導語：如何才能寫好一篇護士行為禮儀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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老年病人護理不僅僅局限于疾病護理和生活護理,還需從深層次的情感護理入手。行為醫(yī)學作為一種多學科的醫(yī)學方法,它把內(nèi)科學、生理學、精神病學和心理學的原理結合成一體。在醫(yī)學領域里,“異常行為、行為療法”諸詞也應用甚廣。對此,在治療老年病的同時,開展行為醫(yī)學護理,對老年病的康復可起到重要的意義[1]。近年來,對我科128例次的老年病人實施行為醫(yī)學護理,收到良好效果,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:128例老年病人中,男性98例,女性30例;年齡60-97歲。離休老干部110例,工人12例,農(nóng)民及無業(yè)者6例,大部分患者患不同程度的高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、惡性腫瘤等老年疾病,60%以上老人已喪偶。

1.2 方法:讓病人選擇舒適的,保持病房適宜的光線和安靜的環(huán)境,熟悉病人的病情及與病人病情相關的細節(jié)。護士用平靜、緩和的語言先和病人聊天,讓病人消除自卑、無用感,增加對醫(yī)務人員的安全感,對精神緊張和焦慮的老人,主動攙扶、握手、拍背等方式的接觸語言誘導放松。

2 結果與體會

行為醫(yī)學在我院老干部病房臨床治療中起了良好的作用。結合老年人生理特點及生理功能、機體各組織和器官機能減退,多數(shù)老年病人程度不同的患有一種或多種慢性疾病,伴有功能障礙和精神障礙,特別是心、腦、腎的功能減退,使心理狀態(tài)隨之出現(xiàn)老年人特有的變化。本組老年人患病時常多系統(tǒng)疾患同時存在,軀體表現(xiàn)比青年人多見,如頭暈、無力、心悸、泌尿系統(tǒng)癥狀以及疼痛綜合癥和睡眠障礙,所以,即使是一個系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)也比較復雜,癥狀多樣化:一病多癥或出現(xiàn)一癥多病。因此,首先要對他們關心、愛護、體貼,這在護理中被視為人的基本需要[2],通過心理、生理途徑調(diào)節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng),使心率由快趨于正常,血壓由高趨于平衡,還可起到消煩解憂、促進放松的良好作用。對危重老年病人,能同時體現(xiàn)對病人家屬的關懷,因為危重老年病人的家屬由沉重的思想負擔。

實施關愛的行為醫(yī)學護理,能給患者及家屬提供情感支持,使他們精神不垮掉,為病人及家屬在情感溝通上起到重要作用,使他們感受到醫(yī)護人員的關心和愛護,減輕思想負擔,更好的配合醫(yī)護人員,幫助病人平靜寬慰的度過人生的最后階段。對于那些離職的老同志,他們辛勤工作一生,積勞成疾,由于生活環(huán)境的改變,心理狀態(tài)要有一段適應的過程,應加倍關心照顧他們,改變他們?nèi)死蠠o用的想法,孤獨、寂寞的性格,以及擔心自己病后成為社會、家庭累贅的情緒。

行為醫(yī)學護理要求護理人員應具備良好的職業(yè)道德,富有愛心和同情心,奉獻自我,適時提供患者心里的慰藉與支持,適時滿足患者身體舒適與安全的需要,幫助他們從煩惱中解脫出來,建立新型的護換關系。

參考文獻

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護理工作是醫(yī)療服務工作的重要組成部分，要求護理人員在護理工作中樹立以人為本的服務理念，結合兒科的特點，患兒年齡小，不能表達自己的需要，家長的愛子心切，家長對護理人員要求高，因此提高護理工作的實效性就顯得尤為重要。

1 加強護理人員的培訓

1.1 樹立以人為本的服務理念：“以病人為中心”并不是一句口號，而是醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中尊重病人人性的體現(xiàn)，護理工作煩瑣而辛苦，而做到耐心、細致、周到，沒有良好的職業(yè)道德，嫻熟的護理技能，真誠的仁愛之心是難以實現(xiàn)的。組織全科護士人性化護理知識的學習，加強護患的溝通方法及技巧的交流，科室樹立典型，組織經(jīng)驗交流，讓大家向她學習，這樣可以調(diào)動大家的積極性。

1.2 培訓三基技能：護理人員扎實的專業(yè)基礎，熟練的服務技術，是作好護理工作的基礎。護士長對科室護士實行定期專業(yè)知識培訓、晨間提問、科室小講課等方式。加強兒科靜脈穿刺技術的培訓，多給新護士創(chuàng)造機會，提高靜脈穿刺的成功率。

2 改善工作模式

2.1 實行彈性排班制：結合兒科特點，患兒有多少就有多少人在輸液，上午9時~下午3時是護理人員工作繁忙的高峰，晨間護理、靜脈輸液、霧化吸入、肌肉注射等都堆積在這一時段，為了避免忙中出錯，就要求這段時間的護理人員相對多一些。兒科靜脈穿刺是一難點，家長要求較高，希望護理人員能一針見血，護士長在排班時要注意新老搭配，保證每天有一名老護士把關，避免護患糾紛投訴，也充分發(fā)揮傳、幫、帶的作用。

2.2 抓好五印象：第一印象是患兒剛入院時對新環(huán)境感到陌生，心理上感到膽怯，要求辦公護士做好入院宣教，熱情接待患兒及家長，介紹主管醫(yī)生、護士及病室環(huán)境，并將患兒帶到床旁，介紹同室病友。第二印象為患兒作靜脈穿刺時，稱呼要親熱，動作要輕柔，言語要溫和、體貼，從種種細微動作中體現(xiàn)對患兒的關心及愛護。第三印象為患兒作各種治療，如加藥時要為患兒及家長講解今天要用多少藥，以及這些藥的用途；做霧化時要講解霧化的目的及作用，讓患兒參與到自己的疾病治療中，積極配合醫(yī)生的治療。第四印象晨間護理時與患兒及家長溝通，詢問病情，讓患兒及家長時刻感受到醫(yī)護人員的關心。第五印象患兒出院時作好出院指導，建立一個電話通訊錄，了解危及重患兒出院后的疾病康復情況。把我們的服務向外延伸。

3 改善病區(qū)環(huán)境，作好疾病宣傳

3.1 改善環(huán)境：根據(jù)兒童的心理特點，在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片，患兒的病床換上有動物圖案色彩鮮艷的床單被套，在病房的休閑大廳放置游樂玩具，房間擱置一臺電視，播放他們喜歡的節(jié)目，讓他們在一個寬松、愉快的環(huán)境接受治療。

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案例1

核心提示：違規(guī)使用添加劑保健食品屬于不安全食品，消費者有權請求價款10倍賠償

2012年7月27日、28日，孟健分別在廣州健民醫(yī)藥連鎖有限公司（以下簡稱健民公司）購得海南養(yǎng)生堂藥業(yè)有限公司（以下簡稱海南養(yǎng)生堂公司）監(jiān)制、杭州養(yǎng)生堂保健品有限責任公司（以下簡稱杭州養(yǎng)生堂公司）生產(chǎn)的“養(yǎng)生堂膠原蛋白粉”共7盒合計1736元，生產(chǎn)日期分別為2011年9月28日、2011年11月5日。產(chǎn)品外包裝均顯示產(chǎn)品標準號：Q/YST0011S，配料包括“食品添加劑（D-甘露糖醇、檸檬酸）”。各方當事人均確認涉案產(chǎn)品為普通食品，成分含有食品添加劑D-甘露糖醇，屬于超范圍濫用食品添加劑，不符合食品安全國家標準。孟健因向食品經(jīng)營者索賠未果，遂向廣東省廣州市越秀區(qū)人民法院起訴，請求海南養(yǎng)生堂公司、杭州養(yǎng)生堂公司、健民公司退還貨款1736元，十倍賠償貨款17360元。

廣州市中級人民法院經(jīng)審理認為，涉案產(chǎn)品屬于固體飲料，并非屬于糖果，而D-甘露糖醇允許使用的范圍是限定于糖果，因此根據(jù)食品添加劑的使用規(guī)定，養(yǎng)生堂公司在涉案產(chǎn)品中添加D-甘露糖醇不符合食品安全標準的規(guī)定。杭州養(yǎng)生堂公司提供的證據(jù)不能支持其主張。本案中，由于涉案產(chǎn)品添加D-甘露糖醇的行為不符合食品安全標準，因此，消費者可以依照該條規(guī)定，向生產(chǎn)者或銷售者要求支付價款十倍的賠償金。二審法院判決杭州養(yǎng)生堂公司向孟健支付賠償金17360元，海南養(yǎng)生堂公司對此承擔連帶責任。

案例2

核心提示：板木材質(zhì)家具作為實木家具出售構成商業(yè)欺詐，應承擔“退一賠一”的責任

2010年10月1日，趙曉紅在北京泛美卓越家具有限責任公司（以下簡稱泛美公司）購買家具若干件，合計價款23960元。涉案家具上有該公司注明的“樺木”、“美國赤樺木”、“胡桃木”等字樣，且家具送貨單上加注了上述家具為“實木”。后趙曉紅發(fā)現(xiàn)涉案家具材質(zhì)為板木結合，遂訴至北京市朝陽區(qū)人民法院，請求退還涉案家具及貨款等，并賠償23960元。

