導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護士崗前培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

  醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)1

  

  經(jīng)過幾天的崗前培訓(xùn)，按計劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容，參加崗前培訓(xùn)的護理人員大都是崗畢業(yè)的護生，雖在校學(xué)得了一定的理論知識，但動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足，護理部根據(jù)新護士的實際情況，安排了以下培訓(xùn)。

  【培訓(xùn)內(nèi)容】

  一、 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)

  1、 護士禮儀

  2、 醫(yī)院概況、規(guī)章制度、勞動組織紀律、請假、銷假制度等。

  3、 護理各項規(guī)章制度。

  二、 崗前素質(zhì)培訓(xùn)

  1、 院感控制相關(guān)知識

  2、 護理質(zhì)量標準

  3、 中華傳統(tǒng)文化

  三、 護理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

  1、50項基礎(chǔ)護理操作中常用的十幾項

  2、?？谱o理應(yīng)急預(yù)案

  3、護理文書的書寫

  4、健康教育和溝通技能

  【培訓(xùn)后考核】

  利用短短幾天的時間對新入院護士的素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓(xùn)，護理部對培訓(xùn)效果進行檢查。每名護士都寫出了心得體會，大會宣讀；對護理專業(yè)知識進行了考試、考核，平均得分75分。培訓(xùn)結(jié)束后進行了

  入職宣誓。

  【總結(jié)】

  通過崗前培訓(xùn)，使新護士了解醫(yī)院的概況，盡快地融入醫(yī)院氛圍；使護理人員深切的體會到護理部對他們的關(guān)愛，并自覺遵守各項管理制度；使新入職護士從學(xué)生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。

  新護士入科后，減輕了臨床帶教的負擔(dān)，工作起來也容易適應(yīng)，進入臨床后，把更多的學(xué)習(xí)時間留給了護理流程、?？撇》N知識。

  醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)2

  經(jīng)過兩周的崗前培訓(xùn)，按計劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容，參加崗前培訓(xùn)的護理人員大致分兩類，即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)護生。醫(yī)學(xué)院的應(yīng)屆畢業(yè)護生還分為在本院實習(xí)過的和非本院畢業(yè)的實習(xí)學(xué)生。在職調(diào)入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規(guī)范，對醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解，應(yīng)屆畢業(yè)護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。

  一 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)

  （1）崗前基礎(chǔ)培訓(xùn) 內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主，包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應(yīng)急預(yù)案的流程等。

  1了解院史、醫(yī)院的文化背景，鞏固專業(yè)思想；2掌握規(guī)章制度，強調(diào)勞動紀律；3熟練掌握基礎(chǔ)護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)有所知曉。

  （2）崗前素質(zhì)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：1院史教育、醫(yī)院文化簡介；2醫(yī)院各項規(guī)章制度；3醫(yī)院感染控制相關(guān)知識；4醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)；5醫(yī)院信息系統(tǒng)；6介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標準；7消防安全知識；

  （3）護理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫(yī)院感染知識；4護士素質(zhì)與禮儀；5健康教育技能培訓(xùn)；6如何做一名好護士。

  （2）護理專業(yè)知識、技能培訓(xùn) 內(nèi)容包括21項護理操作。每項操作由專人負責(zé)講解、給時間讓大家練習(xí)，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習(xí)，還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。

  二 由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。

  崗前培訓(xùn)后的考核 利用2周時間對新入院護士素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標準化培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分數(shù)記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續(xù)提高、改進。

  三 總結(jié)

  （1） 養(yǎng)成良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德 通過崗前培訓(xùn)，使新護士了解到醫(yī)院的概況，激發(fā)了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關(guān)愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫(yī)院要轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?/p>

  為醫(yī)院干。通過2個多星期的崗前培訓(xùn)，使新入職護士從學(xué)生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。

  （2） 新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負擔(dān)，即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)，基本技能操作都是統(tǒng)一的，新護士工作起來也很容易適應(yīng)，進入臨床后，把更多的學(xué)把更多的學(xué)習(xí)時間留給了護理流程、專科病種知識。

  醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)3

  

  從懵懂的高中時代，跨入大學(xué)生活，堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環(huán)出現(xiàn)在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內(nèi)心深處的目標。

  我想在學(xué)習(xí)的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進步肯定是學(xué)生們夢寐以求的。但前提必須是認真，努力，刻苦奮斗，才能換來那樣的想法。明確自己的目標，有上進心，恰當(dāng)正確的渠道才會引領(lǐng)我們走向目標。在交大一附院三天的崗前培訓(xùn)中，我領(lǐng)悟到了老師所講的內(nèi)涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好護理工作，我們要從一個個體的人轉(zhuǎn)變成一名合格的護士，從簡簡單單的護理變?yōu)楦咂焚|(zhì)的護理工作。

  在培訓(xùn)授課的過程中，我懂得如何更好的服務(wù)患者，它不僅僅是為其提供優(yōu)質(zhì)的`護理，更注重護士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問患者，更有技巧地了解患者，且不僅僅認為他們是患者，更多的是拿他們當(dāng)做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應(yīng)該遵守自己的職業(yè)道德，有一定的個人要求?；颊叩纳?、思想、理想，應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛和尊重。

  在交流問題中，應(yīng)建立一種信任的關(guān)系。情感的投入、接納的態(tài)度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學(xué)會做人，正確處理人際關(guān)系；學(xué)會做事，勤勞、誠實，虛心好學(xué)。學(xué)習(xí)的態(tài)度：積極，主動，向上。

  工作中，因為自身性格的特點吧，總是認為沒有活躍的思維，聰明的大腦是很大的缺憾。但經(jīng)過崗前培訓(xùn)后從老師的講解中，讓我更加知道智商的缺憾，是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤，這才是前進步伐中的腳印。認真積極的動手操作，總會帶來嫻熟的技術(shù)；多問多做，總會提高自己對知識準確度的掌握，不能總是拿笨當(dāng)借口，拿不會來推辭，這樣你永遠不會。勤學(xué)上進才是正確的“捷徑之路”。

篇2

  醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)1

  20xx年10月21日在銷售中心二樓會議室，舉行了由國際高力物業(yè)顧問公司的高級經(jīng)理黃老師主講的服務(wù)禮儀課程。重點講解了什么是服務(wù)禮儀;在為客人服務(wù)時應(yīng)當(dāng)注意那些事項，端正自己的工作心態(tài)，微笑面對工作，規(guī)范地使用服務(wù)禮貌用語，要有親和力和換位思考意識等等。

  通過對這堂課的知識學(xué)習(xí)，使我認識到在日常工作中，應(yīng)當(dāng)每天堅持微笑面對同事、業(yè)主以及其他人員。微笑，能讓人有一個好的心情。在接訪業(yè)主的時候，要認真聽取業(yè)主所反映的問題、意見或建議。要時時刻刻站地在業(yè)主的立場上思考問題、解決問題。對能夠解決的問題，一定要及時解決。如果自己無法解決的，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間上報給主管領(lǐng)導(dǎo)處理，做好相關(guān)記錄和跟進，讓問題能夠得到及時解決。對于業(yè)主的承諾，一定要按時兌現(xiàn)，并做好回訪工作。

  因此在以后的工作當(dāng)中，我要努力學(xué)習(xí)掌握本職崗位的業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身的工作技能和服務(wù)水平。在為業(yè)主、客人服務(wù)時，要充分體現(xiàn)我們安康金海灣物業(yè)服務(wù)"滿意+驚喜"的金鑰匙服務(wù)理念，為把我們橄欖園物業(yè)服務(wù)公司的服務(wù)水平，推上一個新的臺階而努力工作。

  z在現(xiàn)實生活中，人們對于小問題般都采取遷就，寬容的態(tài)度，而在服務(wù)行業(yè)中卻應(yīng)是另外一種態(tài)度和做法，即“小題大做”。尤其是在高級酒店中，“小題大做”簡直到了吹毛求癖的地步。

  服務(wù)員見到客人要問好打招呼，接聽電話要使用敬語，而且振鈴不能超過兩聲?？腿私晦k的事情要想辦法解決，不能說“不”。服務(wù)員要按規(guī)定路線，要按規(guī)范操作做。操作輕，走路輕，說話輕。餐廳不能有一只蒼蠅，臺布不能有一個洞，服務(wù)員不能留長指甲、涂指甲油，不能戴手飾，頭發(fā)不能過肩。

  清規(guī)戒律的確太多了，在外行人看來所有這些都是雞毛蒜皮的小事，微不足道。我們正是通過致力于對每一件小事的解決，為賓客提供方便，為賓客營造一個舒適的環(huán)境。對小事情專注投入的程度足以反映一個服務(wù)場所的質(zhì)量好壞，管理水平的高低。俗話說：“外行看熱鬧，內(nèi)行看門道?！毙☆}大做正是這門道所在。

  也許有人會說：通宵班那么辛苦，偶爾睡上一覺也不是什么大問題。也有人會說：剛好沒有客人，看一下書也無妨。

  也許還有許多人的許多說法。

  我們對“小題大做”的意識不足，實質(zhì)上是服務(wù)意識不強。要是每位員工都認真對待“小題大做”我們的事情就好辦多了。這是一件艱苦細致反復(fù)性的工作，不能光等，要努力去做，小題也能作大文章。

  醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)2

  七月的天空，有一種渴望的涌動，當(dāng)我離開校園，告別大學(xué)生活時，我知道我即將開啟另一種生活——醫(yī)院實習(xí)。

  南丁格爾說過：能夠成為一名護士是因為上帝的召喚，因為人是寶貴的，能夠使他人康復(fù)，是一件神圣的工作，所以作為一名護理專業(yè)的學(xué)生，我熱愛我的專業(yè)，我喜歡我所做的工作。邁入醫(yī)院的大門，有種崇敬感油然而生，這就是我以后工作的地方，是自我鍛煉提升專業(yè)知識與實踐能力的地方。

