和新方法；安排專業(yè)教師不定期下臨床，每人每?jī)赡瓴簧儆?個(gè)月，以提高專業(yè)教師對(duì)當(dāng)前用人單位及廣大患者對(duì)本專業(yè)畢業(yè)生素質(zhì)要求的認(rèn)識(shí)，臨床專業(yè)雙師型教師達(dá)100%，從而使實(shí)踐教學(xué)更貼近臨床。

二、優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容就是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，將學(xué)生即將從事的職業(yè)知識(shí)和技能，分解到理論知識(shí)項(xiàng)目模塊和綜合技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目模塊進(jìn)行系統(tǒng)地培訓(xùn)。護(hù)理實(shí)踐教育屬綜合技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目模塊，學(xué)校根據(jù)培養(yǎng)“ 具有綜合素質(zhì)的實(shí)用型的護(hù)理人才”目標(biāo)要求和護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革要求，集中備課、組織編寫了高職護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新系列實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材，編制護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理及兒科護(hù)理的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作課件、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)操作流程等，以供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，結(jié)合臨床實(shí)踐需要，與臨床護(hù)理專家合作開發(fā)了綜合性的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，把操作項(xiàng)目與具體病例相結(jié)合，將各個(gè)單項(xiàng)技能訓(xùn)練與解決問題的綜合能力訓(xùn)練相結(jié)合，以提高學(xué)生的綜合分析和應(yīng)急能力，強(qiáng)化學(xué)生的整體護(hù)理觀念和服務(wù)意識(shí)。

三、改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床應(yīng)用學(xué)科，實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容多、學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，需要培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合能力，我校推行“‘做中教、做中學(xué)’理論實(shí)踐一體化”教學(xué)方法，在實(shí)踐課程教學(xué)過程中，教師靈活運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生逐步獲得專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力。

1.案例教學(xué)法。病案教學(xué)是指在教師的精心策劃和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，運(yùn)用典型病例，將學(xué)生帶入特定病情的現(xiàn)場(chǎng)，深入角色，分析病例，以提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法。如在學(xué)習(xí)新課顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理時(shí)，教師首先給學(xué)生一個(gè)病例：某患者，男，35歲，未戴頭盔騎摩托車走反道上班時(shí)被汽車撞倒，頭部著地，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，自訴頭痛、惡心。住院觀察，頻繁嘔吐5次，2小時(shí)后發(fā)現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓。由此引出顱內(nèi)壓增高的癥狀及原因，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)、探究顱內(nèi)壓增高病人會(huì)引起的并發(fā)癥及對(duì)該病人該采取哪些護(hù)理措施的興趣。

2.情景教學(xué)法。情景教學(xué)是指運(yùn)用具體活動(dòng)的場(chǎng)景或提供學(xué)習(xí)資源，如實(shí)訓(xùn)中心、多媒體課件、錄像、網(wǎng)絡(luò)資源等以激起學(xué)習(xí)者主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效率的一種教學(xué)方法。在課堂上，教師以病例為導(dǎo)入，將學(xué)生引入如同在病房身臨病人床前的情景中，對(duì)實(shí)踐操作進(jìn)行情景教學(xué)。教師首先示范整個(gè)操作程序，然后將學(xué)生分組，將自己置身于病例中，分別扮演“護(hù)士”與“病人”或“護(hù)士”與“病人家屬”的角色。在護(hù)理過程中，“病人”或“家屬”提出各種問題，而“護(hù)士”則需迅速做出反應(yīng)并采取有效的護(hù)理措施。在整個(gè)過程中，教師巡回指導(dǎo)，觀察學(xué)生掌握技能的熟練程度，提出一些與病例相關(guān)的問題，提高了學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。

3.PBL小組學(xué)習(xí)法。以學(xué)生為主體，以問題為基礎(chǔ)，采用小組學(xué)習(xí)討論的方式，讓學(xué)生在解決問題過程中學(xué)習(xí)必要的知識(shí)。在一個(gè)系統(tǒng)理論課結(jié)束后，將學(xué)生分成若干小組（ 3-4 人∕組），由老師帶領(lǐng)學(xué)生深入臨床，將本系統(tǒng)中學(xué)過的常見病例展示給學(xué)生，讓護(hù)生通過與病人或病人家屬交談、閱讀病歷，了解病人所患疾病發(fā)生發(fā)展的變化過程和伴隨的身體不適進(jìn)行病史采集，小組對(duì)所獲取的資料進(jìn)行討論、整理、評(píng)估，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，并做好記錄。然后組織學(xué)生班級(jí)交流： ①隨機(jī)決定每個(gè)小組的教學(xué)匯報(bào)內(nèi)容；②每組推出一位學(xué)生進(jìn)行匯報(bào)，組內(nèi)成員可適當(dāng)補(bǔ)充； ③各組間學(xué)生互相提問質(zhì)疑，由學(xué)生代表解答。最后教師答疑和總結(jié)。該方法摒棄了學(xué)生簡(jiǎn)單接受老師觀點(diǎn)和書本知識(shí)的教學(xué)模式，通過臨床的真實(shí)病例所呈現(xiàn)出的病情變化，引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生從復(fù)雜的病情表現(xiàn)中，運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)及收集的患者資料，發(fā)現(xiàn)、解決臨床實(shí)際問題，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí)的能力和溝通技能，能充分挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)的潛能。

