導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)及重點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

>> 我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試過關(guān)率下降原因分析及應(yīng)對(duì)策略 關(guān)于提高外貿(mào)從業(yè)資格考試過關(guān)率的思考與建議 江蘇2012年會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試教材變化 美國2012年與2014年農(nóng)業(yè)預(yù)算比較分析 寒冷的2012年 2012年的中國 2012年的總結(jié) 2012年新車預(yù)演 2012年安全預(yù)測(cè) 2012年投資策略 2012年怎么投資 2012年選戰(zhàn)風(fēng)云 2012年競(jìng)猜游戲 2012年:樓市嚴(yán)冬?! 2012綠色風(fēng)尚年 2012年整體運(yùn)勢(shì) 2012年春茶走勢(shì) 2012年耳機(jī)前瞻 2012年社會(huì)聲音 2012年傳媒觀點(diǎn) 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：中國 > 教育 > 2012～2014三年護(hù)士資格考試過關(guān)率的比較和分析 2012～2014三年護(hù)士資格考試過關(guān)率的比較和分析 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 何詠祥")

申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學(xué)術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請(qǐng)及時(shí)告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 【摘 要】本文通過對(duì)我校2012、2013和2014年護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的比較分析，發(fā)現(xiàn)2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過率明顯高于2012年和2013年通過率（P

通過對(duì)我校近三年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)的分析，說明深化中高職護(hù)理課程教學(xué)改革取得了初步成功，為高職護(hù)理教學(xué)研究提供了依據(jù)。我校根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試變化的特點(diǎn)，在如何提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率方面進(jìn)行了探索：如通過深化中高職課程教學(xué)改革、整合優(yōu)化課程的知識(shí)結(jié)構(gòu)、整合教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、提升教學(xué)質(zhì)量、提高培訓(xùn)水平，構(gòu)建既匹配中高職學(xué)生認(rèn)知能力又適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的課程體系，為大力推進(jìn)護(hù)理課程改革帶來了可喜的成果。

一 對(duì)象和方法

1.對(duì)象

對(duì)我校2012、2013年和2014年這三年來我校參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的護(hù)生名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)出合格人數(shù)，計(jì)算出通過率。

2.方法

對(duì)我校2012、2013年和2014年護(hù)生這三年來參加

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的名單進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出合格人數(shù)，記錄學(xué)生三年注冊(cè)考試成績(jī)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析比較。通過對(duì)通過率的比較分析，得出：2012年通過率為69.58%（668/960），2013年通過率為69.73%（751/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962），并計(jì)算出2014年護(hù)生的專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力的單科成績(jī)通過率。

二 結(jié)果

1.三年學(xué)生注冊(cè)考試成績(jī)比較（見表1）

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年和2013年學(xué)生通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值都

2.2014年學(xué)生單科成績(jī)合格率（見表2）

三 結(jié)論

從表中數(shù)據(jù)顯示：2012年通過率為62.41%（601/963），2013年通過率為63.23%（681/1077），2014年通過率為71.46%（1402/1962）。2014年單科成績(jī)通過率：專業(yè)實(shí)務(wù)為95.92%（1882/1962），實(shí)踐能力為95.92%（1876/1962）。2012和2013年學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過率與2014年比較，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P值都

四 討論

2014年過關(guān)率明顯高于2012年和2013年過關(guān)率（P

1.學(xué)校管理的改革

全?？倓?dòng)員，從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到老師、輔導(dǎo)員都要重視，了解如何提高考試通過率不僅是每個(gè)護(hù)生的事情，也是學(xué)校面臨的畢業(yè)生就業(yè)的實(shí)際問題。要保證畢業(yè)生在就業(yè)市場(chǎng)中具有競(jìng)爭(zhēng)力，用人單位醫(yī)院首先要求的是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生必須要取得護(hù)理職業(yè)崗位準(zhǔn)入資格，即獲得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證。

2.課程體系的改革

國家為了選拔出優(yōu)秀護(hù)理人才也在不斷地進(jìn)行考試改革，從2011年護(hù)士資格考試改革后加強(qiáng)了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核，加大了考試難度。我們學(xué)校護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì)根據(jù)國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試及注冊(cè)護(hù)士考試對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力的要求制訂了相關(guān)的課程目標(biāo)，以護(hù)生職業(yè)能力的培養(yǎng)為主要依據(jù)設(shè)置和開設(shè)課程。課程體系以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才為目的，以護(hù)理崗位為導(dǎo)向，突出崗位專業(yè)能力的培養(yǎng)。采取以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試為標(biāo)準(zhǔn)，遵循“必需、夠用、實(shí)用”的原則。將新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容納入教學(xué)中，形成新的課程標(biāo)準(zhǔn)。通過分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題，指導(dǎo)課程設(shè)置，在課程設(shè)置中尤其要強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)、突出能力培養(yǎng)。重新組織課程內(nèi)容，更新、充實(shí)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，力求教學(xué)能夠及時(shí)反映臨床護(hù)理一線對(duì)職業(yè)能力需求的變化信息，縮減部分課程中過深、過偏、脫離臨床實(shí)際的理論教學(xué)內(nèi)容，增加崗位性和應(yīng)用性較強(qiáng)的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生掌握從事相應(yīng)職業(yè)的能力。

3.教學(xué)內(nèi)容的改革

自2011年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試科目改為專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目，以病例題出現(xiàn)的理解及應(yīng)用型題目A2、A3、A4型題共占到80%左右，考題更多地涉及了實(shí)際工作中常發(fā)生的問題，側(cè)重于判斷應(yīng)用能力，而不是疾病理論概念，并且增加了疾病的護(hù)理問題和健康教育等板塊，這說明考試更加注重護(hù)生的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。教學(xué)內(nèi)容取舍時(shí)要注意到這些，我們對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生所學(xué)各門課程的考核時(shí)應(yīng)采用選擇題，題型、難度均與執(zhí)業(yè)資格考試相當(dāng)，從而能使學(xué)生較早地適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。

4.教材的改革

編寫并出版如何把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與護(hù)理專業(yè)課程對(duì)接的專業(yè)課程教材。選用教材、教輔材料時(shí)將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容納入護(hù)理教學(xué)教材中，選擇的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)輔導(dǎo)資料，要緊扣考試大綱編寫，準(zhǔn)確把握考試精髓，力求內(nèi)容全面、取舍恰當(dāng)、針對(duì)性強(qiáng)、重點(diǎn)突出。教材是最好的復(fù)習(xí)材料，通讀教材能夠盡可能多地重新熟悉和更深入掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，以及各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的相互關(guān)系，融會(huì)貫通，舉一反三。最后，在復(fù)習(xí)時(shí)，讓學(xué)生能完全仔細(xì)、全面地重溫教材一遍，再把大部分精力花在薄弱的方面。

5.教學(xué)方法和手段的改革

第一，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。2014屆學(xué)生從入學(xué)就開始貫徹落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是一種行業(yè)準(zhǔn)入的認(rèn)定考試，只有通過考試拿到上崗證，才能順利為就業(yè)鋪平道路的觀念。以獲得執(zhí)業(yè)資格為動(dòng)力挖掘護(hù)生的潛力，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其熱愛護(hù)理事業(yè)，充分利用新生入學(xué)教育、專業(yè)認(rèn)識(shí)教育、專題班會(huì)等機(jī)會(huì)，對(duì)護(hù)生進(jìn)行系列專題講座、教育，讓護(hù)生清楚認(rèn)識(shí)到畢業(yè)時(shí)必須持有畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能就業(yè)。促使護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，以順利通過護(hù)考。

第二，改進(jìn)教學(xué)方法。把護(hù)考知識(shí)點(diǎn)融入到教學(xué)中，這屆學(xué)生從臨床教學(xué)開始，教師對(duì)歷年及新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱進(jìn)行深入地分析研究，準(zhǔn)確把握基礎(chǔ)學(xué)科與護(hù)理臨床主干課程之間的授課時(shí)間及知識(shí)掌握程度，融會(huì)貫通各科知識(shí)，并根據(jù)新大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)，靈活采用多種教學(xué)方法，以提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識(shí)的能力，實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育與行業(yè)準(zhǔn)入要求的接軌，把護(hù)考知識(shí)點(diǎn)融入到教學(xué)中。教學(xué)活動(dòng)中，老師緊扣教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合崗位實(shí)際工作任務(wù)需要和獲取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證知識(shí)來進(jìn)行，以臨床真實(shí)工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)整合設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)工作任務(wù)，體現(xiàn)教、學(xué)、做結(jié)合，理論與實(shí)踐一體化。

第三，復(fù)習(xí)培訓(xùn)方法的改革。根據(jù)近兩年的文獻(xiàn)報(bào)道，為了提高護(hù)考通過率，在教學(xué)方式上，考前培訓(xùn)是非常普遍的一種方式，且收到了較好的效果?？梢员ＷC考前學(xué)習(xí)的時(shí)間，尤其對(duì)那些自控能力較差、實(shí)習(xí)工作繁忙的學(xué)生，考前培訓(xùn)可以幫助他們系統(tǒng)地完成復(fù)習(xí)任務(wù)、保證復(fù)習(xí)的成效。

第四，加強(qiáng)學(xué)生的復(fù)習(xí)。2014屆學(xué)生在教學(xué)過程中就已根植了護(hù)考的知識(shí)點(diǎn)，在實(shí)習(xí)的過程中讓學(xué)生邊實(shí)習(xí)，邊復(fù)習(xí)。主要采取多種復(fù)習(xí)方式：自學(xué)、集中輔導(dǎo)、答疑、難點(diǎn)、重點(diǎn)講解、測(cè)試、封閉訓(xùn)練。我校生每年6月開始為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，至次年5月結(jié)束。在實(shí)習(xí)期間學(xué)生能將所學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，但是護(hù)生實(shí)習(xí)期間所接觸的臨床科室有限，加之繁忙的實(shí)習(xí)工作，很多學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)接觸不深的部分知識(shí)有所遺忘，然而實(shí)習(xí)期結(jié)束至參加執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試還有2個(gè)月的時(shí)間，要充分利用這段時(shí)間通過培訓(xùn)對(duì)考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化復(fù)習(xí)。即學(xué)生在老師的指導(dǎo)下分階段進(jìn)行自學(xué)，在實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行集中輔導(dǎo)：主要采取串講的方式，然后進(jìn)行測(cè)試，在測(cè)試后對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中講解、輔導(dǎo)，并針對(duì)考試大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講解，然后再測(cè)試、輔導(dǎo)，并且對(duì)個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，進(jìn)行個(gè)別答疑、輔導(dǎo)，最后在5月份進(jìn)行為期4周的封閉訓(xùn)練。

第五，加強(qiáng)教師的引領(lǐng)。要選擇從事護(hù)理專業(yè)主干課程教學(xué)、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參加過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)班學(xué)習(xí)的教師來對(duì)學(xué)生復(fù)習(xí)訓(xùn)練和考前培訓(xùn)進(jìn)行指導(dǎo)。教師在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，總結(jié)隱含在考試試卷中的知識(shí)線索，發(fā)現(xiàn)考點(diǎn)之間的橫向聯(lián)系，將散亂的考點(diǎn)連成一條完整的知識(shí)線，便于考生的學(xué)習(xí)理解和掌握，講授中應(yīng)精煉內(nèi)容、提煉重點(diǎn)、突出護(hù)考知識(shí)點(diǎn)，在充分分析歷年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試試題的基礎(chǔ)上歸納總結(jié)出執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的考點(diǎn)，在課堂教學(xué)中加以側(cè)重。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容要不惜濃墨重彩，多角度多方面講解，盡量做到精、細(xì)、透，讓學(xué)生牢記歸納出的重點(diǎn)，而一些次要內(nèi)容則可以一筆帶過。同時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生有效地復(fù)習(xí)，對(duì)考試內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化、講授做題技巧、進(jìn)行模擬考試、提高應(yīng)試能力。并請(qǐng)北京老師來進(jìn)行考前輔導(dǎo)，最后一次做重點(diǎn)總結(jié)。

第六，全面復(fù)習(xí)掃除盲點(diǎn)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考試全面復(fù)習(xí)是掃除知識(shí)盲點(diǎn)的有效方法，沒有經(jīng)過全面復(fù)習(xí)，知識(shí)大廈就好比建在沙灘上是不牢固的。在全面復(fù)習(xí)過程中，考生至少要看三遍。第一遍看書時(shí)要全面系統(tǒng)、細(xì)致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習(xí)題，做完習(xí)題后再做歷年真題及模擬試卷，不會(huì)做的立即看書，并將該知識(shí)點(diǎn)做好標(biāo)記，以便今后重點(diǎn)復(fù)習(xí);第二遍看書時(shí)要對(duì)自認(rèn)為（按考試大綱判斷）是重點(diǎn)的內(nèi)容反復(fù)背誦，直到背熟。第三遍看書時(shí)要全盤回憶所有的知識(shí)點(diǎn)?？茖W(xué)記憶、總結(jié)歸納，利用口訣進(jìn)行記憶，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶，利用諧音、聯(lián)想記憶，書本知識(shí)生活化，學(xué)會(huì)找規(guī)律，掌握同一知識(shí)點(diǎn)的不同描述，做到一練、二聽、三練、四歸納。

