導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒童預(yù)防接種應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）、加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處理的管理機(jī)制建設(shè)，暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理符合規(guī)程、規(guī)范要求。

預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為疾控中心工作的重點(diǎn)，我們狠抓了疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處理的管理機(jī)制建設(shè)，重新修訂了相關(guān)應(yīng)急工作預(yù)案，完善了相關(guān)的技術(shù)方案，并在年初將我區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案裝訂成冊(cè)，下發(fā)至每個(gè)科室。結(jié)合疾控機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)和市疾病預(yù)防控制中心相關(guān)業(yè)務(wù)工作要求，疾控中心每季度集中組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以掌握專業(yè)知識(shí)為重點(diǎn)，提高應(yīng)急處理能力為目標(biāo)，對(duì)全體職工進(jìn)行《傳染病防治法》、應(yīng)急預(yù)案和專業(yè)技能的培訓(xùn)；在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)對(duì)應(yīng)急小分隊(duì)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)；通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，提高了全體職工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

（二）適時(shí)組織開(kāi)展擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，免疫規(guī)劃的“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位要達(dá)到90%；扎實(shí)推進(jìn)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)和兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理系統(tǒng)建設(shè)。

按照上級(jí)工作部署，我區(qū)開(kāi)展了擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到接種15種以上疫苗。同時(shí)今年是我國(guó)實(shí)施免疫規(guī)劃30周年, 為落實(shí)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，向公眾宣傳國(guó)家免疫規(guī)劃政策和預(yù)防接種知識(shí)，根據(jù)哈爾濱市衛(wèi)生局、市CDC關(guān)于宣傳活動(dòng)的要求，我區(qū)于4月25日前后開(kāi)展為期一周的預(yù)防接種宣傳活動(dòng)。圍繞“預(yù)防接種——健康的保障”這一主題，采取了集中主會(huì)場(chǎng)和社區(qū)衛(wèi)生保健站點(diǎn)等多種形式進(jìn)行宣傳，利用宣傳活動(dòng)前后一周時(shí)間，對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童開(kāi)展免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗查漏補(bǔ)種工作。

10月13日至20日，我區(qū)抽調(diào)計(jì)劃免疫專業(yè)人員29人開(kāi)展了計(jì)劃免疫綜合評(píng)估工作，檢查覆蓋全區(qū)30家社區(qū)中心站（包含其分站）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站。檢查內(nèi)容主要包括預(yù)防接種門診建設(shè)、免疫規(guī)劃管理與督導(dǎo)、檔案資料的管理、預(yù)防接種的實(shí)施、冷鏈與疫苗管理、計(jì)劃免疫接種率監(jiān)測(cè)、流動(dòng)人口管理、傳染病管理、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)和經(jīng)費(fèi)的落實(shí)與使用等方面的情況。通過(guò)督導(dǎo)檢查，我區(qū)免疫規(guī)劃的“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位要達(dá)到90%；

兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)工作得到較好落實(shí)，各單位都安裝了兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng),卡片錄入工作也正在進(jìn)行中。目前，全區(qū)預(yù)防接種門診只有朝陽(yáng)鄉(xiāng)防保站未開(kāi)展兒童預(yù)防接種卡片錄入工作。

（四）2010年中央轉(zhuǎn)移支付（全球基金）疾控項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)

2010年免疫規(guī)劃和結(jié)核病專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)足額到位，支出使用合理、規(guī)范；2010年免疫規(guī)劃和結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，支出使用合理、規(guī)范。

（一）2010疾控中心中央轉(zhuǎn)移支付（全球基金）疾控項(xiàng)目啟動(dòng)，在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，較好的落實(shí)了項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用，保證支出使用合理、規(guī)范。

（二）2008年我區(qū)的計(jì)劃免疫專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，支出使用合理、規(guī)范。區(qū)疾控中心在預(yù)防接種工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)上，積極配合區(qū)衛(wèi)生局，做好計(jì)劃與發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取第一時(shí)間放到基層以保證免疫規(guī)劃工作的正常開(kāi)展。各接種單位都有詳細(xì)的經(jīng)費(fèi)發(fā)放明細(xì),基本能夠做到計(jì)免經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ谩?/p>

（五）縣級(jí)以上醫(yī)療單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%，縣級(jí)以上醫(yī)療單位死亡病例報(bào)告率達(dá)到80%以上。

（六）所轄地二級(jí)及以上綜合醫(yī)院（含婦幼保健院）艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)率和自愿咨詢免費(fèi)檢測(cè)系統(tǒng)服務(wù)人次數(shù)逐年提高。

（七）制定本地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)急隊(duì)伍基本防護(hù)和物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)，完善日常管理，開(kāi)展應(yīng)急演練。

為繼續(xù)推進(jìn)疾控體系和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)，為提升**區(qū)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處理能力，特制定**區(qū)疾病應(yīng)急隊(duì)伍基本防護(hù)和物資貯備標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)建立***區(qū)醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、執(zhí)法監(jiān)督衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?，成立衛(wèi)生應(yīng)急專家委員會(huì)及衛(wèi)生防疫應(yīng)急隊(duì)伍。

根據(jù)《黑龍江省縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置項(xiàng)中應(yīng)急物資儲(chǔ)備注明，目前國(guó)家、省沒(méi)有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。鑒于實(shí)際情況及上級(jí)要求，經(jīng)過(guò)中心領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定，借鑒以往的黑龍江省市（地）縣（市）兩級(jí)防護(hù)人禽流感消毒藥械和防護(hù)用品儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)，制定**區(qū)疾病應(yīng)急隊(duì)伍基本防護(hù)和物資貯備標(biāo)準(zhǔn)。使我中心從人員、應(yīng)急儲(chǔ)備等方面做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的準(zhǔn)備。

（九）加強(qiáng)疾控中心實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化管理，并逐步提高檢驗(yàn)?zāi)芰Γˋ類項(xiàng)目）

（十）根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)實(shí)施的部署、開(kāi)展流感、麻疹等呼吸道和霍亂等腸道傳染病防治工作，針對(duì)防控措施開(kāi)展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。

篇2

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)任務(wù)，是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。而疾控中心在此項(xiàng)工作中負(fù)有重要的使命。

1 材料來(lái)源

按照《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》中的《哈爾濱市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系》的具體要求，開(kāi)展考核指導(dǎo)工作，收集了哈爾濱市原市區(qū)的道里、道外、南崗、香坊、平房等5個(gè)行政區(qū)的有代表性的31個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)材料進(jìn)行整理分析。

2 當(dāng)前形勢(shì)

2.1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到很好的落實(shí)

2.1.1 居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理務(wù)實(shí)深入。居民健康檔案的建立各單位均有突破性進(jìn)展，除各別單位外，均達(dá)到了60%的建檔率標(biāo)準(zhǔn)。老年健康體檢得到加強(qiáng)，取得了很好的社會(huì)反響。各社區(qū)機(jī)構(gòu)更加注重慢病篩查工作，慢病檢出率和管理率有所提高，35歲以上人群首診測(cè)血壓方面有了很大改善，血壓、血糖控制率顯著提高。各社區(qū)踴躍參加各級(jí)部門組織的慢性病管理知識(shí)培訓(xùn)，使得慢性病人的管理日趨規(guī)范化。

2.1.2 健康教育工作內(nèi)容豐富多彩。各中心均能夠提供健康教育計(jì)劃及與計(jì)劃相對(duì)應(yīng)的年終總結(jié)，并根據(jù)自身發(fā)展需要制定中心健康教育工作的長(zhǎng)期規(guī)劃，主動(dòng)做到向群眾發(fā)放宣傳材料，定時(shí)面向公眾播放健康教育影像資料，并按照要求開(kāi)展健康教育講座以及健康教育咨詢活動(dòng)，定期更新健康教育宣傳板內(nèi)容。

2.1.3 計(jì)劃免疫和傳染病及突發(fā)衛(wèi)生公共事件處理措施落到實(shí)處。各中心均做到轄區(qū)兒童的建證率達(dá)到98%以上，疫苗接種率均達(dá)到98%以上。傳染病報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)到100%，并且開(kāi)展傳染病病人社區(qū)管理，能夠制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及組建應(yīng)急隊(duì)伍，開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練和培訓(xùn)工作。

2.2 在運(yùn)行中存在的問(wèn)題

2.2.1 居民健康檔案、慢性病管理和老年健康體檢工作還需進(jìn)一步開(kāi)展。主要問(wèn)題一是各家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案合格率沒(méi)有達(dá)到指標(biāo)要求。二是居民健康檔案的管理方式不規(guī)范，有些機(jī)構(gòu)的健康檔案管理混亂。三是在老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者管理的工作上存在底數(shù)不清、原始單據(jù)不全、隨訪記錄涂改等問(wèn)題。

2.2.2 健康教育與健康促進(jìn)工作還應(yīng)深入細(xì)化。一是居民健康檔案建檔大部分單位資料檔案不規(guī)范，缺少社區(qū)診斷、中遠(yuǎn)期規(guī)劃、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)、圖片佐證、經(jīng)費(fèi)預(yù)算。二是編印健康教育資料形式單一，普遍以健康處方或傳單形式發(fā)放，內(nèi)容定制不夠通俗易懂，不能因地制宜，達(dá)不到良好的宣傳效果。三是公眾健康教育咨詢活動(dòng)和衛(wèi)生日宣傳活動(dòng)混淆并流于形式，活動(dòng)規(guī)模與受眾面??；健康知識(shí)講座講授內(nèi)容不能通俗易懂，講授內(nèi)容與聽(tīng)課人員不匹配，參加人數(shù)不夠。四是健康教育專欄版面不能通俗易懂、圖文并茂，不符合季節(jié)性，沒(méi)有效果評(píng)價(jià)。

2.2.3 計(jì)劃免疫和傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的問(wèn)題體現(xiàn)在一是信息登記不完整、不準(zhǔn)確。例如《傳染病報(bào)告登記簿》信息未按年份登記管理、《冷鏈測(cè)溫記錄》、《流動(dòng)兒童登記表》、《國(guó)家免疫規(guī)劃常規(guī)報(bào)表》、《疫苗運(yùn)輸記錄》等表格填寫不規(guī)范，疫苗賬物不符。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作完成的不好。突發(fā)公共衛(wèi)事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容、突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬應(yīng)急演練和培訓(xùn)的相關(guān)佐證材料不全，演練次數(shù)不夠。三是傳染病的報(bào)告和處理工作存在漏洞，相當(dāng)一部分社區(qū)無(wú)重點(diǎn)傳染病二級(jí)和三級(jí)預(yù)防以及上級(jí)培訓(xùn)的相關(guān)佐證材料。

