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篇1

醫(yī)院智能化系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)的必要性

智能化系統(tǒng)本身的內(nèi)容多、系統(tǒng)復(fù)雜，而且還在不斷地發(fā)展，醫(yī)院智能化系統(tǒng)包含了7大塊內(nèi)容共計(jì)20多個(gè)子系統(tǒng)，如圖1。

滿(mǎn)足智能化招標(biāo)要求

現(xiàn)在總包圖紙的智能化設(shè)計(jì)較簡(jiǎn)單，設(shè)計(jì)圖紙的深度不夠，無(wú)法滿(mǎn)足智能化工程的招標(biāo)要求；《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》中第4.5節(jié)條文——“弱電”系統(tǒng)施工圖設(shè)計(jì)文件的內(nèi)容為配合結(jié)構(gòu)施工的預(yù)留、預(yù)埋，如系統(tǒng)框圖、機(jī)房和設(shè)備間的位置；電氣豎井和剪力墻留洞、結(jié)構(gòu)構(gòu)件預(yù)埋套管；橋架、線(xiàn)管的布線(xiàn)路徑和空間；橋架、線(xiàn)管敷設(shè)部位的管網(wǎng)配合等。從以上規(guī)定來(lái)看，對(duì)總包智能化設(shè)計(jì)文件要求深度不高，因此需要做智能化專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)。

另一方面，雖然要求總包設(shè)計(jì)單位提供深化設(shè)計(jì)文件，但大多數(shù)總包設(shè)計(jì)單位智能化設(shè)計(jì)的人員配備不到位，仍無(wú)法提供業(yè)主滿(mǎn)意的設(shè)計(jì)文件。

減少實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題

智能化工程建設(shè)過(guò)程中，變更調(diào)整較多，系統(tǒng)功能問(wèn)題較多。目前，由于對(duì)醫(yī)院智能化的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，還是有不少醫(yī)院項(xiàng)目，有時(shí)甚至是一些規(guī)模較大的醫(yī)院項(xiàng)目，其智能化系統(tǒng)在實(shí)施過(guò)程中，未深入了解即被簡(jiǎn)單處理了。這些項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中，潛在的問(wèn)題隨著項(xiàng)目的進(jìn)行逐一被發(fā)現(xiàn)，如醫(yī)院需求不明確、設(shè)計(jì)圖紙深度不夠、招標(biāo)文件漏洞大等，導(dǎo)致在施工過(guò)程中，頻繁變更設(shè)計(jì)細(xì)則，徒增聯(lián)系單，造價(jià)嚴(yán)重失控，其實(shí)這些問(wèn)題可以通過(guò)智能化系統(tǒng)專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)來(lái)解決的。

確定醫(yī)院智能化建設(shè)目標(biāo)

專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)最主要的作用是可以引導(dǎo)醫(yī)院方完成智能化的需求分析報(bào)告，從而確定醫(yī)院智能化建設(shè)的目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上，還可以提供詳細(xì)的施工圖紙、較準(zhǔn)確的工程預(yù)算和招標(biāo)技術(shù)要求，一方面為醫(yī)院方提供了完整的招標(biāo)方案；另一方面也利于醫(yī)院方在同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)下選擇工程商。

在整個(gè)施工過(guò)程中，智能化系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)單位可以為醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程提供技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)，如工程初期的產(chǎn)品考查、工程商考查等。招標(biāo)過(guò)程中，提供評(píng)標(biāo)專(zhuān)家技術(shù)服務(wù)；施工過(guò)程中，隨時(shí)解決工程中出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題，以及最終工程技術(shù)驗(yàn)收服務(wù)。

醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)介入的最佳時(shí)機(jī)

醫(yī)院項(xiàng)目的建設(shè)，其設(shè)計(jì)一般分為方案設(shè)計(jì)、擴(kuò)初設(shè)計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)3個(gè)階段，智能化作為一個(gè)重要的專(zhuān)業(yè)工種，何時(shí)介入是最佳時(shí)機(jī)呢？可通過(guò)分析不同設(shè)計(jì)階段的工作內(nèi)容來(lái)界定。

