導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療設備管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】醫(yī)療設備;預防性維護檔案;管理

JCI是“國際醫(yī)療認證聯(lián)合委員會”的英文縮寫，是世界衛(wèi)生組織認可的全球評估醫(yī)院質量的機構，JCI標準是全世界公認的醫(yī)療服務標準，代表了醫(yī)院服務和醫(yī)院管理的最高水平，也是世界衛(wèi)生組織認可的認證模式。

“降低風險，保證安全，醫(yī)療質量的持續(xù)改正”是JCI評審的核心價值，其中的“患者安全”又是核心中的核心。醫(yī)療設備是醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生診治過程中不可或缺的重要輔助和診療工具，同時也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源，與患者安全有著密切的關系。俗話說：三分修理七分養(yǎng)護，做好醫(yī)療設備的預防性維護（以下簡稱PM）可以降低醫(yī)療風險，防止事故和傷害，最大限度地為患者和使用人員提供安全的診療服務。醫(yī)療設備的預防性維護檔案是做好醫(yī)療設備維護的基礎與關鍵，是JCI認證中必查的項目。我院2013年10月通過了“JCI認證”，是華南地區(qū)首家、國內第10家通過JCI認證的綜合性公立醫(yī)院。下面就PM檔案管理中實踐經(jīng)驗與同行進行一些探討。

一、醫(yī)療設備PM檔案的歸檔范圍

根據(jù)JCI“醫(yī)院應制定和實施一項方案，用于檢查、測試、維護醫(yī)療技術并記錄結果”的標準，PM檔案資料歸檔劃定為二類：

（一）通用資料。包括醫(yī)療設備臺賬、維護書面計劃、經(jīng)費預算書、培訓資料、PM制度、流程，PM周期、本單位維護人員的資質、外包維保單位、人員的資質、定期維護清單、定期維護結果處理情況匯總、設備巡查記錄等。

（二）一臺一檔的入檔資料。定期維護保養(yǎng)記錄表、風險評估表、開機檢查校驗表、設備首次使用前或維護后的測試記錄、定期安全檢查（測）表、問題反饋表、持續(xù)改進情況記錄。

根據(jù)《中華人民共和國強制檢定工作計量器具目錄》的醫(yī)用器具和設備的強制檢測報告、維修申請、維修結果、費用清單、維保合同、設備使用情況記錄、設備異常記錄及處理情況、設備動態(tài)監(jiān)測記錄等。

二、醫(yī)療設備PM檔案的分類編號

根據(jù)JCI的標準“應努力為患者提供安全可靠設備，并加強管理”的要求，本著方便查找、保證利用的原則，制定分類編號方案。我院PM檔案的分類編號，根據(jù)科室和設備分類相結合的辦法，并結合國家醫(yī)療器械的分類目錄，將PM檔案分成Ⅲ（高）Ⅱ（中）Ⅰ（低）風險三類，一類一臺一檔一個案卷號。每個案卷標明使用科室，清晰明了。

三、醫(yī)療設備PM檔案的整理編目，一臺一檔

PM檔案有其特殊性，分通用資料和專用資料。通用資料按文書檔案整理規(guī)范，按成文年度、日期分類編寫卷內目錄和案卷目錄。因醫(yī)療設備使用年限一般為5年以上，到期經(jīng)檢測為合格的仍可以繼續(xù)使用，檔案在設備報廢后應繼續(xù)保存5年。因此，PM檔案保管期限設置為長期。卷內目錄設六欄：件號（件號前應寫案卷號）、責任者、文件題名、成文日期、頁數(shù)、備注。案卷目錄設八欄：分類號、案卷號、案卷題目、件數(shù)、保管期限、科室、柜號、備注。檔案盒：因設備分成Ⅲ（高）Ⅱ（中）Ⅰ（低）風險三類，一類一臺一檔。

四、設備使用記錄

醫(yī)療設備預防性維護分為一級維護和二級維護，其中二級維護主要是工程師的日常工作，也是PM檔案的主要資料來源，而一級維護為臨床科室設備使用人，主要負責設備準確度的簡單檢測、設備功能正常與否的檢驗及設備使用情況的記錄。在JCI檢查中，要求一級維護的資料需與二級維護的檔案資料一起保存。為了使一級維護的資料方便記錄、便于保存，我們專門定制了《醫(yī)用設備使用記錄本》，要求使用的各責任人按時記錄，定時上交入檔。避免了資料五花八門，記錄各式各樣的狀況，而且保證了檔案的整齊，方便利用。

五、醫(yī)療設備PM不良設備的改進檔案

醫(yī)療設備預防性維護的根本在于減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害，延長設備的使用壽命。但在日常使用中，設備出現(xiàn)故障是不可避免的。我們建立了醫(yī)療設備不良事件的監(jiān)測報告制度，從發(fā)現(xiàn)疑似不良事件開始的申報、到不良事件的跟蹤處理以及對不良設備的改進措施一整套的資料，我們隨時歸檔，使每臺設備的維護、使用狀況都有完整的記錄。

六、建立PM電子信息檔案，方便利用與服務

為快速查找PM檔案，我們編制了電子目錄，在目錄中不僅按Ⅲ（高）Ⅱ（中）Ⅰ（低）風險三類分類，還根據(jù)同樣設備不同科室的特性，加上了病區(qū)（科室）及樓層、設備編碼，保證查找的快速性和準確性。在JCI檢查驗收中，對檢查抽查到的設備，我們都能在最短時間內查找到需要的設備檔案，受到了檢查組的好評。

檔案的價值在于對利用者的有用性，PM檔案也不例外。依據(jù)PM檔案，我們編制了全院醫(yī)療設備故障情況一覽表，據(jù)此可以快速判斷設備故障，縮短維修時間。還可依據(jù)故障率，為設備的選購和選型提供參考，為購置決策提供依據(jù)，避免購置的盲目性，提高醫(yī)院的管理水平。依據(jù)PM檔案，我們對大型醫(yī)療設備進行使用狀況分析，確定醫(yī)療設備的工作狀況，確定合適的工作量，提高設備的使用率，為新設備的引進、使用科室進行設備管理提供科學依據(jù)。

PM檔案是醫(yī)療設備檔案不可或缺的一部分，確保醫(yī)療設備質量安全是PM檔案存在的價值，“患者安全”永遠至上，是JCI認證的核心價值之一，“病人安全和醫(yī)療質量永遠是最重要的”也是我們做好PM檔案管理的動力。

【參考文獻】

[1] 季慧芳 張小芬.基于JCI標準的醫(yī)療設備檔案管理實踐（J）. 中國病案，2014（11）.

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【關鍵詞】醫(yī)院管理醫(yī)療設備管理

【Abstract】Hospital as the main medical institutions of society, the people entrusted with the provision of medical and technical support of social responsibility. Determine the hospital's fundamental social and economic factors in the hospital's medical technology capabilities. Ability of medical technology by the medical staff's knowledge and experience, and medical equipment technical means of two parts. 21 century electronic information technology, to speed up the update rate of medical equipment, new and higher technical content of the medical device after another. Along with the financial investment on the increase in public health, many public hospitals have been configured, or is about to progressively more advanced configuration of large medical equipment. How to manage these medical equipment to medical activities in the full play its due role, is placed in front of each hospital administrator’s increasingly urgent task.

【Key words】Hospital management; Medical equipment management

1.加強醫(yī)院醫(yī)療設備管理的必要性

加強醫(yī)院醫(yī)療設備管理是深化衛(wèi)生醫(yī)療機構改革的客觀要求:隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制向市場經(jīng)濟模式不斷轉變、醫(yī)療市場競爭日趨激烈。醫(yī)院要想求生存謀發(fā)展,只有在提高醫(yī)院服務質量的前提下,才能鞏固自己的市場地位,增加醫(yī)療收入。而購置、使用具有領先技術水平的醫(yī)療設備是增強醫(yī)院治療能力、提升醫(yī)院市場核心競爭力的最直接手段。同時先進的醫(yī)療設備必須有科學的規(guī)范化的管理,才能轉變?yōu)楝F(xiàn)實的生產(chǎn)力,推動醫(yī)院整體效益的提高。

加強醫(yī)院醫(yī)療設備管理是構建和諧醫(yī)患關系的基礎:解決人民群眾“看病難”的問題是衛(wèi)生醫(yī)療改革的一項重要內容。醫(yī)院通過加強醫(yī)療設備的管理,延長設備的使用壽命(技術壽命和物質壽命),提高設備使用率,完好率,減少醫(yī)療設備運行維護費用,從而降低醫(yī)療成本開支。使醫(yī)院收費既符合國家物價規(guī)定和標準又讓患者認為合情合理,把讓利于民落到實處,提高醫(yī)院的信譽度。

加強醫(yī)療設備管理是激發(fā)醫(yī)院活力,實現(xiàn)醫(yī)院科學化管理的必要條件:隨著衛(wèi)生體制改革的深入,股份制、租賃經(jīng)營、中外合資、融資經(jīng)營、集體聯(lián)合辦醫(yī)等各種不同類型辦醫(yī)模式越來越多。醫(yī)院只有轉換經(jīng)營機制,把自己做大做強,才能立于不敗之地。一般省級公立醫(yī)院的醫(yī)療設備總價值量占醫(yī)院全部固定資產(chǎn)價值總量50%左右,占醫(yī)院總資產(chǎn)的34%以上。為此,必須在謀求長遠發(fā)展,優(yōu)化現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎上,不斷引進先進的醫(yī)療設備,加強各項基礎設施建設,提高科學管理手段,進行醫(yī)院發(fā)展的趨勢預測,效益分析,市場整合。同時防止盲目引進,杜絕浪費,全面提高醫(yī)院醫(yī)療設備的管理水平,才能盤活醫(yī)院的經(jīng)營。

