導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置條例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為進一步適應(yīng)改革開放的需要，加強對中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國中外合資經(jīng)營企業(yè)法》、《中華人民共和國中外合作經(jīng)營企業(yè)法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。

第二條本辦法所稱中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)是指外國醫(yī)療機構(gòu)、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織（以下稱合資、合作外方），按照平等互利的原則，經(jīng)中國政府主管部門批準，在中國境內(nèi)（香港、澳門及臺灣地區(qū)除外，下同）與中國的醫(yī)療機構(gòu)、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟組織（以下稱合資、合作中方）以合資或者合作形式設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)。

第三條申請在中國境內(nèi)設(shè)立中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)，適用本辦法。

第四條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)必須遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章。中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的正當(dāng)經(jīng)營活動及合資、合作雙方的合法權(quán)益受中國法律保護。

第五條衛(wèi)生部和對外貿(mào)易經(jīng)濟合作部（以下稱外經(jīng)貿(mào)部）在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)全國中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)/藥主管部門）和外經(jīng)貿(mào)行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督管理工作。

第二章設(shè)置條件

第六條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置與發(fā)展必須符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》。

第七條申請設(shè)立中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的中外雙方應(yīng)是能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任的法人。合資、合作的中外雙方應(yīng)當(dāng)具有直接和間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的經(jīng)驗，并符合下列要求之一：

（一）能夠提供國際先進的醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)驗、管理模式和服務(wù)模式；

（二）能夠提供具有國際領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備；

（三）可以補充或改善當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)、資金和醫(yī)療設(shè)施方面的不足。

第八條設(shè)立的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

（一）必須是獨立的法人；

（二）投資總額不得低于2000萬人民幣；

（三）合資、合作中方在中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)中所占的股權(quán)比例或權(quán)益不得低于30％；

（四）合資、合作期限不超過20年；

（五）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件。

第九條合資、合作中方以國有資產(chǎn)參與投資（包括作價出資或作為合作條件），應(yīng)當(dāng)經(jīng)相應(yīng)主管部門批準，并按國有資產(chǎn)評估管理有關(guān)規(guī)定，由國有資產(chǎn)管理部門確認的評估機構(gòu)對擬投入國有資產(chǎn)進行評估。經(jīng)省級以上國有資產(chǎn)管理部門確認的評估結(jié)果，可以作為擬投入的國有資產(chǎn)的作價依據(jù)。

第三章設(shè)置審批與登記

第十條設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)先向所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下材料：

（一）設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書；

（二）合資、合作雙方法人代表簽署的項目建議書及中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置可行性研究報告；

（三）合資、合作雙方各自的注冊登記證明（復(fù)印件）、法定代表人身份證明（復(fù)印件）和銀行資信證明；

（四）國有資產(chǎn)管理部門對擬投入國有資產(chǎn)的評估報告確認文件。

設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門對申請人提交的材料進行初審，并根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃提出初審意見，并與申請材料、當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃一起報所在地省級衛(wèi)生行政部門審核。

第十一條省級衛(wèi)生行政部門對申請材料及設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門初審意見進行審核后報衛(wèi)生部審批。

報請審批，需由省級衛(wèi)生行政部門向衛(wèi)生部提交以下材料：

（一）申請人設(shè)置申請材料；

（二）設(shè)置地設(shè)區(qū)的市級人民政府批準實施的《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及設(shè)置地設(shè)區(qū)的市級和省級衛(wèi)生行政部門關(guān)于擬設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)是否符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的審核意見；

（三）省級衛(wèi)生行政管理部門關(guān)于設(shè)置該中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的審核意見，其中包括對擬設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地址、規(guī)模（床位、牙椅）、診療科目和經(jīng)營期限等的意見；

（四）法律、法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定的其它材料。

衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)自受理之日起45個工作日內(nèi)，作出批準或者不批準的書面決定。

第十二條申請設(shè)置中外合資、合作中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)（含中外合資、合作中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)和中外合資、合作民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)）的，按本辦法第十條和第十一條要求，經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門初審和所在地的省級衛(wèi)生行政部門審核，報國家中醫(yī)藥管理局審核后轉(zhuǎn)報衛(wèi)生部審批。

第十三條申請人在獲得衛(wèi)生部設(shè)置許可后，按照有關(guān)法律、法規(guī)向外經(jīng)貿(mào)部提出申請，并提交以下材料：

（一）設(shè)置申請申報材料及批準文件；

（二）由中外合資、合作各方的法定代表人或其授權(quán)的代表簽署的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的合同、章程；

（三）擬設(shè)立中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)董事會成員名單及合資、合作各方董事委派書；

（四）工商行政管理部門出具的機構(gòu)名稱預(yù)先核準通知書；

（五）法律、法規(guī)和外經(jīng)貿(mào)部規(guī)定的其它材料。

外經(jīng)貿(mào)部應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起45個工作日內(nèi)，作出批準或者不批準的書面決定；予以批準的，發(fā)給《外商投資企業(yè)批準證書》。

獲得批準設(shè)立的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)自收到外經(jīng)貿(mào)部頒發(fā)的《外商投資企業(yè)批準證書》之日起一個月內(nèi)，憑此證書到國家工商行政管理部門辦理注冊登記手續(xù)。

第十四條申請在我國中西部地區(qū)或老、少、邊、窮地區(qū)設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)或申請設(shè)置的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)范圍和內(nèi)容屬于國家鼓勵的服務(wù)領(lǐng)域，可適當(dāng)放寬第七條、第八條規(guī)定的條件。

第十五條獲準設(shè)立的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記所規(guī)定的程序和要求，向所在地省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的類別和規(guī)模，確定省級衛(wèi)生行政部門或設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門受理中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請。

第十六條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)命名應(yīng)當(dāng)遵循衛(wèi)生部的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定。中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的名稱由所在地地名、識別名和通用名依次組成。

第十七條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)不得設(shè)置分支機構(gòu)。

第四章變更、延期和終止

第十八條已設(shè)立的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)變更機構(gòu)規(guī)模（床位、牙椅）、診療科目、合資、合作期限等，應(yīng)按本辦法第三章規(guī)定的審批程序，經(jīng)原審批機關(guān)審批后，到原登記機關(guān)辦理相應(yīng)的變更登記手續(xù)。

中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)涉及合同、章程有關(guān)條款的變更，由所在地外經(jīng)貿(mào)部門轉(zhuǎn)報外經(jīng)貿(mào)部批準。

第十九條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)合資、合作期20年屆滿，因特殊情況確需延長合資、合作期限的，合資、合作雙方可以申請延長合資、合作期限，并應(yīng)當(dāng)在合資、合作期限屆滿的90天前申請延期。延期申請經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門和外經(jīng)貿(mào)行政部門審核同意后，報請衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部審批。審批機關(guān)自接到申請之日起45個工作日內(nèi)，作出批準或者不予批準的書面決定。

第二十條經(jīng)批準設(shè)置的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在審批機關(guān)規(guī)定的期限內(nèi)辦理完有關(guān)登記注冊手續(xù)；逾期未能完成的，經(jīng)審批機關(guān)核準后，撤銷該合資、合作項目。

第五章執(zhí)業(yè)

第二十一條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)作為獨立法人實體，自負盈虧，獨立核算，獨立承擔(dān)民事責(zé)任。

第二十二條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

第二十三條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準入規(guī)范和臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守新技術(shù)、新設(shè)備及大型醫(yī)用設(shè)備臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定。

第二十四條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，依照國家有關(guān)法律、法規(guī)處理。

第二十五條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)聘請外籍醫(yī)師、護士，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國護士管理辦法》等有關(guān)規(guī)定辦理。

第二十六條發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員要服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

第二十七條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)本機構(gòu)醫(yī)療廣告，按照《中華人民共和國廣告法》、《醫(yī)療廣告管理辦法》辦理。

第二十八條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療收費價格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的稅收政策按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六章監(jiān)督

第三十條縣以上地方各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督管理工作。

中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗一次，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的校驗由醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機關(guān)辦理。

第三十一條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家對外商投資企業(yè)的有關(guān)規(guī)定，接受國家有關(guān)部門的監(jiān)督。

第三十二條中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)違反國家有關(guān)法律、法律和規(guī)章，由有關(guān)主管部門依法查處。對于違反本辦法的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)，縣級以上衛(wèi)生行政部門和外經(jīng)貿(mào)部門可依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章予以處罰。

第三十三條地方衛(wèi)生行政部門和地方外經(jīng)貿(mào)行政部門違反本辦法規(guī)定，擅自批準中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和變更的，依法追究有關(guān)負責(zé)人的責(zé)任。

中外各方未經(jīng)衛(wèi)生部和外貿(mào)部批準，成立中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)并開展醫(yī)療活動或以合同方式經(jīng)營診療項目的，視同非法行醫(yī)，按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》及有關(guān)規(guī)定進行處罰。

第七章附則

第三十四條香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)的投資者在大陸投資舉辦合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的，參照本辦法執(zhí)行。

第三十五條申請在中國境內(nèi)設(shè)立外商獨資醫(yī)療機構(gòu)的，不予以批準。

第三十六條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、外經(jīng)行政部門可依據(jù)本辦法，結(jié)合本地實際制訂具體規(guī)定。

篇2

加強醫(yī)療機構(gòu)審批管理，嚴把準入關(guān)是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是衛(wèi)生計生行政部門依法行政的具體體現(xiàn)。三年來，嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《云南省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》、《云南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理若干規(guī)定的通知》、《昆明市2011-2015年醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，嚴格準入，積極引入社會和民間資本進入醫(yī)療服務(wù)市場，舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)，對于緩解群眾“看病難”發(fā)揮了積極的作用。三年里共完成醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批？家，執(zhí)業(yè)登記？家，校驗？家，變更？家。

