導(dǎo)語：如何才能寫好一篇細胞電生理學(xué)基本原理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)于記憶是在大腦的哪個部位完成的問題，從生理學(xué)角度無論如何也不能作出明確的答復(fù)。而從生物學(xué)研究的進展看，也沒有涉及到記憶現(xiàn)象。事實證明，通過心理學(xué)觀點能夠闡明記憶現(xiàn)象的各種特征。形成記憶功能的原因，是根據(jù)記憶本質(zhì)中神經(jīng)鍵的可塑性考慮的。

有時神經(jīng)末端膨大，結(jié)合部位面積增大，傳遞效率有可能提高，或有時發(fā)生分支，形成新的結(jié)合狀態(tài)，反復(fù)進行動力學(xué)的神經(jīng)鍵部位調(diào)整。這種調(diào)整在發(fā)展初期很激烈，直至發(fā)育成熟后，在小腦和大腦皮質(zhì)等部位仍然很活潑，像這樣神經(jīng)鍵的靈活可變性被稱為神經(jīng)鍵的可塑性，這才是產(chǎn)生記憶現(xiàn)象的基本性質(zhì)。

記憶分子生物學(xué)的研究屬于世界尖端。哥倫比亞大學(xué)研究組不僅對神經(jīng)鍵的可塑性的分子水平做了解釋，還在低級動物模型上搞清楚神經(jīng)鍵的可塑性。其結(jié)果與高等動物的可塑性變化在基本原理上獲得驚人的一致性。

他們利用哺乳動物的大腦，通過對大腦的海馬部分施以很強的電刺激并持續(xù)刺激數(shù)小時，觀察到誘發(fā)電位振幅持續(xù)增大數(shù)倍的長期增強現(xiàn)象。

實際上，對海馬回路給予生理學(xué)水平的強刺激之后，其神經(jīng)線路就容易暢通了。海馬回路具有特殊構(gòu)造和重要作用，接受來自大腦皮層的信息，也接受中隔等基底核來的信息，它是高度信息的處理部位。

心理學(xué)研究證實，如果給患者手術(shù)去除該部位，那么患者對術(shù)前較早發(fā)生的事情記憶很好，而對新近發(fā)生的事情幾乎沒有記憶。

在對海馬回路長期增強現(xiàn)象的研究中發(fā)現(xiàn)，在給予海馬部位強刺激時，興奮性傳導(dǎo)物質(zhì)谷氨酸的作用能使細胞內(nèi)鈣的濃度增高。對細胞內(nèi)和細胞外特定游離離子濃度的測定，離子選擇性電極最合適，不會損傷細胞，對鈣離子還可用熒光染色、熒光顯微鏡檢查法進行測定，在一般情況下，熒光強度與鈣離子濃度成正比例關(guān)系。

鈣是人體當中不可缺少的元素，鈣除了能組成骨質(zhì)外，對神經(jīng)細胞的代謝和生理活動也起著重要作用。正如人們常說的：“鈣可以營養(yǎng)神經(jīng)”，這是有道理的。

為解決單一神經(jīng)細胞內(nèi)鈣離子濃度的測定問題，日本工藤佳久先生和小倉主任研究員等開始對神經(jīng)鍵可塑性與細胞內(nèi)鈣離子濃度關(guān)系進行分析。

在對海馬部分進行刺激興奮性傳導(dǎo)物質(zhì)谷氨酸能使細胞內(nèi)鈣離子濃度上升的研究中，利用大白鼠胎兒的海馬的初代培養(yǎng)神經(jīng)細胞，通過熒光顯微鏡觀察到，進行谷氨酸刺激時，細胞內(nèi)鈣離子濃度上升了，在谷氨酸刺激之后，初代培養(yǎng)神經(jīng)細胞對谷氨酸的敏感性增加了。通過在不同條件下對鈣離子濃度升降的測定，已掌握了充分的數(shù)據(jù)資料。

日本山形大學(xué)生理教研究室的加藤教授，根據(jù)海馬組織切片細胞內(nèi)鈣離子濃度的變化與長期增強現(xiàn)象成立之間的關(guān)系，提出了測定方法，及時幫助把相當局部的鈣離子濃度上升情況搞清楚了。此外，在世界上還沒有直接從海馬神經(jīng)元測定鈣離子濃度的報道。

當然，通過對細胞內(nèi)鈣的測定并不能闡明長期增強現(xiàn)象的原理，與其說原理，倒不如說是鈣升高后出現(xiàn)的細胞內(nèi)信息傳遞系統(tǒng)的活性和磷酸化過程的重要現(xiàn)象。對Na、K、Cl、Mg、Ca等離子和PH的電極測定法早已廣泛應(yīng)用于臨床。

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2015-10-17[上午（09:00-11:30）]

2015-10-17[下午（14:30-17:00）]

2015-10-18[上午（09:00-11:30）]

2015-10-18[下午（14:30-17:00）]

020201 工商企業(yè)管理（?？疲?00058市場營銷學(xué)

00147人力資源管理（一） 00148國際企業(yè)管理 00145生產(chǎn)與作業(yè)管理 　 020203 會計（?？疲?00157管理會計（一） 　 00070政府與事業(yè)單位會計

00155中級財務(wù)會計

00156成本會計 　 020205 人力資源管理（?？疲?00147人力資源管理（一）

00163管理心理學(xué)

00165勞動就業(yè)概論 　 00164勞動經(jīng)濟學(xué)

03954現(xiàn)代公文寫作 00166企業(yè)勞動工資管理 020228 物流管理（?？疲?00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ)

03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00020高等數(shù)學(xué)（一） 00041基礎(chǔ)會計學(xué) 00012英語（一）

05372國際物流導(dǎo)論 020245 酒店管理（?？疲?03961賓館前廳與客房操作 　 03963酒店管理實務(wù) 　 020313 銷售管理（?？疲?10492銷售管理學(xué)

10496零售管理 10498網(wǎng)絡(luò)銷售

10510連鎖與特許經(jīng)營管理 10494促銷管理 　 030112 法律（基礎(chǔ)科段）（專科） 00242民法學(xué)

00247國際法

03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)

05679憲法學(xué) 00223中國法制史

00245刑法學(xué)

00261行政法學(xué) 00243民事訴訟法學(xué)

00260刑事訴訟法學(xué)

04729大學(xué)語文 00244經(jīng)濟法概論

05677法理學(xué) 030116 民商法（本科段） 05559海商法 05558侵權(quán)行為法 　 　 030301 行政管理（?？疲?00147人力資源管理（一）

00292市政學(xué) 00107現(xiàn)代管理學(xué)

00341公文寫作與處理 03350社會研究方法 　 040101 學(xué)前教育（?？疲?00384學(xué)前心理學(xué)

00389學(xué)前教育科學(xué)研究 　 00387幼兒園組織與管理 00383學(xué)前教育學(xué) 050114 漢語言文學(xué)（基礎(chǔ)科段）（專科） 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ)

00024普通邏輯

00031心理學(xué)

00529文學(xué)概論（一）

00535現(xiàn)代漢語

03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00429教育學(xué)（一）

00530中國現(xiàn)代文學(xué)作品選

00536古代漢語 00506寫作（一）

00531中國當代文學(xué)作品選

00534外國文學(xué)作品選 00532中國古代文學(xué)作品選（一）

00533中國古代文學(xué)作品選（二） 中學(xué)教育類（?？疲?90024普通邏輯

90037美學(xué)

90087英語翻譯

90441多媒體教學(xué)系統(tǒng)

90483科學(xué)思維方法論

90495體育保健學(xué)

90540外國文學(xué)史

90600高級英語

90735音樂教育學(xué)

90742美術(shù)技法理論

90768中國古代經(jīng)濟史

90774史學(xué)理論與方法

92010概率論與數(shù)理統(tǒng)計（一）

92054中級無機化學(xué)

92085細胞生物學(xué)

92102遙感概論

93709基本原理概論 90033世界政治經(jīng)濟與國際關(guān)系

90503體育教育學(xué)

90732簡明配器法

90770中國近代史專題

90830現(xiàn)代語言學(xué)

90831英語語法

92053結(jié)構(gòu)化學(xué)

92079生態(tài)學(xué)概論

92084組織胚胎學(xué)

92103計量地理與地理信息系統(tǒng)

92200現(xiàn)代設(shè)計方法

93204高級語言程序設(shè)計（二）

96414漢語言文學(xué)教育學(xué)

96421中學(xué)英語教學(xué)研究

96518微機故障診斷與維修技術(shù) 90321中國文化概論

90466發(fā)展與教育心理學(xué)

90502體育管理學(xué)

90538中國古代文學(xué)史（一）

90539中國古代文學(xué)史（二）

90745中國畫論

90832英語詞匯學(xué)

92009抽象代數(shù)

92055中級有機化學(xué)

92101區(qū)域科學(xué)原理

92339計算機網(wǎng)絡(luò)與通信

93708中國近現(xiàn)代史綱要

95543中學(xué)化學(xué)專題選講

96425中學(xué)英語課程教材教法

97976音樂欣賞（二） 90015英語（二）

90023高等數(shù)學(xué)（工本）

90456教育科學(xué)研究方法（二）

90501體育史

90537中國現(xiàn)代文學(xué)史

90541語言學(xué)概論

90603英語寫作

90604英美文學(xué)選讀

90733音樂分析與創(chuàng)作

90771中國現(xiàn)（當）代史專題

92018數(shù)學(xué)教育學(xué)

92051物理化學(xué)（二）

92105地理教育學(xué)

95630中學(xué)政治課專題選講

96417中學(xué)語文課堂教學(xué)技能訓(xùn)練 050207 英語（基礎(chǔ)科段）（專科） 00595英語閱讀（一）

00596英語閱讀（二）

03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00795綜合英語（二） 00522英語國家概況

00597英語寫作基礎(chǔ)

04729大學(xué)語文 00794綜合英語（一） 050405 室內(nèi)設(shè)計（?？疲?03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00688設(shè)計概論 03954現(xiàn)代公文寫作 　 050454 動漫設(shè)計與制作（?？疲?03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 　 　 　 080306 機電一體化工程（?？疲?　 　 02185機械設(shè)計基礎(chǔ)

02236可編程控制器原理與應(yīng)用 02232電工技術(shù)基礎(chǔ)

02237自動控制系統(tǒng)及應(yīng)用 080701 計算機及應(yīng)用（?？疲?02142數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)導(dǎo)論

02316計算機應(yīng)用技術(shù)

02318計算機組成原理

03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ) 00022高等數(shù)學(xué)（工專）

00342高級語言程序設(shè)計（一）

04730電子技術(shù)基礎(chǔ)（三） 02141計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

02198線性代數(shù)

03954現(xiàn)代公文寫作

04732微型計算機及接口技術(shù) 00012英語（一）

02120數(shù)據(jù)庫及其應(yīng)用

02323操作系統(tǒng)概論 080759 計算機網(wǎng)絡(luò)及應(yīng)用（專科） 03950網(wǎng)絡(luò)管理與維護 03952互聯(lián)網(wǎng)軟件應(yīng)用與開發(fā) 03944網(wǎng)絡(luò)技術(shù)基礎(chǔ)

03948網(wǎng)絡(luò)設(shè)計與組網(wǎng) 03946網(wǎng)絡(luò)設(shè)計與制作 080763 計算機應(yīng)用技術(shù)（?？疲?00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ)

03706思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)

04747Java語言程序設(shè)計（一） 　 04737C++程序設(shè)計 　 080828 建筑工程（?？疲?05394建筑物理 09062混凝土及砌體結(jié)構(gòu)檢測技術(shù) 09064建筑材料及檢測技術(shù) 　 082236 工程造價（?？疲窐蚍较颍?　 03828建筑構(gòu)造（一） 03940工程造價原理與編制 03941工程招投標與合同管理 090622 農(nóng)村經(jīng)濟與管理（?？疲?01442鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政管理 02557鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃與管理

03971經(jīng)濟學(xué)基礎(chǔ) 05220市場營銷學(xué)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 02541農(nóng)業(yè)資源利用與環(huán)境保護 100701 護理學(xué)（專科） 00488健康教育學(xué)

02997護理學(xué)基礎(chǔ) 02903藥理學(xué)（一） 02998內(nèi)科護理學(xué)（一） 02899生理學(xué)

03001外科護理學(xué)（一） 100801 藥學(xué)（專科） 03031藥物分析 03029藥劑學(xué) 02068人體解剖生理學(xué) 　 020106 金融（獨立本科段） 00058市場營銷學(xué) 00076國際金融 00077金融市場學(xué)

00078銀行會計學(xué) 00079保險學(xué)原理 020114 農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理（獨立本科段） 00127農(nóng)學(xué)概論

00128農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟學(xué)（一） 00134農(nóng)業(yè)統(tǒng)計學(xué) 00129農(nóng)業(yè)政策學(xué)（一） 00130作物栽培學(xué)（一） 020157 財務(wù)會計與審計（獨立本科段） 08119管理會計 06072企業(yè)財務(wù)審計

08130現(xiàn)代公司理財 00103證券投資學(xué)

08131財務(wù)分析與案例研究 06194內(nèi)部審計 020202 工商企業(yè)管理（獨立本科段） 00151企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略 00149國際貿(mào)易理論與實務(wù) 00153質(zhì)量管理（一）

00154企業(yè)管理咨詢 00152組織行為學(xué) 020204 會計（獨立本科段） 00058市場營銷學(xué)

00162會計制度設(shè)計 　 00160審計學(xué) 00158資產(chǎn)評估

00161財務(wù)報表分析（一） 020208 市場營銷（獨立本科段） 00186國際商務(wù)談判 00149國際貿(mào)易理論與實務(wù) 00184市場營銷策劃 00098國際市場營銷學(xué)

00183消費經(jīng)濟學(xué) 020210 旅游管理（獨立本科段） 00199中外民俗 　 00198旅游企業(yè)投資與管理 　 020218 人力資源管理（獨立本科段） 06089勞動關(guān)系與勞動法 06090人員素質(zhì)測評理論與方法 06088管理思想史

06093人力資源開發(fā)與管理 06091薪酬管理

06092工作分析 020229 物流管理（獨立本科段） 05375物流案例與實踐（二）

05379倉儲管理（二） 05376庫存管理（二） 05377采購與供應(yīng)管理（二）

05380供應(yīng)鏈管理 05373物流企業(yè)管理

05378運輸管理（二） 020230 公共事業(yè)管理（獨立本科段） 00147人力資源管理（一）

00318公共政策 05723非政府組織管理 　 05722公共經(jīng)濟學(xué) 020261 工程財務(wù)管理（獨立本科段） 00162會計制度設(shè)計

