導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇慢性支氣管炎怎樣護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

經(jīng)常說(shuō)到支氣管，那到底哪一個(gè)部位是支氣管，支氣管發(fā)炎是怎樣影響寶寶的呼吸的呢?

寶寶支氣管炎的辨析

辨析一：支氣管炎發(fā)生在哪兒?

在我們喉嚨底下是氣管主干道，器官主干道以下的分支就是支氣管，由于形象非常像樹(shù)干的分支，所以命名為支氣管。支氣管中有左右兩支主要分支，這兩支主要分支連通著器官主干和以下的所有細(xì)小分支。左主支氣管與右主支氣管相比較，前者較細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜；后者較粗短，走向較前者略直，所以經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右側(cè)。不管左側(cè)還是右側(cè)支氣管發(fā)炎都會(huì)引起寶寶氧氣供應(yīng)量的不足，導(dǎo)致咳嗽、喘息等癥狀發(fā)生。

辨析二：得了支氣管炎還是肺炎?

支氣管炎是支氣管內(nèi)膜發(fā)炎，肺炎是肺部發(fā)生的炎癥，相比之下肺炎要比支氣管炎嚴(yán)重得多。支氣管炎的癥狀是咳嗽和唾沫咳出增加，一般沒(méi)有伴生的喘息和呼吸淺短的現(xiàn)象。支氣管炎寶寶雖咳嗽、發(fā)熱，但一般精神較好，無(wú)呼吸困難，口唇不會(huì)發(fā)青，患有肺炎的寶寶經(jīng)常伴有食欲不振，精神萎靡的、煩躁不安的癥狀。但是有時(shí)支氣管炎和肺炎兩者有著驚人的相似點(diǎn)，所以有時(shí)候很難區(qū)分，需要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)診治，做到早診斷、早治療。

辨析三：支氣管炎是急性還是慢性?

急性支氣管炎、慢性支氣管炎的區(qū)別比較容易，急性支氣管炎一般在發(fā)病前無(wú)支氣管炎的病史，即無(wú)慢性咳嗽、咳痰及喘息等的積累病變。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道積累病變；從病程及癥狀來(lái)說(shuō)，急性支氣管炎發(fā)病較快，開(kāi)始為干咳，以后咳黏痰或膿性痰，常伴胸骨后悶脹或疼痛。發(fā)熱等全身癥狀多在3～5天內(nèi)好轉(zhuǎn)，但咳嗽、咳痰癥狀常持續(xù)2～3周才恢復(fù)。而慢性支氣管炎則以長(zhǎng)期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀，伴有咳痰?？忍蛋Y狀與感染與否有關(guān)，時(shí)輕時(shí)重。還可伴有喘息，病程遷延；從并發(fā)癥來(lái)說(shuō)，急性支氣管炎多不伴并發(fā)癥，但是長(zhǎng)期的慢性支氣管炎常帶有并發(fā)癥。

寶寶支氣管炎的起因

寶寶支氣管炎的病因很多，主要的病變?cè)蛴腥N：

感冒　寶寶感冒經(jīng)常會(huì)攜帶病毒和細(xì)菌，當(dāng)這些細(xì)菌和病毒感染到支氣管時(shí)就會(huì)引起急性支氣管炎，導(dǎo)致寶寶呼吸困難。這種感冒一般是病毒性感冒，所攜帶的病毒也具有很大的殺傷性，有時(shí)候還會(huì)引起寶寶咳嗽，但是它與支氣管炎引起的咳嗽有時(shí)還是有一些區(qū)別特征的。感冒引起的咳嗽一般咳嗽較輕，無(wú)痰或痰色較清，支氣管炎引起的咳嗽后期一般有膿痰，呼吸聲有小水泡破裂的聲音，這種咳嗽時(shí)常還帶有發(fā)燒的癥狀，感冒久治不愈也會(huì)導(dǎo)致寶寶支氣管炎。有時(shí)候感冒和支氣管炎并沒(méi)有很大的區(qū)別，在寶寶出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀時(shí)，媽媽要及時(shí)觀察、傾聽(tīng)，并及時(shí)讓寶寶接受專(zhuān)業(yè)的檢查和治療。

過(guò)敏　寶寶過(guò)敏反應(yīng)亦是造成寶寶急性支氣管炎的原因之一，這種支氣管炎的發(fā)生常常與過(guò)敏原有著直接的關(guān)系，常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等的吸入；鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)的幼蟲(chóng)在肺部移行；或?qū)?xì)菌蛋白質(zhì)的過(guò)敏，引起支氣管過(guò)敏炎癥的發(fā)作，導(dǎo)致寶寶急性支氣管炎。

寶寶在受到過(guò)冷空氣的刺激，或吸八粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化碳、氨氣、氯氣等)時(shí)，就會(huì)對(duì)支氣管黏膜產(chǎn)生急性刺激，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)寶寶支氣管發(fā)炎。

免疫力低下　由于寶寶免疫力還沒(méi)有形成應(yīng)有的抗病能力，在這種情況下，寶寶就容易受到外來(lái)病菌的侵?jǐn)_，導(dǎo)致寶寶產(chǎn)生各種病變，免疫力低下也是寶寶產(chǎn)生支氣管炎的幾率比成人高的原因所在。

寶寶支氣管炎的護(hù)理

盡管有少數(shù)寶寶可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)寶寶病情較輕，爸爸媽媽?xiě)?yīng)遵醫(yī)囑給寶寶按時(shí)間用藥并做好家庭護(hù)理。護(hù)理也是阻止寶寶支氣管病變加深的一劑良藥，但是護(hù)理也是講求方法的，不要盲目行事，以免適得其反。

保暖+喂水：溫度變化，尤其即將進(jìn)入春季，溫度有所回升，但是乍暖還寒的天氣可能會(huì)刺激寶寶，從而降低寶寶支氣管黏膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，媽媽要隨氣溫變化及時(shí)給患病寶寶增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給寶寶蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。

寶寶支氣管炎發(fā)作時(shí)一般會(huì)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患病寶寶多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿(mǎn)足寶寶身體的需要。

保持家庭良好環(huán)境法+退熱：寶寶患支氣管炎時(shí)體溫多為中低熱度，如果體溫在38.5℃以下，一般無(wú)需給予退熱藥，主要針對(duì)病因治療，從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高，較大寶寶可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但3歲以下的寶寶不宜采用此方法，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。

患病寶寶所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對(duì)寶寶的不利影響。

營(yíng)養(yǎng)充分法：寶寶患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加上發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患病寶寶體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此，媽媽對(duì)寶寶應(yīng)采取少量多餐的方法喂食，多給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

翻身拍背法：寶寶發(fā)生咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，可用吸入劑幫助祛痰，每日2～3次，每次5～10分鐘。如果是較小寶寶，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1～2小時(shí)一次，使患病寶寶保持半臥位，有利痰液排出。

寶寶支氣管炎的預(yù)防

查點(diǎn)初始癥狀

寶寶急性支氣管炎的發(fā)生一般都有幾天時(shí)間的潛伏期，前兆表現(xiàn)為流鼻涕、咳嗽、煩躁不安等，稍后會(huì)出現(xiàn)干咳和發(fā)作性呼吸困難等現(xiàn)象，寶寶一旦出現(xiàn)這種情況，媽媽?xiě)?yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就醫(yī)，以防病情加重。

隔離感冒環(huán)境

在爸爸媽媽等家人發(fā)生感冒時(shí)，應(yīng)該及時(shí)戴上口罩，室內(nèi)應(yīng)及時(shí)通風(fēng)，同時(shí)應(yīng)對(duì)寶寶進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x。寶寶的抵抗力遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到成人的水平，隔離能夠避免讓寶寶受到感冒病毒的侵襲，能有效減少發(fā)病幾率。

篇2

【摘要】：對(duì)54例哮喘患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性總結(jié)，探討支氣管哮喘患者的家庭預(yù)防與控制。方法：社區(qū)護(hù)士通過(guò)家庭隨訪(fǎng)，教會(huì)病人在日常生活中應(yīng)該怎樣從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面進(jìn)行自我照顧，自我保護(hù)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)哮喘患者的長(zhǎng)期系統(tǒng)管理，可以提高哮喘患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)防治措施具有良好的依從性，減少急性發(fā)作次數(shù)，控制、消除有關(guān)癥狀，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：支氣管哮喘 社區(qū)護(hù)理

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，是一種以氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病，臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)作，可自行或治療后緩解，反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫和肺源性心臟病。哮喘嚴(yán)重危害人們身心健康，減弱勞動(dòng)能力，降低生活質(zhì)量，而且難以得到根治，易反得發(fā)作，因此防治哮喘刻不容緩。

1.　 臨床資料 自2009年10月至2011年12月，共隨訪(fǎng)管理社區(qū)支氣管哮喘患者54例，男29例，女25例。年齡31～84歲。

2. 護(hù)理措施

2.1 心理護(hù)理 支氣管哮喘患者常常認(rèn)為哮喘是一種難以治愈的疾病，精神低落，對(duì)治療喪失信心，因此，做好患者的心理護(hù)理顯得尤為重要。應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)煩躁、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，給予心理疏導(dǎo)，讓患者知道哮喘雖然不能根治，但通過(guò)適當(dāng)長(zhǎng)期、規(guī)范的治療，哮喘是可以達(dá)到有效控制的。鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒，積極配合醫(yī)生治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期的自我保健調(diào)養(yǎng)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 避免誘發(fā)因素 支氣管哮喘與接觸過(guò)敏原、感染、空氣污染、氣候轉(zhuǎn)變、藥物、運(yùn)動(dòng)、精神及情緒等因素有關(guān)。因此，針對(duì)個(gè)體情況、指導(dǎo)病人有效控制可誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素，如哮喘患者應(yīng)仔細(xì)摸索自己的飲食，避免攝入引起過(guò)敏的食物。遠(yuǎn)離煙草煙霧，不養(yǎng)寵物，避免接觸刺激性氣體及預(yù)防呼吸道感染，一旦發(fā)生呼吸道感染，連續(xù)抗感染治療數(shù)周以確?？刂葡淮鲊砘蚩谡直苊饫淇諝獯碳?； 避免強(qiáng)烈的精神刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.3 呼吸鍛煉。指導(dǎo)患者在緩解期進(jìn)行呼吸鍛煉，掌握正確的腹式呼吸和縮唇呼吸，病情一旦發(fā)作，患者就可借助腹肌和膈肌的力量幫助肺把不易排出的氣體擠出。堅(jiān)持做可有效地增強(qiáng)支氣管動(dòng)脈供血，改善氣道營(yíng)養(yǎng)?；颊呷×⑽换蜃?，兩手分別放于胸部和上腹部，閉嘴用鼻吸氣，膈肌下降，腹部隆起。在吸氣過(guò)程中應(yīng)慢、深、勻，以逐漸增加腹壓，隨著腹壓增大腹腔內(nèi)血管的阻力也隨之增大，而此時(shí)胸腔內(nèi)為負(fù)壓，氣道也處于相對(duì)擴(kuò)張狀態(tài)，可促使主動(dòng)脈的血液向胸腔和頭部流動(dòng)，有利于支氣管動(dòng)靜脈血液順利通過(guò)氣管平滑肌。呼氣時(shí)慢慢縮唇（吹口哨樣）將氣徐徐吐盡。同時(shí)收縮腹部，膈肌上抬，感覺(jué)腹部的手在下降。保持吐氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的兩倍。每晚睡前和清晨各做二次，每次30分鐘。只要堅(jiān)持鍛煉，可使呼吸肌得到有效鍛煉，既能改善肺功能增加肺活量，又有利于在哮喘發(fā)作時(shí)改善呼氣性呼吸困難。

2.4 飲食護(hù)理

飲食應(yīng)選擇清淡易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物,根據(jù)患者飲食嗜好,選擇食品的種類(lèi)及多樣性。飲食宜溫?zé)?、忌過(guò)熱、過(guò)冷過(guò)甜、過(guò)咸，避免刺激性食物和產(chǎn)氣食物。宜少量多餐，細(xì)嚼慢咽，不宜過(guò)飽。多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣及煎炸等刺激性食物。不宜食用蝦、蟹等易過(guò)敏食物,戒煙及限酒,煙草及酒精均為刺激因素,易誘發(fā)或加重的哮喘發(fā)作。

2.5 用藥護(hù)理

藥物治療是哮喘治療中的關(guān)鍵,應(yīng)密切觀察藥物的療效及副作用,向患者及家屬講解常用藥物的用法、劑量、作用及副作用,指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確用藥。

β2受體激動(dòng)劑目前常用的為氣霧劑,是解除老年人急性哮喘癥狀的首選藥,應(yīng)正確使用并嚴(yán)格掌握劑量。指導(dǎo)患者先呼氣,然后開(kāi)始深吸氣,同時(shí)吸入藥物,吸入后屏氣數(shù)秒,再緩慢呼氣,每日吸入1～2口,每日3～4次。避免藥物過(guò)量引起心動(dòng)過(guò)速及肢體震顫。茶堿類(lèi)的主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀（惡心、嘔吐），心血管癥狀（心動(dòng)過(guò)速、心律失常、血壓下降）及尿多，偶可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐乃至死亡，因此在應(yīng)用時(shí)要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。糖皮質(zhì)激素吸入后可引起口咽部念珠菌感染和呼吸道不適,應(yīng)協(xié)助口腔護(hù)理,并用清水充分漱口。

2.6 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

哮喘患者在緩解期經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，不僅可以改善患者的身體體質(zhì)，也可以提高身體的抗病能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。指導(dǎo)患者可根據(jù)自己的體質(zhì)狀況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，如游泳、散步、慢跑、打太極拳、騎自行車(chē)，做中老年健身操，但要循序漸進(jìn)，持之以恒，運(yùn)動(dòng)后以自我感到舒適為度。哮喘患者開(kāi)始鍛煉之前，應(yīng)提前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，讓身體有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。假如是“運(yùn)動(dòng)性哮喘”患者，就不適合進(jìn)行較劇烈的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于身體狀況較好的患者可進(jìn)行耐寒鍛煉。

3 體會(huì)

通過(guò)對(duì)54例支氣管哮喘患者連續(xù)的家庭隨訪(fǎng)指導(dǎo)，讓病人了解誘發(fā)哮喘的各種因素，熟悉治療哮喘病的常用藥物的正確用法，正確進(jìn)行體育鍛煉，可以顯著提高哮喘患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，更好地配合治療和預(yù)防，提高患者防治的依從性，達(dá)到減少哮喘發(fā)作、維持長(zhǎng)期穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量并減少醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的目的。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 王旭丹.哮喘病中西醫(yī)治療與調(diào)養(yǎng). 第1版.北京.中國(guó)人口出版社，2011.158～163

篇3

一般老年人記憶力差，反應(yīng)慢，辨別力遲緩，靈敏度降低，多年形成的行為習(xí)慣導(dǎo)致固執(zhí)刻板。此外，離開(kāi)工作崗位、子女遠(yuǎn)離身邊，同輩人亡故也都能使老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、寂文及無(wú)聊感。而老年手術(shù)病人，又增添了緊張、不安、焦慮、“末日”感。焦慮是恐懼、優(yōu)慮的復(fù)雜情緒的反應(yīng)，所需手術(shù)疾病多為起病急，疼痛突出.病人視手術(shù)為“生死關(guān)口”，“死亡的魔影”會(huì)在病人意識(shí)中纏繞。求生的欲望，會(huì)使病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生依賴(lài)心理狀態(tài)，希望技術(shù)高超的醫(yī)生為其手術(shù)，希望耐心體貼的護(hù)士能在手術(shù)前后給予精湛的護(hù)理，以減輕手術(shù)帶來(lái)的痛苦。因此，在護(hù)理老年手術(shù)病人過(guò)程中，應(yīng)該了解和掌握他們的焦慮心理因素，采取消除焦慮的措施，幫助建立不畏老，不怕病的健康自我憊識(shí)。因?yàn)榻】档男睦?，?lè)觀的情緒是戰(zhàn)勝疾病的重要精神支柱.

二、老年病人術(shù)前的心理護(hù)理

針對(duì)老年病人術(shù)前的心理特點(diǎn)，護(hù)士在術(shù)前要多看望病人，說(shuō)明自已是負(fù)貴其手術(shù)的護(hù)士。同他們多談心，給以鼓勵(lì)，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心，消除緊張不安的心理，耐心聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和要求，向他們闡明手術(shù)的重要性和必要性，并對(duì)手術(shù)的安全作肯定性的保證，以便老年病人對(duì)手術(shù)獲得安全感.對(duì)不同病情的病人，要用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交待手術(shù)前應(yīng)注意的事項(xiàng)和手術(shù)中所承受的痛苦，如胸科手術(shù)前應(yīng)向病人說(shuō)明咳痰的重要性，并可預(yù)先練習(xí)術(shù)后怎樣咳痰。對(duì)有慢性支氣管炎、肺氣腫的病人，要向他們說(shuō)明，術(shù)前2~3周必須戒煙，并幫助和指導(dǎo)作深呼吸運(yùn)動(dòng)，為指導(dǎo)病人反復(fù)地吹鼓紙袋，或用一支吸管在深吸一口氣后吹水瓶.對(duì)術(shù)后需要用鼻飼管、引流管、導(dǎo)尿管及需在身上附加器械者，也要向病人說(shuō)明，使病人術(shù)后醒來(lái)不致懼怕。對(duì)危險(xiǎn)性大，手術(shù)復(fù)雜，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重的病人，如惡性腫瘤、人工股骨頭植換等手術(shù)，還要詳細(xì)地介紹其手術(shù)的醫(yī)生是怎樣反復(fù)研究病情后確定最佳的手術(shù)方案，讓病人深感護(hù)士是十分了解他的病情的。必要時(shí)可向病人介紹一些相關(guān)情況，如麻醉師、手術(shù)護(hù)士的情況，以樹(shù)立手術(shù)人員的威信，增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的安全感.由于老年病人還存在著器官功能老化、反應(yīng)遲鈍、慢性疾病多、術(shù)后傷口愈合慢，免疫功能差。術(shù)前要做好充分準(zhǔn)備，術(shù)后要妥善處理，以減少術(shù)后并發(fā)癥，降低死亡率.另外，手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士要注意自己的言行舉止，做到言語(yǔ)親切，態(tài)度和藺，舉止大方，以減輕病人的恐怖和緊張情緒.

篇4

認(rèn)識(shí)篇　慢性咽炎不是小毛病

南京醫(yī)科大學(xué)第―附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科主任　邢光前

入冬以來(lái)，一直在居委會(huì)組織秧歌表演的劉大娘突然失聲了，往日洪亮的嗓音不見(jiàn)了，聲音變得沙啞。朋友建議劉大娘喝一些鹽開(kāi)水或燒上一盆很熱的水，做蒸汽吸入治療。劉大娘照做后收到一些效果，但半個(gè)月后這方法就失靈了。劉大娘開(kāi)始感到咽喉部極不舒服，似有一絲棉花或一片異物粘貼在那兒，并不停地咳嗽，咳出一點(diǎn)點(diǎn)黏痰后可以緩解一陣子，但過(guò)不了多久，又覺(jué)得不適，似乎老有什么堵在那兒，難受極了。劉大娘趕緊到醫(yī)院做纖維喉鏡檢查，原來(lái)是個(gè)小毛病――輕度慢性咽炎。醫(yī)生開(kāi)了一些化痰消炎的藥物，如西瓜霜、慢嚴(yán)舒檸。誰(shuí)知幾個(gè)月后，小毛病仍舊困擾著她，絲毫不見(jiàn)離去的跡象。慢性咽炎的反復(fù)發(fā)作，讓劉大娘開(kāi)始恐慌，這不是個(gè)小毛病!

什么是慢性咽炎?

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的彌漫性炎癥，常常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。本病極為常見(jiàn)，多見(jiàn)于成人，病程長(zhǎng)，癥狀易反復(fù)發(fā)作，治療困難，不易治愈。

病因是什么?

