導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；風(fēng)險(xiǎn)管理；轉(zhuǎn)型；保險(xiǎn)；大數(shù)據(jù)

引言：

當(dāng)今處于科技發(fā)展和保險(xiǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的關(guān)鍵時(shí)期，在這種前所未有的新形勢(shì)下，全面貫徹落實(shí)“新國(guó)十條”，推進(jìn)企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化建設(shè)，是一次徹底的變革與大的革命?？萍嫉闹匾獞?yīng)用與發(fā)展，給公司帶來(lái)了極其重要的機(jī)遇，將公司帶上一個(gè)全新的高速發(fā)展平臺(tái)的同時(shí)，也伴隨了巨大的挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。為更好的順應(yīng)形勢(shì)發(fā)展要求，成功實(shí)現(xiàn)企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化轉(zhuǎn)型，企業(yè)必須在做好業(yè)務(wù)發(fā)展經(jīng)營(yíng)、擴(kuò)大企業(yè)保費(fèi)規(guī)模、提升業(yè)務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)上，以互聯(lián)網(wǎng)為技術(shù)手段，依托高科技信息管理平臺(tái)，把新形勢(shì)下的業(yè)務(wù)發(fā)展瓶頸、風(fēng)險(xiǎn)防范、漏洞危機(jī)、全新違法犯罪等內(nèi)容作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容，有效保障公司的成功轉(zhuǎn)型，保持公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

一、風(fēng)險(xiǎn)管理為導(dǎo)向的主要內(nèi)容

（一）精準(zhǔn)投入，有的放矢

1.做好互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型的第一步，先明確公司市場(chǎng)定位及目標(biāo)人群，更快的適應(yīng)新的互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)運(yùn)行環(huán)境，開(kāi)拓新的獲客渠道及方式，取得一定的企業(yè)保費(fèi)規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益。為有效突破國(guó)內(nèi)原有的保險(xiǎn)營(yíng)銷模式，公司一定要明確市場(chǎng)定位，牢牢把握“全面推進(jìn)，重點(diǎn)突出”的主線，明確主攻的險(xiǎn)種及尋找合適的客戶群體。

2.在明確市場(chǎng)定位的基礎(chǔ)上，企業(yè)要建立適合網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的產(chǎn)品。區(qū)別于傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的線下客戶接觸與體驗(yàn)，互聯(lián)網(wǎng)的廣泛普及與應(yīng)用，使客戶更多的通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行遠(yuǎn)距離接觸及感受，在這種方式下，客戶的體驗(yàn)與忠誠(chéng)度更為重要。企業(yè)不僅要實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)產(chǎn)品的網(wǎng)絡(luò)化銷售，減少產(chǎn)品的中間渠道獲取成本，將業(yè)務(wù)員的傭金讓利給客戶，讓客戶切實(shí)體會(huì)到實(shí)惠，企業(yè)還要充分利用網(wǎng)絡(luò)最大的一個(gè)特點(diǎn)，即透明化及信息的相對(duì)對(duì)稱性，充分做好客戶的體驗(yàn)與口碑宣傳，這對(duì)網(wǎng)絡(luò)保單的銷量至關(guān)重要。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，必須要做到傳統(tǒng)產(chǎn)品的改頭換面，創(chuàng)建適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)渠道的個(gè)性化網(wǎng)銷產(chǎn)品，包括承保標(biāo)的、費(fèi)率的厘定、保險(xiǎn)責(zé)任的設(shè)計(jì)等，都要做出很大變革。

3.相應(yīng)的客戶自助下單投保的流程、理賠的流程改造，最關(guān)鍵的是要建立一個(gè)完善的互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷平臺(tái)及在線客戶服務(wù)體系。包括PC端公司官網(wǎng)的建設(shè)、APP端移動(dòng)應(yīng)用的開(kāi)發(fā)、微信微博公眾號(hào)平臺(tái)的建設(shè)等營(yíng)銷平臺(tái)。在承保端、理賠端，是與客戶接觸最為緊密的一個(gè)環(huán)節(jié)，直接影響了客戶的留存率。將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，全面應(yīng)用于保單承保、理賠的全流程，實(shí)現(xiàn)流程改造與系統(tǒng)智能化升級(jí)，能極大的提高客戶體驗(yàn)與滿意度。

（二）強(qiáng)化監(jiān)管，合法經(jīng)營(yíng)

1.互聯(lián)網(wǎng)金融以互聯(lián)網(wǎng)為載體，很重要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)是安全性風(fēng)險(xiǎn)，涉及到信息安全、數(shù)據(jù)安全、技術(shù)安全等，存在著一定的法律風(fēng)險(xiǎn)、聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)、系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，不僅對(duì)互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)及客戶本身產(chǎn)生直接影響，而且也容易造成客戶賬戶安全和個(gè)人信息的泄漏及盜取。而且容易到處傳播的計(jì)算機(jī)病毒，正是充分利用了互聯(lián)網(wǎng)快速擴(kuò)散的特性，結(jié)合利用計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)本身的系統(tǒng)漏洞，更是將數(shù)以億萬(wàn)計(jì)的客戶信息及資產(chǎn)信息，完全暴露在黑客的魔掌之下。

2.互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的交易風(fēng)險(xiǎn)更是不容小覷。在互聯(lián)網(wǎng)形式下，套現(xiàn)、洗錢等方面的風(fēng)險(xiǎn)更加隱蔽，涉及金額也更加巨大，極易形成資金和信息的體外循環(huán)，游離于監(jiān)管之外。而且互聯(lián)網(wǎng)交易的確給投資者帶來(lái)了很大的便利，但也存在交易信息被泄漏或被竊取的風(fēng)險(xiǎn)，將使投資者有可能遭受到重大的損失。因此，必須加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)的全流程監(jiān)管和穿透核查，不留空白和套利空間，才能切實(shí)保護(hù)好投資者和交易者的應(yīng)有利益。

3.企業(yè)在做好外部風(fēng)險(xiǎn)管控的同時(shí)，也要做好自我風(fēng)險(xiǎn)管控。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型下的外部監(jiān)管、行業(yè)自律，甚至一些其他金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)定，要嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行并定期做好自查工作，對(duì)監(jiān)管重點(diǎn)打擊的風(fēng)險(xiǎn)行為進(jìn)行嚴(yán)格把控及嚴(yán)厲查處。同時(shí)要建立一套完善的內(nèi)部管理制度體系，對(duì)傳統(tǒng)的組織架構(gòu)進(jìn)行變革，對(duì)原有的控制方式進(jìn)行調(diào)整，在做好組織建設(shè)、人員管理、制度建設(shè)的同時(shí)，進(jìn)一步做好風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系的建設(shè)，防范互聯(lián)網(wǎng)金融風(fēng)險(xiǎn)。

（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，內(nèi)控落地

1.開(kāi)展全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)。進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，并制定相應(yīng)管控方案，公司時(shí)刻處于變化之中，所面臨的風(fēng)險(xiǎn)也在隨時(shí)變動(dòng)，尤其是處于戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，更面對(duì)著之前傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)理念下不存在的新風(fēng)險(xiǎn)。公司必須在新的運(yùn)營(yíng)環(huán)境下，依托先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)工具，將公司整體的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)的計(jì)算因子，細(xì)分為一級(jí)、二級(jí)等多個(gè)模塊的子風(fēng)險(xiǎn)因子，再辨識(shí)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)并設(shè)置不同的評(píng)分權(quán)重，結(jié)合考慮固有風(fēng)險(xiǎn)、剩余可接受風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)公司整體風(fēng)險(xiǎn)工作進(jìn)行評(píng)估。并根據(jù)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)由各業(yè)務(wù)部門具體落實(shí)到實(shí)際的工作流程中去。

2.風(fēng)險(xiǎn)管控落地實(shí)施。進(jìn)行內(nèi)部控制體系框架的建立與完善，并進(jìn)行定期檢視、檢查。從coso內(nèi)部控制框架出發(fā)，從控制環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制活動(dòng)、信息與溝通、監(jiān)督五大方面建立整個(gè)內(nèi)部控制框架，尤其要重點(diǎn)關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型形式下出現(xiàn)的新風(fēng)險(xiǎn)。比如互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用下，存在商業(yè)機(jī)密泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。在此風(fēng)險(xiǎn)大類下有對(duì)應(yīng)的一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，子風(fēng)險(xiǎn)是客戶信息等機(jī)密資料的泄漏，可以通過(guò)采用一系列的具體控制措施來(lái)實(shí)現(xiàn)管控，包括對(duì)涉及客戶機(jī)密信息的表格進(jìn)行屏蔽、對(duì)前臺(tái)訪問(wèn)控制的人員進(jìn)行角色限制、對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)表進(jìn)行單獨(dú)授權(quán)及臨時(shí)權(quán)限收回、對(duì)機(jī)密數(shù)據(jù)的表格進(jìn)行存檔控制等內(nèi)容。

（四）科技引領(lǐng)，智能應(yīng)用

1.將風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)嵌入企業(yè)業(yè)務(wù)流程管理中，實(shí)現(xiàn)事前預(yù)警、事中控制。企業(yè)需要建立一套高科技、全系統(tǒng)化流程的風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)。例如，在承保環(huán)節(jié)，通過(guò)該車輛歷史出險(xiǎn)記錄的調(diào)取及分析，系統(tǒng)自動(dòng)彈出窗口提示該車輛保險(xiǎn)費(fèi)率需要適當(dāng)上浮，或者提醒核保人員預(yù)防該車輛投保人的道德風(fēng)險(xiǎn)隱患。在理賠環(huán)節(jié)，系統(tǒng)對(duì)于多次出險(xiǎn)可疑車輛進(jìn)行窗口彈屏提示，引起理賠案件處理人員的警覺(jué)，從而有效打擊擴(kuò)大損失、虛假賠案等惡意行為。

2.做好日常管理與定期檢查，實(shí)現(xiàn)事后查處。在車險(xiǎn)理賠環(huán)節(jié)，通過(guò)在承保車輛上安裝電子設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)車輛及駕駛員的靜態(tài)、動(dòng)態(tài)信息提取和保存，通過(guò)定期對(duì)出險(xiǎn)集聚地、出險(xiǎn)頻度高發(fā)的人或地等信息進(jìn)行匯總分析，監(jiān)督車輛駕駛員的行為風(fēng)險(xiǎn)和道德風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)出險(xiǎn)案件進(jìn)行嚴(yán)密管控，對(duì)涉及的違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲懲處，使保險(xiǎn)事故管理變被動(dòng)為主動(dòng)，從而降低理賠成本。

3.大數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用。保險(xiǎn)行業(yè)的數(shù)據(jù)種類繁多、紛繁復(fù)雜，首先必須建立一個(gè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)整合，統(tǒng)一數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳遞標(biāo)準(zhǔn)，將承保、理賠、單證、產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、財(cái)務(wù)、銷管、人事、中介等各種數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集整合，對(duì)不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行打通處理。其次在數(shù)據(jù)整合的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)歷史數(shù)據(jù)及經(jīng)驗(yàn)積累的分析研究，輔之以有效的算法和模型，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)手段及數(shù)據(jù)分析應(yīng)用工具，建立符合公司實(shí)際需要的數(shù)據(jù)分析模型，識(shí)別可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及領(lǐng)域，有效打擊違法犯罪行為。

二、保險(xiǎn)企業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化的重要意義

（一）互聯(lián)網(wǎng)與保險(xiǎn)的結(jié)合，使保險(xiǎn)業(yè)呈現(xiàn)出全新的發(fā)展態(tài)勢(shì)?；ヂ?lián)網(wǎng)為傳統(tǒng)的保險(xiǎn)業(yè)注入了新元素、新活力，拓展了保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大和保險(xiǎn)滲透率的提升。網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)溝通工具形態(tài)的日益多元化使得保險(xiǎn)公司和客戶的互動(dòng)方式更加多元，搜索平臺(tái)、網(wǎng)頁(yè)、及時(shí)溝通軟件、微博、微信等社交媒體的日益發(fā)展決定了營(yíng)銷環(huán)節(jié)的多元化。信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也進(jìn)一步提高了與客戶服務(wù)、理賠工作的融合程度，將實(shí)現(xiàn)自動(dòng)報(bào)價(jià)、自動(dòng)核保、自動(dòng)承保、自助理賠、網(wǎng)上自動(dòng)交易等，是互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。

（二）互聯(lián)網(wǎng)對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)最大的顛覆，是從“客戶思維”到“用戶思維”的改變，產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)由“以產(chǎn)品為核心”開(kāi)始真正向“以客戶為核心”轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)“客戶思維”模式下，關(guān)鍵因素是產(chǎn)品包裝、價(jià)格優(yōu)勢(shì)、渠道實(shí)力和促銷策略等。新型“用戶思維”模式下，個(gè)性化的產(chǎn)品、極致的消費(fèi)體驗(yàn)、簡(jiǎn)約的形式、跨界的資源整合以及大數(shù)據(jù)的分析運(yùn)用等能力，成為競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵。保險(xiǎn)公司官網(wǎng)直銷、綜合性電商、網(wǎng)上保險(xiǎn)超市和保險(xiǎn)垂直搜索已經(jīng)成為保險(xiǎn)網(wǎng)銷的四大重要渠道，在智能互聯(lián)時(shí)代下，保險(xiǎn)營(yíng)銷將會(huì)推陳出新，創(chuàng)造出適應(yīng)用戶需求、動(dòng)態(tài)溝通、價(jià)值傳遞和數(shù)據(jù)決策的新模式。

