導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

時(shí)間過的好快啊?轉(zhuǎn)眼間到了2019年末，那么廚師個(gè)人年終總結(jié)以及來年計(jì)劃該怎樣寫呢?下面就是小編給大家?guī)淼膹N師個(gè)人年終總結(jié)以及來年計(jì)劃范文，但愿對(duì)你有借鑒作用!

【范文一】：廚師個(gè)人年終總結(jié)以及來年計(jì)劃范文

時(shí)間過的真快，茫茫碌碌中已近年末，轉(zhuǎn)眼間我在食堂工作已經(jīng)一年半了。

回顧過去的每一天，我作為食堂的一名廚師，深感責(zé)任重大，工作壓力之沉重。因?yàn)槲宜鶑氖碌墓ぷ髻|(zhì)量，很有可能會(huì)影響到全體職工的身心健康，所以為了揚(yáng)長(zhǎng)避短，今后的工作能做到更好，我對(duì)一年的工作情況總結(jié)如下。

首先我要感謝個(gè)位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的認(rèn)可和支持，其中包括在工作中給我指出問題并提出了寶貴的意見，如：菜咸了，太油。顏色偏重等等。同時(shí)我也很快深刻的認(rèn)識(shí)到了工作中的不足給予及時(shí)糾正。

其次在工作上我嚴(yán)格遵守食堂衛(wèi)生制度，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制。嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》，防止“病從口入”，防止食品污染和有害物質(zhì)對(duì)就餐者的危害，保障就餐者的身體健康。同時(shí)成品存放實(shí)行“四隔離”;生與熟隔離;成品與半成品隔離;食品與雜品、藥品隔離;食物與天然冰隔離。環(huán)境衛(wèi)生采取“四定”辦法：定人、定物、定時(shí)間、定質(zhì)量，劃片分工，包干負(fù)責(zé);個(gè)人衛(wèi)生做到“四勤”：勤洗手、剪指甲;勤洗澡、理發(fā);勤洗衣服、勤換工作服。放置食品的櫥柜、貨架時(shí)刻保持清潔，無霉斑、鼠跡。每天定時(shí)沖洗操作間灶具和地面，認(rèn)真擦拭餐廳地面和《缽灰》，嚴(yán)格保證操作間地面、門窗、玻璃以及周邊環(huán)境衛(wèi)生。

在這一年中，我努力學(xué)習(xí)文化、業(yè)務(wù)、技術(shù)知識(shí)。按時(shí)上下班。遵守勞動(dòng)紀(jì)律及食堂的一切規(guī)章制度，努力完成本職工作。工作上，服從工作調(diào)配，愛護(hù)集體財(cái)物，做好集體和個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)防食物中毒。在飲食烹調(diào)上，我嚴(yán)格按食品操作規(guī)程進(jìn)行工作，保證安全、衛(wèi)生。做到制作的主食，合乎質(zhì)量要求，大小均勻，掌握火候。副食要做到揀、洗干凈，切菜認(rèn)真，丁、塊、絲分明。配菜美觀，色型好看，炒菜味美，咸淡適中。在服務(wù)上，做到優(yōu)質(zhì)、高效，對(duì)就餐人員態(tài)度和藹，說話和氣。不說粗話，不罵人，團(tuán)結(jié)一致，做好廚房工作。

總結(jié)這一年，在工作上我勤勤懇懇，認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨，積極履行自己的工作職責(zé)。展望新的一年我會(huì)以更加倍的努力和更大的熱情嚴(yán)格在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下完成自己的本職工作。

【范文二】：廚師個(gè)人年終總結(jié)以及來年計(jì)劃范文

回首這一年，自己在廚師生涯中曾走過不少“彎路”，耗費(fèi)了不少時(shí)間和盡力，現(xiàn)對(duì)20__年個(gè)人工作總結(jié)如下;

一、過于迷信平臺(tái)大小

之前的我心比天高，總想找到一個(gè)大的平臺(tái)，總以為大樹底下好乘涼。選擇大平臺(tái)就可以前程無憂。于是一次次在尋找。然而事實(shí)卻不同，發(fā)現(xiàn)每個(gè)企業(yè)都有自己的優(yōu)勢(shì)和某方面還不健全的地方，無論身處大企業(yè)或小企業(yè)我們都要去學(xué)習(xí)他們的優(yōu)勢(shì)，從而與企業(yè)一起面對(duì)困難，因?yàn)楣ぷ魇强孔约号?jiān)持去做的?？偸亲@山看那山，永遠(yuǎn)都會(huì)一事無成的。平臺(tái)的大小，絕不是影響一個(gè)人成功的絕對(duì)因素，關(guān)鍵是自己在現(xiàn)處的平臺(tái)中怎么去努力，怎么去做好自己本職工作和永無止境的學(xué)習(xí)鉆研。現(xiàn)在我堅(jiān)信，選平臺(tái)不如做好自己。

二、遇事不淡定

想想自己最大的缺點(diǎn)就是不夠成熟。自己做事有點(diǎn)感情用事，常把生活中的情緒帶到工作中來。易沖動(dòng)，不夠淡定。喜歡在沖動(dòng)時(shí)做決定。以至于做出后悔的決定。習(xí)慣形成性格，性格決定命運(yùn)。自己在以后道路上改掉這個(gè)致命的臭毛病，凡事三思而后行。

三、適應(yīng)能力差，不堅(jiān)持選擇

環(huán)境適應(yīng)能力差。不堅(jiān)持選擇。常被外界因素所干擾。不好意思和剛認(rèn)識(shí)的伙伴打成一片。自己思想過于沉重，種子春天播撒，秋天才有收獲。只有在一個(gè)地方長(zhǎng)期好好干下去，公司才會(huì)重用你，自己才能得到更好的發(fā)展。如果工作就像打游擊戰(zhàn)一樣，這里工作一個(gè)月那里工作一個(gè)月，是不會(huì)得到很好的結(jié)果的，那樣純屬于缺錢打零工。所以告訴自己要堅(jiān)持選擇。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。”在總結(jié)本年度經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我將以更端正的態(tài)度和更高的熱情去迎接下年度工作的到來，爭(zhēng)取在下年度工作取得更大的進(jìn)步。

【范文三】：廚師個(gè)人年終總結(jié)以及來年計(jì)劃范文

作為一名從事餐飲工作十幾年的廚師，我為自己樹立的工作目標(biāo)：一定安安心心工作，勤勤懇懇，任勞任怨，努力做好每一頓飯肴。讓大家吃的舒心，放心。我堅(jiān)持不懈，一直都在嚴(yán)格要求自己這樣做。

__年2月3日，剛過正月初六，大家都沉浸在喜氣洋洋的新年里，我便風(fēng)塵仆仆的趕回來上班了。被安排到公司采場(chǎng)食堂工作。換劉師傅回家休假。我盡快的適應(yīng)山上的工作和氣候環(huán)境，每天20幾人就餐，我不斷調(diào)劑飯菜花樣，每天中午6菜1湯，下午，包子，稀飯，扯面，餃子，小菜等，天天變換。2月20號(hào)，葉師傅回來了，大部分休假的職工也陸續(xù)回礦上班了，我們的炊事后勤服務(wù)工作也漸漸步入正軌。3月26我被抽調(diào)到選場(chǎng)，配合劉師，侯師，一起。圓滿完成了，公司職工吳遠(yuǎn)近和石博，兩對(duì)新人的結(jié)婚喜宴。

4月5月份，就餐人數(shù)越來越多，開始有外來拉礦司機(jī)上灶就餐。每天5個(gè)餐桌，桌桌爆滿。我和葉師傅，緊密配合，努力工作，天天忙忙碌碌，加班加點(diǎn)。5月10號(hào)，葉師傅休假回家。辦公室及時(shí)安排了幫灶人員，食堂工作順利進(jìn)行著。葉師傅休假回來后，6月4號(hào)，我休假回家。

7月份，我和_師傅，團(tuán)結(jié)一心，繼續(xù)努力工作。

8月12日由于我身染惡疾，口眼歪斜，不能正常上班，被安排_(tái)治病回家了。經(jīng)過70悉心治療，我的病情逐漸康復(fù)。于10月23日回來上班。

10月26日，我被抽調(diào)選場(chǎng)，和劉師，侯師一起順利操辦了同志的結(jié)婚喜宴。11月，我和葉師傅，工作熱情高漲，緊密配合，天天變換花樣，用心做好每一頓飯。順利接待了巡山武警_人的就餐。和公司董事長(zhǎng)，朱總一行的招待工作。12月份，我們天天按時(shí)上班，準(zhǔn)點(diǎn)開飯。每天看著大家吃著，香噴噴，熱騰騰可口的飯肴，我們也露出會(huì)心的笑顏。

回首__年，工作中我還有，很多不足的地方。今后，我愿堅(jiān)持鍛煉身體。更加努力工作，努力提高自己的烹飪技術(shù)，用心做好每一頓飯。為礦山事業(yè)，多做貢獻(xiàn)。

【范文四】：廚師個(gè)人年終總結(jié)以及來年計(jì)劃范文

時(shí)間過的好快啊?轉(zhuǎn)眼間到了__年末，這一年里有歡笑有爭(zhēng)吵，有開心有煩惱，重要的是更有進(jìn)步和成長(zhǎng)，應(yīng)該總結(jié)一下今年一年的收獲，本人自從踏入廚師界以來一直在各方面嚴(yán)格要求自己，努力地提高自己的各方面的能力，以便使自己更快地適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)教育發(fā)展的形勢(shì)，勇于解剖自己，分析自己，正視自己，提高自身素質(zhì)，廚師個(gè)人工作總結(jié)。在學(xué)習(xí)“廚政目標(biāo)”中，自己深刻理解“廚政目標(biāo)”的，并能夠主動(dòng)配合上級(jí)，利用老師們的傳播做好工作。

一年來，本人認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，出色完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作。在工作中我端正態(tài)度，積極主動(dòng)，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，無論是接聽一個(gè)電話、傳達(dá)一個(gè)指示，匯報(bào)一項(xiàng)工作，都力求做到準(zhǔn)確無誤，較好地完成上傳下達(dá)工作，充分發(fā)揮了中心小學(xué)的紐帶作用、窗口作用。來人接待、上下溝通、內(nèi)外聯(lián)系、資料打印等大量的日常事務(wù)，我都能分清輕重緩急，安排合理有序，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。力求把工作做得更好，樹立酒店的良好形象。

一年來我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來自各方面的意見，不斷改進(jìn)工作。

回顧一年來的學(xué)習(xí)和工作，我在思想作風(fēng)、個(gè)人素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平等方面都得到了進(jìn)一步提高，工作上雖然取得了一些成績(jī)，但我也認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，理論知識(shí)水平還比較低，現(xiàn)代科技能還不強(qiáng)，距縣如今社會(huì)的要求還相差很遠(yuǎn)，在今后的工作中，還要繼續(xù)努力，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作。