引起慢性咽炎的原因很多，如急性咽炎反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)為慢性，各種口鼻部疾病及上呼吸道慢性炎癥(如牙周炎、慢性扁桃體炎的直接蔓延，鼻腔、鼻竇、鼻咽部炎癥)刺激而產(chǎn)生的炎性分泌物流入咽后壁等，長(zhǎng)期張口呼吸，吸入或食入刺激性物質(zhì)(如煙、粉塵、有害氣體及酒、辛辣食物等)，都是常見(jiàn)的致病因素，其中吸入性刺激影響最大。

此外，貧血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎癥、內(nèi)分泌功能紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、維生素缺乏及免疫功能低下等因素也容易引起慢性咽炎。最近，有研究表明，胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流到咽部，對(duì)咽黏膜產(chǎn)生刺激，可導(dǎo)致反流性咽炎，這也是引起慢性咽炎的常見(jiàn)原因之一，應(yīng)引起重視。

有哪些癥狀?

慢性咽炎可分為單純性、肥厚性、萎縮性、干燥性與反流性等類(lèi)型，癥狀大致相同，如咽部有不適感、異物感、癢感、灼熱感、干燥感或刺激感，有時(shí)還有微痛感等。患者常因黏稠分泌物附著于咽后壁，而在晨起時(shí)出現(xiàn)較頻繁的刺激性咳嗽，但常無(wú)痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，并伴有惡心。萎縮性咽炎患者有時(shí)還可咳出帶臭味的痂皮。上述癥狀常在用嗓過(guò)度、氣候突變、吸入干熱或寒冷空氣時(shí)加重，尤以干燥性咽炎和萎縮性咽炎的癥狀更為明顯。

有哪些危害?

慢性咽炎會(huì)導(dǎo)致咽部抵抗力下降，遇氣候冷、熱及干、濕變化時(shí)，黏膜調(diào)節(jié)功能減弱，纖毛活動(dòng)和吞噬功能受阻，細(xì)菌或病毒繁殖可造成慢性病灶。因此，這些患者易感冒，從而引起咽炎急性發(fā)作，咽部感染炎癥波及其他系統(tǒng)，可并發(fā)慢性喉炎、氣管炎、支氣管炎、腎炎、心臟病等。炎性分泌物被吞入胃中，時(shí)間長(zhǎng)了易引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎。若毒素吸收量過(guò)大可造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應(yīng)，少數(shù)患者還會(huì)引起鼻咽癌等疾病。慢性咽炎向上蔓延會(huì)殃及咽鼓管，導(dǎo)致耳鳴或聽(tīng)力減退；向下蔓延會(huì)累及喉部，導(dǎo)致聲音嘶啞。

預(yù)防篇：從日常生活入手　遠(yuǎn)離慢性咽炎

北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師　錫　琳

慢性咽炎常由急性咽炎治療不徹底反復(fù)發(fā)作而致，或因慢性鼻炎、鼻竇炎以及物理、化學(xué)等因素經(jīng)常刺激咽部所致。此外，長(zhǎng)期有不良飲食習(xí)慣(如攝入過(guò)多高熱量、高蛋白、高脂肪、油膩咸、辣的食物)，性格急躁易怒、肝氣郁結(jié)，各種疾病(如貧血、呼吸道慢性炎癥、心血管病等)也可引發(fā)本病。本病病程較長(zhǎng)，癥狀頑固而不易治愈。常因說(shuō)話(huà)過(guò)多、天氣變化、抽煙飲酒、過(guò)多進(jìn)食酸辣等刺激性食物而加重。所以，慢性咽炎患者的自我調(diào)養(yǎng)很重要，包括飲食、居處、勞逸、鍛煉、精神和衛(wèi)生六方面。

飲食　宜以清淡易消化飲食為主，并輔助攝入一些清爽去火、柔嫩的食品，如廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋(píng)果等。《顧氏醫(yī)案》記載：“煙為辛熱之魁，酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物，極能傷陰?！彼月匝恃谆颊邞?yīng)少食煎炸食物和有刺激性的食物，戒煙限酒。

居處　生活和工作需在空氣新鮮的環(huán)境里。慢性咽炎患者應(yīng)保持居室內(nèi)空氣濕潤(rùn)清潔。不在室內(nèi)吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。生爐取暖的家庭，可在爐子上放置一盆水，以改善干燥環(huán)境。居室要冷暖適宜，謹(jǐn)防傷風(fēng)感冒。因感冒后，病毒、細(xì)菌易侵襲咽部，導(dǎo)致急性咽炎。急性咽炎反復(fù)發(fā)作易轉(zhuǎn)為慢性咽炎。

勞逸　注意勞逸結(jié)合?！端貑?wèn)?上古天真論》記載：“不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年?！边^(guò)度操勞者，必傷必病。平日戒多言，因言多損氣、氣損致津傷。用聲不當(dāng)、用聲過(guò)度、長(zhǎng)期持續(xù)演講和演唱對(duì)咽炎治療不利。

鍛煉 《素問(wèn)?四氣調(diào)神論》的“夜臥早起，廣步庭前”以及《呂氏春秋?盡數(shù)》里的“流水不腐，戶(hù)樞不蠹，動(dòng)也”，都是強(qiáng)調(diào)身體的鍛煉。通過(guò)鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，減少有關(guān)患感冒的機(jī)會(huì)，預(yù)防咽炎的發(fā)生?？蛇x擇游泳、打太極拳、慢跑等鍛煉方式。

精神　保持情緒穩(wěn)定，多閱讀些有益文獻(xiàn)，以涵養(yǎng)性情。另外，患者對(duì)治療要有信心、恒心和決心。因?yàn)楸静’煶梯^長(zhǎng)，見(jiàn)效緩慢，患者往往容易失去信心。再則本病有時(shí)也可暫時(shí)減輕，足以茍安于一時(shí)，治療就易放松。

衛(wèi)生　注意口腔、鼻咽衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚和飯后刷牙。積極預(yù)防和治療鄰近器官的炎癥。因鼻炎、鼻竇炎等會(huì)造成鼻腔阻塞不通，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期張嘴呼吸，病毒、細(xì)菌易直襲咽部，鼻涕回流也會(huì)刺激咽部。

相關(guān)鏈接:慢性咽炎防治小竅門(mén)

1.在發(fā)病初期可用鹽水漱口來(lái)減輕癥狀。方法如下：當(dāng)咽喉感覺(jué)有輕微不適時(shí)，可用濃度為0.9％的生理鹽水作晨間漱口劑。當(dāng)咽喉腫痛時(shí)，每日用濃度為3％的鹽水漱口5～6次，能起到消炎殺菌的效果。

2.干柿餅1O-15克(勿洗。柿餅上的一層白色結(jié)晶(俗稱(chēng)柿霜，有良好的涼血、清熱、利咽作用)，羅漢果10克，胖大海l枚。將柿餅放入小茶杯內(nèi)，蓋上杯蓋，隔水蒸15分鐘后切片備用。羅漢果洗凈、搗碎，與胖大海、柿餅一同放入陶瓷茶杯，沖入沸水，蓋嚴(yán)蓋子。5分鐘后飲服或含服。有清咽止痛、止咳消腫之效。

3.中醫(yī)一直把梨作為生津、潤(rùn)燥、清熱和化痰的良藥。李時(shí)珍

認(rèn)為，梨能“潤(rùn)肺涼心、消痰降火，解瘡毒、酒毒”。以下介紹幾種有關(guān)梨的藥膳做法：

雪梨1個(gè)，洗凈，切成碎塊。羅漢果半個(gè)，洗凈。將雪梨與羅漢果一起用水煎，水沸30分鐘后即可飲湯?？芍委熂甭匝矢?、咽痛等癥，急慢性咽炎屬陰虛有熱者同樣適用。

梨取汁，加胖大海、冬瓜仁、蟬蛻及冰糖適量，煮后飲服。在秋、冬季節(jié)咽干喉痛者常飲服，有滋潤(rùn)咽喉、補(bǔ)充津液之效，可治咳嗽暗啞、喉嚨干痛。

糯米15克、薏苡仁10克用清水泡發(fā)，淘洗干凈，撈出瀝干水。雪梨2個(gè)，削去皮后，從1/3處切開(kāi)，去除梨核，浸沒(méi)于水中。取蜜餞冬瓜條10克，切成小顆粒，同糯米、薏苡仁、冰糖一起，裝入梨肚內(nèi)。再將川貝母3克放在上面，蓋上梨蓋。放入蒸碗內(nèi)，封嚴(yán)碗口，大火沸水蒸l小時(shí)至梨爛，取出裝入盤(pán)中。將梨原汁倒入鍋中，加清水少許，再加冰糖，溶化后收成濃汁，澆在梨上即可完成這道“川貝釀梨”。此藥膳可潤(rùn)肺消痰、降火除熱。適用于治療慢性咽炎、聲帶小結(jié)、支氣管炎等呼吸道疾患。

治療篇：慢性咽炎的治療

北京醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師　宋海濤

慢性咽炎至今尚無(wú)特效治療方法，因此預(yù)防它的發(fā)生或復(fù)發(fā)極為重要。如戒除煙酒，積極治療急性咽炎及口腔、鼻咽部慢性炎癥，糾正便秘和消化不良，改善工作和生活環(huán)境，避免吸入粉塵和有害氣體等。如咽炎患者癥狀較嚴(yán)重，則需以下治療。

積極治療急性咽炎，防止其轉(zhuǎn)為慢性咽炎

許多慢性咽炎因?yàn)榧毙匝恃装l(fā)作時(shí)治療不當(dāng)或延誤治療而轉(zhuǎn)為慢性，所以積極治療急性咽炎非常重要。對(duì)急性咽炎，抗感染治療是首選，一般使用青霉素類(lèi)、紅霉素類(lèi)以及磺胺類(lèi)藥物?？共《舅幙蛇x用嗎啉雙胍、病毒唑等。如患者癥狀比較嚴(yán)重，可將抗生素、糖皮質(zhì)激素及某些中藥的揮發(fā)油成分(如薄荷腦等)合用，進(jìn)行霧化吸入治療，具有明顯療效。如果患者只是單純的咽喉痛，沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象，則沒(méi)有必要使用抗生素。

慢性咽炎的常規(guī)治療方法

如果已確診為慢性咽炎，一般不需要使用抗生素治療，因?yàn)槁匝恃撞⒎怯杉?xì)菌感染引起。下面介紹一下慢性咽炎的常規(guī)治療方法。

1.慢性單純性咽炎和肥厚性咽炎

(1)用復(fù)方硼砂溶液、2％的硼酸溶液含漱以保持口腔及咽部清潔，方法是每次含入少量溶液仰頭漱口，漱完后吐出，不可咽下，每日多次，每次時(shí)間宜長(zhǎng)些。

(2)含服各種喉片(如碘喉片、西瓜霜潤(rùn)喉片、健民咽喉片、銀黃含片等)，有助于減輕局部癥特。

(3)用復(fù)方碘甘油、5％硝酸銀溶液或10％的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂和消炎作用。方法是用棉簽蘸上藥物，涂在咽部病變處，每天1～2次，注意蘸的藥物不要太多，以免滴落入喉部，引起刺激性咳嗽。

(4)口服清咽利喉中成藥，如金果飲、金嗓利咽丸、六神丸等，對(duì)控制病情有幫助。咽部異物感癥狀較重者，用普魯卡因做穴位(廉泉、人迎)封閉可減輕癥狀。

(5)肥厚性咽炎患者的咽后壁淋巴濾泡增生是咽部組織對(duì)慢性炎癥的一種反應(yīng)性改變，只有增生明顯時(shí)才需要治療。方法有藥物燒灼、電凝固、冷凍及激光、微波、射頻治療等。其中激光、微波及射頻療法，具有操作簡(jiǎn)單、痛苦少、無(wú)出血和療效好的優(yōu)點(diǎn)，成為近年來(lái)應(yīng)用非常廣泛的技術(shù)。

2.萎縮性咽炎及干燥性咽炎這兩種咽炎的處理方法與單純性咽炎相似。如果再同時(shí)進(jìn)行超聲霧化吸入，口服少量碘劑(如碘化鉀)，有助于改善干燥癥狀；服用維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E可促進(jìn)黏膜上皮生長(zhǎng)。

3.反流性咽炎單純采取上述治療常難奏效，還應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改變生活習(xí)慣，適當(dāng)服用H2受體拮抗劑(如雷尼替丁、甲氰咪胍等)和質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)，以減少胃酸產(chǎn)生及向上反流。

患者如果時(shí)常把注意力放在咽部或精神處于高度緊張狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致病情加重或久治不愈。因此，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

在門(mén)診，許多確診為慢性咽炎的患者堅(jiān)決要求醫(yī)生給予抗生素治療，部分患者甚至自行到藥房購(gòu)買(mǎi)抗生素服用。這樣濫用濫服抗生素有害而無(wú)益。因?yàn)闉E用抗生素可能導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引起二重感染。另外，每一種抗生素都有全身副作用。濫用抗生素可對(duì)人體造成危害。同時(shí)，濫用抗生素還會(huì)引起細(xì)菌耐藥。需要注意的是，慢性咽炎極易反復(fù)，癥狀常發(fā)生在疲勞、受涼、煙酒過(guò)度、進(jìn)食刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣后。這時(shí)患者咽干、咽痛較為劇烈，部分患者還有發(fā)熱，檢查?？梢?jiàn)咽部黏膜急性充血、腫脹，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。此時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用廣譜抗生素或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用相應(yīng)的抗生素治療3～5天，急性癥狀消失后馬上停藥。同時(shí)，患者需休息、多飲水及進(jìn)食流質(zhì)飲食。

答疑篇

田雨

問(wèn)：潤(rùn)喉片是作用快、經(jīng)濟(jì)方便的常用藥物，慢性咽炎患者應(yīng)怎樣選擇潤(rùn)喉片?使用中又應(yīng)該注意什么?

答：常見(jiàn)的潤(rùn)喉片有西瓜霜潤(rùn)喉片、華素片、黃氏響聲丸等。

西瓜霜潤(rùn)喉片是由西瓜霜、冰片、薄荷腦等中藥加工提煉而制成的中藥片劑，具有清熱、解暑、生津、潤(rùn)喉等功效，而且還能消炎止痛，因此，對(duì)咽部干燥、腫痛且伴有聲音嘶啞的咽喉疾患療效較好。但西瓜霜噴劑中含西瓜霜、冰片等孕婦直服的成分，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，一般不主張?jiān)袐D特別是有流產(chǎn)史的孕婦以及懷孕早期的婦女使用，類(lèi)似的藥物還有健民咽喉片、復(fù)方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉寶含片等。

華素片中含有碘分子，碘分子具有超強(qiáng)的殺菌抗感染作用，可迅速殺滅口腔、咽喉部位各種致病微生物，可有效治療咽喉疾病。但是碘對(duì)口腔黏膜組織的刺激性很大，故含有碘的潤(rùn)喉片不宜長(zhǎng)期含服。對(duì)碘過(guò)敏的人如果含服含有碘分子的潤(rùn)喉片會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、皮膚丘疹、全身濕冷等癥狀。哺乳的婦女不宜含服含碘的潤(rùn)喉片。另外，含碘的潤(rùn)喉片不能與含有朱砂的六神丸同服，否則可能會(huì)導(dǎo)致藥物性腸炎。

黃氏響聲丸是由薄荷、浙貝母、連翹、蟬蛻、胖大海、桔梗等中藥配制成的濃縮丸，味苦、清涼。具有疏風(fēng)清熱、化痰散結(jié)、利咽開(kāi)音等作用。適用于風(fēng)熱外束，痰熱內(nèi)盛，聲音嘶啞，咽喉腫痛，咽干灼熱，咽中有痰以及急、慢性咽喉炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見(jiàn)上述證候者。

問(wèn)：慢性咽炎的治療有哪些誤區(qū)?

答：誤區(qū)之一：咽炎治不治無(wú)所謂

有這種想法的人不在少數(shù)。人們對(duì)沒(méi)有明顯痛苦的病總是漫

不經(jīng)心，認(rèn)為早治晚治無(wú)所謂，不治也能過(guò)一輩子。咽炎不就是咽喉有點(diǎn)不舒服，經(jīng)?？人浴⑼绿刀褑?能忍則忍嘛。這一忍，麻煩可就大了。若長(zhǎng)期拖延治療，它就會(huì)成為您身體中一個(gè)危險(xiǎn)的疾病因素，由急性發(fā)展為慢性，由慢性引發(fā)其他器官的損害，如扁桃體炎、中耳炎、心肌炎甚至是腎炎等，到時(shí)就更難收拾了。所以，咽炎越早治療越好。

誤區(qū)之二：完全依賴(lài)醫(yī)生

慢性咽炎難治、易復(fù)發(fā)的一個(gè)重要原因是患者完全依賴(lài)醫(yī)生的藥物治療，一些不良生活習(xí)慣仍然照行不誤，造成治療效果不明顯甚至無(wú)效。在藥物治療時(shí)，自我護(hù)理很重要，如防止感冒，戒煙酒，不吃或少吃油炸、辛辣、刺激性食物，在粉塵環(huán)境中工作應(yīng)戴口罩或防塵面具，還要積極治療鼻炎、鼻竇炎和扁桃體炎等疾病。

誤區(qū)之三：慢性咽炎治不好

咽炎分為急性和慢性。急性咽炎是因早期病毒感染合并后期的細(xì)菌感染引起的，只需吃吃抗病毒藥或抗生素、含含喉片，個(gè)把星期就能好。慢性咽炎多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作遷延所致，癥狀較頑固，不易治愈，病程短則3個(gè)月，長(zhǎng)的甚至十幾年。其實(shí)慢性咽炎是可以治好的，治療方法有很多，有藥物治療及激光、冷凍、射頻、微波治療等，都十分便捷。只要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下與之配合，是能治好的。

問(wèn)：咽痛都是由咽炎引起的嗎?

答：咽痛是咽炎的常見(jiàn)癥狀之一，但非咽炎所獨(dú)有，許多其他疾病也會(huì)引發(fā)咽痛。可引起咽痛的疾病包括以下三類(lèi)：首先是咽部疾病引起的咽痛。各種咽部黏膜的感染性炎癥刺激和壓迫痛覺(jué)神經(jīng)末梢，導(dǎo)致咽痛。常見(jiàn)疾病有急、慢性咽炎，急、慢性扁桃體炎，急性會(huì)厭炎，咽結(jié)核等。其次是咽部的非感染性因素(如異物、外傷、腫瘤潰爛、莖突過(guò)長(zhǎng)、舌咽神經(jīng)痛、咽肌風(fēng)濕性病變及黏膜過(guò)敏反應(yīng)等)引起的咽痛。第三是鄰近器官疾病引起的咽痛。口腔牙齒、牙齦的炎癥，鼻炎、鼻竇炎，喉部炎癥或結(jié)核，頸部動(dòng)脈鞘炎，纖維組織炎，淋巴結(jié)炎，甲狀腺炎，頸椎病，食管炎，食管上段異物等，均可引起不同程度的咽痛。

問(wèn)：慢性咽炎易與食管癌混淆嗎?