05293國際工程與建設(shè)項目管理 05294稅務(wù)籌劃理論與實務(wù) 05292基本建設(shè)財務(wù)管理 00161財務(wù)報表分析（一）

06214西方財務(wù)管理 020279 工程管理（獨立本科段） 06289工程招標與合同管理 01850建筑施工技術(shù)

06087工程項目管理 08262房地產(chǎn)開發(fā)與經(jīng)營

08263工程經(jīng)濟學(xué)與項目融資 06962工程造價確定與控制 020302 酒店管理（獨立本科段） 04929旅游市場營銷

04932酒店客房管理 06124旅游文化學(xué) 06126旅游人力資源管理

08424酒店管理 04934現(xiàn)代酒店禮貌禮儀 020314 銷售管理（獨立本科段） 10500市場調(diào)研與銷售預(yù)測

10505銷售風(fēng)險管理 10501銷售渠道管理 10507物流與供應(yīng)鏈管理

10516銷售客戶管理 10503組織間銷售 030106 法律（本科段） 00230合同法 00246國際經(jīng)濟法概論 00167勞動法 00226知識產(chǎn)權(quán)法

00228環(huán)境與資源保護法學(xué) 030113 法律教育（獨立本科段） 00230合同法 00227公司法

00246國際經(jīng)濟法概論 00167勞動法 00228環(huán)境與資源保護法學(xué) 030302 行政管理學(xué)（獨立本科段） 　 00261行政法學(xué)

00315當代中國政治制度

00319行政組織理論 00316西方政治制度

01848公務(wù)員制度 　 040102 學(xué)前教育（獨立本科段） 00398學(xué)前教育原理

00403學(xué)前兒童家庭教育 00881學(xué)前教育科學(xué)研究與論文寫作 00885學(xué)前教育診斷與咨詢 00399學(xué)前游戲論

00882學(xué)前教育心理學(xué) 040108 教育學(xué)（獨立本科段） 　 00465心理衛(wèi)生與心理輔導(dǎo)

00469教育學(xué)原理 00449教育管理原理

00468德育原理

00472比較教育 00453教育法學(xué) 040120 基礎(chǔ)教育（獨立本科段） 05683素質(zhì)教育理論與實踐 06420中文工具書 04579中學(xué)語文教學(xué)法 　 040202 思想政治教育（獨立本科段） 　 　 　 00312政治學(xué)概論 050105 漢語言文學(xué)（本科段） 00540外國文學(xué)史 　 00539中國古代文學(xué)史（二） 00537中國現(xiàn)代文學(xué)史

00541語言學(xué)概論 050113 漢語言文學(xué)教育（獨立本科段） 00540外國文學(xué)史 　 00538中國古代文學(xué)史（一）

00539中國古代文學(xué)史（二） 00537中國現(xiàn)代文學(xué)史

00541語言學(xué)概論 050134 英語翻譯（獨立本科段） 　 05349英漢語言文化比較 　 　 050201 英語（本科段） 00600高級英語 　 00832英語詞匯學(xué) 00603英語寫作

00604英美文學(xué)選讀 050206 英語教育（獨立本科段） 00087英語翻譯 　 00832英語詞匯學(xué) 00604英美文學(xué)選讀 050309 公共關(guān)系（獨立本科段） 00318公共政策

00320領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)

03291人際關(guān)系學(xué)

03709基本原理概論

06089勞動關(guān)系與勞動法 03292公共關(guān)系口才

03297企業(yè)文化

03300現(xiàn)代媒體總論 03293現(xiàn)代談判學(xué)

03295國際公共關(guān)系

03708中國近現(xiàn)代史綱要

06093人力資源開發(fā)與管理 00015英語（二）

00152組織行為學(xué)

03294公共關(guān)系案例

06091薪酬管理 050410 美術(shù)教育（獨立本科段） 　 　 02200現(xiàn)代設(shè)計方法 　 050412 環(huán)境藝術(shù)設(shè)計（獨立本科段） 03709基本原理概論 　 03708中國近現(xiàn)代史綱要 　 070302 化學(xué)教育（獨立本科段） 03709基本原理概論 　 00466發(fā)展與教育心理學(xué)

03708中國近現(xiàn)代史綱要 00015英語（二）

00456教育科學(xué)研究方法（二） 080109 采礦工程（獨立本科段） 08144計算機繪圖（一） 11939采礦學(xué)（二） 08146礦井提升運輸

08149礦山壓力及其控制 08139采掘機械

08147礦井通風(fēng)與安全（二） 080307 機電一體化工程（獨立本科段） 02245機電一體化系統(tǒng)設(shè)計 02240機械工程控制基礎(chǔ)

02243計算機軟件基礎(chǔ)（一） 02200現(xiàn)代設(shè)計方法 02238模擬、數(shù)字及電力電子技術(shù) 080313 模具設(shè)計與制造（獨立本科段） 02197概率論與數(shù)理統(tǒng)計（二）

03709基本原理概論 02243計算機軟件基礎(chǔ)（一） 03708中國近現(xiàn)代史綱要 00015英語（二） 080702 計算機及應(yīng)用（獨立本科段） 02331數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu) 02326操作系統(tǒng)

04735數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理 02325計算機系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 02333軟件工程 080705 電子工程（獨立本科段） 08315控制工程基礎(chǔ) 11165通信原理與系統(tǒng) 11162鎖相與頻率合成技術(shù) 　 080709 計算機網(wǎng)絡(luò)（獨立本科段） 02331數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)

02335網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng) 04735數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理 04751計算機網(wǎng)絡(luò)安全 03142互聯(lián)網(wǎng)及其應(yīng)用 080713 信息技術(shù)教育（獨立本科段） 03709基本原理概論 　 00466發(fā)展與教育心理學(xué)

02141計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

03708中國近現(xiàn)代史綱要 00015英語（二） 080720 軟件工程（獨立本科段） 07165軟件工程概論 07026網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用程序設(shè)計 07167多媒體計算機技術(shù) 　 080745 計算機科學(xué)教育（獨立本科段） 　 02326操作系統(tǒng) 　 　 080806 建筑工程（獨立本科段） 02440混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計 02446建筑設(shè)備 02404工程地質(zhì)及土力學(xué)

02448建筑結(jié)構(gòu)試驗 02447建筑經(jīng)濟與企業(yè)管理 080807 道路與橋梁工程（獨立本科段） 06078交通工程（二）

06081隧道工程 06082筑路機械及施工 06079城市道路 06080高速公路 081204 制藥科學(xué)與工程（獨立本科段） 03031藥物分析 03029藥劑學(xué)

07780化學(xué)制藥工藝學(xué) 　 　 081209 應(yīng)用化學(xué)（獨立本科段） 02066有機化學(xué)（二） 02483工業(yè)分析 　 　 081724 鐵路運輸管理（獨立本科段） 02375運籌學(xué)基礎(chǔ)

03709基本原理概論

04453鐵路旅客運輸

06268工程數(shù)學(xué)

07113國際貨物運輸 07106鐵路運輸經(jīng)濟學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要

04454高速鐵路概論 00015英語（二）

00051管理系統(tǒng)中計算機應(yīng)用

05204鐵路財務(wù)管理 082213 信息管理與信息系統(tǒng)（獨立本科段） 02115信息管理基礎(chǔ)

02117信息組織 06385網(wǎng)絡(luò)信息檢索與利用 06627網(wǎng)頁制作與網(wǎng)站建設(shè) 02124信息分析方法

02134信息系統(tǒng)設(shè)計與分析 082232 汽車服務(wù)工程（獨立本科段） 06895汽車節(jié)能技術(shù) 06906汽車運行材料 　 　 090102 農(nóng)學(xué)（獨立本科段） 02676作物栽培生理

02679種子學(xué) 02678農(nóng)業(yè)推廣學(xué) 06172耕作學(xué) 05226植物營養(yǎng)與施肥（農(nóng)業(yè)） 090403 畜牧獸醫(yī)（獨立本科段） 02795動物營養(yǎng)與代謝病防治 02678農(nóng)業(yè)推廣學(xué)

06773特種經(jīng)濟動物養(yǎng)殖學(xué) 02794動物遺傳育種學(xué) 11431動物衛(wèi)生檢疫學(xué) 100702 護理學(xué)（獨立本科段） 03006護理管理學(xué)

03202內(nèi)科護理學(xué)（二）

03203外科護理學(xué)（二） 　 03005護理教育導(dǎo)論

04435老年護理學(xué) 03004社區(qū)護理學(xué)（一）

03007急救護理學(xué)

03010婦產(chǎn)科護理學(xué)（二）

03011兒科護理學(xué)（二）

04436康復(fù)護理學(xué) 100805 藥學(xué)（獨立本科段） 　 06831藥理學(xué)（四） 01761藥劑學(xué)（二） 　 030401 公安管理（本科段） 00018計算機應(yīng)用基礎(chǔ)

00369警察倫理學(xué)

00372公安信息學(xué)

03709基本原理概論 00235犯罪學(xué)（一）

00370刑事證據(jù)學(xué) 03708中國近現(xiàn)代史綱要

04729大學(xué)語文 00015英語（二）

篇3

關(guān)鍵詞：癲癇；腦電圖；診斷

中圖分類號：R741.044；R742.1

文獻標識碼：A

文章編號：1008－2409(2007)03－0621－03

癲癇是一種常見病和多發(fā)病，而癲癇發(fā)作是可治的病癥，關(guān)鍵是在發(fā)病早期能得到正規(guī)的合理的治療。癲癇發(fā)作可與許多發(fā)作性疾病相混淆，而腦電圖(EEG)是一種無創(chuàng)、價格低廉、方便有效并為臨床廣泛使用的檢查手段，是診斷癲癇的金指標。但常規(guī)腦電圖對癲癇的檢出率不足30％，因此，尋找和開發(fā)新的、安全有效的檢查手段具有非常重要臨床價值。動態(tài)腦電圖及誘發(fā)試驗在近幾年得到了迅速的發(fā)展，明顯提高癲癇患者發(fā)作間期癇樣放電(EFO)的檢出率，同時對與發(fā)作性疾病的鑒別診斷有非常重要的意義。

1　腦電圖誘發(fā)試驗的基本原理

1．1腦電圖的基本原理

EEG與腦生物代謝密切相關(guān)。多環(huán)節(jié)和多層次電化學(xué)過程產(chǎn)生細胞外電流即經(jīng)頭皮可描記的EEG，是大腦代謝所產(chǎn)生的一種現(xiàn)象。其中任何一個環(huán)節(jié)或一種成分破壞都可產(chǎn)生異常改變，故腦電圖可發(fā)現(xiàn)腦部各種損害，特別是識別癲癇患者癲癇樣放電。癲癇發(fā)病時興奮性神經(jīng)遞質(zhì)含量增高，神經(jīng)元興奮性增強，而抑制性神經(jīng)遞質(zhì)含量減少，抑制作用減弱，興奮與抑制平衡失調(diào)，導(dǎo)致細胞游離鈣水平升高，誘發(fā)神經(jīng)元過度興奮，產(chǎn)生癇樣放電。癲癇就是大腦皮層神經(jīng)細胞過度同步放電的結(jié)果。用微電極記錄腦細胞內(nèi)的電活動，可以發(fā)現(xiàn)各種癲癇灶的神經(jīng)元在發(fā)作間隙期可出現(xiàn)一種特殊電現(xiàn)象，即發(fā)作性去極化偏移(PDS)。PDS是病灶內(nèi)神經(jīng)元產(chǎn)生反復(fù)去極化引起持續(xù)時間較長的高波幅和高頻率棘波放電。當大腦皮層某一點由PDS而產(chǎn)生癲癇樣放電，其鄰近區(qū)域神經(jīng)元也產(chǎn)生同步放電，同步放電的結(jié)果使整個區(qū)域產(chǎn)生癲癇樣放電，神經(jīng)元去極化發(fā)展到一定高度就有棘波形成。目前的動態(tài)腦電圖鑒測，方法是將電極安裝在患者頭皮上后，導(dǎo)線可插到帶有放大器的腰盒，腰盒內(nèi)除放大器外，還有錄音帶或光盤以供記錄腦電訊號，待檢測完畢后，把記錄到的腦電訊號放到主機熒光屏顯示。

1．2誘發(fā)試驗的基礎(chǔ)原理

腦電圖誘發(fā)試驗是指在清醒安靜閉目狀態(tài)下描記的腦電圖，有可能是正常或輕度異常，但如果給予能改變大腦興奮水平的直接或間接刺激，或者改變患者的生理學(xué)、生化學(xué)條件，使患者處于與安靜時不同的狀態(tài)，有時就誘發(fā)出潛在性異常所見或者能使已經(jīng)存在的異常所見顯得更明顯。比較廣泛被使用的有以下幾種。

1．2．1過度呼吸、睜閉眼、閃光刺激的誘發(fā)試驗(即常規(guī)誘發(fā)試驗)①過度呼吸誘發(fā)試驗是指患者由于過度呼吸(每分鐘有20～50ml空氣交換)血中二氧化碳濃度低下成為堿中毒狀態(tài)，結(jié)果引起腦血管收縮，腦血流減少，造成腦細胞環(huán)境的變化，易發(fā)生異常波。②睜閉眼誘發(fā)試驗主要用于了解大腦在視覺刺激時的反應(yīng)情況。⑨閃光刺激誘發(fā)試驗是用強烈光線作閃光刺激視網(wǎng)膜引起腦電圖的變化，可誘發(fā)出發(fā)作性的異常波和臨床發(fā)作。

1．2．2 睡眠剝奪和睡眠誘發(fā)試驗 睡眠剝奪是指受試者少睡覺，最好24h不睡，增加身體的生理負擔從而降低了抽搐閩值，使陽性率增加。睡眠誘發(fā)是指只睡眠時由于中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行性激活系統(tǒng)機能的低下，大腦皮層和邊緣系統(tǒng)脫離了激化系統(tǒng)的控制，結(jié)果造成發(fā)作波發(fā)生的適宜條件。

1．2．3 藥物誘發(fā)試驗 最常見是貝美格誘發(fā)試驗。貝美格(Bemegride，BM)又稱美解眠(Regicide)是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，結(jié)構(gòu)與巴比妥類似，系巴比妥類競爭性拮抗劑。貝美格可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，對癲癇的患者可明顯提高檢查時癇樣放電陽性率。