擴(kuò)初設(shè)計(jì)階段是智能化設(shè)計(jì)最佳介入時(shí)機(jī)

醫(yī)院項(xiàng)目擴(kuò)初設(shè)計(jì)階段，醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程、功能分區(qū)、房間排布都在此階段進(jìn)行分配，智能化專(zhuān)業(yè)雖然是在建筑平面確定后才能進(jìn)行設(shè)計(jì)，但智能化設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)條件需要其他專(zhuān)業(yè)提前預(yù)留。如果這時(shí)能將智能化專(zhuān)業(yè)的需求，提前反饋給其他專(zhuān)業(yè)，將有利于下一步的設(shè)計(jì)，減少設(shè)計(jì)變更甚至不必要的返工，所以擴(kuò)初設(shè)計(jì)階段是智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)介入的最佳時(shí)機(jī)。

施工圖審查時(shí)是智能化設(shè)計(jì)介入適宜時(shí)機(jī)

施工圖設(shè)計(jì)的初稿主要內(nèi)容是根據(jù)批準(zhǔn)的擴(kuò)初設(shè)計(jì)，繪制出正確、完整和盡可能詳細(xì)的建筑、安裝圖紙等，初稿完成后需要送相關(guān)部門(mén)審查，也叫圖審。一般情況下，圖審后會(huì)有一次較大的調(diào)整，若智能化前期沒(méi)有在最佳時(shí)期介入，此時(shí)也是一個(gè)適宜的時(shí)機(jī)，憑借圖審反饋意見(jiàn)修改的契機(jī)，可以確認(rèn)智能化的設(shè)計(jì)條件是否滿(mǎn)足下一步的設(shè)計(jì)需要，如果條件不能滿(mǎn)足，這時(shí)應(yīng)全面、系統(tǒng)地提出，并與相關(guān)專(zhuān)業(yè)協(xié)調(diào)，請(qǐng)結(jié)構(gòu)、建筑、水電暖等專(zhuān)業(yè)在修改時(shí)一并調(diào)整。

智能化專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)的補(bǔ)救時(shí)機(jī)

因各種原因，智能化專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)未能及時(shí)介入，醫(yī)院設(shè)計(jì)圖紙已經(jīng)完成或已經(jīng)按照施工圖進(jìn)場(chǎng)施工時(shí)，智能化設(shè)計(jì)仍有補(bǔ)救的機(jī)會(huì)。智能化設(shè)計(jì)單位應(yīng)盡快審核圖紙，同時(shí)開(kāi)始智能化的專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)，與相關(guān)專(zhuān)業(yè)工種協(xié)商配合條件，盡可能地為智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)創(chuàng)造有利條件。此時(shí)需要院方出面協(xié)調(diào)，對(duì)已經(jīng)完成無(wú)法修改的項(xiàng)目，應(yīng)通過(guò)調(diào)整設(shè)計(jì)來(lái)保證未來(lái)的使用要求，使遺憾降到最低。

醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)的幾點(diǎn)建議

目前，不少醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)采用建筑總包模式，一個(gè)是便捷輕松，二是設(shè)計(jì)費(fèi)包干。但從另一方面看，隨著技術(shù)發(fā)展日新月異，社會(huì)分工越來(lái)越細(xì)，大多數(shù)設(shè)計(jì)總包單位并未能跟上市場(chǎng)細(xì)化分工的步伐。事實(shí)上，大的總包設(shè)計(jì)單位多是在建筑等主要單項(xiàng)專(zhuān)業(yè)上比較強(qiáng)，智能化專(zhuān)業(yè)等小專(zhuān)業(yè)上相對(duì)較弱，他們智能化設(shè)計(jì)圖紙都需要二次深化設(shè)計(jì)，而后期二次深化設(shè)計(jì)在設(shè)計(jì)費(fèi)上比較難協(xié)調(diào)。因此，根據(jù)實(shí)際操作的情況，對(duì)醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程在總包設(shè)計(jì)時(shí)，提以下幾點(diǎn)建議：