篇5

1.免疫功能異常：小兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，仍處于免疫功能低下的狀態(tài)。因此，和成人相比他們更容易發(fā)生呼吸道感染。有些復(fù)感兒還存在著免疫功能缺陷，如早產(chǎn)兒體內(nèi)的各種免疫球蛋白的水平均較低，故可反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。

2.營(yíng)養(yǎng)不良：引起小兒營(yíng)養(yǎng)不良的原因有早產(chǎn)、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)?。喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)某Ｒ?jiàn)情況有：沒(méi)有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)；喂養(yǎng)小兒時(shí)出現(xiàn)了母乳不足的情況，但又沒(méi)有及時(shí)給小兒添加必要的輔食；飲食上遷就小兒，使其養(yǎng)成了挑食的毛病等。小兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良后，可因體內(nèi)缺乏微量元素和維生素，或患有缺鐵性貧血、鋅缺乏癥等而導(dǎo)致免疫力低下，易引發(fā)感染。輕度（也叫亞臨床型）的維生素A和維生素C缺乏即可使小兒出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染。

3.環(huán)境因素：可使小兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的環(huán)境因素主要有：①刺激性煙塵、粉塵以及其他空氣污染。據(jù)調(diào)查，在以煤為主要燃料的家庭中，發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的人數(shù)比其他家庭高19倍。②被動(dòng)吸煙。③室內(nèi)通風(fēng)換氣不良，如門(mén)窗封閉、不正確地使用空調(diào)等。④小兒周?chē)加泻粑栏腥净蚧撔约膊〉幕颊呖赏ㄟ^(guò)空氣傳播將病菌傳播給小兒，從而可增加小兒發(fā)生呼吸道感染的機(jī)會(huì)。

4.護(hù)理不當(dāng)：復(fù)感兒大多數(shù)來(lái)自于那些生活環(huán)境穩(wěn)定、生活條件比較優(yōu)越的家庭。因?yàn)榧议L(zhǎng)的過(guò)度呵護(hù)會(huì)使小兒養(yǎng)成不良的生活方式。例如，有的家長(zhǎng)給孩子穿得太多，使孩子的身上總是出汗，當(dāng)孩子一旦遭遇冷風(fēng)時(shí)就很容易感冒。還有的家長(zhǎng)怕孩子感冒，天冷的時(shí)候從來(lái)不帶小兒外出，使其呼吸系統(tǒng)因缺乏鍛煉而缺少抵抗力。

5.治療不當(dāng)：抗生素既不是退燒藥，也不是止痛藥?？股厥怯脕?lái)對(duì)付細(xì)菌的，所以要在確定患者出現(xiàn)了細(xì)菌感染時(shí)才可使用，這就需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生能對(duì)患兒呼吸道感染的性質(zhì)做出診斷。事實(shí)上90%以上患兒的上呼吸道感染都是病毒性感染，而不是細(xì)菌性感染（小兒出現(xiàn)病毒性下呼吸道感染的幾率也很高）。給病毒性感染的患者使用抗生素不僅起不到治療作用，還有可能會(huì)使其體內(nèi)出現(xiàn)耐藥菌株，導(dǎo)致其病情的加重或反復(fù)。另外，對(duì)于確實(shí)發(fā)生了細(xì)菌性呼吸道感染的小兒，有些家長(zhǎng)只給其使用二三天的抗菌藥，當(dāng)其癥狀略微減輕后就馬上為其停藥，這種做法也是錯(cuò)誤的。因?yàn)檫@樣做雖然可使患者體內(nèi)的致病菌暫時(shí)受到抑制，卻不能將致病菌徹底消除，相反還會(huì)使其體內(nèi)形成慢性病灶，如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等，從而會(huì)使細(xì)菌在這些病灶中長(zhǎng)期地潛伏下來(lái)。當(dāng)患者一旦受涼、勞累或抵抗力低下時(shí)，那些炎癥就會(huì)復(fù)發(fā)。

6.由其他疾病所致：小兒在患有以下疾病時(shí)容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染：①先天性心臟病，如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等?；加羞@些疾病的小兒可因肺部的血液不能順利地回流到心臟，而經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。②氣管異物。某些嬰幼兒在大人不知情的情況下吸入了異物，若患兒在度過(guò)了劇烈咳嗽的急性期后異物仍未排出，該異物就可停留在其肺部而發(fā)生反復(fù)的感染。這種感染雖經(jīng)使用抗菌藥治療后可有明顯的好轉(zhuǎn)，但極易復(fù)發(fā)。③胃和食管的先天性異常（如食管裂孔疝等）。該類(lèi)患者可因肺組織長(zhǎng)期受壓而反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。④哮喘。此類(lèi)小兒的免疫功能低下，肺通氣功能差，在哮喘發(fā)作的過(guò)程中易并發(fā)呼吸道感染?；加邢男喊l(fā)生反復(fù)呼吸道感染的幾率比正常小兒要高32倍。

那么，怎樣才能有效地預(yù)防小兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染呢？

1.應(yīng)注意增強(qiáng)小兒的體質(zhì)：家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常帶小兒到室外進(jìn)行活動(dòng)，以使小兒多接觸陽(yáng)光和新鮮的空氣。稍大一點(diǎn)的孩子可以慢慢地使其養(yǎng)成用冷水洗手、洗臉（天冷可用溫水）的習(xí)慣，這樣可使小兒逐漸適應(yīng)較冷的環(huán)境，增強(qiáng)其對(duì)冷空氣的耐受力。

2.應(yīng)保證小兒飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡：雖然母乳是小兒最好的營(yíng)養(yǎng)食品，但家長(zhǎng)應(yīng)給4個(gè)月以上的小兒逐漸添加輔食（如蔬菜泥、蘋(píng)果泥等）。對(duì)于確無(wú)母乳、母乳不足或不宜用母乳喂養(yǎng)的小兒，可采取合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的方法。在幼兒期就要讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，使其做到按時(shí)進(jìn)餐、不挑食、不偏食。牛奶、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等，小兒均不可偏廢。由于維生素A有保持人的呼吸道黏膜上皮細(xì)胞的完整、抗呼吸系統(tǒng)感染、增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能等作用，因此應(yīng)使反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染的小兒多吃一些富含維生素A的食物，如胡蘿卜、黃綠色的蔬菜、黃色水果、瓜類(lèi)等。

3.應(yīng)對(duì)小兒進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理：平時(shí)家長(zhǎng)不要給孩子穿得過(guò)多（即使在冬季降溫時(shí)也不宜給孩子穿得過(guò)多），小兒蓋的被子也不宜過(guò)厚。氣候變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)為其增減衣服，不要只增不減。若小兒活動(dòng)時(shí)出汗，應(yīng)及時(shí)用毛巾為其擦干。若小兒在入睡后出汗較多，可在其前后胸墊上小毛巾以防止其內(nèi)衣潮濕。減少其出汗、及時(shí)為其擦汗是防止小兒受涼的重要措施。

4.應(yīng)保證小兒的居室空氣新鮮：即使天氣很寒冷，也要經(jīng)常給小兒的居室開(kāi)窗通風(fēng)，以保持其居室內(nèi)空氣新鮮，同時(shí)還要避免孩子被動(dòng)吸煙。

篇6

Q & A 肺炎寶寶大起底

Q1：只要“嚴(yán)加防范”，寶寶罹患肺炎的幾率應(yīng)該不是很高吧？

A1：實(shí)際情況恰恰相反?，F(xiàn)在，隨著季節(jié)交替、天氣劇變、霧霾骯臟，遭遇呼吸道疾病的寶寶也在激增。作為寶寶最為常見(jiàn)的下呼吸道疾病，肺炎主要多見(jiàn)于冬、春季節(jié)，尤其以3歲以?xún)?nèi)的小寶寶更為多見(jiàn)。不過(guò)總體來(lái)講，肺炎一年四季均易發(fā)生，任何年齡均可患病。即使是新出生的小寶寶也有可能罹患新生兒肺炎，而學(xué)齡期的大孩子則經(jīng)常遭遇支原體肺炎。

Q2： 寶寶所得的“肺炎”是不是都一樣??？

A2： 肺炎的種類(lèi)繁多，并不相同。按照病原體感染，可以分為細(xì)菌性、病毒性、支原體、真菌、寄生蟲(chóng)等感染所致的肺炎；按照受累部位，可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎；按病程快慢，可分為急性肺炎、遷延性肺炎、慢性肺炎；按照致病原因不同，可以分為吸入性肺炎、感染性肺炎；按照患病年齡不同，可以分為新生兒期肺炎、小兒肺炎等。

Q3：肺炎寶寶的臨床特征是不是非常明顯、特別容易辨別呢？

A3：事實(shí)并非如此。習(xí)慣上人們總覺(jué)得肺炎寶寶大多應(yīng)該具有燒、咳、痰、喘等表現(xiàn)，一目了然，但其實(shí)由于寶寶的咳嗽反射并不敏感、呼吸系統(tǒng)功能也不完善，因此許多肺炎寶寶的癥狀不夠典型，有時(shí)甚至連發(fā)熱、喘息都不明顯，而可能僅僅具有咳嗽的癥狀和少許痰液，因此更容易被媽媽忽視，乃至造成肺炎寶寶沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)、診斷，延誤治療。

Q4：胸部X光片沒(méi)什么大問(wèn)題的寶寶也能診斷肺炎嗎？

A4：胸部X光有助于確診寶寶是否存在肺部炎癥，但肺炎與胸片的關(guān)系也很微妙。

不是所有肺炎寶寶的胸部X光片都有明顯的肺部炎性陰影，許多以喘息為主要表現(xiàn)的寶寶胸片往往只有輕度氣腫的表現(xiàn)，當(dāng)然也有的肺炎寶寶聽(tīng)診沒(méi)有太大問(wèn)題，胸片卻存在大片狀陰影。因此，確診寶寶是否得了肺炎，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)生對(duì)寶寶進(jìn)行的肺部聽(tīng)、叩、觸診為主，配合胸片的結(jié)果加以綜合判斷。

Q5：是不是咳嗽越重、發(fā)熱越高，證明寶寶的肺炎越嚴(yán)重？

A5：嚴(yán)格講來(lái)，寶寶咳嗽、發(fā)熱的程度與病情的輕重不一定成正比。

有時(shí)越是病情較重、體質(zhì)羸弱的肺炎寶寶其臨床表現(xiàn)反而不明顯。當(dāng)寶寶精神減弱、煩躁不安、面色蒼白、口唇發(fā)紺、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、吐沫、拒絕吃奶、腹脹嘔吐，已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的癥狀，這些都提示病情嚴(yán)重，必須立即予以搶救、治療。

Q6：有什么好藥能為肺炎寶寶止咳呢？

A6：兒科止咳藥的選擇要慎重。

咳嗽本身是一種保護(hù)性的反射，通過(guò)咳嗽能幫助寶寶清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物，只要不是非常劇烈、時(shí)間不是很長(zhǎng)，沒(méi)有影響到寶寶的進(jìn)食和休息，不應(yīng)該給寶寶使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥物，以免影響分泌物排出，造成致病微生物在肺內(nèi)堆積。此外，有的中樞性鎮(zhèn)咳藥物還有成癮性，更不適合給寶寶使用。中藥止咳藥有寒、熱、溫、涼之分，必須對(duì)證下藥。

Q7：為什么寶寶得了肺炎治療起來(lái)需要好些日子??？

A7：寶寶得了肺炎后療程并不固定，而是因人而異。

任何一種感染性疾病，由于受到感染病原體種類(lèi)、毒力強(qiáng)弱、就診時(shí)間早晚、病情輕重、寶寶自身體質(zhì)優(yōu)劣等不同因素的影響，因此在個(gè)體治療過(guò)程中的時(shí)間長(zhǎng)短并非固定不變。一般肺炎寶寶的療程大多在10到14天左右，嚴(yán)重者可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)4周，治療方案以寶寶體溫、呼吸道癥狀及全身癥狀的改善為指標(biāo)隨時(shí)予以調(diào)整。

Q8：就算寶寶得了肺炎也應(yīng)該很容易痊愈吧？

A8：肺炎寶寶在積極救治的前提下預(yù)后大多良好，但這并不意味著沒(méi)有危險(xiǎn)。

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球因肺炎引起兒童死亡的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)因艾滋病、麻疹和瘧疾死亡的兒童總和，尤其是5歲以下兒童死亡的首要原因。肺炎寶寶可以出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸、缺氧性腦病、中毒性休克、中毒性腸麻痹等并發(fā)癥……可見(jiàn)肺炎寶寶的治療和康復(fù)沒(méi)那么簡(jiǎn)單。

Q9：醫(yī)生明明說(shuō)寶寶的肺炎已經(jīng)好轉(zhuǎn)，可復(fù)查胸片為什么依舊還有問(wèn)題呢？

A9：胸片可不是寶寶肺炎好轉(zhuǎn)的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。肺炎寶寶的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病情減輕，胸片往往也會(huì)向好的方面發(fā)展，但兩者的步調(diào)不會(huì)完全一致。在肺炎恢復(fù)期，胸片的變化往往滯后于臨床癥狀的改變，因此，住院治療的肺炎寶寶不一定要等到胸片完全正常才能出院；另一方面，除非病情嚴(yán)重、病變廣泛，寶寶最好不要在很短的時(shí)間內(nèi)反復(fù)若干次復(fù)查胸片。

Q10：肺炎會(huì)不會(huì)“留根”呀？

A10：肺炎寶寶鮮少留有后遺癥。許多媽媽都擔(dān)心寶寶得了肺炎會(huì)遺留后遺癥，或者留下咳喘的“根兒”，其實(shí)絕大多數(shù)肺炎寶寶不會(huì)留有后遺癥，但有極少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。寶寶既往得過(guò)肺炎和將來(lái)遭遇支氣管哮喘大多沒(méi)有必然的聯(lián)系。支氣管哮喘主要與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)，比如和寶寶有血緣關(guān)系的親人有過(guò)敏性病史，寶寶本身對(duì)螨蟲(chóng)、花粉、寵物、某些食物過(guò)敏等。

肺炎寶寶的典型Case

Case 1

出鏡寶寶：嫣嫣

剛上小學(xué)的嫣嫣斷斷續(xù)續(xù)地干咳了好幾天，而且越來(lái)越明顯，這兩天又發(fā)起燒來(lái)，一試表居然已經(jīng)39.2℃了。媽媽覺(jué)得嫣嫣可能感冒了，給她吃了以往經(jīng)常服用的消炎藥，可不知為何，這次居然沒(méi)有任何效果，拍胸片后發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺部有大片陰影。

紙上診斷：支原體肺炎

典型特征：學(xué)齡期寶寶多見(jiàn)+持續(xù)咳嗽+肺部體征輕+胸片陰影顯著+青霉素等藥物無(wú)效

致病病原：肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的“胸膜肺炎樣微生物”，主要以呼吸道飛沫傳染為主，可以引發(fā)小流行。支原體肺炎全年均可發(fā)病，尤以冬季為多見(jiàn)。

胸片檢查：大約80%的寶寶為單側(cè)肺部病變，且大多數(shù)在下葉。

治療用藥：應(yīng)選擇大特效的環(huán)內(nèi)酯類(lèi)消炎藥，如阿奇霉素、白霉素治療。

Case 2

出鏡寶寶：南南

9個(gè)月的南南開(kāi)始只是有些輕微的流鼻涕、打噴嚏，沒(méi)想到才1天的功夫就突然高燒不退，身上起了星星點(diǎn)點(diǎn)的皮疹，拒絕吃奶，還伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹的表現(xiàn)，精神明顯不太好，煩躁不安。媽媽急忙抱著南南去看醫(yī)生，立即被要求住院治療。

紙上診斷：金黃色葡萄球菌肺炎

典型特征：1歲以下寶寶多見(jiàn)+高熱+感染中毒癥狀明顯+胸片病情進(jìn)展迅速

致病病原：金黃色葡萄球菌所致的支氣管肺炎往往存在葡萄球菌敗血癥，以廣泛性壞死和多發(fā)性小膿腫為特點(diǎn)，除肺臟外，皮下、骨髓、心、腎、腦等都可發(fā)生膿腫。

胸片檢查：胸片與臨床癥狀并不完全一致，可見(jiàn)氣腫、膿腫。

治療用藥：早期可以青霉素控制感染，如有耐藥，應(yīng)根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物。

Case 3

出鏡寶寶：靜靜

16個(gè)月大的靜靜突然發(fā)燒，而且高達(dá)40℃，伴有一陣陣的咳嗽。幾天以后，癥狀進(jìn)一步加重，小鼻子也一扇一扇的，呼吸時(shí)發(fā)出吭哧吭哧的聲音，喘氣都變得很費(fèi)勁，臉色蒼白，口唇指甲發(fā)青，不僅拒絕吃奶和進(jìn)食，肚子脹脹的，還有腹瀉的癥狀。

紙上診斷：腺病毒肺炎

典型特征：7月齡到24月齡寶寶多見(jiàn)+高熱+肺部癥狀滯后+X線(xiàn)大片狀陰影

致病病原：腺病毒肺炎多見(jiàn)于冬、春兩季，以病灶性或融合性壞死性肺侵潤(rùn)和支氣管炎為主要病變，以左下肺為多見(jiàn)，肺內(nèi)大多在病程3到5日才能聽(tīng)到濕性羅音。

胸片檢查：與病情、病期密切相關(guān)，大約六分之一患者會(huì)有胸膜反應(yīng)或有積液。

治療用藥：可以三氮唑核苷抗病毒治療，在疾病10天左右應(yīng)注意繼發(fā)細(xì)菌感染的可能。

Case 4

出鏡寶寶：松松

幼兒園大班的松松昨天還好好的，今天就高燒41℃，呼吸急促，直叫頭疼、胸疼、肚子疼，還說(shuō)全身疲乏無(wú)力，小臉潮紅、口唇發(fā)紫。媽媽以為松松得了闌尾炎，急忙帶他去看外科醫(yī)生，結(jié)果經(jīng)過(guò)會(huì)診，內(nèi)科醫(yī)生竟然說(shuō)松松得的是肺炎！

紙上診斷：大葉肺炎

典型特征：3歲以上寶寶多見(jiàn)+突發(fā)高熱+右上腹疼+5到10 天后體溫驟降

致病病原：肺炎鏈球菌所致的大葉肺炎主要以肺泡炎變?yōu)橹?，大多局限于一個(gè)肺葉，白細(xì)胞明顯增高，可發(fā)生膿胸、肺膿腫、心肌炎等并發(fā)癥。

胸片檢查：疾病早期X線(xiàn)檢查見(jiàn)肺紋理加深，其后出現(xiàn)大片狀陰影，可占全肺葉。

治療用藥：大多對(duì)青霉素治療敏感，需連用7天。

Case 5

出鏡寶寶：津津

剛滿(mǎn)1歲的津津高燒不退，才一天的功夫就喘得非常厲害，頻繁嘔吐，吐出的黏液呈咖啡樣，還伴有明顯的腹瀉表現(xiàn)，最讓人擔(dān)心的是津津還發(fā)生了一次抽搐。醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)的查體，告訴津津媽媽?zhuān)蚪虻男厍焕镆呀?jīng)有積液了！

紙上診斷：流感病毒肺炎

典型特征：6月齡到2歲的寶寶多見(jiàn)+身體弱小+流感流行季節(jié)+抗菌藥物無(wú)效

致病病原：流行性感冒病毒借由空氣迅速地傳播，是一種可以造成人、狗、馬、豬及禽類(lèi)等患流行性感冒的RNA病毒，可以造成肺間質(zhì)病變，多見(jiàn)于冬、春季。

胸片檢查：大多數(shù)患病寶寶胸片可見(jiàn)肺門(mén)兩旁的肺野有不整齊的絮狀或小球狀陰影。

治療用藥：以金剛烷胺抗病毒治療，對(duì)于甲型H1N1流感首選磷酸奧司他韋。

Case 6

出鏡寶寶：兵兵

兵兵還不到10個(gè)月大，上周末開(kāi)始出現(xiàn)高燒、咳嗽、鼻塞的現(xiàn)象，媽媽給他喂了治療感冒的藥物，可兵兵非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，還斷斷續(xù)續(xù)發(fā)起燒來(lái)，后來(lái)最高達(dá)到了40.5℃，持續(xù)了2天多才降下來(lái)，媽媽覺(jué)得還是有必要帶他到醫(yī)院去看看。

紙上診斷：呼吸道合胞病毒肺炎

典型特征：1歲以?xún)?nèi)寶寶多見(jiàn)+男多于女+高熱+癥狀輕重不一

致病病原：呼吸道合胞病毒是引起小兒病毒性肺炎最常見(jiàn)的病原，可造成間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎，傳染性強(qiáng)，重者可有明顯的呼吸困難。

