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[關(guān)鍵詞]健康教育；兒童齲齒；口腔保健

[中圖分類號]R781.1　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1674-4721(2009)05(b)-106-02

齲齒是影響兒童健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。世界衛(wèi)生組織把齲齒列為世界范圍內(nèi)需要重點防治的三大慢性非傳染性疾病之一。齲齒病是一個多因素相關(guān)的復(fù)雜性疾病，與口腔環(huán)境、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式、飲食和行為習(xí)慣等相關(guān)。為了了解本地區(qū)兒童的口腔健康狀況和口腔保健知識的需求，從而有針對性地開展健康教育，促進兒童的身心發(fā)展，筆者將本地區(qū)公私幼兒園隨機抽查2678名兒童進行齲齒調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

采取隨機整群分層抽樣的方法。抽取了本地區(qū)公私幼兒園2678名兒童，年齡3～6歲，公立幼兒園1398名，男童706名，女童692名，私立幼兒園1280名，男童646名，女童634名。其中農(nóng)村兒童為1185人，城市兒童為1493人。

1.2齲齒的診斷

由口腔醫(yī)生按象限順序逐牙檢查，對牙齒的點、隙、窩、溝等齲齒的好發(fā)部位用探針做重點檢查后作出診斷。以可探到齲洞為診斷齲齒的指標(biāo)，不分度，只統(tǒng)計乳牙齲齒數(shù)。

1.3統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSSl2.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并進行X2檢驗。

2　結(jié)果

2.1公私幼兒園兒童齲齒患病率比較

調(diào)查結(jié)果顯示：公立幼兒園齲齒患病率為31％，私立幼兒園為38％，公私立幼兒園總患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，X2＝5.71 P

2.2各年齡組齲齒比較

調(diào)查結(jié)果顯示：各年齡患兒乳牙齲齒發(fā)生較為普遍。發(fā)生時間早，發(fā)展迅速，并且隨著年齡的增長而增加，P

2.3農(nóng)村與城市父母對口腔保健知識知曉率的比較

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兒童家長對口腔保健知識的了解不系統(tǒng)，常規(guī)衛(wèi)生知識都比較清楚，如早晨一般都會刷牙，但晚上養(yǎng)成刷牙習(xí)慣的沒有早晨多，對飯后漱口習(xí)慣與定期檢查牙齒的知曉程度不高，農(nóng)村父母與城市父母對口腔保健知識的了解具有顯著差異性，見表3。

3　討論

3.1公、私立幼兒園兒童齲齒患病率存在差異

公立幼兒園兒童齲齒患病率低于私立幼兒園，見表1，私立幼兒園保健管理不夠規(guī)范，其主要原因是以盈利為目的，為節(jié)省開支，不雇用保健醫(yī)生，齲齒防治知識了解少，衛(wèi)生保健尤其是口腔保健方面處于無人管理狀態(tài)，從而導(dǎo)致這些現(xiàn)象滋生。

3.2齲齒病發(fā)生的年齡特征

齲齒病不僅使牙齒缺損，且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障礙等，嚴(yán)重的還可以引起牙髓、牙槽骨及頜骨的炎癥，甚至造成牙頜器官的后天畸形，嚴(yán)重影響兒童的身心發(fā)展。兒童乳牙齲齒發(fā)生率很高，且隨年齡的增長而逐年上升。見表2。因此。提示人們應(yīng)采取有效的干預(yù)措施。

3.3家長的口腔保健知識與兒童齲齒患病率的關(guān)系

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童齲齒、特別是乳牙的患病情況比較嚴(yán)重，且填充率較低，一方面與家長對兒童牙齒特別是乳牙齲齒重視不夠，沒有認(rèn)識到口腔保健對其健康成長的重要性。另一方面與人們口腔保健意識淡薄，保健知識欠缺有一定關(guān)系。

4　健康教育

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【關(guān)鍵詞】家長；兒童口腔；保健知識

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.589文章編號：1004-7484（2014）-01-0487-01

兒童口腔疾病的保健是促進兒童健康成長的關(guān)鍵因素，而兒童乳恒牙疾病一直對兒童成長造成影響，也是家長需要考慮的重要問題。這就需要家長要全面掌握兒童口腔保健知識，加強家長口腔保健指導(dǎo)[1]。筆者通過調(diào)查分析家長對兒童口腔保健知識的掌握，以此為兒童健康成長提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料筆者在2013年1月——5月對我院98名兒童家長調(diào)查，男性58名，女性40名。年齡28-38歲。學(xué)歷：30名本科學(xué)歷，36名?？茖W(xué)歷，33名高中及高中以下學(xué)歷。

1.2調(diào)查方法在對家長進行調(diào)查之前，首先對調(diào)查人員進行培訓(xùn)工作，確保調(diào)查人員符合相關(guān)要求，經(jīng)考試合格后，再進行調(diào)查工作。為了保證調(diào)查數(shù)據(jù)的一致和準(zhǔn)確，在錄入數(shù)據(jù)時可選取雙錄入法。在調(diào)查時，可以采取調(diào)查問卷方法，問卷內(nèi)容主要包括：家長對兒童口腔衛(wèi)生行為掌握情況、家長對兒童飲食控制情況及保健知識的掌握情況等[3]。共發(fā)放98份調(diào)查問卷，收回98份，回收率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法本文所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料采取x2檢驗，P

2結(jié)果

2.1不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比在本組研究中，98名家長，男性58名，女性40名。有45名男性家長認(rèn)為牙齒好壞與自身保護有關(guān)，女性32名。需自己預(yù)防牙病，男性48名，女性30名。保護孩子六齡牙很重要，男性44名，女性33名。父母牙齒不好會影響孩子牙齒，男性25名，女性。孩子乳牙齲齒需要治療，男性35名，女性28名。不同性別家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比中，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2不同學(xué)歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況對比牙齒好壞與自身保護有關(guān)，本科學(xué)歷家長有26名，?？?0名，高中及高中以下20名。需自己預(yù)防牙病，本科25名，?？?8名，高中及高中以下18名。保護孩子六齡牙很重要，本科28名，?？?1名，高中及高中以下21名。父母牙齒不好會影響孩子牙齒，本科24名，?？?0名，高中及高中以下15名。孩子乳牙齲齒需要治療，本科26名，專科29名，高中及高中以下20名。認(rèn)為窩溝封閉能夠防止兒童齲齒，本科20名，?？茖W(xué)歷18名，高中及高中以下10名。不同學(xué)歷家長對兒童口腔保健知識的掌握情況差異對比，P

3討論

兒童由于年紀(jì)小，沒有較高的接受能力和抵抗能力，無法照顧好自身。這時，就需要家長幫助兒童，要具備著耐心。在兒童口腔保健知識方面，家長要指導(dǎo)兒童進行正確的刷牙方式，使兒童從小就有一個良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免兒童出現(xiàn)恒牙齲病。而在本組研究中表明，家長對兒童口腔保健知識的掌握情況與性別無關(guān)，但與學(xué)歷有關(guān)。家長的文化程度越高，接受口腔衛(wèi)生保健知識的能力越高[2]，同時也可以將知識和實際相結(jié)合，具有較高的實踐能力，可有效促進兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和保健習(xí)慣。反之，則越低，而兒童也無法形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。不同性別方面，家長對兒童口腔保健知識的認(rèn)識比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在學(xué)歷方面，家長學(xué)歷是本科及?？茖W(xué)歷，對兒童保健知識的認(rèn)識明顯高于高中及高中以下學(xué)歷的家長，P