4.充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的現(xiàn)代化媒體介入課堂教學(xué)。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的交互性、知識(shí)的大容量性；實(shí)物投影的真實(shí)性；錄像的靈活性、不受時(shí)空限制等等都為教師進(jìn)行課堂教學(xué)及學(xué)生課后練習(xí)提供了廣闊空間和方便。我們?cè)趯?shí)訓(xùn)室配備了多媒體設(shè)備，可播放錄像及網(wǎng)絡(luò)教材，學(xué)生在課余練習(xí)無教師指導(dǎo)的情況下，如對(duì)操作流程已模糊、動(dòng)作是否規(guī)范有疑問，可通過電教設(shè)備得以糾正。與此同時(shí)我們還在實(shí)訓(xùn)中心配備了10余臺(tái)開放式護(hù)理輔助教學(xué)系統(tǒng)，該系統(tǒng)內(nèi)有《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》等在內(nèi)的所有臨床護(hù)理課程的實(shí)踐操作的錄像資料，還能進(jìn)行模擬考核。此系統(tǒng)為學(xué)生課后學(xué)習(xí)、練習(xí)和檢測(cè)自己的練習(xí)效果提供了更科學(xué)合理的教學(xué)途徑。

四、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

1.創(chuàng)建省級(jí)示范實(shí)訓(xùn)基地。目前我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心是江蘇省省級(jí)示范基地，中心歸屬系部管理，設(shè)負(fù)責(zé)人1人，專職實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師8人，有完善的管理制度，實(shí)驗(yàn)室使用面積及設(shè)備基本能滿足本專業(yè)實(shí)驗(yàn)要求。隨著我校護(hù)理專業(yè)辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)得到了不斷加強(qiáng)和完善，如今，實(shí)訓(xùn)中心建筑面積8400余m2，教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備總值2000多萬元。設(shè)有護(hù)理模擬病房、模擬搶救室、模擬重癥監(jiān)護(hù)病房、兒科、婦產(chǎn)科?？谱o(hù)理病室及理實(shí)一體化教室10余間，共有床位85張。先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，從硬件方面為學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)、綜合素質(zhì)的提高提供了有力保障。

2.實(shí)施實(shí)訓(xùn)室課后開放。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，學(xué)生必須通過必要的技能學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)，構(gòu)建護(hù)理工作必須的專業(yè)知識(shí)與技能，才能為職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。這就要求學(xué)生需要大量的練習(xí)才會(huì)達(dá)到熟能生巧的程度。從強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力、獨(dú)立思考能力以及培養(yǎng)全方位組織能力出發(fā)，學(xué)校將護(hù)理實(shí)訓(xùn)室全天開放，學(xué)生可根據(jù)自己的具體情況安排學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，把被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，針對(duì)性強(qiáng)，形式靈活，為學(xué)生自覺主動(dòng)的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件，提高了學(xué)生的實(shí)踐操作能力。

五、改進(jìn)護(hù)理實(shí)訓(xùn)考評(píng)方式

操作技能綜合評(píng)價(jià)是培養(yǎng)學(xué)生心智技能和動(dòng)作技能的重要方法，教學(xué)評(píng)價(jià)具有導(dǎo)向功能，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，需要變革教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方法。

1.完善評(píng)價(jià)體系。按照職業(yè)教育的定位，從單項(xiàng)技能和綜合技能進(jìn)行評(píng)價(jià)，以了解學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。我們依據(jù)教學(xué)大綱，結(jié)合臨床實(shí)際情況，將每個(gè)臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)操作按護(hù)理程序分為幾個(gè)部分，并將各部分分解為許多步驟，對(duì)每一步驟都給出評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，從而制定了細(xì)化具體的臨床護(hù)理技術(shù)操作程序及客觀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生人手一本，既方便學(xué)生練習(xí)時(shí)使用，也便于老師記錄成績(jī)。

