導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;污水;管理

醫(yī)療廢物、污水管理是保證血液質(zhì)量管理的重要組成部分。建立完整的醫(yī)療廢物、污水處理系統(tǒng)，防止不規(guī)范處置醫(yī)療廢物、污水而導(dǎo)致傳播性疾病傳播和環(huán)境物染。按醫(yī)療感染管理規(guī)范要求，加強(qiáng)醫(yī)療廢物、污水管理的監(jiān)督檢查，減少環(huán)境污染。

1建立健全醫(yī)療廢物管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，成立由站長(zhǎng)為第一責(zé)任人，業(yè)務(wù)站長(zhǎng)、各職能業(yè)務(wù)科室、組成的站內(nèi)醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員職責(zé)，實(shí)行站長(zhǎng)―職能科室―各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人―工作人員的分級(jí)監(jiān)督制度。業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類、管理、收集，檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)污水的管理；總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的貯存、處置、運(yùn)送工作；質(zhì)控科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物從生產(chǎn)到處理全過(guò)程制度、措施的制定，并按相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范處理檢查督導(dǎo)。

2加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)療廢物的法律法規(guī)的培訓(xùn)

2．1業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)本站將有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)、分類要求，職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)打印成冊(cè)，發(fā)放到各科室，重點(diǎn)內(nèi)容有專業(yè)人員帶領(lǐng)全體職工學(xué)習(xí)，一般內(nèi)容要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)。為使全站職工牢固掌握醫(yī)療廢物處理的相關(guān)知識(shí)，還進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考核，并將考核結(jié)果納入目標(biāo)考核內(nèi)容。

2．2保潔人員培訓(xùn)大部分保潔員文化水平不高，醫(yī)療感染知識(shí)欠缺，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性了解不夠。對(duì)保潔員、醫(yī)療廢物處理專職人員進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)，使其熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求。

3嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理

3．1建立醫(yī)療廢物貯存室貯存室建在遠(yuǎn)離醫(yī)療、生活區(qū)，并且防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；標(biāo)識(shí)明顯的“醫(yī)療廢物”，避免對(duì)環(huán)境造成污染。

3．2醫(yī)療廢物的登記醫(yī)療廢物處理專職人員對(duì)各科室送來(lái)的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，并與專用運(yùn)送車工作人員進(jìn)行登記，認(rèn)真記錄。內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間、焚燒時(shí)間、交接人雙方簽字。登記資料要保存3年以上。

3．3醫(yī)療廢物的分類放置醫(yī)護(hù)人員將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類投入感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物的容器內(nèi)。(容器為黃色,銳器盆和垃圾袋)袋裝放至3/4時(shí),由值班人員用膠帶封口,各科分類密閉收集包裝好,送到廢物貯存室,并做到日產(chǎn)日清。

3．4醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置各科室運(yùn)送到醫(yī)療廢物貯存室的污物由專職人員管理，每天由本市統(tǒng)一使用專用醫(yī)療廢物收集運(yùn)送車，車體上標(biāo)識(shí)有“醫(yī)療廢物”來(lái)收集，裝車完畢對(duì)暫存室進(jìn)行消毒。專運(yùn)車封閉，無(wú)滲漏液。

4嚴(yán)格污水監(jiān)督管理

4．1分別排放醫(yī)療用水，生活用水，衛(wèi)生間用水要分開排放，由專業(yè)人員定期檢修，以防管道堵塞、滲水、污水外滲污染環(huán)境。

4．2污水的消毒化驗(yàn)室的污水，先存放在專用容器中，因?yàn)橄窗迮懦龅奈鬯胁《?，所以?yán)格按殺滅病毒的比例用“84”消毒片按1∶20比例先進(jìn)行消毒，1 h后再排放到醫(yī)療用水的下水道。

4．3污水消毒效果的檢測(cè)質(zhì)控科每月抽檢污水消毒時(shí)“84”消毒液的濃度。防疫站定期檢測(cè)污水消毒后的余氯量，余氯量≥10 mg/L,類大腸桿菌

5督查與整改

篇2

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀及對(duì)策

 

國(guó)務(wù)院2003年6月16日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問(wèn)題，往往容易被忽視。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理, 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此, 我們對(duì)我院8個(gè)社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查, 并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1. 存在問(wèn)題及現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療廢物未按要求分類??實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類放置，由于門診流動(dòng)人員多、少數(shù)工作人員對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足, 或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過(guò)的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

1.2 醫(yī)療廢物收集過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定護(hù)理人員偏少，管理意識(shí)差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺(jué)估算重量,在登記本上寫上稱重時(shí)間、重量, 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字，也常有漏簽或補(bǔ)簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。

1.3??醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范??為了節(jié)約開支管理學(xué)論文，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過(guò)滿，不利于封口,同時(shí)標(biāo)簽填寫不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時(shí)間，未做到定時(shí)更換。

1.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范由于個(gè)別門診部離醫(yī)院較遠(yuǎn), 每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少, 不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)后及時(shí)予以批評(píng), 并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤, 對(duì)個(gè)別容器不清潔,檢查人員當(dāng)場(chǎng)督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理, 對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷, 及時(shí)予以指出糾正。

1.5 社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)匱乏由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí), 多數(shù)社區(qū)居民將拔針時(shí)按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

1.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識(shí)了解不夠 不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實(shí)做好自我防護(hù)免費(fèi)論文。

2. 對(duì)策

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度??成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng),做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標(biāo)識(shí), 使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4滿時(shí)，將塑料袋扎口并標(biāo)識(shí)，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識(shí)的利器盒內(nèi)，3/4滿（48h內(nèi)）時(shí)封閉集中處置。同時(shí)由醫(yī)院專人專車負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn), 每日一次或者至少每?jī)扇找淮?，做到有章可循，有法可依，真正把制度落?shí)到工作中來(lái)。

2.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管 根據(jù)檢查中存在的問(wèn)題，認(rèn)真查找問(wèn)題的根源，提出整改方案, 同時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映，寫出書面報(bào)告，與各相關(guān)部門及時(shí)聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

2.3 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī), 進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員, 人人知法律，人人會(huì)應(yīng)用，提高其對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)和具體操作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。

2.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人 制定計(jì)劃，每月定期不定期的對(duì)各門診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)全過(guò)程的檢查,認(rèn)真對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題, 并查找相關(guān)的責(zé)任人管理學(xué)論文，對(duì)存在的問(wèn)題不能及時(shí)整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰, 提出通報(bào)批評(píng)，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

2.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專用的醫(yī)療廢物儲(chǔ)裝桶，配備專用稱,準(zhǔn)確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)及宣傳畫，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時(shí)增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛, 做到日產(chǎn)日清。

2.6 全民動(dòng)員共同防衛(wèi) 大力加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育力度, 提高社會(huì)和公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時(shí)做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動(dòng)參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 形成全社會(huì)共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

通過(guò)對(duì)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會(huì)到醫(yī)療廢物分類管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù), 對(duì)醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒, 從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報(bào)核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國(guó)家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

[ 1 ]劉素球，聶玉蘭，韓永毅，等. 門診公共區(qū)域醫(yī)療廢物管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[ J ]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.