在兒童家長對兒童口腔保健知識的掌握方面，首先要加強家長對口腔保健缺失知識。兒童出現(xiàn)齲齒是由于細(xì)菌與兒童口腔內(nèi)碳水化合物及糖分結(jié)合而發(fā)生作用，使牙齒脫鈣，牙齒損壞，而出現(xiàn)齲洞。發(fā)生齲齒多是由粘在口腔內(nèi)甜食引起的，這時，家長可以讓兒童多食用一些具有高纖維的食物，比如蔬菜、瘦肉等食物可以對牙齒進行摩擦和清洗。兒童牙齒在排列擁擠、錯位、重疊等接觸方面，也很容易使細(xì)菌聚集，因此，家長要在給兒童補充營養(yǎng)時，也要讓兒童多食用有些對牙齒有保護作用的食物。其次家長要注意兒童口腔衛(wèi)生，在吃飯時要細(xì)嚼慢咽，促進食物的吸收，也可對牙齦進行有效按摩。同時兒童在飯后和喝完飲料后，也要經(jīng)常漱口，指導(dǎo)兒童正確刷牙，以此有效去除牙漬，保護牙齦健康[4]。最后要對兒童口腔健康進行定期檢查。兒童在長出第一顆牙齒后的六個月都要對兒童進行定期的口腔健康檢查，以后期間可每六個月或一年進行檢查。家長通過對兒童口腔健康的檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，并有效解決問題。

綜上所述，為了降低兒童口腔疾病的發(fā)生率，促進兒童健康成長，必須要對家長進行有效的口腔保健宣傳教育，提高家長對口腔保健的知識水平。

參考文獻(xiàn)

[1]陳吉明，熊雪鷹，吳修建.兒童家長對兒童口腔保健知識的調(diào)查分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，46（23）：556-559.

[2]余紅.淺談兒童口腔保健與治療中家長重要性的認(rèn)識[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2011，34（11）：113-115.

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幼兒期是齲齒的高發(fā)期，做好口腔保健是幼兒生長發(fā)育的需要。

從我園近十年對全園幼兒的體檢情況分析看，齲齒的患病率分別是：2歲為4.5％；3歲為11.1％；4歲為24.8％；5歲為32.8％。由此可見，幼兒患齲齒率隨年齡增長而增高。這是由兒童的年齡特點所決定的。首先，3～6歲是乳牙萌出停止階段，也是乳、恒牙交替的時期，如果乳牙保護不好，往往會造成恒牙排列不齊或恒牙萌出困難；其次，幼兒喜食甜食，如糖果、糕點、餅干、巧克力等，食物中的碳水化合物，尤以蔗糖的致齲作用最顯著，能加速口腔內(nèi)變形鏈球菌的繁殖，導(dǎo)致齲齒的生成；第三，現(xiàn)在的家長講究幼兒營養(yǎng)，早晚都喜歡給幼兒喝牛奶，特別是晚上臨睡前給幼兒喝牛奶，有些家長讓孩子喝完牛奶后不漱口就立即入睡，也加速了齲齒的形成。

要降低幼兒乳牙齲患率，關(guān)鍵在于改變舊觀念，做到家庭、幼兒園、醫(yī)院的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

一、把好幼兒園的健康防護關(guān)

口腔保健是幼兒園衛(wèi)生保健工作中的重要一環(huán)，幼兒一天基本上都是在幼兒園渡過的，一日三餐都在幼兒園吃，這使幼兒園自然成為幼兒齲齒防護的重要場所，我們就從以下方面進行健康防護。

1　培訓(xùn)教師：幼兒教師是幼兒健康教育的最好老師，理應(yīng)承擔(dān)起幼兒口腔保健的重任。首先，由保健醫(yī)生定期給老師上口腔保健課，講授口腔保健的重要性、從齲齒的形成、危害及如何防治等方面進行，提高老師們的衛(wèi)生防病素質(zhì)，同時組織教師進行幼兒防齲齒經(jīng)驗交流，鼓勵教師自編與口腔保健密切相關(guān)的幼兒兒歌、課件、情景劇等對幼兒進行口腔保健知識宣傳教育，從小培養(yǎng)幼兒自我保健能力。并向幼兒反復(fù)傳授口腔衛(wèi)生知識，進行口腔健康行為(如堅持飯后漱口，早晚刷牙)的反復(fù)訓(xùn)練，使幼兒逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時，教育幼兒科學(xué)吃糖，如吃糖果糕點后要漱口，以消除致齲因素。

2　落實一日口腔保健常規(guī)：建立明確的一日口腔保健常規(guī)制度。幼兒每天早晨入園用淡鹽水漱口，起到清洗口腔作用。每日三餐后用清水漱口，清除口腔內(nèi)食物殘渣。幼兒每日上午活動間隙喝一次含氟茶水，通過微量含氟物質(zhì)吸收于體內(nèi)，達(dá)到防齲的目的。

3　保健室每年定期為幼兒園體檢：發(fā)現(xiàn)齲齒幼兒及時與家長聯(lián)系，要求家長盡快帶幼兒到醫(yī)院進行治療，同時指導(dǎo)家長開展口腔衛(wèi)生保健工作，做到早防、早治，降低患齲率。

二、抓好家庭健康防護關(guān)

家庭也是幼兒培養(yǎng)自我保健能力、預(yù)防齲齒發(fā)生的重要場所，只有家長提高了自己的口腔衛(wèi)生知識，才能承擔(dān)起家庭齲齒防護的重要職責(zé)。對此，我們主要嘗試了以下方法：

1　加強宣傳，改變家長觀念：許多家長普遍存在著錯誤認(rèn)識，認(rèn)為幼兒乳牙僅是暫時存在，遲早要被恒牙所替換，因而忽視了對乳牙齲齒的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。其實，乳牙過早脫落，可導(dǎo)致乳牙換恒牙時產(chǎn)生牙列錯亂，牙頜畸形，不僅影響美觀，而且引起劇烈牙痛以及引起齒根齒槽的疾患，影響幼兒的食欲，咽嚼、消化吸收和生長發(fā)育，還可形成病灶引發(fā)全身疾患。因此，我們通過網(wǎng)站、溫馨提示、致家長信等形式，改變家長錯誤的觀念，提高口腔衛(wèi)生保健知識，使家長充分認(rèn)識到保護乳牙的重要性。

2　引導(dǎo)家長注意培養(yǎng)幼兒良好衛(wèi)生習(xí)慣：3～6歲幼兒有強烈的好奇心和可塑性，正是培養(yǎng)各種良好衛(wèi)生習(xí)慣的好時機，家長一定要承擔(dān)起第一位健康教師的職責(zé)，通過講故事、看圖畫、電視、VCD向孩子傳授口腔衛(wèi)生知識，如齲齒是什么樣的、齲齒的危害、刷牙的正確方法、什么時候刷牙最好，等等，讓孩子從小養(yǎng)成早晚各刷一次牙、飯后漱口的好習(xí)慣，每天檢查，提醒孩子堅持刷牙漱口，經(jīng)常查看孩子的牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒，立即帶孩子去醫(yī)院進行治療。

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關(guān)鍵詞 學(xué)齡前兒童 齲齒 口腔保健

齲病是一種以細(xì)菌為主要病原，多因素作用下，發(fā)生在牙齒硬組織的慢性進行性破壞疾?。?］。主要病因是細(xì)菌、食物、宿主（機體的抗齲能力）。齲病被世界衛(wèi)生組織列為影響人類健康的第三大疾病，也是兒童常見口腔疾病，如不及時治療，容易引起牙髓病或根尖周病，嚴(yán)重時還會并發(fā)頜面部間隙感染，引起頜面部腫脹，影響進食，導(dǎo)致消化功能不良，影響生長發(fā)育。為了解我市幼兒園學(xué)齡前兒童齲患率情況，2010年6月對幼兒園846名在園兒童進行口腔健康檢查，對檢查結(jié)果作出整理、分析，報告如下。

資料與方法

2010年6月實驗幼兒園846名在園兒童為調(diào)查對象，其中男441名，女405名，年齡3～6.5歲。

方法：口腔科醫(yī)師按照WHO推薦的《口腔健康檢查方法》，在自然光線下，按班級逐班進行視診、探診，通過詢問家長記錄兒童的飲食、刷牙情況。

統(tǒng)計學(xué)處理：本資料采用X2檢驗。

結(jié) 果

齲患率：查體兒童為846名，其中患病兒童378名，患病率44.68%。隨年齡增長，學(xué)齡前兒童齲病患率逐年增高，6歲左右達(dá)高峰，見表1。

表1 不同年齡組兒童的齲患率

性別：不同性別兒童患率，男44.63%，女44.73%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組比較，無差異性（P＞0.05），見表2。

