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篇1

關(guān)鍵詞：物流項(xiàng)目；項(xiàng)目管理；時(shí)間；質(zhì)量；成本

物流項(xiàng)目是為了實(shí)現(xiàn)客戶(hù)的具體物流需求，整合優(yōu)化配置相應(yīng)的資源，達(dá)到物流流程優(yōu)化、高效、綜合成本低等結(jié)果，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)等一系列的流通活動(dòng)。

1時(shí)間、質(zhì)量、成本解析

時(shí)間、質(zhì)量、成本這三個(gè)要素簡(jiǎn)稱(chēng)TQC，作為項(xiàng)目管理的三個(gè)重要因素，三者相互依存又相互影響。實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理的成功，首先分析時(shí)間、質(zhì)量、成本三個(gè)基本要素：（1）時(shí)間是指項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃，進(jìn)度不僅規(guī)定完成項(xiàng)目范圍內(nèi)所有工作需要的時(shí)間，也規(guī)定每個(gè)或階段活動(dòng)的具體開(kāi)始和完成時(shí)間。項(xiàng)目中的活動(dòng)是根據(jù)工作范圍確定，在確定活動(dòng)的開(kāi)始和完成時(shí)間時(shí)需要考慮對(duì)整體項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)效果的影響。當(dāng)項(xiàng)目偏離規(guī)劃時(shí)，有效的時(shí)間管理應(yīng)該階段性的及時(shí)糾偏，調(diào)整控制。（2）質(zhì)量是指項(xiàng)目滿(mǎn)足明確或隱含需求的程度結(jié)果。一般通過(guò)工作范圍中的交付物標(biāo)準(zhǔn)來(lái)明確定義，包括各種特性及這些特性需要滿(mǎn)足的要求。質(zhì)量對(duì)項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)過(guò)程有明確要求，規(guī)定應(yīng)該遵循的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，有效執(zhí)行質(zhì)量所規(guī)定的內(nèi)容。（3）成本指完成項(xiàng)目需要的所有資源及費(fèi)用，包括人力成本、原材料、設(shè)備租金、分包成本和咨詢(xún)成本等。項(xiàng)目的總成本以預(yù)算為基礎(chǔ)，項(xiàng)目結(jié)束時(shí)的最終成本應(yīng)控制在預(yù)算內(nèi)。要求具備財(cái)務(wù)知識(shí)及經(jīng)營(yíng)技能，處理諸如費(fèi)用估計(jì)、預(yù)算計(jì)劃、費(fèi)用控制以及商務(wù)結(jié)算等事項(xiàng)。質(zhì)量是項(xiàng)目的重要目標(biāo)之一，相對(duì)于過(guò)去的狹義的質(zhì)量，現(xiàn)在提到更多的是廣義的質(zhì)量，比如按時(shí)完成項(xiàng)目，花最少的成本完成項(xiàng)目等等。成本和時(shí)間的是達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)必不可少的前提和制約條件。在比較三個(gè)因素時(shí)，可以將它們都轉(zhuǎn)化成為成本來(lái)加以比較。質(zhì)量不達(dá)標(biāo)會(huì)產(chǎn)生質(zhì)量成本例如返工成本，退貨產(chǎn)生的運(yùn)輸和報(bào)廢成本，甚至額外的溝通成本。時(shí)間的成本包括人力成本，資源的機(jī)會(huì)成本等等。作為目標(biāo)，時(shí)間、質(zhì)量及成本都屬于一元目標(biāo)，與客戶(hù)的滿(mǎn)意度和公司的利益為線(xiàn)性關(guān)系。時(shí)間越短，質(zhì)量越好，花費(fèi)最少，公司利益也會(huì)也最大化。但是由于資源的有限性和約束性，在項(xiàng)目前期，時(shí)間和質(zhì)量以及費(fèi)用那個(gè)和質(zhì)量近似于正相關(guān)。我公司的物流項(xiàng)目主要為客戶(hù)提供端到端的集裝箱多式聯(lián)物流服務(wù)，按產(chǎn)品的生命曲線(xiàn)對(duì)照分析，物流項(xiàng)目一樣可以按曲線(xiàn)分布，項(xiàng)目操作運(yùn)營(yíng)時(shí)會(huì)依據(jù)外部的政策、客戶(hù)、供應(yīng)商的變化而變化。

2以我公司實(shí)際操作的案例分析

物流項(xiàng)目主要分三個(gè)階段：（1）項(xiàng)目前期，客戶(hù)入駐內(nèi)陸城市，首先多渠道了解客戶(hù)的物流需求，仔細(xì)研究客戶(hù)從中國(guó)內(nèi)陸生產(chǎn)基地到全球各地（尤其是歐洲）的物流狀況，進(jìn)行多式聯(lián)運(yùn)物流通道規(guī)劃，以鐵海聯(lián)運(yùn)作為內(nèi)陸銜接海運(yùn)的運(yùn)輸途徑，針對(duì)產(chǎn)品具有體積小、價(jià)值高、壽命期短的特點(diǎn)，分析了海鐵聯(lián)運(yùn)、空運(yùn)、鐵路大陸橋運(yùn)輸（經(jīng)新疆—哈沙克斯坦—鹿特丹；經(jīng)內(nèi)蒙—外蒙古—鹿特丹；經(jīng)內(nèi)蒙—俄羅斯—鹿特丹）三種不同的運(yùn)輸方案。經(jīng)過(guò)比較，創(chuàng)造性的選擇了多式聯(lián)運(yùn)的服務(wù)模式。為了順利開(kāi)通了鐵路班列，又詳細(xì)地分析了在上海、寧波、深圳三個(gè)港口裝船的運(yùn)輸經(jīng)濟(jì)成本，最終確定了鐵海聯(lián)運(yùn)物流方案——工廠(chǎng)出貨后短駁到火車(chē)站，鐵路班列重箱至深圳，將深圳作為出海口，再?gòu)纳钲谘b船到歐洲、美洲等目的地。其中優(yōu)化后的內(nèi)陸鐵路方案在時(shí)間方面優(yōu)于原有從華東出貨的整體物流時(shí)間。鐵路班列的方案令客戶(hù)大為贊賞并大大縮短了運(yùn)輸時(shí)間，由內(nèi)陸至歐洲的時(shí)間比原先由上海至歐洲的時(shí)間節(jié)省了24小時(shí)。（2）項(xiàng)目中期，項(xiàng)目管理重視的是穩(wěn)定運(yùn)輸模式，保證運(yùn)營(yíng)，協(xié)調(diào)運(yùn)力匹配生產(chǎn)產(chǎn)量，優(yōu)化鐵路資源，當(dāng)異常事件發(fā)生時(shí)（如冬季冰凍天氣原因，春運(yùn)，國(guó)家調(diào)控鐵路運(yùn)力運(yùn)輸物資等），應(yīng)該及時(shí)糾偏，及時(shí)控制，做階段性的監(jiān)督調(diào)控。將信息流轉(zhuǎn)、人員調(diào)配、業(yè)務(wù)協(xié)同、方案優(yōu)化等流程科學(xué)管理，高效運(yùn)行。項(xiàng)目管理水平的高低以及運(yùn)營(yíng)方案的個(gè)性化將成為項(xiàng)目能否持續(xù)發(fā)展的核心要素?？蛻?hù)的物流管理團(tuán)隊(duì)按照不同環(huán)節(jié)和職能遍布全球。與客戶(hù)共同研究、制定了全程端到端的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程、異常情況處理程序和以此為核心的項(xiàng)目管理體系。（3）項(xiàng)目后期，由于多方面的影響因素及客戶(hù)的變化，導(dǎo)致內(nèi)陸鐵路優(yōu)勢(shì)不再，需要重新設(shè)計(jì)符合自身優(yōu)勢(shì)的物流方案，才能保持項(xiàng)目的整體效益平衡。開(kāi)通新的物流通道，規(guī)劃新的物流節(jié)點(diǎn)，在客戶(hù)不同的產(chǎn)生地區(qū)，開(kāi)發(fā)可以延伸的客戶(hù)物流需求，例如在中歐地區(qū)開(kāi)發(fā)希臘的港口作為進(jìn)入中歐的通道，可以有效的降低客戶(hù)產(chǎn)品轉(zhuǎn)運(yùn)到中歐地區(qū)的時(shí)間，當(dāng)遠(yuǎn)東到歐洲的貨量提升及鐵路形成班列后，希臘完全有可能成為地中海及東、南歐地區(qū)重要的轉(zhuǎn)運(yùn)中心?？蛻?hù)在地中海地區(qū)周邊新增的物流分撥中心，將打破中、東歐傳統(tǒng)的貨物配送方式。來(lái)自亞洲的產(chǎn)品無(wú)需繞道直布羅陀海峽在鹿特丹港上岸，可直接在希臘“登陸”，然后通過(guò)鐵路運(yùn)送到內(nèi)陸分撥中心，再分撥至歐洲各地，前后只需21天左右，相比在鹿特丹港上岸再轉(zhuǎn)運(yùn)可節(jié)省一周左右的時(shí)間。對(duì)此，不僅創(chuàng)造性的滿(mǎn)足了原有客戶(hù)的需求，開(kāi)拓新的物流渠道以爭(zhēng)取更多的客戶(hù)業(yè)務(wù)，并且也為項(xiàng)目的持久運(yùn)營(yíng)帶來(lái) 了新的突破，可以延續(xù)此項(xiàng)目的周期，成為新的開(kāi)端階段。產(chǎn)品物流業(yè)務(wù)是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的業(yè)務(wù)，推動(dòng)項(xiàng)目的進(jìn)展，同時(shí)完善項(xiàng)目管理理論的應(yīng)用。針對(duì)于每個(gè)階段客戶(hù)的需求以及政策，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的影響，資源整合的變化，三要素都會(huì)有不同的變化，這樣也就要求公司要調(diào)整自己項(xiàng)目管理的策略。利潤(rùn)曲線(xiàn)圖參考利潤(rùn)曲線(xiàn)可知，在項(xiàng)目前期由于客戶(hù)在物流費(fèi)用方面投入較高，物流公司能獲得較大的利潤(rùn)，所以在滿(mǎn)足質(zhì)量的要求下，時(shí)間會(huì)成為主要矛盾，而成本控制就會(huì)相對(duì)寬松。正確的策略是保證質(zhì)量，加快時(shí)間，增加成本投入。所以在項(xiàng)目前期公司需要投入更多的資源來(lái)保證項(xiàng)目能按時(shí)完成，例如更多的加班，更多的人力投入。作為項(xiàng)目經(jīng)理在分解任務(wù)的時(shí)候，就需要考慮盡量平行的安排任務(wù)以節(jié)約時(shí)間。在項(xiàng)目中期，隨著產(chǎn)品供應(yīng)數(shù)量的增加，競(jìng)爭(zhēng)者的加入，客戶(hù)會(huì)逐步要求降低物流的費(fèi)用，從而導(dǎo)致整體利潤(rùn)的下降。因此策略也需要作相應(yīng)調(diào)整，在保持一定質(zhì)量水平的情況下，時(shí)間不再是主要矛盾，控制成本就成為關(guān)鍵。公司需要采取很多相應(yīng)的措施，包括提高操作的效率，降低銷(xiāo)售和管理成本。在項(xiàng)目后期，利潤(rùn)會(huì)隨著業(yè)務(wù)量的走低而進(jìn)一步降低。客戶(hù)對(duì)質(zhì)量的期望和要求也會(huì)相應(yīng)降低，成本就會(huì)成為最主要的矛盾，客戶(hù)會(huì)對(duì)價(jià)格更加敏感。從質(zhì)量角度來(lái)講，項(xiàng)目質(zhì)量理所當(dāng)然會(huì)成為客戶(hù)考核物流公司的指標(biāo)，從而成本的控制就會(huì)成為重中之重，在保證公司整體效益的情況下，也會(huì)對(duì)業(yè)務(wù)做出取舍。以上所說(shuō)只是從項(xiàng)目本身的短期收益來(lái)考慮。在實(shí)際情況下，很多時(shí)候還需要考慮長(zhǎng)久的戰(zhàn)略問(wèn)題。比如說(shuō)，有些時(shí)候?yàn)榱碎L(zhǎng)期的合作會(huì)犧牲短期的收益，可以通過(guò)增加投入和花費(fèi)來(lái)提高質(zhì)量，在通過(guò)高質(zhì)量贏得口碑的時(shí)候，在通過(guò)高價(jià)格來(lái)獲取更高的利潤(rùn)。項(xiàng)目初期，為了保證質(zhì)量，會(huì)增加投入，一切為了保證時(shí)效性，突出質(zhì)量很高的權(quán)重，然后是時(shí)間，最后是成本。在質(zhì)量方面，通過(guò)人員管理，優(yōu)化路徑，新的物流模式差異化來(lái)降低物流成本，從而帶來(lái)更高的利潤(rùn)。

總之，針對(duì)第三方物流項(xiàng)目管理者而言，在管理物流項(xiàng)目時(shí)，一定要分析并找到時(shí)間、質(zhì)量和成本的制約關(guān)系，然后根據(jù)客戶(hù)和公司的要求找到最佳平衡點(diǎn)來(lái)安排項(xiàng)目計(jì)劃，項(xiàng)目利益最大化是衡量項(xiàng)目成敗的真正標(biāo)準(zhǔn)。

作者:周澍 單位:中遠(yuǎn)海運(yùn)物流有限公司

參考文獻(xiàn)：

[1].ProjectManagementInstitute.項(xiàng)目管理知識(shí)體系指南（PMBOK指南第5版）[M].北京：電子工業(yè)出版社,2013-05-01.

