導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童口腔保健內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】項目；學(xué)齡前兒童；口腔保健

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.693文章編號：1004-7484（2013-10-6140-02

隨著人們生活水平的不斷提高，對于身體健康的要求也越來越高，而人們能夠吸收相關(guān)健康知識的渠道越來越多，對兒童的身體健康有了新的認(rèn)識和要求，學(xué)齡前兒童的口腔問題是當(dāng)前臨床廣受關(guān)注的重點之一，我國做過相關(guān)研究顯示我國當(dāng)前（4-6歲的學(xué)齡前兒童出現(xiàn)齲齒的概率達(dá)到了80%，相對于發(fā)達(dá)國家齲齒概率10%形成了強烈的對比[1]。為了能夠提升我區(qū)學(xué)齡前兒童口腔健康的質(zhì)量，我院聯(lián)合多家醫(yī)院并在衛(wèi)生部的支持下展開“學(xué)齡前兒童口腔保健項目”，該項目和幼兒園的日常衛(wèi)生保健工作進(jìn)行結(jié)合，最大限度地推動該項目的開展深度?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我區(qū)部分幼兒園，共有學(xué)齡前兒童1500名，兒童年齡最小為3歲，最大為6歲。

1.2方法

1.2.1內(nèi)容明確內(nèi)容，主要如下：對兒童的家長、幼師、保健醫(yī)生還有兒童本人進(jìn)行針對性的口腔健康教育，對于兒童的教育需要淺顯易懂，指導(dǎo)其刷牙還有保健等基礎(chǔ)知識和技能，定期向兒童的家長以及幼師反映兒童口腔狀況，定為每學(xué)期一次。潔治：每個學(xué)期均要對兒童進(jìn)行一次潔治，主要有軟垢刮治以及對牙齦炎進(jìn)行局部處理。對于兒童的刷牙效果通過菌斑染色劑進(jìn)行檢查。兒童年齡在3歲以下的用2%氟化鈉溶液對其局部進(jìn)行涂布，一般來說每周需要進(jìn)行1次，1個療程為4次，每天需要進(jìn)行2個療程，由幼師或家長幫助兒童完成。在符合相關(guān)條件的范圍之內(nèi)將六齡齒窩溝進(jìn)行封閉處理并完成齲齒填充的工作。本次項目的目標(biāo)為：所有學(xué)齡前兒童的刷牙率不低于80%，兒童對于口腔保健相關(guān)知識的知曉率不低于80%，保健牙刷的使用率還有兒童口腔保健的覆蓋率均不低于80%，對于年齡在5歲以上的兒童，無齲率需要在原來的基礎(chǔ)上上升15%左右的比例，而六齡齒的保護(hù)率則需要在原來基礎(chǔ)上上升10%。本次項目收費價為一位兒童價格為40元，每間隔一個學(xué)期收取一次。

1.2.2培訓(xùn)我市衛(wèi)生部項目負(fù)責(zé)人以及相關(guān)專業(yè)技術(shù)主要人員，組織起相關(guān)專業(yè)內(nèi)容和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要對象有參加此次項目所有醫(yī)院的口腔科醫(yī)生、護(hù)理人員，所有參加本次項目的幼兒園保健醫(yī)生。因為本次項目自身的特殊性，因此需要根據(jù)兒童本身的特點，對以下對象進(jìn)行重點培訓(xùn)，主要是：幼兒園保健醫(yī)生、幼師以及保育員。培訓(xùn)內(nèi)容主要如下：學(xué)齡前兒童相關(guān)口腔保健知識，刷牙牙膏選用含氟牙膏以及了解如何通過牙菌染色檢查的方法對刷牙效果進(jìn)行測定。

1.2.3宣傳活動很多家長及幼師對于兒童牙齒口腔都持有以下觀點，認(rèn)為乳牙早晚都要更換，因此無須對它太過重視，這種陳舊的錯誤觀念需要得到糾正。通過宣傳教育活動使得家長幼師了解兒童嚴(yán)格進(jìn)行口腔衛(wèi)生行為規(guī)范以及對于乳牙進(jìn)行保護(hù)有多么重要的意義，注重口腔衛(wèi)生，防止出現(xiàn)齲齒。

2結(jié)果

在本次開展項目活動之前，我區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒出現(xiàn)的平均概率為65.0%，而兒童的齲齒平均顆數(shù)為3.11顆。經(jīng)過3年的項目開展之后，我區(qū)幼兒園的覆蓋率達(dá)到了56%，所有學(xué)齡前兒童覆蓋率超過了50%；而幼兒對于相關(guān)口腔保健知識也從最開始的25%左右提升到了96.2%；在項目完成之后我區(qū)婦幼保健機構(gòu)在學(xué)齡前兒童口腔保健的模式出現(xiàn)重大變化，幼師、家長以及兒童對口腔保健健康教育有了更加深入的認(rèn)識，建立起良好的口腔保養(yǎng)習(xí)慣；6歲兒童無齲率有明顯上升而齲齒顆數(shù)則有所下降。

3討論

本次項目的展開主要是為了提高學(xué)齡前兒童在口腔保健方面的水平，使其能夠熟練地掌握相關(guān)技術(shù)。這個項目有多個機構(gòu)一起合作，在本次項目活動展開之后基層醫(yī)院對于幼兒口腔保健的防潔技術(shù)有了更加深入的了解，使得婦幼保健機構(gòu)在相關(guān)服務(wù)上面產(chǎn)生模式的根本性變化，以往僅僅是被動的等待幼兒口腔出現(xiàn)問題之后進(jìn)行治療，而本次項目則是提倡其主動走進(jìn)幼兒園，這種服務(wù)模式的改變對學(xué)齡前兒童口腔保健來說有著巨大的作用，使得幼兒園群體能夠受到更加規(guī)范專業(yè)的服務(wù)從而使得學(xué)齡前在口腔保健方面水平能夠大幅度的提升[2]。

本次項目另一個重要的轉(zhuǎn)變在于婦幼保健機構(gòu)在對幼兒園保健技術(shù)指導(dǎo)方面有了顯著的變化，兩者之間構(gòu)建起了網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，這樣使得工作的展開更加順利。婦幼保健機構(gòu)能夠?qū)τ趯W(xué)齡前兒童對口腔保健情況有了更加深入的了解，另一方面這也是對幼兒園幼師以及相關(guān)負(fù)責(zé)人一種間接的督促，而且幼兒園能夠?qū)椖康膩碓催€有目的等明確了解，積極配合工作以提高學(xué)齡前兒童的口腔保健工作。

兒童對于營養(yǎng)的攝入以及性格健康成長的過程中，健康的牙齒都起著舉足輕重的作用。但是由于乳牙遲早要換掉的錯誤觀點，使得幼師或者家長都對兒童的牙齒在保護(hù)方面沒有足夠的重視，而這個項目的展開需要家長的配合，且需要在一定程度上承擔(dān)經(jīng)濟費用，所以在開展這項工作的時候不僅需要對幼兒開展工作，家長的思想工作也非常重要。幼師通過兒童的年齡心理特點，通過諸如講故事、刷牙操或者集體活動等方式來培養(yǎng)兒童的刷牙愛好。