2.目前醫(yī)院醫(yī)療設備管理中存在的問題

醫(yī)院管理人員仍受計劃經(jīng)濟傳統(tǒng)模式的影響,重醫(yī)療和收入,輕經(jīng)營和管理,醫(yī)院設備攀比觀念強烈,追求大而全,但使用效率低,回收成本難,醫(yī)療資源浪費,醫(yī)院收不抵支,導致出現(xiàn)開大處方亂收費的現(xiàn)象發(fā)生,加重了患者經(jīng)濟負擔。一些醫(yī)院將醫(yī)療設備采購進來后不注重維護保養(yǎng),重要設備沒設專人操作,責任不明確設備亂抓亂用,管理混亂。醫(yī)院設備維修工作重視不夠,維修中心只有工人,無專家和工程技術人員,真正懂設備功能及技術原理的人少或根本沒有,不適應對日益先進的醫(yī)療設備維修的需要。直到設備已不能正常使用才請廠家來修理,費用高又耽誤醫(yī)療使用。部分科室占用的醫(yī)療設備因工作變化不適用,也不申報調出,年久失去保養(yǎng),自然腐蝕嚴重。季節(jié)性使用和停用的設備計提折舊未按規(guī)定辦理;報廢設備的固定資產(chǎn)價值不能及時收回入帳;更新改造設備的新增價值未及時增加醫(yī)療設備的賬面價值。這些都造成醫(yī)院醫(yī)療設備管理混亂,資產(chǎn)流失。醫(yī)院績效工資和資金分配方案未將設備使用率,單機創(chuàng)收定額,設備保養(yǎng)完好率等經(jīng)濟指標列入考核范圍,未設立醫(yī)療設備管理內部控制機制。

3.加強醫(yī)院醫(yī)療設備管理的措施

3.1 建立健全醫(yī)院醫(yī)療設備管理制度:對設備的購置、使用、維修保養(yǎng)、提取折舊費、處置報廢都規(guī)定科學的程序和嚴格要求,使設備管理的日常工作有章可循。

3.2 完善醫(yī)療設備管理體系:在院長負責制下器械設備科不僅只管設備采購,還要管理醫(yī)療設備的使用率,完好率,協(xié)助院內維修中心對設備的大修和更新改造等;維修中心要培養(yǎng)或引進具有高尖端設備維修技術的工程師,使醫(yī)院確實具備中大型選進設備的維修能力;各使用科室對大型設備要有專人操作,定時保養(yǎng),并設有完整的設備運行記錄,交接班記錄,發(fā)現(xiàn)異常要及時報告維修中心測查原因。

3.3 建立健全醫(yī)療設備檔案:器械科和財務科要分別從醫(yī)療設備物質形態(tài)和價值兩個方面建立設備檔案,從設備采購進醫(yī)院到最終報廢退出,進行全方位,全過程的監(jiān)控管理。把每臺設備的采購,使用,維修,折舊,報廢和清理等相關資料完整地記錄在案,輸入醫(yī)院管理網(wǎng)絡系統(tǒng)。為設備管理工作提供決策依據(jù)。

3.4 醫(yī)院成立有專家參加的采購委員會,由法人院長負責:采購大型醫(yī)療設備需經(jīng)過集體討論,經(jīng)過可行性論證后制定購置計劃,按政府規(guī)劃的醫(yī)療資源配置指標和規(guī)范的采購程序辦理。

3.5 醫(yī)院財務部門設專人負責醫(yī)療設備計提折舊的管理:不需要的設備應及時調出或處理;季節(jié)性停用,提前報廢。封存不用的設備,已提夠折舊但仍在使用的設備均不提折舊;對租賃出去的設備要照提折舊;報廢的醫(yī)療設備要有嚴格審批程序,其價值必須收回防止流失;提前報廢或變賣的設備其收入要首先沖減虧欠的折舊費;已提的折舊資金應歸集到醫(yī)療設備專項基金統(tǒng)一管理,作為醫(yī)療設備更新?lián)Q代的重要資金來源。

3.6 建立大中型醫(yī)療設備巡查制度:器械科應設專人負責每周或每月定期到全院醫(yī)療科室對重點設備查看,檢查設備運行記錄,實物勘察設備運行狀態(tài),如發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報,匯同相關部門予以解決。

3.7 各醫(yī)療科室對自己使用的醫(yī)療設備指定專人負責運行保養(yǎng):責任人要熟悉掌握設備的操作,使用及性能知識,按設備使用保養(yǎng)說明書的要求,定期進行注油、擦拭清理灰塵等工作,把對醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作真正做到實處。

3.8 對器械科,維修中心,醫(yī)院內部各使用設備的科室之間的責任和任務予以明確:對設備使用率高,保養(yǎng)維護好,維修及時且技術過硬的單位和個人應予以適當?shù)谋碚没颡剟睢Ｏ喾磳︶t(yī)療設備發(fā)生非正常損壞,丟失,管理維修不善的科室或當事人要查明原因后追究責任。要把設備使用率,完好率等相關指標列入相關科室和部門的績效工資考核方案中,使每個職工都能自覺愛護設備,正確使用和保養(yǎng)設備,認識到設備管理工作的重要性,從而調動主觀能動性,熟練掌握操作醫(yī)療設備,維護保養(yǎng)醫(yī)療設備的技能。使各醫(yī)療設備都能在醫(yī)院管理升級的過程中充分發(fā)揮作用,提升醫(yī)院醫(yī)療技術硬件能量,加速醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的進程。

參考文獻:

[1] 于建國付禮霞論綜合性醫(yī)院醫(yī)療設備管理科的規(guī)范化管理 中國醫(yī)用工程與裝備2010年第五期

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關鍵詞：醫(yī)療設備 績效考核 評價

近年來，醫(yī)療設備的廣泛使用增加了財務管理的難度。所以，在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中，應該加強醫(yī)療設備的績效考核，優(yōu)化醫(yī)院的整體管理，實現(xiàn)經(jīng)濟、社會效益的最大化。

一、醫(yī)療設備管理中存在的問題

醫(yī)療設備被廣泛應用于臨床治療中，在滿足患者、病人的救治的同時也出現(xiàn)了一些現(xiàn)象：近幾年，我國醫(yī)療設備的進口數(shù)量、金額不斷上升，給醫(yī)療設備的合理配置也提出了新的要求。主要存在以下方面：

（一）設備使用率不重視

當前，醫(yī)院對于醫(yī)療設備的使用率沒有相關的考核制度，或者即使有制度，也不夠詳細、具體，在實際考核中缺乏執(zhí)行力。導致考核工作流于形式，醫(yī)療設備特點、使用情況資料不詳細。

（二）設備的購入缺乏正確的分析論證

在采購醫(yī)療設備之前，并未從市場需求的角度去分析其可行性，采購存在隨意性；為了提高知名度、或者盲目擴張，一些價格昂貴的醫(yī)療設備被引入醫(yī)院，但使用率偏低，收入不高，成本在折舊期間內難以收回。

（三）設備缺乏維護保養(yǎng)

醫(yī)療設備超負荷使用，維護、保養(yǎng)不能按規(guī)定執(zhí)行，使得機器存在隱患甚至出現(xiàn)故障，從而影響醫(yī)療救治。不僅加大了維修的費用也縮短了使用周期。

二、實行醫(yī)療設備績效考核的迫切性

當前，醫(yī)療設備采購的費用絕大部分直接來自醫(yī)院，所以針對資源的合理利用，有必要對引入的醫(yī)療設備進行考核、評價。實行醫(yī)療設備績效考核與評價有兩個方面的意義。首先，綜合成本等因素，通過購置設備分析論證，排除一些不必要的高成本低回報的設備（急救類設備除外）；其次，通過使用率的考核分析可以提高醫(yī)療設備的增收節(jié)支。同時，在設備一系列論證考核過程中，不僅實現(xiàn)了設備的采購控制、也實現(xiàn)了資金的有效配置及合理利用。

三、醫(yī)療設備績效考核、評價的方法

（一）對醫(yī)療設備進行考核

1、購前分析

首先，立足科室的實際情況，在集體討論、達成意見之后，填寫設備采購申請表，針對采購的目的、可行性、經(jīng)濟及社會效益，回收預測等方面進行論證。其次，參考兄弟醫(yī)院的設備情況，結合現(xiàn)有設備的使用，對申請購置計劃進行審核、分析。最后，在醫(yī)院設備管理委員會上對形成的草案進行討論，聽取醫(yī)院領導、專家的綜合意見形成最終意見。

2、設備在用管理

醫(yī)療設備購入之后進行統(tǒng)一規(guī)劃，落實部門管理機制，責任分管到個人。在管理中多管齊下，綜合運用行政、經(jīng)濟、技術等手段，保證數(shù)據(jù)的準確率。同時，醫(yī)院財務部門要加強設備費用監(jiān)管的力度，核實具體費用的支出。另外，設備管理部門主要負責設備技術管理。除此之外，要定期填好設備保養(yǎng)、維護的信息，方便后期對設備績效進行考核、評價。

3、使用中的考核

主要指的是：考核設備的創(chuàng)收指標，對其使用率、完好率、經(jīng)濟效益、社會效益實行評價，最終形成報告，反饋到科室與績效管理部門。設備考核標準。醫(yī)療設備考核分為兩大標準。第一個標準為管理考核指標。主要包括設備安裝、調試、運行、人員操作規(guī)范、維護、保養(yǎng)、功能開發(fā)、環(huán)境建設等。第二個標準為收效評價。主要包括：支出、收入、人員工資、折舊費、利用率、完好率、水電費等。