表2 不同性別兒童的的患率

注：不同性別兒童患率無差異性（P＞0.05）。

生活習(xí)慣：兒童的飲食習(xí)慣與刷牙習(xí)慣與兒童齲患率有密切關(guān)系，經(jīng)常吃甜食的兒童齲患率高于不吃甜食的兒童，不經(jīng)常刷牙的兒童患率高于經(jīng)常刷牙的兒童。兩組比較，有極顯著差異性（P＜0.05），見表3。

表3 不同生活習(xí)慣兒童的患率

注：兩組比較有差異性（X217.56，P＜0.01；X2218.43，P＜0.01）。

討 論

兒童由于處于生長發(fā)育的階段，發(fā)生齲齒造成的危害，可影響牙頜系統(tǒng)的發(fā)育，造成后天畸形。齲齒的疼痛可以影響兒童的進食，致使不敢用有病牙齒進行咀嚼，食物沒有經(jīng)過細(xì)細(xì)咀嚼就囫圇吞棗地進到胃里，加重了胃的負(fù)擔(dān)，引起胃痛。對于兒童發(fā)生的齲齒要及時進行治療。

本次的調(diào)查結(jié)果顯示患率44.68%。3歲時患率最低35.29%，6歲時達(dá)高峰58.22%，經(jīng)常刷牙的患率35.05%，不常刷牙的患率58.72%，不喜食甜食的患率31.51%，喜食甜食的患率53.92%，所以預(yù)防齒要從小做起，早晚刷牙，飯后漱口及少食甜食，幼兒園老師和家長相互配合讓兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

乳牙齲病的原因：乳牙易患齲齒與乳牙的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)的特點有關(guān)，乳牙的牙頸部縮窄，鄰牙之間為面的接觸，牙列中的生理間隙易致食物滯留成為不潔區(qū)，乳牙的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化程度低，抗酸力弱，而易發(fā)生齲齒［2］。兒童口腔自潔和清潔作用差，利于細(xì)菌增殖，食物易滯留在牙面上，成為齲病發(fā)生的重要因素。兒童的飲食多為軟質(zhì)食物，尤其喜吃甜食和甜飲料，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸，而發(fā)生齲齒。家長對齲病危害的程度認(rèn)識不夠，認(rèn)為乳牙終究被換掉，而忽視其治療，導(dǎo)致乳牙齲患充填率低。

乳牙齲病的危害：乳牙因齲致牙體缺損，導(dǎo)致咀嚼功能降低，兒童的營養(yǎng)攝入減少，影響頜面部和全身的生長發(fā)育。乳牙齲壞不及時治療容易發(fā)生牙髓炎，根尖周炎，頜面部間隙感染及腫脹，炎癥如致局部牙槽骨破壞，殘根滯留容易使繼承恒牙萌出過早或過遲，影響恒牙萌出的位置，炎癥也會影響繼承恒牙牙胚，使其釉質(zhì)發(fā)育不全。由齲病轉(zhuǎn)成的慢性根尖周炎，作為病灶可使機體其他組織發(fā)生病灶感染，由齲病導(dǎo)致牙冠缺損，可刺激局部唇、頰黏膜，慢性根尖周炎的根尖穿透齦黏膜，使局部接觸的軟組織形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。乳牙的齲壞和早失影響兒童正常發(fā)育。

乳牙齲病的預(yù)防：通過各種形式宣傳口腔衛(wèi)生保健知識，讓家長了解乳牙齲病的危害，醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)家長讓兒童養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法。幼兒園老師也應(yīng)利用圖片、故事、游戲等在寓教于樂中讓兒童逐步認(rèn)識齲病的危害，對兒童宣傳口腔衛(wèi)生保健知識，使其加深對口腔保健知識的理解。加強兒童營養(yǎng)控制，改善飲食結(jié)構(gòu)，多食水果、乳制品、蔬菜、肉、蛋類等富含維生素、鈣、磷、氟的食物，平衡膳食，有助于兒童的牙齒健康。重視兒童氟化物防齲的工作，氟是促進牙齒發(fā)育所必需的微量元素，牙釉質(zhì)形成和礦化時期補氟有良好的防齲效果［3］。幼兒園老師和口腔科醫(yī)生每年2次對兒童進行集體用氟預(yù)防齒。改變家長對齲病治療的錯誤認(rèn)識，定期帶領(lǐng)兒童到醫(yī)院口腔科檢查，最好半年1次，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填治療，做到有病早治，無病早防，為兒童一生的口腔健康，打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1 張震康,俞光巖.實用口腔科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:7.

2 石四箴.兒童口腔醫(yī)學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:76-78.

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關(guān)鍵詞 口腔保健 患齲率 生活習(xí)慣

中圖分類號：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）20-0038-03

齲病是口腔的常見病、多發(fā)病之一，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為與腫瘤、心血管疾病并列重點防治的3大疾病之一[1]。我國2005年第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：每100個5歲兒童中就有超過66人有齲齒。其發(fā)生與各種行為學(xué)變量之間產(chǎn)生著特定的聯(lián)系。齲齒是一種生活方式病，學(xué)生對口腔疾病的認(rèn)知和正確的口腔保健行為，都會對齲齒的發(fā)生產(chǎn)生影響。為探討家長的口腔保健意識對小學(xué)生齲齒發(fā)生的關(guān)系，筆者進行了以下研究，報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2011年2-5月普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔保健門診的7～8歲學(xué)生87名及中心小學(xué)二年級進行窩溝封閉的學(xué)生78名，以及學(xué)生家長165名。學(xué)生家長平均年齡（35.1±3.6）歲。文化程度，大專及以上60人，高中和中專66人，初中及以下39人。

1.2 方法

參照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法和齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（4版）進行調(diào)查。為避免不同人員檢查造成的偏倚，參與本次檢查和調(diào)研的3名人員均為口腔專業(yè)人員，調(diào)查前經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 問卷調(diào)查

自行設(shè)計鎮(zhèn)小學(xué)生口腔問卷調(diào)查表，共10道選擇題：①你每天刷幾次牙？②你飯后是否漱口？③你每次刷牙時間為多久？④你們家是否做到一人一刷一杯？⑤牙刷多少時間更換1次？⑥是否每半年去醫(yī)院檢查一次牙齒？⑦蛀牙多與吃甜食糖果有關(guān)嗎？⑧你是否知道窩溝封閉？⑨良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對防治齲齒是否很重要？⑩家長是否經(jīng)常督促孩子注意口腔衛(wèi)生？答對7題以上為“合格”。合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%為知曉率。

現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，家長和學(xué)生分別進行填寫，問卷當(dāng)場收回。

1.2.2 口腔檢查

被調(diào)查兒童均進行常規(guī)口腔檢查。按照《兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》，檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列、替換及咬合情況，檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》，計算患齲率及齲均?；箭x率（%）=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%；齲均=齲失補牙齒之和/受檢人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生口腔保健知識知曉及患齲情況

165名小學(xué)生口腔保健知識知曉合格率為46.10%?；箭x率為52.12%，齲均3.12，說明中心小學(xué)二年級學(xué)生口腔保健知識比較缺乏，口腔保健需要加強（表1）。

2.2 家長文化程度及督促次數(shù)與患齲率的關(guān)系

家長大專及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的，學(xué)生患齲率相對較低，與其他組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。

2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系

每天2次飯后漱口和每天早晚2次刷牙的學(xué)生，患齲率明顯低于其他組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表3）。

3 討論

鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展，外來務(wù)工人員比較多。雖然家長對兒童的健康關(guān)注日益增加，但依然存在輕視齲病防治的現(xiàn)象[2]。齲齒的發(fā)生除了與牙齒的質(zhì)量、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)外，主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。

大量研究證明，刷牙特別是睡前刷牙，可顯著降低患齲的危險性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本社區(qū)學(xué)生不正確的刷牙方式及對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識不足占很大比例，每天早晚兩次刷牙的學(xué)生患齲率比只刷一次牙及不刷牙學(xué)生的患齲率明顯降低。而家長督促不到位、刷牙方法不正確及刷牙持續(xù)時間不足，導(dǎo)致患齲率仍然很高（60.00%）。

