導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理病理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、上好緒論課

良好的開(kāi)端等于成功的一半，上好緒論課至關(guān)重要。緒論課要給學(xué)生講清三個(gè)問(wèn)題：一是為何開(kāi)設(shè)這門(mén)課，二是如何學(xué)習(xí)這門(mén)課，三是怎樣學(xué)好這門(mén)課。

授課中，筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語(yǔ)言風(fēng)趣幽默、比喻形象生動(dòng)、板書(shū)規(guī)范藝術(shù)，用扎實(shí)的教學(xué)基本功和良好的第一印象吸引學(xué)生，讓學(xué)生感到聽(tīng)課是一種享受，上課是一種樂(lè)趣。

授課的基本原則是把難的內(nèi)容講淺，把易的內(nèi)容講精?？紤]到學(xué)生的實(shí)際情況，第一堂課把基本理論講得通俗易懂，讓學(xué)生知道學(xué)習(xí)這門(mén)課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分，告訴學(xué)生：我們平時(shí)吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒，都是微生物賜予的，沒(méi)有微生物我們將食不甘味。同樣，如果我們經(jīng)常不洗手，吃不潔的食物，就容易拉肚子；通宵上網(wǎng)，生活不規(guī)律，容易感冒；食物保管不好會(huì)腐爛。如此種種，都是微生物在“搗鬼”，微生物無(wú)處不在。

護(hù)理人員學(xué)習(xí)致病微生物的特點(diǎn)、致病性，對(duì)臨床護(hù)理操作有著直接的指導(dǎo)意義。在免疫學(xué)緒論部分，告訴學(xué)生：人生活在自然界中，會(huì)受各方面的不良刺激和干擾，在生長(zhǎng)過(guò)程中也會(huì)不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質(zhì)；人生活在這樣的環(huán)境中，要保持健康狀態(tài)，必須依賴人體的自身免疫功能。

第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理，通俗易懂，這門(mén)課程的重要性不言而喻，學(xué)生對(duì)課程的重視程度自然形成。

二、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師。美國(guó)心理學(xué)家布魯納提出：“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣?！币虼耍岣呓虒W(xué)質(zhì)量，教師要在如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣上下功夫。中職生對(duì)基本概念和基礎(chǔ)理論的理解能力差，對(duì)物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差，邏輯思維能力和解決問(wèn)題的能力差，這些是造成學(xué)習(xí)興趣低的主要原因。

在授課中，筆者精心設(shè)計(jì)選擇能突出微生物及免疫學(xué)重要基礎(chǔ)理論的臨床問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風(fēng)梭菌時(shí)，從大家常見(jiàn)的現(xiàn)象入手，提問(wèn)學(xué)生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口，激發(fā)學(xué)生思考，引出破傷風(fēng)的發(fā)病條件、發(fā)病過(guò)程以及預(yù)防原則，從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到本課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)系到人的生命，不可兒戲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題的能力，產(chǎn)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望。

三、按照培養(yǎng)目標(biāo)取舍教學(xué)內(nèi)容

中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是高素質(zhì)實(shí)用型人才，教師不僅要傳授專業(yè)知識(shí)和操作技能，同時(shí)要注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理工作的對(duì)象是人，容不得半點(diǎn)馬虎。在教學(xué)過(guò)程中，要重視培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責(zé)任意識(shí)、遵紀(jì)守法意識(shí)、交流溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。按照護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，確定本課程的重點(diǎn)講授內(nèi)容。

例如在細(xì)菌的分布與消毒滅菌實(shí)驗(yàn)課上，讓學(xué)生學(xué)會(huì)不同部位細(xì)菌的檢查方法，掌握常用消毒滅菌法，并通過(guò)實(shí)驗(yàn)掌握操作技術(shù)，驗(yàn)證細(xì)菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布，告訴學(xué)生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無(wú)菌手套，不僅保護(hù)病人不被感染，也保護(hù)自身。

再如，進(jìn)行器官移植時(shí)為什么會(huì)發(fā)生排斥導(dǎo)致手術(shù)失敗？血型不符的人為什么不可以輸血？注射青霉素時(shí)為什么要做皮試？結(jié)合臨床，系統(tǒng)地講授，讓學(xué)生有深層次的理解，增強(qiáng)了趣味性和實(shí)用性，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了求知欲。

四、根據(jù)教學(xué)內(nèi)容確定教學(xué)方法

好的教學(xué)方法能夠降低教學(xué)難度，融洽課堂氣氛，使教學(xué)過(guò)程流暢，更容易被學(xué)生接受。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法，會(huì)事半功倍。在教學(xué)中，筆者采用的教學(xué)法有以下幾種。

1.講授法

因免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)具有較強(qiáng)的邏輯性，教師可采用循序漸進(jìn)的原則講授，并及時(shí)歸納總結(jié)讓學(xué)生前后照應(yīng)。

2.引導(dǎo)式教學(xué)法

教師注重設(shè)置問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解臨床實(shí)際問(wèn)題，比如怎樣避免或減少超敏反應(yīng)的發(fā)生？器官移植為什么要做組織配型？SARA的危害大嗎？如何預(yù)防艾滋病？把課程的教學(xué)內(nèi)容與臨床課掛鉤，讓學(xué)生感到學(xué)有所用。

3.小組合作學(xué)習(xí)法

對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)分組，教師設(shè)置問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論，一人發(fā)言，大家補(bǔ)充，通過(guò)組內(nèi)討論和組間比賽，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握得更系統(tǒng)更全面。

4.多媒體教學(xué)法

多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)合理搭配，能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯?dòng)態(tài)的、繁雜的變?yōu)楹?jiǎn)單的，能充分調(diào)動(dòng)、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和觀察思考能力，提高課堂教學(xué)效果。例如，教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料，讓學(xué)生開(kāi)闊了視野，激發(fā)了興趣。還有情境教學(xué)、討論式教學(xué)、模擬式教學(xué)等也經(jīng)常用到。

