導(dǎo)語：如何才能寫好一篇臨床醫(yī)學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

英文名稱：Chinese journal of Clinical Medicine

主管單位：中華人民共和國教育部

主辦單位：復(fù)旦大學

出版周期：雙月刊

出版地址：上海市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1008-6358

國內(nèi)刊號：31-1794/R

郵發(fā)代號：4-636

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1994

期刊收錄：

核心期刊：

中文核心期刊(2004)

期刊榮譽：

聯(lián)系方式

期刊簡介

《中國臨床醫(yī)學》（雙月刊）創(chuàng)刊于1994年，是中華人民共和國教育部主管、復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院主辦的國家級臨床醫(yī)學類學術(shù)期刊。主要欄目有：述評、專家論壇、論著、新進展、經(jīng)驗交流等。

篇2

許多企業(yè)在面試的時候都要求應(yīng)聘者提供一份簡歷，即便沒有這個要求，準備一份簡歷可以使你更加了解自己，從而更清楚下一步該如何走，使自己在人才市場上更具競爭力。以下是小編整理的臨床醫(yī)學簡歷模板，以供大家參考。

臨床醫(yī)學簡歷模板一：基本簡歷

姓名：國籍：中國無照片目前所在地：廣州民族：漢族戶口所在地：揭陽身材：170 cm　62 kg婚姻狀況：未婚年齡：24 歲培訓(xùn)認證：誠信徽章：　求職意向及工作經(jīng)歷人才類型：普通求職　應(yīng)聘職位：醫(yī)藥代表:醫(yī)藥代表 　 　工作年限：3職稱：無職稱求職類型：全職可到職-隨時月薪要求：2000--3500希望工作地區(qū)：廣州個人工作經(jīng)歷：2003.7-2004.5在湛江中心人民醫(yī)院各大科室做實習醫(yī)生；

2004.6-2005.9在山西傅山藥業(yè)有限公司（廣州辦事處）就職OTC代表:

公司主要陳李濟藥廠生產(chǎn)的《舒筋健腰丸》，負責東山區(qū)、天河區(qū)藥店開發(fā)、維護。

2005.10至今在廣州前茂醫(yī)療用品有限公司就職業(yè)務(wù)專員:

前茂公司是一家專業(yè)的醫(yī)療器械產(chǎn)品銷售公司，產(chǎn)品主要涉及麻醉科、ICU、搶救室、心導(dǎo)管室、神經(jīng)內(nèi)外科等，在中國大陸及港澳臺地區(qū)獨家美國ARROW公司重癥醫(yī)學導(dǎo)管及心導(dǎo)管系列、英國PORTEX氣道導(dǎo)管系列和Pulsion容量監(jiān)測儀、美國ARROW公司主動脈球囊反搏泵等產(chǎn)品。

在職期間主要負責ARROW重癥醫(yī)學導(dǎo)管及心導(dǎo)管系列、PORTEX氣道導(dǎo)管系列等產(chǎn)品在醫(yī)院的開發(fā)和維護；負責的區(qū)域包括中山大學附屬第一院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣州市胸科醫(yī)院、廣州市腫瘤醫(yī)院、清遠、潮汕等地區(qū)，2007年轉(zhuǎn)至醫(yī)療器械組，主要負責公司的器械及佛山勤聯(lián)公司生產(chǎn)的《腹部牽開器》在全省的臨床推廣及銷售工作。　教育背景畢業(yè)院校：湛江衛(wèi)生學校最高學歷：中專畢業(yè)-2004-07-01所學專業(yè)一：臨床醫(yī)學所學專業(yè)二：受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：2000年9月至2004年7月 湛江衛(wèi)校 社區(qū)醫(yī)學　語言能力外語：英語　一般國語水平：優(yōu)秀粵語水平：優(yōu)秀　工作能力及其他專長 有一年的醫(yī)院實踐工作，三年的一線銷售經(jīng)驗和廣泛的醫(yī)院客戶網(wǎng)絡(luò)，有較強的市場開發(fā)能力，能獨立完成醫(yī)院的開發(fā)與維護工作；性格隨和、樂觀、慎重，待人誠懇，善于處理人際關(guān)系；對工作認真，責任心強，有較高的團隊合作精神；充滿激情，對環(huán)境有較強的適應(yīng)能力，勇于接受挑戰(zhàn)?！≡敿殏€人自傳　臨床醫(yī)學簡歷模板二：姓

名：孔××

性

別：女

民

族：漢族

出生年月：1987年

身

高：155cm

體

重：48kg

戶

籍：貴州貴陽現(xiàn)

所在地：貴陽市

畢業(yè)學校：貴陽中醫(yī)學院

學

歷：本科

專業(yè)名稱：中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學

畢業(yè)年份：2011年

求職意向：與醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)工作

職位性質(zhì)：全職

職位類別：醫(yī)院/醫(yī)療/醫(yī)療器械

職位名稱：不限;

工作地區(qū)：貴陽、黔西南州

待遇要求：可面議

到職時間：可隨時到崗

技能專長

語言能力：普通話：標準

英語：四級

電腦水平：熟悉基本操作

教育培訓(xùn)

教育背景：

時間2006年9月-2011年6月所在學校貴陽中醫(yī)學院學歷本科

工作經(jīng)歷

所在醫(yī)院：興義市人民醫(yī)院

時間范圍：2010年1月-2011年1月

公司性質(zhì)：事業(yè)單位

所屬行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)

擔任職位：實習生

工作描述：在實習期間，努力學習，刻苦勤奮，實事求是，對工作認真負責，能獨立完成簡單的各種操作，對人和藹，友善，容易與人溝通，表現(xiàn)良好.

其他信息

自我評價：和藹可親，平易近人，能吃苦耐勞，做事比較認真負責.能把事情做得完美!

臨床醫(yī)學簡歷模板三：姓名： XXX

性別： 男

出生日期： 1986-09-07

民族： 漢族

身高： 175

體重： 70

籍貫： 北京市

目前所在地： 北京市

學歷： 本科

政治面貌： 團員

畢業(yè)院校： 河北醫(yī)科大學白求恩校區(qū)

畢業(yè)時間： 2007年6月

所學專業(yè)類別： 醫(yī)藥類

專業(yè)名稱： 臨床醫(yī)學

聯(lián)系電話:

聯(lián)系地址:

教育背景/培訓(xùn)經(jīng)歷

2004年——2007年 河北醫(yī)科大學白求恩校區(qū)

2006年7月 參加醫(yī)藥營銷購銷員的培訓(xùn)

專業(yè)情況及特長：

外語語種： 英語　 外語水平： 無

計算機能力： 良好　 普通話程度： 標準

專業(yè)介紹及其他專長

為人熱情、穩(wěn)重、性格外向，親和力強，組織協(xié)調(diào)能力強，善于與他人溝通交往，團隊工作能力強。有較強的應(yīng)變及自學能力，敢于面對挑戰(zhàn)，有吃苦耐勞的敬業(yè)精神，做事踏實、認真負責，具有良好的心理素質(zhì)。

