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【關(guān)鍵詞】健康教育；需求；護(hù)理

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0038-02

隨著社會的發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況的改善，“新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)”的普及，農(nóng)村患者逐漸成為基層醫(yī)院住院患者的主體部分。健康教育是“以患者為中心”的整體護(hù)理服務(wù)的重要內(nèi)容之一，它利用護(hù)理學(xué)和健康教育的基本理論和方法，通過對患者及其家屬進(jìn)行有母的、有計(jì)劃、有評價(jià)的教育活動， 一提高患者自我保健和自我防護(hù)能力，達(dá)到預(yù)防疾病、保持健康、促進(jìn)康復(fù)、建立健康行為，提高生活質(zhì)量的目的［1］。為了解基層醫(yī)院住院的農(nóng)村患者對健康教育的需求狀況，為臨床護(hù)理人員開展健康教育探索更好的方法，提高基層醫(yī)院住院的農(nóng)村患者對疾病的預(yù)防、診治及康復(fù)能力，選擇2009.1～2009.12在我院住院的800名農(nóng)村患者發(fā)放自設(shè)的問卷進(jìn)行調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象:選擇2009.1～2009.12在我院住院的農(nóng)村患者800例，所有患者住院日數(shù)均在1周以上，能用口語語清楚地表達(dá)自己的感受，患者以務(wù)農(nóng)為主，而在外有固定職業(yè)而戶口暫時(shí)未調(diào)走者不納入觀察對象。800例患者中男334例（41.75%），女476例（58.25%）；年齡14～82歲，其中≤25歲者126例（15.75%），25～60歲者332例（41.50%），≥60歲者342例（42.75%）；文化程度：文盲與小學(xué)278例（34.75），中學(xué)364例（45.50%），大中專以上158例（19.75%）。

1.2 調(diào)查方法:采用表格式的問卷調(diào)查，患者在辦理出院手續(xù)離開病房前，根據(jù)調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行詢問。表格所包含的基本項(xiàng)目為姓名、性別、年齡、文化程度。調(diào)查的內(nèi)容分為：疾病防治、用藥知識、輔助檢查、飲食與健康、活動與休息、住院環(huán)境、規(guī)章制度、診療費(fèi)用與人員介紹，共9項(xiàng)。每個(gè)項(xiàng)目分為評價(jià)分為非常想了解、一般想了解與不大想了解3個(gè)層次，讓患者選擇。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡的農(nóng)村患者群體對健康教育需求的情況 具體情況見表1，從表1可以看出，≤25歲的農(nóng)村患者對健康教育的需求除對規(guī)章制度方面不感興趣外，其它方面無非常想了解的，也無特別不大想了解的；25～60歲農(nóng)村患者對健康教育的需求主要是診療費(fèi)用與人員介紹兩項(xiàng)，其次是疾病防治、用藥知識、輔助檢查，而對飲食與健康、活動與休息、住院環(huán)境、規(guī)章制度方面的教育并不感興趣；≥60歲農(nóng)村患者對健康教育的需求主要為飲食與健康、活動與休息兩項(xiàng)，其次是疾病防治、用藥知識、診療費(fèi)用與人員介紹，而對住院環(huán)境、規(guī)章制度方面的教育需求不大。

表1 不同年齡的農(nóng)村患者群體對健康教育需求的情況

注：“非?！贝怼胺浅Ｏ肓私狻保?一般”代表“一般想了解”，“不大”代表“不大想了解”。

2.2 不同年齡的農(nóng)村患者群體對健康教育需求的需求情況 具體情況見表1，從表2可以看出，無論教育水平高低，農(nóng)村患者尤其關(guān)心的是診療費(fèi)用，其次，隨著教育水平的提高，患者對疾病防治、用藥知識、輔助檢查、人員介紹方面的興趣逐漸增高，對活動與休息、飲食與健康方面的認(rèn)識更深入，而對規(guī)章制度方面的興趣不大。

表2 不同文化程度的農(nóng)村患者群體對健康教育的需求情況

注：“非?！贝怼胺浅Ｏ肓私狻?，“ 一般”代表“一般想了解”，“不大”代表“不大想了解”。

3 討論

3.1 不同年齡、不同文化程度的農(nóng)村患者對健康教育需求的情況：過去，我們很多人對農(nóng)村患者都有著這樣的認(rèn)識：文化素質(zhì)低、身在農(nóng)村、經(jīng)濟(jì)條件差，對健康教育的需求很低，在住院期間，只看重診治療效和診療費(fèi)用，對于健康宣教的內(nèi)容認(rèn)為無關(guān)緊要。而本調(diào)查結(jié)果顯示，對于≤25歲的患者來講，患者對各方面的認(rèn)識尚不定型，無明顯的偏向性；對于＞25歲以上的患者來講，無論文化程度如何，患者對疾病方面（疾病防治、用藥知識、輔助檢查）的知識都有著比較高的需求。這說明，隨著社會與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村患者對健康教育的需求有了很大的提高。造成這種轉(zhuǎn)變的原因可能為：①九年制義務(wù)教育制度的執(zhí)行，使農(nóng)村患者的文化程度有了比較大的提高，對疾病不再迷信，對疾病防治、用藥知識、輔助檢查等方面有了一定的認(rèn)識；②社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，使農(nóng)村患者逐漸開始認(rèn)識到身體健康重要性，對疾病防治、用藥知識、輔助檢查等方面要求有一定的了解；③電視網(wǎng)絡(luò)的普及，增加了農(nóng)村患者的見識；④農(nóng)村孩子上大學(xué)，走進(jìn)城市的越來越多，他們對家屬的教育提高了農(nóng)村患者對疾病的認(rèn)識。

不足的是，農(nóng)村文化程度低的患者對于飲食與健康、活動與休息和健康的關(guān)系認(rèn)識不足，與文化程度較高的患者相比仍有一定的差距，這說明農(nóng)村患者尚缺乏對疾病預(yù)防的認(rèn)識。另外，值得注意的是，患者不論年齡、文化程度如何差異，但對診療費(fèi)用都非常關(guān)注，這說明，“明明白白消費(fèi)”的觀念已經(jīng)深入民心，這一點(diǎn)應(yīng)該應(yīng)該引起我們臨床護(hù)士的足夠重視。

3.2 護(hù)理人員如何做好農(nóng)村患者的健康宣教

3.2.1 護(hù)理人員要提高對健康宣教的重要性的認(rèn)識：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士的任務(wù)是：保護(hù)生命、減輕病痛、促進(jìn)健康［2］。護(hù)士在臨床工作中，除了完成診療護(hù)理、為患者傳輸促進(jìn)健康的相關(guān)知識之外，還應(yīng)告知農(nóng)村患者樹立正確健康理念的重要性，特別是文化程度較低的農(nóng)村群體，更應(yīng)使他們建立正確的健康保健行為?；颊咴诨疾≈委熎陂g對專業(yè)醫(yī)護(hù)人員給予的健康指導(dǎo)意見的接受程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非患病時(shí)期非專業(yè)人員的指導(dǎo)。而護(hù)理人員是與患者接觸最多，溝通最多的服務(wù)者。所以幫助患者樹立正確的健康理念，護(hù)士應(yīng)責(zé)無旁貸。

3.2.2 護(hù)理人員應(yīng)樹立正確的健康教育態(tài)度:因農(nóng)村患者健康需求差異比較大，健康教育的實(shí)施必須做到全程、全面。全程就是要貫穿并然診療的全過程，從入院到出院的各個(gè)階段，甚至到出院后的隨訪。全面一是包括疾病的診治、用藥知識、輔助檢查、飲食與健康、活動與休息、住院環(huán)境、規(guī)章制度等圍繞疾病康復(fù)的所有內(nèi)容；二是包括所有在院的患者，不管是有無健康教育需求或需求內(nèi)容不同的所有患者。另一方面，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村患者年齡、文化的差異，適當(dāng)?shù)貐^(qū)分健康教育的主次，重點(diǎn)講述患者比較感興趣的內(nèi)容。同時(shí)，引導(dǎo)患者對飲食與健康、活動與休息和健康的關(guān)系的重視，提高對“未病先防”的認(rèn)識。

3.3.2 護(hù)理人員要提高健康教育的能力: 健康教育的質(zhì)量如何，既患者接受、配合、執(zhí)行的程度與護(hù)士的將抗教育知識水平、執(zhí)行態(tài)度、溝通技巧有很大關(guān)系。這就要求護(hù)士必須加強(qiáng)專業(yè)知識和人文知識的積累，根據(jù)患者的病情和心理狀況有針對性的教育，要有理有據(jù)、具體詳實(shí)，避免內(nèi)容空洞、乏味，流于形式。在與患者溝通時(shí)要掌握技巧：面帶微笑、注意傾聽、語調(diào)委婉、儀表端莊，善于觀察患者的病情、表情等非語言信息等［3］，以提高溝通的有效性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郝玉玲.現(xiàn)代臨床護(hù)理健康教育指南［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社2009：1-2

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一、培訓(xùn)目標(biāo)