3 促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步開(kāi)展的對(duì)策

3.1 慢性病工作 應(yīng)當(dāng)健全工作機(jī)制，做到分工明確，職責(zé)清楚，要做到責(zé)任落實(shí)到人，規(guī)范健康檔案的管理方式。具體措施一是加強(qiáng)健康檔案的管理，在建檔率達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上，注意檔案填寫的規(guī)范化要求。保證所有檔案信息真實(shí)有效。二是老年人健康體檢率要達(dá)標(biāo)，體檢表要注意書寫規(guī)范、字跡清晰，輔助檢查報(bào)告單要及時(shí)粘貼在體檢表上，并且在體檢結(jié)束后給予有針對(duì)性的健康指導(dǎo)意見(jiàn)。三是規(guī)范隨訪服務(wù)，做到隨訪表填寫規(guī)范，每次隨訪結(jié)束之后統(tǒng)計(jì)本次隨訪人數(shù)、失訪人數(shù)、血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)，形成一個(gè)系統(tǒng)的管理報(bào)表，及時(shí)歸檔。四是加大宣傳教育力度，提高社區(qū)居民的健康意識(shí)，提高配合度。

3.2 健康教育 第一要制定社區(qū)衛(wèi)生診斷，找出轄區(qū)主要健康問(wèn)題和健康需求，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育服務(wù)。第二要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小型影音資料庫(kù)的建成。第三要促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育咨詢的發(fā)展。四是在工作先進(jìn)社區(qū)開(kāi)展以健康教育資料檔案規(guī)范化、多種形式健康教育材料制作、健康教育咨詢活動(dòng)為主要內(nèi)容的健康教育工作觀摩。五是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及參訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生診斷與效果評(píng)價(jià)進(jìn)行培訓(xùn)。

3.3 預(yù)防接種工作 一是要推進(jìn)免疫規(guī)劃宣傳教育工作廣泛深入地開(kāi)展，特別是利用免疫規(guī)劃宣傳日，深入開(kāi)展對(duì)一般、重點(diǎn)人群的各項(xiàng)免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)。二是工作人員要按照接種規(guī)范嚴(yán)格操作。三是要建立流動(dòng)兒童管理制度，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童管理，定期對(duì)流動(dòng)兒童開(kāi)展摸底登記與查漏補(bǔ)種工作。四是要掌握0-6歲兒童數(shù)、建證數(shù)、建證率，建立流動(dòng)兒童人口分布與變化圖。五是要提高兒童信息化錄入率，完善兒童信息化中接種信息相關(guān)資料。六是要積極開(kāi)展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。七是要規(guī)范管理接種室消毒和注射器材的使用及回收銷毀工作。八是要疫苗和注射器實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專賬管理。保證疫苗真正在冷藏條件下運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用。最后是有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可推行數(shù)字化預(yù)防接種門診，為兒童提供一整套的取號(hào)、候診、登記、接種和觀察的自動(dòng)服務(wù)體系。

3.4 傳染病報(bào)告和處理服務(wù)要 一方面加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理工作，完善傳染病上級(jí)培訓(xùn)相關(guān)佐證資料。另一方面，積極協(xié)助預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展重點(diǎn)傳染病病人的管理工作，加大對(duì)重點(diǎn)傳染病健康教育和健康促進(jìn)工作，完善重點(diǎn)傳染病相關(guān)佐證資料。

3.5 在衛(wèi)生應(yīng)急管理工作 要做到依據(jù)各級(jí)預(yù)案的有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，制定適合社區(qū)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并做到內(nèi)容詳盡、可行。還要做到每年至少開(kāi)展2次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，并將每次演練的計(jì)劃、腳本、簽到、試卷、記錄、照片等資料進(jìn)行整理存檔。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，必須按科學(xué)辦事，真抓實(shí)干，才能使廣大人民群眾享受到更高效、更優(yōu)質(zhì)、更實(shí)惠、更全面、更安全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，做到上對(duì)得起國(guó)家財(cái)政的每一分錢投入，下對(duì)得起基層的老百姓和自己的良心[1]，為構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

篇3

疫苗是人類戰(zhàn)勝傳染病的一種有力武器，免疫接種是通過(guò)接種疫苗使人體獲得對(duì)相應(yīng)傳染病的特異免疫力，提高個(gè)體和群體的免疫水平，是控制傳染病最方便、經(jīng)濟(jì)、有效的手段。部隊(duì)預(yù)防接種工作能有效降低傳染病的爆發(fā)和流行，關(guān)系著官兵身心健康，是提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)階段部隊(duì)預(yù)防接種工作總體情況較為規(guī)范，但也存在一些問(wèn)題，現(xiàn)就部隊(duì)預(yù)防接種中存在的問(wèn)題、隱患及控制對(duì)策進(jìn)行探討。

1 部隊(duì)免疫接種的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.1 通過(guò)免疫接種防控傳染病的任務(wù)艱巨 近年來(lái)，某些傳染病感染率逐年增高，如結(jié)核，麻疹等，通過(guò)疫苗可預(yù)防的傳染病在部隊(duì)人群中仍保持一定的發(fā)病率，部分軍隊(duì)人員來(lái)自農(nóng)村的兒童免疫空白地區(qū)，成年后成為易感人群，加之新發(fā)傳染病的流行，造成部隊(duì)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問(wèn)題和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。另外，受長(zhǎng)期以來(lái)重治輕防觀念的影響，目前部隊(duì)各部門對(duì)成人預(yù)防接種的認(rèn)識(shí)尚不足，嚴(yán)重影響著衛(wèi)生決策和預(yù)防接種工作的開(kāi)展。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院疾病預(yù)防控制所對(duì)2005年度新兵接種疫苗及免疫狀況調(diào)查表明：21.0%的新兵未接種過(guò)疫苗，新兵乙肝抗體陽(yáng)性率僅為41.9 %，此研究認(rèn)為新兵接種的疫苗和體內(nèi)抗體水平不能有效預(yù)防一些傳染病，更不能適應(yīng)戰(zhàn)時(shí)需要[1]。

1.2 疫苗的冷鏈環(huán)節(jié)不夠完善 疫苗的有效性除有合格的出廠滴度保證外，還取決于運(yùn)輸、儲(chǔ)存等一系列的環(huán)節(jié)。因此，冷鏈系統(tǒng)是否健全、運(yùn)轉(zhuǎn)完好，決定著各種疫苗出廠后的效價(jià)和廣大官兵接種后是否有效。目前新兵疫苗通過(guò)總部下發(fā)至軍區(qū)或軍兵種，再逐級(jí)下發(fā)至新兵部隊(duì)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尚缺乏完善的冷鏈系統(tǒng)。疫苗的運(yùn)輸主要通過(guò)快遞及基層單位自行領(lǐng)取等方式，不能保證疫苗需要的保存溫度。一些基層衛(wèi)生隊(duì)不能按冷鏈要求嚴(yán)格使用設(shè)備，冰箱等設(shè)備不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有的甚至放在室溫下保存和使用，導(dǎo)致疫苗質(zhì)量下降或失效，大大影響了接種效果。

1.3 醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)欠缺 基層單位接種人員多由護(hù)士及衛(wèi)生員擔(dān)任，缺乏疫苗接種相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)預(yù)防接種的重要意義認(rèn)識(shí)不足，不了解不同疫苗的操作程序及適應(yīng)證、禁忌證，不熟悉急、慢性疫苗反應(yīng)的處置方法。在短時(shí)間內(nèi)集體接種時(shí)，由于缺乏專業(yè)的知識(shí)和敏感性， 往往在接種前不能正確詢問(wèn)病史、過(guò)敏史，禁忌證掌握不嚴(yán)格，接種后不能告知注意事項(xiàng)，導(dǎo)致重種、錯(cuò)種、接種部位不正確、接種程序不當(dāng)，影響疫苗免疫效果，甚至導(dǎo)致不良事件的發(fā)生。同時(shí)，基層單位對(duì)預(yù)防接種可能發(fā)生的群體性突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備不足的問(wèn)題也值得關(guān)注。

2 對(duì)策

2.1 提高對(duì)預(yù)防接種工作重要性的認(rèn)識(shí) 公共衛(wèi)生問(wèn)題對(duì)部隊(duì)健康和戰(zhàn)斗力的影響巨大，目前老傳染病有所回升，新傳染病不斷出現(xiàn)，疾病防治任務(wù)艱巨，各級(jí)部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，要改變長(zhǎng)期以來(lái)的重治輕防觀念，改變輕視預(yù)防接種工作的現(xiàn)狀，以科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光看待預(yù)防接種的重要性。在加大公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入的同時(shí)，相關(guān)部門應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行《軍隊(duì)預(yù)防接種管理辦法》的基礎(chǔ)上，不斷調(diào)整經(jīng)費(fèi)結(jié)構(gòu)，加大部隊(duì)人群計(jì)劃免疫和科研工作的投入，確保冷鏈設(shè)備的補(bǔ)充和更新，不斷研究和把握部隊(duì)人群的免疫特點(diǎn)，評(píng)價(jià)疫苗的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益，掌握接種時(shí)機(jī)和對(duì)象，制定適用于部隊(duì)且行之有效的預(yù)防接種策略。

2.2 加強(qiáng)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì) 加強(qiáng)對(duì)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)，參照地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的管理模式，對(duì)免疫接種從業(yè)人員必須進(jìn)行上崗前的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)及考核，各大單位防疫部門要對(duì)免疫的培訓(xùn)常抓不懈，定期針對(duì)可能出現(xiàn)的傳染病疫情舉辦專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)班，掌握疫苗的接種方法、適應(yīng)人群、免疫程序、注意事項(xiàng)等，不斷提高計(jì)劃免疫人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使疫苗免疫接種規(guī)范化和程序化，防范免疫接種事故，確保免疫接種質(zhì)量。

2.3 加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種的監(jiān)管和指導(dǎo) 目前，部隊(duì)預(yù)防接種缺乏有效的監(jiān)測(cè)和追蹤，部隊(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)及一、二級(jí)防疫部門應(yīng)該嚴(yán)格按照《軍隊(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)定》依法監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)疫苗在運(yùn)轉(zhuǎn)、儲(chǔ)存、使用過(guò)程中進(jìn)行全程監(jiān)督，定期檢查各單位冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)及使用情況，確保疫苗從生產(chǎn)廠家到基層單位的各個(gè)環(huán)節(jié)的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，保證疫苗的質(zhì)量，確保疫苗的安全性。各大單位防疫機(jī)構(gòu)要利用自己的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，定期對(duì)接種率、反應(yīng)率、保護(hù)率等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并根據(jù)部隊(duì)駐地的流行病學(xué)資料和部隊(duì)的特殊任務(wù)等不斷調(diào)整接種方案，指導(dǎo)部隊(duì)的保護(hù)性接種工作。

