導(dǎo)語：如何才能寫好一篇社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 人員配置 護(hù)理服務(wù) 繼續(xù)教育

大力發(fā)展社區(qū)護(hù)理已經(jīng)成為我國衛(wèi)生發(fā)展的新趨勢和新熱點(diǎn)。社區(qū)護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)的重要部分，但目前我國的社區(qū)護(hù)理還處于初級發(fā)展階段，與發(fā)達(dá)國家相比還比較落后。為了了解社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀，提高社區(qū)護(hù)理的整體發(fā)展水平，2011年10月至2012年1月，筆者對秦皇島市海港區(qū)21個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查，結(jié)果如下。

一、對象和方法

1.對象

以秦皇島市海港區(qū)隨機(jī)抽取的21個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全部120名護(hù)士作為調(diào)查對象。

2.方法

研究采用問卷調(diào)查與實(shí)地考察相結(jié)合的方法。調(diào)查問卷由研究者自行制定，經(jīng)護(hù)理人員和有關(guān)專家論證，反復(fù)修改而成。調(diào)查問卷共分為三部分：社區(qū)護(hù)理人員配置情況、社區(qū)護(hù)理服務(wù)情況及社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育情況。

二、結(jié)果

1.社區(qū)護(hù)理人員配置

（1）人員基本情況。被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理人員年齡、學(xué)歷及職稱情況見表1。調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)理人員的年齡偏小，職稱和學(xué)歷也較低。

（2）社區(qū)護(hù)理人員配置情況。在被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，醫(yī)生和護(hù)士的比例為1：1.25（表2），大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理人員配備不齊。

2.社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展情況（表3）

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”為內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中開展最多的是醫(yī)療和健康教育，而康復(fù)則為最低。在醫(yī)療服務(wù)中，主要是常見病和多發(fā)病的診療護(hù)理。在接受調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，開設(shè)了家庭護(hù)理項(xiàng)目服務(wù)的有11個(gè)（52.38%），開設(shè)了慢性病管理的有13個(gè)（61.91%）。

3.社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育情況

在被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育情況不容樂觀，只有8所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)士有外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，其他的13所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)士均沒有進(jìn)修學(xué)習(xí)。表4顯示大部分護(hù)理人員愿意接受繼續(xù)教育。

三、結(jié)論與建議

1.人員配置不合理

本次調(diào)查結(jié)果顯示，秦皇島市社區(qū)護(hù)士人員配備不足，醫(yī)護(hù)比例不當(dāng)。表1顯示，社區(qū)護(hù)理人員大部分為30歲以上，年齡比例不當(dāng)；學(xué)歷為中專，學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低；職稱大多數(shù)為初中級職稱，職稱結(jié)構(gòu)不合理。表2顯示醫(yī)護(hù)比例只有1：1.25，而在國外醫(yī)護(hù)比例達(dá)到1：5以上。由此可見，秦皇島市社區(qū)護(hù)士數(shù)量不足，高素質(zhì)人員較少。

如今我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，護(hù)理人員不能滿足社區(qū)居民日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，嚴(yán)重制約社區(qū)護(hù)理工作的開展，社區(qū)護(hù)理服務(wù)功能得不到有效的發(fā)揮，服務(wù)質(zhì)量也受到影響。建議：加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士配置，引進(jìn)高素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)士充實(shí)到社區(qū)；加強(qiáng)對年輕護(hù)士的培訓(xùn)，以繼續(xù)教育為依托，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的系統(tǒng)培訓(xùn)，促使她們盡快成長；以老帶新，互相幫助，互相提高，在工作實(shí)踐中提高自身的綜合素質(zhì)；在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)，專門培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理需要的護(hù)理人才，畢業(yè)后直接面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

2.社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍較窄

社區(qū)護(hù)理工作面對個(gè)人、家庭和社區(qū)群體，護(hù)理服務(wù)工作也不再是單一的打針輸液了，需要提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育為一體的“六位一體”服務(wù)。本次調(diào)查結(jié)果顯示，秦皇島市社區(qū)護(hù)理“六位一體”服務(wù)中只有醫(yī)療服務(wù)的提供是100%比例，其他各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)提供得較少，甚至有些服務(wù)在有些衛(wèi)生服務(wù)站還尚未開展。目前社區(qū)護(hù)理工作大部分還是以基本護(hù)理為主，是醫(yī)院護(hù)理治療的延續(xù)。建議：開展多種多樣的健康教育活動(dòng)，未來醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)，在社區(qū)開展健康教育，以提高居民的健康意識；加強(qiáng)人群保健，尤其是社區(qū)重點(diǎn)人群婦女、兒童、老年人和慢性病病人的保健；建立系統(tǒng)的健康檢查體系，建立健康檔案。

3.社區(qū)護(hù)士缺乏繼續(xù)教育

秦皇島市社區(qū)護(hù)士的整體水平較低，大部分為中專學(xué)歷，是由衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)出來的護(hù)理人員，在校時(shí)課程較少涉及社區(qū)護(hù)理，因此畢業(yè)后很難開展好社區(qū)護(hù)理工作。所以當(dāng)前急需培訓(xùn)護(hù)理人員，開展社區(qū)護(hù)理繼續(xù)教育。但是調(diào)查結(jié)果顯示，只有少部分的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了繼續(xù)教育，制約了社區(qū)護(hù)士能力的提高、知識的更新。為了提高社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量，確?；颊叩陌踩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的繼續(xù)教育工作，同時(shí)政府應(yīng)給予一定的政策和財(cái)政支持。建立健全社區(qū)護(hù)理人員培訓(xùn)繼續(xù)教育體系，鼓勵(lì)護(hù)士參與，提高其知識技能水平和自身素質(zhì)，進(jìn)而全面提升社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。建議：社區(qū)護(hù)士每兩年到三級醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院進(jìn)修培訓(xùn)一次，提高技能，夯實(shí)基礎(chǔ)知識，學(xué)習(xí)護(hù)理新理念、新方法、新技術(shù)；在全市范圍內(nèi)組織短期培訓(xùn)，針對社區(qū)護(hù)士年輕化的趨勢，開展有針對性的培訓(xùn)，補(bǔ)充實(shí)用的知識和技能，全面提高護(hù)士的整體素質(zhì)和水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳欣娟，李曉霞，王玲，等.北京市社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].護(hù)理研究，2004（1）.

篇2

根據(jù)辦事處關(guān)于深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)方案以及第一階段的計(jì)劃安排，我們社區(qū)黨支部通過召開座談會(huì)，發(fā)放征求意見表等形式廣泛征求廣大居民。黨員及人大代表的意見和建議。圍繞“抓服務(wù)、促和諧、打造文明社區(qū)”等主題，深入居民住戶家中，開展了調(diào)查研究。調(diào)研中圍繞“怎樣服務(wù)好居民和居民想要什么、需要什么”的課題，了解我們社區(qū)居民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，以及社區(qū)工作者在開展工作中遇到的困難，經(jīng)過認(rèn)真梳理形成了專題調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了上報(bào)。

調(diào)研組采取多種形式開展調(diào)研，主要通過召開座談會(huì)，聽取人大代表、黨員代表及居民代表的意見。深入居民住戶家中，聽一聽群眾的想法及當(dāng)前政策的看法，了解居民中的各種動(dòng)態(tài)?，F(xiàn)將調(diào)研中了解的在我社區(qū)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的主要做法，了解到的有關(guān)問題及建議匯報(bào)如下:

首先我們明確了這次活動(dòng)的指導(dǎo)思想，本著社區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀，要立足解放思想，在樹立科學(xué)發(fā)展觀上見成效，在突破服務(wù)方式上見成效，在體制機(jī)制的創(chuàng)新上見成效，在加強(qiáng)黨建工作轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)上見成效。

通過走訪居民，個(gè)體工商戶和轄區(qū)單位以及征求意見座談會(huì)，將征求的意見進(jìn)行梳理，對結(jié)果進(jìn)行分析、查找，研究下一步如何去解決。進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)體系方面建設(shè)是我們社區(qū)工作的重點(diǎn)圍繞群眾要求，創(chuàng)新服務(wù)載體。

篇3

1.永定門外街道辦事處 2.中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院 北京 100075

[摘要]社區(qū)是城市社會(huì)最基本的組成細(xì)胞,社區(qū)建設(shè)涵蓋社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人文環(huán)境、組織領(lǐng)導(dǎo)、干部素質(zhì)等方面，承擔(dān)的任務(wù)越來越多，發(fā)揮的作用越來越大。通過逐步增加專業(yè)社區(qū)工作者的比例，有計(jì)劃地培訓(xùn)現(xiàn)有的社區(qū)工作者隊(duì)伍，提高其綜合素質(zhì)，進(jìn)一步明確社區(qū)工作者開展專項(xiàng)工作的流程和職責(zé)，建立和完善社區(qū)心理咨詢師制度，營造和諧向上的工作氛圍，將社區(qū)隊(duì)伍逐漸專業(yè)化是社區(qū)管理改革的有效手段。

[

關(guān)鍵詞 ]社區(qū)工作者;專業(yè)化素質(zhì);社區(qū)服務(wù)

當(dāng)前，我國正處于社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型期，社會(huì)的變遷對社區(qū)建設(shè)和社會(huì)工作人才提出了新的要求。社區(qū)建設(shè)涵蓋社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人文環(huán)境、組織領(lǐng)導(dǎo)、干部素質(zhì)等方面，承擔(dān)的任務(wù)越來越多，發(fā)揮的作用越來越大。從北京社區(qū)發(fā)展的歷史來看，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期社會(huì)工作隊(duì)伍主要以居委會(huì)老大媽、老大爺為主，改革開放后，隨著人們物質(zhì)和精神水平的高度發(fā)展，社區(qū)工作者隊(duì)伍逐漸向職業(yè)化、專業(yè)化道路發(fā)展，這也是當(dāng)前我國社區(qū)管理改革的必然趨勢。

