導語：如何才能寫好一篇婦產科優(yōu)質護理服務計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目的：探討品管圈活動應用于婦產科優(yōu)質護理中的價值。方法：以醫(yī)院婦產科80例患者作為研究對象，根據隨機數字法，將其分為實施優(yōu)質護理的對照組和實施品管圈聯合優(yōu)質護理的觀察組，比較兩組患者對護理服務滿意度、疾病相關知識知曉度，以及護理差錯發(fā)生率。結果：與對照組相比，觀察組患者對健康教育、生活護理、服務態(tài)度、操作技能、整體護理等護理服務滿意度均明顯提升（P＜0．05）；與對照組相比，觀察組患者對疾病相關知識知曉率明顯提高（P＜0．05）；與對照組相比，觀察組護理差錯發(fā)生率顯著降低（P＜0．05）。結論：品管圈活動應用于婦產科優(yōu)質護理，能夠明顯提升患者對護理服務滿意度，提高患者對疾病相關知識知曉度，減少護理差錯的發(fā)生。

關鍵詞：

品管圈活動；婦產科；優(yōu)質護理

品管圈（QualityControlCircle，QCC）是日本學者首先提出，品管圈活動作為一種團隊合作模式，是同一工作場所內部人員自發(fā)組成，自我分析和解決工作中的問題，從而提高工作質量［1，2］。選取2016年1～8月醫(yī)院婦產科患者作為研究對象，將品管圈活動應用于優(yōu)質護理中，取得了較好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年1～8月醫(yī)院婦產科80例患者作為研究對象，根據隨機數字法，將其分為實施優(yōu)質護理的對照組和實施品管圈聯合優(yōu)質護理的觀察組，每組各40例。對照組患者中，年齡為20～42歲，平均年齡為（28．50±4．70）歲；本科14例，?？?0例，其他學歷6例。觀察組患者中，年齡為21～44歲，平均年齡為（28．80±4．90）歲；本科13例，專科21例，其他學歷6例。兩組患者年齡、文化程度比較差異無統計學意義（P＞0．05），其結果具有可比性。

1．2方法

對照組患者給予優(yōu)質護理，患者入院后針對其特點，做好健康宣教，使患者掌握疾病相關知識。觀察組將品管圈活動應用于優(yōu)質護理中，首先成立品管圈小組，根據科室護理人員的實際情況劃分隊員，投票選出組長和副組長，整個活動以患者為中心、提高護理質量為目的［3］。根據PDCA循環(huán)法，婦產科優(yōu)質護理中開展品管圈活動，包括計劃（Plan，P）、實施（Done，D）、檢查（Check，C）、處理（Action，A），一個月為一個周期。（1）建立標準：在婦產科內部確定護理服務質量檢查的評估標準，涉及健康教育、生活護理、服務態(tài)度、操作技能、護理整體等多個護理服務方面。（2）發(fā)現問題［4］：在婦產科優(yōu)質護理服務中，組長深入病房檢查護理人員工作情況，掌握患者情況及婦產科常規(guī)護理工作落實情況，了解患者對護理服務的態(tài)度，詢問患者護理人員巡視病房、健康宣教等情況。并將患者及家屬反饋的問題及時解決，還要了解患者及家屬對護理服務及健康教育內容的接受程度，每月組織1次護理服務滿意度調查。針對重癥患者應制定針對性護理措施，穩(wěn)定交接班，有序地完成護理計劃。（3）分析問題［5］：通過查房、詢問患者，了解優(yōu)質護理工作情況，并與評價標準比較，分析其中問題，常見的護理問題為護理服務資料分類不詳、護理文書書寫不及時、患者不清楚自己的責任護士名字、健康宣教力度不足等。（4）應對措施［6］：組織科室護理人員集體學習護理先進理念及措施，整理護理實踐經驗，明確護理制度中的缺陷，不斷完善護理管理制度，明確護理人員工作職責，規(guī)范護理服務流程，制定應急預案，限制護理人員負責的患者數量（不超過8個），護理人員應滿足患者的正當需求，了解并掌握所負責患者的病情及體征變化情況。

1．3觀察指標

比較兩組患者對護理服務滿意度、疾病相關知識知曉度，以及護理差錯（錯漏醫(yī)囑、給藥錯誤、采樣錯誤）發(fā)生率。制定護理服務滿意度調查表［7］，從健康教育、生活護理、服務態(tài)度、操作技能、整體護理等護理服務方面評估護理服務，由患者自行填寫，發(fā)放80份調查卷，收回80份調查卷，收回率為100％，每項評估結果分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數；制定疾病相關知識知曉度調查表［8］，由患者自行填寫，了解患者對健康宣教知識的掌握情況，將其分為完全掌握、基本掌握、未掌握，知曉度＝（完全掌握＋基本掌握）／總例數。

1．4統計學方法

采用SPSS17．0統計學軟件，計數資料采用卡方檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者對護理服務滿意度比較

見表1。與對照組相比，觀察組患者對健康教育、生活護理、服務態(tài)度、操作技能、整體護理等護理服務滿意度均明顯提升（P＜0．05）

2．2兩組患者對疾病相關知識知曉度比較

見表2。與對照組相比，觀察組患者對疾病相關知識知曉率明顯提高（P＜0．05）。

2．3兩組患者的護理差錯發(fā)生率比較

見表3。與對照組相比，觀察組患者的護理差錯發(fā)生率顯著降低（P＜0．05）。

3討論

品管圈應用于婦產科優(yōu)質護理中，不僅提高了護理人員的護理質量，提高了患者及其家屬對護理服務的滿意度。還通過健康宣教，使患者及家屬掌握疾病相關知識，提高患者對疾病認知度，從而更好地配合治療和護理，有利于疾病的治療和患者的康復［9］。另外，品管圈活動還能充分調動護理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，使其更加積極、主動地投入到為患者服務的工作中，也有利于護理管理的不斷規(guī)范，使護理管理制度得到更好的完善［10］。婦產科優(yōu)質護理中應用品管圈活動，能夠增強護理人員的工作質量及工作效率，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，有利于提升患者對護理服務滿意度，也能提高患者對婦產科疾病相關知識認知度，使其意識到遵醫(yī)囑治療的重要性，有利于提高治療的療效。

參考文獻

［1］韋東梅．開展品管圈活動提高婦產科住院患者對護理工作滿意度［J］．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（3）：438－439．

［2］李嬋嬋．品管圈活動在婦產科優(yōu)質護理中的應用［J］．中國實用醫(yī)藥，2015，10（22）：288－289．

［3］劉靜．品管圈聯合護理風險管理在婦產科護理中的應用效果［J］．當代醫(yī)學，2015，21（25）：109－110．

［4］矯克云．品管圈在婦產科護理工作中的應用和體會［J］．中國醫(yī)藥指南，2014，12（32）：321－322．

［5］李紅英．品管圈在婦產科優(yōu)質護理中的應用［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（79）：5－6．

［6］余亞君，孫秀娟．“品管圈”活動對提高婦產科患者健康滿意度的作用［J］．中國公共衛(wèi)生管理，2014，30（4）：563－564．

［7］王靜英．品管圈管理對提高住院患者健康宣教知曉率的作用［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（1）：128－130．

［8］程秀娟．品管圈活動在分娩室的應用效果［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（4）：49－50．

