導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)學(xué)基本知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。開設(shè)該專業(yè)旨在培養(yǎng)掌握一定的人文社科知識和相關(guān)自然科學(xué)基礎(chǔ)、較扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)知識以及一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識、具有一定的臨床思維能力和臨床實踐能力的臨床醫(yī)學(xué)專門人才。

畢業(yè)生應(yīng)獲得以下幾方面的知識和能力：

1、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識和實驗技能；

2、掌握口腔醫(yī)學(xué)各學(xué)科的基本理論知識和醫(yī)療技能；

3、具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急、難和重癥的初步處理的能力；

4、具有口腔修復(fù)工作的基本知識和一般操作技能；

5、熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)；

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1、口腔醫(yī)學(xué)主要學(xué)習(xí)物理學(xué)、生物學(xué)、口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔材料學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)。主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：包括口腔內(nèi)科、口腔外科和口腔修復(fù)等學(xué)科的畢業(yè)實習(xí)，一般安排36-42周。

2、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

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1.1制定課程標(biāo)準(zhǔn)

完善頂層設(shè)計漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校自2006年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能，能在各級各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務(wù)單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，每門課程制定了課程標(biāo)準(zhǔn)，包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和人文素質(zhì)目標(biāo)，將教學(xué)行為與工作任務(wù)對接，在傳授學(xué)生知識與技能的同時，將人文素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷精神，處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

1.2模塊化課程管理

醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神，是醫(yī)學(xué)對生命的根本態(tài)度，是對患者健康的終極關(guān)懷，是對人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程，將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類，其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強化了素質(zhì)教育，擴大學(xué)生的知識面，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。還開設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)》等課程，這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識，樹立正確的就業(yè)觀，促使大學(xué)生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展，并努力在學(xué)習(xí)過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言，加強人文課程的比重，不但不會影響口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。

1.3“校院融合、四個一致”教學(xué)模式

改革學(xué)生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的分析、表達(dá)、理解和動手能力?！靶Ｔ喝诤稀⑺膫€一致”教學(xué)模式是為了適應(yīng)當(dāng)前社會需求，培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力而提出來的，在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致，教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致，課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致，生產(chǎn)實習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生，在授課的過程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素，在學(xué)校就培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。實訓(xùn)室模擬真實臨床工作環(huán)境，感受職業(yè)氛圍，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項目化和人性化，實訓(xùn)課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進(jìn)行，將人文素質(zhì)融入實訓(xùn)項目。實習(xí)就業(yè)單位除肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)任務(wù)外還培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力，將素質(zhì)教育進(jìn)行到底。

3人文素質(zhì)融入師資隊伍建設(shè)

如何將人文素質(zhì)融入教師隊伍建設(shè)，是醫(yī)學(xué)院校重點考慮的問題。在醫(yī)學(xué)院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下，師德師風(fēng)建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)?？谇会t(yī)學(xué)系針對此種情況組織新進(jìn)教師師德師風(fēng)演講比賽；教研會進(jìn)行校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的研討；鼓勵教師跨學(xué)科進(jìn)行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學(xué)模式，用教師的學(xué)識和人品來影響學(xué)生的三觀，對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛華認(rèn)為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境，是實現(xiàn)德育目標(biāo)的基本保證。注重師德建設(shè)，以生為本，就是最好的思想教育。

4人文素質(zhì)融入社會實踐活動

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一、TBL教學(xué)法的優(yōu)缺點

首先，TBL教學(xué)過程通過不同形式，實現(xiàn)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)和互學(xué)互教的拓展性學(xué)習(xí)，即注重學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，又注重了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，真正做到基礎(chǔ)理論與臨床技能培養(yǎng)并重；其次，TBL教學(xué)法以團(tuán)隊協(xié)作為基礎(chǔ)，提高了學(xué)生分析問題、解決問題能力，以及團(tuán)隊合作和人際交往等綜合能力。但TBL教學(xué)也會存在一些耗時多、對學(xué)生素質(zhì)和能力的要求較高以及師資和教學(xué)條件的要求等。

二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生特點分析

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備醫(yī)學(xué)基本理論和臨床醫(yī)學(xué)知識，掌握口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和臨床操作技能，能在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事口腔常見病、多發(fā)病的診治、修復(fù)和與預(yù)防工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才?？谇会t(yī)學(xué)專升本學(xué)生的特點主要表現(xiàn)為：

1.專升本學(xué)生由于在專科階段所接受的教育不同，對基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識掌握的程度也有所差異。因此，從入學(xué)起就顯示出兩極分化的學(xué)習(xí)成績，一部分學(xué)生是在做知識的復(fù)習(xí)，還有一部分學(xué)生卻要在短時間內(nèi)學(xué)量的新知識。

2.熟悉傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，缺乏學(xué)習(xí)和參加各項活動的新鮮感。專升本學(xué)生因經(jīng)歷過一次大學(xué)生活，對很多知識以及活動項目都不是第一次聽老師講到，甚至對老師的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)模式以及各項學(xué)?；顒臃浅Ｊ煜ぃ狈ο嚓P(guān)事物的熱情。

3.學(xué)生心理年齡較為成熟，學(xué)習(xí)心智較高。專升本學(xué)生經(jīng)歷過實習(xí)和畢業(yè)，心理年齡比較成熟，非常了解集體生活，并對所學(xué)知識的重難點把握的比較清晰，但又很容易從感官上歪曲某些課程的價值，簡單地認(rèn)為學(xué)習(xí)某些課程沒有用，或認(rèn)為參加學(xué)?；顒邮堑⒄`學(xué)習(xí)時間的行為。

三、TBL教學(xué)方法用在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生輔導(dǎo)工作中的可行性分析

1.專升本學(xué)生已經(jīng)積累了一定集體生活的經(jīng)驗。因為專升本學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了3年大學(xué)生活，積累了一定集體生活經(jīng)驗，也懂得宿舍同學(xué)之間的相處之道。在此基礎(chǔ)上，再教會他們互相幫助，團(tuán)隊合作相對較容易。

2.專升本學(xué)生心智較高，便于使用TBL教學(xué)。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過實習(xí)和畢業(yè)，對傳統(tǒng)的教育模式一般不感興趣，他們最希望學(xué)到的是對實際應(yīng)用有幫助的知識。TBL教學(xué)可以有效將專升本學(xué)生的知識和解決問題的方式通過問題討論的形式貫穿起來，形成解決問題的思維，同時也有助于TBL教育的組織。

四、TBL教育在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生中輔導(dǎo)應(yīng)用的必要性分析

1.TBL教學(xué)可以調(diào)動專升本學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。專升本學(xué)生都經(jīng)歷過系統(tǒng)知識和大學(xué)各項入學(xué)教育的培訓(xùn)，對傳統(tǒng)的教育教學(xué)方法未必感興趣，而且容易錯誤地感覺所有課余活動都沒有實際意義。通過TBL教育教學(xué)，讓大家針對共性問題進(jìn)行討論，學(xué)生在用自己的知識經(jīng)驗解決別人的疑惑時容易獲得成就感，同時可以調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，培養(yǎng)自助解決問題的能力。