一、當(dāng)前社區(qū)工作者隊(duì)伍的基本情況

在調(diào)研中我們感到，社區(qū)工作者隊(duì)伍的整體狀況較好，主要表現(xiàn)在：

一是具備一定的政策理論水平，能夠圍繞中心任務(wù)積極開展工作。社區(qū)工作者能夠注重學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，學(xué)習(xí)區(qū)委的有關(guān)文件精神，具備一定的政策與管理水平，能夠圍繞社區(qū)黨建和社區(qū)建設(shè)積極開展工作，基本適應(yīng)當(dāng)前工作需要。大部分工作人員掌握了文字錄入、網(wǎng)上查閱資料、表格制作等計(jì)算機(jī)基本操作技能；能結(jié)合社區(qū)實(shí)際制定計(jì)劃，組織實(shí)施，抓好落實(shí)。

二是具備一定的工作執(zhí)行能力，能夠起到連接政府和百姓的橋梁作用。各社區(qū)黨委、社區(qū)居委會(huì)和社區(qū)服務(wù)站以和諧社區(qū)建設(shè)為主線，在矛盾排查化解、暢通群眾利益表達(dá)渠道、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、為居民服務(wù)等方面做了大量工作，社區(qū)工作者在宣傳黨的政策的同時(shí)，積極為居民服務(wù)，滿足居民需求，把黨和政府的關(guān)懷帶給百姓，得到了社區(qū)居民的認(rèn)可和好評。

三是具備勤奮敬業(yè)、吃苦耐勞的優(yōu)秀品質(zhì)，為服務(wù)群眾、促進(jìn)和諧、維護(hù)穩(wěn)定做了大量而繁重的具體工作。社區(qū)工作事務(wù)繁雜，要求高，難度大。社區(qū)工作者很辛苦，常常是兩眼一睜，忙到熄燈，經(jīng)常加班加點(diǎn)，周六、周日很少休息。但就是這樣，大部分社區(qū)工作者能堅(jiān)守崗位，勤勤懇懇，任勞任怨，盡心盡力，扎實(shí)工作，較好地完成街道交給的任務(wù)。

二、存在的問題及原因分析

關(guān)于社區(qū)工作者隊(duì)伍建設(shè)情況的研究，當(dāng)前學(xué)術(shù)界主要集中于對社區(qū)工作者現(xiàn)狀中具體問題的分析如職業(yè)倦怠度、心理壓力等，實(shí)務(wù)界則對社區(qū)工作者的構(gòu)成、現(xiàn)狀及運(yùn)行情況有較清楚的認(rèn)識，并出臺了一些系列改革舉措。在深入實(shí)踐調(diào)查和理論思考的基礎(chǔ)上，我們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前社區(qū)工作者的整體狀況與當(dāng)前不斷擴(kuò)展的社區(qū)服務(wù)的內(nèi)涵還存在一定程度上的不匹配。這就對社區(qū)工作者的專業(yè)化素質(zhì)提出了更高的要求。目前社區(qū)工作者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)仍然存在著不足與問題。

一是社區(qū)工作者的專業(yè)化素質(zhì)與社區(qū)發(fā)展的需要還不相適應(yīng)。隨著城市管理重心逐步下移，社區(qū)建設(shè)這一系統(tǒng)工程所具有的綜合性、社會(huì)性、地域性、群眾性、創(chuàng)新性的特征和社區(qū)所要承擔(dān)的眾多的公共服務(wù)、社會(huì)管理和社會(huì)保障功能，迫切要求社區(qū)工作者必須具有專業(yè)化的素質(zhì)。但從目前社區(qū)工作者的基本素質(zhì)來看，這方面差距還比較大。近幾年來，社區(qū)工作者的學(xué)歷程度普遍較以前有所提高，但是距離專業(yè)化社區(qū)服務(wù)要求還有一定的差距。在在職訓(xùn)練（包括專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育）過程中，取得助理社會(huì)工作師資格和社會(huì)工作師資格的人數(shù)占社區(qū)工作者隊(duì)伍總體比例過低。由于知識結(jié)構(gòu)的不盡合理以及在職訓(xùn)練的不足，從而導(dǎo)致在拓展社區(qū)服務(wù)內(nèi)涵和提升社區(qū)服務(wù)品質(zhì)方面還有待提升。

二是社區(qū)工作者隊(duì)伍結(jié)構(gòu)與社區(qū)工作的需要還不相適應(yīng)。社區(qū)工作者應(yīng)該與社區(qū)工作可持續(xù)發(fā)展相適應(yīng)。目前社區(qū)工作者中，主要集中的年齡范圍為20-29歲、40-59歲。前者主要是公開招聘的大學(xué)生社區(qū)工作者和網(wǎng)格助理員；后者是企業(yè)離退休人員、下崗再就業(yè)者等，年齡斷層現(xiàn)象比較嚴(yán)重。年齡偏大的社區(qū)工作者，往往有豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，但有時(shí)面對工作的新要求往往表現(xiàn)出力不從心。年輕的大學(xué)生社區(qū)工作者對于社區(qū)工作的認(rèn)同度普遍不高。目前社區(qū)工作的模式?jīng)Q定了在社區(qū)中開展繁雜的任務(wù)工作很難有具體的流程和程序，更多的是經(jīng)驗(yàn)性的探索和積累，大學(xué)生社區(qū)工作者參加社區(qū)工作的時(shí)間短，還缺少社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，處理問題還不夠穩(wěn)妥，導(dǎo)致其對社區(qū)工作專業(yè)化的認(rèn)同度不高。

三是社區(qū)工作者的服務(wù)內(nèi)容與社區(qū)發(fā)展的趨勢還不相適應(yīng)。從工作內(nèi)容上講，社區(qū)工作者除承擔(dān)大量的治安、衛(wèi)生、就業(yè)、低保、計(jì)生、文體等傳統(tǒng)政府公共服務(wù)項(xiàng)目外，還要承擔(dān)社區(qū)禁毒、社區(qū)矯正、流動(dòng)人口管理等多項(xiàng)新任務(wù)。從工作職責(zé)上講，包括城市基層因公共安全、房屋拆遷、環(huán)境污染、物業(yè)管理等問題引起的群體性、突發(fā)性事件呈多發(fā)態(tài)勢，充分發(fā)揮好居民委員會(huì)協(xié)調(diào)利益、化解矛盾、維護(hù)穩(wěn)定的作用至關(guān)重要。

三、新形勢下加強(qiáng)社區(qū)工作者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)的對策和建議

（一）拓展社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容

和諧社區(qū)建設(shè)時(shí)期社區(qū)服務(wù)的內(nèi)涵已然發(fā)生變化。新時(shí)期社區(qū)服務(wù)的概念更加全面，包括社區(qū)就業(yè)服務(wù)、社區(qū)社會(huì)保障服務(wù)、社區(qū)救助服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)、社區(qū)文化、教育、體育服務(wù)，社區(qū)流動(dòng)人口管理和服務(wù)、社區(qū)安全服務(wù)等多方面內(nèi)容。在當(dāng)前各地社區(qū)服務(wù)實(shí)踐中，這些方面的服務(wù)項(xiàng)目也已經(jīng)在開展。

（二）拓展社區(qū)服務(wù)的提供主體

新形勢下的社區(qū)建設(shè)是政府、居委會(huì)、社區(qū)志愿者、企事業(yè)單位和居民共同參與的過程。政府承擔(dān)宏觀規(guī)劃、組織保障、管理監(jiān)督的職責(zé)，還負(fù)責(zé)提供公共服務(wù)為其他主體開展社區(qū)服務(wù)提供支持、指導(dǎo)。社區(qū)居委會(huì)協(xié)助城市基層政府提供社區(qū)公共服務(wù)、組織社區(qū)成員開展自助和互助服務(wù)，為發(fā)展社區(qū)服務(wù)提供便利條件。社區(qū)志愿者組織被納入社區(qū)服務(wù)的興辦主體之一，支持社區(qū)成立形式多樣的生活服務(wù)類民間組織。鼓勵(lì)各類組織、企業(yè)和個(gè)人開展社區(qū)服務(wù)業(yè)務(wù)。

在當(dāng)前社區(qū)服務(wù)實(shí)踐中，不同層次的社區(qū)服務(wù)的提供主體正在發(fā)揮著越來越積極的作用。有的推出社區(qū)自治工程，建立社區(qū)居委會(huì)與社區(qū)社會(huì)組織的有機(jī)銜接，通過社區(qū)社會(huì)組織的活動(dòng)把社區(qū)各委員會(huì)的工作進(jìn)一步具體化，提高社區(qū)居民的組織化程度。這種方式培育發(fā)展社區(qū)社會(huì)組織包括治安維穩(wěn)、公益服務(wù)、計(jì)劃生育、文教體育、環(huán)境保護(hù)和社區(qū)共建，在激發(fā)社區(qū)成員參與社區(qū)建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)自我管理、自我教育、自我服務(wù)等方面發(fā)揮積極作用，表現(xiàn)出以政府為主導(dǎo)、充分發(fā)揮社會(huì)力量共同開展社區(qū)服務(wù)的取向。拓展社區(qū)服務(wù)的提供主體為社區(qū)工作者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)明確了方向。

（三）盡快實(shí)現(xiàn)社區(qū)工作者隊(duì)伍的專業(yè)化

一是逐步增加專業(yè)社區(qū)工作者的比例。充分考慮當(dāng)前社區(qū)工作者的不同結(jié)構(gòu)的差異性，逐步增加專業(yè)社會(huì)工作者的比例，促進(jìn)社區(qū)社會(huì)工作專業(yè)化的發(fā)展。與專業(yè)院校建立良好連接;拓寬選人視野,吸納高素質(zhì)專業(yè)社會(huì)人才到社區(qū)工作者隊(duì)伍中來,提升專業(yè)化服務(wù)水平;引入院校專業(yè)教師、訓(xùn)練課程，提升社區(qū)工作者的專業(yè)水平。