第七，不足之處。盡管取得了成績(jī)，還有很多不足，即總的通過率不高?？赡苓@與學(xué)生的基礎(chǔ)差有關(guān)，前兩屆主要是中職生。還與入學(xué)后部分學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，怕苦怕累、學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，經(jīng)常處于一種被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，為改變生活環(huán)境而學(xué)習(xí)的愿望較弱等有關(guān)。

篇2

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 兒科護(hù)理； 知識(shí)點(diǎn)

中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）18-0154-02

由于護(hù)士資格考試新大綱的變化，病例分析題占80%，會(huì)從多角度來考查疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理要點(diǎn)、健康教育以及法律法規(guī)、倫理道德、人際溝通等內(nèi)容，所以在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)把護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)頻率較高的知識(shí)點(diǎn)滲透到各教學(xué)環(huán)節(jié)中，增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，提高應(yīng)試能力，并突出專業(yè)能力培養(yǎng)[1]。近年筆者所在學(xué)校在兒科護(hù)理教學(xué)中針對(duì)課程內(nèi)容的整合、教學(xué)方法的改革、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)方面進(jìn)行了大膽的嘗試和創(chuàng)新，具體措施如下。

1 課程內(nèi)容的整合

根據(jù)新護(hù)士資格考試大綱的要求，以大綱中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及歷年護(hù)士資格考試中高頻出現(xiàn)的考點(diǎn)作為兒科護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，減少或刪除與護(hù)士資格考試聯(lián)系較少的內(nèi)容。并且將教材中前后重復(fù)的一些知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，比如筆者所在學(xué)校使用的是由人民衛(wèi)生出版社出版的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材，供護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)使用的《兒科護(hù)理學(xué)》第2版[1]。在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)的需要將第一章緒論中的第四節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)與第四章兒童保健和疾病預(yù)防中的第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點(diǎn)進(jìn)行整合，講完小兒各年齡期的特點(diǎn)后立即根據(jù)這些特點(diǎn)提出各期的保健原則和措施，這樣可加強(qiáng)同學(xué)們對(duì)前后相關(guān)知識(shí)的連貫；將第九章消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理中的第三節(jié)小兒腹瀉與第五章住院患兒的護(hù)理中的第五節(jié)小兒液體療法進(jìn)行整合，這樣在講到小兒腹瀉的對(duì)癥治療時(shí)根據(jù)如何糾正重型腹瀉的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂立即講解小兒液體療法，這樣使同學(xué)們可將抽象的液體療法的有關(guān)知識(shí)立即應(yīng)用到小兒腹瀉的具體病例中，從而調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)的積極性，并且也加深了對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的理解；將第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理的第四節(jié)肺炎與第十一章急癥患兒的護(hù)理的第四節(jié)充血性心力衰竭進(jìn)行整合，這樣在講到重癥肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和急救治療和護(hù)理措施時(shí)就可前后聯(lián)系起來，這樣就可將有關(guān)心力衰竭的急救要點(diǎn)和護(hù)理措施及時(shí)應(yīng)用到肺炎合并心力衰竭的具體病例中，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也加深了他們對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的理解；將第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理中的第二節(jié)化膿性腦膜炎、第三節(jié)病毒性腦膜炎、第十六章結(jié)核病患兒的護(hù)理中的第四節(jié)結(jié)核性腦膜炎與第十七章急癥患兒的護(hù)理的第二節(jié)急性顱內(nèi)高壓進(jìn)行整合，這樣不僅可以通過一張表格將上述三種腦膜炎進(jìn)行很好的比較和鑒別，同時(shí)也可將三種腦膜炎的共同特點(diǎn)即顱內(nèi)高壓的急救護(hù)理措施講解得更加完整和透徹。通過以上前后相關(guān)知識(shí)的整合，不僅避免了有些知識(shí)點(diǎn)的重復(fù)講解從而節(jié)約了有限的課堂時(shí)間，而且將前后相關(guān)知識(shí)串起來講解可以加深同學(xué)們對(duì)這些知識(shí)點(diǎn)的理解，并且培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，在兒科護(hù)理教學(xué)中起到了事半功倍的效果[3]。

2 教學(xué)方法的改革

目前中職學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性普遍較差，且這些學(xué)生性格大多活潑好動(dòng)，對(duì)平鋪直敘的傳統(tǒng)理論學(xué)習(xí)缺乏興趣，而對(duì)要求自己動(dòng)手的實(shí)踐教學(xué)的熱情卻很高，基于這些特點(diǎn)，筆者所在學(xué)校在兒科護(hù)理的理論教學(xué)中進(jìn)行了大膽的改革和創(chuàng)新。在中后期涉及到各系統(tǒng)疾病的護(hù)理的講解時(shí)，摒棄了傳統(tǒng)的“滿堂灌”的填鴨式教學(xué)方法，全部采用案例教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)，并且將護(hù)士資格考試的重要知識(shí)點(diǎn)滲透到各教學(xué)環(huán)節(jié)中，具體措施如下。

課前，教師將一個(gè)根據(jù)下節(jié)課的內(nèi)容而精心選擇的臨床典型病例布置給學(xué)生，并且根據(jù)該病例特點(diǎn)提出相關(guān)的問題，注意提出的問題一定要有的放矢，這些問題一定是針對(duì)護(hù)士資格考試新大綱的重點(diǎn)內(nèi)容以及歷年護(hù)士資格考試出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)而提出來，讓學(xué)生帶著這些疑問先去自學(xué)教材及一些教學(xué)輔導(dǎo)材料的相關(guān)內(nèi)容，盡量找出這些問題的答案。比如講到小兒肺炎時(shí)，就在課前給同學(xué)布置一個(gè)重癥肺炎合并心力衰竭的一個(gè)典型病例，然后提出幾個(gè)問題：（1）該患兒的初步臨床診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？（2）該患兒當(dāng)前存在的主要的護(hù)理問題是什么？（3）應(yīng)當(dāng)采取哪些護(hù)理措施來解決當(dāng)前存在的護(hù)理問題？（4）在配合醫(yī)生用藥方面應(yīng)注意什么問題？（5）是否需要吸氧？如果需要選擇那種吸氧方式？吸氧時(shí)注意什么問題？（6）如何保持該患兒的呼吸道通暢？（7）針對(duì)該患兒應(yīng)進(jìn)行的最重要的健康教育是什么？等等。這些問題都是歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高頻考點(diǎn)。并且每次上課前都將全班分為四大組，讓各組組長組織大家課前查找相關(guān)資料或者相互討論盡量找出問題的答案，并且選派幾個(gè)同學(xué)代表小組做好課堂上角色扮演的準(zhǔn)備。

課堂上，老師準(zhǔn)備好病床、嬰兒模型、聽診器、體溫計(jì)等用具，將講臺(tái)前設(shè)置成一個(gè)仿真模擬病房，然后讓四個(gè)小組的代表分別上臺(tái)根據(jù)該病例進(jìn)行角色扮演，一個(gè)同學(xué)扮演家長懷抱嬰兒模型，一個(gè)同學(xué)扮演護(hù)士，護(hù)士首先進(jìn)行健康史的收集，然后進(jìn)行身體狀況的檢查，最后提出該患兒存在的護(hù)理問題是什么，再根據(jù)這些護(hù)理問題提出主要的護(hù)理措施有哪些，并給患者家屬做健康宣教等。課堂上老師就是一個(gè)引導(dǎo)者和記錄者，學(xué)生如果某個(gè)地方出現(xiàn)卡殼現(xiàn)象教師就可以適當(dāng)加以引導(dǎo)，并且記錄下四組同學(xué)在角色扮演中的表現(xiàn)：好的地方以及不足之處，以便課后總結(jié)時(shí)用。角色扮演后再次請(qǐng)出每組的代表來回答老師事先針對(duì)該病例所提出的各種問題，并且根據(jù)學(xué)生的表演及回答問題的情況給每組同學(xué)打分并評(píng)出優(yōu)勝組。這種以“學(xué)生為中心”的教學(xué)方法充分體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體性，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生由過去的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)去探索、去研究、去發(fā)現(xiàn)，課堂上的角色扮演培養(yǎng)了學(xué)生的表達(dá)能力，鍛煉了學(xué)生的膽量，而病例分析培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，極大地提高了學(xué)生的臨床思維能力，為他們今后的實(shí)習(xí)和工作打下了良好基礎(chǔ)[4]。

課后教師還應(yīng)做總結(jié)性發(fā)言，指出各組學(xué)生在角色扮演和病例分析中存在的問題，指出好的地方以及不足之處。最后教師再結(jié)合護(hù)士資格考試大綱要求并結(jié)合教材中本章節(jié)的內(nèi)容將一些重要的知識(shí)點(diǎn)快速地串講一遍，并且要求同學(xué)用紅筆將這些知識(shí)點(diǎn)標(biāo)記下來，以便今后考試復(fù)習(xí)時(shí)容易抓住重點(diǎn)。課后還應(yīng)將這些重要知識(shí)點(diǎn)涉及到有關(guān)A1、A2、A3、A4型選擇題讓同學(xué)在《兒科護(hù)理學(xué)筆記》（護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試同步輔導(dǎo)叢書）中勾畫下來，課后作為本節(jié)課的作業(yè)去完成，各小組組長還應(yīng)不定期抽查學(xué)生完成作業(yè)的情況。最后布置下節(jié)課所需要的病例讓同學(xué)去預(yù)習(xí)和查找資料[5]。

上述教學(xué)方法對(duì)教師提出了更高的要求，首先是要上網(wǎng)或者深入到臨床第一線搜集大量的臨床典型病例，并且要選擇和編寫出適合學(xué)生接受能力和能突出教材重點(diǎn)內(nèi)容一些典型病案，這些病案應(yīng)難易適中[6]。其次針對(duì)病案提出的問題一定要參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的新大綱和歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)，所以教師一定要熟悉新大綱的要求和經(jīng)常查閱資料分析歷年護(hù)士資格考試的考試題目；最后教師還應(yīng)善于從多方面、多角度歸納總結(jié)考試的知識(shí)點(diǎn)，一定要做到精確、簡(jiǎn)練、細(xì)致、透徹以便于學(xué)生牢記[7]。比如講到先天性心臟病時(shí)，應(yīng)總結(jié)出先天性心臟病的最安全有效的診斷方法是超聲心動(dòng)圖；出現(xiàn)特異性紫紺的患者應(yīng)考慮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；青紫型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是腦血栓；法洛四聯(lián)癥的胸部正位X線片顯示心臟呈“靴型”；法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作時(shí)最應(yīng)采用的是膝胸臥位等，這些知識(shí)點(diǎn)往往會(huì)出現(xiàn)在考試中，所以在教學(xué)中應(yīng)加以強(qiáng)化。

當(dāng)然因課堂時(shí)間有限，在課堂上教師如何引導(dǎo)學(xué)生合理地安排好時(shí)間去完成角色扮演和病例的分析是保證該教學(xué)方法順利實(shí)施的關(guān)鍵。筆者認(rèn)為應(yīng)充分發(fā)揮多媒體的作用來輔助教學(xué)可起到事半功倍的效果，教學(xué)中一些抽象的知識(shí)點(diǎn)利用多媒體再現(xiàn)可以形象、直觀、生動(dòng)，如可以利用多媒體播放典型案例視頻，可以極大地提高學(xué)生對(duì)病例討論的興趣[8]。講到先天性心臟病時(shí)用語言無法描述的心臟雜音；講到新生兒黃疸時(shí)小兒出現(xiàn)的皮膚黏膜黃疸；講到缺鐵性貧血小兒出現(xiàn)的面色蒼白；講到佝僂病的典型骨骼改變等，都可以通過多媒體形象生動(dòng)地展示出來，通過多媒體教學(xué)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的視覺、聽覺感受，也彌補(bǔ)了護(hù)理專業(yè)學(xué)生兒科臨床見習(xí)機(jī)會(huì)有限，臨床患者接觸較少的不足，又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高了教學(xué)效果。

3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)模式的轉(zhuǎn)變

過去評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的成績(jī)都是根據(jù)期末考試的成績(jī)來定。而兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，現(xiàn)在筆者要求理論考試占總評(píng)成績(jī)的80%，而兒科常用護(hù)理技術(shù)的操作考核占20%，這樣就迫使學(xué)生在課余時(shí)間經(jīng)常要去實(shí)驗(yàn)室加強(qiáng)兒科護(hù)理操作的訓(xùn)練，為今后順利開展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。而理論考試中期末考試只能占60%，平時(shí)成績(jī)占40%。而平時(shí)每個(gè)月都實(shí)行一次月考，幾次月考的平均成績(jī)就是該學(xué)生的主要平時(shí)成績(jī)，另外平時(shí)成績(jī)還要參考課堂上是否積極參與角色扮演和病例分析，是否積極回答老師提出的問題等，此外要求無論月考還是期末考試的題型全部按護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的題型來出，即A1型選擇題占20%，A2型選擇題占60%，A3/A4型選擇題占20%。并且所有考題都緊密結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的重點(diǎn)內(nèi)容和歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)的高頻考點(diǎn)來出題，為學(xué)生今后順利通過執(zhí)業(yè)資格考試打下良好基礎(chǔ)。

