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關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院、建設(shè)、問(wèn)題、對(duì)策建議

中圖分類(lèi)號(hào)：TU246.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

2012陳竺部長(zhǎng)的《“健康中國(guó) 2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告》中提出“健康中國(guó) 2020”戰(zhàn)略研究需要科技支撐與領(lǐng)域前沿研究，因此智慧醫(yī)院是未來(lái)發(fā)展的客觀需要。為促進(jìn)“健康中國(guó)”這一重大戰(zhàn)略思想發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和國(guó)民健康水平提高提供重要抓手，對(duì)科學(xué)制訂我國(guó)中長(zhǎng)期衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略步驟意義重大。

當(dāng)前，不少醫(yī)院在信息化建設(shè)上都有不同規(guī)模和不同程度的發(fā)展，建設(shè)醫(yī)院的信息化促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高，同事將傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式轉(zhuǎn)變到數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)代管理模式，有助于醫(yī)院各類(lèi)資源的系統(tǒng)整合。

在我國(guó)，已有醫(yī)院和信息企業(yè)開(kāi)始共同研究智慧醫(yī)院，甚至少數(shù)醫(yī)院已經(jīng)著手建設(shè)。如：上海胸科醫(yī)院利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)來(lái)規(guī)劃移動(dòng)影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）[1]；瑞金醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員只需通過(guò)手中的 PDA，在病人床邊就能進(jìn)行醫(yī)療工作，并將數(shù)據(jù)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)傳送至醫(yī)院信息系統(tǒng)；中國(guó)藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院攜手中國(guó)移動(dòng)建設(shè)“智慧醫(yī)院”，醫(yī)院各部門(mén)通過(guò)數(shù)字電路進(jìn)行信息共享、視頻會(huì)議與協(xié)同辦公?；颊吣軌蚪邮芏绦艑?dǎo)診服務(wù)、檢查結(jié)果通知、短信評(píng)議等服務(wù)，同時(shí)保證醫(yī)院的資源最優(yōu)配置，有效降低運(yùn)營(yíng)和管理成本。

另外，國(guó)內(nèi)信息企業(yè)也已開(kāi)始著手醫(yī)院信息化建設(shè)研究，銀江股份有限公司致力于國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化建設(shè)，已經(jīng)形成了數(shù)字醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、公共衛(wèi)生、移動(dòng)醫(yī)療以及智慧醫(yī)院五大領(lǐng)域的核心產(chǎn)品和解決方案[2]。又如，IBM 公司與國(guó)內(nèi)著名的 ERP 公司金蝶軟件展開(kāi)戰(zhàn)略合作，聯(lián)手開(kāi)拓醫(yī)院資源管理（Hospital ERP）市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理，實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)全過(guò)程的精細(xì)化財(cái)務(wù)核算和全員績(jī)效管理[3]。

無(wú)論是醫(yī)院自身研究如何建設(shè)智慧醫(yī)院，還是攜手外方企業(yè)共同建設(shè)，或是國(guó)內(nèi) IT 企業(yè)進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，這些都朝向智慧醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。但是，只是局限于醫(yī)院信息技術(shù)或設(shè)備上的智能化，缺乏人文的核心價(jià)值觀，智慧醫(yī)院建設(shè)還不完善。智慧醫(yī)院建設(shè)必須本著以人為本的理念，適應(yīng)醫(yī)院的文化，才能更有效的體現(xiàn)智慧醫(yī)院的建設(shè)。信息系統(tǒng)存在的問(wèn)題及原因由于國(guó)內(nèi)公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問(wèn)題困擾著大眾民生。尤其看病難、看病貴，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量欠佳，醫(yī)療體系效率低下等問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)的焦點(diǎn)。目前，智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的問(wèn)題如下：

1. 居民看病難，就醫(yī)流程仍需優(yōu)化。在大型的公立醫(yī)院，無(wú)論在掛號(hào)窗口、就診室，還是檢查室或取藥窗口，都會(huì)有許多排隊(duì)的患者，“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象體現(xiàn)了患者看病難的問(wèn)題?；颊摺翱床‰y”突出表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（1）“看病流程”難。門(mén)診流程復(fù)雜，患者就診一般要經(jīng)歷掛號(hào)、候診、劃價(jià)、取藥、預(yù)約檢查、等候檢查結(jié)果等諸多環(huán)節(jié)。（2）住院難。由于醫(yī)院開(kāi)放床位及實(shí)際服務(wù)能力與患者住院需求存在巨大差異，致使患者住院難正呈日益加劇之勢(shì)，特別是對(duì)于一些重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，患者等上幾天、十幾天，甚至一個(gè)多月還住不上醫(yī)院的現(xiàn)象比比皆是。（3）掛專家號(hào)難。專家號(hào)供求矛盾突出，供給量小于需求量，尤其掛知名專家號(hào)更是難上加難。

2. 信息集中程度低，缺乏共享與交換。醫(yī)院的數(shù)據(jù)整合性不夠高，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)之間和跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏臨床信息共享和交換。由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)為不同的軟件公司，信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間信息共享很困難，所以難以在一定的區(qū)域內(nèi)形成統(tǒng)一的信息共享和交換。由于缺乏區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)整體連接，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化程度不一樣，使得各個(gè)部門(mén)之間以及醫(yī)院之間不能達(dá)到數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，無(wú)法實(shí)現(xiàn)信息共享，難以對(duì)數(shù)據(jù)做全面整體的分析利用，無(wú)法充分利用數(shù)據(jù)進(jìn)行科研分析，用以指導(dǎo)臨床與醫(yī)院管理工作，造成信息資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。

3. 醫(yī)院?jiǎn)渭冏⒅赜布ㄔO(shè)，缺乏精細(xì)化管理。醫(yī)院只注重大型醫(yī)療儀器設(shè)備的添置和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，內(nèi)部管理卻沒(méi)有落到實(shí)處。管理模式?jīng)]有從傳統(tǒng)的粗放式管理向精細(xì)化、法治化管理轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的管理水平不能得到有效提高，醫(yī)務(wù)人員的工作效率與服務(wù)水平也無(wú)法得到升華，患者的就醫(yī)流程也無(wú)法改革與創(chuàng)新。醫(yī)院內(nèi)部管理混亂，沒(méi)有建立科學(xué)合理的規(guī)章制度，致使醫(yī)院職工執(zhí)行力不夠，規(guī)章制度形同虛設(shè)，毫無(wú)統(tǒng)一規(guī)范性。

4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的法制和職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)道德問(wèn)題既是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，又是醫(yī)療行業(yè)管理中的難點(diǎn)。雖然衛(wèi)生改革在不斷推進(jìn)，但是受商品經(jīng)濟(jì)和經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的思想觀念、服務(wù)模式根深蒂固， 以及長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)缺乏人文素質(zhì)培養(yǎng)，缺乏行風(fēng)建設(shè)措施，造成一些醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度強(qiáng)硬，醫(yī)患之間溝通不良升級(jí)，演變成醫(yī)療糾紛，醫(yī)患關(guān)系不斷惡化。

對(duì)策建議

面對(duì)社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程和新醫(yī)改的目標(biāo)，人性化“智慧醫(yī)院”建設(shè)被提上日程。我們不僅僅要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)體系，更要讓醫(yī)院的醫(yī)生與護(hù)士加以運(yùn)用，并能夠良好的運(yùn)行下去，加上行政管理人員后臺(tái)管理，將患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療服務(wù)提供商、社會(huì)保障部門(mén)等以無(wú)縫協(xié)同的方式智能互聯(lián)，真正做到以患者為中心，使患者用較短的時(shí)間等待治療、支付基本的醫(yī)療費(fèi)用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

1. 人文化的建設(shè)成為醫(yī)院文化的主流。隨著醫(yī)院的高速發(fā)展，提高臨床醫(yī)務(wù)人員人文化是很有必要的。第一，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的需要。美國(guó)精神科醫(yī)師恩格爾教授提出了替代生物醫(yī)學(xué)模式的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式后，提倡全方位關(guān)注病人的生理、心理和社會(huì)需要使治療更加有效。第二，緩解醫(yī)患緊張關(guān)系的需要。本來(lái)醫(yī)生和病人所面對(duì)的共同敵人是疾病，而目前的醫(yī)患關(guān)系卻是醫(yī)生和病人成為了敵人，雙方失去了信任，這對(duì)治療是極其不利的。而良好的醫(yī)患溝通可以幫助建立醫(yī)患信賴關(guān)系，對(duì)治療有積極作用。另外，具有良好的醫(yī)患溝通能力使醫(yī)生能夠顯得更自信。第三，提高醫(yī)師服務(wù)水平，減少缺陷的發(fā)生。

2. 提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系到群眾的身心健康，關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和影響。重視內(nèi)涵建設(shè)和規(guī)范化服務(wù)，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，要從教育、培訓(xùn)入手，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。同時(shí)健全各項(xiàng)規(guī)章制度及服務(wù)規(guī)范，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。

3. 一體化建設(shè)思路為指導(dǎo)，促進(jìn)信息系統(tǒng)的信息集成。臨床信息系統(tǒng)的集成，相對(duì)于傳統(tǒng)模式，各醫(yī)療信息系統(tǒng)間不再需要兩兩集成，單一系統(tǒng)的升級(jí)和更換不會(huì)影響其他系統(tǒng)，可以縮短集成時(shí)間并降低集成成本和維護(hù)成本。

4. 區(qū)域化建設(shè)成為方向。通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建立，使醫(yī)療服務(wù)人員，公共衛(wèi)生工作者及居民能及時(shí)掌控信息，使醫(yī)院能夠提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)：目前我國(guó)已有不少醫(yī)院與信息企業(yè)開(kāi)始著手研究,并取得一定的成效,提高了醫(yī)院管理水平,同時(shí)也方便了患者就醫(yī)，智慧醫(yī)院有效地解決了醫(yī)院存在的各方面不利因素，有效的維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)

參考文獻(xiàn)