泛美公司承認涉案的部分產(chǎn)品存在質(zhì)量瑕疵，但否認構成產(chǎn)品質(zhì)量問題，并認為其在銷售過程中告知過趙曉紅涉案產(chǎn)品為板木結合，但是泛美公司并不能提供涉案家具的進貨憑證、購貨發(fā)票、產(chǎn)品合格證、說明書等。

法院經(jīng)審理認為，該家具公司存在引人誤解的虛假宣傳行為，構成對趙曉紅的欺詐。故判決支持趙曉紅的訴訟請求。

案例3

核心提示：銷售者承諾“假一賠十”，所售商品為冒牌貨，應按其承諾賠償

2011年10月25日，王衛(wèi)文在孫云才位于某商場的經(jīng)營場所購買了一部諾基亞手機，價格為1180元。同時，孫云才向王衛(wèi)文出具一張購貨單據(jù)，其上寫明了手機型號、單價及數(shù)量，并載明“保原裝、假一賠十”。經(jīng)鑒定，王衛(wèi)文獲悉該手機為假冒產(chǎn)品，故訴至北京市東城區(qū)人民法院，請求判令孫云才按照“假一賠十”的承諾支付賠償金11800元，并支付鑒定費260元。

法院經(jīng)審理認為，孫云才為促銷商品而承諾“假一賠十”是一種合同行為。王衛(wèi)文決定購買該商品，買賣合同成立，該承諾連同合同其他條款對經(jīng)營者即具有法律約束力。孫云才向王衛(wèi)文作出了“假一賠十”的承諾，應該依約履行。

案例4

核心提示：銷售者對保健用品作虛假說明，消費者知假買假后有權向銷售者主張“退一賠一”

春和大藥房由朱網(wǎng)奇經(jīng)營。2009年3至8月間，吳海林在春和大藥房先后8次購買廣恩堂牌霍氏鮮清噴劑10盒，金額共計3080元。產(chǎn)品外包裝盒注明該產(chǎn)品出品單位為拉薩廣恩堂生物科技有限公司（以下簡稱廣恩堂公司），該產(chǎn)品委托生產(chǎn)商為貴州苗仁堂生物醫(yī)藥科技有限責任公司（以下簡稱苗仁堂公司）。苗仁堂公司于2006年取得的苗靈牌鮮清噴劑的保健用品陜食藥監(jiān)健用字06070258號生產(chǎn)批準證書已于2008年7月被陜西省食品藥品監(jiān)督管理局依法公告注銷，且該公告中明確“凡以原批準文號繼續(xù)生產(chǎn)的，應視為違法生產(chǎn)行為”。鑒此，吳海林向江蘇省無錫市崇安區(qū)人民法院起訴，請求朱網(wǎng)奇加倍賠償其6160元。朱網(wǎng)奇認為吳海林知假買假不是消費者，應當駁回起訴。一審法院判決駁回吳海林的訴訟請求。吳海林上訴被駁回后又申請再審。

無錫市中級人民法院再審認為：鑒于廣恩堂公司委托已被注銷生產(chǎn)許可的苗仁堂公司生產(chǎn)鮮清噴劑屬違法行為，且該產(chǎn)品存在引人誤解的虛假宣傳，故春和大藥房銷售上述產(chǎn)品應認定為存在欺詐行為，應當按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款的一倍。

案例5

核心提示：消費者購物雖未遭受經(jīng)濟損失，但因人格受到侮辱并遭受嚴重精神損害的，銷售者應當承擔精神損害賠償責任

2011年10月18日下午，汪毓蘭在武漢漢福超市有限公司光谷分公司（以下簡稱漢福公司）開辦的家樂福光谷店購物，見促銷員推薦西麥麥片“買五贈一”活動，遂購20袋，并在促銷員協(xié)助下，將24袋麥片裝入購物袋。結賬時，汪毓蘭與收銀員為沒有粘貼贈品標簽的4袋麥片是否應付款而發(fā)生爭執(zhí)。店內(nèi)的保安將原告汪毓蘭及選購的物品帶至該店風險預防辦公室。汪毓蘭辯解4袋麥片系贈品，無需付款。保安在店內(nèi)兩名工作人員陳述麥片沒有做贈送活動后，對汪毓蘭及選購的商品拍照，并要其在一張表格上簽名。汪毓蘭患有眼疾，并未看清具體內(nèi)容即簽名。此后，促銷員將“非賣品”標簽貼在4袋麥片上，帶汪毓蘭結了賬。

同月19日，汪毓蘭與丈夫一起到家樂福光谷店要求查看其簽名的表格，看見辦公室內(nèi)《每日抓竊記錄》的“竊嫌姓名”一欄有自己的名字，汪毓蘭簽字及所購物品的照片作為“竊嫌截圖”附后。汪毓蘭要求道歉，但被店方拒絕。20日上午，汪毓蘭在丈夫、長江商報記者的陪同下再次到家樂福光谷店，才得知其于18日在《保安部報告暨收據(jù)》上簽了名。該表格中將其選購的全部物品列為“遺失商品”，處理流程一欄注明“教育釋放”。汪毓蘭提出表格中除簽名是其書寫外，其他內(nèi)容及指印均是他人填寫、加蓋，要求漢福公司書面道歉。因該公司沒有當場回復，汪毓蘭下跪要求還其清白。漢福公司遂將《每日抓竊記錄》交給汪毓蘭。事發(fā)后因調(diào)解不成，汪毓蘭遂以漢福公司嚴重侵犯其人格尊嚴并損害其名譽為由，向湖北省武漢東湖新技術開發(fā)區(qū)人民法院起訴，請求漢福公司向其書面賠禮道歉并在其營業(yè)場所張貼道歉函或在媒體上刊登道歉函，消除影響，恢復名譽；漢福公司賠償其精神損害撫慰金5000元。

法院經(jīng)審理認為，漢福公司的行為侵犯了汪毓蘭的人格尊嚴，客觀上造成一定范圍內(nèi)對汪毓蘭社會評價的降低，損害了汪毓蘭的名譽。對汪毓蘭要求漢福公司書面賠禮道歉并在營業(yè)場所張貼道歉函的訴訟請求，該院予以支持。該院遂依法判決漢福公司向汪毓蘭書面賠禮道歉，在其經(jīng)營的家樂福光谷店內(nèi)張貼向汪毓蘭的道歉信，并向汪毓蘭賠付精神撫慰金5000元。

案例6

核心提示：銷售者以虛假宣傳方式售藥造成消費者損害，構成欺詐，應當依法承擔“退一賠一”的責任

侯廣周作為河南安陽“德國華格納生物晶片”專賣店經(jīng)營者，向群眾散發(fā)了蓋有其本店印章的關于該產(chǎn)品的宣傳頁。糖尿病患者畢永振于2006年10月7日到侯廣周經(jīng)營的專賣店購買了華格納生物晶片一塊，價值2390元。畢永振配戴該產(chǎn)品后停止服用治療糖尿病的藥品。2007年3月，畢永振感到身體不適，經(jīng)醫(yī)院檢查，查出其血糖升至14點，遂于2007年3月13日住院治療，支付醫(yī)療費19167.96元，其中個人支付2919.24元。2007年6月22日，畢永振在觀看了《今日說法》欄目關于對“德國華格納生物晶片”利用虛假廣告等相關報道后到當?shù)毓ど趟对V，工商所對被告經(jīng)營的專賣店采取了暫扣有關資料和物品，責令專賣店退給消費者現(xiàn)款等行政措施。因調(diào)解不成，畢永振遂向河南省安陽市北關區(qū)人民法院起訴，要求侯廣周返還購物款2390元，并給付加倍賠償款2390元。

法院經(jīng)審理認為，本案中，侯廣周向包括畢永振在內(nèi)的不特定人群發(fā)放的宣傳單足以欺騙、誤導消費者，屬虛假商品廣告。其向畢永振提供的商品屬于利用虛假廣告銷售的商品，該行為屬于欺詐行為，且因此受到過工商部門查處。據(jù)此，侯廣周應當按照畢永振的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為畢永振購買商品的價款的一倍。

案例7

核心提示：消費者取款時銀聯(lián)卡號及密碼被他人復制，卡上存款被取走，由提供銀聯(lián)卡的銀行承擔賠償責任

劉中云在建行衡陽分行辦理銀聯(lián)卡一張。2009年1月30日，其到建行衡陽分行設立在衡陽市解放路網(wǎng)點的自動取款機取款未果，便到隔壁中行衡陽分行網(wǎng)點的ATM機取款2500元，其賬戶尚有存款余額41395.49元。取款時該取款機已被他人非法安裝了攝像頭，利用攝像資料復制了劉中云的銀行卡信息。次日，劉中元的銀行卡被他人在他行ATM機上相繼取款10次，每次取款2000元，共計20000元，并支付手續(xù)費10次，每次2元，共計20元。最后經(jīng)ATM機轉(zhuǎn)賬一筆，金額21300元，支付轉(zhuǎn)賬手續(xù)費52元。至此，劉中云的銀行卡在同一天內(nèi)，經(jīng)他行ATM機發(fā)生業(yè)務交易共11次，包括手續(xù)費共發(fā)生交易額41372元，賬戶存款余額只剩23.49元。劉中云遂向湖南省衡陽市雁峰區(qū)人民法院起訴，請求中行衡陽分行、建行衡陽分行賠償41372元存款及利息。

