導語：如何才能寫好一篇臨床心理護理的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1 患者的心理需要

患者作為一類特殊的人群，他們由于疾病的影響，必然會產(chǎn)生很多異于常人的特殊心理需要。因此，了解掌握他們的需要，可以更好地進行治療，進而改善醫(yī)患關系?；颊叱Ｒ姷男睦硇枰小?/p>

1.1 尊重的需要 一般而言，患者認為自我的被認識和受尊重，會加深醫(yī)務人員對自己的重視，從而受到較好的治療待遇。因此患者需要被認識和尊重，不僅需要被醫(yī)護人員所認識，而且需要被其他人所認識。醫(yī)生或護士能夠做到多到病房幾次，多在患者床頭站一會，甚至多給患者一些微笑，患者都會感到莫大的欣慰。

1.2 安全的需要 患者希望能夠在醫(yī)院獲得有效積極的治療，希望能夠早日康復出院，恢復正常人的生活。因此每個患者都把安全視為最重要的需要之一，這也是患者求醫(yī)的最終目的。有些患者看似好像十分挑剔，其實，這正是他們內心缺乏安全感的表現(xiàn)。故醫(yī)務人員對任何有可能影響患者安全感的行為，都必須盡量避免。新的治療手段及措施應加以詳細解釋，使患者在心里和行為上予以接納，增加患者的安全感，這樣有利于患者對治療充滿信心，穩(wěn)定情緒，主動配合治療。

1.3 適應的需要 適應是指患者能否合理應對角色轉換所帶來的一系列問題。剛患病的患者，一下子很難完成從健康人到患者的角色轉換，期間需要有一個過度和適應時期，以慢慢克服以前健康時的習慣性心理作用，適應患者角色生活。同時由于面臨著環(huán)境的變化，進入一個陌生的環(huán)境，而且病員經(jīng)常更換，不斷有新的個體加入這個小群體之中。因此，對每個患者來說都需要適應新的環(huán)境、新的人際關系。這樣將有利于患者進入患者角色，加速診療過程，促進康復。

1.4 提供相關信息的需要 生病后，患者選擇醫(yī)院、醫(yī)生、檢查方法和治療方案的意識明顯增強。對于患者來說，常常想要知道醫(yī)療技術等方面的信息，如：技術水平高、服務態(tài)度好、就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、方便快捷、收費低廉、診斷準確、效果好、痛苦小、本人信任的醫(yī)院和醫(yī)生、檢查方法及治療方案以及住院生活制度、治療護理、自身疾病的進展與預后、如何配合治療、有關嗜好習慣與治療過程及疾病關系等。

2 措施

護士在護理過程中通過自己的行為、語言、態(tài)度表情和姿勢等，在潛移默化中改變著患者的心理狀態(tài)和行為。包括：①解除患者對疾病緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒，調動其主觀能動性樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②協(xié)助患者適應新的社會角色和生活環(huán)境。③幫助患者建立新的人際關系，特別是醫(yī)患關系、護患關系、患者之間的關系，以適應新的社會環(huán)境。通過心理護理，護理人員要盡可能為患者創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。

對患者的心理護理在各級各類的綜合性醫(yī)院普遍存在，因此，為了加強對患者心理問題的認識和處理，切實改變護理觀念，提出以下相應護理對策。

2.1 創(chuàng)造良好的診療環(huán)境 健康人的日常生活往往是豐富多彩的，但是一旦生病住院，離開熟悉的家庭環(huán)境、生活環(huán)境，幾乎被束縛和封閉在一個單調的世界里，好像與外界隔絕了，處于一種被動的狀態(tài)，無所事事，度日如年。因此，要幫助患者盡快熟悉適應醫(yī)院的環(huán)境，為其創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境：病房寬敞，光線柔和，安靜，住院環(huán)境要逐步家庭化，要創(chuàng)造條件，美化環(huán)境，并達到衛(wèi)生安全的效果。在體力允許的情況下，可做適當?shù)幕顒?，以促進血液循環(huán)，加快病情恢復。

2.2 建立良好的護患關系 良好的醫(yī)患關系和護患關系是患者康復的關鍵。

2.2.1 通過身心相關的綜合分析，可以了解患者的心理活動，從而預測患者可能發(fā)生的動機和行為，以便及時采取必要的心理干預。進行心理護理，僅有堂堂的儀表，優(yōu)美的語言還不夠，還應該帶有感彩。只有護士待患者不是親人勝似親人，才能獲得患者的信賴，積極配合治療，促進其早日康復。

2.2.2 通過患者身心反應的深入了解和科學分析，采取行之有效的，針對性強的護理措施。

2.2.3 建立新型的護患關系，做好心理護理工作，解決患者的心身癥結，因此，護理人員必須學習心理醫(yī)學專業(yè)知識和技巧，具備良好的心理素質和品質，為患者做好護理工作。心理護理必須與治療、護理相結合，心理護理與治療護理措施是相輔相成的，通過醫(yī)務人員各種藥物或手術治療，以及通過護理措施的實施，使病情獲得客觀物質的好轉，對于改變患者特有心理狀態(tài)，早日恢復健康更具有現(xiàn)實的重要意義。

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關鍵詞：人性化護理；精神疾病；臨床療效

隨著醫(yī)學模式的轉變，如何體現(xiàn)人性化護理是護理人員需要面對的問題，人性化護理是以人文本，以患者為中心，消除患者疾病，滿足患者需求的一種心理服務理念。在精神科患者的護理不容忽視，精神分裂癥患者不能適應社會及家庭生活，難以被家庭及社會所接納，因此在精神疾病患者住院期間，要對患者進行特殊的人性化護理，組織患者參加康復治療護理[1]，培養(yǎng)患者的參與意識，并提高患者的自信心及獨立生活的能力，對于患者的恢復是至關重要的。我院自2009年開始對精神疾病患者進行人性化護理干預，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院2009年12月～2011年7月收治的120例精神疾病患者的臨床資料，隨機分為觀察組及對照組，各60例，觀察組男性36例，女性24例，年齡在23～68歲之間，平均35.7±4.7歲，抑郁癥11例，神經(jīng)癥12例，躁狂癥5例，精神分裂癥32例；對照組男性33例，女性27例，年齡在25～65歲之間，平均36.7±5.4歲，抑郁癥10例，神經(jīng)癥13例，躁狂癥7例，神經(jīng)分裂癥30例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2方法 對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用個性化優(yōu)質護理，包括心理護理、行為護理干預及家庭護理干預，應用PANSS減分率評價兩組患者的臨床療效，采用問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查。