  進入醫(yī)院后，老師為了我們做了三天的崗前培訓(xùn)，有關(guān)醫(yī)院的概念，護士的人文關(guān)懷素養(yǎng)，醫(yī)院感染，手衛(wèi)生的預(yù)防及注意事項以及護理實習(xí)制度要求等一一為我們講解。講到人文關(guān)懷，自然是以人為核心，關(guān)心人，愛護人，尊重人。了解護士服務(wù)理念，進一步更好的為患者服務(wù)，通過聽課也領(lǐng)悟到護患溝通的技巧，關(guān)心病人的心理護理。對病人要有愛心，細心，耐心和責(zé)任心。每天我們接觸最多的就是病人，對病人保持嘴角上揚。要換位思考，體諒病人，有效的增進護患感情。

  俗話說：三分治療，七分護理。所以我認為護理工作是一個平凡但不可或缺的崗位。我們不只會打針換藥。我們在平凡的崗位上始終以病人為中心，有團隊協(xié)作精神，是用微笑，禮貌，熱情的態(tài)度努力工作，不斷的提高自己的專業(yè)知識和實踐能力，更好的服務(wù)于患者，更有責(zé)任的做好護理工作。

  培訓(xùn)中了解到護理的制度與注意事項，我們每天都以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，良好的服務(wù)態(tài)度甚至于無私奉獻的精神奔走于崗位上。用嚴格的制度要求自己，工作中遵守制度，聽從帶教老師的管理，做一名合格的白衣天使。我們必須有同情心和一雙愿意工作的手，我相信通過十個月的實習(xí)生涯我會有寶貴的經(jīng)歷，也會更加熱愛護理工作，用愛心和雙手為病人服務(wù)，充實的度過每一天，十個月的時間我會學(xué)到更多的知識。

  盛年不再來，一日難在晨，及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。每一天都彌足珍貴。實習(xí)的機會只有一次，我會好好學(xué)習(xí)，在臨床上學(xué)到更多的實踐與理論知識，及時的勉勵自己，結(jié)束了三天的崗前培訓(xùn)，迎接我的是不同科室的學(xué)習(xí)，我會帶著老師所教的知識，帶著對護理工作的熱愛，走向臨床，走向?qū)嵺`。

  醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)3

  在參加工作之前，醫(yī)院組織了我們這一批新來的護士進行了崗前的培訓(xùn)，而這次的培訓(xùn)雖然歷時并不是特別的長，但是也是讓我學(xué)到了不只是業(yè)務(wù)上的知識，還有如何做人，如何做好一名護士的知識。

  業(yè)務(wù)方面一定要專業(yè)而且精通，作為護士，我們已經(jīng)過了實習(xí)期，那么其實也意味著我們已經(jīng)有一定的經(jīng)驗了，那么在對待病患，處理問題的時候更是要拿出專業(yè)的精神來，不能讓人看輕，也是要做好護士的工作。遇到不懂的問題要及時的去問同事，問醫(yī)生，盡快的解決問題，在日常的工作里也是要時刻準備好，計劃好第二天的工作，不懂的地方也是要提前問好，這樣才能在工作里面盡量不出差錯，不要讓病患覺得我們護士是不夠?qū)I(yè)的。在工作之余也是要多學(xué)習(xí)，多去咨詢，而這次崗前的培訓(xùn)其實也是一種學(xué)習(xí)的機會，我也是學(xué)到了很多。

篇3

摘要目的：探討實訓(xùn)教學(xué)法在新護士崗前培訓(xùn)護理文件書寫中的應(yīng)用效果。方法：將我院2012年8月進院的95名新護士護理文件書寫崗前培訓(xùn)作為對照組，按照傳統(tǒng)的集中理論授課方法培訓(xùn)；2013年8月進院的98名新護士護理文件書寫崗前培訓(xùn)作為觀察組，采用集中理論授課，8~10人分為1組，以案例為依據(jù)，組長牽頭小組討論，在討論過程中各自完成護理文件的書寫，老師集中點評實訓(xùn)教學(xué)法培訓(xùn)。結(jié)果：在兩組崗前培訓(xùn)結(jié)束后，觀察組護理文件書寫理論知識考核成績高于對照組（P<0.05）。通過發(fā)放問卷調(diào)查，100%的新護士接受實訓(xùn)教學(xué)法，認為實訓(xùn)教學(xué)法提高了新護士的學(xué)習(xí)興趣、思維能力及護理文件書寫能力，增強了溝通和合作能力，有利于新護士適應(yīng)臨床工作。兩組新護士臨床工作2個月后，觀察組的護理文件書寫質(zhì)量的缺陷率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實訓(xùn)教學(xué)法使新護士在短時間內(nèi)掌握了護理文件書寫的規(guī)范要求，提高了新護士崗前培訓(xùn)護理文件書寫的理論成績和臨床護理文件書寫的質(zhì)量，保證了護理安全，是一種行之有效的培訓(xùn)方法，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞 實訓(xùn)教學(xué)法；新護士；護理文件書寫；崗前培訓(xùn)

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.066

作者單位：225300泰州市江蘇省泰州市人民醫(yī)院

楊靜雯：女，本科，副主任護師，護理部副主任

通信作者：顧巧萍，女， 本科，副主任護師，護士長

The application of practice teaching in pre-service training nursing documents writing

YANG Jing-wen，GU Qiao-ping，WANG Long-feng（Taizhou People′s Hospital，Taizhou225300）

AbstractObjective：Studying the application effects of practical teaching method in pre-service training nursing documents writing.Methods：Pre-service training documents writings of 95 new nurses joined our hospital in August 2012 were selected as the control group，and pre-service training documents writings of 98 new nurses joined our hospital in August 2013 as the observation group.The traditional theory teaching training method was taken in control group.And the practice teaching method was taken in observation group：8-10 nurses was a group，discussed under the group leader based on the case，complete their nursing documents writing during the discussion，and gather commented by the teacher.Results：In the nursing documents writing theory examine after the two groups pre-service training，performance in observation group were higher than control group，and the difference had statistically significant（P<0.05）.Through the questionnaire survey，100% new nurses accepted practice teaching method，considered that the method can improve new nurses′ learning interest， ability of thinking and nursing documents writing，strengthen the communication and cooperation ability and the method was good for adaption in clinical work for new nurses.Two months clinical working of the two group new nurses，the nursing documents writing quality defect rate in the observation group was obviously lower than the reference group，and the difference had statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Practice teaching method can help the new nurses to master the requirements of nursing documents writing in a short period of time，improve the theory achievement in nursing documents writing pre-service training and the quality of clinical nursing documents writing，and guaranteed the nursing safety.The practice teaching method is an effective training method and is worth promoting.

Key wordsPractice teaching；New nurses；Nursing documents writing；Pre-service training

護理文書是醫(yī)療文書的一部分，是醫(yī)院和患者重要的檔案資料，也是醫(yī)學(xué)護理學(xué)科研、教學(xué)和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一。新的《醫(yī)療事故處理條例》《侵權(quán)責(zé)任法》頒布實施后，給護理文書的書寫賦予了新的法律內(nèi)容，加之醫(yī)院對護理文書的重視普遍不足，文書存在的問題較多［1］。新護士雖然通過在校學(xué)習(xí)以及在醫(yī)院實習(xí)對護理文件的書寫有所熟悉，但尚不能夠準確、規(guī)范、熟練的完成書寫，因此對新護士進入臨床工作之前，護理文件書寫崗前培訓(xùn)已成為護理部對新護士常規(guī)性培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。但是，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)受“注入式”的影響，教師“一言堂”，學(xué)生不發(fā)言，它的教學(xué)效果受到嚴重制約［2］。目前各家醫(yī)院開展護理文件書寫培訓(xùn)的方法不盡相同，培訓(xùn)的效果不一，如何對新護士進行護理文件崗前培訓(xùn)以達到預(yù)期效果，是護理管理者、護理教學(xué)者值得探討的問題。我院護理部2013年采用實訓(xùn)教學(xué)法對新護士進行護理文件書寫崗前培訓(xùn)，取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年8月來我院工作的95名新護士護理文件書寫崗前培訓(xùn)作為對照組，其中男1名，女94名；年齡19~25歲，平均（20.80±2.05）歲；學(xué)歷：本科29名，大專66名。選取2013年8月來我院工作的98名新護士護理文件書寫崗前培訓(xùn)作為觀察組，其中男2名，女96名；年齡19~26歲，平均（21.10±2.30）歲；學(xué)歷：本科31名，大專67名。兩組護士在性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)制、在校學(xué)習(xí)情況等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法根據(jù)護理部新護士崗前培訓(xùn)計劃，護理文件書寫是新護士崗前培訓(xùn)項目之一，內(nèi)容為體溫單、護理記錄單的書寫，因醫(yī)囑為電子醫(yī)囑，所以醫(yī)囑單不作為培訓(xùn)內(nèi)容。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)培訓(xùn)方法即老師采用多媒體集中理論授課2學(xué)時，講解體溫單、護理記錄單的書寫。觀察組則將新護士分成10個小組，每組8~10人，并指定1名組長，采用實訓(xùn)教學(xué)法4學(xué)時，即：（1）老師多媒體集中理論授課后，提供典型病例，包括患者從入院到出院體溫單、護理記錄單上可能出現(xiàn)的需要繪制與書寫的內(nèi)容，人手一份，由組長牽頭以小組為單位，對案例中出現(xiàn)的書寫情況進行討論，在討論過程中各自完成體溫單、護理記錄單的書寫。（2）授課老師收集各組完成的護理文件表單，進行總結(jié)，集中點評。點評的內(nèi)容包括完成比較好的方面、存在的問題及正確書寫的方法。（3）老師點評完畢后，師生可互動，學(xué)員如有疑問，可以向老師直接提出，老師給予現(xiàn)場解答；對有爭議的書寫問題，待查閱資料后改日解答，資料以教課書和《江蘇省病歷書寫規(guī)范》第四版為參考用書。