根據(jù)《護(hù)士條例》等，結(jié)合推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，開展新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，新入職護(hù)士能夠掌握然事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能;具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)、溝通交流能力、應(yīng)急處理能力和落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理所需的專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)能力;增強(qiáng)人文關(guān)懷和責(zé)任意識，能夠獨(dú)立、規(guī)范地為患者提供護(hù)理服務(wù)。

二、培訓(xùn)對象

院校畢業(yè)后新進(jìn)入我院護(hù)理崗位工作的護(hù)士。

三、培訓(xùn)方式、方法

(一)培訓(xùn)方式。

采取理論知識培訓(xùn)和臨床實(shí)踐能力相結(jié)合的方式

(二)培訓(xùn)方法。

采用課堂講授、小組討論、臨床查房、操作示教、情景模擬、個(gè)案護(hù)理等培訓(xùn)方法。

四、培訓(xùn)時(shí)間

(一)基礎(chǔ)培訓(xùn)。

包括基本理論知識及常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為2周至1個(gè)月。

(二)專業(yè)培訓(xùn)。

包括?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為12個(gè)月

五、培訓(xùn)內(nèi)容及要求

(一)基本理論知識培訓(xùn)

1.法律法規(guī)規(guī)章：熟悉《護(hù)士條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章。

2.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：掌握《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

3.規(guī)章制度：掌握護(hù)理工作相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)理崗位職責(zé)及工作流程。如患者出入院管理制度、查對制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、危重癥病人護(hù)理管理制度、危急值報(bào)告及處置制度、病歷書寫制度、藥品管理制度、醫(yī)院感染管理制度、職業(yè)防護(hù)制度等。熟悉醫(yī)院相關(guān)工作流程、規(guī)章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目標(biāo)、患者風(fēng)險(xiǎn)(壓瘡、跌倒/墜床、誤吸、導(dǎo)管脫落等)的評估觀察要點(diǎn)及防范護(hù)理措施、特殊藥物的管理與應(yīng)用、各類應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)患糾紛預(yù)防與處理、護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理等。

5.護(hù)理文書：掌握體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等護(hù)理文書的書寫規(guī)范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原則與方法。健康教育主要內(nèi)容包括：出入院指導(dǎo)、常見疾病康復(fù)知識、常用藥物作用與注意事項(xiàng)、常見檢驗(yàn)檢查的準(zhǔn)備與配合要點(diǎn)等。

7.心理護(hù)理：掌握患者心理特點(diǎn)、常見心理問題如疼痛自殺、出走、暴力行為、應(yīng)激反應(yīng)、焦慮、情感障礙等識別和干預(yù)措施，不同年齡階段患者及特殊患者的心理護(hù)理。護(hù)士的角色心理和角色適應(yīng)、護(hù)士的工作應(yīng)激和心理保健等。

8.溝通技巧：掌握溝通的基本原則、方式和技巧，與患者、家屬及其他醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通。

9.職業(yè)素養(yǎng)：熟悉醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)禮儀等。

(二)常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。

1.掌握并熟練運(yùn)用常用臨床護(hù)理操作技術(shù)

2.掌握并熟練運(yùn)用專業(yè)理論知識與技能

六、考核方式和內(nèi)容

考核分為培訓(xùn)過程考核與培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。

(一)培訓(xùn)過程考核。

對培訓(xùn)對象在接受規(guī)范化培訓(xùn)過程中各種表現(xiàn)的綜合考評?？己藘?nèi)容主要包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、溝通技巧、理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐能力的日常表現(xiàn)，基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)束后和專業(yè)培訓(xùn)的各?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束后的考核等。

(二)培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。

對培訓(xùn)對象在培訓(xùn)結(jié)束后實(shí)施的專業(yè)考核，包括理論知識考核、臨床實(shí)踐能力考核。

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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 示范工程 體會

中國分類號:R471文獻(xiàn)標(biāo)識號:B 文章編號:1005-0515(2010)10-357-01

為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),我院積極響應(yīng)國家衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的號召,及時(shí)召開護(hù)理人員動員大會,并首先在新生兒療區(qū)、產(chǎn)科療區(qū)率先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示點(diǎn)病房,在不斷積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,然后在全院各護(hù)理單元中全面開展此項(xiàng)活動,現(xiàn)已取得了滿意的效果。

1建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)

在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上,制定出各科室內(nèi)部各崗位護(hù)理人員(如夜班、正常班、協(xié)作班等)的職責(zé),做到人人有責(zé),人盡其責(zé)。重新修定了相關(guān)規(guī)章制度,如:皮膚壓瘡上報(bào)制度、護(hù)理差錯上報(bào)制度、患者墜床、跌倒上報(bào)制度等。

2規(guī)范護(hù)理服務(wù),變被動服務(wù)為主動服務(wù)

2.1利用“5.12護(hù)士節(jié)”對全院護(hù)士進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn),并進(jìn)行護(hù)士禮儀展示,要求護(hù)理人員“展護(hù)士風(fēng)采、行規(guī)范服務(wù)”, 將護(hù)士禮儀貫穿于護(hù)理工作過程中。

2.2在全院范圍內(nèi)創(chuàng)新開展“五個(gè)一溫馨服務(wù)”活動,即:一份溫馨大禮包、一張愛心提示卡、一套舒適的床單元、一張護(hù)患聯(lián)絡(luò)卡和一本健康教育手冊。

2.3各科室不斷推出新的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,如產(chǎn)科為正常產(chǎn)后的產(chǎn)婦遞上一杯紅糖水,免費(fèi)為新生兒拍照,為滿足出院新生兒游泳的需要,科室決定每天下午對泳吧實(shí)行對外開放,這樣既方便了患者,又便于住院新生兒游泳的管理,深受廣大家屬的贊譽(yù)。兒科病房為患兒免費(fèi)提供動畫圖冊,是患兒能夠在不知不覺中完成輸液。

2.4制定出科室護(hù)理服務(wù)宗旨,如:“我用心、您放心”、“用我們問精湛的技術(shù),為您的健康保駕護(hù)航”等等,使護(hù)理服務(wù)有目標(biāo),工作有方向,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。新生兒撫觸、新生兒游泳,

3 堅(jiān)持“以病人為中心”,保障基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位

3.1逐步增加臨床一線護(hù)士數(shù)量,我院先后聘任37名護(hù)士,其中有27名充實(shí)到臨床一線,使臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%,床護(hù)比不低于1:0.4。在患者高峰期,實(shí)行彈性排班,保證值班人員數(shù)量,從而保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全。

3.2結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,實(shí)行小組式護(hù)理,護(hù)理人員按層級管理,設(shè)立護(hù)理小組長,小組長由高年資護(hù)士擔(dān)任,指導(dǎo)和監(jiān)督本組護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量,做到8小時(shí)在班,24小時(shí)負(fù)責(zé),為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。

3.3實(shí)行表格式護(hù)理記錄

護(hù)理部根據(jù)各科室疾病的特點(diǎn),制定出表格式護(hù)理記錄單,取消不必要的護(hù)理文件書寫,真正把時(shí)間還給護(hù)士、把護(hù)士還給病人。

3.4成立后勤保障支持系統(tǒng)。

為了給病人提供便捷、健康、省時(shí)、溫馨的護(hù)理服務(wù),最大限度地縮短病人就醫(yī)時(shí)間,我院于今年3月成立了護(hù)理服務(wù)中心成立護(hù)理服務(wù)中心,幫助患者辦理住院手續(xù),陪同檢查如心電圖、胸片、B超、各種化驗(yàn),接送手術(shù)患者等工作,運(yùn)行近半年來,受到患者的一致好評。

供應(yīng)室對無菌物品采取下收下送,制劑室親自下送蒸餾水到科室,藥劑科、采購辦、總務(wù)科對臨床科室需要的物品全部實(shí)行下送等等,以減少護(hù)士的非護(hù)理工作,使護(hù)士有更多的時(shí)間做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

4 落實(shí)分級護(hù)理制度

為了真正把基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處,我院各臨床科室公示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,這樣既便于病人及家屬的監(jiān)督,又約束了護(hù)士的行為。病房護(hù)士工作期間均在病房,嚴(yán)格按照護(hù)理級別的要求及時(shí)主動巡視病房,做好相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理工作。危重病人由專人護(hù)理,細(xì)心觀察病人病情及心理變化,發(fā)現(xiàn)問題通知醫(yī)生,及時(shí)做出處理,確保病人安全。

5 提高護(hù)士待遇,實(shí)行同工同酬

為了提高護(hù)士福利待遇,在“5.12護(hù)士節(jié)”來臨之際,醫(yī)院為護(hù)士購買了護(hù)士鞋及精美禮品,福利待遇遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于往年標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行聘用護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬,包括工資、獎金、福利待遇等均與在編護(hù)士享有同等待遇,從而調(diào)動聘任護(hù)士的工作積極性。

6 開展形式多樣的健康教育

6.1制做健康教育手冊,

為了加強(qiáng)與患者的溝通交流,滿足患者知情需求,促進(jìn)臨床護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會,各科室制定出具有本?？铺攸c(diǎn)的護(hù)理健康教育手冊,手冊內(nèi)容豐富、通俗易懂,包括醫(yī)院簡介、科室簡介、入院須知、醫(yī)?；颊唔氈⒓案骺婆R床常見病的相關(guān)知識等,讓病人了解護(hù)士、了解科室、了解醫(yī)院,更好的配合醫(yī)療護(hù)理工作,健康手冊在臨床工作中的應(yīng)用,既方便護(hù)士對病人的宣教,病人及家屬又易于接受。