2.強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)考核。為全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的發(fā)展動(dòng)力，實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)采用實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和隨機(jī)抽測(cè)。實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)包括學(xué)生個(gè)人評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)，在小組學(xué)習(xí)中要重視學(xué)習(xí)小組的管理，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)小組成員的學(xué)習(xí)興趣，避免小組內(nèi)部分學(xué)生忙，部分學(xué)生袖手旁觀的現(xiàn)象，指導(dǎo)小組長(zhǎng)合理分配工作任務(wù)，人人有表現(xiàn)和展示的機(jī)會(huì)，并重視小組內(nèi)成員間過程評(píng)價(jià)。教師評(píng)價(jià)通過課堂提問觀察、實(shí)訓(xùn)操作、課后教學(xué)資源應(yīng)用、小組討論、學(xué)習(xí)成果展示、書面作業(yè)等形式，對(duì)學(xué)生的知識(shí)與技能、情感態(tài)度和學(xué)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。而隨機(jī)抽測(cè)則調(diào)動(dòng)了護(hù)生在全天開放的模擬病房?jī)?nèi)進(jìn)行練習(xí)的主動(dòng)性。兩種評(píng)價(jià)的結(jié)合使技能操作的考核更加系統(tǒng)化、規(guī)范化，提高了實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

五年制高職教育培養(yǎng)的是高技能專門人才，教學(xué)方法首先強(qiáng)調(diào)和突出實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)與訓(xùn)練，同時(shí)圍繞“以就業(yè)為導(dǎo)向、以服務(wù)為宗旨”的辦學(xué)方針，緊扣強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)技能、提升學(xué)生綜合職業(yè)素質(zhì)、滿足就業(yè)需要的主題，根據(jù)社會(huì)對(duì)人才需求的變化，不斷創(chuàng)新護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，從而使高職學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生能早日適應(yīng)社會(huì)，滿足臨床對(duì)“實(shí)用型”護(hù)理人才的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]高慶嶺，王克芳.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索.護(hù)理學(xué)雜志，2002，17（10）：739-740.

[2]蘇樺.優(yōu)化護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展.護(hù)理研究，2003，20（8）：41-42.

[3]丁亞萍，崔焱，顧平，等.深化教學(xué)改革，實(shí)施本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)課程化管理.現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（ 1）：74-75.

篇8

自1993年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試就一直在摸索著改革，到2011年至今，新的考試制度出臺(tái)了，全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將作為獨(dú)立的考試項(xiàng)目進(jìn)行組織和管理，衛(wèi)生資格考試將不再設(shè)置“護(hù)理學(xué)（初級(jí)士，專業(yè)代碼003）”這個(gè)專業(yè)。取消地區(qū)特殊照顧政策，實(shí)行國(guó)家統(tǒng)一考試制度，即統(tǒng)一考試大綱，統(tǒng)一命題，統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)?？忌仨氁欢ㄐ酝ㄟ^兩個(gè)科目的考試才能取得資格證書。

我校是中專院校，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，為醫(yī)院提供技能型人才。自2011年改革開始，我校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率就一落千丈，以班級(jí)為單位，有的班級(jí)通過率才10，好一點(diǎn)的班級(jí)才達(dá)到40。殘酷的數(shù)據(jù)證實(shí)了我們的教學(xué)重點(diǎn)不夠全面，中專院校的教育制度要改革了。要以護(hù)士資格考試大綱為依據(jù)，不斷推進(jìn)護(hù)理教學(xué)的改革，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建護(hù)理教學(xué)課程新的框架。具體方法從以下幾個(gè)方面入手。

1 領(lǐng)導(dǎo)重視，全面抓起，安排合理。

學(xué)生的考試通過率提高了，就業(yè)率就會(huì)跟著提高，學(xué)校的知名度也會(huì)提高，招生就不是問題。對(duì)于一個(gè)中專院校來說，就有了“生源”，能為學(xué)校解決很多問題。從這一角度出發(fā)，能得到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視就變得很重要。提高考試通過率的問題不是單純的一個(gè)問題，不是單靠某一個(gè)老師的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合，班主任的力量很強(qiáng)大。從學(xué)生入校的第一天起，就要向?qū)W生宣教護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，同時(shí)注意學(xué)生思想政治上的教育，樹立正確的職業(yè)生涯。此外，及時(shí)的向家長(zhǎng)通報(bào)有關(guān)情況，取得家長(zhǎng)的理解和支持。在最后考試沖刺階段對(duì)于教學(xué)按排、班級(jí)責(zé)任教師任命、教室宿舍按排管理、學(xué)生行為規(guī)范、作息時(shí)間、學(xué)生檢測(cè)和后勤衛(wèi)生保障等方面的工作，都應(yīng)該做到細(xì)致合理，以保證考前輔導(dǎo)的順利進(jìn)行。