總之，教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法，教師要不斷學(xué)習(xí)，總結(jié)對(duì)比，找出適合每一個(gè)章節(jié)的授課方法。

五、對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)

“授人以魚(yú)，一食之需，授人以漁，終身受用”，讓學(xué)生“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要。由于免疫學(xué)需要理解、記憶的基礎(chǔ)理論和基本概念多，因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)是必需的。

多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者的體會(huì)是：提高教學(xué)質(zhì)量，課堂是主戰(zhàn)場(chǎng)，講授是主渠道；教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，兩個(gè)積極性相輔相成，缺一不可；學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是根本，方法是關(guān)鍵，聽(tīng)懂是前提，重點(diǎn)要筆記，復(fù)習(xí)要及時(shí)，總結(jié)有條理。要根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法，歸納整理，強(qiáng)化記憶。

在此基礎(chǔ)上，還要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步地橫向比較，加深理解并掌握基礎(chǔ)知識(shí)及基本概念，如抗體與免疫球蛋白的區(qū)別，補(bǔ)體活化經(jīng)典途徑，MHC—Ⅰ和MHC－Ⅱ類分子的區(qū)別，病毒與細(xì)菌的主要區(qū)別，致病性葡萄球菌與鏈球菌在致病因素和在引起局部化膿性感染時(shí)各有何特點(diǎn)？能引起食物中毒的細(xì)菌有哪些？青霉素可以引起的超敏反應(yīng)有哪些等。通過(guò)對(duì)比，學(xué)生才能加深理解，更好地記憶，完成由學(xué)懂到學(xué)會(huì)到學(xué)好的轉(zhuǎn)變。

篇2

[關(guān)鍵詞]病理學(xué) 實(shí)習(xí)教學(xué) 尸檢病例討論

病理學(xué)是一門(mén)介于基礎(chǔ)與臨床之間的重要的橋梁學(xué)科，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行了一系列的基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)之后，從這門(mén)課開(kāi)始接觸疾病，認(rèn)識(shí)疾病，它是醫(yī)學(xué)生邁入醫(yī)學(xué)殿堂的必經(jīng)之路，能否學(xué)好病理學(xué)將對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)生涯起到非常重要的作用。但是病理學(xué)具有內(nèi)容繁雜、理論抽象、專業(yè)名詞多、記憶難度大，直觀性和實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)[1]，因此，病理學(xué)又是一門(mén)比較難學(xué)的課程。學(xué)好病理學(xué)的關(guān)鍵在于注重基本理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)“病理實(shí)踐”，所以我們病理學(xué)的教學(xué)任務(wù)不僅要教會(huì)學(xué)生這些概念和病變，更重要的是要聯(lián)系臨床病例教會(huì)他們臨床的思維方法、培養(yǎng)他們綜合分析、解決臨床問(wèn)題的能力[2]。若能把尸體解剖應(yīng)用于教學(xué)，能夠達(dá)到這些目的并克服病理學(xué)的各方面不易學(xué)習(xí)的特點(diǎn)。我們長(zhǎng)海醫(yī)院承擔(dān)了上海市三分之一的尸檢，年尸檢量約為50例，這也給我們的教學(xué)帶來(lái)了便利條件。除了在理論課中加入尸檢病例分析，我們還在實(shí)驗(yàn)課中開(kāi)展尸檢病例討論，嘗試采用以問(wèn)題為中心、以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)觀察病理變化，引導(dǎo)學(xué)生將病變與臨床表現(xiàn)相互聯(lián)系，通過(guò)討論的方式，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果。體會(huì)如下：

一、尸檢觀摩

在我們病理學(xué)的實(shí)習(xí)教學(xué)安排中，本科生至少安排一次尸檢教學(xué)觀摩。通常學(xué)生對(duì)尸檢觀摩都懷有極大興趣，以前也曾安排過(guò)，但以往的尸檢觀摩側(cè)重于大體解剖操作的觀察，沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)分析和講解。最終的尸檢報(bào)告常常要等兩、三周甚至一個(gè)月才能出來(lái)，那時(shí)學(xué)生常常忘記了大體解剖的病變，不能將尸檢結(jié)果與臨床結(jié)合起來(lái)，結(jié)果不了了之。為了充分發(fā)揮尸檢觀摩的效果，我們?cè)谌藛T安排上嘗試安排實(shí)驗(yàn)帶教老師負(fù)責(zé)尸檢并在以后的實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行該尸檢的分析討論，并安排部分學(xué)生擔(dān)當(dāng)助手，直接參與尸檢操作，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在尸檢觀摩時(shí)，實(shí)驗(yàn)帶教老師首先簡(jiǎn)要介紹病例的臨床診療經(jīng)過(guò)、患者的死亡情況等，在尸檢操作過(guò)程中隨時(shí)講解所見(jiàn)到的病變，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系所學(xué)的病理學(xué)理論知識(shí)解釋病變，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。尸檢中常常能碰到一些觸目驚心的病變，給學(xué)生以強(qiáng)烈的視覺(jué)刺激，甚至能給他們留下終生印象。例如我們遇到的一例因子宮肌瘤經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)的病例，患者在辦理出院的過(guò)程中猝死，當(dāng)學(xué)生們看到死者右心腔及肺動(dòng)脈主干內(nèi)暗紅色索狀物及擴(kuò)大的心腔時(shí)，不由發(fā)出陣陣感嘆，這將令他們終生難忘。

二、臨床資料及大體解剖總結(jié)