［9］盧海燕，盧靜．品管圈活動在提高婦科護理滿意度中的應用效果分析［J］．實用婦科內分泌雜志，2015，2（5）：107－108．

篇2

【關鍵詞】優(yōu)質護理干預；婦產科；應用

分娩屬于正常的生理反應，但是，對于婦女來說，擔心分娩帶來的陣痛，加上對分娩缺乏了解，容易產生負性情緒，因此原因很多婦女選擇剖宮產，不利于產后恢復[1]。故此，我們應該加強對產婦的護理干預，旨在幫助產婦順利分娩，保障母嬰安全，降低剖宮產率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取山東省某市屬人民醫(yī)院（二級甲等）婦產科收治的200例產婦作為對象，入組時間2018年12月至2020年2月。根據隨機數表法進行分組，設為對照組和研究組，一組100例。對照組：年齡22-38歲，平均（28.94±2.14）歲；78例初產婦，22例經產婦。研究組：年齡21-36歲，平均年齡（29.24±1.97）歲；79例初產婦，21例經產婦。兩組產婦的基本資料比較顯示P＞0.05，無統計學意義。1.2方法給予對照組的產婦常規(guī)護理，每天除了日常的檢查，還要觀察產婦各項指標是否正常、評估產婦狀態(tài)與胎兒情況，并根據醫(yī)囑用藥，及時打掃病房。研究組在常規(guī)護理的同時，增加了優(yōu)質護理干預：1.產前護理。面對分娩，很多產婦伴有負性情緒，尤其是初產婦，表現出恐懼、緊張、焦慮、情緒低落等，若是不及時疏導，可能影響分娩，甚至導致產后抑郁癥。故此，護理時，護士結合自身經驗，進行心理疏導，主動與產婦溝通交流，講解分娩知識，說明負性情緒帶來的不良影響，耐心回答產婦的問題，盡量滿足其合理需求，消除負面情緒，積極配合分娩。2.產時護理。分娩過程中，提供優(yōu)質護理干預服務，根據醫(yī)師要求，加強生產護理。分娩中，鼓勵產婦，護士用眼神交流、撫摸等方式，給予產婦鼓勵與支持，安慰產婦，有助于順利分娩。做好突發(fā)事件處理工作，因為分娩中可能出現難產、大出血等情況，一旦發(fā)現，需積極配合醫(yī)師盡快處理，以免造成不良后果。3.產后護理。護士指導產婦正確科學“坐月子”，預防產褥病。飲食方面，以高蛋白、富含營養(yǎng)食物為主，滿足機體需求。平時，避免風吹，不要受涼。出院前，加強健康教育，指導產婦自我保養(yǎng)，科學哺乳，促進產后恢復。

1.3觀察指標

根據焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[2]評價患者的心理狀態(tài)，得分越高說明焦慮、抑郁情緒越明顯。調查護理滿意度采用自制問卷表，滿分100分，評分越高，表示被調查人越滿意。

1.4統計學方法

將調查的數據使用spss22.0統計學軟件進行處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，組間差異經P值進行判定，（P＜0.05）具有統計學意義。

2結果

2.1心理狀態(tài)

護理前，研究組SAS評分（56.82±4.12）分，SDS評分（54.19±4.82）分，對照組分別為（57.13±5.62）分、（53.19±4.27）分，無統計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組SAS評分（32.18±4.98）分，SDS評分（30.12±4.71）分，低于對照組的（37.95±5.12）分、（34.51±3.46）分，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意度

研究組滿意度評分（92.42±5.69）分，高于對照組（87.91±5.91）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

優(yōu)質護理服務是近幾年提出的護理理念，該理念主要是以患者為重心，在基礎護理的同時，進一步貫徹和落實護理責任制，提高護理整體質量。優(yōu)質護理干預，轉變被動護理為主動護理，思想上與醫(yī)療行為上都緊緊圍繞患者的需求，結合疾病特征，制定護理計劃，指導護理工作開展[3-4]。婦產科護理過程中，給予優(yōu)質護理干預，考慮產婦的身心特征，在產前、產時與產后三個階段提供不同的護理服務，產前側重緩解患者的消極情緒，產時重點在于指導產婦積極配合分娩，產后主要在于指導產婦自我恢復與新生兒哺乳等方面，促進產婦盡快恢復，促使新生兒健康成長。本文經比較發(fā)現，研究組護理滿意度評分（92.42±5.69）分，高于對照組（87.91±5.91）分，研究組干預后SAS評分及SDS評分比對照組低，護理滿意度高于對照組（P＜0.05），提示相比常規(guī)護理，優(yōu)質護理干預在婦產科護理中的作用更顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]鄒穎.優(yōu)質護理干預在婦產科護理中的應用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(08):167+169.

[2]吳敏.優(yōu)質護理干預在婦產科護理中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究,2016(16):145-146.

篇3

為確保這一優(yōu)質服務的實施：我們科室主要從三方面做起：

一 科學管理強素質：婦產科工作復雜繁重，風險較大，特別是產科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務人員中。為給患者提供安全滿意的服務，我們婦產科實施了科學管理，把制度建設及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產科是一支敬業(yè)奉獻的團隊，管理出素質，出成績，以制度管人，以制度調動人的積極性，使科室工作順利進行，得到社會的認可。

二 優(yōu)質服務樹形象：醫(yī)院應給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務質量就在其中了。但這三感離不開高質量的技術和周到細致的服務。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務人員外出進修學習，同時積極聯系專家來我院講學，會診，指導。對我們年輕醫(yī)務人員傳、幫、帶，使我們的技術水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學習新技術。婦產科護理工作計劃精選

三 親情服務暖人心：優(yōu)質的服務更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎。我們堅持在醫(yī)務人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優(yōu)質服務讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。

我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵?？粗粋€個活潑可愛的小天使的降臨，內心會感到無比的喜悅。產房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴密觀察產程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。

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關鍵詞：婦產科護理;信息化管理;應用

1引言

隨著社會不斷進步，醫(yī)院對于護理模式也在不斷整改與完善，逐漸使護理模式具有了更強科學性、合理性，但是其相關工作人員對于工作積極性和主動性還是有待提升。信息化護理模式能夠充分調動護理人員工作積極性，使其明確自身工作職責，以有效提升護理質量。

2婦產科護理信息化管理系統重要性

2.1滿足優(yōu)質護理各項需求?，F階段人民對于身體健康方面有了足夠重視，當然，對醫(yī)院護理各方面需求也在不斷增大，在醫(yī)院婦產科工作中，其護理模式對于患者康復起到了重要作用[1]。為了順應時展，良好滿足醫(yī)院婦產科優(yōu)質護理服務各項需求，就要遵照“以患者為中心”服務原則，為了能夠為患者提供更加優(yōu)質護理服務，我國在醫(yī)院護理模式中開展了信息化管理。在臨床信息系統建立基礎之上，將計算機技術合理運用在醫(yī)囑、電子三測單、配液、護理病歷以及自動化辦公等管理模式中，有效掌握患者各方面信息，對患者在康復過程中所出現問題能夠及時發(fā)現并加以解決，以有效提升護理質量，幫助患者快速恢復健康。2.2滿足業(yè)務不斷增長需求。目前，我國經濟發(fā)展迅速，帶動了醫(yī)院發(fā)展，各地醫(yī)院通過不斷擴建規(guī)模來促進自身發(fā)展，與此同時，患者數量也在急劇增加，但是相關護理工作人員數量卻不能有效滿足業(yè)務增長需求。另外，護理人員在工作時，不僅僅要在婦科病患者病床前為其提供良好服務，還要對患者每日情況進行及時記錄，其中包括患者生命體征變化、護理記錄、病房出入次數、心理狀態(tài)等信息。由此可見，在醫(yī)院婦產科護理過程中實施信息化管理模式，能夠有效減輕護理人員工作負擔，使其不再擁有過多繁瑣事務，提升護理質量。

