導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療檔案管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn) 檔案管理 措施

醫(yī)療保險(xiǎn)就是人們?cè)谑艿絺蛘咧卮蠹膊≈?，國家給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，它是我國社會(huì)保障中的一個(gè)重要組成部分。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，我國醫(yī)療保險(xiǎn)工作也得到了充分的發(fā)展，在保障人們權(quán)益方面發(fā)揮著重要作用。在醫(yī)療保險(xiǎn)中，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案就是參保人真實(shí)情況的一種記錄，不僅是醫(yī)保工作的重要依據(jù)，也是關(guān)系人們利益的一個(gè)重要檔案。因此，在社會(huì)發(fā)展新時(shí)期，我們一定要高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的重要性

在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中，檔案管理工作非常重要，具體來說，它的重要性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，檔案管理有利于促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革發(fā)展。檔案管理是醫(yī)療保險(xiǎn)工作中一項(xiàng)基本都是業(yè)務(wù)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展具有重要作用。因此，在社會(huì)發(fā)展新時(shí)期，我們不斷提高檔案管理水平，有利于推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革發(fā)展，使它更好地為人們提供服務(wù)。第二，檔案管理有利于提高醫(yī)療保險(xiǎn)工作效率。在日常工作中，檔案管理工作就是對(duì)新業(yè)務(wù)資料進(jìn)行收集和整理，對(duì)已完成業(yè)務(wù)的資料進(jìn)行完善和總結(jié)，可以為保險(xiǎn)工作的有序開展提供一定的數(shù)據(jù)信息依據(jù)。因此，加強(qiáng)檔案管理管理可以提高保險(xiǎn)的工作效率。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問題

目前的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中還存在一些問題。具體來講，這些問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，對(duì)檔案管理的重視程度不夠。在現(xiàn)實(shí)中，由于醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和員工缺乏對(duì)檔案管理的深入認(rèn)識(shí)，沒有意識(shí)到檔案管理的重要性，從而在日常的工作中不夠重視檔案管理工作，導(dǎo)致檔案管理工作混亂。第二，檔案管理人員業(yè)務(wù)水平較低。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是一項(xiàng)具有專業(yè)性的業(yè)務(wù)，需要高水平的專業(yè)人員進(jìn)行管理。但是，從現(xiàn)實(shí)中來看，由于缺乏教育培訓(xùn)，一些醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作人員的技術(shù)水平較低，已經(jīng)不能很好地適應(yīng)新時(shí)期的現(xiàn)實(shí)發(fā)展需要。第三，檔案管理方法落后。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)大發(fā)展的時(shí)代背景下，我國醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)得到了迅速發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)量不斷增多，這也就增加了檔案管理的難度。面對(duì)這種狀況，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理要借助于先進(jìn)的技術(shù)手段，提高工作效率。但是，很多單位仍是以人工管理為主，對(duì)計(jì)算機(jī)等的利用程度不夠，造成管理效率低下，浪費(fèi)了大量的人力和時(shí)間。

三、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的措施

針對(duì)目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的一些問題，我們必須采取一些措施加強(qiáng)檔案管理，不斷提高檔案管理水平，以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展需要，具體措施如下。

1.高度重視檔案管理

高度重視檔案管理是保證檔案管理工作順利開展的基礎(chǔ)和前提條件。具體來講，在日常管理工作中，要加強(qiáng)對(duì)檔案管理重要性的宣傳和教育，使領(lǐng)導(dǎo)和員工都認(rèn)識(shí)到它的重要作用，從而在具體工作中高度重視，做好檔案管理中的每項(xiàng)業(yè)務(wù)，不斷提高檔案管理水平。

2.提高工作人員的技術(shù)水平

針對(duì)目前檔案管理工作人員技術(shù)水平較低的問題，我們要加強(qiáng)對(duì)他們的教育培訓(xùn)。在教育培訓(xùn)中，一方面讓他們掌握基本的法律法規(guī)和專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高他們的專業(yè)技能，以應(yīng)對(duì)紛繁復(fù)雜的工作任務(wù);另一方面要加強(qiáng)對(duì)他們的思想教育工作，端正他們的工作態(tài)度?？傊?，通過教育培訓(xùn)工作的開展為檔案管理打造一支高素質(zhì)和高水平的人才隊(duì)伍。

3.改善檔案管理工作方法

我們要利用各種先進(jìn)技術(shù)改善檔案管理工作方法。比如，在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中，一方面我們要加大微機(jī)設(shè)備的投入，從而為各種先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用提供必備的硬件設(shè)備。另一方面我們要注重各種技術(shù)的應(yīng)用和軟件的開發(fā)，建立一個(gè)完善的檔案管理工作系統(tǒng)和平臺(tái)。總之，通過改進(jìn)檔案管理工作方法，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案檢索、統(tǒng)計(jì)以及借閱等管理的自動(dòng)化，大大提高了檔案管理的工作效率。

4.完善檔案管理制度

我們要從實(shí)際情況出發(fā)，依據(jù)《檔案法》和《保密法》等，建立健全檔案管理制度。這樣，在具體的檔案管理工作中，檔案的收集、存檔、保管、整理以及移交等都有章可循，形成一個(gè)清晰的工作流程，既提高了工作效率，又保證了檔案管理的質(zhì)量。

四、結(jié)束語

綜上所述，檔案管理作為醫(yī)療保險(xiǎn)工作中的一部分，在促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展方面具有不可替代的作用。但是，從檔案管理現(xiàn)狀來看，目前的檔案管理工作由于受到資金、人員以及技術(shù)等多方面因素的制約，還存在不少問題。鑒于此，在今后的檔案管理工作中，我們要從思想上、工作人員、管理方法以及管理制度等多方面努力，不斷提高檔案管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春海.淺析醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理[J].勞動(dòng)保障世界（理論版），2013，02（10）：96-97.

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院病歷檔案管理 新形勢

作為醫(yī)院文件管理的重要環(huán)節(jié)和社會(huì)檔案管理的重要組成部分，病例檔案管理在社會(huì)和醫(yī)療工作的正常進(jìn)行中發(fā)揮了舉足輕重的作用。隨著時(shí)代的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和創(chuàng)新，病歷檔案的利用價(jià)值日益增加，它不僅僅是可以提供給醫(yī)生重要的患者信息的紙質(zhì)文件，更是社會(huì)各方面都需要利用和共同監(jiān)督的法律文書。并以檔案記載著患者的個(gè)人情況、所患疾病、和大量的個(gè)人隱私的同時(shí)也維護(hù)著患者的合法權(quán)利，保護(hù)著醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)關(guān)的相關(guān)利益。因此在新時(shí)代之下，我們應(yīng)該進(jìn)一步加深對(duì)病歷檔案管理的改革創(chuàng)新，加強(qiáng)管理措施，高效利用檔案有效保護(hù)檔案，從而進(jìn)一步推進(jìn)我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會(huì)服務(wù)進(jìn)步。

一、當(dāng)今病歷檔案管理存在的問題

1.管理理念落后

就是的病例檔案管理理念認(rèn)為，病歷檔案的管理就是對(duì)它進(jìn)行整理分類，保存紙質(zhì)檔案的完整性和有序性。隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，電力檔案的數(shù)量呈現(xiàn)爆發(fā)式的增長，單純利用人工操作，對(duì)病歷檔案進(jìn)行管理的方法已經(jīng)落后。這種方法不僅僅會(huì)消耗大量的人力資源，也難以保存數(shù)量眾多的病例檔案。思考更新的病歷檔案管理現(xiàn)代化的管理辦法，我們勢在必行。

2.病歷檔案管理人員素質(zhì)參差不齊

在醫(yī)療行業(yè)中，絕大部分的病例檔案管理人員都有著良好的職業(yè)操守。然而有個(gè)別外聘人員或未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的人員，技術(shù)能力較低、管理能力較差。甚至有個(gè)別的病歷管理系統(tǒng)人員將醫(yī)院患者的病歷惡意或故意地泄露給其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人，造成對(duì)患者隱私的泄露和心理的極大傷害。

3.管理責(zé)任制不夠完備

由于醫(yī)院的病歷管理體系是一個(gè)巨大，復(fù)雜，項(xiàng)目眾多的體系。醫(yī)院的病歷管理涉及到各個(gè)科室，各個(gè)醫(yī)生和數(shù)量眾多的病例檔案管理人員。如果病歷管理過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)和缺漏，我們很難對(duì)具體責(zé)任進(jìn)行追究。而且當(dāng)今的醫(yī)院缺乏第三方監(jiān)督系統(tǒng)和完備的醫(yī)院檔案管理獎(jiǎng)罰措施，因此如果醫(yī)院檔案管理出現(xiàn)了問題，想要進(jìn)行彌補(bǔ)和追責(zé)都是相當(dāng)困難的事情。

4.缺乏技術(shù)手段支持

醫(yī)院是一個(gè)以醫(yī)療，救治為主要目標(biāo)的整體系統(tǒng)。大多數(shù)醫(yī)院都更注重醫(yī)療器械硬件的引進(jìn)，一流人才的培養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新開發(fā)，而對(duì)于病歷檔案管理這一類的管理事務(wù)，缺少重視和研究。大多數(shù)的醫(yī)院還用人工管理，紙質(zhì)管理的辦法，對(duì)病人的病歷檔案進(jìn)行管理，沒有引進(jìn)先進(jìn)現(xiàn)代化的電子系統(tǒng)和云平臺(tái)進(jìn)行管理整合，從而導(dǎo)致管理效率低下，，造成病歷檔案缺失、錯(cuò)置、泄露等情況頻繁發(fā)生。