6.2設(shè)立健康教育宣傳欄

在病房走廊及室內(nèi)墻壁上設(shè)置內(nèi)容豐富多彩、語言通俗易懂、版面圖文并茂的宣教圖板,上面都是一些居家護(hù)理常識及各種溫馨提示,目的是為了填補(bǔ)健康教育手冊的空白。

6.3率先開展臨床護(hù)理健康教育路徑

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關(guān)鍵詞 健康教育 輸液科 效果 體會

門診輸液操作因受患者病情、護(hù)患雙方情緒、就醫(yī)環(huán)境等影響和門診治療特有的臨時(shí)性、隨機(jī)性、應(yīng)急性等不確定因素，發(fā)生糾紛的機(jī)會較多［1］。針對此情況，輸液科從2008年2月～2009年12月嘗試將健康教育貫穿輸液全過程的方法，收到良好效果。

資料與方法

為確保健康教育工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性，將護(hù)士分為配藥組、穿刺組及巡視組，由巡視組護(hù)士（下稱責(zé)任護(hù)士）重點(diǎn)負(fù)責(zé)患者輸液前、中、后的健康教育工作。兒童輸液區(qū)每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10～15名患兒的健康教育，成人輸液區(qū)每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)15～20名患者的健康教育。根據(jù)門診輸液的特點(diǎn)三組護(hù)士每周輪班1次。

輸液前健康教育：新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童在我院門診輸液患者中占較大比例，這就要求護(hù)理人員要根據(jù)教育對象的不同采取個(gè)性化的教育方案。對新生兒及嬰幼兒，我們重點(diǎn)教育對象是患兒的陪護(hù)者即家長。我們對成年患者重點(diǎn)介紹科室規(guī)章制度、周圍環(huán)境、輸液流程、責(zé)任護(hù)士姓名等；對患兒家長除上述內(nèi)容外，還要向其講解配合護(hù)士成功頭皮靜脈穿刺的方法；對學(xué)齡兒童以正面鼓勵和講道理的方法消除他們的恐懼心理，使其主動配合治療；對行藥物過敏實(shí)驗(yàn)的患者，向其講解皮試結(jié)果的判定方法及過敏癥狀，囑其不得離開輸液室等。此階段教育方式以口頭教育為主，輔以簡單的示范操作。

輸液中健康教育：靜脈穿刺成功后，及時(shí)向患兒家長或患者指導(dǎo)如何保護(hù)靜脈通路暢通，防止?jié)B漏；輸注藥物的作用及不良反應(yīng)；輸液中的注意事項(xiàng)如不得自行調(diào)節(jié)滴速、傳呼器的使用等。指導(dǎo)發(fā)熱患者如何采取簡單的降溫措施；腹瀉患者如何進(jìn)行飲食護(hù)理；高血壓患者口服降壓藥物的注意事項(xiàng)等，針對不同疾病患者施以不同的教育內(nèi)容。此階段教育方式采用口頭教育、播放影像資料、發(fā)放健康教育處方等多種形式相結(jié)合。

輸液后健康教育：健康教育不是一次性工作，而是一個(gè)連續(xù)的過程［2］。為鞏固治療效果，輸液完畢后，我們再次為患者提供切實(shí)可行的健康指導(dǎo)，如合理飲食（嬰幼兒合理喂養(yǎng)）、適當(dāng)鍛煉、按時(shí)服藥等，并發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，提供科室醫(yī)護(hù)人員姓名及聯(lián)系方式，供患者或家屬隨時(shí)電話咨詢，科室人員也可借助此機(jī)會督促患者或家屬執(zhí)行健康教育措施。此階段教育方式主要是采用宣傳欄及書面指導(dǎo)形式。

結(jié) 果

患者及患兒家長對護(hù)理工作的滿意度情況，見表1?；颊呒盎純杭议L對護(hù)理工作的投訴情況，見表2。護(hù)理人員綜合素質(zhì)考核情況，見表3。

表2 患者及患兒家長對護(hù)理工作的投訴情況

討 論

明確患者及患兒家長的需求是實(shí)施健康教育的前提：提供適合病人需求的服務(wù)，滿足不同病人的護(hù)理需求，真正做到“因需施護(hù)、因人施護(hù)、因病施護(hù)”，是提高護(hù)理質(zhì)量的惟一途徑，是保持護(hù)理可持續(xù)發(fā)展的重要手段［3］。在工作中，我們要求每位健康教育責(zé)任護(hù)士在患者輸液前認(rèn)真了解其文化程度、智力水平、情緒狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度等情況，明確其需求，為其制定個(gè)性化的健康教育方案，以確保健康教育內(nèi)容的實(shí)用性。此舉增強(qiáng)了患者及家屬對護(hù)理人員的信任度，提高了患者對護(hù)理工作的滿意率。

重視護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是實(shí)施健康教育的基礎(chǔ)：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理管理者在培訓(xùn)護(hù)士專業(yè)知識的同時(shí)，還要重視護(hù)士心理學(xué)、倫理學(xué)、人文關(guān)懷、溝通技巧等多元化知識的培訓(xùn)，以滿足患者的需求。

提供多形式的教育方式是健康教育有效性的保證：健康教育效果的評價(jià)最終落實(shí)在患者對健康教育措施的執(zhí)行上。為保證患者順利完成輸液治療及促使其形成良好的健康行為，我們將健康教育工作貫穿到輸液治療的全過程，采取口頭教育、書面指導(dǎo)、現(xiàn)場示范、播放影像資料、發(fā)放健康教育處方等多種形式相結(jié)合的辦法，加深患者及患兒家長對健康教育知識的印象，使其對健康教育措施的執(zhí)行率大幅提高。

參考文獻(xiàn)

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2 馬璐璐,劉毅,王剛.健康宣教對維持型血液透析患者鈣磷的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21（2）:59.

3 王建寧,梁濤.病人護(hù)理需求與護(hù)理供給的研究現(xiàn)狀［J］.臨床護(hù)理雜志,2004:2.

篇5

1.1為高校心理健康教育工作提供法律依據(jù)

在《精神衛(wèi)生法》正式頒布實(shí)施之前，我國高校的心理健康教育工作已開展多年，但一直是靠政策性的文件進(jìn)行驅(qū)動和指引，缺乏國家層面的正式立法支撐，該法的出臺實(shí)質(zhì)性地改善了這一困境?！毒裥l(wèi)生法》第16條明確規(guī)定：各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)對學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識教育，配備或者聘請心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員，并可設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。這一條款實(shí)質(zhì)性地賦予了高校心理健康教育工作以及該工作相關(guān)從業(yè)人員相應(yīng)的法律地位。同時(shí)，該條款將高校開展心理健康教育工作的必要性提升到法律義務(wù)層面，督促各高校切實(shí)加強(qiáng)對相關(guān)工作的重視，積極配備相應(yīng)的場所、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)，招聘和培養(yǎng)專業(yè)師資以及開設(shè)相關(guān)的公共必修課程。

1.2有利于高校心理健康教育工作從業(yè)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)

當(dāng)前我國高校心理健康教育工作的內(nèi)容主要包括開設(shè)大學(xué)生心理健康課程、進(jìn)行學(xué)生個(gè)體咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)、開展心理衛(wèi)生知識宣傳、組織大學(xué)生心理健康狀況普查以及培養(yǎng)學(xué)生朋輩輔導(dǎo)隊(duì)伍等，其中大部分對相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)有極高的要求。20世紀(jì)末在各高校剛剛開展心理健康教育工作之初，由于心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)學(xué)科背景師資的缺乏，曾廣泛采取的方法是由思政課老師教授心理健康課程、由政治輔導(dǎo)員兼任心理咨詢老師等，這種方式最大的弊端就是缺乏專業(yè)知識往往會使工作效果事倍功半，甚至南轅北轍。隨著時(shí)代的發(fā)展和心理學(xué)專業(yè)的普及，再加上相關(guān)從業(yè)資格準(zhǔn)入制度的規(guī)范化，近年來這一現(xiàn)象出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)變，但仍然有高校因?yàn)橹匾暡粔蚨荒鼙ＷC心理健康教育師資的專業(yè)化建設(shè)與時(shí)俱進(jìn)。《精神衛(wèi)生法》中第67條第2款明確規(guī)定“縣級以上人民政府教育行政部門對進(jìn)行崗前和在崗培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)有精神衛(wèi)生的內(nèi)容，并定期組織心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)”；第23條第1款明確規(guī)定“心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務(wù)”。這兩款條目在法律層面對于高校心理健康教育工作從業(yè)人員的準(zhǔn)入和自身成長都提出了相應(yīng)的要求，將督促各高校聘請相關(guān)專業(yè)知識背景的專職老師，并為他們的專業(yè)技能成長提供相應(yīng)的保障，如鼓勵和資助考取專業(yè)資格進(jìn)階證書、參加各類心理咨詢技術(shù)學(xué)習(xí)班等，這無疑會促進(jìn)這支隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)。