1.2.1入選宣教 患者入院后向患者做好入院宣教，帶領患者及家屬熟悉病房環(huán)境，消除患者緊張、焦慮等情緒，介紹醫(yī)院的安全制度、住院細則，同時告知家屬精神疾病患者存在危害性、特殊性及自殺傾向，無論任何患者危險品都應禁止帶入治療區(qū)，如剪刀、繩、針、藥物等，

1.2.2心理干預 了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的心理特點進行護理干預，在進行護理干預時注意不能過分關心患者的臨床癥狀，注意觀察能觸發(fā)患者癥狀的心理因素，運用心理知識，以科學的態(tài)度、語音、音樂對患者的精神痛苦[2]、思想負擔進行疏導，善于運用說服、解釋、安慰、勸解等方法幫助患者擺脫困難，患者的異常行為常被人誤解，在社會及家庭中不能得到充分的尊重，常會導致患者出現(xiàn)自殺、抑郁等心理變化，為患者排除緊張情緒，樹立治療的信心，鼓起勇氣，重新走向新生活，對帶有共性的問題，可以開展心理輔導課。

1.2.3健康指導 服藥觀察：住院患者大多能主動配合服藥，可以將藥物交給患者家屬或者護士直接把藥給患者服下，如果患者拒絕服藥，護士要給患者講解服藥的重要性、服藥時間存在的差異性及漏服的危險性，患者服藥后囑其多飲水，保證藥物能被攝入；飲食護理：患者可以根據(jù)自己的身體狀況及喜好選擇飲食，對拒絕飲食的患者要講解服用精神類藥物必須服藥的重要性，并觀察患者的飲食情況，對進行特殊治療的患者要講解飲食可幫助其病情恢復，同時避免進食不利于病情恢復的食物[3]。

1.2.4行為護理干預 對患者進行集體健康教育，告知患者堅持服用藥物治療的重要性，教會患者如何識別和處理疾病的復發(fā)，讓患者明白遵醫(yī)囑預防疾病復發(fā)的重要性，鼓勵患者積極的參加各種娛樂活動，行為護理干預要根據(jù)患者的實際情況采取相應的行為護理。

1.2.5出院指導 患者在病情好轉出院時，護士囑患者及家屬堅持服藥的重要性及突然停藥的危險性，告知患者及家屬注意觀察病情變化及服藥的不良反應，發(fā)現(xiàn)問題后及時進行咨詢或來院就診。

1.3入選標準 患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》CCMD各類精神疾病的診斷標準?；颊呔?jīng)病史調查、常規(guī)體檢及實驗室檢查，排除無惡性腫瘤及其他全身疾病。

2結果

3討論

人性化護理的目的是使患者在生理、心理、精神、社會上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程序，精神疾病作為一類特殊疾病，其情感行為、思維行為、意志行為不協(xié)調，對疾病缺乏自知力，在社會上經(jīng)常受到歧視，因此精神疾病患者需要人性化護理干預[4]。精神科患者發(fā)病的原因各不相同，因家人反對戀愛致失敗、因父母及子女不公平對待，子女對父母產(chǎn)生敵意，因此在家人看望時漠不關心，護士應開導其子女原諒父母，主動與父母進行交心，喚起思念家人的情懷，消除過去的不快，根據(jù)患者的具體情況，針對性進行健康教育，滿足患者及家屬對健康知識的需求。精神病患者得到康復必須要加強組織管理[5]，并有專人負責，精神病患者出院后，其家庭成員有難以應付的患者重新返回家庭后所帶來的心理障礙，對患者的進一步會造成不良影響，通過護士隨訪針對患者容易中斷治療的環(huán)節(jié)進行及時的幫助和指導，增加患者的態(tài)度及家庭氣氛，減少了不良反應事件的刺激，提高了患者對服藥的依從性[6]，對患者病情鞏固和心理康復起到促進作用。對精神疾病患者實施人文關懷是現(xiàn)代護理工作的需要，在實行人性化護理的同時要認識到安全的重要性，護士要具備高度責任心及護理風險的防范意識，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有效的防范措施，降低護理風險。對精神疾病患者進行人性化護理干預，能提高患者的生活質量，改善患者的心理狀態(tài)，效果滿意，值得在臨床推廣。

參考文獻：

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【關鍵詞】 非技術性；護患關系；臨床護理；重要性

文章編號：1004-7484（2013）-12-7492-02

隨著現(xiàn)代護理學的發(fā)展，人們對護理服務質量的要求越來越高，護患溝通在護理工作中越來越重要。在臨床工作中，如何保證護理工作質量與服務水平？堅實的理論基礎與過硬的技術水平是必不可少的。而護患關系是否和諧則直接影響醫(yī)療服務質量的高低。護患關系可以分為技術性與非技術性兩種。其中非技術性護患關系是指護患雙方在心理的、教育的、經(jīng)濟的多種因素的影響，在實施護理技術過程中所形成的道德、利益、法律、文化、價值等多種方面的內容，是護患關系中最本質、最重要的方面。非技術性護患關系對臨床護理工作的重要性可以從以下幾個方面體現(xiàn)：

1 讓臨床護理工作流程更優(yōu)化

在臨床工作中，所有治療護理均需要護患雙方的配合。患者在診療過程中，可能會拒絕診療或者是采取不配合的態(tài)度。究其原因，多半是由于對護患交往不滿意造成的。有研究表明：對護患交往滿意的患者中有55%完全配合治療，對交往不滿意的患者中有16%配合治療[1]?；颊叩牟慌浜鲜怪委熥o理不能按時完成，整個護理工作無法順利進行。最重要的是耽誤了治療時機，甚至可以危及病人生命。

2 是防止差錯發(fā)生的保障

2.1 防止差錯發(fā)生，首先是要遵守護理操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。在此之外，護士與患者有效的交流溝通，可以使患者確認醫(yī)療護理過程可信、可依。會更可能在發(fā)現(xiàn)疑問的時候主動查對，對防范差錯事故多了一層保障。

2.2 使護士工作心情更愉快從而避免差錯。研究發(fā)現(xiàn)96.13%的護士抱怨工作超負荷，常感覺身心疲憊[2]。帶著消極的情緒工作，對工作是百無一利的。直接影響護士的工作效率，影響其對事物的判斷能力，而這往往是護理差錯發(fā)生的主要原因。據(jù)調查，病房一線護士普遍存在職業(yè)倦怠精神障礙，職業(yè)倦怠病房一線護士較正常病房一線護士更容易出現(xiàn)護理差錯[3]。工作領域心理社會因素與護士職業(yè)倦怠水平密切相關[4]。因此，保持愉快的心情工作是非常重要的。如果處理好非技術性護患關系，面對病人時就不再有沉重的壓力，多了從容，工作心情也就會更加愉快。從而避免產(chǎn)生職業(yè)倦怠，防止護理差錯發(fā)生。