1.3考核標準及評價（1）培訓(xùn)結(jié)束后，護理部對新護士進行護理文件書寫理論知識考核，考核以試卷閉卷的形式，考核內(nèi)容和形式兩組相同，考核成績?yōu)榘俜种?，理論成績評價標準≥90分為優(yōu)，80~89分為良，60~79分為中，≤59分為差。（2）2013年8月采用自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查，于培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放問卷調(diào)查表，統(tǒng)計觀察組新護士對實訓(xùn)教學(xué)法進行護理文件書寫崗前培訓(xùn)的效果評價。共發(fā)放問卷98份，回收有效問卷98份，有效回收率100％。（3）護理部按照《護理文件書寫質(zhì)量標準》，在新護士入科2個月后，在兩組中分別隨機抽取由新護士參與書寫的在架運行病歷100份，進行專題質(zhì)量檢查，對存在的缺陷次數(shù)進行匯總包含老師修改的地方。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 17.0軟件處理相應(yīng)的考核數(shù)據(jù)，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組新護士崗前培訓(xùn)結(jié)束后護理文件書寫理論知識考核成績比較（表1）

2.2觀察組對實訓(xùn)教學(xué)法進行護理文件書寫崗前培訓(xùn)效果評價（表2）

2.3兩組新護士入科2個月后護理文件書寫缺陷發(fā)生情況比較（表3）

3討論

3.1短期內(nèi)提高了護理文件書寫能力護理文件書寫的基本要求是客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范［3］。護生在校期間均沒有受過表格式護理文書書寫相關(guān)知識培訓(xùn)，護理文書書寫水平偏低，存在問題多，大多數(shù)護生進入臨床實習(xí)后對護理文書的記錄茫然不知［4］，且護生在臨床實習(xí)期間大部分沒有書寫護理文件的實踐經(jīng)歷，同時?？浦R欠缺，觀察能力和分析能力不足，于是，護理文書書寫成為她們參加工作后主要的困難之一。實訓(xùn)是理論與實踐緊密結(jié)合的教學(xué)環(huán)節(jié)，是護生在學(xué)習(xí)多門理論課程后，對其進行的一個綜合性實際技能操作實訓(xùn)［5］，通過實訓(xùn)教學(xué)法，將學(xué)習(xí)過的理論知識融入到具體病案的護理文件書寫中，實現(xiàn)了崗前培訓(xùn)教學(xué)與臨床護理崗位的零距離，使新護士們能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識，在課內(nèi)能夠具體操作，同學(xué)間互相討論，讓新護士們練習(xí)基本功，很快能掌握護理文件的書寫要求，短時間內(nèi)提高了新護士的護理文件書寫能力。

3.2提高了護理文件書寫的理論知識水平在以往傳統(tǒng)的集中授課教學(xué)方法中，往往以教師為中心，只是聽教師講解，對新護士來說只是被動地接受，不能進行具體的書寫，腦子里還是一片空白。實訓(xùn)教學(xué)法在護理文件書寫崗前培訓(xùn)中，通過理論授課后，根據(jù)授課老師提供具體病例的內(nèi)容進行實訓(xùn)護理文件的書寫，采用分組進行討論，每位新護士都可以發(fā)言，提出自己的見解，強化了所學(xué)理論知識，使培訓(xùn)內(nèi)容變得貼近實際，并將理論知識用到實訓(xùn)操作中，脫離了原有單一枯燥的理論授課，表2可見，100%的新護士接受實訓(xùn)教學(xué)法，93.88%的新護士認為該種培訓(xùn)方式提高了學(xué)習(xí)興趣；表1顯示，觀察組崗前培訓(xùn)結(jié)束后護理文件書寫的理論知識考核成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.001）。

3.3保證了護理安全護理文件書寫具有法律效應(yīng)，讓新護士上崗前了解文書的重要性、掌握正確的護理文件書寫至關(guān)重要，也是保證護理安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［6］，護士對患者從入院到出院各階段的護理活動，已在體溫單、護理記錄單上進行了客觀記錄，構(gòu)成護士對患者進行護理活動過程及結(jié)果的實據(jù)。通過實訓(xùn)教學(xué)法幫助新護士在上崗前基本掌握護理文件書寫的規(guī)范，依據(jù)護理文件的記錄保護患者的合法權(quán)益，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時發(fā)生醫(yī)患糾紛時，做到有據(jù)可查，保護了護士本身，保證了護理工作的安全。因此，在當(dāng)前醫(yī)改所帶來的競爭機制、醫(yī)患糾紛日趨增加的情況下，規(guī)范新護士護理文件的書寫，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生顯得尤為重要。

3.4提高了護理文件書寫質(zhì)量護理文件書寫是護理工作的一部分，是護士對患者生命體征的觀察、病情變化、護理措施落實等的如實記錄，它是護理學(xué)基本操作中要求護士必須掌握的項目，但對于新護士而言，除了在校上課學(xué)習(xí)外，一般在學(xué)校沒有機會書寫訓(xùn)練，在臨床實習(xí)期間老師又很少放手讓護生進行操作，導(dǎo)致護理文件書寫的能力相對較差，通過實訓(xùn)教學(xué)法進行崗前培訓(xùn)，使新護士進入醫(yī)院臨床后，能將崗前培訓(xùn)所掌握的護理文件書寫方法在臨床實踐中熟練使用，提高了護理文件書寫的質(zhì)量。表3顯示，觀察組新護士通過崗前培訓(xùn)后護理文件書寫缺陷率明顯低于對照組（P<0.05）。

3.5減輕了臨床帶教壓力傳統(tǒng)的教學(xué)，新護士進入臨床后還需要科室護士長安排老師進行具體書寫的帶教，改用課內(nèi)實訓(xùn)教學(xué)法在護理文件書寫崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用，可以使新護士有機會對護理文件書寫的各種問題進行反復(fù)練習(xí)直至掌握為止，使培訓(xùn)的理論和臨床實踐緊密聯(lián)系在一起，并通過集中點評，對實訓(xùn)錯誤加以糾正并形成深刻印象，通過設(shè)置的臨床案例，新護士可提高對臨床實際工作中可能出現(xiàn)的情況進行護理文件的書寫，從而減輕了臨床的帶教壓力。

3.6提升新護士團隊合作和溝通能力具備積極合作精神和有效人際交往技能是現(xiàn)代高素質(zhì)人才的一個重要標志［7］。實訓(xùn)教學(xué)法通過以小組為單位，在各位小組成員的討論后由一人完成實訓(xùn)病例的護理文件書寫，新護士通過從與他人的討論交流中獲得啟發(fā)，取人之長，補己之短，拓寬思路；其次，新護士通過課堂發(fā)言，勇于表達自我見解，克服膽怯心理，從而使新護士自主學(xué)習(xí)的能力增強，提高了新護士團隊合作和溝通能力。表2顯示，觀察組79.59%的新護士認為此教學(xué)方法可培養(yǎng)合作能力，78.57%的新護士認為可提高個人的人際溝通能力。

3.7不足之處通過崗前培訓(xùn)，新護士對護理文件書寫的格式雖然掌握，但是內(nèi)涵質(zhì)量尤其是護理記錄仍存在不少問題，主要是由于新護士對?？谱o理知識掌握不夠，醫(yī)學(xué)術(shù)語運用不規(guī)范造成的，這個現(xiàn)象短時間的崗前培訓(xùn)是無法解決的，新護士的?？浦R水平還有待提高，需加強?？谱o理知識的學(xué)習(xí)和積累；由于課堂時間有限，每名新護士不能人人發(fā)言，所有新護士的見解不能完全表達；教學(xué)效果的考核評價方法尚未進行科學(xué)論證，為了進一步提高教學(xué)方法的效果，需進一步對課程授課時間進行合理安排，制訂出適用、科學(xué)、可行的考核評價方法，并進一步在實踐中規(guī)范、完善。

4小結(jié)

綜上所述，加強新護士的培養(yǎng)是提高護理人員高素質(zhì)的重要保證，而規(guī)范培訓(xùn)其目的是使新護士盡快適應(yīng)護士的角色、規(guī)范護理行為［8］。護理實訓(xùn)是培養(yǎng)護生操作能力的重要手段，是提高護生綜合能力的有效途徑［9］。本研究筆者認為實訓(xùn)教學(xué)法進行護理文件書寫崗前培訓(xùn)，通過以臨床病例為載體，將護理文件書寫的內(nèi)容設(shè)計成與醫(yī)院實際病例情況相一致的教學(xué)情境進行實訓(xùn)教學(xué)，理論與實踐相結(jié)合，提高了新護士的護理文件書寫技能，縮短了臨床適應(yīng)期，提高了新護士的整體素質(zhì)，從而更好地勝任臨床護理工作，保證了病人住院期間的護理質(zhì)量，防止了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，課內(nèi)實訓(xùn)教學(xué)法在新護士護理文件書寫崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用，是一種行之有效的崗前培訓(xùn)教學(xué)方法，值得在其他醫(yī)院推廣應(yīng)用。