3婦產科護理信息化管理系統構建

實現婦產科護理信息化管理，能夠有效將護理人員工作任務及目標進行電子化處理，便于操作，便于校對，使護理人員能夠擁有更多時間對患者身體各項指標予以觀察，以提升工作效率。3.1執(zhí)行電子醫(yī)囑簽收制度。傳統醫(yī)囑處理方式就是為每個病人建立病歷夾，其夾子當中存放了入院記錄、病程記錄、用藥記錄以及醫(yī)囑等信息，護理人員在對其實施護理時，要隨時翻閱病歷夾才能對患者病況有明確了解，通過抄閱方式來了解患者醫(yī)囑信息。在實施電子醫(yī)囑制度后，醫(yī)師下發(fā)電子醫(yī)囑，即刻就能到達護理工作站，不僅節(jié)省了護理人員大量時間，也提升了工作效率和護理質量，降低醫(yī)囑執(zhí)行過程中出現錯誤率。3.2電子床位管理制度。傳統床位管理需要工作人員通過手寫方式對病人多項信息予以記錄，然而醫(yī)院婦產科病人較多，有些排隊的病人沒有床位可以合理安排，護理人員要根據本子上所記錄信息進行倒床，并及時記錄，使得相關工作人員不能對其進行有效管理，造成管理混亂局面發(fā)生。3.3護理記錄電子應用。相關工作人員除了要對患者進行輸液、治療、護理之外，還要對其每天護理進行記錄，記錄內容具有多樣性，其中包括病人癥狀、病程以及出入量等信息，以往傳統記錄過程都是由相關工作人員手寫完成，不僅耗費了大量時間，也容易對其中某項信息有所疏忽[2]。在護理記錄實施電子化記錄方式后，可以制作出具有合理性的多樣化模板，使其內容豐富，便于工作人員進行填寫，節(jié)省時間的同時，有效降低失誤率，為護理質量有所保障。3.4配液管理。目前，我國大多醫(yī)院都施行了電子化配液管理模式，在醫(yī)師為患者開完醫(yī)囑之后，將其醫(yī)囑內容通過網絡傳輸給護理工作站，護理工作站會將其內容發(fā)送給配液中心。此種管理模式能夠有效滿足婦產科患者治療需求，也保證了治療具有針對性，并且在配液時降低了失誤率，避免對患者造成健康安全隱患。同時，降低了人為性錯誤發(fā)生，使得工作人員能夠具有足夠時間觀察患者病況，確保了工作質量和效率。3.5自動化辦公護理模式。為了實現優(yōu)質護理工作各方面需求，醫(yī)院應當在現有網絡平臺基礎之上，實現護理辦公自動化，將婦產科護理站辦公過程中部分工作實施網上直報措施。比如婦產科內感染卡片上報、設備采購計劃、護士排班表、物資申領等信息，通過網絡形式呈現出來，實現了資源節(jié)約，同時也使相關管理層人員對其護理工作站各項工作進度、員工工作態(tài)度等信息加以掌控，在此過程中，及時發(fā)現工作中存在問題，并加以有效解決。

4結束語

綜上所述，在醫(yī)院婦產科施行信息化建設能夠為相關工作人員節(jié)省大量時間，實現“以患者為中心”護理原則，另外，通過網絡信息化管理，能夠有效提升護理工作質量和效率，為患者提供更高質量服務。

作者:周芳 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術學院

參考文獻：

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關鍵詞:健康教育;婦產科;療效研究

近些年來，隨著人們生活水平的不斷提高及護理新模式的不斷涌現，人們對婦產科護理服務更加重視，對婦產科護理質量提出了更高的要求及期望[1]。健康教育是實施人性化、優(yōu)質高效、整體護理的一個主要單元[2]。在婦產科開展健康教育可為母嬰健康保駕護航，促進產婦更好地生產及盡快康復，提升婦產科整體護理的質量。2014年2月至10月我們對我院收治的產婦80例開展健康教育，取得了不錯的效果，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月至10月我院收治的產婦160例，年齡在22～36歲，平均年齡為(28.4±2.5)歲;初產婦108例，經產婦52例;孕周29～42周，平均孕周(38.4±2.5)周;順產86例，剖宮產74例。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組，每組各80例，兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異沒有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組運用常規(guī)護理措施，研究組則在對照組常規(guī)護理的基礎上實施健康教育。

1.2.1妊娠期健康教育向孕產婦精心開辟孕婦課堂，運用圖文并茂的講座與個別訪談、發(fā)放健康教育資料、電話指導等形式向孕產婦傳授妊娠期保健知識，并關注妊娠期孕婦的生理及心理變化，認真指導其開展營養(yǎng)和保健教育，并讓其了解正常分娩及剖宮產的注意事項，以及術后可能出現的各種并發(fā)癥，進而引導她們學會科學地選擇正確的分娩方式。向孕產婦介紹進行胎教的價值，告知其間接及直接的胎教方法，使孕產婦能夠有計劃、有步驟、有目的地開展胎教，進而促進胎兒能夠更好地生長及發(fā)育。向孕產婦介紹在孕期期間適量運動的意義、運動的方法以及其他注意事項，讓她們掌握正確的運動方法，從而促進母嬰健康[3]。告知孕產婦開展產前檢查的臨床意義、檢查時間、檢查內容、檢查頻率等。指導孕產婦學會自數胎動的方法，讓孕產婦能夠密切關注胎兒的生長情況，并引導其定期到醫(yī)院接受胎盤功能及成熟度檢查等。

1.2.2分娩期的健康教育護理人員要向孕產婦認真介紹分娩的生理過程，分娩可能會出現的不適癥狀，并向傳授相應的技巧與方法。必要的時候可以引導臨產婦和已分娩的產婦進行溝通交流，幫助待產婦增加分娩的信心及自控感。讓產婦盡快熟悉環(huán)境、及規(guī)章制度。加強產前健康教育，認真指導孕產婦學會掌握自我監(jiān)護母胎的方法[4];加強產婦的產前心理護理工作，在心理上給予安慰，消除恐懼感。產婦進入待產室后，可安排責任護士進行陪伴，并實施“一對一”的產時健康指導教育，指導她們學會如何降低宮縮造成的痛苦。護理人員在做好生活護理的同時要及時向產婦溝通產程進展的情況，幫助增強分娩的信心，促進產婦順利分娩。