從總包設(shè)計(jì)到分包設(shè)計(jì)

對(duì)于醫(yī)院項(xiàng)目要求按總包模式進(jìn)行的，可以采取智能化系統(tǒng)納入建筑總包設(shè)計(jì)，但預(yù)留費(fèi)用（智能化專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)按《建筑工程勘查設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2002版》標(biāo)準(zhǔn)，暫定價(jià)按項(xiàng)目總造價(jià)的8%），在日后進(jìn)行智能化系統(tǒng)分包設(shè)計(jì)。在總包設(shè)計(jì)中，需明確與智能化分包設(shè)計(jì)的費(fèi)用關(guān)系。

未使用總包可作甩項(xiàng)設(shè)計(jì)

對(duì)于醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)計(jì)未明確要求使用總包模式的，在項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)時(shí)，智能化可以作甩項(xiàng)設(shè)計(jì)，并明確總包設(shè)計(jì)要為其他專(zhuān)業(yè)免費(fèi)做配合。智能化系統(tǒng)工程在日后，由院方另行專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)招標(biāo)，智能化系統(tǒng)應(yīng)單獨(dú)出圖。

智能化設(shè)計(jì)的招標(biāo)需求

醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)單獨(dú)招標(biāo)時(shí)，多數(shù)項(xiàng)目會(huì)遇到智能化設(shè)計(jì)需求的問(wèn)題，有的項(xiàng)目是由醫(yī)院方或招標(biāo)方提出一個(gè)醫(yī)院智能化的設(shè)計(jì)需求文檔；有時(shí)是在征集方案時(shí)匯總各家的內(nèi)容，形成一個(gè)綜合的設(shè)計(jì)需求文檔。實(shí)際情況是多數(shù)醫(yī)院寫(xiě)的需求文檔都不夠完整，且專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，不但影響方案的設(shè)計(jì)，而且都多少限制了設(shè)計(jì)單位的發(fā)揮或是為一些不熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)的單位提供了一個(gè)答題的量綱。

比較好的模式是醫(yī)院智能化需求方案由設(shè)計(jì)中標(biāo)單位起草，與醫(yī)院方討論交流后確定。

智能化設(shè)計(jì)的招標(biāo)

醫(yī)院智能化項(xiàng)目的招標(biāo)可以根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，采取邀請(qǐng)招標(biāo)、公開(kāi)招標(biāo)等方式。

智能化設(shè)計(jì)單位的挑選

目前，我國(guó)智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)資質(zhì)證書(shū)主要發(fā)給設(shè)計(jì)院和智能化集成商，使他們二者具有智能化的設(shè)計(jì)資質(zhì)。設(shè)計(jì)院是專(zhuān)門(mén)做設(shè)計(jì)的，不參與施工；集成商做設(shè)計(jì)，同時(shí)也做智能化工程。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)，設(shè)計(jì)單位不可以同時(shí)參與工程施工，但集成商對(duì)智能化的施工較感興趣，存在著通過(guò)借資質(zhì)來(lái)參與施工的可能性，那樣對(duì)醫(yī)院方和其他工程投標(biāo)商就有失公平，因此同等水平下，選擇設(shè)計(jì)院做設(shè)計(jì)更為合適。

智能化設(shè)計(jì)專(zhuān)項(xiàng)招標(biāo)

醫(yī)院智能化專(zhuān)項(xiàng)設(shè)計(jì)招標(biāo)，其實(shí)就是通過(guò)各投標(biāo)單位提供的方案，選擇一家設(shè)計(jì)理念比較先進(jìn)，有著豐富醫(yī)院設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)單位。從這個(gè)角度上看，在進(jìn)行智能化設(shè)計(jì)招標(biāo)時(shí)，只要投標(biāo)方案提供能表現(xiàn)其水平的簡(jiǎn)單文本方案，并進(jìn)行設(shè)計(jì)理念的介紹，而無(wú)需提供施工圖紙。