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篇4

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護士； 職業(yè)暴露； 難點； 原因分析； 對策

本院是四川西北部地區(qū)的一所縣級綜合醫(yī)院，擁有病床610張，手術(shù)間11個，日均手術(shù)量大約40～50臺左右，手術(shù)室護士28個（其中含麻醉護士3個），每天夜班是24 h制，工作強度大，長期處于疲勞工作狀態(tài)，工作任務(wù)重，工作節(jié)奏快，緊張忙碌，而且還是處于高風(fēng)險和高危區(qū)。每天手術(shù)室護士工作時都是在接觸縫針、手術(shù)刀、手術(shù)剪等銳利器械及患者的血液、體液、分泌物，以及化學(xué)制劑和易揮發(fā)性的麻醉劑等。使手術(shù)室護士經(jīng)常暴露于多種危險因素中，當(dāng)執(zhí)行護理技術(shù)操作時，稍有不慎就會出現(xiàn)職業(yè)暴露，給手術(shù)室護士的身心健康帶來嚴重的傷害和威脅。一年來科室出現(xiàn)多起職業(yè)暴露，給手術(shù)室和外科造成了很多不穩(wěn)定的因素，對醫(yī)生和護士造成了傷害，為了總結(jié)經(jīng)驗，減少職業(yè)暴露，院感科和手術(shù)室進行了原因分析，找出了職業(yè)暴露存在的問題和難點，在此基礎(chǔ)上制定了對策，并實施了有效防護措施，取得了較好的效果，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 手術(shù)室防職業(yè)暴露的難點

1.1 由于人力資源問題，本院手術(shù)室護士長期缺編，按衛(wèi)生部《護士條例》最新法規(guī)要求，手術(shù)室最少配置應(yīng)是33名護士（實際只有28名含3名麻醉護士），由于人力資源的嚴重不足，本科護士長期處于超負荷工作狀態(tài)，每天疲勞工作，夜班后不能得到正常休息，在手術(shù)臺上精力不夠集中，在穿針和傳遞刀片的過程中，容易誤傷醫(yī)護人員。

1.2 護士年輕化，由于目前護士工作的特殊性，流動性特別大，造成了目前的手術(shù)室護士工作年限短，工作經(jīng)驗不足，極易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.3 崗前培訓(xùn)不徹底，由于科室護士嚴重缺編，護士崗前培訓(xùn)時間不夠，經(jīng)過簡單的基礎(chǔ)培訓(xùn)后，護士基本能上班就匆忙上崗，根本沒有經(jīng)過專門的手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)，在復(fù)雜的手術(shù)面前顯得非常無助。

1.4 醫(yī)護人員對職業(yè)暴露重視不夠，認識不足，工作隨意性大，臺上操作不規(guī)范，隨意傳遞，傳遞手術(shù)器械不到位，外科醫(yī)生在手術(shù)器械使用后的器械傳遞給器械護士的過程中也經(jīng)常不到位，容易造成相互的職業(yè)暴露。

1.5 防護措施和設(shè)備不到位，在手術(shù)臺上，有的手術(shù)明知道有傳染病而醫(yī)務(wù)人員不戴眼罩，患者的血液、羊水飛濺到眼睛里，血液浸濕了醫(yī)護人員皮膚沒有及時下手術(shù)臺處理，造成職業(yè)暴露。

1.6 操作不規(guī)范，許多職業(yè)暴露是在輸完液和打完針后，抽完藥回套針頭時手被針心刺破（嚴禁雙手回套針頭），嚴重違反護理操作規(guī)程。

1.7 帶教不規(guī)范，實習(xí)生在手術(shù)室經(jīng)過2～周的短暫實習(xí)期，為了緩解人力資源的不足就派上手術(shù)臺，配合一些簡單的手術(shù)，根本還沒有完全達到可以獨立上手術(shù)臺的能力，在操作過程中極易造成職業(yè)暴露。

1.8 醫(yī)院重視不夠，醫(yī)院感控科人力資源不足，對全院培訓(xùn)不到位，對重點科室未進行防職業(yè)暴露的重點培訓(xùn)，全院醫(yī)護人員認識不足，在護理操作過程中易出現(xiàn)職業(yè)暴露。

1.9 心理因素 由于護士長期處于疲勞工作狀態(tài)，精神高度緊張，身心受到了一定的傷害。

1.10 環(huán)境因素 空氣污染。麻醉劑：手術(shù)室使用大量的麻醉劑如異氟醚等，這些麻醉劑可呈氣態(tài)彌散于空氣中，長期接觸可導(dǎo)致健康的損害。臭氧：手術(shù)室普遍采用三氧機進行空氣消毒，長期接觸影響身體健康?；瘜W(xué)消毒劑：戊二醛、碘伏都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性消毒劑，對皮膚、眼結(jié)膜、上呼吸道黏膜有刺激作用。X線照射：在骨科手術(shù)的過程中，護理人員經(jīng)常受到X線照射，影響身體健康。

2 對策

手術(shù)室是現(xiàn)代醫(yī)院高危區(qū)之一，作為一個開放性治療的特殊場所，周圍潛伏著生物性、物理性、化學(xué)性、運動功能及心理社會性因素造成的職業(yè)危害[1]。所以加強職業(yè)暴露的防護是首要工作。

2.1 加強護士隊伍的建設(shè)，與相關(guān)部門共同學(xué)習(xí)《護士條例》，合理配備護士，增加護士現(xiàn)有的比例，讓護士從繁重的體力勞動中解放來，讓護士得到正常休息，體力充沛才能在手術(shù)臺上更好地發(fā)揮作用。經(jīng)過今年全科上下的共同努力，護士已經(jīng)達到33名。

2.2 做好崗前培訓(xùn)及職業(yè)安全教育 防職業(yè)暴露是手術(shù)室護士崗前培訓(xùn)重要內(nèi)容之一，所有入科的醫(yī)護人員都要進行專項培訓(xùn)。除院感科每年2次的專門培訓(xùn)外，科室還成立了院感小組，每月召開專門會議討論本月存在的問題，嚴格按照pdca循環(huán)模式進行專項討論，找出存在的問題，提出整改措施，把此項工作真正落到實處。嚴格帶教，做好培訓(xùn)工作，崗前培訓(xùn)實施職業(yè)安全教育，增強年輕護士防護意識，對手術(shù)中可能發(fā)生的意外要有預(yù)先性和掌控性，掌握處理措施，做到忙而不亂、心中有數(shù)，避免意外損傷的發(fā)生，如果發(fā)生意外傷害知道正確處理的方法。

2.3 做好標準預(yù)防 凡可能接觸患者血液、體液時，均應(yīng)采取標準預(yù)防措施，嚴格遵守安全操作規(guī)程及防護技術(shù)[2]。

2.4 增加防護設(shè)備，提高自我防護能力 器械護士在臺上傳遞器械應(yīng)動作輕柔、準確，避免刀、剪、針誤傷自己或手術(shù)醫(yī)師，一旦受傷，及時下手術(shù)臺處理。擠出少量血液并用碘酒消毒。在進行靜脈穿刺、留取標本、清潔術(shù)后用物等護理操作時，均應(yīng)戴上手套。

為了避免職業(yè)損傷，科室增添了一部洗眼器，一旦患者的血液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的眼里，可以得到及時的處理。

減少消毒液的使用，除必須用高溫高壓的物品外，大多用過氧化氫低溫等離子滅菌柜滅菌，盡量減少消毒液的浸泡消毒，減少消毒液的揮發(fā)對呼吸道黏膜的損害。今年新增的手術(shù)間全是層流手術(shù)間，減少了手術(shù)間空氣消毒對三氧機的依賴，使手術(shù)室的大環(huán)境大大得到改善。

根據(jù)醫(yī)院院感科的要求，實施了以下重點管理措施：（1）術(shù)前醫(yī)護人員做好自檢，皮膚（手）破損暫不參加手術(shù)；手術(shù)患者感染情況應(yīng)在手術(shù)單上注明；急診手術(shù)患者視為特殊感染手術(shù)，對血液檢測異常者，利器傳遞通過彎盤傳遞。接觸感染的手術(shù)患者及配置消毒液和處理手術(shù)后的物品時，必須戴護目鏡、手套。（2）醫(yī)護人員在更換過氧化氫低溫等離子消毒液時必須戴好口罩、帽子及手套，避免直接接觸，以防灼傷皮膚。

2.5 減少身心損害 避免長時間站立，連臺手術(shù)可更換護理人員，以減少壓力，護士要努力學(xué)習(xí)更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高處變不驚的能力，創(chuàng)造寬松積極的學(xué)習(xí)氛圍和和諧的工作環(huán)境[3-4]。

通過以上措施的落實，一年來手術(shù)室未發(fā)生一例職業(yè)暴露，取得了明顯的效果。

總之，防止手術(shù)室護理人員因職業(yè)暴露而致的疾病是手術(shù)室管理工作的一項長期而重要的任務(wù)。

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篇5

【關(guān)鍵詞】門診；導(dǎo)醫(yī)； 培訓(xùn)；探索

【中圖分類號】R 685【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0333-01

我院2010年7月在社會上招聘了14名導(dǎo)醫(yī)。在門診部直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下，開展了導(dǎo)醫(yī)的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分二部分，崗前技能培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。

1 導(dǎo)醫(yī)的基本資料

導(dǎo)醫(yī)總數(shù)：14名， 均為女性。

年齡：18-21歲，

學(xué)歷：大專9名，占總數(shù)的64%，本科5名。占總數(shù)的35.7%。

專業(yè)特點：護理學(xué)

2 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)計劃

2.1 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)目標：使導(dǎo)醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象，掌握崗位職責(zé)及與崗位職責(zé)相適應(yīng)的基本理論和基本技能。

2.2 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)內(nèi)容：由總體培訓(xùn)計劃和各?？婆嘤?xùn)計劃。