（三）互聯(lián)網(wǎng)最有價(jià)值的核心優(yōu)勢(shì)就是其所擁有的大數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)已經(jīng)成為一種商業(yè)資本、一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)投入，可以創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)利益。掌握了互聯(lián)網(wǎng)的大數(shù)據(jù)，保險(xiǎn)企業(yè)就可以及時(shí)地捕捉客戶需求和市場(chǎng)行情，針對(duì)市場(chǎng)的多層次需求開(kāi)發(fā)針對(duì)用戶特征的定制化產(chǎn)品。堅(jiān)持科技創(chuàng)新?tīng)恳鹑趧?chuàng)新，積極推動(dòng)傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與信息技術(shù)的融合，加快推進(jìn)高科技信息系統(tǒng)建設(shè)，大力發(fā)展和引進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)金融、大數(shù)據(jù)金融等新型業(yè)務(wù)模式，形成科技、保險(xiǎn)緊密關(guān)聯(lián)、彼此支撐、良性互動(dòng)、整體推進(jìn)的發(fā)展格局。

篇2

一、優(yōu)化流程，做好基礎(chǔ)業(yè)務(wù)管理工作

（一）學(xué)習(xí)并理順養(yǎng)老、醫(yī)療、生育等保險(xiǎn)政策，及時(shí)通知，做好在職工中的宣傳及政策解讀工作。為最大程度方便一線職工了解和辦理社保業(yè)務(wù)，將社保政策與辦理流程制作成電子版業(yè)務(wù)指南，如《職工醫(yī)保就醫(yī)與報(bào)銷辦理指南》《社保卡服務(wù)指南》《職工生育保險(xiǎn)待遇辦理指南》《工傷申報(bào)流程》等資料下發(fā)到各二級(jí)單位，獲得職工一致好評(píng)。

（二）積極配合公司ERP信息系統(tǒng)架設(shè)，提高了工作效率，統(tǒng)一了工作平臺(tái)，確保快速準(zhǔn)確的完成工作業(yè)務(wù)。自2019年初開(kāi)始，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下多次與信息計(jì)量部、山信軟件公司交流，為ERP信息系統(tǒng)架構(gòu)提出合理需求，配合提供系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的思路，完成子模塊建設(shè)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集、系統(tǒng)分步測(cè)試等一系列工作。

（三）結(jié)合實(shí)際，做好特殊工種界定工作，為職工退休、退養(yǎng)條件管理奠定基礎(chǔ)。根據(jù)公司現(xiàn)有工種崗位的工作環(huán)境、勞動(dòng)強(qiáng)度等情況，對(duì)照國(guó)家特殊崗位工種名錄，參照濟(jì)鋼、萊鋼現(xiàn)行政策，制定公司特殊工種名錄初稿，報(bào)日照市社保局審核，現(xiàn)已全面完成《##單位特殊工種名錄》制定工作。

（四）做好穩(wěn)崗補(bǔ)貼申報(bào)，充分利用政策維護(hù)公司利益。依據(jù)日照市關(guān)于《關(guān)于申報(bào)失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)崗補(bǔ)貼的通知》等文件規(guī)定精神，根據(jù)公司2018年度繳納失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)際情況，結(jié)合公司采取有效措施不裁員、不減員、穩(wěn)定就業(yè)崗位為山東省化解鋼鐵過(guò)剩產(chǎn)能、淘汰落后產(chǎn)能和節(jié)能減排做出的積極的貢獻(xiàn)，按照山東省關(guān)于穩(wěn)崗補(bǔ)貼有關(guān)規(guī)定，積極申請(qǐng)補(bǔ)貼。經(jīng)日照市勞動(dòng)和社會(huì)保障局審核批準(zhǔn)我公司穩(wěn)崗補(bǔ)貼，并嚴(yán)格按照相關(guān)要求，專項(xiàng)使用此類補(bǔ)貼，確保穩(wěn)定就業(yè)崗位。

（五）落實(shí)服務(wù)職工的宗旨，完成社?；鶖?shù)轉(zhuǎn)換及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法制定。根據(jù)統(tǒng)計(jì)的2018年度職工平均工資，及日照市2018年度企業(yè)職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)，按照日照市人社局、住房公積金管理中心的要求，及時(shí)完成社會(huì)保險(xiǎn)及住房公積金繳存基數(shù)的轉(zhuǎn)換工作。同時(shí)在2019年完成制定《企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，辦法的實(shí)施降低了職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了職工醫(yī)療保障水平。

二、“互聯(lián)網(wǎng)＋”辦公，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式

（一）優(yōu)質(zhì)服務(wù)“不見(jiàn)面”，改革創(chuàng)新“碼上辦”。根據(jù)市人社局加大社會(huì)保障卡系統(tǒng)建設(shè)力度等有關(guān)規(guī)定及政策，結(jié)合當(dāng)前疫情防控形勢(shì)，充分落實(shí)社保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”。2019年初以來(lái)，在社?？ǖ霓k理、領(lǐng)取、使用等方面實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”模式，職工信息全部通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上傳，原申領(lǐng)社會(huì)保障卡的“申請(qǐng)、領(lǐng)取、激活”模式改為在合作銀行現(xiàn)場(chǎng)辦理，現(xiàn)場(chǎng)激活，職工只需一次“跑腿”即可辦好。同時(shí)，面向廣發(fā)職工宣傳“日照人社”手機(jī)APP、“日照人社”微信公眾號(hào)、自助服務(wù)一體機(jī)等渠道查詢、辦理社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)，極大程度上方便了辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的職工。

（二）愛(ài)崗敬業(yè)、熱情服務(wù)。始終以“熱情、周到、和氣、文明”為服務(wù)宗旨，保障員工合法權(quán)益。近兩年，公司新進(jìn)員工人數(shù)眾多，且進(jìn)廠報(bào)到集中，保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移、立戶及繳費(fèi)工作任務(wù)重，涉及濟(jì)南、萊蕪、日照、淄博等多個(gè)地市的社保轉(zhuǎn)移工作，要求需在一定時(shí)限內(nèi)辦理社保轉(zhuǎn)移工作，為保證員工社保的正常繳費(fèi)，頻繁多次的與多地市的社保部門聯(lián)系，不等不靠，主動(dòng)完成各項(xiàng)社保轉(zhuǎn)移等工作。2019年全年共完成318名職工社保立戶，為新進(jìn)人員辦理職工社?？?，轉(zhuǎn)移1200多名職工的參保信息及醫(yī)保賬戶資金，有力的保障了員工權(quán)益。

（三）廣泛利用宣傳載體，做好工傷預(yù)防工作。根據(jù)山東省、日照市開(kāi)展工傷預(yù)防工作的要求，完成制定##單位《工傷預(yù)防實(shí)施方案》，落實(shí)各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)政策和安全生產(chǎn)措施，從源頭上減少工傷事故的發(fā)生，從根本上保障職工的生命安全和健康權(quán)益，積極穩(wěn)妥推進(jìn)工傷預(yù)防工作。同時(shí)2019年在公司微信公眾號(hào)推送工傷預(yù)防知識(shí)，開(kāi)展政策咨詢互動(dòng)活動(dòng)7場(chǎng)；利用電子屏、班車車載電子屏等方式，滾動(dòng)播放工傷預(yù)防宣傳標(biāo)語(yǔ)，播放工傷預(yù)防宣傳片、公益廣告、專題片等。通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，在全公司范圍內(nèi)營(yíng)造了全員支持、廣泛參與的工傷預(yù)防氛圍。

三、立足自身求發(fā)展，巾幗崗位建功

（一）在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下積極參與“文明窗口”建設(shè)，以窗口建設(shè)為契機(jī)，大大提升了服務(wù)管理水平。從初始的微笑服務(wù)、便捷服務(wù)，發(fā)展到現(xiàn)在的規(guī)范服務(wù)程序，提高隊(duì)伍素質(zhì)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使“文明窗口”創(chuàng)建工作常抓常新，留下了不斷在創(chuàng)新中發(fā)展的堅(jiān)實(shí)足跡。

篇3

1企業(yè)在社會(huì)保險(xiǎn)管理中的不足和問(wèn)題

1.1制度不完善

在二十一世紀(jì)的今天，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展取得了舉世矚目的成績(jī)，相應(yīng)地，國(guó)家也意識(shí)到了社會(huì)保險(xiǎn)的重要性，因此，我國(guó)政府積極采取各種戰(zhàn)略措施致力于促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)管理的發(fā)展。然而值得我們注意的就是各個(gè)企業(yè)之間的社會(huì)保險(xiǎn)管理制度都不一樣，而且其制度也不完善，政府也沒(méi)能做到因材施教，因此，在企業(yè)和政府之間的不平衡導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)管理制度也出現(xiàn)了各種各樣的問(wèn)題。企業(yè)的工作人員是十分復(fù)雜的且分布廣泛，員工之間的年齡差距也非常大，退休人數(shù)也不統(tǒng)一，而且一些在退休之后死亡的員工家屬為了能夠繼續(xù)享受企業(yè)福利，就不及時(shí)向公司上報(bào)真實(shí)的情況，這樣就給企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)基金帶來(lái)了嚴(yán)重的損失。

1.2相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏

資金能夠促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)管理的發(fā)展，但是相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)卻十分缺乏。換句話說(shuō)，就是社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展和完善僅僅只有資金的支持是不夠的，還需要相關(guān)的輔助機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行協(xié)調(diào)，才能使社會(huì)保險(xiǎn)管理更加全面地發(fā)展。從現(xiàn)階段社會(huì)保險(xiǎn)管理的發(fā)展?fàn)顩r的角度來(lái)看，其相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)不能很好地促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)的發(fā)展，而且由于相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的匱乏也導(dǎo)致了很多問(wèn)題的出現(xiàn)。如果政府和企業(yè)完善相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，那么員工住房難、看病難的問(wèn)題也就不復(fù)存在了。

1.3宣傳力度不夠

社會(huì)保險(xiǎn)制度的宣傳力度不夠，主要有兩個(gè)方面的影響因素。首先，就是宣傳方式。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代日益發(fā)達(dá)的今天，企業(yè)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的宣傳方式仍然是最初的表演和演講等形式，不能有效地使用發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行宣傳，這樣既與工作人員的生活方式不符，工作人員也無(wú)法深刻地了解到社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)自身的影響。其次，就是時(shí)效問(wèn)題。在大型企業(yè)或者國(guó)企中，一般都會(huì)以積極的態(tài)度來(lái)宣傳和對(duì)待社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題，然而，在一些中小企業(yè)中，由于管理人員的意識(shí)不強(qiáng)烈，管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致其對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的宣傳采取一種極其消極的態(tài)度，中小企業(yè)的工作人員也不能及時(shí)地了解到企業(yè)保險(xiǎn)制度和政策，也不能意識(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)自身的重要作用，從而也就失去了維護(hù)自身權(quán)益的最佳時(shí)機(jī)，這在一定程度上就導(dǎo)致了該企業(yè)的工作人員以一種消極、不思進(jìn)取的態(tài)度來(lái)對(duì)待工作，沒(méi)有較強(qiáng)的責(zé)任感，從而降低工作效率，給企業(yè)帶來(lái)更大的經(jīng)濟(jì)損失和資源浪費(fèi)。

2完善企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理制度的策略

2.1企業(yè)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)制度進(jìn)行不斷的完善和改進(jìn)

企業(yè)在完善社會(huì)保險(xiǎn)管理的過(guò)程中，必然會(huì)面臨著很多新的挑戰(zhàn)和問(wèn)題，企業(yè)必須針對(duì)這些問(wèn)題和現(xiàn)象進(jìn)行仔細(xì)的思考和研究，積極探索新的措施。與此同時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)制度與工作人員的切身利益緊密相關(guān)，在制定各種制度的時(shí)候，應(yīng)該積極采納工作人員的意見(jiàn)和建議。企業(yè)僅僅制定出社會(huì)保險(xiǎn)制度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要有相關(guān)的管理制度，比如說(shuō)績(jī)效匯報(bào)制度、政務(wù)公開(kāi)制度、服務(wù)保障制度等。這樣就能在一定程度上確保社會(huì)保險(xiǎn)管理工作順利展開(kāi)，提升工作人員的積極性，推動(dòng)企業(yè)的快速發(fā)展。

2.2建立專業(yè)的工作團(tuán)隊(duì)

一個(gè)企業(yè)僅僅擁有完善的社會(huì)保險(xiǎn)管理制度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，如果企業(yè)的員工以一種消極的態(tài)度來(lái)面對(duì)工作，導(dǎo)致工作效率極低，那么有效實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)制度就會(huì)是紙上談兵。所以，企業(yè)在完善社會(huì)保險(xiǎn)管理制度的同時(shí)，也必須建立一支專業(yè)的工作團(tuán)隊(duì)，這將會(huì)直接影響企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的效果。在建設(shè)工作隊(duì)伍方面，我們首先必須依據(jù)企業(yè)的真實(shí)需求來(lái)設(shè)置相關(guān)的工作機(jī)構(gòu)和崗位；其次，在對(duì)人員進(jìn)行選拔時(shí)，嚴(yán)格遵循選拔和任用要求，既要考察工作人員的管理能力和專業(yè)素養(yǎng)，也要重視選拔人員的溝通交流能力和責(zé)任心以及臨時(shí)應(yīng)變的能力等因素；最后就是要對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，使工作人員能夠不斷地提升自身的工作素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)。

2.3嚴(yán)格管理企業(yè)相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)管理工作

在一個(gè)企業(yè)中，人才是最重要的，所以要做到“以人為本”，使企業(yè)的每一個(gè)員工都能享受到社會(huì)保險(xiǎn)福利，積極了解每位員工的需求，為他們提供便利；此外，企業(yè)還應(yīng)該加大對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)管理制度的宣傳力度，積極利用各種媒介或者是互聯(lián)網(wǎng)來(lái)宣傳社會(huì)保險(xiǎn)管理制度，使員工能夠真正了解社會(huì)保險(xiǎn)管理制度；同時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)管理制度要與國(guó)家的管理要求相符，實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展、共同進(jìn)步。