綜上所述，近年筆者所在學(xué)校在兒科護(hù)理教學(xué)中通過課程內(nèi)容的整合，教學(xué)方法的改革，教學(xué)評(píng)價(jià)模式的轉(zhuǎn)變，提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，并且教師注重將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的知識(shí)點(diǎn)滲透到每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，從而極大地提高了筆者所在學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)考試通過率。

參考文獻(xiàn)

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篇3

關(guān)鍵詞：短信；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)

在當(dāng)今的大學(xué)校園中，手機(jī)已成為一種新的溝通交流和娛樂工具。而手機(jī)的主要功能是發(fā)送短信，在校園的任何地方，經(jīng)?？梢钥吹綄W(xué)生埋頭發(fā)短信的身影，并常被戲稱為"拇指一族"[1]。"高校E通"是以手機(jī)為載體，以門戶網(wǎng)站為媒介，通過多樣化、多終端的信息為高校學(xué)生、家長和教師群體提供優(yōu)質(zhì)、便捷、實(shí)用、個(gè)性的校園綜合移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)。我院在2013年應(yīng)用高校E通短信平臺(tái)，短信平臺(tái)的應(yīng)用在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校2013級(jí)普通大專護(hù)理專業(yè)4個(gè)班（18、19、20、21班）為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，護(hù)理18～19班共118人為實(shí)驗(yàn)組，其中女生112人，男生6人，護(hù)理20～21班共120人為對(duì)照組，其中女生115人，男生5人。兩組研究對(duì)象在授課教師、教材選取、年齡、基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)習(xí)成績(jī)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師依據(jù)教學(xué)大綱制定授課計(jì)劃及授課內(nèi)容，按計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)。試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上利用高校E通短信平臺(tái)向?qū)W生發(fā)送內(nèi)科護(hù)理學(xué)發(fā)送知識(shí)點(diǎn)短信。所有發(fā)送內(nèi)容在4個(gè)班學(xué)生上課時(shí)已做重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。

1.2.1.1平臺(tái)的建立與管理 "高校E通"短信平臺(tái)具有編輯、定時(shí)發(fā)送、24h接受短信等功能，學(xué)生手機(jī)號(hào)碼以班級(jí)為單位統(tǒng)一錄入系統(tǒng)，有變更時(shí)隨時(shí)更改。教師通過計(jì)算機(jī)或手機(jī)在高校E首頁通過密碼登陸系統(tǒng)，每天給學(xué)生編輯當(dāng)天所講內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)，系統(tǒng)會(huì)在每天19：00自動(dòng)向?qū)W生手機(jī)發(fā)送短信，按照知識(shí)點(diǎn)多少確定每次發(fā)送條數(shù)，系統(tǒng)規(guī)定每條短信不能超過206個(gè)字。學(xué)生接收短信完全免費(fèi)，可以在任意時(shí)間、任何地點(diǎn)、即時(shí)高效的接收信息。發(fā)送短信每月10元，費(fèi)用由學(xué)校承擔(dān)。

1.2.1.2短信平臺(tái)的應(yīng)用 教師將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》知識(shí)點(diǎn)按照教學(xué)大綱要求分為掌握、熟悉、了解分類，對(duì)當(dāng)天所講疾病的定義、病因、分類、臨床特點(diǎn)、診斷與治療、護(hù)理要點(diǎn)等內(nèi)容歸納總結(jié)進(jìn)行編寫，發(fā)送內(nèi)容以理論教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、考核知識(shí)點(diǎn)為主，增加學(xué)生所提問題的解答和匹配的1～2道選擇題。如在講完再生障礙性貧血時(shí)，通過四條短信發(fā)送知識(shí)要點(diǎn)：①再生障礙性貧血-主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血及感染，肝脾、淋巴結(jié)無腫大；重型再障（出血重貧血輕）起病急，以感染和出血為主要表現(xiàn)，貧血呈進(jìn)行性加重；非重型再障（貧血重出血輕）起病及進(jìn)展緩慢，以貧血為首發(fā)和主要表現(xiàn)，感染及出血較輕；②再障的血象：正細(xì)胞正色素性貧血，骨髓象：增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少；治療重型再障的首選藥物-免疫抑制劑（抗胸腺球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白），治療非重型再障的藥物-雄激素；③雄激素的用藥護(hù)理：油劑不易吸收深部緩慢分層肌內(nèi)注射，防感染；免疫抑制劑的用藥護(hù)理：會(huì)出現(xiàn)超敏反應(yīng)、出血加重和血清病等不良反應(yīng)，用藥前做過敏試驗(yàn)；④試題按照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的體型發(fā)送，如再生障礙性貧血一般不會(huì)出現(xiàn)：A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少D.血小板減少E.紅細(xì)胞形態(tài)改變。答案是E。

1.2.2評(píng)價(jià)方法 學(xué)期末對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論成績(jī)考核。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2014年9月～2015年1月共向120名學(xué)生發(fā)送短信532條，其中112名同學(xué)接受到全部信息，8名同學(xué)因手機(jī)故障、手機(jī)丟失、信號(hào)故障等問題只接受到一部分信息，成績(jī)統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，8名同學(xué)列為排除對(duì)象。

2.1兩組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)不同分?jǐn)?shù)段成績(jī)學(xué)生所占比例

2.2兩組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論成績(jī)比較 見表2。

3 討論

3.1短信平臺(tái)的應(yīng)用提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī) 在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，教師在課后通過短信平臺(tái)向?qū)W生發(fā)送知識(shí)要點(diǎn)，試驗(yàn)組期末理論成績(jī)80～100分的學(xué)生占33.03%，70～79分的學(xué)生占51.78%，所占比值明顯高于對(duì)照組。試驗(yàn)組學(xué)生的平均成績(jī)也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。短信內(nèi)容以內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、考核知識(shí)點(diǎn)為主，增加部分學(xué)生所提問題的解答，對(duì)考核知識(shí)點(diǎn)按護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求編寫，與教學(xué)進(jìn)度匹配，為學(xué)生梳理知識(shí)點(diǎn)，系統(tǒng)全面，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到了很好的指導(dǎo)和幫助作用。學(xué)生在課后學(xué)習(xí)中有疑問可以用自己的手機(jī)編輯短信向短信系統(tǒng)發(fā)送，老師對(duì)學(xué)生提問的問題進(jìn)行編輯回答短信，進(jìn)行"點(diǎn)對(duì)點(diǎn)"發(fā)送短信和群發(fā)，答疑解惑，及時(shí)解決了學(xué)生問題，同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[2]。

3.2短信平臺(tái)對(duì)教師提出新的要求 教師不僅要對(duì)教學(xué)大綱要求掌握、熟悉、了解的內(nèi)容胸有成竹，還要對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱最新要求和近幾年常見的護(hù)考真題非常熟悉，發(fā)送內(nèi)容與護(hù)考零距離接軌。所發(fā)短信要求系統(tǒng)、全面、形成"濃縮版"的知識(shí)點(diǎn)，注重教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)、難點(diǎn)、考點(diǎn)的編輯，讓手機(jī)短信成為學(xué)生的筆記本[3]。通過學(xué)生討論、老師指導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生的循證意識(shí)和臨床專業(yè)思維，達(dá)到教學(xué)要求和目的。

3.3短信平臺(tái)的應(yīng)用是一種新的課后學(xué)習(xí)形式。90后學(xué)生是現(xiàn)在大學(xué)校園的主題，他們敢于顛覆主流、顛覆傳統(tǒng)，更加注重個(gè)性，善于接受新事物[4]。單單應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)和滿足學(xué)生們的要求。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)[5]是一種適應(yīng)現(xiàn)代教育發(fā)展趨勢(shì)的課后學(xué)習(xí)和師生互動(dòng)的方式，但學(xué)生中電腦普率低、而且攜帶不方便，而手機(jī)短信可以隨時(shí)、隨地、隨身查詢和學(xué)習(xí)，讓學(xué)習(xí)無處不在。高校E通短信平臺(tái)因其操作的便捷性、推送內(nèi)容豐富性、消息推送準(zhǔn)確性等特點(diǎn)符合當(dāng)代大學(xué)生的生活方式和學(xué)習(xí)方式。今后可以擴(kuò)展到所有課程中，并增加圖片、彩信、視頻等內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳喜濤.手機(jī)短信對(duì)大學(xué)生的影響及在德育中的應(yīng)用[J].新西部，2007，12：178-179.

[2]張雅麗，汪小冬，章麗麗.PBL教學(xué)法在以護(hù)生為主體的教學(xué)查房中的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（11）.

[3]羅忠梅，盧娟，張湘云，等.課后短信互動(dòng)在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2014，28（1）：239-240.

篇4

關(guān)鍵詞：推理整合串聯(lián)教學(xué)法；肥厚型心肌??；應(yīng)用；體會(huì)

中圖分類號(hào)：F24

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.26.057

內(nèi)科護(hù)理學(xué)中心肌病在整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)疾病中算不上重點(diǎn)章節(jié)，但是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證卻年年必考一道或兩道題，擴(kuò)張型心肌病比較簡(jiǎn)單，用一個(gè)字概括就是大，但是肥厚型心肌病中梗阻性肥厚型心肌病的雜音部分還真是個(gè)難點(diǎn)，并且容易在這一部分出題，為了攻破這個(gè)難點(diǎn)，我嘗試使用一種新的教學(xué)方法，即推理整合串聯(lián)教學(xué)法。該方法是用疾病本身的內(nèi)在聯(lián)系整合串聯(lián)知識(shí)點(diǎn)，就是把知識(shí)點(diǎn)串在一條線上，只要考相關(guān)內(nèi)容，順著這條線想，就能選出相應(yīng)答案。具體應(yīng)用方法如下。

1 圖片導(dǎo)入，形象直觀

先出示肥厚型心肌病和正常心臟的對(duì)比圖片，為了學(xué)生觀察有針對(duì)性，提問“肥厚型心肌病與正常相比，心室壁變？心室腔變？”學(xué)生很容易發(fā)現(xiàn)心室壁變厚，心室腔變小，總結(jié)為兩個(gè)字厚、小，為了加深印象和增強(qiáng)形象性，我拿餃子作比喻，并且找到皮厚餡少的餃子圖片，引導(dǎo)學(xué)生“這樣的餃子好吃嗎？那這樣的心臟會(huì)怎樣呢？”在生動(dòng)趣味的氛圍中逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入主題。

2 邏輯推理，逐步引導(dǎo)

心室壁變厚，即心室收縮的心肌變厚，需氧量增多，而心室腔變小，容納的血量減少，心排出量減少，心臟缺血缺氧，會(huì)發(fā)生心絞痛、心律失常，腦缺血缺氧會(huì)發(fā)生暈厥、甚至猝死。而且與心房相連的肺靜脈、肺會(huì)發(fā)生肺淤血導(dǎo)致勞力性呼吸困難。

3 遞進(jìn)提問，突破難點(diǎn)

學(xué)生還是對(duì)直觀事物感興趣，所以向?qū)W生展示梗阻性肥厚型心肌病的圖片，因?yàn)楣Ｗ栊詫儆诓粚?duì)稱肥厚，并且正好厚在室間隔上，堵住左心室的流出道，所以梗阻性相對(duì)于非梗阻性，癥狀更重，并且左心室流出道受阻，血液在經(jīng)過時(shí)會(huì)產(chǎn)生雜音，此處很自然引導(dǎo)出知識(shí)點(diǎn)雜音的部位、時(shí)期、性質(zhì)。

雜音的影響因素是本節(jié)的難點(diǎn)，我首先設(shè)計(jì)了一個(gè)連線游戲，具體如圖1。

學(xué)生通過做這個(gè)連線游戲就會(huì)明確心肌收縮力增強(qiáng)或減弱時(shí)，雜音會(huì)相應(yīng)增強(qiáng)或減弱，而左室血容量增多或減少，雜音會(huì)相應(yīng)減弱或增強(qiáng)，然后列舉幾項(xiàng)活動(dòng)如劇烈運(yùn)動(dòng)、持重、屏氣，還有藥物洋地黃、硝酸甘油可以使心肌收縮力增強(qiáng)還是減弱？使左室血容量減少還是增多？通過學(xué)生自主的討論總結(jié)，會(huì)發(fā)現(xiàn)以上因素使雜音增強(qiáng)，而下蹲位、舉腿、β受體阻滯劑可以使心肌收縮力減弱或左室血容量增多，所以以上因素使雜音減弱，此時(shí)，繼續(xù)提問“對(duì)病人而言，雜音強(qiáng)好還是雜音弱好呢？”學(xué)生很容易回答弱好，所以很自然引導(dǎo)出知識(shí)點(diǎn)臨床上首選什么藥，不能用什么藥，護(hù)理上應(yīng)指導(dǎo)病人多做什么動(dòng)作，不做什么動(dòng)作。