胸片檢查：胸部X線(xiàn)檢查多數(shù)是小點(diǎn)片狀陰影，約有三分之一的寶寶有肺氣腫。

治療用藥：應(yīng)努力防止繼發(fā)細(xì)菌或其他病毒感染，較重者可選用三氮唑核苷霧化治療。

肺炎寶寶常見(jiàn)癥狀TOP5

TOP1 咳嗽

西醫(yī)認(rèn)為咳嗽是一種常見(jiàn)的呼吸道癥狀，不同的咳嗽方式提示不同的疾病特征。比如單聲咳時(shí)寶寶大多病情輕微或初起，且可以無(wú)痰；陣發(fā)性痙攣性咳嗽大多病程較長(zhǎng)，可見(jiàn)于百日咳樣綜合征；連續(xù)性咳嗽往往病變位置較深，常見(jiàn)于肺炎等癥，并且伴有痰音；周期性咳嗽提示病情多已不屬于急性期。

中醫(yī)指出咳嗽是肺系疾患的主要癥候之一，“咳”指有聲無(wú)痰，“嗽”指有痰無(wú)聲，一般多為痰聲并見(jiàn)。以病因區(qū)分，咳嗽有外感和內(nèi)傷兩大類(lèi)。外感咳嗽系由外邪引起，常見(jiàn)風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、燥熱咳嗽；內(nèi)傷咳嗽是臟腑功能失調(diào)所致，包括痰濕蘊(yùn)肺、肝火犯肺、肺虛咳嗽、痰熱郁肺等。

TOP2 發(fā)熱

越是弱小的寶寶肺炎起病就越隱匿，發(fā)熱的熱度大多不高，只是表現(xiàn)為嗆奶、嘔吐、打蔫，但這種低熱很容易會(huì)被爸爸媽媽忽視。反過(guò)來(lái)，寶寶發(fā)熱也不一定就是肺炎。因?yàn)榘l(fā)熱是許多疾病常見(jiàn)的癥狀，由于肺炎寶寶初期大多數(shù)有輕微的上呼吸道感染癥狀，其后急驟起病，故而體溫在38℃到39℃，也有的高達(dá)40℃，熱型并不規(guī)則。

按體溫狀況，發(fā)熱可以分為以下幾種。低熱，37.4℃～38℃；中等度熱，38.1℃～39℃；高熱，39.1℃～41℃；超高熱，41℃以上。6月齡到3歲的寶寶，尤其是1歲半左右的寶寶在突然高熱時(shí)要當(dāng)心熱性驚厥，應(yīng)及時(shí)予以藥物退熱、配合物理降溫。此外，隨著體溫升高，寶寶心率和呼吸的頻率均會(huì)加快。

TOP3 痰液

痰是指聲門(mén)排出的喉以下部分各級(jí)氣管的分泌物。這些分泌物可能是生理性的，也可能為病理性的，可能是黏液或膿液，也可能為兩者的混合物。痰液顏色不同，提示不同疾病的可能性，比如，大葉性肺炎時(shí)會(huì)有鐵銹色痰，腺病毒肺炎的痰液是草綠色的、不混濁……很小的寶寶根本咳不出痰，但會(huì)有吐沫的現(xiàn)象。

痰液的排出有兩大途徑，其一，經(jīng)由氣道內(nèi)纖毛擺動(dòng)，通過(guò)咳嗽，自口中咯出；其二，痰液自呼吸道到口腔，被吞咽回消化道，混于糞便內(nèi)排出?？梢?jiàn)，咳嗽本身有助于痰液的排出。鑒于痰中有成千上萬(wàn)的病菌，可以傳播許多疾病，因此只有養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣，才有利于大家的身體健康！

TOP4 喘息

西醫(yī)認(rèn)為，喘息指的是呼吸時(shí)呼氣時(shí)間延長(zhǎng)較為明顯的一種表現(xiàn)，伴有喘鳴音。這種情況是由于下呼吸道感染后，毛細(xì)支氣管壁炎癥、水腫、增厚，導(dǎo)致管腔變小，甚至堵塞所致。此時(shí)，由于呼吸功能障礙，容易導(dǎo)致低氧血癥，且不利于體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出，造成缺氧和二氧化碳潴留并存。

中醫(yī)指出，喘息是以呼吸急促或喘鳴有聲，嚴(yán)重時(shí)張口抬肩，難以平臥為特征的一類(lèi)表現(xiàn)。喘證的發(fā)生，源于外邪侵襲，痰濕內(nèi)盛和肺、心、腎虛等幾方面原因。按辨證可分為實(shí)喘和虛喘。實(shí)喘，呼吸深長(zhǎng)，呼出快，病勢(shì)急，包含風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、痰濁阻肺、氣郁傷肺；虛喘，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，包括肺虛、腎虛等情況。

TOP5 腹瀉

寶寶在罹患肺炎初期便會(huì)有消化道癥狀，最常見(jiàn)的是腹瀉、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等，嘔吐常見(jiàn)于劇烈咳嗽之后，腹脹系由毒素吸收所致。中醫(yī)講，肺主氣，司呼吸，朝百脈，主宣發(fā)速降，通調(diào)水道；外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，在志為憂(yōu)，在液為涕，并與大腸相表里，故而大腸經(jīng)的邪氣容易進(jìn)入肺經(jīng)，肺經(jīng)的邪氣也可以表現(xiàn)在大腸經(jīng)上。

到了肺炎后期，在其他癥狀均得到緩解后，大多數(shù)寶寶又會(huì)出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象，此時(shí)就要具體情況具體分析了。一方面，因?yàn)閷殞毑粫?huì)吐痰，含有很多細(xì)菌的痰液被咽下，造成腸道感染，出現(xiàn)腹瀉；另一方面，為治療肺炎而使用的抗菌藥物，可以消滅腸道內(nèi)的正常菌群，造成菌群失調(diào)，繼而微生態(tài)失衡導(dǎo)致腹瀉。

鑄建預(yù)防肺炎3重保護(hù)帶

No.1 預(yù)防――如何幫助寶寶遠(yuǎn)離肺炎？

預(yù)防呼吸道感染性疾病主要從提高寶寶的免疫力和防止病原侵襲兩方面入手。

首先，媽媽們要保證寶寶的營(yíng)養(yǎng)充足而均衡，小寶寶要盡量母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，對(duì)于大寶寶則每日三餐食物應(yīng)種類(lèi)豐富；

其次，要多飲溫白開(kāi)水，多曬太陽(yáng)以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的吸收和利用，積極預(yù)防佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，以提高集體抗病能力；

此外，應(yīng)當(dāng)積極鍛煉身體，及時(shí)隨著氣候的變化而增減衣服，室內(nèi)要定期開(kāi)窗通風(fēng)，并保持適宜的溫度和濕度，外出戴口罩，回家用流水洗手；

最重要的一點(diǎn)是，不要帶寶寶去空氣污濁的公共場(chǎng)所，確保遠(yuǎn)離身邊咳嗽、發(fā)熱的病人，接種“23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗”可以預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎。

No.2 治療――當(dāng)寶寶罹患肺炎……

對(duì)于肺炎寶寶而言，可能會(huì)被要求住院，給予輸液、氣道霧化、吸氧吸痰等綜合治療。

對(duì)于高熱和煩躁不安的寶寶要及時(shí)給予退熱和鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療，以防驚厥、心力衰竭、呼吸困難等情況的發(fā)生；

在止咳、平喘的同時(shí)，可給予霧化、吸痰等治療以保持呼吸道的通暢，對(duì)于有缺氧癥狀的寶寶可以通過(guò)頭罩、面罩輸氧；

如果寶寶已經(jīng)有心衰的表現(xiàn)，則需要盡早使用強(qiáng)心藥物，嚴(yán)密觀察心電圖變化，同時(shí)通過(guò)鼻飼給予奶制品和水以保證營(yíng)養(yǎng)和液體攝入量；

對(duì)于細(xì)菌、病毒等病原微生物感染所致的肺炎，要有針對(duì)性地選擇恰當(dāng)?shù)目咕幬铩⒖共《舅幬镏委?，重癥和恢復(fù)期寶寶可輔以中藥支持。

No.3 照護(hù)――怎樣才能讓肺炎寶寶更快地康復(fù)？

俗話(huà)說(shuō)，得病后要想好得快，“三分治、七分養(yǎng)”！

肺炎的護(hù)理有時(shí)候甚至比治療還重要，除了由醫(yī)生提供恰當(dāng)?shù)脑\治、護(hù)士給予專(zhuān)業(yè)的護(hù)理外，媽媽的悉心照料也是十分重要的；

要確保寶寶臥床休息，維持環(huán)境的清潔、安靜，在奶后、餐前多給寶寶喂水，以保持呼吸道的濕潤(rùn)，避免痰液干燥、結(jié)痂，加重喘息；

篇7

當(dāng)病原體侵入人體產(chǎn)生病變后，均可引起發(fā)熱。一般情況下，正常人的體溫若高于37攝氏度，即可稱(chēng)為發(fā)熱，但是，準(zhǔn)媽媽的體溫會(huì)略高于常人0.5攝氏度。所以當(dāng)準(zhǔn)媽媽的體溫上升至37.5攝氏度以上，就必須考慮是否有發(fā)熱的可能了；若是體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，就必須特別注意，并且小心處理。

下面有幾種不同的發(fā)熱原因，方便準(zhǔn)媽媽了解、分辨：

1普通感冒或者流感

若準(zhǔn)媽媽表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、咳嗽、疲勞無(wú)力、肌肉酸痛、食欲不振等，很有可能就是感冒了；如果沒(méi)有高熱（38.5攝氏度以上的高熱），對(duì)寶寶影響不大。流行性感冒的診斷，需要看最近本地是否有流感流行。痊愈需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，高熱退了之后，很多準(zhǔn)媽媽在1周甚至更長(zhǎng)的時(shí)間里還有身體疲倦無(wú)力的感覺(jué)。

專(zhuān)家提醒：怎樣分辨是普通感冒還是流行性感冒呢？其實(shí)高熱就是流感最為明顯的特征之一，相對(duì)于普通感冒，的發(fā)熱度數(shù)會(huì)很高，一般會(huì)在39攝氏度以上，而且持續(xù)高熱比較常見(jiàn)。流感所致的高熱一般會(huì)持續(xù)3～4天時(shí)間，流感可能導(dǎo)致3個(gè)月內(nèi)的胎寶寶發(fā)育畸形、死亡。

居家護(hù)理：

給予正確治療。準(zhǔn)媽媽患流感若無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，無(wú)須特殊處理，應(yīng)臥床休息并多飲水，可選用板藍(lán)根、大青葉、連翹煎劑。有高熱、煩躁癥等應(yīng)就醫(yī)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。

流感重在預(yù)防。一般流感多發(fā)生在冬春季或秋冬季，在這段時(shí)間準(zhǔn)備懷孕的婦女，應(yīng)特別注意。因此，準(zhǔn)媽媽在整個(gè)妊娠期，尤其在妊娠前3個(gè)月特別要重視預(yù)防流感，比較穩(wěn)妥的方法是在決定懷孕之前或懷孕3個(gè)月之后接種流感疫苗，妊娠3個(gè)月之內(nèi)的準(zhǔn)媽媽不宜接種流感疫苗。

小心流感并發(fā)癥。準(zhǔn)媽媽在妊娠期的心肺負(fù)荷較大，所以感染流感之后發(fā)病癥狀也比較嚴(yán)重，往往要比正常人遭受更多痛苦，嚴(yán)重的甚至可以造成呼吸道細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p傷，并因此引發(fā)肺炎、支氣管炎、充血性心衰和哮喘等。因此，準(zhǔn)媽媽患了流感要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2皮疹或者風(fēng)疹

有些準(zhǔn)媽媽會(huì)在發(fā)熱的第一天或第二天出現(xiàn)皮疹，一天內(nèi)皮疹從面部開(kāi)始，按軀干、四肢的順序迅速遍及全身，但手掌、足底大多沒(méi)有皮疹。皮疹起初呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹。軀干尤其是背部皮疹分布均勻密集，其他部位稀疏。

專(zhuān)家提醒：發(fā)熱1天即出現(xiàn)皮疹，注意摸摸耳后、頸后或枕后有無(wú)腫大淋巴結(jié)，便可推測(cè)是不是得了風(fēng)疹。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的出疹性傳染病，其主要表現(xiàn)就是發(fā)熱、皮疹。

居家護(hù)理：

及時(shí)終止妊娠。早孕準(zhǔn)媽媽若確診為風(fēng)疹感染，應(yīng)終止妊娠，切不可抱以?xún)e幸心理等待分娩。因?yàn)樵跍?zhǔn)媽媽?xiě)言谐跗?，風(fēng)疹病毒可通過(guò)母體傳染給胎寶寶，并有很高的概率引起先天性耳聾、心臟異常、白內(nèi)障等。

隔離治療。在家里隔離休養(yǎng)的風(fēng)疹準(zhǔn)媽媽?zhuān)紫刃枰察o臥床休息，不要外出。注意保持口腔、眼和皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫開(kāi)水漱口和清除鼻、眼的分泌物。高熱者可用溫水擦浴、頭枕冰袋或服用小劑量退熱藥；咳嗽重者服用祛痰止咳劑等；皮疹可外用爐甘石洗劑。

實(shí)施預(yù)防接種。預(yù)防準(zhǔn)媽媽感染風(fēng)疹最為行之有效的方法是進(jìn)行預(yù)防接種。接種前應(yīng)進(jìn)行風(fēng)疹病毒抗體檢測(cè)。患有急性或慢性疾病、發(fā)熱或有過(guò)敏史的準(zhǔn)媽媽不能接種風(fēng)疹疫苗。準(zhǔn)媽媽注射風(fēng)疹活疫苗后至少3個(gè)月內(nèi)不宜懷孕。

3特殊非傳染性疾病

除了由類(lèi)似流感病原體引起的發(fā)熱之外，其他物質(zhì)引起的非感染性疾病也很常見(jiàn)，如紅斑狼瘡等。對(duì)于發(fā)熱，準(zhǔn)媽媽切不可盲目降溫，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院接受診查，查出病因最重要！

居家護(hù)理：

當(dāng)懷疑自己發(fā)熱時(shí)，應(yīng)當(dāng)馬上用體溫計(jì)測(cè)量體溫，20分鐘后再測(cè)量一次，并把測(cè)量結(jié)果記下來(lái)。

發(fā)熱會(huì)使人體內(nèi)水分蒸發(fā)、鹽分丟失、熱量消耗，所以應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽多多飲水，既幫助退熱又利于體內(nèi)代謝物和毒素的排泄，并可縮短病愈的時(shí)間。出汗過(guò)多的準(zhǔn)媽媽?zhuān)€應(yīng)在水中加入適量的鹽和白糖，以保持體內(nèi)所需的鹽分和糖分。

在發(fā)熱時(shí)，胃腸消化力會(huì)有所減退。當(dāng)準(zhǔn)媽媽食欲差、熱度高時(shí)可吃些流食，如果汁、米湯、蛋奶、豆?jié){等；食欲好，熱度不太高時(shí)，可進(jìn)食半流質(zhì)，如藕粉、肉糜粥、雞蛋羹等；退燒后可吃些稀飯、面條、新鮮蔬菜等，油膩食物要少吃或不吃。

發(fā)熱時(shí)，要讓準(zhǔn)媽媽臥床得到充分休息，以減少體力的消耗。居室要保持安靜、空氣流通、濕度適宜，一般保持在20攝氏度左右即可。室內(nèi)要保持空氣新鮮，注意通風(fēng)，防止煙塵。如果屋里干燥，應(yīng)灑些水或使用加濕器。

若準(zhǔn)媽媽的體溫未高過(guò)攝氏38.5攝氏度，且無(wú)明顯的不適癥狀，就可以考慮以物理方法幫忙退燒。

􀳀酒精浴：用30%~50%的酒精或60度白酒加等量白開(kāi)水后擦洗額頭、手足、腋下和腹股溝等處，反復(fù)擦試20～30分鐘后測(cè)量體溫，仍不降可繼續(xù)擦拭，直至體溫降至38攝氏度以下為止。

􀳀溫水擦?。河妹斫厮疄闇?zhǔn)媽媽擦洗全身。擦?xí)r要注意保溫，如果發(fā)冷、脈搏與呼吸改變要立即停止。特別要注意的是，用溫?zé)岬乃畞?lái)擦拭皮膚，會(huì)使皮膚的血管擴(kuò)張，有利于散熱；相反，如果用涼水來(lái)擦拭皮膚，會(huì)使皮膚的血管收縮，不利于散熱，反而會(huì)使準(zhǔn)媽媽的體溫升高。

􀳀冰袋敷頭：將冰箱中的冰塊用塑料袋包好，外包一塊毛巾，敷在額頭或枕后。但切勿睡冰枕，因冰枕易使局部溫度降得太快而引起其他部位的不適。

準(zhǔn)媽媽發(fā)熱的用藥誤區(qū)

􀳀誤區(qū)一： 大量服用退熱藥

很多準(zhǔn)媽媽為了迅速降溫，往往不遵醫(yī)囑，過(guò)量服用退熱藥，其實(shí)這樣做對(duì)胎寶寶是百害無(wú)一利！只要把體溫控制在高熱以下，防止熱驚厥就可以了。服用退熱藥時(shí)一定要注意水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充，口服退熱藥需與物理降溫措施交替使用，特別是準(zhǔn)媽媽?zhuān)褂梦锢斫禍馗谩?/p>

􀳀誤區(qū)二：高熱=病重、低熱=病輕

好多準(zhǔn)媽媽都以為發(fā)熱的溫度越高，病情越嚴(yán)重。這種看法是片面的。如果機(jī)體進(jìn)入嚴(yán)重衰竭狀態(tài)，反應(yīng)能力低下，常是應(yīng)該發(fā)熱卻并不發(fā)熱，應(yīng)該高熱而呈現(xiàn)低熱，甚至體溫低于正常。發(fā)熱只是一個(gè)癥狀，是機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒制熱源的反應(yīng)過(guò)程，不能用發(fā)熱的高低來(lái)衡量病的輕重。當(dāng)然，發(fā)熱的溫度過(guò)高，對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡會(huì)帶來(lái)危害，引發(fā)并發(fā)癥。

􀳀誤區(qū)三：見(jiàn)熱就退

發(fā)熱是機(jī)體的一種積極防御反應(yīng)，是人體免疫細(xì)胞和外來(lái)病菌抗?fàn)幍倪^(guò)程，許多重要疾病引起的發(fā)熱還有自己的特殊“熱型”，通過(guò)對(duì)“熱型”的識(shí)別，可幫助醫(yī)生做出正確診斷。如果見(jiàn)熱就退，有時(shí)會(huì)掩蓋病情，不利于疾病的診斷治療。

發(fā)熱之居家對(duì)策

科學(xué)預(yù)防：不管是何種病因引起的發(fā)熱，準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該盡量避免。所以，在孕期準(zhǔn)媽媽對(duì)發(fā)熱還是應(yīng)該以預(yù)防為主。

合理飲食：準(zhǔn)媽媽飲食要注意科學(xué)搭配，防止暴飲暴食、挑食、偏食。這樣，既能補(bǔ)充準(zhǔn)媽媽所必需的營(yíng)養(yǎng)，又可防止內(nèi)熱產(chǎn)生。

衣著適度：生活有規(guī)律，衣著適度。準(zhǔn)媽媽要根據(jù)節(jié)氣變化及天氣情況增減衣服。中醫(yī)認(rèn)為順應(yīng)自然是養(yǎng)生防病最主要的方法之一。

空氣流通：居室要定時(shí)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。準(zhǔn)媽媽的生活用品、餐具等采取煮沸或曝曬等方式進(jìn)行消毒。

適量運(yùn)動(dòng)：平時(shí)要經(jīng)常做室外活動(dòng)，如散步、慢跑、做操、爬山等。這樣可提高機(jī)體抗病能力，防止外感性發(fā)熱。另外，在室外多讓陽(yáng)光照射還可防止缺鈣。

篇8

楊 茜

答：會(huì)陰是指與后聯(lián)合同的軟組織。產(chǎn)婦分娩時(shí)。由于胎兒壓迫會(huì)，以及醫(yī)生、護(hù)士助產(chǎn)時(shí)在會(huì)的操作，產(chǎn)后會(huì)常發(fā)生充血和水腫，有的可能還有程度不同的會(huì)撕裂傷或有會(huì)陰側(cè)切的傷口。會(huì)陰傷口位居、尿道口附近，且產(chǎn)后陰道有惡露不斷排出，易污染局部。加之孕婦經(jīng)歷“十月懷眙”，分娩后體質(zhì)相對(duì)虛弱。所以，若不注意加強(qiáng)會(huì)的護(hù)理，易引起會(huì)以致生殖系統(tǒng)感染發(fā)炎。因此，分娩后護(hù)理好會(huì)陰，對(duì)產(chǎn)婦的健康十分重要。

首先，產(chǎn)婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。增強(qiáng)體質(zhì)，尤其對(duì)于孕期患有貧血、糖尿病、慢性病和分娩時(shí)有大出血的產(chǎn)婦，應(yīng)補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，為產(chǎn)后身體健康的復(fù)原，體質(zhì)的增強(qiáng)提供充分的物質(zhì)基礎(chǔ)。其次，產(chǎn)婦要注意會(huì)的清潔。產(chǎn)婦每天至少在專(zhuān)用的清潔盆中用溫開(kāi)水清洗會(huì)兩次。若有會(huì)撕裂傷或會(huì)陰側(cè)切傷口，則可用溫開(kāi)水或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗，并在每次大便后加洗一次，每次沖洗后都要更換衛(wèi)生巾。對(duì)于產(chǎn)婦用的床單、被褥以及內(nèi)褲衣物，要勤洗勤換，洗后在陽(yáng)光下晾曬，以利殺滅病菌，預(yù)防感染。大小便用的手紙，要清潔殺菌，局部墊用的衛(wèi)生巾要及時(shí)更換，保持干潔。產(chǎn)婦不能穿化纖類(lèi)內(nèi)褲，因其不吸水、不透風(fēng)，易使會(huì)潮濕，刺激皮膚，引起會(huì)瘙癢等。一旦會(huì)發(fā)生紅、腫、痛、癢癥狀，可選用中藥水淋洗，其配方為：苔參20克、土茯苓30克、野20克，洗凈后煎水淋洗。會(huì)腫脹明顯的產(chǎn)婦，可用溫?zé)崦頍岱笠灾[。若會(huì)陰傷口已有感染，則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查治療。

四川省金堂縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站　程子慧

膽絞痛與左側(cè)臥位有關(guān)嗎?