但在工作中也不少問題，一是現(xiàn)行醫(yī)療機構(gòu)審批管理主要法規(guī)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和原衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》均是1994年制定并實施的，明顯滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展；二是醫(yī)療機構(gòu)基本標準體系不完善，如沒有國家近年來大力提倡發(fā)展的老年病醫(yī)院和臨終關(guān)懷醫(yī)院基本標準；三是《云南省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》部分條款與《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、原衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》同一內(nèi)容要求不一致，如《云南省醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)變更設(shè)置申請人、類別和執(zhí)業(yè)地址的，應(yīng)當(dāng)重新辦理設(shè)置審批，而原衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》規(guī)定只需申請辦理變更手續(xù)；四是醫(yī)療機構(gòu)尤其是公立醫(yī)療機構(gòu)時有不按規(guī)定申請校驗，但現(xiàn)行醫(yī)療機構(gòu)審批管理法規(guī)均沒有對此有行政處罰的條款。

下一步工作：一是積極呼吁國家衛(wèi)生計生委修訂《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和原衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》；二是積極呼吁國家衛(wèi)生計生委或省衛(wèi)生計生委制定老年病醫(yī)院和臨終關(guān)懷醫(yī)院基本等?？漆t(yī)院基本標準；三是提前告知醫(yī)療機構(gòu)校驗有關(guān)事項，督促其按期校驗。

二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。

1.開展抗菌藥物專項整治活動，并取得明顯成效：一是各醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物品種數(shù)量達到限定范圍，品種結(jié)構(gòu)較為合理；二是住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強度等抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)控制指標明顯下降；三是再者清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。

2.積極組織開展臨床路徑管理工作。為進一步規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，按照國家和省有關(guān)開展臨床路徑管理工作的要求和部署，我局在全市二級以上公立醫(yī)院大力推行臨床路徑管理工作，并取得初步成效：一是大多綜合三級醫(yī)院和所有二級綜合醫(yī)院的病種數(shù)均達到要求（三級綜合醫(yī)院不少于40個病種數(shù)、二級綜合醫(yī)院不少于10個病種數(shù)）；二是進入臨床路徑管理的患者平均住院日、平均住院費用、人均藥費情況整體有下降趨勢，患者對臨床路徑管理服務(wù)的滿意度不斷提升。

3.加強院內(nèi)感染控制工作

督促醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)院感染控制工作，落實《醫(yī)院感染管理辦法》、各項規(guī)章制度與技術(shù)操作規(guī)程，三年來全市醫(yī)院感染管理工作逐步得到規(guī)范，沒有發(fā)生重大醫(yī)院感染安全事故。

4.開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。為加強我市醫(yī)療質(zhì)量控制工作，提高各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療水平及服務(wù)質(zhì)量，通過資料審核、現(xiàn)場審核、專家評審、公示等程序，原市衛(wèi)生局先后成立了26個醫(yī)療質(zhì)量控制中心。大多醫(yī)療質(zhì)量控制中心均按照工作職責(zé)開展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。如護理、控感、藥事、病理、口腔、病案、康復(fù)等多個醫(yī)療質(zhì)量控制中心圍繞建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長效工作機制，面向各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展專題培訓(xùn)，有效地促進了本專業(yè)質(zhì)量管理水平的提高。

篇3

第一條為了加強對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的管理，保障公民享有安全、有效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條藥品零售企業(yè)申請設(shè)置的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，適用本辦法。

第三條國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)全國中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的監(jiān)督管理?？h級以上地方衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的監(jiān)督管理。

二、申辦條件與要求

第四條申請設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的藥品零售企業(yè)，必須同時具備以下條件：

（一）具有《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》、《藥品經(jīng)營許可證》和營業(yè)執(zhí)照。

（二）有獨立的中藥飲片營業(yè)區(qū)，飲片區(qū)面積不得少于50平方米。

（三）中藥飲片質(zhì)量可靠，品種齊全，數(shù)量不少于400種。

三、機構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記

第五條設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，須按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和本《辦法》及《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標準》的有關(guān)規(guī)定進行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的法定代表人由藥品零售企業(yè)負責(zé)人擔(dān)任。

第六條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所登記注冊的診療科目為《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》“中醫(yī)科”科目下設(shè)的二級科目。

第七條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的命名由識別名稱和通用名稱依次組成。識別名稱：藥品零售企業(yè)名稱和街道名稱，通用名稱：中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

第八條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所配備的醫(yī)師必須取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作。

“中醫(yī)坐堂醫(yī)診所”可以作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點進行注冊。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所注冊的，不得在該中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)。

四、執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理

第九條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護公民健康。

第十條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所執(zhí)業(yè)，必須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強對醫(yī)務(wù)人員的教育，預(yù)防醫(yī)療事故，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第十一條在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所只允許提供中藥飲片處方服務(wù)，不得隨意改變或擴大執(zhí)業(yè)范圍。

同一時間坐診的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師不超過2人。

第十二條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應(yīng)建立健全人員崗位責(zé)任、醫(yī)療、財會收費等各項規(guī)章制度。要使用有關(guān)部門統(tǒng)一印制的收費票據(jù)，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫、處方管理的有關(guān)規(guī)定。

第十三條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所對患者就診要有登記。

第十四條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所應(yīng)在顯著位置懸掛《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療手段、診療時間以及收費標準。

第十五條中醫(yī)坐堂醫(yī)診所發(fā)生醫(yī)療事故，按國家有關(guān)規(guī)定處理。

五、行業(yè)監(jiān)管

第十六條縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門負責(zé)對中醫(yī)坐堂醫(yī)診所實施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實行信息公示和獎懲制度。

第十七條縣級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門應(yīng)建立社會民主監(jiān)督制度，定期收集接受服務(wù)公民的意見和建議，將接受服務(wù)公民的滿意度作為考核中醫(yī)坐堂醫(yī)診所和從業(yè)人員的重要標準。

第十八條藥品零售企業(yè)在申請中，有偽造證明以取得申請資格、向相關(guān)人員行賄的，取消申請資格，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員弄虛作假、者，按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

第十九條違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和本管理辦法有關(guān)規(guī)定的，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定予以處罰。

六附則

篇4

一、嚴格醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

（一）深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。重點加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的安全管理。

（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。繼續(xù)成立2-3個臨床重點專業(yè)質(zhì)量控制中心。以質(zhì)控中心為依托，全年開展2次醫(yī)療質(zhì)量綜合檢查，開展專項督查各1次，重點突出病歷、抗生素使用和院感、麻醉及管理等。

（三）加強臨床重點學(xué)科建設(shè)。積極申報科研項目，加強市級、省級重點學(xué)科建設(shè)力度，力爭新增市級重點學(xué)科5-6個，市政府科研立項和科研成果不少于5項。以優(yōu)勢學(xué)科帶動其他學(xué)科共同發(fā)展，提升我市整體醫(yī)療技術(shù)水平。

（四）狠抓核心制度落實。強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，突出抓好首診負責(zé)制、疑難病例討論、術(shù)前討論、危重病人搶救等核心制度的執(zhí)行。完善激勵機制和責(zé)任追究制度，落實病人安全目標。

（五)加強臨床藥事管理。貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，以規(guī)范使用抗生素為重點，開展合理用藥知識培訓(xùn)和監(jiān)測工作，規(guī)范醫(yī)師處方行為，推進處方點評工作，繼續(xù)開展抗菌藥物專項整治活動。

（六）強化醫(yī)院感染管理。認真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等，加大醫(yī)院感染監(jiān)督檢查力度。加強院感專職人員隊伍建設(shè)，落實院感重點部門建設(shè)和管理，突出抓好基層醫(yī)療機構(gòu)院感控制工作。

（七）加強用血安全管理。繼續(xù)加大無償獻血宣傳力度，強化固定自愿無償獻血隊伍的建設(shè)和管理。建立臨床用血考核評價體系，強化質(zhì)量體系建設(shè)，不斷提高臨床合理用血水平。進一步完善采血屋和采血點布局。

（八）推動完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。配合綜治、司法部門制定第三方調(diào)處機制配套文件和相關(guān)制度，認真落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件逢疑必報和醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，建立醫(yī)療安全事件分析、總結(jié)和追蹤措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、深入推進醫(yī)改相關(guān)工作

（一）深化公立醫(yī)院改革。按照國家統(tǒng)一部署，蒙城縣第一人民醫(yī)院要做好縣級醫(yī)院改革試點工作，落實醫(yī)改工作任務(wù)，加強以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)。非試點縣也要結(jié)合實際，做好改革準備工作。

（二)合理配置醫(yī)療資源。在全市區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制定完成醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，建立功能完善的醫(yī)院服務(wù)體系，5年內(nèi)在本區(qū)域內(nèi)建成1-2所二級綜合醫(yī)院，2-3所專科醫(yī)院。

（三）抓好臨床路徑與病種管理。加大臨床路徑管理推行力度，在全市二級以上綜合醫(yī)院不斷擴大病種范圍，完成三級醫(yī)院20個以上、二級醫(yī)院10個以上病種的臨床路徑管理。

（四）推進縣級醫(yī)院信息化能力建設(shè)。推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，著力推進醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等重點工作，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享，利于醫(yī)療行為管理和監(jiān)督。

（五）規(guī)范民營醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營。以創(chuàng)建“誠信民營醫(yī)院”為抓手，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批，加強醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理，全年組織1-2次監(jiān)督檢查，引導(dǎo)民營醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，促進民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

三、全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

（一）推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。認真貫徹落實《護士條例》，加強人力資源配置，落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，推動實施績效考核，加強支持保障系統(tǒng)建設(shè)，努力實現(xiàn)全市三級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院40%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標。