1．2．4癔病誘發(fā)試驗癲癇可與許多發(fā)作性疾病相混淆，最常見的一種是癔癥性非癇性發(fā)作。癔癥患者往往伴有很強的暗示性。癔病誘發(fā)試驗就是運用癔癥患者很強的暗示性，在暗示誘發(fā)發(fā)作后記錄腦電圖。80年代Cohen等16]就應(yīng)用了癔癥誘發(fā)試驗，獲得了良好鑒別癇性發(fā)作與癔癥性發(fā)作的效果。癔病誘發(fā)試驗操作法現(xiàn)有多種，如靜脈注射lO％葡萄糖酸鈣10～15ml，出現(xiàn)溫?zé)釙r即可發(fā)作，或者給予靜脈注射生理鹽水即可發(fā)作。但不論用何種方法，核心是在做癔病誘發(fā)試驗(HPT)之前要針對該方法的內(nèi)容做好暗示。

2　在癲癇診斷中的臨床價值

癲癇的診斷必須有反復(fù)癲癇發(fā)作和引起這種發(fā)作的細胞過度放電即癇樣放電(EFD)。沒有癇樣放電的癲癇是不存在的或非癲癇性的，有癲癇發(fā)作就一定有癇樣放電，故發(fā)作的腦電圖的異常已成為癲癇診斷的基本要素之一。按照國際腦電圖和臨床神經(jīng)生理聯(lián)盟名詞委員會所下的定義：癇樣放電是指突然發(fā)生的并與背景或基本電活動相區(qū)別的放電。常見的癇樣放電①棘波：指時程為20～80ms的放電可為單相、雙相或三相，以雙相為多，主要是負相。②尖波：指時程為70～200ms或以上的突發(fā)放電。③棘慢波、尖慢波：指由一個棘波或尖波后面緊隨一個慢波按順序出現(xiàn)。④其他：多棘波、多棘慢波、3Hz棘慢波，2.5Hz以下的尖一慢波。目前，常規(guī)的過度呼吸、睜閉眼、閃光刺激的誘發(fā)試驗，能捕捉到癇樣放電的7％～30％。有些誘發(fā)試驗可進一步提高EFD的檢出率。解學(xué)禮報告對50例常規(guī)腦電圖未見異常的癲癇患者和15例健康志愿者24～34h禁睡后記錄腦電圖，結(jié)果癲癇組EFD檢出率為42％而健康組15例中無1例有EPD。李曉燕報告對64例癲癇患者行剝奪睡眠一睡眠聯(lián)合誘發(fā)試驗，其中大發(fā)作14例，小發(fā)作8例，局限性發(fā)作10例，精神運動性發(fā)作7例，植物神經(jīng)性22例，不能分類3例，常規(guī)腦電圖未見異常或可疑。結(jié)果剝奪睡眠誘發(fā)后有30例陽性(占75％)，大發(fā)作14例有8例陽性，局限性發(fā)作10例有7例陽性，精神運動性發(fā)作7例全部異常，失神發(fā)作8例有6例陽性，植物神經(jīng)性發(fā)作22例有14例陽性，不能分類3例中有2例陽性。白勤等對98例臨床確診的癲癇患者分別進行常規(guī)腦電圖檢查和剝奪睡眠誘發(fā)及睡眠誘發(fā)腦電圖試驗。結(jié)果常規(guī)腦電圖檢查異常78例，占80.4％，剝奪睡眠腦電圖異常86例，占87.8％，睡眠誘發(fā)腦電圖異常80例，占81.6％。睡眠誘發(fā)有2種：①自然睡眠。②藥物睡眠。自然睡眠優(yōu)于藥物睡眠，睡眠誘發(fā)是安全可靠、較為理想的符合生理學(xué)的方法。潘映輻等對478例行貝美格誘發(fā)試驗(EEG．BMT)，結(jié)果EEG―BMT對癲癇組EEG陽性率可提高到80.2％，但非癲癇組的陽性率亦達37.5％。但值得指出的是顳葉性發(fā)作44例的BMT陽性率高達91％，其中局灶性EFD為52.5％，對輔助臨床診斷起到了一定的作用。國內(nèi)有作者報

告Its]，對49例常規(guī)EEG無EFD的癲癇患者和22例癔病性痙攣發(fā)作者進行EEG－BMT，結(jié)果癲癇組EFD發(fā)生率為96％，而癔病組EEG均未見異常反應(yīng)。

3　在鑒別診斷中的作用

癲癇可與許多發(fā)作性疾病相混淆，最常見的一種是癔癥性非癇性發(fā)作。癔癥占門診患者的18％～23％，住院患者中占5％～15％，而且難治性癲癇(IE)中有癔癥者占5％～20％。癲癇與癔病的關(guān)系爭論了數(shù)個世紀。若不正確診斷，將導(dǎo)致不必要的抗癲癇治療和其他如就業(yè)、擇偶及人際關(guān)系一系列問題。而不恰當?shù)貞?yīng)用抗癲癇藥物不但對發(fā)作沒有幫助，實際上還可能誘發(fā)或增加發(fā)作，使發(fā)作頑固性。因此，及時地識別和診斷發(fā)作的性質(zhì)非常必要。Langcman等靜脈注射生理鹽水誘導(dǎo)法對癲癇與癔病發(fā)作的鑒別敏感率為77％，特異性為100％。潘映輻等1983～1986年曾對108例患者進行了HPT的EEG和臨床觀察(第1組疑為癔病63例，第2組為IE疑伴有癔病發(fā)作13例，第3組肯定為非癔病的和不伴癔病的其它發(fā)作者32例)。結(jié)果第1組中53例陽性(84.1％)，第2組6例為陽性(46.2％)，第3組無1例HPT陽性者。經(jīng)1年以上隨診第1組余10例中8例為癲癇，2例為癔??；第2組另7例僅為IE；癔病和伴癔病者61例，HPT陽性者59例，陽性率為96.7％，無假陽性，亦無明顯不良反應(yīng)。李國良等[1釘對96例發(fā)作性疾病患者進行24h動態(tài)腦電圖監(jiān)測及癔病誘發(fā)試驗(AFFG－HPT)研究。結(jié)果，難治性癲癇疑伴癔病組18例中14例陽性為77.8％，癔病或癲癇發(fā)作診斷不定組36例中24陽性為66.7％，癲癇組18例1陽性為5.6％，癔病組24例中22陽性為91.7％。96.O％的患者明確診斷。

篇4

主題詞　穴位生理　電皮膚反應(yīng)　針灸原理

針電位是針刺作用原理的基礎(chǔ)。筆者通過長期實驗研究,對針電位的機理及其變化的規(guī)律進行了初步探討。

1959年,前蘇聯(lián)學(xué)者И.И.Русецкий認為:"針刺時發(fā)現(xiàn)有電位的改變,離子由上皮向深部移動,表面部位帶陰電,而深部組織帶陽電"[1-2]。上述觀點已在國內(nèi)外廣泛傳播,本文通過實驗觀察得出不同結(jié)果,故對此提出商榷意見。

1　實驗方法

1.1　實驗對象

隨機按門診次序測試接受治療的病人50例,男35例,女15例;年齡最小10歲,最大56歲。操作者為同一針灸大夫,取不同穴位,使用普通不銹鋼毫針,進針深度在5～10 mm,測試均在秋季的常溫條件下進行。另隨機對健康的年輕人5例進行測試。

1.2　方法

運用自動穩(wěn)零的直流微伏計,對針電位進行測量,輸入阻抗為3 MΩ,最小靈敏度為30 μV,其零點漂移小于±0.5 μV/h。采用電子電位差計(XWC100A型,0.5級)進行自動記錄,描繪出針電位的變化。輸出信號的負極用1 mm厚銀板10 mm×30 mm貼在脫脂并涂有導(dǎo)電膏的手腕皮膚上,正極接在針灸針的柄上。持針大夫的手與針柄絕緣,在針刺入穴位后,即獲得針電位,并記錄在記錄紙上(記錄紙的滿刻度為300 mV,走紙速率為20 mm/min,其寬度為25 cm)。每人測試時間為10～15 min。為便于張貼,照像縮小原記錄紙,并復(fù)制,如圖1。

2　結(jié)果

針刺的針電位記錄,由起始電位隨時間記錄出一條曲線。曲線上出現(xiàn)長短不等的橫線為針在提插時的記錄。對此曲線進行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)處理,發(fā)現(xiàn)此針電位具有按時間指數(shù)變化的規(guī)律,即某時刻t的針電位為:E=E0ekt。其中E0為起始針電位,因人而異;e為常數(shù),2.7182;t為時間,以分為單位;k為常數(shù),可為正數(shù)或負數(shù)。驗證上述現(xiàn)象是否符合時間指數(shù)變化規(guī)律的方法是將測得的數(shù)值用對數(shù)座標紙表示出來。若各點的連線為一直線,則證明針電位是按照指數(shù)的規(guī)律在變化,見圖1。

按上述方法對50例所測針電位的數(shù)值進行驗證,全部所測針電位均符合上述規(guī)律。為節(jié)省版面,僅列出前6例的有關(guān)參數(shù)于表1。

健康正常人5例所測結(jié)果,同樣符合上述規(guī)律。

3　討論

針電位產(chǎn)生的原因是針與人體組成的"半電池"。對此應(yīng)從以下各點談起。

以上表明人體的細胞內(nèi)外都充滿著各種離子,在離子之間還存在著各種交換,在金屬針進入人體后,必然引起離子的重新分布,使得人體與金屬之間產(chǎn)生電位差。

(3)針電位的產(chǎn)生:根據(jù)生物物理化學(xué)原理,金屬M浸于溶液中,在金屬界面上產(chǎn)生雙電層反應(yīng)

M正離子+電子。

在把金屬針刺入人體穴位時,因人體內(nèi)含有極性很大的水分子、極性蛋白質(zhì)以及其他許多極性離子,它們與針上構(gòu)成晶格的鐵離子相互作用而產(chǎn)生雙電層。這樣使得一部分鐵離子與金屬中的其他鐵離子間的鍵力減弱,離開針而進入與針表面相接近的體液之中。針因失去鐵離子而帶負電荷,體液因有鐵離子進入而帶正電荷。這兩種相反的電荷彼此間相互吸引。在金屬針與體液之間由于電荷分布的差異便產(chǎn)生針電位,也就是金屬針與體液組成"半電池",其基本模式如圖2所示。

針電位的大小由以下3個因素所決定:

(1)金屬針的種類,即金針、銀針等有所區(qū)別,本文從略;(2)溫度;(3)體液的性質(zhì),即因人而異的體液使針電位有所不同。

此外,進針、留針、出針以及提插均對針電位有影響。

針電位在測量時,實際上是由以下各電位的總和;即針電位E=E1+E2+E3。其中:E1為無關(guān)電極與皮膚的接觸電位;E2為人體內(nèi)濃差電位及其他電位的復(fù)合電位;E3為針刺入人體穴位時與周圍組織之間的電位。

可認為在一定條件下,E1與E2為相對穩(wěn)定不變的,即所測的變化值就是E3的變化值,也就是針與周圍組織之間的電位差。

針電位的測試表明不同人的不同穴位之間的起始電位E0是有差異的,這反應(yīng)人體的機能狀態(tài)之間的差異。

關(guān)于常數(shù)k,有的人為負值,有的人為正值,即針電位有的增加,有的減少,這表明與人體的機能狀態(tài)有關(guān),這有待于深入研究。

針刺入人體穴位,除去機械的損傷性刺激外,還有電的刺激、電化學(xué)、離子重新分布的作用,這些也有待于深入研究。

按照Русецкий的論點,針刺入人體后,在針的上部帶負電荷,針的下部帶正電荷,如圖3左所示。事實上金屬針是導(dǎo)體,上下各帶相反的電荷,必然造成電荷的中和,即電位立即消失。但實驗證明針電位是相當持久的存在著,而未消失。這說明上述論點在實踐上是不可能的。

上述論點的錯誤在于:(1)違背物質(zhì)結(jié)構(gòu)的基本原理,即水和其他極性分子與金屬結(jié)晶格子上離子的相互作用的原理。上述論點把兩者視為互不相關(guān)聯(lián)的,只是由于某種不明了的原因把離子由表皮帶到深層,事實上這種現(xiàn)象是不存在的。(2)違背了生物物理化學(xué)的基本原理,即按照Русецкий的論點,在人體內(nèi)部存在一個電位差,上為負下為正,中間是零電位,如圖3右所示。這與"雙電層"的理論是相違的。

在過去,人們認為針刺作用于人體穴位是一種機械損傷性的刺激,實際上它還伴有電位

效應(yīng)的作用,這種現(xiàn)象存在于針刺的全過程。所以,針電位的意義在于它把針刺作用原理的研究提高到電生理學(xué)的水平上,并為此提供一個新的開端。

4　參考文獻

1　Китаиский Метод Лечебного Иглоукильюагния,1959:22

篇5

［關(guān)鍵詞］ 多焦視網(wǎng)膜電圖；青光眼；早期診斷

青光眼是我國的常見病，占致盲眼病的第四位，人群中的發(fā)病率約為0.21%～1.64%［1］，青光眼致盲人數(shù)占盲人總數(shù)的5.3%～21%［2］。因此，對于青光眼的早期診斷顯得尤為重要。近年研究認為，青光眼內(nèi)層視網(wǎng)膜(內(nèi)叢狀層和節(jié)細胞層)最早出現(xiàn)損害，因此對青光眼早期內(nèi)層視網(wǎng)膜損傷的檢測非常重要。目前最常用的方法是視野檢測，但有研究表明，青光眼在常規(guī)視野檢查出現(xiàn)異常時，約25%～40%的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞已死亡［3］，且為不可逆改變。因此，尋找視野之外的其他視功能檢查方法及完善或發(fā)展這些方法，是青光眼早期診斷研究領(lǐng)域中需要努力探索的方向。