3 促進病員的康復

心理因素對身體疾病的影響越來越受到醫(yī)學界的重視。人類關于性格與疾病的相關研究，可以追溯到上個世紀中期。研究表明積極情緒能夠降低傳染性疾病的感染風險，能夠影響非傳染性疾病病情、病程及死亡率[5]?；颊咴诨疾∵^程中都有著不同程度的消極情緒。駱菊英[6]等發(fā)現(xiàn)，護士人格特質的諸多方面提示護士開朗、熱心、隨和、樂群（情感型氣質）情緒穩(wěn)定、能面對現(xiàn)實、安靜、成熟（自我力量）、活躍、無憂無慮、熱情等人格特質及其所影響的行為方式在對患者的服務中可能會讓患者產(chǎn)生輕松、愉快、恬靜、安全等舒適感覺?？梢宰屪o士通過情緒工作，管理患者的情緒狀態(tài)，從而直接影響患者的心理、生理狀態(tài)及康復[7]。這些都是非技術性護患關系的范疇。

4 是實施護理補救的基礎

在醫(yī)療護理過程中，即使有優(yōu)秀的醫(yī)療護理人才，有完善的醫(yī)療服務制度，也難免會出現(xiàn)醫(yī)療護理服務失誤。而構建了和諧的非技術性護患關系，則可以在恰當?shù)臅r候進行相關的護理服務補救。

總之，護患之間良好的關系及交往是良好護理效果的基礎，在護患關系中的交往、溝通是現(xiàn)代護理工作中的重要因素，是融洽護患關系的基礎，也是體現(xiàn)護士素質的修養(yǎng)、水平高低的標準。重視非技術性護患關系順應現(xiàn)代醫(yī)療護理發(fā)展的要求，對臨床護理工作有重大的促進作用。可以保證護患雙方都能保持愉快的心態(tài)、保證護理工作的節(jié)奏更有條理、保證工作差錯發(fā)生的風險更小。這都是構建和諧醫(yī)療的重要組成部分。

參考文獻

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【關鍵詞】 人性化理念； 改善睡眠狀態(tài)； 臨床效果

相關研究報道結果顯示[1]，人性化理念在改善產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠狀態(tài)中的臨床實際效果較為顯著，對于婦產(chǎn)康復過程具有重要的意義和作用。鑒于此，為了進一步探討人性化理念在改善產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠狀態(tài)中的臨床實際效果，本文選取了2011年2月-2012年8月本院收治的98例產(chǎn)婦為研究對象，針對相關的臨床資料進行了回顧分析，針對實施不同護理后的相關臨床指標進行了比較研究，現(xiàn)將相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究的98例產(chǎn)婦，年齡21～35歲，平均（25.65±4.54）歲。98例產(chǎn)婦的平均孕周為（38.29±3.11）周，按照產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式來分析，順產(chǎn)61例，占62.24%；剖腹產(chǎn)37例，占37.76%。根據(jù)兩組患者實施護理方法和措施的不同分成兩組，分別是常規(guī)護理組和人性化護理組，每組49例，兩組年齡、評價孕周、生產(chǎn)方式等一般臨床資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1，具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組的產(chǎn)婦采用常規(guī)的護理方法和措施[2]。人性化護理組在采用常規(guī)護理措施的基礎上，采用以下的人性化護理措施[3-5]。

1.2.1 心理疏導 詳細耐心地向孕產(chǎn)婦說明良好的睡眠對于孕產(chǎn)婦、胎兒健康、產(chǎn)程順利進行以及降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率的重要性，指導其緩解焦慮、緊張情緒。

1.2.2 營造舒適環(huán)境 為孕產(chǎn)婦提供良好的睡眠環(huán)境，并保持病房溫度、濕度適中，光線盡量柔和；減少探訪次數(shù)和時間，避免孕產(chǎn)期間過于頻繁的干擾。

1.2.3 健康教育 健康教育過程中應強調產(chǎn)婦睡眠質量的重要性，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、適應與嬰兒同步休息、增強母子情感并增強產(chǎn)婦育嬰能力，以避免產(chǎn)婦出院后手足無措，無法順利地護理嬰兒，加重其精神包袱，影響睡眠。

2 結果

兩組產(chǎn)婦護理后在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙等各項得分上均得到了不同程度的改善，總體上看，護理前各項指標水平，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；實施不同護理后，人性化護理組的各項指標均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組產(chǎn)婦，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

睡眠屬于高等脊椎動物周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的和可逆的靜息狀態(tài)，睡眠在人的一生當中具有重要的意義和用作。正常人一生的睡眠時間可以達到三分之一的水平，人們在這段時間內可以進行充分的休息和恢復，尤其是對于人類的大腦而言，睡眠質量的好壞起到了決定意義的作用[6]。產(chǎn)婦作為一類特殊的人群，在經(jīng)歷分娩過程之后，很多產(chǎn)婦的心理和生理狀態(tài)都發(fā)生了不不同程度的變化。在生活、生理、社會等多種因素的共同作用下，產(chǎn)婦的睡眠狀態(tài)會發(fā)生不同程度的改變，而這對于產(chǎn)婦恢復過程來說十分不利。從臨床實踐的角度來分析，采用有效的措施來提高和改善產(chǎn)婦的睡眠狀態(tài)，對于產(chǎn)婦來說具有重要的臨床實踐意義[7]。

來自歐洲和南美的一些國外研究報道顯示[8]，在針對婦產(chǎn)的護理過程中，運用人性化的護理理念可以顯著地改善產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠狀態(tài)，對于婦產(chǎn)心理狀態(tài)的改善也具有重要的意義。而從本文的相關研究數(shù)據(jù)比較結果上看，筆者得到的結果也與上述觀點保持一致，兩組產(chǎn)婦護理后在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙等各項得分上均得到了不同程度的改善，總體上看，護理后，人性化護理組的各項指標均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組產(chǎn)婦。

因此，通過以上分析，結合本文的數(shù)據(jù)比較結果筆者可以得出以下結論，本院針對產(chǎn)婦所采用的人性化護理措施可以顯著地改善產(chǎn)婦的睡眠質量，對于產(chǎn)婦的康復具有重要的意義和作用。