個人實踐、工作經(jīng)驗

2007年5月 石家莊市第二醫(yī)院 實習醫(yī)師

2007年11月 振華醫(yī)藥有限公司 業(yè)務(wù)代表

主要職責：1.負責所在區(qū)域的市場開發(fā)和維護。2.完成個人的銷售目標和任務(wù)。3.負責市場信息的收集與反饋和分析。

求職意向

求職類型： 全職　 月薪要求： 月薪[3000]RMB

希望應(yīng)聘的崗位： 業(yè)務(wù)員/業(yè)務(wù)代表　 應(yīng)聘的其它崗位： 業(yè)務(wù)員/業(yè)務(wù)代表

希望工作地點: 北京市 其它工作地點：

自我評價

篇3

糖尿病患者糖化血紅蛋白濃度與血漿白蛋白水平的相關(guān)性孫蓉郭寶強王季猛(250)

不同麻醉方案對腹腔鏡手術(shù)患者血漿皮質(zhì)醇的影響劉文捷彭慶明李玉成(252)

重組人干擾素α2a栓劑與激光治療宮頸糜爛的比較劉先平王菊容(255)

血漿置換聯(lián)合巴利昔單抗任致敏受者腎移植中的應(yīng)用李建軍羅志剛秦國慶蔡曼波(257)

靈芝治療鵝膏毒蕈中毒的療效觀察何德劍李健陳雙秀(260)

內(nèi)鏡下注射肉毒毒素與食管支架置入術(shù)聯(lián)合治療賁門失弛緩癥13例臨床分析彭飛吳清(263)

單次大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療紅細胞G-6-PD酶缺陷所致新生兒高膽紅素血癥療效觀察張麗華劉柏生鄧芳麗(265)

VCAM-1及ICAM-1在胃癌組織中的表達及臨床意義鄧桂軍雷凱雄孔衛(wèi)紅顏家運(267)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥原因探討及預(yù)防措施熊國祚申昕楊文軍文振友(269)

MMP-9和VEGF在大腸癌組織中的表達及其與血管生成的關(guān)系丁華羅強羅加興(272)

舌下含化米索前列醇防治高危因素產(chǎn)后出血的臨床觀察黃立紅(274)

肺心湯化痰解痙有效性的實驗研究黃艷戴愛國劉鑫(277)

甲醛對人臍靜脈內(nèi)皮細胞氧化損傷作用尹蔚蘭李友讓蔚清(279)

共軛亞油酸對胃癌MGC-803細胞增殖的影響賀棟梁李小玲李東陽(282)

rhGH在體外對人肝癌細胞系的作用及其CyclinD1蛋白表達的影響龍偉吳君正禹正楊湯驥驁蔣紅艷歐陽軍歐陽志(285)

嗎替麥考酚酯膠囊在健康受試者人體內(nèi)相對生物利用度和生物等效性研究陳紅蔣崇輝桂立新裴奇賀彬(288)

染料木黃酮誘導(dǎo)人結(jié)腸癌SW480細胞凋亡及機制童玲玲蔣崇輝李純穎李東陽袁秀琴謝紅衛(wèi)余子建(291)

腫瘤壞死因子α（TNF—α）對SD大鼠胰島β細胞凋亡的分子機制王功玲文芳(295)

克拉霉素膠囊在健康人體內(nèi)的生物等效性研究梁夢路顏瀅鐘賽麗(297)

醫(yī)院制劑的現(xiàn)狀與發(fā)展思路李湘斌畢津蓮何漢軍(299)

醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)中藥名編碼的優(yōu)化桂立新陽波(301)

臨床抗感染藥物使用分析美國中華臨床醫(yī)學雜志 李榮(303)

濕疹噴霧劑提取方法的研究全金龍何群付成效孫夢錦(306)

腫節(jié)風注射液細菌內(nèi)毒素檢查法的研究顏瀅李卓(309)

HPLC法測定羅紅霉素片含量張偉勝趙士冶李卓(311)

食管癌腔內(nèi)放療時機的選擇楊立成志伍松柏(313)

Graves病并Graves眼病及脛前粘液性水腫8例臨床分析姜玉平(315)

左半結(jié)腸癌急性梗阻一期切除吻合術(shù)26例顏亞平胡承光(316)

Fabry病的臨床表現(xiàn)與腎臟和心臟的超聲影像改變特點及分析王友軍唐必春(318)

改良式剖宮產(chǎn)術(shù)208例臨床分析陳旭清(321)

碘甘油治療萎縮性鼻炎18例趙珊(322)

180例腮腺腫瘤臨床分析楊美華(323)

慢性縮窄性心包炎的外科治療聶軍王元星賀大璞韋兵(324)

無癥狀性腦梗死80例臨床分析汪雪菁(325)

強的松和環(huán)磷酰胺沖擊治療浸潤性突眼臨床觀察唐業(yè)華鄭薇王季猛(327)

四肢大血管損傷漏診7例分析鄒杰黃大志田宇平(328)

骨筋丸片治療頸椎病療效觀察賀芬李艷春(329)

腰椎間盤突出癥誤診4例分析蔣紅日(331)

上消化道出血的常見原因分析及護理對策廖如意陽紅娟張明亮吳艷平胡麗(332)

提高艾滋病病人心理應(yīng)對能力的健康教育方法鄒維英歐玉梅王剛黃秋英楊煉(334)

音樂療法對手術(shù)患者心率、血壓及緊張恐懼心理的影響谷柯錚(336)

抗血管生成治療實體瘤研究和應(yīng)用進展胡麗（綜述）彭芳（綜述）朱建思（審校）(338)

瘦素與非酒精性脂肪肝病羅紅彬（綜述）陽學風（審校）(340)

腦源性神經(jīng)生長因子在惡性腫瘤中的表達及其意義胡章國（綜述）莊英幟（審校）(343)

NK細胞及其在抗乙型肝炎病毒感染中的作用張鑫（綜述）劉映霞（審校）(346)

HLA—G與腫瘤免疫逃逸王佑權(quán)（綜述）謝文彪（審校）(349)

血管內(nèi)皮生長因子基因多態(tài)性與糖尿病慢性并發(fā)癥鄭薇（綜述）王季猛（審校）(352)

藥物穴位注射與西醫(yī)治療高脂血癥的研究進展蔣湘蓮（綜述）曾學清（綜述）李東陽（審校）(354)

白藜蘆醇抗腫瘤血管生成機制的研究進展曹文濤（綜述）石?。▽徯＃?357)

中藥與青光眼視神經(jīng)保護的研究進展韓華云（綜述）李紅（審校）(360)

甲基蓮心堿增強阿霉素抗腫瘤作用的體外實驗研究董琳徐陽炎周建國文小玲唐小卿曹建國(173)

脂氧合酶抑制劑抑制HepG2細胞增殖的研究傅念陽學風劉勇曾斌張秦華(176)

HBVS基因與HCVC基因融合基因免疫與聯(lián)合基因免疫效果研究楊赟劉建文(179)

氧化型低密度脂蛋白對血管平滑肌細胞小凹蛋白1表達的抑制作用嚴鵬科徐成昆王蓉蓉蔣佩涂劍廖端芳(181)

低溫下大鼠死后骨骼肌及肝組織平均ATP含量變化與PMI關(guān)系的研究龍仁黃安王偉平熊平巫智勇唐群伍衛(wèi)國(184)

氯化三丁基錫對體外培養(yǎng)小鼠胚胎組織MDA、SOD、GSH的影響曾懷才賀慶芝李小玲龍鼎新賀棟梁(186)