1 王冰睿 . 上海市胸科醫(yī)院初具“智慧醫(yī)療”雛形 [J].IT 時(shí)代周刊，2010,(3):116-117

篇2

關(guān)鍵詞：新舊會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院會(huì)計(jì)核算；差異

中圖分類(lèi)號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）04-0-01

醫(yī)院由于其自身的特殊性，在會(huì)計(jì)核算工作上不同于普通企事業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算工作，它的重點(diǎn)內(nèi)容是向社會(huì)大眾、政府以及醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)提供全面、完整、真實(shí)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息。目前，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的進(jìn)一步深化改革，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度已經(jīng)跟不上現(xiàn)代化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需求，因此，必須對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新。本文就目前在新舊會(huì)計(jì)制度下，我國(guó)醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算方面的差異問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和討論，并就其如何提高新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算管理工作提出自己的意見(jiàn)和看法，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，逐步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康、和諧發(fā)展。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中新舊會(huì)計(jì)制度的差異

1.適用范圍的調(diào)整。舊會(huì)計(jì)制度下，會(huì)計(jì)核算主要適用的范圍是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括基層的衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

新會(huì)計(jì)制度下，會(huì)計(jì)核算工作的適用范圍則包含了基層醫(yī)療單位在資金補(bǔ)助政策、職能定位、財(cái)務(wù)管理等方面的相關(guān)內(nèi)容，并專門(mén)制定了針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和制度。

2.成本核算體系的完善。在舊會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院缺乏系統(tǒng)、完善的成本核算制定體系，具體表現(xiàn)為：缺乏合理、統(tǒng)一的核算范圍、對(duì)象、方法等的確定標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療成本不完整，而是被分劃為兩個(gè)部分，即藥品支出和醫(yī)療支出；各醫(yī)院使用的核算標(biāo)準(zhǔn)不一致，導(dǎo)致各個(gè)醫(yī)院在成本核算的信息、口徑等方面的科學(xué)性和對(duì)比性不統(tǒng)一，從而影響到國(guó)家對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革在政策、價(jià)格收費(fèi)以及績(jī)效評(píng)價(jià)方面的制定和管理控制。

新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算工作時(shí)，著重對(duì)成本歸集的核算方法以及自制物資的成本項(xiàng)目進(jìn)行管理和規(guī)范，并按照成本核算的對(duì)象對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中產(chǎn)生的耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配，然后經(jīng)過(guò)相關(guān)的計(jì)算編制成對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)成本核算的報(bào)表，使得醫(yī)院的各種成本都能夠通過(guò)報(bào)表體現(xiàn)出來(lái)。

3.集中支付核算的規(guī)范。新會(huì)計(jì)制度增加了原來(lái)舊會(huì)計(jì)制度中所沒(méi)有的“財(cái)政應(yīng)返還額度”以及“零余額賬戶用款額度”這兩個(gè)會(huì)計(jì)科目，從而將已經(jīng)納入到國(guó)庫(kù)集中支付體系當(dāng)中的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行為進(jìn)行了系統(tǒng)、完善的規(guī)范。

4.基本建設(shè)項(xiàng)目的地位上升。在舊會(huì)計(jì)制度下，基本建設(shè)項(xiàng)目不作為醫(yī)院在竣工結(jié)算前的主要會(huì)計(jì)項(xiàng)目。這就使得醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算中由基本建設(shè)項(xiàng)目所產(chǎn)生的資產(chǎn)負(fù)債不能夠通過(guò)資產(chǎn)負(fù)債表進(jìn)行表現(xiàn)，從而造成醫(yī)院的總賬會(huì)計(jì)核算同基本建設(shè)會(huì)計(jì)核算的脫節(jié)，使得醫(yī)院最終的整體會(huì)計(jì)信息缺乏完整性、真實(shí)性，造成醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債的管理效果不明顯，進(jìn)而導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。

新會(huì)計(jì)制度下，將醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的會(huì)計(jì)核算作為重要的核算項(xiàng)目并入到了醫(yī)院的總賬會(huì)計(jì)核算當(dāng)中，從而完善和提高了醫(yī)院整體會(huì)計(jì)核算信息的完整性、全面性和準(zhǔn)確性。

5.將科教資金納入到收支項(xiàng)目核算當(dāng)中。舊會(huì)計(jì)制度下，科教資金的核算管理并沒(méi)有納入到醫(yī)院的收支項(xiàng)目核算管理當(dāng)中，而是將其當(dāng)作專用的基金項(xiàng)目或者不定款的項(xiàng)目進(jìn)行核算管理的。這就使得醫(yī)院在整體的收入數(shù)據(jù)上缺乏全面性、準(zhǔn)確性和真實(shí)性。

新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院將科教資金的核算管理納入到整體收支項(xiàng)目的核算管理當(dāng)中，從而確保了收入核算信息的全面性、有效性，使得它能夠真實(shí)、可靠的反映出一定階段內(nèi)醫(yī)院的收支狀況。

6.取消藥品差價(jià)，其收支列入醫(yī)療收入核算。舊會(huì)計(jì)制度下，由于藥品的價(jià)格存在差價(jià)問(wèn)題，因此，在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，是將其單獨(dú)進(jìn)行核算的。

新會(huì)計(jì)制度下，將原先的“藥品收入”并入“醫(yī)療收入”的會(huì)計(jì)科目核算當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)一的計(jì)算，而不再進(jìn)行單獨(dú)的核算，并且依據(jù)國(guó)家頒布的有關(guān)新醫(yī)療改革方案的相關(guān)規(guī)定，取消了藥品在價(jià)格方面的差價(jià)加成，從而有效避免了以藥養(yǎng)醫(yī)等問(wèn)題。

二、醫(yī)院在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算的措施

1.增加“財(cái)務(wù)費(fèi)用”的科目核算。在舊會(huì)計(jì)核算的制度中，醫(yī)院在進(jìn)行存款利息收入以及借款利息支出的會(huì)計(jì)核算時(shí)，是分別將它們納入到“其他收入”和“管理費(fèi)用”這兩個(gè)會(huì)計(jì)科目當(dāng)中進(jìn)行核算的。然而，隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷變化發(fā)展，在新時(shí)期新形勢(shì)下，大部分醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況是處于一個(gè)負(fù)債經(jīng)營(yíng)的狀態(tài)中的，這就要求醫(yī)院的管理階層必須對(duì)醫(yī)院的債務(wù)利用以及債務(wù)負(fù)擔(dān)等情況進(jìn)行全面的了解和分析，因此，在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，就必須將涉及到的借款利息支出等相關(guān)情況羅列出來(lái)，而“財(cái)務(wù)費(fèi)用”這恰好能夠?qū)︶t(yī)院的債務(wù)效益和成本進(jìn)行分類(lèi)度量。

2.增加“醫(yī)療賠償”的科目核算。在舊會(huì)計(jì)核算制定下，醫(yī)院往往由于缺乏完善的保障措施而在許多醫(yī)療糾紛事故的處理當(dāng)中遭遇風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)的打擊，給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)造成重大的影響和危害。因此，在新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院要增加針對(duì)醫(yī)療糾紛事件的“醫(yī)療賠償”會(huì)計(jì)科目，將賠償醫(yī)療糾紛的相關(guān)費(fèi)用的核算納入到這一會(huì)計(jì)科目的核算當(dāng)中，從而使醫(yī)院能夠提前做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，提高醫(yī)院抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

3.建立健全修購(gòu)基金的提取制度。在新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)修購(gòu)基金相關(guān)提取制度的建立和完善，提高醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理和控制，從而確保固定資產(chǎn)賬面價(jià)值同實(shí)際價(jià)值的統(tǒng)一和一致，使它能夠真實(shí)、有效的反映出醫(yī)院當(dāng)前在固定資產(chǎn)方面的使用狀況。

目前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革正面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)和困難，特別是在新舊會(huì)計(jì)制度的交替階段，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算管理工作更是承擔(dān)著極大的壓力，因此，各級(jí)醫(yī)院要對(duì)當(dāng)前會(huì)計(jì)核算工作在新舊會(huì)計(jì)制度下的差別和不同進(jìn)行深入的調(diào)查和研究，并確保新會(huì)計(jì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的高效、順利開(kāi)展，從而使醫(yī)院的整體管理服務(wù)水平更上一層樓。

參考文獻(xiàn)：

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行；影響

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改變，醫(yī)院方面在優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)上面臨著一定的選擇，近幾年，在醫(yī)療保險(xiǎn)制度上，我國(guó)一直在逐漸完善制度，針對(duì)管理體制、內(nèi)部運(yùn)行等方面進(jìn)行全面改革與創(chuàng)新。而在管理經(jīng)濟(jì)方面，主要從外部政治、內(nèi)部管理制度兩方面開(kāi)展，從而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行能夠得到提升。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中存在的問(wèn)題

改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院所使用的財(cái)務(wù)制度均是由財(cái)政部、衛(wèi)生部于1998年的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，該制度在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作方面也進(jìn)行了一定的強(qiáng)化。不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部再生產(chǎn)，同時(shí)還有效促進(jìn)了相關(guān)的衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。此外，還有多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)還在進(jìn)行現(xiàn)代化管理的實(shí)施，以及對(duì)總會(huì)計(jì)師責(zé)任制度的踐行，進(jìn)而讓現(xiàn)代化與規(guī)范化的會(huì)計(jì)工作更加靠攏。雖然醫(yī)院在這方面的工作加大完善力度，但是仍存在很多不足之處。

1.壞賬單的提取不夠完善

醫(yī)院的壞賬單準(zhǔn)備隨著社會(huì)的統(tǒng)籌增多而添加，雖然，在提取壞賬準(zhǔn)備時(shí)可以根據(jù)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行，但是，由于現(xiàn)在的醫(yī)院醫(yī)保制度的執(zhí)行力度極為缺乏，導(dǎo)致可能發(fā)生的壞賬單遠(yuǎn)超于計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備。此外，還由于醫(yī)院的自身發(fā)展需要一定的適應(yīng)，那么，就必須要進(jìn)行一些經(jīng)濟(jì)價(jià)值較大的科研項(xiàng)目發(fā)展，其需要耗費(fèi)大量的費(fèi)用，如果不能轉(zhuǎn)化為其資本化反應(yīng)在當(dāng)期的支出中，則會(huì)致使醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)受到嚴(yán)重影響，最終使流動(dòng)指標(biāo)、償還能力失真，進(jìn)而讓投資者的決策出現(xiàn)失誤。