參考文獻

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【關鍵詞】過敏性紫癜；護理；并發(fā)癥

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0026-01

過敏性紫癜是現(xiàn)在臨床醫(yī)學上常見的疾病之一，它是一種變態(tài)反應性疾病，還被稱為綜合征，能夠累及多種癥狀，比如關節(jié)、腎臟、皮膚等。過敏性紫癜疾病患者主要在春季和冬季比較常見，有關報道顯示，過敏性紫癜的發(fā)病率與患者自身的免疫力有關，為了進一步研究對過敏性紫癜患者更好的護理方法[1]，我院選取2013年5月到2014年5月的180例過敏性紫癜患者作為研究對象，分析過敏性紫癜患者的護理方法和經(jīng)過有效護理與臨床治療后的預后效果。具體報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月到2014年5月期間180例過敏性紫癜患者作為研究對象，其中男98例，女82例，年齡34-56歲[2]，平均年齡為38歲。我院通過患者的性別、年齡、住院時間、對患者在生活、心理、飲食、護理指導等幾項與過敏性紫癜患者的預后效果進行研究分析。

1.2方法

對過敏性紫癜患者實施有效護理的具體措施為：（1）皮膚護理：因為過敏性紫癜患者自身的控制能力較差，容易出現(xiàn)搔抓、碰傷、擦傷等情況，從而導致病情嚴重，所以護理人員應當在清洗患者皮膚時，注意患者在活動時出現(xiàn)搔抓、擦傷，一旦出現(xiàn)上述情況，護理人員及時處理；保持過敏性紫癜患者床鋪的清潔、內衣舒適柔軟；在皮膚無破潰的情況下涂燒傷膏，以促使皮膚再生，當皮膚出現(xiàn)破潰時，使用酸溶液進行濕敷；臨床實驗結果證明，采用以上措施對過敏性紫癜患者進行皮膚護理，效果良好，無感染狀況發(fā)生。

（2）飲食護理：飲食護理可以縮短住院時間，降低患者的復發(fā)率，因此飲食護理是很重要的一項護理措施。在飲食方面，本文列出以下事項[3]：①盡量避免患者吃膨化食品，尤其是一些添加劑食品，例如碳酸飲料、果凍等食物；②對過敏性紫癜患者家屬叮囑，多食蔬菜類食物，根據(jù)患者的病情在一定時間增加蔬菜的種類；③給予出現(xiàn)嘔吐、便血的患者面條、米飯等一些容易消化的食物，同樣根據(jù)過敏性紫癜患者的病情在一定時間增加食物的種類；④護理人員應當對過敏性紫癜患者的家屬進行耐心指導，使家屬認識到飲食護理對患者的重要性；⑤對難進食的患者，護理人員應當鼓勵患者進食，和患者進行溝通；⑥待過敏性紫癜患者出院后繼續(xù)進行以上護理方式的指導，如果無并發(fā)癥出現(xiàn)，可在飲食方面加適量的雞蛋、肉類等食物；⑦住院期間的護理期，護理人員要加強與患者家屬的溝通，使其配合護理人員的護理工作，在避免并發(fā)癥出現(xiàn)的同時，認識到飲食對于護理的重要性。

（3）心理護理：心理護理方面的指導，不僅是針對過敏性紫癜患者，還要對患者的家屬作一定溝通前提下的心理指導。在臨床護理中，患者會有較大的反應期，有時會因為護理人員的原因導致過敏性紫癜患者會出現(xiàn)疼痛、病情反復發(fā)作等癥狀，因此在住院期間，護理人員應當耐心對患者及其家屬進行心理教育指導，叮囑患者家屬在飲食、服用藥物、運動等方面在護理期的重要性。

（4） 關節(jié)腫痛的護理：護理人員注意觀察患者的疼痛、腫脹情況，與過敏性紫癜患者患者溝通，使其在休息時保持舒適的關節(jié)伸展位置；了解患者的疼痛程度以及腫脹的每個部位[4]；叮囑患者家屬讓患者盡量多休息，不宜多動，避免因關節(jié)腫脹造成疼痛；根據(jù)患者的病情，進行適當?shù)募∪獍茨Α?/p>

1.3統(tǒng)計結果和觀察指標

對過敏性紫癜患者的性別、年齡、住院時間、對患者在生活、心理、飲食、護理指導等幾項與過敏性紫癜患者的預后效果進行研究分析，并且將結果進行統(tǒng)一記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS10.0的軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，若P

2 結果

本文研究顯示，對過敏性紫癜患者進行精心護理與指導下，180例過敏性紫癜患者中均沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，5例好轉出院，治愈率97.2%，住院期間無感染病例出現(xiàn)。

3 討論

過敏性紫癜是臨床醫(yī)學上一種變態(tài)反應性疾病，此類病情比較復雜，是患者生活中對飲食、消化、食物的忽視而導致的極易感染的疾病，能夠累及多種癥狀，比如關節(jié)、腎臟、皮膚等，與患者自身的免疫力有關[5]。在臨床治療中，護理人員要叮囑過敏性紫癜患者的家屬患者在住院護理期間的注意事項，盡量避免接觸有感染性東西、加大對飲食與心理護理兩方面的重視程度、減少患者皮膚接觸外界的機會，一旦出現(xiàn)感染，護理人員應及時處理，避免引發(fā)其他疾病。我院為了進一步研究對過敏性紫癜患者更好的護理方法，選取2013年5月到2014年5月的180例過敏性紫癜患者作為研究對象，分別對過敏性紫癜患者的性別、年齡、住院時間、生活、心理、飲食、護理指導等幾項作研究分析，給予過敏性紫癜患者有效的護理方法與具體措施，促使過敏性紫癜患者早日康復。

分析了過敏性紫癜患者的護理方法和經(jīng)過有效護理與臨床治療后的預后效果。

綜上所述，對過敏性紫癜患者的護理措施要從多個方面入手，在經(jīng)過精心護理后與痊愈效果比較發(fā)現(xiàn)，要對過敏性紫癜患者做好治療與護理措施，必須先從最重要的影響因素入手，有效降低過敏性紫癜患者的住院恢復時間，為患者早日解除病痛。因此，在治療過敏性紫癜患者的同時，對于患者預后的護理是極其重要的，正確的護理措施不僅能夠降低患者的并發(fā)率，還可以提高臨床的治療效果。

參考文獻：

[1]張偉，孫炳霞，劉奇中醫(yī)藥辯治小兒過敏性紫癜[ J ].中外健康文摘，2013，10，（3）：380.

[2]楊海英.小兒過敏性紫癜40例護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（8）：9-10.

[3]羅祥梅.兒童過敏性紫癜的臨床護理[J].吉林醫(yī)學，2013，34（7）：1352-1353.