2.2.1 總體培訓(xùn)計劃主要包括：醫(yī)院歷史文化；規(guī)章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫(yī)院總體布局及計算機專業(yè)操作等。2、2、2各?？婆嘤?xùn)計劃主要包括：導(dǎo)醫(yī)各科崗位職責(zé)及操作規(guī)則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時間介紹；候診秩序維護等。

2.3 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間：為3個月，根據(jù)各專科的培訓(xùn)內(nèi)容，確定各科培訓(xùn)時間。

第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周

門診布局流程培訓(xùn) 禮儀知識培訓(xùn) 預(yù)檢分診知識培訓(xùn) 專家門診知識培訓(xùn)

2.4 導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)師資的資質(zhì)確認：擁有一支作風(fēng)良好技術(shù)過硬的師資隊伍，是保障導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們對師資提出如下要求：從事門診專科崗位工作5年，中級職稱以上，熱愛帶教并善于教學(xué)，平時工作認真，經(jīng)護理部（或部門負責(zé)人）推薦，成為導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)師資。

2.5 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)制度：導(dǎo)醫(yī)進入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓(xùn)；培訓(xùn)過程中制定專人帶教；有關(guān)部門必須提供導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)計劃、師資和培訓(xùn)基地并組織培訓(xùn)，培訓(xùn)缺席時間不得超過20%，無故缺席者或在培訓(xùn)過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓(xùn)考試。

2.6 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)方法：

2.6.1 集中與分散相結(jié)合：將共性的問題集中培訓(xùn)如：規(guī)章制度、員工守則等，將各?？频牟僮骼碚摲稚⑴嘤?xùn)，集中培訓(xùn)中有分組討論；分散培訓(xùn)中有集中總結(jié)，這種聚散結(jié)合的培訓(xùn)方式有利于把握學(xué)習(xí)重點，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，更好地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性。

2.6.2 專人帶教：導(dǎo)醫(yī)進入?？婆嘤?xùn)，配備一對一專人帶教，建立教、學(xué)責(zé)任制，在帶教活動中教師按教學(xué)計劃帶教，學(xué)生積極努力學(xué)習(xí)，將學(xué)生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導(dǎo)醫(yī)的帶教質(zhì)量。

2.6.3 開展專科講課和提問：文員在各?？婆嘤?xùn)中不但要學(xué)會各種技術(shù)操作，更要了解相關(guān)的理論知識，為此，我們在各專科選擇部分相對重要的內(nèi)容安排小講課 每周一次，每次講課后要求課后復(fù)習(xí)，每周提問不少于二次，并將提問成績記錄在冊，作為導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的平時成績之一。

2.6.4 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)操作登記表：登記表內(nèi)容包括：導(dǎo)醫(yī)姓名、培訓(xùn)專科名稱、培訓(xùn)時間、要求完成操作項目名稱、要求次數(shù)、完成次數(shù)、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實時反應(yīng)導(dǎo)醫(yī)的操作落實情況，避免帶教“不放手”現(xiàn)象，從管理上保證培訓(xùn)計劃的落實。

2.6.5 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)考核制度：在培訓(xùn)過程中進行階段考核，可以鞭策學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，通過考核了解學(xué)習(xí)掌握情況，一方面將成績作為個人的培訓(xùn)綜合成績之一；另一方面可了解培訓(xùn)中是否存在共性問題，便于修正培訓(xùn)計劃或開展強化培訓(xùn)等。

2.5.6 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)評教、評學(xué)制度：評教是學(xué)生通過一段時間學(xué)習(xí)、體驗，對教學(xué)情況的總體感受進行客觀反饋。評學(xué)是老師對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各專科培訓(xùn)結(jié)束前，護士長（或部門負責(zé)人）組織帶教老師和學(xué)生開展評教、評學(xué)活動，屆時，老師對學(xué)生取得的成績進行肯定、提出進一步的希望；學(xué)生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動的形式，促進教與學(xué)之間的溝通，有利于改進和提高教學(xué)質(zhì)量。

3 導(dǎo)醫(yī)在崗培訓(xùn)

培訓(xùn)對象主要是通過護士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者，由于門診工作具有綜合性和應(yīng)變性，因此開展如下的培訓(xùn)：

3.1 職業(yè)道德教育是導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，注重培養(yǎng)他們的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)，是貫穿于職業(yè)始終的工作，包括行為規(guī)范、社會責(zé)任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責(zé)等。

3.2 計算機技能培訓(xùn)：門診信息技術(shù)在不斷改進和發(fā)展，計算機在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站正在廣泛使用，培訓(xùn)項目包括：門診排隊叫號系統(tǒng)的使用，保養(yǎng)及基本的故障處理、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。

3.3 開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)：雖然導(dǎo)醫(yī)對醫(yī)護知識有所了解，但應(yīng)變能力較差，因此在醫(yī)院門診這個特定的崗位上，應(yīng)當(dāng)了解和掌握與之疾病和癥狀的關(guān)系及基礎(chǔ)的護理急救知識，為此，對導(dǎo)醫(yī)進行應(yīng)急演練、健康教育相關(guān)內(nèi)容的授課。

3.4 開展急救技能培訓(xùn)：門診是一個動態(tài)復(fù)雜的多因素環(huán)境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運和運輸病人，如何在第一時間發(fā)出搶救信號等，導(dǎo)醫(yī)及時掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時間。

3.5 開展國語、方言、手語和外語的培訓(xùn)：我院是一所三級乙等醫(yī)院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務(wù)，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。

4 總結(jié)

第一期導(dǎo)醫(yī)崗前技能培訓(xùn)已結(jié)束，培訓(xùn)考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應(yīng)良好。

5 導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的發(fā)展趨勢

5.1 醫(yī)院門診服務(wù)與疾病密切相關(guān)，開展“以病員為中。心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求服務(wù)者具有一定的醫(yī)學(xué)知識，只有這樣才能做好首接負責(zé)制。因此，在導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)中融入基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、護理應(yīng)急知識是值得探索的問題。

5.2 導(dǎo)醫(yī)崗位具有流動性大的特點，這就要求不斷重復(fù)導(dǎo)醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。若能將培訓(xùn)內(nèi)容制作成錄象，可大大降低培訓(xùn)成本，同時也規(guī)范了培訓(xùn)過程。

5.3 導(dǎo)醫(yī)具有自身的專業(yè)特長，若能在培訓(xùn)中選擇性的發(fā)揮他們的特長，有利于臨床復(fù)合性人才的培養(yǎng)，同時能人盡其才，調(diào)動導(dǎo)醫(yī)的主觀能動性，進一步體現(xiàn)自身價值。

5.4 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)示教室，示教室應(yīng)配置電腦（電腦能進行預(yù)約、查詢、審核、維護等操作）、示教床、模擬病員、輪椅車、桌子、椅子、茶杯、針線盒等便民設(shè)備以便于訓(xùn)練或帶教練習(xí)使用。

篇6

  崗前培訓(xùn)醫(yī)生心得感悟

  為期3天20xx年包鋼醫(yī)院新入職員工崗前培訓(xùn)已經(jīng)結(jié)束，期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子分別從醫(yī)院發(fā)展史及現(xiàn)狀;醫(yī)院規(guī)章制度及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德：醫(yī)院結(jié)構(gòu)及安全教育：醫(yī)院感染及預(yù)防保健：人口及計劃生育等方面對我們進行授課。

  培訓(xùn)之初，授課老師不僅為我們介紹了醫(yī)院的概況以及五十多年來的發(fā)展歷史和業(yè)績，還滿懷深情地講述了自身的工作成長之路，讓我深切感受到一切的成就都來之不易，都來自于堅持不懈的努力和勇于奉獻的精神力量。雖然我是土生土長的包頭人，而且父母以及老一輩也是終身奉獻于包鋼，但是其實我對包鋼醫(yī)院了解甚少。五十多年前，由北京協(xié)和醫(yī)院、北京解放軍總院專家支援邊疆和中國人民志愿軍第541醫(yī)院成建制轉(zhuǎn)業(yè)人員組建包鋼醫(yī)院，繼承著老一輩醫(yī)院人高超的診療技術(shù)和優(yōu)良的傳統(tǒng)。頓時讓我感覺無上榮幸我能夠來到這家醫(yī)院工作?！安灰砸?guī)矩,不能成方圓”，無論醫(yī)院的歷史的是多么的悠久，也不能躺在功勞簿山吃老本，為了醫(yī)院管理正規(guī)化，醫(yī)院不斷完善并且制定各種規(guī)章制度。其實制度的目的不是約束，是為規(guī)范行為，規(guī)避可能風(fēng)險，提高工作效率。醫(yī)療工作自小在我心目中一直都是崇高的職業(yè)，“救死扶傷，治病救人”一直都是我對這個職業(yè)的印象。但是不知從什么時候開始醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，使得醫(yī)療工作成為一種高危職業(yè)。由于醫(yī)院環(huán)境的特殊性，所以醫(yī)院感染和職業(yè)防護教育對我們尤其重要。盡管現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境不盡人意，但是我們不能忘記自己選擇這個職業(yè)的初心，也不能忘記進入醫(yī)學(xué)院時所做的宣誓。

  健康所系，性命相托。

  當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹莊嚴宣誓：

  我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

  法律與規(guī)章制度是一條有形的鞭子，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一條無形的`鞭子，一直鞭笞著醫(yī)療工作者。

  通過這幾天的崗前培訓(xùn)，說實話讓我受益良多。建立良好的工作與人際關(guān)系不僅對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高，而且對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識的提高有所幫助。作為一名醫(yī)療工作者做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。