［2］ 劉素球，菜尤菊. 社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理初探［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(3)：257.

篇3

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；醫(yī)療廢物；分類管理

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系。即通過(guò)遵循P（plan計(jì)劃）、D（do實(shí)施）、C（check檢查）、A（action總結(jié)）的一套工作程序〔1〕。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，可防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康〔2〕。我院手術(shù)科室自2013年1月以來(lái)將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用到醫(yī)療廢物的分類管理中，經(jīng)過(guò)半年的實(shí)踐取得了很好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1方法

1.1 計(jì)劃階段

1.1.1 成立手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員組成：院感科負(fù)責(zé)人、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、手術(shù)室質(zhì)控員、麻醉科主任。質(zhì)控小組成員督促科室人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物分類目錄及醫(yī)療廢物處理流程。并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)考核。

1.1.2 收集資料 收集2012年7-12月手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物分類管理中存在以下一些問(wèn)題：針筒與針頭未分離直接放在針筒合內(nèi)、口罩與帽子扔在黑色袋子內(nèi)、玻璃安瓿扔在紗布桶內(nèi)、特異性感染手術(shù)的廢棄物只用單層黃色廢物袋收集。銳器盒使用時(shí)未加蓋。醫(yī)用無(wú)菌物品外包裝混入黃色垃圾袋內(nèi)。

1.1.3 分析原因 手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類知識(shí)沒(méi)有掌握，對(duì)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理法規(guī)沒(méi)有引起重視；對(duì)醫(yī)療廢物造成的社會(huì)危害性認(rèn)識(shí)不足；尤其是麻醉科醫(yī)務(wù)人員與手術(shù)醫(yī)生對(duì)醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)還不夠深刻；醫(yī)療廢物相關(guān)制度與分類細(xì)則未落實(shí)到位。

1.1.4 制定醫(yī)療廢物的分類與處理措施 按照《醫(yī)療廢物目錄》把醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性5類。手術(shù)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要為感染性醫(yī)療廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）、病理性醫(yī)療廢物（手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。）和損傷性醫(yī)療廢物（醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀）三大類。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色垃圾袋內(nèi)；病理性醫(yī)療廢物及特異性感染性醫(yī)療廢物應(yīng)放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)放入耐刺不滲漏利器盒內(nèi)。

1.2 執(zhí)行階段

1.2.1 加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類管理知識(shí)的培訓(xùn) 由醫(yī)務(wù)科組織全院醫(yī)務(wù)人員與清潔工進(jìn)行培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程。手術(shù)室在科會(huì)議上及晨會(huì)上不定期抽問(wèn)有關(guān)醫(yī)療廢物的分類管理知識(shí)，做到知曉率100%

1.2.2 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理管理制度 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別（注射器、針頭、縫針、刀片、敷料、一次性物品等）對(duì)其進(jìn)行分類收集。分類收集的醫(yī)療廢物分別置于有明顯警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明的醫(yī)療廢物包裝容器內(nèi)。在裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物及容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏及其他缺陷。手術(shù)室工人每日及時(shí)回收各手術(shù)間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在包裝袋扎緊，放在固定的廢物存放處。傳染病人、特殊感染病人、急癥病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，巡回護(hù)士及時(shí)通知手術(shù)室工人，使用雙層包裝袋，盡量縮短其在手術(shù)室內(nèi)的存放時(shí)間，在回收過(guò)程中注意做好個(gè)人防護(hù)，并與醫(yī)院廢物回收人員中做好交接?？剖覍?duì)內(nèi)部醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記。醫(yī)療廢物注意在手術(shù)室存放時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。醫(yī)院清潔人員每天運(yùn)送廢物后，對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

1.2.3 執(zhí)行手術(shù)室醫(yī)療廢物處理流程 手術(shù)室醫(yī)療廢物操作人員分類收集分類分色置入專用包裝袋或容器（黃色袋裝醫(yī)療垃圾、黑色袋裝生活垃圾、利器放入專用利器盒）醫(yī)療廢物暫存地每天定時(shí)與收集人員做好交接并做好廢物交接記錄。

1.3 檢查階段

1.3.1檢查考核 手術(shù)室醫(yī)療廢物質(zhì)控小組成員定期進(jìn)行相應(yīng)檢查，

每周定期檢查一次；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科主任每月進(jìn)行一次檢查，將檢查結(jié)果與科室人員的績(jī)效考核掛鉤，并對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在全科會(huì)議上組織討論分析，并提出改進(jìn)措施，督促整改到位；醫(yī)院感染管理科每季度抽查一次，將抽查的結(jié)果及時(shí)反饋，并與科主任和護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核掛鉤。

1.3.2 處理階段 醫(yī)療廢物質(zhì)控小組每月將醫(yī)療廢物分類處置的情況進(jìn)行匯總，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，將已經(jīng)解決的問(wèn)題納入質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范中，使PDCA循環(huán)能夠持續(xù)不斷地運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)于未解決的問(wèn)題，提出新的改進(jìn)措施，轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。

2 結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)法半年后，全科人員對(duì)醫(yī)療廢物的分類管理知識(shí)考核合格率從75%上升至100%，醫(yī)療廢物分類處置合格率從70%上升至96%。

3 討論

3.1提高手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物分類管理的認(rèn)知 手術(shù)室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)醫(yī)療廢物分類目錄與醫(yī)療廢物分類處置流程不夠熟悉，對(duì)醫(yī)療廢物造成的社會(huì)危害性認(rèn)識(shí)不足，因此直接影響了醫(yī)療廢物的管理質(zhì)量。通過(guò)對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)及分類管理知識(shí)的二級(jí)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療廢物造成社會(huì)危害性的認(rèn)知，掌握了《醫(yī)療廢物目錄》、《醫(yī)療廢物管理制度》及醫(yī)療廢物的分類處置流程，使考試合格率達(dá)到100%。

3.2提高手術(shù)室醫(yī)療廢物分類管理質(zhì)量 PDCA循環(huán)管理強(qiáng)化了每個(gè)環(huán)節(jié)的管理，人人參與管理，調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，使每個(gè)人、每個(gè)環(huán)節(jié)均能按照“標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”執(zhí)行，消滅了管理盲區(qū)〔3〕。手術(shù)室應(yīng)用PDCA循環(huán)管理法，不僅提高了手術(shù)室醫(yī)療廢物分類處置的合格率，還減少了醫(yī)療廢物的產(chǎn)量，有效防止了醫(yī)療廢物因分類不當(dāng)而流入到人們的生活環(huán)境中。從而保護(hù)了環(huán)境，保障了人體健康。杜絕了因醫(yī)療廢物分類管理不當(dāng)而造成的二次感染。應(yīng)用PDCA循環(huán)模式對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類管理，使管理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹國(guó)秀.采用PDCA循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（4）：752-753.

篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.204

醫(yī)院廢物管理必須按國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)范處置，根據(jù)各單位實(shí)際情況，采取積極有效的預(yù)防措施，可避免或減少醫(yī)院感染的發(fā)生，尤其是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的控制管理如何，直接關(guān)系到全院感染控制管理成效，筆者通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看8家農(nóng)村醫(yī)院醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀，結(jié)果如下。

現(xiàn) 狀

組織與管理：所有被調(diào)查單位均成立了醫(yī)院感染管理組織，并有抓醫(yī)院感染的專門人員，但并不是專職人員，主要由院長(zhǎng)或醫(yī)療組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，有較完善的制度，但在執(zhí)行方面存在諸多不足，在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性，且對(duì)一次性醫(yī)療廢物處置比較規(guī)范，但人員配備、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足。

人員培訓(xùn)及制度落實(shí)：全員培訓(xùn)有記錄，次數(shù)偏少，相關(guān)知識(shí)明顯缺乏。醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，檢驗(yàn)科、手術(shù)室、婦產(chǎn)科病人的體液、血液、病理性等污物不能按醫(yī)療垃圾進(jìn)行無(wú)害化處理，沒(méi)有污水處置設(shè)施，出現(xiàn)前門治病、后門放毒的現(xiàn)象。工作人員自覺(jué)預(yù)防感染的意識(shí)淡漠，措施落實(shí)情況存在少數(shù)人時(shí)松時(shí)緊，少數(shù)部門成為盲區(qū)。監(jiān)職人員敷衍了事，特別是回收人員對(duì)所做的工作的重要性和責(zé)任知之甚少，防護(hù)知識(shí)局限。特別是轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)療廢物中包裝破損殘留的體液、血液外溢，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染時(shí)有發(fā)生。

回收處置：部分單位由專職人員對(duì)所有一次性醫(yī)療廢物每日1次采取先分離毀型后浸泡最后集中焚燒的辦法，部分單位采取先毀型后浸泡最后深埋的方法，交接登記簽名、數(shù)量不規(guī)范，存在流失的隱患。

對(duì) 策

增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)感染控制意識(shí)：增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的感控意識(shí)是醫(yī)院感染管理工作順利開展的保證，分管領(lǐng)導(dǎo)必須參加上級(jí)主管部門舉辦的院感知識(shí)培訓(xùn)1～2期，使院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染管理是評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量、醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的一項(xiàng)綜合指標(biāo)，對(duì)醫(yī)療改革起支持保障作用，對(duì)醫(yī)院的質(zhì)量建設(shè)起積極推動(dòng)作用[1]。

加大各項(xiàng)制度執(zhí)行力：通過(guò)全員培訓(xùn)，讓每個(gè)人醫(yī)務(wù)人員都成為醫(yī)院感染控制的執(zhí)行者，明確各部門感染管理職責(zé)，特別是重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群的職責(zé)、制度強(qiáng)制規(guī)范執(zhí)行，用制度管人，加大考核力度，與收入掛鉤，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理無(wú)小事。檢查要經(jīng)?；?、深入化，避免走過(guò)場(chǎng)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)要給予切實(shí)的指導(dǎo)與幫助，及時(shí)掌握醫(yī)院感染管理的新理念、新方法。并解決農(nóng)村醫(yī)院的實(shí)際困難。

嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物程序：各科要嚴(yán)格分類，避免擴(kuò)大人為擴(kuò)大醫(yī)療廢物范圍；對(duì)醫(yī)療廢物的回收，指定經(jīng)培訓(xùn)合格的專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格交接稱重簽字，轉(zhuǎn)運(yùn)的包裝工具要防水、防漏防刺破；接觸被病人體液、血液污染的醫(yī)療廢物時(shí)，必須注意自身防護(hù)，對(duì)深埋的要不定期跟蹤采樣，對(duì)焚燒的要檢驗(yàn)焚燒效果；醫(yī)療廢物要存放不暴露，日產(chǎn)日清，存放的工具及地點(diǎn)要每日消毒清潔。

總之，只有科學(xué)、規(guī)范化的醫(yī)院感染管理才能預(yù)防與控制醫(yī)院感染行之有效的方法。

篇5

醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著人們的身心健康，它不僅影響著病人的愈后，而且可導(dǎo)致患者病情加重，延長(zhǎng)住院時(shí)間，影響醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。院內(nèi)感染管理是做好醫(yī)院疾病預(yù)防控制和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要工作之一。為了解我區(qū)省級(jí)醫(yī)院院內(nèi)感染管理現(xiàn)狀,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,2009年4月我們對(duì)轄區(qū)內(nèi)11家省級(jí)醫(yī)院院內(nèi)感染管理情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將存在問(wèn)題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)對(duì)策。

1存在問(wèn)題

1.1部分醫(yī)院院感相關(guān)規(guī)章制度及措施不夠健全，所制定的制度及措施針對(duì)性差，可操作性不強(qiáng)等。個(gè)別醫(yī)院未定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)議或流于形式。感染管理科掛靠其他科室并缺少專業(yè)人員。

1.2部分醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理專（兼）人員崗位規(guī)范培訓(xùn)及繼續(xù)教育不夠重視。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，院感管理工作可有可無(wú)，甚至認(rèn)為醫(yī)院感染管理不產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，開展這項(xiàng)工作只為應(yīng)付上級(jí)檢查。個(gè)別醫(yī)院多年未派人員參加醫(yī)院感染相關(guān)的培訓(xùn)，以致許多院感專（兼）職人員管理理念不能及時(shí)更新，不能及時(shí)參照新的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開展工作。

1.3部分醫(yī)院院感專（兼）職人員對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員未進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)，導(dǎo)致許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾如何分類，操作時(shí)如何保護(hù)自己等簡(jiǎn)單問(wèn)題都不能回答。