（二）全面改善醫(yī)療服務(wù)。實施各項便民惠民措施，科學(xué)優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，大力推進預(yù)約診療服務(wù)，積極推進志愿者醫(yī)院服務(wù)，積極開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建，努力達到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標。

（三）加強醫(yī)療救治能力建設(shè)。強化醫(yī)療救援從業(yè)人員知識培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療急救中心（站）的管理和硬件建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。適時開展院前急救技能大比武活動，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（四)強化“三基三嚴”培訓(xùn)考核。加強以“三基三嚴”為重點的崗位練兵活動，今年上半年組織開展全市醫(yī)護人員技能大比武活動。認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》，強化病歷內(nèi)涵，全年開展1次病歷書寫知識培訓(xùn)和1次病歷質(zhì)量評比工作。

四、強化醫(yī)療服務(wù)要素管理

（一）全面開展醫(yī)療機構(gòu)評價。依據(jù)《醫(yī)院管理評價指南》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）》，組織開展全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)評審評價工作，以評促建，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。渦陽縣人民醫(yī)院和利辛縣第一人民醫(yī)院要開展二甲復(fù)審，10月底前完成；蒙城縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院要啟動二甲醫(yī)院的評審工作，年內(nèi)完成任務(wù)。

（二)加強醫(yī)療機構(gòu)審批管理。嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)審批行為，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)備案管理，及時更新醫(yī)療機構(gòu)管理信息和數(shù)據(jù)。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。組織好本年度醫(yī)師資格考試報名、資格審核及考務(wù)工作，認真落實醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊工作，強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)意識，推動醫(yī)師、護士定期考核工作規(guī)范開展。

（四）加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認真落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，組織開展二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申報工作；組織落實手術(shù)分級、麻醉分級管理。組織開展植（介）入類技術(shù)、血液凈化、腫瘤性疾病、內(nèi)鏡技術(shù)等規(guī)范化診療工作。

（五）加強醫(yī)療機構(gòu)科室建設(shè)。落實衛(wèi)生部科室管理規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)院加強重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室與消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險較高的科室和部門建設(shè)，積極落實上級部門頒布的各類科室設(shè)置標準，開展科室準入管理，提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

（六）加大醫(yī)療廣告監(jiān)測查處力度。認真貫徹新修訂的《醫(yī)療廣告管理辦法》，會同工商、宣傳等部門嚴厲打擊擅自醫(yī)療廣告、更改醫(yī)療廣告內(nèi)容等違法違規(guī)行為。

五、其他工作

（一）繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”，進一步完善、提高基層防盲治盲網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)能力，全面推進防盲治盲工作。

（二）開展城鄉(xiāng)對口支援、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及衛(wèi)生扶貧等各項幫扶工作。

（三）做好醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)療廣告規(guī)范等工作。

（四）做好醫(yī)療救治、重大傳染病、突發(fā)事件及重大事件醫(yī)療保障等工作。

（五）做好醫(yī)學(xué)會、護理學(xué)會等社會組織的日常管理和聯(lián)絡(luò)工作。

篇5

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療市場也發(fā)生了變化,醫(yī)療機構(gòu)的多元化發(fā)展,給醫(yī)療機構(gòu)帶來了良好的發(fā)展機遇,醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作也在法制軌道上健康發(fā)展。杭州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所自2000年成立后,作為市衛(wèi)生局的執(zhí)行機構(gòu),開展綜合執(zhí)法,在醫(yī)療市場的監(jiān)督管理上進行了積極的探索。

1醫(yī)療市場的現(xiàn)狀

杭州市目前有各類醫(yī)療機構(gòu)1800余家,為杭州的經(jīng)濟發(fā)展和保障人民健康做出了貢獻,但醫(yī)療市場仍存在一些問題。經(jīng)濟發(fā)展較快,外來人口驟多,出租房管理存在漏洞,出現(xiàn)非法行醫(yī)私自非法接生等現(xiàn)象。部分醫(yī)療機構(gòu),尤其是部分民營醫(yī)療機構(gòu)為了宣傳自己,虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,極少數(shù)單位還雇用醫(yī)托,有些醫(yī)療機構(gòu)出租、外包合作科室,超科目診療。執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊還不到位。部分醫(yī)療機構(gòu)管理不當(dāng),為牟取利益進行惡意診療、使用高檔藥物、亂收費現(xiàn)象時有發(fā)生。有少部分醫(yī)療機構(gòu)存在不開處方、不寫門診日志、收費不開發(fā)票的現(xiàn)象。醫(yī)療機構(gòu)的部分設(shè)置不全。有一部分內(nèi)鏡室、口腔科無獨立清洗室,無消毒設(shè)施,輸血科、ICU、供應(yīng)室、手術(shù)室分區(qū)不清。有部分醫(yī)療機構(gòu)無污水處理系統(tǒng),醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,消毒隔離的隱患較多,科目設(shè)置與技術(shù)開展把關(guān)不嚴,CT上崗證、HIV實驗室資質(zhì)、美容主診醫(yī)師資格不齊。醫(yī)院檔次與疾病診療不符,導(dǎo)致省、市三級醫(yī)院看“感冒”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在做“甲狀腺”手術(shù)的現(xiàn)象。經(jīng)濟高速發(fā)展,人們對保健、美容需求逐步提高,“邊緣醫(yī)療行為”時有發(fā)生,部分公司為推銷“保健品”、“醫(yī)療保健器械”進行非法“義診”活動,生活美容店開展醫(yī)療美容項目。醫(yī)療成本逐步增大,部分收費項目仍不調(diào)整,消毒隔離、院感控制要求逐步提高,醫(yī)療廢物處置要收費,在當(dāng)時都未列入醫(yī)療成本。導(dǎo)致醫(yī)院不能正常發(fā)展,也導(dǎo)致部分醫(yī)院對此投入不夠,直接損害病人利益。

2全面監(jiān)管醫(yī)療市場的探索

2•1建立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督隊伍為全面貫徹綜合執(zhí)法,加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管,杭州市衛(wèi)生監(jiān)督所專門成立了監(jiān)督科室,承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)、傳染病、母嬰保健、血液管理等方面的監(jiān)督任務(wù),配備了從事過醫(yī)政管理及臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、藥學(xué)、護理等方面專業(yè)人員。為提高監(jiān)督人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),分批到省級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)習(xí)院感等業(yè)務(wù)知識,積極參加各類培訓(xùn)班,熟悉掌握有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療知識,提高執(zhí)法水平,加大監(jiān)管的技術(shù)含量,并配備攝像機、電視機、照相機、紫外線強度測定儀、粉塵測定儀、戊二醛測試紙和含氯濃度測試紙等執(zhí)法工具,對監(jiān)督員實行每天工作量量化記錄制度。

2•2加強對區(qū)、縣(市)的督導(dǎo)和服務(wù)幾年來,多次舉辦杭州市醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法研討會,杭州市醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法培訓(xùn)班。對各區(qū)、縣(市)安排一位監(jiān)督員作為聯(lián)系人,定期對區(qū)、縣(市)各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行檢查,除了在檢查中帶領(lǐng)區(qū)、縣(市)監(jiān)督員外,還不斷地與區(qū)、縣(市)衛(wèi)生局醫(yī)政科的人員聯(lián)系,并以市衛(wèi)生局名義定期發(fā)抄告單及反饋單。從今年起,還建立了每月工作量統(tǒng)計制,即各區(qū)、縣(市)衛(wèi)生監(jiān)督所在醫(yī)療市場監(jiān)督方面的工作以表格形式統(tǒng)計上報,以便及時了解醫(yī)療市場動態(tài)。

2•3完善機制,職能到位醫(yī)療市場的管理一直是衛(wèi)生局的主要職能,涉及多個處室,如醫(yī)政、監(jiān)督、中醫(yī)、基婦、疾控、科教、辦公室,包括監(jiān)察室。要做好對醫(yī)療市場的監(jiān)管,就要妥善地處理好同衛(wèi)生局的各個職能處室的關(guān)系,積極主動與衛(wèi)生局的職能處室聯(lián)系,請教有關(guān)業(yè)務(wù)問題,努力完成局交辦的各項指令性任務(wù),爭取參加業(yè)務(wù)工作會議。及時獲取醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的有關(guān)資料,在日常監(jiān)督中對違法情況及時查處立案,并同時上報局有關(guān)處室。

2•4找準入口,抓著重點

2•4•1嚴厲打擊非法行醫(yī)建立市區(qū)聯(lián)動機制,聯(lián)合各城區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所打擊取締各類非法行醫(yī),包括以免費診治推銷保健品、醫(yī)療器械的非法義診活動,一般采取“公告”形式取締。通過“反復(fù)沖擊,定點消除”,明目張膽的非法行醫(yī)得到遏制。

2•4•2加強對醫(yī)療機構(gòu)中人員資質(zhì)、科室設(shè)置的監(jiān)督管理積極配合市衛(wèi)生局的各個質(zhì)控中心,開展醫(yī)療活動及醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督管理,對規(guī)范醫(yī)療行為,尤其是民營醫(yī)療機構(gòu)起到積極作用,擅自開設(shè)科室和使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的行為明顯減少。

2•4•3明確重點內(nèi)容的監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督人員把對醫(yī)院消毒隔離、重點科室監(jiān)督放到重要位置,督促各醫(yī)療機構(gòu)成立各種組織,責(zé)任落實到人,加強自身的監(jiān)測,宣傳貫徹新的《消毒技術(shù)規(guī)范》,使醫(yī)療機構(gòu)進一步提高了消毒工作重要性的認識,加大了硬件投入,配備了人員,建立了組織。開展了口腔科和內(nèi)鏡室器械消毒滅菌的效果監(jiān)測,口腔科普遍使用了快速滅菌器,內(nèi)鏡室的分室和消毒工作也逐步規(guī)范。