綜上所述，建立活動項目全方面地促使兒童家長以及幼師加入是對學(xué)齡前兒童口腔保健質(zhì)量保障的關(guān)鍵因素，同時能夠迅速提高當(dāng)前學(xué)齡前兒童群體的口腔健康水平。

參考文獻(xiàn)

篇2

兒童口腔健康是一生健康的基礎(chǔ)，我國兒童齲病患病率高，根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國5歲兒童、12歲兒童、35歲-44歲人群組、65歲-74歲人群組的齲齒患病率分別是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平，且口腔健康知識和行為養(yǎng)成率低，尤其是中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)能力較弱，兒童口腔衛(wèi)生工作亟需加強。

我縣于2011年開始實施該項工作，通過有組織地開展群體口腔疾病預(yù)防干預(yù)，幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)了我縣兒童口腔健康，提高了兒童口腔衛(wèi)生服務(wù)的公平性，帶動了口腔疾病防治隊伍建設(shè)。但口腔疾病防治的嚴(yán)峻形勢迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。

1 現(xiàn)狀

兒童口腔疾病防治是業(yè)務(wù)廣泛，多學(xué)科、跨部門的工作，具有很強的社會性、綜合性。中央財政從2008年起設(shè)立了中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目，支持在項目地區(qū)建立兒童口腔衛(wèi)生工作機制，開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，對適齡兒童進(jìn)行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項目對探索適合我國中西部地區(qū)特點的口腔衛(wèi)生工作模式，增強中西部地區(qū)口腔衛(wèi)生保健服務(wù)能力，改善中西部地區(qū)兒童口腔健康狀況，提高兒童口腔健康水平具有重要意義?？谇桓深A(yù)不僅是在防治的方法，還體現(xiàn)組織管理、宣傳動員等方面，是社會化的工作體系，綜合性防治措施。

1.1 覆蓋范圍較少 我縣開展的兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目，由于受經(jīng)費和醫(yī)療水平的限制，導(dǎo)致該項工作不能全面覆蓋，受益人群較少，大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。

1.2 口腔衛(wèi)生保健工作發(fā)展不平衡 由于受領(lǐng)導(dǎo)重視程度、技術(shù)條件，地區(qū)經(jīng)濟狀況等各種因素的影響，我縣各地也存在口腔衛(wèi)生保健工作不平衡，部分地區(qū)缺乏長期有效地工作機制，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量都處于較低的水平。

1.3 口腔專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備缺乏 目前全縣67個公立醫(yī)療衛(wèi)生單位，能從事口腔治療的單位只有15個，有資格人員25人，且相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足我縣口腔衛(wèi)生保健的需求。部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、主動性和責(zé)任心不強，對工作方法、工作內(nèi)容不了解，也在一定程度影響項目的開展。

1.4 口腔疾病綜合干預(yù)單一 口腔綜合干預(yù)還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上，未更深入開展干預(yù)工作，雖然項目的實施為我縣在口腔疾病預(yù)防提供了許多可借鑒的經(jīng)驗，但相對日益增長的口腔衛(wèi)生保健需求來說，無論從內(nèi)容、形式還是服務(wù)的質(zhì)量還不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

2 對策

2.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo) 在實施過程中各相關(guān)單位或部門應(yīng)充分認(rèn)識當(dāng)前口腔綜合干預(yù)項目工作的重要性，建立以政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門各盡其責(zé)，社會各界廣泛參與的組織管理體系，結(jié)合本地實際，制定實施方案、規(guī)劃。充分發(fā)縣級醫(yī)院的資源和技術(shù)優(yōu)勢，逐步建立以衛(wèi)生行政部門為主導(dǎo)，縣級醫(yī)院為技術(shù)主體，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托的口腔衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。

2.2 加強口腔醫(yī)師和相關(guān)工作人員培訓(xùn)力度 加強基層口腔醫(yī)師隊伍建設(shè)，加大人才引進(jìn)，要有計劃、有針對性地對各級已經(jīng)從事口腔綜合干預(yù)的人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容要符合實際工作需要，要讓基層管理人員明白做什么、怎樣做，使他們掌握工作方法、程序，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，同時在全科醫(yī)生培訓(xùn)中增加口腔防治內(nèi)容。

篇3

【關(guān)鍵詞】齲齒；病因；齲齒預(yù)防

近年來，由于生活水平的不斷提高，飲食愈發(fā)的多樣性與精確化，父母的溺愛，對兒童的縱容，使兒童養(yǎng)成不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，加之由于乳牙的解剖形態(tài)、礦化程度及所處環(huán)境等，兒童乳牙較恒牙更易齲壞。而乳牙的健康完整與正常脫落對于兒童的正常咀嚼、恒牙的健康萌出、頜面部的正常生長發(fā)育等有著極其重要的生理作用。與此同時，完整健康的乳牙也將對兒童的心理降康產(chǎn)生極大地影響。故如何保護(hù)好兒童乳牙的健康完整及父母如何在整個過程中發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用是本文重點討論內(nèi)容。

一、兒童齲齒的概念、成因、特點、危害

齲齒俗稱“蛀牙”，通常是由于細(xì)菌侵蝕牙齒造成牙齒表面顏色暗黃甚至發(fā)黑，如不及早預(yù)防和治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，將會引起牙髓炎、根尖周炎、甚至頜骨炎等，最終導(dǎo)致牙周破壞，甚至牙齒喪失的嚴(yán)重后果。

兒童齲病在病因?qū)W與組織病理學(xué)上與成人相似，但由于乳牙的組織與解剖特點：抗酸性弱，釉質(zhì)及牙本質(zhì)??；生理間隙、冠部的點隙與裂溝易成為菌斑和食物殘渣滯留的地方。兒童的生長環(huán)境：隨著生活條件不斷改善，兒童所進(jìn)食物愈發(fā)的精細(xì)，而父母對兒童的溺愛使得兒童過度的進(jìn)食甜的，細(xì)膩的食物，粘著性強，附于牙面上后易于產(chǎn)酸而致齲齒的發(fā)生。加之不良的飲食喂養(yǎng)習(xí)慣：父母將食物碾碎，易于兒童的進(jìn)食，睡前給兒童進(jìn)食牛奶、甜點等；④不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣：在進(jìn)食之后不進(jìn)行漱口、刷牙，尤其是夜間睡眠之前，家長不注意引導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，聽之任之，使得乳牙易在致病菌的作用下更容易產(chǎn)生齲壞。

兒童乳牙產(chǎn)生齲齒的概率明顯高于成人，發(fā)生的時間早，一旦發(fā)生齲齒后，由于乳牙的自身特點：釉質(zhì)牙本質(zhì)薄，礦化程度低，齲齒的進(jìn)展速度快，自覺癥狀不明顯，易被家長忽略，兒童齲齒很容易發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎、殘根殘冠等嚴(yán)重后果。而兒童齲齒常常為多發(fā)，齲壞的范圍相對于成人來說更為廣泛。