投標(biāo)方案的評(píng)判

篇2

醫(yī)院智能化內(nèi)涵

無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)沈崇德介紹道，醫(yī)院智能化系統(tǒng)內(nèi)涵日益豐富，外延不斷拓展，逐步融合了管理、臨床和后勤管理，包括智能建筑等領(lǐng)域。而醫(yī)院智能化系統(tǒng)的范圍在業(yè)內(nèi)實(shí)際有廣義與狹義之分。廣義的醫(yī)院智能化系統(tǒng)包括了醫(yī)院信息化與建筑智能化兩方面的內(nèi)容，而醫(yī)院改擴(kuò)建或傳統(tǒng)意義上的智能化更關(guān)注狹義的醫(yī)院智能化系統(tǒng)，即信息基礎(chǔ)設(shè)施的設(shè)計(jì)、部署與建設(shè)，機(jī)電設(shè)備的數(shù)字化智能化管理，與建筑功能關(guān)聯(lián)的醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)用系統(tǒng)等，為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)等核心應(yīng)用系統(tǒng)的有效應(yīng)用和未來(lái)拓展奠定基礎(chǔ)。

醫(yī)院智能化系統(tǒng)的主要構(gòu)成

據(jù)南京工業(yè)大學(xué)教授陸偉良介紹，醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)是綜合性的醫(yī)用工程，它是建筑智能化系統(tǒng)的總集成，每一系統(tǒng)又包含豐富的子系統(tǒng)，相互融合，構(gòu)成了完整的醫(yī)院智能化系統(tǒng)。只有醫(yī)院智能化建設(shè)才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化的最終目標(biāo)（圖1）。

對(duì)于醫(yī)院智能化系統(tǒng)分類(lèi)，沈崇德介紹，目前方法有多種，若按醫(yī)院智能化子系統(tǒng)的技術(shù)類(lèi)別，可將智能化系統(tǒng)細(xì)分為七大類(lèi)子系統(tǒng)，主要包括：

網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)最基礎(chǔ)的硬件設(shè)施。該部分為其他智能化系統(tǒng)提供可靠的通訊傳輸通道和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。主要包括：綜合布線(xiàn)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、主要存儲(chǔ)系統(tǒng)、信息安全系統(tǒng)，還包括語(yǔ)音通訊系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)時(shí)鐘系統(tǒng)等。

安全防范系統(tǒng)

安全防范系統(tǒng)針對(duì)醫(yī)院人員流動(dòng)量大、身份復(fù)雜、易發(fā)生偷盜等安全事件，以及醫(yī)患糾紛發(fā)生后無(wú)法取證等一系列問(wèn)題而設(shè)計(jì)建設(shè)。主要包括：智能數(shù)字電視監(jiān)控系統(tǒng)、實(shí)時(shí)報(bào)警系統(tǒng)、門(mén)禁管理系統(tǒng)、巡更管理系統(tǒng)、停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)、消防安全管理系統(tǒng)等。

多媒體音視頻系統(tǒng)

多媒體音視頻系統(tǒng)主要是有關(guān)音頻和視頻的子系統(tǒng)的集合，包括醫(yī)院多媒體會(huì)議系統(tǒng)（行政辦公會(huì)議室、學(xué)術(shù)報(bào)告廳等）、媒體顯示系統(tǒng)、有線(xiàn)電視系統(tǒng)和公共廣播與背景音響系統(tǒng)等。

樓宇自控系統(tǒng)