學(xué)廚師幾年了，距去息縣也一年多了，這是我第一次進(jìn)私人賓館做事，也是我進(jìn)的一個(gè)私人賓館，“第一個(gè)”教會(huì)我東西的應(yīng)該是最多的，不管歡笑還是爭(zhēng)吵挨罵都是我的收獲，都是為我的成長(zhǎng)和進(jìn)步做準(zhǔn)備

來這里的時(shí)候我只是抱著試試看的心態(tài)來的，當(dāng)時(shí)想不合適就走，沒什么的。來了之后我才知道，選擇這里選擇這里是對(duì)的，就打消了離開的念頭，剛來的時(shí)候我做配菜的員工，不是很適應(yīng)，也不是很積極效率不高，站板老大和廚師長(zhǎng)都沒有責(zé)怪我，只是說沒有把握安排到合適的位置上。后來我調(diào)到了打荷，漸漸喜歡上了打和的工作，也受到了鼓勵(lì)于是我踏實(shí)做事，仔細(xì)認(rèn)真的做好自己的工作，雖然做的不是很好，我覺得自己很盡力在自己的事。

我本來就是不怎么積極的，有點(diǎn)自卑，總是抱怨身邊的事情和人，所以對(duì)上司安排的事情也很難服從，我覺得安排不合理，就不服從頂撞上司，曾經(jīng)有段時(shí)間廚師長(zhǎng)都很頭疼，說我再這樣下去，他們也沒辦法只能放棄我了。那時(shí)候廚師長(zhǎng)經(jīng)理找我談話，給我做思想工作，經(jīng)常開導(dǎo)我，我總算是聽了進(jìn)去，開始反思自己的問題和對(duì)待工作的態(tài)度，之后我有了很大改變，這都?xì)w功于我的上司對(duì)我的耐心，那種不放棄不拋棄的執(zhí)著讓我重新做回了快樂的自己。

后來有打荷頭子的職位的空缺和上司極力的推薦，于是我有了做荷王的機(jī)會(huì)，扮演了荷王的角色。息州賓館給我提供了發(fā)展的平臺(tái)和提升的空間。做荷王以后我自己就覺得自己已經(jīng)不是普通的員工了，不能再已普通員工的行為來要求自己了。于是我在做好員工工作的同時(shí)我開始考慮荷臺(tái)的工作進(jìn)度了，這就是我做荷王的最大的進(jìn)步，也是自己的一次突破，站在更高一層看待問題。這都是在鐘老師的帶領(lǐng)下和指點(diǎn)不斷的犯錯(cuò)，不斷的碰壁中慢慢的到提升。

現(xiàn)在我最主要的問題還是在安排上，對(duì)自己下屬的員工做事效率不是很了解，沒有做到心理有數(shù)，安排工作的時(shí)候也不是心理有數(shù)，時(shí)間把握不好。還是員工的本分作的較好，組長(zhǎng)的沒做好，有時(shí)候還是把自己當(dāng)員工來工作，拼命做事而忽略了總體的進(jìn)度，自己做事而沒有跟蹤，導(dǎo)致總體出問題。

現(xiàn)在我覺得我們存在的最大問題就是，我們的生產(chǎn)流水線不循環(huán)，總是被卡在一個(gè)位置沒有流下去，就在那里斷掉了，卡住的位置有問題不上報(bào)，沒解決而導(dǎo)致流水線斷裂，所以提醒下每位荷王在自己范圍出現(xiàn)問題的時(shí)候，能解決的第一時(shí)間解決，解決不了的第一時(shí)間上報(bào)，做出補(bǔ)救的決策，在最有效的時(shí)間內(nèi)處理好問題。

息州賓館致力于培養(yǎng)每一位員工，讓每一位員工都有發(fā)展的可能，為每一位提供學(xué)習(xí)和發(fā)展的機(jī)會(huì)，息州賓館經(jīng)常組織我們學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓我們一起進(jìn)步，有更大的發(fā)展空間。五一的時(shí)候王總為我們組織了一次全封閉培訓(xùn)，這種培訓(xùn)是我們打多數(shù)沒有聽說過的培訓(xùn)，這次培訓(xùn)我受益頗深，震撼心靈，這次培訓(xùn)讓我懂得做人要做一個(gè)負(fù)責(zé)任的人，做事就要做踏實(shí)的事，憑心做事自己做事要做到自己滿意。

同時(shí)我明白要珍惜身邊的每一個(gè)人和事情，珍惜現(xiàn)有的工作和每一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，珍惜身邊的親人和同事，不要在以后的日子里讓自己留有遺憾和內(nèi)疚，所以我要認(rèn)真的生活努力的工作，我的成長(zhǎng)和進(jìn)步是對(duì)家人和上司最好的回報(bào)。“把簡(jiǎn)單的事千萬次的做好就是不簡(jiǎn)單，把平凡的事千萬次的做好就是不平凡”這是我在之后的工作中最大的心得。

___即將過去，我將會(huì)帶著我這一年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)邁入___，優(yōu)點(diǎn)發(fā)揚(yáng)光大缺點(diǎn)一點(diǎn)一點(diǎn)改正，努力的做好自己的本分，努力學(xué)習(xí)管理能力，為酒店貢獻(xiàn)自己的力量，與酒店同進(jìn)步，共繁榮。給自己多一點(diǎn)進(jìn)步的機(jī)會(huì)，在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中立于不敗之地。

【范文五】：廚師個(gè)人年終總結(jié)以及來年計(jì)劃范文

一年的時(shí)間馬上隨著地球的轉(zhuǎn)動(dòng)畫上了完美的句號(hào)，在這一年里，接受了國(guó)家四級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師的培訓(xùn)，前赴上海和北京兩地和全國(guó)各地的營(yíng)養(yǎng)師交流，和中國(guó)的科學(xué)家面對(duì)面的學(xué)習(xí)，取得了實(shí)質(zhì)性的成果。在廚房間，和師傅們學(xué)習(xí)烹飪的工作流程和餐飲的基本知識(shí)，和同事們探討工作的上不足。

在20__年這一年里，個(gè)人的交際上邁出了主動(dòng)與人溝通，也愿意和別人交流自己的內(nèi)心感受和對(duì)某個(gè)問題想法。實(shí)際操作上，熟悉了各個(gè)工作流程，工作細(xì)節(jié)。在工作速度上比前一年有了明顯的提高。取得成績(jī)的同時(shí)，也帶來了一些工作上的不足，比如：人際關(guān)系上面臨共同語(yǔ)言的缺乏，沒有一個(gè)閃光點(diǎn)去吸引別人，工作上細(xì)節(jié)上還要需注意，反應(yīng)能力還要進(jìn)一步的加強(qiáng)。實(shí)踐操作上更要拿出膽識(shí)和魄力來去突破還停留在原來的工作層面上。展望20__年，對(duì)于個(gè)人而言，做出以下的辦法來解決今年工作上的不足。

食品和個(gè)人衛(wèi)生

食品安全問題是當(dāng)下中國(guó)老百姓所關(guān)心的話題，做好食品安全衛(wèi)生工作是做一名廚師義不容辭的責(zé)任。20__年，食品衛(wèi)生，餐具衛(wèi)生，食品儲(chǔ)存會(huì)按照一定的工作要求落到實(shí)處，至于廚房的衛(wèi)生包干區(qū)，我會(huì)采取具體的辦法保持整潔干凈。

個(gè)人衛(wèi)生方面，將會(huì)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，培養(yǎng)自身的身體素質(zhì)，做到“四勤”：勤洗頭，勤理發(fā)，勤洗澡，勤剪指甲。在此基礎(chǔ)上，要勤洗手，勤洗衣物。個(gè)人衛(wèi)生和食品衛(wèi)生實(shí)行良性的互動(dòng)，有助于降低食品安全問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)率。有助于提升部門的形象和素質(zhì)。有助于推動(dòng)中國(guó)的食品安全向著一個(gè)科學(xué)，健康的道路去發(fā)展。

實(shí)踐操作工作

菜肴的出品工作，是實(shí)踐操作工作的重中之重，保證菜肴的分量，數(shù)量，質(zhì)量根據(jù)工作要求來確定，保證出菜順利不亂套，按照正確的出菜順序把菜肴出品出去。保證調(diào)料不多領(lǐng)，不少領(lǐng)，以滿足師傅們燒菜的需要。領(lǐng)料時(shí)間控制在一定的范圍內(nèi)，一次性領(lǐng)完。大單期間，領(lǐng)料比平時(shí)要多領(lǐng)，淡季時(shí)間，庫(kù)存要保持平時(shí)狀態(tài)。保證小料滿足燒菜師傅之需的同時(shí)，小料的新鮮度要給予保持。

菜肴的制作工作，明年我會(huì)深入基層學(xué)習(xí)一些基本的烹飪技法，融合自己平時(shí)學(xué)習(xí)的理念和知識(shí)，和大家一起交流和分享。

人際關(guān)系

在今年學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的同時(shí)，忽略了良好的人際關(guān)系的建立，是我今年工作中最大的遺憾，而這個(gè)遺憾會(huì)在20__年一年里得到解決。

在分配菜肴的過程中，不然避免與師傅們出現(xiàn)意見分歧的情況。那我們要把握處理問題的一個(gè)基本大原則：“先解決問題，后追究責(zé)任，不計(jì)較，不抱怨，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理問題”。在工作以外的人際交流方面，在原有的基礎(chǔ)上做出突破，積極建立良好的人際關(guān)系溝通平臺(tái)：

成果分享：愿意和大家交流一些共同的話題，分享好的一些食材。在身體保健方面做出積極交流和探討。

興趣愛好：會(huì)和大家培養(yǎng)共同的興趣愛好，比如：唱歌，旅游，逛街購(gòu)物，穿著打扮，體育活動(dòng)。

戶外活動(dòng)：會(huì)和大家交流聚餐，邀請(qǐng)老同事去自己的家鄉(xiāng)游玩。

20__年是一個(gè)取得成績(jī)同時(shí)又留下遺憾的一年，我實(shí)現(xiàn)了理想成功的第一步：得到了老師們的培養(yǎng)，得到了領(lǐng)導(dǎo)的幫助。我會(huì)以實(shí)際行動(dòng)來感謝他們，用學(xué)習(xí)的知識(shí)來解決自身存在的問題——人際關(guān)系問題，是我今年留下的最大問題。

20__年相信自己是展現(xiàn)自己才華的一年，課后我會(huì)和老師們積極主動(dòng)交流，來幫助大家共同解決現(xiàn)實(shí)中存在的問題。相信自己在明年會(huì)表現(xiàn)的更加出色，在原有良好的基礎(chǔ)上做出重大的突破!