2.TBL教育可以培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。TBL教育過程中，教師作為一個引導(dǎo)者，不再是單純講授，而是根據(jù)學(xué)生碰到的實際問題提出疑問，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)資料來分析問題、解決問題。

3.TBL教育可以提高輔導(dǎo)效果和教師自身素質(zhì)。TBL教育方法在討論的過程中，學(xué)生可及時發(fā)現(xiàn)和解決生活中存在的問題，有利于教師及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的共性問題，提高教師輔導(dǎo)效果。同時，TBL教學(xué)就需要教師的知識廣而深，就督促多方面領(lǐng)域的老師共同參與討論，也可以促進(jìn)教師之間的團(tuán)隊協(xié)作以及自身知識結(jié)構(gòu)的改善。

五、TBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本應(yīng)用時應(yīng)注意的基本事項

1.問題的設(shè)計要恰當(dāng)。TBL教育的問題設(shè)計要是學(xué)生之間的共性問題，只有共性問題才能引發(fā)同學(xué)們的興趣，激烈探討之后才能總結(jié)出一套合理解決問題的方案。此外，問題設(shè)計不能涉及學(xué)生隱私，可以以第三人稱的方式進(jìn)行問題設(shè)計。

2.討論前準(zhǔn)備要充分。TBL教育多部分需要教師的參與和最后的總結(jié)，一般要用大量的事例向同學(xué)解釋和說明問題。因此，在討論前教師一定要做充分準(zhǔn)備，盡量給學(xué)生一個滿意的答案。

六、結(jié)論

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在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，知識、素質(zhì)與能力只有在“做中學(xué)”的實踐環(huán)節(jié)中才能真正得以提高。口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性、操作性極強的學(xué)科，要求口腔專業(yè)人才具備臨床診療、技工、審美等多方面綜合能力，而實踐能力的養(yǎng)成則是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)。近年來，隨著我院全程化口腔專業(yè)教學(xué)課程體系的構(gòu)建與應(yīng)用，學(xué)生自二年級起就開始接觸口腔醫(yī)學(xué)前伸課，從石膏牙、蠟牙雕刻到印模制取、灌注模型，逐步培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。并且在后期的專業(yè)課中，增加實踐課比例，依托我院國家級實驗教學(xué)示范中心先進(jìn)的硬件設(shè)施，通過模擬、虛擬、仿真教學(xué)器材的廣泛應(yīng)用，強化學(xué)生的基本功訓(xùn)練，使學(xué)生的操作技能呈螺旋式上升。雖然實踐能力培養(yǎng)一直是口腔醫(yī)學(xué)教育的重點，但是普遍存在的問題是將臨床操作技能作為唯一的實踐能力來培養(yǎng)。新世紀(jì)對口腔醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求，社會需要的醫(yī)生不僅要具有高超的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)是健康教育的實踐者、衛(wèi)生資源的管理者和社區(qū)發(fā)展的代言人。因此，在口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中，要在注重動手能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強綜合實踐能力培養(yǎng)，特別是與職業(yè)活動和人際交往相關(guān)的實踐能力培養(yǎng)，如分析能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力等能力培養(yǎng)，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[1]。

2拓展知識結(jié)構(gòu)，挖掘?qū)W習(xí)潛力

醫(yī)學(xué)教育的目的之一是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。因此，教學(xué)過程中學(xué)生的科研技能訓(xùn)練和科學(xué)思維培養(yǎng)是必不可少的一環(huán)。為將學(xué)生培養(yǎng)成創(chuàng)新型、高層次的醫(yī)學(xué)應(yīng)用與研究人才，我院以多種形式拓展學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)。在日常授課中不拘泥于教材內(nèi)容，堅持將學(xué)科前沿進(jìn)展引入教學(xué)，并選擇性地介紹一些研究過程和所采用的研究方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。同時鼓勵學(xué)生根據(jù)自己的興趣，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館等查閱專業(yè)外文文獻(xiàn)，并教導(dǎo)學(xué)生在尊重前人知識的前提下批判性地閱讀。創(chuàng)新思維是在批判過程中產(chǎn)生的。提出質(zhì)疑，主動分析，才能有所創(chuàng)新。各教研室每年都會舉辦不同形式的讀書報告會，組織學(xué)生匯報自己的讀書心得，提出自己對相關(guān)文獻(xiàn)的看法。通過讀書報告活動，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、查閱文獻(xiàn)、總結(jié)歸納、匯報表達(dá)等能力。

3開展課外科研，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力

古希臘哲學(xué)家普羅塔格曾說：“人腦不是一個要被填滿的容器，而是一支需要被點燃的火把?！睂逃?，這個“需要被點燃的火把”就是學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力行之有效的方法之一就是進(jìn)行科學(xué)研究，在科學(xué)研究中激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，主動獲取知識、發(fā)展知識、創(chuàng)新知識以及運用所學(xué)知識解決實際問題的各種能力[2]。長期以來，我院鼓勵學(xué)有余力的學(xué)生申報課外科研課題，讓學(xué)生接觸科學(xué)研究，了解科研工作的一般程序、實驗實施的流程，鍛煉他們從已知現(xiàn)象推斷未知和本質(zhì)的能力。這種科研訓(xùn)練有助于學(xué)生在后繼課程的學(xué)習(xí)中更好地理解和領(lǐng)會新理論、新概念，激發(fā)他們對科學(xué)的探索熱情，以批判的眼光發(fā)現(xiàn)新問題，運用所學(xué)知識尋求解決問題的辦法，培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，同時也有助于形成團(tuán)隊合作精神。2012年，我校又推出本科生導(dǎo)師制，這一舉措一方面滿足了學(xué)生早期接觸科研的需要，同時這種“一對少”的教育方式也營造了因材施教的氛圍，是培養(yǎng)個性化人才和創(chuàng)新型人才的重要模式與機制[3]。

4改革考核體系，突出能力素質(zhì)評價

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作為一名接受了中國正規(guī)口腔醫(yī)學(xué)教育、從事口腔本科教學(xué)工作數(shù)年的基層醫(yī)務(wù)工作者來說，我對近年來我國口腔醫(yī)學(xué)教育改革的豐碩成果深有體會，澳大利亞牙科學(xué)院為期一年的訪問學(xué)習(xí)使我對未來我國口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有了更深的理解。

1.口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的特點

口腔醫(yī)學(xué)是一門實踐性、操作性及治療個體化極強的學(xué)科，是非常注重臨床實踐經(jīng)驗的學(xué)科，它要求未來的口腔專業(yè)人才在具備扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時，要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，人際溝通、技術(shù)管理能力和創(chuàng)新水平。我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏，現(xiàn)有的教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式很難適應(yīng)越來越高的社會需求，亟需建立更加有效的培養(yǎng)機制以適應(yīng)口腔衛(wèi)生保健實際需求和國際競爭的雙重需要。