二是有計(jì)劃地培訓(xùn)現(xiàn)有的社區(qū)工作者隊(duì)伍，提高其綜合素質(zhì)。制定《社區(qū)工作者培訓(xùn)管理制度》，建立符合社區(qū)發(fā)展實(shí)際的考核辦法，加快社區(qū)工作者隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化進(jìn)程。加強(qiáng)社區(qū)專職工作者的再教育、再培訓(xùn)工作,全面提高社區(qū)工作者的思想政治素質(zhì)和職業(yè)道德水平、專業(yè)化水平。

三是進(jìn)一步明確社區(qū)工作者開展專項(xiàng)工作的流程和職責(zé)。制定《社區(qū)工作者服務(wù)手冊》，對社區(qū)工作者提供的專項(xiàng)服務(wù)進(jìn)行描述，明確社區(qū)工作者所要完成的專項(xiàng)工作的主要職責(zé)和需要達(dá)到的目標(biāo)，包括職責(zé)履行中的典型問題等。細(xì)化為民服務(wù)事項(xiàng)，標(biāo)準(zhǔn)化、明確化，提出具體考核標(biāo)準(zhǔn)，對居民相關(guān)滿意度、活動(dòng)開展頻率、設(shè)施覆蓋率等劃定詳細(xì)“標(biāo)準(zhǔn)線”。

四是建立和完善社區(qū)心理咨詢師制度，營造和諧向上的工作氛圍。社區(qū)工作者工作任務(wù)重，工作壓力大，需要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)和排解。社區(qū)工作者中年輕人所占的比重越來越大，建議開展專業(yè)化的心理輔導(dǎo)，聘請專業(yè)院校心理教師擔(dān)任社區(qū)心理輔導(dǎo)師。通過團(tuán)體成員間的互動(dòng)促使其在活動(dòng)中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我，在激發(fā)個(gè)人潛能，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力方面取得良好的效果。

中國社區(qū)建設(shè)經(jīng)歷了20多年的發(fā)展歷程，現(xiàn)已進(jìn)入和諧社區(qū)的創(chuàng)建階段，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)涵已然發(fā)生重大變化，社區(qū)居民對社區(qū)服務(wù)的要求也越來越高。面對新形勢的發(fā)展需要，社區(qū)工作者隊(duì)伍的建設(shè)具有十分重要的意義。

篇4

一、現(xiàn)狀和環(huán)境

中心城區(qū)自年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)，到年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。但從當(dāng)前情況來看，大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時(shí)一天到晚都門診病人，嚴(yán)重虧損，機(jī)構(gòu)工作人員工作一兩年又“縮回”原，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診，惡性循環(huán)。究其原因：

“小病買點(diǎn)藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在心目中位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不，也就難怪“患者稀少門前冷”。

“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。中心城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會(huì)和廠礦、事業(yè)醫(yī)院機(jī)構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，機(jī)構(gòu)與中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們是租破舊房子，是臨時(shí)裝修一兩間店面，開張經(jīng)費(fèi)，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，被評為全省社區(qū)服務(wù)示范點(diǎn)，但還比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。，城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都完全社區(qū)服務(wù)的要求，“六位一體”的功能，即醫(yī)療、預(yù)防、保健、計(jì)劃生育、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是了醫(yī)療服務(wù)，20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)除醫(yī)療服務(wù)外，還健康教育和康復(fù)等服務(wù)。地說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實(shí)是功能不全，稱不上心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。

四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)過剩。中心城區(qū)人口30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會(huì)辦的全科、?？漆t(yī)院有25家，加上個(gè)體醫(yī)療診所上百個(gè)，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一，上門管理、檢查、收費(fèi)的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的大大小小共有37家。東方社區(qū)人說，“買的一臺設(shè)備花了4000元，但為接待來檢查，僅檢測和招待費(fèi)花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費(fèi)是企業(yè)的價(jià)格收取，真是不堪重負(fù)”。

五是服務(wù)模式改革，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力。公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點(diǎn)“變臉”而來，是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護(hù)人員辦起來的，其用人機(jī)制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)社區(qū)居民對醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人說：“‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護(hù)士，我用人、分配的自?！?/p>

六是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待。平時(shí)講“小病上社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，但大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡上大醫(yī)院。比如，市醫(yī)院每天門診病人500左右，70%來看小毛病的，但不去收費(fèi)低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點(diǎn)“門可羅雀”的問題，市衛(wèi)生主管對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，如何社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機(jī)制還急待。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。

二、建議和對策

個(gè)人，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決“看病難、看病貴”問題的舉措。

一要認(rèn)識，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)內(nèi)容，居民健康，社區(qū)，社會(huì)，“醫(yī)患關(guān)系”，發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨、國務(wù)院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常，、總理都作了批示，國務(wù)院曾會(huì)議并下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》（國發(fā)〔2006〕10號）（簡稱《意見》），決定“財(cái)政從年起，對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等必要支持”。鑒于當(dāng)前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太、不太信任的情況，建議成立分管為組長的專項(xiàng)，，加大宣傳；像農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣，超前意識，提前工作，使社區(qū)居民感受到黨和的關(guān)懷。

二要搞好服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項(xiàng)功能”要，鋪開?！傲灰惑w”的服務(wù)特點(diǎn)是貼近，解決居民的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)項(xiàng)目要在社區(qū)的。，社區(qū)大只搞了醫(yī)療，搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù)，至于預(yù)防、保健和計(jì)劃生育未，“六項(xiàng)功能”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用?！兑庖姟?，要疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的職能，適宜社區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”工作，才能都。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件、軟件條件。制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。，全科醫(yī)生培訓(xùn)，加大人員使用、獎(jiǎng)金分配的改革，使社區(qū)工作人員社區(qū)的“病時(shí)是醫(yī)生、平時(shí)為親人、康復(fù)當(dāng)助手”，醫(yī)患“一家親”，“電話，服務(wù)就到居民身邊”，讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“床邊的大夫”。服務(wù)和職責(zé)，好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)，以服務(wù)、上門服務(wù)為主；要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院分工協(xié)作關(guān)系，預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)要對社區(qū)和技術(shù)支持，醫(yī)院和社區(qū)要的聯(lián)合與合作，如分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護(hù)理在社區(qū)”。

篇5

綜合提升改造，扶貧煥發(fā)“新活力、新氣象”

2019年10月，繁華新園社區(qū)提升改造工作正式拉開，小區(qū)提升改造工作旨在于積極響應(yīng)精準(zhǔn)扶貧工作要求，扎實(shí)有力開展老舊小區(qū)提升改造工作。本次繁華新園社區(qū)綜合提升改造工作是在上級黨委、政府的統(tǒng)一部署協(xié)調(diào)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，以小區(qū)改造為具體舉措、以提升貧困戶日常生活品質(zhì)為目標(biāo)開展的一次重點(diǎn)民生工程、質(zhì)量工程、廉潔工程。

本次繁華新園社區(qū)提升改造工作共計(jì)涉及貧困戶6戶，16人，提升改造工作具體事項(xiàng)覆蓋了居住環(huán)境、老舊線路改造等，同時(shí)社區(qū)積極響應(yīng)貧困戶提出來的各項(xiàng)問題，主要圍繞老舊提升問題難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，深入調(diào)查調(diào)研，拿出了十分具體的解決方案和辦法，有效解決了貧困戶的后顧之憂。在宣傳引導(dǎo)方面，社區(qū)持續(xù)強(qiáng)化宣傳引領(lǐng)，提檔加速開啟惠民工程，以現(xiàn)場展板的形式向社區(qū)人員介紹社區(qū)小區(qū)改造改施方案、小區(qū)改造前現(xiàn)狀，改造后預(yù)期設(shè)想圖展板，同時(shí)設(shè)置每周提升改造例會(huì)，請居民代表提議、收集居民對老舊改感想看法，以更加積極、主動(dòng)、擔(dān)當(dāng)、作為的態(tài)度為繁華新園社區(qū)居民提供細(xì)致、貼心的社區(qū)服務(wù)。

后續(xù)，繁華新園社區(qū)還將持續(xù)保持與各貧困戶的溝通交流工作，切實(shí)將小區(qū)提升改造工作作為一項(xiàng)關(guān)鍵性工作來抓。

篇6

關(guān)鍵詞：老年人護(hù)理現(xiàn)狀；社區(qū)服務(wù)；長期護(hù)理保險(xiǎn)

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）12-0-02

人口老齡化是社會(huì)發(fā)展到一定階段必然產(chǎn)生的一個(gè)社會(huì)問題，它關(guān)系到國計(jì)民生，關(guān)系到我國未來發(fā)展走向的一個(gè)全方位立體化的社會(huì)性難題。眾所周知，我國正處于社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展階段，同時(shí)也處于發(fā)展的轉(zhuǎn)型期。我國人口老齡化問題的愈發(fā)嚴(yán)重，而社會(huì)保障中的養(yǎng)老保險(xiǎn)存在巨大缺口。因此，商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的重要性越發(fā)顯現(xiàn)，而健康保險(xiǎn)中，更為貼合老年人需求的長期護(hù)理保險(xiǎn)也成為關(guān)注焦點(diǎn)。為研究養(yǎng)老與護(hù)理保險(xiǎn)結(jié)合的合理性和必要性，我們對北京市老年人護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，主要選擇回龍觀社區(qū)、西王莊社區(qū)、清華大學(xué)老年社區(qū)等作為試點(diǎn)以及由中年人的視角側(cè)面反映，聚焦護(hù)理問題，將如今老齡化問題剖分更加細(xì)化、具體。