一審法院判令中行衡陽分行承擔賠償責任，建行衡陽分行免責。中行衡陽分行不服，提起上訴，要求建行衡陽分行承擔賠償責任。湖南省衡陽市中級人民法院二審認為，劉中云在建行衡陽分行辦理了銀聯(lián)卡，雙方之間形成了儲蓄存款合同關系。由于發(fā)卡行建行衡陽分行既不能保障所發(fā)銀行卡卡內(nèi)信息的安全，又未告知持卡人熟知犯罪分子利用高科技手段獲取卡內(nèi)信息及密碼的方式方法，故應承擔劉中云銀行卡內(nèi)資金被盜取的民事責任。二審法院依法改判建行衡陽支行向劉中云支付儲蓄存款41372元。

案例8

核心提示：

保健服務合同中的“霸王條款”無效，未消費的預付服務費應予退還

2010年7月18日，孫寶靜與上海一定得美容有限公司（以下簡稱一定得公司）簽訂服務協(xié)議，約定:服務期限6個月，選擇價值10萬元的尊貴療程，所有項目療程單價85折從卡內(nèi)扣。孫寶靜如未按計劃及進程表接受服務，經(jīng)善意提醒仍未改善且超過服務期限的，視為放棄服務；如因自身原因不能按制定的方案履行，則不能要求退還任何已支付的費用；如因自身原因連續(xù)三個月不能參加相關項目，則一定得公司有權終止服務，孫寶靜不得要求退賠任何費用。一定得公司向?qū)O寶靜聲明書，聲明孫寶靜必須遵從顧問指示和安排，如因個人原因不能配合致療程失敗或進度緩慢，一定得公司不負任何責任，也不退還余款并保留追究違約責任的權利。孫寶靜在聲明書上簽字確認。之后孫寶靜分兩次向一定得公司支付了10萬元的服務費，并多次接受相應的瘦身療程服務，后孫寶靜因體重未能減輕，停止接受瘦身療程。孫寶靜以對一定得公司的服務失去信心且服務期限業(yè)已過期，一定得公司收取服務費未提供有效服務為由，向法院提起訴訟，要求解除涉案服務協(xié)議，一定得公司返還孫寶靜9萬元。

上海市第二中級人民法院二審認為，服務協(xié)議及聲明書中雖寫明孫寶靜放棄或不按照安排接受服務，則不退回任何費用，但這些約定系由一定得公司提供的格式化條款，未遵循公平的原則來確定雙方之間的權利和義務，明顯加重了孫寶靜的責任，排除了其權利，故該約定無效。

案例9

核心提示：銷售的食品包裝上表明的質(zhì)量等級虛假，應承擔“退一賠一”的責任

2012年12月1日，陳曦在重慶遠東百貨有限公司（以下簡稱遠東百貨公司）購買了生產(chǎn)日期為2012年9月26日的匯某堂枇杷蜂蜜、生產(chǎn)日期為2012年10月11日的匯某堂洋槐蜂蜜和生產(chǎn)日期為2012年7月9日的偉多利棗花蜂蜜、生產(chǎn)日期為2012年7月10日的偉多利枸杞蜂蜜、生產(chǎn)日期為2012年7月20日的偉多利洋槐蜂蜜共計21瓶，價款共計873.3元，該批產(chǎn)品外包裝標簽上標注了質(zhì)量等級為一級品，食品安全標準符合GB14963要求，但衛(wèi)生部的《食品安全國家標準蜂蜜》（GB14963-2011）中無一級品等級，該標準于2011年10月20日實施。陳曦向重慶市江北區(qū)人民法院起訴，請求退貨，遠東百貨公司退還全部貨款，增加賠償一倍貨款。

法院經(jīng)審理認為，遠東百貨公司作為商品的銷售者，應當有驗明在其商場銷售的商品標注的“產(chǎn)品質(zhì)量為一級品”是否符合食品安全標準的義務。由于其未盡嚴格的審查義務，銷售了標注內(nèi)容虛假的商品，誤導消費者作出不真實的意思表示，其行為已構成欺詐。經(jīng)營者提供商品或者服務有欺詐行為的，應當按照消費者的要求增加賠償消費者受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款的一倍。

案例10

核心提示：因經(jīng)營者違約，消費者主張退還部分服務費的，依法予以支持

篇4

我們通過對33例異位妊娠破裂并失血性休克患者圍手術期護理的回顧性分析，探討異位妊娠破裂并失血性休克患者圍手術期的有效護理措施。

1 臨床資料

2000年1月至2008年5月我院收治異位妊娠破裂合并失血性休克患者33例，年齡19～34歲。B超檢查提示有子宮直腸窩積液并有液暗區(qū)，附件周圍探及包塊27例，無明顯變化6例。經(jīng)過搶救及精心護理，均痊愈出院。

2 護理措施

2.1 術前護理

（1）術前常規(guī)檢查及準備。異位妊娠破裂并失血性休克患者，起病急、重，易危及生命，護士應配合醫(yī)生迅速完善各項術前檢查，迅速建立有效靜脈通道，補充血容量，及時糾正休克。抽血查血生化、血常規(guī)、出凝血功能，配血。B超、心電圖檢查，藥物皮試，皮膚準備。如病人有異常，及時報告醫(yī)生處理。術前患者的血紅蛋白在7g/L以下，應輸入濃縮紅細胞或新鮮全血，以提高手術的耐受性及安全系數(shù)，保證術后切口的愈合。

（2）術前病情觀察。異位妊娠破裂多發(fā)生于生育年齡的青年婦女，本病來勢兇猛，往往因腹腔內(nèi)大量急性出血而致休克，若不及時處理，可發(fā)生生命危險。臨床表現(xiàn)為急性腹痛，暈倒，面色蒼白，四肢發(fā)冷，神志昏迷等癥狀。檢查中脈搏微弱或摸不到，血壓下降，腹部壓痛、反跳痛。如下腹痛加劇，伴有惡心、嘔吐、頭暈、出汗、面色蒼白，說明腹腔內(nèi)有大出血，是危險之兆，應嚴密觀察生命體征，如神志、瞳孔的變化，密切觀察病情發(fā)展動態(tài)，開放兩條靜脈通道，給氧，迅速做好術前準備，送手術室緊急手術。

2.2 術中護理

患者進入手術室，麻醉過程是患者心理上最緊張的階段，特別需要醫(yī)護人員的關心和愛護。因此，手術室護士應熱情、主動地接待患者，隨時注意患者在手術床上的心理變化，做好心理安慰，穩(wěn)定患者的情緒。同時注意保暖，并了解患者手術時是否有要入睡的要求，盡可能滿足患者的需求，以利于手術進行。麻醉開始時，幫助擺好，給氧，維持機體有效血氧濃度。安放好尿管，暴露手術野，上監(jiān)護儀。保持靜脈通路通暢，密切觀察尿量、出血量、神志等各項生命體征變化。術畢，及時告知患者手術成功，讓其放心回到病室。

2.3 術后護理

篇5

關鍵詞：藝術專業(yè)；計算機技術；實驗室；管理與維護

中圖分類號：G482 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）34-8210-01

1 藝術類專業(yè)中計算機密集型實驗室管理的必要性與特點

藝術類專業(yè)中對計算機的需求和使用及依賴日益頻繁，環(huán)境藝術設計、裝潢藝術設計、3D人物建模、婚紗影樓照片處理等應用課程或?qū)I(yè)方向都離不開計算機的輔助。這些應用所需的計算機軟件也是門類多樣，更新?lián)Q代頻繁，如3DMax、Maya、AutoCAD、Photoshop、Flash等。以本文作者所在三峽大學藝術學院為例，學院目前有多媒體設計工作室、平面設計工作室和環(huán)藝設計工作室， 共有104臺計算機，均屬于密集型計算機實驗室。在這些工作室中目前共開設26門課，每年為320多位學生提供總計32600多學時的教學工作。

由于是非計算機且非工科專業(yè)，藝術類專業(yè)的學生計算機使用和維護能力尚需提升，授課老師又無法分心去詳細講授計算機的使用。加之課程密集，一門課往往都是一周多次，且大多數(shù)為四節(jié)課連上，學生數(shù)目較多，計算機擺放密集。如果在上課期間計算機軟硬件出現(xiàn)問題就會造成較大的影響。因此，藝術專業(yè)中計算機密集型實驗室的高效管理與維護顯得越發(fā)重要和緊迫。

2 藝術專業(yè)中計算機密集型實驗室的軟硬件管理與維護

為了能夠給所述專業(yè)的師生提供良好的教輔服務工作，我們學院專門成立了實驗中心，并安排計算機專業(yè)全職人員負責計算機設備軟硬件的維護，實驗室的預約管理，安全及衛(wèi)生保障等工作。另外，學院還與學校指定的招標單位有著服務協(xié)議，遇到硬件故障等管理員無法解決的問題，1-2個工作日要保證修好，特殊情況下要在1-2小時內(nèi)修好等，盡最大可能為教學工作提供后勤保障。