20世紀90年代初，Sutter等［4］提出應(yīng)用多焦視網(wǎng)膜電圖來定量評價視網(wǎng)膜的功能，已逐漸在臨床及科研上得到了推廣。傳統(tǒng)的全視野視網(wǎng)膜電圖是用閃光刺激記錄視網(wǎng)膜的總體電反應(yīng)，對微小病灶不敏感，也不能對病灶進行定位。局部視網(wǎng)膜電圖是記錄視網(wǎng)膜對局部閃光刺激的反應(yīng)，其具有信/噪比低、信號弱、需多次疊加的特性，不能在較短時間內(nèi)檢測大量局部區(qū)域的電反應(yīng)。而多焦視網(wǎng)膜電圖能夠同時分別刺激視網(wǎng)膜的多個不同區(qū)域，將視網(wǎng)膜不同區(qū)域的反應(yīng)分離并提取出來，并用一立體圖像（見圖1）顯示視網(wǎng)膜不同部位的反應(yīng)密度，直觀地反映各部位的視功能，且可進一步在二維圖上分析不同象限、不同區(qū)域的反應(yīng)密度及峰時，也可對某一特定區(qū)域進行分析和比較。由于多焦視網(wǎng)膜電圖幾乎同時對視網(wǎng)膜的不同部位進行刺激，多部位的刺激時間幾乎重疊，因此多焦視網(wǎng)膜電圖既彌補了全視野視網(wǎng)膜電圖不能對病灶進行定位，又解決了局部視網(wǎng)膜電圖難以在較短時間內(nèi)測試大量區(qū)域的問題。

1 多焦視網(wǎng)膜電圖的基本原理

多焦視網(wǎng)膜電圖是應(yīng)用m系列控制偽隨機刺激方法［5，6］，達到同時分別刺激視網(wǎng)膜多個不同部位，并應(yīng)用快速Walsh變換，計算刺激與反應(yīng)之間的互相關(guān)函數(shù)，以單通道的常規(guī)電極記錄多個不同部位的混合反應(yīng)信號，并將對應(yīng)于各部位的波形分離出來。這種系統(tǒng)可分別分析視覺系統(tǒng)的線性和非線性成分，從而反映視覺系統(tǒng)不同層次的功能。

多焦視網(wǎng)膜電圖的刺激圖形通常采用隨離心度增加而增大的六邊形陣列圖形(見圖2)，六邊形的大小依據(jù)視網(wǎng)膜視錐細胞密度分布而設(shè)置。由于離心度越大，單位面積視網(wǎng)膜產(chǎn)生的電反應(yīng)越小，因此這種隨離心度增加而增大的六邊形陣列刺激圖形可使刺激野的中心與周邊的反應(yīng)振幅和信/噪比差異減小。各刺激圖形均在兩種狀態(tài)中交替切換，兩種狀態(tài)的切換由偽隨機二進制m序列環(huán)（binary msequence cycle）控制。在這種偽隨機二進制m序列環(huán)調(diào)控下，每種狀態(tài)在任何刺激時刻出現(xiàn)的概率為0.5（即相對于六邊形局部閃光刺激圖形來說，刺激野中50%的六邊形呈黑色，50%呈白色）。此外，在偽隨機m序列環(huán)調(diào)控下可保證在不同刺激起始時間，僅在此起始時間的六邊形有反應(yīng)，而其他區(qū)域六邊形無反應(yīng)，使得各個局部六邊形反應(yīng)之間互不相關(guān)（正交）。這樣就可以通過對偽隨機m序列的交叉相關(guān)分析和采用Walsh變換計算刺激與反應(yīng)之間的相關(guān)函數(shù)，在一個通道的記錄信號中將視網(wǎng)膜不同部位的反應(yīng)波形分離提取出來（見圖3）。 圖1 多焦視網(wǎng)膜電圖反應(yīng)密度的地形圖 圖2 一種刺激圖形輪廓圖3 多焦視網(wǎng)膜電圖（略）

多焦視網(wǎng)膜電圖反應(yīng)分一階反應(yīng)（first order kernel，F(xiàn)OK）和二階反應(yīng)（second order kernel，SOK）。一階反應(yīng)是對單個輸入信號的獨立脈沖響應(yīng)，代表對刺激的平均亮度反應(yīng)。即受刺激小的區(qū)域在一個完整偽隨機m序列環(huán)調(diào)控下，2種狀態(tài)交替刺激產(chǎn)生的兩個平均反應(yīng)之差。對于六邊形黑白閃光圖形刺激，一階反應(yīng)在數(shù)值上等于白光刺激的平均反應(yīng)。一階反應(yīng)主要反映視覺系統(tǒng)反應(yīng)的線性特征。一般認為，一階反應(yīng)主要起源于外層視網(wǎng)膜，代表外層視網(wǎng)膜的功能狀況。二階反應(yīng)主要反映前后兩次刺激之間相互作用的脈沖響應(yīng)，在數(shù)值上等于前后兩次相同狀態(tài)刺激相互作用的平均反應(yīng)減去前后兩次不同狀態(tài)刺激相互作用的平均反應(yīng)。二階反應(yīng)為前后兩次刺激的相互作用，主要反映視覺系統(tǒng)反應(yīng)的非線性部分特征?，F(xiàn)認為，二階反應(yīng)主要起源于內(nèi)層視網(wǎng)膜，代表內(nèi)層視網(wǎng)膜的功能狀況。

多焦視網(wǎng)膜電圖主要（一階反應(yīng)）為一個雙相波，開始出現(xiàn)一個負相波，隨后是一個正相波，正相波后還可能出現(xiàn)第二個負相波。這三個波分別命名為N1、P1、N2，其測量標準如下：N1反應(yīng)的振幅從基線至N1的波谷；P1反應(yīng)的振幅從N1的波谷至P1的波峰；N1和P1的潛時從刺激開始至波谷或波峰的時間。正常人的各波圖形表現(xiàn)為：一維圖顯示黃斑中心凹的波幅最大，向周邊逐漸減弱；二維圖顯示暖色調(diào)為波幅最大的黃斑中心凹，向周邊色調(diào)逐漸變冷；三維圖顯示有一陡峭的山峰，峰尖表示黃斑中心凹反應(yīng)區(qū)，峰底表示周邊視網(wǎng)膜的反應(yīng)區(qū)。

多焦視網(wǎng)膜電圖較傳統(tǒng)視覺電生理有其獨到之處，因而Sutter首次報道以來，越來越多地被運用到臨床和基礎(chǔ)研究領(lǐng)域，尤以對青光眼的應(yīng)用為最多，它為客觀評價早期青光眼性視功能損害提供了新的潛在手段。

2 正常人多焦視網(wǎng)膜電圖特征

2.1 黃斑中心凹多焦視網(wǎng)膜電圖反應(yīng)最高

多焦視網(wǎng)膜電圖以中心凹反應(yīng)最大，越向旁邊黃斑區(qū)及周部，多焦視網(wǎng)膜電圖振幅越低［4，7，8］，潛時也越延長。Kondo［9］發(fā)現(xiàn)，隨著偏心度的增加，各波反應(yīng)密度(即單位面積的反應(yīng)幅度)明顯下降，其中P1波比N1、N2波下降更快。與Sutter和Tran［4］的研究結(jié)果相同，提示多焦視網(wǎng)膜電圖的反應(yīng)密度與視網(wǎng)膜視錐細胞的分布相一致，即表現(xiàn)為黃斑區(qū)反應(yīng)密度高，在三維反應(yīng)密度圖上呈現(xiàn)峰狀。

2.2 多焦視網(wǎng)膜電圖的不對稱分布 Kondo等［10］對21只正常眼進行多焦視網(wǎng)膜電圖記錄，觀察到正常眼在近視網(wǎng)膜中心凹處多焦視網(wǎng)膜電圖鼻、顳側(cè)反應(yīng)不對稱，顳側(cè)視網(wǎng)膜的反應(yīng)密度較鼻側(cè)高，上下兩半視網(wǎng)膜的反應(yīng)密度差異無顯著性。Parks等［7］記錄20只正常眼多焦視網(wǎng)膜電圖，結(jié)果顯示一階反應(yīng)潛時在視野各部位差異無顯著性。Nagatomo等［11］也測量了20只正常眼的多焦視網(wǎng)膜電圖一階反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)N1波和P1波波幅在中心凹最大，隨離心率增加而減弱，而P1波中變異最大的也在中心凹，視網(wǎng)膜上半部N1波和P1波的潛時比下半部視網(wǎng)膜短，而波幅則較之大，提示可能存在上部視網(wǎng)膜功能優(yōu)勢，視網(wǎng)膜鼻、顳側(cè)反應(yīng)的潛時和波幅差異無顯著性。Seeliger等［12］用正常眼多焦視網(wǎng)膜電圖一階反應(yīng)潛時做出一階反應(yīng)潛時地形圖，發(fā)現(xiàn)正常眼多焦視網(wǎng)膜電圖潛時個體變異很小，在生理盲點、刺激野上下邊界和黃斑區(qū)潛時較長，在黃斑區(qū)周圍潛時較短，在顳側(cè)視網(wǎng)膜潛時最短。多焦視網(wǎng)膜電圖的鼻-顳側(cè)變異現(xiàn)象可能與視網(wǎng)膜內(nèi)層的神經(jīng)節(jié)細胞、無長突細胞及叢間細胞功能活動有關(guān)。Frishman等［13］發(fā)現(xiàn)，向猴眼玻璃體內(nèi)注射河豚毒素(TTX)或N-甲基-左/右旋天冬氨酸(NMDLA)時，可以消除這種鼻-顳側(cè)變異。原因是兩者可以去除多焦視網(wǎng)膜電圖主要成分。Hood等［14］發(fā)現(xiàn)，人眼多焦視網(wǎng)膜電圖波形也具有與猴眼相似的鼻-顳側(cè)變異特征，但不如猴眼明顯，因為猴眼的多焦視網(wǎng)膜電圖中內(nèi)層視網(wǎng)膜的功能較大。

2.3 年齡對多焦視網(wǎng)膜電圖的影響 Anzai等［15］記錄了32例(32眼)年輕和老年健康志愿受檢者的多焦視網(wǎng)膜電圖波形，觀察了中央、鼻側(cè)、顳側(cè)、上方和下方區(qū)各項反應(yīng)隨年齡增長的變化狀況，發(fā)現(xiàn)多焦視網(wǎng)膜電圖的N1波和P1波的振幅與潛時均與年齡相關(guān)，隨著年齡的增大局部反應(yīng)的波幅趨于減小，而潛時逐漸延長。這與正等［16］和譚淺等［17］觀察到的結(jié)果一致。后者得出的結(jié)論是：隨著年齡的增長，多焦視網(wǎng)膜電圖的各波振幅密度值及潛時的變化與視網(wǎng)膜感光細胞功能逐漸減低有關(guān)。

3 青光眼及高眼壓多焦視網(wǎng)膜電圖的改變

Graham等［18］發(fā)現(xiàn)，青光眼的多焦視網(wǎng)膜電圖一階反應(yīng)與傳統(tǒng)閃光視網(wǎng)膜電圖相似，僅在一些晚期青光眼患者出現(xiàn)輕微的振幅下降，但多數(shù)患者的二階反應(yīng)則已有顯著異常，且異常程度與病程及神經(jīng)纖維層變薄程度相關(guān)。研究中還發(fā)現(xiàn)這種異常也出現(xiàn)于視野正常的可疑青光眼者，提示多焦視網(wǎng)膜電圖可能來源于神經(jīng)節(jié)細胞層，因而推測二階反應(yīng)與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞層的功能有關(guān)，對輔助診斷青光眼有幫助。而Hasegawa等［19］在分析了14例26眼的原發(fā)性開角性青光眼和26例正常人26眼的多焦視網(wǎng)膜電圖和Humphrey靜態(tài)視野計后，發(fā)現(xiàn)當出現(xiàn)青光眼視野損傷時，多焦視網(wǎng)膜電圖潛時延長，而幅度并不下降。Chan等［20］對高眼壓癥者和正常人的多焦視網(wǎng)膜電圖的一階、二階反應(yīng)進行了分析比較，所有高眼壓癥者(≥22 mmHg)經(jīng)過全面眼部檢查及視野分析，排除眼部損害，結(jié)果高眼壓癥者多焦視網(wǎng)膜電圖的一階、二階反應(yīng)極大地低于正常者，二階反應(yīng)較一階反應(yīng)減弱顯著，而黃斑較周邊減弱顯著。因此認為，一階、二階反應(yīng)分析對于檢測高眼壓癥視網(wǎng)膜功能改變很有幫助。二階反應(yīng)分析對于檢測內(nèi)層視網(wǎng)膜的活動非常重要，同時也是檢測早期青光眼的重要指標，而其中黃斑反應(yīng)減弱可能是早期青光眼改變的重要指征。劉瑞玨等［21］比較分析了28例35眼正常對照者、7例7眼高眼壓者和11例14眼開角型青光眼患者的全視野最大反應(yīng)及多焦視網(wǎng)膜電圖后，發(fā)現(xiàn)青光眼和高眼壓組多焦視網(wǎng)膜電圖一階反應(yīng)P1波反應(yīng)密度低于正常組，其潛時無明顯延長，提示多焦視網(wǎng)膜電圖的一階反應(yīng)在高眼壓和青光眼均有改變。黃麗娜等［22］分別對早期原發(fā)性開角型青光眼組49眼、可疑原發(fā)性開角型青光眼組23眼、正常對照組41眼進行多焦視網(wǎng)膜電圖檢查，早期和可疑原發(fā)性開角型青光眼組同時行視野檢查，記錄并分析多焦視網(wǎng)膜電圖的六環(huán)和顳上、顳下、鼻上、鼻下4個象限的平均P1振幅和潛時。他們發(fā)現(xiàn)早期和可疑開角性青光眼組六環(huán)和4個象限的平均P1振幅較正常組下降，差異有顯著性(P

4 多焦視網(wǎng)膜電圖與青光眼視野缺損的關(guān)系

Hasegawa等［19］對比分析14例26眼的原發(fā)性開角型青光眼和26例26眼正常人的多焦視網(wǎng)膜電圖和Humphrey靜態(tài)視野計，發(fā)現(xiàn)兩組間P1-N1和P1-N2的波幅差異無顯著性；原發(fā)性開角型青光眼組的P1波和N2波潛時變化小，但與正常組差異有非常顯著性(P

綜上所述，作為一種近年來才發(fā)展起來的一項新的檢查技術(shù)，多焦視網(wǎng)膜電圖能夠更加精確、敏感和快速地檢測視功能，在青光眼的診斷中已初步體現(xiàn)了其優(yōu)越性。它作為新一代的視覺電生理技術(shù)有廣闊的發(fā)展前景，將會把視覺電生理的診斷技術(shù)和視覺電生理學(xué)的研究引向一個新紀元。