二、提高病歷管理系統(tǒng)的相關(guān)辦法

1.建立第三方監(jiān)督管理系統(tǒng)

在醫(yī)療系統(tǒng)當(dāng)中，絕大部分的醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)管理人員都有著較高的職業(yè)素質(zhì) ，但是由于管理人員數(shù)量眾多，所以也確實(shí)存在素質(zhì)低下的管理人員利用醫(yī)院管理措施的漏洞，惡意或故意地將患者的個(gè)人信息泄露給他人，從而進(jìn)行商業(yè)性的買賣。醫(yī)院針對(duì)這一情況應(yīng)該建立第三方的督查管理系統(tǒng)，將病歷檔案管理模式從病人――管理者兩方面管理的舊模式改進(jìn)至病人――管理者―督查人員的三方位監(jiān)管系統(tǒng)，從而增進(jìn)醫(yī)療管理體系的管理效率，加強(qiáng)管理精度，減少病歷檔案管理不良事件的發(fā)生幾率。

2.利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與紙質(zhì)系統(tǒng)不同，它具有更高的精度，強(qiáng)大的自我測試，監(jiān)控能力和優(yōu)質(zhì)的儲(chǔ)存能力。合理的利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行患者檔案管理，可以減少人工資源的投入。網(wǎng)絡(luò)病歷管理檔案系統(tǒng)可以用電子檔案的方式記錄患者的過往史、過敏藥物、禁忌藥物、近期患病情況和具體的生理指標(biāo)，從而幫助醫(yī)生進(jìn)行高效的精準(zhǔn)的診斷，提高醫(yī)院的工作效率，促進(jìn)醫(yī)生和患者的溝通，減少不安全事故的發(fā)生。

3.借鑒國外的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)

所以我國醫(yī)院病歷檔案管理的，起步較晚發(fā)展較慢，我們可以借鑒國外先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國現(xiàn)有的醫(yī)院病歷管理制度進(jìn)行修正和改革，從而促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新。

在部分發(fā)達(dá)的歐美國家，他們采取多方位的信息管理系統(tǒng)。系統(tǒng)的檔案管理人員包括社區(qū)人員，醫(yī)院人員，家庭醫(yī)生與患者本身。每個(gè)管理系統(tǒng)都掌握患者的部分資料。多方位的管理系統(tǒng)可以保護(hù)患者的隱私安全， 也可以防止患者醫(yī)療資料的丟失。

4.提高病例管理系統(tǒng)人員的從業(yè)素質(zhì)

提高病歷檔案管理系統(tǒng)人員的從業(yè)素質(zhì)，可以直接地對(duì)該系統(tǒng)的質(zhì)量產(chǎn)生影響，從技術(shù)層面培養(yǎng)管理系統(tǒng)人員的技術(shù)水平，提高他們對(duì)電子系統(tǒng)的掌握熟練程度和云平臺(tái)的構(gòu)建能力。從思想方面提高從業(yè)人員的管理體制，倡導(dǎo)以患者為本的醫(yī)務(wù)服務(wù)思想。從而提高病歷管理系統(tǒng)的質(zhì)量和工作效率，減少病例缺漏、遺失、泄露等惡性事件的發(fā)生。對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行全方位、多角度的提升，可以精煉管理人員隊(duì)伍，從而保證患者的隱私安全。

三、總結(jié)

想要進(jìn)一步對(duì)病歷檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行改革與創(chuàng)新，緩解當(dāng)今緊張的醫(yī)患關(guān)系，解決混亂的病例管理現(xiàn)狀。我們需要考慮不同級(jí)別醫(yī)院的具體病歷檔案管理情況，進(jìn)行仔細(xì)深入的思考和研究。推行第三方監(jiān)督制度的成熟和發(fā)展，建立多方位的監(jiān)督督查系統(tǒng)，提高相關(guān)從業(yè)人員的從業(yè)素質(zhì)和職業(yè)操守。我們也應(yīng)該借鑒國外的醫(yī)院檔案管理模式的優(yōu)點(diǎn)，思考在我國分層醫(yī)療改革的大背景下，試行多方位病例管理的方法，進(jìn)一步加大患者病例管理的安全性。想要推薦醫(yī)療管理技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新，我們還需要為此做出更多的思考和努力。

參考文獻(xiàn)：

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[4]林敏.淺析新形勢下的病歷檔案管理[J].管理觀察，2011（27）：163-164.

篇3

2006年底，湖州市第三人民醫(yī)院經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳專家評(píng)定，成為浙江省三級(jí)甲等精神病專科醫(yī)院。此次是浙江省衛(wèi)生廳依據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，首次對(duì)精神病?？漆t(yī)院進(jìn)行等級(jí)評(píng)審。該院在創(chuàng)建“三甲”整個(gè)過程，著力加強(qiáng)軟件建設(shè)與硬件建設(shè)。從創(chuàng)建資料的準(zhǔn)備工作中，可以看出檔案工作在?？漆t(yī)院等級(jí)評(píng)審中的作用。作者認(rèn)為，有了充分的資料準(zhǔn)備及檔案工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理，是有利于為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1確立檔案工作在醫(yī)院管理中的地位和作用

醫(yī)院檔案是集于醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作活動(dòng)中形成的各種載體和門類齊全的檔案。它反映了醫(yī)院整個(gè)歷史發(fā)展的全過程，它是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。眾所周知，在以醫(yī)療為中心的醫(yī)院管理中，“重業(yè)務(wù)，輕檔案”的思想長期存在，認(rèn)為檔案工作可有可無，檔案意識(shí)淡薄，乃是社會(huì)上普遍存在的現(xiàn)象，也是影響醫(yī)院提高檔案管理利用水平的關(guān)鍵問題。針對(duì)這一情況，醫(yī)院歷來通過學(xué)習(xí)、宣傳等多種方式和多種渠道，廣泛宣傳黨和國家有關(guān)檔案工作的法律、法規(guī)和制度，強(qiáng)化全院職工的檔案意識(shí)，改變?nèi)焊刹?、職工的思想觀念。尤其是在力爭創(chuàng)建“三甲”過程中，發(fā)揮醫(yī)院檔案工作的作用。具體做法：一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視檔案管理工作，認(rèn)識(shí)到檔案工作是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)管理的基礎(chǔ)之一，是醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)重要的信息資源。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)把檔案管理工作提到重要議事Et程，由院領(lǐng)導(dǎo)分管負(fù)責(zé)，并納入科主任年度考核目標(biāo)責(zé)任書中。二是要求檔案管理人員充分認(rèn)識(shí)崗位工作的重要性，增強(qiáng)使命感與責(zé)任感。在完善檔案網(wǎng)絡(luò)人員配備上，要求大專以上學(xué)歷達(dá)到100％。進(jìn)一步明確檔案人員在創(chuàng)建工作中具有全程負(fù)責(zé)資料的收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案指導(dǎo)工作，兼職檔案員協(xié)助建檔工作。三是提高醫(yī)院職工的檔案意識(shí)和法制觀念。院長逢會(huì)必講，檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性。歷來強(qiáng)調(diào)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)水嚴(yán)往往與科學(xué)的管理制度是密不可分的。每年，醫(yī)院將一些滯后的管理制度內(nèi)容進(jìn)行不斷地修訂與充實(shí)，經(jīng)辦公室主任把關(guān)，綜合檔案室負(fù)責(zé)將新匯編的《醫(yī)院管理制度》發(fā)放到每位員工手中，讓他們提建議、出點(diǎn)子，參與醫(yī)院管理，使他們能認(rèn)識(shí)到檔案的潛在價(jià)值，及其所帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，檔案業(yè)務(wù)建設(shè)和經(jīng)費(fèi)投入給予支持，確立了檔案在醫(yī)院管理中的地位和作用。

2做好檔案工作是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審成功與否的重要依據(jù)

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，由省衛(wèi)生廳組織專家評(píng)審，并提請(qǐng)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)審議通過的。自2005年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以“三甲”醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)。一方面著力于注重科學(xué)管理、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平上，發(fā)動(dòng)全院職工進(jìn)行充分準(zhǔn)備和求真務(wù)實(shí)。另一方面始終把做好檔案服務(wù)工作作為永恒的追求，不斷地付諸實(shí)踐。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)特別強(qiáng)調(diào)檔案工作人員必須要有充分的思想準(zhǔn)備，在其位謀其職，在管理上，應(yīng)拓寬工作思路，創(chuàng)新服務(wù)工作機(jī)制，切實(shí)為配合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審發(fā)揮檔案工作的實(shí)際效能。

2．1理清思路、突出重點(diǎn)為了確保等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作的順利展開，醫(yī)院成立了爭級(jí)甲等醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員由院長、黨委書記、各職能部門負(fù)責(zé)人組成。領(lǐng)導(dǎo)小組分設(shè)行政、臨床、醫(yī)技、綜合、資料等五個(gè)工作小組。檔案人員編入資料小組，參與負(fù)責(zé)資料的收集、整理、分類、編目、保管、利用及檔案的指導(dǎo)工作。依據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容分析，資料準(zhǔn)備是一套比較全面、系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的整理方法，資料來源是否準(zhǔn)確、完整、真實(shí)可靠，實(shí)際上是對(duì)醫(yī)院檔案工作的鑒定。作者認(rèn)為，醫(yī)院檔案管理好壞是一個(gè)單位管理水平和文明程度的具體體現(xiàn)。有了正確的思想指導(dǎo)，為配合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作要求，檔案部門調(diào)整工作重心，做好資料的準(zhǔn)備工作。

