導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇優(yōu)秀導(dǎo)醫(yī)護(hù)士總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】  導(dǎo)醫(yī)護(hù)士 門診部 醫(yī)院 護(hù)士作用 人員素質(zhì)

    隨著醫(yī)院就診的各類患者日益增多和流動(dòng)性大以及病種復(fù)雜的特點(diǎn)，患者在短時(shí)間內(nèi)圍繞掛號(hào)、候診檢查、取藥及處置等，不停的接受信息、反饋信息，具有明顯的不穩(wěn)性。為此，我院為給患者提供方便、快捷、滿意、實(shí)惠的服務(wù)，在門診部實(shí)施導(dǎo)醫(yī)咨詢服務(wù)工作。導(dǎo)醫(yī)顧名思義就是引導(dǎo)患者及時(shí)就醫(yī)，最大限度地滿足患者需求［1］。由于設(shè)置了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，大大改善了門診的就診秩序，提高了就診質(zhì)量，減少了患者就診時(shí)的盲目性，縮短了就診時(shí)間，受到了廣大患者的好評(píng)。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在門診的作用及應(yīng)具備的素質(zhì)總結(jié)如下。

1  導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的作用

1.1  文明窗口的作用 

導(dǎo)醫(yī)臺(tái)是醫(yī)院的文明窗口，熱情禮貌的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士及良好的導(dǎo)醫(yī)服務(wù)讓患者產(chǎn)生親切感。廣大患者來(lái)院就診后，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士和藹可親的態(tài)度，代表全體醫(yī)護(hù)人員文明禮貌的職業(yè)形象，在一定程度上反映了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使后續(xù)的醫(yī)療工作順利進(jìn)行。

1.2  分診和咨詢的作用 

我院分科較細(xì)、患者難以準(zhǔn)確選擇就診科室，加上初診患者不了解自己的病情屬于哪科范圍，掛號(hào)時(shí)不知掛哪個(gè)科的號(hào)，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士對(duì)那些無(wú)法把握自己該到哪個(gè)專科就診的患者，根據(jù)他們的主訴、癥狀等初步判斷所患疾病，為患者介紹不同專家、幫助患者選擇合適的門診醫(yī)師。

1.3  宣傳和健康教育作用 

導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要積極主動(dòng)地向患者及其家屬發(fā)放有關(guān)資料，宣傳本院整體概況、特點(diǎn)及新技術(shù)、新設(shè)備，使患者愉快接受檢查。同時(shí)，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士還必須具備教育的能力。在“以人為本”服務(wù)理念的指導(dǎo)下，針對(duì)門診患者病種多、來(lái)源廣的特點(diǎn)，健康教育已成為我院的一項(xiàng)重要的服務(wù)內(nèi)容。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士根據(jù)患者的多發(fā)病，常見病，適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，耐心地解答患者提出各種問(wèn)題，包括服藥、休息、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我護(hù)理常識(shí)、復(fù)診的途徑、患者對(duì)檢查結(jié)果的疑問(wèn)等。

1.4  導(dǎo)向和協(xié)調(diào)作用 

一些初診患者對(duì)本院環(huán)境比較陌生，部分患者掛了號(hào)找不到相應(yīng)科室，以至于延誤就診時(shí)間，需要多項(xiàng)檢查不能選擇最優(yōu)檢查程序，需住院患者找不到辦理入院的地方或辦完入院手續(xù)后不知該科在何處等。這時(shí)，面帶微笑的導(dǎo)醫(yī)護(hù)士就會(huì)主動(dòng)熱情的問(wèn)候、接待，指導(dǎo)就診秩序，護(hù)送患者入、住院，節(jié)約了患者的就診時(shí)間，提高了效率，對(duì)行動(dòng)不便的患者，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士主動(dòng)上前攙扶，令患者非常滿意。

2  導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)

2.1  政治思想素質(zhì) 

作為導(dǎo)醫(yī)人員，與社會(huì)公眾有廣泛的接觸，應(yīng)當(dāng)具有良好的政治思想素質(zhì)。熱愛(ài)祖國(guó)、擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)，具有正確的政治觀點(diǎn)，宣傳黨和國(guó)家的方針政策，特別是衛(wèi)生醫(yī)療政策，駁斥錯(cuò)誤觀點(diǎn)，制止不文明行為。

2.2  職業(yè)道德素質(zhì) 

導(dǎo)醫(yī)者應(yīng)是救死扶傷的白衣天使，敬業(yè)愛(ài)崗，明白自己工作的重要性，把“為患者服務(wù)”作為至高無(wú)上的宗旨，為了患者能夠犧牲自己的利益，對(duì)待患者，人人平等，尤其不能歧視“臟”、“丑”、“土”等形象不佳的患者，相反要給其以更多的關(guān)愛(ài)。

2.3  良好的形象素質(zhì) 

導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的形象素質(zhì)主要表現(xiàn)在著裝、姿態(tài)和面部表情等方面［2，3］。良好的形象對(duì)建立好護(hù)患關(guān)系起到了事半功倍的作用。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)注意自身形象，整潔合體的著裝，優(yōu)雅真誠(chéng)的風(fēng)度是建立良好印象和溝通的前提。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的一杯熱茶、一張笑臉、一句親切的問(wèn)候，都是一劑良好的生理和心理安穩(wěn)劑，讓患者感覺(jué)到被尊重和關(guān)注，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感和安全感，為溝通打下良好的基礎(chǔ)。

2.4  語(yǔ)言修養(yǎng)素質(zhì) 

語(yǔ)言是心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)。文明、和藹、親切、自然的語(yǔ)言可以縮短護(hù)患之間的距離。當(dāng)患者踏進(jìn)門診大廳感到不知所措時(shí)，導(dǎo)診護(hù)士走上前，親切的問(wèn)一聲“您哪里不舒服?我可以幫助您”患者自然會(huì)接受導(dǎo)診護(hù)士的服務(wù)，不論技術(shù)效果如何，語(yǔ)言先感人，患者從心理上放松，愉快的心態(tài)使病情好了一半，患者不再恐懼，掛號(hào)、就診、檢查、取藥、治療都有導(dǎo)診護(hù)士指導(dǎo)，患者就安心多了。導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的語(yǔ)言修養(yǎng)是文化素質(zhì)和道德素質(zhì)的表現(xiàn)，必須重視自己的語(yǔ)言修養(yǎng)，并掌握在導(dǎo)醫(yī)過(guò)程中的技巧，充分發(fā)揮語(yǔ)言的心理效應(yīng)。

2.4.1  注重語(yǔ)言的規(guī)范性：語(yǔ)言的規(guī)范性首先在于科學(xué)和通俗，要將科學(xué)的專業(yè)語(yǔ)言運(yùn)作通俗的、深入淺出的語(yǔ)言告知患者，讓他們一聽就明了。

2.4.2  注意語(yǔ)言的情感性：首先要注入情感，語(yǔ)言要富有情感，以示真誠(chéng)，會(huì)使對(duì)方產(chǎn)生信任和被尊重感，要與患者面對(duì)面，正視目光，通過(guò)目光交流情感。

2.4.3  注重語(yǔ)言的通俗性：對(duì)于患者的隱私習(xí)俗、生活方式等，在通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)時(shí)要注意通俗性，應(yīng)該表現(xiàn)出樂(lè)于助人的語(yǔ)言和行為。

2.5  扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì) 

導(dǎo)醫(yī)護(hù)士不僅要有專業(yè)的護(hù)理技能，還應(yīng)當(dāng)具備廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐技能。豐富的專業(yè)知識(shí)和靈活的應(yīng)變能力是為患者做好服務(wù)的前提，在分診分流、回答疑問(wèn)、健康教育等方面導(dǎo)醫(yī)護(hù)士必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能閱讀簡(jiǎn)單的病理報(bào)告，如b型超聲、心電圖、肝功能、乙肝兩對(duì)半、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查報(bào)告，快捷準(zhǔn)確地判斷出患者需要哪方面的服務(wù)和指導(dǎo)，才能真正為患者導(dǎo)向，提供切實(shí)有效的幫助。

    實(shí)踐證明，在門診設(shè)置導(dǎo)醫(yī)護(hù)士，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)受到廣大患者認(rèn)可和贊揚(yáng)，樹立了本院的良好形象，也因此獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?！皩?dǎo)醫(yī)”看似一件很輕松的工作，要成為一名優(yōu)秀的門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士并不容易，不但要儀表端莊，還要懂得一定的溝通技巧，掌握廣泛的專業(yè)知識(shí)，更重要的是要有一顆高度的事業(yè)心和責(zé)任心，想患者所想，急患者所急，幫患者所需，全心全意地投入到工作中，精益求精地做好導(dǎo)醫(yī)工作。

【參考文獻(xiàn)】

 

1 杜光會(huì)，李蓉.門診患者對(duì)導(dǎo)醫(yī)需求的調(diào)查分析.現(xiàn)代護(hù)理，2002，1：5253.