2.固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值虛假增加

在進(jìn)行舊《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》執(zhí)行過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)方面并沒(méi)有根據(jù)折舊金的計(jì)算成本進(jìn)行計(jì)提折舊。并且，在記錄醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債上也沒(méi)有進(jìn)行有效的折舊處理，從而導(dǎo)致嚴(yán)重背離了固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值，以至于固定資產(chǎn)的新舊程度與使用狀況不能完全體現(xiàn)。

3.無(wú)形資產(chǎn)不能有效轉(zhuǎn)化為有效資本化

醫(yī)療行業(yè)一直屬于一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)的行業(yè)，其無(wú)形資產(chǎn)主要體現(xiàn)在知識(shí)與精神方面。如今，醫(yī)院為了將自身的發(fā)展需求實(shí)現(xiàn)最大適應(yīng)，就必須要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益較高的科研項(xiàng)目發(fā)展，但是，同時(shí)也需要極高的費(fèi)用支出，從而導(dǎo)致不能將其有效資本化，而是在當(dāng)期的支出中直接反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)收支結(jié)余不真實(shí)，使當(dāng)期的財(cái)務(wù)成果考核中受到影響。

二、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式改變、實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)促進(jìn)

要使醫(yī)院成本核算工作的方向能夠明確，就應(yīng)該將醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中對(duì)成本核算中進(jìn)行提升，這樣，不僅能夠使成本的控制及分析的內(nèi)容更加豐富，并且還能夠使醫(yī)院科室的成本核算得到明確區(qū)分，從而使其更加規(guī)范化的分類(lèi)。另外，還能夠?qū)⑨t(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)成果的影響通過(guò)改善制度完全體現(xiàn)，讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及經(jīng)營(yíng)目標(biāo)得到促進(jìn)與提升。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度經(jīng)過(guò)完善后，將重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)管理、控制成本、預(yù)算核算等方面的內(nèi)容進(jìn)行謹(jǐn)慎性原則的落實(shí)，從而讓以往未能落實(shí)謹(jǐn)慎性原則的問(wèn)題得到彌補(bǔ)。同時(shí)還明確了成本核算流程、成本管理目標(biāo)、控制目標(biāo)、分析目標(biāo)、對(duì)象、范圍等，進(jìn)而讓醫(yī)院的預(yù)算核算、成本核算能夠加強(qiáng)管理、約束，確保了預(yù)算的規(guī)范性、完整性。另外，實(shí)行全成本核算能夠合理分析監(jiān)管部門(mén)、社會(huì)公眾的醫(yī)療收費(fèi)，確保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)的良性循環(huán)及正常穩(wěn)定。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的影響

1.新制度中確定分類(lèi)資產(chǎn)，讓資產(chǎn)變現(xiàn)的能力、獲利能力

有效提高，使資產(chǎn)組合形式得以豐富醫(yī)院相關(guān)投資活動(dòng)中的相關(guān)會(huì)計(jì)科目在舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中只是采用“對(duì)外投資”科目來(lái)進(jìn)行概括，并沒(méi)有進(jìn)行徹底分類(lèi)，因此，導(dǎo)致在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中沒(méi)有具體說(shuō)明。而新的制度則將對(duì)外投資通過(guò)分類(lèi)確定長(zhǎng)期、短期投資，這樣，能夠讓醫(yī)院票據(jù)融資行為、投資行為完全反應(yīng)出來(lái)，進(jìn)而使醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、投資發(fā)展需求更加適應(yīng)，通過(guò)豐富的資產(chǎn)形式讓營(yíng)運(yùn)管理、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的組合優(yōu)化，從而為以后工作奠定了基礎(chǔ)。

2.資產(chǎn)計(jì)量變化影響資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率

要使醫(yī)院總資產(chǎn)平均總額、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率發(fā)生變化，那么，在進(jìn)行制度改革中就應(yīng)該合理反應(yīng)無(wú)形資產(chǎn)、固定資產(chǎn)。同時(shí)，還應(yīng)適度引入長(zhǎng)期投資、接受捐款等方面的公允價(jià)值計(jì)量模式，從而使會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性更加全面，讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)更加符合報(bào)告目標(biāo)，進(jìn)而合理確定醫(yī)療成本。

3.資產(chǎn)減值與折舊準(zhǔn)備變化影響資產(chǎn)賬面價(jià)值影響

影響醫(yī)院成本費(fèi)用、收益、資本價(jià)值賬面主要是由于會(huì)計(jì)制度中規(guī)定的計(jì)提固定資產(chǎn)折舊與減值準(zhǔn)備等因素。這樣，對(duì)于會(huì)計(jì)核算的固定資產(chǎn)規(guī)范具有較大的效果，同時(shí)還使賬面價(jià)值的準(zhǔn)確性得到一定的提升。此外，在新制度中還說(shuō)明了固定資產(chǎn)計(jì)提折舊的會(huì)計(jì)處理，從而讓醫(yī)院收支配比可以實(shí)現(xiàn)。該說(shuō)明不僅是財(cái)政對(duì)醫(yī)院的一種補(bǔ)償機(jī)制，并且還能夠保障財(cái)政項(xiàng)目折舊上的結(jié)余核算，使預(yù)算管理能夠遵守要求進(jìn)行。

結(jié)語(yǔ)

總之，要使醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度能夠完善改革，針對(duì)其不足之處展開(kāi)工作，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行得到發(fā)展，使其能夠更好地、有效地服務(wù)社會(huì)，讓醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展更進(jìn)一步。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭升.醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響分析[J].廣東科技,2014,6(12):33.

[2]閆桂強(qiáng).醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響[J].財(cái)稅研究,2015(19):216.

[3]粟麗芳.淺析新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行影響[J].財(cái)經(jīng)界,2014(32):200.

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院會(huì)計(jì)理念；改革影響

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的多元化發(fā)展，使醫(yī)療行業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，在這種情況下，我國(guó)醫(yī)療建設(shè)領(lǐng)域開(kāi)始對(duì)會(huì)計(jì)制度進(jìn)行探索和改革。自1998年《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》提出后，我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理一直遵循這一規(guī)章制度，但是，伴隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，原先的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，更難以滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各方面需求，因此，國(guó)家在2009年《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》指導(dǎo)思想，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行深入改革，明確醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院會(huì)計(jì)理念，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理綜合發(fā)展。

一、分析當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的性質(zhì)分類(lèi)模糊不清

我國(guó)會(huì)計(jì)制度的主要組成部分包括企業(yè)預(yù)算會(huì)計(jì)制度和企業(yè)會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院行業(yè)屬于國(guó)家事業(yè)性單位，所以其醫(yī)院會(huì)計(jì)制度應(yīng)當(dāng)按照企業(yè)預(yù)算會(huì)計(jì)制度進(jìn)行核算管理。就目前而言，我國(guó)仍然有一部分舊醫(yī)院沿用傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)管理制度，所應(yīng)用的會(huì)計(jì)制度與企業(yè)會(huì)計(jì)制度和預(yù)算會(huì)計(jì)制度均不相同。在賬務(wù)處理方法上錯(cuò)誤使用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而不是采用事業(yè)單位所應(yīng)當(dāng)使用的收付實(shí)現(xiàn)制賬務(wù)核算方法，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用主體是國(guó)家行政性事業(yè)單位，但是醫(yī)院會(huì)計(jì)主體不包括企業(yè)會(huì)計(jì)制度，而是由經(jīng)營(yíng)單位構(gòu)成會(huì)計(jì)主體，反映醫(yī)院在收支方面的結(jié)余情況，而不是反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)，由此可見(jiàn)，我國(guó)醫(yī)院在會(huì)計(jì)制度性質(zhì)分類(lèi)方面尚不清晰。

（二）醫(yī)院成本核算方式不合理

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度管理中沒(méi)有明確規(guī)定利用計(jì)提折舊的方式對(duì)內(nèi)部進(jìn)行成本核算，以醫(yī)院的修購(gòu)基金為例，創(chuàng)建該修購(gòu)基金的目的是為了對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的更新費(fèi)用進(jìn)行分類(lèi)管理，在提取修購(gòu)基金時(shí)必須要以所持有的固定資產(chǎn)賬戶原值作為提取依據(jù)，但是，醫(yī)療設(shè)備儀器的更新?lián)Q代速度極快，導(dǎo)致醫(yī)院的修購(gòu)基金賬戶余額出現(xiàn)負(fù)數(shù)值，在這種情況下，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的虛增以及醫(yī)院凈資產(chǎn)虛減等現(xiàn)象，這種錯(cuò)誤的會(huì)計(jì)成本核算方式直接導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)核算受到嚴(yán)重影響。

（三）不符合現(xiàn)代化市場(chǎng)積極發(fā)展體制

根據(jù)目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)院會(huì)計(jì)管理要求而制定的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是非常不合理的，這是因?yàn)樵谥贫ㄔ撫t(yī)院會(huì)計(jì)制度的股從二行中，沒(méi)有全面考慮到醫(yī)院的資金運(yùn)用模式和改變醫(yī)院資金來(lái)源，并且沒(méi)有合理分析醫(yī)院行業(yè)在將來(lái)社會(huì)中的發(fā)展形勢(shì)，因此，醫(yī)院應(yīng)用該會(huì)計(jì)制度是不符合當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展要求。

二、解析醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)理念產(chǎn)生哪些重要影響

（一）為醫(yī)院會(huì)計(jì)管理提供了科學(xué)性理念

通過(guò)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革，將舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移至了公立醫(yī)院，無(wú)論在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面還是在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)方面，改革后的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度包含了更加完成的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，深刻體現(xiàn)出了醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革中后所形成的醫(yī)院會(huì)計(jì)科學(xué)性理念和可操作性發(fā)展理念。