篇5

關(guān)鍵詞：微課基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)應(yīng)用

基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作。近些年，隨著護(hù)理專業(yè)各項(xiàng)機(jī)制的持續(xù)不斷完善，越來越多人開始關(guān)注和重視基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)相關(guān)工作，但基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中面臨很多問題，如基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容涵蓋面廣，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜、零碎，要求理論聯(lián)系實(shí)踐，學(xué)生接受能力差，課時(shí)量設(shè)置相對(duì)不足等都大大降低了教學(xué)效果。以往的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)模式已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要，在有限的時(shí)間內(nèi)提高教學(xué)效果便具有了重要的意義。本文重點(diǎn)探析護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用微課的效果。

一、關(guān)于微課特點(diǎn)分析

1.微課是一種創(chuàng)新型、高效用的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式自身擁有很多特點(diǎn)。例如，教學(xué)時(shí)間短，一般情況下，在使用這種教學(xué)方式對(duì)學(xué)生開展基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中錄制的視頻時(shí)間都比較短暫，錄制的內(nèi)容、知識(shí)點(diǎn)都是經(jīng)過千挑萬選出來的重要的難以突破的知識(shí)點(diǎn)。大多數(shù)情況下，微課錄制的視頻時(shí)間一般不會(huì)超過5分鐘，這種教學(xué)模式和以往的45分鐘教學(xué)模式兩者之間存在很大差異性，不同的教學(xué)方式帶來的教學(xué)效果也存在很大不同。

2.微課教學(xué)內(nèi)容種類少，與以往教學(xué)模式相比較，微課教學(xué)模式主要表現(xiàn)在主題突出，能夠有效滿足廣大學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的實(shí)際需要。微課所呈現(xiàn)的很多內(nèi)容都是一些非常重要的知識(shí)點(diǎn)，微課內(nèi)容要比以往教學(xué)模式更加精簡(jiǎn)。

3.資源容量小，微課整體占用資源量一般都比較小。一般情況下，微課視頻格式必須是支持在線播放的各種不同類型的流媒體格式，廣大教師和學(xué)生可以通過在線方式順暢地觀看視頻，學(xué)習(xí)更多基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)內(nèi)容。另外，學(xué)生還可以將微課教學(xué)資源下載到自身使用的電子終端設(shè)備中以備隨時(shí)學(xué)習(xí)觀看。

4.學(xué)習(xí)資源結(jié)構(gòu)組成情景化，在使用“微課”對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)過程中一定要主題突出、明顯，保持相對(duì)完整性。5.通常情況下，微課教學(xué)的主要服務(wù)對(duì)象是教師與學(xué)生，尤其微課程研發(fā)的主要目的是完成教學(xué)內(nèi)容和達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。為了能夠在日常教學(xué)中充分使用微課開展各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，相關(guān)教師要投入更多時(shí)間和精力研究微課教學(xué)的各種特點(diǎn)，保證微課教學(xué)的價(jià)值充分地發(fā)揮出來。

二、關(guān)于學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象是2016級(jí)護(hù)理專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生，已經(jīng)接觸過專業(yè)課一段時(shí)間，在理論知識(shí)方面已經(jīng)學(xué)習(xí)了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，具備了辨認(rèn)機(jī)體各部位的能力。在技能操作方面，學(xué)習(xí)過各種鋪床法、出入院護(hù)理及運(yùn)送病人法的規(guī)范操作，對(duì)普通操作流程有初步認(rèn)識(shí)。在情感態(tài)度方面，他們動(dòng)手能力強(qiáng)，抽象思維能力欠佳，自主學(xué)習(xí)意識(shí)弱。微課在課前到班級(jí)群里，學(xué)生學(xué)習(xí)觀看，絕大多數(shù)按要求打卡完成觀看，對(duì)課堂教學(xué)有一定的引導(dǎo)作用，但掌握運(yùn)用程度不夠。所以在課中再次播放微課，邊觀看邊引導(dǎo)邊訓(xùn)練，在考試前要求學(xué)生觀看強(qiáng)化訓(xùn)練，達(dá)到潛移轉(zhuǎn)化地熟練掌握。

三，微課在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.實(shí)驗(yàn)方法。觀察組采用微課教學(xué)方法，即進(jìn)行講授、演示、分組訓(xùn)練，并輔以微課視頻。首先，選擇基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的重難點(diǎn)章節(jié)，如口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、注射法及靜脈輸液等臨床常用且較難掌握的技能內(nèi)容，通過搜索、查閱資料制定微課錄制計(jì)劃并完成制作若干個(gè)微課視頻，視頻內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作要點(diǎn)、操作難點(diǎn)、操作方法演示及注意事項(xiàng)等，時(shí)間在5分鐘以內(nèi)，操作視頻近遠(yuǎn)鏡頭相結(jié)合，操作區(qū)域清晰可見?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教師將制作好的微課視頻上傳至班級(jí)QQ群，方便學(xué)生在課前、課中、課后隨時(shí)隨地觀看，利用晚自習(xí)時(shí)間將學(xué)生集中到教室觀看，通過QQ群與學(xué)生交流指導(dǎo)，了解學(xué)生觀看視頻后的感受，對(duì)微課這種教學(xué)方式的感受，及時(shí)解決學(xué)生在練習(xí)過程中遇到的問題，不斷完善教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即組織教學(xué)、講授、演示、練習(xí)。

2.考核評(píng)價(jià)方法。兩組采用統(tǒng)一考試、統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，選取具有一定代表性且臨床常用的6項(xiàng)護(hù)理操作為口腔護(hù)理、留置導(dǎo)尿、藥液抽吸、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射及靜脈輸液。

四，結(jié)果

1.兩組各項(xiàng)技能考核成績(jī)比較。觀察組6項(xiàng)技能考核成績(jī)均高于對(duì)照組（P0.05），如表1所示。

2.微課授課相關(guān)重點(diǎn)步驟、難點(diǎn)步驟成績(jī)比較。觀察組在重難點(diǎn)步驟成績(jī)顯著高于對(duì)照組（P0.05），如表2所示。

五、效果分析

1.關(guān)于微課在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)內(nèi)容一般比較復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)種類繁多，很多關(guān)鍵、重要的知識(shí)點(diǎn)與廣大學(xué)生操作水平聯(lián)系非常密切，這就要求更多教師與學(xué)生以一種與時(shí)俱進(jìn)的心態(tài)積極投入到基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中。通過在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入微課教學(xué)模式，在一定程度上不僅能夠激發(fā)廣大學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的興趣，還能夠有效調(diào)動(dòng)他們的積極性和提高動(dòng)手操作能力。另外，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師還應(yīng)該深入、全面了解微課的各方面內(nèi)容，選擇科學(xué)、合理的方法應(yīng)用微課，只有這樣學(xué)生才能夠掌握更多基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)。與此同時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的積極性和主動(dòng)性也會(huì)進(jìn)一步得到提升，推動(dòng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量上升到一個(gè)新臺(tái)階。例如，“口腔護(hù)理”，教師應(yīng)該先對(duì)“口腔護(hù)理”操作目的、擦洗順序、操作重難點(diǎn)、注意事項(xiàng)進(jìn)行深入、全面地分析，然后再有選擇性地使用微課對(duì)廣大學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，讓更多學(xué)生能全面掌握口腔護(hù)理的要點(diǎn)，在臨床上靈活運(yùn)用。

2.微課在學(xué)生自主學(xué)習(xí)中的應(yīng)用。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專業(yè)是一門系統(tǒng)性很強(qiáng)的專業(yè)課程，它牽扯部門和人員數(shù)量非常多。因此，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師在對(duì)學(xué)生開展教學(xué)過程中一定要綜合其他各方面因素考慮和分析，通過科學(xué)、合理的方法對(duì)學(xué)生開展教學(xué)。除此之外，教師除了講解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課本知識(shí)之外，還應(yīng)該講解其他與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)相關(guān)的拓展知識(shí)點(diǎn)，只有這樣才能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的興趣，調(diào)動(dòng)廣大學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的積極性和主動(dòng)性。通常情況下，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)時(shí)間大概是在90分鐘左右，站在教師這個(gè)角度來說，在90分鐘時(shí)間里很多學(xué)生不容易掌握全面的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)。因此，在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中通過使用微課教學(xué)方式，同時(shí)充分借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓學(xué)生在結(jié)束基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程之后去下載“微課”視頻資料，利用自身的業(yè)余時(shí)間反復(fù)觀看，達(dá)到復(fù)習(xí)、強(qiáng)化訓(xùn)練的目的，調(diào)動(dòng)廣大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。例如，“男病人導(dǎo)尿”插管方法，使用生動(dòng)的動(dòng)畫設(shè)計(jì)明確消毒區(qū)域及操作手法；“女病人留置導(dǎo)尿”，對(duì)消毒順序、插管手法等進(jìn)行分解錄制，在一定程度上能夠有效滿足廣大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的個(gè)性化實(shí)際需要。

3.微課在掌握重點(diǎn)步驟、突破難點(diǎn)步驟中的應(yīng)用?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)技能教學(xué)中包含的知識(shí)量及種類非常多。在以往基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師通過對(duì)廣大學(xué)生進(jìn)行示范某些操作之后，絕大多數(shù)學(xué)生很難在短時(shí)間內(nèi)掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的重難點(diǎn)。另外，基礎(chǔ)護(hù)理技能在演示過程中還存在一定局限性，如因觀看距離過遠(yuǎn)而導(dǎo)致無法看清楚，演示操作流程時(shí)在重難點(diǎn)步驟停留時(shí)間不夠等，在一定程度上很難實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)效果。針對(duì)這種情況，教師根據(jù)學(xué)生及教學(xué)需要錄制的微課視頻，著重突出某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，遠(yuǎn)近鏡頭、快慢鏡頭相結(jié)合并配以形象生動(dòng)的畫面，加深學(xué)生印象，達(dá)到掌握重點(diǎn)、突破難點(diǎn)的目的。例如，“肌內(nèi)注射”，教師可以把“臀大肌位置定位方法”“進(jìn)針手法”進(jìn)行詳細(xì)分解，然后有針對(duì)性地進(jìn)行錄制，利用慢鏡頭將定位手法、進(jìn)針手法及進(jìn)針角度等步驟放慢，用鮮明的圖形突顯定位區(qū)域，以加深學(xué)生印象，讓更多學(xué)生能夠掌握基礎(chǔ)護(hù)理技能中的重難點(diǎn)步驟。

4.微課對(duì)加強(qiáng)教師和學(xué)生合作的應(yīng)用。微課自身具有很強(qiáng)的靈活性，教師應(yīng)該依據(jù)教學(xué)課堂的不同設(shè)置一套合理的教學(xué)方案。一般情況下，微課學(xué)習(xí)對(duì)象對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)要求并不是很嚴(yán)格，在任何時(shí)間和地點(diǎn)，只要學(xué)生打開多媒體終端設(shè)備連接上網(wǎng)絡(luò)服務(wù)就能夠?qū)W習(xí)相關(guān)的各種知識(shí)。學(xué)生可以將微課下載到電子設(shè)備或者手機(jī)設(shè)備上進(jìn)行學(xué)習(xí)，針對(duì)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的各種問題及時(shí)進(jìn)行反饋與咨詢，教師可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行回復(fù)、評(píng)價(jià)，增加了師生交流的機(jī)會(huì)，促進(jìn)教學(xué)相長。

篇6

云南省大理衛(wèi)生學(xué)校，云南大理　671000

[摘要]目的 探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接。方法 自2011起，對(duì)所教授的護(hù)理專業(yè)班級(jí)采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法。結(jié)果 2012年護(hù)考通過率為64.0%， 2013年護(hù)考通過率為69.0%，2014年護(hù)考通過率為77.0%。結(jié)論 通過中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接方法的應(yīng)用，護(hù)考通過率逐年提高，值得推廣。

[

關(guān)鍵詞 ]中職兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)；護(hù)考對(duì)接

[中圖分類號(hào)]R47-4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2013）05（c）-0046-02

Exploration and Research in Vocational Education and Pediatric Nursing Care Docking Test

LI Baoli

Dali Health School，Yun nan 671000，China

[Abstract]Objective To explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking. Methods From 2011 onwards， the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%， in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%， in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%. Conclusion applications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods， nursing exam pass rate has increased annually， worth promoting.