一、現(xiàn)狀

（一）老年人身體狀況不容樂觀

根據(jù)調(diào)查，患有心腦血管、“三高”、糖尿病等慢性疾病、患有類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致行動(dòng)不便以及病情嚴(yán)重需臥床陪護(hù)的老人比例占到45%；再者，60歲以上老年人，具有以上所述情況的比例占到55%，70歲以上老年人高達(dá)60%以上。這說明接近一半的老年人需要日常家政服務(wù)、病情照顧、全天候陪護(hù)等不同級別的護(hù)理服務(wù)，且護(hù)理服務(wù)隨著年齡的增長而需求增加、種類增多。此外，在調(diào)查老年人的過程中，需全天陪護(hù)的人群是接觸不到的，故這部分?jǐn)?shù)據(jù)低估了實(shí)際情況，實(shí)際比例定會(huì)上浮；從對中年人人群的調(diào)查中可看出，其家中老人需陪護(hù)的比例占到4%，也就是說對高級、全天護(hù)理的需求亦不容小覷。

（二）抵抗老年風(fēng)險(xiǎn)方式單一

由于老年風(fēng)險(xiǎn)使得老齡化的問題變得更加嚴(yán)重，所以目前人們抵抗老年風(fēng)險(xiǎn)單一的方式根本難以使得老齡化狀況好轉(zhuǎn)。一方面，調(diào)查結(jié)果顯示，老年人人群選擇家人照顧的比例達(dá)到45%，自身照顧9%。此外，選擇護(hù)理和敬老院、老年公寓的老年人近一半，且老年人選擇的護(hù)理通常是家政服務(wù)，較少涉及全天候護(hù)理、病情照顧等較為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。而且，多數(shù)老人對養(yǎng)老公寓、敬老院的高昂費(fèi)用、床位緊張、服務(wù)不專業(yè)等問題存在擔(dān)憂。另一方面，對目前或者未來養(yǎng)老意向也從年齡層段上呈現(xiàn)出很大不同。50-60歲的老年人38%選擇了老年公寓、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；但70及以上的老年人較少選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，偏好護(hù)理服務(wù)，說明50-60歲的老年人更愿意接受西化的方式進(jìn)行養(yǎng)老。但隨著年齡增長，老年人不愿意搬往老年公寓、敬老院居住的程度加深。與此相似的是30-50歲的中年人人群選擇老年公寓方式照顧老人的比例只占7%，而31%選擇了護(hù)理。由此可見，我國未來護(hù)理市場的前景是很好的。但是，當(dāng)前有52%的意向傾向于家人照顧，這就反映出中國目前護(hù)理市場是存在很多問題的，只有達(dá)到人們預(yù)期的服務(wù)水平才能開辟出一片天地。

（三）護(hù)理費(fèi)用支出少影響小

我們所調(diào)查人群75%左右家庭收入中等，生活狀況較為舒適，24%生活狀況較為富足，并且82%的人群認(rèn)為請護(hù)工的支出對于家庭正常生活沒有較大影響。這說明，正常護(hù)理費(fèi)用包括家政服務(wù)、護(hù)理等是足以承擔(dān)的。另一方面，18%認(rèn)為對于家庭支出影響較大的是由于家中有病人、或者臥床不能自理的老人（由4%的老人需臥床陪護(hù)的數(shù)據(jù)可以看到）導(dǎo)致護(hù)理費(fèi)用高昂無法承擔(dān)。那么，如果這部分費(fèi)用能夠由余下82%的人共同分擔(dān)，就可達(dá)到分?jǐn)傦L(fēng)險(xiǎn)的效果。

（四）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不盡人意

調(diào)查中超過一半的人沒有去過社區(qū)醫(yī)療站，并不了解衛(wèi)生服務(wù)站的情況，而服務(wù)站的設(shè)立就是為了方便居民，但其普遍程度并不高。在接受過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的服務(wù)的老年人群體中，對于其服務(wù)評價(jià)亦不高，超過一半都認(rèn)為服務(wù)水平一般。這有違社區(qū)服務(wù)站建立的為大家服務(wù)的初衷，這是中國城市社區(qū)普遍存在的問題。社區(qū)是一個(gè)輔助養(yǎng)老便利的平臺，但并沒有實(shí)質(zhì)性的利用起來，這是很大的缺陷。

二、建議

由以上分析可知，我國老年人的護(hù)理需求還沒有得到開發(fā)與滿足，針對老年人護(hù)理現(xiàn)狀，筆者提出了以下幾點(diǎn)建議：

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面

根據(jù)以上的調(diào)查結(jié)果，未來十年左右，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求有較大的增長。但與此現(xiàn)在形成鮮明對比的是我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與設(shè)施嚴(yán)重匱乏，截止2013年第2季度，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老床位總計(jì)384.8萬張，平均每千位老人擁有養(yǎng)老床位22.24張。除數(shù)量嚴(yán)重不足以外，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還存在結(jié)構(gòu)不合理、護(hù)理質(zhì)量不高、服務(wù)設(shè)施不完善等諸多問題。

當(dāng)務(wù)之急，是政府應(yīng)加大建設(shè)力度以增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量，根據(jù)2011年國務(wù)院辦公廳出臺的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》，到2015年，我國“每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到30張”，即養(yǎng)老床位總數(shù)約663萬張。除了政府建設(shè)以外，也應(yīng)出臺相應(yīng)的政策扶持鼓勵(lì)民間組織創(chuàng)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，解決現(xiàn)在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)前所面臨的資金短缺、地方局限、護(hù)理人員匱乏等困難。要解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)在的難題，僅僅靠新建是不夠的，在新建的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，提高其床鋪利用率及服務(wù)質(zhì)量。

其次，據(jù)調(diào)查，27.7%的被調(diào)查者選擇“護(hù)理人員素質(zhì)令人堪憂”為養(yǎng)老狀況不讓人滿意的最大原因，僅次于“兒女工作太忙沒時(shí)間照顧”。因此，隨著老年人年齡增長，身體狀況和生活能力不斷退化，對護(hù)理人員專業(yè)性的要求就越來越高。但目前，專業(yè)化程度不夠，護(hù)理人員素質(zhì)不高卻是困擾養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的普遍問題。老年人的照顧需要系統(tǒng)而細(xì)致的專業(yè)知識，然而現(xiàn)在的專業(yè)服務(wù)人員卻極其匱乏?，F(xiàn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員多半是下崗職工經(jīng)過簡單的再培訓(xùn)之后便就職，在專業(yè)知識方面和個(gè)人素質(zhì)方面有待提高。因此，我們建議擴(kuò)大專業(yè)護(hù)理學(xué)校的招生人數(shù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與護(hù)校建立合作關(guān)系，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為護(hù)校學(xué)生的實(shí)習(xí)以及未來工作的去處之一，提高護(hù)理人員素質(zhì)。除此之外，在進(jìn)行崗位培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)，并且進(jìn)行嚴(yán)格的考試，通過考試的人員才能上崗就職。并在培訓(xùn)課程中加入老年人心理學(xué)有關(guān)內(nèi)容，防止老年人心理問題的產(chǎn)生。

（二）社區(qū)服務(wù)方面

據(jù)以上，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站被大家接受度和認(rèn)可度不高，所以，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量是目前解決老齡化問題的必然需要。

首先，筆者建議，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)。第一，為社區(qū)所有老年人建立個(gè)人健康檔案，這樣不僅方便管理，并且會(huì)記錄老年人個(gè)人的病史，便于社區(qū)掌握老年人的身體狀況并根據(jù)其病史提供更有針對性的治療。第二，應(yīng)增加社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)站工作人員人數(shù)，由于現(xiàn)階段衛(wèi)生服務(wù)站工作人員人手緊缺，提供的服務(wù)種類有限，上門看病更是不現(xiàn)實(shí)。但對于生活不能自理或半自理的老人來說，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員提供上門醫(yī)療服務(wù)的需求較大。

再者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以與家政公司進(jìn)行合作，提供上門照護(hù)服務(wù)。在調(diào)查走訪中我們發(fā)現(xiàn)，超過一半的家庭都選擇家庭養(yǎng)老，即由子女照顧老人的養(yǎng)老模式。并且因?yàn)闀r(shí)間分配上的問題，很多中年子女都渴望一種請護(hù)工和家庭養(yǎng)老相結(jié)合的方式，而社區(qū)在這一方面，可以發(fā)揮巨大的作用。那么，社區(qū)即可以與家政公司合作，在社區(qū)中建立社區(qū)家政服務(wù)中心，為老年人提供需要的日常護(hù)理服務(wù)，這樣，既能保證子女白天工作繁忙時(shí)老人得到周照顧，又滿足中國人傳統(tǒng)的家庭式養(yǎng)老的需求。

此外，社區(qū)還應(yīng)做好疾病的預(yù)防宣傳工作，或者和體檢機(jī)構(gòu)合作，定期為自愿參加體檢的老年人提供相應(yīng)服務(wù)。

（三）保險(xiǎn)公司方面

社會(huì)保障中的養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨的空賬問題日趨嚴(yán)重，作為社會(huì)保障體系重要補(bǔ)充的商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)把握機(jī)遇，著重開發(fā)新型的養(yǎng)老護(hù)理產(chǎn)品。傳統(tǒng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)僅僅提供金錢給付，在護(hù)理人員緊缺、養(yǎng)老院費(fèi)用昂貴的現(xiàn)在，單純的金錢給付已難以滿足老年人日益增加的護(hù)理需求，即傳統(tǒng)意義上的護(hù)理保險(xiǎn)并不能切實(shí)的解決養(yǎng)老問題。因此，保險(xiǎn)公司可以參考日本德國等國家的長期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際情況，將傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)或社區(qū)中的家政公司相結(jié)合，開發(fā)一種以護(hù)理服務(wù)為給付的護(hù)理型養(yǎng)老保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及家政服務(wù)公司形成合作模式，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)、家政服務(wù)公司提供日常護(hù)理服務(wù)，即這些服務(wù)作為保險(xiǎn)公司的養(yǎng)老保險(xiǎn)金給付的一種方式，最終的醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用由保險(xiǎn)公司給付。此外，保險(xiǎn)公司可抓住明年試點(diǎn)“以房養(yǎng)老”這一時(shí)機(jī)，加快研發(fā)與“以房養(yǎng)老”相結(jié)合的保險(xiǎn)產(chǎn)品。如此一來，即解決了護(hù)理型養(yǎng)老保險(xiǎn)不可避免的保費(fèi)較高的問題，老年人在老有所居的條件下又能得到周到細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]國務(wù)院2011年12月16日《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》〔2011〕60號.