篇2

一、加強(qiáng)學(xué)生的思想工作，培養(yǎng)學(xué)生良好的道德品質(zhì)，凈化學(xué)生的心靈，努力培養(yǎng)社會(huì)需要的合格人才。

初中的學(xué)生精力充沛、充滿活力、沖動(dòng)、任性、自我控制和自我約束能力差。為了配合學(xué)校團(tuán)委和政教處的工作，我們班積極開展了許多有益于學(xué)生身心健康發(fā)展的活動(dòng)。我經(jīng)常利用班會(huì)和課下對(duì)學(xué)生進(jìn)行身心教育，幫助學(xué)生澄清思想上的模糊認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生的思想境界。我還充分利用課余時(shí)間和有關(guān)學(xué)生促膝談心，及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的教育。

二、加強(qiáng)班級(jí)管理，培養(yǎng)優(yōu)秀的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)，深入全面地了解學(xué)生，努力培養(yǎng)班集體。

隨著課時(shí)和知識(shí)復(fù)雜程度的加重，容易產(chǎn)生兩極分化，有的學(xué)生甚至?xí)械矫糟?，?duì)前途失去信心。在這個(gè)學(xué)期里，一方面，我主要加大了對(duì)學(xué)生自治自理能力培養(yǎng)的力度，通過各種方式，既注意指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我教育，讓學(xué)生在自我意識(shí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生進(jìn)取心，逐漸形成良好的思想行為品質(zhì)；又注意指導(dǎo)學(xué)生如何進(jìn)行自我管理，培養(yǎng)他們多方面的能力，放手讓他們自我設(shè)計(jì)、自我組織各種教育活動(dòng)，在活動(dòng)中把教育和娛樂融入一體。還注意培養(yǎng)學(xué)生的自我服務(wù)的能力，讓學(xué)生學(xué)會(huì)規(guī)劃、料理、調(diào)空自己，使自己在集體中成為班集體的建設(shè)者。另一方面，我有效地利用好每周一的班會(huì)課開展一些專題性的活動(dòng)，這些活動(dòng)大大地促進(jìn)良好的學(xué)風(fēng)、班風(fēng)的形成。

三、提供展示能力的舞臺(tái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

首先要摸清每個(gè)學(xué)生的個(gè)性、特長(zhǎng)，先選好班干部，定好目標(biāo)及崗位責(zé)任制，提出指導(dǎo)性意見，利用班會(huì)、勞動(dòng)、實(shí)踐活動(dòng)等方面，讓學(xué)生有時(shí)間和空間積極參與，充分展示其才華，既看過程，也看結(jié)果，對(duì)于優(yōu)等生，也指出其不足，對(duì)于差生，更是發(fā)現(xiàn)其閃光點(diǎn)，激勵(lì)其進(jìn)步。

四、積極做好后進(jìn)生的轉(zhuǎn)化工作，努力使得每一位學(xué)生都成才。

后進(jìn)生的教育和管理歷來歷來是班主任工作的難點(diǎn)，又和整個(gè)班級(jí)的教育教學(xué)質(zhì)量的提高至關(guān)重要。在這方面，我首先做到了以公平的態(tài)度對(duì)待他們，深入調(diào)查實(shí)際情況，摸清他們之所以成為差生的原因，盡力做到了因材施教，對(duì)他們真誠(chéng)相待，付諸于耐心，做他們真正的、最可信賴的知心朋友。及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助他們消除或減輕各種心理負(fù)擔(dān)，讓他們認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值。同時(shí)，還要?jiǎng)?chuàng)造條件和機(jī)會(huì)讓他們表現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，使他們品嘗到成功的歡樂和喜悅，從而增強(qiáng)他們的自信。

五、加強(qiáng)學(xué)生的自我管理，培養(yǎng)學(xué)生的自律意識(shí)。

根據(jù)校紀(jì)班規(guī)，在規(guī)定好目標(biāo)后，充分相信學(xué)生，讓學(xué)生自醒自查，找出不足，制定改進(jìn)措施使班級(jí)的各項(xiàng)常規(guī)管理正?；⒅贫然?，培養(yǎng)自我管理自我成才的能力。每天輪流值日人員主要工作就是負(fù)責(zé)每日班級(jí)的考勤、衛(wèi)生、課前準(zhǔn)備和課堂紀(jì)律的監(jiān)督與勸導(dǎo)。使得班級(jí)形成一個(gè)有正氣的良好班風(fēng),為同學(xué)創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。并及時(shí)發(fā)現(xiàn)班級(jí)存在的問題，制定相應(yīng)的解決辦法，及時(shí)通知有關(guān)同學(xué)予以糾正，使全班每一位同學(xué)都充分意識(shí)到自己作為班級(jí)一員的重要作用，自覺為班級(jí)爭(zhēng)取榮譽(yù)做到自覺自律。

六、積極主動(dòng)地協(xié)調(diào)好各科教師和學(xué)校各個(gè)方面的關(guān)系。

篇3

“中風(fēng)”歷代醫(yī)學(xué)稱為“四大難證”之一。隨著物質(zhì)生活的不斷豐富，飲食不節(jié)，勞逸不當(dāng)，及環(huán)境影響使“中風(fēng)”成為目前的高發(fā)病。但是在現(xiàn)階段對(duì)中風(fēng)患者的救治方面大都“出血止血”“梗塞活血”，把中醫(yī)辨證論治的樸素維物主義變?yōu)闄C(jī)械主義，此項(xiàng)目的目的是繼承和創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)，更好地為發(fā)揮中醫(yī)學(xué)服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會(huì)的特色優(yōu)勢(shì)。

技術(shù)力量：龍川縣麻布崗中心衛(wèi)生院是地處龍川縣北部，是一所技術(shù)力量雄厚，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)的二級(jí)綜合醫(yī)院。擁有先進(jìn)的儀器，如經(jīng)顱多普勒、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、X光、CT等。近年來我院深化改革，加強(qiáng)管理，協(xié)調(diào)發(fā)展，特別是成立中醫(yī)科后，有院長(zhǎng)和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師以及相關(guān)（中西醫(yī)結(jié)合）人員加強(qiáng)和促進(jìn)中醫(yī)建設(shè)，已完全有能力實(shí)施這一項(xiàng)目。

技術(shù)來源：沿革于“反治法”和“活血止血”的中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)理論。我院成立中醫(yī)科。以“中風(fēng)”病為攻堅(jiān)課題，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上運(yùn)用活血化瘀藥救治腦出血患者的臨床和實(shí)驗(yàn)，已獲得初步經(jīng)驗(yàn)并取得確切效果。

技術(shù)先進(jìn)性：針對(duì)中風(fēng)腦出血患者運(yùn)用活血化瘀藥所具有的抗腦內(nèi)血腫、腦水腫、腦組織變性壞死及其它作用。并具有具有快速、敏捷、無創(chuàng)、實(shí)惠等特點(diǎn)。從而降低致殘、病死率，大大提高救治康復(fù)率。

實(shí)施方案

1、堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀。以病人為服務(wù)中心，把救治中風(fēng)腦出血患者的重要責(zé)任作為立項(xiàng)的指導(dǎo)思想。

2、堅(jiān)持中醫(yī)特色，立足中醫(yī)傳統(tǒng)理論的根基，著眼創(chuàng)新發(fā)展。

3、既要繼承中醫(yī)傳統(tǒng)特色，又要尊重現(xiàn)代科學(xué)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。既要“四診合參”，也要現(xiàn)代設(shè)備的診查。此項(xiàng)目是“綜診合參”，是創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)辨證法。

4、發(fā)揮人力資源，組織中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)秀人才承擔(dān)項(xiàng)目，在管理上有領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，主要執(zhí)業(yè)人員承擔(dān)常務(wù)專項(xiàng)工作。

5、保證本項(xiàng)目的中醫(yī)臨床研究和實(shí)驗(yàn)基金。建設(shè)和完善中醫(yī)藥救治腦出血患者的專科病床，設(shè)置實(shí)驗(yàn)室，提供現(xiàn)代診療設(shè)備。

6、項(xiàng)目計(jì)劃在2008年7月至2009年7月進(jìn)行臨床病例的收集，分組治療，生存質(zhì)量的觀察與評(píng)價(jià)。2009年8月至2011年7月進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理，資料收集，病人治療隨訪跟蹤，撰寫論文，結(jié)題。

腦出血屬中醫(yī)學(xué)的中風(fēng)病范疇。中醫(yī)學(xué)有“瘀血不祛新血不生”之說和“活血止血”之治療法則。腦出血還選用活血化瘀之中藥，近年來在中醫(yī)藥急診探索中，以繼承和創(chuàng)新的思維方法，并取得臨床實(shí)踐證明：活血化瘀藥用于腦出血急性期治療取得確切的效果。研究證明：這是因?yàn)榛钛鏊幘哂锌鼓X內(nèi)血腫、腦水腫、腦組織變性壞死及其它作用。出血必成瘀血，必須祛瘀止血，瘀血除、出血止，病得救治，以突出中醫(yī)特色。解除腦損傷部位血管痙攣狀態(tài)，提高腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)損傷腦組織對(duì)缺氧的耐受性，促進(jìn)元明之府、神經(jīng)功能恢復(fù)，縮小病灶范圍，抑制血小板聚集，調(diào)節(jié)止血與解溶過程，使高凝狀態(tài)上升。改善出血灶局部的微循環(huán)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的作用。促進(jìn)顱內(nèi)血腫的吸收，降低血壓改善腦損傷部位毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，降低腦組織含水量，使顱內(nèi)壓下降，調(diào)節(jié)血液流變學(xué)指標(biāo)，控制和防止中風(fēng)病程中血液高黏滯綜合征的發(fā)生，通過對(duì)機(jī)體微循量元素的調(diào)節(jié)（活血化瘀中藥多富含銅、鋅、錳等多種微量元素），控制或消除中風(fēng)病的危險(xiǎn)因素，從而改善了顱內(nèi)應(yīng)激狀態(tài)，使中風(fēng)癥狀緩解。

在辨證論治的基礎(chǔ)上自擬加減運(yùn)用“益氣固攝活血湯”，重癥者鼻輸，相對(duì)輕者口服，對(duì)提高中風(fēng)的急救成功率和治療康復(fù)率都具有重要的意義具體研究開發(fā)內(nèi)容和要重點(diǎn)解決的技術(shù)關(guān)鍵問題：

研究?jī)?nèi)容

（一）中醫(yī)辨證以活血化瘀藥治療腦出血的臨床研究

1、研究對(duì)象的選擇。2、病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。3、研究的分組。4、觀察指標(biāo)的確定。5、療效的判定。6、安全性觀察

重點(diǎn)解決的技術(shù)線路：

臨床研究方面：1、活血化瘀用藥的時(shí)間點(diǎn)。2、臨床研究中病例的選擇即納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。3、療效的綜合判斷，結(jié)合安全性指標(biāo)