（二）為醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方式提供了合理性理念

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，醫(yī)院重新定義了固定資產(chǎn)，當(dāng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的單位價(jià)值低于一千元時(shí)，會(huì)獲得一年使用權(quán)限，在這種情況下，就可以保持固定資產(chǎn)的原始數(shù)量，當(dāng)使用權(quán)限大于一年，而單位價(jià)值低于一千元的醫(yī)院設(shè)備，就要根據(jù)改革后的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)此進(jìn)行計(jì)提折舊，從而強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算工作基礎(chǔ)，彌補(bǔ)醫(yī)院成本核算中出現(xiàn)的不足。

（三）為滿足使用者需求提供了可靠性理念

改革后的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院自制物資的核算方法、成本核算進(jìn)行了重新規(guī)定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算對(duì)象對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所消耗的成本進(jìn)行集中核算，并按照相關(guān)規(guī)定核算醫(yī)院經(jīng)營(yíng)總成本和子單位成本，將數(shù)據(jù)體現(xiàn)在相應(yīng)的成本報(bào)表中，保證成本報(bào)表數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，從而增強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度充分借鑒了企業(yè)會(huì)計(jì)制度，同時(shí)增加了財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)、現(xiàn)金流量表等項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系更加完善，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化、透明化的醫(yī)院會(huì)計(jì)理念。

三、結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)理念已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)環(huán)境的發(fā)展需求，所以，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革不僅是時(shí)展的必然趨勢(shì)，也是推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)理念實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的重要渠道。因此，醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中存在的各方面問(wèn)題，制定切實(shí)有效的方法策略，積極改革和優(yōu)化落后的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，通過(guò)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行改革，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)理念更具科學(xué)行、合理性和可靠性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張復(fù)元.對(duì)兵團(tuán)第三師醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算的思考[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2015，9.

篇5

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)；職業(yè)道德

會(huì)計(jì)職業(yè)道德是指在會(huì)計(jì)職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的、體現(xiàn)會(huì)計(jì)職業(yè)特征的、調(diào)整會(huì)計(jì)職業(yè)關(guān)系的職業(yè)行為準(zhǔn)則和規(guī)范。它是調(diào)整會(huì)計(jì)人員與國(guó)家、會(huì)計(jì)人員與不同利益和會(huì)計(jì)人員之間的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)道德規(guī)范的總和。它既是會(huì)計(jì)工作要遵守的行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則，又是衡量一個(gè)會(huì)計(jì)工作者工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)。

1 會(huì)計(jì)人員愛(ài)崗敬業(yè)的表現(xiàn)之一是忠于職守，盡職盡責(zé)

但 “忠于職守，盡職盡責(zé)”這八個(gè)字不僅僅是要求會(huì)計(jì)人員在日常的會(huì)計(jì)工作中付出巨大而艱苦的勞動(dòng)，它還要求會(huì)計(jì)人員應(yīng)該懂得在會(huì)計(jì)工作面臨各方利益沖突的情況下，應(yīng)當(dāng)如何做出正確的選擇，在個(gè)人所承擔(dān)的責(zé)任和與之相適應(yīng)的多方權(quán)利主體之間如何達(dá)到權(quán)利與責(zé)任的對(duì)等和均衡，并出色地完成任務(wù)，承擔(dān)起相應(yīng)責(zé)任。不僅要為企業(yè)內(nèi)部管理部門(mén)、投資者、債權(quán)人以及政府管理部門(mén)提供重要的會(huì)計(jì)信息，而且還擔(dān)負(fù)著促進(jìn)企業(yè)降低成本、改善經(jīng)營(yíng)管理、提高經(jīng)濟(jì)效益的任務(wù)。

2 誠(chéng)實(shí)守信、廉潔奉公不僅要求會(huì)計(jì)人員言行一致，遵守自己所作出的承諾

講信用，重信用，要不為利益誘惑，保密守信，謹(jǐn)防泄密，同時(shí)還要做到堅(jiān)持執(zhí)業(yè)謹(jǐn)慎，信譽(yù)至上。不以任何借口和形式向其他單位或個(gè)人提供單位內(nèi)部的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料。要認(rèn)真學(xué)習(xí)和熟悉掌握財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度，做到在處理各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時(shí)知法依法，知章依章，依法把關(guān)守口，維護(hù)規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和完整性，會(huì)計(jì)人員在履行職責(zé)中，要敢于并善于執(zhí)行各種法律、規(guī)章，堅(jiān)決按國(guó)家法律、規(guī)章嚴(yán)格審查各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支，維護(hù)國(guó)家和投資者的利益，決不能為個(gè)人或小團(tuán)體的利益，弄虛作假、營(yíng)私舞弊。堅(jiān)持原則，不利用職權(quán)損公肥私。會(huì)計(jì)人員因其職業(yè)特點(diǎn)最容易犯的就是貪欲，這就要求會(huì)計(jì)人員保持職業(yè)自律。

3 實(shí)事求是，客觀公正是每個(gè)會(huì)計(jì)人員應(yīng)該具備的職業(yè)品質(zhì)

會(huì)計(jì)是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，會(huì)計(jì)資料不僅是各單位進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和業(yè)務(wù)管理的依據(jù)，而且也是國(guó)家據(jù)以進(jìn)行宏觀經(jīng)濟(jì)分析和調(diào)控的重要依據(jù)。如果會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)失真，那會(huì)計(jì)核算就毫無(wú)意義，這不僅影響到微觀管理，而且還影響到宏觀決策。因此，會(huì)計(jì)人員在辦理會(huì)計(jì)事務(wù)中，一定要嚴(yán)格按照法律法規(guī)去做，不為主觀或他人意志左右；對(duì)違反《會(huì)計(jì)法》和國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定的會(huì)計(jì)事項(xiàng)，有權(quán)拒絕辦理或者按照職權(quán)予以糾正；認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度，依法履行會(huì)計(jì)監(jiān)督職責(zé)，發(fā)生道德沖突時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持準(zhǔn)則，對(duì)法律負(fù)責(zé)，對(duì)國(guó)家和社會(huì)公眾負(fù)責(zé)，敢于同違反會(huì)計(jì)法律法規(guī)的和財(cái)務(wù)制度的現(xiàn)象作斗爭(zhēng)，必須以實(shí)事求是的精神和客觀公正的態(tài)度，完整、準(zhǔn)確、如實(shí)地反映各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況，不隱瞞歪曲，不弄虛作假，不搞假帳真算、真帳假算。維護(hù)會(huì)計(jì)信息的真

實(shí)性，是會(huì)計(jì)職業(yè)道德的起碼要求。

4 提高技能、參與管理

會(huì)計(jì)工作是一項(xiàng)專業(yè)性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，要求會(huì)計(jì)人員必須具備必要的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，改革開(kāi)放的不斷深入，經(jīng)濟(jì)生活中提出了許多過(guò)去不曾遇到的新問(wèn)題，會(huì)計(jì)也面臨著許多全新的課題，會(huì)計(jì)理論、會(huì)計(jì)知識(shí)都以前所未有的速度更新。因此，會(huì)計(jì)人員必須在實(shí)踐中不斷地學(xué)習(xí)，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技能，精通現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，熟練掌握會(huì)計(jì)電算化管理技術(shù)，以適應(yīng)會(huì)計(jì)工作發(fā)展的需要。會(huì)計(jì)人員不僅要面對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)中不斷涌現(xiàn)的新的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，依據(jù)有關(guān)規(guī)定，做出專業(yè)判斷，并對(duì)該事項(xiàng)進(jìn)行記錄和反映，而且還要向企業(yè)決策者提供決策的備選方案。積極為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，參與單位的預(yù)測(cè)和決策，并運(yùn)用自己所掌握的會(huì)計(jì)信息和會(huì)計(jì)方法，為改善單位內(nèi)部管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。

5 強(qiáng)化服務(wù)是會(huì)計(jì)人員對(duì)單位的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告

篇6

號(hào)角已經(jīng)吹起，戰(zhàn)鼓已經(jīng)擂響，福建分公司“齊心戰(zhàn)酷暑，誓奪九千萬(wàn)”第三季度營(yíng)銷(xiāo)攻堅(jiān)戰(zhàn)已經(jīng)開(kāi)始了。展望第三季度的經(jīng)營(yíng)形勢(shì)，時(shí)間緊、任務(wù)重、困難大，我們必須立即行動(dòng)起來(lái)，以百倍的熱情和昂揚(yáng)的斗志迎接挑戰(zhàn)，用我們的激情和汗水，創(chuàng)造不平凡的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，全力打好攻堅(jiān)戰(zhàn)。在此，福建分公司黨委、工會(huì)、團(tuán)委向公司全體黨團(tuán)員和工會(huì)會(huì)員發(fā)出倡議：

一、齊動(dòng)員，共上陣，統(tǒng)一思想，形成共識(shí)。各級(jí)黨政工團(tuán)組織要緊急行動(dòng)起來(lái)，統(tǒng)一干部員工的思想，認(rèn)清當(dāng)前公司發(fā)展所面臨的競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，增強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)，緊緊圍繞公司經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，拼毅力、搶時(shí)間、搏市場(chǎng)、爭(zhēng)效益，掀起“戰(zhàn)高溫、抗酷暑，大上業(yè)務(wù)量，實(shí)現(xiàn)階段性目標(biāo)”的營(yíng)銷(xiāo)。

二、重質(zhì)量，求實(shí)效，大干90天，確保必保目標(biāo)的勝利實(shí)現(xiàn)。全體員工要積極響應(yīng)省分公司“齊心戰(zhàn)酷暑，誓奪九千萬(wàn)”第三季度營(yíng)銷(xiāo)攻堅(jiān)戰(zhàn)的號(hào)召，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)舉措和工作流程，注重提升經(jīng)營(yíng)工作質(zhì)量，突出經(jīng)營(yíng)實(shí)效。強(qiáng)化推進(jìn)落實(shí)，做到指標(biāo)細(xì)化，落實(shí)到人，用實(shí)際行動(dòng)積極投身到營(yíng)銷(xiāo)攻堅(jiān)戰(zhàn)中，為確保實(shí)現(xiàn)第三季度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)貢獻(xiàn)力量！

三、辨形勢(shì)，圖發(fā)展，顧全大局，自我加壓。要在全體員工中深化和拓展全員營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)，全面掀起“比、學(xué)、趕、幫、超”的營(yíng)銷(xiāo)，要調(diào)動(dòng)一切積極因素，采取一切行之有效的措施，發(fā)揮每個(gè)員工的聰明才智和創(chuàng)造力，心往一處想，勁往一處使，以公司興旺發(fā)達(dá)為己任，愛(ài)崗敬業(yè)，甘于奉獻(xiàn)。全力以赴在拓展市場(chǎng)上想辦法，在壓縮成本上動(dòng)腦筋，在盤(pán)活資源上下功夫，為進(jìn)一步開(kāi)創(chuàng)公司經(jīng)營(yíng)的新局面而努力!