1.3為高校心理干預(yù)情境中各方權(quán)責(zé)劃分提供了基本的指導(dǎo)框架

在高校心理干預(yù)情境中，經(jīng)常需要和學(xué)生個(gè)案的家長（監(jiān)護(hù)人）進(jìn)行溝通，取得他們的配合與支持。長期以來，由于社會偏見等原因，精神和心理障礙個(gè)體及其家屬在強(qiáng)烈病恥感的驅(qū)動下往往不愿意正視問題。具體到高校心理干預(yù)情境中，由于擔(dān)心子女的精神/心理問題會給他們貼上“標(biāo)簽”，影響到他們以后的就業(yè)、婚娶等人生發(fā)展軌跡，有很大一部分家長對子女已經(jīng)確診的精神或心理障礙采取隱瞞的應(yīng)對方式，對子女在校發(fā)生的疑似精神/心理障礙發(fā)作采取回避、否認(rèn)甚至責(zé)難的應(yīng)對方式，這樣不但不利于個(gè)案（疑似個(gè)案）學(xué)生自身問題的及時(shí)妥善干預(yù)，也會給校園帶來一定的安全隱患。之前面對這樣的家長，校方往往只能動之以情、曉之以理，盡量讓家長理解支持?！毒裥l(wèi)生法》的實(shí)施，在一定程度上化解了此類工作的被動和尷尬。該法第16條第4款“學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)與學(xué)生父母或者其他監(jiān)護(hù)人、近親屬溝通學(xué)生心理健康狀況”表明了在發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)精神/心理障礙（疑似障礙）時(shí)校方所需承擔(dān)的告知義務(wù)，也賦予了校方就個(gè)案學(xué)生與家長進(jìn)行溝通交流的相關(guān)權(quán)力。而該法第28條第2款“疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷”，既強(qiáng)調(diào)了監(jiān)護(hù)人對于個(gè)案學(xué)生需承擔(dān)的送治義務(wù)，也賦予了校方在進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)時(shí)采取相關(guān)措施的權(quán)力。第49條“精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)妥善看護(hù)未住院治療的患者，按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥，接受隨訪或者治療”則明確規(guī)定了已確診個(gè)案學(xué)生的家長在其子女在校期間所需承擔(dān)的看護(hù)義務(wù)，在一定程度上規(guī)避了個(gè)案學(xué)生在校期間因精神/心理障礙導(dǎo)致的各類意外發(fā)生后校方所需承擔(dān)的損失風(fēng)險(xiǎn)。

2《精神衛(wèi)生法》對高校心理健康教育工作提出的挑戰(zhàn)

2.1高校心理健康教師工作權(quán)限界定模糊

《精神衛(wèi)生法》第23條第2款規(guī)定“心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療”；第51條規(guī)定“心理治療活動應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展”。這些條目明確限制了高校心理健康教育工作的開展范圍。一般而言，我國高校心理健康中心配備的專職心理教師大多都具備國家（二級或三級）心理咨詢師（員）從業(yè)資格認(rèn)證，僅極少數(shù)具備心理治療師從業(yè)資格認(rèn)證。加上法律對心理治療的場所有明確的規(guī)定（應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展），因此在學(xué)校情境下的心理干預(yù)只能為心理咨詢，不能涉及心理治療。而在大多數(shù)心理干預(yù)的實(shí)踐中，心理咨詢和心理治療的界限并不明晰，這將使得高校心理健康教師在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)需要更加謹(jǐn)慎地規(guī)避可能發(fā)生的法律風(fēng)險(xiǎn)，不但不利于學(xué)校情境下的心理干預(yù)的開展，更會將原本可以在學(xué)校情境下進(jìn)行的干預(yù)全部轉(zhuǎn)介到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣既增加了社會不必要的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也會使那些原本問題輕微的學(xué)生因?yàn)椴u感而不去醫(yī)療機(jī)構(gòu)，反而錯過了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)。

2.2對學(xué)生個(gè)案問題的判斷和處理受限制

《精神衛(wèi)生法》第29條規(guī)定“精神障礙的診斷應(yīng)當(dāng)由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師作出”；第三十條規(guī)定“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則”。這兩條法律條款主要是致力于減少“被精神病”這一社會不公現(xiàn)象的，體現(xiàn)的是對人最基本權(quán)利的尊重和對人性的關(guān)懷。但在某些校園心理危機(jī)干預(yù)情境下，這兩條法律會在一定程度下限制問題的處理，即在權(quán)衡如何保障問題個(gè)案正當(dāng)權(quán)益和確保其人身安全以及校園環(huán)境安全時(shí)面臨一定困惑。當(dāng)有學(xué)生出現(xiàn)疑似精神障礙時(shí)，學(xué)校心理健康教師不能對其作出診斷，只能運(yùn)用相關(guān)心理和精神衛(wèi)生知識做預(yù)判，然后建議學(xué)生自己或者家長陪同學(xué)生去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。這時(shí)很有可能出現(xiàn)的情況是，學(xué)生因?yàn)椴∏榈挠绊懯プ灾Γɑ虿糠肿灾Γ亩辉敢饩歪t(yī)，家長因?yàn)閾?dān)心子女被貼上“標(biāo)簽”也不配合學(xué)校的建議，這往往導(dǎo)致學(xué)生個(gè)案的問題被拖延，不利于其及時(shí)得到妥善診治并導(dǎo)致問題惡化，也給校園的安定帶來了潛在的威脅。

3《精神衛(wèi)生法》時(shí)代高校心理健康教育工作的調(diào)整策略

《精神衛(wèi)生法》的頒布實(shí)施，在社會層面迎合了我國社會主義核心價(jià)值觀中構(gòu)建法治社會的大背景，是符合時(shí)展進(jìn)步規(guī)律的；對于社會個(gè)體而言，該法也充分體現(xiàn)了對于公民的人權(quán)尊重以及人文關(guān)懷。反映到高校心理健康教育的實(shí)務(wù)中，《精神衛(wèi)生法》對相關(guān)的工作即帶來了機(jī)遇，也提出了挑戰(zhàn)。在這樣的背景下，高校應(yīng)當(dāng)積極地調(diào)整心理健康教育工作的著力方向，抓住機(jī)遇和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，以求適應(yīng)形勢的發(fā)展。

3.1進(jìn)一步完善高校心理健康教育相關(guān)規(guī)章制度

當(dāng)前高校情境下的心理健康服務(wù)基本是按照各高校自己所定的規(guī)章制度來開展的?！毒裥l(wèi)生法》使得各高校在制定相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，不但要考慮自己學(xué)校的實(shí)際情況，還要遵循國家法律的相關(guān)規(guī)定。這些規(guī)章制度的改進(jìn)落實(shí)到實(shí)際中表現(xiàn)為：在心理普測、心理危機(jī)干預(yù)、個(gè)體咨詢等環(huán)節(jié)上，需引入知情同意環(huán)節(jié)，并形成正式書面材料；在輔導(dǎo)個(gè)案材料的保存和呈報(bào)等環(huán)節(jié)上，需強(qiáng)化保密觀念和措施；在涉及嚴(yán)重心理障礙學(xué)生的處理中，要明確規(guī)定學(xué)校心理中心的功能只能是告知監(jiān)護(hù)人并建議轉(zhuǎn)介，而非直接干預(yù)/治療。

3.2高校心理健康教育工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移

一直以來，我國高校心理健康服務(wù)的內(nèi)容主要是對心理障礙學(xué)生提供專業(yè)輔導(dǎo)。隨著《精神衛(wèi)生法》對高校心理健康工作從業(yè)人員的工作權(quán)限作出了明確的限定，以前那種關(guān)注問題解決的工作模式將發(fā)生改變。高校應(yīng)當(dāng)將心理健康教育工作的重心轉(zhuǎn)移至心理衛(wèi)生教育、心理科普知識宣傳、心理問題學(xué)生的前期預(yù)警等，而把對專業(yè)素質(zhì)要求更高的嚴(yán)重心理障礙干預(yù)等工作移交至其他對應(yīng)的社會機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院等。此外，在大學(xué)生心理輔導(dǎo)這一高校心理健康教育的傳統(tǒng)工作業(yè)務(wù)范疇內(nèi)，更多地推進(jìn)針對普通大學(xué)生的成長輔導(dǎo)，如職業(yè)生涯輔導(dǎo)、人際交往輔導(dǎo)以及積極心理品質(zhì)養(yǎng)成等，更多地關(guān)注學(xué)生的自我成長和自我實(shí)現(xiàn)，這種工作重心的轉(zhuǎn)移同時(shí)也迎合了當(dāng)下心理學(xué)界從關(guān)注人們心理問題到關(guān)注人類積極品質(zhì)的轉(zhuǎn)變的大趨勢。