2．2資料的收集針對(duì)《浙江省精神病?？漆t(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，在一、二類指標(biāo)取得評(píng)審?fù)ㄟ^的基礎(chǔ)上再進(jìn)行三類指標(biāo)的評(píng)審，因此資料準(zhǔn)備要求做精做細(xì)。一是將近兩年來醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、院務(wù)會(huì)會(huì)議記錄、中層干部例會(huì)記錄及總值班記錄、各類組織活動(dòng)記錄、業(yè)務(wù)報(bào)表、科室設(shè)置、職工名單、人員配置、行風(fēng)建設(shè)等相關(guān)資料，利用室藏檔案資料，逐一進(jìn)行復(fù)印加蓋公章后，交由資料小組整理裝盒。二是有些參與政府部門和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指令性工作任務(wù)，需出具的證明材料，及時(shí)向有關(guān)職能部門提取證明。把資料收集工作的個(gè)體優(yōu)勢化作資源整合后的綜合優(yōu)勢，促進(jìn)了收集工作的齊全完善，醫(yī)院檔案管理有效服務(wù)于等級(jí)評(píng)審工作。

2．3資料的整理資料整理工作取及于資料收集工作，是將匯集的資料按評(píng)審要求進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的整理，才能確保等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是否順利通過的關(guān)鍵所在。一是從準(zhǔn)備文件材料形成開始，就按照檔案管理要求去做，確保檔案質(zhì)量、門類和內(nèi)容齊全完整。二是為了有效地提高案卷質(zhì)量，我們對(duì)資料用紙作了統(tǒng)一要求，一律使用標(biāo)準(zhǔn)型A4紙，盒面及盒脊背同樣提出統(tǒng)一的字體要求。三是卷內(nèi)材料根據(jù)盒面所注內(nèi)容進(jìn)行依次排列，要求分類科學(xué)、組卷合理、標(biāo)題簡明、整齊美觀，從而保證了檔案材料的完整性和系統(tǒng)性。在檢查中，資料的準(zhǔn)備得到了評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)和專家的一致好評(píng)。

篇4

1.1檔案管理對(duì)醫(yī)院的管理工作中意識(shí)不強(qiáng)

醫(yī)療設(shè)備檔案的管理是一個(gè)繁雜的工作，需要細(xì)心認(rèn)真的對(duì)待。但是很多醫(yī)院的檔案管理人員還沒有很好的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，同時(shí)醫(yī)院對(duì)設(shè)備檔案管理工作也不是特別的重視。我們都知道檔案工作最基本的就是對(duì)設(shè)備的建檔、當(dāng)然管理是非常關(guān)鍵的同時(shí)還要合理的去應(yīng)用。醫(yī)院設(shè)備的檔案管理工作由于在醫(yī)院中是一個(gè)很不起眼的工作沒有多少關(guān)于醫(yī)療治療的技術(shù)性，所以在醫(yī)院中著分工作也不受重視，只重視醫(yī)療設(shè)備本身而不重視醫(yī)療設(shè)備的方案管理工作。所以醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的檔案收集時(shí)也缺乏應(yīng)有的重視，普遍存在應(yīng)付心理。

1.2醫(yī)療設(shè)備檔案管理的團(tuán)隊(duì)協(xié)作有待加強(qiáng)

要想將醫(yī)療設(shè)備的檔案合理有效的又全面的管理好前期的資料收集是特別重要的一環(huán)，比如動(dòng)態(tài)檔案資料對(duì)在設(shè)備檔案手機(jī)中是相當(dāng)重要的。設(shè)備運(yùn)行、維修等，都需要專門的人員進(jìn)行對(duì)使用人、維修人、使用和維修時(shí)間、出現(xiàn)的問題、最終的解決辦法等進(jìn)行全面細(xì)致的記錄。整個(gè)過程需要義務(wù)人員之間的相互配合才能很好的完成醫(yī)療設(shè)備動(dòng)態(tài)資料的收集工作。但是在實(shí)際操作中沒有專門的檔案管理人員進(jìn)行以上數(shù)據(jù)的收集工作，使得很多有用的信息隨著時(shí)間的流逝而丟失。

1.3醫(yī)療設(shè)備檔案收集時(shí)間長，增加了檔案收集的難度

前面我們已經(jīng)說了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檔案其實(shí)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，從最開始的采購到其中的運(yùn)行使用、再到維修最后甚至是如何淘汰或者報(bào)廢都要詳細(xì)記錄整個(gè)檔案的收集跨度時(shí)間長，牽扯人員多等等。所以說在整個(gè)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理中是一個(gè)比較漫長的過程，給整個(gè)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理工作加大了在時(shí)間上的難度。

2醫(yī)療設(shè)備檔案管理的重要性

醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)在醫(yī)療過程中的重要地位相信大家都是深有體會(huì)的，一個(gè)簡單的驗(yàn)光、做CT、做B超等等都要用到醫(yī)療設(shè)備來完成。這么多的醫(yī)療設(shè)備如何做好相應(yīng)的管理是非常重要的相應(yīng)的檔案之多也是可想而知的。醫(yī)院要想對(duì)醫(yī)療設(shè)備全面的進(jìn)行現(xiàn)代化的管理就必須將醫(yī)療設(shè)備檔案的管理列入其中。因?yàn)檫@是醫(yī)療設(shè)備管理的有效憑證和重要資料依據(jù)?？梢哉f醫(yī)療設(shè)備檔案管理還壞直接關(guān)系到醫(yī)院設(shè)備使用的還壞，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備使用的時(shí)間長短問題。管好醫(yī)療設(shè)備，可以很好的提高醫(yī)療設(shè)備的使用率，同時(shí)也會(huì)很好的減少理療設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障的頻率。醫(yī)療設(shè)備檔案的管理為醫(yī)療設(shè)備在后來的運(yùn)行和維修提供了科學(xué)有效的依據(jù)，可以很好的減少醫(yī)療設(shè)備在遇到問題時(shí)維修處理的時(shí)間。隨著世界經(jīng)濟(jì)的全球化國際社會(huì)在醫(yī)療上的合作不斷加深，醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)使用時(shí)常有的事情在引進(jìn)時(shí)很多設(shè)備會(huì)自身攜帶著設(shè)備的安裝使用，注意事項(xiàng)、維修方法等這些在設(shè)備的引進(jìn)后這些重要的治療都會(huì)以設(shè)備檔案的形式放在醫(yī)院的檔案庫中。當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)問題或者是出現(xiàn)不會(huì)使用的情況這時(shí)候就需要從檔案庫中將這些設(shè)備相應(yīng)的資料找出來，既簡單與方便更有效的杜絕了醫(yī)療設(shè)備的操作不當(dāng)問題。所以說醫(yī)療檔案設(shè)備的檔案管理對(duì)整個(gè)醫(yī)療設(shè)備和正確良好的使用還是能起到積極的作用的。

3醫(yī)療設(shè)備檔案管理的對(duì)策

3.1切實(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變?cè)O(shè)備檔案管理觀念

對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理醫(yī)院管理層一定要做到充分的重視，加強(qiáng)檔案管理的管理制度同時(shí)開展切實(shí)有效的培訓(xùn)工作，不能再停留在以前的錯(cuò)誤思想中而是轉(zhuǎn)變思想態(tài)度讓整個(gè)醫(yī)院的工作人員把醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作當(dāng)做一項(xiàng)重要的工作來對(duì)待，積極配合設(shè)備檔案管理的管理人員讓他們更加順利的完成工作。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)檔案收集中要以認(rèn)真、真實(shí)、全面、細(xì)致的態(tài)度去完成。在維修過程中要對(duì)設(shè)備具體出現(xiàn)、解決辦法等做好詳盡的記錄不可以有半點(diǎn)的馬虎。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的牽頭下進(jìn)行檔案管理知識(shí)的培訓(xùn)工作，特別注意對(duì)新進(jìn)職工的培訓(xùn)工作同時(shí)要在培訓(xùn)后進(jìn)行嚴(yán)格的考核工作。在醫(yī)院的會(huì)議期間要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)院設(shè)備檔案管理工作的重要性，調(diào)高檔案管理人員的認(rèn)識(shí)。

3.2完善制度建設(shè)，加強(qiáng)考核

醫(yī)院對(duì)病人進(jìn)行治療的過程中是離不開醫(yī)療設(shè)備的，醫(yī)療設(shè)備的檔案對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理起著極其重要的作用，可以說醫(yī)療設(shè)備檔案管理能很好的配合醫(yī)院在給病人治療，在治療中起到了有效作用?？梢娽t(yī)院做好對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的制度管理系統(tǒng)構(gòu)建是非常重要的。很好的明確各個(gè)管理檔案的人員職責(zé)，建立嚴(yán)格管理制度；在以前的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院檔案的管理制度，將醫(yī)院設(shè)備檔案管理制度更加細(xì)化，讓檔案管理人員就在制度的約束之下，對(duì)檔案管理人員的管理還壞進(jìn)行調(diào)查對(duì)坐的好的要提出表揚(yáng)對(duì)那些態(tài)度不認(rèn)真，馬虎大意的員工進(jìn)行評(píng)判教育；對(duì)醫(yī)院設(shè)備維修人員進(jìn)行實(shí)名制登記要求他們?cè)诰S修設(shè)備是出了要做好維修工作還要對(duì)設(shè)備的問題以及引起問題的原因進(jìn)行記錄并交給醫(yī)院設(shè)備檔案管理人員；在檔案的管理中加強(qiáng)對(duì)管理人員個(gè)人素質(zhì)以及專業(yè)水平的考核工作，使他們更見重視醫(yī)院設(shè)備檔案管理工作，盡最大的努力來完成檔案的管理。只有做到以上的環(huán)節(jié)在能送上到下的提高全醫(yī)院人員對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，才能真正落實(shí)好對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理的具體工作。