問(wèn)：我是一位45歲的女性，患有膽囊結(jié)石。根據(jù)較長(zhǎng)時(shí)間觀察，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，即夜間睡眠采取左側(cè)臥位時(shí)，容易導(dǎo)致急性發(fā)作。難道急性發(fā)作與睡眠姿勢(shì)還有什么內(nèi)在的聯(lián)系嗎?

河北承德　楊　娜

答：人們通常將膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石統(tǒng)稱(chēng)為膽石癥。無(wú)論在國(guó)外還是在國(guó)內(nèi)，膽石癥都是常見(jiàn)病。調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)字表明膽石癥總的發(fā)生率為8.2％，膽囊結(jié)石則為6.6％。

膽囊結(jié)石病人常有這樣的經(jīng)歷：右上腹突然發(fā)生劇烈的疼痛，難以忍受，坐臥不安，面色蒼白，大汗淋漓，惡心嘔吐。疼痛還會(huì)陣陣加重，有的還同時(shí)伴有右肩或右背部放射痛。這種疼痛呈周期性發(fā)作，間隔的時(shí)間長(zhǎng)短不一。短者數(shù)分鐘即可消失，長(zhǎng)者可持續(xù)1～2小時(shí)。這就是膽囊結(jié)石病人十分害怕的膽絞痛。

膽絞痛的發(fā)作沒(méi)有先兆，往往是突然發(fā)生的，所以事先無(wú)法預(yù)料。但多數(shù)病人的膽絞痛發(fā)作是在進(jìn)食了過(guò)多的油膩食物、過(guò)度疲勞、情緒不好之時(shí)發(fā)生的。此外，還與左刪臥位有關(guān)。膽囊位于右上腹部，緊貼在肝臟下方，形狀酷似一個(gè)小酒瓶。當(dāng)人體向左側(cè)臥位時(shí)，膽曩“瓶口”朝下方“瓶底”朝上方。這時(shí)，膽囊結(jié)石在重力作用下就容易落入“瓶頸’部，卡在那里發(fā)生嵌頓，影響膽汁排出。膽囊為了排空膽汁，不得不加強(qiáng)收縮，這時(shí)病人就會(huì)感到陣陣絞痛。

因此，膽囊結(jié)石病人睡眠時(shí)不宜采用左側(cè)臥位，而盡可能采取右側(cè)臥位或平臥位。這樣不僅有助于預(yù)防急性發(fā)作，而且又可避免壓迫心臟。若夜間發(fā)生了膽絞痛，也應(yīng)立即改為右臥位或坐位。改變后結(jié)石可得以松動(dòng)、滑落，回到膽囊內(nèi)，疼痛就容易緩解或消失。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院　陳育民

藥片都能研碎服用嗎?

問(wèn)：我孩子今年2歲，他從小體質(zhì)比較差，吃藥打針是常有的事?？伤芘鲁运帲看纬运幎家垓v得大人小孩滿(mǎn)頭大汗，有時(shí)我們不得不將藥片研碎讓他服，可又聽(tīng)說(shuō)一些藥不能研碎服。請(qǐng)問(wèn)哪些藥不能研碎服?

長(zhǎng)沙　戴曉軍

答：對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)，吃藥的確是件難事，藥一般都味苦，而且因?yàn)樾和萄誓芰^差，大的藥片很可能被卡在咽喉部，嚴(yán)重的甚至可引起窒息。因此，許多家長(zhǎng)不得不把藥片研碎后給小兒服。這種做法并不科學(xué)，因?yàn)橐恍┨厥鈩┬偷目诜幵诜ㄉ项H有講究。如下所列：

膠囊型。這種劑型不僅可掩蓋藥物的氣味和苦味，而且進(jìn)入胃腸道后溶解快，生物利用度比一般片劑好，因此許多抗生素都采用這種劑型。若將膠囊拆開(kāi)，氣味特異，一般小孩不肯服用，同時(shí)劑量也難以掌握。膠囊劑有普通膠囊和緩釋膠囊兩種，緩釋膠囊若研碎將破壞其結(jié)構(gòu)，不能達(dá)到緩釋的目的。

腸溶片劑。即在普通片劑外面包裹一層外衣，這層外衣只有到達(dá)腸道才能被溶解。因此，這種藥片必須整粒吞服。若研碎后服用不僅會(huì)降低藥物療效，還會(huì)引起副作用。所以，不會(huì)吞胺藥片的患兒最好不用腸溶片。如要研碎服用，應(yīng)采取相應(yīng)的措施，如研碎紅霉寨腸溶片。應(yīng)該在服用前5分鐘，服適量堿性藥物(如碳酸氫鈉)以中和胃酸，確保紅霉素能順利通過(guò)酸性環(huán)境的胃部，進(jìn)入堿性環(huán)境的腸道，以發(fā)生作用。

緩釋片劑。這是一種可在體內(nèi)緩釋、保持較長(zhǎng)時(shí)間藥效的劑型。如用于哮喘、慢性支氣管炎的茶堿緩釋片，外觀同一般片劑。緩釋片同緩釋膠囊一樣，是用特殊的高度材料做成骨架，藥物包藏于骨架中緩慢釋放，若研碎則會(huì)破壞骨架結(jié)構(gòu)，影響藥效。因此，除規(guī)定的咀嚼片劑外，其他不能研碎服用。

雙層糖衣片劑。如多酶片是含3種消化酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的雙層糖衣片。外層為一般腸衣，淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層?？稍谖竷?nèi)發(fā)揮助消化作用。而胰酶需在堿性的腸道中發(fā)揮作用，因而被包裹在藥片的內(nèi)層。若藥片研碎即失去保護(hù)作用，尤其是胰酶粉劑殘留在口控中，可破壞口腔黏膜甚至引起嚴(yán)重的口腔潰瘍?？梢?jiàn)，嬰幼兒不宜研碎服此藥。

湖南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院　夏良偉

乙肝疫苗要重復(fù)注射嗎?

問(wèn)：我丈夫乙肝“小三陽(yáng)”多年，但肝功能一直正常。我在結(jié)婚時(shí)打了乙肝疫苗，女兒在出生時(shí)打了1針，后又打了兩針。如今她已經(jīng)5歲了。經(jīng)化驗(yàn)檢查，女兒產(chǎn)生了抗體，而我一直沒(méi)有產(chǎn)生抗體，二對(duì)半都是陰性。請(qǐng)問(wèn)我和女兒是否過(guò)一段時(shí)間還要打一次乙肝疫苗?

長(zhǎng)沙　小　武

答：你丈夫乙肝“小三陽(yáng)”。而肝功能一直正常，說(shuō)明他體內(nèi)已有或有過(guò)乙肝病毒感染，但沒(méi)有發(fā)生乙肝。你在結(jié)婚時(shí)注射乙肝疫苗是必要的，女兒出生時(shí)注射乙肝疫苗是目前對(duì)新生兒的常規(guī)預(yù)防。

據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，父母雙親乙肝表面抗原均為陽(yáng)性者，其新生子女乙肝表面抗原陽(yáng)性率為44％，父親陽(yáng)性母親陰性者，子女表面抗原陽(yáng)性率為18％，母親陽(yáng)性父親陰性則子女表面抗原陽(yáng)性率為38％，父母雙親均為陰性其子女也有9％為表面抗原陽(yáng)性。你女兒產(chǎn)生了抗體，即乙肝表面抗體陽(yáng)性，便是對(duì)乙肝疫苗免疫應(yīng)答良好，一般有8～10年的保護(hù)期。所以你女兒目前不需要再注射乙肝疫苗。

近年更深入的研究認(rèn)為，表面抗體低水平陽(yáng)性者，不能保

證其免疫預(yù)防作用，應(yīng)通過(guò)放免法測(cè)定表面抗體的比值，如檢測(cè)結(jié)果在100以上則暫可不必加強(qiáng)注射。你首次注射乙肝疫苗后二對(duì)半均陰性，說(shuō)明你對(duì)乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答，宜重新接受注射。

江蘇省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院　王虎生

洗澡為何也過(guò)敏?

問(wèn)：兒子最近出了個(gè)怪毛病，每次洗完澡不到10分鐘身上總要出現(xiàn)許多小疙瘩，紅紅的，奇癢難忍。涂什么藥都不管用，而且越抓越癢。醫(yī)生查看了兒子身上的疙瘩，斷定是患了蕁麻疹。只聽(tīng)說(shuō)有人吃了魚(yú)蝦螃蟹會(huì)過(guò)敏，有人接觸了奇花異草會(huì)過(guò)敏，有人聞到特殊的氣味會(huì)過(guò)敏，而洗澡水引起過(guò)敏還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事?

四川廣漢　趙　捷

答：過(guò)敏癥又叫變態(tài)反應(yīng)病。這種病既同先天的遺傳因素有關(guān)，也與后天的生活環(huán)境有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在三個(gè)人中至少有一個(gè)人曾經(jīng)得過(guò)或正在患著過(guò)敏癥?；剂诉^(guò)敏癥，輕則皮疹瘙癢，打噴嚏流涕，重則哮喘憋氣，甚至休克死亡?，F(xiàn)在已知的過(guò)敏癥有百余種，常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性哮喘、接觸性皮炎和血管神經(jīng)性水腫等。洗澡引起過(guò)敏是屬于接觸性皮炎，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到的。

如何對(duì)付洗澡引起的過(guò)敏呢?首先不必緊張，因?yàn)楫吘共皇鞘裁创蟛?。必要時(shí)可以服用一些抗過(guò)敏的藥物，比如撲爾敏、賽庚啶、息斯敏等。其次也應(yīng)引起重視，帶孩子上醫(yī)院就診，因?yàn)楹⒆硬豢赡懿幌丛琛，F(xiàn)在省市一級(jí)的大型醫(yī)院都開(kāi)設(shè)有變態(tài)反應(yīng)科，就是專(zhuān)門(mén)治這種病的。一般把類(lèi)似抗原的東西注入皮下，看其是否產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，以決定有無(wú)抗體。查出了引起過(guò)敏癥的物質(zhì)，可以進(jìn)行脫敏療法，反復(fù)注射微量的抗原。一旦脫敏療法成功，就再也不怕接觸這種物質(zhì)。另外，要提醒孩子注意避免各種刺激，如寒冷、物理創(chuàng)傷等，并注意孩子的飲食，保持大便通暢，這樣可避免復(fù)發(fā)，直到痊愈。

成都市成華區(qū)紅十字醫(yī)院　馬曉瓊

女精神病人為何會(huì)閉經(jīng)?

問(wèn)：我女兒患了精神分裂癥，經(jīng)治療現(xiàn)已痊愈。但從發(fā)病到現(xiàn)在，她已有一年多未來(lái)月經(jīng)了，她本人和我們都很著急，不知該怎么辦?

劉 濤

答：女性精神病人出現(xiàn)閉經(jīng)是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象。這主要與兩個(gè)因素有關(guān)：一是因?yàn)樵陆?jīng)是由丘腦和腦垂體來(lái)控制和調(diào)節(jié)的，丘腦和垂體又受大腦皮層管理。如果大腦皮層功能發(fā)生障礙，就可通過(guò)影響丘腦和垂體功能使月經(jīng)紊亂。故而有些精神病患者在發(fā)病期間，會(huì)由于大腦功能紊亂，造成月經(jīng)不正常。如抑郁癥和精神分裂癥患者，在發(fā)病期間常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)；二是由于藥物的原因。有些抗精神病藥物能影響大腦皮層及皮層下功能，亦會(huì)干擾正常月經(jīng)周期。這類(lèi)月經(jīng)障礙一般來(lái)說(shuō)不必急于治療，多數(shù)病人會(huì)在服藥一段時(shí)間后，隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常月經(jīng)周期。但亦有少數(shù)病人在服藥很長(zhǎng)一段時(shí)間后，病情已經(jīng)緩解，亦不能恢復(fù)正常的月經(jīng)周期，此時(shí)須在婦；科醫(yī)生指導(dǎo)下服用某些內(nèi)分泌制劑如安宮黃體酮，或中藥如烏、雞白風(fēng)丸、加味逍遙丸，幫助重建月經(jīng)周期，以免閉經(jīng)時(shí)間太長(zhǎng)而導(dǎo)致子宮及子宮內(nèi)膜萎縮。因此，建議你速帶女兒去醫(yī)院婦科治療，給她重建月經(jīng)周期。

湖南懷化地區(qū)精神病醫(yī)院　楊司佼

反流性食管病如何診治?

問(wèn)：我近來(lái)胃部不適，胸骨后有灼熱感，常有食物反流到口中，進(jìn)食時(shí)吞咽也比較困難。去醫(yī)院就診，醫(yī)生先懷疑是食管癌，后經(jīng)過(guò)胃鏡和病理檢查，確診為反流性食營(yíng)病。請(qǐng)問(wèn)反流性食管病是怎么回事?應(yīng)當(dāng)如何診治?

江蘇泗洪　周來(lái)安

答：反流性食管病是一種比較常見(jiàn)的疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家中，約有10％～20％的人有胃和食管反流癥狀。在我國(guó)，發(fā)病率約為7％～8％左右。患者食管下端括約肌功能減弱，蠕動(dòng)功能下降，使得呈酸性的胃腸內(nèi)容物反流入食管，損傷了食管黏膜，導(dǎo)致了食管炎癥。主要癥狀是胸骨后燒灼樣疼痛，常發(fā)生于進(jìn)食之后，側(cè)臥位時(shí)亦可發(fā)生，直立位時(shí)癥狀消失。疼痛放射至頸背部。嚴(yán)重時(shí)引起局部痙攣，導(dǎo)致吞咽困難和嘔吐。容易被誤診為食管癌。

篇9

[關(guān)鍵詞] 臨床藥師；醫(yī)療質(zhì)量；查房；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）09-156-03

為了使用基層醫(yī)院臨床醫(yī)藥的快速發(fā)展，現(xiàn)階段基層醫(yī)院逐步開(kāi)設(shè)了臨床藥師這一職位，并要求在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查的時(shí)候要有臨床藥師參與其中，其中臨床藥師主要負(fù)責(zé)檢查臨床用藥是否合理、用藥后不良反應(yīng)的檢測(cè)報(bào)告、藥品管理及使用等方面的問(wèn)題。目前，我國(guó)基層醫(yī)院的臨床藥師的自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與地位都有顯著的提高，文章歸納了在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查的時(shí)候要有臨床藥師參與其中的經(jīng)驗(yàn)，其方法如下。

1 臨床藥師在基層醫(yī)院中的作用得到凸顯

我國(guó)藥品衛(wèi)生部、中藥管理局聯(lián)合頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，其規(guī)定中明確提出各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步開(kāi)設(shè)臨床藥師職位。我基層醫(yī)院開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)已經(jīng)有10余年時(shí)間，前后開(kāi)設(shè)了藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)、藥物治療監(jiān)測(cè)、臨床藥師、藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)研究等工作，向醫(yī)生提供合理建議，幫助其解決藥物治療出現(xiàn)的問(wèn)題。然而，從整體上來(lái)看，臨床藥師工作的難度系數(shù)比較大，產(chǎn)生這些困難的主要原因有：（1）在對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療時(shí)，臨床醫(yī)生從始至終起主要指引作用，但是藥師的職責(zé)主要是確保藥品的充足，根據(jù)醫(yī)生的處方抓藥，對(duì)于用何種藥以及用藥的劑量沒(méi)有決定權(quán)，更不能參加臨床病例研究；（2）臨床藥師在查看患者病歷時(shí)，一些醫(yī)生認(rèn)為是在給他們找問(wèn)題，一些醫(yī)生則認(rèn)為臨床藥師收集病歷是為了當(dāng)做論文案例，所以不想配合；（3）最關(guān)鍵的一點(diǎn)是，臨床藥師對(duì)藥品的檢測(cè)結(jié)果不能用適合的途徑展現(xiàn)出來(lái)，至多將檢測(cè)資料整理成文章在期刊論文上發(fā)表，不能使臨床藥師的作用得到充分發(fā)揮。

通過(guò)對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，以行政手段對(duì)臨床藥師的重要地位進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，使臨床藥師的地位受到重視，將檢查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)一歸納，及時(shí)和有關(guān)方面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員溝通，將臨床藥師的想法正確表述出來(lái)。因?yàn)榕R床藥師提出的問(wèn)題有說(shuō)服力、表達(dá)準(zhǔn)確，讓人容易理解，臨床藥品使用不合理的問(wèn)題將高效、快速的得到解決。

2 將臨床用藥中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)查處，提高臨床藥師合理使用藥品的意識(shí)

對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，在多數(shù)情況下，醫(yī)生都能夠根據(jù)患者的病情合理選擇藥物，用藥的劑量和使用方法均正確，同時(shí)還可以按照患者病情的不斷變化及時(shí)對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整，特別是對(duì)一些抗生類(lèi)藥物的使用，選擇正確，抗生類(lèi)藥物的使用時(shí)間也正確，還可以根據(jù)患者病情的不斷變化及時(shí)停止用藥；在患者的病理記錄表中明確寫(xiě)出藥品選用的依據(jù)，并且認(rèn)真、細(xì)致的說(shuō)明更換藥品的原因。針對(duì)中老年患者以及腎臟功能不健全的病患，在藥品的選用過(guò)程中要小心、謹(jǐn)慎，盡量減少對(duì)腎臟功能的進(jìn)一步破壞。對(duì)于要求要求檢驗(yàn)血液濃度的藥品可以做到檢測(cè)及時(shí)，同時(shí)按照檢測(cè)結(jié)果對(duì)臨床用藥計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，減少出現(xiàn)藥品用藥不足、用藥過(guò)量或中毒等狀況的發(fā)生。