1.2.3產褥期的健康教育產婦分娩后，護士要對分娩完的產婦的身體及心理情況進行科學評估，并制訂出個性化的健康教育計劃。在產婦身心狀況較佳及產后的24h之內，指導安排科學合理的飲食，以促進產婦的體力能夠盡快恢復，幫助產婦促進乳汁分泌，確保母乳喂養(yǎng)能夠順利進行。加強母乳喂養(yǎng)知識宣教:向產婦介紹母乳喂養(yǎng)的意義及作用，并指導產婦準確掌握喂奶的姿勢，做到“早吸吮、早接觸、早開奶”[5]，并引導產婦掌握有效吸吮特征及意義，進而提升母乳喂養(yǎng)的成功率[6]。加強新生兒的健康護理:護理人員要認真指導產婦及其家屬學會密切關注及觀察新生兒哭聲與大小便，并使得產婦學會新生兒臍部護理措施，講解新生兒預防接種的重要性及注意事項。還可以向產婦介紹嬰兒撫觸、嬰兒游泳等科學有益的育兒方法。給予必要的性生活與計劃生育方面的指導，并且告知產婦選擇恰當的時間進行節(jié)育環(huán)的放置等。

1.3觀察指標

比較分析兩組孕產婦的住院時間、住院費用、婦產科護理工作質量;運用本院制定的護理工作滿意度的調查問卷對患者進行滿意度的調查;對兩組護理人員的護理規(guī)范、溝通能力與服務規(guī)范進行評分。

1.4統計學處理

數據用SPSS18.0統計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組住院時間、住院費用及護理滿意度的比較

研究組孕產婦的住院時間、住院費用均明顯低于對照組(P<0.05)，研究組的護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2兩組護理指標評分比較

研究組的護理規(guī)范、溝通能力、服務規(guī)范評分均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3討論

婦產科護理工作是要通過一系列護理措施促進孕產婦身心健康，讓孕產婦在生理、心理與社會適應等層面上得到更多的支持，進而讓孕產婦可以在最優(yōu)的狀態(tài)下順利分娩[7-9]。為此，護理人員要不斷提升自己的護理素養(yǎng)及健康教育的工作能力，盡量讓自身掌握更多的護理專業(yè)知識與技能。健康教育一方面可以讓婦產科診療工作水平獲得提升，另一方面可以讓孕產婦能夠以最佳的身心狀態(tài)面對懷孕及分娩的整個過程。健康教育不但可以有效提高母嬰健康狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，還會改善產婦的自我防護意識。本研究顯示，實施健康教育可以提升孕產婦的認知水平，提升圍產期的保健質量，促進孕產婦心理健康，降低住院時間及住院費用，規(guī)范臨床護理操作規(guī)范，提高護患溝通能力等[10-12]。綜上所述，向孕產婦實施健康教育，介紹健康教育的價值，使產婦意識到健康教育的重要意義，并讓孕產婦在妊娠、分娩及產褥期間得到較好的健康指導、正確的飲食指導、心理支持干預，則能保證母嬰健康，促進婦產科護理工作水平穩(wěn)步提升。

參考文獻

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篇6

【關鍵詞】婦產科；護理管理；進展

中醫(yī)特色護理建立于中醫(yī)基本理論體系之上，是以整體觀念為指導、辯證施護為依據、提供身心兼顧的全面護理服務為目標的優(yōu)質護理模式。隨著臨床護理理論的不斷完善與臨床實踐經驗的不斷豐富，中醫(yī)特色護理內容也不斷改進，對護理工作的有效規(guī)劃、約束和指導是當前護理管理的主要內容[1]。本文結合近年來婦產科中醫(yī)特色護理研究和報道資料，對婦產科護理管理工作研究進展進行了綜述。

1 護理管理模式

護理工作組的劃分是護理工作開展的前提，也是婦產科護理管理工作的基礎。醫(yī)院需根據婦產科床位、護士人數劃分責任組，確定責任護士后，確定每個責任護士負責的患者例數，一般每個責任護士負責5～8例患者，根據婦產科近期護理工作計劃合理排班，確保每天每名患者都有相應的責任護士負責，以便為患者提供全面、及時的健康宣教、疑問解答、生活護理、用藥護理、飲食護理、情志護理、出院指導等服務[2]。

2 護理環(huán)境管理

2.1 中醫(yī)藥文化管理

管理者要認識到中醫(yī)藥文化是中醫(yī)特色護理服務的靈魂，充分重視中醫(yī)藥文化的建設工作?？稍陂T診、候診等區(qū)域的走廊懸掛中醫(yī)養(yǎng)生名言、中醫(yī)藥文化格言、婦科疾病中醫(yī)知識等等，營造濃厚的中醫(yī)氣氛，同時利于患者融入環(huán)境、方便患者了解和認識中醫(yī)文化。住院部走廊上可懸掛護理分級標準及護理項目與內涵提醒，可時刻提醒護士恪盡職守、讓病人大致了解婦產科護理工作情況。另外，還可張貼孕期營養(yǎng)提醒、母乳喂養(yǎng)知識、產后康復健身指導的圖文說明，并向孕產婦及家屬發(fā)放宣傳冊，讓孕產婦及家屬共同了解相關知識[3]。

2.2 病房環(huán)境管理

婦產科與其他科室有很大不同，女性患者及孕產婦多身體不適、心理更脆弱，因而要充分照顧患者情緒?？筛鶕颊呓ㄗh更換舒適度更高的席夢思床、粉紅色窗簾和床單被罩，工作人員也著更溫馨的粉色工作服，建立暖色基調的病房環(huán)境以消除患者陌生感、恐懼感，整體環(huán)境更加溫馨、和諧。還可提供電話、電視機、沙發(fā)和雜志，方便患者娛樂、利于轉移注意力、放松心情[4]。

病房墻壁上可懸掛中醫(yī)婦科健康知識，設置意見征求箱，張貼責任護士照片和信息，鼓勵患者記住責任護士姓名[5]。

3 指導中醫(yī)特色護理

3.1 辨證施護

通過“望聞問切”方式搜集患者資料后，分析病情，針對性選擇“同病異護”或者“異病同護”的護理方式[6]。

同病異護：就痛經而言，如果是氣血瘀滯證所致，注重調節(jié)情志、和諧臟腑之氣，緩解癥狀；若為寒濕凝滯證所致，需要制定合理的膳食方案以改善病情，如此對癥狀一樣、證候不同的疾病采取不同的方法護理[7]。

異病同護：嚴重崩漏、胎漏下血病機相同，都需要臥床靜養(yǎng)[8]，如此對病機相同的不同疾病采取同等護理方式，改善病情。

3.2 生活護理

產婦分娩后傷血耗氣，免疫能力降低，容易外感，此時需要格外注意維持病房內溫濕度適宜，避免開窗過分通風，產婦不可當風坐臥，要適當增添衣物保暖[9]。

剖宮產術后產婦送回病房后，要低枕平臥休息，產后1小時開始新生兒早接觸和早吮吸，每2h幫助產婦翻身1次，注意隨時調整到舒適，以低坐臥位、半側臥位為主，可根據產婦身體狀況指導下肢屈伸鍛煉，產后6h開始坐位環(huán)抱哺乳練習，產后12h前后可將尿管拔出、適當下床活動[10]。術后1d可指導產婦自行洗漱、梳頭，護士幫助清潔會陰和擦身、更換會陰護墊，及時更換床單被罩及產婦衣物；為新生兒做臀部和臍部護理、撫觸、沐浴，接種疫苗和采血。術后3d可為產婦做按摩：用45℃左右溫度的毛巾熱敷5min，之后按摩膻中穴，在按摩同時輕輕向胸壁內擠壓，食指、中指、無名指指腹由根部向乳暈做螺旋式按摩，之后開始擠奶。