  崗前培訓(xùn)醫(yī)生心得感悟

  俗話說：“玉不啄，不成器。”剛從大學(xué)校門走出來的我們過慣了在大學(xué)中慵懶散慢的生活，自身的個性也得到了充分地展現(xiàn)，但當(dāng)我們走上各自的工作崗位時，這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺州醫(yī)院2005屆新員工的崗前培訓(xùn)，自己的內(nèi)心是深有體會。

  首先，通過集體上課，用專業(yè)知識來提升人，通過各位前輩、老師給我們授課讓我們對醫(yī)療的各個方面，各項程序都有了一個清晰的了解，給我們撥開了天空中的迷霧。

  其次，用臺醫(yī)文化感染人，臺州醫(yī)院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里人才輩出，走在醫(yī)院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀，“仁心仁術(shù)，濟眾博施”是臺醫(yī)的院訓(xùn)，在這一個禮拜的崗前培訓(xùn)中，我們充分地體會到了這一點，尤其是陳院長對我們這樣說到，“把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的事做好了就是不平凡?！逼鋵嵾@其中包含了一個哲理，從小事做起，不要好高騖遠。

  第三，用拓展訓(xùn)練鍛煉人，這是一個考驗集體智慧的項目，在這三個項目中，我們?nèi)犕瓿闪似渲械膬身梼?nèi)容，而求生這一項沒有按時完成，大家心中都很難過。后來，經(jīng)過總結(jié)才知道，雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個真正的領(lǐng)導(dǎo)者。大家你一言，我一語，各自發(fā)表著自己的見解，而最終可供執(zhí)行的方案卻不多，所以最終導(dǎo)致了我們的失敗，從中，我得到團隊協(xié)作是如何的重要，遇見困難時要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲得成功。

  這幾天，我一直在思索這樣的一個問題，為什么我們的院領(lǐng)導(dǎo)要讓我們進行這樣一個崗前培訓(xùn)，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時，我才明白，這是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智，讓我們能更好地融入到臺醫(yī)這樣一個大的環(huán)境中去，而事實是我們的確感到了不一般，人是要有點自知自明。在這里學(xué)會如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用新就是要將我們打造成臺醫(yī)明天的棟梁!

  “滾滾長江東逝水，怎拒那涓涓細流?！闭且驗槲矣辛伺_醫(yī)的博懷容納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學(xué)，真的，我要感謝臺醫(yī)!帶著我們的青春與活力，一起去探索美好的明天。

  崗前培訓(xùn)醫(yī)生心得感悟

  懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為川大華西醫(yī)院隊伍中的一員。當(dāng)然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負荷的精神壓力。由于全醫(yī)院甚至全社會都關(guān)注著患者的病情動態(tài)，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。對于一名規(guī)范化護士來說，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。6月13號開始我參加了護理部組織進行的為期一周的護士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時間很短，但是從中學(xué)到的知識卻是終生受益的。

  通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護，護理核心制度及護理程序等相關(guān)知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。

  其次，這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

篇7

【關(guān)鍵詞】基層 新上崗人員 目標性規(guī)范化強化培訓(xùn) 專人負責(zé)

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-330-02

近年來，由于醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，每年都要聘用大批護士，以緩解護理人力資源緊張。加之為配合2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”順利開展，我院突擊招聘了53名護理人員，由于聘用護士來源復(fù)雜，水平參差不齊，一定程度上增加了護理管理的難度同時給臨床護理及帶教工作也增加了很大的困難。如何在短期內(nèi)快速提高新護士的臨床業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素質(zhì)，達到臨床護理崗位要求，我們對崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和方式進行了探討與改進，收到了良好的效果?，F(xiàn)將具體做法報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 2010年1月至12月我院聘用護理人員53人，年齡18～29歲，大專 6人，中專 47人，應(yīng)屆畢業(yè)生45人，1年以上從業(yè)經(jīng)驗 8人。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 院史及醫(yī)院文化、護士行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、護士素質(zhì)及職業(yè)道德教育、護患糾紛的面對和處理、溝通交流技巧和優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、HIS系統(tǒng)的應(yīng)用、常見應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，輔助檢查相關(guān)知識，健康教育方法及教育內(nèi)容，護理核心制度、各班職責(zé)和?？谱o理常規(guī)、操作技能、文書書寫規(guī)范、院內(nèi)感染知識及自我防護等內(nèi)容，掌握本科內(nèi)儀器操作流程，熟練掌握搶救室內(nèi)儀器設(shè)備使用及急救藥品藥理作用等。

1.2.2 培訓(xùn)方式 培訓(xùn)時間為4個月。采取集中培訓(xùn)、分段培訓(xùn)、科室專人帶教及?？婆嘤?xùn)三者相結(jié)合半脫產(chǎn)培訓(xùn)模式。

1.2.2.1 集中理論培訓(xùn)（每周2次3周內(nèi)完成），時間為下午17：00-19：00，理論培訓(xùn)后進行一次相關(guān)內(nèi)容的理論考試，問卷調(diào)查，培訓(xùn)人員撰寫心得體會，將優(yōu)秀心得體會在院報及醫(yī)院網(wǎng)站護理園地中發(fā)表。及時了解培訓(xùn)人員的心理，激發(fā)新上崗護理人員對工作的信心。

1.2.2.2 分段培訓(xùn)、科室?guī)Ы?3個月內(nèi)完成)將25項基礎(chǔ)、專科護理操作進行分段培訓(xùn)，按計劃每周一下午16：30在護理操作室進行操作集中講課，周二至周日自行到操作室進行練習(xí)，由專職負責(zé)人根據(jù)科室每月提供的排班表進行督促練習(xí)，下周考上周培訓(xùn)的內(nèi)容，了解他們對培訓(xùn)內(nèi)容掌握程度，負責(zé)人每周小結(jié)，每月總結(jié)，對考核未過關(guān)的人員及時反饋，提高他們的責(zé)任心?？剖?guī)Ы汤蠋熤贫苾?nèi)培訓(xùn)計劃及安排，將有關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容貫穿于操作培訓(xùn)中，并通過護理部隨機提問、專職的培訓(xùn)人員每月下科室檢查帶教情況，查看培訓(xùn)手冊的方法進行考核。督促他們對培訓(xùn)知識的掌握。培訓(xùn)結(jié)束后對25項操作進行抽考，對全部培訓(xùn)的理論知識進行考試，培訓(xùn)人員撰寫培訓(xùn)后心得，填寫目標性規(guī)范化強化培訓(xùn)問卷調(diào)查表。了解培訓(xùn)人員對本次培訓(xùn)的反應(yīng)及建議，為進一步完善今后新上崗護理人員崗前培訓(xùn)提供信息。

1.2.2.3 按計劃安排在我院ICU輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)1月

1.2.3 考核與測評 設(shè)新上崗護理人員目標性規(guī)范化強化培訓(xùn)考核手冊，詳細列出需要掌握的項目、完成時間及應(yīng)達到的標準，要求每項操作均85分合格，基層理論80分合格。指定考核人，培訓(xùn)開始時發(fā)給每個護士。要求每個護士將每次培訓(xùn)的內(nèi)容如實填寫，科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)培訓(xùn)的內(nèi)容及時進行考核，合格后由考核人在相應(yīng)項目后簽署完成時間和完成情況，全部完成后交護理部，記入個人技術(shù)檔案。

培訓(xùn)時，采用階段、結(jié)束后問卷調(diào)查表進行測評，由培訓(xùn)人員進行填寫，包括對本次培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度、滿意度、收獲與啟發(fā)以及對培訓(xùn)的建議及意見等方面評價。發(fā)放問卷102份，收回合格問卷102份，80%人員非常滿意，70%人員非常滿意認為：通過本次培訓(xùn)大大提高了理論和技能水平并提出合理化建議：培訓(xùn)時間能長一點，內(nèi)容更細化。

2 結(jié)果

經(jīng)過上述新上崗護理人員強化培訓(xùn)后，新護士基本上都能掌握臨床護理知識和實用操作技能，各方面的工作能力，心理素質(zhì)都得到了提高，大大縮短了臨床工作適應(yīng)期。

3 討論

3.1 培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與時俱進 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，患者對健康需求和醫(yī)療服務(wù)的要求也在逐步提高，相關(guān)法律法規(guī)的修訂和完善使患者自我保護和維權(quán)意識不斷增強，一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系緊張，也對護理人員提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。所以新護士崗前應(yīng)接受優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施、溝通交流技巧和一般護患糾紛的處理方法等培訓(xùn)。醫(yī)院辦公自動化要求新護士必須盡快掌握醫(yī)院HIS系統(tǒng)的使用方法等。培訓(xùn)內(nèi)容必須隨時代進步而更新和豐富，才能適應(yīng)臨床工作的需要。

3.2 重視聘用護士的心理需求 聘用護士初到醫(yī)院，面對陌生的環(huán)境和人事關(guān)系，容易產(chǎn)生緊張和焦慮情緒，她們迫切希望得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的重視和接納，希望自己能盡快融入新的團隊。通過崗前培訓(xùn)介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院歷史及文化、人事制度和職業(yè)生涯規(guī)劃等可以幫助新護士迅速了解醫(yī)院的發(fā)展概況、熟悉建筑環(huán)境和人事環(huán)境，并對自己的薪酬和未來發(fā)展空間有所了解，能極大地提高新護士的主人翁意識和團隊精神，提高學(xué)習(xí)的積極性和動力。