篇2

關(guān)鍵詞: 項(xiàng)目業(yè)主方; 施工階段; 項(xiàng)目管理; 管理水平

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，城市建設(shè)的力度不斷加大。工程質(zhì)量的優(yōu)劣,對(duì)工程能否正常運(yùn)行關(guān)系重大。工程質(zhì)量?jī)?yōu)劣, 不僅嚴(yán)重影響承包商的信譽(yù),也將影響工程建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主的經(jīng)濟(jì)效益, 同時(shí)也可以反映出監(jiān)理工作的好壞,因此,工程質(zhì)量問(wèn)題是參與工程建設(shè)各方共同利益之所在。搞好工程質(zhì)量控制,是有關(guān)各方共同的義不容辭的責(zé)任。但是,在實(shí)際工作中,由于參與工程建設(shè)各方所處位置不同,各自所關(guān)注的重點(diǎn)也有所不同,作為業(yè)主的主要任務(wù)之一,就是要以質(zhì)量控制為紐帶,協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位三者關(guān)系,加強(qiáng)對(duì)設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工的質(zhì)量控制,保證工程達(dá)到預(yù)期的質(zhì)量目標(biāo)。

1、業(yè)主對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量控制的基本內(nèi)容

工程質(zhì)量是工程建設(shè)項(xiàng)目的投資效益得以實(shí)現(xiàn)根本保證,質(zhì)量控制是確保工程質(zhì)量的最有效方法,并貫穿于建設(shè)的全過(guò)程。為確保工程質(zhì)量,業(yè)主可以按以下內(nèi)容對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量控制。

(1)預(yù)測(cè)建造期和使用期對(duì)質(zhì)量影響的全部因素,做好建設(shè)項(xiàng)目的全部規(guī)劃。

(2)選擇資質(zhì)等級(jí)、經(jīng)驗(yàn)、信譽(yù)合格的設(shè)計(jì)、施工及監(jiān)理單位,簽訂合同,在合同中必須涉及質(zhì)量條款并明確質(zhì)量責(zé)任。

(3)做好對(duì)重大技術(shù)方案、設(shè)計(jì)文件、施工組織設(shè)計(jì)的審定。

(4)做好實(shí)施階段的質(zhì)量控制,如圖紙會(huì)審與技術(shù)交底、施工設(shè)備、材料、機(jī)械供應(yīng)及施工中的質(zhì)量控制。

(5)做好質(zhì)量信息反饋,通過(guò)組織與協(xié)調(diào)進(jìn)行全面質(zhì)量管理。

2、業(yè)主對(duì)施工的質(zhì)量管理分析

項(xiàng)目業(yè)主在開(kāi)工前,應(yīng)公開(kāi)招標(biāo),選定與工程建設(shè)任務(wù)相適應(yīng)的承包商,并簽訂工程承包合同。業(yè)主對(duì)施工的具體實(shí)施控制主要是委托監(jiān)理進(jìn)行。監(jiān)理依據(jù)監(jiān)理合同及項(xiàng)目業(yè)主與承包商簽訂的工程承包合同,對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全面監(jiān)理，使承包商的工程實(shí)施活動(dòng)完全處在監(jiān)理的控制之中,有效地開(kāi)展質(zhì)量控制。但是,在實(shí)際工作中,有些問(wèn)題不是監(jiān)理和施工單位就能解決的,還需要業(yè)主做大量的工作。業(yè)主在施工階段的質(zhì)量控制主要有以下幾個(gè)方面:

(1)確定工程質(zhì)量控制流程中影響質(zhì)量的因素(包括人員、材料、機(jī)具、設(shè)備、施工順序和方法等)。工程質(zhì)量控制流程明確后,進(jìn)一步完善質(zhì)量監(jiān)督組織。如業(yè)主可高質(zhì)量管理部門(mén)直接負(fù)責(zé)監(jiān)督監(jiān)理和施工單位的質(zhì)量行為并協(xié)調(diào)二者關(guān)系。

(2)抓好質(zhì)量檢驗(yàn)、落實(shí)檢驗(yàn)方法，質(zhì)量檢驗(yàn)方法包括: 操作者的自檢、班組內(nèi)的互檢、各工序間的交接檢、質(zhì)檢員的巡檢,以及業(yè)主、監(jiān)理、設(shè)計(jì)及政府質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)的檢查。

(3)對(duì)分部工程、隱蔽工程組織驗(yàn)收。對(duì)不同類(lèi)型的分部工程及隱蔽工程,應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行驗(yàn)收。不同類(lèi)型的分部工程因工程內(nèi)容不一,質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)也不同,應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、部頒標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)組織驗(yàn)收。

(4)審查質(zhì)量問(wèn)題(事故)報(bào)告,參與質(zhì)量監(jiān)理會(huì)議。當(dāng)施工中出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題(事故),應(yīng)及時(shí)引起重視,防止誘發(fā)重大的質(zhì)量事故，組織專(zhuān)人調(diào)查分析原因及特點(diǎn)，并審查監(jiān)理、施工單位填寫(xiě)的工程問(wèn)題(事故)報(bào)告單及處理方案報(bào)審單。

3、如何做好實(shí)施階段工程質(zhì)量控制和管理

在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中業(yè)主項(xiàng)目經(jīng)理部對(duì)工程質(zhì)量管理是以監(jiān)督落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制實(shí)現(xiàn)的,協(xié)調(diào)組織施工企業(yè)、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)站的質(zhì)檢工作, 監(jiān)督執(zhí)行工程質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)、質(zhì)量措施、施工工藝操作規(guī)范的執(zhí)行。既不代替監(jiān)理,也不指揮企業(yè)的施工和質(zhì)檢,而是落實(shí)各責(zé)任主體應(yīng)承擔(dān)的質(zhì)量責(zé)任。業(yè)主應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)質(zhì)監(jiān)站依法對(duì)工程執(zhí)行國(guó)家建設(shè)相關(guān)法律法規(guī)、工程建設(shè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督檢查,政府工程質(zhì)量監(jiān)督是在項(xiàng)目系統(tǒng)外的管理,業(yè)主在項(xiàng)目實(shí)施階段實(shí)行主動(dòng)的、動(dòng)態(tài)的質(zhì)量控制,即事前(施工前)對(duì)可能影響項(xiàng)目質(zhì)量的事件進(jìn)行分析和采取預(yù)按期措施,并在施工過(guò)程中隨時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)采取處理措施,從而保證工程最終達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求。

①搞好事前控制。在正式施工前,對(duì)進(jìn)場(chǎng)施工隊(duì)伍進(jìn)行技術(shù)資質(zhì)審查, 查驗(yàn)其是否具有完成工程并確保其質(zhì)量的技術(shù)及管理水平;對(duì)工程所用材料、構(gòu)配件等進(jìn)行檢查,沒(méi)有產(chǎn)品合格證或技術(shù)說(shuō)明書(shū)材料的設(shè)備,不允許在工程上使用;組織設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審,明確質(zhì)量依據(jù),對(duì)工程質(zhì)量有重大影響的施工機(jī)械、設(shè)備,應(yīng)由承包單位提供技術(shù)性能報(bào)告,存在問(wèn)題的不允許使用。

②搞好事中控制。要在施工過(guò)程中設(shè)立質(zhì)量控制點(diǎn),對(duì)主要工序規(guī)定必須經(jīng)過(guò)項(xiàng)目管理人員的檢查驗(yàn)收;對(duì)重要部位要進(jìn)行試驗(yàn)或技術(shù)復(fù)核;根據(jù)施工合同,督促和協(xié)助施工單位完善工序控制,并利用合同所賦予的合理權(quán)利,如停工、要求返工等,保證工程質(zhì)量;審核設(shè)計(jì)變更和圖紙修改,及時(shí)做好記錄;對(duì)完成的分部、分項(xiàng)工程要按相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和辦法進(jìn)行檢查、驗(yàn)收,對(duì)不合格的應(yīng)提出恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

③搞好事后控制。對(duì)施工單位已完成的工程進(jìn)行質(zhì)量控制,主要是按規(guī)定的質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和方法,對(duì)完成的工程進(jìn)行檢查驗(yàn)收。如果工程完工后發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問(wèn)題,及時(shí)采取修補(bǔ)、加固或部分返工,甚至推倒全部返工等措施進(jìn)行整改直至工程質(zhì)量符合合同及國(guó)家有關(guān)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。

工程質(zhì)量是施工單位各部門(mén)、各項(xiàng)工作質(zhì)量的綜合反映,為確保工程質(zhì)量,必須要求施工單位全面控制影響工程質(zhì)量的各種因素、貫徹“預(yù)防為主”的方針,層層把關(guān),嚴(yán)格控制每一道工序的質(zhì)量,切實(shí)達(dá)標(biāo),為整個(gè)工程創(chuàng)優(yōu)創(chuàng)造條件。要求施工單位的管理人員樹(shù)立正確執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的自覺(jué)性,狠抓質(zhì)量和技術(shù)培訓(xùn)教育等基礎(chǔ)工作,建立質(zhì)量管理體系。制定計(jì)劃,明確措施。嚴(yán)格分工,落實(shí)責(zé)任,及時(shí)檢查總結(jié),規(guī)范質(zhì)量記錄,將工程質(zhì)量管理提高到新的水平。

4、結(jié)束語(yǔ)

總之，施工階段是項(xiàng)目建設(shè)的重要環(huán)節(jié),通過(guò)施工階段的項(xiàng)目管理工作, 項(xiàng)目由藍(lán)圖變?yōu)閷?shí)體,投資開(kāi)始產(chǎn)生效益,業(yè)主在項(xiàng)目實(shí)施階段對(duì)質(zhì)量的有效控制和管理,是一個(gè)動(dòng)態(tài)控制,這是項(xiàng)目管理目標(biāo)的基本控制原理。多數(shù)建設(shè)項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中仍然存在著諸多質(zhì)量問(wèn)題,原定的質(zhì)量目標(biāo)不能很好的實(shí)現(xiàn),究其原因最主要的并不是技術(shù)上的問(wèn)題, 而是項(xiàng)目管理的問(wèn)題,大多都是由于項(xiàng)目管理不善,管理不規(guī)范所造成的,所以在項(xiàng)目實(shí)施階段必須用項(xiàng)目管理的理論、方法對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的質(zhì)量進(jìn)行有效控制和管理。

參考文獻(xiàn):

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篇3

1.學(xué)會(huì)換位思考和角色變換，努力創(chuàng)造出新穎、獨(dú)特的“導(dǎo)”的教育藝術(shù)。

老師與學(xué)生因其角色不同，導(dǎo)致看人、處事的方法不同，這給班級(jí)管理工作的開(kāi)展帶來(lái)一定的困難。為此，作為一名班主任，要把自己置于學(xué)生位置去認(rèn)識(shí)、體驗(yàn)和思考，要深入到學(xué)生中去了解他們的心理活動(dòng)。另一方面應(yīng)常引導(dǎo)學(xué)生思考，若你是班主任你應(yīng)怎樣看待和處理班上的人和事？這樣既利于提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，還有利于加深師生間的了解，增進(jìn)師生間的感情。

師生之間，因其角色不同，學(xué)生很自然地在心理上對(duì)老師筑起一道無(wú)形的心理防線(xiàn)，這很不利于班級(jí)管理工作的開(kāi)展。用親切的語(yǔ)言開(kāi)展班級(jí)管理工作，能在較短的時(shí)間內(nèi)，消除學(xué)生對(duì)老師的心理戒備。如在布置工作任務(wù)或總結(jié)情況時(shí)說(shuō)“我們、我們班”，學(xué)生會(huì)感覺(jué)到老師與他們是同一陣線(xiàn)的；在說(shuō)明活動(dòng)的原因、目的時(shí)說(shuō)“根據(jù)、考慮”，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)覺(jué)得很安全，不像聽(tīng)到“針對(duì)”那樣緊張、充滿(mǎn)火藥味；教師叫學(xué)生時(shí)，只叫其名，他會(huì)覺(jué)得班主任與自己是平起平坐的；在請(qǐng)學(xué)生幫忙前說(shuō)“請(qǐng)、能否”，干完活后說(shuō)“謝謝、辛苦了”，學(xué)生會(huì)倍感親切。班主任自身的榜樣示范，對(duì)學(xué)生有著極強(qiáng)的說(shuō)服力、感染力，若能做到始終把自己當(dāng)作班集體普通的一員，嚴(yán)格遵守班規(guī)班紀(jì)。學(xué)生對(duì)老師的心理防線(xiàn)一定會(huì)慢慢地消失。

要給學(xué)生以豐富的情感，教師還要用心來(lái)贏得學(xué)生的微笑。一個(gè)慈愛(ài)的眼神、一次輕輕的撫摸、一份小小的禮物，都會(huì)使學(xué)生如臨春風(fēng)，如沐時(shí)雨。要給學(xué)生以豐富的情感，我們還要把富有激勵(lì)呼喚、鼓舞和關(guān)注性的語(yǔ)言當(dāng)作傳遞情感的靈丹妙藥。在教育過(guò)程中，班主任要善于把命令式的、居高臨下式的語(yǔ)言轉(zhuǎn)化成商量式的、平等交流式的語(yǔ)言，把生硬冰冷的語(yǔ)言變成富有感彩的語(yǔ)言。

2.樹(shù)立以人為本的教育理念，善用教育機(jī)智與教育技巧，用教師的情感滋養(yǎng)學(xué)生的心靈。

樹(shù)立以人為本的教育理念，在理解、信任、尊重基礎(chǔ)上師生之間交流溝通，就是用教師的語(yǔ)言喚起學(xué)生的愛(ài)，用教師的情感滋養(yǎng)學(xué)生的心靈。談話(huà)前認(rèn)真做好調(diào)研工作，要對(duì)談話(huà)對(duì)象的思想、心理、問(wèn)題的原因，以及社會(huì)、家庭、學(xué)習(xí)生活環(huán)境等，做到心中有數(shù)。交談中可采用多種方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行誘導(dǎo)，或敘經(jīng)歷、談感受，或樹(shù)觀點(diǎn)、辨是非，或引典設(shè)喻、寓理于情、情理交融，做到忠言順耳，使學(xué)生心悅誠(chéng)服。比如對(duì)于脾氣急躁、易沖動(dòng)的學(xué)生，易采用商討式批評(píng)；對(duì)于自尊心強(qiáng)、固執(zhí)己見(jiàn)的學(xué)生，易采用漸進(jìn)式批評(píng)；對(duì)于依賴(lài)性強(qiáng)、試探性心理較突出的學(xué)生，易采用能動(dòng)式批評(píng)。批評(píng)時(shí)要考慮學(xué)生的處境及態(tài)度，一時(shí)不能接受的，可以轉(zhuǎn)換話(huà)題，緩和氣氛，采取冷處理的辦法。應(yīng)沉著冷靜，分析緣由，全面考慮，科學(xué)地運(yùn)用教育機(jī)智和教育技巧，恰當(dāng)處理。通過(guò)給學(xué)生傳小紙條、進(jìn)行周記對(duì)話(huà)等書(shū)面形式，悄悄地批評(píng)教育學(xué)生；面對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)，應(yīng)先充分肯定學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，然后輕輕帶出學(xué)生美中不足的地方，緊接著與家長(zhǎng)一同商討教育方案。這樣做既不損家長(zhǎng)的面子，也調(diào)動(dòng)了家長(zhǎng)的教育積極性，更重要的是學(xué)生認(rèn)為老師夠朋友，心甘情愿地聽(tīng)從老師的教導(dǎo)，師生相處變得水融般親密。

3.尊重學(xué)生的知情權(quán)、參與權(quán)和選舉權(quán)，培養(yǎng)學(xué)生的是非判斷能力，強(qiáng)化學(xué)生的集體主義主人翁責(zé)任感。