牙髓細胞平均DNA含量變化與PMI相關(guān)性的研究王偉平龍仁熊平(189)

嗎啡誘導(dǎo)大鼠眶額葉皮質(zhì)γ振蕩活動降低胡弼周幫紅歐陽新平趙忠桂田紹文(191)

腎素-血管緊張素系統(tǒng)對果糖誘導(dǎo)的SD大鼠胰島素抵抗的影響龍光文金生顧洪豐周壽紅凌宏艷胡弼(195)

甲殼低聚糖碘液對微生物殺滅效果的觀察劉碧源李邦良楊赟鄧仲良高仕瑛(198)

乳狀液膜遷移、富集Ce^3＋的研究周昕羅虹劉文娟廖力夫潘有芳劉傳湘(200)

甲殼低聚糖硒對糖尿病模型大鼠血糖、血脂及胰島素的影響黃春林佘美華曹運長曹朝暉方敏李邦良(203)

HP感染與常見胃粘膜疾病的關(guān)系及PCNA表達劉小敏肖衛(wèi)純楊愛國(205)

美國中華臨床醫(yī)學雜志 不同蒂型靜脈皮瓣對MDA、SOD影響的實驗研究王暉譚善彰謝紅炬張繼段非交魏耕耘歐陽明(208)

自制針頭固定夾在機能實驗中的應(yīng)用劉建芝周太國雷建軍(211)

免疫固定電泳技術(shù)對多發(fā)性骨髓瘤的分型鑒定顏向軍陳玉玉(213)

垂直不穩(wěn)定型骨盆骨折的治療譚文甫曹盛俊廖瑛(214)

內(nèi)窺鏡在膽源性急性胰腺炎早期治療中的應(yīng)用李明祥王凱彬余子建(216)

自制簡易角膜保護器在改良連續(xù)埋線法重瞼術(shù)的應(yīng)用許喜生譚章梅蔣麗萍胡永才黃澤春(219)

血清鐵蛋白與胰島素抵抗的關(guān)系探討楊冀衡羅國輝陸澤元吳劍勝胡雪松(221)

埃索美啦唑治療試驗在非糜爛性反流病診斷中的價值廖愛軍彭安邦雷丁洪(224)

Ⅱ型糖尿病的胰島素、C-肽、胰島細胞抗體檢測及臨床意義鐘可文(226)

纖維喉鏡下激光治療聲帶息肉、小結(jié)200例臨床分析張春利(228)

276例新生兒窒息的產(chǎn)科原因分析周建斌(230)

腹腔鏡與開腹行卵巢囊腫手術(shù)的臨床對照分析文佩燕東(232)

舒冠降脂湯治療無癥狀心肌缺血31例療效觀察萬賢明(234)

高危兒腦損傷早期醫(yī)學干預(yù)療效分析劉紅英羅永姣劉春麗(236)HttP://

硬膜外阻滯復(fù)合全麻與全麻在上腹部手術(shù)中的臨床效果比較王忠生李久平(238)

早期腦室外引流術(shù)加尿激酶灌注治療重癥腦室內(nèi)出血40例的療效觀察唐清艷歐陽茴香(240)

小兒支氣管哮喘與微量元素的關(guān)系羅永姣劉紅英(242)

慢性乙型肝炎HBV-DNA與e系統(tǒng)的關(guān)系研究劉航濤(244)

腔內(nèi)技術(shù)治療結(jié)石性巨大腎積水臨床療效觀察曹友漢李解方蔡曉建丁平(246)

低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察袁文利(248)

剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦泌乳的影響喻晚利馬明祥郭華靜(249)

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎19例分析張仕益余子健趙強朱剛(251)

早期腰穿置管引流治療外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血羅文軍(253)

骨髓纖維化26例臨床分析陳艷華李占琦(254)

PPH并經(jīng)直腸前突修補術(shù)治療直腸前突與內(nèi)脫垂付學源劉少瓊(256)

肝切除治療肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石余子建黃秋林賀更生楊林(257)

急性有機磷農(nóng)藥中毒誤診分析美國中華臨床醫(yī)學雜志 劉受祥(259)

舒血寧治療老年慢性肺心病急性期的療效觀察陳群羅志敏(261)

經(jīng)會陰前列腺穿刺藥物注射治療慢性細菌性前列腺炎廖建新廖道衍(262)

換血術(shù)救治新生兒高膽紅素血癥臨床分析馮偉李湘紅高花蘭(264)

違法犯罪者的人格特征調(diào)查研究張斌李金香鄧盛柞(265)

血液透析治療魚膽中毒20例鄧修高(267)

舒適護理在血透室整體護理中的應(yīng)用鄧運英(268)

手術(shù)室護士對擇期手術(shù)病人的心理護理張綠云(270)

子宮全切除術(shù)患者健康教育需求分析及對策唐曉雅(271)

糖尿病教育對提高患者知識水平及自我管理能力的影響陽紅娟(273)

氣管切開術(shù)后的護理劉莉華(275)

米非司酮在婦科腫瘤治療中的分子研究張蕾東(277)

上頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定的生物力學研究進展扶曉明曹盛俊王文軍(280)

SSFSE—MRCP對肝外膽管梗阻性疾病的診斷價值劉進才李勁松肖立才(191)

持續(xù)高眼壓下行青光眼手術(shù)的臨床觀察費志剛彭輝燦李紅(194)

血管母細胞瘤的MRI診斷和鑒別診斷羅光華劉進才(196)

65例腎活檢相關(guān)分析唐東興朱輝軍陳揚勤(199)

膽囊癌40例診治分析羅赤苗鄭核(201)

妊娠期糖代謝異常孕婦新生兒出生24小時的血糖監(jiān)測王麗玲查曉慧(203)

《美國中華臨床醫(yī)學雜志》征稿啟示(205)

普伐他汀對冠狀動脈綜合征患者內(nèi)皮舒張功能影響的初步觀察易春薛瑞君馬錦華劉朝陽(206)

產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶克雷伯菌的耐藥性分析錢永國李艷軍馬衡華彭銀香黃輝李珍大(209)

鹽酸戊乙奎醚與東莨菪堿麻醉前用藥對心率、血壓及體溫影響的比較王國武(212)

可調(diào)節(jié)性縫線在青光眼小梁切除術(shù)中的應(yīng)用劉興元陳恩亞(214)

男性冠心病患者性激素與血脂水平相關(guān)性探討易紅根(216)

兩種冰凍全血基因組DNA提取方法的比較彭翠英陳琳玲李凱易嵐劉運蓮廖端芳(218)

美國中華臨床醫(yī)學雜志 甲醛對小鼠胚胎發(fā)育毒性的體外實驗研究曹智麗尹蔚蘭曾懷才李友龍鼎新讓蔚清(221)

EGCG抑制Hela細胞增殖的實驗研究陳志鴻羅招陽周秀田文小玲(224)

實驗性去卵巢胰島素抵抗綜合征大鼠模型的建立周壽紅凌宏艷劉顯慶田紹文胡弼(227)

家兔死后玻璃體液HBDH、CHE、LDH活性與PMI關(guān)系的研究龍仁王偉平劉承泉熊平(231)