1.4大多數(shù)醫(yī)院感染管理工作仍停留在常規(guī)的監(jiān)測(cè)上，未開展目標(biāo)監(jiān)測(cè)和前瞻性監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院感染管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，總是到監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示超標(biāo)后再來(lái)整改，這樣感染事件可能早已經(jīng)發(fā)生了。

1.5部分醫(yī)院醫(yī)療廢物管理混亂，沒(méi)有按分類標(biāo)準(zhǔn)分類且暫存場(chǎng)所不符要求。甚至有的醫(yī)院因?yàn)檎诟慊?，?dǎo)致無(wú)固定醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。醫(yī)療廢物和生活垃圾不分，露天混放，很容易引發(fā)院感事件。

1.6大部分醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗不夠規(guī)范，醫(yī)療器械未歸供應(yīng)室統(tǒng)一處置。有些醫(yī)院為了提高醫(yī)療器械的周轉(zhuǎn)使用效率，往往由使用科室自行清洗消毒，很難保證消毒滅菌質(zhì)量。

2對(duì)策

2.1建立健全醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)和制度。2006年生效的《醫(yī)院感染管理辦法》明確規(guī)定了制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范是醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

對(duì)于100張以上病床的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門，直接接受主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)。這充分說(shuō)明衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院感染管理的重視，因此，醫(yī)院也應(yīng)高度重視。

2.2增強(qiáng)醫(yī)院院感控制意識(shí)和知識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員都要增強(qiáng)醫(yī)院院感控制意識(shí)和知識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視了，院感控制工作才有可能在醫(yī)院得以順利開展。醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)必須每年參加上級(jí)部門舉辦的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班并形成制度，定期派院感工作人員參加培訓(xùn)，以更新院感知識(shí)和觀念，提高醫(yī)院院感管理水平。

2.3要重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，實(shí)行全員培訓(xùn)。培訓(xùn)形式可以是多樣化，如院內(nèi)講座、內(nèi)部交流、外出學(xué)習(xí)后及時(shí)在醫(yī)院傳達(dá)等。在職繼續(xù)教育是提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的根本基礎(chǔ)[1]，醫(yī)院感染管理過(guò)程中，人是第一要素，也是最積極的因素，只有醫(yī)務(wù)人員掌握了相關(guān)知識(shí)并主動(dòng)參與，才能使醫(yī)院感染管理工作由被動(dòng)變主動(dòng)。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員必須具備良好的協(xié)調(diào)能力[2]，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的各個(gè)環(huán)節(jié)要全面進(jìn)行綜合監(jiān)測(cè)、合理評(píng)價(jià)，真正把各項(xiàng)管理制度、管理措施落到實(shí)處。

2.4要提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量應(yīng)該把控制關(guān)口前移，重心下移，把工作重點(diǎn)從原來(lái)的常規(guī)的監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移到制定和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序（SOP）上來(lái)，變事后監(jiān)測(cè)為事前預(yù)防。SOP是指將某一事件的標(biāo)準(zhǔn)操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來(lái)，用來(lái)指導(dǎo)和規(guī)范日常的工作[3]。SOP不是單個(gè)的，它應(yīng)該是一個(gè)體系，如手術(shù)部位感染預(yù)防的SOP、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生SOP、靜脈采血SOP、醫(yī)療廢物處理SOP等越具體詳細(xì)越好。這樣就使得醫(yī)務(wù)人員在作每一個(gè)操作時(shí)都有正確的指導(dǎo)，從原來(lái)的結(jié)果監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)變?yōu)檫^(guò)程監(jiān)控，從而有效地預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，同時(shí)遵循“循證醫(yī)學(xué)”的理論,每年在完成綜合性監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上制定目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目并加以實(shí)施,醫(yī)院感染管理工作才能向科學(xué)規(guī)范化管理方向發(fā)展[4]。

2.5重視醫(yī)療廢物管理，加大硬件投入。各個(gè)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理從思想和投入上都嚴(yán)重不足，醫(yī)院應(yīng)加大投入，設(shè)立規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，并從思想上引起重視，派專人對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范管理。

2.6加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒供應(yīng)質(zhì)量。醫(yī)療器械直接和患者接觸，必須進(jìn)行嚴(yán)格滅菌消毒才能使用。因此，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行由供應(yīng)室統(tǒng)一對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗消毒工作，確保醫(yī)療器械達(dá)到有效的滅菌消毒后才能使用，杜絕由于醫(yī)療器械滅菌消毒不合格而引發(fā)的感染，保證醫(yī)療安全[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李六億,郭燕紅,趙艷春,等.全國(guó)醫(yī)院感染管理專業(yè)設(shè)置的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(3):309～311.

[2]吳影秋,劉月秀,吳旭琴.醫(yī)院感染預(yù)防控制與監(jiān)測(cè)管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(3):315～316.

[3]朱耀明.以ISO9000為管理平臺(tái)、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2004,11(5):19.

篇6

一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；

2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等；

3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)；

四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1、按照二級(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

2、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

篇7

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；醫(yī)院；感染；防控措施

產(chǎn)房是產(chǎn)科最重要的組成部分，也是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)范圍。預(yù)防和控制院內(nèi)感染是產(chǎn)房質(zhì)量控制管理工作中非常重要的一部分。為保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，確保每位產(chǎn)婦平安生產(chǎn)以及新生兒的健康，筆者分析了產(chǎn)房院內(nèi)感染的管理風(fēng)險(xiǎn)，并探討產(chǎn)房院內(nèi)感染的六級(jí)控制措施?？偨Y(jié)如下。

1產(chǎn)房院內(nèi)感染的管理風(fēng)險(xiǎn)

1.1意識(shí)風(fēng)險(xiǎn) 部分助產(chǎn)人員職業(yè)防護(hù)觀念薄弱，缺乏醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)且自我防護(hù)意識(shí)差。

1.2接觸風(fēng)險(xiǎn) 助產(chǎn)人員在接生過(guò)程中容易接觸血液及體液有傳染性的產(chǎn)婦，如出現(xiàn)針器等銳器損傷時(shí)有可能被污染。

1.3預(yù)防風(fēng)險(xiǎn) 一旦職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)，有的醫(yī)務(wù)人員忙亂中常忽視了對(duì)傷口進(jìn)行緊急處理。

1.4其他風(fēng)險(xiǎn) 無(wú)菌操作不嚴(yán)格；醫(yī)用廢棄物無(wú)害化處理不規(guī)范；對(duì)空氣消毒監(jiān)測(cè)不夠；產(chǎn)床、操作臺(tái)等未定期消毒處理[1]。