2•4•4每年有重點地開展專項檢查如傳染病防治、SARS防制、性病門診、消毒產(chǎn)品、生物制品、腸道門診、醫(yī)療美容、口腔專業(yè)等。為切實加強對民營醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范和監(jiān)督,對杭州市民營醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)狀調(diào)查。

2•4•5開展對母嬰保健技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置、人員是否取得相應(yīng)的合格證書;是否按照相關(guān)的技術(shù)規(guī)范開展母嬰保健工作的檢查

2•4•6加強對血站(庫)及臨床用血機構(gòu)的監(jiān)督檢查對杭州市的3家血站(庫)開展專業(yè)人員資質(zhì)認定、科室布局、設(shè)備、技術(shù)操作規(guī)程、血源管理、醫(yī)療廢物處理及醫(yī)療機構(gòu)使用和非法采供血情況的監(jiān)督檢查。

2•4•7完善醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》開展對集中處置醫(yī)療廢物的杭州某公司收集、運輸條件進行監(jiān)督,車輛全部為密閉式專用車,向醫(yī)療機構(gòu)提供專用黃色袋子、周轉(zhuǎn)箱、利器盒。在醫(yī)療機構(gòu)中監(jiān)督其建立健全管理制度;組織落實專(兼)職人員;有關(guān)人員的培訓(xùn);對能用利器盒暫時存放的損傷性、感染性廢物不提倡毀形消毒,逐步建立符合設(shè)置要求的醫(yī)療廢物暫存處。

2•4•8加大對醫(yī)療廣告監(jiān)測,及時將違規(guī)廣告報衛(wèi)生局,抄告工商部門查處

3醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督中存在問題和建議

3•1法律法規(guī)滯后,建議立法修改《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》自1994年頒布以來,為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和保障公民健康發(fā)揮了巨大作用,但條例強調(diào)義務(wù)性條款較多,對醫(yī)療安全等問題與監(jiān)督管理規(guī)定較少。如不寫病歷,不開處方,惡意檢查,出租、承包科室等沒有條款規(guī)定和罰則;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨執(zhí)業(yè)、內(nèi)部醫(yī)務(wù)室對外開放等也沒有禁令性條款,對“坐堂醫(yī)”、“義診咨詢”、“會診指導(dǎo)”、“非法行醫(yī)”等概念沒有明確的界定;醫(yī)療美容與生活美容分界在法律上不明確;診療科目超范圍認定也較困難;對某些特殊作業(yè),如CT上崗證、美容主診醫(yī)師證的持有缺乏法律依據(jù);醫(yī)療機構(gòu)診療科目設(shè)置與母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目不相銜接;《傳染病防治法》中衛(wèi)生監(jiān)督與疾控中心的職責(zé)有待進一步明確等。

3•2要理順監(jiān)督執(zhí)法與行政管理關(guān)系監(jiān)督執(zhí)法和行政管理都以法律法規(guī)為依據(jù),目的都是促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。有的縣(市)、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所只行使打擊非法行醫(yī),未全面開展醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法。要盡快制訂醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī),衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)多與衛(wèi)生行政部門的職能處室聯(lián)系,衛(wèi)生行政部門應(yīng)處理好監(jiān)督執(zhí)法與行政管理的關(guān)系,還應(yīng)協(xié)調(diào)疾控中心、醫(yī)政屬下的質(zhì)量控制中心的關(guān)系。

篇6

關(guān)鍵詞：《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；有效期；校驗期；校驗；取締

1 案例簡介

2006年11月6日，盤錦市衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督人員在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)某診所的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》為2001年3月10日取得，其中2003年3月、2004年3月分別通過校驗，但自2005年起就一直未行校驗。衛(wèi)生監(jiān)督人員當(dāng)場下達《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十五條規(guī)定，責(zé)令其補辦校驗手續(xù)；但至2007年2月再次檢查時，發(fā)現(xiàn)該診所仍未辦理校驗手續(xù)。衛(wèi)生監(jiān)督人員當(dāng)即予以立案，擬對該診所下達行政處罰：①責(zé)令改正違法行為；②吊銷該診所的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2007年3月14日，該診所繼續(xù)開展診療活動且因用藥錯誤致就診人王某死亡。檢察院以罪對該片區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員李某提起公訴。

2 案件評析

2.1本案衛(wèi)生監(jiān)督人員對有關(guān)法規(guī)理解有誤，造成執(zhí)法錯誤，理應(yīng)追究相應(yīng)責(zé)任。《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗的目的是為了監(jiān)督管理醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中其醫(yī)療設(shè)施、條件、活動是否符合衛(wèi)生法律規(guī)范的要求，是對合法行醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)的一種日常監(jiān)督措施，其校驗對象必須是取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的合法醫(yī)療機構(gòu)。

在查處醫(yī)療機構(gòu)未辦理校驗行為時應(yīng)注意：①《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》在有效期內(nèi)，但未按期辦理校驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》且又不停止診療活動的，責(zé)令其限期補辦校驗手續(xù)；若在限期內(nèi)仍不辦理校驗的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；②《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》超過有效期的，視為未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動，依法予以取締。

2.2該診所衛(wèi)生許可證件已屬超過有效期的無效證件，應(yīng)按規(guī)定予以取締。根據(jù)《衛(wèi)生行政許可管理辦法》衛(wèi)生許可證相關(guān)規(guī)定，被許可人沒有依照規(guī)定申請延續(xù)，當(dāng)許可有效期屆滿后，原衛(wèi)生許可證無效，該診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》為2001年3月10日取得，校驗期為每年1次；《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期為5年，至2006年11月6日檢查時，該衛(wèi)生許可證件已屬超過有效期的無效證件，故應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十四條之規(guī)定依法予以取締，并給予相應(yīng)行政處罰。特別要注意的是，此時責(zé)任主體不再是已失效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上標注的醫(yī)療機構(gòu)，而應(yīng)是該無證行醫(yī)機構(gòu)的設(shè)置者（單位或個人）。

3 討論

3.1思考

3.1.1醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批權(quán)限劃分決定校驗期的不同：依據(jù)條例："床位不滿100張的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次，向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門申請；床位在100張以上的醫(yī)療機構(gòu)，其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次，按照省級人民政府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。校驗由原登記機關(guān)辦理"[1]；依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》，對于床位超過100張的各類醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置，均需報由省一級衛(wèi)生主管部門審批，而其它醫(yī)療機構(gòu)的審批權(quán)限，則需由縣一級衛(wèi)生主管部門審批[2]。綜上規(guī)定，省一級衛(wèi)衛(wèi)生行政部門審批權(quán)限的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可校驗期為3年；由縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)設(shè)置審批的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可校驗期為1年。

3.1.2校驗期決定有效期：依據(jù)規(guī)定："《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本要求注明的有效期限是指《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本的有效使用期限"[3]，據(jù)此決定了《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期只有5年和15年兩種；"地方性法規(guī)對有效期另有規(guī)定的，按地方性法規(guī)辦理；《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和副本的有效期限起止日期應(yīng)保持一致。醫(yī)療機構(gòu)辦理變更登記，需要換發(fā)新的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，新證的有效期限起始日期為變更登記日期，截止日期仍與副本規(guī)定的一致"[3]。

3.2建議 相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)沒有規(guī)定衛(wèi)生許可證有效期限的，不得擅自設(shè)定衛(wèi)生許可證的有效期；相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)沒有規(guī)定復(fù)核、審驗和核查的，不得擅自設(shè)定衛(wèi)生許可證的復(fù)核、審驗和核查。有相應(yīng)規(guī)定的，按其規(guī)定執(zhí)行。

目前，有些地區(qū)為了所謂的"加強監(jiān)管"，以為只要在5年或15年以下即為合法，制定的諸如3年、1年等有效期限，實則均為違法之舉，應(yīng)依法予以糾正，以維護衛(wèi)生法規(guī)的嚴肅性。

參考文獻：

[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療機構(gòu)管理條例[S].中華人民共和國國務(wù)院公報，1994，03.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則[s].1994.

[3]衛(wèi)生部醫(yī)政司.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證有效期限問題的批復(fù)（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔1999〕第66號）[s].1999.

[4]吳英旗，崔玉明. 我國醫(yī)療損害舉證責(zé)任分配制度的完善-以《侵權(quán)責(zé)任法》相關(guān)規(guī)定為視角[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，02：118-119.

[5]白杰，陸建驊，宓錚，等.經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)"黑診所"存在的需求分析及整治對策[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2010，05：497-499.