篇2

總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，下面小編給大家整理的2021最新醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告，希望大家喜歡！

醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告一

今年暑假我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個(gè)月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。

見習(xí)1個(gè)月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題.例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒(méi)有，知識(shí)是統(tǒng)攬了，但學(xué)過(guò)后總的感覺(jué)是，一直只為考試而學(xué)習(xí)，沒(méi)有幾分屬于我自己.在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來(lái)沒(méi)有真正見到過(guò)，我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重，沒(méi)有人問(wèn)我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒(méi)有真正見到過(guò)這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來(lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來(lái)的一名護(hù)士，必須了解護(hù)士的工作，所以這次見習(xí)我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了信心。

在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過(guò)護(hù)理見習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外；把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。

交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。

見習(xí)期間，我跟隨老師，細(xì)心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我?guī)?lái)興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。

這一點(diǎn)對(duì)我將來(lái)的工作極其重要，也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的收獲。具體地，我了解到

1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。

在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。

2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。

病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。

3、醫(yī)護(hù)共同查房。

這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。

護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。

病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。

6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。

健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。

7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問(wèn)題。

護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。

醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告二

為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力，增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才，護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間，自主安排時(shí)間，參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉能力，提升素質(zhì)，鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。

懷揣著對(duì)“白衣天使 ”這個(gè)稱號(hào)的神往，20__年2月1號(hào)，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院，開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短，但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院，著實(shí)很興奮，激動(dòng)，新鮮感很強(qiáng)，對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣，同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心，畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。

護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護(hù)士咨詢臺(tái)，以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺(jué)一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大，治療項(xiàng)目多且沒(méi)有規(guī)律的特點(diǎn)，他們具備隨機(jī)應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時(shí)間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。

護(hù)士長(zhǎng)給我們介紹環(huán)境，護(hù)理任務(wù)，交接班和護(hù)理程序，了解病人情況，護(hù)士工作無(wú)非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進(jìn)入病房，總有一種枉然不知所措的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力，我才更全面地了解護(hù)理工作，更具體的了解這個(gè)行業(yè)，在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來(lái)之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力，醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。

顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，如：鋪床，老師說(shuō)了，鋪床一定要平整，病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺(jué)，床鋪不是每天都換，但每天都會(huì)清掃 。這也是為病人健康著想，有時(shí)候一些病重的病人無(wú)法翻身，護(hù)士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪；量血壓看似簡(jiǎn)單，但也一定要認(rèn)真，護(hù)士長(zhǎng)還給我們介紹了量體溫和測(cè)血糖的方法，量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液；測(cè)血糖時(shí)，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖，雖方法簡(jiǎn)單，但易出問(wèn)題，比如，指尖消毒，測(cè)血糖時(shí)一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無(wú)疑增加病人痛苦，還有什么導(dǎo)尿術(shù)，插胃管，口腔護(hù)理，靜脈輸液各種灌腸法等等。

護(hù)士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學(xué)問(wèn)，病人就是上帝，無(wú)論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候，病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾，護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來(lái)，那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果，和家屬吵架時(shí)，護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭(zhēng)吵，選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人 ，而護(hù)士長(zhǎng)卻什么也不說(shuō)，因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>

護(hù)士長(zhǎng)又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護(hù)士長(zhǎng)告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無(wú)菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音，進(jìn)了手術(shù)室，要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械，看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。

一周過(guò)去了，我去了幾個(gè)科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí)，我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格，作為一名實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，一天三班倒，熬夜在正常不過(guò)，有誰(shuí)知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。

從這次觀察中，我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性，每一個(gè)操作都要會(huì)做，其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過(guò)程，我們只有不斷學(xué)習(xí)，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐，學(xué)無(wú)止境，其實(shí)不用多說(shuō)，我們也知道，學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持，不斷探索的過(guò)程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會(huì)，然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí)，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力，一旦踏入社會(huì)，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學(xué)以致用呢，就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功，以知識(shí)為后盾，以不變應(yīng)萬(wàn)變，而這些都是我們?cè)谛W(xué)習(xí)的主要目的。等到大三，都是在醫(yī)院實(shí)習(xí)，雖然只有一年的時(shí)間，但確是為步入社會(huì)，走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。

所以，我們必須在校期間盡可能多的學(xué)，只有這樣，我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì)，才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn)，不被淘汰。

醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告三

時(shí)光荏苒，實(shí)習(xí)的日子看似漫漫無(wú)期，終究也歸于似水的流年。此時(shí)，我告別了在醫(yī)院作為實(shí)習(xí)護(hù)士的生活，在這之后，我也即將永遠(yuǎn)告別我的學(xué)生時(shí)代?；叵朐谶@過(guò)去近一年的時(shí)間里，我收獲了很多：知識(shí)、技術(shù)、友情、經(jīng)驗(yàn)……想起第一天，我穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心情澎湃，不能自已；在那一刻起，成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，為更多的病人減少痛苦就成為了我最大的追求。

實(shí)習(xí)開始得很突然，以致于剛開始的時(shí)候，我遇到問(wèn)題經(jīng)常會(huì)不知所措，在那時(shí)，老師是我們最大的“靠山”。我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，遇到不懂的或是重要就會(huì)做小筆記，老師總能在空下手來(lái)的時(shí)候給我們細(xì)細(xì)解答，對(duì)此我十分感激并且珍惜；因?yàn)?，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，也是相當(dāng)費(fèi)神。就這樣，我就從手忙腳亂的應(yīng)對(duì)開始，慢慢成長(zhǎng)，學(xué)習(xí)老師和其他護(hù)士的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化自己的技術(shù)，漸漸地也是能夠熟練地應(yīng)對(duì)各項(xiàng)比較常見的問(wèn)題，稍有不懂也可以觸類旁通，舉一反三。

事實(shí)上，護(hù)士實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)并不是簡(jiǎn)單的工作，而是一種生活的體驗(yàn)，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。一方面，我要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，抓住每一次操作的機(jī)會(huì)鍛煉自己，直到熟能生巧；另一方面，我要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護(hù)士、醫(yī)生、病人以及病人家屬的關(guān)系，這給我?guī)?lái)了很大的壓力也給了我難得的鍛煉機(jī)會(huì)，讓內(nèi)向的我在與人交流的能力上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。同時(shí)，我也明白了，溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰(shuí)都會(huì)說(shuō)，意思表達(dá)的是否準(zhǔn)確，說(shuō)得得體與否等都會(huì)影響到護(hù)士和病人之間的關(guān)系。我覺(jué)得，我應(yīng)該是給護(hù)士留下的一門隱藏的必修課，是護(hù)士精益求精的關(guān)鍵。

實(shí)習(xí)中也會(huì)遇到很多不如意的事：排班不盡人意、病人無(wú)理取鬧、工作無(wú)窮無(wú)盡、同事關(guān)系緊張。坦白來(lái)說(shuō)，我并不是那類很會(huì)調(diào)整自己的狀態(tài)的人，因此，每一件事都有可能讓我感覺(jué)那段時(shí)間的實(shí)習(xí)壓力倍增。然而，塞翁失馬焉知非福，在被迫多次直面來(lái)自各方面的壓力之后，我也終于能夠坦然面對(duì)生活給我出的難題。即便是讓過(guò)去的我愁云滿面的case，現(xiàn)在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝醫(yī)院給我的這個(gè)珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝老師和護(hù)士們一直以來(lái)對(duì)我的幫助，若是沒(méi)有良好的環(huán)境，即便有進(jìn)取的心，也會(huì)處處碰壁。

實(shí)習(xí)不僅給了我適用一生的經(jīng)驗(yàn)，也讓我變得成熟。實(shí)習(xí)之后我才終于明白：護(hù)士的眼，縱使看多了生離死別，也從未看慣不知心痛；護(hù)士的唇，縱使抿著痛苦和悲傷，也會(huì)把最美的弧度留給別人；護(hù)士的心，縱使已經(jīng)盛滿了憂愁的酒，也要將最溫暖的那一處為病人留下。護(hù)士，是這個(gè)世上最美的職業(yè)，“白衣天使”受之無(wú)愧。

醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告四

光陰似箭，時(shí)光如梭，一轉(zhuǎn)眼我的實(shí)習(xí)生活就快結(jié)束了，還記得剛來(lái)參加實(shí)習(xí)的時(shí)候只是個(gè)很迷茫的大學(xué)生，懂得的也只是書本上的理論知識(shí)，而如今，經(jīng)過(guò)短短的護(hù)士實(shí)習(xí)，我已經(jīng)能夠運(yùn)用理論知識(shí)來(lái)完成實(shí)際操作了，各方面能力都得到了很大的提高，為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)士實(shí)習(xí)主要是讓我們通過(guò)實(shí)踐操作來(lái)鞏固理論知識(shí)，提高護(hù)理技能，同時(shí)也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機(jī)會(huì)。因?yàn)閷?shí)習(xí)的時(shí)間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)技能。在實(shí)習(xí)過(guò)程中做到虛心求學(xué)，努力刻苦，求學(xué)若渴，互相幫助，不求最好，只求更好。

護(hù)士實(shí)習(xí)第一天，剛進(jìn)病房，就覺(jué)得很迷茫，對(duì)于陌生的環(huán)境，陌生的人群讓我有點(diǎn)不知所措，幸好有指導(dǎo)醫(yī)師為我們介紹病房的結(jié)構(gòu)，了解各種疾病的應(yīng)急處理和各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。我們這次實(shí)習(xí)的主要目的是提高各項(xiàng)護(hù)理技能和培養(yǎng)操作技能。所以我們積極努力的爭(zhēng)取著每一次鍛煉的機(jī)會(huì)，遇到不懂的就請(qǐng)教指導(dǎo)醫(yī)師，他也會(huì)和細(xì)心耐心的為我們一一解答。在業(yè)余時(shí)間我還會(huì)不斷豐富理論知識(shí)，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，思考，對(duì)于不懂的知識(shí)點(diǎn)我會(huì)自己先查找書籍解決，如果還是不行我就會(huì)去請(qǐng)教別的護(hù)士和老師，直到自己弄懂為止，以便加強(qiáng)理論與臨床護(hù)理相結(jié)合。

有時(shí)候還要跟著指導(dǎo)醫(yī)師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應(yīng)，同時(shí)和病人多溝通交流，希望他們?cè)缛湛祻?fù)。在這短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學(xué)查房等等。我相信這次實(shí)習(xí)期間的收獲會(huì)在以后的工作中更好的體現(xiàn)出來(lái)。