篇7

一、醫(yī)院內(nèi)部控制制度建立的必要性

社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，使醫(yī)院開(kāi)始重視內(nèi)部改革，而財(cái)務(wù)管理又是進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵因素，因此，建立內(nèi)部控制制度就顯得十分重要。從我國(guó)目前的大環(huán)境來(lái)看，很多企事業(yè)單位都在會(huì)計(jì)工作中建設(shè)了內(nèi)部控制制度，從而使財(cái)務(wù)工作更加有序的進(jìn)行。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也同樣受到政府的關(guān)注，其財(cái)務(wù)狀況直接關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和人民的利益，并且隨著醫(yī)療制度的改革，醫(yī)院迎來(lái)了發(fā)展的新契機(jī)，應(yīng)借助新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度這一優(yōu)勢(shì)，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)院的日常管理與運(yùn)營(yíng)。內(nèi)部控制制度從醫(yī)院的收入控制方面來(lái)說(shuō)，主要包括醫(yī)院的藥品，檢查以及治療等方面的資金投入，保證醫(yī)務(wù)人員安全合理收費(fèi)，確保人民的利益不受損壞；而從醫(yī)院的支出方面來(lái)講，主要包括監(jiān)督不相容的崗位，以及工作的授權(quán)和審批制度的實(shí)施；不管是支出還是收入，有效的內(nèi)部控制制度的開(kāi)展，都能夠促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。建立內(nèi)部控制制度，還可以規(guī)范醫(yī)院自身的工作，解決其存在的不合理的地方，與人民保持緊密聯(lián)系，聽(tīng)取其意見(jiàn)與建議，醫(yī)院人員還應(yīng)不斷審視自己，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)解決；監(jiān)督控制醫(yī)院的各項(xiàng)工作，提高醫(yī)院工作的規(guī)范化水平，使患者能夠得到最好的服務(wù)，減少就醫(yī)壓力，與醫(yī)生保持良好的溝通，也使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中保持自身的優(yōu)勢(shì)；醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立能夠提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)對(duì)全球化的挑戰(zhàn)，將財(cái)務(wù)管理控制在一定范圍之內(nèi)，能夠降低國(guó)際化帶來(lái)的沖擊，提高醫(yī)療水準(zhǔn)，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，也為自身的提高創(chuàng)造一個(gè)良好的財(cái)務(wù)環(huán)境，促進(jìn)日常的運(yùn)行與發(fā)展[1]。

二、完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度的措施

醫(yī)院運(yùn)行水平的提高，離不開(kāi)控制制度的完善，良好的控制制度的建立能夠保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展，更好的適應(yīng)新建立的會(huì)計(jì)制度。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步，很多醫(yī)院內(nèi)部控制制度逐漸流于形式，沒(méi)有發(fā)揮其原有的作用，不利于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)實(shí)施有效的措施建立并完善內(nèi)部控制制度，更好地促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部改革的進(jìn)行。

1.建立并完善內(nèi)部控制制度管理體系

醫(yī)院要想建立完善的內(nèi)部控制制度，必須制定與內(nèi)部控制制度相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，從而更好地發(fā)揮內(nèi)部控制制度的作用，提高員工的責(zé)任感，充分激發(fā)會(huì)計(jì)部門(mén)員工的工作積極性，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，建立完善的內(nèi)部控制保障體系，同時(shí)醫(yī)院的管理者也應(yīng)依照相關(guān)的法律法規(guī)，確保內(nèi)部控制制度的每個(gè)環(huán)節(jié)都在合法合規(guī)，并實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，從而推動(dòng)內(nèi)部控制制度的建立。

2.加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督力度

醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的監(jiān)督力度，在醫(yī)院內(nèi)部建立科學(xué)有效的監(jiān)督體系，監(jiān)督員工的工作，同時(shí)應(yīng)激發(fā)員工的工作積極性，貫徹并落實(shí)內(nèi)部控制制度；醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)方面則更應(yīng)該將內(nèi)部控制制度落實(shí)到實(shí)處，加強(qiáng)監(jiān)督管理水平，利用信息技術(shù)，提高監(jiān)督效率，時(shí)刻關(guān)注公眾對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)，加強(qiáng)輿論監(jiān)督，與病人保持良好的溝通，詢問(wèn)其對(duì)于醫(yī)院的意見(jiàn)與建議，將監(jiān)督的反饋信息進(jìn)行合理分析，發(fā)現(xiàn)其存在的不足，及時(shí)改正，提高醫(yī)院監(jiān)督管理水平[2]。

3.改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境

醫(yī)院的工作人員應(yīng)提高責(zé)任意識(shí)，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)積極的學(xué)習(xí)并掌握會(huì)計(jì)知識(shí)，提高專業(yè)素養(yǎng)，并認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重要性，不僅要符合法律的要求，還應(yīng)具有相應(yīng)的科學(xué)管理。在保證醫(yī)院資產(chǎn)安全的情況下，切實(shí)提高會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，全面梳理財(cái)務(wù)管理體系，進(jìn)行有效的會(huì)計(jì)核算，針對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)存在的問(wèn)題進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，根據(jù)新會(huì)計(jì)制度的要求，擬建財(cái)務(wù)管理實(shí)施與控制的框架，為新制度的實(shí)施提供保障。醫(yī)院在實(shí)施新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的同時(shí)，首先應(yīng)立足于現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理制度，從現(xiàn)狀出發(fā)，明確各部分員工的職責(zé)分工，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，員工之間保持良好的關(guān)系，營(yíng)造規(guī)范的財(cái)務(wù)管理環(huán)境[3]。

4.健全人才管理機(jī)制

醫(yī)院要確定管理人才培養(yǎng)的計(jì)劃與目標(biāo)，明確培養(yǎng)的目標(biāo)、手段和經(jīng)費(fèi)。在創(chuàng)新人才管理模式下，需要確定人才培養(yǎng)的指導(dǎo)思想，以人為本，以黨的思想為主導(dǎo)，堅(jiān)持人力資源管理的基本理念，貫徹高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，將其融于醫(yī)院的人才培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中，發(fā)揮人才的培養(yǎng)價(jià)值，將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與人才的培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)結(jié)合。如長(zhǎng)期、中期、短期目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合，以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期有效可持續(xù)發(fā)展?？己斯芾砣瞬排囵B(yǎng)的實(shí)際效果，在創(chuàng)新醫(yī)院管理人才培養(yǎng)模式下，要建立健全管理人才培養(yǎng)考核機(jī)制，制定系統(tǒng)的評(píng)估計(jì)劃，明確評(píng)估的目標(biāo)、方式以及評(píng)估的手段，將評(píng)估計(jì)劃落到實(shí)處，每一步都具體有效，從不同角度觀察人才培養(yǎng)的情況。重視考評(píng)結(jié)果，將結(jié)果積極應(yīng)用到后續(xù)的人才管理之中，合理利用現(xiàn)有資源，提高對(duì)資源的利用效率，醫(yī)院還應(yīng)采用一定的激勵(lì)措施，激發(fā)工作人員的工作積極性與創(chuàng)造性，主動(dòng)參與到工作培訓(xùn)當(dāng)中去，提高工作者的專業(yè)素質(zhì)。對(duì)于考核的實(shí)際效果，必須做好切實(shí)的監(jiān)督管理工作，將其落到實(shí)處，為醫(yī)院的人才管理工作提供保障[4]。