對于硬件的日常維護方面，電腦主要集中在機器本身、電源、線路等方面。管理員會定期檢查，發(fā)現(xiàn)顯示器或機器不能正常啟動時，會及時檢修或更換，儲備常用的耗材，保證損壞設備能及時更換。屬于使用頻率高的設備如投影儀等，這類設備使用頻率高，易損壞，且損壞后嚴重的影響到教學的正常進行。一旦此類設備出現(xiàn)故障，在不影響教學的情況下可交由專業(yè)人士進行維修，如影響教學的話，可使用備用的移動式投影儀臨時使用，保證教學的正常使用。

藝術類軟件多是一些圖像制作、圖像處理，視頻編輯等，如3Dmax，Maya、Photoshop、Flash，CAD等，同樣的東西可以用不同的應用軟件制作，每個軟件又有不同的版本，老師根據(jù)自己對應用軟件使用熟悉情況會要求安裝不同的軟件的版本，這就造成了軟件門類多，軟件更新頻繁。為了不影響教學的正常進行，建立了電腦的更新制度，每月對電腦軟件進行運行維護，在每學期末，根據(jù)下學期的教學安排，更新現(xiàn)有軟件版本。為了避免中毒和學生任意安裝軟件，在每臺電腦里都安裝了還原卡，確保每次開機系統(tǒng)都自動還原。有效的提高了管理效率，減輕了管理員的工作量。

3 藝術專業(yè)中計算機密集型實驗室管理

實驗室管理中安全是最為重要的，實驗室安全管理必須堅持“安全第一，預防為主”的工作方針?；馂氖鹿?，機電傷人事故、設備損壞事故、設備被盜事故是藝術專業(yè)中計算機密集型實驗室的主要事故。要防止事故的發(fā)生就要做好管理，從源頭解決問題。首先，加強基礎設施的安全規(guī)劃設計與標準建設。現(xiàn)在很多的設備都在更新升級，可相配套的基礎設施沒有跟上，超負荷運轉(zhuǎn)，這就要在實驗室建設的時候要求具有安全性規(guī)劃，建造的預見性。其次，建立健全實驗室的安全管理制度，明確職責。實驗室的安全管理要有制度建設作為保障，從制度建設入手，建立一整套嚴格、有效、具有針對性的規(guī)章制度，并在實驗室的日常工作中嚴格執(zhí)行，確保各項管理制度落到實處。再次，加強安全教育，提高安全意識及防范技能。“凡事預則立，不預則廢”，通過思想教育，法制教育、通知教育、技術教育等多種形式的安全教育提高管理人員及師生的安全意識。最后，注重實驗室安全環(huán)境文化氛圍建設。通過編寫印發(fā)實驗室安全講座等，從觀念、道德、情感和品行等方面影響師生員工，幫助他們樹立安全感和安全價值，提高他們的安全素養(yǎng)，加強他們的安全責任心和使命感，使其自覺滿足學校對安全健康的要求。

4 藝術專業(yè)中計算機密集型實驗室管理存在的問題與解決思路

目前的管理更多的是依靠人工，自動化程度不高。隨著學校規(guī)模的不斷擴大，師生數(shù)目的快速增長。應該充分借助現(xiàn)代管理設備提高自動化程度。比如，可以通過使用協(xié)同辦公系統(tǒng)實現(xiàn)課程信息的管理，及時實現(xiàn)實驗室的預約申請及批復，調(diào)課申請批復，軟件的安裝與升級申請及批復，手寫板及繪圖儀等設備的借還預約管理等。同時可以借助現(xiàn)代網(wǎng)絡管理技術實現(xiàn)計算機，投影儀等多種設備的聯(lián)網(wǎng)，實驗室管理人員可實時監(jiān)控各種計算設備的運行狀況。

計算機實驗室的使用者對管理制度的充分理解和遵守是實驗室有效管理的關鍵。對于授課老師，可以考慮每學期開學前發(fā)放實驗室使用指南，讓教師能夠知道該如何有效使用相應計算機設備。對于上課的學生，可以開設1-2學時實驗室計算機設備使用說明的相關課程，讓管理制度深入人心。以便于讓計算機實驗室更好地為藝術類專業(yè)的做成貢獻。

參考文獻：

篇6

關鍵詞：微型計算機安裝與維護；教學模式；理實一體化

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）25-0062-02

一、引言

實踐教學是職業(yè)教育區(qū)別于其他教育形式的一個顯著特點，是培養(yǎng)和提高學生崗位技能的有效途徑和重要環(huán)節(jié)。當前在實踐教學上用理論來講實踐，或單純的操作的現(xiàn)象還依然存在，這樣的實踐教學，既不能達到理論與實踐教學的有機結合、自然銜接，更不能達到培養(yǎng)學生崗位技能的目的，使實踐教學變成走馬觀花，失去應有的意義。微機安裝與維護是計算機應用技術專業(yè)的重要專業(yè)課程，是從事計算機工作必備的專業(yè)知識和技能。長期以來，傳統(tǒng)的課堂教學一貫采用理論課堂加實驗的教學模式，這種模式以教師為中心，以知識為本位，忽視了學生創(chuàng)新能力和實踐能力的培養(yǎng)：學生在學習過程中往往一知半解，難以系統(tǒng)深入地進行學習。學生缺乏真正實際動手能力的訓練，所以等他們走上工作崗位以后，面對微機也是局限于有限的課本知識及一些簡單的應用操作，再加上日新月異的微機技術，一旦微機系統(tǒng)出現(xiàn)故障，就無從下手解決！而理實一體化教學方式將理論與實踐融合，甚至理論成為了學生實踐的背景體系，淡化以往的理論、實訓章節(jié)割裂的狀態(tài)，打亂原有的按知識學習組織授課的章節(jié)序列，圍繞一個工作任務或項目來組織教學，在學中做，在做中學，將所學理論與實踐完全融合起來。

二、理實一體化教學模式

理實一體化教學是指教學理論實踐一體化教學，即充分利用現(xiàn)代教育技術，將理論、實驗、實訓等教學內(nèi)容一體化設置；講授、聽課與實驗、操作等教學形式一體化實施；教室、實驗室與實訓場地等教學條件一體化設置；知識、技能與素質(zhì)等職業(yè)要求一體化訓練，由此形成融知識、傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體的一體化教學模式。理實一體化教學主要的優(yōu)點是把抽象而枯燥的理論知識有效地轉(zhuǎn)化到生動而有趣的實踐過程中去，在實踐中加以驗證，讓學生直接在課堂上學到今后就業(yè)所必須的操作技能，變被動學習為主動參與，調(diào)動了學生學習的積極性與主動性，增強了學生的實踐能力。同時，能有效地提高教師的理論水平和實際操作能力。

三、微機安裝與維護課程的理實一體化教學實施

1.面對繁多的知識，教學內(nèi)容的篩選非常重要。筆者認為，對計算機的產(chǎn)生與發(fā)展、計算機的結構組成部分的功能、微機的特點及應用范圍、微機的種類與檔次、微機的基本配置及硬件結構等是學生應具備的起碼的計算機基礎知識。這部分知識在計算機應用基礎中有重復的地方，可簡略的講解。微機系統(tǒng)的組裝與維護實驗則是微機組裝與維護課程的重頭戲，應該運用一體化教學，以加強學生動手能力。只有教學目標明確后，教師才可針對課程性質(zhì)和培養(yǎng)目標來準備相關教學資料。

2.教學過程要做到理論與實踐緊密結合。在理實一體化教學中，根據(jù)學生特點，精選教材內(nèi)容和重點突出培養(yǎng)學生實際應用能力。根據(jù)教學目標和任務，將知識點分解成實踐訓練任務，有計劃地開展技能訓練，從而實現(xiàn)理論與實踐的有機結合。教學內(nèi)容充分體現(xiàn)教、學、做三合一的思想，學生將來做什么、學生要學什么，教師就教什么，下面具體通過微機組裝與維護課程中的硬件組裝來具體說明一體化教學過程。在實踐過程中，可結合提問的方式進行。比如在主機基本部件安裝完成后的第一次加電測試時，機器未啟動前，可以向?qū)W生們提問“顯示器的屏幕會顯示什么？”這些內(nèi)容理論課上講過，但教學反饋的結果是很多學生印象不深，對于這樣的問題，可以重新講解。經(jīng)過在實踐中師生的互動，學生的印象會很深。另外，可使用教學與實際相結合的辦法，可以讓學生在教師的指導下利用業(yè)余時間為學校、老師、同學乃至社會進行微機的組裝、維修、維護服務。特別是對于品學兼優(yōu)的學生，可讓他們參與學校機房的管理，協(xié)助教師維護機房，這樣既能鞏固所學知識，也能增加他們的實際維護經(jīng)驗。