2六級(jí)防控措施

2.1意識(shí)防控 我院定期對(duì)產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)的再教育，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)和規(guī)章制度。對(duì)產(chǎn)房醫(yī)院感染管理者進(jìn)行正確、規(guī)范化的培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人等工作，定期監(jiān)控和考察產(chǎn)房的消毒質(zhì)量。新人上崗必須進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。在不定期進(jìn)行安全教育后，醫(yī)院護(hù)理人員預(yù)防院內(nèi)感染意識(shí)逐漸提高，能嚴(yán)格地執(zhí)行制定的各項(xiàng)消毒隔離制度，并積極配合院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)估，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染專職人員的建議。通過(guò)加強(qiáng)宣傳教育，提高了醫(yī)護(hù)人員的防感染意識(shí)，有效減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.2規(guī)章與制度防控 根據(jù)院內(nèi)感染管理規(guī)范化要求，成立了產(chǎn)房醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)產(chǎn)房院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查工作。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，必須及時(shí)按相關(guān)規(guī)定程序上報(bào)醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理部門及時(shí)解決存在的感染隱患，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。此外，根據(jù)醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定，科室制定了一系列具體的規(guī)章制度，如消毒隔離制度、日常清潔消毒、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)療廢物管理制度等，有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2.3管理防控

2.3.1人員管理 嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房實(shí)習(xí)、參觀和陪護(hù)制度，限制進(jìn)出人數(shù)，盡可能減少人員流動(dòng)。進(jìn)入產(chǎn)房必須按規(guī)定更換工作服，戴口罩、帽子并更換產(chǎn)房專用鞋；醫(yī)護(hù)人員患呼吸道等感染疾病時(shí)，應(yīng)立刻暫停產(chǎn)房工作；陪產(chǎn)人員僅限1人，且不得有任何傳染病。

2.3.2布局設(shè)計(jì) 嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確。限制區(qū)包括：正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間；半限制區(qū)包括：更衣室、刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、生活區(qū)；非限制區(qū)包括：產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。遵守人流、物流，潔污通道分開的原則。

2.3.3消毒效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 產(chǎn)房是院內(nèi)感染監(jiān)控的重點(diǎn)科室，科室監(jiān)控人員每月定期對(duì)使用中的消毒劑、滅菌器械、一次性無(wú)菌物品、空氣等采樣送檢，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不定期抽查監(jiān)控。

2.3.4物品管理 醫(yī)療器械的消毒滅菌是控制院感的關(guān)鍵，由于醫(yī)療器械不潔凈引起的院感事件經(jīng)常發(fā)生，因此，器械、敷料等應(yīng)徹底清潔，在經(jīng)高壓蒸汽滅菌后才能使用；包內(nèi)必須放置化學(xué)消毒指示卡；產(chǎn)包一經(jīng)打開，4 h后即視為已污染，需重新進(jìn)行滅菌；各種用于有創(chuàng)操作如注射、穿刺采血等的醫(yī)療器具必須做到一用一滅菌。產(chǎn)婦的血液、體液等是引起交叉感染的主要傳染源，采用一次性醫(yī)療用品可有效控制和預(yù)防，我院一次性醫(yī)療用品的使用有效地預(yù)防控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3.5環(huán)境管理 產(chǎn)房周圍必須清潔，無(wú)污染源，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理c母嬰室和新生兒室鄰近，相對(duì)獨(dú)立。產(chǎn)房?jī)?nèi)墻壁、地面、天花板無(wú)裂隙，表面光滑，便于清潔與清毒。產(chǎn)房?jī)?nèi)物品必須保持清潔、整齊醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、無(wú)塵，定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。濕式打掃，產(chǎn)房?jī)?nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其它物體表面每日用清水擦拭，被病人血液、體液污染時(shí)用1000 mg/L含氯消毒液擦拭。在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間要清潔地面、臺(tái)面及其它物體表面，若有血跡或污染則用1000 mg/L含氯消毒劑擦拭，產(chǎn)床每次使用后更換床上用品，并使用消毒液擦拭床單位。每日接生后分娩室要終末消毒，地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)立即清潔，并用1000 mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地?？照{(diào)及空氣消毒器過(guò)濾板、過(guò)濾網(wǎng)定期清洗，保持清潔。窗簾定期清洗，保持清潔。分娩中產(chǎn)生的廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.4醫(yī)療廢物管理防控 醫(yī)療廢物也是產(chǎn)房的重要感染源，我院定期組織全科護(hù)理人員，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)，制定了醫(yī)療廢物管理制度，對(duì)產(chǎn)房醫(yī)療廢棄物進(jìn)行有效的分類、收集、運(yùn)送、存放，以減少院內(nèi)感染。

2.5孕婦隔離管理防控 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生理生化檢測(cè)，凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦，首先安置于隔離待產(chǎn)室休息待產(chǎn)、并按隔離技術(shù)于隔離分娩室接生分娩[2]。隔離待產(chǎn)室和隔離分娩須嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒，所有醫(yī)療器械嚴(yán)格單獨(dú)消毒滅菌[3]，預(yù)防交叉感染。使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品和胎盤妥善包裝并焚燒處理。

2.6無(wú)菌技術(shù)管理防控 產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，不斷增強(qiáng)無(wú)菌觀念，防止交叉感染，避免造成醫(yī)源性疾病。分娩過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，接生的每個(gè)步驟都應(yīng)該按無(wú)菌操作技術(shù)進(jìn)行。

3總結(jié)

在醫(yī)院環(huán)境中，由于病原微生物相對(duì)集中，各種醫(yī)療新技術(shù)的開展，大量抗生素的應(yīng)用等，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多。如何有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為產(chǎn)房管理的重要組成部分。產(chǎn)房護(hù)理人員必須正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識(shí)，嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范，不斷完善產(chǎn)房院內(nèi)感染管理及六級(jí)防控措施，能有效預(yù)防產(chǎn)房院內(nèi)感染的發(fā)生。加強(qiáng)了產(chǎn)房的感染管理，確保了患者與醫(yī)護(hù)人員的安全。說(shuō)明制定有效的產(chǎn)房感染管理制度。認(rèn)真落實(shí)六級(jí)防控措施，是預(yù)防產(chǎn)房醫(yī)院感染的有效舉措。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗紅，包金蓮，肖偉秋，等.助產(chǎn)人員行為與職業(yè)有害因素的分析與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（2）：184-185.