2.4 加強(qiáng)部隊(duì)免疫接種的信息化管理 將部隊(duì)各類人群的免疫接種情況納入到部隊(duì)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，在防疫保障模塊中完善預(yù)防接種的子模塊，納入新兵入伍應(yīng)采用的接種流程和進(jìn)入疫區(qū)作業(yè)、野外宿營(yíng)等特殊任務(wù)需要酌情選擇的接種方案，為基層衛(wèi)生工作者提供相應(yīng)的可快速查詢技術(shù)支持和指導(dǎo)，提高工作的效率。同時(shí)也通過(guò)對(duì)信息系統(tǒng)上報(bào)數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)分析，掌握部隊(duì)人群的接種情況和免疫狀況，便于上級(jí)對(duì)預(yù)防接種決策進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃和及時(shí)調(diào)整。

2.5 加強(qiáng)對(duì)突發(fā)性群體事件的防范 各級(jí)接種單位進(jìn)行群體性預(yù)防接種時(shí)對(duì)群體性突發(fā)事件應(yīng)備有詳盡的應(yīng)急預(yù)案，接種時(shí)要告之受種者接種后可能出現(xiàn)的接種反應(yīng)，對(duì)個(gè)別發(fā)生的接種反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真采取應(yīng)急處理措施， 對(duì)官兵認(rèn)真做好疏導(dǎo)、解釋工作，適時(shí)進(jìn)行隔離，盡量縮小心理影響和暗示作用，防止接種后群體性事件發(fā)生。一旦有偶合病例和接種后群體性癔癥發(fā)生，按規(guī)定的時(shí)間、程序及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，妥善處置，使其影響降至最輕、范圍最小。

篇4

全區(qū)范圍內(nèi)所有8個(gè)月至14歲（即**年10月11日至**年2月10日期間出生）的兒童，無(wú)論免疫史如何，是否患過(guò)麻疹，均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗，接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦為單位達(dá)到95％以上。接種時(shí)間為**年10月10日至10月23日。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)分工

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、區(qū)衛(wèi)生局、教科文委主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、區(qū)發(fā)改委、公安分局、財(cái)政局、廣電辦及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦也要成立的相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)化免疫工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）明確職責(zé)分工

各地各有關(guān)部門按照職責(zé)分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，積極配合，加強(qiáng)協(xié)作，共同做好指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、接種和督促檢查工作，確保圓滿完成全區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作任務(wù)。

區(qū)衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)制訂麻疹強(qiáng)化免疫技術(shù)實(shí)施方案，裝備、分發(fā)接種疫苗和器材，組織專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施接種，開(kāi)展接種培訓(xùn)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督評(píng)價(jià)；加強(qiáng)麻疹疫苗質(zhì)量和流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，監(jiān)測(cè)和處理接種不良反應(yīng)，認(rèn)真做好麻疹強(qiáng)化免疫咨詢服務(wù)，設(shè)立咨詢熱線電話（**）；市三院在異常反應(yīng)技術(shù)上予以支持，確保急救車輛（120）的正常運(yùn)行。

區(qū)教育部門：負(fù)責(zé)組織全區(qū)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化免疫的宣傳教育，做好適齡兒童的摸底、登記工作，發(fā)放、回收、保存“告家長(zhǎng)通知書”，安排接種場(chǎng)所，配合衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)適齡兒童有序開(kāi)展接種；

區(qū)財(cái)政部門：負(fù)責(zé)安排麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?；

區(qū)廣電部門：負(fù)責(zé)組織開(kāi)展有關(guān)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的宣傳報(bào)道。

區(qū)公安部門：配合好流動(dòng)人口中適齡兒童的摸底、登記工作；

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦：負(fù)責(zé)本轄區(qū)強(qiáng)化免疫的組織實(shí)施工作，做好非在校兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的宣傳、摸底調(diào)查、發(fā)放接種告知書及接種組織工作，重點(diǎn)對(duì)建筑工地、集貿(mào)市場(chǎng)、出租房等流動(dòng)人口居住地開(kāi)展摸排調(diào)查，摸清常住兒童、流動(dòng)兒童底數(shù)，分別登記造冊(cè)、匯總上報(bào)，并妥善保存強(qiáng)化免疫兒童名冊(cè)的原始記錄。

三、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，按時(shí)完成接種任務(wù)。本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作覆蓋面廣，目標(biāo)兒童數(shù)量多，時(shí)間短，摸底、接種等各項(xiàng)工作任務(wù)艱巨。各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的重要意義，從構(gòu)建和諧**，保障兒童身體健康的高度，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真謀劃，精心組織，分工負(fù)責(zé)，狠抓落實(shí)，確保高質(zhì)量完成強(qiáng)化免疫任務(wù)。

（二）廣泛宣傳，引導(dǎo)社會(huì)廣泛參與。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦和有關(guān)部門要采取新聞報(bào)道、張貼標(biāo)語(yǔ)、進(jìn)村入戶、發(fā)放宣傳單和接種告知書等多種形式，廣泛宣傳麻疹的防治知識(shí)和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的意義，認(rèn)真做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童以及非在校兒童監(jiān)護(hù)人的宣傳工作。

（三）細(xì)化措施，強(qiáng)化摸底登記工作。各地各有關(guān)部門要切實(shí)做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、居家等適齡兒童的摸底登記工作，特別要做好免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)薄弱、流動(dòng)人口較多地方適齡兒童的摸底登記工作。在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童摸底登記以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)提供的學(xué)生花名冊(cè)為準(zhǔn)。非在校兒童摸底登記由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦組織村委會(huì)、居委會(huì)逐戶進(jìn)行。區(qū)衛(wèi)生部門要對(duì)各地摸底調(diào)查進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，對(duì)未達(dá)要求的責(zé)成重新進(jìn)行調(diào)查，摸底調(diào)查工作于**年10月10日前完成。

（四）精心組織，確保接種安全有效。區(qū)衛(wèi)生部門要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》等要求，精心組織強(qiáng)化免疫苗的每一個(gè)環(huán)節(jié)和步驟，確保接種安全、有效；要根據(jù)省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種技術(shù)方案，對(duì)參加麻疹強(qiáng)化免疫接種的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，確保依法接種，規(guī)范接種；要制訂麻疹免疫異常反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，成立預(yù)防接種不良反應(yīng)診斷處理小組，準(zhǔn)備好相關(guān)設(shè)施、器材和藥品，加大接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，對(duì)疑似或已發(fā)生的接種異常反應(yīng)，由區(qū)疾控中心會(huì)同預(yù)防接種不良反應(yīng)診斷處理小組第一時(shí)間組織調(diào)查，積極處理，避免產(chǎn)生不穩(wěn)定因素。

（五）落實(shí)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格實(shí)行免費(fèi)接種。本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫實(shí)行免費(fèi)接種，所需疫苗和注射器由國(guó)家免費(fèi)提供。對(duì)預(yù)防接種工作中冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)、人員培訓(xùn)、宣傳發(fā)動(dòng)、摸底調(diào)查、督導(dǎo)評(píng)估、異常反應(yīng)處理等其他費(fèi)用由區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌解決，并予以保障。嚴(yán)禁在本次強(qiáng)化免疫工作中對(duì)接種兒童及其監(jiān)護(hù)人收取任何費(fèi)用。

（六）查漏補(bǔ)種，強(qiáng)化乙肝免疫活動(dòng)。對(duì)15歲以下兒童實(shí)施乙肝疫苗查漏補(bǔ)種等公共衛(wèi)生項(xiàng)目是國(guó)家確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作之一。各地各有部門要結(jié)合麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，按照國(guó)家統(tǒng)一部署和時(shí)間安排，做好乙肝疫苗查漏補(bǔ)種的宣傳動(dòng)員、摸底登記、免費(fèi)接種等工作。具體實(shí)施方案由區(qū)衛(wèi)生部門另行制定下發(fā)。

四、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查與評(píng)估

篇5

 區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委區(qū)政府的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)部門的指導(dǎo)下，不斷提升疾病預(yù)防控制能力和服務(wù)水平，有效預(yù)防和控制了疾病的發(fā)生。截止到目前，全區(qū)無(wú)重大傳染病疫情發(fā)生；百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報(bào)告發(fā)病率為零，麻疹等傳染病處于低發(fā)狀態(tài)，結(jié)核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績(jī)，為保障全區(qū)群眾的身體健康做出了積極的貢獻(xiàn)。

一、加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，保持可持續(xù)發(fā)展。

區(qū)衛(wèi)生局著力加強(qiáng)應(yīng)急處置能力建設(shè)，進(jìn)一步完善應(yīng)急處置體系和工作機(jī)制，調(diào)整充實(shí)了應(yīng)急處置辦公室、專家組和應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì)，加強(qiáng)預(yù)警信息應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、工作報(bào)告等應(yīng)急處置工作的日常管理，及時(shí)有效地處置了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息。組織修訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和多個(gè)單項(xiàng)預(yù)案，更新和充實(shí)了應(yīng)急信息系統(tǒng)設(shè)備、應(yīng)急物質(zhì)和個(gè)人裝備，進(jìn)一步增強(qiáng)應(yīng)急保障能力。加強(qiáng)人員培訓(xùn)和演練，舉辦了應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)班，制定了《霍亂應(yīng)急處置演練方案》，進(jìn)行了演練準(zhǔn)備，擬在7月份進(jìn)行演練。區(qū)疾控中心榮獲***市先進(jìn)應(yīng)急處置示范點(diǎn)稱號(hào)。

 二、嚴(yán)密防控，無(wú)重大傳染病疫情

區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值班，區(qū)疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班，對(duì)***區(qū)疫情報(bào)告單位報(bào)告的疫情信息進(jìn)行審核。根據(jù)疫情形勢(shì)，及時(shí)召開(kāi)疫情分析會(huì)，對(duì)全區(qū)疫情進(jìn)行分析研判，制定防控工作建議。及時(shí)編制印發(fā)疫情快報(bào)、月報(bào)，每月進(jìn)行疾病預(yù)報(bào)，為區(qū)委、區(qū)政府及各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定疾病防治工作計(jì)劃提供技術(shù)支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析，2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對(duì)全區(qū)22家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，疫情報(bào)告24小時(shí)內(nèi)報(bào)告及時(shí)率100%，審核及時(shí)率100.00%。

按照“依法防控、科學(xué)防控”的原則，重點(diǎn)開(kāi)展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點(diǎn)傳染病的防控工作。及時(shí)組建重點(diǎn)傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制訂了重點(diǎn)傳染病防控預(yù)案，，及時(shí)有效地處置了突發(fā)疫情。2014年上半年我區(qū)未發(fā)生重點(diǎn)傳染病的暴發(fā)流行。

1、呼吸道傳染病防控工作

按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，繼續(xù)開(kāi)展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份，我區(qū)未發(fā)現(xiàn)報(bào)告不明原因肺炎病例。按照《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測(cè)方案（2011年版）》和工作任務(wù)委托書的要求，3月份和6月份開(kāi)展了禽類監(jiān)測(cè)點(diǎn)環(huán)境標(biāo)本和職業(yè)暴露人群血清標(biāo)本的采集、送檢工作，共采集環(huán)境標(biāo)本20份，職業(yè)暴露人群血清標(biāo)本21人份，檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作