3.注重理實一體化教學的教學評價。如果只有單純的教學與實驗，學生沒有壓力和動力，往往不能發(fā)揮學習的主動性，教學目的難以達到。上完每堂課后，教師應及時寫出教學反思及作業(yè)、考試等反饋信息，如知識難點、知識缺陷、思維障礙等普遍存在的問題并總結出來。這樣可以及時發(fā)現(xiàn)教學收獲與教學遺憾，有效地反思自己的教學，以便在以后的教學中有針對性地實施補救。

考核是微機組裝與維護課程教學的一個重要組成部分。以往，考核往往只依據(jù)期末考試的理論成績，很難反映出學生的真實水平。實際上，考核應按照教學大綱要求掌握的內(nèi)容，既有基本的理論，又有實際操作，而且還要有創(chuàng)新思維的意識。因此考核應能客觀、可靠地反映出該門課的教學效果和學生掌握知識的程度，以及學生運用這些知識分析問題和解決實際問題的綜合能力。為此，筆者對該門課程嘗試了新的考核方式，收到了較好的效果，即在本課程中結合勞動部“計算機調(diào)試工（中級）”職業(yè)技能鑒定標準，采取以課堂實踐操作、作業(yè)和期末考試評價的綜合評價方法。綜合起來就是考核分為平時考核、實際操作（應會）及期末理論（應知）考核幾個部分。具體分配如下：

（1）平時考核占該課程成績的20%。主要是根據(jù)學生出勤和課堂紀律情況，完成一系列平時作業(yè)及實驗報告情況和對待實驗的認真態(tài)度，來給出平時成績。

（2）實際操作（應會）占該課程成績的30%。它強調(diào)硬件設備動手拆裝能力及檢測能力。可預先設置一些計算機常見的故障，讓學生運用所學知識，分析故障原因，排除故障，使其能正常運行?？己藭r，需在規(guī)定時間內(nèi)完成所要求的操作。同時在考核過程中，學生要隨時回答教師根據(jù)學生的實驗情況提出的一些問題。教師對每位學生在考核過程中出現(xiàn)的錯誤都要做記錄，作為評分的依據(jù)。

（3）調(diào)查目前的電腦市場，設計微型計算機的配置單占該課程成績的10%。

（4）期末理論（應知）考核占該課程成績的40%，以微型計算機理論知識為主。該項考核主要反映學生對此門課程基本知識和實際應用掌握的程度。

四、結語

理實一體化教學模式很大程度上激發(fā)了學生的學習興趣，推動了教學過程的互動，培養(yǎng)了學生的自主探究能力和創(chuàng)新精神。

參考文獻：

[1]王乃和，張居曉.《計算機組裝與維護》教學思考[J].內(nèi)江科技，2006，（09）.

[2]田建仲.《微機組裝與維護》課程教學改革的實踐與研究[C].信息技術教育研究論文集，2005.

[3]耿旭東.計算機組裝課程教學的思考[J].現(xiàn)代技能開發(fā)，2003，（5）.

篇7

【關鍵詞】護士 醫(yī)療糾紛 患者

醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對診療過程及后果發(fā)生意見分歧。由于醫(yī)療糾紛涉及到醫(yī)患雙方的合法權益，因此需謹慎對待。醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)，醫(yī)院將投入大量的精力，正常的工作秩序也將受到影響。因此，早期預防醫(yī)療糾紛是一項非常重要的工作。而護士是醫(yī)院日常接觸患者頻率最高的群體。醫(yī)療糾紛的苗頭通常也是護士最先接觸和發(fā)現(xiàn)的。因而，如何有效預防醫(yī)療糾紛護士起到關鍵性的作用。以下針對護士在有效預防醫(yī)療糾紛中的心理行為進行分析。

1 護士的素質(zhì)要求

1.1 護士應具有較高的政治素質(zhì)和一定的專業(yè)基礎知識，懂得有關的政策法律、社會知識和醫(yī)學心理學知識，尤其應該熟悉新頒布的《醫(yī)療事故處理條例》。對事物有敏銳的洞察力，對患者的特點、思維方式有比較的觀察和認識，并能從心理到行為實施相應的對策。由于患者的病情不同，社會地位、生活條件不同、文化層次和年齡不同，對問題所持的態(tài)度和反映問題的方式方法也不盡相同。有的直率、有的婉轉(zhuǎn)、有的激烈、有的緩和。護士應根據(jù)不同的特征把握分寸，爭取把糾紛的源頭堵住。

護士對患者及其家屬必須堅持文明接待，要本著關心、同情的心態(tài)，使其感到溫暖。即使對待態(tài)度蠻橫者，護士仍要曉之以理，動之以情，仍應控制自己，耐心疏通引導，態(tài)度冷靜地處理問題。

護士要講究溝通技巧，善于通過言語交談，同患者溝通思想，掌握其真實動機和要求，將心比心地交談，取得其信任。

護士切忌僅憑患者的敘述，未加深入調(diào)查盲目下結論分析，對患者提供的情況，要做綜合分析，否則會導致不良后果。

2 患者的幾種常見心態(tài)及對策

近年來，病人及其家屬對醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門投訴的糾紛案呈上升趨勢。這可能反映了患者健康觀念、經(jīng)濟權利和消費意識在增強。由于患者的社會地位、文化程度和年齡不同，他們的心態(tài)也不同。歸納起來，主要有以下幾種常見的心態(tài)。

2.1 對突發(fā)事件心理難以承受這種情況鐸發(fā)生在病人突發(fā)病情或病情突然加重?；颊呒覍僭诤翢o心理準備的情況下，無法冷靜下來，表現(xiàn)為表現(xiàn)為情感沖動，語言粗魯，甚至辱罵醫(yī)護人員，護士面對這種情況，應冷靜、沉著，對其表示諒解和慰問，同時宣傳有關政策，動員講解或講明病情變化的主要原因。盡量穩(wěn)定其情緒，使矛盾朝緩和的方面轉(zhuǎn)化。

2.2 心理存在疑慮在醫(yī)療過程中，不可避免的存在一定的缺陷，但不一定構成醫(yī)療事故，如病人或家屬未得到滿意答復、或者對答復持懷疑態(tài)度，患方一方面進行政策摸底，一方面揚言要告狀，試圖從醫(yī)護的態(tài)度中捕捉相關的信息，采取對策。護士要因勢利導，積極做好病人及家屬的思想工作。

2.3爭辯倫理有一些患者，并不是因為發(fā)生醫(yī)療差錯或者事故，而是對醫(yī)護人員的服務態(tài)度或工作作風有意見，他們的目的，只是爭辯道理，討回公道。這種情況多半是服務工作的缺陷，護士應高度重視，對存在的問題主動接受批評，不搪塞敷衍，表現(xiàn)出知錯必改的決心，誠懇地承認錯誤。

2.4 克制忍讓對一些老實人、農(nóng)村人及文化水平低、表達能力差的人，對醫(yī)療過程中出現(xiàn)的過失，內(nèi)心很擔心，但輕易不敢說出不，克制忍讓。主要怕傷害醫(yī)護人員自尊心，對繼續(xù)治療不利，但并不是沒有意見，對這些病人護士應給予關心，實事求是地回答他們的問題。

3 總結

篇8

[關鍵詞] 互文性；文化負載詞；歸化；異化

[中圖分類號] H315.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1671—6639（2012）02—0051—05

一、引言

翻譯不僅是語言形式的轉(zhuǎn)換，更是文化信息的傳遞。因為語言是文化的載體，是文化的主要表現(xiàn)形式，是社會民族文化的一個組成部分。不同民族有著不同的文化、歷史、風俗習慣、風土人情等，各民族的文化和社會風俗又都在該民族的語言中表現(xiàn)出來。由此可見，任何翻譯都離不開文化，語言形式的轉(zhuǎn)換只是翻譯的表層，文化信息的傳遞才是翻譯的實質(zhì)。正如譚載喜所說的：“翻譯中對原文意思的理解，遠遠不是單純的語言理解問題。語言是文化的組成部分，它受著文化的影響和制約……對于譯者來說，沒有兩種文化的對比知識，就無從談起對語言文字的正確理解與表達?！盵1]

文化負載詞是標志某種文化有事物的詞、詞組和習語，如比喻、典故、諺語、成語等?！斑@些詞匯反映了特定民族在漫長的歷史進程中逐漸積累的、有別于其他民族的、獨特的活動方式”[2]，它們承載著大量的文化積淀，蘊含著豐富的文化內(nèi)涵，是特定民族文化信息的載體。因此，翻譯的成敗在很大程度上取決于文化負載詞的處理，這就要求譯者既能熟練地掌握英漢兩種語言，更要熟知兩種文化，具有敏銳的文化意識和豐富的互文知識，采取行之有效的翻譯策略和翻譯方法，使源語作者的意圖與譯語讀者的期望相符合，把文化負載詞中深刻的文化內(nèi)涵準確、全面地傳達給譯語讀者。