篇8

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；醫(yī)院感染；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.068文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0067-02

醫(yī)院是患者的集散地，具備疾病傳播的三要素[1]。醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理工作直接關(guān)系到醫(yī)療高新技術(shù)的發(fā)展，是防范醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，和保障廣大患者以及醫(yī)務(wù)人員健康的一項(xiàng)重要工作。醫(yī)院感染管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，若其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)可能造成醫(yī)院感染的發(fā)生，造成嚴(yán)重的后果。所以針對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及管理起著很重要的作用。

1醫(yī)院感染管理中存在的主要問(wèn)題

1.1組織機(jī)構(gòu)不健全部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏預(yù)防感染的相關(guān)知識(shí)，有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為院感科可有可無(wú)，醫(yī)院感染管理工作表面上看不見(jiàn)經(jīng)濟(jì)效益，因此醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往不重視在人力、物力、財(cái)力上的投資。部分醫(yī)院感染委員會(huì)未履行委員會(huì)職責(zé)，未按要求定期召開會(huì)議及開展相應(yīng)的工作。有的醫(yī)院雖建立了完整的管理體系，但并沒(méi)有實(shí)際運(yùn)行實(shí)施[2]。

1.2醫(yī)療器械清洗、消毒不規(guī)范消毒滅菌用到的醫(yī)療器械、物品敷料的消毒滅菌未達(dá)到要求，很多醫(yī)院都未采取器械集中清洗，多數(shù)醫(yī)院無(wú)專門清洗消毒的供應(yīng)室，都在科室作清洗打包再送高壓滅菌。清洗步驟以及流程，內(nèi)鏡的清洗、消毒處理均不符合規(guī)范要求，無(wú)高壓氣槍、水槍，而且未使用酶洗，內(nèi)鏡數(shù)量不夠，達(dá)不到消毒滅菌的時(shí)間要求。外加無(wú)菌器械超期使用，醫(yī)護(hù)人員工作中不注意消毒洗手。

1.3抗菌藥物的不合理使用臨床醫(yī)師未正確按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》去執(zhí)行，導(dǎo)致藥物用法用量不當(dāng)，選藥不當(dāng)?shù)?，缺乏?yīng)有的藥理學(xué)知識(shí)，不僅會(huì)造成衛(wèi)生資源浪費(fèi)，還會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌的耐藥性，引發(fā)其他疾病。目前，我國(guó)現(xiàn)基層醫(yī)院抗菌藥物使用上不合理現(xiàn)象很多。首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院條件比較簡(jiǎn)陋，大多數(shù)醫(yī)院不做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，從而出現(xiàn)抗菌藥物濫用現(xiàn)象；其次，醫(yī)院關(guān)于感染的管理不嚴(yán)，專職人員結(jié)構(gòu)不合理，得不到醫(yī)師或藥師的效指導(dǎo)和控制抗菌藥物的使用，部分醫(yī)生缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，特別是外科系統(tǒng)科室手術(shù)后預(yù)防用藥，無(wú)論手術(shù)大小，抗菌藥物使用已成常規(guī)

1.4規(guī)章制度不健全部分基層醫(yī)院感染管理制度不健全，只重視本科室業(yè)務(wù)，輕視醫(yī)院感染管理。人員分配不合理，職責(zé)不明確，督導(dǎo)檢查力度不夠。此外，大多數(shù)醫(yī)院缺乏醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，無(wú)法較好的落實(shí)管理制度

1.5醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作不到位醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度不健全。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作不到位，大部分基層醫(yī)院由護(hù)理部主任兼職感染辦公室主任，管理及業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，未開展對(duì)消毒、滅菌效果的有效監(jiān)測(cè)，未對(duì)使用中的消毒劑濃度、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

2對(duì)策

2.1建立健全醫(yī)院感染管理組織醫(yī)院感染管理科是集管理職能與業(yè)務(wù)于一體的獨(dú)立科室。完善管理制度，建立合理的管理組織，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不能使管理人員一身多職，應(yīng)設(shè)獨(dú)立的科室，不斷提高專職人員的業(yè)務(wù)水平，醫(yī)院感染管理組織貫穿于醫(yī)院工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及到醫(yī)院各個(gè)科室專業(yè)，需要各級(jí)人員的協(xié)調(diào)配合。

2.2加強(qiáng)督導(dǎo)、檢查加強(qiáng)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)大多醫(yī)院感染管理單位檢查之前，被檢查單位已接到通知，在檢查之前就做好了一系列的準(zhǔn)備工作，在檢查時(shí)就很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從而起不到督導(dǎo)作用。因而醫(yī)院感染管理部門要根據(jù)制度、標(biāo)準(zhǔn)要求，不定期的深入科室，督導(dǎo)檢查抓措施落實(shí)，持續(xù)抓質(zhì)量改進(jìn)。對(duì)個(gè)人及科室，獎(jiǎng)懲分明，并出書面整改意見(jiàn)每月進(jìn)行反饋，年底獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)基層醫(yī)院必須宣傳普及醫(yī)院感染知識(shí)，多進(jìn)行全員培訓(xùn)，讓人人了解預(yù)防醫(yī)院感染的重要性。強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理意識(shí)、手衛(wèi)生意識(shí)、職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)、提高醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)化操作水平，進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)水平和醫(yī)院感染控制技能。醫(yī)院感染管理是一個(gè)由多學(xué)科相互融合的新學(xué)科，多數(shù)在醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有得到系統(tǒng)的理論教育。從而需要根據(jù)不同對(duì)象，采取不同培訓(xùn)方式，結(jié)合醫(yī)院院內(nèi)的實(shí)例進(jìn)行宣傳教育。

2.4加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理規(guī)范建立醫(yī)療廢物暫存的設(shè)施設(shè)備，使用標(biāo)準(zhǔn)包裝物和容器；要分清醫(yī)院廢物和醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物交由指定的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等事件；醫(yī)療廢物暫存處不可設(shè)在辦公區(qū)以及病房區(qū)，要有防蠅防鼠的安全措施。對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行全程規(guī)范管理，并且將其納入長(zhǎng)效管理體系。

2.5全面開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)掌握監(jiān)側(cè)相關(guān)的知識(shí)，建立細(xì)菌室，定期開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)普通科室的治療室、換藥室，科室每月監(jiān)測(cè)一次，院感科每季度抽查監(jiān)測(cè)一次。此外還要定期開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，了解醫(yī)院消毒與滅菌質(zhì)量，為控制醫(yī)院感染管理提供依據(jù)。

2.6強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防提高自我防護(hù)意識(shí)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及七步洗手法的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)，在工作時(shí)戴口罩、帽子，接觸感染性標(biāo)本時(shí)要戴手套，嚴(yán)格清洗處理廢棄標(biāo)本。此外還要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員正確洗手的重要性。