在以后的實(shí)習(xí)課上帶教老師用較短的時(shí)間介紹該病例的臨床表現(xiàn)、診療及死亡經(jīng)過(guò)、各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果，并提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)大體解剖所見(jiàn)，通過(guò)課后查閱文獻(xiàn)及互相討論，思考患者可能的死亡原因、疾病發(fā)生發(fā)展經(jīng)過(guò)等，從而培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

三、尸檢病例討論

在完成尸檢報(bào)告后，由實(shí)習(xí)教員安排一節(jié)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行尸檢病例討論。

1.課前準(zhǔn)備

教師從尸檢病理切片中挑選具有代表性的病理切片或典型病變，圍繞病例提出問(wèn)題，以備在講解中設(shè)置懸念，激發(fā)學(xué)生討論的興趣。教師還應(yīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，準(zhǔn)備教科書(shū)以外的相關(guān)知識(shí)，以拓寬學(xué)生的知識(shí)面。

2.病理切片觀察

教師將典型的切片掃描成照片，在實(shí)習(xí)課上引導(dǎo)學(xué)生觀察病理變化，并通過(guò)互相討論寫(xiě)出病變描述，其后教師輔導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)觀察病變，培養(yǎng)學(xué)生全面系統(tǒng)的觀察能力，理解局部與整體的關(guān)系，疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展變化規(guī)律等。

3.問(wèn)題討論

學(xué)生根據(jù)老師提出的問(wèn)題進(jìn)行討論，充分發(fā)表自己的觀點(diǎn)，也可以提出自己的問(wèn)題，由其他同學(xué)回答;老師進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)點(diǎn)撥，避免跑題，層層深入。例如前面提到的病人行全子宮切除術(shù)引起盆腔靜脈叢血栓脫落引起肺動(dòng)脈主干栓塞猝死的病例，在討論中提問(wèn)：大體解剖時(shí)所見(jiàn)的肺動(dòng)脈中的條索狀物是什么？可能是從哪里來(lái)的？鏡下觀察到這些條索狀物有什么特點(diǎn)？屬于哪種類型的血栓？為什么該病人會(huì)形成盆腔靜脈叢血栓？她的一些臨床表現(xiàn)提示我們什么？由此提醒我們以后在臨床工作中這類病人手術(shù)后應(yīng)注意些什么？該類病人術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意些什么？該病人猝死的原因和機(jī)理是什么？臨床出現(xiàn)的癥狀體征該如何解釋？如果栓子比較小，沒(méi)有栓塞肺動(dòng)脈主干而是阻塞較小分支會(huì)有什么后果？如果病人原先有左心功能不全、肺淤血，栓塞肺動(dòng)脈較小分支會(huì)有什么后果？通過(guò)層層深入的提問(wèn)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力。老師要把握好主題，努力營(yíng)造生動(dòng)、互動(dòng)的課堂氣氛。盡可能在有限的時(shí)間內(nèi)使更多的同學(xué)參與并有所表現(xiàn)。這對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)非常重要，尤其是思維邏輯性和語(yǔ)言表達(dá)能力。針對(duì)那些羞于開(kāi)口的學(xué)生，老師可以點(diǎn)名讓其回答一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，以增強(qiáng)其自信心和膽量，直至每一位同學(xué)均能自如的發(fā)表意見(jiàn)，參與討論。

4.總結(jié)分析

綜合同學(xué)們的觀點(diǎn)，提出哪些是正確的，哪些不符合疾病的發(fā)展規(guī)律。對(duì)于正確的觀點(diǎn)給予充分的肯定和表?yè)P(yáng)，使學(xué)生保持對(duì)知識(shí)渴望和追求的熱情。但是也要使同學(xué)看到自己的不足，理解上的錯(cuò)誤，知識(shí)面的狹窄。鼓勵(lì)他們擴(kuò)充知識(shí)，尤其是教科書(shū)以外的相關(guān)知識(shí)。教師也可借此機(jī)會(huì)向?qū)W生介紹一些本病的研究進(jìn)展及治療新方法，拓寬知識(shí)面，使他們更有興趣了解疾病、了解臨床，從而提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病的第一步，是為他們今后臨床課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的病理實(shí)驗(yàn)課通常是復(fù)習(xí)理論課的重點(diǎn)知識(shí)、觀察標(biāo)本和切片、繪圖作業(yè)等，學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的地位，缺乏積極性和主動(dòng)性。在實(shí)驗(yàn)課上開(kāi)展尸檢病例討論，突出以問(wèn)題為中心，以病例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)模式[3]，很好地解決了傳統(tǒng)教學(xué)的難題。病例成為連接病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”，使病理學(xué)更富有趣味性和實(shí)用性。學(xué)生在分析病例、觀察病變的過(guò)程中，會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題，其中受知識(shí)面所限遇到的難題最多，前期知識(shí)遺忘現(xiàn)象也非常普遍。這會(huì)促使他們積極地查找資料，并主動(dòng)地復(fù)習(xí)前面所學(xué)的有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。從而鞏固了知識(shí)的連貫性，擴(kuò)大知識(shí)面，易于形成深刻的甚至是永不磨滅的烙印，此點(diǎn)對(duì)以形態(tài)學(xué)為主的病理變化的記憶非常有效，它使學(xué)生獲得的也是一種比較完整和具體的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)[4]。一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有科學(xué)的思維方式，較強(qiáng)的分析綜合能力和勇于探索創(chuàng)新的意識(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的這些改革舉措，可以有效地培養(yǎng)他們觀察、分析、綜合的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

通訊作者：鄭建明

[參考文獻(xiàn)]

[1]胡志紅.運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)開(kāi)展病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].九江醫(yī)學(xué)，2008（23）：2.

[2]葉秀峰，李昱，米粲.臨床病理討論課在病理教學(xué)中的意義[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2004，6（3）：235-236.