2.我國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1:40000，而國際公認(rèn)的合理比例應(yīng)為1:2000，人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴(yán)重。而且我國職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市，更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。

此外，我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀(jì)50年代的教育模式，在學(xué)制、課程設(shè)置、實踐教學(xué)等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁，我國的口腔醫(yī)學(xué)教育體制發(fā)生了很大改變，但學(xué)生的主動思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時，我國目前的學(xué)制設(shè)置參差不齊，有專科的三年制到本科的五、六、七年制，獲得碩士學(xué)位，也有七、八、九年制，獲得博士學(xué)位。學(xué)位類型有臨床型，也有科研型，考核機制及考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏嚴(yán)格的淘汰機制，有的機構(gòu)以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評價醫(yī)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了“學(xué)歷高，技術(shù)低”，“重科研、輕臨床”，“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)模考研考博”等怪現(xiàn)象的出現(xiàn)，忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓(xùn)。

我國大部分口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課程設(shè)置均為第一、二及第三學(xué)年上半年，完成約50門公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，第三學(xué)年下半年到第四學(xué)年進(jìn)行口腔專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，直至第五學(xué)年才安排學(xué)生進(jìn)入口腔臨床實習(xí)，而每個專業(yè)（包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)）只有各約3個月的學(xué)習(xí)時間，學(xué)生無法真正完成臨床常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療，加上許多醫(yī)院沒有配備單獨的學(xué)生診室和專業(yè)臨床帶教老師，更有患者拒絕學(xué)生治療的現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)生僅有的1年臨床實習(xí)最終也流于形式，無疾而終。

醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)是為社會培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)所必需的優(yōu)秀醫(yī)生，以保障社區(qū)人民大眾的健康，守護(hù)生命，造福人類。其檢驗的最終標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)單單是他們知道什么，而是他們真正能做些什么。

如何結(jié)合我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，選擇和更新適合我國國情的教育機制，建立以人為本的教育理念，明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學(xué)模式，注重學(xué)生綜合素質(zhì)、實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)，形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問題。

3.對口腔醫(yī)學(xué)教育改革的幾點見解

3.1學(xué)制及課程設(shè)置改革建立“5+3”，“3+2”，“七年制”三種適合我國國情的學(xué)制培養(yǎng)模式?！?+3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學(xué)教育，取得本科學(xué)位后，開始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研能力培訓(xùn)，進(jìn)而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學(xué)位，以達(dá)到培養(yǎng)少而精的國際化醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的目的?！?+2”為通過三年制口腔醫(yī)學(xué)?？平逃〉么髮W(xué)歷的同時加上兩年全科醫(yī)生培訓(xùn)從而取得助理口腔醫(yī)生資格，以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療的口腔醫(yī)生?！捌吣曛啤敝竿ㄟ^4年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)加上3年口腔臨床?？婆嘤?xùn)以取得符合基層醫(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學(xué)碩士，它有別于“5+3”模式，是因為這種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學(xué)等有關(guān)口腔臨床醫(yī)生技術(shù)及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使其能夠成為優(yōu)秀的臨床口腔醫(yī)學(xué)專家。至于博士培養(yǎng)應(yīng)列入高級人才梯隊的再培養(yǎng)計劃，旨為國家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才，而不應(yīng)納入醫(yī)院業(yè)務(wù)績效考核、職稱評審標(biāo)準(zhǔn)之列。

至于課程設(shè)置，我們更傾向于增設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與美學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)和保健品學(xué)、數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)、社會心理學(xué)、人文社科和行為科學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等選修課的學(xué)習(xí)，同時加大實驗課和臨床實習(xí)課的比例，結(jié)合學(xué)制設(shè)置，由原來的1年延長到2年?3年，讓學(xué)生盡早接觸臨床案例，自我發(fā)現(xiàn)問題并動用所有網(wǎng)絡(luò)信息資源查找問題，這樣才能真正激發(fā)學(xué)生自覺思考、自覺學(xué)習(xí)及自覺解決問題的能力，為以后開展臨床工作打下堅實基礎(chǔ)。

在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應(yīng)根據(jù)學(xué)制設(shè)置的改革做相應(yīng)調(diào)整，杜絕盲目擴招，將學(xué)位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三大目標(biāo)有機結(jié)合起來，做到真正一體化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化，最大程度地節(jié)約國家資源，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學(xué)從本科生中招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，進(jìn)行4年?5年口腔醫(yī)學(xué)再教育的招生體制，必將會成為我國教改中的一個重大突破，當(dāng)然以部分優(yōu)秀一類醫(yī)學(xué)院校為試點做小范圍嘗試，是為穩(wěn)妥之舉。

3.2教學(xué)模式改革

“師者，所謂傳道、授業(yè)、解惑也”，這是千百年來我國傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念，即當(dāng)今所謂的LBL教學(xué)法（LecturebasedLearning)，仍為目前我國最普遍的一種教學(xué)模式。但這種“填鴨式”的教學(xué)模式，限制了學(xué)生的自我思考能力，學(xué)生不由自主變成了被動學(xué)習(xí)，在催生懶惰、倦怠心理的同時，確實有悖于當(dāng)今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標(biāo)。

于是，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的PBL教學(xué)法(Problem-basedLearning)，CBL教學(xué)法(Case-basedLearning),TBL教學(xué)法（Team-basedLearning)等教學(xué)模式應(yīng)運而生。

PBL教學(xué)法，是指把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學(xué)法，可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。但這種開放探索性的教學(xué)模式，需要學(xué)生花費大量時間和精力收集整理所需資料，缺乏對知識整體的縱向把握，適合具有一定臨床實習(xí)經(jīng)歷的高年級學(xué)生或研究生教育。

CBL教學(xué)法是指學(xué)生在一個可控環(huán)境中模擬醫(yī)生，自主進(jìn)行分析或決策的一種以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。該方法具有問題相對集中、縱向挖掘知識、節(jié)奏易于掌控等特點，在某種程度上可彌補PBL的欠缺，在學(xué)生開始臨床見習(xí)時實施效果很好，是一種理想的理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)方式。但這種方式對學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識水平要求較高，同時易受老師主觀導(dǎo)向性的影響，使學(xué)生在理解和領(lǐng)悟上出現(xiàn)明顯差異。

TBL教學(xué)法是2002年Michaelsen提出的一種以團(tuán)隊協(xié)作為基礎(chǔ)，將小組學(xué)習(xí)和大組講座相融合，提倡以個人測試、小組測試、應(yīng)用性訓(xùn)練為主的一種新型階段式教學(xué)模式，一定程度上彌補了PBL和LBL的不足，既保證了學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床技能和獨立思考能力，是我國現(xiàn)階段較為適合的一種教學(xué)模式。