3.3重新思考學(xué)生主體在高校心理健康教育中的定位

篇6

本學(xué)期我校繼續(xù)堅(jiān)持以德育為首，以教學(xué)為中心，加強(qiáng)學(xué)校的體衛(wèi)工作，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的德、智、體、美、勞全面發(fā)展，加強(qiáng)體育鍛煉，為學(xué)習(xí)奠定良好的身體素質(zhì)，努力創(chuàng)造一個(gè)美化、凈化、綠化的校園環(huán)境，努力提高我校的綜合管理水平，爭創(chuàng)一流的具有現(xiàn)代管理水平的先進(jìn)學(xué)校。

二、工作措施：

1、繼續(xù)完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

認(rèn)真貫徹和執(zhí)行國家的有關(guān)體育鍛煉．體育競賽制度，《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，進(jìn)一步完善《沙滘中學(xué)清潔衛(wèi)生條例》、《沙滘中學(xué)校園管理?xiàng)l例》、《沙滘中學(xué)宿舍衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《沙滘中學(xué)食堂衛(wèi)生管理?xiàng)l例》《沙滘中學(xué)課外活動管理?xiàng)l例》等規(guī)章制度。使我校體衛(wèi)工作走上制度化、法制化、規(guī)范化。

2、開展"美麗校園"建設(shè)。

做到既要重視校園環(huán)境的凈化、綠化和美化，更注重校園環(huán)境的教育性、知識性和藝術(shù)性的有機(jī)結(jié)合。開展環(huán)境保護(hù)教育，塑造良好的校園文化氛圍。

3、加強(qiáng)對體衛(wèi)工作的檢查。

對各項(xiàng)工作堅(jiān)持評比檢查。每天、每周、每月定期進(jìn)行體衛(wèi)工作檢查，尤其是一些衛(wèi)生死角，如宿舍、飯?zhí)?、廁所等，必須加?qiáng)檢查，督促落實(shí)。通過文明班、文明宿舍、文明學(xué)生、衛(wèi)生清潔流動紅旗等評比活動，提高學(xué)生清潔的自覺性，培養(yǎng)學(xué)生的良好文明行為習(xí)慣的形成。加強(qiáng)對體育課的常規(guī)管理，不定期對課外活動進(jìn)行檢查，減少意外事故的發(fā)生，保證有一個(gè)良好的體育訓(xùn)練環(huán)境。

4、積極開展衛(wèi)生示范小區(qū)的建設(shè)。

重點(diǎn)抓好一兩個(gè)文明示范小區(qū)的建設(shè)，通過示范小區(qū)的輻射影響，帶動全校的衛(wèi)生工作建設(shè)，使學(xué)校的衛(wèi)生工作上一個(gè)新的檔次。

5、積極開展健康衛(wèi)生教育。

（1）、加強(qiáng)心理健康教育。學(xué)校心理健康教育是根據(jù)社會發(fā)展的需要、教育改革的要求和年輕一代心理發(fā)展的規(guī)律而提出來的，它是素質(zhì)教育內(nèi)容的重要組成部分。因此，我校必須根據(jù)本校實(shí)際，學(xué)生的特點(diǎn)，堅(jiān)持"面向年級，注重發(fā)展"的方針，"差異性原則"，以滿足不同年級、不同學(xué)生的心理需要，進(jìn)行心理健康教育。如初中則以青春教育、代際關(guān)系調(diào)適、情緒調(diào)控、自信培養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力提高、人格塑造等為主要內(nèi)容；高中則圍繞學(xué)習(xí)能力的提高、考試焦慮調(diào)適、升學(xué)就業(yè)輔導(dǎo)、人格培養(yǎng)、人生觀教育等為主要內(nèi)容。本學(xué)期尤其是針對初三、高三學(xué)生，面對升中、升大試的到來，學(xué)習(xí)的壓力增大，容易出現(xiàn)考試焦慮情緒的情況，我們將加強(qiáng)心理健康教育，通過班會、座談會、聘請心理專家到校進(jìn)行心理輔導(dǎo)等形式，使學(xué)生能以輕松、最佳的狀態(tài)迎接中考和高考，發(fā)揮出應(yīng)有的水平。

（2）、開展青春期衛(wèi)生教育。針對學(xué)生的生理發(fā)育的情況，及時(shí)開展青春教育，主要通過班會、個(gè)別談話、聽講座、座談會等形式，進(jìn)行青春衛(wèi)生教育。尤其是針對高三升大學(xué)生到臨考前，專門組織教師對學(xué)生進(jìn)行生理衛(wèi)生教育，減少干擾因素，調(diào)節(jié)好最佳的身體狀態(tài)和心理素質(zhì)。

篇7

關(guān)鍵詞 手術(shù)患者 健康教育 效果評價(jià)

健康教育是維持人類健康的一項(xiàng)有效措施，2010年7月依據(jù)外科患者健康教育記錄單實(shí)施健康教育，使健康教育工作按標(biāo)準(zhǔn)化、程序化開展，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

研究對象為普外科經(jīng)手術(shù)治療出院且術(shù)后有引流管的患者，2010年4～6月住院手術(shù)患者180例為對照組，其中男85例，女95例，年齡6～85歲，平均52.95±14.57歲，膽道疾病78例，腸道疾病35例，甲狀腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指腸道疾病23例，胰腺疾病3例，肝臟疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手術(shù)患者165例為實(shí)驗(yàn)組，其中男74例，女91例，年齡2～84歲，平均年齡54.96±15.74歲，膽道疾病74例，腸道疾病30例，甲狀腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指腸道疾病22例，胰腺疾病3例，肝臟疾病6例，其他疾病1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及疾病類型等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)無顯著性差異(P＞0.05)。

方法：⑴對照組健康教育方式：采用傳統(tǒng)健康教育方法，給予一般說教及簡單舉例，將醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識及術(shù)前術(shù)后配合要點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士不定時(shí)，隨機(jī)對患者講授。

⑵實(shí)驗(yàn)組健康教育方式：根據(jù)外科患者健康教育記錄單為患者實(shí)施健康教育。①外科患者健康教育記錄單的制訂：充分綜合外科患者在不同階段不同的健康問題和護(hù)理需求［1］，將患者從入院到出院期間的健康教育項(xiàng)目制成表格，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容、日期、教育形式、評價(jià)、護(hù)士簽名、患者或家屬簽名，教育內(nèi)容含入院時(shí)、入院后、術(shù)前、術(shù)后及出院時(shí)5個(gè)方面。②實(shí)施：責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)填寫外科患者健康教育記錄單眉欄后放在病歷中，由責(zé)任護(hù)士在不同階段，以不同的形式，為患者實(shí)施不同的健康教育和訓(xùn)練指導(dǎo)，每項(xiàng)內(nèi)容落實(shí)后寫下宣教時(shí)間，在教育形式欄打勾并簽名，并對患者掌握情況每天進(jìn)行評價(jià)，確已掌握的教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士在健康教育記錄單評價(jià)欄打勾，并由患者或家屬確認(rèn)簽名，對部分掌握或者未掌握的內(nèi)容，及時(shí)再加強(qiáng)宣教，掌握后再簽名。

效果評價(jià)：①評價(jià)兩組患者健康教育知曉情況。采用我院外科住院患者健康教育知曉率調(diào)查表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護(hù)知識，自身疾病知識，飲食基本知識，常用檢查配合要點(diǎn)，主要藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，相關(guān)知識，各種管道的護(hù)理知識和配合要點(diǎn)，有關(guān)休息、活動、功能鍛煉等10個(gè)方面內(nèi)容，每項(xiàng)測評分為知道、部分知道、不知道，分別記10、5、0分，采用百分制，得分≥85分為知曉，否則為不知曉。對照組與實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率調(diào)查表均在出院前1天由患者及家屬共同完成［2］。②評價(jià)兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況。護(hù)理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥正確、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者健康教育知曉率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，效果顯著，見表1。

兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生胃管脫出2例；對照組發(fā)生胃管脫出6例，跌倒1例，墜床1例，尿管脫出1例，頸部負(fù)壓引流管脫落1例。護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，提高了患者健康教育的知曉率。傳統(tǒng)的健康教育隨機(jī)性強(qiáng)，缺乏預(yù)見性、系統(tǒng)性，教育內(nèi)容不全面、不具體，常常會出現(xiàn)宣教內(nèi)容重復(fù)或遺忘，造成健康教育的不連貫，不系統(tǒng)，多流于形式［4］。而外科患者健康教育記錄單內(nèi)容全面，涵蓋了各種相關(guān)知識，護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單對手術(shù)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而有針對性的健康教育后，及時(shí)對健康教育的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)的落實(shí)，它使健康教育程序化、規(guī)范化，避免了漏項(xiàng)的發(fā)生?；颊吣芗皶r(shí)獲取相關(guān)健康知識，得到詳細(xì)具體的指導(dǎo)，從而使得健康教育知曉率較前明顯提高。

調(diào)動患者及家屬參與落實(shí)健康教育，有助于提高自我健康意識。讓患者或家屬參與到健康教育工作落實(shí)中，調(diào)動了患者的主觀能動性，使之能夠產(chǎn)生自覺的意識和行為去遵照執(zhí)行，積極配合各項(xiàng)措施，防止各種護(hù)理不良事件發(fā)生。由被動接受轉(zhuǎn)化到主動參與，明顯提高了自我健康意識。

健康教育記錄單的應(yīng)用，有利于質(zhì)量控制，提高護(hù)士的工作主動性。通過外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，可引導(dǎo)護(hù)士必須按健康教育記錄單內(nèi)容落實(shí)健康教育，增加了護(hù)理人員的工作自主性，主動回到患者身邊去，圍繞患者的需求進(jìn)行健康教育。護(hù)士長定期或不定期檢查健康教育記錄單的完成情況，了解患者對教育內(nèi)容的掌握情況，并對健康教育質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督，充分調(diào)動護(hù)士積極性，使健康教育成為一種常規(guī)化，達(dá)到最佳效果。

有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單進(jìn)行健康教育，增加了護(hù)患交流的機(jī)會，護(hù)士給患者的時(shí)間增多，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅可增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感和安全感，促進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，密切護(hù)患關(guān)系；還體現(xiàn)了護(hù)理人員尊重患者、關(guān)愛患者，服務(wù)群眾的良好職業(yè)道德風(fēng)尚［5］。護(hù)患之間的互動加強(qiáng)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，可最大限度地避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 黃麗君,殷月瑛,李紅娟.臨床護(hù)士對健康教育的需求與對策.護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(3):74.