這次的護(hù)士實(shí)習(xí)讓我受益匪淺，在此，我要特別感謝學(xué)校和醫(yī)院給我的這次實(shí)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì)，還要感謝指導(dǎo)醫(yī)師和同事們對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助，在以后的工作生活中，我將更加積極努力，刻苦專研，讓自己的理論知識(shí)更加扎實(shí)，臨床護(hù)理能力更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會(huì)有回報(bào)。有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我相信我的未來(lái)將會(huì)更加美好。

醫(yī)院護(hù)士個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告五

時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期即將結(jié)束。這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導(dǎo)老師們的培養(yǎng)和幫助下，我通過(guò)自身的不斷努力，在思想、工作和學(xué)習(xí)等各個(gè)方面都受益匪淺。良好的表現(xiàn)得到了領(lǐng)導(dǎo)和老師們的好評(píng)。

我遵守法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。我在工作期間始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基本，“想病人之所想，急病人之所急”。我還認(rèn)識(shí)到，依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這要求我們豐富相關(guān)法律知識(shí)，我陸續(xù)學(xué)習(xí)了《護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等等相關(guān)法規(guī)，在實(shí)際工作中認(rèn)真體會(huì)。

實(shí)習(xí)的主要目的是培養(yǎng)良好的操作技能以及提高各種護(hù)理工作能力。我按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對(duì)操作。我積極努力地爭(zhēng)取每一次鍛煉機(jī)會(huì)，了解各科常見病多發(fā)病及其常用治療藥物。在工作中，體會(huì)與病患交流的方式和技巧。我要求自己做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，將理論與實(shí)踐相結(jié)合。

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理年 藏醫(yī)護(hù)理 質(zhì)量管理

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-264-01

在2009年衛(wèi)生廳提出的開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)中，護(hù)理工作質(zhì)量是重要內(nèi)容之一。兩年來(lái)嚴(yán)格按照醫(yī)院管理年要求，圍繞“服務(wù)、質(zhì)量、安全、價(jià)格”深化藏醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量。在以人為本的服務(wù)理念基礎(chǔ)上，使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升?，F(xiàn)將我院在醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái)的工作做法及體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下。

1 堅(jiān)持以人為本，全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1.1 根據(jù)管理年要求，把以“病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作中，把“以病人滿意”為目的作為服務(wù)目標(biāo)，院內(nèi)認(rèn)真組織護(hù)理人員開展護(hù)理服務(wù)品質(zhì)月活動(dòng)，提供高品質(zhì)、超期望值的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)每月定時(shí)進(jìn)行患者滿意度測(cè)評(píng)，病人對(duì)醫(yī)院的滿意度有了很大提高。

1.2 對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍

對(duì)患者創(chuàng)造潔凈、舒適、安靜的就醫(yī)、住院環(huán)境，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，護(hù)理人員對(duì)患者態(tài)度和藹、主動(dòng)熱情、微笑服務(wù)、語(yǔ)言親切易懂（為了適應(yīng)少數(shù)民族地區(qū)患者需要，所有護(hù)士都進(jìn)行了藏語(yǔ)言培訓(xùn)），提供優(yōu)質(zhì)全面無(wú)縫隙的服務(wù)，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理品牌，實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)零缺陷，護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛、醫(yī)護(hù)溝通零距離的目標(biāo)要求。

2 根據(jù)各種情況制訂不同的護(hù)理預(yù)案并與實(shí)施

2.1 在新的醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中，已把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全工作作為了醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，其中應(yīng)急管理考核已將護(hù)理預(yù)案作為一項(xiàng)十分重要的評(píng)審內(nèi)容，且在評(píng)審中，對(duì)護(hù)理預(yù)案的制訂和執(zhí)行情況有非常嚴(yán)格的要求。因此，我院從護(hù)理安全管理方面考慮，由護(hù)理部主任主要負(fù)責(zé)制訂了一套完善、詳細(xì)、實(shí)用的護(hù)理預(yù)案，為了有效地確保臨床護(hù)理工作良性運(yùn)行。積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件，達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)水平之目的。

2.2 我院護(hù)理部采用動(dòng)態(tài)管理措施，對(duì)護(hù)理預(yù)案的執(zhí)行全過(guò)程進(jìn)行管理和控制，及時(shí)了解和掌握?qǐng)?zhí)行的進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并立即著手解決。從根本上保證護(hù)理預(yù)案的有效執(zhí)行并達(dá)到理想的預(yù)案。無(wú)論是實(shí)踐還是演練，都取得了良好效果，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

3 完善護(hù)理服務(wù)管理體系，保證護(hù)理安全

3.1 完善工作制度注重實(shí)效 對(duì)照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，完善各項(xiàng)工作制度、各級(jí)各類人員的工作職責(zé)、各班次的工作職責(zé)，并制定成冊(cè)和懸掛于墻上，以便于隨時(shí)查閱、學(xué)習(xí)、掌握。內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救制度、交接班制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)事故上報(bào)制度、病房管理制度等。護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查各項(xiàng)制度的掌握落實(shí)情況，對(duì)在工作中發(fā)現(xiàn)的一些薄弱環(huán)節(jié)、共性問(wèn)題，在每周一的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科室例會(huì)上討論學(xué)習(xí)找出原因，提出整改措施，列入下月重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。個(gè)別問(wèn)題個(gè)別交換意見，使制度落到實(shí)處，保證護(hù)理安全。

3.2 健全工作流程，提高工作效率 健全服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高工作效率。使病人從入院檢查治療到康復(fù)出院的整個(gè)過(guò)程，得到及時(shí)高效的服務(wù)支持。減少病人痛苦，使整個(gè)過(guò)程處于良性運(yùn)行控制中。如病人需入院治療時(shí)，門診醫(yī)師通知導(dǎo)醫(yī)人員，同時(shí)電話通知病房，病房第一時(shí)間接到通知后，就會(huì)同時(shí)通知值班護(hù)士、值班醫(yī)生。當(dāng)導(dǎo)醫(yī)人員將病人送到病房時(shí)，病房已經(jīng)為病人做好了鋪床等一切準(zhǔn)備。由值班護(hù)士陪同病人到病房，值班醫(yī)生到病房。醫(yī)護(hù)人員向病人作自我介紹，同時(shí)做好入院宣教，及時(shí)重點(diǎn)掌握病人病情，根據(jù)病情醫(yī)護(hù)共同采集病史、體檢、制定診療計(jì)劃。

4 規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，提高職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

4.1 嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章和護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，文明行醫(yī)，嚴(yán)格操作規(guī)程，自覺(jué)規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作。提高護(hù)理臨床服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理管理的一個(gè)重要內(nèi)容。院內(nèi)分層次對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高服務(wù)水平。教育廣大護(hù)理人員，在工作中要有強(qiáng)烈的仁愛(ài)之心及奉獻(xiàn)精神，自覺(jué)規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在護(hù)理工作中要做到淡妝上崗、微笑服務(wù)、誠(chéng)信服務(wù)及個(gè)性化服務(wù)，延伸護(hù)理服務(wù)技能于道德技能、語(yǔ)言技能、溝通技能與觀察技能，全面提高了綜合護(hù)理服務(wù)能力，力爭(zhēng)做到無(wú)“冷、硬、頂、推、拖”，無(wú)服務(wù)態(tài)度不良投訴。

4.2 注重護(hù)理人員儀表儀容，良好的職業(yè)形象是護(hù)理人員與病患者溝通的基礎(chǔ)，我院注重對(duì)護(hù)理人員儀表儀容和禮儀方面的培訓(xùn)，聘請(qǐng)有關(guān)專家前來(lái)為護(hù)理人員講課，收看有關(guān)錄像，是護(hù)理人員職業(yè)整體形象有了很大的提高；

4.3 開展普通話及少數(shù)民族語(yǔ)言上崗培訓(xùn)服務(wù)，使護(hù)理人員給予病患者以美的享受，為廣大人民群眾健康服務(wù)，提升了醫(yī)院的整體形象。

4.4 單位通過(guò)“三八婦女節(jié)及國(guó)際護(hù)士節(jié)”組織院內(nèi)護(hù)理人員采取多種形式開展“三基”訓(xùn)練的考試、考核，積極開展各項(xiàng)技能競(jìng)賽，對(duì)在考試、考核和技能競(jìng)賽上取得優(yōu)秀成績(jī)的人員給予表彰，以推動(dòng)和促進(jìn)護(hù)理人員苦練基本功，營(yíng)造一種濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，全面提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和護(hù)理水平。

4.5 繼續(xù)規(guī)范護(hù)理文書書寫

根據(jù)省衛(wèi)生廳護(hù)理文書書寫規(guī)范的要求，我院繼續(xù)抓護(hù)理文書的書寫，特別是護(hù)理病歷作為病人可以復(fù)制的法律性文件，院內(nèi)要求每一位護(hù)理人員要以高度的責(zé)任心認(rèn)真對(duì)待護(hù)理文書書寫。利用舉辦學(xué)習(xí)班、講座、一對(duì)一指導(dǎo)等形式，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了培訓(xùn)，使護(hù)理文書書寫質(zhì)量有了明顯的提高，減少了不必要的醫(yī)療糾紛，降低了發(fā)生醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院和患者提供有力的法律依據(jù)。

5 討論

經(jīng)過(guò)兩年來(lái)的不斷努力和整改，我院在護(hù)理質(zhì)量管理工作中注重了“貫穿人性化的管理理念”，使我院的護(hù)理工作上了一個(gè)臺(tái)階。通過(guò)以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施，真正保障了為病人提供正確、及時(shí)、安全、有效、完善的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理服務(wù)不斷優(yōu)化的目的。激勵(lì)全院護(hù)理人員不斷地提高自身素質(zhì)和工作能力，進(jìn)一步完善自己，樹立了牢固的工作責(zé)任心，從而使我院的護(hù)理水平和護(hù)理管理得到了明顯的提升，也得到社會(huì)認(rèn)可、病人認(rèn)可、領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可和自己認(rèn)可之目的。

參考文獻(xiàn)

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[2]徐超仙.護(hù)理管理在提高護(hù)理質(zhì)量中的重要意義[J]中醫(yī)藥管理雜志,2010,18（9）:862-863.