3.3 用藥護理

遵醫(yī)囑煎好中藥湯劑后指導患者正確服用，要講明用藥禁忌，鼓勵溫服湯劑。

崩漏患者遵醫(yī)囑服用回陽救逆的湯劑之時，護士要在指導患者正確用藥的同時，注意觀察病情變化、生命體征及臨床效果、不良反應，出現異常立即匯報。

3.4 飲食護理

術前禁食水，術后告知患者在排氣之后開始進食；產婦產后氣血虧虛，各項機能有所弱化，要鼓勵進食易消化食物，多食新鮮蔬果和富含優(yōu)質蛋白的魚、肉、蛋制品，食物烹調以燉、煮為宜；食量以七分飽為宜，可適當增加餐次，多喝湯水。不可使用生冷、辛辣、肥甘、油膩、硬固食物，氣虛者可適當增加大棗、山藥、人參攝入量以補氣，血虛者適當多食大棗、桂圓、阿膠等補血[11]。

3.5 情志護理

情志護理是所有患者中醫(yī)護理的重要內容，而此項工作在婦產科尤為重要。護士要微笑服務，真誠地自我介紹并與孕產婦溝通交流，盡早了解孕產婦性格特點、情緒狀態(tài)、思想觀念、家庭環(huán)境等情況，積極引導孕產婦講出心中憂慮，耐心傾聽并疏導，同時注意與家屬溝通，講解孕產婦當前心理狀態(tài)以及負面情緒對母嬰健康的危害，鼓勵家屬轉變態(tài)度、正確認識，多加關懷，有利于孕婦順利分娩和產婦肝氣疏泄、乳汁暢行。

3.6 健康指導

在護士與患者溝通交流基礎上可開展針對性的健康指導，如崩漏的患者需格外注意保持外陰潔凈、注意經期衛(wèi)生、節(jié)制；胎動不安及胎漏孕婦需在早期及晚期妊娠階段禁；耐心為產婦及術后患者講解傷口疼痛的原因及緩解方法，告知禁忌之事；可鼓勵孕產婦及家屬定時參加集中的教育指導，現場學習新生兒撫觸、沐浴方式和意外急救方法[12]。

3.7 病情觀察

遵醫(yī)囑對術后患者行全面的供氧和心電監(jiān)護，注意固定管道以保持暢通、避免意外；產后注意觀察產婦的宮底高度，觀察之時可以手指測量并以記號筆在手指上做標記，最終確定產后宮底高度；另外需要觀察產后陰道出血顏色、出血量及性質，出現異常立即報告并分析原因、及時處理；出現面色蒼白、大汗淋漓、脈微欲絕的現象，判定為亡陽虛脫之征，立即監(jiān)測患者脈搏及血壓，報告并準備搶救。

4 中醫(yī)外治護理管理

4.1 穴位貼敷護理管理

一般帶下、月經不調、痛經、胎漏、胎動不安者采用中藥穴位貼敷的護理方式，溫經散寒、滋養(yǎng)潤燥、清熱解毒、散結止痛。

對癥選用婦科外敷方、健脾止漏散、五子安胎散、調經散等藥粉使用米醋、米酒（麻油）調至均勻，在油紙紗布上攤開，置入微波爐、加熱10s，敷于患者天樞、氣海、關元、神闕等穴，帶下病患者需將藥膏以烤燈處理30min方可使用（烤燈照射同時適當噴水以保持濕潤），1次/d，10d為1療程。

4.2 中藥保留灌腸護理管理

婦產科帶下病患者多需以中藥保留灌腸之法幫助疏經通絡、活血化瘀。

指導患者排便，清潔后，將中藥湯劑灌入直腸，至少保留60min以上，確保藥物成分充分被直腸黏膜吸收，1次/d，14d為1療程。

4.3 中藥足浴管理

貧血者多用茵陳、艾葉、紅花、荊芥；氣虛者多用紅花、艾葉、菟絲子、黃芪、白術、黨參；血虛者多用川斷、赤芍、紅花、當歸；合并胃病者多用香附、肉桂、干姜、良姜；神經衰弱者多用夜交藤，將中藥加水煮沸20～30min，去渣取藥汁，藥汁溫熱后浸泡雙腳。

另外，需強化出院指導管理工作，責任護士積極整理出院患者資料，及時向出院患者發(fā)放調查表以征求患者對護理工作的建議和意見；幫助患者辦理出院手續(xù)和結賬手續(xù)；耐心講解出院后注意事項，發(fā)放聯系卡片和健康手冊，講解出院藥物用法，鼓勵和預約新生兒護理、接種，提供出院咨詢熱線；每周電話回訪[13]。

5 總結

人性化的護理管理工作有效促進了護患關系的改善，護士更容易在工作中找到成就感，患者也更加尊重和信任護士，護士服務意識增強、患者護理體驗改善。將中醫(yī)特色護理融入護理服務是中醫(yī)院護理管理的首要任務，如此可充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，減輕患者痛苦、降低毒副作用發(fā)生率，其中的外治法護理經濟方便、效果顯著，很受歡迎。

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一、歷史悠久，技術力量雄厚

哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院（哈爾濱市婦產醫(yī)院）始建于1952年，是一所以婦產科為重點?？?，集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、社區(qū)服務為一體的管理規(guī)范、技術領先、設備先進、?？铺厣怀觥⒕C合實力雄厚的三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院以誠信為根基，以患者滿意為標準，始終堅持“以人為本、和諧發(fā)展、科學發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展”的辦院理念，各方面都取得了豐碩的成果。先后被授予國際愛嬰醫(yī)院、中國計劃生育聯盟成員單位、省級文明單位標兵、黑龍江省嬰兒撫觸推廣中心、黑龍江省嬰兒游泳培訓示范醫(yī)院、首都醫(yī)科大學腔鏡診治中心哈爾濱培訓基地、消費者滿意醫(yī)院、黑龍江省衛(wèi)生系統行風建設先進集體、省HIV篩查中心、國家衛(wèi)生部批準試運行的醫(yī)院輔助生殖中心、哈爾濱市婦產科醫(yī)學中心。近年來醫(yī)院在科研、學術方面取得豐碩成果，先后獲得省市科技進步獎、省市新技術應用獎等數十項。

醫(yī)院堅持突出醫(yī)療主線，以精湛的醫(yī)術、優(yōu)質的服務、科學的管理保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院婦產科作為哈市衛(wèi)生系統重點學科牽頭單位，是省內規(guī)模最大、實力最強、久負盛名的婦產科之一，已成為哈市地區(qū)婦產科醫(yī)療單位第一品牌，深受廣大患者的信任與青睞。醫(yī)院綜合科系醫(yī)療技術水平不斷提高，在心腦血管疾病的治療、上消化道出血胃鏡直視下止血及骨折內固定、人工關節(jié)置換手術等方面均有獨到之處。普外科成功搶救大量多臟器胸、腹聯合外傷患者、腦外科采用顱內血腫穿刺針治療腦出血居國內領先水平。先進的診療技術和良好的醫(yī)德醫(yī)風使哈市紅十字中心醫(yī)院的社會知名度不斷提高，拓寬了醫(yī)療輻射面。