3.3醫(yī)療設(shè)備檔案管理現(xiàn)代化

隨著現(xiàn)在社會(huì)科技的發(fā)展以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，和好的利用計(jì)算機(jī)來管理醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作也是比較可靠的方法。同時(shí)還可以很好的解決人員的問題，利用計(jì)算機(jī)管理檔案也是近些年來醫(yī)院在檔案管理過程中比較常用的管理方法，是一種比較流行的趨勢。在醫(yī)療設(shè)備管理中，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的環(huán)境條件設(shè)立一個(gè)屬于自己的設(shè)備管理系統(tǒng)。這個(gè)管理系統(tǒng)應(yīng)該有強(qiáng)大的適應(yīng)性，不及可以對(duì)人員信息、出入檔案庫的時(shí)間以及所借檔案的類型，還應(yīng)該對(duì)醫(yī)院設(shè)備的購置、使用、技術(shù)管理進(jìn)行詳盡的記錄。同時(shí)將記錄的數(shù)據(jù)利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行合理的整合分析，對(duì)有用的信息進(jìn)行存檔保護(hù)，以電子檔的形式保存起來。然后醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員要對(duì)電子檔案進(jìn)行打印再次以紙質(zhì)檔案的形式保存起來，做到雙保險(xiǎn)的作用。

4結(jié)語

篇5

一、醫(yī)療設(shè)備檔案的概念

對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療設(shè)備檔案是指醫(yī)療所謂的醫(yī)療設(shè)備檔案是指醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備從購買、審批、購置然后到安裝使用、報(bào)廢處理的整個(gè)過程會(huì)形成文字類材料，具有一定的完整性、準(zhǔn)確性以及記錄性。從某種角度上分析，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案的應(yīng)用具有指導(dǎo)作用，能夠?yàn)獒t(yī)療工作提供決策，能夠?yàn)獒t(yī)療經(jīng)濟(jì)糾紛提供依據(jù)。

二、當(dāng)前醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備檔案管理中存在的不足

（一）檔案管理的觀念較為薄弱

檔案資料的形成，牽涉多個(gè)科室，有些資料和數(shù)據(jù)需科級(jí)管理層面提供上報(bào)，但由于該層面將注意力更多的投向設(shè)備購置、使用、維護(hù)等管理，而忽視設(shè)備相關(guān)資料的整理和及時(shí)上報(bào)，造成設(shè)備檔案處在分散、損壞、丟失和歸檔時(shí)間滯后；從設(shè)備管理層面，存在重視設(shè)備購置、采供、交付使用等管理，而忽視醫(yī)療設(shè)備資料的及時(shí)收集、整理、歸檔，影響了醫(yī)療設(shè)備檔案的管理和利用。

（二）檔案管理模式過于落后

現(xiàn)如今我國部分醫(yī)院已經(jīng)制定了相關(guān)的檔案管理制度，但是卻缺乏相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，未從現(xiàn)代高、精、尖醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)用及醫(yī)療設(shè)備的不斷更新?lián)Q代等因素上考慮，建立相應(yīng)規(guī)章制度，確定歸檔范圍、流程和原則等。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)，未在醫(yī)院管理中廣泛應(yīng)用，使檔案管理技術(shù)滯后。未建立設(shè)備檔案信息庫，沒有保證醫(yī)療設(shè)備從采購到報(bào)廢的過程實(shí)施檔案信息收集，沒有具有可行的數(shù)據(jù)支撐。

（三）檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)急需提高

通過對(duì)設(shè)備檔案管理工作進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療設(shè)備檔案管理人員多為兼職，未經(jīng)過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不能較全面地掌握技術(shù)技能、工作程序、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致設(shè)備檔案的收集、整理、歸檔等環(huán)節(jié)不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)、不及時(shí)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的措施

（一）提高設(shè)備檔案部門及人員管理認(rèn)識(shí)

醫(yī)療設(shè)備檔案管理是醫(yī)院設(shè)備管理中的重要環(huán)節(jié)，其作用的發(fā)揮有賴于設(shè)備管理部門及檔案管理人員對(duì)于其工作職責(zé)的正確認(rèn)識(shí)和樹立設(shè)備檔案管理的認(rèn)知。尤其是設(shè)備管理部門的管理層人員：一是要及時(shí)更新自身的思想，重視設(shè)備檔案管理工作，指導(dǎo)支持檔案管理人員開展工作，完成醫(yī)療設(shè)備資料的及時(shí)收集、整理、歸檔，為設(shè)備各階段活動(dòng)的決策、文件編報(bào)、使用等工作提供依據(jù)。二是要經(jīng)常與業(yè)務(wù)部門、科級(jí)管理層溝通交流，達(dá)成共識(shí)，完成設(shè)備相關(guān)資料的整理和及時(shí)上報(bào)工作，避免有的檔案資料流向不清、丟失、損壞的情況發(fā)生，使設(shè)備檔案更好地服務(wù)于醫(yī)院工作，服務(wù)于醫(yī)療臨床。

（二）建立科學(xué)的檔案管理模式

一是建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理體制。實(shí)行醫(yī)院、科室、設(shè)備管理部門三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，明確工作目標(biāo)，權(quán)責(zé)到人、分散整理、集中歸檔、統(tǒng)一管理。完善設(shè)備檔案管理制度。制定《醫(yī)療設(shè)備檔案管理辦法》，設(shè)備檔案的歸檔制度等。二是對(duì)醫(yī)療設(shè)備歸檔范圍進(jìn)行完善，一般情況下醫(yī)療設(shè)備在購買、安裝之后會(huì)具備可行性論證報(bào)告，其中包括的材料有調(diào)查材料、招標(biāo)記錄、訂貨合同、到貨通知、購買清單、設(shè)備安裝以及使用說明書等。三是構(gòu)建完善的設(shè)備檔案信息庫，在醫(yī)院所購買的設(shè)備中需要針對(duì)價(jià)格劃分等級(jí)，對(duì)于30萬元的設(shè)備要將信息錄用到電腦上，便于日后進(jìn)程查閱。另外還要依據(jù)購買的階段形成準(zhǔn)確的文件資料，比如設(shè)備購買前準(zhǔn)備階段、購買階段、安裝階段、維修階段等，保證每一個(gè)階段都具備一個(gè)檔案，如此一來才能為后期設(shè)備購買提供數(shù)據(jù)支持與保障。

篇6

按照醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的內(nèi)容確定建立醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檔案的范圍大致有以下幾方面醫(yī)院的病案管理不在此范圍內(nèi)。

醫(yī)療年度總結(jié)、計(jì)劃類:每年度醫(yī)療業(yè)務(wù)總結(jié)、計(jì)劃醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期規(guī)劃。

醫(yī)療管理規(guī)章制度:國家衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療規(guī)章制度省衛(wèi)生廳和地方衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療規(guī)章制度本院自行制定的醫(yī)療規(guī)章制度三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查房制首診科室、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制等。

醫(yī)療業(yè)務(wù)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)類:包括各項(xiàng)技術(shù)操作常規(guī)常見病診斷、治愈標(biāo)準(zhǔn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的引進(jìn)和開展以及考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

醫(yī)療業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)類:上級(jí)或同行專家對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見以及醫(yī)院業(yè)務(wù)管理部門進(jìn)行的全面或?qū)ｍ?xiàng)檢查、考核、考試資料。醫(yī)院業(yè)務(wù)管理部門定期或不定期的依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的業(yè)務(wù)考核、考試年度專業(yè)技術(shù)考核以及專項(xiàng)醫(yī)療檢查并根據(jù)結(jié)果對(duì)全院及各科室醫(yī)療業(yè)務(wù)工作予以指導(dǎo)和評(píng)價(jià)材料等。

各種醫(yī)療專項(xiàng)治理活動(dòng)安排總結(jié):醫(yī)院業(yè)務(wù)管理部門開展的病房、門診醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)治理整頓的安排、總結(jié)住院病歷質(zhì)量的考核、醫(yī)技科室的診斷報(bào)告考核、門診處方質(zhì)量的考核等。

在各種醫(yī)療活動(dòng)中如新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展形成的各種聲像、照片等影像資料。

其他:各種醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛記錄低年資醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生支農(nóng)安排、外出進(jìn)修安排接收基層進(jìn)修人員安排計(jì)劃各種社會(huì)性義診院前急救意外事故搶救放射工作人員管理、健康檔案等。

管理辦法

為了便于管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檔案由醫(yī)院業(yè)務(wù)管理部門專人負(fù)責(zé)建檔專柜保管凡需存檔的資料及時(shí)歸檔保存管理人員注意及時(shí)收集保證資料的齊全完整。

所收集的資料按年度、問題、業(yè)務(wù)工作的內(nèi)容分別歸類以便裝訂歸檔。

根據(jù)案卷的編號(hào)順序建立目錄索引建立借閱登記制度便于管理。

部分內(nèi)容可能與醫(yī)院文書檔案相交叉。為了保證醫(yī)院業(yè)務(wù)管理檔案內(nèi)容的系統(tǒng)完整可將醫(yī)院文書檔案歸檔的資料視為“副本”。