2 教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn)，輔助課程發(fā)揮作用。

課程的設(shè)置影響學(xué)生的素質(zhì)水平，而學(xué)生的素質(zhì)水平將直接影響最終目標(biāo)的完成。文化基礎(chǔ)課堅(jiān)持夠用就行的原則，根據(jù)教學(xué)大綱的要求，大膽的有所取舍，重新組編課程，體現(xiàn)出基礎(chǔ)課為專業(yè)課輔助的原則。期末考試的形式、模式突破，原始的考試題型主要以主觀題為主，學(xué)生大多在考試前機(jī)械的記憶，喪失動(dòng)腦、分析判斷的能力。為適應(yīng)護(hù)士考試的新形勢(shì)，可以以客觀題為主，注重平時(shí)對(duì)學(xué)生執(zhí)業(yè)考試的素質(zhì)培養(yǎng)。學(xué)校要有一個(gè)完善的考試監(jiān)考制度，杜絕中專院?？荚嚦u的現(xiàn)象，徹底摧毀學(xué)生對(duì)于考試的僥幸心理。

3 改變教學(xué)方法。

根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的變動(dòng)及題目的靈活性多樣性等特點(diǎn)。除上述的教學(xué)課程以專業(yè)課為重點(diǎn)，還要靈活采用多種教學(xué)方法。病例導(dǎo)入式教學(xué)，病例導(dǎo)入式教學(xué)是一種具有啟發(fā)性和實(shí)踐性的新型教學(xué)方法，改變了教師“滿堂灌”、學(xué)生被動(dòng)學(xué)生的教學(xué)模式，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，有利于鍛煉思維、開發(fā)智力，提高學(xué)生思考、記憶和歸納能力以及臨床分析和實(shí)際解決問題能力，縮短理論學(xué)習(xí)和臨床工作之間的距離，在學(xué)習(xí)每一章的同時(shí)，針對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，安排幾學(xué)時(shí)走進(jìn)醫(yī)院，到臨床看一看，更形象的理解理論知識(shí)，使護(hù)生理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)際工作“零”對(duì)接，更快的融入護(hù)士的角色，留給學(xué)生思考的空間。

4 講究學(xué)習(xí)方法，提高記憶效果。

以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)為例，加以說明?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，且知識(shí)點(diǎn)之間相互聯(lián)系較少，因此，運(yùn)用科學(xué)的記憶方法，才能掌握大量的知識(shí)點(diǎn)，才能記得準(zhǔn)，記得牢。首先要經(jīng)常復(fù)習(xí)。根據(jù)艾賓浩斯的遺忘規(guī)律，對(duì)于所學(xué)知識(shí)的遺忘是先快后慢，先多后少，所以應(yīng)該在總結(jié)的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)、歸納和記憶。課后應(yīng)反復(fù)強(qiáng)化記憶的知識(shí)點(diǎn)，做一些與知識(shí)點(diǎn)相應(yīng)的練習(xí)題，采取通過知識(shí)點(diǎn)做題，通過練習(xí)題強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，以達(dá)到加深記憶的目的。其次我們還可以掌握的記憶方法有，對(duì)比記憶、簡(jiǎn)化記憶、歸納記憶等。舉幾個(gè)例子，比如說基礎(chǔ)護(hù)理中，對(duì)于急救物品要做到五定，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修?？梢悦恳稽c(diǎn)取一個(gè)字簡(jiǎn)化為品、安、保、消、檢；如基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)涉及的溫度和濕度的問題很多，硬性記憶很困難，可以把它們總結(jié)起來，做成表格歸納記憶；還有像護(hù)理操作中，灌腸術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法等等技術(shù)，操作方法類似，容易混淆，我們可以采取對(duì)比的方法，取它們相同和不同的部分去記憶。

5 對(duì)專業(yè)課教師開展護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試專題培訓(xùn)。

讓專業(yè)課教師熟悉大綱的要求，熟悉考試題目和考試內(nèi)容。其實(shí)這些也是學(xué)生必須做到的，可是考慮到中專學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有限，所以就有教師來補(bǔ)充。教師應(yīng)該根據(jù)大綱的要求，對(duì)歷年來考試的重點(diǎn)和真題系統(tǒng)的研究，分析當(dāng)前的考試趨勢(shì)。此外，教師擁有先進(jìn)的教學(xué)理念和深厚的專業(yè)素養(yǎng)是上好一堂課的前提。護(hù)考改革涉及教師的理念轉(zhuǎn)變，而教師的理念轉(zhuǎn)變影響著護(hù)生的考試通過率，關(guān)系到學(xué)生學(xué)習(xí)的方法的掌握。在教師的隊(duì)伍中，可以選擇幾個(gè)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，職稱較高的教師成立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試小組。小組通過搜集資料，歸納歷年的考試真題，分析每門考試每章節(jié)的分值比例，歸納出題方向，找出?？嫉闹R(shí)點(diǎn)。最后根據(jù)新大綱要求及歷年真題的出題方式，建立一系列模擬考試題庫(kù)。