3.3 重視護理技能和實際工作能力的提高， 崗前培訓(xùn)的最終目的是幫助聘用護士盡快適應(yīng)臨床工作需要，適應(yīng)崗位需求。崗前培訓(xùn)必須重視護理技能和解決實際問題能力的培養(yǎng)?；炯寄苡?xùn)練如靜脈輸液、無菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇等基本操作由專職老師集中示教，要求反復(fù)練習(xí)、熟練掌握。對科室各班工作流程及質(zhì)量標準，護理職責(zé)制度及崗位要求， 安全管理（壓瘡、意外風(fēng)險評估表應(yīng)用），護理記錄書寫，醫(yī)囑處理流程，搶救室內(nèi)儀器設(shè)備使用及急救藥品藥理作用，猝死、墜床、創(chuàng)傷性休克等應(yīng)急預(yù)案等進行一對一實地培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在實踐中反復(fù)練習(xí)，從而提高處理突發(fā)事件和解決實際問題的能力。

3.4 培訓(xùn)方式應(yīng)多樣化 崗前教育形式應(yīng)針對不同的培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式。傳統(tǒng)集中講課的培訓(xùn)方式，時間短、任務(wù)重，老師為了完成任務(wù)采用滿堂灌的方式講課，忽視了聽課對象的接受能力和個體差異，容易使受訓(xùn)者產(chǎn)生倦怠和疲勞，使學(xué)習(xí)效率下降。我們采用集中講授和臨床實踐相交叉的方式，借助多媒體示教、互動教學(xué)等方式進行培訓(xùn)，使受訓(xùn)者能更好地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容和操作方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極性，從而增強培訓(xùn)效果。

3.5 考核應(yīng)落到實處 我們使用了崗前培訓(xùn)考核表和分段考核方式進行考核，受訓(xùn)者完全掌握后考核人方可簽字通過，確保了每項操作和技能都得到實實在在的考核，考核表和護理部評議結(jié)果記入個人技術(shù)檔案，也使受訓(xùn)者從心理上重視培訓(xùn)和考核，提高了學(xué)習(xí)的主動性。

4 結(jié)論 新上崗護理人員的起始階段是尤為重要的一個階段，不僅僅影響到醫(yī)院的護理質(zhì)量，對本人各方面素質(zhì)的提高、能力的培養(yǎng)及日后的發(fā)展也產(chǎn)生了很大的影響，因此，對新上崗護理人員的目標性規(guī)范化強化培訓(xùn)是很有必要的，通過培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)、教育、引導(dǎo)、是新護士盡快適應(yīng)角色變換，從而提高了護理隊伍的整體素質(zhì)，為醫(yī)院護理生力軍注入了新的血液，提高了醫(yī)院護理質(zhì)量，贏得了病人的認可和滿意，為醫(yī)院獲取經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收，作出了不菲的貢獻。

參考文獻

篇8

1 新進護士的帶教準備

1.1新進護士的崗前教育

護士新進消化科后，首先應(yīng)對新進的護士進行必要的崗前教育，這個是十分重要的，由于消化科有其自身的護理特點，確保新進護士對消化科的整體護理規(guī)整制度、機構(gòu)設(shè)置、病房條件及護理病人的特點有相應(yīng)的了解，能更快地幫助新進護士更好地了解與適應(yīng)消化科的護理工作。

1.2新進護士崗前培訓(xùn)

消化科護理部對新進護士進行分組培訓(xùn)，在崗前教育的基礎(chǔ)上進行更為細致全面的培訓(xùn)。以帶教老師及消化科護士長為領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌小組成員的護理工作，每組以4～5人為宜，有條件的醫(yī)院可以實行一對一的崗前培訓(xùn)。具體的安排由領(lǐng)導(dǎo)小組來確定，比如在晚班或白班的交班會上對每一組的新進護士進行消化科科室的機構(gòu)設(shè)置、科室特色、人員安排、工作時間等介紹、或是專門抽出時間組織新進護士進行護士職業(yè)道德與行為規(guī)范的培訓(xùn)、又或是給新進護士介紹消化科護理的重點與難點，如藥物使用的流程與注意事項、搶救器材與設(shè)備的使用與保管等，讓新進護士全面了解消化科的特點，盡快熟悉工作環(huán)境，消除內(nèi)心的不安和緊張，幫助盡快他們?nèi)谌脒@個角色。特別是針對新進護士中年齡較小的護士，前期培訓(xùn)階段應(yīng)該給以他們更加的幫助與關(guān)懷，讓其作為一個新入職的同事感受部門給予的關(guān)懷，這對一個剛剛步入護理工作的人來說顯得尤為重要。

2 制定科學(xué)合理的帶教計劃

2.1選拔優(yōu)秀的帶教老師

新進護士不同于實習(xí)護士，他們在成為新進護士前已經(jīng)具備了一定的專業(yè)理論知識并且掌握了一定的專業(yè)護理操作技能，因此對新進護士的帶教需要引導(dǎo)他們進一步實施規(guī)范的、合理的護理工作，熟練掌握消化科基本護理工作，通過帶教進一步加強新進護士的工作能力。

制定科學(xué)合理的帶教計劃是培養(yǎng)優(yōu)秀護士的第一步，在護士新進消化科之后，消化科護理部應(yīng)首先從科室中選拔出優(yōu)秀的帶教老師，帶教老師的選撥十分重要，它直接關(guān)系到新進護士帶教的成果。帶教老師不但要求具備豐富的理論知識和實踐操作技能，而且要求具備一定的心理學(xué)、社會學(xué)背景等其他知識，如掌握一定的溝通交流能力，一定的心理識別能力等。在此基礎(chǔ)上，帶教老師按照消化科的護理程序進行帶教計劃的確定，帶教老師結(jié)合護士在校期間的教學(xué)大綱或?qū)嵙?xí)期間的實習(xí)要求，根據(jù)消化科護理部的要求制定出科學(xué)合理的帶教計劃，這個計劃應(yīng)該具有較強的操作性與可實施性。在帶教老師提出計劃后，再由護士長對其進行審核，以進一步提高帶教計劃的科學(xué)合理性，同時應(yīng)對新進護士的帶教成果進行定期的評價與總結(jié)。

帶教采取的形式多種多樣，既可以實行小組方式也可以實行一對一的帶教方式，毋庸置疑，一對一的帶教方式具有更多的優(yōu)勢，這種帶教方式可極大地縮短新進護士的適應(yīng)期，通過與帶教老師一對一的學(xué)習(xí)方式能進一步培養(yǎng)新進護士解決工作中問題的能力，為今后的護理工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

2.2新進護士的帶教內(nèi)容

新進護士的帶教的內(nèi)容涉及多個方面，不但有技術(shù)層面的，而且有職業(yè)素層面的。其目的是要求通過帶教使新進護士的護理工作能夠進一步熟練與規(guī)范，盡快完成角色的轉(zhuǎn)變。帶教老師在對新進護士進行培養(yǎng)的過程中，首先應(yīng)該注重對護理操作中重點與難點的解說與示范，并對新進護士的操作進行必要的督查與指導(dǎo)，不斷加深對操作理論與實踐的掌握。特別對于消化科基礎(chǔ)的護理操作技術(shù)必須要求每一位新進護士完全熟練操作與掌握，如靜脈輸液、插管、吸氧等，讓護士在觀看影像操作的同時進行細致的講解，并在學(xué)習(xí)后進行模擬操作，通過反復(fù)的練習(xí)讓新進護士的護理技能達到合格標準。

事實證明一邊講解理論知識一邊進行實踐操作的帶教方法是行之有效的，這種帶教方法符合人的學(xué)習(xí)規(guī)律。護理工作是一門技術(shù)性很強的專業(yè)，特別是對于新進護士而言，其剛剛踏出校門或剛剛結(jié)束實習(xí)，經(jīng)驗的匱乏必然導(dǎo)致其對專業(yè)護理的掌握程度不夠，對新進護士的帶教意義也體現(xiàn)在這里。通過理論知識與實踐操作的結(jié)合，讓新進護士進一步理解每一個操作的原理與重要性，在消化科中，如對上胃炎患者的用藥護理中，奧美拉唑為常用藥劑，其最佳的作用環(huán)境為酸性環(huán)境，應(yīng)在餐前半小時服用，并且在服此藥過程中可導(dǎo)致患者的牙齒和舌頭變黑。因此護士在對這類的患者進行護理時就應(yīng)該控制用藥時間，掌握患者藥物用藥后可能出現(xiàn)的癥狀。

其次帶教過程中帶教老師應(yīng)對新進護士存在的問題予以及時、耐心、細致的解答，及時消除他們在護理工作中所遇到的問題。這對于一個新進護士的職業(yè)成長至關(guān)重要。由于新進護士的護理經(jīng)驗仍較為缺乏，對一些護理內(nèi)容理解和操作不到位，影響護理質(zhì)量，甚至導(dǎo)致一些不必要的護患糾紛，這些問題都應(yīng)該在新進護士的帶教階段引起帶教老師的足夠重視。如一些新進護理在對上消化道出血患者的護理中，對患者大便的觀察沒有引起足夠的重視，事實上對這部分患者，對其大便進行觀察是護理的一個重要內(nèi)容，如黑便次數(shù)的增加及血壓的下降都表明患者的出血的現(xiàn)象，應(yīng)引起護理人員的重視，并及時告知醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施。

此外，選擇具有代表性的消化科疾病的病例讓新進護士進行觀察與跟蹤護理是帶教中的一個重要方面。在這個過程中，護士通過對病例的分析提出相應(yīng)的護理計劃和措施，然后通過帶教老師的指導(dǎo)，使其在這個過程中不但提高護理的分析能力，而且通過跟蹤式的護理實踐有助于提高新進護士護理技能的熟練度與規(guī)范性。