正像我們之前所說，教學(xué)改革不是可以全套照搬的標(biāo)準(zhǔn)化程序，必須根據(jù)我國的實際國情、資源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，對于我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育，我們更愿意根據(jù)學(xué)生群體的特點和學(xué)位設(shè)置類型進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)模式改革，在基礎(chǔ)階段以LBL和TBL教學(xué)法為主，在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學(xué)法，循序漸進(jìn)、取長補短、相得益彰。

悉尼大學(xué)牙科學(xué)院招收的均為4年制非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，他們設(shè)置的是大課（30%)、PBL課程(30%)、臨床教學(xué)（30%)、實驗課（10%)的教學(xué)模式，而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對老師所講內(nèi)容知曉很多，而且興趣頗濃，經(jīng)常在聽課過程中打斷老師的講解并進(jìn)行提問，而且所問問題確實很有深度，同時不停用電腦記錄并查找問題，課堂氣氛非?；钴S。我想這一定與他們所受的本科生基礎(chǔ)素質(zhì)教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。

3.3師資隊伍建設(shè)

從以上各種新型的教育模式不難看出，我國在實行醫(yī)學(xué)教育改革的同時，對教師的角色定位和素質(zhì)要求也提出了新的挑戰(zhàn)，教師不僅要掌握本專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，還應(yīng)有較寬的知識面，較強的英語功底，以及良好的組織技能和經(jīng)驗積累，要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉(zhuǎn)換。

作為學(xué)院，應(yīng)該更新教育理念，制定適合本學(xué)科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度，加大青年教師培養(yǎng)力度，采取“請進(jìn)來、送出去”等多種培養(yǎng)模式，盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達(dá)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作精神，打造一支具有國際化視野的高素質(zhì)教師隊伍，使其在實施創(chuàng)新教育的過程中能夠處于主導(dǎo)和決策地位，并始終保持敏銳的生命意識、科學(xué)意識、創(chuàng)新意識和終身發(fā)展意識，能隨時洞察口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿、動態(tài)和命題，要有身先士卒，敢于做“第一個吃螃蟹的人”的激情和勇氣。

學(xué)院應(yīng)加強教育資源配置、建設(shè)（留）學(xué)生教學(xué)網(wǎng)站、建立完善的教學(xué)質(zhì)量評估體系、定期舉辦各種學(xué)術(shù)講座、為教師營造一個國際化的交流與合作平臺。

3.4學(xué)生考核體制改革

以往，學(xué)校都以考試成績、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學(xué)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上違背了醫(yī)學(xué)教育的目的和初衷，因為任何疾病的診斷和治療都不是靠簡單的書本知識和因果關(guān)系能夠解決的，更多的是需要醫(yī)生扎實的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中，應(yīng)更注重考查學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，更多地把學(xué)生的注意力放在創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上，從而提升教學(xué)效果和技能水平。

3.5臨床實習(xí)改革

長期以來，我們一直反復(fù)強調(diào)“三基”培訓(xùn)，即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能在口腔醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)中的重要性，但卻忽視了“三早”，即“早期臨床實踐”，“早期科研訓(xùn)練”，“早期技能訓(xùn)練”在學(xué)生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關(guān)鍵作用[4]。它不僅可以讓學(xué)生盡早將理論知識付諸實踐，還可以在早期接觸社會、適應(yīng)社會的過程中磨練意志，培養(yǎng)出強烈的歸屬感、使命感和社會責(zé)任感，這才是醫(yī)學(xué)教育改革的終極目標(biāo)和升華。

應(yīng)加大臨床實習(xí)的時間和比例，構(gòu)建完整的實踐教學(xué)平臺，將實驗室教學(xué)、臨床技能培訓(xùn)和綜合實習(xí)三大模塊有機結(jié)合，為提高學(xué)生的臨床實踐操作能力提供有力保障。在實習(xí)期間，因地制宜采取適合的帶教方案，盡最大可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨立操作、獨立與患者溝通，訓(xùn)練其應(yīng)急處理問題的能力。除此之外，應(yīng)定期組織學(xué)生走上街頭、走進(jìn)社區(qū)，進(jìn)行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動。只有這樣，才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的口腔臨床工作者。

3.6加強學(xué)術(shù)交流

一直以來，我國的學(xué)術(shù)交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進(jìn)行，很少有本科生參與。應(yīng)打破這種常規(guī)，設(shè)立學(xué)生專區(qū)，給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學(xué)習(xí)的舞臺，讓他們在與頂尖級的教授交流的同時開拓眼界，鍛煉自己，提高自己，為更好地規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生方向打下堅實基礎(chǔ)。

學(xué)院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領(lǐng)域之間也應(yīng)加強交流和合作，通過學(xué)術(shù)研討會、互訪、進(jìn)修、公派等方式，提高本院學(xué)生的理論和業(yè)務(wù)水平，將先進(jìn)的臨床技術(shù)以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標(biāo)準(zhǔn)化靠攏，這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。

4.結(jié)論

篇7

實習(xí)教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)工作，涵蓋了理論教學(xué)和臨床實習(xí)帶教兩個方面，對師資隊伍的整體素質(zhì)有著更高的特殊要求。師資隊伍建設(shè)的好壞，對于提高教學(xué)水平、科研水平，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師有著至關(guān)重要的影響。為了保證實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，實習(xí)教學(xué)醫(yī)院中承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師，至少要求中級以上職稱，三年及以上臨床教學(xué)經(jīng)驗，同時實行嚴(yán)格的考核制度，要求具有良好的職業(yè)道德和素質(zhì)修養(yǎng)，對本職工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)務(wù)水平高，熱愛醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，能嚴(yán)格帶教，認(rèn)真履行教師職責(zé)，教學(xué)方法新穎，教學(xué)水平高，教學(xué)效果好，注重實習(xí)學(xué)生實踐與創(chuàng)新精神的培養(yǎng)以及人生觀、價值觀教育，引導(dǎo)學(xué)生逐步樹立良好的職業(yè)道德觀念。自2003年起，南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院依托江蘇省口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)示范中心，每年舉辦“實習(xí)帶教老師理論學(xué)習(xí)班”，組織進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，請專家進(jìn)行理論授課，對一些臨床新進(jìn)展、新技術(shù)和新理論進(jìn)行講授，堅持做到各實習(xí)教學(xué)醫(yī)院參訓(xùn)率100％，培訓(xùn)合格率100％（對不合格者進(jìn)行復(fù)訓(xùn)），通過培訓(xùn)提高教師的理論水平。同時舉辦“口腔臨床操作技能規(guī)范化學(xué)習(xí)班”，利用現(xiàn)代化的口腔仿真頭模實驗室等，舉辦各類技能培訓(xùn)，提高臨床規(guī)范化操作技能及實習(xí)帶教水平。此外，每年還舉辦“口腔臨床教學(xué)工作會議”，要求各實習(xí)醫(yī)院的分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科（處）管理人員、青年骨干教師參加，不僅邀請國內(nèi)知名院校的專家教授進(jìn)行有關(guān)臨床教學(xué)的專題講座，也邀請教學(xué)醫(yī)院的代表介紹優(yōu)秀的帶教經(jīng)驗，大家相互學(xué)習(xí)、取長補短。教學(xué)工作會議為各實習(xí)教學(xué)醫(yī)院提供了理論教學(xué)、臨床教學(xué)的新思路和新方法，搭建相互交流的平臺，對提高臨床教學(xué)工作整體水平，有著十分重要的促進(jìn)作用［4］。