篇7

?？谑猩鐣t(yī)療機構(gòu)管理辦法全文第一章　總則

第一條 為加強對社會醫(yī)療機構(gòu)的管理，引導(dǎo)和規(guī)范社會醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱社會醫(yī)療機構(gòu)，是指由自然人、法人和其他組織自籌資金開辦的各類醫(yī)院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、診所、衛(wèi)生所(站)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、村衛(wèi)生所(室)等醫(yī)療機構(gòu)。

第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)社會醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置、執(zhí)業(yè)及監(jiān)督管理適用本辦法。

第四條 市衛(wèi)生行政部門負責(zé)全市社會醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)衛(wèi)生行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)社會醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，并接受市衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

公安、工商、食品藥品監(jiān)督、人口和計劃生育、價格、城市管理行政執(zhí)法、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、環(huán)境保護等管理部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)同做好社會醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理工作。

第五條 鼓勵社會資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，設(shè)立社會醫(yī)療機構(gòu)。積極促進社會醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展。

引導(dǎo)社會資本按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，在鄉(xiāng)村、社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不足的地方投資設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)。

鼓勵社會資本投資開辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。非營利性社會醫(yī)療機構(gòu)依法享受稅收等優(yōu)惠待遇。

社會醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面依法與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。

第六條 社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法從事診療活動，以防病治病、救死扶傷、為公民健康服務(wù)為宗旨，遵守診療護理技術(shù)規(guī)范，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

第七條 鼓勵、支持社會醫(yī)療機構(gòu)建立行業(yè)協(xié)會,加強行業(yè)自律,增強誠信經(jīng)營意識,提高社會醫(yī)療機構(gòu)的社會信譽度。

第二章 設(shè)置審批

第八條 市衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況制定本市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布。

第九條 社會資本可以根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和市場需求，自主決定舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)。

單位和個人申請設(shè)置社會醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件，并按照以下規(guī)定提出申請：

(一)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所、衛(wèi)生所(站)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、村衛(wèi)生室(所)等，向區(qū)衛(wèi)生行政部門申請;

(二)設(shè)置床位100 張以下的綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診部等，向市衛(wèi)生行政部門申請;

(三)其他社會醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定向省衛(wèi)生行政部門申請。

第十條 衛(wèi)生行政部門審批社會醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請時，應(yīng)當(dāng)在媒體或擬設(shè)置地點向社會公示，并可以根據(jù)需要進行可行性論證或者組織聽證。

第十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法對社會醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請進行審查，并自受理之日起 20 個工作日內(nèi)，做出是否批準的決定。決定批準設(shè)置的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;決定不批準設(shè)置的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》之日起5個工作日內(nèi)，向上一級衛(wèi)生行政部門備案。

第十二條 床位100 張以下的醫(yī)院，其《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期為1年;不設(shè)床位的其他社會醫(yī)療機構(gòu)，其《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》的有效期為半年。

在《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》有效期內(nèi)不能完成籌建工作的，可在有效期屆滿前30 日內(nèi)，向批準設(shè)置的衛(wèi)生行政部門申請延期1次，設(shè)床位的社會醫(yī)療機構(gòu)的延期時限為半年，不設(shè)床位的延期時限為3 個月。

延長期限屆滿仍不能完成籌建工作，其《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》自動失效。

變更《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》核準的事項，應(yīng)當(dāng)重新申請辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第三章 執(zhí)業(yè)登記

第十三條 社會醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)向批準其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

社會醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的條件，并按照規(guī)定提交有關(guān)文件材料。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將社會醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記的條件、程序、需要提交的執(zhí)業(yè)登記申請材料目錄等在辦公場所公示。

第十四條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起 20個工作日內(nèi)，依法對社會醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請進行審核。審核合格、決定予以登記的，發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格，決定不予登記的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

衛(wèi)生行政部門審核社會醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請，應(yīng)當(dāng)實地考察和核實社會醫(yī)療機構(gòu)是否符合醫(yī)療機構(gòu)的基本標準和法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件，并由其指派的考察核實工作人員簽署考察核實意見。

第十五條 社會醫(yī)療機構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位(牙椅)的，應(yīng)當(dāng)向批準其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理變更登記。

屬個體行醫(yī)的社會醫(yī)療機構(gòu)，其主要負責(zé)人(設(shè)置人)不得變更。主要負責(zé)人不繼續(xù)在該機構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十七條的規(guī)定注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起20 個工作日內(nèi)依法對醫(yī)療機構(gòu)變更登記進行審核，并做出是否予以變更的決定。予以變更登記的，換發(fā)新的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;不予以變更登記的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。

第十七條 社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)在15 日內(nèi)向批準其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請辦理注銷登記，衛(wèi)生行政部門經(jīng)核準注銷后，收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本和印章，并報上一級衛(wèi)生行政部門備案;逾期不申請辦理注銷手續(xù)的，由衛(wèi)生行政部門依法注銷后予以公告：

(一)破產(chǎn)、解散;

(二)歇業(yè);

(三)因分立或合并而終止;

(四)因跨區(qū)變更執(zhí)業(yè)地址;

(五)被依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;

(六)屬個體行醫(yī)的社會醫(yī)療機構(gòu)的主要負責(zé)人(設(shè)置人)失蹤或者被宣告失蹤、死亡或者被宣告死亡以及因其他原因不繼續(xù)在該社會醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的;

(七)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

社會醫(yī)療機構(gòu)非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。

第十八條 社會醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得買賣、出租、出借,不得私自涂改。

社會醫(yī)療機構(gòu)或者其所屬科室不得出租、發(fā)包或者變相出租、發(fā)包給他人經(jīng)營。

第十九條 社會醫(yī)療機構(gòu)名稱不得出租、出借。未經(jīng)核準機關(guān)許可，醫(yī)療機構(gòu)名稱不得轉(zhuǎn)讓。

第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)范

第二十條 任何單位或者個人，未經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記許可，不得開辦醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動。

單位內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)不得對外從事診療活動，但急診急救除外。

第二十一條 取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社會醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在經(jīng)核準登記的執(zhí)業(yè)地址開展診療活動，將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準等在診療場所醒目位置懸掛。

社會醫(yī)療機構(gòu)使用的牌匾、工作人員的標牌等應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準。

第二十二條 社會醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動不得超出登記的診療科目范圍，但急診和急救除外。

社會醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)批準，不得開展計劃生育手術(shù)。

除醫(yī)學(xué)需要外，社會醫(yī)療機構(gòu)不得利用超聲等技術(shù)手段進行胎兒性別鑒定，不得開展選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)。

社會醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)規(guī)定。

第二十三條 社會醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格公示，應(yīng)當(dāng)標明政府基準價、指導(dǎo)價和本醫(yī)療機構(gòu)實行的醫(yī)療服務(wù)價格。

鼓勵社會醫(yī)療機構(gòu)實行政府指導(dǎo)價。對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的社會醫(yī)療機構(gòu)依法給予合理補助。

第二十四條 社會醫(yī)療機構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員如確需進行短期試用的，可依法約定試用期，并向批準其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門提供下列材料備案：

(一)擬聘單位的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的副本復(fù)印件;

(二)受聘醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書(職稱證書)復(fù)印件;

(三)聘用合約。

受聘的衛(wèi)生技術(shù)人員在試用期間未辦理變更注冊登記的，不得獨立執(zhí)業(yè)。

衛(wèi)生技術(shù)人員試用期滿后確定聘用的，社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在20 個工作日內(nèi)向批準其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門辦理衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)變更注冊登記手續(xù)。

社會醫(yī)療機構(gòu)不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。聘用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的醫(yī)療活動的，按聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

第二十五條 社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)師外出會診制度。醫(yī)師未經(jīng)其所屬醫(yī)療機構(gòu)同意不得外出會診。

禁止以會診為名，變相邀請其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)、坐堂行醫(yī)。

第二十六條 社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理，不得使用假劣藥品、失效藥品以及違禁藥品。

社會醫(yī)療機構(gòu)不得使用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械;不得重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)療器械。

第二十七條 社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)或者規(guī)章的規(guī)定加強醫(yī)院消毒、隔離工作的管理，并采取有效措施處理醫(yī)療污水和廢棄物。

社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)療廢棄物交醫(yī)療廢物集中處置單位進行回收和處理。

第二十八條 社會醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廣告，應(yīng)當(dāng)取得省級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療廣告審查證明》，按照經(jīng)核準的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別。

廣告經(jīng)營者、廣告者醫(yī)療廣告，應(yīng)當(dāng)查驗《醫(yī)療廣告審查證明》，核實廣告內(nèi)容。

第二十九條 社會醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門備案不得開展義診活動。禁止以義診名義開展非法行醫(yī)、虛假宣傳、推銷藥品或者器械等活動。

組織非醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或者非醫(yī)護人員參加義診的，視為非法行醫(yī)。

第三十條 社會醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中，不得利用醫(yī)托等不正當(dāng)競爭方法招徠病人。

第三十一條 社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療文件的管理，使用的病歷、處方等醫(yī)療文件應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準。

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為患者規(guī)范記載(開具)病歷、處方。

第三十二條 社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其出具的診斷證明或者其他專業(yè)性文件的真實性負責(zé)，不得出具內(nèi)容失實、導(dǎo)人誤解或者導(dǎo)人規(guī)避法律責(zé)任的各種專業(yè)性文件。

第三十三條 社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療過失行為的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定時限向衛(wèi)生行政部門報告，并采取有效措施封存、保留現(xiàn)場實物和資料，不得偽造、涂改、破壞、銷毀、隱匿證據(jù)及采用其他方式逃避責(zé)任。

第三十四條 社會醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定報告?zhèn)魅静〔±蛞伤撇±龝r，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》等法律、法規(guī)的規(guī)定進行登記和向有關(guān)部門報告，并及時做好醫(yī)療救護或者轉(zhuǎn)診工作，對被傳染病病原體污染的場所、物品實施消毒和無害化處置。

第三十五條 發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民群眾生命健康的緊急情況時，社會醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生行政部門的工作安排，承擔(dān)緊急醫(yī)療救援、疫情和疾病防控任務(wù)。

第五章 監(jiān)督管理

第三十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立社會醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督管理制度，對社會醫(yī)療機構(gòu)的基本標準、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、誠信度、社會滿意度、環(huán)境保護等進行監(jiān)督管理。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全社會醫(yī)療機構(gòu)登記注冊檔案、日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案，并通過政府相關(guān)網(wǎng)站或者本市主要新聞媒體將監(jiān)督管理及社會醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進行公示，每年至少公示一次。

社會醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的具體辦法和記分標準按照省衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。社會醫(yī)療機構(gòu)信用制度、年度質(zhì)量考核的具體辦法由市衛(wèi)生行政部門另行制定。