[3]成翼娟.護(hù)理管理學(xué)教材2000年7月第一版.

篇4

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德 醫(yī)風(fēng) 建設(shè)

隨著衛(wèi)生體制改革的深入，要有一支技術(shù)優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的職工隊(duì)伍。只有這樣才能以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)戰(zhàn)斗在救死扶傷的第一線，以病人為本，真正做到關(guān)心病人、尊重病人、理解病人和體貼病人，有力地緩解醫(yī)患矛盾，這其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性是不言而喻的。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想是“以人為本”。

以病人為中心，實(shí)施醫(yī)患溝通，是醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革而形成的全新服務(wù)模式和思維方式。思維方式的轉(zhuǎn)變、角色的轉(zhuǎn)換必然要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中體現(xiàn)“以人為本”理念。良好的醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)以病人為中心，減輕病人身心痛苦、創(chuàng)造最佳身心狀態(tài)的需要、是促進(jìn)醫(yī)患間理解與支持的需要、是提高治療效果的需要。在醫(yī)療服務(wù)中良好的人文關(guān)懷要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，所以加強(qiáng)醫(yī)患溝通，與患者建立良好的關(guān)系，就是塑造醫(yī)院的形象。沒(méi)有病人就沒(méi)有醫(yī)院，醫(yī)療無(wú)小事，服務(wù)從點(diǎn)滴做起，人人是窗口，時(shí)時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與構(gòu)建和諧醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系融為一體，開啟醫(yī)患和諧之門。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的核心是“行醫(yī)為民”。

好的醫(yī)德可以使醫(yī)務(wù)人員明確對(duì)病人承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，并且將責(zé)任和義務(wù)轉(zhuǎn)化為其內(nèi)心的信念――行醫(yī)為民，從而促使其熱愛(ài)本職工作，以病人利益為重，對(duì)事業(yè)忠誠(chéng)。醫(yī)務(wù)人員要換位思考，設(shè)身處地從患者的角度著想，少抱怨患者的不理解，要分析自身存在的問(wèn)題。以病人為中心，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高醫(yī)療質(zhì)量，多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，真正做到關(guān)心每一位病人。病人尊重醫(yī)生、尊重護(hù)士、尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)，積極與醫(yī)護(hù)人員配合，敢于承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，使自己的病情得到治療，身心健康得到更大的保障。做好醫(yī)患、護(hù)患和諧，彼此理解、尊重，從而實(shí)現(xiàn)互動(dòng)雙贏的局面[1]。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的考評(píng)要做到“科學(xué)，全面，激勵(lì)”。

1、明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)不是目的，而是手段。旨在通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為。力求通過(guò)道德約束和考評(píng)，為醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成較好的執(zhí)業(yè)習(xí)慣，樹立“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、開拓進(jìn)取、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的新風(fēng)尚，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和工作水平。

2、建立科學(xué)全面的考評(píng)體系。科學(xué)全面的考評(píng)體系是實(shí)現(xiàn)考評(píng)目標(biāo)的關(guān)鍵和核心。分析醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，結(jié)合相關(guān)主管部分的各類規(guī)章制度，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范、提煉考評(píng)關(guān)鍵指標(biāo)，建立相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。

3、建立有效的激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果作為應(yīng)聘、提薪、晉升、評(píng)優(yōu)的重要條件，定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“優(yōu)秀”人員給予表彰；對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“不合格”者進(jìn)行批評(píng)教育，并限期整改，暫緩晉升、聘任或調(diào)離原工作崗位，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員從思想上重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、從行為上注重自身德行的良好氛圍[2]。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的具體對(duì)策

1、加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)

首先，醫(yī)務(wù)人員要樹立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的觀念，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，淡薄名利、樂(lè)于奉獻(xiàn)；其次，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn)，以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，為患者提供一流的服務(wù)；關(guān)心患者，愛(ài)護(hù)患者，視病人如親人，進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。

2、加強(qiáng)醫(yī)患相互溝通

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實(shí)踐性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的學(xué)科，廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索，不斷總結(jié)，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。只有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

3、加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程

醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù)，用法律來(lái)處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一，醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)，要有統(tǒng)一的、有說(shuō)服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。第二，執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實(shí)施過(guò)程中，對(duì)有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任，對(duì)不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道，造成嚴(yán)重的后果，也理應(yīng)追究其責(zé)任，做出相應(yīng)的處罰，通過(guò)正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭(zhēng)端。

五、小結(jié)

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大環(huán)境下，一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)系到廣大病患的安全和整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展前景。應(yīng)正確看待當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的形勢(shì)，客觀分析存在問(wèn)題，拿出解決問(wèn)題的具體對(duì)策，并認(rèn)真給予解決。而肩負(fù)社會(huì)和群眾期望的白衣天使更需要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，正確對(duì)待病患者，認(rèn)識(shí)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性，通過(guò)精湛的技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)將醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)帶上新臺(tái)階，為促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展提供重要保證。如此才能被社會(huì)認(rèn)可，才能讓廣大患者和家屬滿意，才能讓自身?yè)碛懈鼮閷拸V的發(fā)展空間。

參考文獻(xiàn)

篇5

1.1護(hù)理形象的意義

隨著醫(yī)學(xué)模式不斷的改變，護(hù)理從以疾病為中心的功能制護(hù)理階段轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡呢?zé)任制護(hù)理階段。護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵在逐漸的加深，范圍在逐漸的拓展，因此，對(duì)護(hù)理人員能力的要求也在不斷的提高。良好的護(hù)理形象能提高患者對(duì)醫(yī)院的信任，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理過(guò)程的信心，同時(shí)還增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)生的依從性，對(duì)協(xié)助醫(yī)生獲取好的治療療效有利[1]。還有利于提高醫(yī)護(hù)工作對(duì)護(hù)理人員的感召力和凝聚力，有助于對(duì)人才的吸引?，F(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院的聲譽(yù)與信譽(yù)建設(shè)中，包含著護(hù)理人員形象設(shè)計(jì)更新的內(nèi)容，醫(yī)院的品牌效應(yīng)可以通過(guò)良好的護(hù)理形象轉(zhuǎn)化而來(lái)，為醫(yī)院的發(fā)展做好鋪墊，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

1.2護(hù)理形象設(shè)計(jì)的要點(diǎn)

護(hù)理形象是公眾對(duì)護(hù)理人員為患者提供護(hù)理活動(dòng)而形成的整體形象。護(hù)理形象的塑造是一個(gè)綜合式的問(wèn)題，它既與護(hù)理人員的內(nèi)在素質(zhì)、專業(yè)技能掛鉤，又與外在形象展示、語(yǔ)言表達(dá)有關(guān)聯(lián)。護(hù)理形象設(shè)計(jì)的要點(diǎn)主要包括以下幾種特性院務(wù)實(shí)性、美學(xué)性、動(dòng)態(tài)性、超前性。

1.2.1務(wù)實(shí)性

護(hù)理形象不只是護(hù)理人員的外在形象，而且還有著深刻的內(nèi)在涵義。護(hù)理形象以最突出、最大量、最經(jīng)常的特點(diǎn)為患者提供護(hù)理和服務(wù)。務(wù)實(shí)到以患者為中心，以患者的滿意為目標(biāo)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，盡可能地滿足患者的精神需求。護(hù)士，是醫(yī)生、患者、醫(yī)院、患者家屬之間的溝通橋梁，它的工作性質(zhì)涵蓋滿全面，在細(xì)微之處顯重要。醫(yī)生在診治前后，患者及其家屬首先與最后打交道的都是護(hù)理人員，護(hù)士首先要有嚴(yán)肅負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，對(duì)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)掌握扎實(shí)，為患者宣傳與其疾病有關(guān)的醫(yī)療知識(shí)與治療方法，以及可能出現(xiàn)的治療風(fēng)險(xiǎn)，消除患者疑慮與恐懼，并為患者接下來(lái)接受醫(yī)生的診治做好鋪墊作用，在診治之后，護(hù)理人員還要督促和觀察患者是否遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，復(fù)查患者的后期康復(fù)情況，做好醫(yī)患溝通。同時(shí)，護(hù)理人員要在出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系糾紛時(shí)，發(fā)揮調(diào)解矛盾、保護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)與患者健康的作用，避免雙方不必要的經(jīng)濟(jì)損失與不必要的治療耽誤。所以，護(hù)理形象最根本的在于其務(wù)實(shí)性與功能性。