在教育方法上力求避免使用傳統(tǒng)的命令、要求、任務(wù)等方式，而是更多地運(yùn)用公眾評(píng)價(jià)、公眾道德管理、公眾群體心理形成等手段來(lái)達(dá)到目標(biāo)，樹(shù)立起群體價(jià)值觀，使每一位學(xué)生都意識(shí)到每個(gè)人是群體的一部分，自己的一言一行都關(guān)系著這個(gè)班級(jí)。班主任在工作中要廣泛聽(tīng)取學(xué)生并及時(shí)采納正確的意見(jiàn)和建議。當(dāng)學(xué)生提出的意見(jiàn)和建議得到班主任的肯定并得以實(shí)施時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生一種滿(mǎn)足感，主動(dòng)性和參與意識(shí)就會(huì)得到進(jìn)一步強(qiáng)化，這樣可以使管理學(xué)生的方式從“控制型”轉(zhuǎn)向“參與型”。如讓學(xué)生參與制訂班級(jí)本學(xué)期的工作計(jì)劃及規(guī)章制度，由班干部帶頭與其他同學(xué)共同商議擬定了《班級(jí)公約》，使規(guī)章制度具有群眾性，形成共識(shí)而共同遵守。將班干部、三好生、品德優(yōu)秀生的選舉權(quán)下放給全體學(xué)生。在選舉的時(shí)候，學(xué)生莊嚴(yán)地舉起右手或交上選票之前，他不能不嚴(yán)肅地思考：什么是真正的優(yōu)秀學(xué)生？班上哪些同學(xué)才真正值得我敬佩？……教師為學(xué)生提供這樣的思維過(guò)程，便是給了學(xué)生一次自我教育的機(jī)會(huì)，學(xué)生的是非觀念、道德觀念正是在這一次次比較、辨別、判斷中逐步形成的。這對(duì)班主任提出了更高的要求，那就是設(shè)法造就一個(gè)良好的班風(fēng)。

篇4

(一) 中國(guó)傳統(tǒng)管理思想的優(yōu)弊

中國(guó)傳統(tǒng)管理思想的優(yōu)點(diǎn)主要是:重視發(fā)揮人在管理中的能動(dòng)作用,注意各種管理因素的協(xié)調(diào)平衡,善于從整體的長(zhǎng)遠(yuǎn)的管理目標(biāo)出發(fā)來(lái)決定各種管理措施。中國(guó)的傳統(tǒng)管理思想閃耀著辯證法的異彩,具有頑強(qiáng)的生命力,在現(xiàn)代的管理中仍可以發(fā)揮重要的作用。日本及亞洲“四小龍”的崛起,都得益于對(duì)這種中華管理文化的借鑒。

但是,中國(guó)傳統(tǒng)管理思想是在封建的農(nóng)業(yè)社會(huì)的土壤中生長(zhǎng)起來(lái)的,它有自身先天的缺陷:一是缺乏與近代工業(yè)生產(chǎn)和科學(xué)技術(shù)的有機(jī)聯(lián)系,二是缺乏與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的緊密聯(lián)系。它自身也沒(méi)有形成系統(tǒng)的科學(xué)形態(tài)。在管理思想的各種長(zhǎng)處中本身也包含著各種弊端:人本觀既把人放在管理的中心地位,卻不重視個(gè)人的價(jià)值和獨(dú)立的人格;整體觀既科學(xué)地把管理諸要素及過(guò)程作為一個(gè)有機(jī)整體,這個(gè)整體卻又可能成為失去活力、缺少個(gè)性、束縛生產(chǎn)發(fā)展的樊籠;協(xié)和觀既正確對(duì)待自然、社會(huì)的各種辯證關(guān)系,注意保持管理系統(tǒng)的和諧穩(wěn)定,又可能成為反對(duì)變革、摒棄競(jìng)爭(zhēng)、害怕冒險(xiǎn)的強(qiáng)大心理慣性;經(jīng)權(quán)觀辯證地處理了管理過(guò)程中的變與不變、運(yùn)動(dòng)與靜止的對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系,但“天不變、道亦不變”,萬(wàn)古不變的“經(jīng)”就可能成為社會(huì)進(jìn)步、組織更新、模式變革的極大障礙。傳統(tǒng)管理思想中的許多信條,如“不患寡而患不均”、“何必曰利”、“父母在不遠(yuǎn)游”“子為父隱”等等,不僅在歷史上成為管理方式變革和生產(chǎn)力發(fā)展的絆腳石,而且在今天改革開(kāi)放和建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中,仍是沉重的歷史包袱。

(二)西方管理思想的優(yōu)弊

西方管理思想是與近代大工業(yè)生產(chǎn)及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起的,經(jīng)歷了科學(xué)管理運(yùn)動(dòng)之后所產(chǎn)生的各種管理理論,更是直接為現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)服務(wù)的,因而形成了它自身的優(yōu)點(diǎn)。主要表現(xiàn)在:善于運(yùn)用科學(xué)技術(shù)的最新成果,在試驗(yàn)和邏輯分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格的控制和嚴(yán)密的管理,注意引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,提高整個(gè)管理活動(dòng)的效率,不斷根據(jù)管理實(shí)踐的結(jié)果來(lái)變革管理模式和創(chuàng)新管理理論,重視發(fā)揮個(gè)人的能力和專(zhuān)長(zhǎng),充分利用法律和契約在管理中的作用等。

然而,西方管理思想的這些優(yōu)點(diǎn)也伴隨著諸多弊端:各種“管理科學(xué)”都重視對(duì)管理的理性分析,但這種過(guò)分重視理性的傳統(tǒng)卻造成了忽視人的主觀能動(dòng)性,無(wú)視人的心理情感的結(jié)果。對(duì)管理中的某一要素進(jìn)行了深入的科學(xué)的邏輯分析,總結(jié)出某一管理方面的規(guī)律,但卻往往把這局部的規(guī)律看成是整個(gè)管理活動(dòng)的普遍法則,產(chǎn)生了以偏概全、好走極端的弊病。例如,“科學(xué)管理理論”是極端的唯理性論,而“行為科學(xué)理論”,卻走上另一極端唯人性論;“管理科學(xué)學(xué)派”迷信“組織中心”和“技術(shù)中心”,強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、嚴(yán)密化、制度化,再次走到把人機(jī)器化的極端,當(dāng)代“新潮派”則片面鼓吹“價(jià)值觀念”的作用,又?jǐn)[向了相反的另一極端,現(xiàn)代西方的管理日益趨向復(fù)雜化,這種復(fù)雜化帶來(lái)了新的矛盾,產(chǎn)生了被稱(chēng)為“帕金森效應(yīng)”的弊病;管理技術(shù)的復(fù)雜化造成了片面追求管理的數(shù)學(xué)化、模型化和計(jì)算機(jī)化的傾向,無(wú)視人的心理情感因素和管理藝術(shù)的豐富性,以致成為被美國(guó)人稱(chēng)為對(duì)“象牙之塔中的分析和理財(cái)手段的迷信”。

二、 中西管理思想原創(chuàng)中的現(xiàn)代價(jià)值

(一)中國(guó)傳統(tǒng)管理思想原創(chuàng)中的現(xiàn)代價(jià)值

中國(guó)的管理是以中華傳統(tǒng)管理文化為主要內(nèi)容的管理理念和管理思想,也是在總結(jié)中華管理實(shí)踐和理論探索基礎(chǔ)上形成的管理理論體系。中國(guó)傳統(tǒng)管理思想是深蘊(yùn)于中國(guó)古代《周易》及儒、道、墨、法等眾家學(xué)說(shuō)之中。如:《周易》中的“剛?cè)嵯酀?jì)”、“崇德廣業(yè)”;老子道家的“道法自然”、“無(wú)為而治”;孔子儒家的“修己安人”、“人民為本”;墨翟墨家的“兼愛(ài)”、“利人”;韓非法家的“唯法為治”;孫武兵家的“運(yùn)籌定計(jì)”、“知人善任”、“應(yīng)敵而變”;等等。如果我們對(duì)這些眾家學(xué)說(shuō)中原創(chuàng)管理思想進(jìn)行揚(yáng)棄,便可從中提煉出許多具有現(xiàn)代價(jià)值的管理理念與思想。

1.從“人為政本”的原創(chuàng)管理理念中,窺視“以人為本”的現(xiàn)代價(jià)值

中國(guó)傳統(tǒng)管理哲學(xué)是以“人”為核心展開(kāi)的。所謂“人”就是處于管理系統(tǒng)中的人?？鬃尤?“仁者,人也?！薄叭收?愛(ài)人?！薄胺蛉收?己欲立而立人,己欲達(dá)而達(dá)人。”墨子日:“君,臣萌通約也?！泵献诱f(shuō):“民為貴”,又說(shuō):“天時(shí)不如地利,地利不如人和?！庇纱丝梢?jiàn),早在2000年前,我國(guó)古代先哲們就提出了人本思想。不過(guò),中國(guó)古代思想家強(qiáng)調(diào)的是“人為政本”,主要是從政府與官員的角度探討“人本”問(wèn)題,帶有強(qiáng)烈的為國(guó)憂(yōu)民的色彩。但在觀念層面上與當(dāng)今新經(jīng)濟(jì)時(shí)代所倡導(dǎo)的“人本主義”本質(zhì)上相通。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,人本管理文化受到關(guān)注。因?yàn)樗軌蛘{(diào)動(dòng)全體職工的生產(chǎn)積極性、創(chuàng)造性和員工的最大價(jià)值,堅(jiān)持了人本精神文化。

2.從“家國(guó)倫理”的原創(chuàng)管理理念中,透視“以德為先”的現(xiàn)代價(jià)值

中國(guó)古代家國(guó)同構(gòu),統(tǒng)治者或思想家都引天然的家庭倫理進(jìn)入國(guó)家的治理,家庭的禮俗秩序被擴(kuò)大為國(guó)家的統(tǒng)治秩序,因此十分強(qiáng)調(diào)一種自然而然的倫理。儒家曾提出了著名的“修身、齊家、治國(guó)、平天下”命題,就是用管家的方法去管?chē)?guó)的體現(xiàn)。從這一命題可以看出,中國(guó)古代管理思想的邏輯起點(diǎn)是“修身”,即從自我管理開(kāi)始,從社會(huì)細(xì)胞“家”開(kāi)始,將管理行為建立在牢不可破的根基之上?！褒R家”才能“治國(guó)、平天下”,也即先“安人”,先“修己”?！靶藜骸迸c“安人”就是強(qiáng)調(diào)通過(guò)管理者的道德威望的感召和示范力,在無(wú)形中影響被管理者,從而使國(guó)家、社會(huì)與人際關(guān)系處于安穩(wěn)相和之態(tài)中。這些就是“以德治國(guó)”,以德為先,達(dá)到治理社會(huì)之目的的現(xiàn)代管理文化理念。這也正適應(yīng)了新管理的時(shí)代需求。

3.從“社會(huì)責(zé)任”的原創(chuàng)管理理念中,探尋“正己正人”的現(xiàn)代價(jià)值

中國(guó)哲學(xué)重視人的道德和行為的可塑性,認(rèn)為一個(gè)人的成長(zhǎng)是一個(gè)“正己”的過(guò)程,同時(shí)也是一個(gè)獲得人們認(rèn)同的過(guò)程?！罢骸笔恰罢恕币_(dá)到的目的,也是一個(gè)人承擔(dān)“社會(huì)責(zé)任”去管理社會(huì),服務(wù)社會(huì)管理工作,即“正人”的前提?！罢赫恕弊鳛橹袊?guó)管理文化的本質(zhì)特征,揭示了現(xiàn)代管理主體與管理客體之間的辯證關(guān)系?！罢赫恕笔菍?duì)古今中外管理行為本質(zhì)的高度概括,是激勵(lì)與服務(wù)積極行為的綜合體現(xiàn),強(qiáng)調(diào)人自身行為的激勵(lì)與修養(yǎng)。“正人必先正己”,就是要求每一個(gè)管理者首先要注意自身的行為修養(yǎng),然后從“正人”的角度出發(fā),來(lái)控制和調(diào)整自己的行為,創(chuàng)造良好的人際關(guān)系和激勵(lì)環(huán)境,使管理者和被管理者都能夠持久地在一種激情昂揚(yáng)的狀態(tài)下工作,使其主觀能動(dòng)性能夠得到充分的發(fā)揮。這正是現(xiàn)代管理的要求。

(二)西方管理思想原創(chuàng)中的現(xiàn)代價(jià)值

1.從科學(xué)管理的原創(chuàng)中建立了管理科學(xué)的理論框架和概念

科學(xué)管理理論使管理從經(jīng)驗(yàn)上升到科學(xué),并成為今天管理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。泰羅的《科學(xué)管理原理》一書(shū)成為管理學(xué)發(fā)展史上具有劃時(shí)代意義的里程碑;法約爾的《工業(yè)管理與一般管理》的著名論著使其成為首位管理理論框架和概念的創(chuàng)立者;韋伯在其《經(jīng)濟(jì)學(xué)與社會(huì)》一書(shū)中提出了一個(gè)著名的“官僚模型”,奠定了現(xiàn)代行政管理科學(xué)研究的基礎(chǔ)。無(wú)論管理學(xué)如何發(fā)展,都離不開(kāi)這三位管理大師管理思想的基本框架體系和概念范疇。

2 .從“人性假設(shè)”的原創(chuàng)中看到了現(xiàn)代“人本化”管理的理念

在西方科學(xué)管理的發(fā)展過(guò)程中,曾先后提出了“工具人”、“經(jīng)濟(jì)人”、“社會(huì)人”、“復(fù)雜人”和“決策人”等等的各種關(guān)于人性的假設(shè),從而揭示了人的經(jīng)濟(jì)需要而至社會(huì)需要再到自我實(shí)現(xiàn)的需要。在今天強(qiáng)調(diào)以人為本,人本化趨勢(shì)日益突出的時(shí)候,我們?nèi)孕枰吮净c科學(xué)化的統(tǒng)一,科學(xué)管理的這些人性假設(shè)理論成分仍具有現(xiàn)代科學(xué)的價(jià)值。

3.從行為科學(xué)的原創(chuàng)中揭示了現(xiàn)代管理文化的價(jià)值

梅奧等人的霍桑實(shí)驗(yàn),開(kāi)始了人的行為理論研究。他們認(rèn)為人的行為受各種因素的影響,包括社會(huì)政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、法律制度、教育制度等等。這些因素一起構(gòu)成文化環(huán)境,深刻地影響著人和組織的行為目的和手段?，F(xiàn)代企業(yè)管理,強(qiáng)調(diào)構(gòu)建現(xiàn)代企業(yè)管理文化,通過(guò)科學(xué)的文化氛圍來(lái)影響人和組織的行為,就是行為科學(xué)的再現(xiàn)。

三、中西管理思想現(xiàn)代融合的價(jià)值意蘊(yùn):對(duì)企業(yè)戰(zhàn)略的影響

(一)西方管理思想:主導(dǎo)企業(yè)戰(zhàn)略的制定

真正意義上的中國(guó)企業(yè)崛起于上世紀(jì)80年代,和西方上百年的企業(yè)管理思想相比,我們只能當(dāng)學(xué)生。在企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃方面,我們同樣在模仿和學(xué)習(xí)西方。中國(guó)具有悠久的商業(yè),然而傳統(tǒng)商業(yè)和現(xiàn)代企業(yè)相比,無(wú)論在經(jīng)營(yíng)理念、戰(zhàn)略決策、運(yùn)營(yíng)流程等各個(gè)方面,都存在著明顯的距離,我們僅從戰(zhàn)略角度來(lái)加以說(shuō)明。