規(guī)范實習(xí)教學(xué)管理，統(tǒng)一實綱，強化臨床技能

從實習(xí)時間、實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)要求、出科考核等方面統(tǒng)一帶教標(biāo)準(zhǔn)，為提高臨床實習(xí)質(zhì)量提供了制度上的保障。實習(xí)前對學(xué)生進(jìn)行實習(xí)前教育，主要內(nèi)容包括臨床實習(xí)的目的和意義、實習(xí)教學(xué)計劃和實綱、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、實習(xí)管理的有關(guān)規(guī)章制度以及實習(xí)期間的注意事項，使學(xué)生盡快地進(jìn)入角色，適應(yīng)實習(xí)醫(yī)院的環(huán)境。同時進(jìn)行必要的臨床基本技能強化訓(xùn)練，主要包括醫(yī)療文件的書寫、基本操作技能、體格檢查等，進(jìn)一步強化實習(xí)學(xué)生的臨床基本知識和基本技能，提高實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。為了讓學(xué)生有更多時間接觸臨床，強化臨床專業(yè)技能，提高實習(xí)質(zhì)量，我院參照《口腔醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》調(diào)整修訂實綱，將大臨床實習(xí)安排在三年級暑假，讓學(xué)生在經(jīng)過四年級的專業(yè)學(xué)習(xí)后，直接進(jìn)入口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)，同時對各科的實習(xí)時間、實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)指標(biāo)、實習(xí)工作量等進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，專業(yè)實習(xí)時間52周，大大超過了口腔醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)實習(xí)時間的最低標(biāo)準(zhǔn)45周。專業(yè)實習(xí)時間的延長，有助于學(xué)生臨床知識的掌握和鞏固，提高臨床實踐技能。

院校聯(lián)動，建立行之有效的實習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估體系

篇8

關(guān)鍵詞：實習(xí)生；帶教；口腔醫(yī)學(xué)

中圖分類號：G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）02-0023-02

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院承擔(dān)了重慶醫(yī)科大學(xué)口腔專業(yè)五年制本科生的實習(xí)工作。根據(jù)《中國口腔醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)（討論稿）》，口腔醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生應(yīng)具備的基本技能目標(biāo)包括：病歷書寫與分析、口腔基本操作技能、輔助檢查結(jié)果判讀、臨床思辨能力、交流溝通的能力等[1]?？谇会t(yī)學(xué)具有“大門診、小病房”的特點，門診患者從接診到完成治療通常僅由一名醫(yī)師完成，口腔疾病診治過程中醫(yī)師與患者是一種面對面、一對一的方式，整個過程需要醫(yī)師不斷與患者溝通交流，對醫(yī)師本人的臨床能力要求高，是一門實踐性很強的學(xué)科[2]。醫(yī)學(xué)生通過臨床實習(xí)對基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練，是實習(xí)生通過服務(wù)對象理論聯(lián)系實際、化知識為能力的關(guān)鍵階段[3]。筆者十年來擔(dān)任口腔醫(yī)院的本科生課堂教學(xué)和帶教工作，回顧這十年的教學(xué)過程，我們發(fā)現(xiàn)，本科生的教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步上升，教學(xué)師資力量穩(wěn)步加強，教學(xué)體系逐漸標(biāo)準(zhǔn)化。

一、實習(xí)生帶教的特點

實習(xí)生為剛剛結(jié)束理論學(xué)習(xí)的口腔本科學(xué)生，對于口腔基礎(chǔ)知識和技能了解更多地停留在書本層次，并不能與實踐相結(jié)合起來。正是需要通過一年的臨床那實踐的打磨，建立起他們對于口腔各個?？频幕玖私?，成長為獨擋一面的醫(yī)師。我們的本科生都是二十二三歲的年紀(jì)，雖然已經(jīng)成年，但是大部分學(xué)生長期生活在象牙塔里面，沒有步入社會，思想比較單純，極易接受新事物，包括一些不良習(xí)慣、不正之風(fēng)的影響。言傳身教，我們的帶教老師不僅要傳授這些學(xué)生口腔的操作技術(shù)，還要教他們?nèi)绾魏突颊邷贤?，如何處理醫(yī)患矛盾，規(guī)避風(fēng)險，更要教他們?nèi)绾巫鲆幻嗅t(yī)德的醫(yī)生。

隨著患者法律意識不斷增強，醫(yī)療糾紛不斷增多，而媒體的介入讓醫(yī)患關(guān)系空前緊張，在這種大環(huán)境下，患者往往不愿意接受實習(xí)醫(yī)生的診治，這也使得實習(xí)醫(yī)生動手的機會越來越少。

二、實習(xí)生帶教模式

我院采用的是一對一帶教和一對多帶教結(jié)合的方式。本科生進(jìn)行口腔各專業(yè)的為期一年的分科實習(xí)，包括牙體牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔頜面外科，口腔修復(fù)科以及惠民診室，其中在各個?？圃\室是由醫(yī)師一對一帶教，而在惠民診室是指由本科實習(xí)生坐診，一名帶習(xí)教師指導(dǎo)的診室，即為一對多的帶教。

1.一對一帶教。一對一帶教即一名帶教老師指導(dǎo)一名學(xué)生，這種帶教方式的好處是毋庸置疑的，這有助于因材施教，個性化教學(xué)，同時，我院的臨床醫(yī)生本身承擔(dān)了醫(yī)、教、研三重任務(wù)，能用于臨床帶教的時間有限，指導(dǎo)一名學(xué)生不會占用帶教老師過多的精力，也能做到更為細(xì)致的帶教。