無論從局部還是從整體，從生理還是心理，兒童齲齒的危害很多。如果有兒童過早的出現(xiàn)乳牙齲壞或者是部分缺損，對兒童正常的咀嚼能力以及其領(lǐng)骨的發(fā)育正常都會產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時或?qū)е潞阊莱霈F(xiàn)異常發(fā)育的狀況，于是對于預(yù)防兒童乳牙出現(xiàn)齲齒具有重要的意義。

二、兒童齲齒的預(yù)防方法

目前，齲病成為兒童最常見的口腔疾病之一，父母在關(guān)注兒童健康成長的同時，也應(yīng)重視兒童口腔的健康完整。因此如何預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生顯得尤為重要。

（一）健康宣教

對小兒及其家長開展關(guān)于口腔健康宣教活動或向其發(fā)放口腔預(yù)防保健宣傳單，主要內(nèi)容涉及：家長應(yīng)攜小兒至少每3個月去醫(yī)院進(jìn)行一次口腔檢查、均衡飲食、齲齒的診斷等相關(guān)常識；向孕婦普及幼兒口腔預(yù)防保健常識，主要包括乳牙的特點、作用及其意義，小兒齲齒的病因、防治措施、注意事項等內(nèi)容，囑懷孕期間應(yīng)充分?jǐn)z取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚類、牛肉、蛋清等食品，多食含維生素及膳食纖維的果蔬，并及時補鈣，從而促進(jìn)胎兒牙胚正常發(fā)育。因為在兒童生長發(fā)育過程中，父母起著及其重要的作用，在胎兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青少年期這些不同的年齡段，父母所承擔(dān)的責(zé)任均不可忽視。

（二）使用窩溝封閉劑預(yù)防窩溝齲

尤其對于第一恒牙來說，預(yù)防齲病尤為重要。第一恒牙的萌出時期大約在6歲左右，此事兒童處于學(xué)齡前期，此時的兒童刷牙能力雖顯著提高，但未完全掌握，加之此時的兒童自律性差，也偏愛軟糯甜粘類的食物，沒有良好的口腔衛(wèi)生是形成齲齒的重要原因之一。而恒牙在人的一生中發(fā)揮99%的咀嚼效能，對于牙合系統(tǒng)的穩(wěn)定，咬合關(guān)系的正常，牙列的完整都有著重要意義，在其萌出后的6個月內(nèi)進(jìn)行窩溝封閉是保護(hù)它的最佳方法。我國于2008年起開始實施中西部兒童口腔綜合干預(yù)項目，對7～9歲兒童的第一顆恒牙進(jìn)行窩溝封閉，這正是國家對于兒童齲病預(yù)防重視的重要體現(xiàn)。

（三）相關(guān)人員

要根據(jù)兒童的喜好、飲食特點等為依據(jù)，為兒童制定飲食方案幫助兒童建立合理飲食、均衡營養(yǎng)的飲食方案，使兒童的日常飲食搭配合理，達(dá)到促進(jìn)兒童牙齒鈣化的目的，以預(yù)防齲齒的發(fā)生。相關(guān)人員要與家長進(jìn)行溝通，了解兒童的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，并幫助兒童改善和糾正不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

（四）針對已經(jīng)發(fā)生的齲齒

應(yīng)當(dāng)及時就診，配合醫(yī)生，分析齲齒原因，積極治療齲壞，根據(jù)齲壞制備出相應(yīng)的窩洞，并進(jìn)行預(yù)防性的擴展，鄰面擴至自潔區(qū)，主要采取充填、藥物等治療方法，充填材料應(yīng)選擇適當(dāng)，醫(yī)生規(guī)范操作，小兒應(yīng)克服恐懼心理，積極配合治療，其家長還要預(yù)防其他齲齒的發(fā)生。對于口腔衛(wèi)生較差而極度不愿意配合的兒童，在進(jìn)行良好溝通，正確誘導(dǎo)為主的情況下，可酌情選用何種含氟制劑，如含氟牙膏，含氟漱口水，含氟涂漆等，可有效的防止齲齒的發(fā)生。

總的來說，齲病的發(fā)生需要菌斑、環(huán)境、食物及時間四聯(lián)因素的共同作用，兒童乳牙在生長發(fā)育過程中起著極其重要的作用，要防止齲病的發(fā)生需要家長、兒童、醫(yī)生等的共同配合，從而提供給兒童良好的口腔環(huán)境及口腔習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏芳.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2015，12（4）：5253

[2]沈益明.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果觀察[J].大家健康，2013，11（7）：9192

篇4

關(guān)鍵詞 口腔保健 患齲率 生活習(xí)慣

中圖分類號：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）20-0038-03

齲病是口腔的常見病、多發(fā)病之一，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為與腫瘤、心血管疾病并列重點防治的3大疾病之一[1]。我國2005年第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：每100個5歲兒童中就有超過66人有齲齒。其發(fā)生與各種行為學(xué)變量之間產(chǎn)生著特定的聯(lián)系。齲齒是一種生活方式病，學(xué)生對口腔疾病的認(rèn)知和正確的口腔保健行為，都會對齲齒的發(fā)生產(chǎn)生影響。為探討家長的口腔保健意識對小學(xué)生齲齒發(fā)生的關(guān)系，筆者進(jìn)行了以下研究，報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2011年2-5月普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔保健門診的7～8歲學(xué)生87名及中心小學(xué)二年級進(jìn)行窩溝封閉的學(xué)生78名，以及學(xué)生家長165名。學(xué)生家長平均年齡（35.1±3.6）歲。文化程度，大專及以上60人，高中和中專66人，初中及以下39人。

1.2 方法

參照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法和齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（4版）進(jìn)行調(diào)查。為避免不同人員檢查造成的偏倚，參與本次檢查和調(diào)研的3名人員均為口腔專業(yè)人員，調(diào)查前經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 問卷調(diào)查

自行設(shè)計鎮(zhèn)小學(xué)生口腔問卷調(diào)查表，共10道選擇題：①你每天刷幾次牙？②你飯后是否漱口？③你每次刷牙時間為多久？④你們家是否做到一人一刷一杯？⑤牙刷多少時間更換1次？⑥是否每半年去醫(yī)院檢查一次牙齒？⑦蛀牙多與吃甜食糖果有關(guān)嗎？⑧你是否知道窩溝封閉？⑨良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對防治齲齒是否很重要？⑩家長是否經(jīng)常督促孩子注意口腔衛(wèi)生？答對7題以上為“合格”。合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%為知曉率。

現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，家長和學(xué)生分別進(jìn)行填寫，問卷當(dāng)場收回。

1.2.2 口腔檢查

被調(diào)查兒童均進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。按照《兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》，檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列、替換及咬合情況，檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》，計算患齲率及齲均。患齲率（%）=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%；齲均=齲失補牙齒之和/受檢人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生口腔保健知識知曉及患齲情況