區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控中心相關(guān)科室專業(yè)人員定期對(duì)各醫(yī)療單位腹瀉門診進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，召開(kāi)了《全區(qū)疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)班》，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員60余人，提高全區(qū)疫情報(bào)告質(zhì)量和重點(diǎn)傳染病防控能力；6月份對(duì)全區(qū)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腹瀉門診進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)手足口病防控工作，2014年上半年共調(diào)查和處置手足口病例54例，標(biāo)本采集24份，個(gè)案調(diào)查率100%；目前我區(qū)無(wú)手足口死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情。

3、艾滋病防控工作

區(qū)衛(wèi)生局高度重視艾防工作，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)醫(yī)務(wù)工作者艾防技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)施艾滋病防治項(xiàng)目。今年上半年對(duì)新進(jìn)入監(jiān)管場(chǎng)所的全部被監(jiān)管人員57人進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均為陰性，檢測(cè)率100%，準(zhǔn)確率100%。對(duì)全部12名艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行了隨訪，隨訪率100%，隨訪情況全部進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)8名艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行CD4+T細(xì)胞采樣送檢，掌握他們的身體狀況和CD4+T細(xì)胞水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時(shí)得到有效治療。累計(jì)對(duì)400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)，檢出1例病毒攜帶者，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。區(qū)疾控中心被評(píng)為全省艾滋病防治工作先進(jìn)集體。

4、結(jié)核病防治工作

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴(yán)重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。區(qū)衛(wèi)生局高度重視，嚴(yán)格按照《***區(qū)2014年結(jié)核病防治工作計(jì)劃》的要求，落實(shí)好各項(xiàng)工作措施。一是細(xì)化宣傳，區(qū)疾控中心和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、懸掛橫幅、板報(bào)、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對(duì)不同層次的人群，采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。深入開(kāi)展結(jié)核病防治政策和防治知識(shí)“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，不斷提高了廣大人民群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家對(duì)結(jié)核病人實(shí)施優(yōu)惠政策的知曉率，營(yíng)造我區(qū)結(jié)核病防治宣傳氛圍。二是加強(qiáng)疫情報(bào)告，積極轉(zhuǎn)診病人，區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》，落實(shí)《結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度》，切實(shí)做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強(qiáng)肺結(jié)核病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。三是構(gòu)建三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)病人追蹤。區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）和村衛(wèi)生室（診所）進(jìn)一步完善三級(jí)追蹤網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人，實(shí)施三級(jí)網(wǎng)絡(luò)追蹤，及時(shí)反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實(shí)效。2014年上半年結(jié)防門診接診可疑肺結(jié)核病人556人，免費(fèi)治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人101例，較去年同期上升46.38%，其中初治涂陽(yáng)23例，復(fù)治涂陽(yáng)13例，治療管理菌陰病人65例，新發(fā)涂陽(yáng)病人療程結(jié)束治愈率為95.65%，超過(guò)了國(guó)家要求的85%的標(biāo)準(zhǔn)。2014年區(qū)衛(wèi)生局按照省、市要求，指定下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《***區(qū)百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)工作方案》的通知，由衛(wèi)生局主導(dǎo)，區(qū)疾控中心落實(shí)，通過(guò)微博、媒體報(bào)道、張貼海報(bào)和舉辦宣傳活動(dòng)等多樣化的方式對(duì)活動(dòng)進(jìn)行宣傳，本著多部門合作，社會(huì)各界廣泛參與的原則，積極招募各領(lǐng)域志愿者，并填寫《志愿者登記及活動(dòng)記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間，至少招募100名志愿者參加傳播行動(dòng)，目前正在積極招募中。

三、落實(shí)免疫規(guī)劃政策，建立有效免疫屏障

根據(jù)省和***市《2014年免疫預(yù)防管理工作意見(jiàn)》，區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了《***市免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案（試行）》的通知，并制定了我區(qū)《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。2014年，區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我區(qū)預(yù)防接種門診和接種室進(jìn)行大規(guī)模改進(jìn)：新建三處接種門診，其中一所醫(yī)院新建接種室；一個(gè)轄區(qū)較大的鎮(zhèn)增設(shè)2處接種門診；全區(qū)數(shù)字化門診創(chuàng)建工作于6月份啟動(dòng)，要求新建的門診于10月底前完成，改建的門診于8月底前完成。認(rèn)真落實(shí)《疫苗流通和接種管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷加強(qiáng)疫苗管理，堅(jiān)持主渠道采購(gòu)，堅(jiān)持疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全程冷鏈管理。加強(qiáng)對(duì)各接種單位的考核和技術(shù)指導(dǎo)，兒童接種信息化管理率達(dá)到100%，一類疫苗接種率均保持在95%以上，二類疫苗推廣應(yīng)用穩(wěn)步推進(jìn)，接種針次大幅提高，疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、15歲以下人群乙肝報(bào)告發(fā)病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于低發(fā)狀態(tài)。

四、加強(qiáng)慢病管理，完成各項(xiàng)疾病監(jiān)測(cè)工作

進(jìn)一步規(guī)范《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡推斷書》的填報(bào)工作，每月進(jìn)行死因分析，及時(shí)制作居民死因報(bào)告；今年1-6月份共審核死亡病例報(bào)告卡2043例，粗死亡率為3.07‰，審核率100%，死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見(jiàn)》的要求，制定了《***區(qū)2014年碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案》，隨機(jī)抽取了5個(gè)鎮(zhèn)的20個(gè)行政村300戶居民食鹽樣品300份，經(jīng)檢測(cè)合格298份，碘鹽合格率平均為99.3%，與去年比較，碘鹽合格率進(jìn)一步上升。積極開(kāi)展瘧疾防控工作，舉辦了瘧疾知識(shí)防治技術(shù)培訓(xùn)班，組織開(kāi)展了瘧原蟲(chóng)血檢工作，血檢人數(shù)412人，血檢率0.65‰，復(fù)檢88人，復(fù)檢率21%，順利完成了上半年的工作任務(wù)。今年3月份啟動(dòng)了腫瘤登記隨訪工作，建立了工作管理制度，進(jìn)行了技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，對(duì)直報(bào)單位的報(bào)告及時(shí)進(jìn)行審核、分析、上報(bào)，定期開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查和患者隨訪，工作質(zhì)量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案，并準(zhǔn)確、完整的錄入信息管理系統(tǒng)。

五、做好皮防工作，保障群眾健康

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)《規(guī)劃》精神和要求，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況, 制定下發(fā)了兗衛(wèi)字（2014）20號(hào)《***區(qū)麻風(fēng)性病 2014年度防治工作要點(diǎn)》，組織召開(kāi)了2014年全區(qū)麻風(fēng)病、性病防治工作會(huì)議。加強(qiáng)麻風(fēng)病、性病防治培訓(xùn)工作，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科、神經(jīng)科、眼科、風(fēng)濕科醫(yī)務(wù)人員和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部醫(yī)務(wù)人員，提高基層醫(yī)務(wù)人員防治技術(shù)水平。做好性病監(jiān)測(cè)、性病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控和性病檢測(cè)與規(guī)范化診療服務(wù)，開(kāi)展性病診療機(jī)構(gòu)梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的梅毒主動(dòng)檢測(cè)和轉(zhuǎn)介工作。梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到100%；性病診療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供梅毒咨詢檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到90%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到90%；艾滋病咨詢檢測(cè)點(diǎn)的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到95%，為梅毒抗體陽(yáng)性者提供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到95%。城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到80%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到85%，嬰兒1年隨訪率達(dá)到85%。一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長(zhǎng)幅度控制在5%以下。

六、做好牙防工作，預(yù)防兒童齲齒。

篇6

【中圖分類號(hào)】R511.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0314-02

為掌握凱里市水痘疫情的流行特點(diǎn)和規(guī)律，為制定防控策略提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2013年凱里市水痘流行病學(xué)特征分析如下：

1 疫情概況

2013年全市共網(wǎng)絡(luò)報(bào)告水痘病例266例，報(bào)告發(fā)病率為57.97/10萬(wàn)，比2012年（41.80/10萬(wàn)）上升38.67%，無(wú)死亡病例。

2 流行病學(xué)特征分析

2.1 地區(qū)分布

2013年全市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均有水痘病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病率居平均水平以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道依次為爐山鎮(zhèn)、大十字街道、旁海鎮(zhèn)、城西街道、灣溪街道、西門街道、洗馬河街道等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，報(bào)告發(fā)病數(shù)共計(jì)209例，占全市病例總數(shù)的78.57%。凱棠鄉(xiāng)報(bào)告發(fā)病率最低為11.02/10萬(wàn)。

2.2 時(shí)間分布

全年均有水痘病例報(bào)告，發(fā)病高峰主要有兩個(gè)，分別是4-6月和10-12月，共報(bào)告病例205例，占全年總發(fā)病數(shù)的77.07%。與水痘冬春季好發(fā)的特征相符。見(jiàn)圖1。

2.3.3 職業(yè)分布

病例以學(xué)生為主，發(fā)病151例，占病例總數(shù)的56.77%；托幼兒童42例，占15.79%；散居兒童59例，占22.18%。

3 疫情概況

2013年共報(bào)告水痘暴發(fā)疫情16起，與去年同期（5起）相比，暴發(fā)疫情上升220%。其中涉及小學(xué)12起，幼兒園3起，中學(xué)1起；覆蓋全市11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道發(fā)生水痘暴發(fā)疫情各8起。其中4-6月份4起，10-12月份12起，均發(fā)生在水痘流行高峰期。

4 流行因素分析

4.1 由于目前水痘在我國(guó)仍然為非法定管理傳染病，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育部門不重視水痘病例的報(bào)告，因此很難早期發(fā)現(xiàn)水痘疫情苗頭，很難了解水痘疫情真實(shí)情況[1]。

4.2 所有暴發(fā)疫情均發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，教學(xué)環(huán)境較擁擠，冬春季節(jié)氣候寒冷，教室門窗緊閉，通風(fēng)不良，學(xué)校活動(dòng)空間較窄，班級(jí)之間相距較近，學(xué)生之間相互接觸較為密切，為傳染病流行提供良好的條件。由于水痘疫苗屬自費(fèi)疫苗，學(xué)生普遍未接種水痘疫苗，沒(méi)有形成有效的免疫屏障[2]。加之大多數(shù)學(xué)校未做好晨檢及消毒工作，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離病人；部分患兒家長(zhǎng)因擔(dān)心影響學(xué)習(xí)進(jìn)度，仍讓學(xué)生帶病堅(jiān)持上課，造成疫情的擴(kuò)散。

4.3 水痘潛伏期較長(zhǎng)，平均潛伏期為14天，最長(zhǎng)達(dá)21天，因此雖然對(duì)現(xiàn)癥病例進(jìn)行了隔離，但按照傳染病的流行規(guī)律，疫情不會(huì)嘎然而止，部分已被感染的學(xué)生會(huì)在今后的一段時(shí)間相繼發(fā)病，又會(huì)造成新一輪的流行，疫情會(huì)繼續(xù)持續(xù)一段時(shí)間。