1.2.2美學(xué)性

形象護(hù)理的設(shè)計(jì)以美學(xué)為基礎(chǔ)，以滿足患者的審美為前提。美學(xué)性主要包括護(hù)理人員的語(yǔ)言美、職業(yè)道德美、行為美以及護(hù)理環(huán)境美等。患者來(lái)到醫(yī)院就診多半帶著恐懼、焦慮、沮喪的情緒，尤其是老年患者與兒童患者。當(dāng)患者來(lái)到醫(yī)院，最先接觸的就是護(hù)理人員，其外貌形象語(yǔ)言方式都會(huì)最直接的影響患者的情緒波動(dòng)，護(hù)士的服裝通常是淡粉或淡藍(lán)色，色澤柔和，這種顏色設(shè)計(jì)也是有科學(xué)依據(jù)的，為了就診人員的視覺(jué)效果消除壓抑與焦慮。護(hù)理人員的語(yǔ)言體現(xiàn)了其素質(zhì)，對(duì)待患者應(yīng)該主動(dòng)、耐心、認(rèn)真，語(yǔ)氣柔和而溫暖，這是護(hù)理人員工作語(yǔ)氣的基本要求。語(yǔ)言是護(hù)理人員的工作工具之一?？匆娔昀稀⒛暧?、急診病人，護(hù)理人員要過(guò)去詢問(wèn)其是否需要幫助，根據(jù)其需求特點(diǎn)給與力所能及的協(xié)助，行為美就是體現(xiàn)在這些細(xì)節(jié)。護(hù)理環(huán)境是醫(yī)院應(yīng)該注重建設(shè)的內(nèi)容，護(hù)理環(huán)境應(yīng)該燈光柔和，不同科室的就診病房與接診室要干凈、通風(fēng)，有些還有根據(jù)不同情況進(jìn)行房間的避光和保暖處理。醫(yī)院的美學(xué)設(shè)計(jì)是以患者緩和心理焦慮為初衷的。

1.2.3動(dòng)態(tài)性

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理形象也在不斷的充實(shí)和完善。護(hù)理人員應(yīng)該積極的分析國(guó)內(nèi)與國(guó)外的護(hù)理形式，站在科學(xué)技術(shù)的最前端，不斷的修正護(hù)理形象的設(shè)計(jì)，與醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步接軌，保證護(hù)理形象的歷史長(zhǎng)新。

1.2.4超前性

護(hù)理形象的設(shè)計(jì)要以高能力、高智能、高知識(shí)、高創(chuàng)新為目標(biāo)。目前，我國(guó)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人們面臨著科技實(shí)力、人才素質(zhì)和知識(shí)總量的較量，人們的生活方式、生產(chǎn)工作方式以及生活觀念都發(fā)生著巨大的變化，因此，護(hù)理工作的要求變得更高，護(hù)理人員面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，所以護(hù)理形象的設(shè)計(jì)應(yīng)該具有超前性。

1.3護(hù)理形象的定位

護(hù)理形象定位需要結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理設(shè)施以及護(hù)理人員的素質(zhì)，并根據(jù)國(guó)內(nèi)的護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，分析當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)情況。目前，我國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很多，然而大多數(shù)患者都選擇護(hù)理形象良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以。醫(yī)院如果想被患者選中，就要不斷的提高護(hù)理形象，最重要的還是應(yīng)該將患者的利益擺在第一位。因此，護(hù)理形象的定位是以滿足患者的利益為出發(fā)點(diǎn)。護(hù)理形象的定位主要包括3個(gè)方面院護(hù)士形象、服務(wù)形象和質(zhì)量形象。護(hù)理形象的定位可以滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的需要。

1.3.1護(hù)士形象

護(hù)士形象包括護(hù)士素質(zhì)、文化水平、精神風(fēng)貌和職業(yè)道德等。護(hù)士規(guī)范的行為、文明的舉止、高尚的道德情操，使護(hù)士形象在外在美和內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一方面得到體現(xiàn)。

1.3.2服務(wù)形象

護(hù)士對(duì)患者護(hù)理的服務(wù)方式、質(zhì)量和態(tài)度能夠體現(xiàn)出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)形象的好壞。服務(wù)形象能體現(xiàn)護(hù)理人員的整體素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)，在醫(yī)院形象中很容易改正，是提高醫(yī)院形象最方便快捷的方式。護(hù)理形象其實(shí)是在患者心中樹立其一個(gè)品牌形象，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)之所以重視護(hù)理服務(wù)形象主要是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)化。護(hù)理形象擁有了商業(yè)聲譽(yù)的代表作用，與經(jīng)營(yíng)價(jià)值產(chǎn)生了關(guān)聯(lián)?，F(xiàn)代醫(yī)院帶有的企業(yè)性質(zhì)，使得醫(yī)院管理層不得不重視護(hù)理形象，也是同樣的原因，護(hù)理人員不得不提升自身的護(hù)理綜合形象，為自身在護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)更好的競(jìng)爭(zhēng)力。而市場(chǎng)是最好的調(diào)控者，其每一個(gè)需求顯現(xiàn)都有其深刻的需求根源，市場(chǎng)對(duì)護(hù)理形象的要求也體現(xiàn)了患者對(duì)其的需求。

1.3.3質(zhì)量形象

質(zhì)量形象是護(hù)理形象的核心。質(zhì)量形象是患者最關(guān)心的一個(gè)話題，也是科技發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步的需要。護(hù)理人員精湛的護(hù)理技術(shù)，細(xì)心周到的護(hù)理，能給患者創(chuàng)造良好舒適的環(huán)境，滿足患者的合理需求，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。從而獲得廣大患者和社會(huì)公眾的認(rèn)可，使醫(yī)院整體獲得良好的形象。

2護(hù)理形象設(shè)計(jì)在護(hù)理管理中實(shí)施策略

護(hù)理形象是醫(yī)院形象中最重要的一個(gè)部分，是護(hù)理人員服務(wù)、質(zhì)量、人文素質(zhì)和精神面貌的總體形象，與醫(yī)院的良好的發(fā)展有著直接的關(guān)系。因此，提高護(hù)理工作的綜合實(shí)力，塑造完美的護(hù)理形象，在護(hù)理的管理工作中具有重要的作用。護(hù)理管理者必須重視護(hù)理隊(duì)伍的形象塑造和設(shè)計(jì)，定位護(hù)士形象、服務(wù)形象和質(zhì)量形象，并定期進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，開展相應(yīng)的教育活動(dòng)，從而取得良好的護(hù)理效果。

2.1以患者為中心

不同的角色對(duì)護(hù)理質(zhì)量的定義都不相同，如護(hù)士、護(hù)理管理者和患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的定義均有所差異。有關(guān)研究認(rèn)為，護(hù)理質(zhì)量主要從患者的定義角度進(jìn)行評(píng)價(jià)，以患者為中心，樹立起野患者至上冶的服務(wù)理念。患者選擇護(hù)理醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)就是具有較高的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此，秉承社會(huì)滿意和患者至上的服務(wù)理念，確立護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)更加滿足醫(yī)療市場(chǎng)的需要，不斷的對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行擴(kuò)大。例如，開展以科室為單位的評(píng)選護(hù)理服務(wù)之星、以患者為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)、年度評(píng)選醫(yī)院的野十佳護(hù)理之星冶。在病房開展溫馨的服務(wù)活動(dòng)，在門診開展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。在護(hù)理的實(shí)踐中，始終以患者為中心，為患者提供發(fā)動(dòng)全員的、全程的、全面的一流服務(wù)。

2.2提高護(hù)理人員的積極性

要塑造良好的護(hù)理形象，就應(yīng)該調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理工作滿意度高，護(hù)理人員對(duì)工作的態(tài)度就積極，護(hù)理工作滿意度低，護(hù)理人員對(duì)工作的態(tài)度就消極。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行塑造良好護(hù)理形象的教育，不斷發(fā)展醫(yī)院的優(yōu)秀形象資源，并進(jìn)行宣傳。良好的護(hù)理工作環(huán)境能樹立護(hù)理人員良好的職業(yè)道德作風(fēng)、提高護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)價(jià)值觀、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，促使護(hù)理人員將良好的護(hù)理形象作為其共同發(fā)展的目標(biāo)。積極有意識(shí)地塑造護(hù)理人員良好的護(hù)理形象。

2.3強(qiáng)化質(zhì)量管理

護(hù)理質(zhì)量管理是樹立良好護(hù)理質(zhì)量的核心，是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量直接影響著醫(yī)療的質(zhì)量和醫(yī)療的安全。因此，建立護(hù)理管理質(zhì)量體系具有重要的作用，制定細(xì)化、量化、具體化的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合過(guò)程管理和結(jié)果管理，成立專業(yè)的質(zhì)控小組，迅速及時(shí)地反饋、分析、改進(jìn)和總結(jié)，全面的提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)院護(hù)理的安全，樹立良好的護(hù)理質(zhì)量形象。

2.4塑造護(hù)士?jī)?nèi)外在美的和諧統(tǒng)一形象

護(hù)理人員良好的道德修養(yǎng)和情操直接影響著護(hù)理人員的行為形象，是護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)涵。行為形象會(huì)讓被護(hù)理人感受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，嚴(yán)密的管理和值得信賴的技術(shù)。重視對(duì)護(hù)理人員行為規(guī)范的管理具有重要的作用，其不僅是護(hù)理人員良好職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成、專業(yè)服務(wù)水平的自然展示，更是護(hù)理人員對(duì)患者表示尊重的規(guī)范要求，是以患者為中心，以人為本的認(rèn)識(shí)升華。護(hù)理人員要做到儀表端莊、舉止行為得體，讓患者感到親切，得到患者的信任，從而使護(hù)理人員的內(nèi)外在美達(dá)到和諧統(tǒng)一。

3結(jié)語(yǔ)

篇6

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；績(jī)效工資；分配體制

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入新醫(yī)改方案的出臺(tái)醫(yī)療衛(wèi)生體系將日趨完善。按照國(guó)務(wù)院的要求建立新型的績(jī)效工資考核分配制度加強(qiáng)績(jī)效管理是醫(yī)院面臨的新課題。而績(jī)效工資是以職工被聘上崗的工作崗位為主根據(jù)崗位技術(shù)含量、責(zé)任大小、勞動(dòng)強(qiáng)度和環(huán)境優(yōu)劣等確定獎(jiǎng)勵(lì)工資或與評(píng)估。以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和勞動(dòng)力價(jià)位確定工資總量、以職工的勞動(dòng)成果為依據(jù)支付勞動(dòng)報(bào)酬是勞動(dòng)制度、人事制度與工資制度密切結(jié)合的工資制度。公立醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資制度是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院整體水平提高的有效方法。