父母的文化水平是小學(xué)生形成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要影響因素[3]。家長文化程度越高，接受口腔保健知識的渠道就越廣，主動關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生的意識就越強，并能定期檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療[4]。張蓉等[5]對廣州城鄉(xiāng)729名兒童患齲影響因素的研究也顯示：受教育越多的家長主動參與兒童早期口腔保健的積極性也越高。家長是學(xué)生獲得口腔健康知識的重要來源，家長對口腔保健的態(tài)度影響著對學(xué)生口腔健康的重視程度，因此發(fā)揮家長在兒童口腔保健中的積極作用，對兒童口腔健康行為的形成和維護過程將起到越來越重要的作用[6-7]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強口腔衛(wèi)生知識的宣傳力度，利用社區(qū)講堂、公眾健康咨詢活動以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳欄等擴大兒童口腔保健的宣傳覆蓋面。同時，街道政府也可利用電視、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等，強化口腔保健知識的宣傳。而專業(yè)的口腔醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更應(yīng)加強與學(xué)校的聯(lián)系和溝通，做到醫(yī)校聯(lián)合，家校聯(lián)網(wǎng)，主動承擔(dān)起兒童口腔疾病預(yù)防的重任，為提高兒童健康水平盡心盡力。

參考文獻(xiàn)

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篇6

[關(guān)鍵詞] 兒童保健;家長;健康教育;關(guān)鍵

[中圖分類號] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1673-7210(2009)08(a)-236-02

健康教育是一門研究、傳播保健知識和技術(shù)、消除危害因素、預(yù)防疾病、促進健康的科學(xué)[1]。隨著國家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康教育越來越受到人們的重視[2]。兒童是21世紀(jì)國家建設(shè)的主要力量,他們的健康水平,關(guān)系到中華民族的興旺發(fā)達(dá)。我院始終把0～3歲嬰幼兒的保健工作放在首位,遵循“以保健為主、臨床為輔”的方針,大力開展對嬰幼兒家長的健康教育,使他們了解嬰幼兒保健的重要性,從被動接受嬰幼兒健康體檢,到主動帶嬰幼兒到醫(yī)院做健康體檢?，F(xiàn)將我院的具體教育措施報道如下:

1 健康教育步驟

1.1 新生兒家長的健康教育

1.1.1 向新生兒家長講解新生兒疾病篩查的必要性、重要性。主要包括:眼部檢查、口腔檢查、聽力篩查、甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥的檢查。若新生兒有先天性疾病,可早發(fā)現(xiàn)、早治療。

1.1.2 新生兒家長在辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時,向家長發(fā)放嬰幼兒營養(yǎng)指導(dǎo)書、兒童保健手冊(卡),囑其滿月時到本院兒童保健科為嬰幼兒體檢及預(yù)防接種,使家長對兒童保健有初步的認(rèn)識。

1.2 滿月嬰兒家長的健康教育

1.2.1醫(yī)生查看嬰兒有無黃疸,對黃疸未退嬰兒,要進行黃疸指數(shù)檢測,若指數(shù)偏高,應(yīng)延緩預(yù)防接種,積極治療黃疸。告訴家長黃疸可影響嬰兒大腦和智力發(fā)育,囑其母親暫停母乳喂養(yǎng),給嬰兒口服媽咪愛,3次/d,1支/次,5 d為一療程。待黃疸消退后,再到醫(yī)院預(yù)防接種。

1.2.2 對嬰兒進行常規(guī)生長、體重、頭圍、前囟、心肺等檢查,并為嬰兒建立健康檔案,將體檢結(jié)果打印出來,并附本次體檢的評價標(biāo)準(zhǔn)、兒童保健指導(dǎo),主要包括:動作方面、語言方面、對周圍環(huán)境方面、平衡膳食指南。這樣家長可一目了然地知道嬰兒的健康情況,并可根據(jù)其上各個方面的知道內(nèi)容,在家訓(xùn)練嬰兒,進行早期教育。

1.2.3 為了預(yù)防兒童佝僂病發(fā)生,常規(guī)指導(dǎo)家長給嬰兒口服小兒五味賴氨酸糖漿,2次/d,2.5 ml/次;維生素AD滴劑,每晚3滴。囑家長經(jīng)常帶嬰兒進行戶外活動,進行空氣浴、日光浴和被動體操,以增強體質(zhì)。

1.3 3～11個月嬰兒家長的健康教育

1.3.1 此期保健重點:合理喂養(yǎng)、加強日常護理和早期教養(yǎng)、預(yù)防疾病和意外、按計劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫、定期進行健康和體格檢查,以促進生長發(fā)育[3]。

1.3.2 對滿3個月的嬰兒常規(guī)進行智力檢測,向家長介紹智力檢測是對嬰兒智力發(fā)展指數(shù)以及運動發(fā)展指數(shù)的檢測,達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)是90分以上,若在90分以下則再做進一步檢查。到兒童保健科早教訓(xùn)練基地做Vojta測定,標(biāo)準(zhǔn)是7項合格,若有3項不合格,則懷疑此嬰兒有中樞性協(xié)調(diào)障礙,建議家長對嬰兒進行早期干預(yù)治療,越早越好。

1.3.3 常規(guī)對嬰兒進行骨密度檢查。向家長宣傳它是一種無痛、在嬰兒左腿脛骨處進行的骨B超檢查,主要檢測骨中鈣的情況。如Z值在-1.0以上,則表明此嬰兒缺鈣,建議家長為嬰兒補鈣,以預(yù)防兒童佝僂病的發(fā)生。

1.3.4 3～6個月內(nèi)的嬰兒提倡母乳喂養(yǎng),到第4個月開始添加輔食,為斷奶作準(zhǔn)備。囑家長合理添加輔食,正確選擇和制作食物,如先添加米糊,再添加蛋黃、水果、蔬菜。遵循從少量到多量,從稀到稠,從一種食物到多種食物的原則,循序漸進,使嬰幼兒漸漸適應(yīng)。

1.3.5 督促家長在嬰兒1歲以前,每個月或每隔3個月對嬰兒進行生長發(fā)育檢查,查看生長曲線是否正常,若體重、生長未達(dá)標(biāo),應(yīng)及時向家長指出,了解是喂養(yǎng)不當(dāng),還是血中微量元素缺乏、血鉛偏高等,這些都可影響小兒食欲,導(dǎo)致小兒生長發(fā)育遲緩。

1.4 1～3歲幼兒家長的健康教育

1.4.1 此期的保健重點是保證均衡的營養(yǎng)、合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、預(yù)防疾病和意外、進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測、完成計劃免疫[4]。

1.4.2 培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常開展大型嬰幼兒營養(yǎng)咨詢活動、兒童營養(yǎng)專家講課,幫助家長了解兒童進食特點,現(xiàn)場示范指導(dǎo)家長掌握食物的搭配、合理的喂養(yǎng)方法和技巧,教育家長自己要注意不挑食、不偏食,為兒童樹立好榜樣。

1.4.3 幼兒期是小兒語言發(fā)展的關(guān)鍵時期,及時教會小兒說話是這個時期的重要任務(wù)。因而家長要多和小兒說話,認(rèn)真回答小兒提出的問題。對于不喜歡說話的小兒,建議家長帶其到我院早教基地,由專業(yè)早教老師來訓(xùn)練小兒說話,效果理想。

1.4.4 教育家長定期帶幼兒進行口腔檢查?？捎密浢浪⑺⒀?盡量少吃糖果,以預(yù)防齲齒。

2 健康教育方式

2.1語言教育

最直接有效的方法是與嬰幼兒家長面對面交流、溝通。醫(yī)護人員對于嬰幼兒家長提出的兒童保健方面的知識,要一一耐心地進行解答,使家長了解嬰幼兒保健的重要性,并習(xí)慣性、經(jīng)常性地進行兒童保健。另外,我院堅持兒童保健與預(yù)防接種同步進行,嬰幼兒到醫(yī)院接受預(yù)防接種時,應(yīng)先接受醫(yī)生的健康檢查,發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育不良時,及時向家長提出,做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。