樓宇自控系統(tǒng)是監(jiān)控醫(yī)院大樓主要機(jī)電設(shè)備，為醫(yī)院創(chuàng)造舒適環(huán)境的系統(tǒng)，起到節(jié)能和科學(xué)管理的作用。其主要由樓宇自控系統(tǒng)、抄表計(jì)量管理系統(tǒng)、智能空調(diào)節(jié)能管理系統(tǒng)和智能燈光控制管理系統(tǒng)、醫(yī)用氣體監(jiān)測(cè)管理系統(tǒng)、醫(yī)院物流傳輸管理系統(tǒng)、樓宇智能集成管理系統(tǒng)等組成。

醫(yī)院專(zhuān)用系統(tǒng)

醫(yī)院專(zhuān)用系統(tǒng)是提供醫(yī)療特定功能的智能化系統(tǒng)，其與醫(yī)院的業(yè)務(wù)和流程關(guān)聯(lián)緊密，專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)，主要包括：呼叫系統(tǒng)、分診排隊(duì)系統(tǒng)、整體數(shù)字化手術(shù)部及手術(shù)示教系統(tǒng)、探視系統(tǒng)、母嬰匹配與嬰幼兒防盜系統(tǒng)、病患定位系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)等。

機(jī)房工程

機(jī)房工程主要由信息中心機(jī)房、安防消控中心機(jī)房、樓宇機(jī)電設(shè)備管理機(jī)房、樓層接入機(jī)房等組成。包括機(jī)房布線(xiàn)、不間斷電源、防火、防雷、防靜電、智能監(jiān)控等系統(tǒng)。

醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)

醫(yī)院信息化應(yīng)用系統(tǒng)可分為醫(yī)院臨床信息體系、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息體系、醫(yī)院客戶(hù)服務(wù)信息體系、醫(yī)院知識(shí)管理信息體系、醫(yī)院后勤保障信息體系、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同信息體系、物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用信息體系等，每個(gè)體系涉及一系列應(yīng)用系統(tǒng)，如醫(yī)院運(yùn)營(yíng)信息體系主要是圍繞醫(yī)院人流、物流、資金流管理和日常運(yùn)營(yíng)相關(guān)的子系統(tǒng)，包括HIS、HRP、OA等一系列子系統(tǒng)。

醫(yī)院智能化現(xiàn)狀

對(duì)于我國(guó)醫(yī)院智能化發(fā)展現(xiàn)狀，沈崇德認(rèn)為，從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，國(guó)內(nèi)醫(yī)院開(kāi)始應(yīng)用計(jì)算機(jī)參與醫(yī)院管理，由單機(jī)系統(tǒng)逐步發(fā)展為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，由“以財(cái)務(wù)結(jié)算為中心”的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)向“以患者為中心”的臨床信息系統(tǒng)過(guò)渡。21世紀(jì)初開(kāi)始，醫(yī)院信息化進(jìn)入了快速發(fā)展期，信息技術(shù)應(yīng)用不斷普及，幾乎涵蓋了所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，信息化在醫(yī)院的應(yīng)用領(lǐng)域由管理向臨床、科研、教學(xué)、后勤等領(lǐng)域拓展，由信息應(yīng)用的條線(xiàn)分割向大規(guī)模一體化開(kāi)放式的醫(yī)院信息體系建設(shè)發(fā)展，由單個(gè)醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，由單純的數(shù)據(jù)采集存儲(chǔ)向基于數(shù)據(jù)挖掘的智能化方向發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引入，為醫(yī)院數(shù)字化打開(kāi)了另一片更為寬廣的空間。

醫(yī)院智能化的發(fā)展趨勢(shì)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的高度發(fā)達(dá)，提供高質(zhì)量的醫(yī)療資源以服務(wù)民生，已經(jīng)成為政府和社會(huì)的共識(shí)。新醫(yī)改中，更是明確提出要進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，用信息技術(shù)提高醫(yī)療資源的管理水平，以此為契機(jī)，智慧醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，并迅速成為建設(shè)的熱點(diǎn)。

篇3

關(guān)鍵詞：智能化系統(tǒng) 應(yīng)用 管理

Abstract:For the question about the construction of intelligent systems in the hospital which is carrying out new or expansion project, this paper discusses the application characteristics of the hospital building intelligent system and application content of seven sub- system、clearly put forward that implantation should be considering the technical feasibility, reasonableness and the economy of investment、according to demand、step by step and should reserve space for the future development of the hospital.