165名小學(xué)生口腔保健知識知曉合格率為46.10%?；箭x率為52.12%，齲均3.12，說明中心小學(xué)二年級學(xué)生口腔保健知識比較缺乏，口腔保健需要加強（表1）。

2.2 家長文化程度及督促次數(shù)與患齲率的關(guān)系

家長大專及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的，學(xué)生患齲率相對較低，與其他組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。

2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系

每天2次飯后漱口和每天早晚2次刷牙的學(xué)生，患齲率明顯低于其他組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（表3）。

3 討論

鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展，外來務(wù)工人員比較多。雖然家長對兒童的健康關(guān)注日益增加，但依然存在輕視齲病防治的現(xiàn)象[2]。齲齒的發(fā)生除了與牙齒的質(zhì)量、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)外，主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。

大量研究證明，刷牙特別是睡前刷牙，可顯著降低患齲的危險性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本社區(qū)學(xué)生不正確的刷牙方式及對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識不足占很大比例，每天早晚兩次刷牙的學(xué)生患齲率比只刷一次牙及不刷牙學(xué)生的患齲率明顯降低。而家長督促不到位、刷牙方法不正確及刷牙持續(xù)時間不足，導(dǎo)致患齲率仍然很高（60.00%）。

父母的文化水平是小學(xué)生形成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要影響因素[3]。家長文化程度越高，接受口腔保健知識的渠道就越廣，主動關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生的意識就越強，并能定期檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療[4]。張蓉等[5]對廣州城鄉(xiāng)729名兒童患齲影響因素的研究也顯示：受教育越多的家長主動參與兒童早期口腔保健的積極性也越高。家長是學(xué)生獲得口腔健康知識的重要來源，家長對口腔保健的態(tài)度影響著對學(xué)生口腔健康的重視程度，因此發(fā)揮家長在兒童口腔保健中的積極作用，對兒童口腔健康行為的形成和維護(hù)過程將起到越來越重要的作用[6-7]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強口腔衛(wèi)生知識的宣傳力度，利用社區(qū)講堂、公眾健康咨詢活動以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳欄等擴大兒童口腔保健的宣傳覆蓋面。同時，街道政府也可利用電視、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等，強化口腔保健知識的宣傳。而專業(yè)的口腔醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更應(yīng)加強與學(xué)校的聯(lián)系和溝通，做到醫(yī)校聯(lián)合，家校聯(lián)網(wǎng)，主動承擔(dān)起兒童口腔疾病預(yù)防的重任，為提高兒童健康水平盡心盡力。

參考文獻(xiàn)

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篇5

1材料和方法

1.1問卷設(shè)計

本研究參考《第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告》設(shè)計問卷。問卷內(nèi)容包括主觀口腔健康程度、購買口腔保險意愿、口腔健康重視程度、口腔醫(yī)保信息、口腔保險需求和基本信息共6個部分。

1.2調(diào)查對象及抽樣設(shè)計

采用方便抽樣方法[7-8]選擇成都市5所小學(xué)，其中武侯區(qū)2所，金牛區(qū)1所，雙流縣2所。小學(xué)內(nèi)采用分層整群系統(tǒng)抽樣方法，在每所學(xué)校各隨機抽取2~5年級的各一個班對其兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：成都市6~14歲兒童家長。排除標(biāo)準(zhǔn)：問卷空缺大于5%或有邏輯問題。

1.3統(tǒng)計方法

采取雙人雙盲錄入法錄入數(shù)據(jù)，錄入結(jié)果進(jìn)行一致性檢驗，以保證數(shù)據(jù)錄入的正確性。利用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用多元回歸和相關(guān)性檢驗等方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。檢驗水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況

共發(fā)放問卷650份，收回有效問卷562份，有效率86.46%（562/650）。男生297人（52.85%），女生265人（47.15%）；兒童年齡最小者6歲，最大者14歲，平均年齡（9.36±1.62）歲；家長年齡（37.84±4.67）歲；家長學(xué)歷高中及其以上者占76.51%（430/562）；家庭平均人口（3.94±1.38）人；家庭平均月收入（6.80±3.70）千元。1年內(nèi)兒童有口腔疾病治療花費的家長為176人，占31.32%（176/562），平均花費（988.13±1499.36）元。

2.2口腔健康情況

變量“口腔疾病困擾程度”反映了每個調(diào)查對象受口腔疾病困擾的主觀感受，滿分為50，分值越高表示越不受困擾。本研究調(diào)查結(jié)果為40.39±8.35。單個疾病的困擾程度分值為1~5，分值越高越不受困擾；同時采用二分類方法，分?jǐn)?shù)小于或等于3的兒童認(rèn)為受到困擾。本研究受到各項疾病困擾和有購買保險意愿的人數(shù)和比例見表1。齲齒的困擾程度分值均值為3.40，受齲齒困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的48.40%（272/562）；牙周病的困擾程度均值為3.80，受牙周病困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的37.19%（209/562）；正畸的困擾程度均值為3.74，受正畸困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的38.08%（214/562）；外傷的困擾程度均值為4.49，受外傷困擾的兒童占全體被調(diào)查對象的13.70%（77/562）。

2.3口腔保健意識

有21.89%（123/562）的家長帶孩子作常規(guī)口腔健康檢查，46.98%（264/562）的家長在孩子感到輕微不適時即帶孩子看口腔醫(yī)生；有93.06%（523/562）的家長在孩子口腔健康出現(xiàn)問題時選擇帶孩子去口腔專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院口腔科。家長自身做過牙周潔治術(shù)的比例為53.38%（300/562），1年以內(nèi)做過牙周潔治術(shù)的人有21.53%（121/562）。

2.4影響口腔保險參加意愿的因素

本研究采用線性回歸模型，將因變量定義為“家長購買口腔保險意向”，為賦值法所得的每個調(diào)查對象對各項口腔疾病購買口腔保險意向的評價之和；自變量為其影響因素，將問卷中列出的口腔保險影響因素納入模型，從中篩選出對口腔保險購買起到顯著作用的影響因素。首先應(yīng)用相關(guān)性檢驗對變量進(jìn)行初篩，對影響調(diào)查對象購買口腔醫(yī)療保險的因素進(jìn)行分析，具體變量見表2。為了不漏掉可能的影響因素，檢驗水準(zhǔn)定為0.15，從中篩選出顯著性變量。通過篩選，發(fā)現(xiàn)兒童年齡、家長年齡、家長最高學(xué)歷、家庭人口、戶口類型、口腔疾病困擾程度、1年內(nèi)有無口腔花費、兒童口腔就醫(yī)行為、就診醫(yī)療機構(gòu)、家長上次潔牙時間和有無其他的商業(yè)保險有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步將這些變量采用線性回歸分析，其中兒童年齡、家長年齡、口腔疾病困擾程度、1年內(nèi)有無口腔花費、家長上次潔牙時間及有無其他的商業(yè)保險對家長購買口腔保險意向的影響有統(tǒng)計學(xué)意義（表3）。方程經(jīng)F檢驗得R2=0.320（P<0.05）。