4.4 目前整個(gè)凱里市托送中心傳染病防控工作缺乏相關(guān)部門監(jiān)管，是傳染病防控工作的薄弱點(diǎn)，各種傳染病極易在托送中心形成交叉感染，成為傳染病流行的集散地。

5 防控建議

5.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病預(yù)檢分診，及早發(fā)現(xiàn)傳染病疫情

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診工作，特別是要加強(qiáng)對(duì)疑似水痘病人的預(yù)檢分診，防止發(fā)生傳染病的漏診。同時(shí)，急診、兒科門診等接診處要加強(qiáng)通風(fēng)、消毒，防止發(fā)生傳染病的院內(nèi)感染。

5.2 教育部門切實(shí)落實(shí)晨檢和因病缺勤追查及消毒、登記制度

各級(jí)各類托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校要按照《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》和《突發(fā)公共衛(wèi)生條例》及其應(yīng)急預(yù)案的要求，認(rèn)真履行職責(zé)，發(fā)現(xiàn)疫情后要及時(shí)向市疾控機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告，積極協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展疫情調(diào)查和處理工作，及時(shí)隔離治療病人，并采取相應(yīng)措施加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的管理，嚴(yán)防疫情蔓延。學(xué)校教室保持通風(fēng)良好，建立常規(guī)消毒制度，學(xué)校指定專人負(fù)責(zé)校園、教室的消毒工作，并做好登記記錄，消毒技術(shù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行指導(dǎo)。

5.3 強(qiáng)化教育衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)與教育部門溝通與協(xié)作，聯(lián)合開(kāi)展學(xué)校校醫(yī)或兼職衛(wèi)生員的水痘及其它常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)提高疫情監(jiān)測(cè)、分析以及調(diào)查處理工作的執(zhí)行能力。市疾控中心認(rèn)真做好水痘監(jiān)測(cè)和控制工作，并指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)制度，協(xié)助做好疫情報(bào)告管理、疫點(diǎn)處理和病例管理工作。

5.4 衛(wèi)生監(jiān)督部門要及時(shí)對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的冬春季呼吸道疾病及水痘等傳染病防控工作進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，要求各部門按《傳染病防治法》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。督促學(xué)校認(rèn)真做好晨檢、因病缺課管理、健康教育以及消毒、病例隔離等工作。

5.5 開(kāi)展水痘疫苗免疫接種工作，切實(shí)提高水痘疫苗的接種率

接種疫苗是保護(hù)易感兒童免于發(fā)病的最經(jīng)濟(jì)有效的手段[]，各接種單位要按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》及疫苗使用說(shuō)明書要求，在群眾“知情同意、自愿自費(fèi)”的基礎(chǔ)上，做好12月齡至15歲兒童的預(yù)防接種工作。

5.6 深入開(kāi)展健康教育活動(dòng)，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍

衛(wèi)生、教育行政部門和各有關(guān)單位要積極與新聞媒體協(xié)作，加強(qiáng)社會(huì)宣傳動(dòng)員，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、雜志等媒介，開(kāi)展多種形式的水痘防治知識(shí)宣傳，使廣大群眾充分認(rèn)識(shí)水痘的危害性，提高防病意識(shí)。

5.7 明確和落實(shí)托送中心傳染病防治監(jiān)管部門，規(guī)范托送中心傳染病防控管理工作職責(zé)。

參考文獻(xiàn)：

篇7

如果說(shuō)家是人們向往的港灣，那么健康才是家的保障；如果說(shuō)團(tuán)圓是人們內(nèi)心的渴求，那么健康更是團(tuán)圓的臂彎。讓人民群眾少得病、不得病，是我們疾控人一生的職業(yè)追求，是我們內(nèi)心的牽掛，是我們最大的心愿！

疾控和每個(gè)人的健康息息相關(guān)，和每個(gè)家庭的幸福緊密相連！每次傳染病的暴發(fā)流行，都是生與死的考驗(yàn)；每次突發(fā)公共事件的發(fā)生，都是血與火的較量。疫情就是命令，災(zāi)難就是號(hào)角，這真的是沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)。你也許覺(jué)得H7N9、埃博拉離我們很遙遠(yuǎn)，但我們已在第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：應(yīng)急隊(duì)伍集結(jié)待命，模擬演練拉開(kāi)序幕，組織準(zhǔn)備有條不紊，應(yīng)急物資儲(chǔ)備齊全，技術(shù)培訓(xùn)層層展開(kāi)，咨詢服務(wù)全天在線！也許我們稱不上國(guó)家的棟梁，也許我們的工作看起來(lái)波瀾不驚，但"非典"的肆虐、甲流的突襲、5.12的汶川地震……使我們的工作處處充滿了各種突發(fā)的危險(xiǎn)。在人們誠(chéng)惶誠(chéng)恐、避而遠(yuǎn)之時(shí)，我們疾控人卻要面對(duì)死亡的威脅，臨危不懼，沖鋒陷陣，無(wú)怨無(wú)悔地堅(jiān)守在抗擊疫情的第一線！

記得有一次，晚上11點(diǎn)多，我們接到傳染病疫情報(bào)告，應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)立刻奔赴疫點(diǎn)，我們隨時(shí)都有被感染的危險(xiǎn)。一位年青的應(yīng)急隊(duì)員即將進(jìn)入疫點(diǎn)，給隔離病人監(jiān)測(cè)體溫、流調(diào)采樣。傳染病防制科孫秀鳳科長(zhǎng)上去一把攔住了，她說(shuō)："這次疫情很危險(xiǎn)，你還年青，你的孩子還小，讓我去……"當(dāng)我們看著她穿著厚重的隔離服、戴著霧氣沼沼的護(hù)目鏡和令人窒息的口罩，步履蹣跚的一步一步消失在隔離區(qū)，我們的眼睛潮濕了，我們的心顫抖了！孫秀鳳科長(zhǎng)，一位普通得不能再普通的疾控人，在我們心目當(dāng)中，她的形象瞬間高大、頂天立地！類似的故事在我們疾控經(jīng)常發(fā)生，當(dāng)危險(xiǎn)來(lái)臨，我們總是毫無(wú)畏懼，把危險(xiǎn)留給自己，把安全讓給他人，把團(tuán)圓送給人民！

相對(duì)于抗擊重大疫情的轟轟烈烈，疾控工作更多的是平淡中的奉獻(xiàn)！我們用肩負(fù)的使命強(qiáng)化著疾控內(nèi)涵，用特有的方式詮釋著讓群眾滿意的疾控作風(fēng)。"健康所系，性命相托",呵護(hù)健康從一點(diǎn)一滴做起。我們的免疫預(yù)防科只有6名工作人員，每天我們要接待數(shù)百名、甚至上千名兒童和家長(zhǎng)。"請(qǐng)問(wèn)您的孩子這幾天感冒了嗎？發(fā)燒了嗎？……""請(qǐng)觀察30分鐘后再離開(kāi)……""請(qǐng)24小時(shí)內(nèi)不要洗澡……"對(duì)群眾的不知多說(shuō)一次，對(duì)群眾的需求多問(wèn)一句，一天下來(lái)，常常是嗓子冒煙了、沙啞了；腰累得直不起來(lái)。盡管這樣，還是有家長(zhǎng)的抱怨和責(zé)罵充斥在耳旁，但是為了孩子們的健康，為了心中的這份責(zé)任，我們把各種委屈咽下，仍然耐心地為家長(zhǎng)講解各種接種知識(shí)……最后，我們迎來(lái)的是一位位家長(zhǎng)信賴的目光，聽(tīng)到的是一句句滿意的話語(yǔ)?？吹侥且粡垙埾窕ǘ湟粯雍⒆觽兘】档男δ?，想到我們用微笑、用愛(ài)心、用耐心為全區(qū)兒童的健康筑起一道堅(jiān)實(shí)的屏障，我們瞬間就忘記了委屈，忘記了疲憊……群眾在心中，我們用真誠(chéng)和奉獻(xiàn)架起心靈的橋梁；讓群眾滿意，我們用行動(dòng)來(lái)證明，"山東省群眾滿意預(yù)防接種門診",我們當(dāng)之無(wú)愧！實(shí)踐著"一切為了人民健康"的美好愿景，"治于未病，防于未然",從源頭上控制疾病，從根本上扼住疾病的咽喉，讓百姓們不受疾病的折磨，這不正是疾控的責(zé)任使然，不正是群眾的難題多想一點(diǎn)的具體體現(xiàn)，不正是我們疾控人心里裝著咱們老百姓，為群眾健康保駕護(hù)航的真實(shí)寫照嗎！

篇8

一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo)，狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時(shí)開(kāi)展新一年度新農(nóng)合籌款工作，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求，將參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進(jìn)一步提高到100元。二是強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》，加大監(jiān)督力度，實(shí)行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接，在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長(zhǎng)凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項(xiàng)目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為，控制次均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法，發(fā)揮其對(duì)所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理，落實(shí)報(bào)銷公示制度，提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè)，依托市級(jí)管理平臺(tái)，在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。

二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理

一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的法制教育，增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度，制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。二是努力爭(zhēng)取資金政策支持，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭(zhēng)取資金，按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求，進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求，繼續(xù)有計(jì)劃地開(kāi)展人員聘用，努力解決基層技術(shù)力量不足的問(wèn)題。三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育，根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班，安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育，支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試，提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才，強(qiáng)化院長(zhǎng)隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)的教育，強(qiáng)化對(duì)院長(zhǎng)的日常監(jiān)督和定期考核，努力打造一支有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。五是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》，落實(shí)固定資產(chǎn)購(gòu)置處理、開(kāi)支審批、大宗藥品采購(gòu)和車輛管理等制度，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期組織專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度，及時(shí)堵塞管理漏洞，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開(kāi)透明。

三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力

一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問(wèn)題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備，確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度，每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況。主動(dòng)加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測(cè)工作，認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)發(fā)熱門診和腸道門診建設(shè)，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。認(rèn)真實(shí)施艾滋病項(xiàng)目，廣泛開(kāi)展防治知識(shí)宣傳，加強(qiáng)對(duì)性病、艾滋病疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告，落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，實(shí)施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目，加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。三是扎實(shí)推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求，加強(qiáng)接種門診建設(shè)，加強(qiáng)冷鏈管理，認(rèn)真落實(shí)告知制度，保證接種安全有效。加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理，做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和查漏補(bǔ)種工作，保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時(shí)率保持在95%以上。繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化免疫，防止麻疹暴發(fā)流行，保持無(wú)脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持每月例會(huì)制度，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理，保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時(shí)。四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)婦幼醫(yī)生的培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo)，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核，完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。

四、突出食品安全整治和醫(yī)療市場(chǎng)清理兩個(gè)重點(diǎn)，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度