篇4

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂；臨床醫(yī)學；婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科作為臨床醫(yī)學的一個重要部分，其發(fā)展關(guān)系到幾乎所有女性的健康。對于婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)學教學也是非常重要的，對這一專業(yè)領(lǐng)域教學模式的研究也在不斷地進行。這些研究都是希望從不同的方法角度對其教育成果有所作用，也就是培育出更優(yōu)秀的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生。傳統(tǒng)的教學方法有優(yōu)點也有缺點。隨著現(xiàn)代教育事業(yè)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多優(yōu)秀的教育模式，翻轉(zhuǎn)課堂的教育模式被美國新媒體聯(lián)盟《2014年高等教育地平線報告》列為最受關(guān)注的六大教育技術(shù)之首。這客觀體現(xiàn)了這一教育模式的先進性和合理性。

一翻轉(zhuǎn)課堂模式的內(nèi)涵

翻轉(zhuǎn)教育模式首次提出是在2007年，是薩爾曼•可汗提出的。顧名思義，翻轉(zhuǎn)課堂這一模式是將傳統(tǒng)的課堂模式進行了一個順序的置換。傳統(tǒng)的教育教學往往是將學生對知識的學習放置在課堂上由老師來進行教學，把問題的深入討論和交流放置在課余時間。翻轉(zhuǎn)課堂這一模式正好相反。需要學生提前對內(nèi)容進行學習，然后運用課堂時間來進行師生之間、同學之間問題的深入探索和疑問的解決。

二臨床醫(yī)學教學現(xiàn)有問題

第一，知識的理解和遺忘的問題。在理論化知識的運用中大部分老師和學生都會出現(xiàn)一個毛病。這一問題不單單出現(xiàn)在婦產(chǎn)科臨床教學中，還廣泛性地出現(xiàn)在其他學科的學習中。這個問題就是學生對于所學知識的理解不足和遺忘。教師在課堂上往往運用PPT對學生進行理論知識大量快速的灌入，其采用的方式和講述的內(nèi)容往往沿用之前的內(nèi)容。這樣讓學習沒有了趣味同時也讓學生對于知識的理解和接受出現(xiàn)了問題。然后在考試之前老師畫重點，學生進行大量的記憶和背誦。最后呈現(xiàn)出來的結(jié)果往往是學生對知識囫圇吞棗沒有什么理解。通過考試之后學生對考前緊急背誦的知識又會有一個快速的遺忘。學生在學習后得到的是一些淺顯的知識點和對內(nèi)容零碎、片面的記憶。這樣的結(jié)果給后續(xù)臨床實踐造成許多麻煩也可能帶來嚴重的后果。第二，師生間的溝通問題。為了成為一個合格的醫(yī)生，醫(yī)科學生的學習內(nèi)容是繁復(fù)而零碎的。而老師在工作中也有著研究任務(wù)。大量的學生在課后是難以與老師進行深入交流的。面對這樣的情況，低年級的學生通常會向其學長學姐請教。但是這樣指導(dǎo)的深度和廣度都是有限的，學長學姐對問題的看法由于其個人能力的程度其實是有限的。而對問題探索和解答的程度對學生又是非常重要的。于是提高老師和學生的交流程度和數(shù)量是很有必要的。這樣做既可以幫助學生解決疑惑，學習到更加廣泛和深入的知識，還可以幫助老師做出及時的反饋，以便更好地對學生進行教育。第三，實踐能力的欠缺。由于醫(yī)療環(huán)節(jié)對醫(yī)生的嚴格要求導(dǎo)致了具有醫(yī)生和老師雙重身份的帶實習生的老師無法將臨床操作中的動手機會給予學生。這樣的結(jié)果導(dǎo)致了整個實習期實習生對一些基礎(chǔ)的實踐操作沒有經(jīng)驗。在整個實習期過去之后依然只能夠進行一些非?；A(chǔ)的工作。連基本的操作都不能夠獨立完成，主刀的目標就更加遙遠了。翻轉(zhuǎn)課堂的模式更加注重學生的主體地位。針對這樣的情況翻轉(zhuǎn)課堂強化了學生對理論知識的掌握和對實踐的探索和討論，這樣的方式對學生臨床操作的實踐能力和其專業(yè)內(nèi)涵都是有明顯的提高的。

三基于翻轉(zhuǎn)課堂的臨床醫(yī)學教學模式的探索

第一，理論學習的教學升級。翻轉(zhuǎn)課堂所提倡的是學生提前對上課所需要學習的知識進行優(yōu)先學習，然后在課上進行深入的探討和疑惑的解答。但是在理論學習中老師是不能夠缺失的，在比較有限的時間內(nèi)讓老師進行理論教學就是很有必要的。對此希望老師通過錄制視頻來進行教學活動。老師憑借多年的經(jīng)驗制作高質(zhì)量且吸引學生眼球的PPT，然后播放，時間盡量不超過20分鐘，并且視頻的講述要盡可能詳細而生動有趣。讓學生在課前進行理論的學習，保證了理論學習的高效率，運用翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式也達到了理論學習的升級。第二，以學生為主體的構(gòu)建式學習方法。構(gòu)建式的學習方法作為翻轉(zhuǎn)課堂模式的一個重要學習方式，為翻轉(zhuǎn)式教學提供了強有力的支撐。在這個學習方式別強調(diào)學生的主體地位，老師只是在學習的過程中提供幫助的人，起一個引導(dǎo)、指導(dǎo)的作用。以學生為主體的學習方法主要強調(diào)學生在學習過程中個人能力的展現(xiàn)、使用及團隊之間對知識的辯論探索和思考。學生實際上是知識的主動學習者和個人知識體系的構(gòu)建者。運用這樣的方式學生成為知識傳播的主動參與者與傳播者，其對知識的探索討論更加具有主動性，促使探究與討論更加的深入，學生也可以學習到更多的內(nèi)容。第三，采用合作學習的方式進行學習。在翻轉(zhuǎn)課堂的學習中，團體之間的討論和思辨是不可以缺少的。面對這樣的情況學生會堅持自己的看法而與同學討論辯駁，由此產(chǎn)生答案。這樣的方式幫助了邏輯思維的產(chǎn)生發(fā)散。在這個過程中學生對知識的認識和思考也會變得更為深入和深刻。在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學的教學中，翻轉(zhuǎn)課堂這一方法是個有效的教學方式。通過教學方法的改變加強了學生對知識學習的探索精神，保證了學生學習的效果和深度，保證了婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)。

參考文獻

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（一）培養(yǎng)目標不明確，臨床教學不能夠做到面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來。培養(yǎng)目標落后，不能充分體現(xiàn)教育的價值。

（二）教育投入不足。隨著連年的擴招和民辦院校的發(fā)展，招生規(guī)模不斷擴大，可是學校硬件設(shè)施不增加，導(dǎo)致教學資源緊張，影響教學效果。

（三）課程設(shè)置單一、結(jié)構(gòu)缺陷，理論與實踐脫節(jié)。課程之間相對獨立，缺少學科的橫向聯(lián)系。

（四）評價體系不合理。仍然重理論輕實踐、重成績輕能力。

（五）教學方法傳統(tǒng)、單一。仍然遵循長期以來的課堂講授式、單向式、被動式教學方法，不僅禁錮學生的思考能力，還容易讓其產(chǎn)生依賴性。同時，學生的思考少了，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力就會越來越差。