2 唐運(yùn)香,高早瓊.顱腦損傷健康教育課堂對健康教育效果的影響.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(11):7.

3 李漓,劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報(bào)告制度的建立與實(shí)施［J］.中國護(hù)理管理,2007,7(11):54.

篇8

關(guān)鍵詞：健康教育 基礎(chǔ)護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0042-02

引言

健康教育是指通過信息傳播和行為干預(yù)的方式，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生知識和保健知識，樹立健康觀念，自覺地采納有利于身心健康的行為和生活方式的教育活動?

健康教育經(jīng)歷三個(gè)發(fā)展階段：醫(yī)學(xué)階段，主要是進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的健康教育；行為階段，主要是進(jìn)行不良生活方式的健康教育；社會環(huán)境階段，重視生態(tài)環(huán)境和社會文化方面的健康教育?

健康教育應(yīng)該注重五個(gè)方面：建立科學(xué)合理的健康教育計(jì)劃；完善健康教育制度；改進(jìn)健康教育方式方法；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身建設(shè)；加強(qiáng)對健康教育的管理?

在基礎(chǔ)護(hù)理中增加有關(guān)健康教育的內(nèi)容，促使病人及其家屬了解基本的治療護(hù)理知識，增進(jìn)對護(hù)理工作的支持與理解，有利于病人的診療和康復(fù)?

1?健康教育的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是，通過對病人及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，促使病人及其家屬自覺地采納有利于治療疾病和恢復(fù)健康的方法和行為，配合疾病的治療，促進(jìn)病人早日得到康復(fù)?為此，可以分為幾個(gè)教育階段來實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)?

病人入院時(shí)的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，建立遵守醫(yī)院管理規(guī)章制度的行為方式?

病人手術(shù)前的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)的適應(yīng)能力，減輕心理焦慮?

病人手術(shù)后的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高手術(shù)后配合治療的能力，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的可能行?

病人住院時(shí)的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高住院適應(yīng)能力，減輕住院期間帶來的各種心理負(fù)擔(dān)?

病人出院后的健康教育?這個(gè)階段健康教育要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是幫助病人提高自我保健和自我護(hù)理的能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健康觀念和健康的生活方式?

2?健康教育的主要內(nèi)容

針對健康教育不同的階段，健康教育的主要內(nèi)容也有所不同?在病人入院時(shí)，可以向病人及其家屬介紹醫(yī)院病區(qū)環(huán)境狀況，告知科室護(hù)士長?責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生的姓名，介紹探視?陪護(hù)等有關(guān)規(guī)章制度，介紹病房檢查時(shí)間?治療護(hù)理時(shí)間?發(fā)藥時(shí)間?體溫測量時(shí)間等日常工作安排，介紹呼叫器?病床?床檔等各項(xiàng)病房設(shè)施的使用方法，介紹安全防范內(nèi)容等，介紹在醫(yī)院期間的權(quán)利和義務(wù)，要求病人及其家屬告知醫(yī)護(hù)人員既往存在的可能造成自身或他人人身危害的疾病?

在疾病診療護(hù)理時(shí)，可以向病人及其家屬介紹疾病的相關(guān)癥狀?診療方法?護(hù)理措施和注意事項(xiàng)，對涉及到的藥品的名稱?作用?副作用?用法及其注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，介紹病人心理因素對疾病診療的影響并進(jìn)行心理護(hù)理，介紹功能鍛煉的方法，對飲食注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)，對休息與活動的目的?方法及注意事項(xiàng)進(jìn)行指導(dǎo)?此外，還可以介紹有關(guān)基礎(chǔ)病和其它專科知識?

在病人出院時(shí)，需要在用藥?情緒自我調(diào)節(jié)?飲食?休息與活動?疾病的預(yù)防和癥狀觀察等方面進(jìn)行指導(dǎo)，告知復(fù)診時(shí)間等?

3?健康教育的應(yīng)用方法

對病人及其家屬進(jìn)行健康教育，首先是必須有利于疾病診療和康復(fù)，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，根據(jù)病人的不同情況，制定不同的教育方法，建立病人及其家屬與醫(yī)護(hù)人員的良好關(guān)系，鼓勵病人及其家屬充分參與，采用循序漸進(jìn)的直觀的方法廣泛地進(jìn)行健康教育活動?

常用的教育技巧：溝通技巧?知識傳授技巧和行為訓(xùn)練技巧?

語言溝通技巧；良好的溝通，正確稱謂病人，主動自我介紹，語言通熟易懂，婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默，保持適當(dāng)距離，姿勢和眼神接觸，安排適宜交談環(huán)境，尊重病人隱私和沉默的權(quán)利；不恰當(dāng)?shù)臏贤?，突然改變話題，不適當(dāng)或錯誤的保證，過分表達(dá)自己的意見，連珠炮式的提問，說教，對病人的詢問答非所問，對病人的行為猜測，戀情懷疑諷刺口吻?

非語言溝通技巧：體語；空間效應(yīng)；觸摸；沉默；傾聽?

知識傳授技巧：口頭講解（溝通式（隨時(shí)隨地?簡單易行?針對性強(qiáng)?反饋及時(shí)）?被動式（方便靈活?溝通順暢?信息損失少?溝通效果好）?主動式（與會人數(shù)較少，針對性強(qiáng)，可及時(shí)反饋信息））；圖文宣傳（衛(wèi)生標(biāo)語?衛(wèi)生傳單?衛(wèi)生小冊子?衛(wèi)生墻報(bào)?健康教育處方?衛(wèi)生美術(shù)?衛(wèi)生攝影?標(biāo)本模型），不受時(shí)間和空間條件的限制，便于保存查，可以大量印刷廣泛傳播，覆蓋面大影響廣泛，內(nèi)容詳盡系統(tǒng)，表達(dá)準(zhǔn)確，作用時(shí)間長；視聽教材（廣播?電視）；示范訓(xùn)練（直觀；病人及家屬可參與實(shí)踐；及時(shí)得到反饋；適用于操作技能方面的學(xué)習(xí)）?

行為訓(xùn)練技巧：自我護(hù)理能力訓(xùn)練；住院適應(yīng)能力訓(xùn)練；疾病康復(fù)能力訓(xùn)練；視覺模擬疼痛評估訓(xùn)練?

健康教育完成時(shí)間規(guī)定：普通病人2小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；危重病人24小時(shí)內(nèi)完成入院宣教；病人入院3日內(nèi)完成疾病相關(guān)知識宣教；手術(shù)病人手術(shù)前完成術(shù)前宣教；手術(shù)后2日內(nèi)完成術(shù)后宣教；病人出院前1日完成出院宣教；術(shù)前一日訪視病人，術(shù)后24-48小時(shí)回訪病人?

時(shí)間安排：對健康教育時(shí)間要有計(jì)劃；抓住與病人交往的每一時(shí)刻；健康教育要貫穿在護(hù)理操作中；利用非治療和護(hù)理時(shí)間；利用探視時(shí)間.

健康教育的目的與任務(wù)：實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)，提高人群自我保健意識和能力，降低發(fā)病率和診療費(fèi)用?

健康教育發(fā)展簡史：醫(yī)學(xué)階段（70年代前），一般的衛(wèi)生知識宣傳；行為階段（70-80年代），不良生活方式的健康教育；社會環(huán)境階段（80年代后），重視生態(tài)環(huán)境和社會文化?

健康教育的主體：醫(yī)護(hù)人員

核心：行為與生活方式的改善

主要任務(wù)：動員個(gè)人位促進(jìn)自己的健康改善行為?