[Key words]Vocational pediatric nursing； Education； Nursing docking test

[作者簡(jiǎn)介]李寶麗（1972.10-），女，本科，云南省大理州賓川縣人，講師，研究方向：《兒科學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》專任教師；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，內(nèi)科主治醫(yī)師。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡(jiǎn)稱護(hù)考）是我國護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)入考試。根據(jù)我國2008頒布實(shí)施的《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在完成8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后即可以參加當(dāng)年的全國護(hù)考。至2011年，我國對(duì)護(hù)考進(jìn)行改革，在原來的基礎(chǔ)上加大了對(duì)考生實(shí)踐能力的考核，著重考查學(xué)生對(duì)病情的分析判斷及處理能力[1]。對(duì)于僅僅在臨床實(shí)習(xí)不到一年的中職護(hù)理學(xué)生來說，考試難度大，護(hù)考通過率較低，而護(hù)考是否通過不但與學(xué)生的就業(yè)，而且與學(xué)校的聲譽(yù)息息相關(guān)。因此，如何提高中職學(xué)生護(hù)考通過率，就成了學(xué)生和廣大中職教師關(guān)注的焦點(diǎn)，一般來講，除了學(xué)生個(gè)人努力外，護(hù)理教學(xué)方法的正確與否也與護(hù)考通過率密切相關(guān)。本研究旨在探討中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考如何對(duì)接才能最大限度的提高護(hù)考通過率，為中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法的改革提供一定的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2009—2011年分別招收護(hù)理專業(yè)學(xué)生，每級(jí)三個(gè)班，分別有198名，203名及211名學(xué)生，均為初中畢業(yè)生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。

1.2 方法

《兒科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)臨床主干學(xué)科之一，該校一般安排在第二學(xué)年下學(xué)期講授，是護(hù)考必考課程，兒科護(hù)理學(xué)試題一般占護(hù)考總試題的13％~16％。隨著筆者對(duì)教學(xué)、護(hù)考認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的深入，自2011年起，采用兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考緊密結(jié)合的教學(xué)方法，具體方法如下。

1.2.1 提高護(hù)考認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性 對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)考相關(guān)知識(shí)的講解，讓學(xué)生充分了解護(hù)考的具體情況，使學(xué)生清楚意識(shí)到畢業(yè)后只有持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證才能順利就業(yè)和從事臨床護(hù)理工作。督促學(xué)生在校期間積極、主動(dòng)、自覺學(xué)習(xí)理論知識(shí)，臨床實(shí)習(xí)期間注重理論和實(shí)踐相結(jié)合，提前為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試做準(zhǔn)備。

1.2.2 緊貼護(hù)考大綱，對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡(jiǎn)，采用模塊化教學(xué) 首先，應(yīng)該深入了解和吃透護(hù)考大綱，將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉，去繁就簡(jiǎn)，在教學(xué)過程中注重考點(diǎn)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)。采用模塊化教學(xué)，一般來講，中職學(xué)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個(gè)部分，第一部分為小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保?。坏谌糠譃閮嚎聘飨到y(tǒng)疾病的護(hù)理。對(duì)這三部分內(nèi)容，教學(xué)過程中應(yīng)明確進(jìn)行劃分，根據(jù)護(hù)考大綱要求的內(nèi)容，教學(xué)中應(yīng)該重點(diǎn)講解，對(duì)于大綱沒有要求的內(nèi)容，而臨床中又有應(yīng)用的內(nèi)容，也應(yīng)該重點(diǎn)了解，這樣既有效應(yīng)對(duì)了護(hù)考，也有利于臨床知識(shí)面的拓展。另外，還應(yīng)注重以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法的應(yīng)用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統(tǒng)講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)橹v授研討相結(jié)合教學(xué)方法的應(yīng)用，不但能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性，而且將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床實(shí)踐相結(jié)合，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)效率[2]。

1.2.3 幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力 兒科護(hù)理學(xué)中各系統(tǒng)疾病的護(hù)理是考試的重點(diǎn)，主要包括臨床常見疾病的臨床表現(xiàn)，治療和預(yù)后及護(hù)理要點(diǎn)，這部分部分內(nèi)容系統(tǒng)性較強(qiáng)，與臨床實(shí)際工作聯(lián)系緊密，不但需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備臨床工作經(jīng)驗(yàn)，也就是說要具備運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，這是很多學(xué)生不足的地方。對(duì)這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提倡理解后再記憶。如對(duì)發(fā)熱患兒要注意保持體溫穩(wěn)定，當(dāng)體溫超過 38.5℃時(shí)可采用物理、化學(xué)藥物的方法進(jìn)行降溫，而對(duì)麻疹患兒，高熱時(shí)需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對(duì)水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識(shí)點(diǎn)都是需要理解疾病的特點(diǎn)，然后再進(jìn)行記憶。另外，在教學(xué)中注重口訣記憶法[3]，如嬰兒發(fā)育的過程，粗運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為：二抬四翻六會(huì)坐、七滾八爬周會(huì)走。精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。

1.2.4 重視病案教學(xué) 教學(xué)中注意采集并整理各種疾病的真實(shí)案例，在每節(jié)課結(jié)束后，老師提供典型病例進(jìn)行分析，起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)理論與實(shí)際結(jié)合的能力。如：患兒男，5月，發(fā)熱5 d，伴咳嗽氣喘3 d，加重1 d。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/min，呼吸34次/min，精神較差，面色蒼白、口周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細(xì)濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫(yī)生初步診斷：支氣管肺炎。教師應(yīng)依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據(jù)是什么，治療原則及藥物的選擇，護(hù)理措施有哪些？理論依據(jù)是什么，最后教師進(jìn)行總結(jié)。

1.2.5 注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識(shí)點(diǎn) 通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護(hù)理學(xué)護(hù)考題庫》，并應(yīng)用在教學(xué)實(shí)踐中，每天教學(xué)結(jié)束后都布置一定的習(xí)題進(jìn)行課后練習(xí)，鞏固當(dāng)天學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，每部分內(nèi)容學(xué)完后，讓學(xué)生完成歷年護(hù)考真題相關(guān)部分的練習(xí)，以查驗(yàn)知識(shí)的掌握情況。護(hù)考前，應(yīng)進(jìn)行模擬試題訓(xùn)練，尋找差距，對(duì)薄弱知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)突破。

1.2.6 考前集中輔導(dǎo) 近年來，我校針對(duì)護(hù)考生在臨床實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)自覺性、積極性較差、且忙于臨床實(shí)踐，不能有效保證學(xué)習(xí)時(shí)間的情況，采用自主報(bào)名、考前集中輔導(dǎo)的形式，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。在4個(gè)周的集中輔導(dǎo)中，圍繞《護(hù)士資格考試大綱》，制定考前輔導(dǎo)計(jì)劃，在教師精講、串講課程內(nèi)容的同時(shí)，學(xué)生通過做《護(hù)考題庫》的試題進(jìn)一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達(dá)到增強(qiáng)學(xué)生的心理適應(yīng)能力和查缺補(bǔ)漏的作用。

2 結(jié)果

2011年采用教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的方法后， 2012年護(hù)考通過率為64.0%， 2013年護(hù)考通過率為69.0%，2014年護(hù)考通過率為77.0%。護(hù)考通過率持續(xù)提高。見表1。

3 討論

兒科護(hù)理學(xué)是一門研究從出生到 14 周歲的小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護(hù)理的科學(xué)[4]。它與成人臨床各科護(hù)理學(xué)存在著密切的聯(lián)系，但在解剖、生理、病理等方面與成人護(hù)理又存在著很大差別，并且同年齡階段的兒童之間也存在一定的差異，從而造成了兒科護(hù)理學(xué)的具體數(shù)據(jù)多，概念多和需要掌握的知識(shí)點(diǎn)繁雜等特點(diǎn)，很大程度上增加了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)難度和學(xué)習(xí)難度[5]。護(hù)考是中專護(hù)理學(xué)生順利就業(yè)和畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作的必備條件。護(hù)考制度不斷在改革，護(hù)考考題越來越接近臨床和注重實(shí)踐能力，考題難度加大。因此，對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教師來講，如何創(chuàng)新教學(xué)的模式，適應(yīng)新的護(hù)考制度以及培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力，就變成了目前兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中非常突出的問題。本研究通過對(duì)中職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)考對(duì)接的探索研究發(fā)現(xiàn)，只有在教學(xué)中提高學(xué)生對(duì)護(hù)考的認(rèn)識(shí)，緊貼護(hù)考大綱，對(duì)教材內(nèi)容去繁就簡(jiǎn)，采用模塊化教學(xué)，以問題為導(dǎo)向，幫助學(xué)生提高理解和記憶知識(shí)點(diǎn)的能力，重視病案教學(xué)，以及注重習(xí)題練習(xí)，鞏固知識(shí)點(diǎn)，考前集中輔導(dǎo)等教學(xué)方法的應(yīng)用，能夠有效提高教學(xué)與護(hù)考的有效對(duì)接，使學(xué)生的護(hù)考通過率明顯提高，較常規(guī)教學(xué)方法具有一定的優(yōu)勢(shì)，值得在教學(xué)過程中應(yīng)用推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]羅麗芳，楊麗萍，聶小莉. 兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相結(jié)合的探索[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，3（1）：139-140.

[2]謝玲莉，秦云.PBL教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 [J].中外健康文摘，2013，10（21）：335-336.

[3]邊瓊萍.在教學(xué)實(shí)踐中不斷成長-淺談《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)體會(huì)[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2012，25（4）：14.

[4]賈文穎. 護(hù)考與中職兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對(duì)接[J].教育界，2014，24（8）：94.

篇7

[關(guān)鍵詞]案例教學(xué)法；心血管內(nèi)科；護(hù)理教學(xué)

[中圖分類號(hào)]R714.252[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2017）12（c）-0097-02

案例教學(xué)法是基于學(xué)生角度出發(fā)的教學(xué)方法，通過采用具體的臨床病例對(duì)學(xué)生進(jìn)行情景重現(xiàn)，不僅能有效提升學(xué)生的反應(yīng)能力和思考能力，并且還能使其更好地掌握臨床實(shí)踐相關(guān)的操作和提升其對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握能力，是一種能夠提升學(xué)生整體素質(zhì)的教學(xué)模式。心血管內(nèi)科是醫(yī)學(xué)體系中較為重要的學(xué)科之一，且隨著臨床心血管病例的不斷增多，對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員的需求和要求也不斷增多，心血管內(nèi)科專業(yè)的護(hù)生作為未來的護(hù)理人員接班人，不僅要全面掌握心血管相關(guān)的理論知識(shí)，還需具備良好的臨床護(hù)理實(shí)踐能力，才能更好地勝任臨床護(hù)理工作。為此，教師在教學(xué)過程中，需快速轉(zhuǎn)變?cè)械慕虒W(xué)模式，采用案例教學(xué)這一新型的教學(xué)模式，才能有效改善和提升學(xué)生的整體能力及創(chuàng)造能力[1]。

1案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

1.1有助于活躍課堂教學(xué)氛圍

小組討論和觀點(diǎn)陳述是案例教學(xué)法中的重要環(huán)節(jié)。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，每名學(xué)生都能參與其中和進(jìn)行主動(dòng)發(fā)言，并能將自身對(duì)臨床病例的見解、觀點(diǎn)以及發(fā)現(xiàn)的新問題闡述出來。因此，在這種教學(xué)模式下，課堂變成了學(xué)生展現(xiàn)自我的舞臺(tái)，且每位學(xué)生都愿意和積極主動(dòng)地參與到課堂舞臺(tái)的展示中，使原來沉悶的課堂氛圍逐漸變得活躍起來。此外，學(xué)生進(jìn)行臨床病例探討和陳述觀點(diǎn)的過程中，由于各個(gè)學(xué)生的認(rèn)知水平和看待問題的角度不盡相同，或者其從不同視覺看待問題所運(yùn)用的知識(shí)也存在一定的差異，而其通過相互交流和探討，便會(huì)使多種學(xué)科產(chǎn)生橫向聯(lián)系，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)能夠進(jìn)行融會(huì)貫通。

1.2有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，多為教師在上面講授，學(xué)生只能被動(dòng)地在臺(tái)下接受教師所傳授的知識(shí)，這樣教學(xué)模式不僅無法讓教師全面了解學(xué)生對(duì)其講解知識(shí)的掌握情況，并且難以激發(fā)學(xué)生對(duì)課堂內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望。長此以往，還易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的情緒，而采用案例法進(jìn)行教學(xué)，不僅能使每名學(xué)生都能參與到問題的討論中，且還能有效提高學(xué)生探索問題的欲望和能力。

1.3有助于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性

在案例教學(xué)法中，教師給定學(xué)生具體的臨床案例后，學(xué)生需根據(jù)該案例呈現(xiàn)的體征、癥狀、輔助檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，必要時(shí)還需查閱相關(guān)的資料，才能作出科學(xué)的診斷，進(jìn)而設(shè)計(jì)有效的治療和護(hù)理預(yù)后方案。而在這個(gè)學(xué)習(xí)過程中，不僅能使學(xué)生將臨床實(shí)踐與教科書的基礎(chǔ)理論知識(shí)緊密銜接起來，還能使學(xué)生全面了解和掌握臨床某一病例的體征、癥狀、輔助檢查、診斷、治療以及預(yù)后過程和方法。并且案例教學(xué)法還是一種多元化、個(gè)性化的教學(xué)模式，學(xué)生可采用多種渠道和方法獲取與臨床病例相關(guān)的知識(shí)，而學(xué)生為解決病例中涉及的問題進(jìn)行相關(guān)資料查找和小組探討的過程中，將能促進(jìn)其自身的思考分析問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、語言表達(dá)能力、人際溝通能力以及創(chuàng)新能力得到快速提升。因此，教師在學(xué)生總結(jié)臨床案例的同時(shí)，可不斷引導(dǎo)其不斷分析和總結(jié)心血管內(nèi)科的基本知識(shí)內(nèi)涵，并充分聯(lián)系心血管內(nèi)科學(xué)與教學(xué)案例和積極探索與掌握臨床案例的解決方法，將能為其以后的臨床護(hù)理實(shí)踐工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