5.財(cái)務(wù)管理精細(xì)化

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理涉及面比較廣，醫(yī)療器械也隨著技術(shù)的進(jìn)步而不斷更新，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的流動(dòng)也比較頻繁，因此，做好財(cái)務(wù)管理的動(dòng)態(tài)管理工作十分重要。首先，對(duì)于醫(yī)院的舊設(shè)備可以采用變賣(mài)或者合理的利用來(lái)為醫(yī)護(hù)工作提供日常所需，而新設(shè)備的購(gòu)置則應(yīng)該通過(guò)招標(biāo)進(jìn)行，嚴(yán)格按照相關(guān)政策法規(guī)的要求，對(duì)醫(yī)院使用的設(shè)備應(yīng)該定期進(jìn)行檢查與維修，以更好地掌控醫(yī)院的固定資產(chǎn)。其次，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的考核，對(duì)于優(yōu)秀的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，使醫(yī)護(hù)人員能夠全心全意的為醫(yī)院服務(wù)。再次，還應(yīng)提高財(cái)務(wù)的信息化管理水平，我國(guó)的信息技術(shù)高速發(fā)展，已進(jìn)入信息化時(shí)代，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也應(yīng)進(jìn)行信息化管理。將醫(yī)院的醫(yī)療信息上傳到醫(yī)院的官網(wǎng)上，實(shí)現(xiàn)資源的共享，提高資源的使用效率，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)整合醫(yī)院的藥物出售與庫(kù)存狀況，并相應(yīng)的進(jìn)行價(jià)格的調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)信息資源的整合，提高工作效率。最后，對(duì)工作人員要進(jìn)行專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)工作，增強(qiáng)工作人員使用信息技術(shù)的能力，使財(cái)務(wù)管理更加科學(xué)化，信息化，避免了信息的流失，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院控制成本的重要手段，科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算能夠?qū)崿F(xiàn)資金的合理分配，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在綜合分析各項(xiàng)因素的基礎(chǔ)上，全面預(yù)測(cè)醫(yī)療收支，精心計(jì)算醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算，使醫(yī)院能夠正常的運(yùn)營(yíng)，同時(shí)也能夠支持醫(yī)院的科研工作，投資一些長(zhǎng)期醫(yī)療項(xiàng)目，平衡好關(guān)系，做到統(tǒng)籌兼顧。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，為醫(yī)院帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，也使醫(yī)院在改革的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的問(wèn)題，通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部控制提高其在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)工作人員應(yīng)提高責(zé)任感，做好會(huì)計(jì)部門(mén)的建設(shè)工作，與各部門(mén)充分協(xié)調(diào)與溝通，保證信息的暢通，從而更好地促進(jìn)內(nèi)部控制制度的實(shí)施，管理者還應(yīng)調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，加快內(nèi)部控制制度的實(shí)施和完善，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，有利于其可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要根據(jù)自身的狀況不斷調(diào)整，使醫(yī)院能夠保證良好的運(yùn)營(yíng)，更多的惠及群眾。重視財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，擴(kuò)展自身的群眾基礎(chǔ)，為人們帶來(lái)更多福利，加強(qiáng)自身內(nèi)部的改革，使財(cái)務(wù)管理在科學(xué)化、信息化的環(huán)境下進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)新與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]吳永民，楊娜.論醫(yī)院內(nèi)部控制體系的完善：新舊制度比較的視角[J].經(jīng)濟(jì)師，2012，（6）：52-54.

[2]石云.基于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度促進(jìn)內(nèi)部建設(shè)的完善與發(fā)展的研究[J].財(cái)經(jīng)界，2012，（14）：80-82.

篇8

    一、現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度資產(chǎn)核算中存在的問(wèn)題

    (一)不能完全反映非藥品存貨的流轉(zhuǎn)過(guò)程

    醫(yī)院的非藥品存貨主要包括低值易耗品、衛(wèi)生材料、其他材料等。只有這些物品真正地用于對(duì)病人的治療或護(hù)理時(shí),其價(jià)值才能實(shí)現(xiàn)流轉(zhuǎn)。而醫(yī)院現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度實(shí)行的是內(nèi)部成本,購(gòu)入存貨時(shí)相應(yīng)的存貨科目反映的是購(gòu)入成本;在領(lǐng)用時(shí)存貨成本計(jì)入相應(yīng)的支出科目。盡管領(lǐng)用時(shí)并沒(méi)有立即使用,其使用價(jià)值還沒(méi)有體現(xiàn)到對(duì)病人的治療和護(hù)理中,也就是沒(méi)有體現(xiàn)到病人的醫(yī)療費(fèi)用中,從醫(yī)院會(huì)計(jì)的角度講就是沒(méi)有實(shí)現(xiàn)了收入,不符合會(huì)計(jì)的配比原則,顯然這是不完整的核算,沒(méi)有反映出存貨整個(gè)流轉(zhuǎn)過(guò)程中各個(gè)階段的價(jià)值。

    隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,大量高值的衛(wèi)生材料及人體植入材料的使用,存貨的價(jià)值在資產(chǎn)中占的比重越來(lái)越大,這種不完整的核算辦法不利于對(duì)非藥品存貨的管理。

    (二)固定資產(chǎn)的折舊與減值問(wèn)題

    根據(jù)不同的資金來(lái)源形成的固定基金有事業(yè)基金、專用基金和融資租入等。除融資租入外,固定資產(chǎn)與固定基金反映的內(nèi)容是一致的。由于對(duì)固定資產(chǎn)不提取折舊,也不進(jìn)行減值核算,而是按固定資產(chǎn)的原值提取修購(gòu)基金用于固定資產(chǎn)的更新。但是醫(yī)院的各類(lèi)固定資產(chǎn)種類(lèi)繁多,其性質(zhì)、用途各異,大型的醫(yī)療設(shè)備,不僅價(jià)值高而且科技含量高,隨著技術(shù)的日新月異,其實(shí)際價(jià)值也在不斷降低,新技術(shù)的替代造成了資產(chǎn)減值,這種現(xiàn)象越來(lái)越呈加速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。因而僅僅靠提取修購(gòu)基金是不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)折舊與減值問(wèn)題的。

    同時(shí),確定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格特別是大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目的價(jià)格,最重要的仍然是確定醫(yī)療設(shè)備本身的實(shí)際價(jià)值,因而合理確定醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊與減值就非常必要。

    (三)藥品收支及藥品核算的問(wèn)題

篇9

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你知道思念一個(gè)人的滋味嗎？

就像用努力吞下一杯冰水，然后，用很長(zhǎng)很長(zhǎng)的時(shí)間流成熱淚。

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2009年8月13日 星期五

翻過(guò)日歷的又一頁(yè)，黃昏已經(jīng)落下。

廣告時(shí)間終于過(guò)去。

我跳上沙發(fā)，盤(pán)起腿繼續(xù)啃食剛從冰箱里抽出的西瓜。

電視上百褶裙比別人都要短幾寸的女主持坐在紅色沙發(fā)上訪問(wèn)著某個(gè)新晉小生，XX電視臺(tái)的標(biāo)志在臉上懸下陰影，攝像機(jī)換了角度，他輕輕抬頭，微微揚(yáng)起嘴角，輕淺地笑。

西瓜落在地板上發(fā)出沉悶的響聲，撒了一地的鮮紅汁液，像記憶的尸體，橫流一地的血。

鐘崎助，我花了不知有多久才想起你的名字，然后想起你的聲音，想起你的模樣，最后想起你說(shuō)過(guò)的話，一句句，雕刻成心上的花紋，美不勝收，血流成河。

電視屏幕上漂亮的女主持站起來(lái)微笑著謝幕，新晉小生撓撓頭，揚(yáng)起右臂揮手告別。

“吶，再見(jiàn)了?！?/p>

赤足跳下沙發(fā)，冰冷從地板穿過(guò)腳心一直到心底，左心室精密的管道出了故障，心底漏了一灘水，我倚在冰箱門(mén)上，喝下一大杯冰水，直落下喉嚨心底。

崎助，我蘸著眼角流下的淚在褐色地板上寫(xiě)下你的名字。一筆一劃，一字一頓，像是在刻畫(huà)自己的心臟。

風(fēng)會(huì)把它吹干吧，時(shí)間會(huì)也會(huì)帶走記憶里的消夏。

你呢，還記得吧。還記得嗎。

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【Part 2】

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我穿著白裙子路過(guò)你，像白狐貍穿越夏季的田野。

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2008年 立夏

爬山虎睡滿了一整面灰色的墻，少年的腳踏車(chē)掠過(guò)一夏天的風(fēng)。

我站在花園路三十一號(hào)樓下，等一場(chǎng)故事的開(kāi)幕。

我的少年有著絕世容顏。五月天里驚鴻一瞥的側(cè)面，驚艷了半壁青春的江山。

你站在爬山虎肆虐的幕布下，風(fēng)輕輕吹起你的衣角，白色T藍(lán)色牛仔褲干凈得一塌糊涂。

我躲在黑色鏤空花紋的鐵門(mén)后面，小鏡子里的臉緊張得冒汗。

再過(guò)半個(gè)小時(shí)，女主角華麗出場(chǎng)，白色的裙子輕輕拍打著小腿，唇邊的微笑驕傲的揚(yáng)起，高高的馬尾發(fā)出微微的橘子香味。

不是我。

我是三人電影里躲在幕布后面那個(gè)可恥的偷窺者，仰慕男主角的美貌與魅力不能自拔。是甚至連送一封情書(shū)都沒(méi)有勇氣的跑龍?zhí)坠媚铩?/p>

你的女朋友是一朵贏弱的小百合，一顰一笑傾國(guó)傾城，連說(shuō)話都帶著幾分弱柳扶風(fēng)的味道，每個(gè)周末到這兒的老中醫(yī)來(lái)看診，還有一個(gè)無(wú)比好聽(tīng)的名字，叫做魏藍(lán)。一個(gè)小時(shí)后，你們會(huì)原路返回?？矗夜纷凶龅枚鄬I(yè)。寧愿舍棄空調(diào)房出門(mén)接受太陽(yáng)的荼毒和汽車(chē)尾氣的滋養(yǎng)，只為了上演一幕與你刻意的邂逅。

我扯了扯身上的白裙子，那是我跑過(guò)三條街買(mǎi)來(lái)的和你漂亮女友一樣的款式。盡管此刻它在我身上是如此的不搭調(diào)。我必須抓緊時(shí)間，在她出現(xiàn)之前再次闖進(jìn)你世界。

“喂。”

我?guī)缀跏穷澏吨_(kāi)了口，你轉(zhuǎn)過(guò)頭，就這么，將我留在短暫青春里這一最璀璨的截面。

“你還，記得我嗎？”

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【Part 3】

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把記憶用時(shí)間覆蓋。把過(guò)去用悲傷染黃。

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2009年8月20日

凌晨五點(diǎn)的天空，像一只灰藍(lán)的眼睛窺伺著這個(gè)世界里點(diǎn)點(diǎn)滴滴的鏡頭。

我坐在臥室窗臺(tái)，雙手環(huán)住腿，下巴輕輕放在膝蓋。

媽媽又是一夜無(wú)歸。

出差嗎？

我赤腳走進(jìn)廚房，冰箱門(mén)上貼著紙條。

“記得牛奶要喝熱的，早餐在桌上你早上熱熱就行，錢(qián)不夠在臥室床頭柜里?！?/p>

內(nèi)心精密的管道出了故障，心底漏了一灘水。我撕下紙條，倒退回臥室。

好像忘掉了什么，是漏掉了什么呢。

我窩進(jìn)雪白被單，緊緊抱住自己。

早上8點(diǎn)，電話鈴聲響起。我雙手握住聽(tīng)筒，電話那頭媽媽的聲音傳遞。

“早餐吃過(guò)了嗎？”