2.4建立高效的信息化體系

以往的社會(huì)保險(xiǎn)管理模式具有效率低、投資高等不足，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天已經(jīng)不能適應(yīng)，所以，企業(yè)必須建立高效的信息化系體系來(lái)提升社會(huì)保險(xiǎn)管理的工作效率。比如說(shuō)，企業(yè)在社會(huì)保險(xiǎn)管理中，構(gòu)建起完善的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，這樣不僅可以解決之前信息數(shù)量大、不能及時(shí)更新和查閱的問(wèn)題，還能夠節(jié)約工作人員的時(shí)間和企業(yè)的開(kāi)支。

3結(jié)束語(yǔ)

篇4

【瑞信：中國(guó)家庭財(cái)富過(guò)去17年增長(zhǎng)6倍】報(bào)告顯示，自2000年起，中國(guó)的家庭財(cái)富每年增長(zhǎng)12.5%，相當(dāng)于在過(guò)去17年中增長(zhǎng)了6倍。該機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)，中國(guó)的家庭財(cái)富預(yù)計(jì)將以每年約6%的增長(zhǎng)率上升，將成為未來(lái)五年全球財(cái)富增長(zhǎng)的主要來(lái)源。

國(guó)家發(fā)改委稱正研究推行綠色物流綠色包裝實(shí)施方案。上市公司中，金發(fā)科技完全生物降解塑料銷售持續(xù)增長(zhǎng)，并涉足快遞包裝業(yè)務(wù)。公司此前在互動(dòng)平臺(tái)表示，已同阿里巴巴旗下菜鳥(niǎo)簽訂綠色物流包裝供應(yīng)戰(zhàn)略合作協(xié)議，目前各項(xiàng)工作正按計(jì)劃推進(jìn)中。京東的“清流計(jì)劃”公司也參與其中。皖維高新主營(yíng)的聚乙烯 醇（PVA）具備高分子材料中少有的可降解特性。

保監(jiān)會(huì)擬修訂健康險(xiǎn)管理辦法：短期險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)不超過(guò)基準(zhǔn)費(fèi)率的30％！時(shí)隔11年后，保監(jiān)會(huì)對(duì)健康險(xiǎn)管理辦法進(jìn)行調(diào)整。11月15日，保監(jiān)會(huì)在其官網(wǎng)《健康保險(xiǎn)管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(下稱《征求意見(jiàn)稿》)，對(duì)于2006年頒布實(shí)施，目前完成修改的《健康保險(xiǎn)管理辦法》向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)?！墩髑笠庖?jiàn)稿》里提出短期健康保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)范圍不超過(guò)基準(zhǔn)費(fèi)率的30%，長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率允許浮動(dòng)，但調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循公平、合理原則，并重新報(bào)送審批或者備案。

篇5

關(guān)鍵詞：國(guó)有企業(yè)；社會(huì)保險(xiǎn)；管理問(wèn)題；對(duì)策

1目前我國(guó)國(guó)有企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作中存在的問(wèn)題

1.1社保相關(guān)的宣傳工作滯后性明顯，許多工作者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到工作的重要性。首先，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)社保工作相關(guān)問(wèn)題的重要性認(rèn)識(shí)不足。在當(dāng)今社會(huì)，還是有一部分企業(yè)管理者受傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)思想的束縛，開(kāi)展工作時(shí)出現(xiàn)了一些不積極的狀態(tài)，不重視對(duì)相關(guān)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)工作的開(kāi)展。其次，普通員工對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)工作的真正作用沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，思想上一直在保持警惕和疑慮。而且社保工作人員自身的專業(yè)素質(zhì)不夠，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自身工作的必要性，保持不了良好的效率，這些因素都以不同方式影響著社會(huì)化管理工作的進(jìn)一步推進(jìn)。

1.2檔案管理工作中存在許多危險(xiǎn)因素。國(guó)有企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作是以自身員工為主要對(duì)象展開(kāi)的工作內(nèi)容，這項(xiàng)工作是以員工個(gè)人檔案為基本支撐的，假如在檔案管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一定的問(wèn)題，那么后期的社會(huì)保險(xiǎn)管理措施的落實(shí)工作必然受到很大程度上的影響。縱觀現(xiàn)在的檔案管理現(xiàn)狀不難發(fā)現(xiàn)：我國(guó)許多國(guó)有企業(yè)的檔案管理工作在安全管理方面依舊存在大量不確定因素，并且還有一定數(shù)據(jù)信息錯(cuò)誤的問(wèn)題，進(jìn)而影響到社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的正常運(yùn)作和最終的效果。

1.3企業(yè)內(nèi)部專業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理人才數(shù)量少，急需增加專業(yè)人才。盈利性成為現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo)，國(guó)有企業(yè)也不例外。所以，企業(yè)在招聘或者是新進(jìn)人員時(shí)都將重點(diǎn)放在了企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方面，不太重視其他管理工作人員的招聘;在企業(yè)內(nèi)部從事社會(huì)管理工作的人員大多數(shù)都沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的專業(yè)教育，并且也缺乏系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。通過(guò)觀察不難發(fā)現(xiàn)，許多企業(yè)并沒(méi)有為社會(huì)保險(xiǎn)管理工作人員設(shè)置專門的辦公室，通常都選擇將其和別的部門安排在一個(gè)辦公室或者是直接由其他部門的工作人員兼任這項(xiàng)工作。這些工作人員的崗位得不到全面固定，并且對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)管理的職能模糊不清，最終導(dǎo)致企業(yè)社會(huì)保障管理處于較低水平，基礎(chǔ)工作中還存在很大的漏洞，進(jìn)而影響到社會(huì)保險(xiǎn)作用發(fā)揮的全面性。

2國(guó)有企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的改善措施

2.1采用現(xiàn)代化方式做好社會(huì)保險(xiǎn)的宣傳工作。社會(huì)保險(xiǎn)制度是由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)行的，保險(xiǎn)基金的籌資方主要包括勞動(dòng)者、企業(yè)和國(guó)家三方，通過(guò)這樣的方式后期一些勞動(dòng)者在各種原因影響下喪失勞動(dòng)能力時(shí)，可以給予相應(yīng)的物質(zhì)幫助。這些年，國(guó)家一直在通過(guò)各種各樣的方式倡導(dǎo)老有所養(yǎng)、生有所保、病有所醫(yī)等，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)的方式，勞動(dòng)者基本的生活質(zhì)量能夠得到良好的保障，國(guó)家所提倡的方向也能得以順利實(shí)現(xiàn)，促使勞動(dòng)者的風(fēng)險(xiǎn)能夠得到有效的分散。社會(huì)保險(xiǎn)是一件關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的大事情，如果處理得當(dāng)，既有利于我國(guó)社會(huì)的安全與穩(wěn)定，又可以推動(dòng)我們和諧社會(huì)的全面構(gòu)建。所以，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)宣傳工作刻不容緩。

2.2針對(duì)社會(huì)發(fā)展需要，明確企業(yè)內(nèi)部的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)部門?，F(xiàn)在社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的落實(shí)問(wèn)題成為各大企業(yè)普遍存在的問(wèn)題，一些企業(yè)可能制定了相應(yīng)的政策，但是落實(shí)起來(lái)卻困難重重，導(dǎo)致保險(xiǎn)起不到該有的作用。所以，要將落實(shí)工作當(dāng)做重要事情來(lái)抓。并且還要注意不能超出國(guó)家和地方政府社會(huì)保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)定。

2.3根據(jù)實(shí)際情況不斷創(chuàng)新檔案管理的各種辦法。大多數(shù)的國(guó)有企業(yè)在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都采用的是傳統(tǒng)的檔案管理辦法，但是這種管理辦法在當(dāng)今社會(huì)并不適宜，而且還存在著一系列的不安全因素，我們需要按照現(xiàn)實(shí)情況的發(fā)展需求對(duì)其進(jìn)行不斷地創(chuàng)新。隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷提升以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，國(guó)有企業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)工作要嘗試運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化、信息化和數(shù)字化的信息處理系統(tǒng)處理問(wèn)題，這是幫助我們不斷優(yōu)化檔案信息管理工作的重要方式，能夠在很大程度上提升工作的效率，同時(shí)還能達(dá)到減輕工作人員任務(wù)量的目的。截止到現(xiàn)在，國(guó)有企業(yè)開(kāi)展檔案管理工作時(shí)主要運(yùn)用的是電子檔案的方式，這種方式非常受人們的喜愛(ài)。特別需要指出的是：電子檔案的全面盛行并不是我們忽視紙質(zhì)檔案的理由，在實(shí)際工作中務(wù)必做好兩種檔案的結(jié)合工作，不能顧此失彼，在多個(gè)方面工作的全面配合下，提升檔案數(shù)據(jù)管理的安全性將變得更為有保障，與此同時(shí)還是確保檔案真實(shí)性和準(zhǔn)確性的重要方式。

3結(jié)束語(yǔ)

篇6

《t望東方周刊》近日從沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局（以下簡(jiǎn)稱“沈陽(yáng)醫(yī)保局”）了解到，只需在網(wǎng)上購(gòu)藥時(shí)把付款方式選為“貨到付款――沈陽(yáng)市醫(yī)?？ā?，在沈陽(yáng)，社?？ǔ挚ㄈ司涂梢栽诩易人退幧祥T，并通過(guò)POS機(jī)刷社?？ǖ姆绞綄?shí)現(xiàn)支付。

換句話說(shuō)，在醫(yī)保定點(diǎn)藥店的售藥平臺(tái)上，全沈陽(yáng)市492萬(wàn)名參保人員可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)?？ㄙ?gòu)買目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械實(shí)時(shí)結(jié)算。

為何啟動(dòng)這個(gè)項(xiàng)目

“我市網(wǎng)上購(gòu)藥醫(yī)保結(jié)算功能于2015年4月20日正式開(kāi)通，目前已經(jīng)有兩家藥店接通了此項(xiàng)服務(wù)?！鄙蜿?yáng)醫(yī)保局新聞發(fā)言人王宏告訴《t望東方周刊》，截至6月中旬，沈陽(yáng)市共發(fā)生醫(yī)保網(wǎng)上購(gòu)藥交易338筆，購(gòu)藥總費(fèi)用5.13萬(wàn)元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付5.02萬(wàn)元。

王宏表示，隨著近幾年網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物的不斷興起，越來(lái)越多的老百姓體會(huì)到了網(wǎng)絡(luò)的快捷與便利。為了進(jìn)一步方便百姓生活，沈陽(yáng)醫(yī)保局在2014年8月找到技術(shù)支持方東軟集團(tuán)，首次提出了打通網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥醫(yī)保結(jié)算的設(shè)想。

東軟集團(tuán)政府事業(yè)本部第一事業(yè)部總經(jīng)理李亞興向本刊記者介紹，一開(kāi)始討論的主題是希望通過(guò)醫(yī)保對(duì)接手機(jī)支付，從而緩解醫(yī)院排隊(duì)難、繳費(fèi)難的問(wèn)題，后來(lái)有人提出，既然想徹底方便百姓，那么網(wǎng)上購(gòu)藥也應(yīng)該支持醫(yī)保報(bào)銷。

王宏回憶，在啟動(dòng)這個(gè)項(xiàng)目時(shí)，沈陽(yáng)醫(yī)保局也有很多顧慮。比如，售藥行為如何監(jiān)管、用戶信息安全如何保障，等等。

網(wǎng)上購(gòu)藥業(yè)務(wù)是一種全新的藥品零售經(jīng)營(yíng)形式，在監(jiān)管模式上相比實(shí)體藥店有很大的不同，很多環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格監(jiān)管，例如，要確保藥店實(shí)際銷售藥品與上報(bào)社保局的藥品是同一產(chǎn)品、沒(méi)有替藥，要確保所售藥品符合互聯(lián)網(wǎng)銷售范圍的規(guī)定，等等。“我們也是證實(shí)了這些要求都能通過(guò)技術(shù)得以實(shí)現(xiàn)后，才推出的這項(xiàng)服務(wù)。”

據(jù)《t望東方周刊》記者了解，目前這項(xiàng)服務(wù)只對(duì)擁有醫(yī)保定點(diǎn)藥店資質(zhì)、且具有互聯(lián)網(wǎng)售藥資質(zhì)的零售藥店開(kāi)放，由于純粹線上的醫(yī)藥電商并沒(méi)有醫(yī)保支付通道，尚無(wú)法使用。

截至2015年6月24日，沈陽(yáng)市共有6家零售藥店擁有互聯(lián)網(wǎng)售藥資質(zhì)，目前可以接通網(wǎng)上購(gòu)藥醫(yī)保結(jié)算服務(wù)的已有成大方圓、天士力和博康天天好三家藥店。另外，物流方面是由這三家藥店自己進(jìn)行配送，服務(wù)推出的前兩個(gè)月免收配送費(fèi)，之后滿58元免配送費(fèi)。

網(wǎng)上藥品買賣的監(jiān)管嘗試

“沈陽(yáng)做的這件事情理解起來(lái)非常容易，就是把原有的藥店服務(wù)范圍拓展，從原本的單純線下服務(wù)發(fā)展成線上線下相結(jié)合。聽(tīng)起來(lái)簡(jiǎn)單，但在實(shí)際推動(dòng)過(guò)程中，各方都承受著不小的壓力。”一位接近沈陽(yáng)醫(yī)保局的業(yè)內(nèi)人士告訴本刊記者。