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篇6

1淵源與發(fā)展

《周易》是中國經(jīng)典文化的“原體”有“群經(jīng)之首”之稱,她通過卦的形象變化來尋求自然、人化的規(guī)律。生動的反映了中國古代樸素而豐富的辨證法思想,極大地深化了中華民族的理論思維。中醫(yī)學(xué)的理論體系是通過進取諸身、遠察諸物、取類比象的方法而建構(gòu)的，這正是《周易》所創(chuàng),所以說醫(yī)源于易。明代張介賓的“醫(yī)易同源”論曰:“易者易也,具陰陽動靜之妙；醫(yī)者意也,合陰陽消長之機。雖陰陽已備于中醫(yī)學(xué)#而變化莫大于《周易》。故曰天人一理者，―此陰陽也；醫(yī)易同源者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通,理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”醫(yī)易同源，不僅是指在世界觀、方法論上的一致，更重要的是指理論形態(tài)的合一。

中醫(yī)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國至秦漢,經(jīng)歷了三次發(fā)展，第一次出現(xiàn)于戰(zhàn)國到秦漢時期，此期《黃帝內(nèi)經(jīng)》的產(chǎn)生標志著以整體觀念為基本特征的中國醫(yī)學(xué)理論體系初步形成。該書基于秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等學(xué)科的重要成果，在氣一元論、陰陽五行學(xué)說指導(dǎo)下，總結(jié)春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗,確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉。《黃帝內(nèi)經(jīng)》與確立辨證論治原則的《傷寒雜病論》、系統(tǒng)總結(jié)藥物學(xué)的《神衣本草經(jīng)》以及《難經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》被歷代一家奉為四大經(jīng)典，確立了中醫(yī)學(xué)獨特的理論體系。第二次為唐、宋、金、元時期，此期各種?？坪途C合性論著層出疊見，金元四大家學(xué)術(shù)思想各具特色，各有創(chuàng)見，均從不同角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。第三次為明清時期，吳又可提出治療傳染病的學(xué)術(shù)見解，創(chuàng)立了溫病學(xué)說，與傷寒學(xué)說相輔相成，成為中醫(yī)治療外感熱病的兩大學(xué)說。此期，李時珍《本草綱目》問世，而清代王清任的《醫(yī)林改錯》標志著古典形態(tài)中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟。

中醫(yī)學(xué)以“氣一元論”為指導(dǎo)思想，以藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說為核心，以陰陽五行學(xué)說為說理工具，說明人體的生理活動和疾病的病理變化;運用望、聞、問、切四診手段，診察病情；運用八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津、衛(wèi)氣營血“六經(jīng)”和“三焦”等多種辨證方法,根據(jù)病情表現(xiàn)，辨明疾病的癥候,確定相應(yīng)的治則治法,采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段治療疾病。在治療疾病時，強調(diào)因人制宜、因地制宜和因時制宜。

西醫(yī)源于古希臘文明，最早創(chuàng)造醫(yī)學(xué)體系的是愛奧尼亞地區(qū)柯斯島上的希波克拉底〔公元前460年左右），以他的名義流傳下來的著作集成《希波克拉底文集》是有關(guān)西醫(yī)的第一本著作。希波克拉底創(chuàng)建了體液理論，認為人身上有4種體液，即血液、黃膽汁、黑膽汁和黏液，這四種液體的流動維系著人的生命,它們相互調(diào)和、平衡，人就健康;如果平衡破壞,人就生病。希臘化時期，蓋倫（公元130-200年)總結(jié)了希臘醫(yī)學(xué)自希波克拉底以來的成就并基于大量的解剖實踐和臨床實踐，創(chuàng)立了自成體系的醫(yī)學(xué)理論。蓋倫的醫(yī)學(xué)理論在歐洲持續(xù)了一千多年直到文藝復(fù)興。

文藝復(fù)興迎來了西方科學(xué)技術(shù)的大發(fā)展，16-17世紀,維薩留斯通過人體解剖校正了蓋倫的人體生理結(jié)構(gòu)，出版了偉大的著作《人體結(jié)構(gòu)》》標志著解剖學(xué)的誕生。哈維等則發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)理論,將物理學(xué)、化學(xué)的概念引入生物醫(yī)學(xué)中。顯微鏡的發(fā)明不但確立了“細胞”概念而且認識了微生物。18-19世紀，細胞學(xué)、實驗生理學(xué)、遺傳學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科的建立標志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生。巴斯德滅菌法的發(fā)明使手術(shù)死亡率降到15%，而疫苗的發(fā)明使傳染病有效控制,標志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向成熟。20世紀抗生素和化學(xué)藥物的出現(xiàn)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全進入了實際應(yīng)用時代。50年代,DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),奠定了70年代基因工程技術(shù)的誕生,使在分子水平上進行生命的探索、操作和創(chuàng)造成為可能。西醫(yī)學(xué)發(fā)展達到了巔峰。

西醫(yī)學(xué)把人簡化為生物學(xué)客體,注重人的組織器官、細胞、分子屬性,是通過解剖尸體，用實驗做出生物學(xué)等指標來解釋人體的生命現(xiàn)象和規(guī)律。把人的疾病與健康問題還原為生物的、物理的、化學(xué)的問題。認為疾病是由某些生物、化學(xué)、物理等致病因子,對人體某一部分的損害,或人體缺乏某些必需物質(zhì)所致。因而一旦特定病因被查出來了,診斷便確立。治療上，西醫(yī)是依靠藥物等治療手段，針對致病因素進行對抗治療，強調(diào)消除人的病。

量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)理論現(xiàn)代化的科研成果，它是基于在科學(xué)、哲學(xué)層面的充分比較中醫(yī)之氣與量子的本質(zhì)特性特征，提出“量子表征中醫(yī)之氣”的觀點，在此基礎(chǔ)上，利用量子理論、自組織理論、（耗散結(jié)構(gòu)理論論)、特別是機體電磁輻射的相干性理論，揭示中醫(yī)理論的陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、天人相應(yīng)、藥性等學(xué)說的科學(xué)內(nèi)涵。擬用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化中醫(yī)理論，建立現(xiàn)代的中醫(yī)診察和實驗研究體系。其基本思想是以整體觀和辨證唯物論為哲學(xué)思想，以量子理論等現(xiàn)代學(xué)科為理論基礎(chǔ)，基于機體電磁輻射場表征中醫(yī)人體之“氣”的觀點，運用微觀狀態(tài)的電磁輻射光（量子）輻射、能量（熱）等量子形式,研究闡述中醫(yī)理論關(guān)于人的健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的科學(xué)。概括的講，量子中醫(yī)學(xué)就是在機體電磁輻射層面研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療康復(fù)和保健的一門學(xué)科。當然，量子中醫(yī)學(xué)目前還僅僅是個概念，形成一個完整學(xué)科還有很長的路要走，需要大量的理論和實驗層面的支撐。但隨著中醫(yī)理論科學(xué)內(nèi)涵的揭示，量子中醫(yī)學(xué)的雛形已經(jīng)形成。

2科學(xué)哲學(xué)觀

中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀同中國古代哲學(xué)觀，為辨證、有機唯物主義，主要以取象思維為主。其方法論為思辨。中醫(yī)藥學(xué)是采用模型建構(gòu)、整體認知、直覺觀測、動態(tài)把握的方法來看問題。其特點為：①整體觀，認為人體是一個有機的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補充,在病理上相互影響。而且人體與自然界也是密不可分的，自然界的變化隨時影響著人體生理病理轉(zhuǎn)化,人類在能動的適應(yīng)自然和改造自然的過程中維持著正常的生命活動。②功能性，中醫(yī)學(xué)在認識解剖形體的基礎(chǔ)上,特別重視人體的功能活動，常常從這一角度分析和認識人體的生命規(guī)律。③恒動性，中醫(yī)學(xué)認為人體是一個不斷發(fā)生著氣的升降出入運動而維系著形氣相互轉(zhuǎn)化過程的機體,人的生理和病理過程是機體氣的動態(tài)平衡和失衡的過程。

西醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀為機械唯物主義，以還原分析論為其方法論，其思維方式為邏輯思維，西醫(yī)學(xué)是采用物質(zhì)分析、數(shù)學(xué)定量、實驗實證的方法來看問題^其特點為①將人體視為各個零部件的組合。主要從病灶局部出發(fā)，用微觀的、分析物質(zhì)結(jié)構(gòu)的方法及實驗手段，來研究和認識人體的病灶一一人的病。②注重結(jié)構(gòu)忽視功能，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，著重研究人體的形體器官和化學(xué)構(gòu)成，認為人是一臺機器,只有物理的關(guān)系，而沒有情感的融通。缺乏對人的整體生命的考察。③注重人體生理、病理的靜態(tài)、局部忽視其變化、動態(tài)及整體。

量子中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)觀與中醫(yī)學(xué)相同，為有機、辨證唯物主義,其思維方式則以邏輯思維為主，方法論以還原、綜合并重。量子中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)學(xué)理論框架下，利用量子理論等現(xiàn)論轉(zhuǎn)化構(gòu)建而形成的。其特點與中醫(yī)學(xué)有諸多相同點,①整體觀,量子的通訊聯(lián)系性可以將具有電磁輻射的萬物聯(lián)系起來，具有整體觀外，量子組成的電磁場在宇宙的空間中伸延且沒有邊界，表現(xiàn)為整體性；量子的糾纏性、非定域性、超距作用等特性，更深刻的刻畫出量子的整體觀的屬性,②功能性,機體的量子是機體內(nèi)非分子型的通訊信使，機體電磁輻射是生命現(xiàn)象基礎(chǔ)特征，其形成的電磁輻射場具有高度相干性，與生命體系相互關(guān)聯(lián)，是調(diào)節(jié)生命功能和生命狀態(tài)的有效途徑。③恒動性，電磁輻射都是恒動的、永無靜止的。④量子可以通過基于光電效應(yīng)的儀器，定量的測知機體輻射的量子的數(shù)目、頻率及量子統(tǒng)計，從而分析生物體系（如：人）的狀態(tài)。與中醫(yī)氣的可察性相比，量子的可測性更客觀更縝密，這是量子中醫(yī)學(xué)建立診察和實驗研究體系的基礎(chǔ)。

3支撐學(xué)科

中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是中國古代哲學(xué)，以中國古代哲學(xué)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說作為其思辨工具。這是目前唯一的不但以哲學(xué)作為其指導(dǎo)思想而且以哲學(xué)作為其說理工具的自然科學(xué)范疇的學(xué)科。造成了中醫(yī)理論抽象化、概念模糊化、診察方法主觀化,缺乏現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴密性和可證性等基本特征,使中醫(yī)的特色和優(yōu)勢沒有得到充分的發(fā)揮和顯現(xiàn),而且難以理解和掌握。

西醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科為16-19世紀發(fā)展起來的經(jīng)典物理學(xué)、化學(xué)等近代科學(xué)體系，西醫(yī)學(xué)以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)的基本原理和技術(shù)為基礎(chǔ)，建立了解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、病原生物學(xué)等為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論體系和診察及實驗研究體系,形成了西醫(yī)的生物醫(yī)學(xué)模式。具備現(xiàn)代科學(xué)的清晰性、嚴密性和可證性等基本特征。

量子中醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科是量子理論、自組織理論、機體電磁輻射的相干性理論以及電磁理論等現(xiàn)代科學(xué)體系。量子中醫(yī)學(xué)是用量子理論等現(xiàn)代科學(xué)轉(zhuǎn)化中醫(yī)學(xué)的陰陽五行、氣等哲學(xué)思辨工具形成的學(xué)科,是在機體電磁輻射層面上研究人體健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的，基于量子的強度、頻率及量子統(tǒng)計等建立起診察和實驗研究體系的。

綜上可見，中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、量子中醫(yī)學(xué)的支撐基礎(chǔ)學(xué)科不同，決定了其研究層面不同，中醫(yī)學(xué)是以人體之“氣”這一抽象的物質(zhì)概念為研究對象,西醫(yī)學(xué)是以機體的器官、細胞、分子為其研究對象的，量子中醫(yī)學(xué)是以機體的量子、（電磁輻射）為研究對象的。

4臨床診治

中醫(yī)理論是基于“氣一元論”思想建立起來的，認為氣是世界的本原，整個宇宙都是由氣構(gòu)成的，人的生理、病理轉(zhuǎn)變也是氣的使然,氣的陰陽平衡是衡量機體健康與否的標準尺度,氣的狀態(tài)是由醫(yī)者通過望診、聞診、問診、切診等四診之診察方法收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，利用八綱、臟腑、病因、病機等中醫(yī)基礎(chǔ)理論,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證即氣的狀態(tài)。然后根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法如方劑、針灸、推拿等,這一過程中醫(yī)稱為辨證論治。

四診診斷方法依據(jù)有三條:①司外揣內(nèi)。意為通過觀察、分析病人的外部表現(xiàn),測知其體內(nèi)的病理變化。②見微知著,通過觀察局部的、微小的變化，測知整體的、全身的病變。人體是一個不可分割的有機整體,其任何一部分都與整體或其它部分密切聯(lián)系，因而局部可反映整體的生理、病理信息。③以常達變，即以正常的狀況為標準，通過對比發(fā)現(xiàn)太過或不及的異常變化。意為以健康人體的表現(xiàn)或狀態(tài)去衡量病人，即可發(fā)現(xiàn)病人的異常之處及病變所在，從而為做出正確的診斷提供線索和依據(jù)。

中醫(yī)主要應(yīng)用源于天然的中藥和以疏通經(jīng)絡(luò)為主的各種非藥物治療，用中醫(yī)藥理論對藥物進行復(fù)方組合，對人體進行有重點的整體治療。在大量長期的臨床實踐中，先者們根據(jù)不同的癥候總結(jié)出大量的相應(yīng)的藥方，這是我國勞動人民在社會實踐活動中的智慧結(jié)晶，有是證用是方是中醫(yī)的重要醫(yī)則。中醫(yī)主要是通過調(diào)整機體的狀態(tài)恢復(fù)患者的健康的，以治未病為主的,所以其治療的范圍有限。

西醫(yī)在診斷疾病過程中，根據(jù)臨床經(jīng)驗和理論知識,并借助于各種實驗儀器設(shè)備及檢查技術(shù)對疾病進行定性和定量分析。包括病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷等方面。

西醫(yī)主要應(yīng)用化學(xué)藥品和手術(shù)治療，消除病原體的侵襲和彌補機體的代償功能。隨著技術(shù)的發(fā)展,西醫(yī)治療還有放射治療，介入治療,透析治療，物理治療等等。在治療疾病的不同階段,西醫(yī)可能會采用一種治療方法,或一種方法為主同時采用多種治療方法。