一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé)，強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度，推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對(duì)典型案例的暴光力度，嚴(yán)厲查處采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育，增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念，確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法，嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場(chǎng)所、超范圍行醫(yī)、擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為，嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)和異地行醫(yī)，認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開(kāi)展技術(shù)人員資質(zhì)情況專項(xiàng)檢查，清理無(wú)資質(zhì)的上崗人員，嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作，認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。三是強(qiáng)化公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督，推行量化分級(jí)管理，落實(shí)衛(wèi)生管理制度，普及消毒知識(shí)。開(kāi)展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業(yè)健康檢查，嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。對(duì)16家放射工作單位開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，加強(qiáng)放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，開(kāi)展個(gè)人劑量檢測(cè)，確保放射安全。

篇9

優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅(SWOT)分析法是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)分析常用的方法之一,廣泛應(yīng)用于企業(yè)戰(zhàn)略研究與競(jìng)爭(zhēng)分析,目前在我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究應(yīng)用較少。運(yùn)用SWOT法對(duì)南岸區(qū)公共衛(wèi)生體系進(jìn)行選擇性分析,就是將與南岸區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展密切相關(guān)的4個(gè)方面因素,即優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅,通過(guò)調(diào)查研究進(jìn)行綜合分析,從而得到影響南岸區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各種因素,為探討發(fā)展對(duì)策,制定發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)。

1南岸區(qū)公共衛(wèi)生基本情況

南岸區(qū)是重慶市主城區(qū)的重要組成部分,全區(qū)幅員面積260.76km2,常住人口69.15萬(wàn)。南岸區(qū)有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)246個(gè),承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的有140個(gè),其中包括南岸疾病預(yù)防控制中心、南岸區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、南岸區(qū)婦幼保健院3家公共衛(wèi)生單位和9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、45個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、58個(gè)村衛(wèi)生室以及18家其他類型醫(yī)院。近年來(lái),南岸區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)雖然取得了一定成績(jī),但同時(shí)面臨的公共衛(wèi)生問(wèn)題也正日益突出:一些新型傳染病如人感染高致病性禽流感的暴發(fā)和流行,結(jié)核病的死灰復(fù)燃,以腫瘤、心腦血管疾病為主的慢性非傳染性疾病發(fā)病率不斷上升,環(huán)境污染與食品安全事件時(shí)有發(fā)生,孕產(chǎn)婦和兒童死亡率農(nóng)村明顯高于城市,這些問(wèn)題對(duì)人民群眾的身體健康造成了極為嚴(yán)重的損害,也給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。因此,分析南岸區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀,探討下一步發(fā)展對(duì)策,對(duì)促進(jìn)南岸區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。

2優(yōu)勢(shì)分析

2.1疾病預(yù)防控制工作取得多項(xiàng)好成績(jī)近年來(lái),南岸區(qū)疾病預(yù)防控制中心努力加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè),建立完善了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,有效控制了多起突發(fā)疫情,保證了無(wú)第2代病例發(fā)生。2004年起逐步啟動(dòng)并完善了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)以上的33所醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2007年開(kāi)展了“兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)”建設(shè),全區(qū)26個(gè)預(yù)防接種門診全部與中心聯(lián)網(wǎng)。免疫規(guī)劃的七大類疫苗報(bào)告接種率和調(diào)查接種率均達(dá)到98%以上,新生兒乙型肝炎疫苗首針及時(shí)率達(dá)95%。結(jié)核病DOTS策略覆蓋了全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。艾滋病實(shí)驗(yàn)室在重慶市2006年度質(zhì)量考評(píng)中獲得優(yōu)秀,實(shí)驗(yàn)室獲得2006年全國(guó)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)合格實(shí)驗(yàn)室稱號(hào),2007年獲重慶市疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)先進(jìn)集體稱號(hào)。

2.2衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作深入開(kāi)展近年來(lái),南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所重點(diǎn)開(kāi)展了餐飲消費(fèi)安全、飲用水安全和打擊非法行醫(yī)等整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的各種專項(xiàng)治理工作,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,成功處置了多起食品安全事故,原因查明率達(dá)100%。在重大活動(dòng)及節(jié)假日,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)會(huì)場(chǎng)餐飲提供單位的食品衛(wèi)生全程監(jiān)督和會(huì)場(chǎng)周邊巡查力度,有力確保了亞太市長(zhǎng)峰會(huì)、直轄十周年慶典等大型會(huì)議、活動(dòng)的衛(wèi)生安全。同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督稽查,強(qiáng)化內(nèi)部制約機(jī)制,認(rèn)真開(kāi)展依法行政文明執(zhí)法樹(shù)立形象專項(xiàng)培訓(xùn)教育活動(dòng),有力地推動(dòng)了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的深入開(kāi)展。

2.3婦幼衛(wèi)生工作得到有力推進(jìn)近年來(lái),南岸區(qū)婦幼保健院緊緊圍繞一法兩綱,以降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率為核心,通過(guò)創(chuàng)建區(qū)級(jí)甲等婦幼保健所、加拿大永明愛(ài)幼中心、愛(ài)嬰?yún)^(qū)以及開(kāi)展母子保健、新生兒疾病篩查等工作,不斷加強(qiáng)軟硬件和內(nèi)涵建設(shè),使婦幼衛(wèi)生工作水平得到明顯提高。近10年南岸區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率從1997年的10萬(wàn)降至2005年的1萬(wàn)以下,嬰兒死亡率從1997年的11.79‰降至2008年的3.61‰。

2.4公共衛(wèi)生中心和應(yīng)急指揮中心竣工并投入使用為進(jìn)一步建立健全公共衛(wèi)生體系,南岸區(qū)政府無(wú)償提供土地5.56畝,投入資金4000多萬(wàn)元用于南岸區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建設(shè)(應(yīng)急指揮中心設(shè)在公共衛(wèi)生中心大樓內(nèi))。南岸區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建成,為公共衛(wèi)生3家單位提供了新一輪快速發(fā)展的平臺(tái),南岸區(qū)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害事故、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重危害公眾健康事件的應(yīng)急能力將得到進(jìn)一步整合與增強(qiáng)。

2.5農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生工作得到大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作方面:(1)作為重慶市的五個(gè)“試點(diǎn)區(qū)”之一,率先推行了新型城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將醫(yī)療實(shí)惠帶給了廣大農(nóng)村群眾和城鎮(zhèn)居民;(2)作為農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)區(qū),大力開(kāi)展農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),改善農(nóng)村居民生活環(huán)境;(3)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),2007年投入資金1850萬(wàn)元,新建了衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房6989m2,為12個(gè)村衛(wèi)生室配置了新的設(shè)備,極大地改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件條件。社區(qū)衛(wèi)生工作方面,南岸區(qū)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,通過(guò)加大政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入力度(從2004年起區(qū)財(cái)政連續(xù)3年每年對(duì)衛(wèi)生增加1000萬(wàn)元的投入主要用于農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生)、落實(shí)困難群體醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策等一系列措施加以推進(jìn)。2005年,南岸區(qū)成功創(chuàng)建了“全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”,到2007年建成了8個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和32個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,初步建立起“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院”的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。

3劣勢(shì)分析

3.1疾病預(yù)防控制工作發(fā)展受到制約(1)在人才方面,存在缺乏學(xué)科帶頭人,專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理、技術(shù)水平不夠高、現(xiàn)場(chǎng)處置能力不夠強(qiáng)等問(wèn)題。(2)在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面,近幾年雖然投入不斷加大,但按照衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)的《省、地、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》中有關(guān)地級(jí)實(shí)驗(yàn)室裝備標(biāo)準(zhǔn)要求,A、B、C三類儀器設(shè)備還差376套,很多必須的檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)工作還不能完成。(3)疾病預(yù)防控制工作作為社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生的重要組成部分,現(xiàn)在還沒(méi)有做到與二者有機(jī)結(jié)合。

3.2衛(wèi)生監(jiān)督管理難度大(1)衛(wèi)生監(jiān)督具有對(duì)象多(南岸區(qū)現(xiàn)有食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和公共場(chǎng)所單位2853戶,各類學(xué)校及幼兒園232所)、面廣、從業(yè)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)變化、人員流動(dòng)性大等特點(diǎn),而南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所僅有衛(wèi)生監(jiān)督員35人,因此監(jiān)督力量嚴(yán)重不足。(2)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督工作所必要的一些交通、取證工具和辦公設(shè)備沒(méi)有得到充實(shí),導(dǎo)致執(zhí)法手段較落后,影響了衛(wèi)生執(zhí)法的效率和水平。(3)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理難度大,一方面企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法制意識(shí)淡薄,也不愿花錢投入,另一方面工人害怕失去工作不敢對(duì)企業(yè)提出應(yīng)有的勞動(dòng)保護(hù)要求,使職業(yè)衛(wèi)生安全存在很大漏洞。(4)對(duì)流動(dòng)食品攤點(diǎn)難以管理,他們一般為失業(yè)人員、下崗職工和農(nóng)村進(jìn)城人員,其文化水平較低、缺乏相應(yīng)技能,衛(wèi)生意識(shí)較差,給衛(wèi)生監(jiān)督工作帶來(lái)了困難和挑戰(zhàn)。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

3.3婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢人才嚴(yán)重缺乏是目前制約南岸區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最主要的因素,(1)按照衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求及南岸區(qū)服務(wù)人口69萬(wàn)的現(xiàn)狀,南岸區(qū)婦幼保健院應(yīng)配備保健和臨床人員100~110人,而現(xiàn)在僅有在職職工32人,其中專業(yè)技術(shù)人員僅26人,因此婦幼衛(wèi)生工作即使?jié)M負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)也不能滿足市場(chǎng)需求。(2)國(guó)家取消強(qiáng)制性婚檢以來(lái),婦幼保健院的收入急劇下滑,為努力創(chuàng)收維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),婦幼保健發(fā)展出現(xiàn)了“重臨床、輕保健,重有償、輕無(wú)償”的現(xiàn)象。(3)在婦幼保健3級(jí)網(wǎng)絡(luò)中,村級(jí)網(wǎng)底基本破裂,農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作得不到有效落實(shí),使孕產(chǎn)婦和兒童死亡率農(nóng)村明顯高于城市。

3.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力亟待加強(qiáng)(1)全社會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認(rèn)識(shí)不充分,危機(jī)和憂患意識(shí)不強(qiáng),缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備;(2)處置突發(fā)事件的各部門間密切協(xié)調(diào)和聯(lián)合執(zhí)法力度還不夠;(3)一部分預(yù)案沒(méi)有經(jīng)過(guò)多次演練實(shí)踐,可行性和操作性不強(qiáng);(4)疫情監(jiān)測(cè)體系和評(píng)估制度需要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。