尤其對(duì)于政府而言，線下藥店要比線上醫(yī)藥電商好管理得多。

北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣接受《t望東方周刊》采訪時(shí)表示，政府擔(dān)心的監(jiān)管問(wèn)題很多都可以在技術(shù)層面得到解決。對(duì)于政府來(lái)說(shuō)，最難的是服務(wù)觀念、服務(wù)意識(shí)的調(diào)整。

上述業(yè)內(nèi)人士告訴記者，政府在推出一項(xiàng)創(chuàng)新服務(wù)的時(shí)候，總要參照原有的政策體系，但是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于政府管理文件的出臺(tái)速度，所以“沒(méi)有可以參照的文本，政府也不敢過(guò)于激進(jìn)創(chuàng)新”。

王宏介紹，為了全面加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)上購(gòu)藥及網(wǎng)上定點(diǎn)藥店的監(jiān)管，沈陽(yáng)醫(yī)保局出臺(tái)了一系列相關(guān)規(guī)定。除了對(duì)申請(qǐng)開(kāi)展網(wǎng)上購(gòu)藥的零售藥店采取審批制管理外，還會(huì)對(duì)藥店開(kāi)展網(wǎng)上購(gòu)藥所使用的POS機(jī)等器具進(jìn)行登記備案，通過(guò)系統(tǒng)控制，確保未經(jīng)授權(quán)的POS機(jī)等無(wú)法進(jìn)行移動(dòng)購(gòu)藥交易。

此外，為防止惡意刷取醫(yī)保卡、騙取個(gè)人賬戶基金，網(wǎng)上購(gòu)藥定點(diǎn)藥店還必須建立藥品出庫(kù)管理機(jī)制，在進(jìn)行購(gòu)藥交易的同時(shí)上傳藥品出庫(kù)交易，系統(tǒng)會(huì)對(duì)藥品出庫(kù)信息與費(fèi)用明細(xì)信息加以校驗(yàn)，校驗(yàn)成功才可進(jìn)行購(gòu)藥交易。

零售藥店的地域優(yōu)勢(shì)

雖然沈陽(yáng)醫(yī)保局表示未來(lái)不排除直接為沒(méi)有線下實(shí)體藥店、純粹的線上醫(yī)藥電商接通此項(xiàng)服務(wù)，但是在多名業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥平臺(tái)的未來(lái)發(fā)展方向還是掌握在零售實(shí)體藥店手中。

一位大型連鎖藥店的電商負(fù)責(zé)人對(duì)本刊記者表示，“相比醫(yī)藥電商，我們最大特長(zhǎng)是具有區(qū)域優(yōu)勢(shì)”。

在他眼中，無(wú)論是遼寧的成大方圓，湖南的老百姓大藥房、廣東的海王星辰、云南的一心堂，這些比醫(yī)藥電商提早布局10年甚至20年的連鎖藥店，早已在各地生根發(fā)芽。“再加上都擁有醫(yī)保定點(diǎn)藥店資質(zhì)，可以說(shuō)我們要比純粹的醫(yī)藥電商擁有更大的先天優(yōu)勢(shì)。”

對(duì)于政府來(lái)說(shuō)，最認(rèn)可的是以實(shí)體連鎖藥店為核心發(fā)展起來(lái)的醫(yī)藥電商，因?yàn)橛袑?shí)體店面就意味著所有的行為都是藥店行為，一切可控且有人可以承擔(dān)直接責(zé)任。而對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，連鎖藥店由于距離最近，不但可以解決配送中的‘最后一公里’難題，還可以根據(jù)消費(fèi)者的實(shí)際病情需求提供店面或者遠(yuǎn)程用藥指導(dǎo)。

史立臣表示，擁有以醫(yī)保定點(diǎn)藥店作為運(yùn)營(yíng)和配送主體的連鎖藥店是發(fā)展醫(yī)藥電商的核心要件，如果缺少這個(gè)主體，醫(yī)藥電商很難做成規(guī)模。

“很多醫(yī)藥電商都在呼吁國(guó)家盡早打通醫(yī)保、解禁處方藥銷售，但我認(rèn)為要想實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上購(gòu)藥的破局，必須像沈陽(yáng)這樣從區(qū)域性醫(yī)藥電商突圍?！笔妨⒊贾赋?，由于各地的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品目錄都有所不同，醫(yī)藥付費(fèi)有著非常明顯的行政地域特性，而網(wǎng)上售藥如果想要做大又必須對(duì)接醫(yī)保，那就意味著，醫(yī)藥電商的發(fā)展也會(huì)帶有明顯的醫(yī)保支付地域化的特性。

阿里健康無(wú)法破解的難題

在如此巨大的市場(chǎng)蛋糕面前，搶占市場(chǎng)者也是絡(luò)繹不絕，其中不乏財(cái)大氣粗的互聯(lián)網(wǎng)巨頭BAT（即百度、阿里和騰訊）。

2014年11月，阿里集團(tuán)上線阿里健康A(chǔ)PP，并在河北省率先嘗試電子處方社會(huì)化流轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)?；颊咧恍鑼⑨t(yī)生處方上傳至阿里健康A(chǔ)PP，零售藥店就可以通過(guò)這一應(yīng)用以市場(chǎng)競(jìng)價(jià)的方式予以響應(yīng)，患者可根據(jù)各家藥店所提供的產(chǎn)品品牌、價(jià)格和服務(wù)等因素自由選擇供應(yīng)方和配送方式。除此之外，患者消費(fèi)金額滿30元還可享受10～20元的減免補(bǔ)貼。

然而，就是這個(gè)曾經(jīng)震驚全國(guó)、被認(rèn)為可以破解以藥養(yǎng)醫(yī)難題的阿里健康首創(chuàng)業(yè)務(wù)，已經(jīng)被其新任CEO悄悄叫停。

2015年5月28日，阿里健康《盈利預(yù)警》公告，公告顯示，經(jīng)過(guò)初步核算，阿里健康上一財(cái)年（2013年4月1日～2014年3月31日）的虧損額約合人民幣2767萬(wàn)元。

“阿里健康雖然跟河北簽署了合作協(xié)議，但是在自己沒(méi)有實(shí)體店面且無(wú)法對(duì)接醫(yī)保的情況下，這種認(rèn)為通過(guò)政府強(qiáng)制就可以導(dǎo)致醫(yī)院處方外流的想法是行不通的?！笔妨⒊贾赋?，在給公立醫(yī)院補(bǔ)貼都不到位的情況下，政府是不可能強(qiáng)行要求公立醫(yī)院處方外流的。

“BAT這樣的互聯(lián)網(wǎng)巨頭并不適合直接做面對(duì)消費(fèi)者的醫(yī)藥電商，他們可以通過(guò)搭建購(gòu)藥平臺(tái)，讓連鎖藥店在自己的平臺(tái)上開(kāi)張賣藥;又或者通過(guò)對(duì)線下藥店的收購(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)跑馬圈地?！笔妨⒊颊f(shuō)。

篇7

關(guān)鍵詞：社會(huì)保障 信息化建設(shè) 管理能力

中圖分類號(hào)：F84 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

社會(huì)保險(xiǎn)是現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的一個(gè)重要方面，是一項(xiàng)重要的社會(huì)政策，它既是勞動(dòng)者享有的一項(xiàng)維持基本生活的權(quán)利，也是政府應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，對(duì)保障人民基本生活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展起著重要作用。

一、金保工程“一卡通”系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀

河南油田金保工程“一卡通”系統(tǒng)是采用國(guó)家社保信息系統(tǒng)核心二標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)化信息管理系統(tǒng)，并成功實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇本地化改造的信息系統(tǒng)。該信息平臺(tái)通過(guò)一期建設(shè)，建立了統(tǒng)一集中管理的數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)了五險(xiǎn)基礎(chǔ)資料信息標(biāo)準(zhǔn)化和生產(chǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一。

截止2013年3月，金保工程“一卡通”已經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)行了2年多。這兩年多時(shí)間里，社保中心持續(xù)進(jìn)行社保能力建設(shè)和信息化建設(shè)，逐步規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，建立起社保繳費(fèi)“五險(xiǎn)一金”統(tǒng)一征繳管理模式，實(shí)現(xiàn)多險(xiǎn)種保險(xiǎn)費(fèi)合一征收管理，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收率從2010年的96.7%提高到2012年度的98.02%；制訂和完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院月度結(jié)算和年度量化考核管理制度；通過(guò)“一卡通”系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地定居、慢性病申報(bào)審批等一系列網(wǎng)絡(luò)管理體系，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享和實(shí)時(shí)結(jié)算，方便了廣大參保人員；方便職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷…,這些突顯信息化在人力資源和社會(huì)保障工作中具有越來(lái)越明顯的倍增和優(yōu)化作用。

二、當(dāng)前面臨的新形勢(shì)和存在的新問(wèn)題

隨著國(guó)家、河南省社會(huì)保險(xiǎn)管理改進(jìn)不斷深化，伴隨著中石化集團(tuán)公司專業(yè)重組等一系列新舉措的出臺(tái)，社會(huì)保險(xiǎn)工作也同樣處在全方位、深層次的深刻轉(zhuǎn)變之中。河南油田一批單位走出南陽(yáng)，在鄭州等地安家落戶，油田本地醫(yī)療保險(xiǎn)也需引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，油區(qū)職工希望能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地刷卡結(jié)算等新的需求出現(xiàn)，這些都要求河南油田社保的服務(wù)對(duì)象、工作范圍、工作形式將向全民保障和長(zhǎng)效機(jī)制轉(zhuǎn)變?？梢钥闯?，當(dāng)前河南油田社保信息化工作面臨的矛盾是公共需求的全面、快速增長(zhǎng)與社保公共產(chǎn)品供給嚴(yán)重不足的矛盾。

河南油田金保工程“一卡通”系統(tǒng)面臨兩個(gè)方面的挑戰(zhàn)。一是政策面的考驗(yàn),二是技術(shù)和業(yè)務(wù)層面的要求。

1、政策面的要求。

根據(jù)國(guó)家社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要對(duì)信息化管理的要求，即數(shù)據(jù)向上集中，服務(wù)向下延伸，加快社會(huì)保障規(guī)范化、信息化、專業(yè)化步伐，提高管理服務(wù)水平。并提出社會(huì)保障公共服務(wù)能力提升計(jì)劃：(1)、加快信息化建設(shè)，實(shí)施“金保工程”二期建設(shè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)多險(xiǎn)種統(tǒng)管、跨區(qū)域接續(xù)、城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障服務(wù)系統(tǒng)，推行社會(huì)保障一卡通，提升社會(huì)保障監(jiān)管和決策能力。(2)、延伸服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障基層服務(wù)平臺(tái)，普及和實(shí)施勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障協(xié)管員制度。(3)、改善服務(wù)環(huán)境，開(kāi)展國(guó)家、省、市級(jí)社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，統(tǒng)籌考慮國(guó)家級(jí)和省級(jí)異地就結(jié)算平臺(tái)建設(shè)。(4)、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，制定和實(shí)施國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2、技術(shù)和業(yè)務(wù)層面的要求。

隨著河南油田社保事業(yè)的不斷發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷拓展，業(yè)務(wù)應(yīng)用不斷深入，業(yè)務(wù)操作不斷細(xì)化，業(yè)務(wù)部門之間的業(yè)務(wù)協(xié)同及業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)要求不斷提高。(1)、目前的金保工程一期系統(tǒng)功能所涉及范圍不全面、網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和技術(shù)相對(duì)落后、IC卡不符合新版國(guó)家部委頒布的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)安全防護(hù)手段單一等不足日益顯現(xiàn)；(2)、油田參保單位點(diǎn)多面廣，有的遠(yuǎn)在西部和國(guó)外地區(qū)，參保人員流動(dòng)性大，二級(jí)單位勞資人員對(duì)參保人員管理相當(dāng)困難，普遍反映工作繁瑣，現(xiàn)在社保管理和服務(wù)方式不能適應(yīng)服務(wù)需求，要求提供網(wǎng)上社保公共服務(wù)平臺(tái)，方便參保單位和人員。(3)、現(xiàn)行的金保工程管理平臺(tái)只能在內(nèi)部專網(wǎng)上基于社保內(nèi)部的管理服務(wù)，不能為各二級(jí)單位提供接口和網(wǎng)上辦事服務(wù)，不能基于互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行個(gè)人參保信息的實(shí)時(shí)查詢、掛失、申報(bào)等業(yè)務(wù)辦理。

為了更好的解決上述問(wèn)題，需要依托已建的金保工程生產(chǎn)平臺(tái)，統(tǒng)一平臺(tái)開(kāi)發(fā)應(yīng)用研究,開(kāi)發(fā)基于互聯(lián)網(wǎng)公共服務(wù)的一個(gè)服務(wù)平臺(tái)系統(tǒng)，更好地為參保單位和參保人員服務(wù)，提高現(xiàn)有系統(tǒng)的利用效率。

三、金保工程“一卡通”建設(shè)的內(nèi)容

要實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障卡跨地區(qū)廣泛應(yīng)用是一項(xiàng)涉及面廣、難度較大的系統(tǒng)工程。一方面，河南油田需要繼續(xù)積極構(gòu)建必要的網(wǎng)絡(luò)、設(shè)備等技術(shù)、基礎(chǔ)支持環(huán)境；另一方面，應(yīng)站在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的角度，制定實(shí)施符合社保信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求和業(yè)務(wù)流程，提升社會(huì)保險(xiǎn)管理和服務(wù)水平。

河南油田“一卡通”近期建設(shè)目標(biāo)：

1、建設(shè)社保公共服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和服務(wù)平臺(tái)