1.4有助于學(xué)生深刻理解記憶臨床實(shí)踐相關(guān)的知識(shí)

在案例教學(xué)法中，教師還需讓學(xué)生根據(jù)自身所掌握的知識(shí)點(diǎn)評(píng)臨床案例，以使學(xué)生從能多個(gè)角度對(duì)不同學(xué)科間的基本知識(shí)進(jìn)行理解。因此，這不僅能鞏固學(xué)生的基本理論，和有效拓寬學(xué)生的知識(shí)面，并且通過真實(shí)的臨床案例，還有助于學(xué)生更好的了解和感受到患者的痛苦，從中促進(jìn)其在未來投身于臨床實(shí)踐工作中，能夠更高地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.5有助于不斷提升教師的綜合素質(zhì)

在實(shí)施案例教學(xué)法的過程中，教師不僅要選擇具有良好教學(xué)作用和典型的臨床病例，并且還需根據(jù)臨床病例設(shè)計(jì)針對(duì)性的問題以及回答學(xué)生在探尋病例答案過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，若教師無充分的理論知識(shí)儲(chǔ)備、熟悉與該病例有關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科、臨床學(xué)科、橋梁學(xué)科知識(shí)、靈活運(yùn)用本專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)以及臨床實(shí)踐相關(guān)的能力，其將無法保證案例教學(xué)過程的順利實(shí)施。因此，教師采用案例教學(xué)法進(jìn)行授課，其實(shí)也是不斷提高其自身綜合素質(zhì)與能力的過程，此外，為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的應(yīng)用型人才以及能在課堂上與學(xué)生進(jìn)行有效的互動(dòng)，教師還需了解疾病相關(guān)的輔助檢查、診斷、治療等前沿知識(shí)，并且在學(xué)生進(jìn)行案例探討的過程中，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒、仔細(xì)觀察學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和情緒變化、準(zhǔn)確把握每位學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)的接受程度，然后再因材施教，這些過程會(huì)使得教師的人文科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備不斷提升。

2案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的具體應(yīng)用實(shí)施過程

在教學(xué)過程中，教師首先需對(duì)學(xué)生傳授心血管內(nèi)科相關(guān)的基本知識(shí)，包括臨床理論知識(shí)和一些簡(jiǎn)單的臨床實(shí)踐操作技能，待其全面了解所學(xué)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)后，再實(shí)施整體的案例教學(xué)。教學(xué)案例需選擇近年來真實(shí)發(fā)生且較為典型的臨床案例，以對(duì)學(xué)生所學(xué)的基本知識(shí)進(jìn)行啟發(fā)，并通過分析案例找到最佳的解決問題方案。在案例資料分發(fā)給學(xué)生后，需引導(dǎo)班級(jí)每位學(xué)生都能參與其中并進(jìn)行分析，教師可在課堂將學(xué)生分成討論小組或讓學(xué)生在課余時(shí)間自主組隊(duì)進(jìn)行探討、分析和總結(jié)，在下堂課開始前，鼓勵(lì)學(xué)生自主總結(jié)和點(diǎn)評(píng)該案例教學(xué)中的經(jīng)典案例，若學(xué)生自主性不足，教師也可采用隨機(jī)抽取的方法進(jìn)行。病例的選擇、問題設(shè)計(jì)及探討以及案例點(diǎn)評(píng)需注意以下幾點(diǎn)要求。

2.1臨床案例選擇

臨床案例的選擇需與教學(xué)中包含的知識(shí)點(diǎn)緊密聯(lián)系，且與教學(xué)任務(wù)、教學(xué)內(nèi)容及目標(biāo)相統(tǒng)一，能夠反映出典型和個(gè)性化的案例。例如，在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，便可采用存在心肌梗死等典型性案例或出現(xiàn)心絞痛癥狀完全符合臨床治療及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等案例。這樣的要求需要教師在開展案例教學(xué)前需做好充分的課前準(zhǔn)備，對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)，提前完成病例設(shè)計(jì)、教案撰寫、課件設(shè)計(jì)及制作等工作，并對(duì)學(xué)生可能提出的問題進(jìn)行有效預(yù)測(cè)和探尋出有效的解決方案，才能保證案例教學(xué)過程的順利和高效實(shí)施[3]。

2.2基于臨床案例的問題設(shè)計(jì)和探討

基于臨床案例問題的設(shè)計(jì)應(yīng)具有一定的啟發(fā)性和針對(duì)性，問題設(shè)計(jì)可遵循由簡(jiǎn)到繁、由表及里、由淺入深的原則，讓學(xué)生帶著相關(guān)病例問題進(jìn)行分析，不僅能實(shí)現(xiàn)問題的引導(dǎo)功能，且還有助于激發(fā)學(xué)生的思維空間。在問題探討的過程中，教師與加強(qiáng)與學(xué)生的交流討論，使學(xué)生能夠準(zhǔn)確把握病例中蘊(yùn)含的知識(shí)點(diǎn)和充分發(fā)揮其小組討論的集體智慧。

2.3全面點(diǎn)評(píng)臨床案例

案例教學(xué)法中的重點(diǎn)是病例點(diǎn)評(píng)，為了達(dá)到良好的教學(xué)效果，教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例中涉及的知識(shí)點(diǎn)和重難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行明確，還需總結(jié)和分析討論結(jié)果。最后，教師需根據(jù)學(xué)生探討過程中存在的重難點(diǎn)知識(shí)進(jìn)和共性問題進(jìn)行全面闡述。

3案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果

3.1能有效提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能和案例分析能力

華麗等人[2]通過對(duì)50名心血管內(nèi)科護(hù)理學(xué)員（25名對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行帶教，25名觀察組學(xué)生采用案例教學(xué)法帶教）進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生的理論考試成績(jī)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組學(xué)生的護(hù)理技能成績(jī)（80.9±6.9）分明顯高于對(duì)照組（74.9±4.5）分，觀察組學(xué)生的案例分析成績(jī)（85.9±5.3）分明顯高于對(duì)照組（77.5±4.7）分。王洪芳[3]通過對(duì)60名心血管內(nèi)科本科系學(xué)生（30名對(duì)照組學(xué)生改革前教學(xué)模式，30名研究組學(xué)生采用案例教學(xué)法帶教）進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，研究組學(xué)生的理論考試成績(jī)（92.5±3.1）分明顯高于對(duì)照組（78.6±2.6）分，研究組學(xué)生的護(hù)理技能成績(jī)（95.3±5.8）分明顯高于對(duì)照組（75.8±4.7）分，研究組學(xué)生的案例考核成績(jī)（96.5±61）分明顯高于對(duì)照組（76.8±5.3）分，說明了案例教學(xué)法能有效提升學(xué)生的護(hù)理專業(yè)技能和案例分析能力。

3.2有助于提升學(xué)生對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的興趣和綜合能力

華麗等人研究中還表示，觀察組中有84%的學(xué)生對(duì)案例教學(xué)法較為感興趣，學(xué)生們認(rèn)為案例分析過程能夠使其從原來被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受知識(shí)，從而能有效激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，并大大提高其學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性。并且學(xué)生均表示在該種學(xué)習(xí)模式中，其擁有了更多的學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)，通過針對(duì)性地開展學(xué)習(xí)和主動(dòng)挖掘所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，使其自身的臨床護(hù)理操作技能、團(tuán)隊(duì)合作能力及語言溝通能力得到快速提升。

4結(jié)語

在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位，不僅能有效提高學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理實(shí)踐的能力、自主學(xué)習(xí)能力以及綜合素質(zhì)，同時(shí)還能顯著提高教師的教學(xué)質(zhì)量，因此其是一種應(yīng)用效果良好的教學(xué)方法，可被應(yīng)用于各種學(xué)科的醫(yī)學(xué)體系教學(xué)中。

[參考文獻(xiàn)] 

[1] 邱祥春.案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2014，29（5）：610-612. 

[2] 華麗，席淑華，陸蒼蒼，等.案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理，2015，15（4）：88-89. 

篇8

關(guān)鍵詞： 護(hù)理本科教育 信息能力 護(hù)理信息能力 重要性 培養(yǎng)方案

自21世紀(jì)以來，隨著有限網(wǎng)絡(luò)、無線通訊技術(shù)的快遞發(fā)展和普及，各種信息的傳遞、交互日益增多，可以說我們進(jìn)入了一個(gè)“信息爆炸的時(shí)代”。在信息技術(shù)的推動(dòng)下，醫(yī)療護(hù)理保健信息系統(tǒng)和技術(shù)出現(xiàn)了快速增長，幾乎所有大中型醫(yī)院都開始了信息化整合進(jìn)程。就護(hù)理信息化而言，如護(hù)理人員在門診掛號(hào)、住院登記、實(shí)驗(yàn)室檢查、科室財(cái)務(wù)管理、醫(yī)囑執(zhí)行等信息錄入和維護(hù)[1]，等等，這些日常信息處理工作都需要護(hù)理人員具有一定的信息管理能力。所以，護(hù)理信息化作為醫(yī)療護(hù)理保健信息系統(tǒng)的重要一環(huán)，必須加快速度，否則就會(huì)落后，拖后腿。這樣的理念必須“往前推”，必須在護(hù)理教育階段落實(shí)執(zhí)行，從教育環(huán)節(jié)入手才能更有效率地培養(yǎng)護(hù)理本科生的信息技術(shù)應(yīng)用能力。從2015年護(hù)理學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀看，護(hù)理信息能力對(duì)提高學(xué)生的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力、推動(dòng)護(hù)理現(xiàn)代化有十分重要的意義。

1.護(hù)理信息能力及其重要性

1.1概念

在1974年美國政府的報(bào)告中，由美國信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)主席Paul Zurkowski首次提出了“信息素質(zhì)（information literacy）”的概念。它的定義是：利用大量信息工具及主要信息源使問題得到解答的技術(shù)和技能[2]；直到1979年，全美信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)給出了信息素質(zhì)的定義：掌握了利用信息工具的知識(shí)與技能，并將其應(yīng)用于解決實(shí)際問題。發(fā)展到了1989年，美國圖書館協(xié)會(huì)（ALA）發(fā)表的信息素質(zhì)研究報(bào)告指出，具備信息素質(zhì)的人，是能夠敏銳地察覺信息需求，并能夠進(jìn)行相應(yīng)的信息檢索、評(píng)估和有效利用所需信息的人。同時(shí)，我國學(xué)者馬海群指出，信息素質(zhì)廣義的理解為在信息化社會(huì)中個(gè)體成員所具有的各種信息品質(zhì)，包括信息智慧（涉及信息知識(shí)與技能）、信息道德、信息意識(shí)、信息覺悟、信息觀念、信息潛能、信息心理等。

對(duì)“信息能力”最廣泛性的解釋為作為具有信息素質(zhì)的人，必須具有一種能夠充分認(rèn)識(shí)到何時(shí)需要信息，并有能力有效發(fā)現(xiàn)、檢索、評(píng)價(jià)和利用所需信息，解決現(xiàn)存問題的能力。信息素質(zhì)是當(dāng)代人才的必備條件之一。具體到護(hù)理本科專業(yè)，護(hù)理信息能力是指在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域中，護(hù)理工作者或護(hù)生為了能在護(hù)理工作中充分發(fā)揮護(hù)理信息的知識(shí)、技術(shù)、態(tài)度等方面優(yōu)勢(shì)，提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更高效的護(hù)理服務(wù)而進(jìn)行的各種護(hù)理信息活動(dòng)過程中體現(xiàn)出來的知識(shí)、技能和態(tài)度的整合[3]。

1.2培養(yǎng)護(hù)理信息能力的意義

護(hù)理信息能力本質(zhì)上是學(xué)生對(duì)（護(hù)理）信息的獲取、評(píng)估、處理、利用、創(chuàng)造、評(píng)價(jià)和反饋等一系列活動(dòng)。

1.2.1增強(qiáng)學(xué)生信息管理能力。對(duì)于學(xué)習(xí)過程而言，加強(qiáng)護(hù)理信息能力的培養(yǎng)，實(shí)質(zhì)上是增強(qiáng)學(xué)生的信息管理能力。使學(xué)生在課堂過程中，更好、更快、更準(zhǔn)確地掌握教師想要傳達(dá)的信息，并且能夠根據(jù)自己的理解快速、準(zhǔn)確融入到自己的知識(shí)體系中。在課堂時(shí)間后，學(xué)生能夠利用網(wǎng)絡(luò)、書籍、雜志等其他信息獲取渠道，合理獲取對(duì)自己有用的信息，從而全方面地提高能力和競(jìng)爭(zhēng)力。因此，增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理信息能力可以認(rèn)為是在增強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)信息學(xué)習(xí)能力，能夠大大加速學(xué)生正確建立護(hù)理知識(shí)體系。