4、設備報廢論證

由責任科室提出申請，資產(chǎn)管理部門派出專家進行評定，符合報廢的填寫評定意見報設備管理委員會審批，需要上報上級部門的，必須得到上級部門批復后方可進行資產(chǎn)處置。若在折舊期內的損毀，所有相關費用由責任科室承擔。

（二）建立投入、支出及收效的數(shù)據(jù)庫

首先，成立相關的監(jiān)督科室，負責整理、收集醫(yī)療設備采購、使用的數(shù)據(jù)。其次，設備管理部門聯(lián)合財務部門對數(shù)據(jù)的準確性進行核實。有條件可以利用互聯(lián)網(wǎng)信息建立數(shù)據(jù)庫。再次，設備管理部門提供相應的評價標準，以便在數(shù)據(jù)分析中，進行有效評價。在績效評價之前，設備管理部進行自評。最后，在評價的基礎上，計算出相關的結果、數(shù)據(jù)，提出存在的問題，協(xié)同相關部門，找出解決的辦法和措施。

（三）根據(jù)考核結果，明確獎懲

針對考核的結果，績效好的醫(yī)療設備部門進行獎勵，并在下次設備申請上加大資金支持的力度。對績效差的設備部門進行處罰并提出改進建議。

四、醫(yī)療設備績效考核、評價的作用

首先，對醫(yī)療設備實行績效考核、評價，實現(xiàn)了購買的科學決策，在利用現(xiàn)有資源的基礎上，加強了設備管理人員的崗位素質和責任心，有助于提高其管理的質量和水平。其次，通過設備市場的調研、分析、評價，并且對可行性提出論證，促進了醫(yī)療設備購買的合理性，降低盲目攀比、過分追求技術含量，忽視經(jīng)濟、社會效益，隨意購買的現(xiàn)象。在提高設備績效的同時，有效降低了資金的成本。再次，根據(jù)科室的實際情況，在臨床治療中，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療設備，保證了設備的利用率，減少了重復購買，或者機器閑置的情況。最后，實行設備績效考核、評價，形成數(shù)據(jù)分析報告，有利于院領導、管理部門對醫(yī)療設備的使用動態(tài)進行實時監(jiān)控，對存在的問題及時提出方案，并使醫(yī)院在購置設備中合理規(guī)劃資金的支出。

五、結束語

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療產(chǎn)品日新月異，資金的大量投入迫切需要醫(yī)院對醫(yī)療設備的績效進行考核與評價。在這個意義上，本文提出了設備績效考核、評價的具體辦法，并對考核的效果做出了評價，希望可以作為參考。

參考文獻：

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【關鍵詞】醫(yī)院 設備管理系統(tǒng) 探討

【Abstract】With the development of modern construction， the hospital medical equipment more sophisticated， which occupies in the hospital development in the proportion is growing. The establishment of new medical equipment management system and methods， has become an important content of the modernization of hospital.

【Key words】Hospital； Equipment management system； Discussion

引 言

醫(yī)院設備管理系統(tǒng)主要針對醫(yī)院設備管理介紹、應用，簡述醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的作用。

眾所周知，我國醫(yī)院發(fā)展至今，已經(jīng)從簡單望聞問切中醫(yī)，逐漸向機器化、設備化的西醫(yī)轉變。醫(yī)院正常設備運行離不開固定資產(chǎn)和設備，它占據(jù)醫(yī)院凈資產(chǎn)的百分之九十以上，而羊毛出在羊身上，對于普通老百姓而言，醫(yī)院設備高額支出，也影響到化驗、醫(yī)療的費用。我們不能為了醫(yī)療設備的先進，忽視醫(yī)院救死扶傷的目的。因而，醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的應用，不僅是為了醫(yī)院設備高度利用，提高醫(yī)院的診療技術，更是為了減少人們生病就醫(yī)的費用，從而實現(xiàn)全民健康。

據(jù)了解，有的醫(yī)院收入來源主要來自于醫(yī)院設備使用，而醫(yī)療設備的折舊對醫(yī)院收入、群眾就醫(yī)費用節(jié)省都有非常重要的作用。

醫(yī)院設備管理系統(tǒng)，重點從財務管理和醫(yī)療設備高度利用實現(xiàn)醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的管理。財務制度，是從醫(yī)院資產(chǎn)使用效率、醫(yī)院資產(chǎn)管理方面展開。醫(yī)院設備管理系統(tǒng)可實現(xiàn)減少不要的財務支出，精細管理醫(yī)院設備采購、維修費用。

醫(yī)院設備管理系統(tǒng)現(xiàn)階段面臨的問題是，很多醫(yī)院只關注財務管理，對資產(chǎn)和設備管理過程缺乏重視，導致重復采購，設備閑置，使用率低，信息滯后。維修保養(yǎng)不及時，閑置率高。

醫(yī)院設備管理系統(tǒng)主要針對管理層、財務層、設備管理層、設備使用者提出要求，要求管理層提供科學有效的設備效能設備，提供醫(yī)院設備采購科學數(shù)據(jù)。財務管理層從設備管理購置、折舊、處理等多方面考慮醫(yī)院設備的需求。設備管理層則要及時掌握設備使用情況，定期檢修，提供設備科學管理方案。而設備使用者則需要功過文檔共享功能實現(xiàn)設備操作管理，實現(xiàn)高度利用醫(yī)院設備管理系統(tǒng)。

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【關鍵詞】醫(yī)療設備 代化 管理

隨著時代的高速發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)逐步完善。在人民醫(yī)療水平不斷提高的過程中，醫(yī)療設備的管理問題成為了醫(yī)院健康運轉的重要標志，高技術、高水平、高科技的醫(yī)療設備能給予醫(yī)療工作良好的輔助，有助于患者病情的控制和治療。

一、醫(yī)療設備管理在醫(yī)療條件中的現(xiàn)狀

伴隨著醫(yī)療設備的推陳出新，很多大型設備被投入在各個醫(yī)院的臨床診斷中。筆記從所在的天津市隨機抽查的五家三級甲等醫(yī)院中，筆者進行進行了相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計。針對不同科室，調研了大型醫(yī)療器械的不同開機率。經(jīng)過患者使用信息采集和數(shù)據(jù)分析得出了醫(yī)療設備的需求傾向。見表一：

通過對表一的分析，五家醫(yī)院的開機率都大于百分之九十六，這初步說明五家醫(yī)院都具備了較為完善的設備管理機制，管理手法和設備配置都具有穩(wěn)定質量積累。在D醫(yī)院核磁共振成像設備開機的數(shù)據(jù)中，百分之九十六的開機率雖然已經(jīng)達標，但仍然有進步和發(fā)展的空間。

近年，我國有關部門對醫(yī)院設備管理進行了宏觀調控，經(jīng)過調控后的醫(yī)學裝備年服務量大大增加。筆者在天津醫(yī)療行業(yè)調研五家單位數(shù)據(jù)如下表二：

圖表二為醫(yī)學裝備平均服務量（年/人）的比較，即每臺機械每年接受的開機服務次數(shù)的總稱。監(jiān)測開機服務率能夠統(tǒng)計出在一定時期內，醫(yī)療機械得到使用的情況。從上表中可以看出，A醫(yī)院的X光拍片機得到了最大效率的利用，C和E醫(yī)院的電子X射線掃描儀沒有得到充足的應用，D醫(yī)院沒有進駐電子X射線斷層掃描儀，應該進行設備的再次引進，并根據(jù)設備真實使用數(shù)據(jù)，針對本院情況及時考慮設備引進和更換。

二、現(xiàn)今醫(yī)療設備系統(tǒng)化管理中存在的問題及原因

在當今醫(yī)療設備的發(fā)展中，存在著機遇和挑戰(zhàn)并存的雙重局面。醫(yī)療科技的能力固然在進步，但也有一些設備管理問題有待完善。

（一）醫(yī)療設備購置的計劃缺乏實效性。人們對就醫(yī)的需要逐漸擴大，醫(yī)院的存在更傾向于商業(yè)化和競爭化，如何在眾多醫(yī)院中保有自身醫(yī)院的最大價值是當今醫(yī)療工作者的不懈追求。由于競爭的壓力加大，醫(yī)療設備的采購上就缺乏妥善的考慮，產(chǎn)生一些消極的影響。醫(yī)療設備的購進過于草率，缺乏必要的計劃和調控。

（二）醫(yī)療設備管理更新計劃缺乏科學的設計。設備的進駐要區(qū)別醫(yī)院的性質、工作的條件、對應的技術、應用的條件、發(fā)展的潛力及綜合效益等多種問題。對醫(yī)療設備的管理和購置設計不夠嚴謹，過于隨意，將會致使設備不能投入正常使用。

（三）現(xiàn)有醫(yī)療設備的管理和維護工作不到位。不管是醫(yī)療設備的正常使用還是器械的修理維護，都需要定時定期的維護。大型先進的醫(yī)療設備就像是電腦運作的CPU，反映了醫(yī)院診斷疾病的水平，其管理和維護需要相關的專業(yè)技術人員，如若不然，醫(yī)療設備將無法得到最大限度的開發(fā)和利用。專業(yè)機械設備維修人員的缺失和不專業(yè)使得醫(yī)療設備的維修已經(jīng)成為了一大難題，可見醫(yī)療維修行業(yè)的情況和高科技醫(yī)療技術嚴重不符。