篇6

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）19-0095-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.19.050

在骨科疾病的臨床治療中，功能鍛煉是提高臨床治療效果和患者生活質量的重要保證。但在臨床上，患者由于身體疼痛、行動不便等拒絕參加功能鍛煉的情況時有發(fā)生，不僅影響治療效果，也不利于建立良好的醫(yī)患關系。針對這一情況，筆者所在醫(yī)院在臨床工作中重視對患者實施綜合性護理干預，并取得良好效果。為進一步討論護理干預措施對骨科患者功能鍛煉積極性的影響，本文選取筆者所在醫(yī)院2013年1月-2015年1月接受骨科手術的150例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年1月-2015年1月接受骨科手術的150例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組75例。觀察組中男52例，女23例，年齡20～58歲，平均（35.6±1.8）歲；對照組中男49例，女26例，年齡25～61歲，平均（37.2±1.7）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，包括：（1）飲食指導。針對患者醫(yī)囑，為患者制定針對性的飲食計劃方案，合理控制三餐進食量，適當提高蔬菜水果所占比重，保證營養(yǎng)均衡。若發(fā)現(xiàn)患者存在吸煙、飲酒等不良生活習慣，要指導患者改正；（2）為患者制定功能鍛煉計劃，包括不同時間段的運動內容、運動量等，并做好患者家屬工作，要求患者家屬能監(jiān)督患者康復鍛煉。

觀察組在常規(guī)護理基礎上接受綜合性的護理干預，其主要措施包括：（1）認知干預。目前在骨科工作中，部分患者認識不到康復功能鍛煉的重要性，認為只要骨創(chuàng)傷愈合就代表疾病治愈，也有部分患者認為康復功能鍛煉會導致骨骼出現(xiàn)再次移位現(xiàn)象。因此在臨床護理工作中要加強對患者的知識指導，使患者對骨科疾病治療有一個全面的認識。在認知干預中，護理人員可以向患者列舉醫(yī)院的實際案例，或邀請痊愈的患者講述自身經(jīng)歷，保證患者能認識到康復功能鍛煉的重要性，避免出現(xiàn)負面情緒，使患者充分認識到骨科康復功能運動的重要性，即可以加快骨折部位愈合、保證血液循環(huán)、保證肌肉活力等；（2）心理干預?；颊咴诮邮苤委熀?，由于劇烈疼痛、活動受限，容易產(chǎn)生憤怒、焦躁、痛苦等多種不良情緒，拒絕參與功能康復鍛煉。針對這種情況，護理人員要重視身份的轉變，鼓勵患者堅定信念，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，對其進行妥善地引導，使患者能正確對待自己病情，進而保證依從性。同時，護理人員介紹幾種常見的心理狀態(tài)調節(jié)方法，包括聽音樂、深呼吸等，保證患者能在良好的心理狀態(tài)下參與功能鍛煉，提高功能鍛煉效果；（3）重視針對性指導。在護理過程中需要做到針對性指導，能通過因材施教，提高功能鍛煉效果。例如在上肢功能鍛煉中，以手指運動為主，通過抓、握、捏等方法調動上肢功能，并重視腕關節(jié)、肩部、肘部的活動。在下肢功能訓練中，圍繞站立、負重兩點展開鍛煉，協(xié)調患者行走鍛煉，保證關節(jié)彎曲度。在運動前，護理人員指導患者掌握科學的鍛煉要點；若患者無法達到，需要在健側肢體示范使其理解掌握要領后，再進行患側練習，如股四頭肌等收縮鍛煉。在整個針對性指導過程中，護理人員每天觀察患者康復功能鍛煉情況，并糾正患者存在的不規(guī)范動作；對于患者取得的成績與進步，護理人員要及時地鼓勵與表揚，增加患者信心，保證康復功能鍛煉的積極性；（4）積極發(fā)揮患者家屬的作用。在康復功能鍛煉過程中，患者家屬的作用十分明顯，在功能鍛煉前，護理人員要與家屬進行詳細的交流，通過講解骨科疾病治療的基本原理，使家屬充分認識功能鍛煉的重要性，進而能監(jiān)督、鼓勵患者參加功能鍛煉，有助于保證患者功能鍛煉的積極性。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組的功能運動依從性情況，并于患者出院后2個月對其進行隨訪，應用功能獨立性評定量表（FIM）評價患者生活質量[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（ x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者功能鍛煉依從率對比

觀察組功能鍛煉的依從率為98.67%，對照組為72.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組患者出院2個月后的FIM評分對比

觀察組患者生活自理能力、行動能力、移動能力評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 對功能鍛煉的研究

骨科疾病是臨床上的常見病，當患者由于多種原因而接受骨科疾病治療后，功能鍛煉是保證臨床治療效果的關鍵[2]。而由于骨科疾病多為不穩(wěn)定性骨折，臨床治療上需采用多種方法固定患者患處，患者需要在用藥治療的同時長期臥床休養(yǎng)。此時患者關節(jié)活動受到限制，局部血液阻滯，長期作用下會出現(xiàn)肌肉廢用性萎縮，影響關節(jié)牢固性[3]。在傳統(tǒng)治療中，醫(yī)生主張在骨折急性期后開展康復鍛煉，同時現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)由于急性期損傷部位存在不同的花絲細胞脫落現(xiàn)象，一旦發(fā)生粘連，將會嚴重影響后期功能恢復[4]。因此針對骨科患者，要對其進行積極的康復功能運動干預，為改善預后奠定基礎。也有學者明確指出，任何方法都不能代替功能鍛煉的效果[5]。由此可見，骨科疾病治療中重視對患者的功能鍛煉有助于改善預后。

3.2 對骨科患者功能鍛煉的護理分析

篇7

【摘要】 目的 觀察晚期腫瘤合并腸梗阻的患者的護理質量對其生存質量的影響。方法 通過健康宣教、治療護理、營養(yǎng)護理及心理護理等改善患者的臨床癥狀，改善疾病預后，以提高患者的生存質量。結果 22例晚期腫瘤合并腸梗阻的患者中16例惡心、嘔吐、腹痛等癥狀緩解，腹平片示梗阻緩解，未再復發(fā)，緩解的時間為2～17 d，6例未緩解。結論 有效的健康宣教、治療護理及心理護理有效支持臨床治療效果，改善患者預后，提高患者生存質量。