Keywords: Intelligent SystemApplication Management

現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)建筑智能化系統(tǒng)的需求主要源于三個(gè)方面，一是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)的要求越來(lái)越高。二是醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，其競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益關(guān)系到自身的存亡。這就要求醫(yī)院切實(shí)提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低管理成本、節(jié)約能源，從而取得較好的經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院在行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力。三是新的診療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化、集成化和智能化，也對(duì)醫(yī)院建筑及配套設(shè)施提出了新的技術(shù)要求。

正是上述方面的要求，現(xiàn)代醫(yī)院建筑引入智能建筑技術(shù)后，不僅可為就醫(yī)者提供快捷、周到的醫(yī)療服務(wù)和安全、方便、舒適的醫(yī)療環(huán)境，還可為醫(yī)護(hù)人員提供高效的工作環(huán)境，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)功能的最大化。

一、醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)應(yīng)用特點(diǎn)

醫(yī)院建筑作為為特殊“顧客”（患者）服務(wù)的場(chǎng)所，有其明顯的專(zhuān)業(yè)需求特點(diǎn)，醫(yī)院的智能化系統(tǒng)應(yīng)把“以患者為中心”、“圓滿(mǎn)完成醫(yī)療任務(wù)”這兩個(gè)工作作為核心服務(wù)，滿(mǎn)足醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展需求。

醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)的應(yīng)用應(yīng)以“實(shí)用、可靠、先進(jìn)、節(jié)能”為宗旨，既要滿(mǎn)足醫(yī)院的要求，又要達(dá)到國(guó)家規(guī)定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。采用先進(jìn)和成熟的技術(shù)，保證系統(tǒng)安全可靠、經(jīng)濟(jì)實(shí)用，還要有可擴(kuò)展性；產(chǎn)品選型上要有前瞻性、性?xún)r(jià)比高；把通信自動(dòng)化、辦公自動(dòng)化、樓宇自動(dòng)化這三大功能結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的集成，把醫(yī)院建成真正的智能化醫(yī)院。

（一）采用先進(jìn)和成熟的技術(shù)

醫(yī)療工作對(duì)建筑智能化系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性要求極高，要求系統(tǒng)長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)甚至是24小時(shí)不間斷運(yùn)行。

（二）有效利用能源

醫(yī)院建筑設(shè)備密集，更應(yīng)有效利用能源，利用智能化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)節(jié)能、提高管理效率、降低運(yùn)行費(fèi)用，使醫(yī)院取得好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

（三）采用開(kāi)放式結(jié)構(gòu)

智能化系統(tǒng)技術(shù)發(fā)展迅速，應(yīng)采用開(kāi)放式結(jié)構(gòu)，遵循開(kāi)放式國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，使系統(tǒng)便于互聯(lián)、擴(kuò)展、集成，保護(hù)當(dāng)前投資。

二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)主要應(yīng)用

醫(yī)院建筑智能化系統(tǒng)主要包含以下子系統(tǒng)：

（一）綜合布線(xiàn)系統(tǒng)

醫(yī)院綜合布線(xiàn)系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和語(yǔ)音通訊系統(tǒng)的布線(xiàn)。要求系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)高速數(shù)據(jù)通訊，高顯像圖片傳輸，支持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、通訊協(xié)議、多媒體系統(tǒng)及語(yǔ)音通訊。綜合布線(xiàn)系統(tǒng)是醫(yī)院智能化系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施，因此設(shè)計(jì)應(yīng)適當(dāng)超前、預(yù)留發(fā)展。