篇9

1醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性強(qiáng)，其臨床護(hù)理技能的培訓(xùn)在教學(xué)中占有很大的比例。但學(xué)生在臨床實(shí)踐時(shí)進(jìn)行技能練習(xí)涉及到病人的安全和合作問題，再加上病人的維權(quán)和保護(hù)隱私意識(shí)提高，使得學(xué)生臨床練習(xí)的機(jī)會(huì)很少，而用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的護(hù)理技能和初步護(hù)理評(píng)估能力的要求不斷增加［4］。面對(duì)這種現(xiàn)狀，現(xiàn)代模擬教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，它在很大程度上改善了臨床技能教學(xué)環(huán)境和條件，為學(xué)生創(chuàng)造了反復(fù)練習(xí)直到熟練掌握操作技能的機(jī)會(huì)，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)以高科技為基礎(chǔ)模擬臨床實(shí)際問題，以實(shí)踐教學(xué)、情景教學(xué)和個(gè)體化教學(xué)為特征，以有醫(yī)療環(huán)境而無醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為突出優(yōu)點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)教育方法上又掀起了一場(chǎng)革命［5］。

吳偉平［6］運(yùn)用綜合護(hù)理模擬人再現(xiàn)臨床場(chǎng)景，讓學(xué)生在真實(shí)的臨床環(huán)境中進(jìn)行模擬訓(xùn)練，有利于提高學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化技能訓(xùn)練，提高教學(xué)目標(biāo)的達(dá)標(biāo)度，從而提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)及創(chuàng)新思維能力。有研究［7］指出，用醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpatient，SP）等模擬方式代替真實(shí)病人，對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床基本技能訓(xùn)練，在一定程度上解決了臨床教學(xué)資源缺乏的問題，提高了學(xué)生的各項(xiàng)臨床技能及溝通技巧。楊朝云［8］在護(hù)理專業(yè)學(xué)生崗前培訓(xùn)中應(yīng)用高端模擬一體化崗前培訓(xùn)法，這種方法把三大崗前培訓(xùn)學(xué)科（內(nèi)科、外科、護(hù)理技術(shù)）的專業(yè)知識(shí)、操作技能與職業(yè)要求融合在一起進(jìn)行一體化設(shè)置，充分運(yùn)用高端模擬人（emergencycaresimulator，ECS）作為情境設(shè)置中心，學(xué)生、“病人”、教師互動(dòng)，最后三大崗前培訓(xùn)學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)共同達(dá)標(biāo)。倪國(guó)華［9］對(duì)38名本科學(xué)生，以臨床真實(shí)案例為材料，開展仿真實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，使理論緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，提高了教學(xué)效果，有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。

有研究［10］報(bào)道，把校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)成仿真醫(yī)院，學(xué)生最后一學(xué)期實(shí)行24h值班制護(hù)理技能訓(xùn)練。事先設(shè)計(jì)好病案，學(xué)生扮演病人，住在仿真病區(qū)，白班、小夜班、大夜班各由1名老師帶領(lǐng)3～4名學(xué)生（扮演護(hù)士）進(jìn)行技能訓(xùn)練。學(xué)生認(rèn)為該訓(xùn)練方法能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，融洽師生關(guān)系，有利于綜合能力的培養(yǎng)?，F(xiàn)代模擬教學(xué)模式是一項(xiàng)全新的教學(xué)模式，其效果顯而易見。對(duì)授課教師來說是一個(gè)新的嘗試，只要教師作好充分的課前準(zhǔn)備，統(tǒng)籌兼顧，為學(xué)生設(shè)計(jì)、構(gòu)建出典型、可操作的任務(wù)，讓學(xué)生在完成任務(wù)中掌握知識(shí)、技能與方法，并在操作中給予必要的提示，就會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，收到較好的教學(xué)效果［6］。但現(xiàn)代模擬教學(xué)要求學(xué)生必須具備一定的知識(shí)和能力基礎(chǔ)，所以更適合于本科護(hù)理教學(xué)［9］。