4機(jī)會(huì)分析

(1)公共衛(wèi)生正得到黨和政府的高度關(guān)注。黨的十七大報(bào)告中總書記明確要求要建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。SARS以后,社會(huì)各界進(jìn)一步意識(shí)到公共衛(wèi)生是國(guó)家安全體系的重要組成部分,完善健全的公共衛(wèi)生體系能夠使一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件得以避免或得到有效控制。(2)良好的公共衛(wèi)生政策為公共衛(wèi)生事業(yè)的加速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。近年來(lái),國(guó)家政策不斷向公共衛(wèi)生傾斜,2002年以來(lái),全國(guó)共投資105億元用于各地疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),中央專項(xiàng)投資64億元用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療救治體系建設(shè)。最近5年南岸區(qū)財(cái)政在對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入也不斷增加,2003~2007年增加了2.65倍,其中4200萬(wàn)元資金用于區(qū)公共衛(wèi)生中心大樓的建設(shè)和儀器配備。(2)重慶直轄和成為全國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革實(shí)驗(yàn)區(qū),給社會(huì)事業(yè)包括公共衛(wèi)生帶來(lái)全面快速發(fā)展的好機(jī)遇。(3)公共衛(wèi)生正得到黨和政府的高度關(guān)注。黨的十七大報(bào)告中總書記明確要求要建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。SARS以后,社會(huì)各界進(jìn)一步意識(shí)到公共衛(wèi)生是國(guó)家安全體系的重要組成部分,完善健全的公共衛(wèi)生體系能夠使一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件得以避免或得到有效控制。(4)社會(huì)公眾的公共衛(wèi)生意識(shí)逐步提高。通過(guò)SARS以及近年來(lái)發(fā)生的霍亂、人感染高致病性禽流感等疫情,大家認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生一方面要依靠政府和醫(yī)務(wù)工作者的努力,但更重要的是全社會(huì)的每一個(gè)人都要積極行動(dòng)起來(lái)。

5威脅分析

5.1疾病控制工作形勢(shì)嚴(yán)峻(1)公共衛(wèi)生安全問(wèn)題全球化,在交通旅游業(yè)日益發(fā)達(dá)的今天,感染性疾病的傳播速度非?？?從一個(gè)地區(qū)到另一個(gè)地區(qū)可能只需幾小時(shí)時(shí)間;(2)一些新型傳染病的暴發(fā)和流行給人類健康帶來(lái)威脅,如人感染高致病性禽流感、人豬鏈球菌病和不明原因肺炎等;(3)重大傳染病防控形勢(shì)不容樂(lè)觀,艾滋病正由高危人群向普通人群擴(kuò)散,結(jié)核病死灰復(fù)燃(近年來(lái)南岸區(qū)法定傳染病中肺結(jié)核發(fā)病率一直處于首位)、性病發(fā)患者數(shù)不斷上升,狂犬病疫情處于近年來(lái)的發(fā)病高峰;(4)慢性非傳染性疾病患病率上升迅速,據(jù)社區(qū)衛(wèi)生基線調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料,南岸區(qū)2004~2008年慢性非傳染性疾病發(fā)病前3位分別是:高血壓、糖尿病、腫瘤。

5.2食品安全問(wèn)題令人堪憂隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾對(duì)不同食品的需求量和消費(fèi)結(jié)構(gòu)都發(fā)生了明顯變化,但食品不安全問(wèn)題卻日趨嚴(yán)重,如震驚全國(guó)的“三鹿奶粉”、陳化糧等事件,南岸區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門近年來(lái)查處過(guò)的有潲水油、“蘇丹紅”辣椒粉、藥物殘留多寶魚、臭豬肉加工臘肉、香腸等事件,以及越來(lái)越多的轉(zhuǎn)基因食品,這都給食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)帶來(lái)了新課題。

5.3職業(yè)衛(wèi)生工作任務(wù)艱巨南岸區(qū)是重慶市老工業(yè)基地之一,皮革、汽車、摩托車配件、醫(yī)藥、紡織業(yè)較為發(fā)達(dá)。工業(yè)迅猛發(fā)展,不可避免地對(duì)生態(tài)環(huán)境造成破壞,同時(shí)生產(chǎn)過(guò)程中的新工藝、新設(shè)備、新原料不斷開(kāi)發(fā)利用,使職業(yè)病危害因素不僅僅限于傳統(tǒng)的粉塵、噪聲、重金屬,還有如精神緊張、心理壓力導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱綜合征以及微波、高頻、電磁輻射、激光、新型農(nóng)藥帶來(lái)的新的職業(yè)危害。

5.4進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工增多給公共衛(wèi)生管理帶來(lái)相當(dāng)大的難度近年來(lái)由于城市化進(jìn)程加快,大批農(nóng)村剩余勞動(dòng)力涌向城市謀生,僅南岸區(qū)中心地區(qū)南坪就有農(nóng)民工約30萬(wàn)。由于大多數(shù)農(nóng)民工生活在社會(huì)最底層,其生活環(huán)境、衛(wèi)生意識(shí)和衛(wèi)生習(xí)慣都相對(duì)較差,如對(duì)常住人口的兒童計(jì)劃免疫、孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理等工作都無(wú)法實(shí)施,因此,農(nóng)民工的公共衛(wèi)生問(wèn)題日益突出,這不僅嚴(yán)重威脅農(nóng)民工的健康,也將影響到常住居民的健康。

篇10

【關(guān)鍵詞】高校醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公費(fèi)醫(yī)療

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）02-0503-02

高校醫(yī)院是依附于大學(xué)、具有相對(duì)固定服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。一方面它承擔(dān)著為大學(xué)廣大師生提供醫(yī)療、保健服務(wù)的任務(wù)，另一方面作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，它承擔(dān)著為該社區(qū)提供“以人的健康為中心，以家庭為單位，以街道為基本范圍，集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、基本醫(yī)療為一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，簡(jiǎn)稱“六位一體” [1]。

隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的深度改革及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)模式的完善，高校醫(yī)院原有的運(yùn)行機(jī)制受到了很大沖擊，不可避免的出現(xiàn)了一系列新的問(wèn)題。在保障完成學(xué)校各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，如何順利完成轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是高校醫(yī)院需重視和明確的問(wèn)題。

筆者于2011年1月至2011年12月對(duì)我校醫(yī)院的基本情況及門診醫(yī)療、高校醫(yī)療服務(wù)需求等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)況及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了初步調(diào)查與探討，具體如下：

1 大學(xué)校醫(yī)院基本情況

我校醫(yī)院為一級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)模，建筑面積1900平方米，于2002年4月掛牌社區(qū)服務(wù)中心，面向社會(huì)開(kāi)放。

校醫(yī)院有職工52人，其中醫(yī)護(hù)技人員42人，副高職稱5人，中級(jí)職稱27人。醫(yī)院內(nèi)設(shè)門診部、護(hù)理部、藥房、辦公室4個(gè)職能科室，涉及全科、內(nèi)科、外科、婦科、口腔科、中醫(yī)科、眼科、保健科、理療科、護(hù)理部及心電圖室、B超室、放射科、化驗(yàn)室、藥房、掛號(hào)室、財(cái)務(wù)室、辦公室等相關(guān)科室。服務(wù)時(shí)間為24小時(shí)醫(yī)療服務(wù)。

作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，校醫(yī)院組建4個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分別是：上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)、健康體檢團(tuán)隊(duì)、慢病管理團(tuán)隊(duì)、健康宣教團(tuán)隊(duì)。

作為醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，承接著選擇本院就醫(yī)的社會(huì)參保人員的醫(yī)療、保健等服務(wù)。

轄區(qū)內(nèi)社區(qū)服務(wù)人口約10757余人，其中居民4138人，學(xué)生6619人，涉及居委會(huì)一個(gè)。

服務(wù)的主體是本校學(xué)生及教職工，對(duì)他們的健康教育、醫(yī)療服務(wù)及防病等工作仍是學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)況

2．1 門診醫(yī)療服務(wù)狀況

2011年1月至2011年12月門診接診39932人次。前十位就診疾病依次為上呼吸道感染、高血壓病、腦血管病、冠心病、骨關(guān)節(jié)病、糖尿病、胃炎、失眠、氣管炎、便秘。

在2011年1月至2011年12月門診接診39932人次中，公費(fèi)醫(yī)療（含離退休人員、在職職工及學(xué)生）30597人次，醫(yī)保7439人次，其他1896人次。

2.2 保障學(xué)校各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)

2.2.1 繁重的普查體檢任務(wù) 包括新生入校體檢、老生體檢、在職教職工體檢、離退休人員體檢、女工體檢（婦科、乳腺），體檢頻率均為每年一次。體檢之后要求對(duì)每一人次作出健康評(píng)估并集中進(jìn)行體檢結(jié)果咨詢、健康教育、健康指導(dǎo)等。

2.2.2 集體預(yù)防接種 非京學(xué)籍新生入校集中預(yù)防接種白破、麻風(fēng)腮；全體新生注射甲肝疫苗；師生預(yù)防接種流感疫苗；應(yīng)急事件預(yù)防接種（如H1N1疫苗預(yù)防接種）。

2.2.3 結(jié)核病篩查 對(duì)全體新生進(jìn)行結(jié)核病篩查，包括胸透、OT試驗(yàn)、預(yù)防性用藥。

2.2.4 組織學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血 每年一次，集中在兩天完成。主要任務(wù)是協(xié)助血站完成本校大學(xué)生義務(wù)獻(xiàn)血工作，包括組織報(bào)名、獻(xiàn)血前咨詢、場(chǎng)地布置、禮品準(zhǔn)備及獻(xiàn)血當(dāng)天的組織、登記、發(fā)放血證和禮品、應(yīng)急處置與搶救、疏導(dǎo)等。

2.2.5 為學(xué)校及各院系提供外派醫(yī)療服務(wù) 遇學(xué)校組織大型活動(dòng)、重要活動(dòng)及各院系重要活動(dòng)，均要依照相應(yīng)要求外派醫(yī)務(wù)人員跟隨，并提供醫(yī)療保障。

2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及研究對(duì)象

作為北京市首批掛牌的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，校醫(yī)院對(duì)照《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本要求》，在基本設(shè)施、人員配備、科室設(shè)置及組織管理上不斷加強(qiáng)建設(shè)，逐步形成了具有六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，基本上滿足了社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求。

2.3.1 團(tuán)隊(duì)服務(wù) 自2011年以來(lái)，校醫(yī)院積極擴(kuò)寬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展思路，根據(jù)社區(qū)實(shí)際需求組建4個(gè)團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，即上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)、健康體檢團(tuán)隊(duì)、慢病管理團(tuán)隊(duì)、健康宣教團(tuán)隊(duì)。實(shí)行團(tuán)隊(duì)責(zé)任醫(yī)生制度，逐步形成了覆蓋全社區(qū)的六位一體社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)化管理。服務(wù)對(duì)象以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病患者、大學(xué)生等為重點(diǎn)，明確干預(yù)措施，建立居民健康檔案，進(jìn)行健康動(dòng)態(tài)管理。