為了更能有針對性地教學(xué)，將每位本科生的一對一帶教分為椅旁觀摩、離體牙練習(xí)、臨床指導(dǎo)下操作和出科考試四部分。椅旁觀摩是指在剛進(jìn)科的第一至兩周內(nèi)，實習(xí)生站在帶教老師椅旁進(jìn)行觀摩，學(xué)習(xí)基本操作和病歷書寫規(guī)范，口腔內(nèi)視野范圍小，有些操作學(xué)生無法在直視下觀察學(xué)習(xí)，這就需要帶教老師靈活使用多種教學(xué)方法并運用教學(xué)輔助設(shè)備來保證帶教效果和質(zhì)量[4]。以牙體牙髓科為例，口腔操作視野本來就有限，而齲病備洞充填、根管治療等更是在牙內(nèi)部進(jìn)行的精細(xì)操作，就算醫(yī)師本人有時都無法獲得清楚的視野，學(xué)生能看到的就更為有限。本科室近年來進(jìn)行了顯微鏡臨床帶教的嘗試，改變了傳統(tǒng)的本科生站在老師椅旁觀摩學(xué)習(xí)的方式，采用顯微鏡示范性帶教。顯微鏡帶具有提供足夠光源、放大髓腔形態(tài)的顯著優(yōu)勢，能清楚地觀察髓室底及根管內(nèi)部結(jié)構(gòu)[5]，可以讓學(xué)生獲得更清楚的視野，從而更高效地適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要。同時在操作過程中，教師還可以對學(xué)生問題進(jìn)行實時解答，有針對性地解決問題。通過一周的顯微鏡帶教和椅旁觀摩學(xué)習(xí)，使實習(xí)醫(yī)師對牙體牙髓科的基本操作及不同病種電子病歷的書寫規(guī)范有了基本的了解。然后實習(xí)生在離體牙上完成齲洞制備、樹脂充填、開髓、根管預(yù)備、根管充填的操作，完成后由帶教老師審核，合格以后才逐漸篩選性地讓實習(xí)生接診患者。遵循離體牙合格一項放手一項，不合格就不放手的原則，并在實習(xí)生接診同類型病種，如齲病充填、根管治療的前兩名患者的時候由帶教老師全程指導(dǎo)，這樣既給學(xué)生信心，也可保證醫(yī)療質(zhì)量，給患者信心。之后，視情況讓實習(xí)生獨立接診患者。一般到2個月結(jié)束，要求齲洞＼楔狀缺損充填不少于20牙，根管預(yù)備不少于40根管，根管充填不少于20根管。

實習(xí)醫(yī)師有嚴(yán)格的考勤制度，出科前，由帶教老師對實習(xí)醫(yī)師的工作態(tài)度、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)打分。學(xué)院辦會對無故缺席過多的學(xué)生提出重新輪轉(zhuǎn)的要求。實習(xí)生也可以對帶教老師進(jìn)行打分，并投票評選出最喜愛的帶教老師，學(xué)院辦會對其進(jìn)行表彰，這有利于提高老師帶教的積極性，使實習(xí)帶教隊伍得以持續(xù)、良性發(fā)展。而學(xué)生在跟隨這名帶教老師的過程中，不僅可以實時解答遇到的問題，學(xué)習(xí)老師的臨床技能，也能學(xué)習(xí)老師的為人處世、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

一般情況下，一對一帶教的教師都是經(jīng)過教研室嚴(yán)格篩選的業(yè)務(wù)能力和思想品德都過硬的臨床醫(yī)生，但是帶教的過程畢竟是人與人交流的過程，每個教師在性格和操作風(fēng)格上面都有自己的特點。比如有的老師更喜歡講解，而不是那么放手讓學(xué)生做；有的老師喜歡含蓄地指出問題，有的老師則是嚴(yán)厲地批評。有的老師更擅長找多根管，有的老師更精于取根管內(nèi)異物。如果一個急性子的老師遇到一個慢性子的學(xué)生，或者一個嚴(yán)厲的老師遇到一個膽小的女同學(xué)，有的學(xué)生就會對自己的帶教老師表現(xiàn)出不適應(yīng)，導(dǎo)致臨床操作也跟不上，達(dá)不到預(yù)期的滿意效果。

2.一對多帶教（惠民診室）。指由本科實習(xí)生坐診，一名專職帶習(xí)教師指導(dǎo)的診室，即為一對多的帶教。這是傳統(tǒng)的帶教模式，在多個口腔專科醫(yī)院都存在?？梢詷O大地解放教師的勞動力，讓他們有更多的精力投入到科研和教學(xué)中去。同時，診室只有一名帶教老師，老師精力分散了，每位學(xué)生不再有那種緊迫盯人的感覺，讓學(xué)生更放松，也許對于一部分同學(xué)是一個更好的體驗。并且?guī)Ы痰睦蠋熡卸嗝啌Q著帶教，也讓實習(xí)同學(xué)能夠見識到不同風(fēng)格的臨床操作和不同的處事風(fēng)格。如同廣告詞“總有一款適合你”，實習(xí)生能夠從中揚長避短，選擇最適合自己的，也拓寬了眼界。同時惠民診室是明明確確的實習(xí)醫(yī)師診室，患者來掛號之初就清楚，這樣很少會出現(xiàn)患者挑剔，不要實習(xí)醫(yī)生診治的情況，也能給學(xué)生更好的行醫(yī)體驗，增強自信。而惠民診室的價格下調(diào)百分之三十，也能更好地滿足一部分患者的要求，是一個雙贏的局面。

但是這種一對多的帶教模式的弊端也是顯而易見的，第一，教師不固定的話，帶教時要求的操作習(xí)慣可能就不一樣，有的時候會讓學(xué)生覺得無所適從。第二，一名教師畢竟精力有限，如果所有學(xué)生都求助，往往無法及時滿足，既使學(xué)生的問題不能及時解決，也帶給患者不好的就診體驗。第三，隨著生活水平的不斷提高，廣大患者對醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高，這使得越來越多的患者不再選擇惠民診室，這兩年來，惠民診室的患者人數(shù)持續(xù)下降，無法滿足日常就診的量，有的實習(xí)生一周都接不到一個患者，這極大地浪費了時間和人力。

三、展望

本院作為重慶地區(qū)最大的口腔本科生培養(yǎng)基地，每年承擔(dān)了向全國各級?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院和私立診所輸送大量專業(yè)人才的任務(wù)，在過去十年，本科生培養(yǎng)取得了長足的進(jìn)步，本院應(yīng)進(jìn)一步吸取各家之長，加強教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，從教材的編撰、教學(xué)模式的改革、教學(xué)人才的培養(yǎng)等各方面不斷優(yōu)化，通過不斷努力，讓本科生的教育水平再上臺階。

參考文獻(xiàn)：

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One-to-one and One-to-many Teaching Mode in Oral Practice of Undergraduates

WANG Qing-qing，TANG Yu-ying*

（Teaching and Research Section of Endodontics，College of Stomatology，Chongqing Medical University，Chongqing 400015，China）

篇9

關(guān)鍵詞：老年牙周炎患者；綜合護(hù)理；影響效果

牙周炎為一種口腔疾病，主要癥狀是牙周膜、牙齦、牙骨質(zhì)、牙槽骨出現(xiàn)慢性感染，因為齦下微生態(tài)的特點，使牙齦下產(chǎn)生了大量的病菌，使牙周出現(xiàn)炎性的破壞。牙周炎若得不到及時治療，會造成牙齒的喪失[1]。該疾病主要的癥狀為出血、牙槽骨的吸收、形成牙周袋、咀嚼無力，在治療過程中還會受到較大的痛苦，所以需要給予一定的護(hù)理措施。選取2012年2月～2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理，分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，對患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年11月收治的101例老年牙周炎患者治療基礎(chǔ)上給予護(hù)理。實驗組57例（男性28例，女性29例），年齡54～81歲，平均（66.9±5.3）歲。對照組44例（男性20例，女性24例），年齡56～83歲，平均（37.3±5.6）歲。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，對照組給予綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 在治療前要與患者進(jìn)行良好的交流溝通，引導(dǎo)患者說出疑惑的問題，護(hù)理人員耐心詳細(xì)的對其解答[2]。并告知患者在治療中需要其良好的配合，若配合的好能夠大大提高治療的成功率，減輕病痛。很多老年患者并不能較好的理解治療方法而導(dǎo)致懼怕心理，因此護(hù)理人員可以對這類患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的具體操作演示，使患者的緊張情緒得到消除。