“嗯，你去哪兒了。”

“我在醫(yī)院陪外婆，她身體不舒服，昨天不是才帶你去看過(guò)她嗎？”

“喔?！?/p>

只是不小心忘記了。

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【Part 4】

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你的眼睛，是我永生不會(huì)再遇的海。

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2008年 立夏

我的少年轉(zhuǎn)過(guò)身，低頭淺笑，不語(yǔ)。身后滿墻的爬山虎開(kāi)出了薔薇花朵，轟轟烈烈地盛放。

“我是寧未??啊，鐘崎助?！?/p>

“你是小??嗎？”崎助走進(jìn)我，輕輕揉了揉我的頭發(fā)?！斑€是小姑娘呢?！?/p>

“不是了。”我抓住他的手，眼睛緊緊地盯著他的臉。

“哈哈，”他無(wú)奈地把手拿下來(lái)，撓撓頭，“我先走了哦，下次請(qǐng)你吃冰淇淋好不好?！?/p>

你在逃什么呢，鐘崎助。你答應(yīng)我的話，忘了嗎。

我看著他漸漸走遠(yuǎn)的背影，在地平線上，佇立成一道傷口，縫合在我胸口。

“喂，你還記不記得啊。”

“喂，我喜歡你?！?/p>

我低著頭一步步數(shù)著自己的落寞，背對(duì)著你的方向遠(yuǎn)去。

1990年，寧未??1歲，鐘崎助3歲，互不相識(shí)。

1993年，寧未??4歲，鐘崎助6歲，毗鄰而居。

1996年，寧未??5歲，鐘崎助9歲，鐘崎助要保護(hù)小??。

1999年，寧未??10歲，鐘崎助12歲，鐘崎助離開(kāi)了。

2008年，寧未??18歲，鐘崎助21歲。

21歲的鐘崎助，忘記了許給9歲的寧未??的承諾。

“喂，”我轉(zhuǎn)過(guò)身大聲叫住他的腳步，崎助轉(zhuǎn)過(guò)身，喉嚨突然哽住，“記得…”

“記得要請(qǐng)我吃冰淇淋喔?！?/p>

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【Part 5】

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把你留在我記憶的截面，終有一天，我們都會(huì)褪色成一張，單薄的黑白照片。

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2009年9月初

我蹲坐在門(mén)檻上，頭頂有一片明媚的陽(yáng)光，我撿起一下午的時(shí)光小心翼翼地收進(jìn)心里。

手機(jī)屏幕一閃一閃，照亮我蒼白的臉色。夜幕開(kāi)始拉下，我從口袋里掏出凍得發(fā)麻的右手揉了揉眼睛，然后拉開(kāi)鏤空花紋的黑色鐵門(mén)，走進(jìn)去，關(guān)上。

轉(zhuǎn)過(guò)身的時(shí)候我看見(jiàn)最后一縷陽(yáng)光退在對(duì)面樓光潔的白色瓷磚上，我兀自搖了搖頭，大門(mén)在身后發(fā)出沉重的響聲，多么像一道牢籠。

“小??。”尖銳的高跟鞋在身后敲擊成一曲樂(lè)章。我的左手被媽媽拉住，沁潤(rùn)的溫度通過(guò)手心傳遞到我心底。

“小??，出什么事了？你倒是說(shuō)話啊?！?/p>

“小??，你還記得這個(gè)人嗎？”

我接過(guò)照片，上面俊朗的男子穿著干凈的條紋襯衫，輕皺著眉頭。眉目里竟透著些熟悉的感覺(jué)，卻還是記不起來(lái)他的名字。搖頭。

“他是你爸爸啊，小???！眿寢尩氖譂u漸松開(kāi)，蹲在門(mén)口的階梯上，發(fā)絲凌亂地散落在肩上，“小??，以前是媽媽不對(duì)，媽媽沒(méi)有照顧好你，咱們明天就去醫(yī)院，好不好？”

對(duì)不起呢，不是我不夠好，只是我，不小心生病了。

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【Part 6】

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你是千堆雪，我是長(zhǎng)街。

怕日出一到，彼此瓦解。

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2008年 夏至

有一次路過(guò)爬山虎的墻，我的心再?zèng)]有如久別后初見(jiàn)他那樣急切。

怕是怕了，他都已經(jīng)忘了，我又何苦再自作多情。

“小??。”他跨上藍(lán)色的單車(chē)追上來(lái)，風(fēng)染藍(lán)了他白色的衣角。

我急急地走著，好似盲了心，再聽(tīng)不見(jiàn)什么。

“小??，”他拉住我的衣袖?！拔沂莵?lái)等你的?！?/p>

我轉(zhuǎn)過(guò)身看著他眼眸，深似一片蔚藍(lán)海。是我從6歲那年淪陷至今未能自拔的深?lèi)?ài)。

“小??，”我坐在秋千上，老城區(qū)的青石板上，青苔爬滿了裂縫。崎助遞過(guò)來(lái)淺綠色的哈密瓜冰淇淋?！拔矣浀媚阕钕矚g這個(gè)了?！?/p>

那是多久以前的事，這么久過(guò)去了，早就變了。我低頭舔舐著冰淇淋，甜從舌尖滲到心底，卻是我不喜歡的滋味。

“小??，”崎助低著頭，坐在我身旁，是好久不見(jiàn)的光景，“嗯…”

“嗯？”誰(shuí)知道這么多年過(guò)去了，多少次這樣的場(chǎng)景，出現(xiàn)在夢(mèng)里。我暗地里咬了咬嘴唇，輕微的疼麻痹了神經(jīng)。

“嗯…”崎助側(cè)過(guò)臉，伸出左手，輕輕用手揩掉我嘴角的冰淇淋殘跡，微微一笑，好生傾城。我稍稍一愣，身子微微向后躲了躲，崎助欣長(zhǎng)的手指停在原地，臉上的笑褪下，然后眼神垂下去，微微地笑出聲來(lái)?！肮?，沒(méi)事?！?/p>

真的沒(méi)事嗎，崎助雙手撐在秋千上，低著頭雙腳在地上劃著，太陽(yáng)快要下山，冰淇淋慢慢地褪去了甜蜜的外殼，融化在我指尖。

最怕天亮日出，雪人長(zhǎng)街，彼此瓦解。

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【Part 7 】

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我閉上眼睛也看不到自己，卻可以看到你。

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2009年9月

我縮在沙發(fā)的角落，等待純白布料溫柔包圍。電視屏幕在昏暗的房間里打下一道道光幕，茶幾上媽媽的手機(jī)開(kāi)始震動(dòng)，我看看了廚房里系著圍裙忙碌的背影，站起身，近乎顫抖著，拿起了手機(jī)。

“對(duì)不起，寧小姐的病情我們暫時(shí)還無(wú)能為力。請(qǐng)另尋高明?！?/p>

他們說(shuō)著，心上的傷無(wú)藥可救。屏幕背光閃了眼，還是眼睛進(jìn)了沙子，我閉上眼，靠在沙發(fā)的扶手上，緩緩地蹲了下來(lái)。

寧未??。寧，未，??。

她是誰(shuí)呢。

就是要這么一點(diǎn)點(diǎn)的忘記，一點(diǎn)點(diǎn)的失去。先忘記最開(kāi)始的事，然后是十年前，五年前，三年前。

然后是一星期，一天，一小時(shí)。

慢慢的失去記憶。

客廳里燈被點(diǎn)亮，我抬頭看了看媽媽發(fā)紅的眼眶，她輕輕地走過(guò)來(lái)抱住我，手機(jī)落在地毯上，發(fā)出沉悶的嘆息聲。

功能性記憶細(xì)胞喪失癥。

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【Part 8】

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他們說(shuō)，過(guò)去的一頁(yè)，能不翻就不要翻，翻落了灰塵會(huì)迷了雙眼。

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2008年 立秋

“小??，再見(jiàn)一面吧?！蔽夜谖龅奶鞖饫?，崎助的消息框彈出了桌面。

“好?！蔽翼樖职吹袅嘶貜?fù)，穿上衣服準(zhǔn)備出門(mén)。

北方的9月天開(kāi)始變涼，地上灑落點(diǎn)點(diǎn)黃色葉片。崎助把藍(lán)色外套披在我身上，穿著單薄的T—shirt，雙手放在牛仔褲口袋。我站在他身邊，白色帆布鞋，踮起腳尖踏過(guò)一片又一片干枯的葉。

“小??，我要走了?！?/p>

“魏藍(lán)得了白血病，半個(gè)月前，醫(yī)生從骨髓捐獻(xiàn)庫(kù)里調(diào)出了你的資料，發(fā)現(xiàn)配型成功。但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)，你已經(jīng)退出了捐獻(xiàn)?！?/p>

“我上一次見(jiàn)你，就是希望，你可以救救魏藍(lán)。”

“我真的，很愛(ài)她?！?/p>

他抬起頭笑了笑，“也許你覺(jué)得可笑吧。但是，請(qǐng)?jiān)试S我這么奮不顧身的，做一次愛(ài)情的傻瓜。你是我曾經(jīng)很想保護(hù)的女孩，所以，我不忍心傷害你。醫(yī)生在其他的地方發(fā)現(xiàn)了骨髓配型成功的志愿者，我要去說(shuō)服他們了?！?/p>

“小??，照顧好自己喔。我要走了?！?/p>

他走到我的對(duì)面，雙手按住我的肩。然后轉(zhuǎn)身。我拉住他的手，緊緊地拉住，再也不想放開(kāi)。我突然想起十歲那年，崎助緊緊的抱住門(mén)前的柱子，大人們走過(guò)來(lái)攔腰將他拉走，他就那么緊緊的，緊緊地不肯放開(kāi)，我抱著他送我的玩偶躲在門(mén)后，狠狠地咬住嘴唇，不敢沖出去拉住他的手。我們，就那樣分開(kāi)了。