2客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在護(hù)理

技能崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（objectivestructuralclinicalexamination，OSCE）又稱為多站式考試或考站式考試，是全球醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域近20多年來正在興起的一種新觀念，是一種客觀的臨床能力考試模式?？陀^結(jié)構(gòu)化臨床考試可根據(jù)不同的測(cè)試對(duì)象，在各站點(diǎn)中安排不同的任務(wù)，用模擬臨床場(chǎng)景的方式來測(cè)試學(xué)生的臨床能力，這種臨床能力評(píng)估方法集知識(shí)、技能和態(tài)度并重，目前被醫(yī)學(xué)教育界認(rèn)為是一種較好的評(píng)價(jià)學(xué)生臨床能力的方式［11］。趙華［12］在護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)中開展客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，革新了護(hù)理教學(xué)模式，全面考核了學(xué)生的綜合能力。具體方法為：準(zhǔn)備階段包括建立考站、試題編制及評(píng)價(jià)大綱的制訂、考生的準(zhǔn)備、標(biāo)準(zhǔn)化病人的招募及培訓(xùn)。實(shí)施階段每名學(xué)生均使用相同的考場(chǎng)，從第1站依次進(jìn)入到第5站，每1站都有1名考評(píng)教師在場(chǎng)觀察評(píng)定，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)化病人也根據(jù)自己的感受在專門設(shè)計(jì)的評(píng)分表上記錄并評(píng)估學(xué)生的操作技能，充當(dāng)病人和考官雙重角色。佟金諭等［13］將情景教學(xué)法結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化多站點(diǎn)考核模式應(yīng)用到護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中，評(píng)估了學(xué)生的臨床工作能力，培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的初步臨床工作能力。還有研究［14］指出，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生崗前培訓(xùn)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人及培訓(xùn)站點(diǎn)，學(xué)生有進(jìn)入病房的逼真感覺，能真正體驗(yàn)護(hù)士的身份并獨(dú)立完成工作，樹立了學(xué)生工作自信心，激發(fā)了學(xué)生的工作熱情。新的崗前培訓(xùn)模式不僅培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新思維、邏輯思維、實(shí)踐操作、交流溝通、團(tuán)隊(duì)合作等能力，還體現(xiàn)了對(duì)學(xué)生工作理念和工作思路的培養(yǎng)。但是在客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中，標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)所需時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)表演不具備專業(yè)性者，反復(fù)表演、示教會(huì)使其體力消耗過大而降低表演的激情，從而影響培訓(xùn)效果，這些不足之處還有待進(jìn)一步完善。

3PDCA管理程序在護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

PDCA管理程序是一種標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)的管理方式，通過計(jì)劃（plan，P）、實(shí)施（do，D）、檢查（check，C）、處理（action，A）4個(gè)階段實(shí)施管理，在不斷循環(huán)中提高工作質(zhì)量。在護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中運(yùn)用PDCA管理程序，不僅有利于提高學(xué)生的操作技能，而且還能開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，鍛煉其管理和自我管理的能力，是一種培養(yǎng)綜合型專業(yè)人才的實(shí)踐教學(xué)模式［15］。孫健等［16］為了提高學(xué)生操作技能水平，將PDCA循環(huán)應(yīng)用于技能訓(xùn)練教學(xué)中，取得了較好的教學(xué)效果。培訓(xùn)分為3個(gè)循環(huán)，每周為1個(gè)循環(huán)，每個(gè)循環(huán)分計(jì)劃（plan）、實(shí)施（do）、檢查（check）、總結(jié)處理（action）4步進(jìn)行。高玉霞等［15］在護(hù)理技能教學(xué)中把技能的掌握過程分為教、仿、練、作、看、作6步，并將此教學(xué)法稱為6步環(huán)式實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)法，此法關(guān)鍵是沿著教學(xué)目標(biāo)，以PDCA管理程序?yàn)橹笇?dǎo)，以動(dòng)態(tài)、向上的循環(huán)為特點(diǎn)，環(huán)環(huán)相扣，每循環(huán)一次解決一個(gè)中心問題。這個(gè)循環(huán)往復(fù)的過程，需要教師與學(xué)生間的不斷溝通與改進(jìn)，需要教師對(duì)學(xué)生的輔導(dǎo)和協(xié)助。

4綜合訓(xùn)練法在護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用

李兵等［17］連續(xù)對(duì)3屆準(zhǔn)實(shí)習(xí)生進(jìn)行技能訓(xùn)練的摸索，形成了以“臨床問題”為線索，以“臨床路徑”為指導(dǎo)，以“疾病階段”為背景，以“角色扮演”為形式的綜合技能訓(xùn)練方案。呂一婷等［18］為了訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理技能和臨床實(shí)踐能力，達(dá)到進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接的目的，設(shè)計(jì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科教學(xué)病例，使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模M“接診病人-護(hù)理評(píng)估-病例分析-提出護(hù)理診斷-制訂護(hù)理措施-實(shí)施護(hù)理措施-護(hù)理評(píng)價(jià)”的臨床護(hù)理工作流程，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行綜合護(hù)理技能訓(xùn)練。陶巍巍等［19］運(yùn)用綜合訓(xùn)練法對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究，研究結(jié)果證明，實(shí)習(xí)前開設(shè)臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練課程有助于提高學(xué)生的評(píng)判性思維和臨床護(hù)理能力。綜合訓(xùn)練法對(duì)于提高學(xué)生的護(hù)理技能，培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力、評(píng)判性思維能力及創(chuàng)新潛能有很大的促進(jìn)作用。但綜合訓(xùn)練法存在訓(xùn)練所需時(shí)數(shù)較多，對(duì)教師要求高，病人的一些陽性體征不容易表現(xiàn)出來，教學(xué)評(píng)價(jià)較困難等問題。