作者簡介：耿 榕（1993-），女，陜西西安人，本科學(xué)歷，保險(xiǎn)專業(yè)，從事養(yǎng)老保險(xiǎn)方向的研究。

篇7

公益教育調(diào)查研究學(xué)校家庭社區(qū)公益教育是通過日常生活的公益參與，提高學(xué)生的公益意識，培養(yǎng)學(xué)生的公益行為和能力，參與改善社會(huì)公共事務(wù)，樹立起社會(huì)責(zé)任感和主人翁精神。公益教育具有豐富的內(nèi)涵，是融參與、合作、服務(wù)、反思和責(zé)任于一體的社會(huì)服務(wù)和知識學(xué)習(xí)教育，更是具有將多種教育形式有機(jī)結(jié)合統(tǒng)一的學(xué)校、家庭、社會(huì)聯(lián)動(dòng)教育的特點(diǎn)。但對于這樣一種旨在培養(yǎng)孩子能力，提高責(zé)任意識的教育模式，從北京師范大學(xué)公益教育研究所對政府部門、社區(qū)組織、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、國際NGO以及熱衷于公益教育的人士調(diào)查訪談資料來看，我國的公益教育現(xiàn)狀不容樂觀。

一、公益教育在學(xué)校層面的現(xiàn)狀與問題

1.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)雖認(rèn)同公益教育，但依然缺少開展機(jī)會(huì)

從北京師范大學(xué)公益教育研究所對11所學(xué)校校長、書記的走訪調(diào)查中可知，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層面對公益教育有著較高的認(rèn)同度，并能夠從不同的角度和層面來解釋他們對公益教育的理解：

現(xiàn)在大家都在嚷嚷素質(zhì)教育，可是真正給孩子提供素質(zhì)教育的機(jī)會(huì)場合不是特別多。要讓學(xué)生學(xué)會(huì)擔(dān)當(dāng)，對自己的行為負(fù)責(zé)。

公益教育很重要，可以賦予雷鋒精神現(xiàn)代意義。

從以上對調(diào)查走訪學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的情況看，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層面基本上都認(rèn)同公益教育對學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)和教育的重要性，但是從調(diào)查訪談的情況中也反映出一些問題：一方面，學(xué)校缺少公益教育的途徑和機(jī)會(huì)，較少開展公益教育活動(dòng)；另一方面，由于應(yīng)試教育體制的束縛和評價(jià)機(jī)制的單一性，學(xué)校事務(wù)的繁雜導(dǎo)致公益教育活動(dòng)顧不上或者沒有主觀意愿去開展公益教育活動(dòng)。

2.學(xué)校雖有公益教育基礎(chǔ)，但一直缺少系統(tǒng)課程模塊

北京師范大學(xué)公益教育研究所從11所學(xué)校的調(diào)查訪談中得知，學(xué)校都具有一定的公益教育基礎(chǔ)。比如1～2年級的品德與生活、3～6年級的品德與社會(huì)以及3～6年級的綜合社會(huì)實(shí)踐課程對公益教育都有所涉及。除此之外，在少先隊(duì)活動(dòng)和一些日常教學(xué)活動(dòng)以及春秋郊游中都有一定的公益教育內(nèi)容。但在學(xué)校里，雖然存在著公益教育的基礎(chǔ)，但一直沒有系統(tǒng)的公益教育課程模塊，公益教育被碎片化、分散化地融于學(xué)校的個(gè)別課程和非教學(xué)活動(dòng)中。

3.學(xué)校雖有涉及公益教育的課程，但缺少體驗(yàn)式實(shí)踐

從國家層面來講，我國學(xué)校教育一直非常重視學(xué)生的品德教育與培養(yǎng)，這無疑就是公益教育的重要內(nèi)容，并在學(xué)校針對不同年級開設(shè)有相應(yīng)的品德教育課程，但在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，這些課程多注重的是知識化取向，缺少體驗(yàn)式的實(shí)踐活動(dòng)。而且從實(shí)際調(diào)查情況來看，學(xué)校的活動(dòng)形式單

一、缺乏新意，學(xué)生的積極主動(dòng)參與性難于激發(fā)出來。更重要的是傳統(tǒng)的教育活動(dòng)往往注重說教，缺少體驗(yàn)式的了解社會(huì)、認(rèn)識社會(huì)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

4.學(xué)校之間公益教育基礎(chǔ)差異大，并缺少良好的社區(qū)互動(dòng)

從調(diào)查走訪的11所學(xué)校來看，各個(gè)學(xué)校之間的公益教育基礎(chǔ)差異很大。一般來說，重點(diǎn)學(xué)校、國際私立學(xué)校公益教育的基礎(chǔ)條件較好，公益教育活動(dòng)設(shè)計(jì)新穎，能夠寓教于樂，老師能夠積極地開發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，并有策略地一步一步引導(dǎo)孩子們?nèi)ニ伎己腕w會(huì)。對于這些學(xué)校開展的公益教育活動(dòng)，雖然獲得了家長較高的支持度，但依然沒有有意識地與社區(qū)形成良好的互動(dòng)，僅僅局限在學(xué)校的活動(dòng)范圍之內(nèi)，缺少與社區(qū)的合作與互動(dòng)交流。

5.學(xué)校師資配備力量各異，公益教育實(shí)踐活動(dòng)參差不齊

由調(diào)研數(shù)據(jù)資料可知，各個(gè)學(xué)校綜合實(shí)踐課的專職教師比較缺乏，多數(shù)為兼職教師，從具體調(diào)研的10所小學(xué)來看，僅有4所學(xué)校具有專職的綜合實(shí)踐課教師，其他幾所學(xué)校缺少綜合實(shí)踐課的專職教師，一般都是由班主任擔(dān)任綜合實(shí)踐課教師，但班主任擔(dān)任綜合實(shí)踐課教師有一個(gè)重要問題：一旦學(xué)習(xí)任務(wù)重或者遇到競賽考試之類的事情，綜合實(shí)踐課時(shí)間就成了首先被擠壓的課程，難以有效開展公益教育實(shí)踐活動(dòng)。

在調(diào)查中，具有專職綜合實(shí)踐課教師的學(xué)校，他們的公益教育實(shí)踐課程要好得多，而且開展形式豐富多樣。在公立小學(xué)一般都設(shè)有少先隊(duì)大隊(duì)輔導(dǎo)員和德育教師，他們會(huì)發(fā)起一些公益教育類的活動(dòng)；而在重點(diǎn)學(xué)校和國際私立學(xué)校，這方面的資源豐富，師資力量配備良好，公益教育活動(dòng)類型豐富多樣。

二、公益教育在學(xué)生層面的現(xiàn)狀與問題

1.學(xué)生雖具有廣泛的公益實(shí)踐經(jīng)歷，但公益活動(dòng)類型少調(diào)研發(fā)現(xiàn)，90.53%的學(xué)生都具有公益實(shí)踐經(jīng)歷，只有9.47%的學(xué)生沒有參加公益實(shí)踐活動(dòng)。雖然大多數(shù)學(xué)生都具有公益實(shí)踐經(jīng)歷，但從他們參與公益實(shí)踐的經(jīng)歷來看，大多局限于“捐錢捐物”和“環(huán)境保護(hù)”，“捐錢捐物”占到了他們公益實(shí)踐的78.5%，“環(huán)境保護(hù)”占到了53.91%，其他類型的公益實(shí)踐經(jīng)歷所占比例較低，“參加過志愿活動(dòng)”占到了17.77%，“社區(qū)勞動(dòng)”占到了27.45%，“慰問性活動(dòng)”占到了7.08%（見圖1）。由此可以看出，學(xué)生雖具有廣泛的公益實(shí)踐經(jīng)歷，但參與公益實(shí)踐的活動(dòng)類型較少。從學(xué)生參與較多的公益實(shí)踐經(jīng)歷來看，“捐款捐物”和“環(huán)境保護(hù)”多具有集體性、儀式性的特點(diǎn)，這說明學(xué)生參與的公益實(shí)踐經(jīng)歷，多是學(xué)校或社區(qū)集體組織的，而以學(xué)生個(gè)體主動(dòng)參與的公益實(shí)踐活動(dòng)較少，同時(shí)也說明這種公益實(shí)踐是集體行為的結(jié)果，遠(yuǎn)非個(gè)體公益意識使然。

2.學(xué)生參加公益實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)少，缺少可持續(xù)性

雖然從上面的圖表可以看到，大多學(xué)生都有參與公益實(shí)踐活動(dòng)的經(jīng)歷，但他們參加活動(dòng)的機(jī)會(huì)比較少，通過對2011年學(xué)生參加社區(qū)公益實(shí)踐活動(dòng)的次數(shù)看，學(xué)生參加公益實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)較少，這主要是社區(qū)每年提供的公益教育實(shí)踐活動(dòng)次數(shù)較少，從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，40.1%的社區(qū)一年中只開展1～2次公益實(shí)踐活動(dòng)，41.4%的社區(qū)一年之中開展次數(shù)也只有3～4次，甚至還有5.1%的社區(qū)一年之中沒有開展過公益實(shí)踐活動(dòng)（見圖2）。由此可見，社區(qū)公益實(shí)踐活動(dòng)開展的次數(shù)的多少直接影響著學(xué)生參與的頻率。社區(qū)組織的公益實(shí)踐活動(dòng)通常都是出于社區(qū)方便的考慮，多一些臨時(shí)性的、便利性、傳統(tǒng)性的公益實(shí)踐活動(dòng)，缺乏公益實(shí)踐活動(dòng)的持續(xù)性和連貫性。