3討論

3.1研究意義

口腔醫(yī)療保險是指為了在口腔疾病治療或預(yù)防性治療中得到一定比例償付醫(yī)療費用的險種。雖然口腔保險在我國的發(fā)展才剛開始起步，還沒有實踐經(jīng)驗可以證實它對我國口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響，但從醫(yī)療保險發(fā)展的國際經(jīng)驗看來，醫(yī)療保險可以顯著影響人的就醫(yī)行為[9]，促進(jìn)對衛(wèi)生服務(wù)的利用以增進(jìn)健康。兒童口腔健康與家長引導(dǎo)下的兒童口腔健康行為密切相關(guān)。抓好兒童口腔健康是逐步改善人群整體口腔健康的重要舉措。目前，從國家計生委到各級醫(yī)院，都在強調(diào)兒童口腔預(yù)防保健的重要性。如何從個人角度來增強自我口腔保健意識，是公共衛(wèi)生、衛(wèi)生經(jīng)濟都需要探討的重要話題。目前，口腔疾?。ㄖ饕搁T診就診）沒有納入社會醫(yī)療保險，商業(yè)醫(yī)療保險也多強調(diào)大病補充保險，對口腔保險的關(guān)注程度不夠。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告[3]顯示，35~44歲年齡組口腔保健消費患者自付率占87%以上，45~64歲年齡組達(dá)83%以上，兒童則更高。高自付水平在一定程度上抑制了口腔健康需求，是導(dǎo)致我國口腔疾病仍然存在以治療為主、預(yù)防為輔的治療模式的原因之一。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，口腔保健意識增強，口腔保險可以很好地滿足口腔保健從意識轉(zhuǎn)變?yōu)樾袨?，改善人群的整體口腔健康。

3.2影響家長購買口腔保險的因素

篇6

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村入托兒童；發(fā)育狀況；疾病檢出率

【中圖分類號】R211.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0204-02

1 方法

由互助縣婦幼保健院兒童保健的醫(yī)務(wù)人員用統(tǒng)一測量工具、標(biāo)準(zhǔn)和方法對兒童進(jìn)行測量身高、體重、心肺、肝功能、血紅蛋白等測量，并將體檢結(jié)果統(tǒng)一整理、匯總、分析，將體檢結(jié)果及時反饋至托幼機構(gòu)和兒童家長。

2 結(jié)果

體檢兒童常見病、多發(fā)病及異常情況統(tǒng)計前八位（及其他情況）的排序為齲齒、上呼吸道感染、營養(yǎng)不良、佝僂病、肥胖、貧血、心臟病、乙型肝炎表面抗原陽性共計1230人患病率69.77%（見表1）

3 討論

齲齒是兒童常見病、多發(fā)病，患齲齒率隨著兒童年齡增長而逐漸增加，此次體檢齲齒患病率42.93%，較文獻(xiàn)資料報道明顯增高［1］由此說明我縣農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生意識差，口腔清潔不良習(xí)慣，早晚不刷牙，餐后不漱口、飲食不良習(xí)慣，喜歡吃甜食或刺激性食物、天生齲齒。齲齒發(fā)生的原因復(fù)雜，因此在防治上必須采取綜合措施，應(yīng)將口腔保健知識加入托幼機構(gòu)的教育課程，進(jìn)一步加強口腔衛(wèi)生宣傳教育，改善不良的飲食習(xí)慣，正確掌握刷牙方法。同時定期進(jìn)行口腔檢查，及時治療齲齒。

上呼吸道感染是兒童常見的疾病，由于此次體檢是在3月份進(jìn)行，受氣候變化的影響大，上呼吸道感染率28.05%，如有營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、先心等疾病發(fā)病率會增高，居室擁擠、通氣不良、空氣污濁等，易發(fā)生上呼吸道感染流行趨勢。因此，集體居住的兒童因加強戶外活動，鍛煉身體和合理營養(yǎng)，注意居住環(huán)境的空氣消毒，空氣流通。

營養(yǎng)不良是由于兒童營養(yǎng)攝入不足及其他疾病所引起的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。本次體檢營養(yǎng)不良患病率16.75%，這是一個較高的比例，說明了我縣邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)農(nóng)民生活水平差，雖然兒童的身高、體重增長與種族、遺傳、教育、環(huán)境等因素有關(guān)，但是也與農(nóng)民單一的飲食習(xí)慣密不可分。今后我們婦幼保健機構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步強化托幼機構(gòu)的營養(yǎng)管理，加強集體兒童飲食的合理搭配，指導(dǎo)營養(yǎng)素達(dá)標(biāo)。

貧血是兒童常見的小兒“四病”之一，可直接影響兒童生長發(fā)育和智力發(fā)育，長期貧血可影響兒童的情緒和智力，引起注意力渙散，記憶力和學(xué)習(xí)能力下降，因此預(yù)防和治療兒童貧血是兒童保健工作的一項重要內(nèi)容，從兒童抓起，早預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)和治療兒童貧血是保證兒童健康成長和智力發(fā)育的關(guān)鍵。兒童貧血原因是多方面的，兒童時期養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對降低兒童貧血的發(fā)生至關(guān)重要，大力宣傳科學(xué)育兒、飲食衛(wèi)生等保健知識，努力提高家長和托幼機構(gòu)的營養(yǎng)衛(wèi)生和健康意識，進(jìn)行科學(xué)合理配餐，注意膳食平衡，改變導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良的生活及飲食習(xí)慣，確保兒童營養(yǎng)攝取充足、均衡。

入園兒童中查出乙肝攜帶者6名，發(fā)病率0.49%，由于大多數(shù)家長認(rèn)為只要注射了乙肝疫苗就不會再感染乙肝，對兒童不加防范，且兒童的ALT都正常，兒童也沒有特殊表現(xiàn)，所以隱蔽性極強，這對兒童今后的身心健康極其不利。故入托兒童體檢是極其重要的。

4 監(jiān)督與干預(yù)

兒童生長發(fā)育及傳染病防治涉及家庭和社會各個方面，也影響今后的健康和生活質(zhì)量，是一項系統(tǒng)工作，婦幼保健機構(gòu)應(yīng)與各個托幼機構(gòu)合作對年輕父母，幼兒園教師進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)，大力宣傳普及平衡膳食、健康飲食和常見傳染病的防治等知識，開展幼兒健康教育，采取全社會聯(lián)手干預(yù)措施是十分必要。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】 R 169.1

【文章編號】 1000-9817(2007)12-1111-01

【關(guān)鍵詞】 口腔；健康教育；學(xué)生保健服務(wù)

口腔疾病是當(dāng)前對人類危害大、患病率高的疾病，其中齲病是WHO重點防治的三大非傳染性疾病之一，牙周病更是造成中老年人失牙的主要原因[1]。據(jù)1995年全國第2次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示[2]，遼寧省兒童乳牙患齲率高達(dá)89.49%，居全國首位；2005年第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，遼寧省5歲兒童乳牙患齲率為74%，人均有4.38顆齲齒，其中患齲率農(nóng)村為84%，城市為64%，與10 a前相比雖有下降，但與全國平均水平相比，仍然很高。為讓廣大中小學(xué)生掌握更多的口腔保健知識，以便有效地預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，筆者談?wù)勅绾卧谥行W(xué)開展口腔健康教育。