三、醫(yī)療設備系統(tǒng)化管理問題的解決方法

為了使醫(yī)療設備能夠形成系統(tǒng)化、科學化的管理，必須建立一套完善的解決方案。可以從維護、保養(yǎng)、維修等幾個方面進行改善。

（一）進行完善的醫(yī)療設備投入計劃。為了使醫(yī)療設備的引進更具價值，避免資金投入的浪費，相關負責人需要從醫(yī)療設備的計劃中入手，進行合理科學的宏觀調控。在引進醫(yī)療設備機械時進行周密嚴謹?shù)挠媱?，從前期的市場調查、現(xiàn)狀分析到中期的設備采購、人力調配、物力支持、資金調撥，再到后期的醫(yī)療設備引進、維護、檢修保養(yǎng)。

（二）建立專業(yè)的醫(yī)療設備系統(tǒng)管理流程。要建立一直高素質、高水平的醫(yī)療維護設備管理隊伍。不斷培養(yǎng)相關醫(yī)療工作人員的專業(yè)水平，通過崗位培訓系統(tǒng)學習等各個渠道，了解醫(yī)學設備管理的最新動態(tài)，保持與時俱進的新思想、新動態(tài)。制定嚴格的規(guī)章制度，形成良性的人才培養(yǎng)。為了確定維護人員的素質是否達標，要改變醫(yī)療設備管理的各項流程，在設備安裝、調試等環(huán)節(jié)，保持相關醫(yī)護人員的積極性。

（三）建立完善的醫(yī)療設備維修中心。為了有效的發(fā)揮醫(yī)療設備的使用效率，要設立相應醫(yī)療設備的維修機構。建立完善的醫(yī)療設備維修中心有利于設備技術問題的集中整合，可根據(jù)醫(yī)院的實際情況和發(fā)展計劃，設立一定規(guī)模的醫(yī)療設備維護中心，配備專業(yè)技術人員和維修人員，同時存有一定數(shù)量的維修測試工具和儀器，配備必要的維護保養(yǎng)材料，便于醫(yī)療人員在發(fā)現(xiàn)器械問題后及時上報得到處理。醫(yī)療設備日常紀律設備開機關機的有關數(shù)據(jù)應當準時記錄。這一方法可以避免故障儀器設備耗時過長等問題。

綜上：醫(yī)療設備的管理要樹立全局觀念，避免設備的重復購置和閑置浪費，充分做好醫(yī)學配置的長遠規(guī)劃，同時在一系列管理活動中對數(shù)據(jù)統(tǒng)計、設備管理、設備種類等系列活動進行歸納。通過完善計劃、人才培養(yǎng)、減少損耗、提升性能等方面確保醫(yī)療設備的系統(tǒng)化管理。只要廣大醫(yī)療工作和持之以恒，相信在不久的明天，醫(yī)療設備的管理工作能夠得到更加高效的發(fā)展。

參考文獻：

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1．1固定資產(chǎn)折舊費

醫(yī)療設備作為醫(yī)療機構的主要固定資產(chǎn)，其成本管理和核算首先應考慮其固定資產(chǎn)折舊費。計算折舊費用的方法有很多種，其中最為簡單的設備折舊費計算公式為：設備年折舊費=設備總購置費／折舊年限(折舊年限的具體規(guī)定見《醫(yī)院財務制度》)。但該計算方法較為粗糙，若財務管理水平較高，要求較為嚴格時，對于醫(yī)療設備折舊費的計算，也可采用工程財務中慣用的“年數(shù)總和法”或“雙倍余額遞減法”來進行計算。當醫(yī)院經(jīng)濟狀況不佳，購買某醫(yī)療設備相對投入較大，此時可為了盡快回收設備成本而采用加速折舊法。即在普通年折舊費的基礎上乘以一個大于l的系數(shù)。另外，計算大型醫(yī)療設備的折舊費時，還應將該項醫(yī)療服務項目所必需的輔助設備設施的折舊涵蓋在內，比如CT掃描儀必須配套的膠片打印機、空調散熱、穩(wěn)壓設備等?？蓪⑵溆嬋朐O備總購置費內。

1．2其他費用

醫(yī)療設備在使用過程中，不可避免地會發(fā)生方方面面的費用，要做好醫(yī)療設備的成本管理，就必須將這些設備相關的支出進行統(tǒng)一入賬管理。如設備所必需的機房和辦公用房的總費用，即場地費；設備維修保養(yǎng)費，應包括維修材料費和維修人員工時費；醫(yī)療耗材費，比如該臺設備所使用的消耗品，x光膠片、試劑、耦合劑、衛(wèi)生材料、紙張筆墨等；水電暖氣費；負責提供該醫(yī)療服務項目中的所有醫(yī)療工作人員的薪資、獎金等；以及間接成本費，是指該醫(yī)院行政、后勤、職能科室支出的各項分攤費用。醫(yī)療設備的成本管理除了應在設備投人使用后持續(xù)推進，還應在設備購置安裝階段就應樹立控制成本的意識，在保證服務質量的前提下盡量減小設備的各項投資規(guī)模。只有提高設備34CHUANGX1NKEJI2014．05的有效利用率，才能降低單位服務成本。同時還要注重降低平均運行成本，各種耗材的領用和消耗要有一定的計劃性，減少不必要的支出和浪費。日常工作中，更要加強設備儀器的維修保養(yǎng)，從而降低設備故障率，延長醫(yī)療設備的使用壽命。

2大型醫(yī)療設備效益分析

醫(yī)院對于大型醫(yī)療設備進行成本效益的分析是為了提高醫(yī)院的競爭力，提高醫(yī)院的診療水平，爭取取得更大的社會效益和一定的經(jīng)濟效益的一種管理方式。加強對大型醫(yī)療設備的科學化管理，也屬于工程財務學中設備管理的一個類型。如何降低醫(yī)療設備的運行成本，運用經(jīng)濟學方法對大型醫(yī)療設備的使用效率進行成本管理和效益分析是十分必要的。通過對醫(yī)療設備的成本——效益兩方面作出合理有效的分析，可以十分迅速地歸納出大型醫(yī)療設備的成本運行規(guī)律，為設備更好地使用和運行以及其他醫(yī)療設備的投資管理提供指導，最終為醫(yī)院的宏觀經(jīng)濟管理和醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略提供合理的依據(jù)。大型醫(yī)療設備的總成本主要包括設備的總投資成本和運行成本(包括勞務費、公務費、管理費、維修費、業(yè)務費、固定資產(chǎn)折舊費及利息費等)。另外還可按成本是否可變分為固定成本(包括機房改造費用、配套設施費等)和可變成本(主要指設備運行過程中消耗的主要耗材費)。一般固定成本中主要由勞務費構成，若要降低固定成本，就要充分調動現(xiàn)有工作人員的積極性，提高其工作能力和效率，還可以與其他科室進行資源共享，以增加工作量，這樣就可以降低固定成本對設備總成本的不利影響。對醫(yī)療設備進行投資效益分析，可運用靜態(tài)投資分析法，也可運用動態(tài)投資分析法。還可運用工程財務學中常用的經(jīng)濟評價指標來對醫(yī)療設備進行經(jīng)濟評價。其中靜態(tài)分析指標有如設備的投資回收率、設備的靜態(tài)投資回收期等。動態(tài)分析法與靜態(tài)分析法的區(qū)別在于其在分析時須考慮資金的時間價值，投資的時間價值是影響設備投資分析的重要因素。因而較成熟的經(jīng)濟分析多采用動態(tài)分析法，動態(tài)分析法也是比較理想的分析法。動態(tài)分析法常采用計算財務凈現(xiàn)值(FIRR)分析方法：財務凈現(xiàn)值是指按規(guī)定折現(xiàn)率(又叫貼現(xiàn)率)計算該設備投資的現(xiàn)金流入量的現(xiàn)值總和與現(xiàn)金流出量的現(xiàn)值總和之間的差額。折現(xiàn)率一般為同時期基準收益率。若財務凈現(xiàn)值大于零即FIRRi>0，表示醫(yī)療設備投資的收益率大于預定的折現(xiàn)率，說明該設備投資方案可行；反之，則該設備的投資方案不可行。在對大型醫(yī)療設備進行評價分析時，如果將動態(tài)投資分析法和靜態(tài)投資分析法這兩種方法結合起來運用，可以使評價的結果更客觀、更科學，也更具說服力。

3醫(yī)療設備的報廢管理

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Abstract： With the a developmentof information technology， computer management device is gradually applied in China's enterprise management mechanism. In order to cater to the needs of social development， application and design of computer management system in hospital medical equipment has become an important part of the development of the hospital. This paper made preliminary understanding and exploration on structure， the overall design， use， and implementation methods of computer management system of medical equipment.