討 論

醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檔案的建立為領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策和管理提供可靠的信息和依據(jù)。決策是醫(yī)院管理的基本職能科學(xué)的決策必須以全面反映客觀事物的信息資料為依據(jù)[1]。

有利于維護(hù)檔案的準(zhǔn)確、完整、系統(tǒng)、安全便于提供利用。開發(fā)利用檔案信息資源是保管檔案的目的努力挖掘檔案信息資源為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)為各部門服務(wù)為社會(huì)各界和人民群眾服務(wù)是檔案部門的永恒主題[]。由于業(yè)務(wù)管理部門的人員對(duì)檔案管理知識(shí)不熟悉了解不多醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檔案基本處于兼管或無人管的狀態(tài)加上業(yè)務(wù)管理部門的人員不能保持穩(wěn)定使醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檔案處于一種兼而不管、放任自流的狀態(tài)。要落實(shí)部門責(zé)任做好檔案資料的收集、整理和保管工作。業(yè)務(wù)管理部門對(duì)檔案的管理要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制落實(shí)部門責(zé)任和檔案管理人員的責(zé)任按照收集、整理、歸檔的程序按年度和類別隨時(shí)將歸檔立卷的資料進(jìn)行收集和整理由主管領(lǐng)導(dǎo)檢查驗(yàn)收和審核并按編號(hào)儲(chǔ)存歸檔確保檔案的完整性。不少醫(yī)院的業(yè)務(wù)檔案中由各職能科室各自存放這種格局或模式不適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展要求必須納入統(tǒng)一管理。設(shè)立專人負(fù)責(zé)既維持了檔案完整、系統(tǒng)又利于檔案的保密和安全滿足了醫(yī)院發(fā)展的信息資源要求同時(shí)在年終評(píng)優(yōu)、職稱晉升等方面具有重要參考價(jià)值。

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)提高思想認(rèn)識(shí)。醫(yī)院檔案應(yīng)是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門的決策支持是學(xué)科建設(shè)、科研工作的參考依據(jù);是資源配置、基本建設(shè)的信息資料也是醫(yī)院建設(shè)的基本依據(jù)[1]。

建立醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檔案還需進(jìn)一步加強(qiáng)。提高檔案人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是加強(qiáng)檔案工作的根本所在檔案管理要求一專多能專兼職檔案員除了嫻熟的專業(yè)知識(shí)還必須掌握一定的計(jì)算機(jī)技術(shù)和捕獲信息的能力樹立競爭意識(shí)法制觀念和職業(yè)道德觀以適應(yīng)高水準(zhǔn)的現(xiàn)代化檔案管理要求[]。

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【關(guān)鍵詞】病理；檔案管理

【中圖分類號(hào)】 R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0584-01

醫(yī)院病理檔案管理是病理工作的重要組成部分，是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平的標(biāo)志。隨著國家醫(yī)療保險(xiǎn)及大病統(tǒng)籌政策的實(shí)施，病理檔案的利用率逐年上升，因此必須做好病理檔案管理工作。

1.病理檔案管理在醫(yī)院管理中的重要作用。

病理檔案為臨床提供了大量資料，管理工作的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院病理科及各臨床科室的發(fā)展。是醫(yī)院各項(xiàng)工作的橋梁和紐帶，病理檔案資源和其他檔案資源一樣隨時(shí)轉(zhuǎn)化為社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，讓病理檔案發(fā)揮最大限度的價(jià)值，為臨床、患者和社會(huì)服務(wù)。

2.病理檔案管理在病理工作中的要求

2004年出版的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》病理學(xué)冊(cè)中明確規(guī)定：各種文字及非文字資料門診患者應(yīng)保存15年，住院患者保存30年。因此病理工作人員必須嚴(yán)格按照《檔案法》和《檔案實(shí)施細(xì)則》認(rèn)真對(duì)待病理檔案，由專人負(fù)責(zé)管理這些病理檔案資料。

3.病理檔案管理要制度化

在檔案管理的各個(gè)步驟各個(gè)環(huán)節(jié)建立科學(xué)的統(tǒng)一的規(guī)章制度。①制定申請(qǐng)單、玻片、蠟塊歸檔、移交接受制度。②制定檔案保管、借閱制度。嚴(yán)格按照檔案管理的要求制定借閱辦法，嚴(yán)格登記借閱時(shí)間，借閱編號(hào)，嚴(yán)禁損壞或丟失。③制定檔案庫房管理制度，不同資料分別保存，積極采取防火、防盜、防水、防蟲、防霉、防日曬等措施，從根本上確保檔案安全。④制定檔案保密制度。檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密法，遵守醫(yī)務(wù)人員行為道德隱私。⑤制定到期檔案銷毀制度。明確銷毀檔案的程序。

4.病理檔案管理規(guī)范化原則

從申請(qǐng)單登記，取材記錄，大體標(biāo)本照相及標(biāo)本制作和保存，申請(qǐng)單裝訂、編號(hào)、玻片、蠟塊裝盒等嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作。

5.信息化是病理檔案管理的必由之路

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，計(jì)算機(jī)管理成為必由之路，因其儲(chǔ)存量大、方便、更便于管理、教學(xué)和科研。

6.病理檔案可以作為科研檔案保留

病理檔案具備科研檔案的原始性和可靠性，便于日后查閱，具有一定的科研價(jià)值。

7.病理檔案管理要做到完整保留文字資料、實(shí)物、電子資料，缺一不可

因病理檔案的特殊性，不僅需要完整保存文字資料，還要有玻片、蠟塊等實(shí)物，這就要求病理檔案要做到紙制檔案，實(shí)物和電子檔案并存的發(fā)展方式。

8.病理檔案管理要注意一定的保密性

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隨著我國醫(yī)療的普及以及診療水平的不斷上升，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的種類和數(shù)量都在顯著增加，各種臨床設(shè)備已廣泛應(yīng)用于疾病的預(yù)防、診斷、治療、預(yù)后等各個(gè)階段，它是醫(yī)院進(jìn)行診斷治療和科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效益的重要因素。因此醫(yī)療設(shè)備已成為評(píng)價(jià)醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要參考依據(jù)，同時(shí)也能夠客觀反映醫(yī)院的醫(yī)療水平和整體實(shí)力。由此可見，醫(yī)療設(shè)備的管理對(duì)于評(píng)價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平都具有重要意義。醫(yī)療設(shè)備的檔案管理是指醫(yī)療設(shè)備具體信息的記錄與維護(hù)，其信息更新周期從臨床科室提出需求申請(qǐng)開始，直至設(shè)備達(dá)到使用年限或因其他原因報(bào)廢為止。設(shè)備報(bào)廢后，該檔案還需根據(jù)需求繼續(xù)保存，以便為日后其他相同或相近設(shè)備的使用提供參考依據(jù)。

1檔案管理原則

醫(yī)療設(shè)備檔案是醫(yī)療設(shè)備購置、驗(yàn)收、使用、處置等環(huán)節(jié)中重要的資料存檔，對(duì)設(shè)備使用情況具有可追溯性，對(duì)同類設(shè)備的購置和使用具有指導(dǎo)意義，對(duì)醫(yī)學(xué)裝備管理具有重要作用。根據(jù)《檔案法》等相關(guān)法規(guī)，檔案管理的原則包括以下幾方面：①檔案完整，資料真實(shí)可信，具有可追溯性；②各層級(jí)條理清晰，便于檔案查詢，對(duì)重要信息有適當(dāng)?shù)膫浞?，保證檔案具有較好的使用效率；③由專人負(fù)責(zé)檔案管理，檔案收集和使用有明確工作流程和記錄。

2設(shè)備檔案內(nèi)容

2.1購置檔案

醫(yī)療設(shè)備購置檔案是指設(shè)備申請(qǐng)及購置過程中的全部公文資料，設(shè)備購置一般采用公開招標(biāo)或院內(nèi)議價(jià)兩種方式。公開招標(biāo)方式產(chǎn)生的購置檔案主要包括委托協(xié)議、招標(biāo)文件、政府采購合同等資料；院內(nèi)采購方式產(chǎn)生的購置檔案主要為采購合同等。此外，還需醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處形成包括設(shè)備購置申請(qǐng)（由需求科室提交）、大型設(shè)備專家論證、設(shè)備資質(zhì)證明等相關(guān)資料（由設(shè)備生產(chǎn)商或供應(yīng)商提供），一同并入設(shè)備購置檔案留存。

2.2驗(yàn)收檔案

醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案是指設(shè)備到貨驗(yàn)收的相關(guān)資料，主要包括驗(yàn)收時(shí)設(shè)備配備的操作手冊(cè)等相關(guān)資料、備用零部件及初始測試部件、設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、設(shè)備廠家提供的培訓(xùn)記錄、預(yù)維護(hù)方案等。其中，為了保證設(shè)備到貨準(zhǔn)確無誤、設(shè)備功能正常，驗(yàn)收現(xiàn)場應(yīng)有科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)工處負(fù)責(zé)人及供應(yīng)商三方人員在場，設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告中應(yīng)包含三方人員簽字?？剖易孕斜４嫠璧谋匾f明書及零部件，需在設(shè)備驗(yàn)收?qǐng)?bào)告中明確標(biāo)明，其余隨設(shè)備一同到貨的資料全部交由醫(yī)學(xué)工程處登記并建立驗(yàn)收檔案，由專人負(fù)責(zé)建檔登記保管。同時(shí)，隨同驗(yàn)收的醫(yī)工處相關(guān)人員在驗(yàn)收完成時(shí)也需進(jìn)行登記，該登記以設(shè)備驗(yàn)收時(shí)間順序?yàn)橐罁?jù)，記錄設(shè)備到貨日期、到貨情況、培訓(xùn)情況、安裝科室及相關(guān)設(shè)備信息，用于設(shè)備快速查詢及到貨情況核對(duì)等。