[3]張燕，畢蕊，田東，等.病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的病例教學(xué)法[J].四川解剖學(xué)雜志，2005，13（2）：43-45

篇3

 1.教學(xué)改革概況

     高等護(hù)理職業(yè)教育應(yīng)以職業(yè)為基礎(chǔ)， 以能力為本位，課程改革必須打破學(xué)科 壁壘，實(shí)施課程有機(jī)整合，使學(xué)生更好 地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，為其后續(xù) 臨床課程的學(xué)習(xí)及今后的職業(yè)生涯打好 基礎(chǔ)[5]。為更好地貫徹國(guó)家有關(guān)高等職 業(yè)教育的總體目標(biāo)，我校自2009年即在 高職護(hù)理專業(yè)中開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程 整合的調(diào)研工作，并將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中 的人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、 病理學(xué)和藥理學(xué)課程進(jìn)行整合，開(kāi)設(shè)《綜 合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程，實(shí)施以器官系統(tǒng)為 中心的整合教學(xué)模式。該教學(xué)模式打破 課程和學(xué)科之間的界限，按器官系統(tǒng)將 原來(lái)學(xué)科的知識(shí)重新組合及排序，實(shí)現(xiàn) 形態(tài)與功能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理等多方面的綜合。該教學(xué)模 式既強(qiáng)化了培養(yǎng)目標(biāo)又節(jié)省了教學(xué)時(shí)間， 提高了學(xué)生綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的 能力，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)學(xué) 生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系有一個(gè)整體的、 逐步遞進(jìn)的認(rèn)識(shí)，使所學(xué)知識(shí)更貼近臨 床，為其以后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅(jiān)實(shí)的 基礎(chǔ)。

2整合教學(xué)模式的實(shí)施

  

     2.1整合教學(xué)的原則和方法

     實(shí)行綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)是為了 讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握必要的醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)知識(shí)，并為后期的專業(yè)課學(xué)習(xí)打下 基礎(chǔ)。因此，在整合的過(guò)程中充分考慮 這一原則，成立由基礎(chǔ)部和各附屬醫(yī)院 的專家組成的高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合教 學(xué)專項(xiàng)小組。在該小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié) 調(diào)下，將經(jīng)典的學(xué)科知識(shí)拆開(kāi)，依照目 前臨床科室的設(shè)置情況重新排列組合。 采取以人體器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式， 全面調(diào)整課程設(shè)置和教學(xué)進(jìn)程，制定全 新的教學(xué)計(jì)劃。在整合的過(guò)程中，除了 考慮教學(xué)內(nèi)容的銜接、有效、合理外， 對(duì)授課教師也提出了要求，要求各授課 教師在掌握原有學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì) 其他的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以聽(tīng)課、進(jìn)修和臨 床實(shí)踐的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)聘請(qǐng)臨床 行業(yè)專家定期為教師開(kāi)設(shè)專題講座和研 討會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)，幫 助教師更快地適應(yīng)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的 教學(xué)，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

2.2成立綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)團(tuán)隊(duì) 

    該教學(xué)團(tuán)隊(duì)由原正常人體學(xué)、病理 學(xué)、藥理學(xué)3個(gè)教研室整合組成，共有 23人，其中專職教師13人，兼職教師7 人，教學(xué)輔助人員3人。專職教師有正 常人體學(xué)、病理學(xué)或藥理學(xué)專業(yè)背景， 有的還有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)或工作經(jīng)驗(yàn)，其 中碩士和本科學(xué)歷者分別為8人和5人， 高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱者分別為6、 3、4人。兼職教師均是三級(jí)甲等醫(yī)院有 豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的正、副主任醫(yī)師。

2.3編寫(xiě)整合教學(xué)的專門(mén)教材本著重視教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性、開(kāi)放 性和職業(yè)性，以理論課程夠用、適用為 原則，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的解剖學(xué)、組 織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)課 程進(jìn)行整合，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，編 寫(xiě)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》教材及相關(guān)教學(xué)大 綱，開(kāi)設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》課程。

《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》是概括介紹機(jī)體結(jié) 構(gòu)組成、功能代謝、疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程 以及藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和原理的 課程，為一門(mén)貫通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科、理 清基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整體脈絡(luò)的綜合性課程。它 突破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容，以器官、 系統(tǒng)為主線，從正常和異常兩個(gè)方面重 組、融合了正常人體學(xué)、病理學(xué)和藥理 學(xué)等學(xué)科的課程內(nèi)容，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué) 科知識(shí)體系高度融合，學(xué)科間的知識(shí)相 互滲透。共開(kāi)設(shè)課程256學(xué)時(shí)，其中包 括理論185學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)71學(xué)時(shí)。第一學(xué) 年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（總論） 《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ):各論一)》，共128學(xué)時(shí)理 論86學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)42學(xué)時(shí)）；第二學(xué)期開(kāi) 設(shè)《綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（各論二、各論三)》， 共128學(xué)時(shí)(理論99學(xué)時(shí)、實(shí)訓(xùn)29學(xué)時(shí))。 總論及各論部分章節(jié)設(shè)置見(jiàn)表1。

2.4改革教學(xué)方

     首先，選擇實(shí)訓(xùn)課程作為整合教學(xué) 改革的突破口，通過(guò)實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)的制 定、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)和報(bào)告的編寫(xiě)、實(shí)訓(xùn)教學(xué) 視頻的制作、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的集體備課、實(shí) 訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)做、實(shí)訓(xùn)教學(xué)課件的共享等手 段，逐步實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課程的 有機(jī)整合。提高實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)，使之占總 學(xué)時(shí)的30%，適當(dāng)增加綜合性實(shí)訓(xùn)和設(shè) 計(jì)性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，嘗試多種以學(xué)生為主體 的教學(xué)新方法：

    a 案例分析和整合式實(shí) 訓(xùn)相結(jié)合。利用實(shí)訓(xùn)課的一課雙教制和 小班授課的有利條件，在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中適 當(dāng)增加了案例分析。通過(guò)老師引導(dǎo)學(xué)生 分析案例和回答問(wèn)題，逐步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué) 習(xí)的積極性，案例討論也讓基礎(chǔ)醫(yī)教學(xué)更貼近臨床，更受學(xué)生的歡迎和接 納。?