關鍵詞： 醫(yī)療設備；計算機管理體系；設計與應用

Key words： medical equipment；computer management system；design and application

中圖分類號：TP39 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）07-0208-02

0 引言

隨著醫(yī)療裝備的更新和發(fā)展，計算機管理已在醫(yī)院被廣泛使用，并成為醫(yī)院系統(tǒng)常用的管理手段，也是衡量一家醫(yī)院是否步入現(xiàn)代化管理行列的重要標志。計算機管理系統(tǒng)的應用，為醫(yī)院整體的管理體系注入了新的活力，促進其實際管理水平的又一次發(fā)展和提高。為了使這項管理系統(tǒng)更好地應用在醫(yī)療設備管理中，促進醫(yī)療設備管理的規(guī)范化、科學化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化發(fā)展，必須加強對其管理系統(tǒng)的綜合設計和應用。

1 計算機管理系統(tǒng)應用的意義

通過計算機相關系統(tǒng)的建立和應用，來提高醫(yī)院的整體醫(yī)療管理的水平，促進其走向現(xiàn)代化的企業(yè)管理行列。計算機系統(tǒng)管理不同于以往人工管理的管理方法，它不僅僅節(jié)約了管理的時間，提高了醫(yī)院系統(tǒng)管理的效率，還因為計算機精密準確和快速的管理特點，避免了以往員工管理中容易出現(xiàn)的誤差和不準確的管理現(xiàn)象。實現(xiàn)了數(shù)字化的網(wǎng)絡管理系統(tǒng)建設，提高了醫(yī)院的綜合管理質量和能力。與此同時，計算機系統(tǒng)管理節(jié)約了醫(yī)院的人力資源，提高了醫(yī)院的綜合辦事能力，加強了醫(yī)院的系統(tǒng)性管理和服務質量，為醫(yī)院建立良好的醫(yī)療形象奠定了基礎。通過對于醫(yī)院醫(yī)療設備的計算機系統(tǒng)管理的應用，提高了醫(yī)院的設備科技含量，提高了醫(yī)院的硬件設施保養(yǎng)和更新，加快了醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)步伐，使得醫(yī)院擁有更加先進的醫(yī)療技術和醫(yī)療設備，更有利于醫(yī)院為人類造福的宗旨。提高醫(yī)院的總體醫(yī)療水平。計算機管理系統(tǒng)的建立為醫(yī)院能夠更好的為人類服務創(chuàng)造了良好的條件。

2 醫(yī)院的電腦管理系統(tǒng)的綜合設計

醫(yī)院的計算機設備管理系統(tǒng)的相關設計需要對其各個管理階層進行具體的分析和了解，才能從醫(yī)院的各個方面入手，加強醫(yī)院的設備管理，增強醫(yī)院的綜合實力。根據(jù)醫(yī)院設備科管理范圍及工作內容，將該管理系統(tǒng)設計分為以下幾個部分：

2.1 醫(yī)療設備的管理基礎 醫(yī)療設備的管理包含了對醫(yī)療設備的購買入倉、出庫領用、轉讓轉科以及調撥登記、報廢情況以及退庫等的監(jiān)督管理。在其使用過程中要憑證錄入，除此之外要對其提供方便靈活的信息查詢服務，自動打印各類的信息報表以及對于各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。

2.2 檔案管理各項醫(yī)療設備 對于醫(yī)院一些大型的技術設備的相關單機技術檔案運用計算機進行管理。在進行檔案建立以及登記之后，要對于案卷進行標準的編號分類，自動查詢案卷清單、打印清單和卷內文件的目錄。

2.3 計量管理醫(yī)療設備 醫(yī)療設備的相關計量管理要實行計算機監(jiān)督以及跟蹤。每臺醫(yī)院的計量器都要進行詳細的數(shù)據(jù)登記建立，對于非強檢以及強檢的相關計量器進行檢定監(jiān)督和檢定登記，自動打印和自動查詢各類報表。

2.4 易耗低值的管理 利用計算機系統(tǒng)，對易耗低值品和醫(yī)用衛(wèi)生材料的使用和流向進行跟蹤，包括對其采購、盤點、入庫、退貨、報廢、出庫等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督。

2.5 系統(tǒng)的相關維護 這是指系統(tǒng)的一種自動維護功能，可以通過計算機內部的備份數(shù)據(jù)、恢復備份、重建索引、數(shù)據(jù)整復、數(shù)據(jù)校驗、幫助文件等項目，對系統(tǒng)中的設備信息進行管理。

3 數(shù)據(jù)庫主要邏輯關系的相關設計

3.1 從總體上看，醫(yī)院的設備管理不僅僅是對物質財產(chǎn)的管理，同時還包括對其信息、技術等數(shù)據(jù)的綜合管理。因此，相關數(shù)據(jù)庫的建立就比較復雜，主要包括：①設備代碼名稱庫。這是醫(yī)院設備數(shù)據(jù)庫中最基本的層級，它可以被設計成四位四級的設備代碼分類系統(tǒng)。利用這個系統(tǒng)，可以依據(jù)設備代碼對設備進行分類管理，有助于實現(xiàn)管理的規(guī)范化和標準化。如圖1所示。

②醫(yī)院的設備進倉基本庫。設備入倉時要憑證進行登記，詳細記錄廠家、型號、數(shù)量、單價、購置日期等基本數(shù)據(jù)。③設備在用報廢總庫和總庫。設備出庫后，可能會有領用、調撥、退庫等現(xiàn)象的出現(xiàn)，為了實施有效管理，要將這些情況錄入到一個設備變動記錄庫里；如果設備達到了使用壽命年限，則需要進行報廢處理。同時，要依據(jù)相關報廢憑證將其錄入到設備報廢記錄庫里。通過與醫(yī)院設備進倉相關的操作，可以利用這兩個數(shù)據(jù)來形成設備報廢總庫和設備在用總庫。

3.2 計量檢定總庫以及計量設備總庫 對計量建立起標準庫，由于每一精度級別、類型的計量器都應該有標準的實際計量參數(shù)。計量設備與標準庫在用其總庫進行相關關聯(lián)，從而形成其計量設備總庫。進行相關計量器具的實際檢定憑證輸入，從而建立起檢定記錄庫，與一預期年的計量總庫進行關聯(lián)操作，建立設備檢定總庫。

3.3 醫(yī)院相關設備檔案總庫 通過計算機管理系統(tǒng)的實際應用來加強醫(yī)院各項醫(yī)療設備的全面的管理和監(jiān)督，對于相關設備總庫實行計算機登記，從而建立起檔案記錄庫，對其總庫實行關聯(lián)操作，從而建立起醫(yī)療設備的檔案總庫。以此來加強醫(yī)院的設備檔案管理，從而更加有利于醫(yī)院管理系統(tǒng)的完善。

4 計算機管理相關系統(tǒng)的實現(xiàn)方法

在該項管理系統(tǒng)里面，我們運用的是foxpro進行相關程序設計。該項語言擁有者很強大的管理數(shù)據(jù)功能，能夠對于數(shù)據(jù)進行快速處理，美觀而友好的進行界面設計功能。在這項系統(tǒng)里面，我們可以運用大量的設計和程序處理來進行全界面操作，方便而又快速的進行報表輸出、統(tǒng)計、查詢、錄入等各項工作。

5 計算機設備管理系統(tǒng)的實際應用情況

作為一個實現(xiàn)設備綜合管理的軟件，該管理系統(tǒng)幫助醫(yī)院實現(xiàn)了設備的信息化管理，提高了醫(yī)院設備統(tǒng)計、計劃工作的效率，有助于實現(xiàn)規(guī)范化、科學化的管理水平，使醫(yī)院的相關管理工作步入現(xiàn)代化的管理行列。

6 結束語

對于醫(yī)院的各項設備管理階層的特點進行分析，并根據(jù)其各環(huán)節(jié)的實際情況設計出適合該項環(huán)節(jié)的設計方案，以此來加強對于計算機管理系統(tǒng)的各項設計應用，并將各個環(huán)節(jié)進行關聯(lián)操作，實現(xiàn)醫(yī)院設備管理系統(tǒng)的分工合作又協(xié)調統(tǒng)一，創(chuàng)建優(yōu)良的醫(yī)院設備管理體系，加強醫(yī)院的綜合設備管理能力。醫(yī)療設備實行計算機管理的各項工作正在漸漸走向成熟，在信息產(chǎn)業(yè)不端發(fā)展以及各項醫(yī)療裝備事業(yè)不斷進步的今天，實現(xiàn)網(wǎng)絡化的應用管理是我國現(xiàn)今醫(yī)療管理工作發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻：

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篇8

關鍵詞：醫(yī)療設備；信息化；管理

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）015-0000-02

隨著我國醫(yī)療信息化的發(fā)展，信息技術在醫(yī)院的應用愈加廣泛，同時醫(yī)學科技技術的進步，大量先進的國內外醫(yī)療設備陸續(xù)引進到醫(yī)院。如何科學有效地對醫(yī)療設備進行管理，提高其運行效率并發(fā)揮效益，是信息化大趨勢下醫(yī)療設備管理面臨的問題和難題[1]。

一、我國醫(yī)療設備管理現(xiàn)狀

1.盲目性購買設備

醫(yī)療設備是指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中所應用的具有較高技術水平的儀器、裝備、器械裝置等產(chǎn)品。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，二級醫(yī)院中有92.1%存在盲目購買醫(yī)療設備的行為，81.3%的三級醫(yī)院隨意、重復購買醫(yī)療設備[2]。原因主要有兩個方面，一是醫(yī)療人員缺乏足夠的專業(yè)知識，尤其是醫(yī)療技術人員難以對醫(yī)療設備的性價比開展合理化評價，另外對設備的購買一般是一次性消費的方式，無法對后期維護和保養(yǎng)費用進行準確評價，部分醫(yī)院沒有結合醫(yī)院的購買力和設備使用價值的具體情況，投資巨大卻難以符合醫(yī)院的條件；二是人們逐漸加強對健康的關注，病人傾向于選擇具備一些設備比較先進的醫(yī)院去就診，加劇了醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭。

2.醫(yī)院維修人員不到位

由于我國大部分醫(yī)院普遍存在片面重視醫(yī)療技術水平而忽視醫(yī)學工程技術水平，對醫(yī)療設備維修人員缺乏必要的資質證明，準入條件不高，并沒有具體明確的規(guī)定用人標準和條件，導致醫(yī)療設備維修人員的專業(yè)水平和技術能力難以適應醫(yī)院的發(fā)展。在醫(yī)院晉升中，醫(yī)療工程技術人員在醫(yī)院的發(fā)展空間條件有限，導致大部分維修人員缺乏工作積極性和主動性。同時，大部分醫(yī)院為維修人員提供在崗培訓機會較少，使維修人員的知識難以及時更新，維修技術水平受限，而大多數(shù)醫(yī)院并沒有專門的設備維修部門，機械出現(xiàn)故障只能聯(lián)系廠家進行維修。