第三十七條 對社會醫(yī)療機構(gòu)實行校驗制度。社會醫(yī)療機構(gòu)在達到國家規(guī)定的校驗期時，應(yīng)當(dāng)向批準其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門申請校驗，提供有關(guān)材料。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定對社會醫(yī)療機構(gòu)進行校驗。社會醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)作出暫緩校驗結(jié)論，下達整改通知書，并根據(jù)情況，給予一至六個月的暫緩校驗期：

(一)校驗審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況;

(二)不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準;

(三)限期整改期間;

(四)停業(yè)整頓期間;

(五)國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)暫緩校驗的其他情形。

社會醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)，不得醫(yī)療服務(wù)信息和廣告。未設(shè)床位的社會醫(yī)療機構(gòu)不得執(zhí)業(yè);設(shè)床位的社會醫(yī)療機構(gòu)，除急救外，不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。

暫緩校驗期滿仍未能通過校驗，或者期滿后在規(guī)定時間內(nèi)未提出再次校驗申請的，由批準其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十八條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢查利用承租住房或者其他場所非法從事診療活動的情況。公安機關(guān)、居(村)民委員會等有關(guān)單位，發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療機構(gòu)或非衛(wèi)生技術(shù)人員利用承租住房或者其他場所從事診療活動的，應(yīng)當(dāng)告知衛(wèi)生行政部門。

房屋出租人發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療機構(gòu)或非衛(wèi)生技術(shù)人員利用承租房從事診療活動的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者公安機關(guān)、居(村)民委員會等有關(guān)單位報告。

第三十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取多種形式培訓(xùn)社會醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員，提高社會醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平。所需經(jīng)費，列入財政預(yù)算。

第六章 法律責(zé)任

第四十條 社會醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定的行為，法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四十一條 違反本辦法規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)許可證擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)從事診療活動的，由衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，處3萬以上10萬元以下罰款;給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十二條 違反本辦法第十八條規(guī)定，將醫(yī)療機構(gòu)或者所屬科室出租或者發(fā)包給他人經(jīng)營的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，沒收違法所得，處1萬元以上3萬以下罰款;有下列情形之一的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)將醫(yī)療機構(gòu)或者所屬科室出租或者發(fā)包給非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員;

(二)醫(yī)療機構(gòu)或者所屬科室承租方或者承包方給患者造成傷害;

(三)其他情節(jié)嚴重的行為。

第四十三條 違反本辦法第十九條規(guī)定，出租、出借或者未經(jīng)批準轉(zhuǎn)讓醫(yī)療機構(gòu)名稱的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，沒收其非法所得，處1000 元以上3000 元以下的罰款。

第四十四條 違反本辦法第二十條規(guī)定，單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)對外從事診療活動的，處3000 元以上1 萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，處1 萬元以上3 萬元以下罰款。

第四十五條 違反本辦法第二十五條規(guī)定，醫(yī)師未經(jīng)所屬醫(yī)療機構(gòu)同意外出會診，或者社會醫(yī)療機構(gòu)以會診為名變相邀請其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)、坐堂行醫(yī)的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，處3000 元以上1 萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，處1 萬元以上3 萬元以下罰款。

第四十六條 社會醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法第二十八條規(guī)定醫(yī)療廣告的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正。對再次違反規(guī)定醫(yī)療廣告的，責(zé)令其停業(yè)整頓，吊銷有關(guān)診療科目;情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十七條 違反本辦法第二十九條規(guī)定，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門備案開展義診活動，或者以義診名義進行虛假宣傳、推銷藥品或者器械的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止義診活動，處3000 元以上1 萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，處1 萬元以上3 萬元以下罰款。

第四十八條 違反本辦法第三十條規(guī)定，利用醫(yī)托等不正當(dāng)競爭方法招徠病人的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，處3000 元以上1 萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十九條 違反本辦法第三十三條規(guī)定，未按規(guī)定時限向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療過失行為以及有其他逃避責(zé)任行為的，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)輕重，給予批評教育、警告、責(zé)令停業(yè)整頓;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十條 房屋出租人違反本辦法第三十八條第二款規(guī)定，發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療機構(gòu)或非衛(wèi)生技術(shù)人員利用承租房從事診療活動而不報告的，由衛(wèi)生行政部門給予批評教育、警告，并可根據(jù)情節(jié)處以200元以上500元以下罰款。

第五十一條 衛(wèi)生行政部門、有關(guān)行政部門及其工作人員在社會醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，有下列情形之一的，由其所在單位、監(jiān)察機關(guān)或者上級主管機關(guān)責(zé)令其改正;情節(jié)嚴重的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分;造成經(jīng)濟損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)對不符合條件的社會醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，予以批準的;

(二)對不符合條件的社會醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請，準予登記的;

(三)未在規(guī)定的期限內(nèi)辦結(jié)社會醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記行政許可事項的;

(四)違反本辦法第十四條第二款規(guī)定，對執(zhí)業(yè)登記申請沒有實地考察和核實情況的;

(五)違反本辦法第三十八條第一款規(guī)定，不對利用承租住房或其他場所非法從事診療活動進行經(jīng)常檢查造成嚴重后果的;

(六)發(fā)現(xiàn)社會醫(yī)療機構(gòu)違法行為不予查處，或者接到舉報后不及時查處的;

(七)其他違反本辦法規(guī)定的情形。

第七章 附 則

第五十二條 本辦法具體應(yīng)用問題由市人民政府負責(zé)解釋。

第五十三條 本辦法自20xx年3月1日起施行。

社會醫(yī)療保險的作用一、是有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險是社會進步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

二、是調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、是維護社會安定的重要保障。醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機制。

篇8

一、工作任務(wù)

(一）嚴厲打擊無證行醫(yī)行為

1、以“城中村”、開發(fā)區(qū)以及城鄉(xiāng)結(jié)合部等流動人口聚集地為重點，嚴厲打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”。

2、以農(nóng)貿(mào)市場、集市、大型建筑工地等人員密集場所為重點，嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)。

3、以城市生活美容機構(gòu)為重點，查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人。

4、以零售藥店為重點，查處未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為。

5、查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院（所）為幌子

非法開展診療活動的行為。

6、嚴厲打擊地方單位和人員假冒軍隊醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員開展診療活動的行為。

(二）嚴肅查處醫(yī)療機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的違法違

規(guī)行為

1、查處將科室出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu)從事診療活動的行為。

2、查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為。

3、查處超出登記范圍開展診療活動的行為。

(三)嚴肅查處非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人

工終止任娠(以下簡稱“兩非”）行為

重點查處“黑診所”和醫(yī)療機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及其工作人員開展“兩非”的行為，以及零售藥店違規(guī)銷售終止妊娠藥品的行為。

(四）堅決打擊“醫(yī)托”行為

嚴厲打擊“醫(yī)托”行騙等擾亂醫(yī)療機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。對雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員的違法違規(guī)行為堅決從重從嚴處理。

二、工作要求

(一）高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

各有關(guān)部門要充分認識打擊非法行醫(yī)工作的重要性和開展本次專項行動的緊迫性，加強對專項行動的領(lǐng)導(dǎo)，建立完善部門聯(lián)動工作機制，通過多部門聯(lián)合執(zhí)法等方式，形成統(tǒng)籌安排、齊抓共管的局面。在專項行動期間，要采取明察與暗訪相結(jié)合、督導(dǎo)檢查與日常管理相結(jié)合等方式，準確及時掌握各地工作動態(tài)，推動專項行動的開展。要加強對非法行醫(yī)問題嚴重地區(qū)的監(jiān)督檢查，重點把媒體曝光過的、被通報過問題的地區(qū)和機構(gòu)作為督導(dǎo)檢查對象。專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組在專項整治期間至少要安排1次本轄區(qū)范圍內(nèi)的督導(dǎo)檢查，實時實地了解專項行動的進展情況。

(二）全面排查，強化社會監(jiān)督

要充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的作用，全面摸排，不留死角。高度重視群眾投訴舉報和意見建議，依托“12320”公共衛(wèi)生公益熱線舉報投訴電話，并開展有獎舉報活動，對提供線索查實的實名舉報者給予一定的物質(zhì)獎勵；要參照省上發(fā)揮“衛(wèi)生”官方微博的作用，建立專項行動的官方微博、微信帳號，宣傳法律法規(guī)知識和識別非法行醫(yī)行為，解答行政執(zhí)法相關(guān)政策和問題。營造社會監(jiān)督氛圍，鼓勵社會各界投訴舉報和建言獻策，對群眾反映的案件線索，做到件件調(diào)查，實名舉報要100%反饋，切實提高群眾對辦理情況的滿意度。

(三）堅決打擊，保持高壓態(tài)勢

要充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的作用，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅決予以打擊，務(wù)必做到有案必查，違法必究。專項行動中發(fā)現(xiàn)跨地區(qū)的案件，涉案地區(qū)要相互配合查處，上級專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要積極協(xié)調(diào)。涉嫌構(gòu)成犯罪的案件應(yīng)按照《刑法》及《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》規(guī)定及時移送。各地區(qū)、各部門要嚴格依法行政，堅持執(zhí)法必嚴、失職必究，對工作中存在失職瀆職行為的，要按相關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任。

(四）加強宣傳，營造強大聲勢

及時總結(jié)專項行動的經(jīng)驗，充分利用媒體報道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑，積極報道專項行動進展和成果。曝光典型案例，震懾違法犯罪分子。同時要加強醫(yī)療、計劃生育政策法規(guī)和科普知識宣傳，提高群眾自我保護意識和識別能力，引導(dǎo)群眾自覺抵制非法行醫(yī)。