     b 嘗試情境式教學(xué)。一張病床、一 個(gè)小藥盒就能簡(jiǎn)單模擬護(hù)士的工作場(chǎng)景， 這些道具不僅有助于他們完成血壓測(cè)量、 藥品核對(duì)等操作，而且可以使其更加適 應(yīng)今后的工作崗位。

    c 嘗試PBL教學(xué)。 PBL (Problem-Based Learning)是以 問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的  主動(dòng)學(xué)習(xí)為主， 而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以 教師講授為主。通過(guò)教師提出問(wèn)題-學(xué) 生查找資料-分組討論-教師總結(jié)等 環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)方法，改變了過(guò)去“我 講你聽(tīng)，我做你看”的被動(dòng)式教學(xué)方法。

d 行業(yè)專家全程參與教學(xué)過(guò)程。建立行 業(yè)特色鮮明的專家?guī)?，邀?qǐng)一批行業(yè)專 家對(duì)教學(xué)現(xiàn)狀把脈。專家主要承擔(dān)制定 工作計(jì)劃，聽(tīng)課（現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)課或?qū)＜夜ぷ?室聽(tīng)課），個(gè)別談話和召開(kāi)座談會(huì)，示 范性教學(xué)（理論和實(shí)訓(xùn)課)，對(duì)青年教師 的指導(dǎo)和帶教，共同參與或指導(dǎo)教材編 寫(xiě)、論文撰寫(xiě)、課題申請(qǐng)和實(shí)施等任務(wù)。

e 教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師進(jìn)行聽(tīng)課和臨床實(shí)踐。 教師每人3年內(nèi)須完成6個(gè)月的聽(tīng)課和 臨床實(shí)踐任務(wù)，包括本校各專業(yè)系部相 關(guān)專業(yè)課程的聽(tīng)課、座談，以及三級(jí)甲 等醫(yī)院相關(guān)專業(yè)科室醫(yī)護(hù)崗位的臨床實(shí) 踐。目前，教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教師都能承擔(dān)實(shí) 訓(xùn)課程的主講任務(wù)。其次，在部分班級(jí) 試點(diǎn)，由骨干教師擔(dān)任部分系統(tǒng)的全部 理論課教學(xué)工作，再逐步推廣到所有教 師中。

2.5改革考核方式只重視書(shū)本知識(shí)的考核方式

     使學(xué)生 普遍缺乏獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力， 缺少自學(xué)習(xí)慣和技巧M，因此在考核環(huán) 節(jié)的設(shè)置上更加注重學(xué)生的主體地位， 充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)潛能，變 單一筆試為綜合素質(zhì)的考核，改革措 施包括：①在成績(jī)管理上重視學(xué)習(xí)過(guò) 程，取消年終大考，提高實(shí)訓(xùn)在成績(jī)中 的比重。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的總分由每個(gè)階段測(cè) 評(píng)、實(shí)訓(xùn)成績(jī)組成。將課程分為總論和 三個(gè)各論階段，每個(gè)階段測(cè)評(píng)占總分的 20%，階段測(cè)評(píng)的組成包括出勤率、課 堂測(cè)驗(yàn)、回答問(wèn)題、課后作業(yè)、階段測(cè) 驗(yàn)。實(shí)訓(xùn)考核占總分的20%，其內(nèi)容包 括實(shí)訓(xùn)課表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告完成情況、實(shí) 訓(xùn)設(shè)計(jì)、實(shí)訓(xùn)操作考核。②比起卷面分?jǐn)?shù)， 更加注重學(xué)生技能的提升。在總分設(shè)計(jì) 中，適當(dāng)提高平時(shí)實(shí)訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)和實(shí) 訓(xùn)考核的分值，把綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的若干 項(xiàng)技能挑選出來(lái)作為學(xué)生技能比賽的項(xiàng) 目，每月、每學(xué)期、每年年終組織學(xué)生 進(jìn)行技能比賽，使學(xué)生變被動(dòng)接受技能 為主動(dòng)獲得技能。