然而也出現(xiàn)一些普遍現(xiàn)象，如抗菌類(lèi)藥物在使用時(shí)不合理，包含選擇、使用抗菌類(lèi)藥物的方法；倘若將頭孢噻肪鈉這類(lèi)短時(shí)間見(jiàn)效的β-內(nèi)酰胺型藥品1 d的藥品用量一次性進(jìn)行靜脈注射，或是不遵照醫(yī)囑上面的內(nèi)容，實(shí)際操作中將每天抗菌類(lèi)藥物在中午12點(diǎn)以前全部注射完成。經(jīng)過(guò)了解，出現(xiàn)以上狀況主要是因?yàn)榛颊叩囊缽男暂^差導(dǎo)致的，病人不同意每天進(jìn)行2次靜脈注射。例如，一位75歲的老年患者，住院診斷后發(fā)現(xiàn)左眼角膜移植后眼角膜出現(xiàn)潰爛，通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)眼角膜前部積滿(mǎn)膿液，醫(yī)生開(kāi)了一瓶氧氟沙星眼藥水等眼部藥品和一些潑尼松抗排異；并且，靜脈注射3 g頭孢噻肪鈉，連續(xù)使用30 d。這類(lèi)患者使用的抗生類(lèi)藥品時(shí)間太長(zhǎng)，使用方法不正確，沒(méi)有按照藥物試敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)整。到2010年為止，由臨床藥師上報(bào)的不良藥物反應(yīng)例數(shù)共24例，到2011年上升為32例。

一些患者經(jīng)常使用廣譜抗菌類(lèi)藥物，引起真菌感染。例如一位患有右肺癌同時(shí)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、糖尿病等并發(fā)癥的患者，住院檢測(cè)后對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行分析，研究表明白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞都有所提高，先后注射頭孢噻肪鈉等抗感染類(lèi)藥物，一直使用18 d后患者肺部出現(xiàn)真菌感染，從患者的痰液培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)有真菌生長(zhǎng)，通過(guò)使用抗真菌類(lèi)藥物進(jìn)行質(zhì)量后患者病情的到治愈。

不重視藥品之間互相作用的問(wèn)題也經(jīng)常遇到。例如一位老年病患，住院后檢出患有慢性支氣管炎已經(jīng)出現(xiàn)感染，并伴有肺心病、高血壓、鼻炎。白內(nèi)障等病發(fā)癥。住院檢查腎功能時(shí)發(fā)現(xiàn)，血清肌酐169 μmol/L（正常值的范圍是：0～159 μmol/L），尿素氮值為：13.9 mmol/L（正常值的范圍是：2.3～8.2 mmol/L）。醫(yī)生先后給患者開(kāi)了100 g的口服氨茶堿片；0.125 mg的口服地高辛片，同時(shí)給患者開(kāi)了一些雅施達(dá)、氫氧噻嗪等降壓利尿的藥品，以及頭孢噻肪鈉、洛美沙星德國(guó)抗菌類(lèi)藥物?；颊呙刻旆玫乃幤范噙_(dá)16余種，極大可能會(huì)發(fā)生潛在的藥物相互使用不良作用，極易發(fā)生用藥不良現(xiàn)象。地高辛片主要以腎臟排泄為原型，極易發(fā)生藥物不良現(xiàn)象，使腎功能不好的患者極易發(fā)生積蓄，這位病患在治療時(shí)，沒(méi)有對(duì)地高辛片、茶堿的血液濃度進(jìn)行及時(shí)檢查。有些患者的還將氨茶堿和紅霉素一起服用，并且沒(méi)有對(duì)茶堿的血藥濃度進(jìn)行檢查，這會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的茶堿血藥濃度有所提高，進(jìn)而引發(fā)茶堿中毒。

一些藥品存在不同廠(chǎng)家、不同批號(hào)、相同規(guī)格的同一種藥物混放，藥品混放極易出現(xiàn)過(guò)期等現(xiàn)象。救護(hù)車(chē)上的小針劑一共有3個(gè)批號(hào)，但是最多可以放置的藥品只呢呢夠放兩個(gè)批號(hào)；一些藥品在保存時(shí)需要放在通風(fēng)、避光處，例如去甲腎上腺素等藥品沒(méi)有按照要求進(jìn)行存放。

臨床藥師通過(guò)對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，將藥品出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行有效共同，并獲得臨床醫(yī)生的認(rèn)同，臨床醫(yī)生認(rèn)為藥師提出的問(wèn)題很充分，多數(shù)醫(yī)生會(huì)虛心采納。長(zhǎng)此以往，合理使用藥品的能力獲得有效提高。如將原來(lái)短時(shí)間見(jiàn)效的β-內(nèi)酰胺型藥品1 d的藥品用量1次改為tid靜脈注射；很多臨床醫(yī)生管理藥品的水平獲得有效提高；護(hù)理人員在調(diào)配抗腫瘤性等毒素較大的藥品時(shí)必須佩戴手套，注意保護(hù)自身；對(duì)于那些需要檢測(cè)血藥濃度的藥物及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，可以盡量避免用藥使用量不足以及出現(xiàn)用藥中毒的現(xiàn)象。同時(shí)，在臨床藥師對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，臨床藥師針對(duì)藥品的使用問(wèn)題和患者及時(shí)溝通，對(duì)于病患提出的問(wèn)題及時(shí)、詳細(xì)的解決，延伸了藥品服務(wù)項(xiàng)目。

3 監(jiān)督藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)，避免出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象

現(xiàn)階段，我國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)方式還處在自愿填寫(xiě)階段，大多數(shù)臨床醫(yī)生對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)不夠積極，出現(xiàn)不愿報(bào)告的現(xiàn)象，所以開(kāi)展這項(xiàng)工作具有一定難度。臨床藥師對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，我們要積極向醫(yī)生宣傳開(kāi)展藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)重要意義、措施，對(duì)一些模糊性概念做澄清。例如，一些臨床醫(yī)生認(rèn)為服用抗腫瘤性藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)屬于正常反應(yīng)而不屬于不良反應(yīng)，一些醫(yī)生吧藥品的不良反應(yīng)單純的理解為過(guò)敏反應(yīng)，一些醫(yī)生不知道怎樣辨別藥物的生產(chǎn)時(shí)間進(jìn)而不能立即上報(bào)等問(wèn)題。通過(guò)宣傳開(kāi)展藥品不良反應(yīng)報(bào)告的填寫(xiě)重要意義，讓醫(yī)生了解其重要性，使藥品不良反應(yīng)的上報(bào)率和有效率得到提高。

4 提高了臨床藥師的自身素質(zhì)

臨床藥師參與對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，很多藥品都是藥師熟悉的用藥。然而，在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查的活動(dòng)中，也會(huì)面臨很多問(wèn)題，如對(duì)新上市的藥品不太熟悉，同一性質(zhì)的藥物在不同的廠(chǎng)家中有不同的名稱(chēng)，或是對(duì)于一些不良反應(yīng)是通過(guò)哪些藥物引起的不甚了解。在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，通過(guò)翻閱有關(guān)資料，從而掌握了藥品的相關(guān)知識(shí)，使臨床藥師的自身素質(zhì)獲得提高。并且，在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，臨床藥師可以從真正意義上參與到醫(yī)療活動(dòng)中去，展現(xiàn)了臨床藥師存在的價(jià)值。

5 結(jié)果及結(jié)論

通過(guò)上述分析，臨床藥物極易產(chǎn)生一些不合理用藥，需要臨床藥師參與臨床藥物治療。臨床藥師在參與查房藥學(xué)監(jiān)護(hù)時(shí)，對(duì)產(chǎn)生的問(wèn)題做到及時(shí)干預(yù)，使藥物得到合理使用，從而使病患的人身安全得到保障。

綜上所述，臨床藥師在對(duì)病房進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí)，通過(guò)一些有益嘗試，對(duì)日后有效發(fā)展臨床藥師參加醫(yī)療質(zhì)量查房、合理用藥、對(duì)藥品不良反應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)以及管理藥品等工作具有重要意義。

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篇10

衣――合理添加衣物

進(jìn)入冬季，隨著天氣的逐漸寒冷，室內(nèi)外溫度降低，寶寶傷風(fēng)感冒的幾率也隨之上升。讓寶寶過(guò)一個(gè)溫暖又舒適的冬天，給寶寶合理添加衣服，就成了爸爸媽媽要做的第一個(gè)健康準(zhǔn)備。由于冬季室內(nèi)外溫差很大，爸爸媽媽在把握寶寶冬季著裝時(shí)就要做好室內(nèi)外的兩手準(zhǔn)備。

室外著裝――由內(nèi)到外的溫暖關(guān)鍵

關(guān)鍵一：給寶寶穿上貼身內(nèi)衣褲

有的媽媽認(rèn)為只要外面穿上厚衣服就可以保暖，不注意寶寶的內(nèi)衣。其實(shí)柔軟的棉內(nèi)衣不僅可以吸汗，而且還能讓空氣保留在皮膚周?chē)?，阻斷體內(nèi)溫度的丟失，使寶寶不容易受涼生病。而不穿貼身內(nèi)衣的寶寶則體表熱量丟失得多，身體摸上去總是冰冰涼涼的，很容易感冒。

關(guān)鍵二：毛線(xiàn)衣褲要安全

冬天寶寶外出，一定要穿保暖功能好的毛線(xiàn)衣褲。寶寶肌膚柔軟，小小的刺激也可引起皮膚過(guò)敏，在選購(gòu)時(shí)毛線(xiàn)質(zhì)地是最要緊考慮的因素。現(xiàn)今市場(chǎng)上有專(zhuān)為寶寶生產(chǎn)的毛線(xiàn)，非常細(xì)小，并且很柔軟，保暖性又好，十分適合寶寶穿用，爸爸媽媽還需特別注意的是，不要選擇容易掉毛的毛線(xiàn)，以防吸入到寶寶氣管和肺內(nèi)。

關(guān)鍵三：棉服要輕薄

許多爸爸媽媽認(rèn)為只有厚厚的羽絨服才是最保暖的，其實(shí)不然，小棉服中膨松的棉花可以吸收很多空氣形成保護(hù)層，不易讓冷空氣入侵，有著很好的保暖作用。厚羽絨服沒(méi)有更多的吸收容納暖空氣的空間，擋風(fēng)還可以，御寒保暖就比小棉服差多了。

關(guān)鍵四：干爽運(yùn)氣的小襪子

寶寶一旦腳冷，身體也很容易發(fā)冷。冬天為寶寶保暖，讓寶寶的腳部感覺(jué)溫暖非常關(guān)鍵。但很多家長(zhǎng)還錯(cuò)誤地認(rèn)為寶寶的襪子越厚保暖效果越好，其實(shí)如果襪子厚但不吸汗的話(huà)，很容易潮濕，大量的水分會(huì)擠掉襪子纖維中的空氣，由于少了空氣這種極好的隔熱體，襪子潮濕時(shí)就會(huì)使寶寶的腳底發(fā)涼，反射性地引起呼吸道抵抗力下降而患上感冒。因此要給寶寶選擇純棉質(zhì)地、且透氣性好的襪子。

關(guān)鍵五：柔軟合腳的鞋子

如果鞋子太大，寶寶走起路來(lái)不跟腳，腳上的熱量就容易很快散失；反之鞋子太小，和襪子擠壓結(jié)實(shí)，影響了鞋內(nèi)靜止空氣的儲(chǔ)存量也不能很好保暖。最好的選擇是，鞋子的大小要以寶寶鞋子稍稍寬松一些為宜，質(zhì)地也以透氣又吸汗的全棉為最好。寶寶穿起來(lái)大小合適，舒適柔軟，鞋子里能夠儲(chǔ)留合適的空氣，從而使寶寶的小腳更加的溫暖。在天寒地凍的北方，為寶寶選擇鞋時(shí)，還要注意鞋底的防滑、防凍。

關(guān)鍵六：保持體溫的帽子

寶寶25%熱量是由頭部散發(fā)的，冬天出門(mén)一定要給寶寶戴帽子。帽子的厚度要隨氣溫情況而增減。最好給寶寶戴舒適透氣的軟布做成的帽子，不要給寶寶選用有毛邊的帽子，否則很容易會(huì)刺激寶寶皮膚。

關(guān)鍵七：判斷情況再加衣

許多爸爸媽媽就怕寶寶凍著，所以一出門(mén)就給寶寶穿得很多，寶寶一旦活動(dòng)便會(huì)出汗，衣服被汗液濕透，反而由此著涼，并且也降低了身體對(duì)外界氣溫變化的適應(yīng)能力而使抗病能力下降。如果寶寶是外出運(yùn)動(dòng)，可酌情減些衣服，但如果外界環(huán)境特別寒冷，導(dǎo)致寶寶身體產(chǎn)熱能力不足的時(shí)候，還是應(yīng)該注意多穿衣。判斷寶寶穿得多少是否合適，可經(jīng)常摸摸他的小手和小腳，只要不冰涼就說(shuō)明他們的身體是暖和的，衣服穿得還算合適。

關(guān)鍵八：不要護(hù)口鼻

在寒冷的北方，不少爸爸媽媽都習(xí)慣給寶寶戴上口罩或者用圍巾護(hù)住口鼻，以為這樣寶寶的小臉就不會(huì)凍著了。其實(shí)，經(jīng)常這樣做會(huì)降低寶寶上呼吸道對(duì)冷空氣的適應(yīng)性，使寶寶缺乏對(duì)傷風(fēng)感冒、支氣管炎等病的抵抗能力。而且，因圍巾多是纖維制品，如果用它來(lái)護(hù)口，會(huì)使纖維吸入寶寶體內(nèi)，可能誘發(fā)過(guò)敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生哮喘癥，有時(shí)候還會(huì)因圍巾厚，堵住寶寶的口鼻而影響到寶寶正常的肺部換氣。

室內(nèi)著裝――體貼透氣的舒適關(guān)鍵

關(guān)鍵一：勿捂著寶寶

冬天到了，爸爸媽媽總是唯恐寶寶著涼，在室內(nèi)也給寶寶穿很多衣服，甚至有的爸爸媽媽在寶寶睡覺(jué)時(shí)還用熱水袋等取暖器具。其實(shí)，在室內(nèi)過(guò)分保暖對(duì)寶寶不利，甚至?xí)稹皩殞殣灍峋C合癥”。當(dāng)寶寶周?chē)沫h(huán)境溫度超過(guò)34℃時(shí)，會(huì)引起高熱，繼而大量出汗，造成脫水、酸中毒，甚至腦缺氧。應(yīng)根據(jù)室內(nèi)溫度及寶寶的具體耐寒情況來(lái)給寶寶增減衣服。

關(guān)鍵二：暖氣房少穿一件衣

在室內(nèi)溫度稍低的環(huán)境下，寶寶衣服的穿法是：上裝為“保暖內(nèi)衣＋薄毛衣或棉線(xiàn)衣＋厚毛衣”；下裝為“保暖內(nèi)褲＋薄毛褲或厚實(shí)些的棉線(xiàn)褲＋厚毛褲”。在北方有暖氣的房間里，則要適度減衣。爸爸媽媽在給寶寶著裝時(shí)只需把握一點(diǎn)，那就是寶寶的衣服只需比成人的減少一件。

睡眠保暖Tips

在冬季，寶寶睡覺(jué)的時(shí)候，爸爸媽媽給寶寶蓋被子(或包裹著)不要太緊太嚴(yán)，要寬松、適當(dāng)、留有余地，被子最好是柔軟的棉被，這樣寶寶才會(huì)感覺(jué)更加舒適。食――御寒膳食調(diào)整

寶寶的耐寒力以及身體抵抗能力遠(yuǎn)不如大人。通過(guò)合理的膳食安排來(lái)調(diào)整和增強(qiáng)寶寶的抵抗力和御寒能力，讓寶寶安然過(guò)冬，是爸爸媽媽的第=大健康準(zhǔn)備！

膳食原則

No.1：合理攝取高蛋白高脂肪食物

有些爸爸媽媽錯(cuò)誤地認(rèn)為，冬季寶寶需要更多高蛋白、高脂肪食物才能抵御寒冷天氣?，F(xiàn)代科學(xué)研究證實(shí)，在寒冷氣候下，寶寶機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)也被調(diào)動(dòng)起來(lái)，使寶寶的產(chǎn)熱能力增加。因此，冬季寶寶所需的能量與其他季節(jié)差距并不大，所以不要盲目給寶寶吃過(guò)多高蛋白、高脂肪食物，以免給寶寶的身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

No.2：加強(qiáng)補(bǔ)充維生素

寶寶冬天的戶(hù)外活動(dòng)相對(duì)較少，接受室外陽(yáng)光照射時(shí)間也短，很容易出現(xiàn)維生素D缺乏癥。這就需要媽媽定期給寶寶補(bǔ)充維生素D，具體補(bǔ)充劑量和次數(shù)最好按照兒科醫(yī)生建議執(zhí)行。寒冷氣候使人體氧化功能加快了，寶寶體內(nèi)維生素的代謝也會(huì)明顯加快，維生素A能增強(qiáng)寶寶的耐寒力，維生素 C可提高寶寶對(duì)寒冷的適應(yīng)能力，并且對(duì)血管具有良好的保護(hù)作用，飲食中要注意及時(shí)給寶寶補(bǔ)充維生素。

No.3：重視無(wú)機(jī)鹽的攝入

醫(yī)學(xué)研究表明，如果體內(nèi)缺少無(wú)機(jī)鹽人就容易怕冷，如鈣、鐵、鋅、鈉、銅等無(wú)機(jī)鹽都是寒冷氣候條件下比較容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素，而牛奶、動(dòng)物肝臟、綠色蔬菜、豆制品、海帶、紫菜等食品中都富含這些營(yíng)養(yǎng)素，是寶寶冬季首選的抗寒食物。要幫助寶寶增加無(wú)機(jī)鹽的攝入，幫助寶寶抵御寒冷，建議爸爸媽媽冬季多讓寶寶攝取根莖類(lèi)的蔬菜，如胡蘿卜、土豆、山藥、紅薯、藕及青菜、大白菜等。

No.4：告別寶寶的“節(jié)日病”

圣誕、元旦、春節(jié)……冬季是眾多傳統(tǒng)節(jié)日到來(lái)的季節(jié)，伴隨合家團(tuán)聚的歡樂(lè)氣氛，爸爸媽媽時(shí)常會(huì)縱容寶寶飲用或食

用過(guò)多的飲料和小食品，這樣做會(huì)使寶寶的胃黏膜受到寒冷刺激，血管收縮，導(dǎo)致消化不良性腹瀉。一到節(jié)日，寶寶吃的東西雜，容易引起疊食，如紅薯和花生，紅薯和雞蛋，冷熱食物混合吃，尤其是先吃熱食后吃冷食，更容易造成胃內(nèi)“打架”。吃過(guò)多油膩的食物后腹部受涼，也是導(dǎo)致胃腸功能失調(diào)的誘因。冬季要幫助寶寶合理安排健康飲食，避免成為“節(jié)日病”寶寶。

No.5：應(yīng)以熱食為主

生冷的食物不易消化，容易傷及寶寶幼小的脾胃，尤其是對(duì)那些脾胃虛寒的寶寶，冬天的食物更應(yīng)以熱食為主，例如，煲湯類(lèi)、燴燉類(lèi)或湯菜等。另外，冬季菜品本身的熱量散發(fā)較快，用勾芡的方法制作的，如羹糊類(lèi)菜肴等則可以有效延長(zhǎng)菜肴保持溫度的時(shí)間，但也要避免過(guò)燙食物。