“鐘崎助，你有沒(méi)有，有沒(méi)有喜歡過(guò)我?！?/p>

崎助甩開(kāi)我的手，沒(méi)有回答，也沒(méi)有回頭。

我沒(méi)有跟上去。默默地站在他身后，就像十年前，看著他走。

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【Part 9】

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如果沒(méi)有你，沒(méi)有過(guò)去，我不會(huì)有傷心。

可是如果有，還是要愛(ài)你。

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2009年

……某日

“醫(yī)生，求求你了，真的沒(méi)有辦法嗎？”

“對(duì)不起，這種病在國(guó)內(nèi)，暫時(shí)沒(méi)有治愈的病例?！?/p>

“那我女兒該怎么辦…她還那么年輕…”

我坐在醫(yī)院走廊的長(zhǎng)椅上，藍(lán)色的椅座干凈得透徹。媽媽從醫(yī)生辦公室里走出來(lái)，轉(zhuǎn)過(guò)身抬起手背擦了擦臉。

“走吧?！彼自谖颐媲?，雙手扶在我雙膝。我看見(jiàn)她耳邊的一絲銀發(fā)，才發(fā)現(xiàn)，她已經(jīng)在歲月的洪流中不知不覺(jué)地慢慢老去了。我雙手捧起她的臉，輕輕揩掉她臉上的淚痕。她把頭偏過(guò)去，眼淚又滑落下來(lái)。

“小??。”她握住我的手，包在手心?！按饝?yīng)媽媽，無(wú)論怎么樣，也不要忘記媽媽好不好?！?/p>

她低著頭，把淚都流進(jìn)我手心。

如果多好，如果沒(méi)有你孩子氣的保護(hù)，我不會(huì)念念不忘到如今，

如果沒(méi)有你十歲那年的承諾，我不會(huì)空守承諾近十年。

如果沒(méi)有你的冰淇淋和藍(lán)色外套，我不會(huì)還傻傻等你回頭看我。

如果沒(méi)有，如果沒(méi)有愛(ài)上你，我就不會(huì)在你離開(kāi)那天跟在你的列車(chē)后，亦步亦趨，也不會(huì)在公路上哭得像個(gè)瘋子，不會(huì)被那輛失控的單車(chē)撞到。

也不會(huì)變成腦震蕩，不會(huì)生病，不會(huì)讓媽媽傷心。

不會(huì)忘記你。

過(guò)去是一部聲勢(shì)浩大的影片，一點(diǎn)點(diǎn)模糊地在腦海里拼湊起，零零碎碎地，又變成你的樣子。展顏拈花，怒馬鮮衣。

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【Part 10】

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你的眼眸宛若一場(chǎng)繾綣的花事，那朵從前開(kāi)的最好的卻已枯萎在我心里。

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2008年 秋分

“寧未??小姐，作為鐘崎助先生的生前好友，請(qǐng)您于本周六準(zhǔn)時(shí)在本市出席鐘崎助先生的葬禮?！?/p>

我把手機(jī)丟進(jìn)路邊的垃圾桶，抱緊我的黑色包包，踏著高跟鞋離開(kāi)。

鐘崎助，你執(zhí)意為她奔赴，我又怎么會(huì)不了解。

你發(fā)給我的最后一條短信，在你離開(kāi)的那天，要我?guī)湍阏疹櫸核{(lán)，我就知道，你不會(huì)再回來(lái)了。

我在你郵箱里發(fā)現(xiàn)了你和骨髓捐獻(xiàn)者家屬的聊天記錄。你愿意為了換來(lái)魏藍(lán)的骨髓捐獻(xiàn)，將心臟捐獻(xiàn)給對(duì)方的女兒。

你的心，早就給了她。

我記得你對(duì)著車(chē)窗外說(shuō)的那句話。

“對(duì)不起，小???！?/p>

所以才會(huì)蹲在馬路上像個(gè)瘋子。那是失去畢生之愛(ài)，換來(lái)的痛。

自此一夜長(zhǎng)大，我再不是當(dāng)初那個(gè)傻女子，我清楚你再不會(huì)回來(lái)，此后再無(wú)誰(shuí)能庇護(hù)，唯能堅(jiān)強(qiáng)，替你照顧魏藍(lán)。我告訴魏藍(lán)，你走了，逃開(kāi)了。我做到了幫你照顧她。可是我療不了她心里的傷。她康復(fù)后去了，她說(shuō)，她要去找你。

你愛(ài)上的女子，個(gè)個(gè)對(duì)你，情深至極。

可是鐘崎助，你還欠我的一個(gè)答案，誰(shuí)來(lái)告訴我呢。

你愛(ài)我嗎。愛(ài)過(guò)我嗎。

【Part 11】

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1999年 夏

“寧未??寧未??。”

“嗯？”

“等我長(zhǎng)大后，就來(lái)娶你，好不好？”

篇10

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；成本核算；藥品核算；固定資產(chǎn)核算

2010年12月，財(cái)政部了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，自2012年1月起在全國(guó)范圍內(nèi)施行。新制度重新規(guī)范了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算體系，包括確立以“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為主的核算基礎(chǔ)；合理調(diào)整收支分類(lèi)；梳理完善科目體系及核算內(nèi)容；詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)院成本核算體系；進(jìn)一步豐富了財(cái)務(wù)指標(biāo)體系。總之，新制度更好地適應(yīng)了醫(yī)院發(fā)展的需要，適應(yīng)了時(shí)展的需要。其頒布實(shí)施，為醫(yī)院財(cái)務(wù)核算提供了技術(shù)依據(jù)和綱領(lǐng)性的指導(dǎo)，成為規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)核算行為，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的重要舉措。

一、關(guān)于固定資產(chǎn)核算

固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中所占比重很大，是醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。對(duì)其進(jìn)行科學(xué)核算，不僅有利于及時(shí)掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的構(gòu)成與使用狀況，也是提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量以及改善資產(chǎn)管理、考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率的需要。新制度在固定資產(chǎn)核算方面有許多創(chuàng)新。一是與時(shí)俱進(jìn)，重新定義醫(yī)院固定資產(chǎn)，提高了固定資產(chǎn)單位價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，更契合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及物價(jià)上漲現(xiàn)實(shí)。二是取消“固定基金”科目，增設(shè)“待沖基金”科目。該科目用來(lái)核算醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助或科教項(xiàng)目收入購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)或購(gòu)買(mǎi)藥品、衛(wèi)生材料等物資所形成的，留待計(jì)提資產(chǎn)折舊、攤銷(xiāo)或領(lǐng)用發(fā)出庫(kù)存物資時(shí)予以沖減的基金。這樣使得醫(yī)院把財(cái)政資金和非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)，在一個(gè)會(huì)計(jì)體系中同時(shí)體現(xiàn)了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息，創(chuàng)造了適應(yīng)財(cái)務(wù)、預(yù)算雙重要求的會(huì)計(jì)模式。三是增設(shè)“累計(jì)折舊”科目，用來(lái)反映固定資產(chǎn)的價(jià)值轉(zhuǎn)移情況，使得固定資產(chǎn)的損耗得以反映，固定資產(chǎn)的價(jià)值更加準(zhǔn)確，避免了資產(chǎn)和利潤(rùn)的虛增。期末累計(jì)折舊和固定資產(chǎn)科目相抵后的凈額就是醫(yī)院固定資產(chǎn)的凈值。這使得醫(yī)院的資產(chǎn)信息更為真實(shí)、可靠，體現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息質(zhì)量中的準(zhǔn)確性要求，有利于加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范。熟練掌握入帳標(biāo)準(zhǔn)，是固定資產(chǎn)核算前提。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)除圖書(shū)外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊，計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金購(gòu)入固定資產(chǎn)的，按構(gòu)成固定資產(chǎn)的成本支出金額，借記“固定資產(chǎn)”貸記“待沖基金”科目。此類(lèi)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊時(shí)，借記“待沖基金”貸記“累計(jì)折舊”。

二、關(guān)于藥品核算

新制度改進(jìn)了藥品的核算理念，由原來(lái)按售價(jià)核算改為按進(jìn)價(jià)核算，并取消了對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)價(jià)差的核算，由于藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)的核算是一個(gè)浩大的工程，這一舉措極大地簡(jiǎn)化了會(huì)計(jì)核算工作。同時(shí)，新制度取消了“藥品”和“藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)”科目，藥品收、發(fā)、存相關(guān)的事項(xiàng)，全部在“庫(kù)存物資”科目中核算?！皫?kù)存物資”科目下設(shè)“藥品”一級(jí)明細(xì)科目，“藥品”一級(jí)明細(xì)科目下設(shè)“藥庫(kù)”、“藥房”兩個(gè)二級(jí)明細(xì)科目，并按“西藥”、“中成藥”、“中草藥”進(jìn)行明細(xì)核算。新制度取消了“藥品收入”和“藥品支出”科目，將藥品收入納入“醫(yī)療收入”科目下核算，將藥品支出納入“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目核算，“藥品費(fèi)”和“衛(wèi)生材料費(fèi)”一樣成為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”下的一級(jí)明細(xì)科目。通過(guò)把藥品并入庫(kù)存物資，把藥品收入和藥品支出并入醫(yī)療業(yè)務(wù)收入和醫(yī)療業(yè)務(wù)成本等科目設(shè)置上的變化，可以看出在新制度核算體系下，藥品不再是一種醫(yī)院向病人出售的商品，而是醫(yī)院為開(kāi)展正常的醫(yī)療服務(wù)而必須使用的一種消耗品，其核算性質(zhì)與衛(wèi)生材料、一次性材料等基本無(wú)異。體現(xiàn)出醫(yī)院的收入不應(yīng)以向病人收取各種耗材的差價(jià)為主，而應(yīng)以向病人提供各種醫(yī)療服務(wù)所收取的費(fèi)用作為主要醫(yī)療收入的主體思想。