篇9

【關(guān)鍵詞】 高職院校；輔導(dǎo)員工作；對策

中圖分類號：G64文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：

輔導(dǎo)員是高職院校從事學(xué)生管理工作和開展大學(xué)生思想政治教育工作的骨干力量，是大學(xué)生健康成長的引路人。職業(yè)教育有著不同于非職業(yè)院校的特殊性，作為高等職業(yè)院校教育工作的一個(gè)重要的組成部分，做好高職院校輔導(dǎo)員工作尤為重要。面對新形勢，如何做好高職院校的輔導(dǎo)員工作，探尋有效的學(xué)生管理模式，實(shí)現(xiàn)高職教育的育人目標(biāo)，具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

一、當(dāng)前高職院校輔導(dǎo)員工作面臨的挑戰(zhàn)

隨著高職院校內(nèi)部管理制度、招生就業(yè)制度和后勤社會化管理等一系列制度改革的不斷深化。高職院校學(xué)生思想呈現(xiàn)出多元化發(fā)展趨勢，尤其是受近幾年來高職院校學(xué)生擴(kuò)招、畢業(yè)生就業(yè)市場化進(jìn)程加快，以及學(xué)生學(xué)籍管理制度改革等的影響，給高職院校輔導(dǎo)員工作帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，同時(shí)也對輔導(dǎo)員工作提出了新的更高的要求。在新的時(shí)代背景下，如何加強(qiáng)和改進(jìn)高職院校輔導(dǎo)員工作，以適應(yīng)未來知識經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要？是我們高職院校學(xué)生管理工作者亟待解決的問題。為此，我們要認(rèn)真分析形勢，研究新時(shí)期高職輔導(dǎo)員工作面臨的挑戰(zhàn)，這是我們解決由社會變革、高等教育體制改革、高等教育大眾化和信息時(shí)代的飛速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)的基本前提。

二、當(dāng)前高職院校輔導(dǎo)員工作中存在的問題

（一）高職院校輔導(dǎo)員由于對學(xué)生心理健康教育工作理解不深刻、重視度不夠，導(dǎo)致部分學(xué)生心理問題沒有得到及時(shí)和很好的疏導(dǎo)

筆者通過與所調(diào)查的高職院校學(xué)生的交流了解到，各高職院校雖然都設(shè)有心理咨詢室，但是大部分學(xué)生不太了解心理咨詢室的作用，導(dǎo)致心理咨詢室的功用沒有得到很好的發(fā)揮。因此，高職院校學(xué)生心理健康教育的主要責(zé)任自然而然的落到了輔導(dǎo)員身上。與其他本科院校學(xué)生相比，高職院校學(xué)生在學(xué)習(xí)、就業(yè)等方面存在一定的自卑心理，同時(shí)由于受高考失利等諸多因素的影響，使得高職院校學(xué)生思想包袱沉重，具體表現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)、焦慮、自棄行為、社交困難、精神緊張和抑郁等等。

隨著社會競爭的日益加劇，人們在社會生活中所感受到的心理壓力越來越大。特別是大學(xué)生正處于青春發(fā)育的高峰期，生理上的顯著變化和心理上的急劇發(fā)展給他們帶來許多新的問題。如果這一階段缺乏引導(dǎo)，很容易導(dǎo)致心理疾病，影響學(xué)生的健康成長?，F(xiàn)實(shí)中我們高職院校學(xué)生管理普遍存在一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為心理健康教育僅僅是針對有心理困難的同學(xué)的，而沒有面向所有的學(xué)生。同時(shí)，學(xué)校也往往僅對輔導(dǎo)員提出了“掌握有心理問題的學(xué)生名單，及時(shí)做好溝通和疏導(dǎo)工作”的任務(wù)，但實(shí)際工作當(dāng)中許多輔導(dǎo)員的工作重心更多的是放在對后進(jìn)生的教育改造上，往往忽視了一些其他存在心理問題而需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生。雖然后進(jìn)生也可能有心理問題，但是并不能完全與有心理問題的學(xué)生畫上等號。

（二）高職院校學(xué)生教育管理欠民主，班級管理隨意化，導(dǎo)致師生關(guān)系緊張

輔導(dǎo)員開展工作理應(yīng)充分發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng)，嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)章制度辦事，但目前突出的問題是輔導(dǎo)員在工作中管理班級隨意性比較大，缺乏民主作風(fēng)。輔導(dǎo)員總是以命令的口吻要求學(xué)生這樣那樣，對學(xué)生說“這是對的，那是不對的；這是應(yīng)該做的，那是不應(yīng)該做的”，針對單個(gè)問題而面向所有的同學(xué)進(jìn)行訓(xùn)導(dǎo)，責(zé)令寫檢討書或者動輒處分學(xué)生。還有部分輔導(dǎo)員缺乏明確的班級管理目標(biāo)，僅憑自身經(jīng)驗(yàn)和主觀意愿來管理班級。對這些輔導(dǎo)員而言，各種規(guī)章制度都是可以“忽略”的，班級工作怎么開展要按自己的想法來。最突出的體現(xiàn)在學(xué)生評獎評優(yōu)工作上面，理應(yīng)嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)章制度評定的，但是部分輔導(dǎo)員卻置學(xué)校規(guī)章制度于不顧，大搞“一言堂”。隨著時(shí)間的延續(xù)，問題的積累，學(xué)生在逆反心理的驅(qū)使下，與輔導(dǎo)員的矛盾越來越大。

（三）輔導(dǎo)員由于隊(duì)伍不穩(wěn)定，工作方法簡單，加之與家長溝通交流少，導(dǎo)致工作被動

高職院校輔導(dǎo)員由于受自身進(jìn)修深造和待遇差跳槽等諸多因素影響，導(dǎo)致輔導(dǎo)員更換頻繁，隊(duì)伍也十分不穩(wěn)定。加之部分輔導(dǎo)員老師工作方法簡單，沒有及時(shí)跟家長溝通交流，很多輔導(dǎo)員平時(shí)沒有主動與學(xué)生家長聯(lián)系，往往是在有了問題時(shí)，才想起家長，所以導(dǎo)致輔導(dǎo)員工作十分被動。

三、加強(qiáng)和改善高職院校輔導(dǎo)員工作的對策

（一）輔導(dǎo)員要牢固樹立“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生一切，為了一切學(xué)生”的學(xué)生管理觀念

高職院校學(xué)生管理，要牢固樹立“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生一切，為了一切學(xué)生”理念。輔導(dǎo)員首當(dāng)其沖要樹立新的學(xué)生管理理念，應(yīng)該將學(xué)生看作是獨(dú)立、自主、發(fā)展的人，是與教師一樣享有責(zé)、權(quán)、利平等權(quán)利。高職院校輔導(dǎo)員工作必須緊緊圍繞學(xué)校學(xué)生健康成展的目標(biāo)，為廣大學(xué)生多提供個(gè)性化服務(wù)。同時(shí)尊重學(xué)生的權(quán)利，積極維護(hù)學(xué)生的正當(dāng)權(quán)益，積極引導(dǎo)學(xué)生自我管理、自我服務(wù)、自我教育和自我約束。從而激發(fā)起學(xué)生的主動性和參與熱情，強(qiáng)化學(xué)生自我管理的意識，提高學(xué)生自我管理的能力，使得高職教育管理的效果更容易地得到學(xué)生的認(rèn)同。

（二）輔導(dǎo)員要加深對高職教育理念的了解，有針對性的開展工作

高職院校輔導(dǎo)員，一方面要認(rèn)真學(xué)習(xí)、研究高職教育的理論和國家職業(yè)教育相關(guān)方針、政策，明確高職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)，熟悉高職教育在人才培養(yǎng)模式及教育模式上的特點(diǎn)，同時(shí)積極配合任課教師對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。另一方面，輔導(dǎo)員可以組織開展一些認(rèn)識自我、欣賞自我、戰(zhàn)勝自我的活動，利用班會和課外實(shí)踐活動，訓(xùn)練啟發(fā)學(xué)生發(fā)言演講，談個(gè)人感受，使其增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識、集體榮譽(yù)感。

（三）輔導(dǎo)員要努力建立健全班級管理制度，以科學(xué)、規(guī)范和行之有效的班級管理制度來管理班級和學(xué)生

完善學(xué)生管理制度是搞好學(xué)生管理和規(guī)范學(xué)生行為的重要舉措。輔導(dǎo)員要結(jié)合實(shí)際制定建立科學(xué)、規(guī)范和行之有效的班級管理制度，來管理班級和學(xué)生。學(xué)生管理是動態(tài)的，為使學(xué)生管理保持生機(jī)與活力，我們要不適時(shí)機(jī)地淘汰過時(shí)的舊制度，有前瞻性地設(shè)計(jì)新制度，對現(xiàn)有的學(xué)生管理規(guī)章制度不斷加以修改、補(bǔ)充和完善。

（四）輔導(dǎo)員要高度重視高職院校學(xué)生心理健康教育工作，努力培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)

加大對高職院校學(xué)生的心理健康教育的力度，積極培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，不僅是學(xué)生成才的內(nèi)在需要，也是社會的要求。因此，高職院校輔導(dǎo)員要從關(guān)心學(xué)生成長成才的角度出發(fā)，密切關(guān)注學(xué)生的心理健康，在工作實(shí)際中，根據(jù)高職學(xué)生的心理、生理發(fā)育特點(diǎn)和成長規(guī)律，在不同階段確定不同的心理健康教育重點(diǎn)，采取講座、心理訓(xùn)練、主題班會等多種形式，以個(gè)案輔導(dǎo)和集體輔導(dǎo)相結(jié)合的辦法，不斷調(diào)整高職學(xué)生的心理狀態(tài)和素質(zhì)，使學(xué)生逐漸學(xué)會掌控自己的情緒，積極培養(yǎng)學(xué)生建立良好的心里素質(zhì)。