No.6：改善偏食

冬季，氣候關(guān)系，會(huì)對(duì)寶寶身體素質(zhì)要求較高，所以冬季更不能讓寶寶偏食。不過(guò)，冬季相對(duì)其他季節(jié)，也是改變寶寶偏食的好時(shí)機(jī)。為什么這么說(shuō)呢？因?yàn)槎疽购孕枰芰勘容^多，相應(yīng)的寶寶的食欲也會(huì)比較好。再加上氣溫比較低，某些偏食寶寶討厭的食物味道也會(huì)淡了很多。爸爸媽媽在加工寶寶不喜歡吃的食物時(shí)，只要在色彩感、咀嚼感等方面稍加注意，就有可能將寶寶不喜歡吃的東西搭配其他食物，加工成寶寶喜歡的顏色和形狀，增強(qiáng)寶寶的食欲，等到春天來(lái)臨，您的寶寶說(shuō)不定已經(jīng)改掉偏食的毛病了。

冬寶寶的暖湯3推薦

1　白菜枸杞豬骨湯

材料：新鮮棒骨2根，新鮮白菜葉若干，姜片、蔥塊、大棗、枸杞、桔皮數(shù)個(gè)。

做法：將棒骨敲碎洗凈，挑出骨頭渣后放進(jìn)開(kāi)水內(nèi)焯一下，撈出放進(jìn)砂鍋內(nèi)加涼水，然后放入姜片、蔥塊、大棗、枸杞、桔子皮，開(kāi)大火煮；開(kāi)鍋后關(guān)小火，放入少許醋，煮一個(gè)半至兩個(gè)小時(shí)后再放入白菜、食鹽，開(kāi)鍋關(guān)火。

說(shuō)明：骨頭湯補(bǔ)鈣；中醫(yī)認(rèn)為白菜微寒味甘，有養(yǎng)胃生津、除煩解渴、利尿通便、清熱解毒之功。這款湯成本很便宜，而且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高。

2　牛肉丸子番茄湯

材料：瘦牛肉餡250克，雞蛋、番茄、胡蘿卜各1個(gè)。

做法：牛肉餡放入一個(gè)稍大點(diǎn)的容器內(nèi)，加入1個(gè)雞蛋、蔥沫、少許鹽、老抽，朝一個(gè)方向把肉餡打散；往炒鍋里放入清水，水開(kāi)后用小勺把肉餡一點(diǎn)點(diǎn)盛到開(kāi)水里，等肉丸成形后盛出來(lái)，將番茄、胡蘿卜片放進(jìn)湯里，等番茄煮爛后再將肉丸放進(jìn)去，煮5到10分鐘，放入食鹽即可。

說(shuō)明：牛肉是肉類(lèi)里含鋅最高的，但因肉質(zhì)較硬，寶寶嚼不爛，做成小肉丸而且有番茄酸味，很開(kāi)胃。胡蘿卜含有豐富的維生素A與葉酸，對(duì)寶寶發(fā)育非常有益。

3 南杏潤(rùn)肺湯

材料：南杏12克、北杏9克、蜜棗4枚、豬肺200克。

做法：南杏、北杏去皮，豬肺洗凈切成小塊，用少許食油在鐵鍋中炒透，加適量開(kāi)水，與蜜棗同放在沙鍋內(nèi)、煲1～2小時(shí)，即可食用。

說(shuō)明：可補(bǔ)益肺氣、潤(rùn)肺、化痰止咳，對(duì)緩解冬季干燥氣候?qū)殞毢粑到y(tǒng)的不良影響很有效，同時(shí)也有助于寶寶肺功能發(fā)育。

Tips

寶寶在冬季不宜被喂食過(guò)飽，否則在冷空氣刺激下，寶寶很容易變得懶惰，不愿意運(yùn)動(dòng)，而在缺乏運(yùn)動(dòng)的情況下，寶寶的新陳代謝容易變得緩慢，從而引起寶寶積食等亞健康現(xiàn)象。

住――改善寶寶居住環(huán)境

進(jìn)入冬季，北方的寶寶開(kāi)始了漫長(zhǎng)的“貓冬”生活，而南方室內(nèi)陰冷的環(huán)境也令寶寶們難以忍受，加上室內(nèi)空氣污染帶來(lái)的各種問(wèn)題，無(wú)論北方南方，冬日都是寶寶難熬的一個(gè)季節(jié)。每年冬季因?yàn)槭覂?nèi)環(huán)境給寶寶健康帶來(lái)的問(wèn)題都不在少數(shù)。那么，要怎樣給寶寶營(yíng)造一個(gè)溫暖舒適而又健康的居室環(huán)境呢？寶寶居室要避免出現(xiàn)空氣干燥、二氧化碳濃度過(guò)高等現(xiàn)象。

隱患一：干燥的空氣

在北方大部分地區(qū)的冬季，室內(nèi)空氣干燥。在這樣的環(huán)境中，寶寶本來(lái)就脆弱的呼吸系統(tǒng)的抵抗力就更容易降低，不僅會(huì)使寶寶的皮膚有干燥和瘙癢等不適癥狀，而且流感病毒也極易隨著空氣中的灰塵進(jìn)入到寶寶的體內(nèi)，引發(fā)咽炎、氣管炎、肺炎支氣管哮喘等疾病。

隱患二：二氧化碳

由于冬季天氣寒冷，門(mén)窗封閉較嚴(yán)和人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)的時(shí)間增多，致使室內(nèi)二氧化碳濃度持續(xù)增高。室內(nèi)空氣二氧化碳達(dá)到0.15%～0.2%時(shí)屬于輕度污染，會(huì)使寶寶情緒低落、食欲減退；室內(nèi)空氣二氧化碳超過(guò)0.2%屬于嚴(yán)重污染，長(zhǎng)期處于二氧化碳濃度高的環(huán)境，會(huì)嚴(yán)重影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

隱患三：溫度不適

由于冬季室外溫度較低，如果室內(nèi)溫度過(guò)高，內(nèi)外溫差懸殊，寶寶一時(shí)難以適應(yīng)，很容易患傷風(fēng)感冒，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)肺炎。反之，如果室內(nèi)溫度過(guò)低，則會(huì)使寶寶代謝功能下降，呼吸道黏膜的抵抗力減弱，誘發(fā)寶寶呼吸道疾病。所以，冬季宰內(nèi)溫度的標(biāo)準(zhǔn)值為16℃～24℃。

隱患四：植物污染

很多人喜歡冬季在室內(nèi)養(yǎng)花，認(rèn)為綠色植物可以改善和美化室內(nèi)環(huán)境。在室內(nèi)種植一些適合的植物，的確會(huì)起到點(diǎn)綴環(huán)境和凈化空氣的作用，但如果選擇不當(dāng)，反而會(huì)造成室內(nèi)污染。有些花卉就含有對(duì)人體有害物質(zhì)，像萬(wàn)年青含有一些有毒的酶，它的莖葉液汁觸及皮膚，有強(qiáng)烈的刺激性。若被不懂事的寶寶抓在手中把玩或誤咬，會(huì)因強(qiáng)烈刺激口腔黏膜而引起咽喉水腫，甚至使聲帶麻痹失音。有些花草甚至對(duì)人有致命危險(xiǎn)，像曼陀羅、斷腸草等含有劇毒。另外，如果與郁金香、洋繡球所散發(fā)出來(lái)的微粒接觸過(guò)久，寶寶嬌嫩的皮膚也會(huì)過(guò)敏、發(fā)癢。因此，安全穩(wěn)妥才是為寶寶的臥室裝點(diǎn)植物的第一原則。

安全應(yīng)對(duì)策略

No．1：合理通風(fēng)

每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。每天開(kāi)窗換氣不少于兩次，每次不少于30分鐘，且宜選擇上午、中午開(kāi)窗，此時(shí)空氣質(zhì)量最好。用煤爐取暖和使用燃?xì)鉄崴鞯募彝ジ⒁獍惭b通風(fēng)裝置，同時(shí)利用室內(nèi)空氣凈化設(shè)備消除室內(nèi)環(huán)境污染，提高室內(nèi)空氣質(zhì)量。另外，如果居室新近裝修，可以考慮使用裝修污染捕捉劑凈化室內(nèi)空氣。

No．2：調(diào)節(jié)濕度

過(guò)分潮濕和過(guò)分干燥的空氣都對(duì)寶寶身體不利。冬季采暖期間最好在室內(nèi)安裝溫、濕度計(jì)，及時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度。在濕度低時(shí)不妨采取地面灑水或啟用加濕器等方式對(duì)空氣加濕。國(guó)家《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》要求：冬季室內(nèi)空氣濕度標(biāo)準(zhǔn)為30%～60%。

No．3：扔掉清新劑

有的爸爸媽媽喜歡在居室里有異味時(shí)使用空氣清新劑。事實(shí)上這對(duì)凈化空氣不僅無(wú)益，反而會(huì)增加室內(nèi)空氣污染。據(jù)空氣監(jiān)測(cè)專(zhuān)家介紹，空氣清新劑的主要成分是香精和產(chǎn)生壓力的噴射劑，主要用來(lái)掩蓋空氣異味，但它并不能消除室內(nèi)的污染物。而且，空氣清新劑中的化學(xué)物質(zhì)對(duì)寶寶的健康都是毫無(wú)益處，反而會(huì)加重空氣污染程度。

No．4：適當(dāng)綠化

合理選擇花卉是優(yōu)化室內(nèi)空氣質(zhì)量的一個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)用的方法。據(jù)花卉專(zhuān)家介紹，吊蘭能吸收一氧化碳和甲醛天南星能吸

收空氣中的苯和三氯乙烯；石竹能吸收二氧化硫和氯化物；月季、薔薇可吸收硫化氫、氟化氫、苯酚、乙醚等有害氣體等。

室內(nèi)植物Tips

適宜室內(nèi)擺放的植物：文竹、龜背竹、仙人掌、常青藤等。

不適宜室內(nèi)擺的放植物：丁香、夜來(lái)香、夾竹桃、洋繡球、郁金香、松柏類(lèi)花木等。

危害寶寶健康的4大居室細(xì)節(jié)

1　“三手煙”

“三手煙”指香煙發(fā)散滯留在墻壁、家具、衣服甚至頭發(fā)和皮膚上的有害微粒和氣體，它對(duì)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善的寶寶危害極大。

危害：煙草中有50多種有害物質(zhì)，除尼古丁有很強(qiáng)的毒性外，其他很多有毒物質(zhì)、放射性物質(zhì)和致癌物質(zhì)對(duì)健康都構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。受“三手煙”的危害，寶寶患?xì)夤苎?、哮喘、肺炎、扁桃體炎等疾病的機(jī)會(huì)比其他寶寶高出一倍。尤其在冬季室內(nèi)空氣不暢通，“三手煙”對(duì)寶寶的危害更嚴(yán)重。

改善方式：

吸煙的爸爸首先應(yīng)自覺(jué)戒煙。如果煙癮很大，又無(wú)毅力戒煙，爸爸吸煙時(shí)要注意遠(yuǎn)離寶寶。爸爸吸煙時(shí)穿的衣服，進(jìn)入室內(nèi)或接觸寶寶時(shí)要脫掉，放在室外如陽(yáng)臺(tái)等處，洗過(guò)臉和手后再抱寶寶玩。

2　帶菌玩具

玩具是寶寶的小伙伴，能提高寶寶的智商，相信每個(gè)寶寶都有不少玩具。冬季室內(nèi)空氣不流通，正是寶寶玩具上面的細(xì)菌容易滋生的季節(jié)。

危害：毛絨玩具非?？蓯?ài)，但它存在著灰塵和螨蟲(chóng)污染；木制玩具涂成各種顏色存在著鉛的污染；顏色鮮艷的塑料玩具含有放射性物質(zhì)。

改善方式：

注意玩具的選擇，要到正規(guī)商店購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量好，且沒(méi)有刺激氣味的玩具。在冬季玩具一定要定期清洗消毒。

3　數(shù)碼產(chǎn)品

手機(jī)和電腦輻射的問(wèn)題已經(jīng)是老生常談了，它對(duì)成年人就有很大的危害，對(duì)于寶寶就更是有過(guò)之而無(wú)不及了。

危害：讓寶寶過(guò)早地接觸或使用電腦會(huì)導(dǎo)致寶寶頭痛、眼睛灼熱感、惡心嘔吐，寶寶總接近電腦，不僅會(huì)有輻射，同時(shí)會(huì)有許多灰塵吸進(jìn)寶寶的肺部，引發(fā)呼吸道疾病。尤其在冬季空氣不是很流通，房間內(nèi)經(jīng)常有輻射產(chǎn)品使用的話(huà)也會(huì)加大室內(nèi)的灰塵的浮動(dòng)和含量。

改善方式：

1　寶寶的房間里不要放置電腦；

2　在家使用電腦要保證室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮有助于減少輻射；

3　不要用手機(jī)給寶寶當(dāng)玩具，也不要讓寶寶用手機(jī)通話(huà)。

4　日常衛(wèi)生用品

洗衣粉、肥皂洗滌劑、洗衣液、洗發(fā)水、洗手液等用品大都含有低毒或微毒的化學(xué)物質(zhì)，一般情況下對(duì)人體危害不大，但對(duì)寶寶的健康威脅卻不容忽視。

危害寶寶皮膚的角質(zhì)層很薄，汗液分泌能力強(qiáng)，抗感染能力差，對(duì)外界刺激相當(dāng)敏感，過(guò)多接觸化學(xué)制劑很容易引發(fā)濕疹、皮炎、尿布疹、膿皰等諸多病癥。

改善方式：

1.　用洗滌用品洗頭、洗澡、洗手后，一定用清水沖洗干凈；

2.　洗衣服時(shí)，尤其是內(nèi)衣，要用清水將洗滌用品沖掉，直到水中沒(méi)有泡沫為止；

3.　最好為寶寶選擇兒童專(zhuān)用的洗澡、洗頭和洗衣用品，有利于寶寶的健康成長(zhǎng)。即使是此類(lèi)用品也應(yīng)盡量用水將其沖洗干凈。

行――寶寶冬季健康指南

冬天雖然寒冷，但是也不能總把寶寶悶在家里。長(zhǎng)期呆在室內(nèi)會(huì)影響到寶寶的好心情，爸爸媽媽可以每天帶寶寶出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，呼吸新鮮空氣。但要記得在出門(mén)之前，除了我們上文談到的合理添加衣服之外，還必須根據(jù)不同的出游目的做好相應(yīng)的保護(hù)性措施，以保證出游的健康安全，才能有益寶寶身心。

寶寶出行――曬太陽(yáng)

曬太陽(yáng)能夠幫助寶寶獲得維生素D。維生素D又叫“陽(yáng)光維生素”，人體皮膚中所含的維生素D3源通過(guò)獲取陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)來(lái)制造、轉(zhuǎn)換成維生素D，它可以幫助寶寶攝取和吸收鈣、磷，使寶寶的骨骼長(zhǎng)得健壯結(jié)實(shí)，對(duì)寶寶軟骨病、佝僂病有預(yù)防作用。曬太陽(yáng)還能夠增強(qiáng)寶寶的免疫功能、增加吞噬細(xì)胞活力。陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)有很強(qiáng)的殺菌能力，一般細(xì)菌和某些病毒在陽(yáng)光下曬半小時(shí)或數(shù)小時(shí)，就會(huì)被殺死。但是，如何曬太陽(yáng)才能保障寶寶的健康呢？

曬太陽(yáng)健康指南

讓寶寶多曬曬太陽(yáng)，不用擔(dān)心寶寶受凍，不時(shí)摸摸寶寶的小手只要暖和就行，但一定要避免陽(yáng)光直射寶寶的眼睛。根據(jù)科學(xué)研究表明，在冬季，有三個(gè)時(shí)間段比較適合曬太陽(yáng)：第一時(shí)間為上午6～9時(shí)，這一時(shí)間段陽(yáng)光以溫暖柔和的紅外線(xiàn)占上峰，紫外線(xiàn)相對(duì)薄弱。紅外線(xiàn)溫度較高，可使寶寶身體發(fā)熱，促進(jìn)寶寶血液循環(huán)和新陳代謝，增強(qiáng)寶寶活力。第二、三時(shí)間分別是上午9～10時(shí)，和下午4～5時(shí)，這兩個(gè)時(shí)間段的照射特點(diǎn)是紫外線(xiàn)中的A光束成分較多，這時(shí)是寶寶儲(chǔ)備體內(nèi)“陽(yáng)光維生素”――維生素D的大好時(shí)間；同時(shí)還可以促進(jìn)寶寶對(duì)鈣、磷的吸收，增強(qiáng)體質(zhì)，有利于促進(jìn)寶寶骨骼正常鈣化。

寶寶出行――戶(hù)外運(yùn)動(dòng)

通常1歲半以上的寶寶可以踢球、打雪仗，兩歲以上寶寶可以放風(fēng)箏、做簡(jiǎn)單的器械運(yùn)動(dòng)，3歲以上的寶寶可以試試跳繩、輪滑等等。冬季多帶寶寶出去做有氧運(yùn)動(dòng)，不但能促進(jìn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育、刺激寶寶的食欲，還能大大減少寶寶冬季生病的頻率，可謂一舉多得的健康準(zhǔn)備。

逛公園是寶寶最主要的戶(hù)外運(yùn)動(dòng)。公園里娛樂(lè)設(shè)施較齊全，如滑梯、蹺蹺板、木馬、沙堆等常見(jiàn)游樂(lè)設(shè)施都很適合寶寶玩耍，有利于訓(xùn)練寶寶的平衡能力、手腳協(xié)調(diào)能力以及手眼協(xié)調(diào)能力等。通常公園里面還有很多小伙伴可以和寶寶一起玩耍，在緩解寶寶冬日的寂寞的同時(shí)，還有利于寶寶的身心健康。但是，要保障寶寶的健康，還真是要注意很多方面才行。

戶(hù)外運(yùn)動(dòng)健康指南：

1　注意游樂(lè)設(shè)施的安全

帶寶寶做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)要首先注意場(chǎng)地是否安全、游樂(lè)設(shè)施安全系數(shù)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，高低不平的場(chǎng)地就不夠安全，盡量不要帶寶寶去玩耍。即使是符合安全標(biāo)準(zhǔn)的游樂(lè)設(shè)施也會(huì)因?yàn)閷殞毜氖褂貌划?dāng)或意外事件等而發(fā)生危險(xiǎn)，所以在寶寶玩耍的過(guò)程中，父母一定要在旁時(shí)刻照看，不要離開(kāi)太遠(yuǎn)或自顧自地和別的家長(zhǎng)聊天。

2　關(guān)注寶寶和小朋友玩耍的狀況

戶(hù)外通常會(huì)有很多的小朋友，人多的情況下，容易發(fā)生推擠或跌倒的狀況，父母應(yīng)隨時(shí)注意照看寶寶。

3　注意寶寶的衛(wèi)生情況

戶(hù)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地屬于公共場(chǎng)所，小朋友在一起玩耍，避免不了相互接觸。應(yīng)減少寶寶與患病寶寶的接觸，同時(shí)，注意不要讓寶寶將公共的物品放在嘴里。同時(shí)在做完戶(hù)外運(yùn)動(dòng)后，要及時(shí)給寶寶洗手，避免寶寶感染傳染病。

4　避免寶寶穿衣過(guò)多

冬季帶寶寶出來(lái)運(yùn)動(dòng)，衣服不宜穿得太多，尤其是下身，否則不但容易影響寶寶的活動(dòng)質(zhì)量，熱身之后還容易出汗，如果這時(shí)脫衣服，更容易感冒。最好給寶寶帶一件衣服，運(yùn)動(dòng)完畢出汗時(shí)，再給寶寶披上。同時(shí)備一頂帽子，寶寶出汗后及時(shí)戴

上，以免頭部著涼。給寶寶準(zhǔn)備一雙舒適的軟鞋或旅游鞋，不要穿皮鞋，以防弄傷腳部。對(duì)比較小的寶寶，盡量選擇離家近的地方，以防影響寶寶休息，因?yàn)閷殞毨哿穗S時(shí)有睡覺(jué)的可能。帶上一瓶熱水，待寶寶運(yùn)動(dòng)后喝上幾口。最好不要在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中給寶寶吃食物，以免引起消化不良。