篇9

20世紀80年代初，阮德章從南通醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后，在當(dāng)時的縣人民醫(yī)院內(nèi)科工作十多年。40多歲時，他到如皋塵潔醫(yī)院外科工作。2001年前后，全國各地醫(yī)院改制期間，他離開了公立醫(yī)院，在當(dāng)?shù)囟嗉颐駹I醫(yī)院行醫(yī)，還當(dāng)過院長。

2012年，阮德章到了退休年齡，他想著開辦一家普通外科診所，卻一直沒有獲得批準。

2015年9月11日，國務(wù)院《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出“簡化個體行醫(yī)準入審批程序，鼓勵符合條件的醫(yī)師開辦個體診所”。更早一些公布的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》中，更明確提出，“個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式?！?/p>

聽到這個消息，阮德章十分高興，他希望這一次有機會圓自己的“診所夢”。

按照上述《指導(dǎo)意見》要求，到2020年，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成”。同時，文件提出明確考核目標，“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例≥65%”;“縣域內(nèi)就診率提高到90%左右”;“每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有1名以上全科醫(yī)生，城市全科醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥30%”。 完善分級診療需要借助市場力量，與其處處限制醫(yī)生行為，不如讓他們?nèi)プ杂蓤?zhí)業(yè)開診所，同時逐漸賦予診所醫(yī)保定點資格，這才能實現(xiàn)“首診在基層”的目標。

分級診療思路在中國已提出多年，政府意在引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。然而，因為長期的醫(yī)療資源錯配，使現(xiàn)實中診所供給不足，基層醫(yī)療機構(gòu)功能弱化，分級樞紐失靈。同時，大醫(yī)院規(guī)模迅速擴張，對基層產(chǎn)生了巨大的虹吸效應(yīng)，人們無論“大病”“小病”仍直奔大醫(yī)院，看病難的矛盾愈發(fā)突出。

如今，新的目標已提出，要想打破分級診療怪圈，需破除區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)生執(zhí)業(yè)限制、醫(yī)保定點資格授予等種種政策障礙。 難獲批的診所

2012年，阮德章動了開一家普通外科診所的念頭，但他前往當(dāng)時的如皋市衛(wèi)生局咨詢時，被告知因沒有規(guī)劃而無法開辦。他沒有死心，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定提交材料，開始“”。

阮德章的申請遲遲沒有得到回音，在他的一再催促下，衛(wèi)生局正式回復(fù)，根據(jù)《如皋市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2011-2015）》，該市“不再重復(fù)增設(shè)普通個體診所，對現(xiàn)有的個體診所加強管理和完善;鼓勵發(fā)展填補市內(nèi)空白的特色?？圃\所”。

上述規(guī)劃還提到，“城市500米直徑范圍內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置同類別的醫(yī)療機構(gòu)”?；谶@些原則，如皋市衛(wèi)生局曾公開回應(yīng)，本地醫(yī)療資源趨于飽和。

無奈之下，阮德章只好提出辦理特色診所申請，如皋市衛(wèi)生局受理后，要求他補充材料，包括“有關(guān)機構(gòu)鑒定或認定的，能夠治療骨關(guān)節(jié)炎、脈管炎、淋巴管漏、面肌痙攣、腰椎間盤突出、頸椎病等疑難病技能的證明材料”。在阮德章看來，市衛(wèi)生局對“特色?？圃\所”界定模糊，因此他無法找到合適的機構(gòu)來出具相關(guān)鑒定，診所的審批也就此擱置。

較真的阮德章開始與衛(wèi)生局對簿公堂，衛(wèi)生局未在規(guī)定時間內(nèi)處理他的診所辦理申請，控告政府部門在“特色診所”審批申請中不作為。最終，法院雖然認定衛(wèi)生局確實未能在規(guī)定時間內(nèi)處理相關(guān)事務(wù)，但又判決衛(wèi)生局的審批決議合理。

“我早年的同學(xué)在江蘇、上海一帶的三甲醫(yī)院，不少都作到了院長和科室主任。沒想到，我為了辦個診所就折騰好幾年?！比畹抡抡f。

除了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，阮德章發(fā)現(xiàn)辦一個診所，還要突破重重關(guān)卡。

按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》實施細則，開辦診所需要“取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作”。但江蘇省在此基礎(chǔ)上增加了規(guī)定：“二級以上醫(yī)療機構(gòu)從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作”，并“通過市級衛(wèi)生行政部門組織的開業(yè)考試”。

如皋衛(wèi)生部門認為，阮德章曾擔(dān)任外科醫(yī)生的塵潔醫(yī)院只是一級醫(yī)院，雖然他的內(nèi)科、外科的從業(yè)經(jīng)歷都超過五年，仍不符合規(guī)定。

阮德章則認為，國家只設(shè)立了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和執(zhí)業(yè)五年的要求，江蘇省開業(yè)考試的規(guī)定并沒有充分的根據(jù)。而且，開業(yè)考試一年只有一次，一旦錯過就會延誤一年時間， 管制惹的禍

阮德章的遭遇并非個案，隨著對于相關(guān)的法律法規(guī)要求了解越來越多，不少希望開診所的醫(yī)生都聯(lián)系他，咨詢意見，尋求幫助。

中國目前的醫(yī)療機構(gòu)管制主要體現(xiàn)在人員的資質(zhì)和機構(gòu)牌照兩方面。

上世紀八九十年代開始，一些醫(yī)生選擇個人開業(yè)，形成中國最早的個人診所。90年代中后期開始，中國逐步建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度，獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》成為行醫(yī)的基本條件。同期，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》出臺，“設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)基本標準”，牌照管制開始趨嚴。很多地方幾乎都通過設(shè)立額外條件，嚴控診所牌照發(fā)放，并將其寫入?yún)^(qū)域醫(yī)療設(shè)置規(guī)劃。

此外，對申請者執(zhí)業(yè)年限、職稱等級等方面限制也不少。一些地方規(guī)定，醫(yī)生想開診所，需要在三甲醫(yī)院工作十年以上。

廣東珠海的醫(yī)生許偉明，為了給自己的診所一個合法資格，跟政府磨了近十年才如愿。

在這樣的管制政策之下，中國的私人診所發(fā)展被抑制。2001年，中國大陸地區(qū)的私人診所數(shù)量為13.7萬家，之后下降，到2005年，才恢復(fù)到13.3萬家。衛(wèi)生部門甚至不再對私人診所數(shù)量進行單獨統(tǒng)計，而是將私人診所與廠礦、學(xué)校的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所等醫(yī)療機構(gòu)合并計算。

隨著國企改革和事業(yè)單位改革的進程，企業(yè)和學(xué)校下屬的醫(yī)療機構(gòu)也大量被合并或者取消。在21世紀的開頭十年里，這兩類機構(gòu)減少了7.1萬家，直到現(xiàn)在還沒有恢復(fù)。

以江蘇如皋為例，1990年，當(dāng)?shù)貍€體診所開業(yè)為131家，企事業(yè)單位衛(wèi)生所84家。到2012年，個人診所和企事業(yè)單位診所下降56家，截至2014年，稍反彈至60家。

由于供給不足，診所在中國的醫(yī)療體系中的作用被嚴重遏制。2015年4月，全國19.1萬家診所提供的服務(wù)量，不到當(dāng)月全國醫(yī)療服務(wù)總量的8%。

與很多地方一樣，如皋市也確立了醫(yī)院與社區(qū)服務(wù)機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診制度，以達到“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的要求。但是，當(dāng)?shù)匾?guī)劃一方面提出500米之內(nèi)不得重復(fù)設(shè)置同類別的醫(yī)療機構(gòu)，限制基層醫(yī)療發(fā)展;一方面又提出“可增加床位2000張”，做大做強公立醫(yī)院。

《財經(jīng)》記者接觸的一些希望開診所醫(yī)生都遇到了共同的情況：對于開辦診所的申請，衛(wèi)生部門答復(fù)幾乎全部都是“暫時沒有規(guī)劃”。

嚴格的管制無法完全壓制醫(yī)療市場對于個人診所的需求。鄭靜晨（化名）原在一家二級公立醫(yī)院任職，2000年前后，他走出體制，輾轉(zhuǎn)多家民營醫(yī)院任職。再后來，他試圖申辦自己的個人診所，最終未獲批準，只能在自己家里開了一家“黑診所”，等待著有一天能取得“合法”身份。

為了規(guī)避風(fēng)險，他通過關(guān)系，把自己的診所掛靠在社區(qū)服務(wù)中心下面。十年來，鄭靜晨小心翼翼地經(jīng)營著診所，為慕名而來的患者治病。他心存僥幸，“只要自己小心謹慎一些，不讓患者出安全事故，應(yīng)該沒事”。 基層醫(yī)療分化

限制診所的同時，中國的各級政府寄望親自舉辦基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)分級診療。中國目前已具備了一套“分級診療體系”，比如，在城市有“醫(yī)院-社區(qū)服務(wù)中心-社區(qū)服務(wù)站”三級體系，農(nóng)村有“縣級醫(yī)院-鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-村衛(wèi)生室”三級體系。

截至2015年4月，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)達到72.8萬家（不含診所）。然而，現(xiàn)有的分級診療體系呈現(xiàn)分化趨勢，一些基層醫(yī)療機構(gòu)做大做強，而另一些則面臨不斷萎縮的窘境，分級診療樞紐由此失靈。

在東部沿海地區(qū)，由人口聚集帶來醫(yī)療需求增長，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所和社區(qū)服務(wù)中心并不滿足于提供全科服務(wù)，規(guī)模不斷擴張。2012年前后，新一輪醫(yī)院等級評審結(jié)果逐漸出爐時，廣東、浙江、江蘇等發(fā)達省份的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院晉升三級醫(yī)院。