西醫(yī)學(xué)的治療原理是針對病變的特異性病因、病理，運用藥物的化學(xué)作用性質(zhì)和方式,形成特異性地消除病因、糾正病理的治療。治療思想是針對病因、病理、病位以直接控制的逆施性對抗療法。治療手段的選擇和設(shè)計是以能夠特異地消除病因、糾正病理為標準，治療活動就是運用這種手段去消除病因、糾正病理的過程。隨著觀測技術(shù)的進步，越來越向更低的微觀層次深入，越來越趨向于在分子水平的層次上理解疾病和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。

量子中醫(yī)學(xué)是在傳統(tǒng)中醫(yī)的框架下，用量子理論轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)中醫(yī)哲學(xué)內(nèi)容構(gòu)建的，認為量子可以表征中醫(yī)之氣。其診斷方法是用生物光子分析系統(tǒng)或其他檢測生物超微弱發(fā)光、電磁、熱能等儀器檢測機體的量子行為，定量確定機體的狀態(tài),通過建立機體量子的行為與方劑、針灸等的定量數(shù)理關(guān)系，實施治療的。量子中醫(yī)學(xué)的治療方法和治療理念與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)一樣，最大的區(qū)別在于量子中醫(yī)學(xué)實現(xiàn)治療的定量化，中醫(yī)學(xué)則是定性的。

5討論

中醫(yī)理論源于東方文明，西醫(yī)理論源于西方古希臘文明，量子中醫(yī)學(xué)卻是用源于西方文明的量子理論轉(zhuǎn)化來自東方文明的中醫(yī)理論而來的。他們有相同的目的性即抵御人的疾病保障人的健康。

中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是構(gòu)成并維持人生命活動的最重要、最基礎(chǔ)的物質(zhì)”這一哲學(xué)抽象概念之上的，量子中醫(yī)學(xué)是建立在人體之“氣是機體電磁輻射場”這一具體物質(zhì)概念之上的，中醫(yī)學(xué)“氣”的概念是哲學(xué)層面的概念是徹底的、絕對的，量子中醫(yī)學(xué)“量子”的概念是物理層面的概念,是實在的、可定量檢測的。量子中醫(yī)學(xué)認為量子與氣具有同構(gòu)性,而西方傳統(tǒng)的思想文化以原子和還原論為代表,認為“原子”是世界萬物的本原；量子中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為實踐基礎(chǔ)，以量子理論等現(xiàn)代科學(xué)為理論基礎(chǔ)建立的學(xué)科，同中醫(yī)學(xué)一樣強調(diào)人體生命的功能變化規(guī)律，西醫(yī)是以經(jīng)典的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等近代科學(xué)為支撐建立的學(xué)科,強調(diào)人體生命的結(jié)構(gòu)變化規(guī)律，強調(diào)征服自然。中醫(yī)學(xué)以中國古代哲學(xué)為支撐學(xué)科，以陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等哲學(xué)思辨工具為其說理工具。中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)重視機體的整體性、恒動性、功能性,形神統(tǒng)一，西醫(yī)則重視臟器和細胞組織分析、強調(diào)局部、靜態(tài)、結(jié)構(gòu)，排斥精神因素；中醫(yī)學(xué)重唯象研究，強調(diào)陰陽平衡，而量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)則重實證研究,注重實證分析、綜合。量子中醫(yī)學(xué)從機體電磁輻射層面研究人體;西醫(yī)學(xué)從分子水平研究人體，中醫(yī)學(xué)則從整體水平來研究人體的變化；中醫(yī)學(xué)的診斷擅長司外揣內(nèi)的功能觀察法，辨證邏輯和定性分析，量子中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的診斷盡可能運用一切科學(xué)技術(shù)發(fā)明，以定量檢測為主；治療上中醫(yī)學(xué)和量子中醫(yī)學(xué)是以天然的中藥、針灸、拔罐等通過調(diào)整機體的狀態(tài)，調(diào)動機體的抗病潛能達到恢復(fù)健康的目的，并用多種藥物配伍，多種方法并用來提高療效,側(cè)重于治未病，西醫(yī)治病則主要是以化學(xué)藥物、手術(shù)等為主要工具，通過對抗局部病灶達到消除疾病的目的，側(cè)重于治已病。

量子中醫(yī)學(xué)剛剛形成，是基于中醫(yī)現(xiàn)代化研究的結(jié)果,其理論性實踐性都是初步的、尚未完善的#需要大量的長期的理論和實驗研究。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)已分別誕生了兩千多年和四百多年，理論成熟,臨床實踐豐富。

篇7

關(guān)鍵詞：直線傳播；反射；折射；光的顏色；成像

中圖分類號：G633.7 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2014）09-0035

我們的眼睛是如何看到物體的呢？首先，讓我們來了解眼睛是如何成像的。實際上眼睛成像是透鏡成像規(guī)律的重要應(yīng)用。照相機與眼睛有相似的結(jié)構(gòu)，自制照相機能使學(xué)生對利用凸透鏡成縮小的實像有較直觀、深刻的印象。因此，對眼睛成像的認識，可以從自制照相機開始。通過生理學(xué)中的眼模型或課件，將生理眼抽象成簡化眼模型。將自制照相機與簡化眼對比，使學(xué)生認識到眼睛可以看成是精巧的照相機，眼球中的角膜和晶狀體的共同作用，相當于一個“凸透鏡”，視網(wǎng)膜相當于照相機的底片。從物體發(fā)出的光線經(jīng)過人眼的凸透鏡在視網(wǎng)膜上形成倒立、縮小的實像，分布在視網(wǎng)膜上的視神經(jīng)細胞受到光的刺激，把這個信號傳輸給大腦，人就可以看到這個物體了，這就是眼睛成像的基本原理。因此，必須有光線進入到我們的眼睛才能引起視覺。

我們看到影子和光的直線傳播是有很大的關(guān)系的。光從光源傳播出來，當光遇到不透明的物體時，部分光線會被物體吸收，部分光線會被反射，而其他未被物體擋住的光線，會繼續(xù)前進，有光的地方有反射光線進入人的眼睛，在不透光的物體后面受不到光照射的地方就就沒有反射光線進入人的眼睛，而呈現(xiàn)陰影的現(xiàn)象，所以形成了影子。例如，日食月食的形成是影子形成的例子。所以說，要是沒有光，哪會有影子呢？

我們又是如何看清物體呢？那也是物體把各部分光線反射進入人的眼睛才能看見。例如，我們在教室內(nèi)可以看到黑板上的字，是因為反射光線進入到我們的眼睛；黑板不光滑，光照到黑板上會向各個方向反射，發(fā)生了漫反射，所以坐在教室里的我們都能從各個方向看到黑板上的字。在一般情況下，光線是直線傳播的，但是光導(dǎo)纖維卻能讓光線通過在內(nèi)部的數(shù)次反射，走過一條“彎曲”的路線。類似地，如果能夠發(fā)明出一種隱身器的表面材料以及合理的外形，使得光能夠沿表面發(fā)生彎曲，繞過物體并繼續(xù)沿直線傳播，所以有反射光線進入人的眼睛，那么我們就可以看到物體背后的東西。同時，雖然隱身器就在我們面前，但是沒有光線從其上反射到我們眼里，我們是看不到隱身器的。顯然這個隱身器應(yīng)該是球形，這樣在各個方位都能達到“隱身”的目的。實際上物體是實實在在存在的，只是人的眼睛感受不到而已。

我們從水面上看水中物體，看到的是比物體的實際位置偏高（淺）的虛像，這是因為當光從水中射入空氣時，在水與空氣的交界面上發(fā)生折射，進入空氣中的折射光線向水面偏折，位置降低，折射光線進入我們的眼睛，而我們認為光是沿直線傳播的，所以看到的像比物體的實際位置偏淺。同理根據(jù)光路的可逆性，我們可以解釋為什么潛水員從水中看水面以上的物體，看到的位置比物體的實際位置偏高的原因。

很多人認為我們能看到實像是因為光線進入人的眼睛，而我們看到虛像并沒有光線進入人的眼睛，這種說法是錯誤的。因為無論我們看到的是實象還是虛象，都有光線進入我們的眼睛，只是他們的區(qū)別是：1. 成像原理不同：物體射出的光線經(jīng)光學(xué)元件反射或折射后，重新會聚所成的像叫做實像，它是實際光線的交點。在凸透鏡成像中，所成實像都是倒立的。如果物體發(fā)出的光經(jīng)光學(xué)元件反射或折射后發(fā)散，則它們反向延長后相交所成的像叫做虛像。2. 承接方式不同：虛像能用眼睛直接觀看，但不能用光屏承接；實像既可以用光屏承接，也可以用眼睛直接觀看。人看虛像時，仍有光線進入人眼，但光線并不是來自虛像，而是被光學(xué)元件反射或折射的光線，只是人們有“光沿直線傳播”的經(jīng)驗，以為它們是從虛像發(fā)出的。虛像可能因反射形成，也可能因折射形成，如平面鏡成等大的虛像，凸透鏡成放大的虛像。例子：我們看到的鏡子里的像就是虛象，我們用相機照出來的就是實象。我們是如何看到物體的顏色的呢？為什么物體有各種各樣的顏色呢？是物體吸收了特定的光，而反射了部分的光，那為什么物體會吸收特定的光呢？我們知道光是一種電磁波，不同的光對應(yīng)著不同的波長，物體不管是有機物還是無機物，其原子、電子都有一定的能量當某一波長的光照射在這些物體表面而能引起物體表面原子、電子發(fā)生共振時，光就被吸收了，原子、電子就得到了光的能量，當一個連續(xù)波長的光。比如說是太陽光照射到物體表面能發(fā)生共振的波長的光被物體吸收了，其他的光則被原子擋在外面并反射出去，然后這些光經(jīng)過組合原理就形成我們看到的物體的顏色。如果物體不吸收光也不反射光，而是讓光通過，那物體就是透明的。在日常生活中，人們能看到各種色彩，如藍藍的天空、綠色的草原、朵朵白云、鮮紅的玫瑰花瓣、綠色的莊稼、黃色的油菜花等。所有這些顏色都是在白天才能看見、分辨，也就是說只有在光線照射的條件下才能呈現(xiàn)出來?？傊?，透明物體的顏色就是它透過色光的顏色。不透明物體的顏色就是它反射色光的顏色。同時人們還注意到，在太陽光下看見某一物體呈現(xiàn)某種顏色，如果再把它放在白熾燈下（特別是某種彩色燈下），該物體的顏色就發(fā)生了改變。于是，人們推斷人眼之所以能看到色彩，是由于有光的存在.顏色都是光作用在物體表面后，發(fā)生了不同的反映，再刺激人的眼睛后產(chǎn)生的。不同的光會產(chǎn)生不同的刺激，所以眼睛看到不同的物體就會有不同的顏色感覺。在黑暗條件下，人眼看不見不發(fā)光物體顏色的，只有當外來的光線照射在其表面后，它的顏色才能被人眼感知。所以，顏色是光照射到物體表面后的結(jié)果。但最終必須有光線進入人的眼睛，才能感受多彩的世界。

篇8

關(guān)鍵詞：生物科學(xué) 健康教育 專業(yè)建設(shè)方向

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（b）-0044-02

生物科學(xué)代表著21世紀自然科學(xué)的前沿，是孕育關(guān)鍵性突破的學(xué)科之一。生物科學(xué)是研究生物的形態(tài)，結(jié)構(gòu)，生理，分類，遺傳，變異和進化的科學(xué)，它以培養(yǎng)基礎(chǔ)性，研究性人才為主。海南醫(yī)學(xué)院是一個地方性本科醫(yī)學(xué)院校，為了適應(yīng)地方經(jīng)濟的發(fā)展需求和學(xué)校本身的發(fā)展，我校于2009年開設(shè)了生物科學(xué)專業(yè)，學(xué)制四年，同時，為了適應(yīng)就業(yè)市場的需要，將生物科學(xué)專業(yè)設(shè)定為健康教育方向。

在專業(yè)開設(shè)之初，我們通過對一些院校的調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)校的生物科學(xué)專業(yè)普遍存在著沒有明確的學(xué)科定位，專業(yè)設(shè)置雷同，沒有具體的研究方向和針對性等現(xiàn)象。在教學(xué)過程中僅僅以理論課教學(xué)為主，缺少實驗教學(xué)和專業(yè)實踐。這種不顧自身特色和條件，追求時髦，一哄而起，搞形式主義的辦學(xué)，既保證不了教學(xué)質(zhì)量，擴大不了辦學(xué)規(guī)模，又不能辦出其自身特色，也極大的浪費了教育資源。

本文在總結(jié)以上專業(yè)建設(shè)方面遇到的問題和分析國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校生物科學(xué)專業(yè)建設(shè)與就業(yè)市場趨勢的基礎(chǔ)上，闡述了我校在生物科學(xué)專業(yè)建設(shè)的一些做法和體會，以期為醫(yī)學(xué)類院校生物科學(xué)專業(yè)建設(shè)提供發(fā)展思路。

1 明確學(xué)科定位

在教育部2001年頒布的“高等學(xué)校本科專業(yè)目錄”中與生命科學(xué)有關(guān)的專業(yè)主要有三個：生物科學(xué)，生物技術(shù)和生物工程。許多學(xué)校都設(shè)置有其中的二個或者二個以上的該類專業(yè)。因此，人才培養(yǎng)方案中應(yīng)使這三類專業(yè)有所區(qū)別。生物科學(xué)是一門基礎(chǔ)學(xué)科，它是研究生物的形態(tài)，結(jié)構(gòu)，生理，分類，遺傳，變異和進化的科學(xué)，它以培養(yǎng)基礎(chǔ)性，研究性人才為主；生物技術(shù)是應(yīng)用自然科學(xué)及工程學(xué)原理，依靠生物作為反應(yīng)器，將物料進行加工，以提品為社會服務(wù)的技術(shù)，它是側(cè)重理科，理工管結(jié)合的復(fù)合型專業(yè)，以培養(yǎng)應(yīng)用性人才為主；而生物工程則是生物技術(shù)研究中側(cè)重于后期產(chǎn)品處理的部分，是側(cè)重工科，理工管結(jié)合的復(fù)合型專業(yè)，仍以培養(yǎng)應(yīng)用性復(fù)合型人才為主。這一分類特點決定了生物科學(xué)是基礎(chǔ)性學(xué)科，其他兩門應(yīng)用性學(xué)科是在其基礎(chǔ)上，結(jié)合其他學(xué)科的研究成果發(fā)展出來的。