5其他護(hù)理技能培訓(xùn)模式

王麗華等［3］在護(hù)理技能訓(xùn)練中應(yīng)用病案教學(xué)法，即事先設(shè)計(jì)典型病案，然后將病案資料發(fā)給學(xué)生并將其輸入高級(jí)護(hù)理模型的電腦，學(xué)生采用分組訓(xùn)練，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行分析、判斷，分工合作。病案教學(xué)法形象逼真，能提高學(xué)生的綜合分析能力、觀察能力、協(xié)作能力，提高學(xué)生綜合護(hù)理技能水平及學(xué)習(xí)的積極性。

在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理技能崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)元認(rèn)知訓(xùn)練［20］，能培養(yǎng)學(xué)生的元認(rèn)知能力，使其對(duì)自己的學(xué)習(xí)處于一種較為滿意的狀態(tài)，提高其學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)操作的能力。訓(xùn)練內(nèi)容包括布置預(yù)習(xí)，完成作業(yè)；學(xué)生提問，教師示范；角色扮演，動(dòng)手實(shí)踐；評(píng)價(jià)反饋，糾正強(qiáng)化。有研究［21］指出，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床護(hù)理操作培訓(xùn)中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL），將課堂中的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際操作中，達(dá)到了學(xué)生對(duì)操作技能的深層理解和掌握的目的，同時(shí)提高了學(xué)生的溝通能力、觀察判斷能力、應(yīng)變能力及發(fā)現(xiàn)解決問題能力。

6小結(jié)

新形勢(shì)下的護(hù)理專業(yè)學(xué)生崗前技能培訓(xùn)與傳統(tǒng)的比較發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，培訓(xùn)目標(biāo)不再僅僅是熟練掌握各項(xiàng)技能操作和提高學(xué)生的動(dòng)手能力，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題、交流溝通、合作、自主學(xué)習(xí)等綜合能力，在臨床實(shí)習(xí)中能較快地適應(yīng)護(hù)士角色，滿足病人需求。

篇10

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，使得教育體制出現(xiàn)了歷史性的巨變，最大變化體現(xiàn)在大學(xué)生就業(yè)分配制度的改革。如臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生從事藥品營(yíng)銷，基層醫(yī)院醫(yī)生兼做護(hù)理工作等，學(xué)生基本上是讓專業(yè)圍繞就業(yè)轉(zhuǎn)。本文從中高職臨床、護(hù)理醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，就藥理學(xué)教學(xué)中如何進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育談一些體會(huì)。

1 培養(yǎng)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)類高職高專的培養(yǎng)目標(biāo)基本概括為：擁護(hù)黨的基本路線，德智體美全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)道德，掌握本專業(yè)必須的基本理論知識(shí)和專業(yè)技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域從事相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)的中高級(jí)專門實(shí)踐人才。培養(yǎng)的基本原則中包含：以全面素質(zhì)為基礎(chǔ)、以能力為本位、以市場(chǎng)需求為基本依據(jù)、以就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)護(hù)理行業(yè)發(fā)展，

體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的適應(yīng)性和先進(jìn)性；以學(xué)生為主體，體現(xiàn)教學(xué)組織的科學(xué)性和靈活性。

2 目前學(xué)生職業(yè)素質(zhì)方面存在的問題及對(duì)策

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的傳統(tǒng)模式是從基礎(chǔ)知識(shí)過渡到臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，最后進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。大多數(shù)學(xué)校沿用這種模式，由于前面兩個(gè)階段基本是在學(xué)校完成，學(xué)生對(duì)自己將來的職業(yè)身份認(rèn)識(shí)不明確，從而影響學(xué)習(xí)的動(dòng)力，影響合理知識(shí)結(jié)構(gòu)的形成，進(jìn)而降低學(xué)生求職成功的機(jī)會(huì)或即使走上工作崗位也一時(shí)難以適應(yīng)，甚至出現(xiàn)高分低能、職業(yè)道德低下等問題。在校期間開設(shè)的職業(yè)道德與就業(yè)指導(dǎo)、為畢業(yè)生舉辦的各種就業(yè)培訓(xùn)等都能起到一定的作用。 更重要的是要進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革。根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)需要，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法。對(duì)醫(yī)學(xué)類各專業(yè)來講，如能在開始基礎(chǔ)課程教學(xué)時(shí)能有機(jī)的滲透職業(yè)素質(zhì)教育，會(huì)對(duì)這種狀況的改善起到一定的作用。

3 在藥理教學(xué)中滲透職業(yè)素質(zhì)教育

藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)課程體系中重要的一門橋梁課程，通過學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握一定的藥物學(xué)知識(shí)，為臨床合理用藥提供理論依據(jù)。學(xué)生對(duì)該課程往往比較重視，在教授本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和技能外，有機(jī)的將與未來職業(yè)所必需的或可能需要的知識(shí)與技能做了補(bǔ)充或強(qiáng)調(diào)，從而對(duì)未來職業(yè)及有關(guān)知識(shí)的需求有了更深的認(rèn)識(shí)，也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