（六）教學質(zhì)量低下。隨著招生人數(shù)的擴大，而硬件設(shè)施不完善更新，從而單位面積內(nèi)共享資源的人數(shù)就會越來越多。在理論課授課過程中，多媒體教學就會產(chǎn)生誤區(qū)。很多教師尤其是年輕教師為了提高單位時間內(nèi)的信息量，將大量的內(nèi)容做成課件放映，有的甚至把教材內(nèi)容整篇復(fù)制。教師授課只看屏幕不看學生，忽視講課效果。不寫板書，講課速度快、內(nèi)容多，學生當堂吸收知識的能力下降，課后需要大量的時間復(fù)習、消化。

（七）臨床見習、實習問題多多。

（1）隨著醫(yī)院改革力度加大，同時受到社會的影響和沖擊，少數(shù)教師教學意識淡薄，出現(xiàn)重醫(yī)療、輕教學的現(xiàn)象。

（2）承擔見習任務(wù)的都是臨床醫(yī)生，患者多工作忙，往往因為手術(shù)、出診等問題臨時換人完成見習的帶教任務(wù)，對教學工作滿足于應(yīng)付。

（3）教學病人缺乏。隨著病人對醫(yī)療要求越來越多，對臨床教學將病人病情示教給學生的做法，很多人不愿意配合。因此，給臨床見習、實習教學帶來一定的困難。

（4）隨著就業(yè)形勢的嚴峻，很多學生用考研來回避就業(yè)問題。不少學生利用集中實習的時間來看書，準考。還有一部分學生利用實習時間奔波于各大招聘會，就使得臨床實習形同虛設(shè)。

（八）畢業(yè)考試形式陳舊。多年來本科醫(yī)學生的畢業(yè)考試只有理論，沒有實踐。這種形勢也誤導(dǎo)了學生，使其只注重理論，而忽視了實踐。

二、臨床醫(yī)學教學改革的探索與思考

（一）加大投入，改善教學環(huán)境隨著招生人數(shù)的增加，教學設(shè)施與教學環(huán)境也要及時的更新和改善，這樣才能滿足不斷增長的教學需求。

（二）明確培養(yǎng)目標臨床醫(yī)學教育要面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來，結(jié)合學校的實際情況，應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學人才。

（三）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，修訂教學大綱緊扣培養(yǎng)目標，整合課程內(nèi)容，注重能力培養(yǎng)，提高學生臨床操作的基本功，注重學生綜合素質(zhì)的提高。

（四）改革課程體系和教學內(nèi)容

（1）課程體系建設(shè)要緊跟時代步伐，適時修訂，全面改善。

（2）課程的宏觀結(jié)構(gòu)應(yīng)以醫(yī)學為主，德智體多結(jié)構(gòu)發(fā)展。將新興學科、邊緣學科、交叉學科及時引入教學。

（3）加強學生素質(zhì)培養(yǎng)，強化人文科學、社會科學以及人文社科交叉融合的課程。

（4）注重培養(yǎng)學生的學習能力、動手能力。

（五）改變教育模式，改進教學方法

（1）改變傳統(tǒng)教育模式，從課堂講授式、單向式、被動式教學模式中解脫出來，要更加注重學生的接受程度，提高學生自學能力。

（2）教學方法向多元化發(fā)展。減少課堂講授學時，只講授課程的核心內(nèi)容。采用啟發(fā)式教育，逐漸培養(yǎng)學生的臨床思維模式。

（3）減少大班上課人數(shù)，適量增加小班授課，開展課堂討論、案例分析等，提高學生分析問題、解決問題的能力。

（4）在臨床技能中心，利用模擬病人開展情景式教學，增加學生的技能訓(xùn)練。

（六）調(diào)整教學計劃，突出實踐教學按照學分制要求，重新修訂教學計劃，減少理論課學時，突出實踐教學和學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，增加素質(zhì)教育的內(nèi)容。

（1）重視教學基地建設(shè)醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，因此實習期對于學生特別重要。加強教學基地建設(shè)，對教學條件、教學狀態(tài)、教學效果等方面進行評估，從而建立與完善各個實習基地間的交流、互惠互利，促進實習質(zhì)量。

（2）修訂實習計劃，提前進入實習期通過提前實習，可以減輕考研和就業(yè)對于實習教學的干擾，讓學生專心學習，確保實習質(zhì)量。

（七）加強師資隊伍建設(shè)師資隊伍的年齡比例、學歷比例都要達到一個正常水平。形成老帶新、新促老的優(yōu)勢循環(huán)。增加青年教師學習的機會，使其不斷提高教學水平。

（八）教學質(zhì)量評估改革打破常規(guī)，建立以督導(dǎo)、學生為主體的評估體系。把學生也作為評估的一個主體，直接參與到其中，能直接反映出授課效果與授課質(zhì)量。

（九）加強質(zhì)量監(jiān)控力度，改革學生考核方法

（1）成立督導(dǎo)組，形成督導(dǎo)聽課制度。尤其對年輕教師，能盡快提高其講課質(zhì)量。

（2）加強對見習醫(yī)院、實習基地的檢查、督促與指導(dǎo)。

篇6

1．1檢驗前的措施

在臨床檢驗開始前，要對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位及檢驗項目等相關(guān)事項進行詳細的檢查，做好記錄，針對患者的實際情況，將檢驗前的禁忌及注意事項詳細告知患者。如:血液抽樣前兩個星期，患者要保證規(guī)律的飲食及作息習慣，并且在檢驗前3天避免進食高脂肪食物，24小時內(nèi)避免飲用酒精飲品，另外，抽血前12小時內(nèi)要保持空腹。

1．2樣品采集控制

以血液標本采集作為例子，采集時間通常為清晨，要空腹進行，但是空腹時間要低于16小時，血液采樣時，使患者保持坐位或者平躺位，采樣前要求患者休息5－10分鐘，另外，采樣時，壓脈帶要低于60秒，一般來說，患者的前臂肘窩正中靜脈是最適宜的采樣部位，但是，實際采樣時要根據(jù)患者的具體情況決定采樣部位。

2臨床醫(yī)學檢驗中的質(zhì)量控制措施

2．1維護檢驗儀器在臨床檢驗過程中，檢驗儀器的運行狀態(tài)如何，對于臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果會產(chǎn)生著重要影響;日常工作中，檢驗人員要對其進行相關(guān)的保養(yǎng)及日常維護，同時，還要定期檢查儀器的功能性運行，保證儀器能夠正常使用。一旦檢驗儀器出現(xiàn)問題，就要及時更換，避免影響檢驗工作。

2．2準備檢驗試劑

在檢驗過程中，要針對檢驗項目的規(guī)定流程，準備好檢驗試劑，檢驗試劑的配制主要是按照其說明書上的規(guī)定進行。在臨床醫(yī)學檢驗過程中，對于試劑的揮發(fā)要密切關(guān)注，檢驗試劑的放置要按照操作流程進行，必須放置于冰箱中，如果檢驗試劑長期沒有使用，在使用前，要測試試劑特性，更換不合格的檢驗試劑。