項(xiàng)目的特色和創(chuàng)新之處：

目前有關(guān)活血化瘀治療腦出血的臨床研究比較散在，未有大樣本的臨床研究，而且對(duì)于臨床用藥的時(shí)間點(diǎn)也不是很明確。臨床研究結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究的文獻(xiàn)報(bào)道也比較少。本項(xiàng)目臨床結(jié)合實(shí)驗(yàn)研究，同時(shí)選擇不同用藥時(shí)間進(jìn)行對(duì)照研究，以尋求最佳用藥時(shí)間，并通過實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)一步探討活血化瘀方法治療腦出血的機(jī)理。本項(xiàng)目自擬益氣活血固攝湯為主，在根據(jù)病癥的具體證型進(jìn)行辨證論治基礎(chǔ)上加減運(yùn)用，救治中風(fēng)屬腦溢血患者具有獨(dú)特的功效。研究不僅要達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先地位，而且此項(xiàng)目為我院的攻堅(jiān)課題，突出中醫(yī)特色。學(xué)科經(jīng)濟(jì)指標(biāo)能提高到年增長(zhǎng)率11%，經(jīng)濟(jì)效益能促進(jìn)全院多增加六個(gè)百分點(diǎn)。更主要是能使大多數(shù)中風(fēng)腦溢血患者得到及時(shí)有效的救治，增進(jìn)人民安康，提高我院的學(xué)術(shù)品位和聲譽(yù)。都能產(chǎn)生良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

（二）采用的方法、技術(shù)路線以及工藝流程：

臨床研究方法：

1、病例入選標(biāo)準(zhǔn)：

診斷依據(jù)中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，所有病例符合中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)、中臟腑的診斷；西醫(yī)診斷參照1995年全國(guó)第四界腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷要點(diǎn)，所有病例符合高血壓腦出血診斷，并經(jīng)CT確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病48小時(shí)內(nèi)入院，有明確的高血壓病史，經(jīng)頭顱CT檢查顱內(nèi)有血腫，出血部位全為幕上，且出血量為中小量，中醫(yī)診斷符合中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)、中臟腑者，出、凝血時(shí)間正常，無昏迷（可有嗜睡、意識(shí)模糊）的患者均可納入治療觀察對(duì)象。 轉(zhuǎn)貼于

2、分組及治療方法：

分為A、B二組，患者均接受西醫(yī)綜合治療，A組、B組并于不同時(shí)間給予活血化瘀治療，A組于發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)、B組于發(fā)病1周時(shí)給予活血化瘀治療。療程30天。

3、觀察指標(biāo)：

主要觀察二組病例治療前后療效，神經(jīng)功能缺損積分、血腫吸收程度、日常生活活動(dòng)（ADL）能力、病死率等。

安全性觀察包括治療前后的出凝血時(shí)間、三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸片等。

4、療效標(biāo)準(zhǔn)：

療效標(biāo)準(zhǔn)擬定?；局斡荷窠?jīng)功能缺損程度評(píng)分減少91%-100%。

顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少46%-90%，病殘程度1-3級(jí)。進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少18%-45%。無變化：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少17%以下。惡化：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少18%以上。死亡：兩組患者在入院后立即進(jìn)行頭顱CT檢查，分別于4周時(shí)進(jìn)行頭顱CT復(fù)查，比較血腫吸收情況。二組治療后3個(gè)月、6個(gè)月再進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

本課題嚴(yán)格按照計(jì)劃完成了相應(yīng)的工作，論證了運(yùn)用中醫(yī)辨證論治以活血祛瘀方藥救治中風(fēng)腦出血病人具有抗腦血腫、腦水腫、腦組織變性壞死及其它作用。

以中醫(yī)學(xué)瘀血不祛新血不生之說和活血止血之治療法則指導(dǎo)下，辨證論治，以突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)救治疑難重病的優(yōu)勢(shì)，在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上自擬加減運(yùn)用“益氣固攝活血湯”，重癥者鼻輸，相對(duì)輕者口服。解除腦損傷部位血管痙攣狀態(tài)，提高腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)損傷腦組織對(duì)缺氧的耐受性，促進(jìn)元明之府和神經(jīng)功能恢復(fù)，縮小病灶范圍，抑制血小板聚集，調(diào)節(jié)止血與解溶過程，使高凝狀態(tài)上升。改善出血灶局部的微循環(huán)，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的作用。促進(jìn)顱內(nèi)血腫的吸收，降低血壓改善腦損傷部位毛細(xì)血管的通透性，減少滲出、降低腦組織含水量，使顱內(nèi)壓下降，調(diào)節(jié)血液流變學(xué)指標(biāo)，控制和防止中風(fēng)病程中血液高黏滯綜合征的發(fā)生，通過對(duì)機(jī)體微循量元素的調(diào)節(jié)（活血化瘀藥中多含銅、鋅、錳等多種微量元素），控制或消除中風(fēng)病的危險(xiǎn)因素，從而改善顱內(nèi)應(yīng)激狀態(tài)緩解。

篇4

關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；共同體障礙；優(yōu)勢(shì)與不足；研究路徑及特點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）03-0002-02

引言：隨著我國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正式建立以及著手研究，迄今為止60余年的甲子輪回、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究從最初的中醫(yī)經(jīng)典理論基礎(chǔ)研究、梳理以及構(gòu)建的中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系到現(xiàn)在的多學(xué)科性的專題研究，取得了巨大的進(jìn)步，同時(shí)也取得了較大的成果。但是就目前中醫(yī)基礎(chǔ)理論的整體研究來看，其在理論研究的基本原則方面還是存在著一些問題，這些問題也嚴(yán)重的阻礙了我國(guó)中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展。因此，應(yīng)該加強(qiáng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科緊密聯(lián)系，促進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科新內(nèi)涵的建設(shè)，從而能夠推進(jìn)具有中醫(yī)特點(diǎn)的新興醫(yī)學(xué)理論學(xué)科的發(fā)展。

1 清醒認(rèn)識(shí)中醫(yī)所遭遇的共同體的障礙

中醫(yī)是我國(guó)特有的一種醫(yī)學(xué)體系，在中醫(yī)的發(fā)展過程中，由于在文化、方法論以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系方面的原因，我國(guó)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論在研究過程中存在前所未有的共同體的障礙，下面就共同體障礙的具體表現(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析：

1.1 科學(xué)共同體的障礙。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的科學(xué)共同體障礙，指的是中醫(yī)學(xué)方面形成的理論、方法難以與目前的大科學(xué)體系相融合發(fā)展，直接導(dǎo)致了中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展緩慢，也使得中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論在實(shí)際的研究發(fā)展中難以形成理論、技術(shù)以及實(shí)踐三者相結(jié)合的循環(huán)發(fā)展機(jī)制，從而影響了中醫(yī)學(xué)整體的發(fā)展。

1.2 受眾共同體的障礙。由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步，目前我國(guó)的民眾接受的醫(yī)學(xué)理念和知識(shí)，基本都是建立在以先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的西方醫(yī)學(xué)上，對(duì)以中國(guó)的傳統(tǒng)文化為根基的中醫(yī)學(xué)術(shù)卻不是很了解。由于中醫(yī)醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢，而西醫(yī)卻在普及和發(fā)展，我國(guó)作為中醫(yī)的發(fā)源地，民眾對(duì)于中醫(yī)的任課也興趣不高，從而影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)研究的的社會(huì)地位，以及心理地位，進(jìn)而對(duì)中醫(yī)的發(fā)展以及潛能的開發(fā)造成了較大的負(fù)面影響。

2 正確評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的優(yōu)勢(shì)與不足

正確的評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的優(yōu)勢(shì)與不足，主要可以從三個(gè)方面，即從理論的分類、理論的發(fā)生以及理論的推演結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，下面就此進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析闡述：

2.1 從理論的分類評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。學(xué)科的理論主要是由科學(xué)理論、數(shù)學(xué)與邏輯理

論三部分構(gòu)成，其中科學(xué)理論主要指的是系統(tǒng)化的科學(xué)知識(shí)，也即是對(duì)于事物的客觀看法和評(píng)價(jià)，數(shù)學(xué)理論是是從數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)之上對(duì)事物進(jìn)行規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，邏輯理論指的是對(duì)事物進(jìn)行客觀的邏輯認(rèn)證。就中醫(yī)基礎(chǔ)理論來看，其在科學(xué)理論方面還是具有較大的優(yōu)勢(shì)，其本身具有中醫(yī)，中藥的基礎(chǔ)性體系，而在數(shù)學(xué)理論以及邏輯理論方面則是較為欠缺，這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的重要方向之一。

2.1 從理論的發(fā)生評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。通過對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的構(gòu)成的仔細(xì)研究分析，

我我們可以得知中醫(yī)學(xué)的推理發(fā)生是以中國(guó)古代哲學(xué)、文化的思維模式為基礎(chǔ)，這也可以說明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論并不是以經(jīng)驗(yàn)成分與模式推演所形成的非經(jīng)驗(yàn)成分的混雜，而是以中國(guó)傳統(tǒng)文化的哲學(xué)中運(yùn)氣學(xué)為基礎(chǔ)，這也使得中醫(yī)學(xué)從發(fā)生的角度來說，優(yōu)勢(shì)在于理論性較強(qiáng)，不足之處在于缺少必要實(shí)踐，因此，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的研究中，應(yīng)對(duì)其中的模式與經(jīng)驗(yàn)的成分進(jìn)行判別，盡可能的應(yīng)用現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)方法進(jìn)行研究。

2.3 從理論推演的結(jié)果評(píng)價(jià)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。 任何的科學(xué)理論，都是具有解釋、預(yù)見兩項(xiàng)功能的，這也是科學(xué)理論對(duì)客觀事物進(jìn)行本質(zhì)和規(guī)律性總結(jié)的基礎(chǔ)。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)基本理論的形成主要是以中國(guó)古典的“運(yùn)氣學(xué)”為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的形成不僅僅具有經(jīng)驗(yàn)性的概括總結(jié)，同時(shí)還具有各種模式的推演，這是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究的優(yōu)勢(shì)，但這也影響了中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)。

3 明確中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的路徑及其特點(diǎn)

就目前我國(guó)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的路徑來看，主要還是由理論研究、臨床總結(jié)、實(shí)驗(yàn)研究這3種路徑構(gòu)成，下面就這三種路徑及特點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析：

3.1 理論研究。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中理論研究路徑主要包括兩個(gè)方面：一是以中國(guó)古代相關(guān)的中醫(yī)文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，從演變的規(guī)律，體系結(jié)構(gòu)以及病證論治用藥規(guī)律等方面進(jìn)行研究。該路徑的特點(diǎn)在于難以形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的可持續(xù)性以及中醫(yī)的理論、技術(shù)以及實(shí)踐的循環(huán)機(jī)制。 二是以中醫(yī)理論現(xiàn)代研究文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，進(jìn)而進(jìn)行梳理、總結(jié)以及詳細(xì)挖掘研究。該研究路徑的特點(diǎn)在于局限性，難以對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行整合集成。

3.2 臨床研究。臨床研究是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以及形成的重要途徑，臨床研究簡(jiǎn)單來說就是根據(jù)病情實(shí)際進(jìn)行總結(jié)，該路徑的特點(diǎn)在于因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，導(dǎo)致臨床研究