2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，采用X2或t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3結(jié)果

經(jīng)過(guò)采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期間所發(fā)生的醫(yī)院感染事件要明顯少于2011年8月——2012年8月期間發(fā)生的醫(yī)院感染事件，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4討論

感染管理是醫(yī)院管理的重點(diǎn)內(nèi)容，反映了醫(yī)院的整體管理水平，只有減少感染的發(fā)生率，才能最大限度的發(fā)揮醫(yī)院的工作效率。合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作，并進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)行，努力降低抗生素的使用率。加強(qiáng)微生物室多重耐藥菌的檢測(cè)及抗菌藥物敏感性的檢測(cè)，為合理使用抗生素藥物提供依據(jù)。經(jīng)過(guò)采取一系列的措施之后，2012年9月——2013年9月期間所發(fā)生的醫(yī)院感染事件要明顯少于2011年8月——2012年8月期間發(fā)生的醫(yī)院感染事件，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

總之，為提升醫(yī)院管理水平，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的管理尤為重要。提高醫(yī)院工作人員的意識(shí)，減少醫(yī)院感染、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本是醫(yī)院感染管理中應(yīng)當(dāng)做到的。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院感染控制進(jìn)行科學(xué)、合理的管理，是非常有意義的，它直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展，所以必須改變過(guò)去的工作模式，轉(zhuǎn)變觀念，學(xué)習(xí)新知識(shí)，根據(jù)新的標(biāo)準(zhǔn)和要求，依靠相應(yīng)的科技手段，加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)督和指導(dǎo)，依法進(jìn)行管理。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】 居家治療；醫(yī)療廢棄物；感染；處理方式

醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（傳染病患者及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢棄物處理） [1，2]。其較強(qiáng)傳染性和污染性經(jīng)常被人們所忽視，造成嚴(yán)重的環(huán)境污染，直接威脅人們的身心健康。同時(shí)，醫(yī)療廢棄物與突發(fā)急性傳染病有著密切的聯(lián)系，所以，讓醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)了解醫(yī)療廢棄物的危害性，提高衛(wèi)生安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的任務(wù)變得刻不容緩[3]。

目前，絕大多數(shù)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及社區(qū)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理已基本規(guī)范，而居家治療所產(chǎn)生的廢棄物還未引起足夠的重視。為此，我們于2009年5月至2011年5月以120名居家治療的糖尿病患者為例進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出針對(duì)性的措施，使患者逐漸能自覺(jué)自愿的按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行規(guī)范處理?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月至2011年5月門診就診及出院后需繼續(xù)居家治療的糖尿病患者120名，男79例，女46例，年齡23～70歲（平均48.5歲），均采用口服藥物加胰島素治療，患者能自行注射胰島素及進(jìn)行血糖快測(cè)，本著自愿的原則，各項(xiàng)調(diào)查均取得患者及其家屬的知情同意及積極配合。

1.2 方法 在查閱相關(guān)文獻(xiàn)、咨詢專家的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，首先調(diào)查患者對(duì)醫(yī)療廢棄物的認(rèn)識(shí)，目前所采取的處理方法，有無(wú)被廢棄物損傷的經(jīng)歷等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)療廢棄物相關(guān)知識(shí)的教育，使其充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢棄物回收的重要意義，建立聯(lián)系卡，制定廢棄物回收卡，并和社區(qū)、當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院建立聯(lián)系，借助社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院為載體，按照就近、方便的原則，利用廢棄的廣口硬質(zhì)塑料瓶，將居家治療中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾有效收集

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

2 結(jié)果

基礎(chǔ)調(diào)查后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)、個(gè)體化干預(yù)，一年后再次對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估調(diào)查；于干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)醫(yī)療廢棄物的回收情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。參與該課題醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及良好的溝通協(xié)調(diào)能力。

3 討論

3.1 隨意處置醫(yī)療廢棄物的危害 醫(yī)療廢棄物具有感染性、毒性、危害性三個(gè)特點(diǎn)，在國(guó)外醫(yī)療廢棄物被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”[4]。醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起并隨意丟掉，勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重的污染環(huán)境，傳播疾病，最常見(jiàn)的是經(jīng)血液傳播的疾病，如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等，使用過(guò)的注射器中，乙肝病毒能存活一周[5]。糖尿病患者用過(guò)的廢棄針頭、血糖試紙，若混入生活垃圾，將造成環(huán)境污染和疾病傳播對(duì)環(huán)境和人們身心健康構(gòu)成直接威脅。我國(guó)也有報(bào)道兒童因撿拾廢棄空針玩耍而剌傷眼球的事故等，給社會(huì)及家庭均造成了嚴(yán)重后果，本次調(diào)查結(jié)果顯示，63.33%患者有被針頭刺傷的經(jīng)歷。經(jīng)過(guò)干預(yù)后，針刺傷發(fā)生率降為12.5%。

3.2 居家治療醫(yī)療廢棄物的處理現(xiàn)狀 伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人民生活水平、健康狀況的提高，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品在臨床的廣泛應(yīng)用，造成了大量醫(yī)療廢棄物品的處理障礙，在醫(yī)療廢棄物的處理和管理上仍存在薄弱環(huán)節(jié)。本調(diào)查說(shuō)明，80%的患者經(jīng)常將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，主體是針對(duì)各大醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)和個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及如何正確處理居家治療所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，缺乏相關(guān)規(guī)定，目前在管理上仍然是空白。只有少數(shù)患者（9.17%）曾接受過(guò)關(guān)于醫(yī)療廢物處置方法的指導(dǎo)，非醫(yī)務(wù)人員對(duì)此認(rèn)識(shí)不足。在所調(diào)查的120人中，僅有23人知道什么是用來(lái)廢棄物，通過(guò)健康教育指導(dǎo)后，95.83%的患者對(duì)醫(yī)療廢棄物有了較為明確的認(rèn)識(shí)，知道正確處置醫(yī)療廢物的方法，但因沒(méi)有比較便捷的終端回收部門，所以仍然有15%的患者將醫(yī)療垃圾最終全部混入生活垃圾。

4 對(duì)策

4.1 提高人民群眾對(duì)醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識(shí) 要加強(qiáng)對(duì)公眾的環(huán)保宣傳工作，大力開展健康教育講座，強(qiáng)化環(huán)境法制觀念，提高社會(huì)公德和處理醫(yī)療廢棄物、防治污染的責(zé)任感，切實(shí)提高公眾的自我衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)。

4.2 指導(dǎo)正確處置方法 在儲(chǔ)存、收集醫(yī)療廢棄物過(guò)程中：色袋分裝，封閉存放，分類收集醫(yī)院廢棄物，使用利器盒存儲(chǔ)利器如注射針頭等都是針對(duì)處置醫(yī)療廢棄物的有效方法和技術(shù)準(zhǔn)備、保證。本著就近原則可與患者居住地附近社區(qū)建立聯(lián)系，使之代為處置醫(yī)療廢物，鼓勵(lì)患者利用回醫(yī)院復(fù)查的機(jī)會(huì)將醫(yī)療垃圾帶至醫(yī)院統(tǒng)一處理?？筛鶕?jù)科室情況，酌情獎(jiǎng)勵(lì)患者免費(fèi)測(cè)血糖一次或獎(jiǎng)勵(lì)試紙、注射針頭等。

4.3 生活區(qū)垃圾規(guī)范處理：環(huán)保部門加大對(duì)于垃圾的規(guī)范處理力度，在居民區(qū)設(shè)立醫(yī)療垃圾收集裝置，引導(dǎo)居民做好垃圾分類。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003—6—7.