1 在中小學(xué)開展口腔健康教育的必要性

小學(xué)生正處于恒牙萌出、乳牙依次替換的時期。恒牙萌出后易患齲，且此期為兒童牙頜系統(tǒng)的快速發(fā)育成長期，牙齒的好壞直接關(guān)系到恒牙牙合關(guān)系的建立和恒牙列的健康；而中學(xué)時期乳恒牙替換已經(jīng)完成，恒牙牙合關(guān)系剛剛建立，由于激素水平的變化，如果不注意保持口腔衛(wèi)生，菌斑和牙石會對牙齦產(chǎn)生局部刺激，造成牙齦出血、炎癥性腫大，引起牙齦炎。因此，加強對中小學(xué)生的口腔健康教育工作，提高學(xué)生自我保健能力意義十分重大。

2 學(xué)?？谇唤】到逃n的內(nèi)容與設(shè)計

2.1 口腔健康教育內(nèi)容 學(xué)校口腔健康教育課程應(yīng)循序漸進(jìn)，根據(jù)學(xué)生年齡進(jìn)行由淺入深的強化教育，內(nèi)容應(yīng)包括以下幾個方面：(1)口腔衛(wèi)生知識，如口腔與牙齒的結(jié)構(gòu)和功能、齲病和牙周病的發(fā)生及臨床表現(xiàn)、口腔疾病的危害等；(2)口腔保健意識，如常見口腔疾病的預(yù)防、定期檢查與早防早治等；(3)口腔保健行為，如正確刷牙、漱口，選擇保健牙刷、藥物牙膏，糾正不良習(xí)慣(偏側(cè)咀嚼、口呼吸、咬手指、吐舌等)；(4)其他，如窩溝封閉與氟化物的使用可以最大限度地控制齲病的發(fā)生，預(yù)防牙周病要不斷地徹底清除牙菌斑，定期口腔檢查與保健是保持口腔健康所必需的，吸煙和飲酒是口腔癌、牙周炎的主要危

2.2 口腔健康教育課的設(shè)計 學(xué)校的口腔健康教育應(yīng)分預(yù)防口腔疾病的發(fā)生、口腔疾病的早期診斷和治療及恢復(fù)牙頜系統(tǒng)的功能3個階段進(jìn)行。此外，還應(yīng)設(shè)立實習(xí)課程，如自我觀察牙齦顏色與形態(tài)、牙菌斑附著部位、刷牙前后清除牙菌斑的效果與牙刷的選擇等。

對口腔健康教育的實施，可通過文字、電化、藝術(shù)等方式[3]：文字宣教包括傳單、標(biāo)語、圖書、畫冊、各種報刊等，范圍廣泛，效果持久；電化宣教有錄像、電影、幻燈等，形象逼真，通俗易懂；藝術(shù)宣教包括歌舞、說唱、戲劇、小品、詩歌、散文、故事、小說等，生動活潑。此外還可通過舉辦報告會、座談會、專題講座、學(xué)校講課的方式進(jìn)行。

2.3 注意事項 (1)口腔健康教育應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理特點。小學(xué)生易受成人言行的影響，往往以成人言行為準(zhǔn)則，做事希望得到教師的認(rèn)可，因此對他們正確的口腔健康行為要肯定與鼓勵；中學(xué)生自尊心強，對別人的評價敏感，應(yīng)鼓勵和誘導(dǎo)，防止粗暴批評后使他們失去信心與自身口腔健康的責(zé)任感，且中學(xué)生開始喜歡獨立思考，愛美心理明顯增強，可以從文明與健康美學(xué)的角度進(jìn)行口腔健康教育，增強其主動參與的意識。(2)學(xué)校的健康教育要與口腔預(yù)防保健人員密切配合。學(xué)校不僅要把口腔健康教育納入課程范圍，而且要利用學(xué)生在校的時間，開展一定的防治活動。這時需要口腔預(yù)防保健人員的配合，協(xié)助選用有效的口腔預(yù)防保健措施，如窩溝封閉、氟化物的應(yīng)用，同時提供口腔預(yù)防保健方面最新的科學(xué)信息，來共同促進(jìn)學(xué)生的口腔健康。

3 結(jié)論

學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2010年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合，必然會共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，為實現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ)，對構(gòu)建健康和諧的社會具有重大意義。

4 參考文獻(xiàn)

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篇8

【中圖分類號】 G 479 R 166

【文章編號】 1000-9817(2008)08-0750-02

【關(guān)鍵詞】 口腔衛(wèi)生；健康知識，態(tài)度，實踐；齲齒；學(xué)生保健服務(wù)

家長的口腔衛(wèi)生知識是改變中小學(xué)生對口腔健康知識、信念、行為的一種重要手段，通過對家長進(jìn)行衛(wèi)生宣教來有效預(yù)防兒童齲齒，可以節(jié)約大量醫(yī)療資源。筆者設(shè)計了專用調(diào)查問卷，從流行病學(xué)的角度了解學(xué)生家長對齲病防治的知識、信念和行為以及學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣的現(xiàn)狀，為浦東新區(qū)中小學(xué)生牙防保健工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象 抽取上海市浦東新區(qū)6個功能區(qū)12所中小學(xué)校，其中中學(xué)6所，小學(xué)6所，學(xué)校小學(xué)抽取三年級1個班，每所中學(xué)抽取初二年級1個班，所抽取班級的學(xué)生家長共1 134名。

1.2 方法 采用封閉式問卷，內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生知識、衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為和對社區(qū)開展學(xué)校牙防工作的認(rèn)識4個方面。為保證資料的可靠性，由學(xué)校衛(wèi)生教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并要求學(xué)生將問卷帶回，由家長獨立完成。

1.3 資料處理 所有問卷錄入EpiData 3.0數(shù)據(jù)庫，用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生家長口腔衛(wèi)生知識 學(xué)生家長口腔衛(wèi)生知識正確回答率見表1。

2.2 學(xué)生家長的口腔疾病態(tài)度和就醫(yī)行為 學(xué)生家長的口腔疾病態(tài)度和就醫(yī)行為見表2。

2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生行為 學(xué)生口腔衛(wèi)生行為見表3。

2.4 學(xué)生家長對社區(qū)牙防工作的了解程度 孩子接受過學(xué)校組織的口腔普查的占76.81%，知道轄區(qū)內(nèi)每2 a 1次的學(xué)生牙齒普查的占36.76%。