的實(shí)踐機(jī)會(huì)越來越少，難以真正在中醫(yī)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)提煉科學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。

3.3 實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)研究是當(dāng)代醫(yī)學(xué)理論研究的主要方法，實(shí)驗(yàn)研究簡(jiǎn)單來說就是通過實(shí)驗(yàn)，可以對(duì)一些醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行驗(yàn)證，但是對(duì)于中醫(yī)醫(yī)學(xué)來說，中醫(yī)理論是以“象”思維作為基礎(chǔ)理論構(gòu)建的基礎(chǔ)，西方醫(yī)學(xué)則是以還原論作為指導(dǎo)思想，因此，在實(shí)驗(yàn)之中如何融合這兩種不同思維的思想，這是實(shí)驗(yàn)路徑存在的最大問題，也是中醫(yī)理論中的科學(xué)問題。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究是我國(guó)中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究中的重要部分，同時(shí)也是最為艱難的部分，因此，對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究而言，政府及中醫(yī)相關(guān)的機(jī)構(gòu)應(yīng)該持著開放的態(tài)度，歡迎社會(huì)以及各個(gè)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的參與。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的具體研究方面，應(yīng)該在繼承經(jīng)典的中醫(yī)基礎(chǔ)理論科學(xué)的基礎(chǔ)之上，努力創(chuàng)新，用中醫(yī)現(xiàn)代化作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的思想，同時(shí)加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)與其他學(xué)科的聯(lián)系，加強(qiáng)多學(xué)科的交叉融合，以實(shí)事求是的態(tài)度進(jìn)行研究，尋找中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，從而加速我國(guó)中醫(yī)的發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)科學(xué)的發(fā)展與更新。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢玉瑞. 中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的內(nèi)涵探討[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009（12）. 2473-2474

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[3] 王慶其. 黃帝內(nèi)經(jīng)理論與實(shí)踐[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：111.

篇5

    教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)①夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ),設(shè)立學(xué)習(xí)先行組織者。學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步,肯定不能腦袋一片空白,基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)對(duì)新知識(shí)的影響是巨大的。所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)要及時(shí)回顧。②典型案例分析,學(xué)習(xí)問題背后的科學(xué)。學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),容易讓學(xué)生產(chǎn)生迷茫感,感覺所學(xué)和具體疾病相互脫節(jié),根本不能緊密結(jié)合。那么選擇一個(gè)合適的案例就顯得尤為重要,案例的選擇要遵循教學(xué)設(shè)計(jì)原則,要能夠反映疾病的主要特點(diǎn)。③歸納知識(shí)框架,促進(jìn)知識(shí)遷移。

    牢記了基礎(chǔ)知識(shí),分析了典型案例,就要在學(xué)習(xí)過程中總結(jié)出相關(guān)規(guī)律,歸納出某個(gè)疾病的發(fā)生發(fā)展、病機(jī)和治療原則等有關(guān)知識(shí)。在總結(jié)歸納的過程中,學(xué)生能夠系統(tǒng)化記憶相關(guān)疾病知識(shí),還能夠?qū)λ鶎W(xué)知識(shí)產(chǎn)生濃厚興趣。

    教學(xué)方法的設(shè)計(jì)

    劃分教學(xué)小組教學(xué)小組是教學(xué)方案實(shí)施的基礎(chǔ),為了保證小組整體的學(xué)習(xí)效果,小組成員的分配也要實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),使得學(xué)生的優(yōu)勢(shì)得到最大發(fā)揮。教師要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)變自身角色,要從自身為“中心”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為中心,老師主要負(fù)責(zé)小組內(nèi)的學(xué)習(xí)和相互協(xié)作,保證案例完成的有效性。

    學(xué)習(xí)步驟的實(shí)施首先,教師要首先指導(dǎo)學(xué)生對(duì)當(dāng)次課程相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行回顧復(fù)習(xí),講解疾病的發(fā)展史和容易混淆的其他疾病。然后教學(xué)小組組長(zhǎng)要能夠帶領(lǐng)小組內(nèi)成員進(jìn)行分析討論,發(fā)現(xiàn)隱含在學(xué)習(xí)問題背后的科學(xué)知識(shí)。

    學(xué)生要能夠帶著問題去學(xué)習(xí),每個(gè)小組都要對(duì)問題進(jìn)行總結(jié)。這些具體問題在學(xué)習(xí)過程中都是可以解決的,教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行逐步引導(dǎo),提出最適合的解決方案。最后,老師要能夠?qū)W(xué)生的問題和相關(guān)總結(jié)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),新的教學(xué)方法要有一個(gè)適應(yīng)過程,老師在這一方面要特別注意,逐步引導(dǎo)很重要,主要能夠讓學(xué)生聯(lián)系相關(guān)知識(shí)和學(xué)科,實(shí)現(xiàn)所學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)化和規(guī)?；?。

篇6

在中醫(yī)人才培養(yǎng)過程中，“經(jīng)典是基礎(chǔ)，師承是關(guān)鍵，實(shí)踐是根本”（朱良春）。重視中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)是中醫(yī)藥名家成才的共性規(guī)律之一，也是“學(xué)有根本”、培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)思想的需要。通過研讀經(jīng)典、跟從名師，學(xué)習(xí)古人及導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)道素養(yǎng)，是中醫(yī)繼承能力培養(yǎng)的重要內(nèi)容［7］，而創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維更是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。在目前中醫(yī)長(zhǎng)學(xué)制教育中，不僅缺乏中醫(yī)經(jīng)典課程的系統(tǒng)設(shè)置，對(duì)于跟師臨診亦缺乏相應(yīng)的管理制度與動(dòng)態(tài)、客觀的考核評(píng)價(jià)方法，創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)平臺(tái)有待進(jìn)一步完善。

2中醫(yī)學(xué)專業(yè)七學(xué)制應(yīng)用型人才培養(yǎng)新模式的構(gòu)建

面對(duì)目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制教育中日益凸顯的問題，遵循中醫(yī)學(xué)科特點(diǎn)和人才成長(zhǎng)規(guī)律，突破傳統(tǒng)的“5＋2”培養(yǎng)模式，將基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐、繼承與創(chuàng)新有機(jī)融合，加強(qiáng)中醫(yī)思維能力、傳承能力、創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)，積極探索并構(gòu)建適應(yīng)于中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制應(yīng)用型人才培養(yǎng)的新模式，對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量都將大有裨益。

2．1總結(jié)教改經(jīng)驗(yàn)，找出存在問題

通過查閱大量文獻(xiàn)資料，總結(jié)整理中醫(yī)學(xué)專業(yè)長(zhǎng)學(xué)制教育的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)并進(jìn)行現(xiàn)狀分析；在全國(guó)范圍內(nèi)，選取了具有代表性的高等中醫(yī)藥院校10所，通過調(diào)研和發(fā)放問卷等方式，調(diào)查了目前中醫(yī)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生中醫(yī)思維、中醫(yī)臨診能力、創(chuàng)新能力等情況，中醫(yī)經(jīng)典、基礎(chǔ)課程與臨床課程的設(shè)置，臨床實(shí)踐情況，創(chuàng)新能力培養(yǎng)平臺(tái)建設(shè)情況等，對(duì)目前中醫(yī)長(zhǎng)學(xué)制人才培養(yǎng)模式中存在的問題進(jìn)行了較為系統(tǒng)的梳理和總結(jié)。

2．2優(yōu)化課程體系，實(shí)現(xiàn)七年一貫

根據(jù)中醫(yī)人才培養(yǎng)需要，面向?qū)W生終身教育發(fā)展目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃和優(yōu)化課程體系。按照“三個(gè)并重”，即理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)并重；基礎(chǔ)理論與臨床技能并重；繼承與創(chuàng)新并重的原則，進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，強(qiáng)化基礎(chǔ)理論和中醫(yī)經(jīng)典課程教學(xué)，夯實(shí)中醫(yī)經(jīng)典功底，提升中醫(yī)傳承能力，強(qiáng)化中醫(yī)臨證思維能力。

2．3強(qiáng)化中醫(yī)思維，提高臨證能力

2．3．1推行本科生導(dǎo)師制

建立優(yōu)秀本科生導(dǎo)師制，鼓勵(lì)學(xué)生跟師臨診，促進(jìn)本科生早進(jìn)臨床。貫徹“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的原則，為學(xué)生配備“學(xué)業(yè)導(dǎo)師”“臨床導(dǎo)師”和“技能導(dǎo)師”。在跟師學(xué)習(xí)過程中，不僅學(xué)習(xí)導(dǎo)師的臨證經(jīng)驗(yàn)，更要在導(dǎo)師的指導(dǎo)下著重研讀中醫(yī)經(jīng)典著作及導(dǎo)師著作，撰寫讀書筆記，理解并掌握導(dǎo)師臨床思維、學(xué)術(shù)思想和診療特點(diǎn)，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下歸納整理收集到的病案，探討有關(guān)理論淵源，圍繞導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想撰寫論文。

2．3．2強(qiáng)化技能訓(xùn)練

建設(shè)實(shí)訓(xùn)平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)、藥、針、推相結(jié)合的中醫(yī)技能實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)化體格檢查、心肺復(fù)蘇、無菌操作、病案書寫等臨床醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)七年一貫，臨床技能實(shí)訓(xùn)不斷線。

2．3．3加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)

強(qiáng)化臨床教師帶教能力，提高學(xué)生臨床綜合能力。安排學(xué)生跟隨校內(nèi)、附院教師，在隨師侍診過程中溫習(xí)經(jīng)典理論和學(xué)習(xí)方藥運(yùn)用，培養(yǎng)中醫(yī)思維，深化中醫(yī)理論理解，促進(jìn)臨床辨證感悟。

2．4搭建創(chuàng)新平臺(tái)，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)

2．4．1增設(shè)科研創(chuàng)新類課程

結(jié)合中醫(yī)研究特色，在本科階段開設(shè)《中醫(yī)藥科研思路與方法》《中醫(yī)實(shí)驗(yàn)技術(shù)》和《論文撰寫與課題申報(bào)》等課程，培養(yǎng)具有科研意識(shí)、開拓精神和創(chuàng)新能力的高等中醫(yī)人才。

2．4．2推進(jìn)“三階段滲透”教學(xué)模式

推進(jìn)“課堂教學(xué)—階段見習(xí)—科學(xué)研究”相結(jié)合的“三階段滲透”教學(xué)模式改革，促進(jìn)本科生早進(jìn)臨床、早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、早進(jìn)課題、早進(jìn)團(tuán)隊(duì)。課堂教學(xué)，即著重闡述理論，使學(xué)生打好理論基礎(chǔ)；階段見習(xí)，即讓學(xué)生在相對(duì)較短時(shí)間內(nèi)針對(duì)某一專題或某一系統(tǒng)疾病進(jìn)行門診或病房見習(xí)，對(duì)中醫(yī)臨床辨證論治建立感性認(rèn)識(shí)；科學(xué)研究，即通過參與導(dǎo)師科研課題等，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，開展自主探索性研究，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)精神。