生物科學(xué)包括了微生物學(xué)，生物化學(xué)，細胞生物學(xué)，免疫學(xué)，育種技術(shù)等幾乎所有與生命科學(xué)有關(guān)的學(xué)科，同時又與化學(xué)，化學(xué)工程學(xué)，數(shù)學(xué)，微電子技術(shù)，計算機科學(xué)等生物學(xué)領(lǐng)域之外的尖端基礎(chǔ)學(xué)科相結(jié)合，從而形成一門多科學(xué)互相滲透的綜合性學(xué)科。因而作為生物科學(xué)專業(yè)的本科生經(jīng)常面臨哪些基本知識，基本理論應(yīng)該優(yōu)先掌握的困惑；而作為教師也經(jīng)常需要考慮哪些基本知識，基本理論應(yīng)該優(yōu)先重點向?qū)W生講授，如何培養(yǎng)出適應(yīng)時展，緊隨世界潮流的生物科學(xué)專業(yè)人才。在一般綜合性大學(xué)中，這個專業(yè)的人才是以研究性的培養(yǎng)模式進行培養(yǎng)的，在一般本科醫(yī)學(xué)院校生物科學(xué)專業(yè)辦學(xué)總體思路是：“夯實基礎(chǔ)，拓寬知識面，立足于現(xiàn)代生物科學(xué)技術(shù)改造提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，因地制宜，辦出特色，面向現(xiàn)代生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)主戰(zhàn)場培養(yǎng)應(yīng)用型，復(fù)合型生物科學(xué)人才”。

海南醫(yī)學(xué)院是地方性醫(yī)學(xué)院校，其辦學(xué)宗旨是為地方培養(yǎng)實用技術(shù)應(yīng)用型人才，因此，生物科學(xué)專業(yè)建設(shè)不能像綜合性大學(xué)一樣，而應(yīng)該從生物科學(xué)基礎(chǔ)理論入手，在專業(yè)方向上選擇由生物科學(xué)衍生的相關(guān)實用技術(shù)性方向，以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)市場需求技術(shù)型人才。從應(yīng)用的角度來認識，生物科學(xué)是人類對生物資源的利用，改造并為人類提供服務(wù)的一門學(xué)科。在此認識的基礎(chǔ)上才能建立科學(xué)可行的教育體系，科研體系和管理體系。目前這三個體系涉及的主要研究領(lǐng)域和方向有如下幾個方面：（1）生物化工與材料；（2）環(huán)境與環(huán)境生態(tài)；（3）農(nóng)業(yè)生物技術(shù)；（4）生物醫(yī)學(xué)醫(yī)藥工程；（5）食品生物技術(shù)；（6）能源生物技術(shù)；（7）生物制藥；（8）基礎(chǔ)生物技術(shù)；（9）生物工程技術(shù)仿生；（10）生物戰(zhàn)劑及其防御；（11）生物檢測檢驗技術(shù)。從以上專業(yè)方向發(fā)展分析，適合醫(yī)學(xué)院校生物科學(xué)應(yīng)用技術(shù)型的專業(yè)方向有生物醫(yī)學(xué)醫(yī)藥工程、生物制藥和生物檢測檢驗技術(shù)。其中適合我校生物科學(xué)發(fā)展方向的是生物檢驗檢測。

綜合以上分析，我校的生物科學(xué)專業(yè)的學(xué)科定位是：以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主的專業(yè)，是理工管結(jié)合，以理為主的新興復(fù)合型專業(yè)。通過培養(yǎng)使學(xué)生具有扎實的生物科學(xué)理論知識，掌握生物技術(shù)基本實驗技能，了解學(xué)科發(fā)展前沿，能在工業(yè)，醫(yī)藥，食品，環(huán)保等行業(yè)的企業(yè)，事業(yè)和行政管理部門從事與生物檢驗檢測有關(guān)的應(yīng)用研究，技術(shù)開發(fā)，生產(chǎn)管理和行政管理等工作的高級專門人才。

2 完善課程體系設(shè)計

2.1 擴大基礎(chǔ)課教學(xué)，增加選修課比例，優(yōu)化課程體系結(jié)構(gòu)

調(diào)整課程結(jié)構(gòu)是課程體系優(yōu)化的前提?；A(chǔ)課程一般都具有較高的穩(wěn)定性和較寬的適應(yīng)性，是培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生智能，增強畢業(yè)后發(fā)展?jié)摿Φ闹匾A(chǔ)。為此要特別注意加強公共基礎(chǔ)，專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)。同時根據(jù)生物科學(xué)畢業(yè)生去向和我校的學(xué)分管理制度，我們在構(gòu)建生物科學(xué)專業(yè)課程體系中，大量增設(shè)選修課，主要涉及人體解剖生理學(xué)，藥理學(xué)，細胞生物學(xué)，藥物化學(xué)，生物技術(shù)制藥，微生物檢驗等。通過增設(shè)選修課，可以增加專業(yè)基礎(chǔ)知識，加強素質(zhì)教育與能力培養(yǎng)，拓寬專業(yè)口徑，使學(xué)生更能適應(yīng)市場需求。

2.2 重視教學(xué)內(nèi)容的改革

在改革課程結(jié)構(gòu)的同時，重視課程內(nèi)容的調(diào)整。教學(xué)大綱是進行課堂教學(xué)的基本依據(jù)，編好教學(xué)大綱是進行課堂教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對規(guī)范課程教學(xué)和保證教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。課程內(nèi)容的改革要從教學(xué)大綱著手，通過調(diào)查，研究和討論，對每門課編制出切實可行的教學(xué)大綱，大綱強調(diào)突出重點，難點，加強了實踐環(huán)節(jié)，強調(diào)實驗，實習(xí)基本技能的掌握。細化各章內(nèi)容，明確課程交叉內(nèi)容所屬，例如基本原理部分前面課程已講授，后面應(yīng)用的課程時就不再細講，確保課程內(nèi)容不重復(fù)，實驗內(nèi)容不雷同。

2.3 增強師資隊伍建設(shè)

根據(jù)教學(xué)體系和課程體系的教學(xué)需要培養(yǎng)和引進理工結(jié)合的高層次人才。在學(xué)科建設(shè)經(jīng)費和學(xué)院的支持下，加強專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課老師在教學(xué)及科研方面能力的提升。對年輕教師特別是非生物背景的教師進行了全方位的培養(yǎng)。建議全體在崗教師加速知識結(jié)構(gòu)調(diào)整和知識更新。高素質(zhì)師資隊伍的建設(shè)，有利于推進課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革。為該學(xué)科專業(yè)的發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

2.4 加強實習(xí)及畢業(yè)環(huán)節(jié)教學(xué)體系的建設(shè)

進行素質(zhì)教育是時代對高等教育人才培養(yǎng)的基本要求。素質(zhì)教育的核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力。教學(xué)實踐環(huán)節(jié)在培養(yǎng)學(xué)生的工程實踐觀念，提高學(xué)生的素質(zhì)，啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維，開發(fā)學(xué)生創(chuàng)新潛能，鍛煉學(xué)生創(chuàng)新能力，鞏固理論知識，提高學(xué)生實踐動手能力與獨立工作能力，以及培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際，分析問題，和解決問題的綜合能力方面具有其它教學(xué)環(huán)節(jié)無法替代的重要作用。在實習(xí)及畢業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，我們主要做了以下兩方面的工作：

（1）制定生產(chǎn)實習(xí)的動態(tài)監(jiān)控措施及成績評定體系。評價指標體系是搞好評價工作的基礎(chǔ)，它不僅是對生產(chǎn)實習(xí)進行評價的依據(jù)，而且會對實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)中的各項工作起到引導(dǎo)和推動作用。因此，一個科學(xué)的評價指標體系不僅應(yīng)能客觀，全面地反映實習(xí)教學(xué)的水平及其效果，而且還應(yīng)遵循科學(xué)性和可操作性。根據(jù)上述原則，我們設(shè)計了生產(chǎn)實習(xí)評價指標體系。修改，制訂了詳細而具體的生產(chǎn)實綱。摒棄了傳統(tǒng)的提綱式指導(dǎo)大綱，改為具體的以車間或工段為單位的實習(xí)要求內(nèi)容和指導(dǎo)，讓學(xué)生充分明確實習(xí)的內(nèi)容和要求，同時，可起到督促實習(xí)指導(dǎo)教師的作用。

（2）規(guī)范畢業(yè)設(shè)計（論文）開題報告，提高畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量。以表格形式，要求本科畢業(yè)論文之前，充分明確該課題的背景、意義、主要研究內(nèi)容方法、技術(shù)路線、工作進度和技術(shù)指標等內(nèi)容，并在全院范圍內(nèi)進行公開的，正規(guī)的開題報告，給該專業(yè)的師生提供了一次較好的學(xué)術(shù)交流機會，有助于拓寬學(xué)生的專業(yè)視野，活躍學(xué)術(shù)氣氛，全面提升生物科學(xué)專業(yè)的畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量。與此同時，我們還制定了畢業(yè)設(shè)計（論文）批改方案，以規(guī)范畢業(yè)設(shè)計（論文）的撰寫，提高畢業(yè)設(shè)計（論文）質(zhì)量。

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[關(guān)鍵詞] 生物固氮 共生固氮 可持續(xù)發(fā)展

一、前言

氮是構(gòu)成蛋白質(zhì)和核酸的主要物質(zhì)，是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中必不可少的肥料。在大氣中分子態(tài)氮約79%，不能為大多數(shù)生物（包括所有植物和動物）直接利用；而地球水圈和土壤含有相當數(shù)量的硝態(tài)氮，可絕大部分在海洋中，難以被生物有效利用，限制了生物體的發(fā)展。生物界氮素輸入的最主要物質(zhì)形式是大自然含量極低的氨態(tài)氮（銨離子），因此氨態(tài)氮的供應(yīng)成為生物界繁榮發(fā)展的主要決定因素。自然界中，氨態(tài)氮的來源主要就是通過固氮作用（分子態(tài)氮被還原成氨及其他氮化物的過程稱為固氮作用）。固氮作用有兩種方式：一是非生物固氮，即通過閃電高溫放電等現(xiàn)象固氮，這樣形成的氮化物較少；二是生物固氮，即通過微生物的作用固氮，這樣形成的氮化物占90%以上。

二、生物固氮

固氮生物自1862年發(fā)現(xiàn)以來，已有100多年的歷史。現(xiàn)在已知的固氮生物，多數(shù)為原核生物，主要的生物類群有真細菌，放線菌和藍藻三大類。根據(jù)不同的固氮方式可分為自生固氮和共生固氮兩大類。自生固氮生物的種類多，分布廣，但固氮效率低，固氮量少。這類固氮生物主要有：①需氧的自身固氮菌，如固氮菌等；②厭氧的自生固氮菌，如巴氏梭菌等；③兼性厭氧的自生固氮菌，如克氏桿菌等；④光合自養(yǎng)的自生固氮菌，如紅螺菌等?，F(xiàn)在已知的自生固氮菌有15個科37個屬的100多種。共生固氮的微生物固氮效率高，固氮量大，在自然條件下必須與另一生物共同生活才能固氮，這類生物在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和自然界氮素平衡中發(fā)揮著重要的作用。這類微生物有：①與豆科植物共生的根瘤菌（快生型大豆根瘤菌為中國特有）；②與滿江紅（紅萍）共生的魚腥藻；③與榿木共生的弗蘭克氏菌等。次外，有些自生固氮微生物也可與其他生物聯(lián)合，形成松散的結(jié)構(gòu)，進行固氮，它們在一起生活時對彼此雙方生長都有利，但關(guān)系不如共生固氮那么密切。這種固氮方式稱為聯(lián)合固氮。近20年來，聯(lián)合固氮的研究也正得到了各國政府的重視。

共生固氮在生物固氮中占有十分重要的地位，它的固氮量約占生物固氮量的五分之四，相當于當今全世界合成氨生產(chǎn)的三倍，而主要的固氮共生體是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的一類重要經(jīng)濟作物――豆科植物。因此，共生固氮主要指的是豆科植物與根瘤菌之間的共生固氮作用。共生固氮作用是根瘤菌與植物雙方有關(guān)基因共同參與，相互識別，相互作用，其生理、生化過程是非常復(fù)雜的。基本過程為：（a）植物分泌特定的類黃酮物質(zhì)；（b）類黃酮物質(zhì)被根瘤菌識別（nodD基因產(chǎn)物是傳感器）；（c）nodD基因的產(chǎn)物NoD-D蛋白能識別出正確的類黃酮物質(zhì)，就會激活其他的nod基因，然后由這些基因編碼的蛋白會共同形成結(jié)瘤因子；（d）植物再識別確認正確的結(jié)瘤因子。于是，結(jié)瘤因子就啟動了結(jié)瘤的早期過程；（e）除結(jié)瘤因子之外，根瘤菌的胞外多糖可能在以后結(jié)瘤過程中（細菌侵入植物細胞）也起到重要的識別作用。

幾十年的研究表明，共生固氮研究在根瘤菌的形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)和生態(tài)學(xué)等方面已經(jīng)取得了重要的進展。20世紀70年代后，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，共生固氮研究也進入到分子遺傳學(xué)研究階段。近年來，在研究根瘤菌共生固氮基因的定位、調(diào)控以及根瘤菌與豆科植物的相互作用等方面取得了許多新的進展。

三、共生固氮的分子遺傳研究

1862年，人們就確定了固氮生物的存在，并發(fā)現(xiàn)了自身固氮菌以及根瘤菌與高等植物共生后能固定空氣中氮素的現(xiàn)象。但是，一直到1960年，固氮的研究都是以固氮菌的整體細胞為材料，探索的是生物固氮代謝的途徑，大部分研究僅局限于生理水平。1960年以后，隨著生化技術(shù)的發(fā)展，獲得了高純度的固氮酶，便開始了固氮生化和酶學(xué)方面的研究。在此后的二十多年里，對生物固氮的能量來源、電子傳遞和防氧機制等進行了深入的研究。在固氮酶的結(jié)構(gòu)與功能，酶促反應(yīng)及催化機理、氧防護機制以及固氮酶活性的調(diào)節(jié)，電子傳遞等方面都有了較深入地了解。

二十世紀七十年代初，在固氮生物化學(xué)方面取得了比較大的進展，對固氮酶的性質(zhì)和固氮的基本原理也有了較為全面的了解后，開始了固氮遺傳學(xué)方面的研究。肺炎克氏桿菌最先用于固氮遺傳研究的材料，根瘤菌的分子遺傳學(xué)研究是在研究了肺炎克氏桿菌（Klebsiellapneumoniae）固氮酶基因（nif）的結(jié)構(gòu)和功能研究的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的[27]。近年來，在根瘤菌共生固氮基因的定位、調(diào)控、基因組研究及其與豆科植物的相互作用等方面都取得了不少突破性進展。