2.3維修維護(hù)檔案

據(jù)國外統(tǒng)計(jì)，不合格設(shè)備中約10%會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重傷害，33%會(huì)導(dǎo)致傷害，其他會(huì)導(dǎo)致輕微或潛在傷害。因此，發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院已經(jīng)把醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量檢測列為醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要內(nèi)容，要求醫(yī)院相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制體系，保證設(shè)備正常運(yùn)行，最大程度消滅或降低由于設(shè)備故障帶來的醫(yī)療事故。維修檔案包括：

（1）送修登記。指設(shè)備由于故障送到醫(yī)學(xué)工程處進(jìn)行維修，由送修人員進(jìn)行的送修和取回的記錄，為保障設(shè)備流轉(zhuǎn)記錄的可追溯。

（2）維修記錄。其主要包括：①維修人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修后，登記設(shè)備的故障緣由以及維修情況；②設(shè)備維修后進(jìn)行質(zhì)量控制檢測時(shí)的檢測數(shù)據(jù)。登記內(nèi)容包括送修日期、送修科室、送修設(shè)備及附件、故障緣由、送修人等信息。醫(yī)學(xué)工程處人員在自行維修或返廠維修后，對(duì)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量檢測，在保證設(shè)備達(dá)到質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)后聯(lián)系科室取回設(shè)備，并在取回時(shí)完善送修記錄，確定設(shè)備及附件完好齊全的情況下取回臨床使用。維護(hù)記錄卡是設(shè)備進(jìn)行日常巡檢后的相關(guān)記錄，巡檢工作由醫(yī)工處人員去臨床科室進(jìn)行外觀檢查，主要巡視設(shè)備是否能夠正常工作、外觀是否完好等基礎(chǔ)內(nèi)容，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，了解設(shè)備的使用情況，糾正不正當(dāng)?shù)牟僮鳎皶r(shí)排除疑難問題，并作相關(guān)記錄。記錄內(nèi)容包括本次維護(hù)日期、維護(hù)人、下次維護(hù)日期，并制作成卡片形式固定在設(shè)備機(jī)身上，以便查詢和下次維護(hù)。當(dāng)維護(hù)記錄卡記錄已滿時(shí)，更替新的卡片并將已有卡片交由醫(yī)工處相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理。不同設(shè)備的維護(hù)周期有所不同，除顫儀、輸注泵、監(jiān)護(hù)儀等生命支持設(shè)備維護(hù)周期為每3個(gè)月1次，大型影像設(shè)備維護(hù)周期為半年或1年1次。

3檔案管理的模式

醫(yī)療設(shè)備檔案管理主要體現(xiàn)在收集、保管和利用3個(gè)環(huán)節(jié)。首先要依據(jù)相關(guān)法規(guī)，聯(lián)系工作實(shí)際情況，制定和完善檔案管理的規(guī)章制度。我院在醫(yī)院檔案管理辦法的基礎(chǔ)上建立和完善了醫(yī)療設(shè)備檔案管理辦法，并嚴(yán)格執(zhí)行。在實(shí)行醫(yī)院、醫(yī)學(xué)工程處、使用科室的三級(jí)管理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)管理，明確設(shè)備檔案的收集歸檔范圍，規(guī)范建立設(shè)備各項(xiàng)檔案，注重收集設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防性維護(hù)的原始記錄，使醫(yī)療設(shè)備檔案管理更加規(guī)范化和科學(xué)化。其次，應(yīng)充分利用檔案的擴(kuò)展律和時(shí)效律，挖掘和利用醫(yī)療設(shè)備檔案資源的價(jià)值。例如，根據(jù)設(shè)備的購置檔案結(jié)合維修維護(hù)檔案，編寫設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益分析報(bào)告，為醫(yī)療設(shè)備購置前期論證、規(guī)劃設(shè)備升級(jí)換代等工作提供有力的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；或根據(jù)設(shè)備的驗(yàn)收檔案結(jié)合維修維護(hù)檔案為設(shè)備的臨床使用和維修維護(hù)工作的開展提供指導(dǎo)。檔案管理有多種模式，目前醫(yī)院中比較常見的是以下兩種。

3.1檔案分類管理模式

分類管理是根據(jù)檔案類別不同進(jìn)行檔案分類，我院采用該類管理模式，檔案內(nèi)容主要分為購置檔案、驗(yàn)收檔案、維修檔案和其他4個(gè)類別。

（1）購置檔案以購置項(xiàng)目為保管單位，依設(shè)備采購時(shí)間和資金來源為位置索引存放。資金來源以英文字母表示，如Z代表政府采購、Y代表院內(nèi)采購等。購置檔案案卷編號(hào)由采購時(shí)間、資金來源和案卷順序組成，例如S-13-Z-1表示2013年政府采購項(xiàng)目1號(hào)卷案。卷脊信息還包括：項(xiàng)目名稱、設(shè)備名稱、卷內(nèi)文件。每案卷購置檔案中可能包含多臺(tái)設(shè)備的采購信息。

（2）驗(yàn)收檔案以設(shè)備驗(yàn)收批次為保管單位，依設(shè)備類別和立卷順序分別為一級(jí)位置索引和二級(jí)位置索引分類順序存放。設(shè)備類別以英文字母表示，如A代表心電類、D代表超聲類等。驗(yàn)收檔案案卷編號(hào)由設(shè)備類別、檔案在該類別中的序號(hào)和檔案的卷號(hào)組成。例如S-D-17-1表示超聲類別中17號(hào)卷案的第1卷。卷脊信息還包括案卷題名、生產(chǎn)商、產(chǎn)地、編制日期等信息。詳細(xì)的卷案目錄、卷內(nèi)目錄和卷內(nèi)文件的檔案編號(hào)登記均為檔案調(diào)用效率提供了保障。

（3）維修檔案根據(jù)設(shè)備的種類和維修維護(hù)的模式分為：①小型設(shè)備的送修記錄采取統(tǒng)一登記，其預(yù)防性維護(hù)記錄和質(zhì)量控制記錄采取分類登記，且均實(shí)現(xiàn)了電子化管理，以便查詢和統(tǒng)計(jì)；②保修設(shè)備，包括核磁共振、CT、X線血管造影機(jī)等，其維修記錄和預(yù)防性維護(hù)記錄由服務(wù)商的專業(yè)技術(shù)人員出具，以獨(dú)立設(shè)備為保管單位，依設(shè)備采購時(shí)間和種類為位置索引存放，便于核對(duì)設(shè)備維修詳情和年度維護(hù)進(jìn)度，能夠?qū)镜脑O(shè)備預(yù)防性維護(hù)工作起到監(jiān)督和敦促的重要作用。

（4）其他檔案是相對(duì)獨(dú)立的記錄檔案，包括設(shè)備計(jì)量合格證、設(shè)備巡檢記錄卡、不良事件上報(bào)記錄等。檔案分類管理要求檔案人員在檔案利用時(shí)，能根據(jù)利用需求，快速定位檔案類別，定位檔案卷案，提取檔案信息。

3.2檔案集中管理模式

檔案集中管理是以設(shè)備主體為保管單位，依立卷時(shí)間為位置索引，即每臺(tái)設(shè)備建立一卷檔案，每卷檔案包含設(shè)備的全部信息。從科室提交設(shè)備申請(qǐng)開始為設(shè)備立卷，檔案中包含設(shè)備購置申請(qǐng)論證、購置合同等資料、設(shè)備驗(yàn)收資料、設(shè)備維修維護(hù)記錄、售后服務(wù)記錄等檔案信息，隨著設(shè)備使用，信息不斷增加，直到該設(shè)備報(bào)廢時(shí)，設(shè)備檔案停止更新。已報(bào)廢設(shè)備的檔案應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身情況及相關(guān)檔案管理規(guī)則，保存一定年限，為后期設(shè)備信息查詢及設(shè)備更新?lián)Q代提供依據(jù)。目前，首都兒科研究所、北京大學(xué)人民醫(yī)院等醫(yī)院采用該管理模式。