2.5 學(xué)生家長未帶孩子去社區(qū)醫(yī)院充填齲齒的原因 見表4。

3 討論

齲病是兒童最常見的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已經(jīng)引起了全世界科學(xué)家的高度重視。在病因?qū)W方面，齲病的四聯(lián)因素早已明確，尤其是口腔衛(wèi)生習(xí)慣，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不正確的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，沒有達(dá)到有效刷牙的目的。學(xué)生不正確刷牙方式會直接影響齲齒的發(fā)生，但是正確的刷牙方式對于學(xué)生來說相對較難掌握，也較難堅持，如果沒有家長的密切關(guān)注與指導(dǎo)，不容易取得口腔衛(wèi)生保健作用。由此可見，家長應(yīng)配合學(xué)校加強監(jiān)督學(xué)生口腔衛(wèi)生行為，通過觀看刷牙操VCD等方式，幫助學(xué)生掌握有效刷牙的方法。

因為家長直接與兒童接觸，所以在兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣形成和保持過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用。家長和監(jiān)護(hù)人對兒童的影響很重要，不同的言傳身教會對兒童健康產(chǎn)生不同的影響［2］。本次調(diào)查結(jié)果表明，只有不到50%的學(xué)生家長知道發(fā)生齲齒的主要原因，只有18.73%的家長知道六齡齒，只有39.37%家長會去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健，只有39.93%的家長每隔0.5 a或1 a帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查。89.00%的家長要等到孩子牙痛才去醫(yī)院檢查治療，對孩子查出齲齒后愿意進(jìn)行充填的有68.35%?？梢娤喈?dāng)一部分家長對口腔健康的重要性認(rèn)識不足，口腔健康的意識尚未轉(zhuǎn)化為實際行動。應(yīng)有針對性地對他們進(jìn)行口腔健康教育，改變家長不健康的口腔衛(wèi)生知識和行為，這不僅能使他們自身受益，同時還能引起他們對孩子口腔健康的關(guān)注。

本次調(diào)查顯示，孩子查出齲齒后，有近40%的家長覺得不嚴(yán)重、沒必要或工作忙而未帶孩子去社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行充填，13.43%的家長對社區(qū)醫(yī)院的消毒隔離不放心，只有33.90%的家長堅持去二、三級醫(yī)院口腔科進(jìn)行充填。這在一定程度上增加了齲齒檢查后進(jìn)行治療的不確定性，同時也提醒社區(qū)醫(yī)院應(yīng)加強學(xué)校牙防工作的宣傳，提高自身齲病治療水平。

目前，我國的學(xué)?？谇槐＝」ぷ骰A(chǔ)還十分薄弱，浦東新區(qū)牙防工作在許多方面有待完善和提高。今后在規(guī)劃中小學(xué)生口腔健康工作時，應(yīng)充分動員有限的人力、物力資源，組建中小學(xué)口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)，每年做好中小學(xué)生定期的防齲普查普治工作，特別應(yīng)加強針對學(xué)生家長的口腔保健知識宣傳教育，提高其口腔保健意識，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成有效的刷牙習(xí)慣，從而改善中小學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ MOURADIAN WE, WEHR R, CRALL JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care. JAMA, 2000，284(20)：2 625-2 631.

篇9

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 781.1

【文章編號】1000-9817(2006)09-0815-02

【關(guān)鍵詞】齲齒；預(yù)防和控制；結(jié)果評價(衛(wèi)生保健)；學(xué)生

大多數(shù)發(fā)展中國家由于牙科人力的嚴(yán)重短缺及其分布的不合理，牙醫(yī)人口比處于較低水平，不能滿足牙科服務(wù)的需要。我國的牙醫(yī)人口比約為1：35000，屬世界低比例國家，不能滿足為大部分人服務(wù)。學(xué)齡期兒童和青少年在上學(xué)期間通常無法到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查或治療，普通學(xué)校的校醫(yī)室難以實施復(fù)雜的口腔預(yù)防或治療措施，而專業(yè)機構(gòu)又很難進(jìn)入學(xué)校開展口腔保健項目。因此，在校學(xué)生的齲病預(yù)防已逐漸成為牙病防治工作的難點之一。

深圳市實驗學(xué)校10余年來堅持對所有在校學(xué)生實施齲病防治措施。為了解該校實施齲病防治措施的效果，確切掌握其口腔保健措施的有效性和可行性，并在此基礎(chǔ)上提出今后學(xué)校齲病預(yù)防的可行方法，筆者于2004年對該校進(jìn)行了防治效果評價。

1對象與方法

1.1 對象 以深圳市實驗學(xué)校小學(xué)六年級學(xué)生328名為研究對象。其中從一年級入校后一直在該校就讀的學(xué)生183名為研究組(男生96名，女生87名)，由外校新轉(zhuǎn)入的六年級學(xué)生145名為對照組(男生83名，女生62名)。

1.2方法

1.2.1齲病防治措施深圳市實驗學(xué)校每年對全校學(xué)生進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填治療；對全校學(xué)生實施齲病預(yù)防，即前牙涂布氟保護(hù)漆，后牙進(jìn)行窩溝封閉等防齲措施。對照組學(xué)生由外校新轉(zhuǎn)入，未實施上述防治措施。

1.2.2口腔檢查由1名專業(yè)牙醫(yī)在自然光線下采用口鏡和探針對所有學(xué)生進(jìn)行口腔檢查，根據(jù)齲病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，記錄齲齒位置、數(shù)量和種類。

1.3資料分析采用訂制的專業(yè)數(shù)據(jù)輸入和統(tǒng)計軟件對學(xué)生的體檢資料進(jìn)行分析，比較2組學(xué)生的齲病患病情況。

2結(jié)果

2.1 2組學(xué)生恒牙患齲情況比較統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組學(xué)生的患齲率和齲均顯著低于對照組學(xué)生(表1)，尤其是女生更為顯著。所有學(xué)生均未出現(xiàn)恒牙缺失。

2.2 2組學(xué)生恒牙齲失補構(gòu)成比分析統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組學(xué)生的恒牙齲失補構(gòu)成比與對照組學(xué)生比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3討論

我國1995～1996年全國第2次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，12歲兒童齲均為1.03。1998年我國齲齒流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，兒童患齲率為83.6％，深圳市高達(dá)89.2％，為全國之首。1999年深圳市婦幼保健院對福田區(qū)新洲小學(xué)學(xué)生的乳牙患齲情況進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示，被調(diào)查者乳牙患齲率為77.60％，齲均為3.0，男、女生差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這些調(diào)查結(jié)果與我國兒童和青少年的齲病防治現(xiàn)狀有著密切的關(guān)系。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們生活水平的提高，早晚刷牙和使用含氟牙膏等基本的口腔保健措施已經(jīng)得到大部分人群的認(rèn)可。然而，通過就醫(yī)來進(jìn)行口腔保健的行為還并不普遍，尤其是學(xué)齡期的兒童和青少年。1995年全國調(diào)查結(jié)果顯示，12歲和18歲年齡組從未看過牙的人數(shù)約占40％，從未聽過口腔健康教育課的人數(shù)約占40％，近2 a定期檢查口腔健康情況的人數(shù)均在25％以下，檢查同時進(jìn)行潔治、窩溝封閉、涂布氟化物的人數(shù)少于O.5％。當(dāng)前，學(xué)?？谇槐＝≈饕揽繉W(xué)校的健康教育，城市中只有為數(shù)不多的學(xué)校定期進(jìn)行口腔檢查，督促學(xué)生補牙，大部分城市學(xué)校和幾乎所有農(nóng)村學(xué)校都沒有其他口腔保健措施。