3.學(xué)生參與公益實(shí)踐活動(dòng)的頻率較低，缺少系統(tǒng)化的供給平臺

調(diào)研數(shù)據(jù)資料顯示，學(xué)生參與公益教育的頻率較低，每年1～2次的占13.2%，每學(xué)期1～2次的占25.1%，每月1～2次的占17.7%，還有31.7%的學(xué)生對自己參加公益實(shí)踐活動(dòng)的頻率不清楚，只有12.3%的學(xué)生認(rèn)為他們每周能參加1～2次的公益實(shí)踐活動(dòng)（見圖3）。由此可以看出，大多數(shù)學(xué)生的公益實(shí)踐活動(dòng)頻率較低，主要是在寒暑假參與公益實(shí)踐活動(dòng)，在上學(xué)期間，學(xué)生們迫于學(xué)習(xí)的壓力，很少有時(shí)間參與公益實(shí)踐活動(dòng)，在這期間，無論是學(xué)校還是社區(qū)都缺少公益教育實(shí)踐活動(dòng)的供給，缺少公益實(shí)踐活動(dòng)日?；⑾到y(tǒng)化的實(shí)施空間和平臺。

4.學(xué)生對公益實(shí)踐活動(dòng)的認(rèn)知存在狹義理解

從調(diào)研資料的數(shù)據(jù)來看，學(xué)生對于公益實(shí)踐活動(dòng)并不陌生，一說到公益，88.9%的學(xué)生認(rèn)為就是“捐款捐物”，87.9%的學(xué)生認(rèn)為是“看到滴水的龍頭及時(shí)關(guān)掉”，79.3%的學(xué)生認(rèn)為是“秋游時(shí)隨手帶走垃圾”。從這些數(shù)據(jù)來看，大多數(shù)的學(xué)生對公益都具有較好的認(rèn)知，當(dāng)然也有3.5%的學(xué)生認(rèn)為“把作業(yè)借給同學(xué)抄”就是公益，很明顯地看出，極少的同學(xué)對公益的認(rèn)知還存在著偏差（見圖4）。

三、公益教育在家庭層面的現(xiàn)狀與問題

1.家長對公益教育的認(rèn)可度、支持度較高

北京師范大學(xué)公益教育研究所通過對來自不同學(xué)校學(xué)生的不同職業(yè)的家長的訪談以及家庭調(diào)查問卷所得數(shù)據(jù)來看，家長對公益教育持高度認(rèn)同和支持的態(tài)度。這些家長包括大學(xué)教師、警察、記者、全職媽媽、工人以及來京務(wù)工人員等，有37.7%的家長認(rèn)為“很有必要”開展公益教育活動(dòng)，有55.1%的家長認(rèn)為“有必要”開展公益教育實(shí)踐活動(dòng)，6.3%的家長認(rèn)為“一般”，認(rèn)為“沒太大必要”和“沒必要”的家長兩項(xiàng)合起來也不到1%（見圖5）。這說明，99%以上的家長對公益教育表現(xiàn)出普遍的認(rèn)可和支持。

2.家長對社區(qū)公益活動(dòng)參與有限

在社區(qū)組織的公益實(shí)踐活動(dòng)中，通過對過去一年家長參與情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有8.9%的社區(qū)認(rèn)為家長“經(jīng)常參加”社區(qū)組織的公益活動(dòng)，38.9%的社區(qū)認(rèn)為家長只是“有時(shí)參加”，29.3%的社區(qū)認(rèn)為家長只是“偶爾參加”，還有18.5%的社區(qū)認(rèn)為家長“很少參加”，4.5%社區(qū)認(rèn)為家長“從不參加”（如圖6）。這說明家長對社區(qū)組織的公益實(shí)踐活動(dòng)的參與上非常有限，遠(yuǎn)未能適應(yīng)和滿足公益教育實(shí)踐活動(dòng)對家長參與的要求和標(biāo)準(zhǔn)。3.家長與學(xué)校互動(dòng)較好，與社區(qū)互動(dòng)較少

公益教育是一種聯(lián)動(dòng)學(xué)校、家庭和社區(qū)的教育機(jī)制，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家長與學(xué)校的互動(dòng)較多，多數(shù)家長主要是通過家長委員會(huì)這種志愿組織與學(xué)?；?dòng)，而且溝通形式多樣，既有面對面的溝通，又有利用現(xiàn)代信息工具平臺的電子溝通，如博客、學(xué)校信息平臺，短信、電話和飛信等進(jìn)行溝通互動(dòng)。

但家長與社區(qū)的互動(dòng)較少，可以上家長基本上很少主動(dòng)去和社區(qū)進(jìn)行互動(dòng)，即便社區(qū)組織了青少年公益實(shí)踐活動(dòng)，家長的參與度也很低。

四、公益教育在社區(qū)層面的現(xiàn)狀與問題

1.社區(qū)開展公益實(shí)踐活動(dòng)主題單一，次數(shù)少

社區(qū)所開展的公益實(shí)踐基本上都是以活動(dòng)的形式開展的，而且其主題往往就是一些常規(guī)性主題，通常就是社區(qū)勞動(dòng)、環(huán)境保護(hù)、安全教育之類的主題活動(dòng)，孩子們每次參加社區(qū)公益實(shí)踐活動(dòng)總離不開這樣的主題，缺乏公益實(shí)踐活動(dòng)的創(chuàng)新主題與形式。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，74.5%的社區(qū)開展過社區(qū)勞動(dòng)，73.9%的社區(qū)開展過環(huán)境保護(hù)活動(dòng)，65%的社區(qū)開展過安全教育活動(dòng)，43.95%的社區(qū)開展過健康教育活動(dòng)（如圖7）。可以看出，幾乎大部分社區(qū)開展過的公益主題活動(dòng)都離不開這些常規(guī)性主題。

2.社區(qū)與學(xué)校互動(dòng)合作少，缺乏硬性制度規(guī)定

當(dāng)前參與社區(qū)服務(wù)是學(xué)校社會(huì)實(shí)踐課的一種評價(jià)制度，教育部與北京市教委均將社區(qū)服務(wù)和實(shí)踐納入到學(xué)生的綜合實(shí)踐課的相關(guān)安排中，并且出臺了一系列文件來保障其實(shí)施效果。但從調(diào)研情況看，這一制度的運(yùn)行并不樂觀。盡管參與社區(qū)服務(wù)是學(xué)校評價(jià)體系中的一個(gè)指標(biāo)，但對社區(qū)來講，教育只是其中的一項(xiàng)事務(wù)，社區(qū)與學(xué)校之間的合作由于缺乏硬性的制度規(guī)定，因此二者之間的互動(dòng)交流較少，學(xué)校安排的社區(qū)實(shí)踐服務(wù)活動(dòng)實(shí)際上并沒有得到很好的落實(shí)。

總的來講，學(xué)校、家庭和社區(qū)對公益教育塑造孩子人格的重要性有著較強(qiáng)的認(rèn)同感，三方都非常重視公益教育，都曾不同程度地開展過相關(guān)的公益教育活動(dòng)，這說明公益教育在我國有著較好的基礎(chǔ)和條件。但是當(dāng)前我國的公益教育活動(dòng)還存在著一些問題：學(xué)校公益教育一方面缺乏公益教育的專職教師，另一方面，由于缺乏獨(dú)立系統(tǒng)的課程安排，公益教育活動(dòng)的開展帶有較大的隨意性；家庭雖然能夠認(rèn)識到公益教育的重要性，但是家長把開展公益教育活動(dòng)的意愿寄托于學(xué)校，希望學(xué)校能夠積極開展這方面的活動(dòng)，家長只是停留在配合參與的層面，并沒有主動(dòng)開展公益教育活動(dòng)的積極性；公益教育活動(dòng)雖然是社區(qū)教育方面的一個(gè)內(nèi)容，但是多數(shù)社區(qū)往往由于事務(wù)的龐雜，不重視或忽視公益教育相關(guān)活動(dòng)的開展。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然學(xué)校、家庭和社區(qū)都有合作互動(dòng)的意愿，但在現(xiàn)實(shí)中并沒有達(dá)成很好的合作互動(dòng)意愿，這在很大程度上影響了公益教育活動(dòng)的開展。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)護(hù)理；發(fā)展方向；調(diào)查對象

[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）14-172-03

隨著我國城鎮(zhèn)化步伐加快，城鎮(zhèn)人口比逐年增長，社區(qū)醫(yī)療保健體系有待完善[1]。社區(qū)群眾的各種慢性疾病的患病率上升，給家庭及社會(huì)帶來了重大的壓力，對社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求日益增高，因此，建立完善優(yōu)良的社區(qū)護(hù)理服務(wù)顯得尤為重要[2]。目前，社區(qū)基層護(hù)理仍然存在眾多問題，為此，本組研究隨機(jī)選擇2011年6月～2013年5月期間深圳市寶安區(qū)15個(gè)社區(qū)的780人為調(diào)查對象，并采用自制問卷調(diào)查表對調(diào)查對象的人口學(xué)資料、健康狀況、社區(qū)護(hù)理需求等問題進(jìn)行針對性調(diào)查。然后對8個(gè)社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，目的在于發(fā)現(xiàn)和解決社區(qū)基層醫(yī)療護(hù)理存在的問題，提高社區(qū)群眾的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇深圳市寶安區(qū)15個(gè)社區(qū)的常住人口為調(diào)查對象，采用隨機(jī)整體分層抽樣方法，共篩選780名社區(qū)群眾，其中農(nóng)村組380人，城市組400人。男415人，女365人；年齡20～85歲，其中20～40歲126人，41～60歲234人，61～85歲420人。調(diào)查對象婚姻狀況：已婚755人，未婚25人；喪偶266人，離異98人。

1.2 方法

根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)整理并制定適用當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的調(diào)查問卷，并請醫(yī)學(xué)護(hù)理專家進(jìn)行審閱和修改。本組研究問卷數(shù)據(jù)全部采用標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)查法[3]，調(diào)查內(nèi)容包括身體健康狀況、生活自理能力和生活質(zhì)量、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)基本資料、對社區(qū)基層醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求情況、現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療狀況的利用狀況和滿意度評估[4]。專業(yè)護(hù)理人員當(dāng)場收回全部調(diào)查問卷，發(fā)放780份，回收780份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)