4討論

檔案分類管理的方法比較便于同類或同期檔案的集中管理，有利于設(shè)備之間相同或相近信息的橫向比較。不論是以項(xiàng)目類別劃分的購置檔案，還是以類別劃分的技術(shù)檔案，都能夠在查找特定檔案的同時(shí)對(duì)比同期或同類其他檔案內(nèi)容，使得管理人員對(duì)于檔案內(nèi)容具有感知，便于檔案的整體管理。在檔案編目過程中，分類管理的方法能夠便于檔案分開管理，有助于檔案存儲(chǔ)和相關(guān)統(tǒng)計(jì)工作；在檔案調(diào)用過程中，該方法能夠縮小被調(diào)用檔案所在區(qū)域的范圍，有效提高檔案查詢和調(diào)用的效率。該方法實(shí)施過程中也有許多弊端。例如，由于檔案內(nèi)容缺乏一定的連貫性，因此如果需要單一設(shè)備的所有檔案，就需分別查找多個(gè)區(qū)域才能將全部內(nèi)容拼接在一起；每一部分檔案都需要獨(dú)立的空間存儲(chǔ)，在設(shè)備量較大而存儲(chǔ)區(qū)域有限的情況下，該方法容易導(dǎo)致存放混亂，容易出現(xiàn)人為錯(cuò)誤的現(xiàn)象等。檔案集中管理的方便比較便于單個(gè)設(shè)備全生命周期的管理，有利于單個(gè)設(shè)備使用過程中的縱向比較。由于每件檔案中包含一臺(tái)設(shè)備的各類檔案，在查找特定檔案時(shí)能夠獲取該設(shè)備有關(guān)的全部信息，同時(shí)在存放過程中能夠節(jié)約空間，方便存放。由于所有檔案的統(tǒng)一管理，使得管理人員能夠較容易檢查設(shè)備檔案是否全面，并針對(duì)不齊全的檔案作出相關(guān)處理。在檔案編目過程中，檔案集中管理的方法能夠便于檔案整體管理，有助于統(tǒng)計(jì)設(shè)備使用過程中的連續(xù)性問題；在檔案調(diào)用過程中，該方法能夠快速查詢與特定設(shè)備有關(guān)的全部信息，保證設(shè)備信息的完整性。該方法的不足之處在于，檔案的建立依賴于單個(gè)設(shè)備的到貨時(shí)間，因此檔案建立順序受時(shí)間影響較大；又由于設(shè)備資料常有無法一次性到齊的情況，導(dǎo)致設(shè)備技術(shù)檔案容易延遲建檔或出現(xiàn)多次彌補(bǔ)的情況，致使檔案的時(shí)間排序標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，給管理工作帶來諸多不便；設(shè)備在使用過程中維修維護(hù)記錄在不斷更新，造成技術(shù)檔案被頻繁修改，加大了人工工作量，間接提高了檔案管理成本等。

5展望

檔案管理是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理最基礎(chǔ)的工作內(nèi)容，未來發(fā)展趨勢具有以下兩個(gè)方向：

（1）綜合性。

本文介紹的兩種方法均在不同醫(yī)院中實(shí)施，充分說明兩種方法各有利弊，需要醫(yī)院結(jié)合自身情況選擇適合的管理模式。醫(yī)學(xué)工程處及相關(guān)部門也可以根據(jù)兩種不同方式進(jìn)行綜合管理，在發(fā)揚(yáng)單個(gè)管理模式長處的同時(shí)，有效減少和避免單個(gè)模式的弊端，使得醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作能夠更加便捷，為臨床使用和設(shè)備本身工作提供有力保障。

（2）信息化。

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去年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，今年經(jīng)濟(jì)工作的重點(diǎn)之一就是堅(jiān)持以人為本，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。其主要內(nèi)容就是積極擴(kuò)大就業(yè)，努力完善社會(huì)保障體系，逐步理順分配關(guān)系，加快社會(huì)事業(yè)發(fā)展。在全國檔案事業(yè)中，勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障體系專業(yè)檔案工作是一項(xiàng)重要工作。然而縱觀全國，該項(xiàng)專業(yè)檔案工作已經(jīng)落后于各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開展。在前述背景下，該項(xiàng)專業(yè)檔案工作應(yīng)當(dāng)開拓創(chuàng)新，奮起直追，盡快跟上時(shí)展的步伐。

一、勞動(dòng)就業(yè)專業(yè)檔案

勞動(dòng)就業(yè)專業(yè)檔案是指勞動(dòng)行政管理部門及相關(guān)企業(yè)、事業(yè)單位在進(jìn)行就業(yè)管理、維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益過程中形成的專業(yè)檔案。主要包括企業(yè)職工、勞動(dòng)監(jiān)察、勞動(dòng)爭議、勞動(dòng)力市場等項(xiàng)專業(yè)檔案。

從全國情況看，就業(yè)和再就業(yè)工作穩(wěn)步推進(jìn)。僅今年1―3月，全國累計(jì)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人員270萬，共有110萬下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)。這其中，作為保障職工切身權(quán)益、記錄職工勞動(dòng)狀態(tài)的企業(yè)職工檔案發(fā)揮了重要的作用。然而從全國情況看，雖然國有企業(yè)職工檔案管理普遍比較規(guī)范，但在大多數(shù)已破產(chǎn)企業(yè)、民營企業(yè)和外資企業(yè)以及個(gè)體經(jīng)營者中，企業(yè)職工檔案的管理基本處于隨意狀態(tài)，存在諸多問題，如管理分散、缺少監(jiān)督機(jī)制，基礎(chǔ)設(shè)施普遍較差，檔案內(nèi)容缺失嚴(yán)重，轉(zhuǎn)遞手續(xù)不健全等。

吉林、遼寧兩省檔案行政管理部門先行一步，分別于去年1月和11月下發(fā)了新的企業(yè)職工檔案管理規(guī)定。兩項(xiàng)新規(guī)定均調(diào)整了歸檔范圍，擴(kuò)大了適用范圍。吉林還增加了誠信檔案等新內(nèi)容，并將企業(yè)建檔納入了行政許可范圍。福建省于今年2月下發(fā)了《用人單位職工檔案管理方法》。該辦法不僅涵蓋了原企業(yè)職工檔案的相關(guān)內(nèi)容，還將管理范圍擴(kuò)大到了農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員、靈活就業(yè)人員和境外就業(yè)人員等邊緣性勞動(dòng)者。

吉林省長春市檔案館在去年底將市勞動(dòng)和社會(huì)保障局涉及100萬人的工人調(diào)配檔案提前接收進(jìn)館，在全館工作人員的共同努力下，苦戰(zhàn)兩個(gè)月，在去年春節(jié)前建立了工人調(diào)配檔案數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)條目達(dá)100萬條。這一舉措為當(dāng)?shù)叵聧徛毠げ檎蚁嚓P(guān)情況、出具證明、接續(xù)勞動(dòng)關(guān)系提供了極大便利，受到了當(dāng)?shù)芈毠さ臒崃覛g迎。

包頭市以建立勞動(dòng)力資源狀況，信息檔案資料庫服務(wù)于再就業(yè)工作，并且實(shí)現(xiàn)了將就業(yè)供求情況從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)類型、行業(yè)、學(xué)歷、技術(shù)特長、求職意愿的合理匹配，滿足了供求雙方的要求。

吉林敦化市借鑒社區(qū)勞動(dòng)保障站的模式，建立了農(nóng)村勞動(dòng)力資源檔案、農(nóng)村剩余勞動(dòng)力培訓(xùn)輸出檔案、農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移輸出去向檔案。具體實(shí)施是由村委會(huì)對(duì)勞動(dòng)力資源情況進(jìn)行分類匯總，設(shè)立了各種臺(tái)賬。同時(shí)各村還建立了勞動(dòng)力資源信息庫，對(duì)本村勞動(dòng)力進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。目前已經(jīng)有300個(gè)村的10．7萬人納入其中。

去年全國各級(jí)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)立案受理勞動(dòng)爭議案件26萬件，涉及勞動(dòng)者76萬人。去年全年主動(dòng)檢查用人單位115萬戶，年檢用人單位100萬戶，查處群眾舉報(bào)投訴案件25萬件。國務(wù)院的《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》于去年12月1日起正式生效，并提出要建立用人單位勞動(dòng)保障守法誠信檔案。該條例的頒布實(shí)施必將對(duì)勞動(dòng)爭議、勞動(dòng)監(jiān)察等項(xiàng)專業(yè)檔案的發(fā)展起到推動(dòng)作用。

二、社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)檔案

社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的核心部分，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)檔案是指社會(huì)保障部門在經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中形成的專業(yè)檔案。

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，到今年3月底，全國基本養(yǎng)老參保人數(shù)達(dá)1億6554萬人，失業(yè)保險(xiǎn)為1億411萬人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)為1億2708萬人，工傷保險(xiǎn)7009萬人，生育保險(xiǎn)4488萬人。而在相關(guān)專業(yè)檔案管理方面，社保部門形成的文件材料數(shù)量巨大且管理失衡，管理規(guī)章制度亟待建立健全。

遼寧省檔案局與省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、民政廳互相協(xié)作，在總結(jié)城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，即將出臺(tái)“社會(huì)保障檔案管理辦法”。大連市于今年4月出臺(tái)了《大連市社會(huì)保障檔案檔案管理辦法(試行)》。該辦法適用于大連市承擔(dān)社會(huì)保障職能的行政部門、社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和所有參保單位的社會(huì)保障檔案管理工作。對(duì)社會(huì)保障業(yè)務(wù)檔案的歸檔范圍、整理和分類方法作了詳細(xì)規(guī)定，并對(duì)其鑒定、保管以及開發(fā)利用等工作做了說明。

去年8月，山東省檔案局聯(lián)合省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局聯(lián)合下發(fā)了《山東省醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理暫行辦法》，并在東營、濰坊等四個(gè)地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上在全省范圍內(nèi)推行相關(guān)檔案。此前，該省社保局印發(fā)文件，對(duì)全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行目標(biāo)規(guī)范化管理考核，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)努力達(dá)到管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)辦流程規(guī)范化、干部隊(duì)伍專業(yè)化、信息網(wǎng)絡(luò)科學(xué)化，醫(yī)、保、患關(guān)系協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)多層次醫(yī)療保障體系健全完善的目標(biāo)。目前，部分地區(qū)已經(jīng)初見成效。東營市醫(yī)保處設(shè)立了專門的檔案管理機(jī)構(gòu)，整理了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案、醫(yī)保支付檔案等類約5000卷。