防――防治寶寶的冬季常見(jiàn)病

秋冬季節(jié)，對(duì)于寶寶們來(lái)說(shuō)，是傳染病、過(guò)敏性疾病等各類(lèi)病癥的多發(fā)季節(jié)。專(zhuān)家介紹，每年的秋冬換季之時(shí)，兒科門(mén)診都會(huì)人滿(mǎn)為患。氣候的變化令很多新手父母措手不及。那么，如何讓寶寶安穩(wěn)地度過(guò)這個(gè)“多事之秋冬”呢？

流行感冒（病毒性流感）

流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，可以在咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給寶寶。流感的傳染性很強(qiáng)，而且這種病毒容易變異，即使是患過(guò)流感的寶寶，當(dāng)下次再遇上流感病毒時(shí)，仍有可能感染，是對(duì)寶寶非常危險(xiǎn)的冬季常見(jiàn)疾病。

預(yù)防

No.1　母乳喂養(yǎng)和飲食平衡

6個(gè)月以下的寶寶最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母乳中的天然免疫成分可以保護(hù)寶寶安然過(guò)秋冬。開(kāi)始添加輔食和稍大的寶寶，要特別注意營(yíng)養(yǎng)平衡，蔬菜、水果、牛奶以及生長(zhǎng)發(fā)育所必需的微量元素都要全面攝入，這樣才能有效增強(qiáng)寶寶對(duì)疾病的抵抗力。同時(shí)可讓寶寶多喝些白開(kāi)水，以增加寶寶機(jī)體代謝廢物的排除，預(yù)防感冒。

No.2　保證充足的睡眠

保證寶寶充足的睡眠也是提高寶寶免疫力的好方法之一，睡眠不但要有足夠的時(shí)間保證，還要講究質(zhì)量。冬季寶寶房間的氣溫保持在16℃～24℃，注意室內(nèi)的適當(dāng)通風(fēng)，睡前適當(dāng)安撫寶寶等都對(duì)提高寶寶的睡眠質(zhì)量有利。

No.3　定期消毒

要定期給居室和家用物品消毒，消滅病毒病菌。

No.4　注射疫苗

每年應(yīng)給寶寶注射流感疫苗。目前國(guó)內(nèi)常用的是流感滅活疫苗，通常是三價(jià)疫苗(2個(gè)甲型流感株、1個(gè)乙型流感株)，其安全性好、免疫原性強(qiáng)，不良反應(yīng)少。

居家護(hù)理

No.1　保證休息

患流感后寶寶的體力消耗很大，要讓寶寶好好休息。同時(shí)應(yīng)及時(shí)將寶寶汗水浸濕的內(nèi)衣更換下來(lái)。

No.2　養(yǎng)排結(jié)合

多吃蔬菜和水果，飲食也要注意口味清淡，應(yīng)選擇易于消化的食物，不要給寶寶吃生冷、油膩及刺激性的食品，同時(shí)也要想辦法保持寶寶大便通暢，尿量正常，以使體內(nèi)毒素盡快排出。

No.3　按摩放松

感冒會(huì)引起寶寶全身乏力不適，父母可以按摩寶寶的頭部、頸部、肩部、背部、臀部、腿部。如果寶寶年齡太小，骨骼稚嫩，還不適合按摩，父母可以輕輕地揉捏他的四肢，這樣也會(huì)使寶寶感到放松。

No.4　預(yù)防二次感染

病愈后到2周內(nèi)寶寶的抵抗力仍較差，應(yīng)注意讓他休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并要預(yù)防其他病原體(包括流感病毒的其他亞型)再次感染寶寶。

傷風(fēng)感冒（呼吸道感染）

俗稱(chēng)傷風(fēng)，大多數(shù)寶寶是在受涼、淋雨、過(guò)度疲勞后，因抵抗力下降，才容易得病。盡管普通感冒較流行性感冒傳染性要弱得多，對(duì)寶寶的危害也較輕，但仍不能忽視日常預(yù)防與護(hù)理。

預(yù)防

No．1　增強(qiáng)抵抗力

平時(shí)要加強(qiáng)寶寶的身體鍛煉，多帶寶寶到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，鍛煉適應(yīng)冷空氣刺激。

No．2　加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

多吃水果與新鮮蔬菜，不要偏食，少吃零食，尤其要控制冷飲。

No．3　通風(fēng)換氣

加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日開(kāi)窗2～3次，每次通風(fēng)15分鐘，通風(fēng)時(shí)將寶寶抱到避風(fēng)處，避免吹著寶寶。從多方位加強(qiáng)寶寶的抵抗力，以更好地預(yù)防傷風(fēng)感冒。

居家護(hù)理

No.1　及時(shí)退燒

對(duì)于寶寶高熱可給予物理降溫，如頭部冷敷、35%酒精擦浴或溫水擦浴，同時(shí)遵醫(yī)囑口服退燒藥。

No．2　通鼻順氣

對(duì)于寶寶的鼻塞，爸爸媽媽可在寶寶進(jìn)食前或睡前用0.5%麻黃素滴鼻。用藥前應(yīng)先清除鼻腔分泌物，每次每側(cè)鼻孔滴入1～2滴，可減輕鼻黏膜充血腫脹，使呼吸道通暢，便于呼吸和吮乳。

食療防感冒

冬季是感冒的高發(fā)期。寶寶的免疫能力普遍低于成人，所以不可避免就成了易感人群，通過(guò)飲食調(diào)理是預(yù)防和治療感冒的重要方法。針對(duì)不同體質(zhì)與癥狀的寶寶，專(zhuān)家特別推薦了4個(gè)食療方法，爸爸媽媽可以針對(duì)自己寶寶的特征列號(hào)入座，通過(guò)食療預(yù)防和輔助感冒的治療。

1　百合枸杞豬肉粥

癥狀：寶寶一般偏瘦，睡覺(jué)多汗，痞易心煩，易口渴、舌紅、舌苔少。這類(lèi)寶寶容易因汗多而著涼、感冒。

材料：百合20克～30克、枸杞10克、豬肉碎和米適量。

做法：先將米煮成粥，然后放入百合、梅杞、豬肉碎丁一起煮至熟為止。

2　山藥豬肉粥

癥狀：寶寶一般偏胖、虛胖，有薄薄的舌苔、舌不紅，這類(lèi)寶寶因?yàn)轶w質(zhì)虛弱也容易感冒。

材料：山藥20克(或生山藥切片)、豬肉末和大米適量。

做法：先將大米煮成粥，將山藥、豬肉進(jìn)一起煮至熟為止。對(duì)于已經(jīng)感冒的寶寶來(lái)說(shuō)，需要通過(guò)清淡、有營(yíng)養(yǎng)的飲食來(lái)調(diào)理。

3　蔥白粳米粥

癥狀：如果你的寶寶在感冒初期表現(xiàn)有以下的癥狀：咳嗽、痰多且稀、鼻涕清稀、舌苔發(fā)白、大便白而干、尿很多、不愛(ài)喝水，多是因?yàn)橹鴽鏊碌暮愿忻啊?/p>

材料：蔥白(蔥的根部)5～6段，生姜6～7片、粳米適量。

做法：先將粳米煮成粥，同時(shí)將蔥白放入粥中，快好時(shí)放入生姜煮5～10分鐘后就可熄火。

4　薄荷牛蒡子粥

癥狀：倘若寶寶在感冒初期的癥狀表現(xiàn)為：痰咳不出來(lái)、咽疼、愛(ài)喝水、有黏稠性鼻涕、舌頭紅色、舌苔變黃、脈搏也比平常快，多是因室溫過(guò)高引起的熱性感冒。

材料：薄荷6克、牛蒡子10克、粳米適量。

做法：先將牛蒡子單煮15分鐘，取出牛蒡子，留下汁水備用。將梗為煮成粥，10分鐘后放入薄荷，在粥快好時(shí)，放人牛蒡子汁水，煮5分鐘即可。

冬季腹瀉

引起寶寶腹瀉的因素很多，常見(jiàn)病因有飲食因素、腸道內(nèi)或腸道外感染因素和氣候條件等。冬季腹瀉多發(fā)生在11月中旬至12月，以11月為。引起寶寶冬季腹瀉的病因，多是輪狀病毒感染所致。輪狀病毒在氣溫下降的過(guò)程中滋生很快，因?yàn)閷殞毜牡挚沽θ?，耐受力比成人差，身體的免疫力不能很快適應(yīng)這種天氣的突變，容易受到病毒侵害。

預(yù)防

No．1　注意喂養(yǎng)衛(wèi)生

鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，尤以生后數(shù)月最為重要，因?yàn)槟溉樽钸m合寶寶營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力，母乳中含有1gA，有預(yù)防感染輪狀病毒的作用。如果人工喂養(yǎng)則要注意飲食

衛(wèi)生，每次喂食前用開(kāi)水洗燙食具，最好每日煮沸一次。

No．2　按時(shí)添加輔食

一般來(lái)說(shuō)，從寶寶4個(gè)月開(kāi)始就可以給寶寶逐漸添加一些輔食，如蛋黃、米湯等，及時(shí)為寶寶添加輔食可以滿(mǎn)足寶寶營(yíng)養(yǎng)需要，增強(qiáng)寶寶體質(zhì)。

居家護(hù)理

No．1　預(yù)防脫水

寶寶腹瀉很容易脫水，當(dāng)寶寶不思飲食時(shí)，應(yīng)該給寶寶服用生理鹽水，服用量一般為第一個(gè)4小時(shí)服完20ml～40ml，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

No．2　保持營(yíng)養(yǎng)

腹瀉的寶寶體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失較多，應(yīng)給他足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，但需遵循由少到多的原則，根據(jù)寶寶的適應(yīng)能力逐漸過(guò)渡到正常飲食。

No．3　合理用藥

由于秋冬季腹瀉多由病毒引起，所以無(wú)需使用抗生素治療，做好脫水的預(yù)防和液體的補(bǔ)充，大多數(shù)寶寶可在幾天內(nèi)自愈。

肺炎

肺炎在冬季的發(fā)病率最高，是寶寶最常見(jiàn)的疾病之一。

預(yù)防

No.1　練習(xí)呼吸

要讓寶寶有意識(shí)地深呼吸，有助于預(yù)防感染性肺炎。

No.2　遠(yuǎn)離二手煙

不要讓寶寶吸二手煙，煙草的有毒成分會(huì)削弱肺部對(duì)抗感染的能力。

No.3　注意室內(nèi)衛(wèi)生

及時(shí)清潔房間，但要注意清理布滿(mǎn)灰塵或長(zhǎng)有霉菌的地方時(shí)，務(wù)必不要讓寶寶在場(chǎng)。

No.4　注意通風(fēng)

保持室內(nèi)的空氣流通，每天開(kāi)窗2次到3次，控制室內(nèi)的溫、濕度，溫度約在18℃～22℃，濕度約在60%左右。

No.5　疫苗防護(hù)

注射肺炎球菌疫苗，可以預(yù)防化膿性鏈球菌肺炎，注射流感疫苗可以預(yù)防因流感病毒而導(dǎo)致的肺炎，此外，兒童還應(yīng)該接種Hib(B型流感嗜血桿菌)疫苗。

No.6　經(jīng)常洗手

不僅寶寶要經(jīng)常洗手，接觸寶寶的人也要經(jīng)常洗手，尤其是在清鼻涕、上廁所、換寶寶尿布等活動(dòng)之后，以及做飯和吃飯前。

居家護(hù)理

No.1　多休息

盡量讓寶寶躺在床上休息，這樣可以緩解呼吸困難帶給寶寶的痛苦。但要注意每隔2～3小時(shí)給寶寶翻一次身，仰臥、側(cè)臥相互交替，并輕輕拍打?qū)殞毜谋巢?，這樣不僅有利于排痰，還能避免肺部單處長(zhǎng)時(shí)間受擠壓。

No.2　助排痰

如果寶寶出現(xiàn)呼吸急促的情況，可以用枕頭將寶寶背部墊高，以幫助寶寶順利呼吸。發(fā)現(xiàn)寶寶有痰液時(shí)，讓寶寶咳出痰液，保持呼吸道通暢；如果寶寶太小，父母則要幫寶寶吸出痰液。

No.3　隨時(shí)觀察

要密切注意觀察寶寶的精神、面色、呼吸、體溫及咳喘等癥狀體征的變化。若寶寶有嚴(yán)重喘憋或突然呼吸困難、煩躁不安的情況出現(xiàn)，則有可能是痰液阻塞了呼吸道，需要立即吸痰、吸氧，并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生采取救治措施。

中耳炎

中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見(jiàn)病因，寶寶通常會(huì)感覺(jué)到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛就會(huì)加劇。較大的寶寶會(huì)說(shuō)耳痛，但不會(huì)說(shuō)話(huà)的寶寶由于不能表達(dá)自己的想法，常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時(shí)耳痛會(huì)加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

預(yù)防

No.1　母乳喂養(yǎng)

吃母乳的寶寶，由于母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，故能有效地預(yù)防或減少嬰幼兒中耳炎的發(fā)生。而用牛奶、奶粉等食品進(jìn)行人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，由于這些食品無(wú)一定數(shù)量的活性抗體成分，故可使病菌有機(jī)可乘，致使呼吸道或中耳發(fā)生感染。

No.2　正確喂奶

寶寶患中耳炎往往和喂奶姿勢(shì)不正確也有關(guān)。有的媽媽或保姆在喂乳時(shí)圖省事，讓寶寶平臥喂奶，或人工喂養(yǎng)時(shí)喂奶過(guò)多、過(guò)急，使寶寶來(lái)不及吞咽而嗆咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進(jìn)入中耳而致急性中耳炎。因此，預(yù)防中耳炎，需注意喂乳姿勢(shì)，應(yīng)該抱起寶寶來(lái)喂乳，人工喂奶時(shí)不要太多、太急。

No.3　少擤鼻涕

當(dāng)寶寶鼻塞特別厲害時(shí)最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引致急性中耳炎。

No.4　6個(gè)月大寶寶不宜用安慰奶

芬蘭專(zhuān)家在最近發(fā)表的一份調(diào)查報(bào)告中說(shuō)，半歲以上的寶寶使用安慰奶嘴容易患中耳炎。

居家護(hù)理

No.1　勿信偏方

有的父母聽(tīng)信謠言，采用所謂的偏方，將某些中藥或藥片磨成粉吹進(jìn)耳朵里，這是很危險(xiǎn)的。如果藥末堵塞鼓膜的穿孔處，內(nèi)耳鼓室內(nèi)的膿液引流不暢，長(zhǎng)期刺激、腐蝕鼓膜，可使炎癥向周?chē)M織擴(kuò)散。嚴(yán)重時(shí)膿液可向顱內(nèi)蔓延，引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥甚至面癱等，嚴(yán)重的并發(fā)癥將會(huì)有生命危險(xiǎn)。

No.2　物理退燒

當(dāng)確診為中耳炎并用藥治療后，寶寶仍然有發(fā)燒的現(xiàn)象，需要父母隨時(shí)測(cè)量體溫并進(jìn)行物理退燒，如果發(fā)燒超過(guò)38.5℃，仍需及時(shí)就醫(yī)。

No.3　給寶寶剪指甲

寶寶會(huì)出現(xiàn)耳痛和耳朵不舒服的現(xiàn)象，年齡太小的寶寶不會(huì)表達(dá)，可能表現(xiàn)出躁動(dòng)不安，或去拉扯受感染的耳朵，應(yīng)給寶寶剪短指甲，避免寶寶抓挖耳朵。

No.4　隨時(shí)看護(hù)

寶寶得了中耳炎后，應(yīng)該保證身邊隨時(shí)有家長(zhǎng)看護(hù)，因?yàn)閷殞氂锌赡軙?huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會(huì)有分泌物流出。若已經(jīng)是慢性中耳炎，耳膜會(huì)增厚且結(jié)疤，耳膜活動(dòng)性下降甚至中耳腔產(chǎn)生膽脂瘤，這時(shí)就要家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶再次就醫(yī)，看是否需要手術(shù)治療了。

流腦

流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)稱(chēng)。冬季是流腦高發(fā)季節(jié)，爸爸媽媽們要提高警惕。該病是由呼吸道傳染，多數(shù)寶寶以上呼吸道炎癥為主，與感冒相似，只要休息的好，抵抗力強(qiáng)，一般不會(huì)發(fā)展成腦膜炎。但如抵抗力差，繼續(xù)受冷，細(xì)菌可侵入血液循環(huán)，發(fā)生敗血癥，最終侵犯腦膜導(dǎo)致化膿性腦膜炎。

危害

流腦具有起病急、變化多、病情重、流行廣、傳播快的特點(diǎn)，流腦通常來(lái)勢(shì)兇猛，而且病死率高，危害性非常大。流腦起病急驟兇險(xiǎn)，若搶救不及時(shí)，常于24小時(shí)內(nèi)危及寶寶生命。

流腦的潛伏期一般為2～3天，最長(zhǎng)不超過(guò)一周。流腦病毒傳染性極強(qiáng)，多發(fā)于小寶寶，6個(gè)月至2歲的寶寶因?yàn)閷殞氉陨淼挚沽Σ钭钊菀赘腥尽?/p>

預(yù)防

No.1　避免寶寶上呼吸道感染，感染后要及時(shí)治療，以免發(fā)展成流腦。

No.2　預(yù)防流腦的最佳方法是注射疫苗。

No.3　在流行病高發(fā)期，媽媽盡量少帶寶寶去人口密集的場(chǎng)所。

No.4　保持室內(nèi)空氣清新，每天定期開(kāi)窗通風(fēng)，減少室內(nèi)病菌含量。

水痘

從初冬到嚴(yán)冬，都是寶寶水痘的高發(fā)季節(jié)。水痘由水痘皰疹病毒引起的急性傳染病，主要發(fā)生在10歲以下寶寶身上。被感染后，通常經(jīng)過(guò)11～20天的潛伏期就會(huì)開(kāi)始發(fā)病，但在潛伏期間就已經(jīng)有傳染給他人的危險(xiǎn)性了。

水痘的潛伏期在14～21天左右，寶寶大約在感染2～3周發(fā)病。寶寶發(fā)病時(shí)全身會(huì)出現(xiàn)不適的表現(xiàn)，如身體有發(fā)熱癥狀，大約38℃～38.5℃，可能伴有咳嗽或腹瀉，胃口與精神較差；發(fā)熱的同時(shí)或后1～2天，寶寶皮膚會(huì)發(fā)癢。首先出現(xiàn)米粒大小的紅點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾小時(shí)或1天左右，小紅疹子就會(huì)轉(zhuǎn)變成水泡，有黃豆或綠豆大小，內(nèi)含液體，周?chē)屑t暈；大約1～2天后，水泡開(kāi)始變得渾濁、凹陷，3～4天后水泡干燥并開(kāi)始結(jié)痂。寶寶水痘軀干處較多，四肢及頭面部較少，同時(shí)還伴有丘疹、皰疹等并發(fā)癥。

預(yù)防

No.1　注意通風(fēng)

平時(shí)注意多開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。

No.2　板藍(lán)根預(yù)防

如果寶寶已經(jīng)接觸過(guò)水痘病患者，可用板藍(lán)根30克～60克，水煎服，連續(xù)一周，對(duì)預(yù)防水痘有特效。

No.3　接種水痘疫苗

水痘疫苗是一種高度活性的減毒疫苗，適用于接種1歲以上至12歲以下之健康寶寶，只需打一劑。注射完成后于二星期左右體內(nèi)可產(chǎn)生對(duì)抗水痘的抗體，其保護(hù)性可持續(xù)1O年以上。注射后有效預(yù)防感染水痘的效果達(dá)98%。

居家護(hù)理

No.1　止癢

發(fā)水痘時(shí)，全身發(fā)癢，可以讓醫(yī)生給寶寶開(kāi)一些適合的止癢藥物，千萬(wàn)別讓寶寶亂抓。

No.2　剪短指甲

把寶寶的指甲剪短，避免抓破傷口。

No.3　保持清潔

長(zhǎng)水痘期間，還是要幫寶寶洗澡。洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水分，再抹上止癢藥。