2．3分析過程中的質(zhì)量控制措施①檢查檢驗儀器，確保儀器能夠穩(wěn)定工作;②保存檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)，并且還要保證保存的檢測數(shù)據(jù)具有法律效應(yīng);③要根據(jù)標準的操作規(guī)程進行項目檢驗，保證檢驗的時效性及規(guī)范性。

3臨床醫(yī)學檢驗后的質(zhì)量控制措施

3．1判定與審核檢驗結(jié)果隨著臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，檢驗逐漸走向自動化與系統(tǒng)化，但是，在自動化與系統(tǒng)化的背后，交接工作也更多，包括:錄入檢驗信息、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、反饋檢驗結(jié)果，這一系列的工作，每項均有不同的負責人，因此，需要工作人員之間高度的配合，保證每個環(huán)節(jié)均能夠順利進行，避免影響檢驗結(jié)果的準確性。如果檢驗結(jié)果發(fā)生信息失真的情況，可以針對近期檢驗結(jié)果，將兩者進行對比，同時結(jié)合患者的具體情況、臨床資料及標本采集情況，對患者的檢驗結(jié)果進行分析評估，保證合理性與準確性。

3．2建立報告簽收制度檢驗完成后，應(yīng)該由專人將檢驗報告單統(tǒng)一送達，避免送達過程中出現(xiàn)錯誤;另外，臨床檢驗室要針對科室的具體情況，明確規(guī)定檢驗報告單的保存方法及時間，便于對于檢驗結(jié)果進行復(fù)查。

4結(jié)語

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1我院原有的臨床醫(yī)學實驗室概況

我院原有的臨床醫(yī)學實驗室按學科分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護理、檢驗、急救等，每個學科均有獨立的實驗室，由教務(wù)科統(tǒng)一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細而全，造成各實驗室面積較小，用房緊缺，實驗人數(shù)受限，影響實驗開出率和工作效率。（2）儀器設(shè)備過于分散，存在使用率低、重復(fù)建設(shè)、更新慢、陳舊等現(xiàn)象，影響實驗的整體效果。（3）實驗管理人員力量分散，難以統(tǒng)籌管理。（4）條塊分割，不利于學科間的滲透和橫向聯(lián)系，使教和學都易產(chǎn)生學科間的脫節(jié)[2]。（5）驗證性實驗多，綜合性、設(shè)計性實驗少，不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。

由于原有的臨床醫(yī)學實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進行了相應(yīng)的改革。

2臨床醫(yī)學實驗室的資源整合

2.1實驗室空間的綜合利用

根據(jù)學科特點進行調(diào)整，將內(nèi)科、兒科及檢驗實驗室調(diào)整到實驗樓一樓，外科和婦產(chǎn)科實驗室調(diào)整到二樓，基礎(chǔ)護理實驗室仍在三樓。使相關(guān)學科實驗室之間既相互獨立又互相聯(lián)系，例如，外科和婦產(chǎn)科都是手術(shù)科室，除設(shè)有獨立的手術(shù)室、換藥室、產(chǎn)房、圍產(chǎn)期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護士站等。這使得各個學科實驗室使用面積擴大，可同時進行2組實驗，教學效率顯著提高。

2.2實驗室資源共享

充分利用臨床醫(yī)學實驗室的整體優(yōu)勢實現(xiàn)資源共享，除專業(yè)性強的設(shè)備和儀器由各專業(yè)負責申請購置和使用外，對外科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護理等實驗室的巾類、一般醫(yī)療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設(shè)備等，進行統(tǒng)一管理和調(diào)配。

2.3實驗時間的合理安排

根據(jù)教學計劃，內(nèi)科學、健康評估、外科學實驗安排在第五學期，婦產(chǎn)科及兒科實驗安排在第六學期，這樣相關(guān)的實驗室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時避免了實驗室閑置。

3臨床醫(yī)學實驗室的綜合管理

3.1改變管理模式，統(tǒng)籌安排各學科實驗內(nèi)容，提高實驗室利用率

我院過去的管理體制主要是按學科建立實驗室，在教務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下進行實驗室的建設(shè)與管理，其最大的弊端在于實驗室小而全，每個學科各自為政，不能達到一定規(guī)模，而且內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、基礎(chǔ)護理等臨床實驗通常在一個學期內(nèi)完成，這就造成實驗室的閑置，降低了實驗室的使用率，浪費了寶貴的資源。我院根據(jù)實際情況，對舊的管理體制進行改革，成立了實驗中心，負責實驗室的建設(shè)和管理工作。首先根據(jù)學科特點，修訂教學計劃，然后重新整合實驗資源，統(tǒng)籌安排實驗科目和內(nèi)容，使相關(guān)專業(yè)之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴大實驗室的規(guī)模，改善教學條件，又能避免重復(fù)建設(shè)，減少實驗室閑置。

3.2資源共享，避免重復(fù)建設(shè)和不必要的浪費

在舊的管理體制下，各學科實驗室往往各自為政，缺乏統(tǒng)籌安排，儀器設(shè)備重復(fù)購置，利用率低下，大型精密貴重設(shè)備不能充分發(fā)揮作用，造成人力、財力、物力的浪費。由于教學經(jīng)費的分散使用，造成經(jīng)費的相對短缺，儀器設(shè)備得不到及時更新，這些都給教學和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學科的儀器設(shè)備、實驗用品集中起來，統(tǒng)一管理，使實驗資源由分散變?yōu)榧校パa遺缺，避免儀器設(shè)備的重復(fù)購置，提高了實驗設(shè)備的利用率，為學院節(jié)約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設(shè)備、專用設(shè)備以及電教儀器設(shè)備，進行統(tǒng)一管理，每學期期末對儀器設(shè)備進行統(tǒng)計、保養(yǎng)和檢修，并通過計算機進行分析，為制訂新學期的實驗計劃提供可靠的依據(jù)。

3.3統(tǒng)一培訓(xùn)師資，保證實驗教學質(zhì)量

加強實驗隊伍建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的實驗教師隊伍，是建設(shè)好實驗室的關(guān)鍵，實驗人員的素質(zhì)高低，將決定實驗水平及實驗教學質(zhì)量高低。因此，實驗教師的配備和培訓(xùn)尤為重要[3]。我院實驗課教學主要由各科任課教師、專職實驗員負責，每學期開始前，各科分別將新學期的實驗計劃上報實驗中心，實驗中心負責協(xié)調(diào)實驗時間，并進行師資培訓(xùn)，相關(guān)專業(yè)教師及實驗員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業(yè)的實驗內(nèi)容和方法，對于相關(guān)學科的實驗內(nèi)容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能，以彌補某學科實驗教師和專職實驗員的不足，提高實驗教師與學生的比例，保證實驗教學質(zhì)量。此外，實驗人員還應(yīng)具備更新知識和應(yīng)用知識的能力，具有開拓精神和創(chuàng)新意識，以促進實驗教學改革。因此，我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進修和參觀，并組織實驗人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學科動向。