現(xiàn)代企業(yè)的戰(zhàn)略是以企業(yè)使命和戰(zhàn)略目標(biāo)為約束,推進(jìn)企業(yè)發(fā)展,即按照發(fā)展方向和階段性目標(biāo)來(lái)控制企業(yè)當(dāng)前行為,這是西方戰(zhàn)略管理思想的核心。企業(yè)戰(zhàn)略設(shè)計(jì)是一個(gè)以企業(yè)使命為起點(diǎn),也是終點(diǎn)的循環(huán)鏈:企業(yè)使命――業(yè)務(wù)組合――經(jīng)營(yíng)理念――目標(biāo)體系――規(guī)則體制――程序方法――預(yù)算配置――戰(zhàn)略方案――行動(dòng)計(jì)劃――實(shí)施控制――測(cè)度評(píng)價(jià)――企業(yè)使命。企業(yè)戰(zhàn)略根據(jù)不同時(shí)期的環(huán)境變化和戰(zhàn)略目標(biāo),來(lái)調(diào)整企業(yè)資源和能力,保證企業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

中國(guó)企業(yè)近幾十年的快速發(fā)展壯大,得益于借鑒了西方幾百年的管理思想精華,其中戰(zhàn)略制定的作用不容低估。一般來(lái)說(shuō),創(chuàng)業(yè)階段,戰(zhàn)略的重點(diǎn)是在資源、資金匱乏的情況下,處理好目前市場(chǎng)定位和未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)系;成長(zhǎng)階段,戰(zhàn)略的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向產(chǎn)品差異化方面,需要解決市場(chǎng)擴(kuò)張和成本優(yōu)勢(shì)的問(wèn)題;發(fā)展階段,戰(zhàn)略的重點(diǎn)又轉(zhuǎn)向品牌的再定位方向;企業(yè)在獲得大規(guī)模擴(kuò)張和重組以后,則需要進(jìn)行資源的整合和文化的融合。

中國(guó)企業(yè)為了應(yīng)對(duì)市場(chǎng)、技術(shù)、產(chǎn)品和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的瞬息萬(wàn)變,已經(jīng)懂得并掌握了發(fā)展戰(zhàn)略的制定,并充分運(yùn)用了西方管理思想,細(xì)化出更為詳盡的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略、營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略、品牌戰(zhàn)略和融資戰(zhàn)略等子戰(zhàn)略?？墒?為什么眾多的中國(guó)企業(yè)并沒(méi)有從自身制定的戰(zhàn)略中取得成功,反而屢屢失敗?是西方管理思想在中國(guó)水土不服,還是東方傳統(tǒng)文化與戰(zhàn)略的格格不入,導(dǎo)致企業(yè)戰(zhàn)略在實(shí)施中走樣變形?

(二)中國(guó)傳統(tǒng)管理思想:影響企業(yè)戰(zhàn)略的實(shí)施

企業(yè)的目的是贏利賺錢(qián),我們需要的是持續(xù)贏利,而不僅僅是短期賺錢(qián)。這就需要制定戰(zhàn)略,戰(zhàn)略就是對(duì)未來(lái)的選擇,決定企業(yè)的方向。西方的管理思想為我們提供了制定戰(zhàn)略的正確思路和有效方法,但是戰(zhàn)略的真正實(shí)現(xiàn)只憑技術(shù)和方法是不夠的,還需要得到文化和環(huán)境的強(qiáng)大支持。恰恰是東方傳統(tǒng)文化的某些觀念,削弱了中國(guó)企業(yè)的執(zhí)行能力。

以中華文明為代表的東方傳統(tǒng)文化中,最典型的特征就是“中庸之道”?！?中庸之道”的字面意思就是“無(wú)過(guò)無(wú)不及”,幾千年來(lái)則有多種闡釋,積極的解釋是合理、適度、平衡,消極的理解是平庸、保守、妥協(xié)。在戰(zhàn)略的執(zhí)行過(guò)程中,求穩(wěn)謹(jǐn)慎和安全保守的思想經(jīng)常造成結(jié)果的不理想,因?yàn)楦挥诿半U(xiǎn)和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的精神才是企業(yè)做大做強(qiáng)的進(jìn)步動(dòng)力。

我們經(jīng)常聽(tīng)到這樣的說(shuō)法,中國(guó)只有偉大的企業(yè)家,并沒(méi)有真正意義上的偉大企業(yè)。這說(shuō)明了我們文化的又一個(gè)特征就是“人治大于法治”。西方企業(yè)注重的是組織結(jié)構(gòu)、流程機(jī)制、市場(chǎng)細(xì)分等制度設(shè)計(jì)模式,中國(guó)企業(yè)依靠的是人際關(guān)系、人格信任、人品能力等人治管理方式,人治管理的影響嚴(yán)重地妨礙了企業(yè)組織功能的發(fā)揮。

西方社會(huì)基于契約式的組織形態(tài)和結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),與源于非契約化的信任關(guān)系和倫理關(guān)系的中國(guó)傳統(tǒng)文化經(jīng)常出現(xiàn)矛盾,使得中國(guó)企業(yè)在戰(zhàn)略的執(zhí)行上出現(xiàn)“上有政策,下有對(duì)策”的現(xiàn)象。正確的決策,必須不折不扣地執(zhí)行,如果是錯(cuò)誤的決定,可以通過(guò)執(zhí)行過(guò)程中合理調(diào)整以減少損失。戰(zhàn)略制定要有理想性,但在執(zhí)行的時(shí)候,如果不考慮到實(shí)際性,戰(zhàn)略的目標(biāo)也是不容易實(shí)現(xiàn)的。

人類(lèi)最早的四大文明古國(guó)都誕生于東方,東方的傳統(tǒng)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),東方的文化博大精深。而資本主義社會(huì)最早卻出現(xiàn)在西方,西方的企業(yè)主宰世界,西方的管理奉為權(quán)威。中國(guó)企業(yè)戰(zhàn)略的制定和執(zhí)行就像硬幣的兩面,而西方管理思想和東方傳統(tǒng)文化就是硬幣兩面上的圖案,只有協(xié)調(diào)、和諧、平衡,才能展現(xiàn)完美和圓滿(mǎn)。

任何戰(zhàn)略制定都存在著一個(gè)根本性矛盾,那就是在穩(wěn)定性力量與變革性力量之間必須進(jìn)行調(diào)和,一方面要保持業(yè)務(wù)專(zhuān)注,另一方面又要隨著環(huán)境變化進(jìn)行調(diào)整和適應(yīng)。中國(guó)企業(yè)在制定戰(zhàn)略的時(shí)候,必須借助西方管理思想和管理方法的精華,諸如系統(tǒng)論、概率論、博弈論等等研究成果,同時(shí)也要考慮東西方的文化差異,誠(chéng)如曾仕強(qiáng)教授之言:“真理不在二者之一,卻存在于二者之中”。

(三)中西方管理思想的現(xiàn)代融合:決定了企業(yè)戰(zhàn)略的成敗

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)與世界經(jīng)濟(jì)的一體化和東西方文化的融合,跨文化管理成為我國(guó)理論界和企業(yè)界必須面對(duì)的―個(gè)重要課題。因此,探討中西方管理思想在企業(yè)管理中的現(xiàn)在價(jià)值,有利于我們更好地認(rèn)識(shí)和融合東西方管理思想,迎接跨文化管理的挑戰(zhàn)。

管理大師明茨伯格說(shuō)過(guò):“戰(zhàn)略這個(gè)概念的基礎(chǔ)恰恰是穩(wěn)定性,而不是變化。”中國(guó)企業(yè)要想在快速變化的時(shí)代有效地執(zhí)行制定好的戰(zhàn)略,就要善于在按照既定的戰(zhàn)略取向進(jìn)行執(zhí)行的同時(shí),還要洞察隨時(shí)出現(xiàn)但真正重要的非連續(xù)性變化,這時(shí)候巧妙運(yùn)用東方文化的智慧就顯得尤為重要。一方面是永遠(yuǎn)不變――戰(zhàn)略的原則和目的不變,另一方面是隨時(shí)在變――戰(zhàn)略的模式和進(jìn)程可以因時(shí)、因地、因人而調(diào)整。播種有時(shí),收獲亦有時(shí),協(xié)調(diào)好變化性與連續(xù)性,持續(xù)中有變化,變化中有持續(xù),才能最終嘗到成功的果實(shí)。

21世紀(jì)面臨的重大難題,是全球化和本土化的矛盾與分歧。對(duì)中國(guó)企業(yè)而言,其實(shí)就是西方管理思想和東方傳統(tǒng)文化的兼容和融合。西方管理思想的長(zhǎng)處在于專(zhuān)業(yè)化和科學(xué)化,條理分明,有一定的規(guī)律可循,東方傳統(tǒng)文化的特色在于適應(yīng)多變環(huán)境,應(yīng)變及時(shí),在動(dòng)態(tài)中維持均衡。中國(guó)企業(yè)要走向世界,參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng),必須處理并解決好東西方這兩者之間的關(guān)系,才能真正立于不敗之地。

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[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）05（c）-0150-03

[Abstract] Objective To research the effect of no gaps nursing management on enthusiasm and nursing quality of nurses' work. Methods 30 cases of nursing staff from January 2015 to March 2015 were selected as the control group， 30 cases of nursing staff from April 2015 to June 2015 were selected as the experimental group， and the control group adopted conventional nursing management model， the experimental group adopted no gaps nursing management model， and the differences in the enthusiasm and nursing quality of nurses' work were compared. Results The average score of nurses' work enthusiasm in the experimental group was （9.0±0.5） marks， which was obviously higher than that in the control group， and there was an obvious difference between groups by comparison with statistical significance， P

[Key words] No gaps nursing management； Work enthusiasm； Enthusiasm； Nursing quality

護(hù)理服務(wù)作為對(duì)臨床治療的輔活動(dòng)，其質(zhì)量水平的高低將會(huì)對(duì)患者的治療效果以及預(yù)后水平產(chǎn)生直接影響。護(hù)理管理模式的科學(xué)選用已成為保障對(duì)患者治療效果的前提所在[1-3]。如何通過(guò)有效的護(hù)理管理模式，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的飛躍，已成為當(dāng)前醫(yī)院管理者高度重視的研究方向之一[4]。無(wú)縫隙護(hù)理管理作為一種全新的護(hù)理管理工作模式，以滿(mǎn)足患者需求，提高護(hù)理滿(mǎn)意度為目標(biāo)，徹底打破傳統(tǒng)護(hù)理管理中存在的條塊分離局面，力求消除各種縫隙因素，以實(shí)現(xiàn)全面、完整的管理[5-8]。為研究觀察無(wú)縫隙護(hù)理管理對(duì)護(hù)士工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量的影響，該研究中以2015年1―3月作為對(duì)照組，另以2015年4―6月作為實(shí)驗(yàn)組，分別抽取護(hù)理人員共30名作為研究對(duì)象。對(duì)比常規(guī)護(hù)理管理模式與無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的作用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取2015年1―3月作為對(duì)照組，該組中方便抽取護(hù)理人員共30名作為研究對(duì)象；另以2015年4―6月作為實(shí)驗(yàn)組，該組中方便抽取護(hù)理人員共30名作為研究對(duì)象。均事先告知所有護(hù)理人員研究?jī)?nèi)容與方法，征得護(hù)理人員同意。對(duì)照組所抽取護(hù)理人員中，男性為1例，女性為29例，年齡區(qū)間為20～42周歲，平均年齡為（28.5±1.5）歲，工作年限區(qū)間為1～15年，平均年限為（6.5±0.9）年，3例為主管護(hù)師職稱(chēng)，3例為護(hù)師職稱(chēng)，24例為護(hù)士職稱(chēng)；實(shí)驗(yàn)組所抽取護(hù)理人員中，男性為2例，女性為28例，年齡區(qū)間為20～42周歲，平均年齡為（27.5±1.3）歲，工作年限區(qū)間為1～13年，平均年限為（6.2±0.5）年，3例為主管護(hù)師職稱(chēng)，3例為護(hù)師職稱(chēng)，24例為護(hù)士職稱(chēng)。對(duì)比對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組護(hù)士人員基線(xiàn)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組中采取常規(guī)護(hù)理管理模式，不做特殊處理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組中采取無(wú)縫隙護(hù)理管理模式。具體實(shí)施方法如下：①成立無(wú)縫隙護(hù)理管理工作小組。將科室護(hù)理人員按照護(hù)理技能水平、工作能力、工作年限、專(zhuān)科知識(shí)、以及職稱(chēng)等級(jí)，結(jié)合護(hù)理人員自身的性格特征進(jìn)行分組，實(shí)施責(zé)任包干制，對(duì)職責(zé)范疇加以量化，以明確各位護(hù)理人員應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)。科室護(hù)理人員可劃分為多個(gè)責(zé)任小組，每個(gè)小組內(nèi)宜設(shè)置5名護(hù)士，其中1名為組長(zhǎng)，1名為責(zé)任護(hù)士，3名為護(hù)士，在年齡上進(jìn)行老、中、青搭配。3名護(hù)士主要負(fù)責(zé)對(duì)患者生活起居的護(hù)士以及無(wú)創(chuàng)技術(shù)基礎(chǔ)操作，1名責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)有床技術(shù)操作護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)與健康宣教，指導(dǎo)護(hù)士展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理工作，1名組長(zhǎng)則負(fù)責(zé)對(duì)患者各項(xiàng)技術(shù)性的治療與護(hù)理管理。護(hù)士長(zhǎng)要求護(hù)士做到對(duì)患者的每一項(xiàng)治療內(nèi)容及護(hù)理應(yīng)該做到心中有數(shù)，準(zhǔn)確、及時(shí)、有效執(zhí)行醫(yī)囑，保證患者的安全。同時(shí)參加疑難病例的討論和負(fù)責(zé)危重患者的有創(chuàng)治療、高技術(shù)性的護(hù)理工作。并通過(guò)查房、開(kāi)例會(huì)等方面對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督；②科學(xué)排班?？剖易o(hù)理人員的排班方案需要作出合理改進(jìn)，實(shí)施人性化的彈性排班制度。其中，護(hù)士長(zhǎng)按照行政班上班，責(zé)任班相對(duì)固定，同時(shí)實(shí)施大夜班、小夜班雙板制，實(shí)施8h在崗以及24 h全程負(fù)責(zé)的工作制度。護(hù)理人員對(duì)班次有特殊需求時(shí)需要提前1周時(shí)間提出報(bào)告，由護(hù)士長(zhǎng)提前1周將班次安排好。在高峰時(shí)間段、薄弱時(shí)間段、以及夜班班次中加大護(hù)理人員的配置比例，緩解護(hù)理人員的工作壓力。同時(shí)，需根據(jù)護(hù)理人員的工作能力以及工作年限，合理安排工作班次。在病區(qū)護(hù)理部排班本首頁(yè)中增設(shè)排班留言卡，其作用于是方便有調(diào)班計(jì)劃的護(hù)理人員將申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)在上方，以便及時(shí)作出調(diào)整，確保護(hù)理的持續(xù)性。同時(shí)，護(hù)理部需增加設(shè)置1名機(jī)動(dòng)性護(hù)理人員，以不影響護(hù)理工作正常運(yùn)行為前提下進(jìn)行調(diào)配。同時(shí)，排班中還需要遵循新+老的原則搭配，以便對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性的動(dòng)態(tài)觀察與整體性護(hù)理；③構(gòu)建三級(jí)式質(zhì)量監(jiān)控工作體系。選擇醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理部質(zhì)量控制工作小組、以及病區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制小組共同展開(kāi)對(duì)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式執(zhí)行情況的監(jiān)督控制。定期考核護(hù)理質(zhì)量，對(duì)護(hù)理制度進(jìn)行量化處理，以物質(zhì)以及精神獎(jiǎng)勵(lì)無(wú)縫隙護(hù)理管理中表現(xiàn)較佳的護(hù)理人員。同時(shí)，在考核中需總結(jié)組性的問(wèn)題與缺陷，提出整改意見(jiàn)與要求，進(jìn)而構(gòu)建一個(gè)具有的全方位、主動(dòng)性、以及個(gè)性化的無(wú)縫性護(hù)理管理系統(tǒng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩個(gè)組護(hù)理人員在工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量水平方面的差異。工作積極性用自擬調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，總評(píng)分為0～10分，分值越高代表護(hù)理人員積極性越高；護(hù)理質(zhì)量水平共設(shè)置護(hù)理溝通、健康教育、病例書(shū)寫(xiě)、病房管理、以及護(hù)理操作五個(gè)項(xiàng)目，單項(xiàng)評(píng)分區(qū)間為0～20分，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。護(hù)士工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量水平均為計(jì)量資料，用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士工作積極性對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士工作積極性評(píng)分均值為（9.0±0.5）分，對(duì)照組護(hù)士工作積極性評(píng)分均值為（7.6±0.2）分。實(shí)驗(yàn)組護(hù)士工作積極性評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.596，P