實(shí)現(xiàn)組織機(jī)構(gòu)（部門）、參保人員、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)流程等信息的集中管理、安全存儲(chǔ)和高效訪問(wèn)。

2、建設(shè)社保公共服務(wù)門戶網(wǎng)站

基于互聯(lián)網(wǎng)提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)政策法規(guī)、辦事指南、通知公共等公共信息服務(wù)；為各局屬二級(jí)單位提供業(yè)務(wù)系統(tǒng)下載、信息查詢、上報(bào)查詢等服務(wù)；為各類參保人員提供個(gè)人信息、繳費(fèi)信息、待遇信息的綜合查詢（可使用金?！耙豢ㄍā碧?hào)碼進(jìn)行賬戶查詢），以及在線申請(qǐng)、審批狀態(tài)查詢等服務(wù)功能。

3、開(kāi)發(fā)社保中心社保業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)

適用于社保中心各職能部室，滿足綜合信息查詢及管理、二級(jí)單位管理、數(shù)據(jù)上報(bào)管理、業(yè)務(wù)審核管理、數(shù)據(jù)同步管理、綜合匯總統(tǒng)計(jì)等信息化業(yè)務(wù)處理需求。實(shí)現(xiàn)對(duì)于網(wǎng)上社保業(yè)務(wù)的可信管理，促進(jìn)社保業(yè)務(wù)信息的透明公開(kāi)，提高公共服務(wù)和管理水平。

4、開(kāi)發(fā)二級(jí)單位社保業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)

適用于局屬各二級(jí)單位，提供單位基礎(chǔ)信息管理及上報(bào)、參保人員信息查詢、人員信息維護(hù)、異地就醫(yī)管理、數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)等業(yè)務(wù)功能。

5、建設(shè)整體安全管理系統(tǒng)

在平臺(tái)各應(yīng)用之間實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的身份認(rèn)證、權(quán)限控制和安全數(shù)據(jù)交互；在公共服務(wù)平臺(tái)和金保生產(chǎn)平臺(tái)之間實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的數(shù)據(jù)加密機(jī)制。確保社保信息、數(shù)據(jù)的安全存儲(chǔ)、安全應(yīng)用。

6、建立參保人員健康檔案

建立一個(gè)以參保人員為中心的數(shù)字式社會(huì)保障健康檔案信息系統(tǒng)，建立起了一個(gè)可為全體參保人員提供的醫(yī)療、預(yù)防、保健，康復(fù)等健康檔案服務(wù)信息系統(tǒng)。

四、社會(huì)保險(xiǎn)信息化對(duì)社保管理的作用和意義

社會(huì)保險(xiǎn)信息化是現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展成果與社會(huì)保險(xiǎn)工作的具體業(yè)務(wù)緊密地融為一體，是構(gòu)成社保事業(yè)體系的重要部分與技術(shù)支撐,在社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展日臻完善、領(lǐng)域不斷拓寬的今天，社會(huì)保險(xiǎn)信息化已經(jīng)成為社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的必備手段。因而，進(jìn)一步全面加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)的步伐，對(duì)于推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有積極作用。

1、促進(jìn)經(jīng)辦行為規(guī)范化

業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)建設(shè)是以系統(tǒng)論的科學(xué)方法對(duì)各管理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，在制定出規(guī)范的業(yè)務(wù)管理流程的基礎(chǔ)上，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)能夠?qū)I(yè)務(wù)實(shí)行嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)、規(guī)范高效的管理。

2、提高工作效率

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理圍繞管理展開(kāi)，包括基金征繳、個(gè)人賬戶管理、社會(huì)保險(xiǎn)待遇核定發(fā)放、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和財(cái)務(wù)管理等，數(shù)據(jù)量大、計(jì)算復(fù)雜、實(shí)效和安全性要求高、信息存儲(chǔ)時(shí)間長(zhǎng)，依靠人工處理無(wú)法滿足需要，必須使用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)，并做到數(shù)據(jù)異地備份，才能圓滿完成基金管理任務(wù)。

3、增加管理透明度和決策的科學(xué)性

實(shí)行信息化管理服務(wù)，參保人員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)辦理業(yè)務(wù)和查詢政策、了解個(gè)人賬戶管理情況等，使社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦置于社會(huì)公眾的監(jiān)督之下。此外，通過(guò)計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)對(duì)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支平衡、費(fèi)率調(diào)整、基金調(diào)劑等情況進(jìn)行測(cè)算，很容易對(duì)多種方案進(jìn)行比較分析，從而實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確測(cè)算、科學(xué)決策。

4、有利于發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)體系的整體效益

社會(huì)保險(xiǎn)體系是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，其管理的信息包括參保信息、社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目基礎(chǔ)數(shù)據(jù)及待遇支付情況。如果將這些信息分開(kāi)管理，勢(shì)必增加管理成本，給參保人員待遇享受和基金管理帶來(lái)不利影響。

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在醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋形勢(shì)下，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案日益增多，靠傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理很難適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常管理服務(wù)的需要，這就要求各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷探索醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理紙質(zhì)檔案與電子檔案的有機(jī)結(jié)合，在傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的電子化管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)檢索查詢，提高服務(wù)效率和服務(wù)水平，減輕醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理服務(wù)負(fù)擔(dān)，減少服務(wù)對(duì)象辦事的等待時(shí)間。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)技術(shù)途徑

從發(fā)明計(jì)算機(jī)技術(shù)開(kāi)始，人類經(jīng)過(guò)數(shù)十年孜孜不倦的探索和研發(fā)，到如今無(wú)論從計(jì)算機(jī)技術(shù)還是計(jì)算機(jī)硬件都有了長(zhǎng)足的發(fā)展，從DOS操作系統(tǒng)到Windows95、98、2000、Xp到Vista7、8，操作系統(tǒng)日臻完善，計(jì)算能力得到極大的提高。計(jì)算機(jī)硬件技術(shù)發(fā)展也為日常應(yīng)用開(kāi)辟了廣闊的空間，就存儲(chǔ)技術(shù)而言，如今辦公用計(jì)算機(jī)硬盤已經(jīng)從兆到G再到TB，存儲(chǔ)容量不可同日而語(yǔ)。多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用也為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)支撐，同時(shí)也開(kāi)辟了廣泛的空間。芻議醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理信息化建設(shè)文/王惠娟

1.積極做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理軟件開(kāi)發(fā)工作。

計(jì)算機(jī)工作是要靠應(yīng)用軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)的，眾所周知，計(jì)算機(jī)軟件是人和計(jì)算機(jī)交流的重要渠道，讓計(jì)算機(jī)按照人們的思想，做人們想要做的事就必須開(kāi)發(fā)實(shí)用軟件。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理就必須開(kāi)發(fā)出一款簡(jiǎn)單實(shí)用軟件，微軟Office軟件在全世界暢銷，就是因?yàn)樗?jiǎn)單實(shí)用功能強(qiáng)大，我們不要求開(kāi)發(fā)出微軟Office軟件水平的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理軟件，起碼也要實(shí)現(xiàn)全部檔案管理功能，這就要求有關(guān)部門加大資金投入，早打算，早安排，盡快開(kāi)發(fā)出適合醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的應(yīng)用軟件。

2.建立醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理標(biāo)準(zhǔn)和制度。

沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，國(guó)家設(shè)立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)，對(duì)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、地方標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)行管理。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理也需要建立一套切合實(shí)際的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理制度，這樣對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋形勢(shì)下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理工作勢(shì)在必行。

3.培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理人才。

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理是一項(xiàng)嶄新的、長(zhǎng)期且艱巨的戰(zhàn)略任務(wù)，任重道遠(yuǎn)。做好這項(xiàng)工作既需要有較高的政治素質(zhì)又要有良好的職業(yè)道德和崇高的敬業(yè)精神的人才隊(duì)伍，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、Internet技術(shù)在檔案領(lǐng)域的應(yīng)用，電子文件、電子檔案的安全問(wèn)題對(duì)檔案管理人員提出了更高的要求。這就要求我們必須加快人才培養(yǎng)步伐，培養(yǎng)和造就一大批懂業(yè)務(wù)，鉆研電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的人才隊(duì)伍，并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員開(kāi)展計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、電子檔案管理技術(shù)培訓(xùn)，適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理需求，做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案電子化管理工作。

三、結(jié)語(yǔ)

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關(guān)鍵詞：區(qū)塊鏈 內(nèi)涵 特點(diǎn) 投融資環(huán)境 建議

一、問(wèn)題的提出

所有經(jīng)濟(jì)交易活動(dòng)都是建立在信用的基礎(chǔ)上，沒(méi)有信用，交易很難實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)條件下，法定紙幣以國(guó)家信用為基礎(chǔ)，進(jìn)行買賣交易；金融機(jī)構(gòu)依賴于信用，開(kāi)展存貸款、信托、保險(xiǎn)，債權(quán)股票買賣等金融活動(dòng)。這種條件下產(chǎn)生的信用成本相對(duì)較高。大數(shù)據(jù)時(shí)代，金融機(jī)構(gòu)、企業(yè)、個(gè)人的信用情況趨向透明，信用成本有所降低，但數(shù)據(jù)真實(shí)性問(wèn)題依然存在?！皡^(qū)塊鏈”技術(shù)則提供了一種新的信用創(chuàng)造機(jī)制，信用數(shù)據(jù)呈分布式存儲(chǔ)，具有公開(kāi)透明、不可篡改和加密安全性，使信用更加堅(jiān)固，說(shuō)謊將無(wú)比困難。2016年10月，工信部信息化和軟件服務(wù)業(yè)司出臺(tái)的《中國(guó)區(qū)塊鏈技術(shù)和應(yīng)用發(fā)展白皮書(shū)（2016）》指出，金融服務(wù)是區(qū)塊鏈技術(shù)的第一個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域。區(qū)塊鏈技術(shù)探索應(yīng)用的進(jìn)一步深入，有望開(kāi)啟新的信用r代，對(duì)有效降低信用成本、構(gòu)建高效便捷投融資環(huán)境將產(chǎn)生積極影響。

二、區(qū)塊鏈內(nèi)涵及其特點(diǎn)

區(qū)塊鏈?zhǔn)前鸭用軘?shù)據(jù)（區(qū)塊）按照時(shí)間順序進(jìn)行疊加（鏈）生成的永久、不可逆向修改的記錄，是一種具備去中心化、高安全性、信用成本低、無(wú)法篡改和公開(kāi)透明的分布式賬本技術(shù)，被視為繼蒸汽機(jī)、電力、信息和互聯(lián)網(wǎng)科技之后，目前最有潛力觸發(fā)第五輪顛覆性革命浪潮的核心技術(shù)。主要特點(diǎn)是：

去中心化。區(qū)塊鏈?zhǔn)欠植际接涗?、分布式?chǔ)存、分布式傳播。所有交易記錄對(duì)全網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)，沒(méi)有第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理，每個(gè)節(jié)點(diǎn)都有參與、數(shù)據(jù)記錄儲(chǔ)存、退出權(quán)利。一個(gè)節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)問(wèn)題，其他節(jié)點(diǎn)會(huì)繼續(xù)數(shù)據(jù)更新和存儲(chǔ)，信息完整可靠（見(jiàn)圖）。

不可篡改。信息經(jīng)過(guò)驗(yàn)證添加至區(qū)塊鏈，就不能被隨意篡改，具有極高的穩(wěn)定性和可靠性。

加密安全。區(qū)塊鏈通過(guò)數(shù)學(xué)方法解決信任問(wèn)題，依靠非對(duì)稱加密和可靠數(shù)據(jù)庫(kù)完成信用背書(shū)，不需借助第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行擔(dān)保驗(yàn)證。非對(duì)稱加密將交換摩界降到最低，保護(hù)個(gè)人隱私，確保加密安全。

開(kāi)放共享。區(qū)塊鏈中數(shù)據(jù)具有高度共享性，任何人都可查看區(qū)塊鏈中涉及到自己交易或相關(guān)所需信息。且保證數(shù)據(jù)私密性，為隱私保護(hù)下的數(shù)據(jù)開(kāi)放提供了解決方案。

區(qū)塊鏈可廣泛應(yīng)用于任何缺乏信任的生產(chǎn)生活領(lǐng)域，如金融、互助保險(xiǎn)、教育、物聯(lián)網(wǎng)、司法仲裁、健康管理等。目前，發(fā)達(dá)國(guó)家正積極布局區(qū)塊鏈，各領(lǐng)域多點(diǎn)開(kāi)花。截至2015 年底，我國(guó)已經(jīng)成立區(qū)塊鏈應(yīng)用研究中心（北京）、區(qū)塊鏈應(yīng)用研究中心（杭州）、中國(guó)區(qū)塊鏈產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、中關(guān)村區(qū)塊鏈產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟。且國(guó)內(nèi)多家企業(yè)開(kāi)始探索技術(shù)應(yīng)用，如金融機(jī)構(gòu)在數(shù)字貨幣、支付清算、保險(xiǎn)管理等領(lǐng)域進(jìn)行研究開(kāi)發(fā)，部分企業(yè)擬通過(guò)在云端使用區(qū)塊鏈技術(shù)，構(gòu)建以集物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、車聯(lián)網(wǎng)于一體，以智能生活、智能交通、智能服務(wù)為內(nèi)容的“數(shù)字化城市”。隨著央行對(duì)區(qū)塊鏈重視加深、新科技的溢出效應(yīng)、區(qū)塊鏈應(yīng)用趨向成熟，區(qū)塊鏈有望成為“互聯(lián)網(wǎng)+”后的下一個(gè)投資熱點(diǎn)。