1.2.2健康教育知識 牙周炎的患者在口腔的衛(wèi)生知識方面步態(tài)了解，為了避免患者病情復(fù)發(fā)，要對其進(jìn)行健康知識的宣教?；颊咴诤蛟\的過程中，護(hù)理人員就要將口腔保健的手冊發(fā)放給患者，并給予口頭上的知識宣教[3]。還可以在牙齒模型上給予正確刷牙的示范，使患者保證正確的刷牙方法。使口腔保持良好的衛(wèi)生情況。護(hù)理人員還要對牙周炎的基本知識進(jìn)行講解，并在電腦上進(jìn)行臨床錄像和照片的播放，使患者清楚認(rèn)識到刷牙不徹底對牙周產(chǎn)生的危害。

1.2.3口腔護(hù)理 指導(dǎo)患者每天進(jìn)行正確的口腔護(hù)理。在刷牙方面，三餐后可以立即刷牙，既能使口氣保持清新，還可以將牙齒表面的食物殘渣及時清除，避免對細(xì)菌進(jìn)行營養(yǎng)的提供[4]。每次刷牙保持2min，進(jìn)行上下的刷牙方式，使牙齦得到保護(hù)，刷牙過程中還要對后牙和前牙內(nèi)側(cè)進(jìn)行清洗，避免牙石的形成。

1.2.4飲食護(hù)理 要求患者保持清淡營養(yǎng)的飲食，對于新鮮蔬果要盡量多的攝取一些，避免食用過酸、過辣刺激性強的食物。在患病期間以及治療過程中禁止抽煙喝酒。多飲用米湯等流質(zhì)食物。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗，采用χ2計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過一段時間的護(hù)理，兩組患者都得到一定的護(hù)理效果，實驗組57例患者，41例護(hù)理顯效，14例護(hù)理有效，2例護(hù)理無效，護(hù)理總有效率為96.5%，對照組44例患者，21例護(hù)理顯效，16例護(hù)理有效，7例護(hù)理無效，護(hù)理總有效率為84.1%。兩組患者具有明顯的護(hù)理效果差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

口腔中若出現(xiàn)大量的螺旋體和牙齦類的桿菌繁殖就會惡化牙齦中的環(huán)境，使牙齦炎和牙周炎的病癥較重，長時間處于這種狀態(tài)會出現(xiàn)牙周袋，從而吸收牙槽骨，嚴(yán)重者還會有牙齒松動的現(xiàn)象。由此說明必須對牙周炎患者進(jìn)行徹底有效的治療，否則對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。在該疾病的治療中會出現(xiàn)較大的疼痛以及心理上的恐懼，所以需要采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，使患者保持較好的心理狀態(tài)，并對增加口腔的相關(guān)知識。實驗組患者采用綜合護(hù)理，其中包括心理護(hù)理，健康教育護(hù)理，口腔護(hù)理和飲食護(hù)理。首先護(hù)理人員仔細(xì)解答患者困惑的問題，并消除其心中對疾病治療的恐懼和緊張，保持良好的情緒，能夠避免患者心率過快和血壓升高等并發(fā)癥。并通過健康手冊的發(fā)放和牙齒模型實際操作，使患者能夠?qū)谇恢R進(jìn)行相應(yīng)的了解?？谇蛔o(hù)理中，護(hù)理人員嚴(yán)格指導(dǎo)患者正確的刷牙方法與時間，既可以使患者的牙齒得到良好的清潔，從而避免牙齦受到進(jìn)一步的傷害。通過綜合護(hù)理后，實驗組患者護(hù)理的總有效率為96.5%，對照組僅給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理的總有效率僅為84.1%。由此說明綜合護(hù)理不僅能夠使治療效果得到提高，還可以減少患者的疼痛，具有顯著優(yōu)勢。

綜上所述，對老年牙周炎患者在治療過程中采用綜合護(hù)理，能夠使治療依從性得到提高，提高治療效果，減輕患者疼痛，是一種良好的護(hù)理方法。

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篇10

關(guān)鍵詞:Jigsaw;教學(xué)模式;口腔醫(yī)學(xué);來華留學(xué)生;非口腔專業(yè)

近年來，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)和科技教育水平的提高，對外學(xué)術(shù)及教育交流也日漸活躍與頻繁吸引了越來越多外國留學(xué)生來華留學(xué)，留學(xué)生教育成了衡量高校知名度，教學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。錦州醫(yī)科大學(xué)從2004年開始招收海外留學(xué)生，經(jīng)過十余年發(fā)展，留學(xué)生規(guī)模逐步擴大先后接收過來自韓國、日本、俄羅斯、印度、尼泊爾、巴基斯坦、比利時、博茨瓦納、坦桑尼亞、阿富漢、烏干達(dá)、剛果、孟加拉、哈薩克斯坦、贊比亞、緬甸、毛里求斯、尼日利亞、加納等國家的外國留學(xué)生1000余人，生源覆蓋全球五大洲40多個國家。2009年，錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科開始承擔(dān)臨床專業(yè)留學(xué)生的口腔教學(xué)任務(wù)，口腔醫(yī)學(xué)雖然為獨立于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的一級學(xué)科，但是這些學(xué)科不是在解剖區(qū)域和口腔外科緊密相連，就是在發(fā)生外傷時伴有口腔頜面部區(qū)域的創(chuàng)傷。對于非口腔專業(yè)的臨床專業(yè)的留學(xué)生是一門必修的考查課程，掌握口腔醫(yī)學(xué)特別是口腔外科相關(guān)知識，對從事眼科，耳鼻喉科甚至神經(jīng)外科，骨創(chuàng)傷科的學(xué)生來說非常重要?？谇唤虒W(xué)時存在主要問題:第

一，非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)