【關鍵詞】 腸梗阻;晚期腫瘤;護理 作者單位：834000 新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院血液腫瘤科 我們在 2009年1月至2009年12月,觀察了晚期腫瘤合并腸梗阻患者22例,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法11 一般資料 2009年1月至2009年12月克拉瑪依市中心醫(yī)院腫瘤內科住院部收治的晚期腫瘤合并腸梗阻患者22例，平均年齡(48±16)歲；其中男8例，女14例；胃癌10例，直腸癌5例，結腸癌7例；腸梗阻發(fā)生于全身化療后3～5 d的患者10例，發(fā)生腹腔化療后2～3 d的患者9例，發(fā)生于術后未做化療的患者3例。12 臨床表現(xiàn) 22例均出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹脹，11例出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物；19例無排氣排便，3例少量的排氣及排黃色稀便，3例體溫升高。22例患者的立位腹部平片均可以見到不同程度的氣液平面及腸管擴張。13 治療方法 所有患者診斷成立后均禁食水和食物，予靜脈營養(yǎng)支持治療，肥皂水灌腸，糾正水電解質紊亂，留置胃管進行胃腸減壓并經(jīng)胃管注入石蠟油。出現(xiàn)腹痛則止痛對癥治療。加強心理護理支持及健康宣教。2 結果

16例患者惡心、嘔吐、腹痛等癥狀緩解，腹平片示梗阻緩解，未再復發(fā)，緩解的時間為2～17 d。6例未緩解。3 護理31 腸梗阻病因及臨床表現(xiàn) 晚期腫瘤患者合并腸梗阻常見的癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣消失，通常隨著腸梗阻的進展而加重。晚期腫瘤患者發(fā)生腸梗阻的病因可分為癌性病因和非癌性病因。其中非癌性病因所致的腸梗阻通?？梢灶A防。非癌性的病因包括術后或放療后出現(xiàn)的腸粘連、腸道狹窄及腹內疝等。對于腸道手術術后、長期臥床、低鉀血癥、便秘等容易發(fā)生腸梗阻的患者，護理中應加強健康宣教，如告知腸道手術術后的患者進食清淡易消化的食物，進食定時定量，避免暴飲暴食。對于高齡、體虛及長期臥床的患者，告知排便通暢的重要性。因此，護士熟悉腸梗阻的多發(fā)人群、常見臨床表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高生活質量。32 正確給藥，評價臨床癥狀緩解程度 疼痛是腸梗阻常見的癥狀之一，本組22例患者均出現(xiàn)不同程度的腹痛。首先評估患者的疼痛部位、性質、頻率、強度、加重和緩解的因素，并記錄。其次，評估疼痛對患者功能活動、情緒以及睡眠方面的負面影響，及時提供有效的護理支持，有效地緩解患者的疼痛。最后，評價治療后患者疼痛的緩解程度以及不良反應，為醫(yī)生調整藥物劑量提供依據(jù)，提高療效。33 加強心理護理，及時給予心理情緒支持 晚期腫瘤患者合并腸梗阻，不僅影響營養(yǎng)狀況，造成患者體力明顯下降；而且影響下一步放化療，給患者造成沉重的心理負擔，所以，應加強對晚期腫瘤合并腸梗阻患者的心理護理，應熟悉患者的病情，主動關心和幫助患者，向患者講明治療腸梗阻的方法、效果、注意事項及配合治療的重要性，回答患者的疑問，消除患者的顧慮，提高治療的依從性。34 胃腸減壓治療的護理 藥物治療不能緩解癥狀的患者可留置鼻飼管進行胃腸減壓。由于晚期腫瘤合并腸梗阻的患者鼻飼管通常留置時間較長，故常規(guī)的護理措施包括做好鼻腔、口腔及口咽部的護理，保持鼻飼管通暢，并應選擇材質較好的較柔軟的鼻飼管，以減輕對咽部刺激。持續(xù)評估并記錄每天引流液的量、性狀和顏色。如果引流液性狀和顏色發(fā)生改變，需要及時通知醫(yī)生處理。對于不完全性腸梗阻的患者可經(jīng)鼻飼管注入油劑以緩解臨床癥狀。由于鼻飼管長期壓迫鼻腔黏膜或軟骨，可以引起鼻孔黏膜潰瘍或壞死，故長期使用鼻飼管的患者，應每月更換一次鼻飼管，并改變鼻飼管置入部位，避免局部組織的潰瘍或壞死。35 營養(yǎng)護理 腸梗阻后的患者由于禁食水及食物，主要靠靜脈營養(yǎng)液補充身體所需物質。靜脈營養(yǎng)液應現(xiàn)用現(xiàn)配，并在于24 h內輸完。觀察的22例患者均采用經(jīng)深靜脈導管輸注營養(yǎng)液。而深靜脈導管感染和堵塞是臨床常見并發(fā)癥。嚴格無菌操作及定期的沖管、更換貼膜是必須的。因為營養(yǎng)液易黏附在導管內壁上，長時間沖管不徹底亦可能造成導管堵塞，所以徹底沖洗導管是非常必要的。22例患者無1例發(fā)生導管堵塞或感染，使得患者的營養(yǎng)狀況得到改善，縮短病程。而營養(yǎng)液的長期使用易出現(xiàn)代謝紊亂，因此做到常見電解質紊亂的臨床表現(xiàn)心中有數(shù)，記錄24 h出入量，監(jiān)測電解質，協(xié)助醫(yī)生及時調整患者的治療方案，縮短病程。36 腸梗阻緩解后續(xù)護理支持 腸梗阻癥狀緩解的一項重要指標即排氣排水樣便［1］。患者梗阻緩解后12 h后可進食少量流質食物，逐漸加量，多食用高熱量、高維生素、易消化食物，為避免引起腸脹氣故減少甜食和牛奶的攝入，避免食用生冷、辛辣、油膩的食物，48 h后可進食半流質食物，3 d后基本可開始正常飲食。指導患者正確飲食，多飲水，多進食水果及粗纖維飲食，保持排便通暢。告知患者不要過量食用花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、山楂等易導致腸梗阻的食物。對于有腸梗阻或腹部手術病史的患者，更要加強預防腸梗阻的出現(xiàn)。4 小結

腸梗阻嚴重影響患者的生存質量。通過有效的健康宣教、治療護理、營養(yǎng)護理及心理護理等改善患者的臨床癥狀，改善疾病預后。臨床護理工作的全面和細致可以提高晚期腫瘤患者的生存質量。

參 考 文 獻［1］ 朱唯銘，李寧術后早期炎性腸梗阻的診治中國實用外科雜志，2000，(8)：456457.