1.2.2提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在實(shí)際護(hù)理工作中，未來的護(hù)理人員都將面臨信息化技術(shù)越來越密集的工作環(huán)境，需要獲取、處理和管理多種護(hù)理信息，如前文提到的門診掛號(hào)、住院登記、醫(yī)囑執(zhí)行及患者信息等，因此優(yōu)秀的護(hù)理信息能力顯得尤為重要。優(yōu)異的護(hù)理信息能力能促進(jìn)護(hù)理人員在護(hù)理工作程序中技術(shù)的使用、增強(qiáng)護(hù)理文件的準(zhǔn)確性和完整性、促進(jìn)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化語言的發(fā)展、改進(jìn)護(hù)理流程、加強(qiáng)護(hù)理數(shù)據(jù)的自動(dòng)化收集和重復(fù)使用，從而提高護(hù)理質(zhì)量、減少工作中的誤差。因此，能否提高護(hù)理信息能力，關(guān)系到能否為患者提供更安全、更高效、以患者為中心的及時(shí)、平等的優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)。

2.培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理信息能力方案研究

培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理信息能力是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要同時(shí)對(duì)目前護(hù)理教育和環(huán)境進(jìn)行多方面調(diào)整，重點(diǎn)集中在以下方面。

2.1調(diào)整課程設(shè)置

增加一些具體的、針對(duì)性和實(shí)用性較強(qiáng)的課程，例如，《Access2003基本操作》、《Excel應(yīng)用》，再通過一些專門、專業(yè)的選修課作為補(bǔ)充，例如數(shù)據(jù)庫語言的入門學(xué)習(xí)，《VB程序設(shè)計(jì)》等[4]；刪減一些計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程中與這些專門課程重復(fù)的部分。通過基礎(chǔ)與針對(duì)性應(yīng)用、必修與選修課程相結(jié)合的方式，達(dá)到既有使用技能訓(xùn)練，又提高學(xué)習(xí)新的信息技術(shù)的能力，更培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用信息技術(shù)解決實(shí)際問題的能力。

2.2調(diào)整教學(xué)方法

教學(xué)方法上，建議使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)式，教師給學(xué)生布置探究性的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生查閱資料，對(duì)知識(shí)體系進(jìn)行整理，再選出代表進(jìn)行講解，最后由教師進(jìn)行總結(jié)。讓學(xué)生在完成“任務(wù)”的過程中，培養(yǎng)獲取信息、處理信息、使用信息解決問題的能力。在課堂講授中，注意區(qū)分基本知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)，基本知識(shí)點(diǎn)主要靠教師教授；重點(diǎn)及難點(diǎn)的講解，結(jié)合探究式教學(xué)的特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主能力一起完成學(xué)習(xí)過程，并在最后設(shè)置課堂實(shí)踐的部分用于鞏固知識(shí)點(diǎn)。

2.3調(diào)整教學(xué)手段

從教學(xué)手段上，注意多采用多媒體教學(xué)手段，例如PPT顯示，F(xiàn)las演示，音視頻演示，等等[4]，直觀地讓學(xué)生了解信息獲取、信息處理和信息管理的多種先進(jìn)工具，以及這些工具的強(qiáng)大功能，從而調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

2.4調(diào)整考核方式

考核方式不應(yīng)當(dāng)完全以紙面成績(jī)作為標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理信息能力是一項(xiàng)與實(shí)踐聯(lián)系的非常緊密的課程，注重學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。因此，考核方式應(yīng)該包含平時(shí)考核、上機(jī)考核和紙面考試三個(gè)部分。

2.5外部環(huán)境建設(shè)

一所學(xué)校的信息環(huán)境的好壞，很大程度上取決于學(xué)生獲取信息渠道是否豐富。圖書館建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)架設(shè)和機(jī)房建設(shè)等外部環(huán)境因素[5]，決定了學(xué)生獲取信息的多寡、多樣性，對(duì)學(xué)生護(hù)理信息能力的培養(yǎng)產(chǎn)生重大影響。

3.結(jié)語

護(hù)理信息能力是21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)本科生必須具備的能力，護(hù)理信息能力的培養(yǎng)是國內(nèi)各大高校當(dāng)前的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一；護(hù)理信息技術(shù)能力培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要長期、持續(xù)投入軟硬件資源，在做好基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)教師利用新興科技手段教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生通過不斷學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)獲取更多信息技術(shù)，并通過這些信息技術(shù)解決實(shí)際問題。只有這樣，才能更好地培養(yǎng)護(hù)理本科生的護(hù)理信息能力，使其能夠更好地適應(yīng)畢業(yè)后的工作崗位。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐榮，曹梅娟.護(hù)理信息能力內(nèi)涵研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理，2012.12（2）：92-94.

[3]徐榮，曹梅娟.護(hù)理信息能力概念及構(gòu)成要素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011.26（20）：88-90.

篇9

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;考前輔導(dǎo);體會(huì)

每年國家組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為學(xué)習(xí)完護(hù)理專業(yè)課程的護(hù)士獲得國家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格而組織的國家級(jí)的考試，參加并通過全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是新護(hù)士從事護(hù)理工作所必經(jīng)的第一步[1]。2009年是國家允許護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生參加護(hù)士資格考試的第一年，為了提高我院應(yīng)屆護(hù)生護(hù)士資格考試通過率，擴(kuò)大我院知名度，打造良好的學(xué)校聲譽(yù)，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次輔導(dǎo)，由主管教學(xué)的副院長親自組織召開由教務(wù)處、護(hù)理系參加的專題會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，并要求各項(xiàng)工作做到明確分工、責(zé)任到人、落實(shí)到位。

此次考前輔導(dǎo)由我院護(hù)理系承擔(dān)包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)在內(nèi)的五門課程的教學(xué)任務(wù)。教務(wù)處和護(hù)理系學(xué)生科及班主任互相協(xié)助，通過電話通知、網(wǎng)上信息等，元月份就將護(hù)士資格考試考前輔導(dǎo)的消息，及時(shí)準(zhǔn)確地通知到每位在外實(shí)習(xí)的學(xué)生。教務(wù)處及護(hù)理系領(lǐng)導(dǎo)高度重視各項(xiàng)工作的落實(shí)，從教室的分配，授課教師的選擇，到課表的編排，教案課件的質(zhì)量等各項(xiàng)工作都嚴(yán)格把關(guān)，逐一落實(shí)，為輔導(dǎo)班的正常開課做了充分準(zhǔn)備。

經(jīng)過認(rèn)真組織、周密安排、詳細(xì)計(jì)劃、嚴(yán)格要求以及個(gè)人努力，09屆畢業(yè)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試取得了較好的成績(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，南校區(qū)09屆三年高職通過率為94.36%，09屆五年高職通過率為67.04%，09屆中職通過率為52.76%。東校區(qū)09屆五年高職通過率為65.29%，09屆中職通過率為54.60%。作為參加此次考前輔導(dǎo)并有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，現(xiàn)將考前輔導(dǎo)體會(huì)介紹如下。

1 嚴(yán)格要求、統(tǒng)一管理

學(xué)院要求在外實(shí)習(xí)的學(xué)生全部返校參加考前輔導(dǎo)，班主任協(xié)助考勤，對(duì)參加培訓(xùn)的人員嚴(yán)格管理，并做好人性化服務(wù)，安排食宿、教室。明確考試不合格者將不被醫(yī)院聘用，影響就業(yè)使學(xué)生們充分意識(shí)到通過考試的重要意義。從考試的結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)參加考前輔導(dǎo)出勤率高的班級(jí)本次考試也有較高的通過率。

2 端正態(tài)度、正確認(rèn)識(shí)

考生要想在短時(shí)間內(nèi)通過考試，必須端正自己的態(tài)度：既要強(qiáng)調(diào)動(dòng)手能力的培養(yǎng)，又不能忽視理論的學(xué)習(xí);既要重視專業(yè)知識(shí)，又不能忽視基礎(chǔ)理論。另一方面，護(hù)士資格考試內(nèi)容涉及面廣，只有全面復(fù)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等知識(shí)，方能考出好成績(jī)。學(xué)校在著重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)，不能忽視理論學(xué)習(xí)。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后往往只重視實(shí)踐和動(dòng)手機(jī)會(huì)而忽視基礎(chǔ)知識(shí)的再提高。因此，要教育他們改變重臨床、輕基礎(chǔ)的觀念，注意基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐的雙向滲透[2]。

3 集中講解、明確重點(diǎn)

為了保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，我院將參考人員集中，利用兩個(gè)星期的時(shí)間進(jìn)行授課、測(cè)試、輔導(dǎo)。每位輔導(dǎo)老師準(zhǔn)確把握考試大綱的重點(diǎn)，將往年的真題摸透，找出出題方向和出題思路，詳細(xì)地講解需要重點(diǎn)掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串講，并注意串講要點(diǎn)時(shí)要有一定的輻射性。比如講到兒科護(hù)理學(xué)當(dāng)中小兒生長發(fā)育時(shí)，就要將該要點(diǎn)輻射展開講解，要細(xì)講小兒的體格發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)的正常值、計(jì)算公式和意義以及小兒動(dòng)作語言發(fā)育等。

4 多做真題、適應(yīng)考試

通過讓學(xué)生做題來了解她們的薄弱環(huán)節(jié)，從弱項(xiàng)著手重點(diǎn)輔導(dǎo)。資格考試分為四場(chǎng)共四個(gè)科目，即基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力，從學(xué)生做題反饋的情況來看，相關(guān)專業(yè)知識(shí)這一門是她們較薄弱的環(huán)節(jié)，失分的主要原因是學(xué)生對(duì)各疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、治療原則等知識(shí)點(diǎn)不太重視，通過做題讓她們意識(shí)到自己的薄弱環(huán)節(jié)并引起重視。同時(shí)我們還注意教會(huì)學(xué)生一些答題技巧，讓學(xué)生把平時(shí)復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)轉(zhuǎn)化為考點(diǎn)，能更好地適應(yīng)考試。

5 小組討論、重點(diǎn)突破

對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)較薄弱，測(cè)試成績(jī)不合格的同學(xué)開小灶，系統(tǒng)的、有重點(diǎn)地進(jìn)行輔導(dǎo)，并讓成績(jī)優(yōu)秀的同學(xué)采取結(jié)對(duì)子的方式，互幫互助，共同提高。

6 心理疏導(dǎo)、增強(qiáng)信心

為了讓學(xué)生能有良好的心態(tài)參加考試，我們?cè)谳o導(dǎo)的同時(shí)注意心理疏導(dǎo)，與學(xué)生進(jìn)行思想交流，教育大家正確對(duì)待壓力，變壓力為動(dòng)力，增強(qiáng)信心。使學(xué)生能明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)，加強(qiáng)了對(duì)本次考試的認(rèn)識(shí)，以積極的態(tài)度參加考試。

我院學(xué)生在本次考試中有較高的通過率體現(xiàn)了考前輔導(dǎo)的有效性及可行性，上述的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的歸納將對(duì)我們今后的考前輔導(dǎo)工作有一定的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】 人體解剖學(xué)； 泌尿系統(tǒng)； 說課

說課是授課教師在充分備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行和專家講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)及其理論依據(jù)，并與其共同探討教育教學(xué)理念，有效提高課堂教學(xué)質(zhì)量和教師課堂教學(xué)素質(zhì)的教學(xué)研究活動(dòng)和師資培訓(xùn)形式[1]?，F(xiàn)就大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué) “泌尿系統(tǒng)”一章說課進(jìn)行探索，從說教材、說內(nèi)容、說過程、說教法、說學(xué)法、說評(píng)價(jià)六個(gè)方面加以闡述。

1 說教材

1.1 教學(xué)內(nèi)容分析 本次說課使用的教材為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社饒利兵主編的《人體解剖學(xué)》，泌尿系統(tǒng)為第六章內(nèi)容，在人體起著調(diào)節(jié)水鹽代謝平衡、維持穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境的的關(guān)鍵作用。在前面剛剛學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，并且泌尿系統(tǒng)同消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)同屬于內(nèi)臟學(xué)內(nèi)容，學(xué)生已經(jīng)掌握了學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基本方法，這些都為泌尿系統(tǒng)的學(xué)習(xí)奠定了必要的基礎(chǔ)，同時(shí)泌尿系統(tǒng)也為后續(xù)的生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

1.2.1 學(xué)習(xí)目標(biāo) （1）掌握泌尿系統(tǒng)的組成，腎的位置、形態(tài)、冠狀切面，三層被膜，輸尿管的三處狹窄，膀胱三角的位置及臨床意義；（2）熟悉泌尿系統(tǒng)的功能，腎的毗鄰，輸尿管的長度、分部，膀胱的位置及與腹膜的關(guān)系，女性尿道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；（3）了解女性尿道的起止。