2.6加強(qiáng)教學(xué)管理

    醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的整合教學(xué)是一次全 新的嘗試，為了最大限度地調(diào)動(dòng)教師的 積極性，采用以下措施進(jìn)行教學(xué)管理： ①由系部主任親自負(fù)責(zé)該課程的教學(xué)實(shí) 施過(guò)程，教學(xué)干事和各教研室主任積極 參與其中。定期召開(kāi)教學(xué)會(huì)議、示范性 講課、理論備課和實(shí)訓(xùn)備課以及實(shí)訓(xùn)預(yù) 做。②有計(jì)劃地培養(yǎng)鍛煉一支年輕的骨 干教師隊(duì)伍，建立了新教師導(dǎo)師帶教制 度、年輕教師行業(yè)實(shí)踐制度等規(guī)章制 度。同時(shí)盡可能地創(chuàng)造條件讓年輕教師 有機(jī)會(huì)參與到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)的全過(guò) 程（教材編寫(xiě)、理論實(shí)訓(xùn)課的授課、課 題申請(qǐng)和參與、論文撰寫(xiě))。對(duì)不同階段 教師的授課提出不同層次的要求，包括 實(shí)訓(xùn)輔助帶教、實(shí)訓(xùn)主講、參與少量理 論教學(xué)、參與本學(xué)科的理論教學(xué)、參與 某系統(tǒng)的整合教學(xué)、承擔(dān)多系統(tǒng)整合教 學(xué)的主講老師等。③學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處 領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持，出席教學(xué)研討會(huì)， 為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)提出合理化建議和 意見(jiàn)。專業(yè)系部在課程設(shè)置、內(nèi)容的前 后期銜接等方面給予幫助。④教學(xué)改革 的逐步分層次推進(jìn)。在整合教學(xué)改革中 采取先易后難，逐步推進(jìn)的策略。先在 實(shí)訓(xùn)課程中進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的有機(jī)整合， 同時(shí)由部分骨干教師嘗試某個(gè)系統(tǒng)的醫(yī) 學(xué)基礎(chǔ)理論課程的有機(jī)整合教學(xué)。這種 整合在規(guī)范的教學(xué)管理（專家教學(xué)督導(dǎo) 制度、教師互相聽(tīng)課制度、教學(xué)巡視制 度、集體備課制度、與專業(yè)系部教學(xué)研 討制度、新教師試講制度、整合教學(xué)的 激勵(lì)機(jī)制、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理制度）下 有序展開(kāi)。然后逐步擴(kuò)大整合教學(xué)的范 圍，最終達(dá)到教學(xué)團(tuán)隊(duì)的每位教師都具 備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論實(shí)訓(xùn)課的整合教學(xué)能力。

⑤通過(guò)相關(guān)教學(xué)課題保障整合教學(xué)改革 的推進(jìn)。先后申請(qǐng)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合的可 行性研究、綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程建設(shè)、綜 合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)有機(jī)整合的推進(jìn)等多個(gè)市級(jí) 教學(xué)課題，通過(guò)這些課題的資助，有力 保障了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)整合教學(xué)的順利推進(jìn)。

3整合教學(xué)的效果

    3.1評(píng)價(jià)方法

    從2011年秋季招生的護(hù)理專業(yè)學(xué) 生中隨機(jī)挑選4個(gè)班級(jí)，采用綜合醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)教材，按照整合教學(xué)模式進(jìn)行教 學(xué)，其余2個(gè)班級(jí)仍按傳統(tǒng)模式和教材 教學(xué)。在開(kāi)展整合教學(xué)一年后，通過(guò)問(wèn) 卷調(diào)查讓學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法進(jìn)行評(píng)價(jià) 并比較。本調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放對(duì)象為整合班 (從4個(gè)班級(jí)中隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)）和 對(duì)照班（2個(gè)班級(jí)）的學(xué)生。共發(fā)放401 份調(diào)查問(wèn)卷（整合班210份，對(duì)照班191 份)，回收有效問(wèn)卷401份，有效回收率 為 100%。調(diào)查問(wèn)卷為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包 括教師、教材、實(shí)驗(yàn)、教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué) 手段等5個(gè)方面，共計(jì)27個(gè)問(wèn)題，每個(gè) 問(wèn)題包括5個(gè)選項(xiàng)（1分為很差，2分為 較差，3分為一般，4分為較好，5分為 很好)，該問(wèn)卷內(nèi)容效度指數(shù)（CVI)為0. 92。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)問(wèn)卷 數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用秩和 檢驗(yàn)。

3.2評(píng)價(jià)結(jié)果及反饋

    3.2.1學(xué)生一般情況調(diào)查對(duì)象為我校2011級(jí)高職護(hù)理 專業(yè)學(xué)生，共401人，均為女性，年齡 在18 ~20歲之間，其中生源為高中生的 304人（整合班158人），三校生的97人 (整合班52人）。三校生為來(lái)自技校（技 工學(xué)校)、中專(中等專業(yè)學(xué)校）或職高(職 業(yè)高級(jí)中學(xué)/高級(jí)職業(yè)中學(xué)）的學(xué)生的 統(tǒng)稱。對(duì)照班與整合班學(xué)生的一般情況 經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)表2。

3.2.2學(xué)生對(duì)整合教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的教 學(xué)效果評(píng)價(jià)比較分析（表3)

3.2.3學(xué)生和教師對(duì)教學(xué)改革的評(píng)價(jià) 在系部組織的教改座談會(huì)上，參加 教改課程的學(xué)生和教師對(duì)綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 課程教學(xué)改革也給予了積極的評(píng)價(jià)。學(xué)生認(rèn)為：以系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式知識(shí) 體系比較完整，各知識(shí)點(diǎn)的銜接順暢， 容易理解和記憶；以案例導(dǎo)人教學(xué)內(nèi)容， 課堂氣氛好，效率高，師生互動(dòng)、交流多; 很喜歡這種教學(xué)模式，能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興 趣與主動(dòng)性；讓原本枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課 程穿插聯(lián)系起來(lái)，有利于對(duì)知識(shí)的掌握。 教師認(rèn)為：綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程經(jīng)改革后 結(jié)構(gòu)新穎，系統(tǒng)性強(qiáng)，內(nèi)容精練；通過(guò) 綜合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的整合能合理利用教 學(xué)時(shí)間，避免獨(dú)立授課出現(xiàn)的重復(fù)講授; 不僅使原有的專業(yè)知識(shí)更扎實(shí)，更是對(duì) 整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的融會(huì)貫通；從剛開(kāi)始的 戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢教學(xué)到現(xiàn)在基本適應(yīng)。

4討論

     4.1設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

    整合教學(xué)模式的必要性我國(guó)的高職護(hù)理教育由于長(zhǎng)期以來(lái) 實(shí)行?？祁惤逃Ｊ?，職業(yè)護(hù)理教育一 直停留在傳統(tǒng)的單科獨(dú)進(jìn)、前后期分段 的教學(xué)形式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置也多是 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的翻版，未能體現(xiàn)護(hù)理專 業(yè)的特點(diǎn)。這使得護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系 不盡合理，不能滿足社會(huì)的發(fā)展、人們 健康需求的變化以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)當(dāng)今護(hù)理人員的要求。