帶教在提高新進護士對消化科病人護理水平的同時，帶教老師同樣應(yīng)該注重培養(yǎng)新進護士的自身職業(yè)素養(yǎng)，良好的職業(yè)素養(yǎng)是一名優(yōu)秀的護理工作者必備的素質(zhì)，在新進護士的帶教階段，實施職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)是護士真正履行職業(yè)職責(zé)的保障。培養(yǎng)護士強烈的責(zé)任心、愛心、耐心等必備素質(zhì)，不斷提高新進護士對本職工作的熱愛與追求。在此過程中，帶教老師的言傳身教對新進護士有著重大的影響。

3新進護士的帶教體會

從筆者對消化科新進護士的帶教工作來看，帶教所取得的效果是比較理想的。新進護士通過帶教逐步適應(yīng)了正常的消化科護理工作，完成了角色的轉(zhuǎn)變。新進護士的綜合能力能力得到了極大地提高，這種提高不但表現(xiàn)在對消化科常規(guī)護理操作的熟練性和規(guī)范性上，而且表現(xiàn)在新進護士正確職業(yè)觀的樹立上，新進護士對其本職工作有了更加全面和客觀的認識，為其職業(yè)成長奠定了良好的基礎(chǔ)。

帶教工作是一個系統(tǒng)的綜合的工作，對消化科而言，加強對新進護士的崗前教育與培訓(xùn)，使新進護士能更快適應(yīng)新的環(huán)境并更加明確消化科的護理工作。在具體的帶教過程中，制定合適的帶教計劃是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，選擇合格的帶教老師至關(guān)重要，帶教老師應(yīng)注重新進護士專業(yè)護理技能及職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更重要地是在帶教的過程中充分發(fā)揮護士的積極性與主動性，讓新進護士通過帶教的緩沖期成功完全角色的轉(zhuǎn)換，爭取早日成為一名合格的消化科護理人員。

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篇9

一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量，門診護理工作計劃。護理單元實行目標管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標準與檢查評分細則

1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責(zé)。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。

1、對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。

2、在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

六、完善各項護理規(guī)章制度。

1、護理行政制度。

（1）護理會議制度。

①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

②全院護士大會。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。

③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行；

b.夜班護士報告夜班的工作情況；

c.護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；

d.護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平；

e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；

b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；

c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

b.護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內(nèi)容進行。

d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護理訓(xùn)練與護理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

2、護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3、病區(qū)管理制度。

七、護理各項指標完成。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標準85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

篇10

1對象與方法

1.1研究對象

選取我院參加臨床實習(xí)的2013年、2014年全日制專科護生454名為研究對象，其中男5名、女449名，年齡21-23歲、平均22歲，均未參加過臨床實踐。將實習(xí)護生隨機分為兩組，2014年實習(xí)護生為觀察組254名，2013年實習(xí)護生為對照組200名，兩組護生年齡、受教育程度、臨床實踐經(jīng)驗等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05），具有可比性。對照組護生崗前培訓(xùn)時沒有開展護理安全教育培訓(xùn)，觀察組護生在崗前培訓(xùn)中增加護理安全教育方面的內(nèi)容,觀察比較兩組護生在實習(xí)期間的差錯發(fā)生率。

1.2實習(xí)護生安全教育的方式和內(nèi)容

1.2.1護理安全教育的步驟:統(tǒng)一制定培訓(xùn)方案,集中培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為4周，其中考核時間為1周，考核合格后進入臨床實習(xí)。

1.2.2護理安全教育的方式:采用多媒體課件展示、操作演示、案例討論、情境模擬、現(xiàn)場實踐等方式。教學(xué)中由臨床醫(yī)院護理部專家和醫(yī)院質(zhì)控管理人員講授護理法律法規(guī)知識，護理安全知識,風(fēng)險防范知識，醫(yī)療護理可能發(fā)生的差錯等，并通過臨床護理管理、案例分析、實景體驗讓護生明確護理工作的風(fēng)險性、重要性，增強護生在臨床實習(xí)中的職業(yè)安全意識。

1.2.3安全教育的內(nèi)容：①學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，包括《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》,以及護理專業(yè)相關(guān)的法律等。首先向護生介紹醫(yī)療護理相關(guān)的法律法規(guī)政策，提高護生的法律意識[2];其次，請醫(yī)院護理部主任重點介紹本醫(yī)院護理相關(guān)的規(guī)章制度，囑護生在崗實習(xí)要做到按章辦事,學(xué)會獨立思考問題，遇到問題應(yīng)認真思考并積極提出解決辦法。培訓(xùn)中要求護生在臨床實習(xí)中學(xué)會如何正確處理護患關(guān)系，并設(shè)置護理工作情境讓護生形成感性認識，掌握臨床學(xué)習(xí)要點。②例舉往年臨床實習(xí)護生差錯案例，分析差錯原因。請實習(xí)醫(yī)院護理部專家總結(jié)歷屆護生在實習(xí)中所發(fā)生的護理差錯，分析研討原因并提出解決方案，并指出在工作中遇到差錯事故時，應(yīng)立即向帶教老師或護士長匯報，以便采取補救措施。③規(guī)范護理文書的書寫。規(guī)范化的護理文書是評價治療效果的依據(jù)，同時也是發(fā)生醫(yī)療事故和進行糾紛處理時的重要法律依據(jù)。因此，在臨床實習(xí)崗前培訓(xùn)中，帶教老師應(yīng)重點培訓(xùn)護生如何規(guī)范書寫護理文書、如何防止在臨床護理記錄中出現(xiàn)差錯，讓護生做到規(guī)范、及時、準確、客觀、真實填寫護理記錄，并要妥善保管，不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀護理記錄[3]。④加強護生職業(yè)風(fēng)險教育，建立和諧護患關(guān)系。請實習(xí)醫(yī)院有關(guān)專家結(jié)合本專業(yè)的工作特點和臨床案例對護生進行教育，并要求護生通過培訓(xùn)交流，提高對職業(yè)風(fēng)險的認識，處理好護患關(guān)系。⑤利用情境教育，提高感性認識，解決臨床護理問題。組織護生到臨床實踐場所感受實際，提高對做好護理工作的認識，并結(jié)合情境實際，找出問題并提出解決問題的辦法，增強解決實際問題的能力。

1.3統(tǒng)計分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料的比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2013年實習(xí)護生(對照組）差錯發(fā)生率為4.00%（8/200），2014年實習(xí)護生(觀察組）差錯發(fā)生率為0.78%(2/254），2014年實習(xí)護生差錯發(fā)生率明顯低于2013年實習(xí)護生(P＜0.05）。

3討論

本研究發(fā)現(xiàn)，在實習(xí)前開展護理安全教育可明顯降低護生的差錯率;并且在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，觀察組護生在工作中精神狀態(tài)良好，能熟練掌握護理工作崗位的安全要求，得心應(yīng)手地開展護理實習(xí)工作。因此提示，護理安全教育是護理教學(xué)不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是實習(xí)護生強化知識與技能的重要融合。開展護理安全教育前，要了解和掌握護生對臨床護理相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院臨床護理相關(guān)規(guī)章制度的知曉情況，從而有針對性地開展安全教育工作。很多實習(xí)護生由于剛進臨床實習(xí)，沒有臨床經(jīng)驗，臨床護理實踐知識欠缺，不了解醫(yī)院規(guī)章制度和相關(guān)法律法規(guī)，加上粗心大意，使得臨床實習(xí)時發(fā)生差錯的風(fēng)險較高。為了避免實習(xí)中發(fā)生差錯，除了要培養(yǎng)護生的防范差錯意識，更重要的是加強護生實習(xí)上崗前的培訓(xùn)和職業(yè)安全教育。在護生臨床實習(xí)前的安全教育中，要讓實習(xí)護生認識到他們的服務(wù)對象是病人，如果工作疏忽會嚴重危及病人的生命安全，甚至要承擔(dān)法律責(zé)任。加強護生的護理職業(yè)道德教育，應(yīng)著重強調(diào)“慎獨”教育，讓護生在思想上和行動上都能做到全心全意為患者服務(wù)，確?；颊叩陌踩屠妫瑴p少意外事故的發(fā)生[4]。同時，了解和熟悉臨床實習(xí)醫(yī)院護理工作相關(guān)規(guī)章制度，也是預(yù)防醫(yī)療護理差錯的前提。在開展臨床實習(xí)前安全教育時，可以組織護生對護理安全教育問題展開討論，聽取護生對崗前培訓(xùn)的意見，或通過個別談話、分組交流、案例調(diào)查等形式了解護生對護理安全教育知識培訓(xùn)的要求，從而開展有針對性的、有重點的護理安全教育培訓(xùn)工作[5]。在進行護理安全教育過程中，既要拓寬護生臨床實踐知識面，也要聯(lián)系臨床護理工作的崗位實際開展培訓(xùn)教育。通過本次安全教育也提示，在護理專業(yè)教學(xué)中，教師在注重護理專業(yè)理論和實踐技能教學(xué)的同時，也應(yīng)重視臨床護理工作職業(yè)風(fēng)險教育和護理安全教育，并將這一教育貫穿于整個護理教學(xué)中，如開設(shè)醫(yī)療護理法律法規(guī)講座、設(shè)置護理專業(yè)安全教育情境課程、增設(shè)護理安全實踐教學(xué)課程等。在進行護理安全教育時，要用實案或模擬工作崗位對護生開展護患溝通藝術(shù)的教育，如護理專業(yè)教師可選用不同的表演形式提高護生的交流水平，如情境表演、糾錯表演等，讓護生在表演中根據(jù)不同的病人進行語言溝通，并適時運用一些非語言溝通的技巧，如目光、表情、肢體語言等[5]。同時，在學(xué)校層面上要重視護理專業(yè)教學(xué)改革工作，在護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)置安全教育內(nèi)容，規(guī)定相應(yīng)課時，以培養(yǎng)護生護理職業(yè)安全風(fēng)險意識。

作者:朱文娟 單位:皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院

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