2.2 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理溝通、健康教育、病例書(shū)寫(xiě)、病房管理、以及護(hù)理操作各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理質(zhì)量的提高與護(hù)理管理工作的實(shí)施之間有非常密切的關(guān)系。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的管理是護(hù)理管理的核心所在，護(hù)理關(guān)系必須不斷創(chuàng)新與發(fā)展，以保障其有效性[9]。已有資料中認(rèn)為[10-12]：構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理管理體系，除了能夠提高護(hù)理質(zhì)量水平，還對(duì)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展以及護(hù)理人才的培養(yǎng)有非常重要的價(jià)值。無(wú)縫隙組織這一概念于20世紀(jì)90年代產(chǎn)生，首先在美國(guó)地區(qū)推行[13]。這一組織模式強(qiáng)調(diào)以患者的最終需求以及滿(mǎn)意度為指導(dǎo)方向，針對(duì)護(hù)理管理中存在的條塊分離現(xiàn)象進(jìn)行改進(jìn)，以全面管理的方式消除護(hù)理服務(wù)中存在的縫隙因素，讓患者享受到更加全面與細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。

我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)自2010年開(kāi)始啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范性工程活動(dòng)，無(wú)縫隙護(hù)理管理在打造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的價(jià)值備受重視。該模式以現(xiàn)代化的護(hù)理管理理論作為指導(dǎo)，以科學(xué)管理準(zhǔn)繩，自患者入院到出院實(shí)施全方位的護(hù)理管理[14-15]。在無(wú)縫隙護(hù)理管理模式下，護(hù)理工作能夠更加的有的放矢，環(huán)環(huán)相扣，各個(gè)環(huán)節(jié)密切聯(lián)系，一方面體現(xiàn)了以患者為中心的管理理念；另一方面將“讓患者受益”作為追求目標(biāo)，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的本質(zhì)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

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【關(guān)鍵詞】 香丹注射液；，，不溶性微粒，，

摘要：目的研究香丹注射液與葡萄糖注射液配伍后，混合液放置時(shí)間與不溶性微粒的變化關(guān)系，指導(dǎo)臨床更加科學(xué)使用香丹注射液。方法香丹注射液10 ml與5%250 ml葡萄糖配伍后，放置0，1，2，3，4 h后分別觀察混合液的性狀，測(cè)定不溶性微粒數(shù)量。結(jié)果香丹注射液與5%葡萄糖配伍后，混合液在4h內(nèi)，性狀無(wú)明顯變化，不溶性微粒存在著變化。結(jié)論研究香丹注射液與葡萄糖注射液配伍后，應(yīng)在較短的時(shí)間內(nèi)使用。

關(guān)鍵詞：香丹注射液； 不溶性微粒

Study on the Relationship between Storing Time and Change of Particulate Matter in the Diluted Xiangdan Injection

Abstract：ObjectiveTo study the relationship between the deposit time of the mixed solution and the change of particulate matter after mixing the Xiangdan Injection with the Glucose Injection. MethodsThe appearance description of the solution was observed， the particulate matter was determined at different time points of 0，1，2，3，4h after the Xiangdan Injection mixed with 5% Glucose injection. ResultsThe appearance description of the solution didn't change remarkably and there was change in the particulate matter within 4 hours. ConclusionThe mixed solution should be used within short time after mixde with 5% Glucose.

Key words：Xiangdan Injection; Particulate matter

香丹注射液（簡(jiǎn)稱(chēng)香丹，下同）由丹參和降香經(jīng)過(guò)“水提醇沉”精制而成， 是我國(guó)開(kāi)發(fā)較早的中藥注射劑品種之一。經(jīng)過(guò)藥理及臨床研究表明［1］具有活血化瘀，養(yǎng)血定神，改善臟器微循環(huán)，保護(hù)組織缺氧，促進(jìn)細(xì)胞再生等作用。臨床廣泛用于心絞痛，心肌梗塞，腦缺氧，腦栓塞等病癥。在取得較好療效的同時(shí)，隨著使用時(shí)間的增加，應(yīng)用的范圍日趨廣泛，伴隨的不良反應(yīng)（ADR）的報(bào)道也隨之增加［2］，發(fā)生 ADR的原因，目前報(bào)道的也較多，這里不再贅述，其中不溶性微粒（簡(jiǎn)稱(chēng)，微粒，下同）是導(dǎo)致 ADR的原因之一［3，4］，而香丹配伍后，混和液微粒增加除與配伍的輸液種類(lèi)、質(zhì)量，香丹劑量、配伍的環(huán)境、操作方法等因素相關(guān)外，混合液放置時(shí)間與微粒的關(guān)系還未間報(bào)道，為此，我們將香丹與文獻(xiàn)推薦［5］，的輸液5%葡萄糖注射液（簡(jiǎn)稱(chēng) GS，下同）配伍，放置不同的時(shí)間，測(cè)定微粒，結(jié)果顯示：香丹與 GS配伍后放置的時(shí)間，微粒是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，將實(shí)驗(yàn)過(guò)程報(bào)道如下。

1 儀器與試藥

1.1 儀器F-6J激光注射液微粒分析儀（天津天河醫(yī)療儀器研制中心）；化工作臺(tái)（蘇州凈化設(shè)備廠(chǎng)），凈化工作臺(tái)（蘇州凈化設(shè)備廠(chǎng)）；一次性使用無(wú)菌注射器（上海米沙瓦醫(yī)科工業(yè)有限公司，批號(hào)20041004，規(guī)格：20ml）。

1.2 試藥 香丹注射液（武漢健民藥業(yè)集團(tuán)十堰康迪藥業(yè)有限公司，批號(hào)：20040203、20040302，規(guī)格：10 ml）；GS（本院自制，批號(hào)：2004090830，規(guī)格：250 m：12.5 g）

2 方法

取同一批號(hào)的 GS（2004090830）任3瓶，二批香丹任取各2支（一支備用，保證試藥足夠10ml）與 GS隨機(jī)配對(duì)，將供試品分成 A、B、C三組。A組：GS（空白）；B組：香丹10 ml(2004040203)+ GS 250 ml；C組:香丹10 ml (20040302)+GS 250 ml，每次測(cè)定順序 A、B、C組順序進(jìn)行。

2.1 樣品準(zhǔn)備取干凈的毛巾用純化水潤(rùn)濕，擦拭 A、B、C三組藥品的外壁后，放在預(yù)先開(kāi)啟0. 5 h的凈化工作臺(tái)面上，摸擬臨床配制方法配藥，將輸液瓶緩慢而勻速的翻轉(zhuǎn)1 800，20次，使之混合均勻，放置在窒溫條件下備用。

2.2 測(cè)定方法將上述備好的供試品先后在試驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)間采樣，先觀察性狀再測(cè)微數(shù)據(jù)。

2.2.1

性狀 取 A、B、C三組供試藥品，在澄明度檢測(cè)儀白色、黑色的背景下各觀察6s，內(nèi)容包括顏色，有無(wú)可見(jiàn)物，并且記錄（測(cè)試人無(wú)色盲，視力：L 1.3、R 1.2）。

2.2.2

微粒 按《中國(guó)藥典》2000版，附錄，IVD（注射液不溶性微粒檢查法）依法進(jìn)行測(cè)定。

表1 A組空白不同時(shí)間微粒數(shù)（略）

表2 B組香丹混和液不同時(shí)間微粒（略）

表3 C組香丹混和液不同時(shí)間微粒（略）

3 討論與分析

3.1 性狀 在觀察實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的時(shí)間內(nèi)，顏色和澄明度幾乎沒(méi)有大的變化。丹參的主要化學(xué)成分為酚酸類(lèi)和二萜類(lèi)，酚性芳酸類(lèi)主要有丹參素（3，4-二羥基苯基乳酸），丹參酸類(lèi)、迷香酸等［6］從理論上推測(cè)，這些帶酚羥基的化合物，易被氧化成顏色較的醌類(lèi)等物質(zhì)，顏色應(yīng)該逐漸加深，只是肉眼的分辨能力有限，無(wú)法觀察其顏色的微小變化而已，為此我們延長(zhǎng)了 B、C二組觀察時(shí)間，在第24小時(shí)時(shí)，顏色由淺淡黃色變?yōu)闇\黃色，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)顏色逐漸加深。

3.2

從表1可以看出，空白實(shí)驗(yàn)，在先后5次測(cè)定微粒結(jié)果沒(méi)有大的變化，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)方法設(shè)計(jì)科學(xué)，實(shí)驗(yàn)環(huán)境穩(wěn)定，操作正確，誤差減小到了最低限度，對(duì) B組和 C組測(cè)定數(shù)據(jù)提供真實(shí)可靠的參照。

3.3 ①當(dāng)香丹與 GS配伍后，混合液體中微粒都有較大幅度的增加，這種現(xiàn)象與文獻(xiàn)［7］是一致的；②兩組混合液微粒數(shù)，在0~2 h內(nèi)小微粒增加的幅度大，特別是≥5 μm的，而在2 h以后，大微粒增加的幅度大，而小微粒比高峰期還有所下降；③兩批試藥從微粒方面看存在著顯著差別，批號(hào)20040302本身微粒數(shù)多少于20040203，兩批香丹質(zhì)量存在著差異；④混合液超過(guò)2 h時(shí)，大微粒增加速度很快，數(shù)據(jù)已接近藥典規(guī)定的最大值，應(yīng)引起應(yīng)該引起高度關(guān)注。

3.4 討論

輸液中微粒對(duì)人體的危害是多方面的［8］，較大的微?？稍斐删植垦h(huán)障礙，引起血管栓塞；微粒過(guò)多局造成部堵塞和供血不足，組織缺氧而產(chǎn)生水腫和靜脈炎；微粒還可以引起過(guò)敏反應(yīng)和熱原樣反應(yīng)等，所以，有效的降低混和液中的微粒，是降低香丹 ADR的有效途徑之一，而降低香丹混合液微粒報(bào)道的措施也較多。本實(shí)驗(yàn)提示：①生產(chǎn)廠(chǎng)家應(yīng)該優(yōu)化生產(chǎn)工藝、制定更加嚴(yán)格的內(nèi)部質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)要穩(wěn)定生產(chǎn)環(huán)境因素，減少批間質(zhì)量差異，保持質(zhì)量的一致性；②醫(yī)師開(kāi)處方時(shí)，不要將香丹與500 ml輸液配伍，同時(shí)藥物一經(jīng)配好應(yīng)馬上給患者使用，盡量減少混和液的放置時(shí)間；③使用香丹發(fā)生 ADR時(shí)，要綜合分析，特別是輸液時(shí)間較長(zhǎng)的病人，要密切觀察病人情況，分析原因，對(duì)癥處理，防止盲目的醫(yī)療行為，最大限度減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；④?chē)?guó)要加大，能直接靜脈滴注輸液型香丹開(kāi)發(fā)和推廣力度，限制小規(guī)格產(chǎn)品的生產(chǎn)，輸液型香丹按輸液的方法生產(chǎn)，按輸液標(biāo)準(zhǔn)控制質(zhì)量，臨床用藥避免了，香丹與輸液的配伍由于溶劑的變化導(dǎo)致微粒聚增?？上驳氖悄壳拔覈?guó)家已經(jīng)有藥廠(chǎng)能夠生產(chǎn)輸液型香丹了，但是應(yīng)用范圍不大，這與目前我國(guó)的醫(yī)藥管理體制有關(guān)，大范圍推廣，還需要相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，藥師要從制劑工藝角度宣傳產(chǎn)品的特點(diǎn)，推廣這一安全、有效、方便的輸液型香丹制劑。本實(shí)驗(yàn)的目的，是觀察香丹配伍后放置時(shí)與混合液體微粒量的關(guān)系，其實(shí)質(zhì)微粒變化只是一個(gè)現(xiàn)象，微粒肯定是由化學(xué)成分組成的，從此角度看，香丹的成分也是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，以及體外變化與藥效，毒理有無(wú)直接關(guān)系，本實(shí)驗(yàn)尚未涉及到這方面的研究?jī)?nèi)容，還需要進(jìn)一步從多個(gè)角度研究，特別是體內(nèi)的生物過(guò)程的變化，才能更有效的降低香丹的 ADR，不斷提高療效。

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篇7

【關(guān)鍵詞】建設(shè)單位；項(xiàng)目；質(zhì)量；現(xiàn)場(chǎng)管理

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的背景下，由于建筑企業(yè)的發(fā)展也面臨著更大的挑戰(zhàn)，為了在激烈競(jìng)爭(zhēng)中占領(lǐng)一定的市場(chǎng)份額，各建筑企業(yè)的施工水平參差不平，所以建設(shè)單位為了監(jiān)督、管理項(xiàng)目建筑施工質(zhì)量和施工安全，提高施工現(xiàn)場(chǎng)管理就是一個(gè)不可缺少的關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。