2.3.2 健康教育 針對(duì)不同人群采用網(wǎng)絡(luò)、面授、板報(bào)宣傳欄等形式定期舉辦健康教育講座與宣傳。主要包括針對(duì)大學(xué)生開(kāi)展健康教育；針對(duì)教職工不良生活方式和行為方式進(jìn)行健康教育；與慢性管理、計(jì)劃免疫、傳染病的防治、生殖健康、禁毒和控?zé)熡嘘P(guān)的健康教育。

2.3.3 慢病管理 校醫(yī)院利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。同時(shí)對(duì)高血壓、糖尿病患者實(shí)現(xiàn)建檔和分級(jí)管理制度，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率。

2.3.4 上門服務(wù) 校醫(yī)院組建以全科醫(yī)生、防保人員、護(hù)士為主的上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)80歲以上老人、新生兒及行動(dòng)不便的患者提供貼身的上門服務(wù)模式，切合實(shí)際的解決實(shí)際問(wèn)題。

2.3.5 設(shè)立知己健康門診 對(duì)適宜的慢性病病人、肥胖病人等開(kāi)展知己健康工作，通過(guò)健康干預(yù)指導(dǎo)糾正不良的生活方式及運(yùn)動(dòng)方式，以規(guī)劃適宜的飲食量、運(yùn)動(dòng)量和健康的生活方式。

2.3.6 培養(yǎng)家庭保健員 每年完成40—50名家庭保健員的培訓(xùn)工作，從防病、致病、急救、康復(fù)等方面入手，著力于把她們培養(yǎng)成病人與醫(yī)務(wù)人員之間的健康維護(hù)者。

2.3.7 家庭醫(yī)生式服務(wù) 采用一對(duì)一簽約、功能社區(qū)簽約等形式對(duì)慢性病患者、65歲以上老人及學(xué)生、院系團(tuán)體進(jìn)行簽約服務(wù)，提供相應(yīng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)，包括健康體檢、健康評(píng)估、健康教育與指導(dǎo)、健康咨詢等。針對(duì)80歲以上老人提供每周一次的上門巡視服務(wù)。

2.3.8 傳染病管理 開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診，并設(shè)立應(yīng)急預(yù)案開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診及腸道門診，加強(qiáng)傳染病法規(guī)教育，加強(qiáng)傳染病管理。對(duì)各種可預(yù)見(jiàn)性問(wèn)題設(shè)立應(yīng)急預(yù)案。對(duì)學(xué)生中發(fā)生的傳染病病人進(jìn)行隔離觀察管理制度，并對(duì)相關(guān)教室、寢室及公共場(chǎng)所采取消毒措施。

3 存在的主要問(wèn)題

3.1 場(chǎng)地設(shè)施 目前的校醫(yī)院存在樓道狹窄、科室布局不達(dá)標(biāo)或科室缺失等問(wèn)題，及易造成搶救延誤、傳染病傳播、院內(nèi)感染等現(xiàn)象的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響和制約著本院醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展。

3.2 慢性病管理不到位 高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病是影響本社區(qū)居民健康的主要疾病，也應(yīng)是本社區(qū)重點(diǎn)預(yù)防與控制的非傳染性慢性病。遵照社區(qū)要求應(yīng)對(duì)高血壓、冠心病、糖尿病及腦卒中進(jìn)行建檔和分級(jí)管理，但在實(shí)際工作中，由于人力不足校醫(yī)院目前只對(duì)部分高血壓病人及糖尿病病人進(jìn)行了建檔和分級(jí)管理，即使是已經(jīng)接受管理的患者也只是停留在理論及書面而已，并未真正達(dá)到監(jiān)控、指導(dǎo)及達(dá)標(biāo)的目的。

3.3 健康教育與健康指導(dǎo)的實(shí)效性不高 上呼吸道感染占就診疾病第一位的主要原因是我校為一所國(guó)家重點(diǎn)語(yǔ)言類學(xué)校，師生用嗓頻率相對(duì)較高，患咽炎的比例較高且易反復(fù)。校醫(yī)院目前只在門診提供口服藥物治療方案，并沒(méi)有針對(duì)病因進(jìn)行探討，更沒(méi)有對(duì)師生進(jìn)行有效的健康教育和健康指導(dǎo)，甚至沒(méi)有開(kāi)展霧化吸入治療項(xiàng)目，這是不能滿足師生需求的，這也是常年上呼吸道感染占就診疾病第一位而居高不下的主要原因。

3.4 高校體制下的公費(fèi)醫(yī)療浪費(fèi) 由于高校沒(méi)有納入醫(yī)保范圍，而目前醫(yī)生工作站系統(tǒng)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療患者賬戶及醫(yī)生行為的監(jiān)控和管理不到位，對(duì)超量超極限、提前取藥等沒(méi)有約束，大處方、人情方、多開(kāi)藥、開(kāi)好藥現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，過(guò)度的醫(yī)療現(xiàn)象造成公費(fèi)醫(yī)療開(kāi)支逐年上升。同時(shí)，按照衛(wèi)生局要求退休職工可以自選就近醫(yī)療單位就醫(yī)，而校醫(yī)院作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又不能將他們拒之門外。由于上級(jí)醫(yī)院與校醫(yī)院的醫(yī)生工作站沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一的監(jiān)管系統(tǒng)，雙方均不能及時(shí)掌握外院的治療及用藥情況，重復(fù)開(kāi)藥給公費(fèi)醫(yī)療支出帶來(lái)了大量的浪費(fèi)。

3.5 雙向轉(zhuǎn)診不能落實(shí) 由于對(duì)口支援醫(yī)院與公費(fèi)醫(yī)療上級(jí)醫(yī)院不是一家，不能對(duì)接雙向轉(zhuǎn)診，無(wú)法實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

3.6 人員待遇 校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工資待遇與衛(wèi)生局下達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的任務(wù)完成情況無(wú)關(guān)。校醫(yī)院是個(gè)非盈利單位，由學(xué)校提供工資、崗貼等收入。工資、崗貼標(biāo)準(zhǔn)由學(xué)校人事部門確定，人事關(guān)系隸屬于學(xué)校。這就造成了領(lǐng)導(dǎo)忙、群眾不理解不配合現(xiàn)象。

4 對(duì)策與建議

4.1 提高對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí) （1）轉(zhuǎn)變學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)觀念，重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。加大對(duì)校醫(yī)院的投入，把擱置不前的校醫(yī)院新址工作提到日程上來(lái)，利用人力、物力、場(chǎng)所的優(yōu)勢(shì)擴(kuò)展校醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)務(wù)人員配置上應(yīng)建立一個(gè)長(zhǎng)久的合理計(jì)劃與機(jī)制，根據(jù)年齡結(jié)構(gòu)和技術(shù)需求做好人員梯隊(duì)建設(shè)。（2）轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)工作者的觀念，使之充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源、地域優(yōu)勢(shì)和政府的優(yōu)惠政策，主動(dòng)融入城市的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，為師生員工及其家屬、子女提供“六位一體”的規(guī)范服務(wù)，這是目前最佳的應(yīng)對(duì)措施。[2] （3）轉(zhuǎn)變居民觀念，通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的宣傳，使居民認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和任務(wù)，積極地參與并配合醫(yī)務(wù)人員完成衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

4.2 加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門與高校相關(guān)部門建立通話制度 校醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙重身份的出現(xiàn)給高校醫(yī)院的服務(wù)性質(zhì)和服務(wù)定位帶來(lái)了新的課題，建議衛(wèi)生主管部門與高校相關(guān)部門建立通話制度，從思想上統(tǒng)一對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí)，定期進(jìn)行工作交流，為校醫(yī)院的工作制定和給予可行性的具體政策與支持。加大各項(xiàng)工作的實(shí)際性和切實(shí)落實(shí)，真正做好工作、做實(shí)工作，避免出現(xiàn)目標(biāo)任務(wù)與實(shí)際工作需要不統(tǒng)一的狀況，更要杜絕出現(xiàn)為應(yīng)付檢查而敷衍了事甚至造假的一窩蜂工作狀況。

4.3 建議打破現(xiàn)有校醫(yī)院人員的經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制 目前校醫(yī)院人員經(jīng)濟(jì)管理體制是統(tǒng)一歸學(xué)校管理狀態(tài)，績(jī)效考核結(jié)果也并未予工資結(jié)構(gòu)掛鉤。本人大膽試想是否由衛(wèi)生行政部門與學(xué)校共同承擔(dān)、管理醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核及酬金問(wèn)題，從宏觀上形成校醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙重身份的統(tǒng)一，既能有效監(jiān)管工作的落實(shí)，又能積極調(diào)動(dòng)工作熱情，杜絕忙與閑的分化，醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值也有所體現(xiàn)。

4.4 加速改革現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度 由于高校師生沒(méi)有納入醫(yī)保范圍，過(guò)度的醫(yī)療現(xiàn)象致使公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用大量超支和浪費(fèi)。因此，必須改革現(xiàn)行的的公費(fèi)醫(yī)療制度，建立一種規(guī)范的、安全可靠的保障制度[3]。政府應(yīng)高度關(guān)注全體高校學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題，并本著公平性的原則，將全體高校學(xué)生納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系[3]。

4.5 語(yǔ)言類學(xué)校師生頻發(fā)上呼吸道感染應(yīng)引起相關(guān)部門的重視

目前高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)走出了一條可行的路子，面向社區(qū)對(duì)教職工、學(xué)生及轄區(qū)居民開(kāi)展醫(yī)療保健綜合服務(wù)是高校醫(yī)院發(fā)展的必然選擇和出路。

高校醫(yī)院作為公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分是國(guó)家和社會(huì)在防治疾病，保護(hù)和促進(jìn)青年學(xué)生健康方面的重要機(jī)構(gòu)，在普及高校人群的健康保健知識(shí)、疾病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防、保持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性、維護(hù)高校的安全和穩(wěn)定上有著明顯優(yōu)勢(shì)[5]。高校醫(yī)院要堅(jiān)持政府主導(dǎo)、高校協(xié)同的原則，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求及高校醫(yī)院的實(shí)際情況明確服務(wù)定位。同時(shí)，高校醫(yī)院要積極參與醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，抓住醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的有利時(shí)機(jī)，調(diào)整醫(yī)院的宏觀布局和功能定位，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療條件，制定和完善相關(guān)的政策和法規(guī)，加速發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立健全上級(jí)醫(yī)院和高校社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診制度，做到大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)，從而提升高校醫(yī)院整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量以完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的使命。

校醫(yī)院作為具有固定服務(wù)群體的醫(yī)療服務(wù)單位，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。如何抓住時(shí)機(jī)發(fā)展和完善高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是每位高校醫(yī)務(wù)工作者們?cè)撍伎嫉膯?wèn)題。如何正確認(rèn)識(shí)高校醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目前存在的問(wèn)題，正確為校醫(yī)院的服務(wù)方向定位，探索現(xiàn)有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下高校醫(yī)院生存與發(fā)展的正確道路，是衛(wèi)生行政部門、高校領(lǐng)導(dǎo)者與所屬校醫(yī)院管理者所要思考的重要課題。

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