一、公立醫(yī)院推行績(jī)效工資的必要性

（一）國(guó)家政策的要求

2009年9月2日，國(guó)務(wù)院總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議決定從2009年10月1日起，在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資制。從2010年1月1日起，在其他事業(yè)單位實(shí)施。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出，此次改革總體上要體現(xiàn)兩個(gè)基本的原則：一是突出公益性。公立醫(yī)院改革要確保人民群眾得到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。二是發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的積極性。確定了改革的大方向是堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性，從而也確定了績(jī)效薪酬改革的方向。

（二）公立醫(yī)院薪酬分配現(xiàn)狀變革的要求

目前，公立醫(yī)院都在執(zhí)行人事部的事業(yè)單位人員工資標(biāo)準(zhǔn)。這種工資結(jié)構(gòu)考慮了工齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)等重要內(nèi)容，但在體現(xiàn)按勞分配、按貢獻(xiàn)分配、按技術(shù)要素分配上還有很大差距。特別是管理崗位的價(jià)值體現(xiàn)得較少，職務(wù)越高，這種反差越大，難以調(diào)動(dòng)不同類別人員的積極性。首先在技術(shù)崗位，醫(yī)生、護(hù)士都是按畢業(yè)學(xué)歷定級(jí)，定級(jí)后是按職稱增長(zhǎng)，如果工齡、學(xué)歷、職稱相同工資就一樣，這里既沒(méi)有考慮醫(yī)生、護(hù)士之間的技術(shù)含量大小、風(fēng)險(xiǎn)高低不同，也沒(méi)有考慮其能力高低、貢獻(xiàn)大小問(wèn)題，基本是論資排輩。行政管理崗位與后勤崗位也是如此，科主任不論崗位重要與否績(jī)效工資都一樣，管理科室科員、后勤崗位技術(shù)工人同樣不管干什么崗位績(jī)效薪酬都一樣?，F(xiàn)在的工資政策更不可思議的是，管理崗位拉不開，院領(lǐng)導(dǎo)按管理崗位定薪還不如技術(shù)崗位，按技術(shù)崗位定薪，因晉級(jí)稍晚還不如同齡同職稱的中層干部。醫(yī)院發(fā)展要靠整個(gè)團(tuán)隊(duì)的共同努力，離不開職工的凝聚力、向心力、創(chuàng)造力。開發(fā)每一名職工的潛能，是一個(gè)永恒的主題。但醫(yī)院管理要靠班子成員與中層干部，班子成員中要靠班長(zhǎng)，中層干部也要靠科主任。無(wú)論是大團(tuán)隊(duì)還是小團(tuán)隊(duì)，領(lǐng)頭人的責(zé)任、壓力、貢獻(xiàn)與其他人員的作用不是簡(jiǎn)單的對(duì)比問(wèn)題。一個(gè)醫(yī)院或科室往往因一名優(yōu)秀院長(zhǎng)或科主任而起死回生，效益大增，但個(gè)人的價(jià)值得不到體現(xiàn)，長(zhǎng)遠(yuǎn)積極性會(huì)受挫，潛能得不到最大的發(fā)揮。而目前的工資政策恰恰難以體現(xiàn)公平，嚴(yán)重影響各類人員的工作積極性。大鍋飯、平均主義現(xiàn)象嚴(yán)重，工資缺乏激勵(lì)作用等。對(duì)于這一分配制度的改革研究已經(jīng)勢(shì)在必行。

（三）醫(yī)院規(guī)范化管理的要求

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格、管理都將成為患者選擇醫(yī)院的重中之重，醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。在醫(yī)療服務(wù)中規(guī)范醫(yī)療行為、規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范服務(wù)言行、規(guī)范管理程序、規(guī)范價(jià)格努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量來(lái)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的目標(biāo)。

二、公立醫(yī)院推行績(jī)效工資改革的原則

醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資應(yīng)以深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)制定以服務(wù)病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心重技術(shù)、重效率、重實(shí)績(jī)的分配機(jī)制充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性不斷發(fā)揮績(jī)效工資的導(dǎo)向作用。績(jī)效工資應(yīng)遵循以下原則：

（一）堅(jiān)持社會(huì)效益第一的原則

醫(yī)院負(fù)有“救死扶傷”的重大社會(huì)責(zé)任，要時(shí)刻體現(xiàn)一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，考核指標(biāo)要把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為重點(diǎn)，不能簡(jiǎn)單以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量工作績(jī)效的高低。

（二）堅(jiān)持公平的原則

公平原則是設(shè)計(jì)薪酬管理系統(tǒng)時(shí)首要考慮的一個(gè)原則。公平是薪酬系統(tǒng)的基礎(chǔ)，薪酬系統(tǒng)必須建立在員工認(rèn)為公平的前提下，才能使其產(chǎn)生認(rèn)同感和滿意感，才可能發(fā)揮薪酬的激勵(lì)作用。只有在公平、公正的基礎(chǔ)上，探索將管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素一并納入醫(yī)院薪酬管理體系，才能構(gòu)建公平、效率的分配機(jī)制。

（三）堅(jiān)持競(jìng)爭(zhēng)的原則

醫(yī)院要想獲得具有競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)秀人才，必須要制定出一套科學(xué)合理的對(duì)人才具有吸引力、并在同行業(yè)中具有競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬系統(tǒng)。在制定薪酬系統(tǒng)、確定薪酬結(jié)構(gòu)和水平時(shí)，需參照整個(gè)衛(wèi)生人力資源市場(chǎng)及行業(yè)的水平，才能構(gòu)建出正確的薪酬價(jià)值取向和靈活多元化的薪酬結(jié)構(gòu)，打破單一的工資制度，保證醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

（四）堅(jiān)持激勵(lì)的原則

一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)科學(xué)合理的薪酬系統(tǒng)對(duì)員工的激勵(lì)是最持久也是最根本的激勵(lì)，因?yàn)榭茖W(xué)合理的薪酬系統(tǒng)解決了人力資源所有問(wèn)題中最根本的分配問(wèn)題。通過(guò)薪酬系統(tǒng)的改革來(lái)充分激勵(lì)員工的積極性和創(chuàng)造性，通過(guò)科學(xué)合理的薪酬管理，體現(xiàn)一流人才、一流技術(shù)、一流業(yè)績(jī)、一流報(bào)酬的薪酬分配思想，建立有效的激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

（五）堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)的原則

醫(yī)院在薪酬系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中必須遵循經(jīng)濟(jì)性原則。醫(yī)院根據(jù)自身的承受能力、人力成本的投入產(chǎn)出比率、資產(chǎn)獲利能力，來(lái)綜合考慮醫(yī)院薪酬的總量水平、結(jié)構(gòu)水平。醫(yī)院合理配置人力資源，將人力成本控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，保證醫(yī)院的低成本運(yùn)行。

（六）堅(jiān)持公開的原則

醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)知道考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)要求，以及自己的考核結(jié)果。如果員工不知道考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，不了解自己的考核結(jié)果，他就不能很好地執(zhí)行，更無(wú)法達(dá)到改進(jìn)工作績(jī)效的目的。因此，考核標(biāo)準(zhǔn)必須公開。

（七）堅(jiān)持戰(zhàn)略性的原則

在制定薪酬過(guò)程中，必須將薪酬管理同醫(yī)院的中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合，把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)化為員工的期望和要求。同時(shí)將員工的需求轉(zhuǎn)化為對(duì)員工的薪酬激勵(lì)，并體現(xiàn)在新的薪酬設(shè)計(jì)中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、公立醫(yī)院推行績(jī)效工資的措施

（一）完善崗位設(shè)置，建立合理工資考核體系

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院具體情況，合理定編定崗，在進(jìn)行充分的崗位分析和制定詳盡的崗位說(shuō)明書前提下，根據(jù)現(xiàn)行公立醫(yī)院崗位工資類別，按工作內(nèi)容和責(zé)任大小分為若干等級(jí)，采取以崗定薪為主，技能定薪為輔的定薪原則，建立合理的薪酬考核體系。公立醫(yī)院崗位工資類別分為專業(yè)技術(shù)崗位、管理崗位、工人崗位。各崗位劃分出不同的職級(jí)，應(yīng)根據(jù)崗位職責(zé)和資歷要求，分別確定相應(yīng)崗位工資及崗位考核標(biāo)準(zhǔn)。員工崗位工資的發(fā)放根據(jù)員工是否被考核聘用，實(shí)行評(píng)聘分離，已得職稱只是上崗資格條件，經(jīng)考核評(píng)價(jià)聘用在該崗位上，才享受該職位的崗位工資。在強(qiáng)化崗位工資和薪級(jí)工資保障作用的同時(shí)，一定要加大績(jī)效工資的激勵(lì)作用。可將福利薪酬，如一些補(bǔ)貼項(xiàng)目，納入績(jī)效工資中，進(jìn)行考核再分配?？?jī)效工資根據(jù)量化考核結(jié)果進(jìn)行浮動(dòng)，既保障大多數(shù)員工的基本生活，又減少各種福利薪酬比例，強(qiáng)化考核對(duì)績(jī)效工資的激勵(lì)作用。

（二）建立科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)

醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，要通過(guò)各部門及全體工作人員的共同努力，績(jī)效指標(biāo)的制定既要客觀性、準(zhǔn)確性、量化性，又要在評(píng)估方法上采取多種方式方法，盡量做到公正公平。評(píng)價(jià)結(jié)果要及時(shí)和員工進(jìn)行反饋交流?？茖W(xué)合理便于操作，又要有所難度激人奮進(jìn)?？?jī)效指標(biāo)通過(guò)層層分解，層層落實(shí)，相互監(jiān)督，定期考核，將整個(gè)績(jī)效管理體系與醫(yī)院、各科室和各崗位績(jī)效管理目標(biāo)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)工作人員服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平和患者滿意度，使醫(yī)院整體實(shí)力得到加強(qiáng)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。績(jī)效指標(biāo)的制定與分解要根據(jù)各科室、各崗位特點(diǎn)，公正、客觀、實(shí)事求是，盡可能量化便于考核。相關(guān)職能部門要做好調(diào)查研究，確?？?jī)效指標(biāo)科學(xué)、合理、操作性強(qiáng)。

（三）建立不同層級(jí)的考核機(jī)構(gòu)

考核工作不是單純的層級(jí)考核，或單個(gè)領(lǐng)導(dǎo)或人事科完成的事，而是要橫向縱向結(jié)合，成立考核機(jī)構(gòu)并根據(jù)考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面考核。員工個(gè)體是考核工作中最小的考核對(duì)象，科室層面的考核重點(diǎn)是做好科室負(fù)責(zé)人的考核，因?yàn)獒t(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)是直接分解到各個(gè)工作科室，再通過(guò)科室將醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)工作任務(wù)間接分解到員工個(gè)體，科室負(fù)責(zé)人是科室的管理者，科室負(fù)責(zé)人的工作情況如何，直接影響到醫(yī)院下達(dá)給科室的目標(biāo)工作任務(wù)的完成的結(jié)果。考核的部門主要由部門領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院考核小組進(jìn)行考核，而且考核的結(jié)果不僅僅是與其工資分配掛鉤，還要作為職務(wù)調(diào)整、崗位變更的重要依據(jù)。

（四）建立全面推行績(jī)效工資分配保障體制

為保障績(jī)效工資分配的全面推行，需要采取以下措施建立保障體制：一是提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)改革的緊迫感，徹底打破工資、績(jī)效工資分配中的“大鍋飯”局面，建立起富有生機(jī)與活力的分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。二是在拉開檔次的同時(shí)，并不是“績(jī)效工資差距越大越好，年薪越高越好”，不能追求所謂的“轟動(dòng)效應(yīng)”，否則將偏離改革的最終目標(biāo)，影響大多數(shù)人的積極性。三是充分發(fā)揮各級(jí)組織的作用，加強(qiáng)宣傳教育和思想政治工作，要使廣大干部群眾理解和支持，為全面推行績(jī)效工資分配創(chuàng)造良好的環(huán)境。四是各級(jí)衛(wèi)生行政部門要把推行績(jī)效工資分配列入工作重點(diǎn)，經(jīng)常分析研究工作中的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面，全面推動(dòng)績(jī)效工資分配的深入開展。

醫(yī)院績(jī)效工資改革是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目前績(jī)效工資改革僅限于初步階段，還沒(méi)有較為完善的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，還有待于進(jìn)一步深入探索。通過(guò)客觀、公正、公平的績(jī)效考核，有助于引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)成本意識(shí)，強(qiáng)化質(zhì)量管理和科教興院；有助于在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的情況下降低醫(yī)院總成本，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的不斷提高。同時(shí)，也有利于醫(yī)院管理者及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)和管理中的薄弱環(huán)節(jié)，從而主動(dòng)調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)策略、優(yōu)化科室資源、提高工作效率、增強(qiáng)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

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篇7

社區(qū)是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的傳統(tǒng)舞臺(tái)，是中醫(yī)藥學(xué)形成與發(fā)展的土壤。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程的加快，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的政策文件中，已明確提出中醫(yī)進(jìn)社區(qū)的指示。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部委在有關(guān)文件中明確要求：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)?！庇纱丝梢?，國(guó)家有關(guān)主管部門對(duì)于中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予很大的支持。中醫(yī)藥進(jìn)入社區(qū),是由中醫(yī)藥具有的顯著療效和特色優(yōu)勢(shì)決定的,是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的必然選擇［1］。

1中醫(yī)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義及優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是我國(guó)重要的衛(wèi)生資源。全社會(huì)應(yīng)保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。近幾年的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作，顯示了中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和生命力。

1.1中醫(yī)藥在社區(qū)具有廣泛的群眾基礎(chǔ)

中醫(yī)歷史悠久，民間自古就有采用中醫(yī)治病療傷、強(qiáng)身健體的習(xí)慣。社區(qū)居民，尤其是老年人對(duì)中醫(yī)藥的可接受性強(qiáng)，信任度高。中醫(yī)藥的自然療法和天然藥物越來(lái)越受到人們的青睞,有著廣闊的發(fā)展前景。另外，中醫(yī)藥傳統(tǒng)的送醫(yī)送藥上門等服務(wù)方式十分貼近百姓。

1.2中醫(yī)傳統(tǒng)理論與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求接近

傳統(tǒng)中醫(yī)提出“未病先防，既病防變”的理論，“未病先防”反映了預(yù)防、健康教育、保健的內(nèi)容,“既病防變”能有效指導(dǎo)醫(yī)療、康復(fù)活動(dòng)； 中醫(yī)發(fā)病學(xué)的基本觀點(diǎn)是“正氣存內(nèi),邪不可干；邪之所湊,其氣必虛。”人體是否患病關(guān)鍵在于“正氣”，它是機(jī)體抵御外邪、促進(jìn)康復(fù)的能力，基于此，正氣的維護(hù)、機(jī)體預(yù)防、保健知識(shí)的普及,成為人體健康之關(guān)鍵，這些與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的以預(yù)防為主，融保健、康復(fù)、醫(yī)療、計(jì)劃生育和健康教育六位一體的綜合服務(wù)要求相似［2］。

1.3中醫(yī)中藥可以適度解決“看病貴”的問(wèn)題

中醫(yī)的診療簡(jiǎn)單、便捷，療效顯著，有目共睹。它通常不需要復(fù)雜的儀器和設(shè)備，一個(gè)脈枕墊、一把銀針、幾個(gè)拔火罐、一個(gè)治療床和一間中藥房就基本就緒了。有條件的地區(qū)，中藥可以自種、自采、自用，費(fèi)用能節(jié)省很多。中醫(yī)藥費(fèi)用低廉的特點(diǎn)受到社區(qū)居民、政府的歡迎。中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入少、成本低，對(duì)控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕國(guó)家和群眾負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利實(shí)施均有積極作用。

1.4中醫(yī)中藥能夠解決亞健康問(wèn)題

亞健康在西醫(yī)診斷被認(rèn)為是沒(méi)有疾病，而中醫(yī)診斷是從患者自身的感受出發(fā)，對(duì)身心疾病的治療有獨(dú)特視角與方法。推拿、針灸等的治療及保健都可以有效解決亞健康問(wèn)題。

1.5天然藥物符合綠色環(huán)保潮流

隨著社會(huì)城市化、工業(yè)化進(jìn)程的加快,由此帶來(lái)的環(huán)境污染問(wèn)題正成為當(dāng)今世界性的難題,人們希望得到“綠色食品”、“綠色藥品”以增進(jìn)健康?；瘜W(xué)合成藥品在治療疾病的過(guò)程中帶來(lái)的毒副作用越來(lái)越引起人們的重視，醫(yī)藥專家們提倡多使用天然藥物。中醫(yī)藥正是采用植物、動(dòng)物、礦物等天然藥材來(lái)診治疾病的,順應(yīng)潮流,因此,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中它必將得到廣泛的利用,也必將更受人們的歡迎和接受。

2中醫(yī)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

國(guó)家中醫(yī)藥管理局在“十五”期間，與相關(guān)部委共同文件，要求“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)”。通過(guò)著力推動(dòng)這一工作的開展，使我國(guó)城市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得了明顯進(jìn)展。據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《10省市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研》統(tǒng)計(jì)顯示，這一工作的進(jìn)展主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面。

2.1各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重視程度明顯提高，主要體現(xiàn)是加強(qiáng)了組織、領(lǐng)導(dǎo)和管理

截至2003年底，75%的地區(qū)將中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了本地區(qū)的發(fā)展規(guī)劃；90%的省級(jí)衛(wèi)生行政部門成立了有中醫(yī)藥管理部門或中醫(yī)藥專家參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作協(xié)調(diào)小組；40%的省份設(shè)立了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)；90%的省份將中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍［3］。這些政策有力地推動(dòng)了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展。

2.2中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全

各地衛(wèi)生和中醫(yī)藥行政管理部門依托已有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)條件建設(shè)。這使很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了中醫(yī)科或中醫(yī)診療室，設(shè)立了中藥房，配置了中醫(yī)藥設(shè)施設(shè)備，配備了中醫(yī)藥人員。許多中醫(yī)院還根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，積極創(chuàng)辦具有中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；有的中醫(yī)院還承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)工作；部分區(qū)級(jí)中醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。通過(guò)多種形式開展中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，各地涌現(xiàn)出一批中醫(yī)藥特色鮮明的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)［3］。逐步健全的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為不斷滿足社區(qū)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求創(chuàng)造了良好條件。

2.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已普遍將中醫(yī)藥融入預(yù)防、保健等六位一體的綜合衛(wèi)生服務(wù)

在應(yīng)用中藥方面，90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中成藥服務(wù)，其中中藥處方量占處方總量的32%；在應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)方面，86%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供針灸、推拿、火罐等3種以上的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，中藥敷貼、刮痧、中藥熏蒸等其他適宜技術(shù)服務(wù)也占一定比例；在預(yù)防方面，對(duì)某些慢性病病例實(shí)施了中醫(yī)藥干預(yù)措施；在保健方面，中醫(yī)藥參與率達(dá)到了88%；在康復(fù)方面，中醫(yī)藥參與率達(dá)到了93%；在健康教育方面，有中醫(yī)藥內(nèi)容的達(dá)70%［3］。在很多地區(qū)，中醫(yī)藥服務(wù)已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特色，吸引了居民選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