1 優(yōu)化項(xiàng)目管理和工程監(jiān)理隊(duì)伍

對(duì)于建筑工程質(zhì)量和現(xiàn)場(chǎng)管理來(lái)說(shuō)，擁有一支高素質(zhì)項(xiàng)目管理和工程監(jiān)理隊(duì)伍是至關(guān)重要的。是建設(shè)單位實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和實(shí)現(xiàn)建筑項(xiàng)目目標(biāo)的基礎(chǔ)。因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)管理集多社科、多專(zhuān)業(yè)和多門(mén)類(lèi)于一體的綜合性管理工作，對(duì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的要求比較高，因此應(yīng)該培養(yǎng)那些從基層中走出來(lái)的、有豐富經(jīng)驗(yàn)、善于接受新鮮事物、具備管理能力的人員，為建筑施工現(xiàn)場(chǎng)管理提供幫助。

監(jiān)理單位和監(jiān)理人員在管理中是施工現(xiàn)場(chǎng)的中堅(jiān)力量，建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)管理人員要密切配合和監(jiān)督監(jiān)理人員對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的管理，建設(shè)單位和監(jiān)理單位雙方都要做到盡職盡責(zé)，發(fā)揮出監(jiān)理單位應(yīng)有的作用，強(qiáng)化監(jiān)理單位現(xiàn)場(chǎng)管理隊(duì)伍，將他們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)管理中的作用發(fā)揮到最大化。

2 引進(jìn)優(yōu)秀的施工企業(yè)

施工單位現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目組織的情況關(guān)系到整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的成敗。在招投標(biāo)市場(chǎng)不規(guī)范的情況下，出現(xiàn)的承包商大部分都是層層轉(zhuǎn)包方式和掛靠行為，在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際管理和操作的項(xiàng)目中很多都不符合所負(fù)責(zé)項(xiàng)目的要求，其中包括設(shè)備的配置、管理人員的素質(zhì)以及資金周轉(zhuǎn)的情況等。 即施工管理能力不是很高。發(fā)展良好的建筑單位一般都會(huì)有固定的長(zhǎng)期合作的優(yōu)秀的勞務(wù)公司，這種建筑單位是可以在建設(shè)單位資金周轉(zhuǎn)困難的情況下提供援助的建筑單位，在一定的情況下也會(huì)維護(hù)建設(shè)單位的利益，使工程管理工作順利進(jìn)行。因此建設(shè)單位要引進(jìn)優(yōu)秀的建筑單位，引進(jìn)優(yōu)秀的施工管理團(tuán)隊(duì)。通過(guò)一定的優(yōu)惠政策來(lái)讓施工企業(yè)在工程施工期間起到良好的作用。

3 全面加強(qiáng)工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理

3.1 工程招標(biāo)和合同簽訂

工程招標(biāo)時(shí)要嚴(yán)格按照目前招投標(biāo)的程序來(lái)進(jìn)行，在眾多的建筑單位中挑選優(yōu)秀的建筑單位來(lái)展開(kāi)合作，要確保招投標(biāo)的公正、公平、公開(kāi)。堅(jiān)決打擊暗箱操作。另外，建筑工程施工合同是建設(shè)單位和建筑單位完成各自的權(quán)利和義務(wù)、約束雙方在施工過(guò)程中的最高行為準(zhǔn)則，因此，合同中的各項(xiàng)條款內(nèi)容要符合合同條款、要詳細(xì)和嚴(yán)密，尤其是在違約、索賠這些方面更要寫(xiě)清楚，要及時(shí)的糾正不合理的條款和補(bǔ)充合理的條款。以免在履行合同的過(guò)程中發(fā)生糾紛，

3.2 工程設(shè)計(jì)

施工圖紙的好壞是決定工程質(zhì)量的重要因素，但目前的建設(shè)項(xiàng)目中普遍存在工程設(shè)計(jì)深度不夠、專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)溝通不足的現(xiàn)象，對(duì)正常的施工造成了一定的影響，有的會(huì)因?yàn)檎{(diào)整環(huán)境、裝修等方案而變更施工圖紙。給施工造成了很多的不便。因此，在審查專(zhuān)業(yè)圖紙的基礎(chǔ)上，要加大項(xiàng)目設(shè)計(jì)的審查力度，讓設(shè)計(jì)圖紙更加符合現(xiàn)場(chǎng)施工要求。以減小施工過(guò)程中出現(xiàn)專(zhuān)業(yè)變更的概率。如果在建設(shè)過(guò)程中有變更事項(xiàng)發(fā)生，就要嚴(yán)格按照程序來(lái)進(jìn)行。建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)不僅要配備專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員，還要設(shè)立一位具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)、豐富的施工經(jīng)驗(yàn)以及超強(qiáng)的綜合審查管理能力的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，來(lái)全面負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目的整個(gè)技術(shù)方案。

3.3 建設(shè)、施工方案的科學(xué)性

在項(xiàng)目的建設(shè)過(guò)程中，有的會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而調(diào)整建設(shè)設(shè)計(jì)方案，比如說(shuō)因?yàn)橥顿Y概算變化、調(diào)整投資計(jì)劃或建設(shè)時(shí)間因自然原因控制失誤等，不管是什么原因?qū)е碌脑O(shè)計(jì)方案變更，都會(huì)影響建設(shè)工程施工的進(jìn)度，給現(xiàn)場(chǎng)管理帶來(lái)一定的困難。因此，要讓建設(shè)工程建設(shè)按照計(jì)劃順利進(jìn)行，就應(yīng)該加強(qiáng)工程施工組織設(shè)計(jì)的前期論證工作，使施工組織設(shè)計(jì)更加具有科學(xué)性和可操作性。

3.4 工程現(xiàn)場(chǎng)施工期間

3.4.1 建筑單位施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員在平時(shí)施工過(guò)程中要注意對(duì)建筑資料的收集、保管、交接等手續(xù)，要注意存擋，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)要做好影像的記錄和收集、整理、保管，養(yǎng)成隨時(shí)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行影像的記錄的好習(xí)慣。

3.4.2 施工方案的會(huì)審：?jiǎn)挝还こ淌┕そM織設(shè)計(jì)是否可行關(guān)系到工程質(zhì)量和工程施工進(jìn)度，現(xiàn)階段有些施工企業(yè)在工程前期做的施工設(shè)計(jì)大部分都比較形式化，僅僅是為了應(yīng)付施工技術(shù)資料設(shè)計(jì)。做出來(lái)的施工組織設(shè)計(jì)和施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際偏離，沒(méi)有真正的發(fā)揮方案會(huì)審的作用。尤其是新材料、新工藝的施工質(zhì)量管理也沒(méi)有一定的控制依據(jù)。目前現(xiàn)場(chǎng)管理工作調(diào)整的必要步驟是充分的發(fā)揮施工組織設(shè)計(jì)文件在工程進(jìn)展中的作用。

3.4.3 材料進(jìn)場(chǎng)的質(zhì)量控制：建設(shè)需要的大宗材料要統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)，實(shí)行多方驗(yàn)收，做好建筑材料送檢取樣的監(jiān)督工作，減少材料使用前不必要的步驟。按常規(guī)的方法來(lái)監(jiān)督附屬材料。

3.4.4 做好分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收工作：在現(xiàn)場(chǎng)工程質(zhì)量的控制中，分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收是很關(guān)鍵的一步。尤其是隱蔽項(xiàng)目要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定的要求和程序來(lái)進(jìn)行，對(duì)于關(guān)鍵部分要保留影像資料。切實(shí)做好每一道工序。

3.4.5 工程簽證：工程建設(shè)中會(huì)因?yàn)樵O(shè)計(jì)變更等原因不可避免的出現(xiàn)簽證事項(xiàng)。

主要是控制簽證的科學(xué)性和公平性。要確認(rèn)簽證的內(nèi)容和必要性，必要時(shí)召開(kāi)有設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工方參加的工作會(huì)議進(jìn)行論證，使簽證的內(nèi)容公平有效。

3.4.6 竣工資料審核：資料管理在很多的工程管理中都是一個(gè)弱項(xiàng)。由于在竣工時(shí)期才是控制，幾乎沒(méi)有在施工的過(guò)程中進(jìn)行檢查和糾偏。所以最終的施工技術(shù)審查與現(xiàn)場(chǎng)情況脫離，只是一種表面上的控制，在資料中沒(méi)有顯示工程的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，有的內(nèi)容是偽造的，缺乏真實(shí)性。例如竣工圖的存檔，很多項(xiàng)目在繪制竣工圖時(shí)沒(méi)有按照規(guī)定來(lái)進(jìn)行。尤其是那些變更項(xiàng)目多的工程，施工單位制圖人員很多都不是專(zhuān)業(yè)技術(shù)扎實(shí)的人員。所以應(yīng)該把好資料管理關(guān)，為竣工后期的管理做好準(zhǔn)備。

3.4.7 安全管理：有的施工單位在工程項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)中疏于安全管理、安全資金投入少的現(xiàn)象不在少數(shù)。有的施工單位認(rèn)為安全管理只是一種形式，建設(shè)單位要按國(guó)家有關(guān)規(guī)定給施工單位計(jì)算安全費(fèi)用，監(jiān)督施工單位完善施工現(xiàn)場(chǎng)的安全措施，促進(jìn)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全文明施工。

3.4.8 工程進(jìn)度款結(jié)算：在工程進(jìn)度管理中，資金狀況是最主要的影響因素。

制定良好的計(jì)劃和協(xié)調(diào)資金運(yùn)轉(zhuǎn)是提高在建工程進(jìn)度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.5 預(yù)防思維

在項(xiàng)目的建設(shè)過(guò)程中，要樹(shù)立一種提前預(yù)防的思維，不能被動(dòng)的等到出現(xiàn)工程事故后再想著怎么去解決，工程中有些問(wèn)題是可以通過(guò)提前預(yù)防而避免的，建設(shè)計(jì)劃方案中要預(yù)設(shè)工程中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題并在施工并采取一定的防御措施，這樣就能減小問(wèn)題出現(xiàn)的概率了。

4 結(jié)論

總而言之，良好的項(xiàng)目建筑施工現(xiàn)場(chǎng)管理可以提高項(xiàng)目建筑施工質(zhì)量和保證工程進(jìn)度， 要強(qiáng)化建筑施工現(xiàn)場(chǎng)管理，為項(xiàng)目建筑施工質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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關(guān)鍵詞：利益相關(guān)者；教學(xué)質(zhì)量；評(píng)價(jià)體系

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：16720539（2012）06010104

21世紀(jì)以來(lái)，科學(xué)技術(shù)進(jìn)入了高速發(fā)展期，知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)已是不爭(zhēng)的事實(shí)。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代是以知識(shí)運(yùn)營(yíng)為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式、知識(shí)產(chǎn)業(yè)成為龍頭產(chǎn)業(yè)、知識(shí)經(jīng)濟(jì)成為新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)的時(shí)代。在以知識(shí)為重要載體的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，高校教育在提高社會(huì)總體知識(shí)水平，為社會(huì)輸送高素質(zhì)人才，促進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展中具有舉足輕重、不可替代的地位。而高校的教學(xué)質(zhì)量又是高校教學(xué)的“生命”和“靈魂”，是高校得以生存和發(fā)展的根本保障。最新頒布的《2010-2020年國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中指出，全面提高高等教育質(zhì)量成為一種迫切的要求?！熬V要”中提到，“高等教育承擔(dān)著培養(yǎng)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才、發(fā)展科學(xué)技術(shù)文化、促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重大任務(wù)，提高教學(xué)質(zhì)量是高等教育發(fā)展的核心任務(wù)，是建設(shè)高等教育強(qiáng)國(guó)的基本要求?！币虼耍⒖茖W(xué)適用的高校教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系，客觀真實(shí)地反映高校教學(xué)水平，以此促進(jìn)高校的教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的提升，這已成為教育科學(xué)領(lǐng)域的研究焦點(diǎn)。本文將面向高等教育中利益相關(guān)者，對(duì)高校教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系的架構(gòu)進(jìn)行探討。

一、利益相關(guān)者及基于該視角的

高校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)主體 （一）利益相關(guān)者

1984年，弗里曼在《戰(zhàn)略管理：利益相關(guān)者方法》一書(shū)中，明確提出了利益相關(guān)者管理理論。該理論認(rèn)為，任何一個(gè)公司的發(fā)展都離不開(kāi)各利益相關(guān)者的投入或參與，企業(yè)追求的是利益相關(guān)者的整體利益，而不僅僅是某些主體的利益 [1]。作為利益相關(guān)者，要具備三個(gè)條件。首先是影響力，即某一指定群體能否擁有影響組織決策的地位、能力和相應(yīng)的手段；其次是合法性，即某一群體是否被道義和法律上賦予對(duì)組織擁有的所有權(quán)；最后是迫切性，即某一群體的要求能否立即引起組織管理層的關(guān)注。從影響力、合法性和迫切性三個(gè)特質(zhì)的擁有程度將利益相關(guān)者進(jìn)一步劃分為三種類(lèi)型：一是僅具有其中一種屬性的稱(chēng)之為“潛在利益相關(guān)者”；二是同時(shí)具備其中兩種屬性的稱(chēng)為“預(yù)期型利益相關(guān)者”；三是同時(shí)具有三種屬性的“權(quán)威利益相關(guān)者”。同時(shí)具備兩種屬性的任何一種預(yù)期型利益相關(guān)者，都可通過(guò)某種途徑獲得所缺乏的另一個(gè)屬性而成為“權(quán)威型利益相關(guān)者” [2]。

（二）基于利益相關(guān)者視角的高校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)主體

在高校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系中，從利益相關(guān)者的視角出發(fā)，通常將評(píng)價(jià)方式分為五種：督導(dǎo)評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)以及自我評(píng)價(jià)，因而產(chǎn)生不同的評(píng)價(jià)主體。由于各利益相關(guān)者的利益要求不同，因此各主體的評(píng)價(jià)側(cè)重點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)均有所差異。根據(jù)不同評(píng)價(jià)主體的利益相關(guān)性，從不同視角、不同側(cè)重點(diǎn)以及評(píng)價(jià)主體與教學(xué)質(zhì)量的相互影響三個(gè)方面出發(fā)，對(duì)各評(píng)價(jià)主體進(jìn)行剖析。

1.學(xué)生評(píng)價(jià)

學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中是最為重要的組成部分。學(xué)生作為課堂的直接參與者，是教學(xué)活動(dòng)中最大的利益相關(guān)者。老師教學(xué)水平如何，高校教學(xué)質(zhì)量如何，學(xué)生是最具發(fā)言權(quán)的。學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)主要是基于老師教學(xué)能力水平以及老師道德水平的視角。但學(xué)生評(píng)價(jià)偏向個(gè)人色彩較濃，感性的了解多于理性的了解，容易從個(gè)人喜好出發(fā)進(jìn)行評(píng)價(jià)，比較看重老師的個(gè)人魅力，而忽視了教學(xué)的質(zhì)量高低，從而做出有悖事實(shí)的評(píng)價(jià)。

2.同行評(píng)價(jià)