三、區(qū)塊鏈技術(shù)在優(yōu)化投融資環(huán)境中的作用

（一）極大地降低交易成本

由于信息不對(duì)稱，企業(yè)與企業(yè)、企業(yè)與個(gè)人，以及個(gè)人與個(gè)人交易過(guò)程，都會(huì)產(chǎn)生很大的信用成本，導(dǎo)致交易成本高企，交易效率低下。區(qū)塊鏈技術(shù)不僅可以降低交易前的信用成本，使信用成本趨近于0，也可有效降低交易過(guò)程中產(chǎn)生的各種成本，進(jìn)而提高交易效率。一方面，區(qū)塊鏈改變了傳統(tǒng)平臺(tái)“管理信用”的方式，把所有信用鏈接起來(lái)，形成信用池。交易時(shí)，只需要查看對(duì)方信息表中的數(shù)據(jù)即可了解對(duì)方信息，省去了原來(lái)依賴第三方實(shí)現(xiàn)的信任過(guò)程和成本，交易即結(jié)算。另一方面，區(qū)塊鏈可以使大多數(shù)類型的金融交易實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算，簡(jiǎn)化清算和結(jié)算流程，縮短結(jié)算窗口，將大幅降低交易成本。此外，區(qū)塊鏈技術(shù)有望最大限度地減少交易錯(cuò)誤，有效交易成本。

（二）有效破解中小企業(yè)融資難困局

根據(jù)《中國(guó)中小商業(yè)企業(yè)協(xié)會(huì)》數(shù)據(jù)顯示，截至2016年，全國(guó)中小企業(yè)數(shù)量超過(guò)4千萬(wàn)家，占企業(yè)總數(shù)99.7%。但目前，中小企業(yè)陷經(jīng)營(yíng)困境，融資難仍是制約中小企業(yè)發(fā)展的主要瓶頸。為此，國(guó)家多次出臺(tái)扶持政策，如鼓勵(lì)商業(yè)銀行發(fā)展小微金融業(yè)務(wù)，推行供應(yīng)鏈金融等，由于小微金融信用評(píng)價(jià)體系缺失、供應(yīng)鏈金融信息不對(duì)稱等問(wèn)題，最終收效甚微。隨著大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，區(qū)塊鏈技術(shù)有望成為解決中心企業(yè)融資難的突破口。區(qū)塊鏈技術(shù)將線下供應(yīng)鏈數(shù)據(jù)化，把買方、賣方、物流都接入平臺(tái)，并對(duì)所有交易信息進(jìn)行確權(quán)，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈數(shù)據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)真實(shí)、公開(kāi)、透明傳輸，有效破解信息不對(duì)稱問(wèn)題。金融機(jī)構(gòu)可逐漸接入供應(yīng)鏈體系，憑借區(qū)塊鏈技術(shù)高可信優(yōu)勢(shì)，后加入的金融企業(yè)將不再需要為風(fēng)控和授信投入更多精力，從根源上化解了金融機(jī)構(gòu)面對(duì)小微企業(yè)，無(wú)處征信，無(wú)法授信，不敢貸款的困局。同時(shí)，區(qū)塊鏈可實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈上下游企業(yè)、物流供應(yīng)商、商流供應(yīng)商、產(chǎn)品經(jīng)銷商和金融機(jī)構(gòu)的整體協(xié)作，推動(dòng)信息流、物流、商流、資金流的四流融合，推動(dòng)整個(gè)生態(tài)圈高校運(yùn)轉(zhuǎn)，將從根本上改善中小企業(yè)投融資環(huán)境。

（三）進(jìn)一步優(yōu)化完善信用體系

由于覆蓋范圍小、數(shù)據(jù)片面、調(diào)整僵化等局限性，傳統(tǒng)金融信用評(píng)估模式越來(lái)越不適應(yīng)信息社會(huì)的發(fā)展。大數(shù)據(jù)時(shí)代，快速增長(zhǎng)的行為數(shù)據(jù)與區(qū)塊鏈數(shù)字信任技術(shù)的發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)個(gè)體的信用評(píng)測(cè)提供了新模式，有利于開(kāi)啟新的信用時(shí)代，進(jìn)而優(yōu)化投融資環(huán)境，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)模擴(kuò)大。主要表現(xiàn)為，一是降低征信和管理成本。區(qū)塊鏈技術(shù)可無(wú)限地使用與分享信任數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信用評(píng)估、定價(jià)、交易與合約執(zhí)行的全過(guò)程自動(dòng)化運(yùn)行與管理，有效降低征信成本和信用產(chǎn)品的管理成本，大幅提高信用業(yè)務(wù)處理規(guī)模。二是拓展信用評(píng)估覆蓋范圍。區(qū)塊鏈技術(shù)可覆蓋傳統(tǒng)人工收集信息無(wú)法顧及的客戶群體，如沒(méi)有銀行賬戶（或賬戶數(shù)據(jù)信息含量稀少）但能接觸互聯(lián)網(wǎng)的特殊群體，信用產(chǎn)品服務(wù)對(duì)象進(jìn)一步拓展。三是提高信用創(chuàng)造能力。區(qū)塊鏈下的可信任代碼技術(shù)，使信用產(chǎn)品的全過(guò)程都具有動(dòng)態(tài)編程能力，極大地拓展了信用產(chǎn)品的創(chuàng)新空間。如“智能合約”模式對(duì)各種金融場(chǎng)景都具有極強(qiáng)的適應(yīng)性。四是有效挖掘信用客戶資源。區(qū)塊鏈?zhǔn)广y行業(yè)深度嵌入實(shí)體產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)過(guò)程，產(chǎn)融融合度將得到極大提升，信用資源的可應(yīng)用場(chǎng)景進(jìn)一步擴(kuò)展，信用資源的利用效率將得到大幅提高。

（四）突破地域限制，改善欠發(fā)達(dá)地區(qū)的投融資環(huán)境

基于信用卡、ATM機(jī)、銀行網(wǎng)點(diǎn)等傳統(tǒng)金融體系基本上是中心化的，貨幣依賴“央行”，結(jié)算依賴“銀行”，信用成本相對(duì)較高，尤其在沒(méi)有金融服務(wù)的貧困地區(qū)，以及跨境支付情形下的金融成本過(guò)高。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，全球仍有四分之一人口沒(méi)有銀行賬戶，尤其在貧困地區(qū)，有超過(guò)一半的人無(wú)法享受金融服務(wù)；跨境支付中，全球支付成本約5%左右。區(qū)塊鏈的全網(wǎng)記賬方式可建立“全球性”的信用，有望形成全球“信用”的基本協(xié)議，自動(dòng)剔除“虛假信息”、“欺詐信息”、“雙重支付”等信用信息，為全球市場(chǎng)提供基本的“信用”資源和低成本價(jià)值轉(zhuǎn)移通道。同時(shí)，區(qū)塊鏈可創(chuàng)新借貸模式，通過(guò)合約賬戶可實(shí)現(xiàn)C2C（個(gè)人對(duì)個(gè)人）、B2B（企業(yè)對(duì)企業(yè)）、B2C（企業(yè)對(duì)個(gè)人），甚至是C2B（個(gè)人對(duì)企業(yè)）的借貸關(guān)系。可見(jiàn)，區(qū)塊鏈技術(shù)的廣泛應(yīng)用，將突破地域限制，為不同地域和不同屬性的交易方提供交易的信用基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨時(shí)空的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)實(shí)時(shí)交易，欠發(fā)達(dá)地區(qū)與發(fā)達(dá)地區(qū)、國(guó)內(nèi)與國(guó)外、企業(yè)與個(gè)人均可建立交易關(guān)系，對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)拓寬投融資渠道，優(yōu)化投融資環(huán)境形成重大利好。

四、幾點(diǎn)建議

（一）發(fā)揮政府帶動(dòng)作用，引導(dǎo)區(qū)塊鏈技術(shù)探索應(yīng)用

一是強(qiáng)化政府引導(dǎo)。從戰(zhàn)略層面制定區(qū)塊鏈發(fā)展遠(yuǎn)景目標(biāo)、總體發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施計(jì)劃，并提供平臺(tái)支持。制定區(qū)塊鏈協(xié)議的規(guī)范，出臺(tái)相關(guān)產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策和產(chǎn)業(yè)扶持政策，引導(dǎo)區(qū)塊鏈新興技術(shù)研究與應(yīng)用。二是加強(qiáng)法律約束。加快制定相關(guān)法律法規(guī)，構(gòu)建保持管制與鼓勵(lì)創(chuàng)新兼顧的區(qū)塊鏈治理框架。三是推動(dòng)行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。進(jìn)一步完善行業(yè)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，利用區(qū)塊鏈技術(shù)建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、信息、信用體系，整合行業(yè)資源。

（二）加強(qiáng)行業(yè)間交流合作，助力區(qū)塊鏈推廣落地

一是建立區(qū)塊鏈產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟。成立跨行業(yè)跨機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，啟動(dòng)一批重點(diǎn)課題研究，推M相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，破解區(qū)塊鏈發(fā)展中存在的問(wèn)題，推動(dòng)技術(shù)落地應(yīng)用。二是加快建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。聯(lián)合行業(yè)力量，加快研究制定統(tǒng)一的區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)架構(gòu)設(shè)計(jì)、信息披露與隱私保護(hù)、經(jīng)營(yíng)與監(jiān)督等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，力求在國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的制定中搶占話語(yǔ)權(quán)。引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行專利布局，預(yù)防專利“陷阱”，做好知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。三是加強(qiáng)國(guó)際合作。加強(qiáng)與國(guó)外知名的區(qū)塊鏈研究機(jī)構(gòu)和組織交流合作，推動(dòng)區(qū)塊鏈技術(shù)落地應(yīng)用。

（三）探索金融領(lǐng)域先行先試，開(kāi)辟業(yè)務(wù)增長(zhǎng)新途徑

一是推動(dòng)大型金融機(jī)構(gòu)投資布局。早期研發(fā)階段，鼓勵(lì)大型金融機(jī)構(gòu)廣泛參與區(qū)塊鏈項(xiàng)目，選擇業(yè)務(wù)量大、交易關(guān)聯(lián)簡(jiǎn)潔、技術(shù)應(yīng)用提升效果明顯的業(yè)務(wù)場(chǎng)景作為切入點(diǎn)，如客戶征信、票據(jù)與供應(yīng)鏈金融、跨境支付與結(jié)算、登記確權(quán)等，推進(jìn)區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用；開(kāi)展試點(diǎn)和建立容錯(cuò)機(jī)制，培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)，積累經(jīng)驗(yàn)。待政策環(huán)境和市場(chǎng)技術(shù)成熟，探索利用區(qū)塊鏈技術(shù)打造全新支付、信用評(píng)級(jí)、信貸等金融服務(wù)體系。二是推動(dòng)中小型金融機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)引入成熟應(yīng)用。依托中小型金融機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)金融企業(yè)體制靈活、市場(chǎng)敏感度高等優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)其引入成熟的區(qū)塊鏈應(yīng)用，打造特色金融產(chǎn)品和服務(wù)模式，尋找新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)。

（四）強(qiáng)化科研院所作用，增強(qiáng)區(qū)塊鏈金融人才和技術(shù)支撐

篇10

去年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），這對(duì)于滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求，提升全民健康素質(zhì)意義重大?！兑庖?jiàn)》提出，要在切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，著力擴(kuò)大供給、創(chuàng)新發(fā)展模式、提高消費(fèi)能力，促進(jìn)基本和非基本健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展正是契合了促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體要求，也必將推動(dòng)和進(jìn)一步促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的多樣化和便利化發(fā)展。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是指利用移動(dòng)終端和以互聯(lián)網(wǎng)為載體，開(kāi)展健康咨詢、疾病評(píng)估、掛號(hào)繳費(fèi)等醫(yī)療健康服務(wù)的新興行業(yè)，因其成本低廉，使用便利，加之可穿戴設(shè)備的逐步普及，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了健康數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)“進(jìn)入尋常百姓家”，受到各方關(guān)注。

在為老百姓提供多樣化便利的健康服務(wù)的同時(shí)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)進(jìn)一步破解醫(yī)改難題也將發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。在快速發(fā)展的同時(shí)，如何破解移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的身份焦慮、監(jiān)管缺失、誤診維權(quán)難題等，也成為各方關(guān)注的焦點(diǎn)。

移動(dòng)醫(yī)療的新產(chǎn)業(yè)曙光

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的熱潮正在席卷各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。如今，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP（第三方應(yīng)用軟件）快速增長(zhǎng)，患者可在線掛號(hào)、查看化驗(yàn)單、繳費(fèi)、咨詢，甚至是在線問(wèn)診，同時(shí)還能滿足患者術(shù)后恢復(fù)、慢性病調(diào)理等需求。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，因其服務(wù)市場(chǎng)前景可觀，正呈現(xiàn)出新產(chǎn)業(yè)的曙光。

讓患者看病就醫(yī)更便捷

也許不久，老百姓去醫(yī)院看病，掛號(hào)、候診、交費(fèi)、取檢驗(yàn)報(bào)告，將不再需要排隊(duì)。有人預(yù)言，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)將徹底顛覆現(xiàn)有的傳統(tǒng)就醫(yī)模式。

近日， 北京友誼醫(yī)院、支付寶和東華軟件公司共同搭建移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)――“未來(lái)醫(yī)院”正式上線。記者帶著好奇對(duì)該院進(jìn)行了體驗(yàn)和采訪，感到“未來(lái)醫(yī)院”確實(shí)讓患者看病更便捷了?；颊叩奖本┯颜x醫(yī)院看病時(shí)，無(wú)需在醫(yī)院大廳多次排隊(duì)，在手機(jī)上即可完成掛號(hào)、交費(fèi)、排隊(duì)候診與支付、取報(bào)告等就診環(huán)節(jié)，大大縮短了就醫(yī)排隊(duì)時(shí)間。