2．4．3完善“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”

為保持創(chuàng)新教育的連續(xù)性，在課外設(shè)置“創(chuàng)新與實(shí)踐學(xué)分”，將課外科技創(chuàng)新和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)納入學(xué)業(yè)要求。以“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”（SRT）為平臺(tái)，將提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新實(shí)踐能力作為切入點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題、解決問題的能力。SRT項(xiàng)目不僅可以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和探索未知的興趣，更為切實(shí)提高學(xué)生專業(yè)綜合素質(zhì)搭建了良好的平臺(tái)。

3改革體會(huì)與展望

篇7

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法;中醫(yī)基礎(chǔ)理論;教學(xué)

PBL(problem based learning)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首次提出的,目前已成為國(guó)際上較為流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法有很大不同,它是一種強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式,是以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)的。這種教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)非常符合,即強(qiáng)調(diào)理論必須與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,并且還要同現(xiàn)實(shí)問題密切相關(guān)。

1 PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的必要性

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)院校中醫(yī)藥各專業(yè)均開設(shè)的專業(yè)基礎(chǔ)課。學(xué)好這門課可以為學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床各科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)展而來的,集自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)于一身,其理論深?yuàn)W,范圍廣闊。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對(duì)象是剛剛邁入大學(xué)的新生,他們?cè)谝酝膶W(xué)習(xí)中已經(jīng)形成了根深蒂固的現(xiàn)代思維模式,而中醫(yī)具有其獨(dú)特的傳統(tǒng)的思維模式,因而學(xué)生在學(xué)習(xí)之初,面臨的困難是可想而知的。我們?cè)诮虒W(xué)過程中了解到學(xué)生普遍反映中醫(yī)的概念過于抽象,難于理解;還有的學(xué)生質(zhì)疑經(jīng)絡(luò)理論的真實(shí)性;還有的學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要強(qiáng)調(diào)教師的主體地位,學(xué)生難以參與進(jìn)去,加上學(xué)習(xí)內(nèi)容的深?yuàn)W難懂,慢慢會(huì)失去學(xué)習(xí)興趣等。針對(duì)這種情況,我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程組嘗試將PBL教學(xué)法引入到教學(xué)之中,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得更好的教學(xué)效果。

2 PBL教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的具體情況

從2008年起,我們中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程組開始嘗試將PBL教學(xué)法引入中醫(yī)基礎(chǔ)理論的課堂教學(xué)之中,并取得了比較不錯(cuò)的教學(xué)效果。我們將傳統(tǒng)教學(xué)組與PBL教學(xué)組的教學(xué)效果進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)組的教學(xué)效果要優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組?，F(xiàn)將具體研究情況介紹如下:

2.1 研究對(duì)象 我校2009級(jí)針灸推拿專業(yè)(康復(fù)治療方向)1班和2班。前者作為對(duì)照班,采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。后者作為試驗(yàn)班,采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的教學(xué)模式進(jìn)行授課。兩班學(xué)生的年齡及入學(xué)成績(jī)沒有明顯差異。

2.2 選用教材及學(xué)時(shí) 均選用上?？茖W(xué)技術(shù)出版社的全國(guó)普通高等教育中醫(yī)類精編教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進(jìn)行授課。試驗(yàn)班與對(duì)照班的學(xué)時(shí)數(shù)相同,均為72學(xué)時(shí)。試驗(yàn)班安排20學(xué)時(shí)的PBL教學(xué),52學(xué)時(shí)的傳統(tǒng)教學(xué);對(duì)照班72學(xué)時(shí)均為傳統(tǒng)教學(xué)。

2.3 研究方法 對(duì)照班采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行授課。試驗(yàn)班在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上加入PBL教學(xué)。具體步驟如下:

2.3.1 教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求設(shè)計(jì)問題。所提出的問題要兼顧綜合性、啟發(fā)性和趣味性,同時(shí)考慮到授課對(duì)象是一年級(jí)的新生,所以還不宜過于復(fù)雜。既可以選擇名家或醫(yī)學(xué)雜志上的典型病案,還可以結(jié)合生活實(shí)際自己設(shè)計(jì)病案,同時(shí)要貫穿綜合性論述題。如講授藏象時(shí),為了讓學(xué)生明確中醫(yī)臟腑的名稱雖然與西醫(yī)解剖學(xué)中臟器的名稱相同,但是含義不同,設(shè)計(jì)具體問題“中醫(yī)稱脾為后天之本,缺之不可;為什么在某些情況下可以進(jìn)行脾的摘除術(shù)呢?”引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論。在每個(gè)問題后要給學(xué)生留下可以查閱資料的參考書目,且教師要指導(dǎo)學(xué)生如何查閱資料,尋找答案。

2.3.2 具體步驟 ①將學(xué)生隨機(jī)分組,每組10～15人;②引導(dǎo)各小組同學(xué)對(duì)老師所給出的病案進(jìn)行討論,找出要解決的問題,并確定解決問題需要查閱的相關(guān)資料和需要了解的知識(shí)范疇;③各小組進(jìn)行分別討論,每次討論前要選出主持人和記錄員,由主持人最后匯總歸納討論意見;④在各小組充分學(xué)習(xí)和討論的基礎(chǔ)上,組織全班同學(xué)進(jìn)行課堂討論,由各小組選出代表匯報(bào)本小組的討論結(jié)果,并提出討論和研究過程中所遇見的疑難問題。本組同學(xué)可以隨時(shí)補(bǔ)充,其他同學(xué)可以自由提問、回答問題或者發(fā)表意見,但要注意秩序;⑤教師在學(xué)生的討論過程中,要善于引導(dǎo),鼓勵(lì)學(xué)生提出問題,引導(dǎo)他們?nèi)シ治鰡栴}、解決問題,注意突出學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的思維;⑥在討論的最后,由教師進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的重點(diǎn)要放在學(xué)生討論過程中所遇到的難點(diǎn)疑點(diǎn)問題,同時(shí)要指出不足和下一步的修改意見。

2.3.3 教學(xué)效果與評(píng)估方法 從理論知識(shí)的掌握情況、實(shí)際技能的應(yīng)用情況以及學(xué)習(xí)興趣的增長(zhǎng)情況三個(gè)方面,評(píng)價(jià)試驗(yàn)班和對(duì)照班的教學(xué)效果。理論知識(shí)的掌握情況主要通過試卷的方式進(jìn)行考核;實(shí)際技能的應(yīng)用情況主要通過學(xué)生在課堂上的發(fā)言、討論等表現(xiàn)情況進(jìn)行衡量;學(xué)習(xí)興趣的增長(zhǎng)情況則需要對(duì)學(xué)生下發(fā)調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。

2.4 研究結(jié)果 試驗(yàn)組學(xué)生的考試成績(jī)平均分為78.4,而對(duì)照組學(xué)生的考試成績(jī)平均分為71.2;從課堂表現(xiàn)來看,試驗(yàn)組學(xué)生較對(duì)照組學(xué)習(xí)更加主動(dòng),課堂氣氛非?；钴S;而調(diào)查問卷的結(jié)果也顯示,學(xué)生更喜歡PBL教學(xué)法,而且通過這種教學(xué)方法學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣明顯提高。以上結(jié)果顯示,相較于傳統(tǒng)的教學(xué)方法,PBL教學(xué)法能夠更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。

3 討論

篇8

一、中藥和西藥的概念劃分

中醫(yī)藥和西醫(yī)藥，在十八世紀(jì)以前，是難于區(qū)分的，都可稱作民間醫(yī)藥或民族醫(yī)藥。十八世紀(jì)以后，西方各國(guó)隨著科學(xué)技術(shù)和工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展，尤其是化學(xué)、化學(xué)工業(yè)和現(xiàn)代生物學(xué)的發(fā)展，相繼形成了現(xiàn)代的西醫(yī)藥學(xué)。西醫(yī)藥學(xué)，它是由于傳入我國(guó)以后，相對(duì)于原來的中醫(yī)藥學(xué)而言的。西藥，就是相對(duì)于我國(guó)的傳統(tǒng)藥物—中藥而言的。這種按起源或地域來源劃分中藥和西藥，在西藥剛剛傳人我國(guó)的初期，是可以理解的，在現(xiàn)代，隨著我國(guó)藥物科學(xué)研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，我國(guó)不僅能制造和生產(chǎn)外國(guó)人最先制造和生產(chǎn)的藥物，同時(shí)也研制和生產(chǎn)了很多為我國(guó)首創(chuàng)的藥物，這些藥物再按地域來源劃分，稱之為西藥，顯然是不合適了從中藥本身來看，隨著科學(xué)研究和生產(chǎn)的發(fā)展，也在起著一定的變化和發(fā)展。那么，到底何為中藥，何為西藥呢?有的將人工合成的藥物稱作西藥，而樹皮草根等天然藥物稱作中藥（或中草藥），這種劃分，并不確切，因?yàn)橐灿行┲兴幨侨斯ず铣傻模缗礊樾埸S（硫化砷AsS）氧化后所得的三氧化二砷（As2O3），冰片即是人工合成的龍腦；有的將現(xiàn)代劑型如片劑、針劑等稱作西藥，傳統(tǒng)的丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥，這種區(qū)分，也不合適，因?yàn)槲魉幰灿猩┖皖愃茰珓┑暮蟿┑?，同時(shí)現(xiàn)在有些中藥也制成了針劑、片劑等現(xiàn)代劑型；有的將成分結(jié)構(gòu)清楚的藥物稱作西藥，成分結(jié)構(gòu)不清楚的混合物藥物稱作中藥，這種劃分也不合適，因?yàn)槲魉幍哪承└窳种苿┘耙恍┨烊凰幬锶绱簏S扮等，其成分結(jié)構(gòu)也不完全清楚，而中藥也有好多是成分結(jié)構(gòu)清楚的，如冰片（龍腦），?砂（氯化銨）等。中藥和西藥的概念，就目前實(shí)際情況來看，應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同的醫(yī)藥學(xué)體系來劃分：以中醫(yī)藥理論體系的術(shù)語(yǔ)表示藥物的性能和功效，從而能按中醫(yī)藥理論體系來使用的藥物，稱作中藥；以現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語(yǔ)來表示藥物的性能和功效，從而能按西醫(yī)藥理論體系來使用的藥物，稱作西藥。據(jù)此，即使一些常用中藥，若只考慮其西醫(yī)藥理論體系下的性能和功效，并按西藥來使用，則亦應(yīng)稱之為西藥。同理，若將西藥按中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，以中藥的特性和功效為內(nèi)容，進(jìn)行研究，總結(jié)歸納出它們的中醫(yī)藥理論體系木語(yǔ)所表示的中藥特性、功效及使用規(guī)律，從而能按中醫(yī)藥理論體系來使用，那么，就成了中藥。