2.2書面教育

向家長發(fā)放兒童保健手冊(卡),其上有兒童保健的項目介紹,可提醒家長帶嬰幼兒進行兒童保健。在顯眼的地方放置健康教育處方箋,向家長宣傳通俗易懂的兒童保健知識,如“新生兒疾病篩查須知”,“重視孩子就餐環(huán)境、培養(yǎng)良好進食習(xí)慣”,“積極行動預(yù)防兒童鉛中毒”等,這樣家長在嬰幼兒日常生活中可依照書面說明去做。

2.3 形象化教育

兒童保健科門診走廊、室內(nèi)墻上懸掛圖文并茂的宣傳牌,內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、預(yù)防接種須知、實行早期教育挖掘兒童潛能等,以增加嬰幼兒家長的保健知識。

2.4 電化教育

利用電視、VCD在兒童保健科門診每天按時播放嬰幼兒喂養(yǎng)方法、嬰兒操和兒童早教節(jié)目內(nèi)容。

2.5 電話教育

在兒童保健科門診專門設(shè)立健康寶貝熱線電話,通過電話回答求詢者提出的健康知識、衛(wèi)生保健、心理等問題,由于此方式不受空間、地域的限制[5],在傳播兒童保健知識中,起到了很好的作用。

2.6 社會性教育

醫(yī)院經(jīng)常開展大型嬰幼兒營養(yǎng)咨詢活動,利用家長帶嬰幼兒參加活動的機會,宣傳兒童保健知識,為嬰幼兒進行體檢,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。

2.7 健康教育大課堂

兒童保健科專家定期為嬰幼兒家長講解常見病、多發(fā)病的預(yù)防,兒童喂養(yǎng)方面的知識,并現(xiàn)場示范,教家長怎樣進行食物的搭配,受到嬰幼兒家長的歡迎。

3 結(jié)果

3.1 家長高度重視

通過對嬰幼兒家長的健康教育,大大提高了家長對嬰幼兒保健的重視。據(jù)統(tǒng)計,來醫(yī)院進行兒童保健的嬰幼兒,從2002年的60%,上升到2008年的95%。

3.2 拓寬了兒童保健內(nèi)容

幾乎所有在本院出生的嬰幼兒,都能在家長的帶領(lǐng)下按時到醫(yī)院做兒童保健。醫(yī)院的保健項目,由原來的生長發(fā)育監(jiān)測,發(fā)展到現(xiàn)在的智力檢測、骨密度檢查、Vojtai測定、營養(yǎng)指導(dǎo)、嬰幼兒早教等。

3.3 對兒童常見病、多發(fā)病的檢測起到了早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用

如新生兒疾病篩查的診斷治療,兒童營養(yǎng)不良、小兒佝僂病等的預(yù)防治療,減少了兒童患病率,降低了死亡率,促進了兒童健康成長,確保了21世紀(jì)人人享有初級衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。

4 討論

4.1 堅持對嬰幼兒家長開展健康教育是保證嬰幼兒健康成長的關(guān)鍵

只有家長的保健意識提高了,才能帶嬰幼兒到醫(yī)院兒童保健科接受兒童保健服務(wù),醫(yī)院的兒童保健項目才能得以實施。

4.2搞好嬰幼兒家長的健康教育,關(guān)鍵是健康教育方法要多樣化

醫(yī)護人員可利用各種機會,通過各種渠道和方式,宣傳兒童保健知識,傳授兒童保健技術(shù),特別是醫(yī)護人員與嬰幼兒家長面對面的健康教育,可達(dá)到預(yù)期的目的。

4.3 我院始終堅持兒童保健與預(yù)防接種同步進行

這樣可使家長在節(jié)約重復(fù)來醫(yī)院時間的同時,接受醫(yī)護人員的健康教育,學(xué)習(xí)保健知識,對嬰幼兒的生長發(fā)育進行全面檢查,使嬰幼兒的一些疾病得到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。建議可以在綜合性醫(yī)院推廣我院的方法,以確保每位嬰幼兒都能接受兒童保健服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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篇7

關(guān)鍵詞：社區(qū)兒童保健生長發(fā)育

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0490-02

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會醫(yī)療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分。[1]根據(jù)兒童的生長發(fā)育規(guī)律和兒童的常見健康問題，必須及時進行兒童保健，對兒童疾病和健康問題進行早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析：社區(qū)兒童保健是對社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。社區(qū)是兒童生長的主要場所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發(fā)展息息相關(guān)，[2]為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個社會對衛(wèi)生保健工作的基本要求。每個社區(qū)都應(yīng)配備具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識的培訓(xùn)，每年對社區(qū)兒童進行身高、體重、心肺檢查等，為兒童家長提供健康咨詢，為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健。

0-6歲兒童健康管理：

1新生兒家庭訪視

1.1新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行新生兒家庭訪視，同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

1.2指導(dǎo)按需哺乳并介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：母乳成分合理，能夠滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，增強嬰兒免疫力。此外喂養(yǎng)簡便、安全衛(wèi)生、溫度適宜，還能增加母嬰感情交流，并利于母親產(chǎn)后恢復(fù)與身體健康，指導(dǎo)產(chǎn)婦從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。

1.3維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防。

1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏病，常見于3個月-2歲小兒，嚴(yán)重影響小兒生長發(fā)育，是我國兒童重點防治的四病之一。我國北方佝僂病發(fā)病率明顯高于南方，可能與北方冬季日照短，嚴(yán)寒季節(jié)缺少戶外活動有關(guān)。其早期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、夜間驚啼等，常伴有多汗，尤其是頭部，致使小兒常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨骼改變，如雞胸、肋外翻等。故一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診。

1.3.2指導(dǎo)產(chǎn)婦為預(yù)防佝僂病，出生后應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)，并應(yīng)加強室外活動，每日不少于1小時。此外，生后1-2周開始，作為預(yù)防，應(yīng)每日口服維生素D400-800IU，直至2周歲。

2新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。對體重增長不足500g者應(yīng)查找原因，按體弱兒進行管理。

3嬰幼兒健康管理

3.1滿月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，分別進行隨訪服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽力行為觀察法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

3.2幼兒膳食指導(dǎo)：4個月左右可以添加輔食，添加的原則應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，需選擇細(xì)軟食物，同時注意均衡選用魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等，避免小兒挑食。

4學(xué)齡前兒童健康管理

為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5加強流動兒童管理

流動兒童住處多為租住，更換頻繁，不好管理；有些家長留的電話已經(jīng)更換，不及時通知，容易失去聯(lián)系；有些家長文化層次低，保健意識差，不好溝通；這些情況最終限制了兒童保健工作的連續(xù)性。要加大宣傳力度，普及保健知識，社區(qū)醫(yī)生要深入到社區(qū)，摸清流動兒童底數(shù)，了解其去向，保證他們得到優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的兒童保健服務(wù)。[3]

6開展健康教育

健康教育主要是宣傳普及衛(wèi)生保健知識，提高家長對兒童保健工作的認(rèn)識程度和重視程度。兒童生長、發(fā)育的不同階段，保健的內(nèi)容不同，教育的內(nèi)容就不同。可以采取多種形式開展健康教育，比如舉辦知識講座、觀看光碟、出板報、發(fā)傳單等。

7健康問題處理

對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。

綜上所述，可以看出兒童保健工作對兒童生長發(fā)育的重要性。隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，兒童衛(wèi)生保健也日益受到社會、家長的廣泛關(guān)注和重視，因此需要基層醫(yī)務(wù)工作者通過優(yōu)質(zhì)、熱情、周到的服務(wù)做好兒童保健工作，促進與兒童家長的交流溝通，增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康，作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。[3]

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞 齲病 學(xué)齡期兒童 健康教育 口腔衛(wèi)生

中圖分類號：R781.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）22-0047-03

Research of the effect of oral health education on the prevention

and treatment of dental caries in 257 school-age children

WANG Liweng

（Zhuanqiao Community Health Service Center， Minhang District， Shanghai 201108， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of prevention and treatment of dental caries in school-age children. Methods： Two hundred and fifty-seven pupils were divided into two groups at random. One hundred and twenty-eight in experimental group received oral health education intervention and the other 129 in the control group only received oral health education. Results： The cognition of oral hygiene remarkably increased of the children and their parents in the experimental group after oral health education intervention. The incidence of caries was much lower in experimental group （43.75%） than in the control group（79.07%）. The caries filling rate was higher in the experimental group（60.87%） than in the control group（50.73%）. Conclusion： The oral health education can significantly reduce the dental caries prevalence rate of school-age children overall and improve their oral health behavior.