3.維修過程零件和工具的匱乏

現(xiàn)代化的醫(yī)療在很大程度上依賴現(xiàn)代化的醫(yī)療器械，而醫(yī)療診斷的準確性又決定了醫(yī)療效果。伴隨醫(yī)療設備現(xiàn)代化和科學化，醫(yī)療設備的發(fā)展呈現(xiàn)日益高精尖化的特點，但由于醫(yī)療設備成本的局限性及行業(yè)壟斷，醫(yī)院沒有渠道獲得醫(yī)療設備的零件和備件，從而影響到維修的質量和進度。但醫(yī)療設備的特點是必須使用現(xiàn)代化的檢測工具和維修工具來進行檢測和維修。目前我國醫(yī)院醫(yī)療設備的檢測維修依然局限于傳統(tǒng)形式，嚴重阻礙了醫(yī)院醫(yī)療設備的進步[3]。

4.醫(yī)療設備的維護和保養(yǎng)

在設備使用過程中，設備的維護和保養(yǎng)是延長醫(yī)療設備使用年限的重要手段，科學的維護和保養(yǎng)可以節(jié)省大量的購買新設備的資金[4]。目前，我國大部分醫(yī)院缺乏對醫(yī)療設備定期檢查和日常維護，以至于在出現(xiàn)小故障時，醫(yī)院難以無法發(fā)現(xiàn)和及時解決，使小故障不斷發(fā)展進而導致產(chǎn)生嚴重的大故障，影響醫(yī)療設備正常使用和運行。另一方面醫(yī)院沒有合理化的監(jiān)管手段，對醫(yī)療設備隨意使用和放置，導致監(jiān)管部門無法及時準確了解設備的維護保養(yǎng)現(xiàn)狀，縮短設備的使用年限，降低使用效率[5]。

二、醫(yī)療設備信息化管理的重要性

1.醫(yī)療設備信息化管理是提高效率的必然選擇

實現(xiàn)醫(yī)療設備管理信息化可以有效減少不必要的消耗和繁雜的中間環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院運行效率。醫(yī)療設備數(shù)量不斷增加，使用率不斷攀升，醫(yī)院醫(yī)療設備構成情況日益復雜，相關的醫(yī)療設備信息量增大，因此醫(yī)院醫(yī)療設備管理信息化成為現(xiàn)代化信息管理的不可或缺的一部分，同時也是醫(yī)院提升醫(yī)療設備管理水平的必然選擇。

2.醫(yī)療設備信息化管理能夠提高醫(yī)院競爭力

醫(yī)療設備信息化管理在維修和保障方面發(fā)揮重大作用，同時還可以在醫(yī)院先進設備的購置和評估上發(fā)揮作用。先進的醫(yī)療設備能夠發(fā)展成為醫(yī)院的一種競爭力，因此醫(yī)院在購置和評估醫(yī)療設備時應加強使用信息化管理，通過各種渠道搜集相關信息，以期科學、合理地購置。原有的舊的醫(yī)療設備可以進行技術升級換代，改善和提升設備的使用性能，提高設備的運行效率和技術效益，讓其得到保值、增值。

3.醫(yī)療設備信息化管理有益于醫(yī)療設備運行效率的提高

醫(yī)療設備使用的特點就是使用頻率較高，通過進行科學的信息化管理，對醫(yī)療設備的使用時間，使用地點，以及設備的運行狀況，監(jiān)測的相關數(shù)據(jù)都能精確記錄，如：開機自檢功能是否正常，故障報警情況等。同時計算機與人工記錄相結合，對醫(yī)療設備的使用管理，方便醫(yī)務人員隨時掌握全院醫(yī)療設備的運行動態(tài)，便于做好設備檔案記錄，對醫(yī)療設備的使用連貫性和高效性提供依據(jù)，有效避免設備故障造成的醫(yī)療故障。

三、我國醫(yī)療設備信息化管理的實踐探索

醫(yī)療設備的管理情況在一定程度上能夠反映醫(yī)院的現(xiàn)代化管理程度、業(yè)務能力和技術水平[6]。對醫(yī)療設備進行信息化管理可以有效減少不必要的消耗和中間環(huán)節(jié)，從而提高醫(yī)院管理效率[7]。對醫(yī)療設備管理進行信息化管理已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化信息管理的一個重要構成部分[8]，醫(yī)院對于信息化管理也越來越重視。

國外一些醫(yī)院使用的醫(yī)療設備管理系統(tǒng)是對醫(yī)療設備相關信息進行采集和維護。它包含了設備庫存、工作訂單系統(tǒng)、預防維護計劃、外包合同管理和所有的服務歷史記錄。除此之外，它還用于進行設備跟蹤、獲得性能指標、識別培訓需求、生產(chǎn)管理報告、啟動工作訂單等[9]。

與國外相比，我國醫(yī)療設備信息化管理系統(tǒng)功能相對單一，只是對醫(yī)療設備的橫向管理，大多能提供入庫、記賬、查詢、統(tǒng)計、數(shù)據(jù)上報等功能，并沒有系統(tǒng)的規(guī)劃管理，系統(tǒng)之間和系統(tǒng)內部缺乏信息和交換和共享。現(xiàn)在的系統(tǒng)只是一個相對獨立的封閉式系統(tǒng)，而醫(yī)院整體的信息化程度已經(jīng)很高，電子病歷、電子檔案、圖像傳輸?shù)仍卺t(yī)院的建設與使用已經(jīng)很普遍。但是，醫(yī)療設備信息進程還相對比較落后，管理人員及其任務分配比較混亂，許多都是日常使用人員對信息的簡單記錄，并不能及時反映目前醫(yī)療設備的使用情況及具體狀態(tài)。

四、醫(yī)療設備信息化管理的措施

1.健立健全醫(yī)院各項醫(yī)療設備信息化管理的規(guī)則章程

醫(yī)院主管醫(yī)療設備的部門應制訂完善的信息化管理的規(guī)章制度，并對規(guī)章制度進行及時監(jiān)督和反饋。醫(yī)院應特別重視醫(yī)療設備維修工作人員的資質問題，不能盲目的引進人員，特別是針對關鍵性的維修人員的資質及標準要求更加規(guī)范嚴格，強化維修人員的業(yè)務培訓，使他們的業(yè)務水平能夠得到及時更新和提升，不斷提高他們的技術和業(yè)務素質。

2.醫(yī)療設備的采購信息化管理

在醫(yī)療設備采購之前，可以通過計算機網(wǎng)絡需求，進行醫(yī)療設備的招標。對供應設備的廠家進行篩選，組織相關科室的負責人對醫(yī)療設備進行論證。測試確認產(chǎn)品合格后，對每個醫(yī)療設備進行編號，并將生產(chǎn)日期、購買時間、使用時間、銷售商和生產(chǎn)商的名稱證件，以及發(fā)票和設備參數(shù)等詳細信息錄入計算機系統(tǒng)。醫(yī)療設備的采購、招標、管理需要對設備的證照進行資質審查，并且要貫徹整個設備的使用生命周期，在完成人工證照審核后（如：醫(yī)療儀器廠商或經(jīng)銷商的經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療設備產(chǎn)品注冊證）就將證照掃描進系統(tǒng)，作為設備電子檔案附件管理[10]。

3.醫(yī)療設備的維修及保養(yǎng)信息化管理

醫(yī)療設備管理中非常重要的一部分是醫(yī)療設備的維修管理，而其中醫(yī)療設備報修登記與維修記錄的管理尤為重要。設備出現(xiàn)故障，由臨床科室在網(wǎng)上遞交申請，通過OA辦公系統(tǒng)直接遞交到個人，設備維修部門接到申請后，上門進行檢修，對維修費用進行定額規(guī)定，定額以下的自行審核，超過定額的，由分管院長審核，維修結束后，維修工程師需在系統(tǒng)內填寫詳細的維修情況說明，包括故障設備名稱、故障內容、維修方式、維修周期、維修費用。應用互聯(lián)網(wǎng)快速傳遞信息的優(yōu)勢能夠確保信息傳遞的及時性和安全性，同時可以實現(xiàn)信息資源共享，提高維修工作效率，實現(xiàn)計算機全程參與管理和質量監(jiān)控[11]。

4.醫(yī)療設備的檔案信息化管理

醫(yī)療設備品種多樣，種類復雜，目前部分醫(yī)院在醫(yī)療設備的檔案管理方面存在一些問題。主要體現(xiàn)在醫(yī)療設備基檔案建設條目不完整，沒有遵循“集中統(tǒng)一管理”的原則，對檔案的歸納和整理滯后，應當解決的問題沒有得到及時解決和更新，甚至出現(xiàn)醫(yī)療設備檔案重要信息缺失和丟失，難以追蹤到問題出現(xiàn)的源頭，管理混亂現(xiàn)象比較突出；另外醫(yī)療設備檔案管理的人才隊伍建設缺乏專業(yè)性，專業(yè)設施無法跟進，管理人員的文化程度和專業(yè)素質無法適應檔案管理工作的要求，管理人員思想觀念定位不清楚，醫(yī)院對醫(yī)療設備的安裝花費了很大功夫，但是對于后期的使用和維修卻做的相當薄弱。

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篇9

[關鍵詞] 醫(yī)院；醫(yī)療設備；維護；管理

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（c）-0123-02

[Abstract] With the improvement of medical level， the proportion that large medical equipments take in the hospital is becoming higher and higher. How to carry on effective maintenance and management for the large-scale medical equipment is a major problem that hospital management faces under the new situation. However， due to various reasons， most hospitals have some problems in the maintenance and management of large medical equipment. This paper focuses on the analysis of the problems of the maintenance and management of large medical equipment in hospitals， and puts forward some solutions for the problems， hoping to provide a reference and help for improving the maintenance and management of large medical equipment.