醫(yī)院數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)包括內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)和外網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)應(yīng)用于醫(yī)院信息化系統(tǒng)；外網(wǎng)應(yīng)用于連接互聯(lián)網(wǎng)（Internet）。為保證醫(yī)院醫(yī)療信息系統(tǒng)安全，兩套網(wǎng)絡(luò)采取物理隔離完全分開(kāi)。

醫(yī)院信息化系統(tǒng)應(yīng)用主要分為兩部分:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System）和醫(yī)療影像歸檔和通訊系統(tǒng)（PACS：Picture Archiving and Communication System）。由于HIS系統(tǒng)范圍不斷擴(kuò)展(包括加入電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等)，其數(shù)據(jù)傳輸量越來(lái)越大，而PACS系統(tǒng)可以連接各種影像設(shè)備，影像設(shè)備的動(dòng)態(tài)圖像實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部的傳送、存儲(chǔ)和處理，因此，醫(yī)院信息化系統(tǒng)對(duì)綜合布線(xiàn)系統(tǒng)帶寬的要求極高。

系統(tǒng)建設(shè)要點(diǎn)：

1.內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)主干應(yīng)采用兩根萬(wàn)兆多模光纖(互為熱備)，以滿(mǎn)足HIS、PACS系統(tǒng)醫(yī)療影像傳輸對(duì)帶寬的高要求；

2.水平桌面接入技術(shù)則采用六類(lèi)非屏蔽布線(xiàn)系統(tǒng)，可最高滿(mǎn)足千兆(1000M)以太網(wǎng)到桌面的快速以太網(wǎng)技術(shù)；

3.在病房層走廊、門(mén)廳、輸液大廳適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)置無(wú)線(xiàn)內(nèi)網(wǎng)AP點(diǎn)與無(wú)線(xiàn)外網(wǎng)AP點(diǎn)。內(nèi)網(wǎng)AP點(diǎn)用于醫(yī)生、護(hù)士無(wú)線(xiàn)查房，外網(wǎng)AP點(diǎn)可為患者及家屬提供無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)服務(wù)；

4.在病房、重癥病房還應(yīng)設(shè)有醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備網(wǎng)，聯(lián)入內(nèi)網(wǎng)點(diǎn)；

5.CT磁共振、影像科、手術(shù)室等應(yīng)設(shè)置屏蔽信息點(diǎn)和光纖點(diǎn)；

6.還應(yīng)設(shè)有為患者服務(wù)的信息點(diǎn)：包括公用電話(huà)、電子銀行、信息、住院費(fèi)用查詢(xún)。

（二）建筑設(shè)備管理系統(tǒng)

建筑設(shè)備管理系統(tǒng)（BA）是以計(jì)算機(jī)控制技術(shù)為基礎(chǔ)，完成對(duì)冷水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)、送排風(fēng)系統(tǒng)、熱水系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、公共照明系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)等的監(jiān)控功能，并通過(guò)總控室向各種監(jiān)控設(shè)備發(fā)出控制指令控制其運(yùn)作，對(duì)上述各系統(tǒng)設(shè)備運(yùn)行管理，以達(dá)到管理便捷、節(jié)約能耗、提供舒適環(huán)境的目的。

醫(yī)院內(nèi)各種建筑設(shè)備及醫(yī)療設(shè)備眾多，BA系統(tǒng)的控制應(yīng)重點(diǎn)考慮系統(tǒng)節(jié)能、提高管理效率。醫(yī)院BA系統(tǒng)應(yīng)特別注重以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：

1.應(yīng)對(duì)重要電源回路（如手術(shù)室電源回路）進(jìn)行檢測(cè)，確保重要電源回路的供電安全；

2.應(yīng)將醫(yī)氣設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)視和故障報(bào)警（如供氧、負(fù)壓吸引）納入BA系統(tǒng)監(jiān)控；

3.高壓氧艙系統(tǒng)、凈化空調(diào)系統(tǒng)等要留有余BA系統(tǒng)通信接口；

4.應(yīng)檢測(cè)手術(shù)室內(nèi)外的壓差，并將手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)通過(guò)集成方式納入BA系統(tǒng)管理，便于統(tǒng)一管理，減少管理人員。