（五）輔導(dǎo)員在工作中要勇于創(chuàng)新，善于在新形勢、新情況下不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)、積極探索輔導(dǎo)員工作的新思路和新方法。

輔導(dǎo)員工作的內(nèi)容幾乎都是大同小異的，但我們在實(shí)踐工作中要勇于創(chuàng)新和敢于創(chuàng)新，盡可能地用適合學(xué)生的新穎的方式去管理學(xué)生。為此，要求我們輔導(dǎo)員老師不僅要掌握豐富的高職教育理論，還要練好扎實(shí)的教育、教學(xué)和科研的基本功。同時(shí)輔導(dǎo)員還要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，不斷探索輔導(dǎo)員工作的新思路、新方法。

總之，在新形勢下，高職院校輔導(dǎo)員正在學(xué)校學(xué)生管理工作中發(fā)揮著越來越重要的作用，這就要求高職院校輔導(dǎo)員們在從事學(xué)生管理工作時(shí)，要不斷研究大學(xué)生思想活動的新情況、新特點(diǎn)，探索在新形勢下作好思想政治工作的規(guī)律和辦法，高職院校的輔導(dǎo)員要結(jié)合職業(yè)教育的特點(diǎn)，學(xué)生的具體情況，做好輔導(dǎo)員工作，為高職教育教學(xué)貢獻(xiàn)自己的力量。

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篇10

關(guān)鍵詞：人文護(hù)理；個(gè)性化；骨科；健康教育

隨著人們健康意識的不斷提高，健康教育已成為整體護(hù)理中不可缺少的重要組成部分.骨科患者多因突發(fā)意外事件入院，缺乏足夠心理準(zhǔn)備及疾病相關(guān)知識.而且患者年齡跨度大，文化層次及對知識的接受能力也參差不齊，加上日新月異的診療技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的健康宣教方式已經(jīng)不能滿足患者的需要.因此我們在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上針對不同患者的實(shí)際情況，給予人性化個(gè)性化的健康宣教，使患者及家屬穩(wěn)定情緒，減輕應(yīng)激反應(yīng)，盡快地掌握疾病相關(guān)知識，增強(qiáng)治療效果，促進(jìn)身心盡早康復(fù).現(xiàn)就此人性化個(gè)性化的健康宣教方法展開探討.

1 健康宣教內(nèi)容

針對病人教育需求多樣化、階段化及本地區(qū)病人教育的特點(diǎn)（文化層次低、住院時(shí)間長、教育人力及經(jīng)費(fèi)短缺等），制定了全程分期教育：入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育、出院教育，該過程貫穿患者由入院至出院的每一個(gè)細(xì)節(jié)

1.1 入院教育 入院時(shí)向病人詳細(xì)介紹住院環(huán)境、管床醫(yī)生、管床護(hù)士、科主任、護(hù)士長、作息時(shí)間、住院規(guī)章制度、防跌防盜等財(cái)產(chǎn)安全制度及各項(xiàng)檢查的要求.能消除患者初入院的陌生感，明確住院規(guī)章制度，盡快適應(yīng)住院環(huán)境，自覺配合各項(xiàng)診療護(hù)理工作的開展.

1.2 術(shù)前教育 術(shù)前教育包括術(shù)前各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)、術(shù)野皮膚的準(zhǔn)備、飲食、衣著、睡眠、功能鍛煉方法的指導(dǎo)，練習(xí)特殊手術(shù)、床上大小便、深呼吸、有效咳嗽及如何有效預(yù)防術(shù)后壓瘡等。對有煙酒嗜好的患者，要強(qiáng)調(diào)術(shù)前戒煙酒的重要性及必要性.為消除患者術(shù)前對麻醉、手術(shù)的恐懼及焦慮，要特別加強(qiáng)消除不良心理因素的心理護(hù)理，調(diào)整好患者的情緒，使其身心處于最佳狀態(tài)，積極應(yīng)對手術(shù)。

1.3 術(shù)后教育 術(shù)后教育主要圍繞如何配合護(hù)理工作，防止術(shù)后并發(fā)癥等問題來進(jìn)行。主要內(nèi)容包括：術(shù)后、飲食、藥物的指導(dǎo)，各種引流管的注意事項(xiàng)、減輕疼痛的方法（鎮(zhèn)痛泵的使用方法及注意事項(xiàng)）、術(shù)區(qū)傷口管理、早期功能鍛煉及下地使用輔助器械的方法.詳細(xì)講解術(shù)后壓瘡、便秘、肺部感染、泌尿系感染、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等常見并發(fā)癥的防治方法及護(hù)理要點(diǎn)，提高病人自我護(hù)理的能力。

1.4 出院教育 該階段的教育主要側(cè)重于患者出院后的飲食、藥物、休息、功能鍛煉、復(fù)診時(shí)間以及應(yīng)對疾病變化的方法。應(yīng)在出院前1-2天完成，功能鍛煉的方法及時(shí)機(jī)將作為此階鍛的重點(diǎn)。

2 人性化、個(gè)性化的健康宣教方法

2.1 個(gè)體化教育 管床護(hù)士根據(jù)患者病情、手術(shù)方式、年齡、文化程度、接受能力制定個(gè)性化教育方案，實(shí)施一對一的個(gè)性化教育。對于文化層次低、年齡大、理解能力及適應(yīng)能力差的患者要反復(fù)耐心講解，每次宣教注意少量多次、循序漸進(jìn)、盡量使用通俗易懂的語言，多用示范式教育，宣教過程中要注意患者的反應(yīng)，評估患者對所講解內(nèi)容的掌握程度，鼓勵患者復(fù)述或示范，及時(shí)進(jìn)行糾正，強(qiáng)化宣教內(nèi)容，達(dá)到預(yù)期教育效果；對于文化程度高、知識接受能力強(qiáng)的患者著重介紹病情及預(yù)后，使其了解自身病情、診斷、治療、護(hù)理相關(guān)知識，積極配合參與治療；對于年齡相對小、缺乏耐心的青年病人，在健康教育中要加強(qiáng)趣味性，護(hù)士生動的表情、詼諧的語言更能夠調(diào)動患者共同參與，充分發(fā)揮其積極性。

2.2 人文護(hù)理 人文護(hù)理是將健康教育是通過人文關(guān)懷，用“人”的方法去對待病人、理解病人、關(guān)懷病人。通過觀察病人病情、傾聽病人的訴說，去感受及判斷患者目前所需要的健康知識，而不是忽略患者的自身需求，一味地程式化教育.人性化的健康教育還應(yīng)讓患者了解自己目前健康需求，自覺自愿參與到健康教育的過程當(dāng)中來，使每一個(gè)患者都能愉快、熱情地構(gòu)建及使用自己的知識。在患者學(xué)習(xí)健康知識的過程中，護(hù)士要掌握教育的時(shí)機(jī)，提高宣教效果，不要對患者高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，一味地批評、申斥，而要對他們的一點(diǎn)點(diǎn)小進(jìn)步多贊許、鼓勵，使其感受尊重與肯定，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，更加努力參與到健康教育當(dāng)中來。除此之外，不能忽視患者家屬、病友在健康教育中的重要作用。要調(diào)動家屬的積極主動性，參與到協(xié)助、督導(dǎo)患者的康復(fù)治療中來。對于擔(dān)心疾病治療效果、思想負(fù)擔(dān)重的患者，可以找同種成功病例的病友來現(xiàn)身說法，共同交流治療心得及體會，消除患者負(fù)面情緒，勇敢接受治療。

3 討論

3.1 提高了患者健康知識的知曉率 通過適時(shí)按需分階段的人性化、個(gè)性化的的健康教育，使患者充分了解、認(rèn)識自身疾病的相關(guān)知識，進(jìn)一步提高骨科患者的自我保健水平，改變了一些傳統(tǒng)的、不科學(xué)的護(hù)理理念，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.2 增強(qiáng)了護(hù)患之間的良性互動，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度 在人性化、個(gè)性化的健康教育中，護(hù)士頻繁地與患者及家屬接觸，真正設(shè)身處地地為患者服務(wù)，增加了護(hù)患之間的溝通交流，從而提高了患者對護(hù)士、對醫(yī)院的滿意度水平。

3.3 拓寬護(hù)士知識水平 在健康教育過程中，護(hù)士不僅要不斷更新護(hù)理理念，拓寬專業(yè)知識，提高護(hù)理理論水平，還要學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等其它領(lǐng)域知識，使患者獲得更專業(yè)、豐富的健康教育知識。這就要求護(hù)士要具有良好的整體素質(zhì)，才能更好地與患者溝通，提供全面的健康教育服務(wù)。

總之，人文護(hù)理及個(gè)性化骨科健康教育方法強(qiáng)調(diào)的是教育者與被教育者共同參與，注重病人的感受及自身需求，因人、因病施教，能激勵患者及家屬積極主動參與教學(xué)，提高教育質(zhì)量及效率，是目前較為理想的健康教育模式。

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