[Key words] Hospital； Medical equipment； Maintenance； Management

大型醫(yī)療設備是指體積較大、市值較高的醫(yī)療設備，如核磁共振、CT、高壓氧艙等。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，各大醫(yī)院紛紛引進大型的醫(yī)療設備，這些設備科技含量較高，操作比較方便，但是技術性能、參數(shù)指標要求較高，并需要定期的保養(yǎng)維護才能夠保證設備的正常工作，從而延長大型醫(yī)療設備的使用壽命，為醫(yī)院帶來更大的收益。因此，如何對大型醫(yī)療設備進行合理的維護與管理是現(xiàn)代醫(yī)院面臨的一項迫切任務[1]。

1 大型醫(yī)療設備維護與管理的重要性

1.1 做好大型醫(yī)療設備的維護與管理工作可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益

隨著醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在大型醫(yī)療設備在醫(yī)院醫(yī)療設備中所占的比重越來越高，很多醫(yī)院占到了60%左右，而且也為醫(yī)院帶來了可觀的經(jīng)濟收益。因此，加強大型醫(yī)療設備的維護與管理工作可以提高設備的使用率，增加設備的使用時間，為醫(yī)院增加收益。

1.2 做好醫(yī)院大型醫(yī)療設備的維護與管理工作可以降低醫(yī)院運行成本

隨著科技的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備的更新?lián)Q代速度也不斷加快，這就要求醫(yī)院保證較短的設備投資回收期，也就要求大型醫(yī)療設備能夠始終處于最佳工作狀態(tài)，而這離不開對設備進行有效的維護與管理。只有提高設備的維護與管理水平，才能延長設備的使用壽命，減少設備發(fā)生故障的次數(shù)，從而可以降低設備的運行成本，提高醫(yī)院收益，縮短投資回收期，達到優(yōu)化醫(yī)院的經(jīng)費結構的目的[2]。

2 醫(yī)院大型醫(yī)療設備維護與管理中存在的問題

2.1 缺乏相關的維護與管理人才

大型醫(yī)療設備科技含量高，需要專業(yè)人才才能進行較好的維護與管理，然而大多數(shù)醫(yī)院只重視眼前利益，往往對臨床學科比較重視而忽略了醫(yī)學工程學科，對臨床工程人員的培訓、引進以及經(jīng)費投入就相對較少，從而會降低醫(yī)院設備維護與管理水平甚至會造成相關人才的流失。造成大型醫(yī)療設備不能得到較好的維護與管理，無法發(fā)揮大型醫(yī)療設備的優(yōu)勢。

2.2 大型醫(yī)療設備的管理不足

大型醫(yī)療設備由于其精密性以及復雜性，引進醫(yī)院后往往需要進行定期的檢測、保養(yǎng)與維護。醫(yī)院為了片面的追求設備的使用率，只重視短期的經(jīng)濟效益，不能配合維護管理人員進行停機檢測與維護，從而給設備埋下安全隱患；此外，對于需要及時更換的設備耗材，醫(yī)院往往只重眼前利益，意識不到結果的嚴重性，遲遲不肯更換，會造成診療的偏差，甚至造成誤診、漏診的現(xiàn)象，影響醫(yī)院的聲譽。

3 做好大型醫(yī)療設備維護與管理的措施

3.1 維護好大型醫(yī)療設備的使用環(huán)境

大型醫(yī)療設備屬于非常精密的尖端科技產(chǎn)品，集機械技術、微電子技術和計算機技術于一體，對使用環(huán)境條件要求非常嚴格。高溫和灰塵等環(huán)境條件不僅會嚴重影響設備的使用效果，而且還會降低設備的使用壽命。因此，醫(yī)院在引進大型醫(yī)療設備時必須對設備使用地的環(huán)境條件進行嚴格控制，應配置必要的空調節(jié)、除濕機、UPS設備及穩(wěn)壓電源等，同時大型醫(yī)療設備應設置可靠的接地保護。通過這些措施，可以最大限度地保證設備的診療效果和使用壽命[3]。

3.2 重視人才培養(yǎng)，提高維護與管理人員的專業(yè)水平

大型醫(yī)療設備的維護與管理需要由具有較高專業(yè)水平的臨床工程師來承擔，設備日常維護與管理的好壞會對設備的正常使用產(chǎn)生直接影響，從而也會影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，因此醫(yī)院領導應該重視臨床工程人員的培養(yǎng)以及經(jīng)費的投入，主要包括以下幾方面：①增加臨床工程人員的競爭意識，促進其提高自身的業(yè)務水平；②選派人員脫產(chǎn)進行繼續(xù)教育學習，提高自己的技術水平；③加強技術人員與兄弟醫(yī)院的交流與聯(lián)系，相互學習對方的先進經(jīng)驗與技術；④在大型醫(yī)療設備的購置過程中，要求廠方為醫(yī)院專職人員提供技術培訓。在專業(yè)人才的培養(yǎng)過程中應該做到重用人才、發(fā)現(xiàn)人才、留住人才以及更好的培養(yǎng)人才，只有提高維護與管理人員的水平，才能做好大型醫(yī)療設備的維護與管理工作，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的利益[4]。

3.3 為大型醫(yī)療設備建立完善的管理制度

3.3.1 完善設備檔案的管理 大型醫(yī)療設備的檔案應該包括從申請購置開始，上極的批示、招標、采購、入院、說明書以及維修手冊等目錄，應該統(tǒng)一歸檔到醫(yī)院的設備檔案庫中，醫(yī)療設備的檔案是其全部的歷史記錄，要能夠客觀、完整、連續(xù)的反映醫(yī)療儀器設備的產(chǎn)權變動、物質運動以及價值運動的全過程，是醫(yī)院加強大型設備管理所必須的資料[5]。完善設備的檔案管理，可以在設備出現(xiàn)問題時及時向維修人員提供必要的信息，從而有利于故障的迅速排除。

3.3.2 健全大型醫(yī)療設備的使用規(guī)章制度 醫(yī)院的大型醫(yī)療設備大都由專人看管、專人使用，實行的是專人責任制。應該明確各部門、各機構以及領導部門的責、權、利，做到各盡其責。為大型醫(yī)療設備配備專業(yè)性強、責任心強的管理人員，要求其熟悉設備性能與操作規(guī)范，以便正確的操作與維護，并做好使用與維護記錄，在發(fā)現(xiàn)異常應及時與專業(yè)技術人員聯(lián)系以及時的進行修理維護。而且大型醫(yī)療設備的維護應該制度化，設備管理部門應該定期調查與監(jiān)督設備的維護情況，強化維護管理工程師的維護責任意識。

3.3.3 完善大型醫(yī)療設備的計量管理制度 完善的計量管理制度是大型醫(yī)療設備長期穩(wěn)定使用的重要保證。醫(yī)院應定期由使用人員和維修人員對大型醫(yī)療設備的工作精度、磨損情況、運行情況等進行仔細檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并排除隱患，從而保證大型醫(yī)療設備的各項工作參數(shù)處于理想狀態(tài)，保證設備輸出值的準確性，提高設備的使用壽命。

4 結語

大型醫(yī)療設備的使用越來越廣泛，是決定醫(yī)院發(fā)展狀況的關鍵因素?？墒侨绻麤]有完善的維護與管理制度就不能很好的發(fā)揮其經(jīng)濟效益，甚至會產(chǎn)生額外的成本。然而現(xiàn)有的大型醫(yī)療設備的維護與管理仍存在一定的問題。因此醫(yī)院應該認識到提高對大型醫(yī)療設備進行維護與管理水平的重要性，分析存在的問題，不斷完善管理體制，提升維護與管理水平，保障大型醫(yī)療設備的正常運行與使用，充分發(fā)揮其經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的收益。

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[4] 王云峰.大型醫(yī)療設備管理的新思考[J].中國管理信息化，2012（13）：63-64.