KEY WORDS dental caries； school-age children； health education； oral hygiene

齲病為世界范圍內(nèi)需重點防治的三大非傳染性疾病之一[1]，齲病不僅影響兒童的口腔健康，而且還影響兒童的生長發(fā)育[2]。本研究通過對實驗組和對照組的跟蹤研究，了解口腔健康教育干預(yù)對學(xué)齡期兒童齲病的防治效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄范圍內(nèi)1所中心小學(xué)2003年9月1日-2004年9月1日出生的漢族學(xué)生，整班抽樣，實驗組128名（男72名，女56名），對照組129名（男72名，女57名）。兩組性別、年齡、家庭環(huán)境和居住地區(qū)基本相似。

1.2 調(diào)查方法

采用世界衛(wèi)生組織確定的口腔健康調(diào)查基本方法，在自然光線下或燈光照射下，使用口鏡、探針對受檢者全口牙齒逐個進行檢查，由專人記錄。

1.3 干預(yù)方法

實驗組：①社區(qū)醫(yī)師對兒童進行口腔衛(wèi)生宣教；②教會兒童正確刷牙；③向兒童家長宣教，講授口腔保健知識。

對照組：僅兒童接受口腔衛(wèi)生宣傳。

1.4 觀察指標(biāo)

為患齲人數(shù)、患齲牙數(shù)、患齲率、充填率、齲均，以及干預(yù)前后兒童的口腔衛(wèi)生行為正確率、家長的口腔衛(wèi)生知識的變化。

1.5 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

按照2010年3月第五版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教科書中的齲病的流行病學(xué)調(diào)查要求[3]。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組口腔衛(wèi)生行為比較

干預(yù)前，實驗組與對照組的刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數(shù)均無顯著性差異。干預(yù)后，實驗組的刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數(shù)正確率均明顯高于對照組（表1）。

2.2 干預(yù)前后兩組家長口腔衛(wèi)生知曉比較

干預(yù)前兩組家長口腔衛(wèi)生認(rèn)知調(diào)查無明顯差異，干預(yù)后，實驗組各項均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組干預(yù)前除了“刷牙可防齲”一項知曉度較高，其余各項知曉度均很低（表2）。

2.3 干預(yù)前后兩組齲患調(diào)查

干預(yù)前兩組齲病率基本一致，齲均差異不大；干預(yù)后實驗組齲病新發(fā)病率為43.75%，對照組為79.07%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=33.844，P

3 討論

齲病是一種慢性細(xì)菌感染性疾病，受機體內(nèi)外環(huán)境因素的影響，早期癥狀和體征不明顯。而且，由于牙面窩溝間隙和隱裂存在，極易患病。兒童處在生長發(fā)育期，機體需要鈣量增加，如果營養(yǎng)供給不足，就可能導(dǎo)致患齲率增加，且患齲率隨年齡增長而上升[4]。兒童齲病早期預(yù)防、早期檢查、早期治療，有很好效果。

本次調(diào)查表明，口腔健康教育是一種預(yù)防牙病簡單易行、花費少，效果理想的方法。健康教育是有計劃、有目標(biāo)、有評價的行動，影響和改變?nèi)藗儾唤】档男袨?，達(dá)到知信行的效果[5]，能有效地提高學(xué)齡兒童、家長乃至整個社會的口腔衛(wèi)生保健知識知曉率[6]，是促進口腔保健工作的重要措施。乳牙長齊后，家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好口腔衛(wèi)生行為形成，教會兒童正確的刷牙方法，做到有效刷牙。選擇兒童專用含氟牙膏以增強牙齒的結(jié)構(gòu)，預(yù)防齲齒，但長期過量使用會造成氟牙癥。盡管兒童可以在刷牙后較好吐出牙膏，但較難把握安全用量，因此需要家長指導(dǎo)。由于兒童缺乏自覺性和主動性，也需要家長和老師督促。

定期進行口腔疾病普查普治。口腔健康檢查每隔半年檢查一次，直至12～14歲后每一年檢查一次。建立社區(qū)口腔預(yù)防保健記錄卡，使醫(yī)生能詳細(xì)了解兒童口腔健康情況，對于齲病高危兒童將其作為重點防護對象，定期檢查治療，并給予預(yù)防性充填。

我們的研究表明，口腔健康教育可明顯改善兒童的口腔保健行為，同時提高家長對口腔疾病的預(yù)防保健意識，明顯降低兒童齲齒患病率，提高充填率。本試驗可能存在樣本量較少、且隨訪時間不夠長等不足，研究有待進一步深入。

參考文獻(xiàn)

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[5] 施榕. 社區(qū)預(yù)防與保健[M]. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2007： 115.

篇9

[關(guān)鍵詞]氟保護漆；學(xué)齡前兒童；口腔衛(wèi)生宣教；患齲率

[中圖分類號]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455（2012）03-0474-03

Elemental survey of fluoride protection paint application for dental caries prevention on preschool children

SU Fa-jun

(Department of Stomatology,Shiye Street Branch, Chengdu Women & Children's Central Hospital,Chengdu 610031,Sichuan,China)

Abstract: Objective To observe and find out the effect of fluoride protection paint for preventing tooth caries of preschool children. Methods Take two sample groups from two kindergartens,one with 0.1% fluoride protection paint treatment twice a year and another without such treatment.Both groups were made up of preschool children at 2.5 to 6 years of old and the ratio between girls and boys was about 1:1.1.The number of group one in the experiment was 1606,and group two was 1565. Results Group one showed much better performances in DMF，DMFT and DMFT indexes.The DMF of group one,especially,is less than 0.01,much lower than that of group two. Conclusion A closer cooperation between kindergartens and hospitals is needed to promote the application of fluoride protection paint for preventing tooth caries of preschool children to guarantee the dental health of preschool children.

Key words:fluoride protection paint application;preschool children;dental health promotion;DMF

兒童是齲病的高發(fā)年齡，齲病對身心的健康成長和面容美觀等方面都有著重要影響，日益受到幼兒園及家長和醫(yī)療機構(gòu)的重視。由于經(jīng)濟條件、生活習(xí)慣、家長意識等原因，大部分兒童齲病未得到重視和及時有效的修復(fù)治療，因此幼兒園口腔保健的重點就是預(yù)防乳牙齲病。有效而簡便易行的預(yù)防齲病方法：在保持口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，使用含氟防齲產(chǎn)品對牙齒進行保護。近三十年來，西方發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，齲病明顯降低的重要原因之一，就是氟化物的適當(dāng)應(yīng)用。氟保護漆是局部用氟的一種，適合各年齡段的齲病預(yù)防，是WHO推薦的兒童群體防齲的適宜技術(shù)之一。瑞士偉瓦登特公司研制并生產(chǎn)的氟保護漆（Flour Protector）被有關(guān)專家和機構(gòu)公認(rèn)為首選群體防齲的產(chǎn)品[1]，它操作簡便、安全、有效等優(yōu)點得到越來越多的關(guān)注。我院從1999年開始逐漸在負(fù)責(zé)年度體檢的幼兒園中開展口腔健康宣教，并在絕大多數(shù)幼兒園進行2次/年，口腔預(yù)防滴涂0.1%氟保護漆，預(yù)防乳牙齲至今已十多年了。由于我院主要負(fù)責(zé)成都市一級一類（教委統(tǒng)一評審）幼兒園的體檢和預(yù)防，在經(jīng)濟、社會條件、入園年齡等方面各園基本相同?，F(xiàn)將實驗組與對照組幼兒園近兩年來在患齲率等情況進行對比分析如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料：近兩年來在我院進行年度體檢的幼兒園中未接受每年氟保護漆滴涂的為對照組，已接受防齲的為實驗組。兩年人數(shù)分別為1606例和1565例，女童與男童的比例為1:1.1，近年來隨著入學(xué)年齡提前到6周歲，在園學(xué)齡前兒童從嬰班到大班年齡多在2.5～6歲。