2.4中醫(yī)藥特色示范區(qū)的創(chuàng)建，為全國(guó)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)與發(fā)展提供了有益的經(jīng)驗(yàn)

國(guó)家中醫(yī)藥管理局與相關(guān)部委聯(lián)合開展了創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)，北京市、天津市、浙江省、山東省濟(jì)南市、四川省成都市等地的中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的工作都開展得很好?？偨Y(jié)各地經(jīng)驗(yàn)，主要有以下四點(diǎn)：第一，突出中醫(yī)特色。中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、效、廉的特色是其參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。第二，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。沒(méi)有高水平的中醫(yī)藥人員就沒(méi)有高水平的中醫(yī)藥服務(wù)。第三，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)建設(shè)是其發(fā)展的前提，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。第四，爭(zhēng)取政策支持。實(shí)踐證明，凡是中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展較好的地區(qū)，都有促進(jìn)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的相關(guān)政策，也都有當(dāng)?shù)卣拇罅χС帧?/p>

3中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題

目前，中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的階段性目標(biāo)基本完成，但是，總體上來(lái)看，中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還存在著許多困難和問(wèn)題。

3.1缺乏具有中醫(yī)特色的全科醫(yī)生

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)大多數(shù)是西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)藥理論專門培訓(xùn)。有些雖經(jīng)全科醫(yī)學(xué)中醫(yī)理論培訓(xùn)，但其現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)不能適應(yīng)中、西醫(yī)兩法防治疾病的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位要求，特別是在如何使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)等方面顯得力不從心。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目尚未形成體系

更大范圍來(lái)看，多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心僅開設(shè)了中醫(yī)內(nèi)科、老年保健等簡(jiǎn)單項(xiàng)目，中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目開展還十分薄弱，特別是許多中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)尚未得到有關(guān)部門認(rèn)可，相關(guān)政策未能配套，存在著起步晚、基礎(chǔ)差、利用少的狀況，一些服務(wù)中心甚至沒(méi)有中醫(yī)藥診療項(xiàng)目。

3.3部分地區(qū)政府思想觀念轉(zhuǎn)變不夠快，對(duì)中醫(yī)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持力度不夠

對(duì)中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性理解不夠深，宣傳力度不夠大，政策保障不夠全面、持續(xù)。相關(guān)部門在經(jīng)費(fèi)傾斜、設(shè)施建設(shè)等方面的協(xié)調(diào)配合亦需進(jìn)一步加強(qiáng)。

3.4中醫(yī)適宜技術(shù)的覆蓋面不廣

中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣和覆蓋是中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是否具有生命力的關(guān)鍵所在。但是，經(jīng)調(diào)查了解到中醫(yī)適宜技術(shù)和設(shè)備的使用還不能完全覆蓋全社區(qū)、滿足全社區(qū)群眾的需求。走訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可以發(fā)現(xiàn)西醫(yī)醫(yī)療器械裝備較齊全，而中醫(yī)醫(yī)療器械很簡(jiǎn)單，僅有血壓儀、體溫計(jì)、脈枕等，設(shè)備條件與社區(qū)居民需求尚有較大距離。

4對(duì)策

4.1加快中西醫(yī)結(jié)合的全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)

要將中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推廣并持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵是人才。必須擁有一支掌握中醫(yī)藥知識(shí)與技術(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，加大加快中西醫(yī)結(jié)合全科人才的培養(yǎng)。

⑴組織專家編寫中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)教材，列入衛(wèi)生部《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》和《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》。培訓(xùn)課程設(shè)置要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、社區(qū)常見病中醫(yī)診療、中藥方劑、針灸推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)以及中醫(yī)預(yù)防、保健、康復(fù)知識(shí)、中醫(yī)健康教育等。按照“急用先學(xué)，邊用邊學(xué)”的原則，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，采取課堂授課、專業(yè)講座及臨床見習(xí)相結(jié)合的方法，力爭(zhēng)使培訓(xùn)對(duì)象在系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)理論基礎(chǔ)上，著重掌握中醫(yī)實(shí)用知識(shí)和技術(shù)［4］。在完善中醫(yī)全科醫(yī)師培訓(xùn)方案的同時(shí)，探索中醫(yī)全科護(hù)士的培養(yǎng)途徑和規(guī)范方法。

⑵建設(shè)和認(rèn)定一批中醫(yī)藥院校為中西醫(yī)兩法防治疾病的社區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。

⑶對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的強(qiáng)化培訓(xùn)，并作為區(qū)級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目加強(qiáng)考核。

⑷逐步引進(jìn)一批中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)的學(xué)生，打通中醫(yī)藥院校本科生進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的渠道。制定中西醫(yī)兩法防治疾病的社區(qū)全科醫(yī)師職稱的授予辦法，吸引中醫(yī)藥本科生選擇全科醫(yī)師為職業(yè)，從事中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

4.2建立中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和管理體制

⑴明確服務(wù)范圍和功能定位。重點(diǎn)圍繞預(yù)防保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育等方面開展中醫(yī)藥綜合服務(wù)；開展具有中醫(yī)特色的社區(qū)人群體質(zhì)調(diào)查，為社區(qū)居民建立動(dòng)態(tài)的健康檔案，對(duì)居民的健康實(shí)施全方位的管理；以社區(qū)老年人、婦女、兒童為重點(diǎn)，走出去，深入街道，深入家庭，開展中醫(yī)藥系列保健、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，特別是運(yùn)用中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)開展社區(qū)高血壓、腦卒中、糖尿病、心腦血管疾病等疑難癥、慢性病的防治工作；盡快疏通中醫(yī)藥綜合型的優(yōu)秀人才、知名專家向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)流動(dòng)的渠道，定期安排中醫(yī)專家坐診，鼓勵(lì)退休老專家到社區(qū)服務(wù)，吸引更多的患者；逐步規(guī)范中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目的名稱、內(nèi)容，盡快制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

⑵加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的規(guī)范化管理，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制度和崗位職責(zé)。以向社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便、費(fèi)用低廉的基本衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，制定中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則、中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)管理規(guī)范，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥工作問(wèn)卷調(diào)查等工作，完善中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)控體系［5］。

⑶積極推廣全國(guó)城市中醫(yī)藥服務(wù)示范社區(qū)的有益經(jīng)驗(yàn)

4.3加大政府支持力度，切實(shí)做到“思想重視，政策扶持，資金傾斜”

⑴解決中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策保障問(wèn)題。積極與有關(guān)部委協(xié)調(diào)，盡快制定出中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策指導(dǎo)性文件。對(duì)社區(qū)中醫(yī)醫(yī)院準(zhǔn)入、中醫(yī)藥人員準(zhǔn)入、中醫(yī)藥設(shè)備及技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)保服務(wù)項(xiàng)目范圍向中醫(yī)藥傾斜、全科醫(yī)學(xué)教育有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容比例等情況應(yīng)有積極的指導(dǎo)。

⑵落實(shí)中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)。在社區(qū)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、工作條件等方面給予更多的關(guān)心和支持，為中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件和寬松的外部環(huán)境。

⑶推動(dòng)大型中醫(yī)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系。成立中醫(yī)藥融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專家指導(dǎo)小組，人員可由中醫(yī)醫(yī)院的臨床、預(yù)防保健教育部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的技術(shù)骨干組成。同時(shí)還應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)藥院校和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)作和指導(dǎo)作用。

4.4以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要為重點(diǎn)，推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)

中醫(yī)適宜技術(shù)為患病人群、亞健康人群提供簡(jiǎn)捷的治療、 預(yù)防手段，包括中藥、針灸、耳針、推拿、按摩、拔罐、刮痧、灌腸、導(dǎo)入、藥浴、正骨、氣功等療法。由于操作簡(jiǎn)單、 安全，所需的設(shè)備、場(chǎng)地的要求容易達(dá)到，極適合在社區(qū)開展。推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，能夠方便快捷地向患者提供醫(yī)療保健服務(wù)，特別是配合中醫(yī)多功能治療儀等綜合性措施，對(duì)慢性疾病控制的效果十分明顯。中醫(yī)適宜技術(shù)的需求正在不斷增長(zhǎng)，其簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效的優(yōu)勢(shì)已越來(lái)越受到社區(qū)居民的喜愛(ài)。

(收稿日期：2006-11-24)

補(bǔ)鈣并不能長(zhǎng)期增強(qiáng)骨質(zhì)

據(jù)發(fā)表在最近出版的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的一份關(guān)于絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松這一常見病問(wèn)題的研究報(bào)告顯示，補(bǔ)鈣并不能長(zhǎng)期增強(qiáng)骨質(zhì)。

該項(xiàng)研究對(duì)19項(xiàng)大型的研究進(jìn)行了評(píng)估，涉及近2 900名3至18歲的健康人。這些人補(bǔ)鈣至少3個(gè)月，隨后對(duì)其骨密度進(jìn)行了6個(gè)多月的監(jiān)測(cè)。與未補(bǔ)鈣者相比，補(bǔ)鈣者上肢骨密度僅增強(qiáng)了1.7%。這種小小的好處在上肢確實(shí)存在，但對(duì)身體的其他部位沒(méi)有重要影響，尤其是在老年時(shí)容易骨折的髖部和下脊椎。

由于女性在絕經(jīng)后，其骨密度會(huì)下降，所以醫(yī)生們希望提早通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)骨密度。這份研究報(bào)告稱，補(bǔ)鈣對(duì)上肢骨密度的小小益處看來(lái)似乎是不太可能降低兒童或老年人骨折的風(fēng)險(xiǎn)。