1.2.2 能力目標(biāo) （1）培養(yǎng)學(xué)生辨識(shí)標(biāo)本的能力，通過學(xué)習(xí)能夠指出腎門、腎冠狀切面結(jié)構(gòu)、腎三層被膜、膀胱三角、膀胱的形態(tài)分部等；（2）培養(yǎng)學(xué)生分析問題、歸納總結(jié)問題和語言表達(dá)能力，通過學(xué)習(xí)完泌尿系統(tǒng)后的課堂提問“試述尿液的產(chǎn)生及排出途徑”來實(shí)現(xiàn)。

1.2.3 素質(zhì)目標(biāo) （1）引入捐腎愛心人士，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，讓學(xué)生學(xué)會(huì)講奉獻(xiàn)、懂感恩；（2）通過制作標(biāo)本的辛苦，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度；（3）通過珍愛生命，遠(yuǎn)離不健康的生活方式的介紹，例如不憋尿、規(guī)律作息等，培養(yǎng)學(xué)生積極向上的生活態(tài)度。

2 說內(nèi)容

2.1 說重點(diǎn) （1）介紹“腎門”，通過提問“肝門”和“肺門”的概念，進(jìn)而老師總結(jié)“門”的概念。解剖學(xué)上的“門”是該臟器上的凹陷處，有動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)、淋巴管和體現(xiàn)該臟器功能的管道出入的部位即為“門”，最后讓學(xué)生自己總結(jié)出“腎門”的概念。（2）通過腎冠狀切面CAI課件，介紹皮質(zhì)和髓質(zhì)，腎柱、腎錐體、腎、腎小盞、腎大盞和腎盂，進(jìn)而為組織學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。（3）通過第一腰椎水平切面腎的被膜圖片，掌握腎的三層被膜名稱和層次，由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜，并聯(lián)系臨床腎囊封閉術(shù)，是將藥物注入脂肪囊內(nèi)。（4）介紹輸尿管的三處狹窄，讓學(xué)生“邊想邊看，適時(shí)小結(jié)”。引入尿路結(jié)石案例：“某男同學(xué)在踢足球時(shí)突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿，到醫(yī)院診斷為右側(cè)輸尿管結(jié)石，你認(rèn)為，右側(cè)輸尿管結(jié)石最可能在哪些部位發(fā)生？”提示：尿路結(jié)石常會(huì)引起劇烈絞痛，并沿尿路行徑都會(huì)引起疼痛感覺，甚至?xí)灿刑弁锤?。輸尿管是個(gè)中空的肌性管道，請(qǐng)同學(xué)們思考：結(jié)石出現(xiàn)滯留、嵌頓的部位應(yīng)該在管腔狹窄部位還是寬闊部位呢？由此引入輸尿管的三處狹窄，并通過輸尿管CAI課件的動(dòng)畫播放，同學(xué)們先說出狹窄部位的名稱，然后大屏幕上出現(xiàn)答案，達(dá)到幫助學(xué)生當(dāng)堂理解，當(dāng)堂記憶的目的。（5）介紹膀胱的位置及其與腹膜的位置關(guān)系時(shí)，通過臨床護(hù)理操作技術(shù)―膀胱穿刺術(shù)，引入膀胱與腹膜的解剖學(xué)基礎(chǔ)。膀胱為腹膜間位器官，膀胱的上面、兩側(cè)和后面均有腹膜覆蓋，而前面并無腹膜，當(dāng)膀胱充盈上升時(shí)，腹前壁的腹膜也隨膀胱的上升而向上推移，故膀胱壁與腹前壁相貼，此時(shí)，在恥骨聯(lián)合上方經(jīng)腹前壁進(jìn)行膀胱穿刺，穿刺針可不經(jīng)過腹膜腔而直接進(jìn)入膀胱，以避免腹膜腔感染。（6）在介紹女性尿道特點(diǎn)時(shí)，引入臨床案例：“女性患者，29歲，伴發(fā)熱，尿頻、尿急、尿痛。到醫(yī)院診斷為尿路感染?！眴栴}①：病原菌的感染途徑95%為上行性感染，其具體感染途徑是什么？問題②：該病的發(fā)病率女性是男性的8倍，為什么？通過分析女性尿道的特點(diǎn)：寬、短、直，且尿道外口距陰道口和較近，尿道口處于潮濕不干燥的環(huán)境，故易引起逆行性泌尿系統(tǒng)感染。進(jìn)而提出與護(hù)理的職業(yè)崗位密切結(jié)合的問題：“導(dǎo)尿經(jīng)由什么途徑到達(dá)膀胱？”結(jié)合女性尿道特點(diǎn)探討“如何為女性患者導(dǎo)尿”，導(dǎo)尿是護(hù)士的常規(guī)工作，正好與他們護(hù)理職業(yè)崗位密切結(jié)合起來。

2.2 說難點(diǎn) （1）通過腎的體表投影圖介紹腎區(qū)，腎區(qū)位于豎脊肌外側(cè)緣與第12肋下緣所形成的夾角，并引入自制“閃爍的三角形”自定義動(dòng)畫，形成視覺刺激，增加記憶，并引入臨床此區(qū)叩擊痛，一般提示腎炎或腎盂腎炎等腎臟病變，進(jìn)而增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。（2）介紹女性輸尿管的盆部與子宮動(dòng)脈的位置關(guān)系時(shí)，形象地將兩者描述為“橋下流水”，解釋為：子宮動(dòng)脈在前上方為“橋”，后下方為輸尿管，里面的尿液為“水”。故臨床進(jìn)行子宮手術(shù)時(shí)，結(jié)扎子宮動(dòng)脈，需要特別注意與輸尿管的位置關(guān)系。

3 說過程

本節(jié)課在時(shí)間安排上，導(dǎo)課2 min，泌尿系統(tǒng)概述5 min，腎40 min，輸尿管15 min，膀胱15 min，尿道10 min，最后3 min串聯(lián)知識(shí)點(diǎn)，板書小結(jié)，留思考題，得到教學(xué)反饋。導(dǎo)課時(shí)通過臨床案例：“某男同學(xué)在踢足球時(shí)突然出現(xiàn)腰部疼痛、血尿，到醫(yī)院診斷為左側(cè)腎結(jié)石，右側(cè)輸尿管結(jié)石，請(qǐng)同學(xué)們思考，兩側(cè)結(jié)石原則上應(yīng)該先處理哪側(cè)？”同時(shí)在教學(xué)過程中，運(yùn)用大量豐富的圖片、標(biāo)本和模型展示腎、輸尿管、膀胱和尿道的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，通過“邊講解、邊小結(jié)，邊說出、邊印證”，多媒體自定義動(dòng)畫的演示，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)的記憶，通過臨床案例的引入，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和課堂教學(xué)效果。

4 說教法

（1）直觀教學(xué)法：利用CAI課件、標(biāo)本、模型與理論講授相結(jié)合，此法是形態(tài)學(xué)主要的教學(xué)方法，既可增強(qiáng)學(xué)生的直觀感受，又能加速理解和記憶。（2）PBL教學(xué)法：通過“臨床案例的引入”，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探求問題、解決問題的積極性。（3）多媒體“自定義動(dòng)畫演示”法：一個(gè)知識(shí)點(diǎn)理論講授完后，利用CAI課件重新播放自制的自定義動(dòng)畫，例如介紹輸尿管的三處狹窄，在理論講授一遍之后，利用CAI課件重新播放，第一處狹窄位于腎盂與輸尿管移行處，第二處狹窄位于小骨盆上口與髂血管交叉處，第三處狹窄是穿膀胱壁處，讓學(xué)生“邊說邊印證”，達(dá)到加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握和記憶的目的。（4）比喻教學(xué)法：通過“橋下流水”形象講授輸尿管與子宮動(dòng)脈的位置關(guān)系，幫助學(xué)生理解和記憶。（5）聯(lián)系生活記憶法：一般正常成人膀胱的容量為300～500 mL，聯(lián)系生活并提問“大家知道一瓶礦泉水的容量是多少嗎？”提示：小瓶礦泉水是300 mL左右，大瓶礦泉水是500 mL左右，與學(xué)生互動(dòng)“這會(huì)不會(huì)就是一瓶礦泉水容量的設(shè)計(jì)原理呢”，進(jìn)而激勵(lì)學(xué)生要?jiǎng)幽X、要思考。（6）“情緒帶動(dòng)”教學(xué)法：解剖學(xué)科的名詞術(shù)語很多，學(xué)習(xí)有些枯燥，老師在課堂上一定保持高漲的情緒，洪亮的聲音，抑揚(yáng)頓挫的語調(diào)，在聽覺上盡量對(duì)學(xué)生形成感性刺激，在情感上與學(xué)生產(chǎn)生共鳴，進(jìn)而提高課堂的教學(xué)效果。（7）及時(shí)鞏固新知：課前兩分鐘提問上節(jié)課的重要知識(shí)點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到督促作用的同時(shí)，做好學(xué)生形成性考核記錄工作[2]；課后通過“板書”回顧本章節(jié)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)并在板書上標(biāo)識(shí)，布置思考題“男性和女性腎結(jié)石患者，經(jīng)過體外碎石術(shù)后，結(jié)石排出體外依次經(jīng)過幾處狹窄？”讓學(xué)生課后有據(jù)可依，進(jìn)行鍛煉學(xué)生分析問題、總結(jié)問題的能力。

5 說學(xué)法

5.1 學(xué)情分析 （1）課前：高職院校的學(xué)生主動(dòng)探求知識(shí)的愿望不強(qiáng)烈，所以任課教師必須通過臨床案例、熱點(diǎn)話題的引入，吸引學(xué)生的眼球和注意力，達(dá)到教學(xué)前的第一要求：學(xué)生想聽你講課。（2）課中：考慮到這些學(xué)生剛剛從高中轉(zhuǎn)變成大專生，在學(xué)習(xí)方法上保留有大量的高中學(xué)習(xí)方法，他們對(duì)課堂上留在黑板上的文字很有依賴，將板書設(shè)計(jì)的要合理，主次分明；同時(shí)尊重每個(gè)學(xué)生上課的有效注意時(shí)間和學(xué)生的聽課狀態(tài)，適時(shí)引入提問、討論和小結(jié)等環(huán)節(jié)，活躍氣氛，及時(shí)調(diào)整聽課狀態(tài)。（3）課后：高職院校的學(xué)生自我管理能力和運(yùn)用知識(shí)的能力較差，任課教師在課后要給學(xué)生留些作業(yè)題，并且在下一次上課之前以提問、打分考核等，督促學(xué)生做好課后復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)，同時(shí)通過作業(yè)題幫助學(xué)生學(xué)以致用。

5.2 指導(dǎo)學(xué)生的四步學(xué)習(xí)法 （1）邊聽邊看：教師在授課的過程中，學(xué)生一邊聽，一邊看圖片、標(biāo)本和模型，這是學(xué)習(xí)的第一步，即獲得知識(shí)。（2）先說后看：教師在重新播放自制多媒體自定義動(dòng)畫時(shí)，學(xué)生積極主動(dòng)的先說播放的結(jié)構(gòu)，然后在大屏幕文字出現(xiàn)時(shí)，印證自己說的是否對(duì)，這是加強(qiáng)隨堂記憶效果的一步。（3）先想后看：教師在講授結(jié)束后，學(xué)生合上書本，閉上眼睛回憶本次課的重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的有效串聯(lián)，如果想不起來的就看看書本，這是學(xué)生自我檢驗(yàn)環(huán)節(jié)。（4）不看能說：通過完整的課后復(fù)習(xí)，不需要看書本，對(duì)本章的重點(diǎn)內(nèi)容能夠自己說出來并達(dá)到運(yùn)用的效果，這是學(xué)生最高水平的認(rèn)知。學(xué)生通過四步學(xué)習(xí)法，掌握泌尿系統(tǒng)的知識(shí)并獲得學(xué)習(xí)方法。

6 說評(píng)價(jià)

人體解剖學(xué)屬形態(tài)學(xué)范疇，共72學(xué)時(shí)，為必修課。學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核包括期末閉卷考試，占總成績(jī)的50%；平時(shí)隨堂測(cè)試和課堂提問，占總成績(jī)的20%；學(xué)習(xí)態(tài)度和出勤占10%；知識(shí)競(jìng)賽占10%；實(shí)驗(yàn)考試占10%。教師教學(xué)效果的考核主要通過同行評(píng)價(jià)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)價(jià)，以及后續(xù)課程任課教師的評(píng)價(jià)等。通過評(píng)價(jià)反饋，進(jìn)一步幫助教師提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量[2]。

本次說課以“基本、必須、夠用和實(shí)用”的護(hù)理職教理念為指導(dǎo)，做到了“教學(xué)內(nèi)容逐級(jí)深入，化難為易，及時(shí)鞏固新知，緊密聯(lián)系臨床，注重知識(shí)的應(yīng)用”，通過本次說課，提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能的興趣，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾貴祿.說課在教學(xué)過程的定位及其實(shí)施[J].教育教學(xué)理論學(xué)習(xí)，2001，3（12）：35.