1.2方法

1.2.1分組情況：兩組均在上半年年度體檢時，發(fā)放口腔衛(wèi)生宣傳掛圖資料及乳牙模型，并由老師在各班實施口腔保健常識普及的健康教育課程。對照組每年1次在上半年填寫口腔檢查情況于體檢本上，齲齒需治療時填寫口腔檢查治療通知單，實驗組則每人分上、下半年，每年2次滴涂0.1%氟保護漆后填寫口腔檢查預(yù)防治療通知單。

1.2.2調(diào)查方法：由經(jīng)過口腔健康調(diào)查培訓(xùn)的專業(yè)人員檢查確診，檢查方法在充足自然光線下以消毒棉簽撐開口腔視診為主，必要時使用平面口鏡和探針進行檢查，并記錄檢查情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)按國家齲病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，記錄乳牙患齲狀況，區(qū)分齲失補相應(yīng)牙位、牙齦情況，口腔粘膜情況，咬合情況，有無乳牙滯留等。

1.3實施材料：實驗組所有兒童2次/年滴涂0.1%氟保護漆[2]，規(guī)格：1ml/支，一個孩子的用量為 0.1～0.3ml/人次。棉簽，口罩，鈍頭的一次性注射器，一次性塑料膠管、探針、口鏡、手套，醫(yī)用空壓機（帶二用槍噴頭）。

1.4實施步驟：①用內(nèi)附開瓶器打開瓶蓋，用鈍頭注射器抽取藥液備用；②讓兒童張口，用棉簽擦干預(yù)滴涂的牙面，將檢查情況記錄下來；③在用氣槍補吹欲滴涂的牙面，使之盡量保持干燥；④給鈍頭注射器套上一次性膠管并將藥液滴涂于相關(guān)牙面；⑤用氣槍分區(qū)吹各涂布層使之在被涂布的牙面上形成一層通透性較差的漆膜；⑥囑45min內(nèi)不要給兒童漱口、喝水、吃東西。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1患齲情況見表1。

2.2齲失補牙數(shù)、齲均情況見表2。

2.3齲失補牙數(shù)構(gòu)成比見表3。

3 討論

3.1作用機理：氟保護漆的防齲機理是一系列機制的綜合，它不僅能夠增加牙釉質(zhì)的氟含量，還能減少牙釉質(zhì)的脫礦并加速牙釉質(zhì)的再礦化，增加牙釉質(zhì)的表面硬度，提高抗腐蝕能力，抑制牙菌斑中致齲菌的生長[3]，多方面協(xié)同發(fā)揮防齲作用。

3.2類型及濃度：常見有兩種類型，一種含氟化鈉，另一種含氟化硅烷。含氟化硅烷的其代表是氟保護漆，它以聚氨基乙酸、乙酯為基質(zhì)，經(jīng)酸化和加固在空氣中呈透明的膜。我科使用的氟保護漆氟含量為0.1%F-（義獲嘉偉瓦登特公司，瑞士）。

3.3使用頻率及安全性：我科采用國際通用方法分上、下半年，2次/年滴涂0.1%氟保護漆防齲。Tweman等（1996）報道可降低齲29%[4]。另外研究表明，應(yīng)用含氟涂料比氟凝膠安全，氟保護漆的濃度很低，即使用于幼兒也很安全。我科應(yīng)用十多年來未曾發(fā)現(xiàn)副作用病例。

3.4防齲效果：本調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組兩年患齲率分別為38.27%，36.88%和50.63%，52.43%，統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果（P＜0.01）可認(rèn)為對照組學(xué)齡前兒童患齲率高于實驗組兒童，兩組的差別有高度的顯著性。患齲率，齲均等與馬飛、陶人川等[5]南寧市三所民辦幼兒園有差異，可能與我科體檢的為公立一級一類園、環(huán)境較好、教師素質(zhì)、生源家庭經(jīng)濟收入、社會條件、家長受教育程度等情況相對較高，幼兒園、老師和家長對兒童的口腔健康狀況重視有關(guān)。

另外本調(diào)查還表明，在齲失補構(gòu)成比特別是補方面與詹福良，程睿波等[6]對遼寧省2005年城市兒童3.86%的構(gòu)成比有差異。可以說這和我科近十多年來堅持在幼兒園進行口腔衛(wèi)生健康宣教和實施2次/年0.1%氟保護漆防齲后發(fā)放口腔檢查預(yù)防治療單有密切相關(guān)。它既是修復(fù)治療通知單，又是口腔預(yù)防保健知識宣傳單。近兩年來發(fā)展到不少家長在拿到通知單后會及時到我科進行有效治療，說明家長的口腔保健意識在不斷提高，進一步的修復(fù)治療既可以恢復(fù)功能，有利于兒童的身心健康。這也是筆者今后不斷努力的目標(biāo)：“降低乳牙齲病的患齲率，提高齲齒的充填率”，讓更多的孩子展現(xiàn)出健康、美麗的笑容。

綜上，雖然實驗組的乳牙充填率可達(dá)14.56%，與計艷，龔玲等[7]南京市7～12歲兒童齲病流行病學(xué)調(diào)查分析中11歲組13.38%相當(dāng)，但與國外乳牙充填可達(dá)34%相比仍有很大差距。這可能與家長的口腔保健知識和觀念相關(guān)，大部分家長認(rèn)為乳牙是要被替換的，從而不重視乳牙齲病的修復(fù)治療。在后期的口腔健康教育活動中，我科將派專業(yè)人員到幼兒園對老師和家長進行專業(yè)指導(dǎo)，強調(diào)口腔保健預(yù)防在牙齒美容方面的重要性，宣傳齲病的危害與防治知識，逐步培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，教會正確刷牙方法，制定合理膳食，氟化物的應(yīng)用等方面的知識，并積極推廣窩溝封閉，預(yù)防性樹脂充填，齲病的早期充填等修復(fù)治療，使家長及兒童主動參與口腔預(yù)防保健，定期進行檢查治療，最大限度地控制齲病的發(fā)生發(fā)展。筆者在工作中還發(fā)現(xiàn)嬰小班由于年齡較小，不易配合很少對哺乳齲進行治療，笑起來特別影響美觀；中大班因為齲齒發(fā)病率逐步增加，齲齒的充填率也相應(yīng)增多了。將在今后的工作中針對不同年齡進行分組、兒童乳牙齲壞類型的不同分別收集整理資料開展進一步細(xì)致研究。

[參考文獻(xiàn)]

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篇10

【關(guān)鍵詞】 齲齒;牙,乳;口腔衛(wèi)生;刷牙;兒童

【中圖分類號】 R 179 R 780.1 R 788+.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)09-0829-02

Oral Health and Deciduous Teeth Caries Among 5-year-old Children inHenan Province/HE Jian,YANG Bian-sheng,ZHONG Ya, et al. Henan Center of Disease Control and Prevention , Zhengzhou(450016), China

【Abstract】 Objective To study 5-year-old children's oral health status and prevalence of deciduous teeth caries in Henan Province, and to provide reference for children oral health care. Methods By using multi-stage stratified random sampling method, 782 5-year-old children both from urban and rural areas in Zhongyuan district of Zhengzhou city, Zhanhe district of Pingdingshan city, Xiangcheng city, Ruzhou city, Puyang county, Tanghe county of Henan Province were surveyed about carious disease and oral health behavior. Results It was found that the prevalence of deciduous teeth caries among 5-year-old children in Henan was 59.1%,DMFT was 2.60,the filled percent of caries was 3.3%,the brushing rate was 30.3%(brushed their teeth more than once a day), the use rate of fluoride toothpaste was 22.3%, the dentist visiting rate was 43.4%, theregular oral examination rate was 5.3% and anti-caries measures receiving rate was 2.6%. Conclusion The prevalence of both caries treatment and oral hygiene habits forming among 5-year-old children is somewhat low in Henan province. So it is necessary to strengthen the publicity and education about oral prevention and health knowledge toward parents of children.