支付寶服務(wù)窗在友誼醫(yī)院上線，無(wú)論自費(fèi)患者還是醫(yī)?；颊?，只要患者的手機(jī)下載安裝了支付寶錢包，在其“服務(wù)窗”中搜索關(guān)注“北京友誼醫(yī)院”，并綁定北京友誼醫(yī)院的診療卡號(hào)后，就可以在手機(jī)上進(jìn)行掛號(hào)、交費(fèi)、查取檢驗(yàn)報(bào)告等操作。

找醫(yī)生看完病后，醫(yī)生開(kāi)具處方，患者手機(jī)上會(huì)收到提醒，點(diǎn)擊同樣可以在支付寶中支付藥費(fèi)，然后直接到藥房窗口取藥。值得注意的是，使用支付寶繳納掛號(hào)費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)，都支持醫(yī)保結(jié)算。北京友誼醫(yī)院理事長(zhǎng)劉建介紹，患者在離開(kāi)醫(yī)院前，可以在門診大廳內(nèi)的自助終端機(jī)上進(jìn)行“醫(yī)保分解”，完成分解之后，醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用將實(shí)時(shí)返還到患者的支付寶賬戶上。需要發(fā)票的，還可以在窗口補(bǔ)打發(fā)票。

據(jù)廣州市婦女兒童醫(yī)療中心統(tǒng)計(jì)，在上午掛號(hào)最為繁忙的7點(diǎn)至10點(diǎn)，移動(dòng)掛號(hào)數(shù)已約占掛號(hào)總數(shù)的13%。支付寶醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)品經(jīng)理趙連升表示，與線下掛號(hào)相比，支付寶還能通過(guò)技術(shù)手段和數(shù)據(jù)分析識(shí)別“黃牛號(hào)”，如一人一天當(dāng)中多次掛號(hào)、每天掛號(hào)，系統(tǒng)可以識(shí)別，從而對(duì)這個(gè)賬戶進(jìn)行限制，減少黃牛掛號(hào)。支付寶還會(huì)在醫(yī)院內(nèi)提供免費(fèi)WiFi服務(wù)與室內(nèi)導(dǎo)航等技術(shù)支持，引導(dǎo)患者就診、檢查、交費(fèi)、取藥等。

今年5月支付寶宣布“未來(lái)醫(yī)院計(jì)劃”，要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，用5年至10年時(shí)間，打造基于大數(shù)據(jù)、以患者為中心的移動(dòng)智能就醫(yī)平臺(tái)。目前，阿里巴巴已和全國(guó)主要城市的近50家三甲醫(yī)院達(dá)成合作意向，年內(nèi)將會(huì)有約50家“未來(lái)醫(yī)院”覆蓋北京、上海、廣州、杭州、昆明、重慶等10個(gè)城市。

此外，由于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)通常引入了“服務(wù)反饋”功能，患者在就診結(jié)束后，還可以對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)流程等方面進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。

不僅僅是阿里巴巴在角逐“未來(lái)醫(yī)院”，騰訊的微信也在搶灘登陸。據(jù)悉，上線不到兩個(gè)月，佛山市中醫(yī)院微信公眾號(hào)粉絲迅速超過(guò)3萬(wàn)人，醫(yī)院就診卡綁定量超過(guò)1.8萬(wàn)，綁定量高達(dá)60%，目前每天通過(guò)微信平臺(tái)的交易近1000筆。

小病無(wú)需再跑醫(yī)院

湖北武漢市民周濤發(fā)現(xiàn)近期大腿上經(jīng)常長(zhǎng)紅疹。他將紅疹照片和癥狀輸入手機(jī)中的一款名為“春雨醫(yī)生”的免費(fèi)醫(yī)療APP中。不到1小時(shí)，北京一家三甲醫(yī)院的皮膚科副主任就進(jìn)行了回復(fù)，醫(yī)生為他提供了毛囊炎治療建議方案和注意事項(xiàng)，并提醒若病情加重應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

除了為醫(yī)院的醫(yī)生和患者建立更方便的雙向聯(lián)系，不少移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)APP的業(yè)務(wù)模式是搭建面向全國(guó)患者和醫(yī)生的開(kāi)放平臺(tái)，可以進(jìn)行網(wǎng)上健康咨詢和服務(wù)。這類APP還能滿足慢性病護(hù)理的需要。北京市民趙先生的父親患糖尿病多年，他專門給父親下載了一款名為“糖尿病心天地”的手機(jī)APP，上面有糖尿病患者必備的日常護(hù)理知識(shí)，還能提供健康食譜、計(jì)算每天的卡路里攝入量等?！疤悄虿∈莻€(gè)慢性病，以前動(dòng)不動(dòng)就要跑到醫(yī)院去排長(zhǎng)隊(duì)咨詢醫(yī)生，現(xiàn)在用一款免費(fèi)的手機(jī)APP就解決了糖尿病的日常護(hù)理、保健問(wèn)題，確實(shí)很方便?！壁w先生說(shuō)。

如今，“身體不舒服，低頭問(wèn)手機(jī)”已成為年輕一族的生活潮流。山東濟(jì)南的上班族王琳琳剛生完孩子，她告訴記者，自己平時(shí)工作很忙，專門下載了一款名為“媽咪掌中寶”的手機(jī)軟件，從備孕到孕期營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理，再到產(chǎn)后調(diào)理，都可以在上面得到三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)解答?！安簧籴t(yī)院的婦產(chǎn)科都是人滿為患，問(wèn)診都要先掛號(hào)再排隊(duì)，這款軟件為我省去了挺著大肚子跑醫(yī)院的麻煩?！?/p>

對(duì)于醫(yī)生而言，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)也已成為診療工作的重要補(bǔ)充。重慶某公立醫(yī)院兒科醫(yī)生趙巖去年年底加入“春雨醫(yī)生”。她說(shuō)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP讓患者不再“有點(diǎn)小病就跑醫(yī)院”，還打破了地域限制，能有效彌補(bǔ)我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡的問(wèn)題，對(duì)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題有一定幫助。

醫(yī)生可遠(yuǎn)程查房，護(hù)士出差錯(cuò)的情況也少了

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來(lái)的革新也在醫(yī)院的內(nèi)部管理和運(yùn)行上得到充分的體現(xiàn)。北京市衛(wèi)生計(jì)生委介紹，目前，北京市很多大醫(yī)院建立了移動(dòng)查房、移動(dòng)護(hù)士站、移動(dòng)收費(fèi)站，醫(yī)院正在步入移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代。醫(yī)生要去外地參加學(xué)術(shù)會(huì)議，在機(jī)場(chǎng)候機(jī)時(shí)打開(kāi)裝有特殊軟件的平板電腦，他所在病區(qū)的病人資料、最新檢查結(jié)果、體溫脈搏等信息就會(huì)在電腦上一一顯示，而且實(shí)時(shí)更新。醫(yī)生即便身在千里之外，也能隨時(shí)對(duì)所負(fù)責(zé)的病人進(jìn)行遠(yuǎn)程查房。

記者在北京朝陽(yáng)醫(yī)院采訪，醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)演示了該院是如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)生移動(dòng)查房的。所謂移動(dòng)查房，即醫(yī)生在自己的平板電腦上安裝一個(gè)相關(guān)軟件，有需要時(shí)，可在任何時(shí)間、任何地域登錄系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和治療。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院一位消化科醫(yī)生打開(kāi)小型平板電腦，登錄后能夠看到該科當(dāng)天住院病人有44人，其中新入院9人，醫(yī)生點(diǎn)中其中一位病人的名字，這個(gè)病人的姓名、床號(hào)、入院時(shí)間、主管醫(yī)生等基本情況立刻顯示在屏幕上。繼續(xù)向后翻就能看到這個(gè)病人的電子病歷，包括入院記錄、初步診斷、病程記錄、以往查房記錄、醫(yī)囑、病人體征信息等。此外，醫(yī)生還可以調(diào)閱出病人所有的檢查結(jié)果，比如內(nèi)窺鏡的片子、CT圖像、報(bào)告單等，圖像還可以動(dòng)態(tài)播放。

據(jù)朝陽(yáng)醫(yī)院介紹，2013年該院將相關(guān)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)整合在移動(dòng)平板設(shè)備上，開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)了移動(dòng)查房系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、影像信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)的互通共享。

護(hù)士拿著一臺(tái)手機(jī)大小的掌上電腦掃了一下患者腕帶上的二維碼，主管醫(yī)生兩分鐘前剛開(kāi)的最新醫(yī)囑立刻顯示在屏幕上。這種移動(dòng)護(hù)士站已在北京大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“北醫(yī)三院”）等多家醫(yī)院中得到應(yīng)用。小小的掌上電腦正在取代以前的手寫(xiě)護(hù)理記錄單和紙質(zhì)醫(yī)囑。

過(guò)去，護(hù)士都是先到護(hù)士站看醫(yī)生的醫(yī)囑是什么，然后跑到病房給病人做檢查或治療。在北醫(yī)三院，如今護(hù)士是在床旁用PDA直接讀取醫(yī)囑，減少了醫(yī)療差錯(cuò)和事故。

另外，過(guò)去護(hù)理記錄是手工填寫(xiě)紙張，手寫(xiě)容易出錯(cuò)，現(xiàn)在護(hù)士給患者量體溫、測(cè)血壓后，在掌上電腦上輕點(diǎn)幾下，把這些檢查結(jié)果直接輸入，這些數(shù)據(jù)就直接記錄到全院的護(hù)理信息系統(tǒng)中，不僅差錯(cuò)少了，護(hù)士還能從繁重的護(hù)理記錄工作中解脫出來(lái)。

資本發(fā)現(xiàn)新機(jī)遇

10月13日，掛號(hào)網(wǎng)聯(lián)合騰訊宣布，掛號(hào)網(wǎng)獲得騰訊領(lǐng)投的融資，本輪總?cè)谫Y額超過(guò)1億美元。此前，“丁香園”宣布獲得騰訊7000萬(wàn)美元的C輪投資，“丁香園”成立于2000年，是面向國(guó)內(nèi)醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士的專業(yè)性社交平臺(tái)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在給患者看病就醫(yī)和醫(yī)院的運(yùn)行管理帶來(lái)便利的同時(shí)，資本已發(fā)現(xiàn)并看好這一新機(jī)遇和新市場(chǎng)。

大量投資的遠(yuǎn)不止騰訊一家。9月19日，九安醫(yī)療公告稱，其開(kāi)發(fā)的智能健康品牌iHealth將獲得小米公司2500萬(wàn)美元投資。iHealth是九安醫(yī)療旗下的智能健康設(shè)備品牌，目前已推出智能健康腕表和移動(dòng)互聯(lián)血壓計(jì)兩款產(chǎn)品。

“春雨醫(yī)生”于8月宣布完成C輪融資5000萬(wàn)美元。投資方包括中金公司、如山創(chuàng)投、藍(lán)馳創(chuàng)投等?！?U家庭醫(yī)生”也宣布完成首輪近千萬(wàn)元人民幣融資?！?U家庭醫(yī)生”不同于“好大夫在線”“春雨醫(yī)生”等?？漆t(yī)生在線問(wèn)答模式，致力于推廣發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的家庭醫(yī)生模式。而之前提及的阿里巴巴的“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃，騰訊微信等工具與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作也正在積極推進(jìn)中。

在大數(shù)據(jù)方面，7月，百度聯(lián)手智能設(shè)備廠商和服務(wù)商推出“北京健康云”，將其基于大數(shù)據(jù)中心得出的分析結(jié)果提供給健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，比如醫(yī)院、健康咨詢機(jī)構(gòu)、減肥機(jī)構(gòu)、健身機(jī)構(gòu)等。

根據(jù)艾媒咨詢的預(yù)測(cè)，2014年我國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)的增長(zhǎng)率接近30%。相關(guān)研究顯示，目前國(guó)內(nèi)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)APP已達(dá)2000多款，伴隨互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和環(huán)境的提升，移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)在2017年將達(dá)到125.3億元。

移動(dòng)醫(yī)療撬動(dòng)醫(yī)改“頑石”

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在為患者提供就醫(yī)便利的同時(shí)，對(duì)于醫(yī)療體制改革，在完善分級(jí)診療、增加醫(yī)療服務(wù)供給、彌補(bǔ)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均和大數(shù)據(jù)分享等方面，將發(fā)揮積極的輔助推動(dòng)作用。

完善分級(jí)診療 緩解醫(yī)院負(fù)擔(dān)

多名業(yè)內(nèi)人士表示，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀有三個(gè)特點(diǎn)：一是醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺；二是醫(yī)療資源分布不平衡；三是在醫(yī)療資源緊缺的情況下，醫(yī)生仍有執(zhí)業(yè)限制。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院軟件開(kāi)發(fā)科科長(zhǎng)尚華說(shuō)，在發(fā)達(dá)國(guó)家，80%的疾病都在基層醫(yī)療組織里面消化解決了，在中國(guó)則是千軍萬(wàn)馬奔大城市、奔大醫(yī)院。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可以解放醫(yī)生的生產(chǎn)力，在醫(yī)院前端對(duì)患者進(jìn)行分流，助推分級(jí)診療。

北京同仁醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師房居高已經(jīng)在“好大夫在線”開(kāi)設(shè)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)5年多，每天早晨，他都會(huì)用半小時(shí)查看各地患者上傳的病例、檢查結(jié)果等，并解答患者疑問(wèn)。房居高說(shuō)，每天網(wǎng)上咨詢的十幾個(gè)病人中，最多只有一半的人需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查或診療，若移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能進(jìn)一步普及，將起到重要的診前導(dǎo)流作用，為人滿為患的醫(yī)院減輕負(fù)擔(dān)。