二、彰顯品牌優(yōu)勢，婦產科技術享有盛譽

多年來，婦產科手術量、婦科疑難重癥救治、高危妊娠搶救成功例數和分娩總人數均高居全省各家醫(yī)院之首。醫(yī)院擁有一批技術精湛、醫(yī)德高尚的知名婦產科專家，在常見病和疑難病診治方面在省內處于技術主導地位；應用宮頸液基薄片篩查系統結合陰道鏡和病理活檢術早期診斷宮頸癌，在惡性腫瘤的診斷及治療方面均有顯著的進展，處處體現以人為本的理念。在處理生理、病理產科，治療各種產科并發(fā)癥、合并癥方面具有豐富的臨床經驗；廣泛開展微創(chuàng)婦科技術，宮腔鏡、宮腹腔鏡聯合手術技術處于國內先進水平；腹腔鏡技術、陰式系列手術激活術、Ligarsure技術、全盆底重建技術、經陰道尿道中段懸吊技術（治療壓力性尿失禁）、陰道鏡下LEEP刀手術、腹部小切口手術等方面處于省內先進水平；在計劃生育疑難雜癥及高危病癥的診斷處理方面在省內具有領先地位，不孕癥診治（和宮、腹腔鏡的應用）、顯微外科輸卵管整形以及女性輸卵管絕育術后復通病癥治療領域享有盛譽；2005年超聲科率先在省內開展胎兒畸形系統篩查工作，現居省內領先水平，每年慕名前來進行超聲篩查的孕婦達2萬余人次；生殖中心是市屬醫(yī)院唯一一家開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構，助孕技術成功率達到省內先進水平；在哈市首家推出“水中分娩”、“家庭化分娩”、“無痛分娩”、“導樂分娩”等人性化分娩方式；醫(yī)院開展的“新生兒游泳”、“新生兒撫觸”、“產后母乳喂養(yǎng)咨詢室”、“按摩”、嬰幼兒52項神經運動檢查等品質化服務在市民心中形成特有的服務品牌，為醫(yī)院特色服務增添了一道亮麗的風景。

三、以病人至上為核心，樹立優(yōu)質的服務形象

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1.1對象

選取2015年3月—2016年3月本院收治的118例臨床住院患者，其年齡19～41歲，平均（28.6±13.1）歲，所選取患者中包含有產科98例，婦科疾病患者20例。

1.2方法

⑴強化安全管理及護士法律意識。法律作為人的基本行為規(guī)范與準則。護理人員需以主動而又積極的姿態(tài)，運用法律手段對醫(yī)院正當權益及護患雙方的合法權益進行維護。廣泛組織全員護理人員參加醫(yī)療行政法規(guī)專題講座，接受“四五”普法教育，通過學法制度的構建，促使全員護理人員均可知法并自覺守法，對自身護理行為自覺性規(guī)范，強化自身的依法行醫(yī)觀念。醫(yī)院可依據自身實況及需要，定制護理安全防范措施及管理制度，組建院單位安全管理領導小組。定期或不定期開展安全檢查，對于所發(fā)現的安全隱患，及時作出分析，且盡快制定有效應對措施提升護士安全防范意識。⑵強化崗位職責及素質教育。正所謂“無規(guī)矩不成方圓”，所表述的就是行業(yè)當中的規(guī)章制度。醫(yī)療領域當中所制定的各項規(guī)章制度，實質乃是規(guī)范醫(yī)護工作人員的基本行為準則，更是保證護理安全、醫(yī)療安全甚至是醫(yī)院生存與發(fā)展的基石。所以護理人員需對相關制度內容認真學習與領會，對醫(yī)院各項制度自覺遵守且嚴格執(zhí)行［3］。⑶培養(yǎng)嚴謹工作作風，強化敬業(yè)精神。對護理人員開展教育培訓工作，使其明白應本著患者生命高于一切且高度負責的精神，認真開展護理工作，并對操作規(guī)程嚴格執(zhí)行，以此為醫(yī)護質量及安全提供保障。此外，在護理技術及質量方面，護理部需常抓不懈，從基礎至終末、從薄弱環(huán)節(jié)到關鍵部門、從新技術運用到新設備引進及從基本功訓練到人才重點培養(yǎng)，均不放松，均需要具有完備、詳實的質量管理機制作為支撐。把質量檢查最終的考核結果當作晉升、評優(yōu)的重點指標，強化質量控制，著眼環(huán)節(jié)，立足目標，層層把關，逐級考核、把整個醫(yī)療安全當作治療考核的重頭戲及關鍵內容，且將其劃歸為科室質量考評重點指標，當差錯源于個人時，不僅要在經濟方面給予處罰，還要計入檔案，嚴重者在全面曝光，以作警醒，這樣便可對護理人員嚴謹、細致的工作作風進行培養(yǎng)。⑷增強超前服務意識，轉變傳統服務觀念。為了更好的對市場經濟服務各項需要相適應，護理人員除了要始終樹立以患者為中心的服務理念之外，還要善于轉變服務觀念，更新服務宗旨。所開展的護理服務工作要具有主動性與超前性，要善于且干預、積極并主動發(fā)現、總結護理實踐中所存問題，找尋切合實際且有效的解決對策。比如當較常出現的住院患者費用問題，此乃造成護患糾紛的重要誘因。對此，當患者入院時，主管護士需將住院環(huán)境及入院須知介紹于患者，還需以積極主動姿態(tài)將“一日清單”先行介紹于患者，另外還有患者的治療過程及需進行哪些檢查等。諸如說明解釋等具有超前性的服務性工作，能夠實現患者及其家屬對護理人員誠信度方面的增加，避免出現誤解或疑慮狀況，有效避免護患糾紛。⑸尊重患者權利。尊重患者權利乃是護理人員所需始終秉持且嚴格遵循的重點職業(yè)道德，在婦產科護理當中，護士行事少有不慎，則會侵犯患者隱私與權利，進而引發(fā)糾紛。至此，護理人員需對患者的知情權給予尊重，另外，還有隱私權及同意權。

1.3資料處理

采用SPSS20.0處理所獲數據。

2結果

2.1護理安全隱患分析

⑴護理人員觀念轉變慢，法律意識淡薄。應急措施及危機意識缺乏，在護理實踐中，往往忽視護理過程中的潛在隱患及危機因素，忽視對患者權益的尊重及心理需求，較常引起護患糾紛與沖突。⑵操作規(guī)程及執(zhí)行護理制度不規(guī)范。在診療護理時，許多護士未按照要求執(zhí)行查對制度，不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，且多存不嚴謹情況，不嚴于職守，違反護理操作常規(guī)，藥品管理混亂，觀察病情時，不細致且不周到，未能及時發(fā)現病情改變，從而造成搶救時機的延誤，拒絕收治危重患者等，而造成護理糾紛及差錯事故。⑶醫(yī)院領導層及護理職能部門在監(jiān)督規(guī)章制度執(zhí)行情況不利。醫(yī)院領導層所開展的檢查工作，多形式化，而執(zhí)行部門在監(jiān)管上較為不利且存在疲軟狀況，以應付姿態(tài)應對主觀部門的各項指示與要求，此乃造成護理事故、差錯的重要誘因。⑷專業(yè)技術素質與影響。諸多護理糾紛與差錯事故的發(fā)生，以護理技術方面的分歧居多，也就是護理治療技術失誤。至此，提升護士技術素質及業(yè)務水平，可有效規(guī)避護理差錯事故，繼而實現護理糾紛的大幅減少。⑸醫(yī)院領導層及護理職能部門過度干預科室管理。因人情關系及本科室專業(yè)人員的頻繁調動等，均會導致本科室專業(yè)人員結構發(fā)生突然性改變，造成環(huán)境不熟悉及業(yè)務不熟練狀況。