3.4促進相關(guān)學科間的合作，開展創(chuàng)新教育，鼓勵進行綜合性、設(shè)計性實驗

目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓(xùn)練為主，這不利于學生積極性的調(diào)動和能力的培養(yǎng)。在保障教學和科研順利進行的條件下，鼓勵實驗教師集思廣義，各實驗室互相幫助、團結(jié)協(xié)作，開展綜合性、設(shè)計性實驗。在教師指定范圍內(nèi)，由學生自行設(shè)計和完成一些實驗，如讓學生為一個宮縮乏力產(chǎn)婦進行接生的實驗，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎(chǔ)護理的導(dǎo)尿、灌腸、靜滴催產(chǎn)素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護理等，讓學生根據(jù)具體病例進行設(shè)計和分析，并完成相關(guān)操作。這樣可以激發(fā)學生的學習興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養(yǎng)學生的探索、分析和操作能力。

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1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年12月-2014年5月進行血液細胞檢驗的54例作為研究對象,男30例,女24例,年齡19～80歲,平均年齡(35.6±3.1)歲。54例的血型情況如下:O型11例,AB型19例,A型14例,B型10例。

1.2方法血液細胞檢驗樣本均來源于靜脈血,檢驗指標包括白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血小板(PLT)及血紅蛋白(HGB)。(1)采集好血液檢驗樣本后采用EDTA-K2抗凝劑以1∶5000及1∶10000兩種比例進行稀釋,其中1∶10000為檢驗中嚴格規(guī)定的稀釋比,稀釋后搖勻并進行檢驗。(2)將獲取的54份血液樣本分為20等份,其中10份放置于4～8℃的低溫環(huán)境下,另外10份放置于室溫環(huán)境下,室溫為20～22℃。在采集好樣本之后的0.5h、4.0h進行檢驗。

1.3觀察指標對不同稀釋比例下的血液細胞檢驗結(jié)果進行觀察,并分析室溫及低溫條件下存放血液樣本對細胞檢驗結(jié)果的影響。

1.4統(tǒng)計學方法利用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行分析,計量資料以(x±s)表示,組間差異檢驗方法為t檢驗,如P<0.05,則說明兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2結(jié)果

按照不同的比例對血液檢驗樣本進行稀釋后,發(fā)現(xiàn)樣本中WBC、RBC、PLT、HGB水平均存在顯著性差異(P<0.05)。在不同存放條件下的相同時間段檢驗血液樣本后發(fā)現(xiàn),樣本中WBC、RBC、PLT、HGB水平同樣具有統(tǒng)計學意義上的顯著性差異(P<0.05)。不同稀釋比例及不同存放條件下的血液細胞檢驗結(jié)果分別見表1、表2。

3討論

由于臨床醫(yī)學中血液細胞檢驗的質(zhì)量會受到多種因素的影響,因此為了能夠有效控制血液檢驗質(zhì)量,則應(yīng)注重研究影響檢驗質(zhì)量的因素[2]。就目前的情況而言,影響血液細胞檢驗質(zhì)量的因素主要包括以下兩種。(1)樣本稀釋比。由于直接采集的血液樣本由血漿與血細胞組成,在血細胞計數(shù)分析方面會面臨一定的困難,因此在利用分析儀對樣本進行檢驗之前必須完成稀釋工作。如在稀釋的過程中沒有控制好抗凝劑配制比例,將會影響到檢驗質(zhì)量。目前血常規(guī)檢查中規(guī)定,如在細胞檢驗時采用的試劑量管為2.0ml,則稀釋比應(yīng)為1∶10000,如稀釋比大于或小于1∶10000,均會影響到檢驗質(zhì)量。有研究指出,如稀釋比例較高,將會引起樣本中的細胞數(shù)過少,而當稀釋比較低時會導(dǎo)致樣本中的細胞出現(xiàn)重合缺損狀況,這兩種情況均會造成檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差[3]。在本文中采用了1∶10000及1∶5000兩種比例稀釋血液樣本,進行檢驗后發(fā)現(xiàn)不同稀釋比例下血液WBC、RBC、PLT及HGB水平均存在顯著性差異(P<0.05),因此可發(fā)現(xiàn)稀釋比例會影響檢驗質(zhì)量,與目前所得出的結(jié)論相符。為了有效管理血液細胞的臨床檢驗質(zhì)量,則應(yīng)對稀釋比進行嚴格控制。(2)樣本存放條件。如將血液檢驗樣本放置于室溫條件下,則隨著存放時間的增加,血液樣本中的細胞形態(tài)會不斷發(fā)生改變,必然會影響到檢驗質(zhì)量[4]。本文在采集樣本0.5h及4.0h后對存放于室溫條件下的血液進行了檢驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)各項指標均存在顯著性差異,再次證實了以上觀點。此外,如將血液樣本存放于低溫環(huán)境下,細胞形態(tài)也會受到影響,因此在對存放時間相同而存放條件不同的樣本進行檢驗時,檢驗結(jié)果會出現(xiàn)明顯的差異,與本文所得的結(jié)論一致。有研究指出,當環(huán)境溫度為18～22℃時,所得到的血液細胞檢驗結(jié)果較為準確,所以為了提高血液檢驗質(zhì)量,則應(yīng)在采集樣本后及時在室溫環(huán)境下完成檢驗工作,盡量縮短血液樣本的存放時間。

篇9

一晃大學已經(jīng)過去四年的時光，我們也進入了臨床的實習階段，也向醫(yī)生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。

現(xiàn)在南樂縣中醫(yī)院實習，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理!給了我心靈的禮德，讓我想起了中學讀過的一本書《論語》。

1、學而時習之，不亦說乎 醫(yī)學注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮!

經(jīng)過了四年的理論學習，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學是一門實踐的科學，我們必須積極地投入到實習當中，在實習的過程中，進一步強化自己的理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。

2、有朋自遠方來，不亦樂乎 這里匯聚了四面八方的醫(yī)學生朋友，“相逢即是緣”!能夠認識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎 雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學習，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了南樂縣中醫(yī)院這個集體，我們就是朋友，應(yīng)該團結(jié)互助!希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習時光!

3、溫故而知新，可以為師矣溫習過去學習過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認識就可以提高一個檔次。實習的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享!

4、三人行，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹?，其不善者而改之原意是：“三個人一起走路，也定有值得學習的老師。選擇優(yōu)點而學習，看到短處而改正自己。”我們這么多人在一起實習，雖然學校各有差異，但是學習的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學習，來彌補自己的不足之處;看到他人有什么缺點，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子說的另外一句話那樣：“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也?！?/p>

5、敏而好學，不恥下問我相信能夠考上醫(yī)學院的學生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了N年的學習，已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標準，還要求我們實際操作能力，因而我認為任何一個人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認為這是很沒面子的事情。其實這些都沒有什么!人的一生本來就是不斷學習的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學習，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學生的位置上，不斷地學習，彌補自身的不足，力求更上一層樓!