二、 互文性與文化負載詞的翻譯

“互文性”理論是在西方結構主義理論和后結構主義思潮中產(chǎn)生的一種文本理論?！盎ノ男浴备拍钭钤缬煞▏枌W家朱麗婭·克里斯蒂娃提出，她認為“每一個文本都是對其他文本的吸收和轉(zhuǎn)換”[3]。這一概念揭示了文本彼此之間的相互作用。繼克里斯蒂娃之后，美國學者喬納森·庫勒對“互文性”理論做了進一步闡釋，他指出“互文性與其說是指一部作品與特定前文本的關系，不如說是指一部作品在一種文化的話語空間之間的參與，一個文本與各種語言或一種文化的表意實踐之間的關系，以及這個文本與為它表達出那種文化的種種可能性的那些文本之間的關系……”[4]。可見，文本的互文關系不僅指涉文本之間語言的互文關系，而且涵蓋了一個文本與體現(xiàn)其文化內(nèi)涵的各種其他文本之間的關系，也就是文本與其背后所承載的風俗習慣、、價值取向等間接、隱晦的民族文化的互文。

可見，互文性理論為翻譯研究，特別是文化負載詞的翻譯研究提供了新的維度，它使我們不僅看到翻譯過程中文本間的相互指涉，同時也看到翻譯活動所牽涉的多元文化的相互交織以及文本背后豐富而又復雜的文化內(nèi)涵。它對文化負載詞翻譯的指導意義在于，翻譯雖然從研究文本入手，但并沒有局限于語言形式的分析，而是把視線從文本的互文性擴展到文化的互文性。因此，從互文性視角研究文化負載詞的翻譯不僅有助于我們透過文本表層挖掘其背后間接、隱晦的文化內(nèi)涵，而且有助于譯者在文本轉(zhuǎn)換過程中準確、完整地再現(xiàn)源語的文化意向。

三、 互文性視闕下文化負載詞的翻譯過程

從互文性視角研究文化負載詞的翻譯過程主要體現(xiàn)在譯者對原文（譯文的前文本）的理解、闡釋和改寫這三個環(huán)節(jié)上。作為原文讀者和闡釋者的譯者，其任務是借助與源語有關的各種互文知識準確地理解和闡釋原文，為譯文的創(chuàng)作奠定基礎；作為譯文作者的譯者，其任務是充分調(diào)動源語和譯語文本之間以及更深層次的源語和譯語文化之間的互文知識，通過對原文的改寫將原語文化的內(nèi)涵再現(xiàn)出來，實現(xiàn)文化意向的重構，使譯語讀者產(chǎn)生共鳴和相應的互文聯(lián)想。下面以《圍城》文化負載詞的英譯為例闡述翻譯的三個環(huán)節(jié)。

原文：董斜川道：“好，好，雖然‘馬前潑水’， 居然‘破鏡重圓’，慎明兄將來的婚姻一定離合悲歡，大有可觀?！盵5]

讀到 “馬前潑水”，譯者首先要調(diào)動大腦中所儲存的互文知識，也就是從與原文相關的前文本中尋找互文知識來幫助理解這一典故的來歷及其深刻的文化內(nèi)涵。他會聯(lián)想到漢武帝時期一個叫朱買臣的書生，家貧好學，但窮困潦倒，連最基本的溫飽都不能解決，妻崔氏引以為羞，逼迫朱買臣寫下休書。后來朱買臣因勤奮學習升為太守。在還鄉(xiāng)的路上，一貧如洗的崔氏攔住馬頭磕頭請罪，要求與他“破鏡重圓”。于是，朱買臣讓人端來一盆清水潑在馬前，并告訴崔氏，若能將潑在地上的水收回盆中，就答應她的請求。崔氏羞愧難當， 自殺身亡。該典故暗含 “夫妻離異，無法挽回”或“事已至此，無法挽回”之意?？梢姡趯υ牡睦斫夂完U釋過程中，譯者只有具備了豐富的互文知識才能正確解讀文化負載詞的深刻內(nèi)涵，這是譯文創(chuàng)作的前提。譯文的創(chuàng)作（即前文本的改寫）體現(xiàn)的是一種直接的語言和文化的互文關系：一方面，譯者要從語言功能等層面尋求生成文本（譯文）和前文本（原文）的相關性；另一方面，他要使生成文本在譯語環(huán)境易于接受，實現(xiàn)源語與譯語文化的互文。譯文的質(zhì)量不僅與譯者的互文知識密切相關，而且在很大程度上取決于他所采取的翻譯策略和翻譯方法。仍以典故“馬前潑水”為例：如果采用異化策略，直譯成Water was poured before the horse，雖然英漢文本形成互文，但中英文化差異卻會使英語讀者因無法識別漢語文化意向而感到困惑不解；如果采用歸化策略，意譯成It’s difficult for a divorced couple to remarry，雖然能夠使讀者理解譯文，但典故豐富的文化意向就會消失。為解決這一矛盾，譯者采用了異化策略，通過直譯加注釋的方法，既保留了源語的文化意象，又避免了因文化差異而造成的理解上的困難。請看譯文：

譯文：Water was poured before the horse[6].

注釋： From the story of Chu Mai—ch’en of the Han dynasty， whose wife left him because she could not stand his poverty. Later he rose to a high position through diligent study， and his wife， who was by then destitute， begged to rejoin him， but he replied， “If you can pick up spilt water， you may return.” She then went away and hanged herself [7].

四、互文性視闕下《圍城》文化負載詞的翻譯策略和方法

文化負載詞是概念意義和文化意義的復合體， 成功的翻譯不僅體現(xiàn)了語言形式的轉(zhuǎn)換，更體現(xiàn)了文化意向的傳遞。因此，采用的翻譯策略應該使譯文既能忠實地再現(xiàn)原文作者的思想和風格，保留原汁原味的源語文化特色，又符合譯語語言習慣，消除譯語讀者的陌生感。歸化和異化突破了語言因素的局限，立足于文化語境之下，因此，二者的有機結合能夠使文化負載詞的翻譯在“接近讀者和接近作者之間找一個‘融會點’”[8]，達到既流暢易懂又有異國情調(diào)的境界。下面以《圍城》文化負載詞為例闡述歸化和異化翻譯策略及一些具體翻譯方法。

（一）異化策略（Foreignization）

異化策略是指在翻譯中采取民族偏離主義的態(tài)度，接受源語文化的價值觀，把讀者帶入源語文化語境[9]，也就是在譯文中保留源語的文化、語言、意識形態(tài)及政治制度等特點和形式，體現(xiàn)源語原汁原味的文化特色。異化要求譯者向作者靠攏，采取相應于作者使用的原語表達方式來傳達原文內(nèi)容。異化策略有利于保存源語的文化韻味，使譯語讀者了解異國文化?！秶恰分形幕撦d詞的翻譯大多采用異化策略，具體翻譯方法通常有如下幾種：

1.直譯

所謂直譯就是既保留原文內(nèi)容，又保留原文形式的翻譯方法。由于人類大腦具備相同的思維能力，使得不同民族對大自然的認識及對社會生活的思考有許多相通之處，因而不同的語言里自然也會存在一些文化意象相同的詞匯，對這類詞的翻譯最好采用直譯法。例如：

原文： “我們新吃過女人的虧，都是驚弓之鳥，看見女人影子就怕了?！盵10]

譯文：Having recently been jilted by women，we are like birds afraid of the bow；we’re frightened even by a woman’s shadow[11].

“驚弓之鳥” 生動形象的比喻來源于人們對自然界及社會生活的普遍經(jīng)驗，由于兩種文化意向相同，譯者采用了直譯法，既保留了漢語的形式和內(nèi)容，又使?jié)h語的文化意向在英語中得到重現(xiàn)，實現(xiàn)了語言和文化的最大互文，因此，直譯是最為理想的翻譯方法：

下一例的“真理”和“局部的真理”也同樣采用了直譯法：

原文：又有人叫她“真理”，因為據(jù)說“真理是裸的”。鮑小姐并未，所以他們修正為“局部的真理”[12]。

譯文：Others called her “Truth”，since it is said that“the truth is naked” . But Miss Pao wasn’t exactly without a stitch on，so they revised her name to “Partial Truth”[13].

2.直譯或音譯加注釋

由于中英文化的差異，一些文化負載詞在兩種文化中形成不完全互文，如果采用直譯法，部分內(nèi)容會使英語讀者感到困惑；如果采用意譯法，漢語中的部分文化意向就會丟失。在這種情況下最好采用直譯加注釋法：先將文化意向不完全互文的文化負載詞全部直譯成英語，再通過注釋補全漢語中缺失的文化信息。這樣既避免了因文化差異而造成的理解上的困難，又保留了漢語豐富的文化意象。例如：

原文：這不是吃菜，這像神農(nóng)嘗百草了。不太浪費么[14]？

譯文：That’s not eating， that’s more like the Devine Farmer testing a hundred varieties of herbs.

Isn’t that a little extravagant[15]？

對于英語讀者來說，典故中的testing a hundred varieties of herbs雖然不難理解，但Devine Farmer的文化內(nèi)涵卻使他們感到困惑。譯者巧妙地加上了注釋說明“神農(nóng)”，使問題迎刃而解：

注釋： A legendary emperor of China （2838—2698 B.C.） supposed to have introduced agricultural and herbal medicine to China[16].