2.2護理安全管理前后的護理質量對比

經統計可知，對婦產科安全造成影響的因素主要有3方面，分別為患者、護理人員及護理管理，通過實施合理化、全面的護理安全干預后，護理滿意度及護理質量相比于實施前，得到顯著改善與提升，差異有統計學意義（P＜0.05，表1）。

3討論

在醫(yī)院當中，婦產科作為一個十分重要的科室，此科室的護理工作，不僅危險性高而且強度大，護理人員具有比較大的工作壓力，所以具有較多的護理安全隱患，直接影響著護理工作的質量。本次研究當中，通過對婦產科護理當中所存在的安全隱患開展細致化分析，最終結果發(fā)現，患者自身、護理人員及護理管理3方面所存在的不足，對于護理安全會產生實質性影響［4，5］。本次研究當中還針對當前婦產科護理當中所存在的安全隱患進行分析，切依據實際狀況采取有針對性的護理安全管理對策，經比較分析可知，通過實施合理化、全面的護理安全干預后，護理滿意度及護理質量相比于實施前，得到顯著改善與提升。由此可知，護理安全對于患者住院安全及治療效果會產生直接性影響，與此同時，護理質量對于醫(yī)院醫(yī)院整體服務水平而言，乃是其一項重要的評價指標，所以應足夠重視護理安全問題。

綜上所述，護理乃是一門具有極強實踐性學科，特別是婦產科，往往是人命關天的大事，不得馬虎。護理人員需不斷規(guī)范自身的護理行為，強化職業(yè)素養(yǎng)與責任心，對患者各種合理要求最大程度給予滿足，憑借自身優(yōu)質服務及誠信，贏得患者好評與良好形象?？偠灾瑡D產科護理臨床實踐中樹立創(chuàng)新型安全意識，可實現醫(yī)療護理差錯發(fā)生概率的最大程度降低，提升治護效果與水平。

作者:孫晶晶 單位:嵩縣計劃生育服務站

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［3］梁英,孫芳霞,周春蘭.婦產科護理安全隱患及防范細節(jié)管理［J］．中國民康醫(yī)學,2009,21(18):2335-2336.

篇9

【摘要】目的：探討我院開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動后的效果與相關體會。方法：對我院2011年5月至2012年4月期間內實施“優(yōu)質護理服務示范工程”的方法與效果進行分析，并將“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施前后的臨床護理質量與患者的滿意度分別進行對比，總結實施體會。結果：“優(yōu)質護理服務示范工程”在我院實施后，臨床護理質量得到了有效的提高，實施前后對比差異有統計學意義（P

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務示范工程；滿意度；護理質量

衛(wèi)生部于2010年決定在全國的衛(wèi)生系統中進行“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的開展，在以病人為中心的基礎上，對臨床護理工作進一步規(guī)范，對基礎護理進行切實的加強，有效的提高護理服務的質量，保障患者的醫(yī)療安全，爭取提供最滿意、安全、優(yōu)質的護理服務于廣大人民群眾。我院對此活動的開展給予了高度重視，并于2011年5月首先于婦產科開展了“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，通過實踐取得了良好效果，現將實施方法與活動效果報告如下。

1. 資料與方法

1.1 基本資料

我院是廣東省博羅縣的一間婦幼保健院，2011年5月至2012年4月婦產科實際患者為500-872例，本文共選取200例婦產科患者進行滿意度調查與護理質量評估。

1.2 方法

1.2.1 提高認識，組織學習

組織全科的護理人員學習衛(wèi)生部于2010年決定開展的“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案和本院結合要求定制的相關實施計劃，護士在完全熟悉優(yōu)質護理服務內涵的情況下，樹立以病人為中心的理念，在強調為患者提供專業(yè)的技術服務以及有效的基礎護理服務的同時，使得護理服務更加人性化。

1.2.2 合理護士排班管理

對傳統的排班模式進行改進，護士長在結合患者病情嚴重程度的基礎上，根據護理人員的護理能力進行合理的排班，以小組形式進行責任制護理，按照護士的護理能力、年資及職稱將小組內成員分為組長、責任護士以及助理護士。責任小組護士根據患者情況為其護理患者制定相應的護理計劃，分別負責患者的病情觀察、基礎護理以及?？谱o理等，為患者提供全面的整體護理。對護士的責任、服務意識進行強化，增進與患者的友好關系。護士長對各個責任小組進行監(jiān)督管理，全面掌握小組護理服務質量。

1.2.3 對護士工作進行優(yōu)化

對護理文書進行合理的簡化，護理記錄單改為表格式，在安全、簡化以及遵循責任的基礎上，對護理文書記錄的護理內容、護理時間、護理方式以及護理場所進行調整，以方便護士的實時、準確、簡介的進行填寫，有效的縮短了護理書寫的時間。減少護士非護理方面的工作量，增加科室的護理資源。

1.2.4 進行技能培訓，提高護理人員綜合素質

優(yōu)質護理服務的實施對于護理的人員的綜合素質有了更高的要求，護士在護理的過程中不但要具備責任心與盡職盡責的精神，還要具備專業(yè)的護理操作技術以及專業(yè)的理論知識。因此本院為護理人員制定了一套切實可行的培訓計劃，對各個層面的護士進行培訓指導。培訓內容包括全面的理論護理知識、專業(yè)護理技術和操作技能以及護理的行為禮儀規(guī)范等。培訓以多種形式進行，如參觀實習、培訓講座以及現場示范等。

1.2.5 加強人文關懷護理

人文護理的主要理念為以人為本，實施一切為患者著想、一切為患者服務，一切為方便患者的措施。主要表現為對患者的生命價進行肯定，尊重患者的個人隱私以及保障患者的人格尊嚴。在護理的過程中護士不但要擁有熟練的護理操作技能，盡量減輕患者的疼痛，還要時刻對患者的隱私進行保護，對患者的心理感受進行充分的考慮，對他人的人格尊嚴進行尊重。在鼓勵護士廣泛培養(yǎng)興趣、陶冶自身情操的基礎上，不斷提高個人素質修養(yǎng)，將人文關懷應用到人性化的護理服務中。優(yōu)質護理服務示范工程的本質便是以患者為整個活動的中心，護理人員在提供優(yōu)質的護理操作的同時與“以人為本”的理念相結合，為患者提供全面的整體護理。根據醫(yī)院特點為患者提供全天熱水、新生兒用品以及微波爐等，并且對行動不便的患者進行特殊的洗發(fā)護理。

1.3 護理效果評價標準

將“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施前后的臨床護理質量與患者的滿意度分別進行對比。患者的滿意程度評價以自制滿意度調查表為調查標準，其中包括入院介紹、技術水平、服務態(tài)度、保護隱私、給藥指導、檢查指導、護士儀表等七項觀察指標，每項指標以滿意，較滿意以及不滿意三項進行評定，滿意率為滿意、較滿意相加百分比。臨床護理質量包括文書護理質量，分組護理質量以及消毒隔離質量等項，按照本院護理治療的檢查分值為標準進行評價。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計處理，采用X2、T值進行檢驗，其中以P

篇10

【摘要】與入院的孕產婦及其家屬進行溝通和觀察，認識到到婦產科護理中的風險主要存在于病人?護士?醫(yī)療護理技術?藥物因素及消毒隔離等方面?針對產科護理風險，提出具體的對策，認為應提高護理人員的風險意識，加強工作責任心，減少護理安全隱患，提高護理質量，并實行熱心接待?細心計劃?耐心治療及暖心溝通等人性化護理?