【Key words】 Dental caries;Tooth,deciduous;Oral hygiene;Toothbrushing;Child

為了解河南省城鄉(xiāng)人群口腔健康狀況以及口腔疾病的發(fā)病趨勢,為針對性采取干預(yù)措施和合理配置口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)“第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案”的要求,河南省疾病預(yù)防控制中心對河南省城鄉(xiāng)人群口腔疾病患病狀況及口腔健康行為進行了流行病學(xué)抽樣研究。現(xiàn)將其中5歲年齡組的調(diào)查結(jié)果分析報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 根據(jù)第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案的要求,由第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查小組,利用國家統(tǒng)計局公布的2000年全國人口普查資料,采用多階段分層等容量隨機抽樣方法,抽取區(qū)(縣)級單位以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))級單位[1]。在此基礎(chǔ)上,河南省流調(diào)組從每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))抽取2個居委會(行政村),然后從被抽中的居委會(行政村)所有適齡人群中隨機抽取各年齡組的被調(diào)查個體。在鄭州市中原區(qū)、平頂山市湛河區(qū)、項城市、汝州市、濮陽縣、唐河縣抽取城鄉(xiāng)5歲年齡組兒童共782名,其中城市396人,農(nóng)村386人;男童393名,女童389名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 調(diào)查內(nèi)容包括口腔健康檢查(只檢查冠齲)、口腔問卷調(diào)查(口腔衛(wèi)生行為、飲食習(xí)慣、就醫(yī)行為等)。由參加統(tǒng)一培訓(xùn)的人員使用第3次全國口腔健康流調(diào)組提供的探針、平面口鏡、燈光及便攜式牙椅檢查兒童的牙列狀況。在接受口腔健康檢查的5歲兒童中按城鄉(xiāng)男女隨機抽取55%的兒童家長429人,用第3次全國口腔健康流調(diào)組提供的問卷進行面對面的調(diào)查;其中65.0%為兒童的母親,30.3%為父親,4.6%為祖父母或其他親屬。

1.2.2 質(zhì)量控制 進行口腔檢查的人員共 3名,另設(shè)1名技術(shù)負(fù)責(zé)人(每天對3名檢查員的檢查結(jié)果進行抽查、現(xiàn)場調(diào)查資料的收集及核對);4人均具備口腔專業(yè)本科以上學(xué)歷,從事口腔內(nèi)科臨床工作3 a以上。調(diào)查工作開始前,4名口腔檢查員和2名口腔問卷調(diào)查員,均通過全國集中培訓(xùn),獲得第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查口腔檢查資格證書和口腔問卷調(diào)查資格證書。在調(diào)查過程中,全國第3次口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組專家進行2次質(zhì)量檢查,每個口腔檢查人員的Kappa值均在0.8以上。

1.3 統(tǒng)計分析 調(diào)查數(shù)據(jù)由第3次全國口腔健康流調(diào)組統(tǒng)一錄入。根據(jù)抽樣方案,將省轄市的區(qū)定為城市地區(qū),縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定為農(nóng)村地區(qū)。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理采用SPSS 12.0軟件包完成。

2 結(jié)果

2.1 5歲兒童乳牙齲齒患病情況 兒童乳牙齲齒患病率為59.1%,男(61.1%)、女(57.1%)兒童差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.29,P>0.05),城、鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.08,P0.05),城、鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.03,P0.05),城、鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=63.23,P

2.2 口腔保健行為

2.2.1 口腔衛(wèi)生行為 在接受問卷調(diào)查的5歲兒童中,有44.3%(190/429)的兒童刷牙,城、鄉(xiāng)差異和性別間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=39.44,P

在429名兒童家長中,有31.5%的人知道含氟牙膏,其中城市兒童家長為52.7%,農(nóng)村僅為9.9%。為孩子購買使用的牙膏品牌中,含氟牙膏占22.3%,城市兒童含氟牙膏的使用率為30.8%,高于農(nóng)村兒童的12.8%。

2.2.2 兒童牙齒疾病就醫(yī)行為 在調(diào)查前的1 a內(nèi),有28.4%(122/429)的5歲兒童牙齒出現(xiàn)過疼痛或不適癥狀,到醫(yī)療機構(gòu)就診的僅占43.4%(53/122),其中城市兒童就診率為65.5%(38/58),農(nóng)村兒童為23.4%(15/64),城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=21.93 ,P0.05)。定期進行口腔檢查的占5.3%,接受預(yù)防性防齲措施的占2.6%;農(nóng)村5歲兒童到醫(yī)療機構(gòu)看牙的原因均為急、慢性牙痛,占100%。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示,河南省5歲兒童乳牙齲齒患病率和乳牙齲均分別為59.1%和2.6,低于全國平均水平的66.1%和3.5[2],但是與2002年河南省第2次口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果(57.2%和2.3)相比有上升趨勢,而同期調(diào)查的其他年齡組恒牙齲患率和齲均與河南省第2次口腔流調(diào)的結(jié)果相比均呈下降趨勢。可能是由于乳牙的保健和防治沒有得到與恒牙一樣的重視,針對乳牙采取的預(yù)防項目和措施較少和較難實施[3]。幼兒半歲左右第1顆乳牙萌出后,家長就應(yīng)該開始幫助孩子刷牙,這不僅對保持乳牙健康很重要,而且有益于使兒童從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣[2]。家長對口腔衛(wèi)生知識掌握的程度以及對孩子口腔保健的重視程度,直接影響到兒童獲得口腔醫(yī)療保健的多少和口腔健康狀況。此次接受調(diào)查的兒童家長中只有31.5%的人知道含氟牙膏,兒童含氟牙膏使用率僅為22.3%;3歲前開始刷牙和定期進行口腔健康檢查以及接受預(yù)防性防齲措施等口腔衛(wèi)生行為的形成率和兒童牙病的及時就診率都非常低,而且農(nóng)村兒童的口腔衛(wèi)生保健狀況更差;這也是河南省5歲兒童乳牙齲齒患病比較嚴(yán)重的一個重要原因。世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的全球2000年口腔健康目標(biāo)之一是5～6歲兒童的患齲率低于50%[4],我國口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃目標(biāo)規(guī)定2010年6歲以下兒童家庭口腔護理率農(nóng)村應(yīng)達(dá)到50%,城市應(yīng)達(dá)到80%[5]。此次調(diào)查顯示,河南省5歲兒童乳牙齲患及口腔衛(wèi)生保健狀況與這些目標(biāo)還有相當(dāng)?shù)木嚯x,尤其是農(nóng)村的差距更大。因此,廣泛的口腔健康教育和健康促進工作需進一步加強,應(yīng)加大對社會宣傳和家長的教育力度;可采取家長課堂等形式,強化家長的口腔衛(wèi)生知識、提高其對兒童家庭口腔護理的意識。同時,應(yīng)重視在幼兒園開展兒童口腔保健工作,對預(yù)防兒童口腔疾病,培養(yǎng)他們良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣有著非常重要的意義;對幼兒園教師進行培訓(xùn),使他們掌握口腔預(yù)防保健的基本知識和技能,定期組織兒童進行口腔檢查,開展局部用氟等預(yù)防措施[6],以降低兒童乳牙齲齒患病率,提高他們的口腔健康水平。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 第三次全國口腔健康流調(diào)技術(shù)組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.2005:2.

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[3] 林煥彩,盧展民,楊軍英,主編.口腔流行病學(xué). 廣州:廣東人民出版社,2005:113.

[4] 董宏偉,石四箴.上海市某幼兒園1995-2005年兒童乳牙患齲狀況分析.中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(12):1 120.

[5] 衛(wèi)生部辦公廳.中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004-2010),2004:2.