篇8

【關鍵詞】

肝硬化；腹水； 護理體會

肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代償期最為明顯的臨床表現(xiàn)，極易反復發(fā)作，給臨床治療帶來了很大的困難，對臨床護理工作也提出了較高的要求。從2009年開始，我們將整體護理應用于肝硬化腹水患者，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 一般資料

逐例統(tǒng)計我科2009年1月至2011年7月收治的經(jīng)B超檢查及臨床確診為肝硬化腹水患者85例，其中男62例,女23例,年齡28～77歲,平均61歲。其中好轉82例，死亡3例。

2 護理

2.1 心理護理

加強護患溝通，與患者建立良好的信任關系，積極主動與患者交談，耐心傾聽并解答提出的問題，經(jīng)常給予鼓勵和支持，使患者重新樹立自信心，以樂觀、積極的態(tài)度面對自己的疾病?；颊吡己玫男膽B(tài)及戰(zhàn)勝疾病的信心是延緩肝硬化腹水發(fā)展的前提保障。

做好家屬的工作，做好保護性醫(yī)療工作，同時要詳盡地向家屬介紹病情、治療情況，取得家屬的配合。要求患者家屬以良好的情緒、積極的態(tài)度鼓勵和支持患者，并告訴家屬在探視時討論話題不要集中在病情上，家庭成員要理解患者，多探視患者，不要露出厭煩、恐懼情緒。

2.2 飲食護理

正確的飲食護理是緩解、穩(wěn)定肝硬化腹水患者病情的重要手段，也為臨床治療提供了良好的平臺。應告知患者及家屬進食高蛋白、豐富維生素、低脂肪、易消化的低鹽或無鹽飲食，限制鈉、水攝入，每日攝入鈉鹽500~800 mg，每日進水量限制于1000 ml左右，如有明顯低鈉血癥應限于500 ml以內。勿進食粗糙、堅硬及帶刺食物；可進食如香蕉、柑橘等含鉀高的食物或嚴格遵醫(yī)囑正確口服氯化鉀，預防低鉀血癥；可適量進食瘦肉、蛋類、乳制品等富含優(yōu)質蛋白質的食物，以利腹水消退和體質恢復，但如有腎功能下降或肝昏迷先兆時應控制或禁食蛋白質。告知患者少食多餐，絕對戒酒。

2.3 利尿劑應用后的護理

嚴密觀察患者有無意識改變、疲倦、腹脹、撲翼樣震顫等不適，及時向醫(yī)師報告，準確記錄24 h尿量。每天測量腹圍一次，及時檢查生化，注意血鈉、鉀、氯等離子的濃度變化，防止電解質紊亂。[1]一般兩類藥物聯(lián)合運用，少數(shù)患者同時加用呋塞米肌內注射或靜脈注射，頑固性腹水用多巴胺20～40 mg，呋塞米40～120 mg，腹腔內注入，每2日一次。利尿治療以每天體重減少不超過0.5 kg為宜，劑量不宜過大，利尿速度不宜過快。觀察腹脹減輕的情況，以作為調整用藥劑量的依據(jù)；并注意患者乏力的情況，防止低鉀的發(fā)生。

2.4 皮膚護理

患者腹部膨隆，皮膚干燥、水腫，黃疸時出現(xiàn)皮膚瘙癢，以及長期臥床等因素，易發(fā)生皮膚破損和繼發(fā)感染，所以加強基礎護理顯得更為重要。要注意保持皮膚的清潔和完整性，給患者穿寬松的棉質內衣，溫水擦浴，出汗多時及時擦干更衣，如有臀部、陰囊、下肢水腫，可用棉墊或水墊墊于此處受壓部位，以減輕局部壓力，改善血液循環(huán)[2]。定時協(xié)助翻身，1次/2 h，防止褥瘡發(fā)生，翻身時動作輕柔，以免擦傷皮膚。如有皮膚搔癢不用手抓，及時給止癢處理，囑患者勿用手抓搔。

2.5 腹腔穿刺放腹水后的護理

大量頑固性腹水應用利尿劑效果較差，一般給予腹穿及腹腔內注射藥物，以利腹水排出。[3]術前應告知患者及家屬腹水穿刺的目的、方法、注意事項以及穿刺放腹水的必要性，消除患者緊張恐懼心理。術前囑患者排空膀胱以免誤傷，一次抽腹水不宜大于3 000 ml。穿刺過程中應注意觀察患者有無惡心、頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗等現(xiàn)象，觀察腹水的顏色，抽取腹水標本，及時送檢并做好記錄。術后穿刺部位，應用無菌干棉簽按壓，用無菌紗布固定好，以免引起繼發(fā)感染。如有溢液可用明膠海綿處置，術畢縛緊腹帶，以免腹內壓驟降。

3 健康教育指導

告知患者及家屬出院后的注意事項及定期復查的必要性和重要性，指導建立良好的健康行為，合理安排日常生活起居。注意休息及飲食質量，少食多餐，適度活動，囑患者保持良好的心態(tài)，消除各種誘因。同時教會患者出院后如何進行自我護理和保健，長期執(zhí)行有關護理計劃。定期來院復查，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，改善患者的生活質量。

4 討論

通過將整體護理應用于肝硬化腹水患者的護理后，深刻地認識到整體護理工作的重要性。隨著醫(yī)學模式的轉變，加強心理護理顯得尤為重要。肝硬化腹水并發(fā)癥多，護理難度大，但只要抓好其護理要點，密切觀察病情變化，加強身心護理，就能促進肝硬化腹水患者的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時深刻地體會到患者的住院需求不僅僅是需要先進的檢查儀器和高超的醫(yī)療護理技術，更需要醫(yī)護人員的理解、尊重、關懷、健康指導及心理安撫等。因此，護理者在積極配合醫(yī)生做好各項治療的基礎上，加強對患者的臨床觀察，善于發(fā)現(xiàn)患者存在的護理問題，及時分析，及時提供全方位的護理對策，及時滿足患者的心理需求，確實能夠促進疾病的康復，提高臨床好轉率，提高患者的生命質量，提高社會效益。

參 考 文 獻

［1］ 周廷梅,黃紅蘭，李安余.晚期肝硬化的護理體會.遵義醫(yī)學院學報，2006,1(13):98-99.