篇10

[論文摘要]本文提出一種基于Web訪問服務管理模式，通過醫(yī)院局域網(wǎng)網(wǎng)頁訪問在線提交的方式實現(xiàn)各項管理流程。醫(yī)院設備管理部門應借助這種局域網(wǎng)網(wǎng)絡，積極拓展設備管理思路，努力提高科室管理水平。

現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療技術的進步促使大量高精尖的醫(yī)療設備應用于臨床，相應帶動了RIS， LIS， PACS及HIS等專業(yè)化信息網(wǎng)絡的發(fā)展。相比傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務管理模式，運行于醫(yī)院局域網(wǎng)之上的專業(yè)應用網(wǎng)絡有著準確、及時、信息開放共享等無可比擬的優(yōu)點。它的普及應用，降低了工作人員勞動強度和醫(yī)院運營成本，提高了醫(yī)院服務管理水平，產(chǎn)生了巨大社會效益。下文旨在探討借助醫(yī)院局域網(wǎng)架構技術，對醫(yī)院設備科的管理模式加以改進，創(chuàng)造一種基于Web網(wǎng)頁訪問開放共享的服務環(huán)境，以期能更好地服務于臨床。

1.Web技術特點及優(yōu)勢

Web是一種超文本信息系統(tǒng)，它是Internet發(fā)展和普及的利器，通俗的講是一種信息的集合體，它的最大特點是提供超級資源鏈接以及自由動態(tài)交互式操作。任何運行于網(wǎng)絡上的機器，通過瀏覽器訪問Web服務器站點，即可獲得Web服務器提供的資源鏈接服務，這一點體現(xiàn)了Web的信息開放共享特點;同時，WP.b服務器端創(chuàng)建應用數(shù)據(jù)庫，后臺運行腳本程序對該數(shù)據(jù)庫進行訪問和讀取操作，接受用戶的查詢請求，并把查詢結果反饋給終端用戶，這種交互式操作模式提供了動態(tài)請求應答機制。Web網(wǎng)頁訪問以其簡單易用和提供友好互動式窗口服務成為當前網(wǎng)絡社會信息交流的主要方式。

2當前醫(yī)院設備科科室職能劃分及改進目的

2.1醫(yī)療設備前期考察論證、設備購置安裝、設備調配管理及運行期間維護保養(yǎng)

醫(yī)院陳舊設備的淘汰和高精尖診療設備更新應用是緩慢而漸進的過程，由于科室管理人員的變動往往造成管理信息的缺失。醫(yī)療設備維護保養(yǎng)是設備管理的重點，醫(yī)學工程人員對結構、功能、原理不同的設備開展及時有效的排障作業(yè)以及進行預防性維護保養(yǎng)，都需要詳細的設備信息數(shù)據(jù)才能科學合理的調度安排。

2.2醫(yī)療耗材的采購供應

設備科耗材倉庫職能是物資采購供應，管理的目標是最大化的物資利用率，既要滿足臨床科室的物資需求，又要降低耗材資金占用率，在保證供給的基礎上實現(xiàn)動態(tài)零庫存。管理措施上關鍵是供貨商、倉庫和科室三者之間信息通道要暢通便捷。

2.3儀器設備計量檢定管理

醫(yī)療診斷設備年度檢定，是醫(yī)院自身和上級質監(jiān)部門的要求。醫(yī)療計量器具和診療設備檢定信息實行標準化管理，檢定數(shù)據(jù)及時匯總，避免設備重檢漏檢。

2.4醫(yī)療設備檔案管理

設備基礎信息數(shù)據(jù)是實現(xiàn)設備信息網(wǎng)絡共享的基礎。醫(yī)療科室設備檔案能幫助管理人員動態(tài)了解設備實時運行狀態(tài)，合理統(tǒng)籌安排全院醫(yī)療資源，同時，醫(yī)療設備的合同文件和技術檔案是醫(yī)學工程人員了解設備信息狀態(tài)，維護保養(yǎng)設備的信息來源。

3 Web網(wǎng)絡應用方案的實現(xiàn)及在科室管理工作中的應用

利用Web訪問共享優(yōu)勢，在醫(yī)院日益成熟的局域網(wǎng)架構基礎r建立基于B/S ( Browser/Server)結構的Web服務網(wǎng)站來實現(xiàn)設備信息數(shù)據(jù)的資源共享。B/S即瀏覽器和服務器結構，終端用戶通過WWW瀏覽器訪問設備管理服務網(wǎng)站，通過業(yè)務流程界面輸人查詢及申請信息，服務器端接受請求信息，通過數(shù)據(jù)庫應用方案，后臺動態(tài)對設備信息數(shù)據(jù)庫進行查詢及維護操作，同時把操作結果反饋回終端用戶，以實現(xiàn)具體的業(yè)務流程。

3.1建立醫(yī)療設備資源信息數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)醫(yī)療資源的動態(tài)合理分配

設備資源信息庫里的字段屬性包括設備型號、設備編碼、設備所屬科室、運行狀態(tài)、運行時間、設備維護責任人、成本效益記錄。目前，很多醫(yī)院為了減少設備投人，提高設備使用率，成立設備調配中心。醫(yī)院的呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、除顫儀、心電圖機等通用性強，在各臨床科室廣泛使用，但各科室使用的時間和頻次不平衡，傳統(tǒng)上設備固定到科室的管理模式造成很大的資源浪費。醫(yī)療資源的分配隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大分配調動的頻率也會不斷加大，調配人員僅憑賬單記錄和記憶管理很難保證信息確切和資源均衡合理，而依據(jù)設備資源信息數(shù)據(jù)，通過特定字段索引，可以一目了然的查詢醫(yī)療設備在全院的分布及運行狀況。調配設備時可以參考其性能狀況、使用頻次及效益分析，科學合理作出調度安排，保證醫(yī)療資源均衡分配。

3.2建立設備基礎信息數(shù)據(jù)庫，為設備購置前期考察論證分析提供直接依據(jù)

醫(yī)院醫(yī)療設備管理評估組對設備購置進行前期考察評估，其中醫(yī)院醫(yī)療資源的配置及需求分析是重要的環(huán)節(jié)。設備基礎信息數(shù)據(jù)庫中包含設備資源的分配位置、設備型號、購置時間、使用狀況、故障維修記錄、成本效益分析等重要信息，評估組可以查詢設備管理網(wǎng)站的資源數(shù)據(jù)，了解詳細的設備配置使用情況及科室的需求，從而為設備考察論證提供參考依據(jù)。

3.3建立設備報修服務窗口

通過開通在線Web網(wǎng)頁訪問形式的設備維修工作提交系統(tǒng)，實現(xiàn)設備網(wǎng)絡在線報修。臨床醫(yī)護人員需要申報設備維修時，使用局域網(wǎng)上的任何一臺終端電腦登錄到設備管理服務站點，通過互動式窗口在線提交設備維護請求。服務器端根據(jù)用戶提交信息生成一張維修業(yè)務單，醫(yī)學工程人員通過后臺程序調取該業(yè)務單進行維護保養(yǎng)工作。通過這一工作流程，臨床科室一次提交就可以記錄下故障設備重要特征信息，避免了反復的電話溝通，同時可查詢所提交事件的處理進程，如已提交待處理、處理中、處理完畢等狀態(tài)。對于管理科室，首先，實現(xiàn)了設備維護的有序化管理。對維護設備的故障現(xiàn)象、維修過程、故障原因及解決辦法、維護人員等都有詳盡記錄。其二，可以進行科室設備維護工作量的統(tǒng)計以及設備經(jīng)濟效益和醫(yī)院設備資產(chǎn)評估等方面的分析。

3.4建立科室物資申領在線提交系統(tǒng)

醫(yī)院對醫(yī)療耗材實行物資申領管理制度，可以有效降低資金占用率，實現(xiàn)醫(yī)院人、財、物的高效利用。實際運作中，市場化運作機制借助較為發(fā)達的物流業(yè)使供貨商的供貨壓力大為降低，相反，醫(yī)院內部管理上，科室物資申領的渠道上由于缺乏靈活動態(tài)調整機制，臨床科室申報數(shù)據(jù)由于人為遺漏或者隨機需求變化經(jīng)常會產(chǎn)生變動，庫管人員需要反復調整采購計劃，很容易造成差漏。開通物資在線申領系統(tǒng)，通過醫(yī)院局域網(wǎng)隨時提交申領信息，并且可以多次提交，完全不必考慮遺漏信息，這樣，實時的需求信息直接反饋給管理科室，管理方根據(jù)指定時間段內的需求制定采購計劃，聯(lián)系供貨方發(fā)貨到科室。

3.5實現(xiàn)設備檔案數(shù)字化管理，提供設備信息查詢服務

醫(yī)院大中型醫(yī)療設備合同文本、使用說明、技術資料般由設備科檔案室管理，傳統(tǒng)借閱模式存在諸多不便之處，而通過文檔掃描形成數(shù)字化文檔存人服務器實現(xiàn)網(wǎng)絡共享可以發(fā)揮更大的效能。醫(yī)護人員在設備使用過程中存在疑問時，通過在線網(wǎng)頁瀏覽的形式，調取該設備的數(shù)字化文檔進行輔助參考，能更快的全面掌握設備的操作技術要領，最大程度的發(fā)揮設備性能，間接地提高設備經(jīng)濟效益。同時，這種實踐中的主動學習模式可以很好的解決檔案管理上存在的資料長期閑置形成死檔的難題。醫(yī)學工程人員進行設備維修作業(yè)時，可以極為方便的查閱設備技術資料，避免原始資料使用中污染損毀甚至丟失的現(xiàn)象。同樣，把設備計量管理數(shù)據(jù)記錄在設備檔案數(shù)據(jù)中，設備的檢定檔案及下次檢定時間均予以公布，科室人員可以清楚了解設備的運行狀況，并適時和設備科進行雙向溝通提醒，共同促進儀器檢定工作的開展。

3.6設備管理網(wǎng)站的拓展應用

3.6.1開展針對設備操作技術的培訓，為醫(yī)護人員提供網(wǎng)絡學習平臺。作為儀器設備的使用人員，進行常規(guī)的設備知識技能培訓是非常有必要的。像臨床使用頻繁的監(jiān)護儀、呼吸機、除顫器、注射泵等中小診療設備，醫(yī)院沒有固定的人員操作，醫(yī)護人員不熟悉基本的操作，有可能對設備造成潛在的損害。此類設備操作培訓一般都是醫(yī)院組織集中學習，人員多時間緊學習效果不好。設備科醫(yī)學工程人員可以參考設備技術說明文檔，結合對設備維護保養(yǎng)的經(jīng)驗，總結制作出幻燈片模式的培訓資料上傳到WEB服務器上，定期通過網(wǎng)頁公告引導醫(yī)護人員瀏覽學習。