4.2教學(xué)改革過(guò)程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力

    學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，應(yīng)充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、 合作、探究的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在自主 探索和合作交流的過(guò)程中真正理解和掌 握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與技能。整合教學(xué)中教 學(xué)內(nèi)容的確定，教學(xué)方法的選擇，評(píng)價(jià) 方式的設(shè)計(jì)方面，都力求做到有助于這 種學(xué)習(xí)方式的形成。對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的 評(píng)價(jià)不僅關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)的 水平，而且關(guān)注他們?cè)趯W(xué)習(xí)中所表現(xiàn)出 來(lái)的態(tài)度、價(jià)值觀，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我， 建立信心，促使其主動(dòng)獲取知識(shí)和學(xué)習(xí) 技能M。從表3可見(jiàn)，在“對(duì)建立醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)構(gòu)架的受益度” “對(duì)后續(xù)護(hù)理課程 的受益度” “課程安排的合理度” “教材 編排的吸引度” “對(duì)理解理論知識(shí)的幫助 度”等諸多方面，實(shí)施整合教學(xué)的整合 班和實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)的對(duì)照班相比，學(xué)生 對(duì)于教學(xué)的評(píng)價(jià)得分較高， 差異有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明實(shí)施整合教學(xué) 模式，在許多方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。 此外，對(duì)“獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)的難易度”方 面對(duì)照班優(yōu)于整合班， 這提示對(duì)于初次 接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)的高職生而言，整合教學(xué) 的開(kāi)始階段要適當(dāng)放慢進(jìn)度，通過(guò)各種 手段和方法強(qiáng)化重點(diǎn)知識(shí)和技能，注重 實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，切忌進(jìn)行填鴨式教學(xué)。

篇4

【關(guān)鍵詞】 杜郎口教學(xué)模式；大學(xué)教育；應(yīng)用思考

對(duì)于杜郎口教學(xué)模式，我還是很熟悉、挺有研究、親身體驗(yàn)過(guò)的。山東省聊城市荏平縣杜郎口鎮(zhèn)中學(xué)，一九九八年之前是一所一窮二白、管理混亂即將面臨被撤并的農(nóng)村中學(xué)，該校針對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行了一系列改革，圍繞落實(shí)學(xué)生主體地位，實(shí)踐并逐步形成了獨(dú)具特色的“三三六”自主學(xué)習(xí)模式，取得了顯著成效，由原來(lái)的全縣倒數(shù)三位，一躍而成為荏平縣初中教育教學(xué)的“東方明珠”，連年被評(píng)為“教書(shū)育人”先進(jìn)單位。杜郎口教學(xué)課改取得了巨大成功，成為第一個(gè)吃螃蟹的人，因此也成為許多中學(xué)的課改榜樣，我上初中時(shí)，學(xué)校也掀起了一股學(xué)習(xí)杜郎口的風(fēng)潮，老師們紛紛到杜郎口參觀學(xué)習(xí)，回來(lái)后學(xué)校就發(fā)生了翻天覆地的變化，老師們走下了講臺(tái)，教室墻壁四周也安上了黑板，四五張桌子拼在一起，七、八個(gè)同學(xué)分為一組。說(shuō)實(shí)話，一開(kāi)始，大家對(duì)此改變也感到不太適應(yīng)，對(duì)其是否有效也存在疑慮。可時(shí)間一長(zhǎng)，也就慢慢習(xí)慣了，學(xué)習(xí)氛圍慢慢濃了起來(lái)，三五個(gè)人圍坐在一起討論問(wèn)題，老師穿梭于人流之中，一學(xué)期下來(lái)，全班成績(jī)確實(shí)提高了不少。我也是其中的一名受益者。

一、杜郎口教學(xué)模式的特點(diǎn)［1］

1、具有很強(qiáng)的民主性

教師不再是高高在上的知識(shí)統(tǒng)治者，不存在話語(yǔ)霸權(quán)、課堂專制，有的只是平等的人格、學(xué)習(xí)的伙伴。發(fā)動(dòng)學(xué)生們動(dòng)起來(lái)，敢于質(zhì)疑。

2、具有很強(qiáng)的問(wèn)題性

讓同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題、討論問(wèn)題、解決問(wèn)題。是同學(xué)們?cè)诮鉀Q問(wèn)題的實(shí)踐中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣、前進(jìn)的動(dòng)力，有利于提高知識(shí)水平。

3、具有很強(qiáng)的創(chuàng)新性

杜郎口教學(xué)模式本身就是一種創(chuàng)新，他敢于從傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)模式中尋求突破，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式。此外，它還注重培養(yǎng)學(xué)生的自主探索的精神，尊重他們的奇特思維，引導(dǎo)他們求新求變、求奇，營(yíng)造一種標(biāo)新立異、創(chuàng)新超凡的競(jìng)爭(zhēng)氛圍；具有拓展性，以教材為例子，注重知識(shí)的源頭、過(guò)程、聯(lián)系、結(jié)構(gòu)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，形成綜合連體、千絲萬(wàn)縷、星星之火燎原之勢(shì)。

4、具有很強(qiáng)的實(shí)踐性

此種教學(xué)注重聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用生活中的例子，來(lái)論證課本中的知識(shí)原理，運(yùn)用各種各樣的形式來(lái)解釋你的觀點(diǎn)，比如說(shuō)相聲、小品、歌曲等等，以此來(lái)加深理解、增強(qiáng)記憶；有很強(qiáng)的全員性，不搞精英教學(xué)，對(duì)每一位同學(xué)負(fù)責(zé)，尤其是對(duì)薄弱生倍加關(guān)心，讓其樹(shù)立信心，培養(yǎng)其勇敢意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。分層次教學(xué)，合理安排不同任務(wù)，逐步縮小差距，力爭(zhēng)讓每一位學(xué)生成才。