此外，《圍城》中有些文化負載詞在英語中找不到對應詞匯，翻譯時不能直接從形式或語義入手，而應該采用音譯法，并通過注釋加以說明，將會得到與上例同樣的效果。“坡”的翻譯就是其中一例：

原文：“你！坡的妹妹，才女！”[17]

譯文：“You！ Su Tung—p’o’s little sister，the girl genius！”[18]

注釋：Su Tung— p’o（1037—1101）：a celebrated Chinese poet，essayist，painter，and calligrapher of the Sung dynasty. His sister，Su Hsiao— mei，probably a legendary figure，is reputed to have been equally talented[19].

3.直譯加解釋

中西文化傳統(tǒng)的差異導致了人們對于同一事物有不同的理解。正因為如此，一些文化負載詞雖然概念意義相同，但其聯(lián)想意義卻有很大差別，文化意向也就自然不同。如果只采用直譯法，很可能會造成譯文讀者對漢語文化內(nèi)涵的曲解，如果采用直譯加解釋，先直譯文化負載詞，再解釋其中隱含的意義，譯文就會變得簡潔、明了，容易為譯語讀者所接受。例如：

原文：辛楣一肚皮的酒，幾乎全成酸醋……[20]

譯文：The wine in Hsin—mei’s stomach turned to sour vinegar in his jealousy[21].

“醋”和“vinegar”雖有相同的概念意義，但文化內(nèi)涵和民族色彩卻有很大差別：漢語的“醋”有“妒忌”之意，而英語的“vinegar”卻表示“尖酸、刻薄”。如果把“醋酸”直譯為“sour vinegar”，英語讀者聯(lián)想到的文化意向與漢語的文化內(nèi)涵大相徑庭。為解決這一難題，準確再現(xiàn)漢語文化意向，譯者直譯“酸醋”后立刻解釋了醋的隱含意義 “in his jealousy”，由于填補了文化缺失，譯文自然變得簡明、易懂。

（二）歸化策略（Domestication）

歸化策略是指在翻譯中采用透明、流暢的風格，最大限度地淡化原文的陌生感的翻譯策略。它采取民族中心主義的態(tài)度，將源語文化特色和物象在譯語文化里用另一物象表現(xiàn)出來，使源語文本符合譯語文本的文化價值觀，也就是要求譯者向譯語讀者靠攏，通過采取譯語讀者習慣的表達方式重構原文本的內(nèi)容，按韋努蒂的說法，歸化是“把原作者帶入譯入語文化”[22]。歸化翻譯有助于讀者在不同的語言形式中領略同一文化內(nèi)涵，增強譯文的可讀性和欣賞性。

1.意譯

漢英兩種文化的差異使一些文化負載詞在一種文化里具有豐富的文化內(nèi)涵，而在另一種文化里卻只有字面意義，沒有聯(lián)想意義，還有些雖然概念意思相同，但文化意向卻有很大差異。處理這種詞匯一般采用意譯法，即舍去原語語言形式和文化意向，根據(jù)原文的隱含意義進行翻譯的方法。請看下面例句中“偷人”和“烏龜”的處理：

原文：太太不忠貞，偷人，丈夫做了烏龜，買彩票準中頭獎，賭錢準贏[23]。

譯文：…if the wife is unfaithful and has an affair， the husband is sure to take first prize if he buys a lottery ticket[24].

讀到“太太偷人”和“丈夫做了烏龜”，中國讀者很容易聯(lián)想到：太太與其他男人私通使丈夫蒙受恥辱。但如果直譯成…if the wife steals a man and turns her husband into a tortoise… 英語讀者就會感到莫名其妙，因為“偷人”在英語里沒有聯(lián)想意義；“烏龜”會使英語讀者聯(lián)想到“行動緩慢或反應遲鈍的人”，但與漢語的文化意向有很大差異，直譯將無法傳遞漢語的文化內(nèi)涵。為保持原作思想內(nèi)容的完整性，譯者只好舍棄了原文的語言形式和文化意向，采用意譯法只譯出“太太偷人，丈夫做了烏龜”的隱含意思：The wife has an affair，掃除了英語讀者理解上的障礙，使譯文變得一目了然。請看下例“飯碗”的譯法：

原文：自己的飯碗也砸了，等會就得卷鋪蓋下船[25]。

譯文：He had lost his job and in a little while would have to pack his bedding and get off the boat [26].

在中英文化里，“飯碗”雖然都表示“盛食物的器皿”，但使人聯(lián)想到的文化意向卻有很大差別：漢語讀者會聯(lián)想到“工作，職位”，而英語讀者則會聯(lián)想到“烈酒；歡宴，狂飲”。譯者采用了意譯法把“飯碗也砸破了”譯成“l(fā)ost his job”，雖然犧牲了原語的語言形式和文化意向，但卻避免了因文化沖突而造成的誤解。

2.套譯

由于文化背景不同，源語的形象有時不符合譯入語的習俗，如果直譯出來就會頗為費解，或造成讀者對原文形象的錯誤聯(lián)想，進而影響準確傳達原文意思，這時最好采用套譯法：用譯入語的表達習慣傳遞源語信息，使譯入語讀者易于接受。它既能傳神地表達原意，保留原作風格，又能使譯文更具有民族特點。例如：

原文：不過我是“飯桶”，你知道的，照顧不了你[27]。

譯文：But I’m “a good— for— nothing”，you know. I can’t look after you[28].

“飯桶”和“a good—for—nothing”雖然在語言層面沒有形成互文，但概念意義相同，文化內(nèi)涵相近，都指沒有本事的人。所以“a good—for—nothing”使?jié)h語“飯桶”的文化意向在英語中極其形象地再現(xiàn)出來。

五、結論

互文性理論打破了文本自身的局限性，以文本的語言形式分析為切入點，從文本的語言層面逐漸深入到間接、隱晦的文化層面，因此對文化負載詞的翻譯具有積極的指導意義。根據(jù)這一理論，譯文的質(zhì)量不僅取決于文本之間的互文，更取決于與之相關的種種文化的互文。高質(zhì)量的譯文既離不開譯者豐富的互文知識，也離不開恰當?shù)姆g策略。而歸化和異化突破了語言因素的局限，立足于文化語境之下，因此對于文化負載詞來說是較為理想的翻譯策略。二者的有機結合既能使譯文符合譯入語習慣，為譯入語讀者所接受，又能把源語的文化內(nèi)涵成功地傳遞給譯入語讀者。

[參考文獻]

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篇9

關鍵字：賬戶管理；資金安全

一、背景

資金是保證施工企業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要條件，是施工企業(yè)中財務管理的一個重要組成部分。在當前社會形勢下，施工企業(yè)要想轉(zhuǎn)變增長方式，不斷擴大企業(yè)的規(guī)模，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，就需要加強資金管理水平，但是由于長期受我國粗放型經(jīng)濟增長方式的影響，施工企業(yè)在資金管理中還存在很多的問題。各施工企業(yè)也會根據(jù)企業(yè)實際情況制定銀行賬戶管理實施辦法，至上而下的管理者對銀行賬戶管理的重視可見一斑。隨著集團財務集約化深入推廣應用，施工企業(yè)根據(jù)自身實際情況，在精簡銀行賬戶數(shù)量、銀行賬戶資金100%歸集、加強銀行賬戶日常管理和資金營運全過程管理方面做出了不懈努力，切實加強資金安全管理，下面就談談施工企業(yè)如何以銀行賬戶管理為依托，加強資金安全管理。

二、施工企業(yè)資金管理存在的問題

1.工程拖欠款。在目前的建筑市場中，由于市場發(fā)展迅速，沒有完善的市場管理機制，導致建筑市場不規(guī)范，使得拖欠工程款的現(xiàn)象普遍存在。很多施工企業(yè)為了得到工程的建設權，在施工中墊資進行，但是在后期無法收回形成呆賬，導致施工企業(yè)沒有資金支付工人的工資，甚至導致施工企業(yè)破產(chǎn)。另外，在施工過程中資金的使用量是非常大的，如果形成大規(guī)模工程款拖欠，那么不僅會導致施工單位面臨資金風險，而且會對整個工程項目的建設進度產(chǎn)生影響，導致工程不能按照竣工。

2.工程墊資。在目前建筑市場中工程項目的承建都是通過招投標進行的，施工企業(yè)在市場中面臨的競爭是非常激烈的，為了獲得相應的承建權利，施工企業(yè)墊資施工現(xiàn)象是非常普遍的，大量的墊資施工勢必會對施工企業(yè)正常的資金周轉(zhuǎn)產(chǎn)生很大的威脅。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一些建設單位不按照相關的規(guī)定支付工程款，將資金風險轉(zhuǎn)嫁給施工企業(yè)，一些建設單位在施工中對工程設計和標準進行更改，從而給施工企業(yè)造成資金缺口。另外一些工程項目中，由于施工過程中發(fā)生的意外情況導致工程建后期資金自己不足，形成資金缺口，這些現(xiàn)象的發(fā)生增加了施工企業(yè)的資金提前支出概率，給施工企業(yè)帶來資金安全隱患。