3.1 醫(yī)德教育：醫(yī)德教育是一種職業(yè)道德教育，它不能脫離醫(yī)學(xué)專業(yè)教育。受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響，某些醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員片面地追求經(jīng)濟(jì)效益，而作為主要治療手段的藥物就成為創(chuàng)收的重要源泉。開大處方、重復(fù)用藥、無針對(duì)性地使用新藥貴藥等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在教學(xué)中給學(xué)生有機(jī)地介紹這方面的知識(shí)，并且在每部分內(nèi)容中涉及的基本藥物都進(jìn)行總結(jié)，加深對(duì)這些知識(shí)的認(rèn)識(shí)，及時(shí)了解進(jìn)入市場(chǎng)的新藥的有關(guān)信息，并與所學(xué)同類藥相比較，強(qiáng)調(diào)新藥由于用藥歷史短等原因，其不良反應(yīng)還有待監(jiān)察，應(yīng)用應(yīng)慎重。對(duì)慢性病如高血壓等疾病的藥物治療進(jìn)行成本―效果分析、最小成本分析等藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的分析。

3.2 技能培訓(xùn)及提高：衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育的指導(dǎo)意見中要求，衛(wèi)生職業(yè)院校必須高度重視實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，糾正重理論、輕實(shí)踐，重知識(shí)、輕技能的傾向；要明確實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)，切實(shí)強(qiáng)化學(xué)生的基本技能訓(xùn)練。為使藥理教學(xué)符合這一要求，我們重點(diǎn)做了以下幾點(diǎn)工作。

3.2.1 處方書寫：良好的醫(yī)療服務(wù)需過硬的專業(yè)技術(shù)能力作保證。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)來講，處方書寫是基本功之一，除講解處方的書寫要求、規(guī)范及法律意義外，教學(xué)中對(duì)常見病結(jié)合所學(xué)知識(shí)制定藥物治療方案或進(jìn)行處方分析討論，指出不合理用藥的后果，既鍛煉處方書寫能力，又能提高合理用藥的意識(shí)，還能培養(yǎng)學(xué)生活學(xué)活用及分析問題、解決問題的能力以及從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的責(zé)任感。

3.2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革：藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)有注重探究原理的、有注重觀察結(jié)果的。我們結(jié)合高職、高專的培養(yǎng)目標(biāo)，選擇一些學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)多，觀察方法更類似于臨床實(shí)際情況、更需要相互協(xié)作才能完成的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。并且探索與其他學(xué)科實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)，密切各科知識(shí)的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力?？紤]到有些學(xué)生將來可能從事藥品營(yíng)銷工作，我們建立了藥品示教室，展示藥物分類情況及各種常用藥物的劑型和說明，并提出問題要求學(xué)生能夠解答。從而拉近了藥理學(xué)與實(shí)際應(yīng)用的距離，提高了學(xué)習(xí)的興趣。

3.2.3 培養(yǎng)獲取知識(shí)的能力：醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，為拓寬學(xué)生的視野，有針對(duì)性地布置一些題目，指導(dǎo)學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)獲取相關(guān)知識(shí)，并要求寫論文。實(shí)踐證明，這項(xiàng)工作既鍛煉了寫作能力，又密切了本學(xué)科與其他學(xué)科、臨床的聯(lián)系，大大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣，得到了學(xué)生的贊同。

4 培養(yǎng)職業(yè)意識(shí)

職業(yè)教育要為提高勞動(dòng)者素質(zhì)特別是職業(yè)能力服務(wù)，提高他們的就業(yè)能力、工作能力、職業(yè)轉(zhuǎn)換能力以及創(chuàng)業(yè)能力，任何專業(yè)教育的目標(biāo)最終應(yīng)是使培養(yǎng)對(duì)象謀得一份職業(yè)。對(duì)學(xué)生的就業(yè)，學(xué)校沒權(quán)包辦，但學(xué)校對(duì)學(xué)生就業(yè)有進(jìn)行指導(dǎo)的義務(wù)，通過開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程、設(shè)立就業(yè)處等，對(duì)學(xué)生擇業(yè)意識(shí)的培養(yǎng)及就業(yè)起到很大的幫助作用。如將這種觀念滲透到專業(yè)教學(xué)中，可以起到互相促進(jìn)的作用。 首先，教師要熟悉培養(yǎng)對(duì)象將來可能的就業(yè)方向以及對(duì)本學(xué)科知識(shí)的需求情況，建議學(xué)生利用節(jié)假日到藥房（尤其是自選藥房）、醫(yī)院等其他醫(yī)療部門參觀、見習(xí)，熟悉醫(yī)療工作的內(nèi)容、流程及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求等，為自己日后擇業(yè)提供參考依據(jù)。其次，教師應(yīng)熟悉國(guó)家有關(guān)執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容、規(guī)定等，并有機(jī)地貫穿于教學(xué)中。