學(xué)生對上口腔相關(guān)課程學(xué)習(xí)積極性不高，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效果不佳。第二，教師要在較少的課時內(nèi)組織安排教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生盡可能掌握口腔科基本知識和技能，對教師提出了更高的要求。第三，傳統(tǒng)教學(xué)方式不能適應(yīng)留學(xué)生獨特的學(xué)習(xí)特點:①留學(xué)生思維活躍，敢于提問和討論問題，但紀(jì)律稍差。②留學(xué)生的官方語言是英語，但有較重的地方口音，溝通有障礙。③大多對臨床知識有濃厚的興趣，喜歡互動，反感背書和“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)模式。Jigsaw教學(xué)模式是以學(xué)生授課為主，把學(xué)生由聽眾席推向表演舞臺。讓學(xué)生通過自學(xué)教材，互助討論，總結(jié)授課3個環(huán)節(jié)，自我領(lǐng)悟課程的內(nèi)涵。另外，口腔外科學(xué)是一門理論性，實踐性很強的專業(yè)學(xué)科。主要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和獨立發(fā)現(xiàn)問題，思考問題和解決問題的能力，傳統(tǒng)的口腔頜面外科教學(xué)常采用授課教學(xué)法(LBL)，由單一的說教與實踐相結(jié)合的灌輸式模式，學(xué)生被動接受知識，對于留學(xué)生的自身特點有一定的局限性，Jigsaw教學(xué)模式充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)這門學(xué)科的效率。一、Jigsaw安排1．時間?？谇豢茖W(xué)理論可在第3周～第16周，每周2學(xué)時，其中口腔外科學(xué)共5周，Jigsaw教學(xué)模式實踐可共進(jìn)行2次，分別安排在13周和16周隨堂進(jìn)行，其余課堂為傳統(tǒng)教學(xué)模式。2．地點:第5教學(xué)樓留學(xué)生教室。3．參與學(xué)生及分組。2014～2015年第2學(xué)期必修口腔科學(xué)的留學(xué)生30個人，講其隨機分為6個組，每組5人。4．教學(xué)內(nèi)容及任務(wù)分配。本研究選擇2次Jigaw教學(xué)內(nèi)容分別為口腔頜面部損傷和涎腺疾病。①將教學(xué)任務(wù)分解為6部分。講每部分制定給每個基本組的各個成員。②口腔頜面部外傷6部分分別為:A．病因調(diào)查;B．軟組織損傷;C．上頜骨骨折;D．下頜骨骨折;E．上下骨骨折的癥狀和診斷;F．骨折的處理原則。③涎腺疾病6部分分別為:A．涎腺腫瘤病因;B．涎腺腫瘤種類;C．涎腺炎病因;D．涎腺炎種類;E．涎腺結(jié)石病因和臨床表現(xiàn);F．治療原則。5．構(gòu)成專家組。承擔(dān)同一教學(xué)任務(wù)的學(xué)生組成該任務(wù)的專家組。

二、Jigsaw教學(xué)操作流程

1．預(yù)習(xí)。教師提前1周布置Jigsaw教學(xué)任務(wù)，對各個任務(wù)的重點做梗概講解，并講述難理解的部分和能要拓展到的知識。幫助同學(xué)建立備課思路，更快的進(jìn)入自學(xué)狀態(tài)。2．學(xué)生備課。學(xué)生在1周的實踐里通過自學(xué)教材，查閱資料，為了能夠把知識講出來，學(xué)生必須吃透教材，對知識融會貫通。3．課堂流程。第1學(xué)時:專家討論。在教室里分出6個區(qū)域，放置專家組A～專家組F的引導(dǎo)牌。同學(xué)們找到自己所在的專家組，進(jìn)行專家討論，交流備課感悟和PPT等教學(xué)工具討論最佳教學(xué)辦法。第2學(xué)時:小組間授課。在教室劃分出的6個區(qū)域放置小組1～小組6的引導(dǎo)牌。同學(xué)們找到自己所在的小組，進(jìn)行小組間輪流授課。每組組長準(zhǔn)備筆記本電腦以被組員播放PPT。然后，教師總結(jié)，授課時發(fā)現(xiàn)的問題提問，由帶教老師回答并總結(jié)授課情況，對授課內(nèi)容加以補充深化。

三、教學(xué)評分

6位口腔外科在讀研究生作為指導(dǎo)老師參與研究的教學(xué)評分。指導(dǎo)老師在專家討論環(huán)節(jié)隨機分別參與到6個專家討論組，對每個學(xué)生討論情況進(jìn)行打分，在組間授課環(huán)節(jié)隨機分別參與到6個基本組，對每個學(xué)生的PPT和授課情況進(jìn)行打分。分?jǐn)?shù)由專家討論，授課，PPT3部分分值組成。分別為1分，2分，3分3個評分標(biāo)準(zhǔn)，滿分為9分。口腔頜面部損傷;平均分12分，涎腺疾病為12．5分。第二次Jigsaw教學(xué)比第一次更好的學(xué)習(xí)效果

四、討論

引入Jigsaw教學(xué)模式是合作學(xué)習(xí)法的形式之一，與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，在針對留學(xué)生學(xué)習(xí)的特點在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，積極性，學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變以及提高學(xué)生的綜合素質(zhì)方面具有較大的優(yōu)勢。一旦研究成功，應(yīng)用于口腔教學(xué)貼近留學(xué)生自身特點，所謂“因材施教”，使學(xué)生之間建立積極的相互依賴，相互幫助的關(guān)系，使其端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，加強責(zé)任感。所有小組成員通過一個共同學(xué)習(xí)目標(biāo)緊密的聯(lián)系起來，每個成員都承擔(dān)了一定責(zé)任與任務(wù)，每個人都有機會發(fā)表自己的觀點與看法，也樂意傾聽他人的意見，使教學(xué)內(nèi)容以輕松，活潑，開放的形式傳遞給學(xué)生?？谇煌饪茖W(xué)是實踐性和理論性都很強的一門學(xué)科，這樣的教學(xué)模式可以使學(xué)生互相交流心得，共同進(jìn)步，提高口腔科學(xué)的教學(xué)效果。Jigsaw教學(xué)模式調(diào)動起留學(xué)生們學(xué)習(xí)口腔外科學(xué)的積極性，為了將疾病講清楚，學(xué)生的備課要準(zhǔn)備的東西要比教師多，鑒于這門學(xué)科的特點，在學(xué)生對疾病分析討論的基礎(chǔ)上，加入實際病例分析，進(jìn)一步提高學(xué)生的臨床思維。創(chuàng)新之處，采用Jigsaw教學(xué)模式使學(xué)生之間建立積極的相互依賴，相互幫助的關(guān)系，使其端正學(xué)習(xí)態(tài)度，加強責(zé)任感。每個學(xué)生都承擔(dān)了一定的責(zé)任與任務(wù)，在一起合作融洽。Jigsaw教學(xué)模式引入口腔外科學(xué)教學(xué)過程中，改變以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提高教學(xué)效果，融洽課堂氣氛，使教學(xué)內(nèi)容以輕松，活潑，開放的形式傳遞給學(xué)生，提高留學(xué)生分析問題、解決問題、歸納總結(jié)及臨床思維能力，培養(yǎng)留學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力，從而提高留學(xué)生綜合素質(zhì)及臨床效果，這種情況益于教學(xué)模式性質(zhì)的轉(zhuǎn)變。使熟悉自由討論式教學(xué)的留學(xué)生更容易接受Jigsaw教學(xué)模式，讓這種教學(xué)模式會受到愈來愈多的醫(yī)學(xué)教育工作者的認(rèn)同，并能在我院甚至省內(nèi)逐漸推廣。

參考文獻(xiàn):