作為省會(huì)城市的杭州也正將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)改的突破口，吸引病人到社區(qū)首診。據(jù)了解，杭州做法的一個(gè)重要的方面是把“信息孤島”連成了“群島”，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院的互聯(lián)互通。杭州建立了全市城鄉(xiāng)一體化的以居民電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，所有市屬醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的相關(guān)數(shù)據(jù)都匯集到市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。

據(jù)悉，杭州主城區(qū)有4家市屬三甲醫(yī)院和45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立影像、心電會(huì)診中心。預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查、向上轉(zhuǎn)診申請(qǐng)、電子病歷上載和下傳、轉(zhuǎn)診滿意度評(píng)價(jià)等功能，為雙向轉(zhuǎn)診提供了信息化的平臺(tái)。老百姓的市民卡與醫(yī)保打通，卡片充值后，醫(yī)生開(kāi)完藥可即時(shí)結(jié)賬，免去了交費(fèi)排隊(duì)之苦，這種“診間結(jié)算”為患者省去了不少麻煩。有了這些保障和便利，老百姓也更愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病了。

增加醫(yī)療服務(wù)供給 緩解資源分布不均

“好大夫在線”創(chuàng)始人王航說(shuō)，無(wú)論實(shí)體醫(yī)院還是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，醫(yī)生都是最寶貴的資源。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)整合的資源既有二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生，也有不少三甲醫(yī)院的醫(yī)生，但利用的多是他們午休前、下班后等“零碎”時(shí)間，并不影響其正常工作。根據(jù)其解答問(wèn)題數(shù)量和用戶好評(píng)度獲得報(bào)酬，做得最好的一個(gè)月有一兩萬(wàn)元的收入。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在一定程度上增加了優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)供應(yīng)。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有說(shuō)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)改變著健康信息的利益相關(guān)者，這種新的信息利用模式，已經(jīng)沖破了醫(yī)院的圍墻。

“春雨醫(yī)生”創(chuàng)始人張銳說(shuō)，目前春雨每天有3萬(wàn)多條待回答問(wèn)題，100%的問(wèn)題都可以獲得解答，并且都是在30分鐘內(nèi)獲得解答，這些都是調(diào)用醫(yī)生的碎片化時(shí)間實(shí)現(xiàn)的。這已經(jīng)超過(guò)了中國(guó)最大醫(yī)院的門診量。“有可能的話，我們還會(huì)把全國(guó)甚至全球的健康服務(wù)資源連接起來(lái)，利用互聯(lián)網(wǎng)的方式增加健康服務(wù)供給?！?/p>

此外，業(yè)內(nèi)人士還表示，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可突破時(shí)空限制，推動(dòng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓農(nóng)村地區(qū)的患者也能享受到大醫(yī)院醫(yī)生的服務(wù)，這在一定程度上緩解了我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源地域分布不均衡的現(xiàn)狀。

北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的影響下，包括患者的健康管理模式都在發(fā)生著深刻變革，這項(xiàng)工作將影響醫(yī)改全局。隨著醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必將帶來(lái)深刻變革。

互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)提供的醫(yī)改便利

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、信息共享逐漸為醫(yī)療改革提供便利。

寧波市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長(zhǎng)、高級(jí)工程師朱春倫告訴記者，寧波的智慧健康保障數(shù)據(jù)中心和專網(wǎng)為市級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和該市海曙、江東、江北區(qū)提供了基礎(chǔ)平臺(tái)和應(yīng)用服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療助推傳統(tǒng)醫(yī)療體制改革，醫(yī)保改革也獲益。記者在杭州的多家公立醫(yī)院看到，醫(yī)生開(kāi)藥的過(guò)程中，電腦里有時(shí)會(huì)彈出一個(gè)提醒框，內(nèi)容是該藥品不在醫(yī)保范圍內(nèi)或是超量，通過(guò)這一提醒，醫(yī)生就會(huì)對(duì)用藥開(kāi)始控制，這個(gè)簡(jiǎn)單的提醒不僅節(jié)省了醫(yī)保浪費(fèi)，將醫(yī)?；鹩迷诘度猩?，還能時(shí)刻規(guī)范醫(yī)生的診療行為。

為了提高醫(yī)保監(jiān)管的效率和質(zhì)量，杭州醫(yī)保通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用，建立了智能審核監(jiān)控系統(tǒng)。依托信息化平臺(tái)的發(fā)展，通過(guò)升級(jí)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，配合醫(yī)療系統(tǒng)診間結(jié)算的開(kāi)展，對(duì)通過(guò)項(xiàng)目付費(fèi)的醫(yī)保費(fèi)用做到事前規(guī)則提醒，事中結(jié)算控制，事后計(jì)算機(jī)全面審核的全過(guò)程監(jiān)管模式。

杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局局長(zhǎng)謝道溥說(shuō)，這一模式是通過(guò)網(wǎng)上智能監(jiān)控，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的臨床診療行為和參保人員的就醫(yī)行為，形成因病施治、合理診療的導(dǎo)向?？傤~預(yù)算與智能監(jiān)控相結(jié)合，并通過(guò)對(duì)醫(yī)保大數(shù)據(jù)的挖掘應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)保管理的良性運(yùn)作，確保醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

新產(chǎn)業(yè)能否長(zhǎng)大有三問(wèn)

盡管移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展有助于緩解看病難問(wèn)題，但也存在著很多亟待解決的問(wèn)題，需要各方合力推進(jìn)其健康發(fā)展。

誤診維權(quán)之問(wèn)

近日，北京市民趙燁的孩子出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等癥狀，他擔(dān)心看病麻煩，按照網(wǎng)絡(luò)在線醫(yī)生的建議，給孩子吃了兩天感冒藥和抗生素，沒(méi)想到癥狀不僅沒(méi)緩解，反而還加重了。隨后，孩子在正規(guī)醫(yī)院被診斷為肺炎，需住院治療。

第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液科副主任高蕾等醫(yī)師表示，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最大優(yōu)勢(shì)在于疾病預(yù)防、健康知識(shí)普及、小病診療等“輕問(wèn)診”服務(wù)，若所有疾病都用此來(lái)診斷則存在一定的誤診風(fēng)險(xiǎn)，很多疾病的癥狀和原因復(fù)雜，且患者個(gè)體差異明顯，需要望聞問(wèn)切和專業(yè)儀器輔助，單靠互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的簡(jiǎn)單交流可能導(dǎo)致誤診，引起醫(yī)療糾紛。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在醫(yī)院內(nèi)的診療活動(dòng)，如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)院通常不會(huì)讓醫(yī)生獨(dú)自面對(duì)，而是出面協(xié)調(diào)解決?？稍诰€問(wèn)診中一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，則有可能出現(xiàn)醫(yī)生“裸奔”的現(xiàn)象，醫(yī)院不會(huì)為醫(yī)生承擔(dān)法律責(zé)任。

線上交流與線下的面對(duì)面診治，也存在不搭的問(wèn)題。如患者身在杭州在線提問(wèn)，杭州的醫(yī)生在線回答，可以在網(wǎng)上了解基本情況，同時(shí)約定線下的面對(duì)面就診時(shí)間，對(duì)于這名患者而言，這就是一次極為有效的掌上就診體驗(yàn)。而如果換作是北京的醫(yī)生在線回答，患者就不太可能跑到千里之外就醫(yī)。

北京安貞醫(yī)院心外科主任醫(yī)師、博士張海波表示，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的準(zhǔn)確性和專業(yè)性還有很大的改善或者發(fā)展的空間，很多只是作為人們健康交流應(yīng)用的，從醫(yī)院的角度考慮，如果作為臨床診斷，要下醫(yī)院明確的診斷和用藥的話，現(xiàn)在還不多。

寧波市衛(wèi)生局政策法規(guī)處副處長(zhǎng)、高級(jí)工程師朱春倫認(rèn)為，有些病種可以適當(dāng)開(kāi)放，如高血壓，通過(guò)每天的血壓數(shù)據(jù)等相關(guān)信息來(lái)進(jìn)行診斷?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療可以用來(lái)輔助，但是常規(guī)性手段不能放棄。

部分業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最有應(yīng)用前景的地方應(yīng)該是健康管理，即利用互聯(lián)網(wǎng)積累健康數(shù)據(jù)，對(duì)一些慢性病如高血壓、糖尿病進(jìn)行管理。

在U糖首席執(zhí)行官陳瀟楓看來(lái)，像糖尿病這樣的慢性病，本身并不可怕，可怕的是其引起并發(fā)癥，所以監(jiān)控和預(yù)防非常重要。目前我國(guó)糖尿病患者超過(guò)1億人，每年投入的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額巨大。慢性病和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，應(yīng)該是一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。

監(jiān)管身份之憂

門檻過(guò)低導(dǎo)致當(dāng)前移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)魚(yú)龍混雜，信息解答內(nèi)容良莠不齊，直接影響用戶對(duì)該行業(yè)的信任。記者隨機(jī)下載幾款醫(yī)療軟件，有的軟件比較規(guī)范，在線解答的醫(yī)生標(biāo)明了工作單位、姓名、專業(yè)等信息，但也有不少軟件信息不全。記者在一款軟件中嘗試輸入了一個(gè)皮膚方面的病癥，卻是一位耳鼻喉科醫(yī)生給出的診斷，繼續(xù)追問(wèn)就再也沒(méi)了回復(fù)。

業(yè)內(nèi)人士表示，相對(duì)于國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)其監(jiān)管卻處于缺失狀態(tài)?，F(xiàn)行的 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》等法規(guī)條例，均未涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)。

“監(jiān)管不足很可能造成用戶維權(quán)困難?！蔽髂险ù髮W(xué)民商法學(xué)教授譚啟平表示，患者到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)患雙方即形成法律意義上的合同關(guān)系。但用戶在醫(yī)療客戶端上獲得的處方建議卻沒(méi)有明確的法律規(guī)范，一旦出現(xiàn)了誤診或用藥問(wèn)題，患者將陷入維權(quán)困境，很難找到責(zé)任主體。

同時(shí)“身份焦慮”也阻礙行業(yè)健康發(fā)展。多名業(yè)內(nèi)人士告訴記者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療前景廣闊，但目前普遍存在身份不受認(rèn)可，主體資格缺失等“身份焦慮”問(wèn)題?！按河赆t(yī)生”創(chuàng)始人張銳說(shuō)，他們與全國(guó)各地的醫(yī)院談業(yè)務(wù)合作時(shí)，經(jīng)常被院方提出的兩個(gè)問(wèn)題“難倒”：一是公立醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作，是否有政策支持；二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)不具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，醫(yī)生參與網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診是否存在非法行醫(yī)嫌疑。這兩個(gè)問(wèn)題已成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展壯大的最大障礙。

盈利模式尚不清晰，也成為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的障礙。移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)“好大夫在線”目前已積累了幾十萬(wàn)用戶，收錄了近30萬(wàn)名醫(yī)生，但仍未找到清晰的盈利模式。創(chuàng)始人王航坦言，其產(chǎn)品主要包括信息查詢服務(wù)、專家咨詢服務(wù)、預(yù)約掛號(hào)和電話咨詢服務(wù)，其中只有電話咨詢服務(wù)是收費(fèi)的，其他服務(wù)都無(wú)法產(chǎn)生利潤(rùn)。與“好大夫在線”一樣，“春雨醫(yī)生”雖然采取部分在線服務(wù)付費(fèi)模式，但付費(fèi)用戶比例不到5%。

健康發(fā)展之路

受訪業(yè)內(nèi)人士和專家建議，政策法規(guī)和政府監(jiān)管應(yīng)跟上新技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)的改造步伐，既不能聽(tīng)之任之，也不可因噎廢食，宜從資質(zhì)許可、監(jiān)管政策、信息共享等方面入手，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

首先，授予行業(yè)資質(zhì)許可，并將其納入健康產(chǎn)業(yè)扶持范圍。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，涉及群眾生命健康的醫(yī)療健康行業(yè)作為牌照性準(zhǔn)入行業(yè)，資質(zhì)認(rèn)定對(duì)于產(chǎn)業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。艾媒咨詢CEO張毅表示，在當(dāng)前難以取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格的情況下，應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)納入健康服務(wù)業(yè)范疇進(jìn)行扶持鼓勵(lì)，還要明確醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢的合法性，解決行業(yè)發(fā)展的身份焦慮和資質(zhì)缺失障礙。

其次，填補(bǔ)政策法律監(jiān)管空白，規(guī)范行業(yè)秩序。目前，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)出臺(tái)相關(guān)政策規(guī)定，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的準(zhǔn)入審批、經(jīng)營(yíng)范圍等做出標(biāo)準(zhǔn)化要求。比如明確手機(jī)等移動(dòng)平臺(tái)在一定情況下可作為醫(yī)療設(shè)備使用等。

譚啟平等專家建議，我國(guó)宜借鑒美國(guó)經(jīng)驗(yàn)，在平衡保護(hù)患者與鼓勵(lì)創(chuàng)新之間，出臺(tái)相關(guān)政策并完善現(xiàn)行法律法規(guī)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的審查備案、醫(yī)生資質(zhì)、醫(yī)療糾紛處理、患者維權(quán)等關(guān)鍵問(wèn)題予以規(guī)定，改變?cè)撔袠I(yè)“無(wú)序生長(zhǎng)”的現(xiàn)狀。同時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“輕問(wèn)診”的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于其可涉及的疾病種類和診療規(guī)范予以明確，盡量降低誤診風(fēng)險(xiǎn)。