篇10

1生物醫(yī)學模式的歷史貢獻及其缺陷

以生物學為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學模式反映病因、宿主與自然環(huán)境之間的變化規(guī)律以及對健康和疾病問題的一種認識,在生物醫(yī)學模式的指導(dǎo)下,人們以生物學觀點對人體的結(jié)構(gòu)和功能、對疾病發(fā)生的機理、治療和預(yù)防進行了有成效的研究,取得了豐碩成果,并控制了烈性傳染病,大大提高了人類與疾病作斗爭的能力,為醫(yī)學進步和社會發(fā)展作出了巨大貢獻。但隨著社會發(fā)展和科學進步,生物醫(yī)學模式的缺陷日益顯露,表現(xiàn)在基礎(chǔ)醫(yī)學研究中,脫離人體整體性進行分割或孤立的研究,忽視人體的整體性;在臨床醫(yī)學中過于強調(diào)生物因素的作用,忽視心理和社會因素對健康和疾病的影響,妨礙了對疾病發(fā)生受多因素影響的全面認識;重醫(yī)療輕預(yù)防等[1]?，F(xiàn)代疾病譜已發(fā)生了變化,現(xiàn)代慢性病已成為危害人類健康的主要疾病;自然科學和社會科學的新理論、新成果不斷帶入醫(yī)學領(lǐng)域,醫(yī)學整體化、綜合化發(fā)展趨勢明顯增強;經(jīng)濟發(fā)展,生活改善,人們對健康需求日益提高等這一系列重大變化,表明,現(xiàn)代醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式正成為一種必然發(fā)展趨勢。

2現(xiàn)代醫(yī)學模式對臨床醫(yī)學的指導(dǎo)作用

醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變最根本的是思維結(jié)構(gòu)和醫(yī)學觀的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學問題認識的思維結(jié)構(gòu)和醫(yī)學觀反映了醫(yī)學的本質(zhì)特征和發(fā)展規(guī)律的趨勢,對臨床醫(yī)學的理論和實踐將產(chǎn)生深刻的影響。

2.1完善臨床思維結(jié)構(gòu),提高診療水平

長期以來,在生物醫(yī)學模式指導(dǎo)下的臨床醫(yī)學,以單一生物因素進行臨床思維和觀察,立足于確定疾病的生物或理化的特定原因,在疾病觀察上重器官、組織或細胞結(jié)構(gòu)和功能的變化,在治療上尋找消除生物病原或理化因素的手段。這種單一生物因素的臨床思維結(jié)構(gòu)和方式,限制了它對疾病觀察的視野,對現(xiàn)代慢性病的診治,生物醫(yī)學模式是無法解釋其病因和疾病過程的復(fù)雜變化?，F(xiàn)代醫(yī)學模式認為,疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸都受到了生物、心理和社會因素的綜合影響,臨床醫(yī)學應(yīng)在生物醫(yī)學基礎(chǔ)上,把觀察健康和疾病的視野向心理和社會領(lǐng)域拓展,不斷完善臨床思維的結(jié)構(gòu),根據(jù)病人的生物、心理和社會三方面特征進行疾病診斷、治療,提高醫(yī)療水平。

2.2更新醫(yī)學觀念

醫(yī)學模式的核心是醫(yī)學觀,現(xiàn)代醫(yī)學模式要求臨床醫(yī)學更新醫(yī)學觀念,以適應(yīng)衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的需要。

2.2.1更新醫(yī)學是純自然科學的觀念

醫(yī)學不是純自然科學,而是具有自然科學和社會科學雙重屬性的科學,醫(yī)學研究和服務(wù)對象是人,人是具有生物屬性和社會屬性的雙重屬性[2]。長期以來,由于受生物醫(yī)學的影響,臨床醫(yī)生認為醫(yī)學是純自然科學,在實踐中,僅從生物學角度去認識和考察疾病,這是片面的?，F(xiàn)代醫(yī)學模式認為人類的健康和疾病都受到生物、心理和社會三方面因素的影響,尤其是現(xiàn)代社會中不良生活方式和行為、緊張心理和環(huán)境污染是現(xiàn)代慢性病的重要病因。當代科學迅速發(fā)展,醫(yī)學與自然科學、社會科學交叉、滲透,產(chǎn)生一批具有明顯社會科學特征如《社會醫(yī)學》、《衛(wèi)生管理學》、《醫(yī)學社會學》等“交叉學科”、“綜合學科”,表明21世紀的醫(yī)學除向微觀的分子生物學方向發(fā)展外,還向著宏觀的整體化、綜合化方向發(fā)展。臨床醫(yī)學要更新醫(yī)學是純自然科學的觀念,從醫(yī)學的雙重屬性出發(fā),全面、正確認識健康和疾病的本質(zhì),才能有效地解決當代衛(wèi)生保健中出現(xiàn)的問題,推動臨床醫(yī)學向前發(fā)展。

2.2.2更新生物因素是唯一致病因素的觀念

生物醫(yī)學模式把生物因素作為唯一致病因素,因而限制了它觀察疾病的視野,是它的重要缺陷。現(xiàn)代慢性病病因復(fù)雜,絕非由單一生物因素所致。據(jù)調(diào)查,我國現(xiàn)代疾病譜和死因譜中的前10位疾病順位是心臟病、腦血管病、惡性腫瘤、意外傷害、呼吸系疾病、消化系病、傳染病、泌尿系病、神經(jīng)精神病、內(nèi)分泌病,這10類疾病死亡的4個主要因素是生活方式和行為因素占37.3%、人類生物學因素占31.43%、環(huán)境因素占20.04%、保健服務(wù)制度因素占10.80%[3],美國的情況類似[6]。這表明現(xiàn)代慢性病,由生物、心理和社會多方面綜合因素所致,其發(fā)生與表現(xiàn)形式已由單因單果向多因單果和多因多果形式發(fā)展?，F(xiàn)代社會生活中,如競爭激烈、婚姻失敗、家庭暴力、喪偶、親密家庭成員死亡、過于疲勞等,造成緊張和恐懼心理,若不及時進行心理和精神調(diào)節(jié),容易引起心理和精神疾病。據(jù)報導(dǎo),118例神經(jīng)精神患者中發(fā)病前有過工作緊迫繁重占21.2%,意外事件驚恐占12.7%[3]。緊張心理易導(dǎo)致身心疾病已引起社會關(guān)注。所以臨床醫(yī)學要更新生;20物因素是唯一致病因素的觀念,從生物、心理和社會因素來綜合認識疾病發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律,在防治上要兼顧病人生物、心理和社會三方面的需求,提高醫(yī)療服務(wù)水平。

2.2.3樹立“三維”健康觀

健康觀就是以什么樣的思維方式和觀點去認識健康,采取什么方法去維護和促進健康。不同的醫(yī)學模式有不同的健康觀。生物醫(yī)學模式從單一生物因素去認識健康,認為患了病就失去健康,當疾病被治愈又重新獲得健康,所謂“無病即健康”,這個健康觀是片面的,消極的?，F(xiàn)代醫(yī)學模式認為健康受到生物、心理和社會三方面因素的影響。世界衛(wèi)生組織指出:“健康是身體、心理和社會的完美狀態(tài),而不僅僅是沒有病或虛弱”,健康被理解為生物學、心理學和社會學三維組合的概念,即“三維”健康觀,從生物角度看人的健康是人體各器官生理功能正常;從心理、精神觀察人的健康是能正確對待外界影響,有自我控制能力并保持心理平衡狀態(tài);從社會學角度衡量人的健康,是對社會環(huán)境,人際關(guān)系有良好的適應(yīng)能力和應(yīng)對各種意外事件的能力[4],這就是現(xiàn)代醫(yī)學模式的健康觀?，F(xiàn)代醫(yī)學模式的健康觀擴大了人們認識健康的視野,對衛(wèi)生保健事業(yè)具有重要的指導(dǎo)意義。