根瘤菌的共生固氮機理是一個十分復(fù)雜的過程。根瘤菌中有大量的基因參與了這個過程。目前對于根瘤菌與豆科植物相互作用機理的了解仍然較少。隨著基因組序列及功能深入的研究，一定會極大地促進人們對根瘤菌與豆科植物之間的共生關(guān)系機理的了解。隨著新的研究方法與技術(shù)手段的運用和研究工作的深入，還將會發(fā)現(xiàn)更多新的根瘤菌共生固氮基因和調(diào)控機制，徹底揭開共生固氮作用的奧秘，并進一步定向改造和提高根瘤菌的共生固氮效率，實現(xiàn)非豆科植物的共生固氮。

當今生物固氮的熱點之一是研究禾本科植物的固氮。Reddy等利用豆科植物早期結(jié)瘤素基因作為探針，與不同水稻品種的基因組進行雜交，發(fā)現(xiàn)水稻中也存在早期結(jié)瘤素基因，如enod2、enod5、enod12、enodl4、enod40、enod55、enod70和enod93的同源基因。中科院上海生命科學(xué)院俞冠翹等人的研究也表明，在水稻基因組中廣泛存在豆科植物結(jié)瘤素基因的同源基因。王彥章等將大豆早期結(jié)瘤素基因Gmenod2B的啟動子與報告基因β-葡萄糖苷酶(GUS)基因融合構(gòu)建成嵌合基因Gmenod2BP-GUS，以此嵌合基因作為探索水稻細胞感受結(jié)瘤因子信號的分子標記；結(jié)果轉(zhuǎn)基因水稻中的大豆早期結(jié)瘤素基因enod2B啟動子的表達可以受結(jié)瘤因子誘導(dǎo)，僅在水稻根部的皮層薄壁細胞和內(nèi)皮層細胞中呈特異性表達，且受到氮源的調(diào)控，由此推測在水稻中可能存在結(jié)瘤因子所誘導(dǎo)的豆科早期結(jié)瘤素表達的類似機制。

四、意義

目前，世界各國都面臨著能源、糧食、人口和環(huán)境等問題，因而生物固氮的研究備受關(guān)注，生物固氮研究已經(jīng)被列為“國際生物學(xué)計劃”中的重點研究內(nèi)容,各國政府都將其視為重點科技攻關(guān)項目。據(jù)美國國家科學(xué)院1979年估計，地球表面每年約有14 500萬t分子氮通過生物固氮轉(zhuǎn)化為肥料氮，約占全球氮素供應(yīng)量的70%。上世紀初以來全球農(nóng)作物單位面積產(chǎn)量不斷增長，在一定程度上依賴于氮肥的施用量不斷增加。大量施用化肥，既提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本，也招致水體嚴重污染，破壞生態(tài)平衡，阻礙農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。而生物固氮既不降低土壤肥力，也不污染環(huán)境，而且是取之不盡，用之不竭的廉價氮源，應(yīng)用生物固氮，能有效減少化肥的使用，改善土壤和生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，提高農(nóng)業(yè)作物的產(chǎn)量和品質(zhì)，有利于農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，取得良好的經(jīng)濟效益、生態(tài)效益和社會效益。生物固氮對農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展具有至關(guān)重要的戰(zhàn)略意義，在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中具有十分廣闊的應(yīng)用前景。

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篇10

經(jīng)過對當前畜牧獸醫(yī)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)現(xiàn)狀分析，將網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)與傳統(tǒng)教學(xué)模式進行比較，提出網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式有機地結(jié)合，可以優(yōu)勢互補，通過MOOC、微課、E－Learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間等平臺的應(yīng)用，最大限度地提升了教學(xué)資源的利用率，強烈激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的潛力，滿足了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，體現(xiàn)了教學(xué)的藝術(shù)性，突破了傳統(tǒng)校園教育的局限，最終促進教學(xué)質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：

MOOC；微課；E－Learning；網(wǎng)絡(luò)課程

隨著網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)水平的不斷進步，畜牧獸醫(yī)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)迅速發(fā)展，隨著MOOC、微課、E－Learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間等平臺的出現(xiàn)，成為傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有效補充，線上線下協(xié)同教學(xué)的教學(xué)模式成效顯著，這種教學(xué)方式又被稱作“混合式”教學(xué)。它的優(yōu)勢是把傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來，既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)過程主體的主動性、積極性與創(chuàng)造性〔1〕，在培養(yǎng)學(xué)生的基本技能、信息素養(yǎng)、創(chuàng)新能力等方面表現(xiàn)出了巨大優(yōu)勢?；谶@一背景，本文對高校畜牧獸醫(yī)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)做如下分析。

1傳統(tǒng)教學(xué)模式

高校傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師是教學(xué)活動的主體，是知識的傳授者，而學(xué)生則處于被動接受老師灌輸知識的地位。這種教學(xué)模式忽視了學(xué)生認知能力的差異性和學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇性，不利于發(fā)揮學(xué)生作為認知主體的作用，不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。隨著多媒體技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)過程中視頻、圖形、動畫等資源都得以利用，教學(xué)效果顯著，但筆者發(fā)現(xiàn)在教學(xué)過程中仍存在如下幾方面問題：

1．1教學(xué)中依然存在“重講授、輕實踐”現(xiàn)象，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)完課程后只掌握基本原理

但理解不夠深入。盡管有些高校加強了實踐教學(xué)，但仍然存在實驗項目少、資源有限等問題，這樣的實踐環(huán)節(jié)不能滿足多數(shù)人能力的提高。

1．2在教學(xué)手段上，隨著多媒體技術(shù)的引入，課堂上“滿堂灌”現(xiàn)象更為突出

多媒體課件信息量大，但學(xué)生接受能力有限。教學(xué)手段從粉筆改變?yōu)橥队?，其實質(zhì)不過是從口頭灌輸轉(zhuǎn)換為屏幕灌輸〔2〕。學(xué)生在聽課過程中多是在不停的做筆記，缺少思考。

1．3師生之間缺少互動。

在教學(xué)中比較普遍的現(xiàn)象是教師在滔滔不絕的講授，很少與學(xué)生進行互動，學(xué)生有問題也很少在課堂上提問；另外，有很多同學(xué)不做筆記，聽講也不是很認真；學(xué)生在課后的學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題后不能及時地與老師交流，老師難以得到學(xué)生的反饋信息。

2“混合式”教學(xué)理念

教師要求學(xué)生通過計算機網(wǎng)絡(luò)進行線上學(xué)習(xí)，線下回到課堂上與對應(yīng)課程的任課教師、同學(xué)進行交互式學(xué)習(xí)，把線上、線下教學(xué)二者有機結(jié)合起來就是全新的教學(xué)模式，即“混合式”教學(xué)。教學(xué)時提供以教學(xué)視頻和多媒體課件為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生進入課堂前完成對教學(xué)課件、圖片、視頻等學(xué)習(xí)資源的觀看和學(xué)習(xí)，并進行相關(guān)作業(yè)測試；師生在課堂上一起完成問題的答疑，開展協(xié)作探討和互動交流等。在教學(xué)活動中，強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程，注重教學(xué)環(huán)節(jié)的交叉性，通過調(diào)動學(xué)生主動性和積極性激發(fā)學(xué)生潛能、啟發(fā)學(xué)生思維，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和科技創(chuàng)新意識。這種教學(xué)模式的基本特征表現(xiàn)在學(xué)生的主體性、教師的主導(dǎo)性、教學(xué)環(huán)節(jié)的交叉性、教學(xué)活動的實踐性〔2〕。

3網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)途徑

3．1MOOC有些專業(yè)課理論性較強，在教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)

學(xué)生知識的系統(tǒng)性，以及應(yīng)用理論知識闡述臨床疾病的能力，通過MOOC平臺自主學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生理解和掌握該門課程的基本知識，為課堂上全面學(xué)習(xí)做好準備〔4〕。在教學(xué)過程中教師將一半教學(xué)課時安排為學(xué)生自己在線按照計劃學(xué)習(xí)知識點；另一半教學(xué)課時安排為面授形式，教師對課程知識點總結(jié)、組織學(xué)生交流討論。課前，學(xué)生觀看教學(xué)視頻和有針對性地進行課前預(yù)習(xí)，每章視頻學(xué)習(xí)后進行不少于10道題的測試，提供在線徽章作為獎勵手段，另外基于問題劃分學(xué)習(xí)小組，小組成員間有共同的資源、作業(yè)、討論以及學(xué)習(xí)成績；課中，教師對相應(yīng)章節(jié)重點、難點進行講解，組織學(xué)生小組討論，代表發(fā)言，分享討論成果；課后，針對學(xué)生提出的問題進行線上解答，并對學(xué)生進行學(xué)習(xí)評價。

3．2E－Learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間

通過教學(xué)應(yīng)用，逐漸發(fā)現(xiàn)E－Learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間和傳統(tǒng)課堂各有所長，通過研究如何發(fā)揮各自平臺的長處，進一步提升教學(xué)效果，自然而然形成了基于E－Learning的“混合式”教學(xué)模式〔5〕。在E－Learning網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間，教師可以將課程內(nèi)容（視頻、課件、圖形、動畫等）上傳至學(xué)習(xí)空間，供學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)；可以在課程內(nèi)消息以及共享資源（例如：好的文檔或者到其他web資源的鏈接）；可以提供學(xué)生討論的空間，布置作業(yè)；學(xué)生可以在線提交作業(yè)；師生可以在線互動交流等，尤其在成績冊功能選項里，可以體現(xiàn)學(xué)生在線討論、作業(yè)、在線測試情況，從而能更加真實地對每一位學(xué)生進行學(xué)習(xí)評價。E－Learning的“混合式”教學(xué)策略要求教師不僅要注重課堂上的知識傳授，還要注重課后的在線交流互動；要求教師有一定計算機基礎(chǔ)，將課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)合理有效地銜接起來；要求教師有提升學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生主動深入探究問題的能力。

3．3微課

微課（Microlecture）是“微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程”的簡稱，微課的教學(xué)設(shè)計需要遵守“值得學(xué)”、“容易學(xué)”和“想去學(xué)”三個基本原則，使微課具有諸多優(yōu)勢，可以成為當前畜牧獸醫(yī)專業(yè)課教學(xué)資源的有效補充和拓展，解決當今教學(xué)中存在的難題。畜牧獸醫(yī)課程微課可以按照課堂教學(xué)主要環(huán)節(jié)和課堂教學(xué)方法兩種依據(jù)進行分類，以課堂教學(xué)主要環(huán)節(jié)分為課前復(fù)習(xí)類、新課導(dǎo)入類、知識理解類、練習(xí)鞏固類等，以教學(xué)方法可分為講授類、問答類、啟發(fā)類、討論類、演示類、實驗類等。在實踐應(yīng)用過程中，可根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，選擇不同的教學(xué)方法和不同的設(shè)計思路，制作不同類別的微課。以動物生理學(xué)課程介紹知識為主的微課為例，可制作如：動作電位形成機制、肌肉收縮耦聯(lián)機制、細胞膜轉(zhuǎn)運機制、呼吸膜氣體交換過程等內(nèi)容的微課。微課時長控制在15min內(nèi)，以5～8min為宜，在每一節(jié)微課中只關(guān)注一個知識點，解決一個小問題。微課創(chuàng)作的方法和技術(shù)具有簡單易學(xué)、操作簡便、快速上手等“平民化”特點，制作微課通常有兩種方式，第一種方式是采用具備攝像功能的工具進行拍攝，包括手機、DV攝像機、單反相面等設(shè)備，并對“黑板、課堂、多媒體課件”等形式展現(xiàn)的微課教學(xué)過程進行錄制。第二種方式是利用錄屏軟件，在計算機中安裝錄屏軟件（如：CamtasiaStudio或屏幕錄像專家），錄制通過PPT、WORD等形式呈現(xiàn)教學(xué)過程〔6〕。

4網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)意義

在高校畜牧獸醫(yī)專業(yè)課程中采用“混合式”教學(xué)模式可以實現(xiàn)教學(xué)手段從“板書＋大屏幕”到“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺”的轉(zhuǎn)變，教學(xué)方法上實現(xiàn)課上與課下緊密結(jié)合，將傳統(tǒng)的面對面教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;課堂精講＋網(wǎng)絡(luò)自學(xué)”的教學(xué)模式。本課題研究具有以下幾方面意義：

4．1因材施教實行差異化教學(xué)

通過線上自學(xué)，學(xué)生可以根據(jù)自己實際掌握情況自主性地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，真正做到了因人施教。

4．2實施自主選擇性學(xué)習(xí)

網(wǎng)絡(luò)資源可以實現(xiàn)任何人在任何時間、任何地點學(xué)習(xí)任何內(nèi)容。不同專業(yè)對本門課程的要求略有不同，所以根據(jù)專業(yè)性質(zhì)及各專業(yè)實際崗位能力要求為不同專業(yè)選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)自學(xué)可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念。

4．3學(xué)習(xí)空間實施協(xié)同學(xué)習(xí)

在E－Learning系統(tǒng)中提供了在線答疑、討論區(qū)等交互式反饋及時的教學(xué)環(huán)境。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不僅能與老師及時溝通，還能與同學(xué)進行交流。通過交流平臺，學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生的交流促進了知識的創(chuàng)造和共享。

5結(jié)束語

網(wǎng)絡(luò)課程的出現(xiàn)為高校畜牧獸醫(yī)專業(yè)課程教學(xué)提供了新的思路，教師作為教學(xué)的主導(dǎo)，對教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，并且對教學(xué)質(zhì)量有重要提升作用。本文通過對網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)模式建設(shè)現(xiàn)狀的分析，以促進該教學(xué)模式得以被廣泛地應(yīng)用。

作者：彭永帥 霍永 宋金星 宋予震 王軍 霍軍 單位：河南牧業(yè)經(jīng)濟學(xué)院動物醫(yī)學(xué)院 河南農(nóng)業(yè)大學(xué)牧醫(yī)工程學(xué)院

參考文獻

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〔3〕王希斌，侯九陽，劉春媛，等．“大學(xué)計算機基礎(chǔ)”E－Learn－ing混合式教學(xué)模式研究〔J〕．中國電力教育，2013（19）：89～90．

〔4〕李祁，李瑛，趙秀麗．MOOC平臺下的“混合式”計算機教學(xué)模式研究〔J〕．計算機工程與科學(xué)，2014（S2）：111～113．