[2] 張戰(zhàn)賽，俞曉紅，張韌. 環(huán)境相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀分析及對(duì)策探討.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2008， 25（5）： 453—455.

[3] 鄧喬丹，潘華峰，江啟煜，等.醫(yī)療廢棄物與健康管理現(xiàn)狀研究的啟示與分析.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（2）：122—123.

篇10

1.1加強(qiáng)技能培養(yǎng)過(guò)去由于醫(yī)學(xué)教育的缺陷、教育理念的落后及知識(shí)來(lái)源的匱乏，有資料顯示，在現(xiàn)有的醫(yī)護(hù)人員中，對(duì)有關(guān)防護(hù)知識(shí)的了解來(lái)源于教師的僅占10.8%［4］，而有的學(xué)科帶頭人具有很高的學(xué)術(shù)造詣，但卻不了解生物安全的基本知識(shí)，這正是與發(fā)達(dá)國(guó)家在學(xué)科建設(shè)理念上重要的差距之一［3］。為了提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)、普遍預(yù)防觀念，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《實(shí)驗(yàn)生物安全通用要求》等法規(guī)和文件。加強(qiáng)基本技能的培養(yǎng)，讓廣大的臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員、技術(shù)人員，成為既懂“臨床檢驗(yàn)”，又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的合格專業(yè)人才。

1.2了解生物安全的相關(guān)知識(shí)及生物危險(xiǎn)如微生物氣溶膠包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實(shí)驗(yàn)室生物危害常見(jiàn)有:微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、感染的動(dòng)物咬傷、不明原因的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染。

1.3提高生物安全防范意識(shí)強(qiáng)調(diào)生物危害和生物安全的意義，自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室安全制度，生物安全措施及操作流程，掌握正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設(shè)備的操作步驟和要點(diǎn)，熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護(hù)服的使用等。

2建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度

建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度為實(shí)驗(yàn)室工作人員免遭生物危害提供保障。實(shí)驗(yàn)室工作人員是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到生物危害的群體，是實(shí)驗(yàn)室管理的核心，因此要建立各實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)程及管理制度，建立好實(shí)驗(yàn)室個(gè)人檔案。

2.1實(shí)驗(yàn)室管理制度人員培訓(xùn)制度:實(shí)驗(yàn)室工作人員必須經(jīng)過(guò)生物安全防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn);實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入制度:實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)有安全警示標(biāo)志或限定無(wú)關(guān)人員進(jìn)入標(biāo)志，非工作人員不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室半污染、污染區(qū)的工作區(qū)域;安全檢查制度:實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉，與實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的動(dòng)物不得帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，禁止食用品與試劑或標(biāo)本放置同一冰箱;實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌與廢棄物處置制度:未污染的廢棄物扔進(jìn)污物桶，有菌廢棄物應(yīng)高壓滅菌后處理，以免污染實(shí)驗(yàn)室工作人員及環(huán)境。

2.2實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室生物安全個(gè)人防護(hù)的配備原則穿著適應(yīng)的工作服、鞋套或?qū)Ｓ眯?在進(jìn)行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時(shí)，應(yīng)戴手套(一次性手套)，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，穿隔離衣。實(shí)驗(yàn)室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴乳膠手套或雙層手套，嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，實(shí)驗(yàn)室工作人員結(jié)束或者離開實(shí)驗(yàn)室，防護(hù)用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手，根據(jù)(GB19489－2004)洗手要求，在感應(yīng)水龍頭下流水肥皂洗手，使用酒精擦手。標(biāo)本采集時(shí)工作人員應(yīng)遵循生物安全的要求，操作者均要穿著工作服、戴手套、口罩?？朔?shí)驗(yàn)室工作人員的僥幸心理，要加強(qiáng)普遍性預(yù)防(uiversalprecau-tion，UP)的理念［5］。血液、體液標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室的主要標(biāo)本，也是實(shí)驗(yàn)室潛在危害的主要物質(zhì)，血液體液檢驗(yàn)中心安全問(wèn)題尤為重要，因此在采集血液、體液標(biāo)本時(shí)盡量減少檢驗(yàn)人員在體液收集、采血、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過(guò)程中與血液、體液產(chǎn)生直接或間接接觸的可能。

3實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒管理

清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環(huán)境下安全工作。實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒要按生物安全防護(hù)的要求，遵守先消毒后清潔的原則，對(duì)需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角，凡接觸病原微生物的器材、環(huán)境、人員均要采取相應(yīng)的消毒處理措施。

3.1消毒方法

空氣消毒，可采取加強(qiáng)通風(fēng)、紫外燈照射或臭氧消毒法;公共場(chǎng)所物體表面消毒，采用含氯消毒劑噴灑至濕(約10ml/m2)，作用25min，使用抹布、拖布擦拭兩遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥;環(huán)境物體表面消毒，用拖布浸消毒液拖擦兩遍或噴灑至濕潤(rùn)(約10ml/m2)，作用25min。

3.2確保實(shí)驗(yàn)室消毒用品及消毒器械的安全

實(shí)驗(yàn)室必須儲(chǔ)存足夠的消毒劑及消毒用品以備補(bǔ)充，定期檢查消毒器械(紫外燈的紫外線照射強(qiáng)度，定期擦拭燈管);實(shí)驗(yàn)操作中意外出現(xiàn)扎傷、皮膚污染血標(biāo)本，應(yīng)馬上用肥皂清洗再用大量的流水沖洗傷口，擠壓傷口出血后包扎。黏膜、結(jié)膜被污染應(yīng)用大量的生理鹽水沖洗，如接觸特殊標(biāo)本應(yīng)特殊處理。