二、西藥中藥化的內(nèi)容

總的來講，就是使西藥學(xué)具備中藥學(xué)的內(nèi)容，即具備中醫(yī)藥學(xué)理論體系所表示的藥物特性、功效和使用規(guī)律，能按中醫(yī)藥學(xué)理論體系使用。具體內(nèi)容有：1．西藥本身的中藥特性：中藥本身有其特有的藥性。盡管對(duì)中藥藥性的范疇，各家看法不一，但比較公認(rèn)的應(yīng)包括性味（即四氣五味—寒熱溫涼和酸苦甘辛咸）、歸經(jīng)（包括按臟腑歸經(jīng)及經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)）和升降沉浮。這些內(nèi)容是中醫(yī)藥學(xué)體系對(duì)中藥本身性能的特殊表示方法，是中藥本身所含化合物的功效規(guī)律表示，從而成為中醫(yī)根據(jù)中醫(yī)藥理論體系的陰陽(yáng)五行學(xué)說和整體辯證論治觀點(diǎn)選用藥物的基本依據(jù)。而上述特性，到目前為止，是西藥所不具備的內(nèi)容。那么西藥，尤其是單體化合物的西藥，是否同樣具備如上特性，應(yīng)當(dāng)作為西藥中藥化研究、總結(jié)、歸納的內(nèi)容。2．西藥功用和主治的中藥表示：中藥的功用是針對(duì)機(jī)體的證而言的，如解表藥（單味藥）和解表劑（復(fù)方），是針對(duì)機(jī)體的表邪證而起治療作用，即具解除表邪的功用。機(jī)體在大證下又分小證，如同是熱證，則有胃熱證、肺熱證等，而針對(duì)小證又有相應(yīng)功用的中藥。至于主治，則是指用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)所表示的中藥治療效能，如知母可治肺咳骨蒸，黃柏可治陰虛亢熱。中藥的主治是在功用統(tǒng)帥下而表示的治療作用的具體化，例如黃連，功用為清心火、燥脾濕、涼血、止瀉、厚腸等，主治熱病瀉痢、心煩、胸痞嘔吐、消渴、癰腫療毒、目疾目赤等。這些用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語(yǔ)所表示的藥物功用和主治，目前西藥尚不具備，應(yīng)當(dāng)研究。3．西藥配伍使用規(guī)律的中藥化研究：藥物的配伍使用規(guī)律，不論在中藥學(xué)還是在西藥學(xué)，都是比較重視的。但在不同體系，各自規(guī)律又是不同的。中藥在配伍使用時(shí)，最突出的是中藥學(xué)精華之一的復(fù)方使用。中醫(yī)在使用藥物時(shí)，按中醫(yī)藥學(xué)理論，根據(jù)機(jī)體狀況，進(jìn)行辯證論治，依辯理、立法、組方、選藥（即理、法、方、藥）的程序，層層深入，步步具體化。在組方選藥時(shí)，又按君、臣、佐、使的要求來處理，主次分明，方中藥物由其內(nèi)在的規(guī)律性構(gòu)成一個(gè)整體，使處方的整體性與機(jī)體的整體性相對(duì)應(yīng)，從而更好的發(fā)揮治療作用。西藥以復(fù)方使用時(shí)，其方的整體性往往不如中藥復(fù)方的整體性那么突出和嚴(yán)謹(jǐn)，通常是按每個(gè)西藥的獨(dú)立功效，針對(duì)機(jī)體的不同病癥而應(yīng)用相應(yīng)藥物，那么,西藥在配合使用時(shí)，是否也有一定的類似中藥的復(fù)方組成規(guī)律是？這也西藥中藥化的重要內(nèi)容之一。藥物配伍使用規(guī)律，還有另一種內(nèi)容，即某些藥物配合使用時(shí)使療效或毒性有所變化，如中藥的七情合和（單行、相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反）以及在此基礎(chǔ)上總結(jié)出的十八反、十九畏，同時(shí)還有配伍禁忌。西藥雖無七情合和、十八反十九畏之說，但在配伍使用中的關(guān)系已包括了這方面的內(nèi)容，如從生物活性考慮，有的藥物配合使用可增強(qiáng)療效或減低毒副作用，稱作具有協(xié)同作用，有的藥物配合使用能減低藥效或增強(qiáng)毒付作用，稱作具有拮抗作用。有時(shí)從物理和化學(xué)變化來考慮，如有的藥物配合使用，增加溶解度，有利于藥物的吸收，有的則產(chǎn)生沉淀，不利吸收；有的配合使用，使穩(wěn)定性增強(qiáng)，有的則使化合物破壞等。西藥在這方面的配合使用規(guī)律，比中藥研究的深入，亦較準(zhǔn)確，因此，在西藥中藥化時(shí)，可保留這方面的內(nèi)容。4．西藥制劑的中藥化問題：西藥制劑，更確切他講，應(yīng)稱之為現(xiàn)代制劑?，F(xiàn)代制劑的中藥化，并不是要把現(xiàn)代制劑再改成中藥的傳統(tǒng)制劑，而是說，涉及到制劑的有關(guān)問題，再結(jié)合中醫(yī)藥理論進(jìn)行一定的研究。中藥劑型選擇，是根據(jù)藥物性能和臨床使用要求而定的。如“元（丸）者，緩也”,“湯者，蕩也”，就是說，急性病或者是為使藥物盡快發(fā)揮作用而選用湯劑，慢性病或者為使藥物作用緩合、持久而選用丸劑。這只能說大體如此，如補(bǔ)中益氣湯、六君子湯，并非“蕩也”；三物備急丸等，也并非“緩也”。在古代，由于科學(xué)技術(shù)條件的限制，中藥傳統(tǒng)劑型相對(duì)于西藥劑型或者說現(xiàn)代劑型為少，適用范圍也相對(duì)較窄，而近展起來的很多藥物劑型，更能適合不同藥物性能和臨床使用要求，如注射劑，它往往起效更訣，又便于昏迷狀態(tài)病人使用。這些現(xiàn)代的藥物劑型，已逐漸應(yīng)用于中藥制劑。這些稱之為西藥制劑的現(xiàn)代制劑在中藥中的應(yīng)用，也帶來了好多新問題的出現(xiàn)。例如中藥的苦寒藥，中醫(yī)認(rèn)為苦寒傷脾胃，能引起納差（食欲減退）、完谷不化（消化不良）或便溏。這在古代僅能制成口服制劑，似可理解，但如果將苦寒藥制成注射劑，采取非胃腸道給藥，是否還傷脾胃，就是值得研究的了。5．其它：（1）西藥的顏色、質(zhì)地、性狀等表觀特性是否也具中藥的特性和功效？按中醫(yī)藥學(xué)理論，中藥的顏色也表現(xiàn)相應(yīng)的中藥特性和功效，如白入肺、屬辛、能燥。也有質(zhì)地堅(jiān)硬為重鎮(zhèn)之劑的說法等。這些很可能并非完全如此，有些亦可能為中藥學(xué)的糟粕部分，但有的表觀特性還是應(yīng)給予一定的考察，如物理性狀的揮發(fā)性等；（2）毒性。西藥往往因有堅(jiān)實(shí)的實(shí)驗(yàn)生物學(xué)基礎(chǔ)，其毒住可以半數(shù)致死量、中毒劑量和具體毒副作用等表示，這比中藥的大毒、小毒等表示，是具體而精確的。因此，這部分內(nèi)容可保留；（3）劑量。中藥使用時(shí)，所用劑量要考慮多種因素，如機(jī)體狀況一證、配伍藥的不同等，從而劑量變化較大，如附子一般用3～9克，但也有用幾十克的，甘草劑量有用0．3～45克的，相差150倍。西藥劑量往往從考慮濃度，即有效濃度出發(fā)，而對(duì)機(jī)體狀況及藥物配伍制約考慮不夠（近年已開始重視），所以，也應(yīng)從中醫(yī)藥理論對(duì)西藥劑量進(jìn)行研究。

三、西藥中藥化的基礎(chǔ)

篇9

1.PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的應(yīng)用

教學(xué)對(duì)象選擇與分組：選擇中我校2010級(jí)中醫(yī)七年制專業(yè)不同方向（傳統(tǒng)中醫(yī)方向、中醫(yī)方向）的教學(xué)班級(jí)，對(duì)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向30人中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程采用PBL教學(xué)方法，每5人一組，共6個(gè)小組；中醫(yī)方向110人采用傳統(tǒng)授課方法。兩個(gè)班級(jí)所用教材均為孫廣仁主編，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。

課程教學(xué)章節(jié)的選擇：中醫(yī)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向在課堂講授完緒論、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)精氣學(xué)說、陰陽(yáng)學(xué)說后選擇五行學(xué)說；藏象學(xué)說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進(jìn)行其它四臟臟及其六腑；病因?qū)W說中講授完風(fēng)邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內(nèi)容，進(jìn)行PBL教學(xué)法試用。于學(xué)期末進(jìn)行理論考核和PBL教學(xué)法教學(xué)效果問卷調(diào)查評(píng)價(jià)分析。

編寫新的教學(xué)大綱：應(yīng)用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)的成敗關(guān)鍵是要尊重客觀規(guī)律，制定適合于學(xué)生的PBL教學(xué)的教學(xué)大綱。根據(jù)教育部頒布的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱的要求，列出難點(diǎn)、重點(diǎn)及必須掌握的知識(shí)點(diǎn)，針對(duì)學(xué)生的知識(shí)背景，擬定部分思考題與教學(xué)案例，并在應(yīng)用前期提供少量輔導(dǎo)材料。

編寫教學(xué)案例：為了使PBL教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果，與教研室的有關(guān)教師多次研討，制定PBL教學(xué)的具體案例，病例中的問題具有劣構(gòu)性。每個(gè)病例都有學(xué)習(xí)重點(diǎn)，且有不同的臨床癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果，涵蓋相應(yīng)的課程內(nèi)容。每個(gè)病例后面根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出了許多相應(yīng)的引導(dǎo)性問題，以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外的自我學(xué)習(xí)、資料查閱和準(zhǔn)備討論提綱。

編寫教師指南：因教師水平的差異可能會(huì)對(duì)案例的理解不同，為避免對(duì)問題理解的差異及其對(duì)討論內(nèi)容引導(dǎo)的不同，針對(duì)引導(dǎo)性問題和學(xué)生可能提出的疑問，編寫教師參考指南，對(duì)每個(gè)問題提供了參考解決方案。

制定具體實(shí)施步驟：PBL實(shí)施過程要求各個(gè)學(xué)習(xí)小組針對(duì)相關(guān)問題自學(xué)教材，利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)資料，做讀書筆記。討論課前將教學(xué)案例及問題發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，預(yù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，自學(xué)總結(jié)，準(zhǔn)備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時(shí)，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時(shí)補(bǔ)充，其他組成員在該組講解之后，可以進(jìn)行提問。最后，教師搜集一些帶有共同性的問題，總結(jié)講解、概括歸納本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)。此外，課堂討論前，教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)筆記，了解學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)情況。課后，教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn)，實(shí)事求是、客觀地做出評(píng)定。上述PBL教學(xué)法實(shí)施的步驟概括為：提出問題—學(xué)生自學(xué)—小組討論—大班討論—教師總結(jié)。