【關鍵詞】 婦產科 護理 風險 對策

隨著我國醫(yī)學科技的不斷進步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷完善，人們對醫(yī)療護理的要求也越來越高?婦產科護理的工作任務較重，而且容易引起風險的因素比較多，對于醫(yī)院婦產科護理的工作要求也在不斷的發(fā)展?婦產科護理中隱藏著許多風險，對這些風險進行深層次的挖掘，并采取有效的對策，會減產科護理風險的發(fā)生概率?

一?主要風險及原因

1.1 病人方面

許多孕產婦和家屬對分娩的危險性沒有充分重視，認為分娩是人生必經階段，是自然現象，沒有必要過于擔心?

1.2 護士方面

在工作較忙時，有時會忽略患者的權益，出現急癥就忙于處理，在處理的同時沒有及時向患者及家屬反饋，一旦出現異常容易導致患者及家屬的不理解，比如孕婦在分娩過程中，胎心聲發(fā)生改變，未及時向家屬交代，以至于發(fā)生新生兒死亡，這樣很容易引起患者和家屬疑惑?不滿，甚至狀告到法院引起護理糾紛的發(fā)生?在分娩過程中產婦因疼痛而掙扎，致使部分助產師態(tài)度差，從而成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的導火索；部分護士不認真進行產程觀察，直接危及產婦的生命安全?

1.3 醫(yī)療護理技術

部分護士對護理技術認識有局限性，加上護理經驗不足，往往不能及時察覺一些新生兒的病癥，耽誤了治療時間?對重癥妊娠高血壓綜合征病人護理不當，致使醫(yī)生對病人的診斷出現誤差，嚴重時致使病人發(fā)生子癇?助產士在助產過程中配合不當，造成會陰裂傷，特別是產婦出現產后出血?羊水栓塞等癥狀時，如果沒有及時將醫(yī)療設備?相應藥物準備妥當，或者對病情的處理判斷和醫(yī)療技術發(fā)揮不當，均會導致糾紛發(fā)生?

1.4 藥物性因素

護士要掌握催產素應用的適應證，在催產時，如不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮頸堅硬，宮縮過強，有可能引發(fā)宮子宮破裂?

1.5 消毒隔離方面

病人的會陰切口處要嚴格消毒，否則會致會陰切口愈合不良，甚至感染?為新生兒洗澡也要仔細消毒，避免新生兒臍部?眼部的交叉感染?一般情況下，母嬰同室都要進行紫外線消毒，應告知產婦需防范的問題，并為嬰兒遮蓋身體，以免造成產婦和嬰兒的皮膚損害?

二? 對策

2.1 加強服務意識教育

加強對護士的業(yè)務培訓工作，聘請有豐富護理經驗的護理人員講解相關知識，并傳授孕產婦?家屬交流的技巧?開展優(yōu)質服務獎勵活動，推選服務優(yōu)秀的護士做代表，給所有婦產科護士樹立好的典型，激勵其他護士?

2.2 加強醫(yī)療設備?用物的清查制度

醫(yī)護人員要隨時檢查醫(yī)療設備是否完好無損，在緊急情況發(fā)生時能否隨時待命，同時嚴格監(jiān)管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品充足，以便發(fā)生緊急情況時可以隨時使用?為了保證醫(yī)療操作準確，可以制定必要的醫(yī)療操作規(guī)則，方便醫(yī)護人員查看?

2 .3 提高業(yè)務能力

做好詳細護理記錄，各項記錄要準確，及時，簡潔清晰，不可涂改?刪除或撕毀?護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄?護理安全可以反映護理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育，使大家牢固樹立安全第一的觀點，提高護士對護理安全工作的重要性認識?通過護理不安全隱患的查找，我們理清了工作思路，規(guī)范了護理程序?護理人員要以護理安全為契機，以病人滿意為服務宗旨，用我們的愛心?耐心?細心?責任心去更好地為病人服務，杜絕護理差錯?事故和糾紛的發(fā)生，建立和諧的護患關系?加強培訓實踐，減少因業(yè)務技術問題引發(fā)的護理糾紛，按時書寫護理文書，改正不當的護理行為，還要完整記錄急救孕產婦的急救時間?基本情況和操作過程，內容要清楚詳細，不得隨意更改?

2.4 實施人性化管理

2.4.1 熱心接待

孕產婦入院后，責任護士要在半小時內與孕產婦溝通，盡量滿足孕產婦的正常需要?在檢查中遇到已臨產的產婦應立刻送進產房檢查；離臨產還有一段時間的孕婦，護士應與其多進行溝通，緩解待產的緊張情緒?

2.4.2 細心計劃

產婦出院時，護士應給產婦一些祝福的話語，并告知產后恢復應注意的問題?對即將分娩的產婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，健側臥位，講解產后2 h小便的意義及注意事項；傷口疼痛的原因和防止感染的方法?護士應在產后及時詢問產婦的睡眠?飲食情況以及傷口疼痛的情況，向產婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處以及的保健；在產后兩天，向產婦詢問乳汁分泌的情況，觀察新生兒是否有黃疸現象或肚臍感染，對乳汁分泌障礙的產婦進行協助擠奶?

2.4.3 耐心治療

孕產婦進病房后，護士應該做到如下幾點：（1）要求：安全?同情?關心?尊重?（2）重點：擁有嫻熟的護理技巧，保證護理工作的順利進行；加強與產婦的溝通，緩解其緊張情緒?（3）滿足：照料好孕產婦的日常生活，幫助行動困難的孕產婦上廁所，飲食；面對孕產婦的提問要耐心回答，解答其心中的疑惑，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)；滿足孕產婦的特殊要求，如溫馨待產等?（4）留意：留意孕產婦的心理變化；家屬的意見和困難；待產期間的言行舉止有何不妥；身體疼痛的情況?（5）避免：避免對孕產婦發(fā)出激烈的語調；避免與其發(fā)生身體上的摩擦；盡量使用孕產婦容易理解的詞匯進行疑難解答；避免壓抑對方的情緒?

2.4.4 暖心溝通

產婦出院時，護士應協助產婦辦理出院手續(xù)，并告知出院后應注意的問題及解決突發(fā)問題的方法；向產婦發(fā)放注意事項手冊，以便產婦可以隨時了解自己的身體情況?

本人的體會是采用風險防范式護理干預能夠明顯降低患者住院期間的風險發(fā)生率，提高護理質量，確?；颊咦≡浩陂g的安全?但是這種風險防范式護理干預仍處于應用初期，護士要不斷提高自身素質，使風險的發(fā)生率降至最低，以提高護理質量?總之，實行人性化護理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進步和完善的要求，它有利于提高護士的職業(yè)形象，實現護理人員真正的工作價值和人生價值?

參考文獻