它是一個(gè)教師教學(xué)能力真實(shí)的體現(xiàn)。同行的評(píng)價(jià)側(cè)重于對(duì)教師教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性、所授理論概念的準(zhǔn)確把握以及科研能力等方面考察。這些都是對(duì)教師基本功及創(chuàng)新能力的綜合評(píng)價(jià)。但同行之間既有合作關(guān)系，也有競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，同行在對(duì)教師進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，會(huì)有意無(wú)意地將被評(píng)價(jià)者的課堂講授、科研成果等與自己進(jìn)行比較，這種比較容易帶有個(gè)人色彩，會(huì)在評(píng)價(jià)時(shí)有失偏頗。

3.領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)

它側(cè)重從教師的教學(xué)能力、工作態(tài)度以及對(duì)學(xué)生的責(zé)任心等方面進(jìn)行考慮，通過(guò)橫向?qū)Ρ葘?duì)教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。其評(píng)價(jià)依據(jù)來(lái)源于教師的教學(xué)成果、學(xué)生的調(diào)查報(bào)告以及其他同行的評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)相對(duì)比較客觀。但由于領(lǐng)導(dǎo)不是教學(xué)過(guò)程中最直接的參與者，其評(píng)價(jià)易于受領(lǐng)導(dǎo)對(duì)一個(gè)教師的定性評(píng)價(jià)和整體印象所影響。故其最終評(píng)價(jià)并不一定完全可靠。

4.督導(dǎo)評(píng)價(jià)

它主要是指由校內(nèi)督導(dǎo)組對(duì)課程進(jìn)行旁聽(tīng)，根據(jù)課堂教學(xué)氛圍、師生互動(dòng)情況以及觀察學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)等對(duì)教師的教學(xué)基本功、教學(xué)目標(biāo)及過(guò)程、教學(xué)方法與手段、教學(xué)效果和教學(xué)創(chuàng)新進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。督導(dǎo)評(píng)價(jià)相比于其他評(píng)價(jià)主體而言，更加具有規(guī)范性和權(quán)威性，所用的評(píng)價(jià)指標(biāo)也更加全面和客觀，評(píng)價(jià)態(tài)度也相對(duì)中立。

5.自我評(píng)價(jià)

自我評(píng)價(jià)是教師對(duì)自己教學(xué)能力和工作態(tài)度的自我肯定和自我批評(píng)的過(guò)程。在自我評(píng)價(jià)的過(guò)程中，教師往往會(huì)突出自己在工作中的閃光點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)自己在教學(xué)中取得的成績(jī)以及自己的科研成就，而缺乏對(duì)自己缺點(diǎn)和弱項(xiàng)的客觀認(rèn)識(shí)，常常避重就輕。因此，自我評(píng)價(jià)作為一種主觀的評(píng)價(jià)，僅具有一定參考作用。

通過(guò)上述分析我們可以看到，不同的評(píng)價(jià)主體都具有自身的特點(diǎn)和局限性。因此，我們需要構(gòu)建一個(gè)相對(duì)完整、合理的綜合評(píng)價(jià)體系。

二、高校教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系

建構(gòu)目標(biāo)和原則 高校教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建并不是單純地對(duì)教師的能力水平等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，而是通過(guò)對(duì)教學(xué)質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)，從中發(fā)現(xiàn)目前高校教學(xué)中存在的問(wèn)題與不足，從而探索出具有針對(duì)性的解決問(wèn)題的策略化建議，可提高教師的從教能力，提高課程教學(xué)水平，促進(jìn)創(chuàng)新人才的培養(yǎng) [3]。

在構(gòu)建高校教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系的過(guò)程中，我們應(yīng)該始終堅(jiān)持以下原則：

第一，以人為本原則。學(xué)生是教育的主體，所以在構(gòu)建高校教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系時(shí)，應(yīng)以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為出發(fā)點(diǎn)，遵循人才培養(yǎng)規(guī)律，突出教育的本質(zhì)。

第二，科學(xué)性原則。在對(duì)教師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)時(shí)，所設(shè)置的每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)都須經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，能夠確切地反映教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)能力以及教學(xué)態(tài)度，能夠充分利用現(xiàn)代學(xué)技術(shù)對(duì)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行定量分析。

第三， 客觀性和真實(shí)性原則。各評(píng)價(jià)主體在對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程中，應(yīng)持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡可能排除人為因素的影響。評(píng)價(jià)方法應(yīng)具有針對(duì)性和適用性，客觀真實(shí)地反映教育質(zhì)量的實(shí)際狀況，使得評(píng)價(jià)結(jié)果具有較高的可信度。

第四，綜合性原則。在對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估時(shí)也應(yīng)遵循綜合性原則，而不能一味求全、趨同。不同評(píng)價(jià)主體從不同視角和側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，各主體之間相互制約、補(bǔ)充完善。綜合各主體的評(píng)估，能更加科學(xué)全面地反映教學(xué)總體質(zhì)量。

三、教學(xué)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)體系的建立

在教學(xué)質(zhì)量多維評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，通常結(jié)合高校的辦學(xué)理念、專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程教學(xué)目的及要求賦予不同模塊指標(biāo)具體的分值。以成都理工大學(xué)國(guó)際貿(mào)易理論雙語(yǔ)精品課程為例，該課程重在通過(guò)知識(shí)傳授，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)雙語(yǔ)課程的自我學(xué)習(xí)能力、引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)思維模式理解國(guó)際貿(mào)易經(jīng)典理論及解釋國(guó)際貿(mào)易現(xiàn)象。因而，設(shè)定U值為100分，分別賦予U1為30分（其中U11至U15各子項(xiàng)分別為6分）， U2為30分（其中U21至U26各子項(xiàng)分別為5分），U3為40分（其中U31、U32子項(xiàng)分別為8分，U33至U36各子項(xiàng)分別為6分）。

根據(jù)教學(xué)質(zhì)量多維評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，面對(duì)不同的利益相關(guān)者，設(shè)計(jì)不同側(cè)重點(diǎn)的教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷采集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，分別展開(kāi)調(diào)研，并運(yùn)用德?tīng)柗品?、層次分析法，?duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并在開(kāi)展定期評(píng)估，實(shí)時(shí)跟蹤，反饋評(píng)估意見(jiàn)，研究并實(shí)施整改方案，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量不斷提升，盡可能滿(mǎn)足不同評(píng)價(jià)主體的要求。

四、結(jié)論

高校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是反映一個(gè)學(xué)校教學(xué)水平高低的一面鏡子，其評(píng)價(jià)體系的建立是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。不同的評(píng)價(jià)體系各有其特點(diǎn)，其中制定者所站的視角和側(cè)重點(diǎn)不同。本文從利益相關(guān)者的角度出發(fā)，深入分析各評(píng)價(jià)主體的利益需求特點(diǎn)，重視教學(xué)評(píng)價(jià)中各個(gè)利益相關(guān)者的利益需求，有助于減少評(píng)價(jià)中的偏差，提高評(píng)價(jià)的效度、信度，促進(jìn)高校教學(xué)質(zhì)量不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李恒威.構(gòu)建全程性教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系及反饋模式[J].中國(guó)成人教育，2011，（17）：133-134.

篇9

2 歷史扈奉奎計(jì)對(duì)奎計(jì) 質(zhì)量的一淺析淺析歷史成本會(huì)計(jì)的主要特點(diǎn)是: 使用歷史成本作為財(cái)務(wù)報(bào)表的要素的特性, 即資產(chǎn)依歷史成本計(jì)價(jià)}假定幣值不變}遵循配比原則和收入實(shí)現(xiàn)原則。由此, 資產(chǎn)負(fù)債表所表現(xiàn)的是以歷史成本所反映的財(cái)務(wù)狀況, 損益表所反映的收益是巳實(shí)現(xiàn)收入與相應(yīng)歷史成本之間的差額。假如企業(yè)所處的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境與提供會(huì)計(jì)信息所采用的會(huì)計(jì)政策及假設(shè)相吻合, 則其所提供的會(huì)計(jì)信息所反映的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果是真實(shí)的, 否則就會(huì)有偏差。

企業(yè)所提供的會(huì)計(jì)信息, 對(duì)一般的信息使用者來(lái)說(shuō),主要是遣這損益表和資產(chǎn)負(fù)債表獲得。試淺析淺析如下:

2.1對(duì)損益表的影響損益表是反映企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)經(jīng)營(yíng)成果的報(bào)表, 按我國(guó) 企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則 的要求,損益表所反映出來(lái)的企業(yè)收益是一種帳面收益, 它有如下幾個(gè)特點(diǎn);① 收益產(chǎn)生子企業(yè)實(shí)際進(jìn)行的交易, 主要是由銷(xiāo)售商品和提供勞務(wù)所得到的收入減擊為進(jìn)行這些交易所花費(fèi)的成本J② 以期間為計(jì)算前提,指的是一定期間內(nèi)的收益,③ 收入的確定按收入實(shí)現(xiàn)原則J④ 依據(jù)歷史成本原則計(jì)算企業(yè)的費(fèi)用|⑤ 按配比原則, 即在一定期間內(nèi)已實(shí)現(xiàn)收入與適當(dāng)或相應(yīng)的成本相配合。這樣確定的企業(yè)的收益是可檢驗(yàn)的, 在無(wú)通貨膨脹情況下是客觀真實(shí)的。僧在持續(xù)嚴(yán)重通貨膨脹情況下,損益表所反映的收入是以現(xiàn)行價(jià)格(也只能以現(xiàn)行價(jià)格計(jì)量)的, 而與之相配比的成本卻是按歷史成本計(jì)量,這樣計(jì)算出來(lái)的收益, 含有一定的水份,有時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的虛盈實(shí)虧, 虛夸企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成果, 導(dǎo)致信息誤導(dǎo)。影響, ① 債權(quán)人的放貨決策, ② 增加企業(yè)納稅|③ 造成利潤(rùn)超值分配, 這樣的會(huì)計(jì)信息對(duì)企業(yè)自身也不利。

2.2對(duì)資產(chǎn)負(fù)繢表的影響資產(chǎn)負(fù)債表是反映企業(yè)一定時(shí)點(diǎn)財(cái)務(wù)狀況的報(bào)表。它主要向有關(guān)信息使用者提供如下信息;① 企業(yè)的規(guī)模|②企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)J⑧ 其他經(jīng)過(guò)淺析淺析計(jì)算得到的資料等。在持續(xù)通貨膨脹情況下, 按歷史成本會(huì)計(jì)模式編制的資產(chǎn)負(fù)精表, 存在如下幾方面的缺陷;2.2.1不能如實(shí)反映企業(yè)資產(chǎn)的價(jià)值。資產(chǎn)負(fù)債表反映的是某時(shí)點(diǎn)的財(cái)務(wù)狀況, 而對(duì)該時(shí)點(diǎn)資產(chǎn)的計(jì)量, 則又采取其購(gòu)買(mǎi)時(shí)的價(jià)格, 在通貨膨脹情況下, 與其真實(shí)價(jià)值嚴(yán)重背離。

2.2.2在財(cái)務(wù)狀況淺析淺析上, 即使比較幾個(gè)時(shí)期的比率, 也不可能對(duì)企企的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)情況作出正確的判斷。

根據(jù)以上對(duì)歷史成本會(huì)計(jì)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表所提供會(huì)計(jì)信息的影響的淺析淺析, 可以得出這樣一個(gè)結(jié)論; 在持續(xù)通貨膨脹情況下, 歷史成本會(huì)計(jì)所提供的會(huì)計(jì)信息與企業(yè)的真實(shí)情況嚴(yán)重偏離, 應(yīng)加以修正。

關(guān)于謦正策略的深思

3.1 目前國(guó)外的修正措施西方各國(guó)關(guān)于通貨膨脹對(duì)會(huì)計(jì)信息的影響研究較早。美國(guó)會(huì)計(jì)程序委員會(huì)早在1947年就對(duì)此i可題進(jìn)行了研究,其他許多會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)制定機(jī)構(gòu)也都對(duì)此不足進(jìn)行了大量研究,但都來(lái)獲得成功。1979年0月間, 美國(guó)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則委員會(huì)在發(fā)表了一系列研究資料以后, 頒布了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則第33號(hào)公報(bào)《財(cái)務(wù)報(bào)告和價(jià)格變動(dòng) (簡(jiǎn)稱(chēng)為FAS33)。它是美國(guó)許多會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)制定機(jī)構(gòu)多年來(lái)努力的成果。美國(guó)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)具體要求一些大型公司在其的年度報(bào)告中, 應(yīng)將一般通貨膨脹和價(jià)格變化的影響作為補(bǔ)充資料公開(kāi)。英國(guó)、荷蘭及加拿大都主張采用一般物價(jià)水平調(diào)整的歷史成本會(huì)計(jì)或現(xiàn)行成本會(huì)計(jì)。

3.2我們的對(duì)策根據(jù)我國(guó)實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況,筆者認(rèn)為,可根據(jù)通貨膨脹程度的大小來(lái)確定相應(yīng)的對(duì)策,

3.2.1通貨膨脹率低于6 時(shí)。可以仍采用現(xiàn)行歷史成本會(huì)計(jì)提供會(huì)計(jì)信息,通貨膨脹的影響可以忽略不計(jì)J

3.2.2 當(dāng)通貨膨脹率在6 - 15% 時(shí), 可以將通貨膨脹的影響以補(bǔ)充資料的形式對(duì)外報(bào)告, 即調(diào)整財(cái)務(wù)報(bào)表中的某些主要項(xiàng)目。補(bǔ)充資料應(yīng)包括如下幾項(xiàng):

3.2.2.1以現(xiàn)行成本為基礎(chǔ)的本會(huì)計(jì)年度的經(jīng)營(yíng)收益

3.2.2.2本會(huì)計(jì)年度末存貨, 固定資產(chǎn)的現(xiàn)行價(jià)值|3?2 2 3本會(huì)計(jì)年度中扣除通貨膨脹因素后現(xiàn)行成本增加或減少數(shù)額。

3.2.3當(dāng)通貨膨脹率在15 以上時(shí), 采用定期全部調(diào)整策略, 即平時(shí)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理及編射財(cái)務(wù)報(bào)表,仍以歷史成本為基礎(chǔ),在此基礎(chǔ)上,再用一定時(shí)期的不變幣值為計(jì)量單位對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表重新表述。其調(diào)整程序?yàn)椤?/p>

3.2.3.1選擇適當(dāng)?shù)奈飪r(jià)指數(shù), 如期初物價(jià)指數(shù)、本期平均物價(jià)指數(shù)、期末物價(jià)指數(shù),計(jì)算出不同時(shí)點(diǎn)的物價(jià)指數(shù)換算率,作為調(diào)整依據(jù)。其計(jì)算公式為·物價(jià)指數(shù)換算率=基期物價(jià)指數(shù)+計(jì)算期物價(jià)指數(shù)

3.2.3.2對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表進(jìn)行調(diào)整·將資產(chǎn)負(fù)饋表劃分為貨幣性項(xiàng)目和非貨幣性項(xiàng)目?jī)刹糠址謩e進(jìn)行調(diào)整。

a.貨幣性項(xiàng)目的調(diào)整。貨幣性項(xiàng)目是指在通貨膨脹條件下, 金額固定不變但實(shí)際購(gòu)買(mǎi)力發(fā)生變動(dòng)的資產(chǎn)或負(fù)持項(xiàng)目。如現(xiàn)金、應(yīng)收帳款、應(yīng)付帳款, 銀行借款等。