表1 城市組與農(nóng)村組調(diào)查對象所患疾病比較（n）

組別 n 高血壓 糖尿病 慢支 胃腸炎 婦科疾病 膽囊炎 口腔疾病

農(nóng)村組 286 65 30 26 32 67 26 40

城市組 140 52 22 12 18 6 2 28

x2 4.9846 4.9832 4.3213 4.9342 3.9823 3.8454 3.8521

P

表2 城市組與農(nóng)村組對護(hù)理需求的情況比較（n）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理 社區(qū)護(hù)理

體溫、血壓測量 皮膚護(hù)理 口腔護(hù)理 注射護(hù)理 醫(yī)療宣講 運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理 生活護(hù)理 心理護(hù)理

農(nóng)村組 400 368 192 79 286 380 20 216 390

城市組 380 241 96 302 156 213 165 327 178

x2 4.4231 0.0019 3.8521 3.9835 3.9735 4.9841 4.9268 4.5642

P 0.05

行x2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村組與城市組社區(qū)調(diào)查對象患病率的比較

農(nóng)村組與城市組社區(qū)調(diào)查對象患病率對比，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 農(nóng)村組與城市組對護(hù)理需求的情況對比

農(nóng)村組與城市組調(diào)查對象對社區(qū)護(hù)理、疾病護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理的需求對比，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 社區(qū)常住人口存在不同程度的疾病問題

本組調(diào)查研究數(shù)據(jù)顯示，本組研究中780人調(diào)查對象中，426人均有不同程度的慢性疾病，且同時(shí)患有2種以上疾病者有159人，且多為心血管慢性疾病。且農(nóng)村組的調(diào)查對象發(fā)病率明顯高于城市組，部分疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。通過城市組與農(nóng)村組對護(hù)理需求對比數(shù)據(jù)顯示，兩組對護(hù)理需求程度相近；農(nóng)村組對基礎(chǔ)護(hù)理需求程度高于城市組，以血壓、體溫測量、注射居多，城市組對口腔護(hù)理的需求程度高于農(nóng)村組。因此，社區(qū)基層醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需要向農(nóng)村和家庭逐步延伸，加強(qiáng)對農(nóng)村社區(qū)人群的服務(wù)力度。

3.2 社區(qū)常住人口基層醫(yī)療護(hù)理的現(xiàn)狀

社區(qū)基層護(hù)理護(hù)理內(nèi)容單一，護(hù)理人群主要集中在慢性疾病且需要長期后續(xù)治療的患者，忽視了兒童、青少年、婦女、老年人及亞健康人群的醫(yī)療保健護(hù)理工作[5]。社區(qū)基層醫(yī)療護(hù)理范圍局限，主要集中在全國一、二線城市的社區(qū)，有絕大部分地區(qū)和農(nóng)村沒有建立相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)[6]。（1）社區(qū)常住老年居民的慢性疾病發(fā)病率上升較快，患病人數(shù)與年齡成正比例關(guān)系，以心血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率相對偏高[7]。因此，社區(qū)基層醫(yī)療護(hù)理要加強(qiáng)對疾病的長期性監(jiān)控，宣傳醫(yī)療保健常識，指導(dǎo)居民降低發(fā)病率的方法，提高人均生活質(zhì)量。（2）社區(qū)居民的認(rèn)知力參差不齊，應(yīng)建立穩(wěn)定的病情檢測體系，隨時(shí)觀察并跟蹤認(rèn)知力的衰退情況有助于盡早發(fā)現(xiàn)可疑性癡呆，亞健康病例[8]。因此，建立并完善社區(qū)老年居民認(rèn)知能力檢測體系，有助于盡早發(fā)現(xiàn)可疑性病情，實(shí)施早期醫(yī)療干預(yù)[9]。（3）本組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示部分居民對社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目尚不知情，導(dǎo)致社區(qū)基層醫(yī)療護(hù)理資源利用率偏低，眾多居民對基層醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目的認(rèn)識程度，僅停留在打針、輸液、按摩、血壓測量等常規(guī)項(xiàng)目，農(nóng)村組數(shù)據(jù)顯示利用率更低。因此，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生宣傳，普及護(hù)理項(xiàng)目，提供常見慢性病、傳染病的宣傳資料，提高已有護(hù)理資源的利用率[10]。（4）社區(qū)居民對基層醫(yī)療護(hù)理所需程度存在差異。本組研究數(shù)據(jù)顯示，兒童、青少年以口腔護(hù)理需求居多；中年以亞健康心理護(hù)理需求居多；老年人以基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理需求居多，各個(gè)年齡段人群均重視自身健康狀況。特別是60歲以上老年人群，生活重心由事業(yè)向家庭轉(zhuǎn)移，心理方面存在巨大轉(zhuǎn)變，因此急需得到心理護(hù)理的基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)[11]。

3.3 社區(qū)基層醫(yī)療護(hù)理的未來發(fā)展方向

國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展歷程相對較早，目前已經(jīng)形成硬件設(shè)施完善、人才資源充實(shí)、制度保障健全的社區(qū)護(hù)理保健服務(wù)體系，護(hù)理人員整體素質(zhì)高，分工明確，有效保障了社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)健、快速發(fā)

（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

展[12]。因此，我國必須進(jìn)一步保障居民醫(yī)療的基本權(quán)利和醫(yī)護(hù)人員的基本利益。社區(qū)護(hù)理不僅局限于對疾病的防控、治療，須向提高居民整體生活質(zhì)量與健康保健方面延伸。社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象重點(diǎn)由單一性老年護(hù)理，向兒童、青少年、上班族等人群多元化轉(zhuǎn)移。重視精神、行為、心理因素對居民健康的威脅，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)療科普宣傳，提高全民健康保健意識[13-14]。加強(qiáng)區(qū)域性合作，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療合作網(wǎng)絡(luò)，開展多元化疾病監(jiān)測工作，減輕我國老年化步伐對社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整體壓力。

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篇9

全科醫(yī)學(xué)人才的嚴(yán)重匱乏和質(zhì)量偏低成為制約我國現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的一大瓶頸，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率不高，“看病難、看病貴”的矛盾非常突出。因此，加快全科醫(yī)生培養(yǎng)、提高培養(yǎng)質(zhì)量是當(dāng)務(wù)之急，對我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展至關(guān)重要。

我國的全科醫(yī)學(xué)教育起步較遲，缺乏訓(xùn)練有素的全科醫(yī)學(xué)師資，成為影響教學(xué)效果的重要因素。教師多由專兼職教師組成，不具備全科醫(yī)學(xué)理念，對基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際情況缺乏了解，專職教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，兼職教師理論基礎(chǔ)相對薄弱的問題亟待解決。教育評價(jià)系統(tǒng)尚不完善，未建立科學(xué)的綜合評價(jià)指標(biāo)體系。

1　加強(qiáng)全科醫(yī)師理論培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)

1.1　通過文獻(xiàn)分析法，對國內(nèi)外全科醫(yī)生培訓(xùn)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查和分析。

1.2　訪問國內(nèi)已有的全科醫(yī)師培訓(xùn)基地及已開展全科醫(yī)學(xué)教育的高校，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

1.3　通過定量問卷調(diào)查法對豫西南六地區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)人員的現(xiàn)狀、培訓(xùn)需求、對課程設(shè)置的要求展開調(diào)查。通過定性問卷調(diào)查法，選擇一定比例的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任及資深全科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)人訪談，深入了解全科醫(yī)師基本情況，知識結(jié)構(gòu)及需求現(xiàn)狀，以及影響全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展面臨的主要困難。

1.4　通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、調(diào)研，更新教育理念找準(zhǔn)培養(yǎng)目標(biāo)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的服務(wù)體系。通過加強(qiáng)全科醫(yī)師培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)，使全科醫(yī)師具備臨床基本技能和社區(qū)綜合服務(wù)能力，具有創(chuàng)新意識和分析問題、解決問題的能力。

2　課程設(shè)置

以基層“六位一體”的衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，以全科醫(yī)療臨床思維、全科診療模式為原則，合理優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，打造知識、能力、職業(yè)素養(yǎng)有機(jī)統(tǒng)一的課程體系。

3　利用現(xiàn)代教學(xué)手段改進(jìn)教學(xué)方法

3.1　通過調(diào)研——實(shí)踐——反饋問題——修訂方案——再實(shí)踐的方式，促進(jìn)培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)及健康發(fā)展，為調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生政策、提高決策的科學(xué)性、措施的合理性、管理的準(zhǔn)確性、服務(wù)的有效性提供科學(xué)依據(jù)。

3.2　基層衛(wèi)生服務(wù)人員在職轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是暫時(shí)緩解基層和社區(qū)全科醫(yī)生不足的權(quán)宜之計(jì)，未來的全科醫(yī)生培養(yǎng)必定要逐步規(guī)范為本科層次“5＋3”模式及?？茖哟蔚摹?＋2”模式。醫(yī)學(xué)院校要增設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，并為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)提供有效的指導(dǎo)。

3.3　深入分析全科醫(yī)師崗位職責(zé)、工作任務(wù)與職業(yè)能力，利用培訓(xùn)基地的人才優(yōu)勢和資源優(yōu)勢，建立基地對口幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制度，切實(shí)為群眾的健康提供有效保障，降低醫(yī)療費(fèi)用。

4　預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)

4.1　通過提高基層衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)、能力和技能，培養(yǎng)真正“下得去、用得上、留得住”的具備“六位一體”能力的基層全科醫(yī)生。

4.2　通過強(qiáng)化全科醫(yī)生理論培訓(xùn)基地的內(nèi)涵建設(shè)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，為培養(yǎng)高水平的全科醫(yī)生奠定基礎(chǔ)。