5、具有明確的主體性

把學(xué)習(xí)的權(quán)利、學(xué)習(xí)的空間、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)的快樂(lè)還給學(xué)生，教師扮演組織者、引導(dǎo)者的角色。

二、大學(xué)實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的可行性

杜郎口教學(xué)模式成功了，它也走進(jìn)了其他縣市、其他初中高中。很多人從中受益，是很多人成功也成才。我就在想大學(xué)里是不是也應(yīng)采用杜郎口教學(xué)模式呢？大學(xué)與初中高中相比實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的可行性在哪？

1、構(gòu)建現(xiàn)代大學(xué)學(xué)習(xí)氛圍之所需

現(xiàn)代大學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，升入大學(xué)的每一個(gè)人都經(jīng)歷了十年寒窗苦，升入大學(xué)后，他們不再有繁重的學(xué)業(yè)，因而上進(jìn)的心慢慢地慢了下來(lái)，對(duì)很多人來(lái)說(shuō)，沒(méi)課的時(shí)候，他們寧愿睡一中午覺(jué)，看一中午電影，也不愿走進(jìn)圖書(shū)館翻翻書(shū)。很多人淪為大學(xué)里的趕腳族，臨到考試才突擊學(xué)習(xí)。現(xiàn)實(shí)的弊端讓我們不妨抱一種試試看的心態(tài)去實(shí)驗(yàn)一番杜郎口教學(xué)模式。

2、大學(xué)教學(xué)模式改革之所需

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主，學(xué)生為輔，課堂上多數(shù)時(shí)間由教師灌輸式講解，學(xué)生始終處于被動(dòng)地位。課下把課本看一遍，背背概念就交差了。大學(xué)活動(dòng)較多，占用了一些時(shí)間，沒(méi)時(shí)間及時(shí)看書(shū)，下次課又講授了十幾頁(yè)的內(nèi)容，要看的內(nèi)容只會(huì)越來(lái)越多，只能等到考試才能看書(shū)本，走馬觀花囫圇淪吞棗。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里很具有可行性：老師不要講得太多，將時(shí)間還給學(xué)生，讓學(xué)生們自己動(dòng)手；幾個(gè)人圍坐在一起，集思廣益，相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)，學(xué)生成為教學(xué)的主體，以體現(xiàn)“以生為本”的教學(xué)理念，充分發(fā)揮大學(xué)生的認(rèn)知主體作用，這也是研究性教學(xué)之內(nèi)涵。以學(xué)生自主性、探究性的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，針對(duì)某一具體問(wèn)題，讓學(xué)生主動(dòng)參與其中，查找資料探討問(wèn)題，讓學(xué)生在新的學(xué)習(xí)模式中提高學(xué)習(xí)效率，在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)真知，不斷求新求變。同時(shí)，在新的學(xué)習(xí)模式下也增強(qiáng)了與他人合作溝通的能力。

三、大學(xué)實(shí)施杜郎口教學(xué)模式的做法

1、組織分組學(xué)習(xí)討論

杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里有很多潛質(zhì)可挖，有很長(zhǎng)的路要走。以四年制本科護(hù)理專業(yè)班為對(duì)象，將全班分為若干個(gè)小組，化整為多，老師則作為組織者、領(lǐng)導(dǎo)者穿插其中，成為聯(lián)系個(gè)小組的一條線。每個(gè)小組4～6人。每節(jié)課之前，老師要規(guī)定這節(jié)課要完成的任務(wù)，列出學(xué)習(xí)提綱，并適度點(diǎn)明基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)知識(shí)、難點(diǎn)知識(shí)，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，有重點(diǎn)有方向的去預(yù)習(xí)。例如：在病理學(xué)各論學(xué)習(xí)中，可提前一周給出病例資料(包括文字、圖片)，上傳到學(xué)院的網(wǎng)上教學(xué)資源里，供學(xué)生下載、復(fù)印，要求學(xué)生制作發(fā)言PPT。討論時(shí)，先讓一位學(xué)生簡(jiǎn)要介紹病史，再根據(jù)病案思考題，逐一展開(kāi)討論，對(duì)同學(xué)的結(jié)論，老師不需立即做出評(píng)判，鼓勵(lì)同學(xué)進(jìn)行辯論，并自由發(fā)言補(bǔ)充。在討論過(guò)程中讓學(xué)生理清思路，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)一些爭(zhēng)議較大的問(wèn)題，可讓學(xué)生看書(shū)或看課堂筆記，再集體討論，最后由老師歸納總結(jié)，采用箭頭圖梳理病例的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理聯(lián)系。以呼吸系統(tǒng)疾病中一個(gè)慢支引發(fā)右心衰竭的案例為例，示意如下：感冒(細(xì)菌、病毒)――急性上呼吸道感染――慢性支氣管炎――肺氣腫及肺部炎癥損害(肺血管床減少引起缺氧，并致肺小動(dòng)脈反射性收縮、管壁增厚管腔減小)――慢性肺源性心臟病、右心室代償性肥大――失代償(三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全、血液返流)――右心房代償性肥大――失代償――右心衰――體循環(huán)淤血(漿膜腔積液、下肢水腫、淤血性肝硬化)。用這樣的學(xué)習(xí)方法有利于讓每個(gè)學(xué)生參與進(jìn)來(lái)、調(diào)動(dòng)其積極性，經(jīng)過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)，知識(shí)會(huì)掌握得更牢固、理解的也會(huì)更加透徹。