3.分支機構多，資金管理分散。在施工企業(yè)中由于工程項目分布較多，各個工程項目在施工的過程中需要設立單獨的賬戶，在不同的項目中設立分支資金管理機構，沒有對資金進行集中管理，一些項目中資金過剩，另外一些項目中資金不足，從而影響了工程項目的順利實施，降低了施工企業(yè)資金的利用效率。

三、銀行賬戶管理

1. 精簡賬戶數(shù)量，優(yōu)化賬戶結構，提高賬戶使用效率

一般大型施工企業(yè)，特別是電力施工企業(yè)，流動施工特點顯著，工程所在地遍布省內(nèi)外。財務集約化之前，為滿足工程建設需要，各工程均在施工當?shù)亻_設銀行賬戶，直接辦理現(xiàn)金存取、銀行付款、銀行收款業(yè)務。各工程項目部設一名出納，由出納對銀行賬戶進行日常管理，銀行預留印鑒章和現(xiàn)金支票由出納和項目經(jīng)理分別保管。這樣能使施工現(xiàn)場的一些零星支付更加方便、快捷，但這樣的銀行賬戶管理模式在管理上存在明顯弊端，銀行賬戶數(shù)量過多不便于進行賬戶統(tǒng)一管理和資金的統(tǒng)一調(diào)度，使資金的使用效率大大降低。

按集團公司財務集約化資金集中管理體系要求，各施工企業(yè)通過改變自身財務管理和核算模式，撤銷了各工程當?shù)亻_設的銀行賬戶，只保留各會計主體在機構所在地的基本賬戶。要求各項目部除了項目部零星開支和現(xiàn)場確需現(xiàn)金賠付的賠償費外都由各分公司統(tǒng)一通過銀行賬戶轉(zhuǎn)賬付款，超過分公司支付限額的由施工企業(yè)本部付款，這樣能很好的減少項目部的現(xiàn)金流，達到管控各工程項目部資金的目的，切實加強資金安全管理。

2. 銀行賬戶資金100%歸集、統(tǒng)籌調(diào)度，優(yōu)化資金配置模式，提高資金配置效率。

企業(yè)經(jīng)壓縮后全部銀行賬戶資金實現(xiàn)100%歸集，各基本賬戶資金通過集團賬戶形式，歸集至集團一級賬戶。優(yōu)化資金配置模式，提高資金配置效率。

目前電力施工企業(yè)借助財務管控資金管理平臺，從銀行賬戶開立、變更到余額查詢，統(tǒng)一和規(guī)范了公司所有賬戶信息，資金歸集率、銀行賬戶監(jiān)控率達到100%，同時通過制定資金安全管理辦法等手段，最大限度降低了資金安全風險。公司充分利用銀行賬戶監(jiān)控數(shù)據(jù)，認真分析資金狀況，把握資金運動規(guī)律，嚴格控制資金風險，不斷提高資金管理水平。

3. 加強銀行賬戶日常管理

設立本部和分公司的施工企業(yè)，可以分別設立一名銀行賬戶管理人員對企業(yè)所有銀行賬戶統(tǒng)籌管理，重點管理本部開設的銀行賬戶，督促各分公司出納人員管理本單位銀行賬戶；各下屬單位設一名出納人員管理本單位銀行賬戶。

企業(yè)本部要求各下屬單位加強日常對賬工作，做到對銀行賬戶的實時監(jiān)控，掌握公司資金動態(tài)，合理配置公司資金，提高企業(yè)資金使用效率。同時，各級單位會計人員在月末編制銀行余額調(diào)節(jié)表，分別由出納人員根據(jù)銀行對賬單進行審核，最終由財務負責人核實后編制成冊形成完善的會計檔案。

各單位銀行賬戶的預留印鑒和密鑰分別由兩個人保管，并建立了銀行票據(jù)登記簿，對銀行票據(jù)的購買、使用、作廢進行登記，詳細記錄每一張票據(jù)的全過程情況，有效的管控資金的流向。

企業(yè)按集團公司銀行賬戶年度檢查制度，重點檢查各個銀行賬戶的審批備案管理情況、管控標準落實情況、信息填報情況等，并認真總結分析年度銀行賬戶管理工作，切實加強銀行賬戶管理。

四、以銀行賬戶監(jiān)控現(xiàn)金流為手段，加強資金安全管理

通過銀行賬戶能監(jiān)控到公司營運資金的流入，包括預收工程款、收到的工程結算收入、提供勞務收到的資金等，也能監(jiān)控和控制公司營運資金的流出，促進企業(yè)正常組織資金活動，維護資金安全，防范和控制資金營運風險，促進企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的正常開展。同時，企業(yè)定期召開資金調(diào)度會，對通過銀行賬戶監(jiān)控的營運資金流入和流出進行綜合分析，發(fā)現(xiàn)的異常情況及時采取措施妥善處置，避免資金冗余或資金鏈斷裂，切實提高資金的使用效率。

篇10

抑郁癥是一類以情感障礙為主的精神疾病，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：其一，情緒低落；其二，精神意志減退；其三，思維遲緩；其四，對未來充滿絕望；其五，孤獨感和絕望感充滿內(nèi)心。部分抑郁癥嚴重者會出現(xiàn)自殺想法，抑郁癥嚴重者會給患者以及患者家屬帶來嚴重的負面影響[1]。筆者將根據(jù)相關工作經(jīng)驗，綜合分析心理護理聯(lián)合功能鍛煉在抑郁癥患者中的應用價值，為治療抑郁癥患者提供科學的數(shù)據(jù)參考?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2014年6月-2016年12月收治的抑郁癥患者臨床資料92例，按照不同的護理干預方法分為實驗組與對照組，每組均為46例。實驗組中有16例女性患者、30例男性患者；該組患者的平均年齡為（39.98±2.49）歲，平均體重為（68.12±5.55）kg。對照組中有17例女性患者、29例男性患者；該組患者的平均年齡為（40.01±2.52）q，平均體重為（68.36±5.48）kg。實驗組與對照組兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組

實驗組認知行為護理療法，具體方法如下：

開展機體講座，講述抑郁癥出現(xiàn)發(fā)展以及治療效果、康復措施等，目的是為了讓病人熟悉抑郁癥，同時熟悉個體的應對方式、看法以及態(tài)度，鼓勵病人和病人家屬積極的面對疾病；其次，幫助病人識別自動思維和歪曲認知的基本模式，積極有效的指導病人堅持記錄自己相關的感受、活動以及想法，特別要詳細的記錄病人抑郁情緒時間、自動想法以及行為反應等。作為治療師可以從病人之前處理生活事件的習慣等研究病人常常使用的應對方式；其次，采用角色扮演的方法，將病人出現(xiàn)的負面事件實施情景模擬，同時治療師要指導病人通過一種或者多種的解釋來模擬之前的認識。

1.2.2 對照組

對照組應用常規(guī)護理方法.僅僅采用個體化運動療法，在專家指導下，根據(jù)患者的興趣愛好和身體基本狀況來進行合適的運動項目，每一種運動項目都達到一定的持續(xù)時間和運動強度。

1.3 觀察指標

分析實驗組與對照組兩組患者的依從率以及護理前后焦慮評分量表評分、抑郁評分量表評分等參數(shù)指標。

依從性判定標準[2]：住院期間高度配合醫(yī)生的相關治療且高度配合心理護理為依從性高、住院期間屢次外出且拒絕服用相關藥物等為依從性差。

焦慮評分：50分-59分為輕度焦慮，60分-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

抑郁評分：50分-59分為輕度抑郁，60分-69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用檢驗，P

2.結果

2.1 兩組患者的依從性比較

實驗組患者依從率為93.48%（43/46，43例依從性高、3例依從性低），對照組患者依從率為78.26%（36/46，36例依從性高、10例依從性低），實驗組患者依從率遠遠高于對照組患者（P

2.2兩組患者護理前后焦慮和抑郁評分比較

護理前，實驗組患者焦慮、抑郁評分分別為（66.25±6.25）分、（65.14±6.18）分，對照組患者焦慮、抑郁評分分別為（65.99±6.33）分、（65.28±6.15）分，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，實驗組患者焦慮、抑郁評分分別為（40.00±1.15）分、（42.26±0.08）分，對照組患者焦慮、抑郁評分分別為（56.87±5.48）分、（57.12±5.51）分，實驗組患者焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P

3.討論

相關研究證明，讓抑郁癥患者保持輕松且愉悅的情緒能夠幫助其樹立強大的治病信心[3]。合理運用好認知行為護理療法能夠取得良好的治療效果，與此同時通過認知行為護理療法能夠建立起戰(zhàn)勝疾病的I型內(nèi)心，改變患者的不良心理狀態(tài)，繼而督促患者能夠早日康復。那么，相對于抑郁癥比較輕的患者，采取功能鍛煉方法能夠起到有效作用；對于重度抑郁癥患者，加上認知行為護理療法能夠得到有效治療效果。本文研究結果顯示實驗組患者依從率遠遠高于對照組患者（P0.05）；護理后，實驗組患者焦慮評分、抑郁評分顯著低于對照組（P

參考文獻

[1]張闊，王春梅，王敬欣等.抑郁癥患者認知重評和分心情緒調(diào)節(jié)的有效性：ERPs研究[J].心理學探新，2016，36（3）：245-250.