由于目前我國學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)而缺乏牙醫(yī)，因此最基本的牙科預(yù)防及治療手段都必須到醫(yī)院才能完成，這樣就使很多處在齲病高發(fā)階段的在校學(xué)生無法接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失，甚至牙頜發(fā)育的畸形。與香港及國外的學(xué)校醫(yī)療措施相比，我國的學(xué)校牙病防治體系存在較嚴(yán)重的問題。在這方面，深圳市實驗學(xué)校在校醫(yī)編制中設(shè)置牙醫(yī)，的確走在了全國的前列。該校牙醫(yī)堅持每年進(jìn)行全校學(xué)生的口腔疾病檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填或治療，并堅持定期實施恒牙及乳牙涂布氟保護(hù)漆和窩溝封閉等防齲措施，通過各種方式向?qū)W生介紹口腔保健常識。本研究結(jié)果證明，學(xué)校定期實施齲病防治措施能顯著降低學(xué)生的恒牙患齲率和齲均，提高充填率和充填構(gòu)成比，在齲病控制方面作用明顯，因此深圳市實驗學(xué)校的齲病防治體系值得推廠。

篇10

[關(guān)鍵詞] 患齲率；齲齒總數(shù)；患齲者齲均；吃甜食率；吃糖率

[中圖分類號] R788+.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721（2010）10（c）-143-02

齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細(xì)菌性疾病，因此，它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶或加重關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎炎和多種眼病等全身其他疾病。兒童齲齒不僅引起疼痛，還影響恒牙的正常萌出，導(dǎo)致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形，給兒童造成一定的心理負(fù)擔(dān)。齲齒是如此嚴(yán)重影響人類健康的口腔疾病[1]。目前，世界衛(wèi)生組織已將齲齒列為繼心血管疾病和癌癥后的全世界重點防治的第三種疾病。為了解本市幼兒2009年與2010年患齲齒情況，探索齲齒患病的主要原因，為防止患齲齒病提供科學(xué)依據(jù)，筆者于2009年5月與2010年5月對延吉市愛心幼兒園，2年共1 195名幼兒進(jìn)行了齲齒檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2～7歲兒童為對象，延吉市愛心幼兒園2～7歲2年共1 195名幼兒進(jìn)行了齲齒檢查。

1.2 方法

按照衛(wèi)生部國家教委關(guān)于健康監(jiān)測試行方案的規(guī)定，凡齲、失、補牙均作為齲齒標(biāo)準(zhǔn)，本院專職兒科醫(yī)師負(fù)責(zé)，在自然光線下，采用視診和探診兩種方法進(jìn)行檢查。

2 結(jié)果

2.1 1 195名幼兒中兒童患病情況

1 195名幼兒中兒童數(shù)2009年為589名、2010年為606名。2009年589例幼兒中患齲齒296例，患病率為50.25%，齲齒總數(shù)為1 673顆，最高14顆，最低1顆，患齲者人均5.65顆；2010年606例幼兒中患齲齒280例，患病率為46.2%，齲齒總數(shù)為837顆，最高12顆，最低1顆，患齲者人均2.99顆。

2.2 2009年與2010年各年齡組患齲率與齲均數(shù)

2009年與2010年各年齡組患齲率與齲均數(shù)見表1、2。

2.3 幼兒刷牙及吃甜食情況

這次調(diào)查幼兒中詢問家長幼兒刷牙和吃甜食情況1 020例，2009年為500例、2010年為520例。2009年500例幼兒中每天堅持刷牙418例，刷牙率為83.6%；愛吃甜食者431例，吃甜食率為86.2%、愛吃糖類442例，吃糖率為88.4%。2010年520例幼兒中每天堅持刷牙463例，刷牙率為89.03%；愛吃甜食者373例，吃甜食率為71.73%，愛吃糖類的390例，吃糖率為75%。

3 體會

3.1 幼兒患齲率是隨年齡的增長而升高

幼兒患齲率是隨年齡的增長而升高，但是2010年比2009年患齲率，各年齡組均有所下降，齲齒總數(shù)下降近50%，患齲者齲均也明顯下降。這說明本院在幼兒園兒童中開展“氟離子滲透，齲齒預(yù)防”口腔保健工作中起了肯定的作用，也與兒童家長對口腔衛(wèi)生知識的提高分不開。隨著生活水平的提高，家長對兒童健康特別重視，2010年比2009年刷牙率上升，愛吃甜食率明顯下降。這說明幼兒家長與老師在齲齒預(yù)防工作中起到了積極的作用。

3.2 營養(yǎng)因素影響齲齒患病率

牙齒發(fā)育時期，營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)，鈣化良好的牙齒抗齲性高。

如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素，如 鈣、磷、維生素B1、D和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發(fā)病的條件。牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和齲齒發(fā)病也有明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷，深窩溝內(nèi)容易滯留細(xì)菌和食物殘屑，而且不宜清除掉，容易誘發(fā)齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然微小，但對增強牙齒的抗齲性很重要，牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。所以，從胎兒期開始關(guān)注營養(yǎng)一直到兒童生長發(fā)育時期是必不可少的。

3.3 幼兒患齲率與幼兒家長口腔衛(wèi)生知識有關(guān)

調(diào)查結(jié)果表明，幼兒患齲率與幼兒家長口腔衛(wèi)生知識，提供平衡膳食和幼兒園口腔衛(wèi)生教育密切相關(guān)，應(yīng)嚴(yán)格限制食物糖分，因為糖會供給乳鏈球菌足夠的營養(yǎng)，并使它分泌出有害牙齒健康的菌葡萄糖引起齲齒。提倡“人人刷牙、早晚刷牙、用保健牙刷和含氟牙膏”。兒童患齲率雖然不斷下降，但齲齒患病率仍然高達(dá)50%左右，仍需進(jìn)一步調(diào)查和研究，并采取更加有力的牙齒保健措施，繼續(xù)開展“氟離子滲透齲齒預(yù)防”等口腔保健工作同時嚴(yán)格控制孩子飲食中甜食不要過多，少吃甜食，而且改變幼兒晚上吃甜食物，且不漱口，不刷牙即睡覺的不良飲食習(xí)慣。這樣才能使孩子有一副健康的牙齒。

[參考文獻(xiàn)]

[1]葉爾肯,王風(fēng)秦.博樂市幼兒園兒童患齲齒情況調(diào)查[J].中國婦幼保健雜志,2003,18(12):41.

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析[J].中國健康教育雜志,2007,23(8):604-605.

[3]馮奕文.健康教育對兒童口腔健康狀況及其知識、行為的影響[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2008,15(5):1621-1623.