調(diào)整后金額=某貨幣性項(xiàng)目金額X年末物價(jià)指數(shù)換算率b.非貨幣性項(xiàng)目的調(diào)整非貨幣性項(xiàng)目是指在通貨膨脹情況下, 其金額不是固定不變, 而是隨著一般物價(jià)水平變動(dòng)的資產(chǎn)或負(fù)債項(xiàng)目。如企業(yè)擁有的各種存貨、固定資產(chǎn)、 專(zhuān)利權(quán), 商標(biāo)權(quán)、商譽(yù)、其他無(wú)形資產(chǎn), 除貨幣性負(fù)債以外的其他負(fù)墻、所有者權(quán)益等。

在非貨幣性項(xiàng)目的調(diào)整中, 存貨的調(diào)整按本期平均物價(jià)指數(shù)計(jì)算的物價(jià)指數(shù)換算率計(jì)算, 其他項(xiàng)目都按年末物價(jià)指數(shù)換算率計(jì)算。

c.計(jì)算在貨幣性項(xiàng)目?jī)纛~上的貨幣購(gòu)買(mǎi)力損益在通貨膨脹時(shí)期,企業(yè)持有貨幣性資產(chǎn)會(huì)因貨幣購(gòu)買(mǎi)力下降而蒙受損失J持有貨幣性負(fù)債會(huì)因貨幣購(gòu)買(mǎi)力下降獲取收益。一個(gè)企業(yè)的貨幣性資產(chǎn)和貨幣性負(fù)饋,所發(fā)生的收益或損失應(yīng)相互抵消后, 再行計(jì)算凈收益或凈損失。在計(jì)算時(shí), 可先把貨幣性資產(chǎn)和貨幣性負(fù)債數(shù)額相互對(duì)抵, 求出凈差額(資產(chǎn)大于負(fù)席或資產(chǎn)小于負(fù)債款額),然后按相應(yīng)的物價(jià)指數(shù)換算率, 折算貨幣性項(xiàng)目?jī)纛~上的購(gòu)買(mǎi)力損失或收益, 并將其列入調(diào)整后的損益表中。

3.2.3.3對(duì)損益表進(jìn)行調(diào)整損益表中年內(nèi)均勻發(fā)生的項(xiàng)目如銷(xiāo)售收入、銷(xiāo)售成本(除折舊費(fèi)以外),營(yíng)業(yè)費(fèi)用,所得稅接年平均物價(jià)指數(shù)換算率計(jì)算,折舊費(fèi)按與固定資產(chǎn)相同的物價(jià)指數(shù)換算率計(jì)算, 其他項(xiàng)目按年末物價(jià)指數(shù)換算率計(jì)算或淺析淺析計(jì)算得出。

篇10

[關(guān)鍵詞] 極低出生體重兒；PICC置管；體表測(cè)量長(zhǎng)度；理想置管深度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）08（c）-0063-04

Relationship analysis of length of body surface measurement and ideal depth of tube detaining in very low birth weight infant with PICC

FANG Li SHI Deli HAO Xiangmei

Department of Neonatal Intensive Care Unit， the Children's Hospital of Xuzhou City， Jiangsu Province， Xuzhou 221006， China

[Abstract] Objective To study the relationship of length of body surface （LBSM ） measurement and ideal depth of tube detaining （IDTD） in very low birth weight infant （VLBWI） with PICC. Methods From May 2012 to January 2014， in NICU of the Children's Hospital of Xuzhou City， 40 VLBWI with upper PICC and 24 VLBWI with cephalic vein and cubital vein PICC were selected. The relationship of LBSM and IDTD at PICC was analyzed. Results The results of 40 VLBWI with upper PICC showed that the highest was IDTD acquired， for 67.50%， the next was followed placed too deep， the lowest was too shallow into the lowest percentage， only 12.50%. The result of Pearson correlation analysis showed except the left cephalic vein of LBSM had no correlation with IDTD （r = 0.397， P = 0.512）， the rest were correlated throughout the vein. By regression analysis， LBSM and IDTD regression equation was as follows， the right side of the vein： Y = -6.23±1.01X； the right of the cephalic vein： Y = -14.36±1.15X； the right of the median cubital vein； Y = 4.12±0.82X； the left side of your vein； Y = 2.86±0.84X； the left of the cubital vein： Y = -19.52±1.23X. Conclusion When the right side of VLBWI vein catheterization to have a good correlation with IDTD LBSM， the clinical treatment should be valued.

[Key words] Very low birth weight infant； PICC catheter； Surface measuring length； Ideal catheter depth

極低出生體重兒（very low birth weight infant，VLBWI）在臨床上較為常見(jiàn)，這類(lèi)患兒出生體重一般1000～1500 g，患兒在出生時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育仍未完善，容易導(dǎo)致各類(lèi)并發(fā)癥，對(duì)患兒的生命安全造成威脅，因此對(duì)VLBWI實(shí)施PICC置管（外周靜脈植進(jìn)中間靜脈導(dǎo)管）操作顯得較為必要[1]。McCay等[2]報(bào)道稱(chēng)，PICC置管的操作方法較為簡(jiǎn)單，且具有帶管時(shí)間較長(zhǎng)和并發(fā)癥較少等諸多優(yōu)點(diǎn)，如今已在臨床上廣泛應(yīng)用。但由于目前臨床插管時(shí)并無(wú)直觀的定位設(shè)備，置管時(shí)較易導(dǎo)致導(dǎo)管末端的位置欠佳，無(wú)法達(dá)到最好的療效。為進(jìn)一步探索VLBWI行PICC置管時(shí)患兒體表測(cè)量長(zhǎng)度（length of body surface measurement，LBSM）和理想置管深度（ideal depth of tube detaining，IDTD）的關(guān)系，本研究在輔助臨床治療中得到了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月～2014年1月于徐州市兒童醫(yī)院NICU 40例貴要靜脈PICC置管患兒及24例頭靜脈和肘正中靜脈PICC置管患兒作為研究對(duì)象，男22例，女42例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①胎齡

1.2 研究方法

使患兒平臥在遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)中，將其上肢外展，并與軀干約呈90°角，為其測(cè)量自穿刺點(diǎn)順沿靜脈到胸鎖關(guān)節(jié)間的長(zhǎng)度。記為L(zhǎng)BSM（X）。先測(cè)量自實(shí)際進(jìn)針點(diǎn)至末端的置管導(dǎo)管長(zhǎng)度（A），此長(zhǎng)度可從導(dǎo)管標(biāo)尺讀出。將第6胸椎間隙水平記為零位線(xiàn)，由影像科醫(yī)師通過(guò)專(zhuān)業(yè)軟件對(duì)X線(xiàn)顯示進(jìn)行測(cè)量。從導(dǎo)管頭端到零位線(xiàn)的距離記作（B），若導(dǎo)管頭處在零位線(xiàn)之上，則記正數(shù)，反之記為負(fù)數(shù)。而后去長(zhǎng)補(bǔ)短，記錄理想的置管深度（Y）=A+B，利用回歸分析法建立好X與Y因果關(guān)系的有關(guān)回歸方程。描述二者間平均變化的數(shù)量關(guān)系，并以此推測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

IDTD，導(dǎo)管末端處位置主要可分成3種情況，即導(dǎo)管末端至T5、T6的間隙水平是理想的置管深度，大于T6的間隙水平記為置入過(guò)深，小于T6的間隙水平記為置入過(guò)淺。LBSM。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。Pearson相關(guān)性分析相關(guān)性檢驗(yàn)，并利用一元回歸分析法處理回歸方程。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 40例貴要靜脈PICC置管患兒置管情況

結(jié)果顯示：獲得理想深度的比例最高，為67.50%，置入過(guò)深次之，置入過(guò)淺的比例最低，僅為12.50%。見(jiàn)表1。

表1 患兒置管情況分析

2.2 LBSM與IDTD相關(guān)性分析

Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示：除左側(cè)頭靜脈的LBSM與IDTD無(wú)相關(guān)性之外（r = 0.397，P = 0.512），其余各處?kù)o脈均有相關(guān)性。見(jiàn)表2。

表2 LBSM與IDTD相關(guān)性分析

注：LBSM：體表測(cè)量長(zhǎng)度；IDTD：理想置管深度

2.3各處?kù)o脈的回歸方程分析

經(jīng)回歸分析，LBSM與IDTD的回歸方程如下：右側(cè)的貴要靜脈：Y=-6.23±1.01X；右側(cè)的頭靜脈：Y = -14.36±1.15X；右側(cè)的肘正中靜脈：Y = 4.12±0.82X；左側(cè)的貴要靜脈：Y = 2.86±0.84X；左側(cè)的肘正中靜脈：Y = -19.52±1.23X。相應(yīng)回歸方程的檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 各處?kù)o脈的回歸方程分析

3 討論

在臨床上，VLBWI主要是指出生體重在1500 g以下的新生兒，且此種新生兒的胎齡通常小于33周。屬于早產(chǎn)兒的范疇[6]。國(guó)外關(guān)于VLBWI的報(bào)道顯示[7]，VLBWI的其發(fā)病率大約為1%，且該病的預(yù)后情況較差，VLBWI生活能力普遍較弱，基本很難憑借自身能力適應(yīng)外界的環(huán)境。因?yàn)榇祟?lèi)患兒通常為早產(chǎn)兒，出生時(shí)身體各個(gè)系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，導(dǎo)致患兒在出生后有較多的合并癥，所以應(yīng)把VLBWI視為高危兒行監(jiān)護(hù)處理。而PICC置管措施亦常用于此類(lèi)患兒，但由于PICC置管操作缺乏相應(yīng)的末端定位技術(shù)，容易導(dǎo)致末端位置放置不當(dāng)，不管過(guò)深或者過(guò)淺均會(huì)對(duì)VLBWI造成一定的影響，一般末端位置放置不當(dāng)較易導(dǎo)致血栓和心律失常，以及血管穿孔等并發(fā)癥，對(duì)患兒預(yù)后造成不良影響，甚至危及到VLBWI的生命安全。由此可知，末端位置是否正確對(duì)于患兒的生命安全和治療效果影響重大，目前臨床上雖有研究涉及VLBWI的PICC置管操作與護(hù)理，但鮮少有學(xué)者研究VLBWI行PICC置管時(shí)LBSM和IDTD的關(guān)系。

本研究中40例貴要靜脈PICC置管患兒置管結(jié)果表明，獲得理想深度的比例最高，為67.50%，置入過(guò)深次之為20.00%，置入過(guò)淺的比例最低，僅為12.50%。表明置管深度的準(zhǔn)確較為重要，符合Sharpe等[8]報(bào)道的結(jié)果。目前國(guó)外所推薦的置管深度是將導(dǎo)管末端至T6的間隙水平作為理想深度，導(dǎo)管末端最適應(yīng)的位置應(yīng)該是右心房和上腔靜脈下段的交界處位置，但綜合考慮分析國(guó)內(nèi)VLBWI的臨床實(shí)際情況，反復(fù)推敲，決定將導(dǎo)管末端至T5、T6的間隙水平作為理想的置管深度，而將患兒第一肋與第三肋之間的位置最為導(dǎo)管末端放置的最佳位置，經(jīng)臨床研究取得較好的效果。還需指出的是，PICC置管在臨床應(yīng)用時(shí)，部分患兒會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管末端位置不當(dāng)?shù)那闆r，針對(duì)這類(lèi)患兒，若導(dǎo)管末端位置不當(dāng)并沒(méi)有影響導(dǎo)管功能與正常使用，則可不必對(duì)置管位置進(jìn)行調(diào)整，這亦為結(jié)果中存在32.5%的置管位置不當(dāng)?shù)幕純?，卻有部分置管位置不當(dāng)?shù)幕純何磳?duì)結(jié)果造成干擾的原因[9]。此外，Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示：除左側(cè)頭靜脈的LBSM與IDTD無(wú)相關(guān)性之外，其余各處?kù)o脈的的LBSM與IDTD均有明顯的相關(guān)性。回歸分析結(jié)果得到LBSM與IDTD的回歸方程，右側(cè)的貴要靜脈：Y = -6.23±1.01X；右側(cè)的頭靜脈：Y = -14.36±1.15X；右側(cè)的肘正中靜脈：Y = 4.12±0.82X；左側(cè)的貴要靜脈；Y = 2.86±0.84X；左側(cè)的肘正中靜脈；Y = -19.52±1.23X。其中，右側(cè)的貴要靜脈LBSM與IDTD的r值為0.823，R2值為0.67；左側(cè)r值為0.869，R2值為0.72。兩側(cè)均有線(xiàn)性關(guān)聯(lián)，但因右臂靜脈與上腔靜脈的匯入路徑相對(duì)于左臂更短，在進(jìn)行體表測(cè)量時(shí)誤差亦較小，從而可以更好地接近于理想長(zhǎng)度。右側(cè)頭靜脈R2值為0.55，雖然亦有一定的線(xiàn)性關(guān)系，但結(jié)果與同側(cè)的貴要靜脈相比更差，猜測(cè)其原因，筆者認(rèn)為這可能和血管走行的差異以及抽樣誤差以及樣本容量比較小等原因有關(guān)[10-13]。而右側(cè)的頭靜脈和左側(cè)的貴要靜脈，以及兩側(cè)的肘正中靜脈因例數(shù)較少[14]，雖然本研究顯示其LBSM與IDTD有一定的相關(guān)性，但無(wú)法有力地證明整體的情況，仍需擴(kuò)大樣本容量再進(jìn)一步確認(rèn)，以提供更加有力的證據(jù)。有相關(guān)報(bào)道表明[15]，影響PICC置管的最佳長(zhǎng)度的因素是多樣的，且PICC置管的體表測(cè)量長(zhǎng)度根本無(wú)法做到與VLBWI的靜脈解剖基本相同。本文通過(guò)對(duì)VLBWI進(jìn)行研究得出PICC置管與LBSM和IDTD有著較為明顯的相關(guān)性，但是具體是如何相關(guān)有待更加深入的進(jìn)一步探討[16-18]。此外，VLBWI的皮脂厚度、置管時(shí)導(dǎo)管有沒(méi)有進(jìn)入側(cè)支和VLBWI血管是否有畸形的情況等相關(guān)因素本研究并未對(duì)其進(jìn)行相關(guān)探討，其是否會(huì)影響到PICC置管情況也有待進(jìn)一步系統(tǒng)性的研究。

綜上所述，在VLBWI右側(cè)的貴要靜脈進(jìn)行置管時(shí)LBSM與IDTD的具有較好的相關(guān)性，得到的回歸方程亦對(duì)臨床治療發(fā)揮指導(dǎo)意義。同時(shí)還可避免發(fā)生置管過(guò)深的情況，消除了心悸、胸悶、心臟穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)的隱患，增加一次置管的成功率，有著較為重大的意義，值得臨床關(guān)注并推廣應(yīng)用。

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