2.PBL教學(xué)法教學(xué)效果的初步評(píng)價(jià)

理論考核評(píng)價(jià)分析：PBL教學(xué)方法組平均成績(jī)78.4士9.8，傳統(tǒng)授課法組平均分73.8士10.2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.2074，p=0.0289<0.05），說明七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向班成績(jī)優(yōu)于中醫(yī)方向班，即提示PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)授課法。

PBL教學(xué)法教學(xué)效果采用問卷調(diào)查的形式，問卷調(diào)查主要包括課堂氣氛、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、理解接受、主動(dòng)學(xué)習(xí)、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作等方面。結(jié)果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學(xué)法組90.0％學(xué)生感覺課堂氣氛活躍，較系統(tǒng)講授法組（67.3％）明顯改善；學(xué)習(xí)態(tài)度考評(píng)如聽課狀態(tài)、課堂紀(jì)律方面，PBL教學(xué)法組（83.3%）較傳統(tǒng)教學(xué)方法（76.4%）有改善；學(xué)習(xí)興趣方面，PBL教學(xué)法組（83.3％）較傳統(tǒng)講授法組（77.3％）學(xué)習(xí)興趣有所提高；在知識(shí)的理解接受方面，PBL教學(xué)法組76.7％學(xué)生能較好地分析案例，較傳統(tǒng)講授法組（71.8％）有所增強(qiáng)。另外，PBL教學(xué)法組在自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統(tǒng)教學(xué)法組60.9％、72.7％和58.2％高?？梢?，PBL教學(xué)法較之傳統(tǒng)授課法展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢(shì)。

3.討論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是是闡釋和介紹中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本思維方法的課程。由于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史跨度大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當(dāng)代學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問題的理解，或者在如何正確學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識(shí)上容易產(chǎn)生較大的偏差。在實(shí)際教學(xué)中學(xué)生則普遍感到該課程概念多而陌生，內(nèi)容抽象，理論深?yuàn)W，信息量大，難以深刻領(lǐng)會(huì)所學(xué)內(nèi)容。針對(duì)以上特點(diǎn)，采用PBL教學(xué)方法，可以使抽象的內(nèi)容變得形象具體，深?yuàn)W的理論更淺顯易懂，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)該門課程的興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

PBL教學(xué)作為一種有效的教學(xué)模式，對(duì)師生的互動(dòng)合作、探究學(xué)習(xí)及自身觀念、態(tài)度和行為上的改變有著重要意義。當(dāng)然為了更好的推進(jìn)和實(shí)施PBL教學(xué)方法還需要不斷地在實(shí)踐中總計(jì)經(jīng)驗(yàn)，如要更加深刻的了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)特點(diǎn)，為學(xué)生提供參與的機(jī)會(huì)；尊重學(xué)生的主體地位，積極鼓勵(lì)與引導(dǎo)學(xué)生更多的參與其中；鼓勵(lì)學(xué)生提問，及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)的偏差；注重教學(xué)形式的合理運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)在參與中發(fā)展。通過PBL教學(xué)方法的應(yīng)用與實(shí)踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統(tǒng)型中醫(yī)方向的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)模式與方法，初步建立了PBL教學(xué)方法中“教”與“學(xué)”的效果評(píng)價(jià)機(jī)制，這必將對(duì)PBL教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的推廣應(yīng)用提供借鑒與參考意義。

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篇10

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.241文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-2214-01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》為理論淵源,融會(huì)了歷代著名醫(yī)家的真知灼見和創(chuàng)新觀點(diǎn)的一門課程,是研究和闡述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課。對(duì)剛?cè)雽W(xué)的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生來說至關(guān)重要。中醫(yī)理論形成于兩千多年前,根植于中國(guó)的傳統(tǒng)文化,文字古奧,內(nèi)容博大精深,在認(rèn)識(shí)論、方法論、思維模式、概念體系等方面均具有較強(qiáng)的思辨性和抽象性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論所要面對(duì)的教學(xué)對(duì)象是已習(xí)慣于中學(xué)期間形成邏輯思維的大一新生。因此,要使學(xué)生們真正透徹領(lǐng)會(huì)抽象而古奧的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)、概念、學(xué)說并不容易,例如:五行學(xué)說、臟腑概念、氣血津液等。調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生們普遍認(rèn)為接受起來比較困難[1]。這就使得初學(xué)中醫(yī)知識(shí)的學(xué)生們常常會(huì)產(chǎn)生畏難情緒。傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué),以教師講授為主,課堂上主要就是教師講、學(xué)生聽,“黑板、粉筆與教材”的滿堂灌式教學(xué)模式,乏味枯燥,也不利于學(xué)生理解文字深?yuàn)W的中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此,在教學(xué)過程中,有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)的熱情和興趣,是較快較好地掌握中醫(yī)學(xué)的思維方法和基礎(chǔ)知識(shí)的重要前提。增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改善教學(xué)方法,提高課堂教學(xué)質(zhì)量,是教學(xué)人員所面臨的共同課題。筆者認(rèn)為,在傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式中合理的引入相關(guān)教學(xué)病案和增加師生互動(dòng)式教學(xué),有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.合理引入教學(xué)病案

教育家陶行知先生曾說:“興趣是最好的老師”。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是課堂教學(xué)成敗的關(guān)鍵;學(xué)習(xí)興趣能有效發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和積極性,并且有助于挖掘他們自身的學(xué)習(xí)潛能。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是教學(xué)設(shè)計(jì)中的重要內(nèi)容?，F(xiàn)代中醫(yī)高等院校普遍采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學(xué)模式,容易造成課堂氣氛沉悶,使學(xué)生失去對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的興趣。中醫(yī)理論源于臨床實(shí)踐,并不斷完善于臨床實(shí)踐。根據(jù)“先感知、后理解、再鞏固、終運(yùn)用”的學(xué)習(xí)基本心理過程,中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中的感性知識(shí)只能從臨床中來獲得,中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式是“家傳”和“師授”,體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合在早期中醫(yī)教育中的重要性[2]。因此根據(jù)目前中醫(yī)課程的純課堂教學(xué)設(shè)置情況,結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的特點(diǎn),在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中應(yīng)用臨床病案,通過模擬臨床激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣并強(qiáng)化教學(xué)效果。例:在病因“痰飲”章節(jié)講解中,可以通過以下病案分析講解:“王某,男,50歲。面部及雙下肢反復(fù)浮腫時(shí)間6年余。因勞累導(dǎo)致雙下肢再次浮腫,按之則凹陷。臉色暗淡無光澤,口淡乏味。形體消瘦,腰酸體倦。怯寒肢冷,減退。舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)”。問:“此患者的水腫癥狀,主要與哪些臟腑的哪些生理功能失調(diào)有關(guān)?為什么?”

通過對(duì)這些問題的討論和分析,學(xué)生明白了病為水腫,其病機(jī)為脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致津液代謝失調(diào)。然后讓學(xué)生回顧津液的生成輸布過程以及參與津液代謝的臟腑的生理功能,這就啟發(fā)性的加深了學(xué)生對(duì)廣義痰之水濕痰飲的理解。當(dāng)然,在應(yīng)用病案進(jìn)行教學(xué)的過程中,應(yīng)該切合教學(xué)目標(biāo),淺顯易懂并把握好教學(xué)時(shí)間,才能取得較好的教學(xué)效果。

2.采用師生互動(dòng)式教學(xué)模式

傳統(tǒng)教學(xué)中,往往以“滿堂灌”的模式為主進(jìn)行授課,忽視了學(xué)生的主體地位也影響了教學(xué)效果?；?dòng)式教學(xué)法的特點(diǎn)是以學(xué)生為主體,用原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)去理解本學(xué)科的基本理論,在學(xué)習(xí)過程中,通過對(duì)相關(guān)問題的討論、分析解答而掌握新的知識(shí)[3]。二十世紀(jì)五十年代從前蘇聯(lián)引入后,許多課程教學(xué)便廣泛采用,師生互動(dòng)式教學(xué)模式之中最常用的是課堂討論法[4]。因此,筆者認(rèn)為在中醫(yī)教學(xué)中開設(shè)討論課,采用互動(dòng)式教學(xué)方法,有助于鍛煉學(xué)生的綜合分析能力以及表述能力。在討論課中,把握階段教學(xué)目標(biāo),要注重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思維方法的橫向引導(dǎo),并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。在進(jìn)行專題討論時(shí),要精心選擇討論專題,最好選定橫跨不同章節(jié)的專題內(nèi)容:如“臟腑關(guān)系”部分?？梢詫W(xué)生分成若干組,討論一對(duì)臟腑之間的關(guān)系,并派代表到講臺(tái)進(jìn)行“演講”,然后再由其他同學(xué)進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)充。發(fā)言之后,老師和其他同學(xué)提出相關(guān)問題,由發(fā)言組的學(xué)生當(dāng)場(chǎng)解答,最后由老師總結(jié)同時(shí)根據(jù)各組的表現(xiàn)予以細(xì)致的點(diǎn)評(píng)。引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意,明晰基本概念和相關(guān)原理,能將相關(guān)知識(shí)前后貫通,進(jìn)行分析、總結(jié),得出結(jié)論。通過教學(xué)活動(dòng)使學(xué)生充分理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在理解的基礎(chǔ)上思考、鞏固,從而能自覺運(yùn)用和分析相關(guān)問題,達(dá)到舉一反三的效果。

3.結(jié)語(yǔ)

總之,“學(xué)無定法,教無定規(guī)”,中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學(xué)的基石,授課教師做好中醫(yī)基礎(chǔ)課程的教學(xué)能很好的啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)的動(dòng)力。筆者通過自身的教學(xué)實(shí)踐,深刻體會(huì)到在教學(xué)過程中合理運(yùn)用教學(xué)病案和互動(dòng)式教學(xué)方法的作用。不僅充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,活躍了課堂氣氛,還培養(yǎng)了學(xué)生們分析問題的能力,同時(shí)也鍛煉了他們的表達(dá)能力等綜合能力;既加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解,又鍛煉培養(yǎng)了他們的臨床思維能力,也有利于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)需要的能力。因此,認(rèn)真研究每一種教學(xué)方法的特點(diǎn)及與之相適宜的教學(xué)內(nèi)容,并將教學(xué)方法融于教學(xué)過程,這樣才能保證中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)能較好的傳授給學(xué)生,并為后期教學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[l]王蕾,李春英,張炎,等.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)調(diào)查情況分析[J].中醫(yī)教育,2000,19(6):23.

[2]吳鴻洲,程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2000(12):10-13.