篇9

[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（a）-0145-02

隨著人口的老年化加快，老年性白內障患者越來越多，臨床多數(shù)是采用超聲乳化人工晶體植入術治療。白內障手術治療一般采用局部麻醉，只有少部分才需要全身麻醉，其中多數(shù)是高齡老年人，且合并有較多的基礎疾病；由于年齡大，血壓高，或長期血糖控制、飲食限制等原因，術中不易配合，需要全身麻醉下才能手術，故做好針對性的護理非常重要。該文選取2014年3月―2016年12月收治的70例患者擬探析在老年白內障合并糖尿病患者行全麻術中應用針對性護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為該院接收的70例老年白內障合并糖尿病患者，納入標準：經(jīng)過常規(guī)眼科檢查、視力檢查、裂隙燈等檢查確診為白內障；實施血糖監(jiān)測并參照WHO制定的相關診斷標準確診為糖尿??；裸眼視力0.05），對比性強。

1.2 方法

研究對象均實施全麻下白內障超聲乳化人工晶體植入術治療。對照組患者采用常規(guī)基礎護理及術前訪視，安排同一名?o理人員進行健康宣教，解答患者對手術的相關疑問。然后應用胰島素來控制患者血糖指標，合理搭配飲食，給予運動干預與指導。術前3 d指導患者使用抗生素滴眼治療，術前采取相關眼藥水散瞳，術后指導患者養(yǎng)成良好生活習慣。實驗組為針對性護理：①心理干預：術前由護理人員針對不同心理問題的患者給予心理疏導與寬慰，讓患者認識到消極心理會影響到眼壓與血糖指標的重要性。告知患者不良心理會影響病情及手術效果，了解患者心理感受及狀態(tài)，按照患者個性特點及家庭背景、社會背景對患者進行心理疏導、心理安慰，指導患者保持良好心態(tài)配合手術治療[2]。②血糖護理：在患者圍手術期嚴密監(jiān)測血糖狀況，告知患者血糖控制的重要性，向患者介紹糖尿病疾病基礎知識、血糖控制方法，嚴格按醫(yī)囑給予患者藥物控制血糖，并指導患者通過飲食、運動控制血糖，避免低血糖出現(xiàn)；控制患者術前空腹血糖

1.3 觀察指標

①兩組患者不同時間點的血糖情況，用同一型號血糖儀和同一品牌的血糖試紙采集兩組患者術前1 d、麻醉誘導前5 min、手術開始后15 min、術后氣管拔管后30 min的血糖值；術后3 d的空腹血糖及餐后血糖。②兩組患者護理前后心理焦慮及抑郁情況[5]，焦慮及抑郁自評量表，均由患者自評分，每項共20道題，SAS評分>50分表示焦慮，SDS評分>53分表示抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件給予處理，均數(shù)±標準差來（x±s）表示，用t檢驗做組間比較。P

2 結果

2.1 兩組患者不同時間點血糖分析

兩組患者不同時間點血糖值分析，詳見表1、表2。

2.2 兩組患者護理前后心理狀況分析

實驗組SAS與SDS評分遠比對照組低（P

3 討論

當前人口老齡化不斷深化，白內障合并糖尿病的發(fā)病率逐年增長，對患者的生活與身心帶來不良影響。白內障超聲乳化是臨床治療白內障的常用方法，老年白內障合并糖尿病患者耐受性較差，且術前常因擔憂手術效果及預后而出現(xiàn)負面情緒，影響手術過程。因此臨床常需對部分特殊患者實施全身麻醉。但需注意的是，全麻會影響血糖的波動，因此術前控制血糖，并對患者當前情況進行正確評估、術中密切觀察患者生命體征及血糖等指標變化，合理使用麻醉藥，非常重要。

篇10

【關鍵詞】 臨床護理 ；老年患者；溝通技巧

隨著龐大的老年人口群體的增加和人口老齡化的加劇， 同時老年患者的數(shù)量也在逐漸增多。老年人自控能力差， 情緒不穩(wěn)定， 很容易被一些負面情緒影響。易哭泣， 經(jīng)常產(chǎn)生焦慮、抑郁、自閉、孤獨感和對死亡的恐懼等心理。所以護理人員在與老年患者溝通過的程中， 針對老年患者的生理、心理特點， 采取有效護患溝通技巧， 將非常有利于建立和諧的護患、醫(yī)患關系。

臨床護理工作中， 要了解老年患者的性格特點和心理變化。性格上， 首先， 隨著年齡的逐漸增大， 老年人一般都趨向保守， 固執(zhí)己見。養(yǎng)成了自己的生活習慣和作風， 不愿意接受新思想新事物， 而且經(jīng)常會出現(xiàn)“唯我獨尊”的狀態(tài)， 很難對生活現(xiàn)狀有一個客觀的認識。還有一些老年人行為、言語幼稚。其次， 老年人喜歡安靜、害怕孤獨。由于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性低于抑制性， 所以大多數(shù)老年人喜歡在安靜的環(huán)境中生活。由于老年人離開為之奮斗一輩子的工作崗位， 經(jīng)常會有一種若有所失、孤獨寂寞的感覺。如果患有老年性慢性病， 會更加重他們心情抑郁、焦慮。心理上， 老年人的身體老化與心理老化并不同步。一般而言， 老年人身體老化的速度要明顯快于心里老化的速度。身體老化很明顯可以發(fā)覺， 但心理的老化從外表上是不容易看出來的；老年人個體差異比較大， 有些老年人記憶力不好， 丟三落四， 思維不敏捷， 有些老年人雖年齡大， 卻思維敏捷、精力充沛；老年人的心理特點與心理老化有密切關系。喜歡思考、勤于動腦的的老年人， 智力衰退就很少， 反之， 懶于動腦的老年人， 智力衰退的就特別明顯。

臨床護理中在與老年患者溝通過程中， 首先讓老年患者充分表達內心的感受， 要通過觀察老年患者的言行， 理解他們的需要， 解除他們的孤獨感和恐懼感。其次溝通要到位和老年患者交談時要能夠抓住他們的實質問題， 做解釋工作時必須保證解釋的內容要正確， 態(tài)度和藹， 給他們一種可親可信的感覺。再次溝通要坦誠在與老年患者溝通時， 發(fā)現(xiàn)他們對自己的護理有意見或不理解時， 要以坦誠的態(tài)度對待老年患者， 不能以生硬的態(tài)度對待他們[1]。要容忍老年患者的煩躁和不理解。溝通也是心理治療的主要手段， 臨床護理人員一定要注意語言態(tài)度， 掌握語言的藝術， 充分發(fā)揮體態(tài)語言在溝通中的作用， 使其在治療中起到積極作用。只有對患者進行敏銳的觀察， 才能加深對患者性格的了解， 才可根據(jù)他們不同的性格特點采取不同的心理治療方式[2]。

總之， 要充分認識到溝通的技巧在臨床護理實踐中的重要性。對待老年患者要養(yǎng)成良好的傾聽習慣， 避免影響溝通效果的因素， 只有使他們身心放松了， 才能積極配合我們做各項檢查， 才能使我們的臨床護理中作順利進行， 使他們早日康復。

參考文獻