4.3　通過加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地的內(nèi)涵建設(shè)，為全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革提供經(jīng)驗(yàn)和參考。

篇10

一、活動(dòng)的主題

今年寒假經(jīng)濟(jì)學(xué)院開展的大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)以“強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任感，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀”為主題。共組織學(xué)生干部、入黨積極分子兩支團(tuán)隊(duì)近300人分赴全省各地進(jìn)行寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。全面貫徹“三個(gè)代表”重要思想，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十六屆四中全會(huì)精神，按照**中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》等文件精神，圍繞我校學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，突出國情教育和社會(huì)責(zé)任感教育，廣泛動(dòng)員廣大青年學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐，強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷，積極引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在豐富生動(dòng)的社會(huì)實(shí)踐中學(xué)習(xí)、宣傳、實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，并且在實(shí)踐中提高了自身素質(zhì)，落實(shí)了科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步增強(qiáng)了青年學(xué)生建設(shè)祖國、振興中華的責(zé)任感、使命感和緊迫感。

今年寒假大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍然堅(jiān)持“受教育、長才干、做貢獻(xiàn)”的原則，充分發(fā)揮了青年學(xué)生的智力和人才優(yōu)勢，深入社會(huì)各個(gè)層面開展社會(huì)調(diào)查活動(dòng)，強(qiáng)化對國情和省情的認(rèn)識，傳播科學(xué)技術(shù)和文明新風(fēng)，為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

二、活動(dòng)的指導(dǎo)思想

深入學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹黨的十六大、十六屆四中全會(huì)精神，以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以“真情助困進(jìn)萬家”為主題，充分發(fā)揮大學(xué)生知識技能優(yōu)勢，以分散為主，按照就近、就地、就便的原則，進(jìn)一步深化“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)和“四進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，為廣大人民群眾做實(shí)事、辦好事、解難事，切實(shí)把黨和政府的關(guān)心送到群眾中去。

三、活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容和形式

經(jīng)濟(jì)學(xué)院今年的寒假社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮了經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)科和專業(yè)優(yōu)勢，采取點(diǎn)面結(jié)合、集中組隊(duì)與就近就便分散活動(dòng)相結(jié)合的方式進(jìn)行?；顒?dòng)形式重點(diǎn)以社會(huì)調(diào)查、志愿服務(wù)為主，由各年級（部）圍繞以下主要內(nèi)容組織青年學(xué)生就近就便參加。

（一）社區(qū)文化服務(wù)與社區(qū)需求調(diào)研活動(dòng)。下學(xué)期，經(jīng)濟(jì)學(xué)院即將啟動(dòng)大學(xué)生志愿服務(wù)社區(qū)行動(dòng)計(jì)劃。為確保此項(xiàng)工作有效開展并建立長期機(jī)制，各個(gè)學(xué)院要利用學(xué)生返鄉(xiāng)的機(jī)會(huì)，深入所屬社區(qū)開展社區(qū)文化服務(wù)和社區(qū)需求調(diào)查活動(dòng)，重點(diǎn)掌握城市社區(qū)的各個(gè)類型、現(xiàn)狀以及對志愿服務(wù)活動(dòng)的需求情況，總結(jié)了以往大學(xué)生開展社區(qū)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對下一步我院開展大規(guī)模的社區(qū)服務(wù)活動(dòng)提出意見和建議。

各學(xué)院不僅發(fā)動(dòng)廣大同學(xué)深入調(diào)研，寫出調(diào)查報(bào)告，各年級、班級還專門組織力量開展了專題調(diào)研活動(dòng)，開學(xué)后組織了學(xué)生召開座談會(huì)，匯總掌握有關(guān)情況，向院團(tuán)總支提交高質(zhì)量的調(diào)研報(bào)告，為我院開展好社區(qū)服務(wù)活動(dòng)提供政策依據(jù)。通過各個(gè)年級的匯報(bào)情況可以看出，我們的這一次調(diào)研顯示了青年大學(xué)生的社區(qū)優(yōu)勢，知識優(yōu)勢以及年齡優(yōu)勢，通過調(diào)研同學(xué)們知道了一些在日常的學(xué)習(xí)和生活中所不為所知的東西，獲得了許許多多有價(jià)值的信息。

（二）基層落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)考察訪談活動(dòng)。我們組織青年學(xué)生進(jìn)行基層落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀考察訪談活動(dòng)，青年學(xué)生在學(xué)習(xí)考察訪談過程中，深刻感受到科學(xué)思想的偉大精神力量轉(zhuǎn)化為促進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大物質(zhì)力量的生動(dòng)現(xiàn)實(shí)和杰出成就，加深了對科學(xué)發(fā)展觀內(nèi)涵的認(rèn)識，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)了黨的十六大的精神實(shí)質(zhì)。

我院青年學(xué)生進(jìn)行基層落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀學(xué)習(xí)教育考察訪談活動(dòng)要充分發(fā)揮青年學(xué)生黨員和入黨積極分子的專業(yè)技能優(yōu)勢和優(yōu)良的政治素質(zhì)，通過發(fā)放張貼宣傳品、開展社會(huì)調(diào)查等形式，積極為農(nóng)民群眾開展支教掃盲、文藝演出、幫扶農(nóng)村弱勢群體等多種服務(wù)，把先進(jìn)文化、先進(jìn)生產(chǎn)力送到農(nóng)村基層，在服務(wù)中宣傳、實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。通過尋訪黨的革命歷史舊址、走訪老黨員、考察農(nóng)村改革開放成就、與地方黨政干部座談等形式，重點(diǎn)了解了基層在落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀過程中發(fā)生的積極變化，使廣大青年學(xué)生學(xué)習(xí)、繼承了黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，從中學(xué)習(xí)和借鑒新鮮經(jīng)驗(yàn)，接受正面教育，堅(jiān)定理想信念。

（三）文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”志愿服務(wù)活動(dòng)。

（1）組織留校學(xué)生深入學(xué)校附近的社區(qū)，宣傳十六大精神、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀，引導(dǎo)社區(qū)群眾積極參與到全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中來，為社區(qū)的物質(zhì)文明政治文明和精神文明建設(shè)做好事、做實(shí)事；

（2）組織返鄉(xiāng)同學(xué)依照“就地就便”原則，充分利用所學(xué)知識，開展法律

咨詢、支教掃盲、環(huán)境保護(hù)等科技、文化、衛(wèi)生服務(wù)等活動(dòng)，為城市、鄉(xiāng)村的發(fā)展做貢獻(xiàn)。

（四）“繁星計(jì)劃”基層文化建設(shè)專題調(diào)研活動(dòng)。按照**山東省委宣傳部、省委高校工委、共青團(tuán)山東省委的統(tǒng)一部署，在去年暑期組織大學(xué)生開展專題調(diào)研活動(dòng)基礎(chǔ)上，繼續(xù)利用了寒假的時(shí)間，深入研究分析社會(huì)各方面狀況開展文化建設(shè)調(diào)研活動(dòng)，形成高質(zhì)量的調(diào)研成果和對策建議。開學(xué)后各年級抓緊匯總了有關(guān)調(diào)查報(bào)告，擇優(yōu)上報(bào)院團(tuán)總支參加評獎(jiǎng)。

為進(jìn)一步深化“大學(xué)生素質(zhì)拓展計(jì)劃”，竭誠服務(wù)大學(xué)生成長成才，大力促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)，大學(xué)生利用的返鄉(xiāng)機(jī)會(huì)，自主的進(jìn)入企事業(yè)單位進(jìn)行就業(yè)見習(xí)和社會(huì)調(diào)查等活動(dòng)，增加了大學(xué)生職業(yè)體驗(yàn)，提高就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。同時(shí)以論文或調(diào)查報(bào)告形式進(jìn)行總結(jié)與歸納。

（六）“挑戰(zhàn)杯”科技創(chuàng)新活動(dòng)專題調(diào)研活動(dòng)?！疤魬?zhàn)杯”山東大學(xué)第九屆學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽已全面展開。參賽學(xué)生充分利用了寒假時(shí)間，做好課外學(xué)術(shù)科研項(xiàng)目立項(xiàng)準(zhǔn)備，并投入項(xiàng)目運(yùn)作。經(jīng)濟(jì)學(xué)院的各個(gè)系、各個(gè)年級重點(diǎn)準(zhǔn)備了哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類學(xué)術(shù)論文和社會(huì)調(diào)查報(bào)告類作品，以及一些自然科學(xué)類學(xué)術(shù)論文和科技發(fā)明制作類作品。做好了重點(diǎn)項(xiàng)目的論文撰寫、調(diào)查實(shí)施和實(shí)驗(yàn)測試、實(shí)物制作等工作。下學(xué)期初，學(xué)院將選擇部分優(yōu)秀項(xiàng)目予以立項(xiàng)資助，備戰(zhàn)第九屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽。

四、活動(dòng)的特點(diǎn)

1、我院的本次活動(dòng)將宣傳實(shí)踐黨的十六大、十六屆四中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想，引導(dǎo)廣大學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中深入學(xué)習(xí)、宣傳、實(shí)踐，積極結(jié)合起來，利用大學(xué)生的思想優(yōu)勢、知識優(yōu)勢和群體優(yōu)勢來推動(dòng)農(nóng)村學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的深入開展，服務(wù)農(nóng)村的改革、發(fā)展和穩(wěn)定。

2、把社會(huì)實(shí)踐與個(gè)人青春創(chuàng)業(yè)活動(dòng)結(jié)合起來。鼓勵(lì)廣大學(xué)生積極參與企業(yè)經(jīng)營管理活動(dòng)，為企業(yè)建設(shè)提供智力支持，為今后學(xué)生創(chuàng)業(yè)打下良好基矗

3、自發(fā)性和有組織性結(jié)合。本次社會(huì)實(shí)踐出現(xiàn)了許多同學(xué)通過自發(fā)組織的形式去實(shí)踐“三個(gè)代表”及科技下鄉(xiāng)知識宣講活動(dòng)。