山東省濰坊市在12個(gè)縣(市、區(qū))農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和全市184個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、8000多個(gè)行政村開展了農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案工作。依據(jù)檔案，濰坊市已為7．3萬名符合領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金的農(nóng)民按月發(fā)放養(yǎng)老金。

三、社會(huì)救助專業(yè)檔案

社會(huì)救助體系包括社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)等。其專業(yè)檔案是指民政部門在經(jīng)辦各項(xiàng)業(yè)務(wù)過程中形成的專業(yè)檔案。

在社會(huì)救助體系中，城市最低生活保障是規(guī)范化、制度化程度最高的工作之一。截至今年5月底，全國就有965萬戶、2182．9萬人享受城市低保待遇。

目前重慶、天津、云南、吉林等地由民政部門和檔案行政管理部門聯(lián)合了城市低保檔案管理規(guī)定。上述地方均將城市最低保障檔案確定為城鎮(zhèn)街道辦事處、居委會(huì)在處理低保待遇申請(qǐng)、審批、發(fā)放、管理過程中形成的具有保存價(jià)值的歷史記錄，并通過在城鎮(zhèn)街道、社區(qū)檔案室建立城市低保檔案、規(guī)范管理方式和歸屬流向的方式，使城市低保檔案得到了有效的歸檔和管理。

天津市河西區(qū)為全區(qū)11237戶低保家庭建立了低保檔案，并實(shí)現(xiàn)了低保檔案的信息化管理。柳林街街道辦事處利用低保檔案將有工作能力的人員和有一定技術(shù)能力的人員進(jìn)行分類，建立了“三位一體”安置低保人員就業(yè)網(wǎng)絡(luò)。去年1至5月該街道利用低保檔案推薦安置了300余名低保人員。

去年9月，民政部召開的推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)工作會(huì)議上，提出了“單項(xiàng)突破，系統(tǒng)完善，點(diǎn)上突破，面上擴(kuò)展，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)，全面提高社會(huì)救助工作整體水平，切實(shí)保障困難群眾的基本生活，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定”的工作思路。社會(huì)救助體系專業(yè)檔案工作也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)，跟上業(yè)務(wù)工作的發(fā)展步伐。

篇10

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院；檔案管理；難點(diǎn)；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.796 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4766-02

醫(yī)院檔案在開展醫(yī)院各項(xiàng)工作中起著重要的作用。它是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)研究的基礎(chǔ)，管理工作的憑證，宣傳醫(yī)學(xué)教育的資料。醫(yī)院必須要徹底改變傳統(tǒng)的檔案管理模式，規(guī)范檔案管理，適應(yīng)新形勢下的發(fā)展。這就要求醫(yī)院對(duì)其檔案管理工作的難點(diǎn)、現(xiàn)狀或存在的問題進(jìn)行分析，然后采取相應(yīng)的對(duì)策，這樣進(jìn)行醫(yī)院檔案管理工作就更容易了。

1 醫(yī)院檔案管理工作中常見的難點(diǎn)

1.1 檔案管理缺乏健全的制度，收集檔案的效率較低 不同級(jí)別、不同地區(qū)的醫(yī)院所制定的醫(yī)療、行政、人事、后勤等各項(xiàng)管理制度不盡相同，但是很少涉及檔案管理相關(guān)的制度。絕大多數(shù)醫(yī)院未把檔案管理納入到目標(biāo)考核中，這就使檔案收集不全，降低了檔案的收集效率。

1.2 沒有明確的檔案意識(shí)，使檔案的利用率普遍低下 醫(yī)院在檔案管理方面的認(rèn)識(shí)比較膚淺，大部分醫(yī)院管理干部或醫(yī)務(wù)工作者對(duì)《檔案法》沒有明確的認(rèn)識(shí)，檔案法制觀念比較淡薄，自覺依法歸檔的意識(shí)較弱，沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)院檔案管理的重要性，重視程度不夠。因此在開發(fā)檔案信息資源方面缺乏必要的知識(shí)，致使檔案的利用率低下。

1.3 沒有系統(tǒng)完整的檔案管理 醫(yī)院各科室的檔案管理較為分散，各科室的管理人員并不固定，很有可能重復(fù)保存，這就使醫(yī)院檔案管理在人力、物力和空間等方面造成不必要的浪費(fèi)，同時(shí)也不能確保檔案的安全性和完整性。

1.4 醫(yī)院檔案管理缺乏足夠的硬件投入，使檔案的管理水平不高 對(duì)于一些醫(yī)療用房相對(duì)緊張的醫(yī)院來說，存放檔案的空間就變小了，與檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)完全不符。除此之外，陳舊的檔案管理設(shè)備和落后的管理技術(shù)也阻礙著檔案事業(yè)的發(fā)展?？茖W(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)滲透各行各業(yè)，醫(yī)院也將這種先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)引入進(jìn)來，但在檔案管理中卻用的較少。傳統(tǒng)的檔案管理模式信息量較小，檢索不方便，不能提高檔案的利用率和收集率。

1.5 缺乏一批專業(yè)的檔案管理人員 大多數(shù)醫(yī)院只重視醫(yī)療人員的專業(yè)技能和素質(zhì)的教育與培養(yǎng)，卻忽視了檔案管理人員知識(shí)與技能的培養(yǎng)。檔案管理人員缺少進(jìn)修學(xué)習(xí)或培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，使其檔案管理水平只停留在初始階段，管理觀念等缺乏創(chuàng)新性。

2 強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

2.1 完善檔案管理制度，提高檔案管理的科學(xué)性 醫(yī)院要根據(jù)本院檔案管理的實(shí)際情況，參照《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》、《檔案法》等相關(guān)法律或文件，制定出適合本院管理工作的完整、科學(xué)、可行的檔案管理制度。同時(shí)還要把各科室不同的檔案材料統(tǒng)一管理起來，把檔案管理納入醫(yī)療業(yè)務(wù)的目標(biāo)考核中。這就使得檔案管理工作更加規(guī)范，從而建立起科學(xué)、完善的檔案管理體系。

2.2 醫(yī)院工作人員要加強(qiáng)對(duì)《檔案法》的學(xué)習(xí)，積極宣傳 醫(yī)院可定期組織全體員工參加檔案管理方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，讓醫(yī)院全體員工都能認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，檔案與他們的生活和日常工作之間的密切關(guān)系，促使檔案意識(shí)的形成，從而為檔案管理工作的順利開展做好鋪墊。

2.3 檔案實(shí)施集中統(tǒng)一管理的辦法，提高檔案的安全性和完整性 集中統(tǒng)一管理檔案的有效方法就是采用法律手段和行政手段，這樣才能使檔案管理工作統(tǒng)一化、科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化，使檔案的憑證作用和利用作用發(fā)揮的淋漓盡致。

2.4 增加對(duì)檔案管理方面的資金投入，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理 要使檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，必須加強(qiáng)資金投入，引入先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備，需從以下兩個(gè)方面做起：第一，投入現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)設(shè)備和保護(hù)設(shè)備，如高效滅蟲、檔案庫房的去濕、空調(diào)設(shè)備、滅火設(shè)備等，檔案現(xiàn)代化管理也不能缺乏這些先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備。第二，引入計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，用計(jì)算機(jī)管理醫(yī)院的檔案材料和各種業(yè)務(wù)，便于工作人員方便及時(shí)的查找和閱讀，在節(jié)省人力、物力和財(cái)力的同時(shí)，大大提高了員工的工作效率。此外通過計(jì)算機(jī)管理檔案可以有效減少檔案的儲(chǔ)存空間，使信息的保存更加簡單方便，也提高了檔案的保密度。因此，在醫(yī)院檔案管理中利用計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代化管理設(shè)備等，使檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和自動(dòng)化將會(huì)變成一件易事。

2.5 結(jié)合實(shí)踐，加強(qiáng)檔案管理人員相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，全面提高其業(yè)務(wù)素質(zhì) 一方面可以通過繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、知識(shí)更新等方法提高檔案管理者的知識(shí)水平和業(yè)務(wù)技能；另一方面為檔案管理人員創(chuàng)造工作機(jī)會(huì)，讓其深入到實(shí)際的教學(xué)、醫(yī)療和科研中去調(diào)查實(shí)際工作中檔案信息的需求的多樣性，從中總結(jié)出適合本院檔案管理的工作經(jīng)驗(yàn)，從而提高檔案管理水平。這是因?yàn)闄n案管理人員的素質(zhì)對(duì)檔案管理水平的高低有著直接的影響，檔案管理人員的培養(yǎng)計(jì)劃必須要在醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃中體現(xiàn)出來。

綜上所述，醫(yī)院檔案管理工作不是單方面就能完善的，需要綜合各個(gè)方面。尤其對(duì)檔案管理人員來說必須要通過多種渠道把檔案信息資源充分挖掘出來，積極組織各種編研活動(dòng)，對(duì)信息資源做進(jìn)一步的開發(fā)和加工，確保檔案信息的完整性和有效性。同時(shí)檔案利用的反饋信息也要及時(shí)處理，使各級(jí)醫(yī)院間的聯(lián)系暢通，做到共享有用檔案信息資源，盡最大可能滿足醫(yī)務(wù)工作的各項(xiàng)需求，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的社會(huì)效益，切實(shí)提高其利用率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王霞玲，王鐵玲.有關(guān)醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新研究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2012，（11）.