按照中國的醫(yī)院分級標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模和技術(shù)水平一般只能評為一級，其職責(zé)是提供預(yù)防等公衛(wèi)服務(wù)，并針對社區(qū)進行多發(fā)病、常見病管理，并對疑難重癥患者轉(zhuǎn)診。

中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在分化。湖南瀏陽市一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長高潔指出，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入達到千萬元級，逐漸向縣級醫(yī)院看齊;而一些偏遠地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有上百萬元收入。

由此，基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力弱化，也成為不爭的事實。

2010年，中國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次為58.4億人次，其中醫(yī)院20.4億人次，占比為34.9%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)36.1億人次，占比為61.8%。而到了2014年，前11個月全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次就達67.7億人次，醫(yī)院占比上升至38.8%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比降至57.9%。

中國大醫(yī)院同時提供普通門急診服務(wù)和住院醫(yī)療服務(wù)，憑借著醫(yī)療資源優(yōu)勢，在醫(yī)療市場上切走的份額越來越大，患者本可以在基層醫(yī)療機構(gòu)就接受普通門急診服務(wù)，卻紛紛涌入大醫(yī)院。

按照基層醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置，簡單手術(shù)本是其業(yè)務(wù)范圍，但在現(xiàn)實中，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無手術(shù)可做。

基層醫(yī)療機構(gòu)的住院患者數(shù)量在2010年前后達到4111萬人次的高峰，此后慢慢下滑。到2014年，前11個月基層醫(yī)療機構(gòu)的入院人數(shù)只有3528.1萬人，這意味著一些簡單的手術(shù)已經(jīng)被放棄，患者涌入大醫(yī)院接受手術(shù)治療，醫(yī)療成本和患者支出走高不可避免。 分級診療梗阻

歐美發(fā)達國家分級診療、急慢分治的制度設(shè)計和國際經(jīng)驗，早被國內(nèi)官員和學(xué)者熟知。

英國的分級診療主要依賴于自由執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生診所。政府向全科醫(yī)生購買服務(wù)，全科醫(yī)生組織承擔(dān)大部分資金的使用和分配。因此，全科醫(yī)生不僅是醫(yī)療體系的守門人，還決定衛(wèi)生資金的流向和患者的就醫(yī)選擇。

中國社科院經(jīng)濟研究所副所長朱恒鵬曾經(jīng)指出，英國90%的門診由全科醫(yī)生承擔(dān);而且，由于大部分患者根本不需要轉(zhuǎn)診，因此英國只有約20%的患者會流向醫(yī)院。

香港的情況也基本類似。2007年，香港醫(yī)管局下設(shè)的公立醫(yī)院和公立診所，支撐著91%的住院患者、29%的門診患者的醫(yī)療服務(wù);私立醫(yī)療服務(wù)體系支撐著9%的住院患者、72%的門診服務(wù)。香港地區(qū)的初級診療服務(wù)主要是由充分競爭的私立診所提供的。

因此，朱恒鵬一直主張，中國應(yīng)該解放醫(yī)生，鼓勵醫(yī)生開辦診所，建立競爭性社區(qū)診療守門人制度，完善社區(qū)首診。

不過現(xiàn)實則是，以自由執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)的個人診所長期被抑制，無法接起分級診療重任。政府還不得不寄望于過去建立的基層醫(yī)療服務(wù)體系，鼓勵大醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，探索建立醫(yī)聯(lián)體，完善分級診療，把更多患者留在基層。

然而，這一愿望落地的一個主要障礙來自于醫(yī)保支付系統(tǒng)的缺陷。

為了控制費用，醫(yī)保付費本來應(yīng)該是適當(dāng)偏向于成本更低、收費更低的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，引導(dǎo)患者留在基層。然而，中國醫(yī)保體系中缺乏針對診所的制度設(shè)計，單純的診金模式使診所承受市場壓力：定價太高，患者難以承受;定價太低，意味著要跟公立醫(yī)療機構(gòu)一樣依賴檢查和藥品賺取收入，同樣令患者卻步。

醫(yī)保制度對基層醫(yī)療機構(gòu)也形成障礙。山東濟寧市兗州區(qū)中醫(yī)院曾嘗試接管兩家位置偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)，并派遣醫(yī)生到鄰近的兩家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶，此舉確實留住一部分患者?；颊咴谶@里接受治療，費用更低，占用醫(yī)保資金更少。但時間一長，中醫(yī)院院長孔慶民就發(fā)現(xiàn)其中存在問題，其中一家衛(wèi)生院每年的醫(yī)保額度只有500萬元，這使得衛(wèi)生院不得不控制患者數(shù)量。

篇10

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想、落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，嚴格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，徹底改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進和諧社會建設(shè)，維護社會穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)共計238家，其中區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)10家，院外網(wǎng)點49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會團體醫(yī)療機構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計1083人。近三年來，共計發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

縱觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，綜合分析有以下幾種情況：

一是從糾紛發(fā)生的單位來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營醫(yī)院，其次是個體診所。

二是從糾紛發(fā)生的科室來看，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。

三是從糾紛處理的結(jié)果來看，多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。部分醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴大，不進行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性補償患方。

從糾紛發(fā)生的原因來看，除存在比較復(fù)雜的社會方面的原因外，衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員本身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

1．對衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠，不能很好地運用法律法規(guī)，保護醫(yī)護人員自身的權(quán)益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時有發(fā)生，特別超越手術(shù)批準權(quán)限，擅自開展二、三類手術(shù)，這類現(xiàn)象在民營醫(yī)院表現(xiàn)比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“萬金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

3．用藥不合理。主要表現(xiàn)在多種抗生素同時使用，其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量把握不準，對藥物副作用不能有效防范。

4．病歷處方書寫不規(guī)范。基層醫(yī)務(wù)人員對自己要求不高，門診病歷簡單，處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

5．醫(yī)療設(shè)備簡陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強。由于條件的限制，醫(yī)生在觀察和檢查病人時，存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現(xiàn)象時有發(fā)生。

6．技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗不足。個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識膚淺，對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時機。

7．基層醫(yī)務(wù)人員對急診病人處置能力偏低，對急診病人治療手段和風(fēng)險認識不足，加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處理不下才被迫轉(zhuǎn)診。

8．基層醫(yī)療機構(gòu)輔助科室不健全，或者是醫(yī)生不能正確理解檢查報告結(jié)果，不結(jié)合臨床實際情況，造成誤診漏診。

9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌，從某種程度上造成欺騙性招引病人，而實際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠，以致釀成醫(yī)療糾紛。

10．消毒管理不嚴格。未能認真執(zhí)行《消毒管理辦法》，治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴，消毒檢測嚴重超標現(xiàn)象時有發(fā)生。

11．制定規(guī)章制度不切合實際，難以落實，或無視規(guī)章制度的存在，違反醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)。

12.某些個體診所在登記審批和校驗辦證時，所提供的醫(yī)護人員符合資質(zhì)條件，并在衛(wèi)生局登記注冊，而實際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊的人員，有的甚至不具備醫(yī)護人員資質(zhì)條件。

非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時有發(fā)生。諸如患者對醫(yī)療結(jié)果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。

自月上旬以來，我局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，對城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機構(gòu)，進行了嚴格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機構(gòu)，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處罰27家。存在問題比較突出的是民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對醫(yī)療機構(gòu)強化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是我區(qū)當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)的重要工作，必須常抓不懈。

三、整改措施

1．強化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將專項整治工作作為當(dāng)前的重點工作來抓，XX區(qū)醫(yī)患糾紛專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

1．要求轄區(qū)內(nèi)一級或相當(dāng)于一級的醫(yī)療機構(gòu)，均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會，匯報總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

2．強化醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，嚴厲打擊非法行醫(yī)，認真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處罰。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對各醫(yī)療機構(gòu)開展常規(guī)檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴重的，則移交司法部門處理，決不姑息遷就。

3．加強醫(yī)患糾紛調(diào)處。認真貫徹落實衡綜治辦〔〕7號文件精神，對醫(yī)患糾紛的處理，采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動”的醫(yī)患糾紛調(diào)解機制。醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時及時向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機關(guān)匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據(jù)、以法律為準則，組建XX區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調(diào)解委員會，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運用“三調(diào)聯(lián)動”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處理到位。對醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項整改工作組，深入醫(yī)院幫助和督促專項整改工作。

4．強化“二個教育和一個培訓(xùn)”。一是要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在診療活動中，要以病人為中心，強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價廉、及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報信箱，實行隨門診病歷同時發(fā)放“病友就診意見卡”的做法，接受病人的監(jiān)督和評判；二是要加強醫(yī)療安全教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進一步更新醫(yī)療安全理念，切實增強風(fēng)險意識、安全意識和責(zé)任意識；三是要強化“三基培訓(xùn)”，每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評比和醫(yī)療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

5．嚴格實行責(zé)任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度，并按職責(zé)和制度的要求，采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實行嚴格的責(zé)任追究制度，對引發(fā)醫(yī)患糾紛負有責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟責(zé)任的則追究經(jīng)濟責(zé)任，該移交司法處理的則移交司法處理。

6．強化衛(wèi)生行政管理，嚴把衛(wèi)生行政“三個準入”關(guān)。一是嚴把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置準入關(guān)，嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準，在人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴格依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護人員資質(zhì)條件的，一律不許在醫(yī)護崗位上從事醫(yī)療活動，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)，嚴格依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，并重罰屢教不改者，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

一是要高度重視。區(qū)轄各級各類醫(yī)療機構(gòu)，要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會的高度，來認識醫(yī)患糾紛處理的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標管理的重點，并實行一票否決。

二是要明確職責(zé)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實際，制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責(zé)，并嚴格實行責(zé)任追究制。