醫(yī)院BA系統(tǒng)應(yīng)優(yōu)先選用目前國(guó)際主流的BACNET協(xié)議。BACNET協(xié)議為完全開(kāi)放式結(jié)構(gòu)，是目前國(guó)際上最為通用的工業(yè)控制傳輸協(xié)議，有利于系統(tǒng)的擴(kuò)展、互聯(lián)。

（三）安全防范系統(tǒng)

醫(yī)院建筑進(jìn)出人員眾多，流動(dòng)頻繁且身份復(fù)雜，應(yīng)建立一套完整的綜合安保體系，以確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)以及工作人員和患者的人身、財(cái)產(chǎn)安全。安全防范系統(tǒng)主要包括視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)、入侵報(bào)警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)（門(mén)禁系統(tǒng)）等。

1.視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)

視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展至今，共產(chǎn)生了模擬系統(tǒng)、模擬+數(shù)字系統(tǒng)、全數(shù)字系統(tǒng)（IP監(jiān)控系統(tǒng)）三種模式。模擬系統(tǒng)由于存在擴(kuò)展性能差、結(jié)構(gòu)不靈活、錄像畫(huà)面質(zhì)量差且不能長(zhǎng)期保存等缺點(diǎn)日漸淘汰。模擬+數(shù)字系統(tǒng)采用模擬攝像機(jī)、矩陣控制、硬盤(pán)錄像機(jī)錄像，有性?xún)r(jià)比高、操作方便等特點(diǎn)，是各單體醫(yī)療建筑視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)的首選方案。但對(duì)于多建筑群的院區(qū)項(xiàng)目，選用采用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)、IP SAN存儲(chǔ)技術(shù)的全數(shù)字系統(tǒng)系統(tǒng)則更加適合。

視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)攝像機(jī)的選擇應(yīng)根據(jù)所監(jiān)視區(qū)域的位置、范圍、照度條件等情況合理選擇：

現(xiàn)場(chǎng)照度偏低的場(chǎng)所，如地下停車(chē)場(chǎng)、樓梯前室等，宜采用低照度彩色攝像機(jī)；監(jiān)視區(qū)域與背景區(qū)域照度相差較大的場(chǎng)所，如地下停車(chē)場(chǎng)入口、一層大堂出入口，宜采用寬動(dòng)態(tài)攝像機(jī)；對(duì)于晝夜照度變化較大的場(chǎng)所，如室外，宜采用低照度彩轉(zhuǎn)黑攝像機(jī)；夜間無(wú)照明的場(chǎng)所，如大樓屋面層入口，宜采用紅外攝像機(jī)。監(jiān)控某個(gè)固定區(qū)域的場(chǎng)所，采用半球攝像機(jī)；監(jiān)控大范圍區(qū)域的場(chǎng)所，宜采用一體化球機(jī)或帶云臺(tái)的攝像機(jī)；監(jiān)控大范圍監(jiān)視，又要求快速跟蹤、有預(yù)置位的場(chǎng)所，宜采用高速球型攝像機(jī)；電梯內(nèi)安裝的攝像機(jī)應(yīng)與電梯裝修相配套，并達(dá)到盡可能隱蔽的要求，宜采用彩色半球攝像機(jī)。

2.入侵報(bào)警系統(tǒng)

醫(yī)院入侵報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警監(jiān)測(cè)設(shè)備主要應(yīng)安裝在收費(fèi)處、門(mén)診藥房、器材庫(kù)房、中藥庫(kù)房、西藥庫(kù)房、制劑室、各試驗(yàn)室、病案庫(kù)、中央監(jiān)控室、計(jì)算機(jī)房等場(chǎng)所。

3.出入口控制系統(tǒng)（門(mén)禁系統(tǒng)）

醫(yī)院建筑的出入口控制系統(tǒng)（門(mén)禁系統(tǒng)）應(yīng)用與普通建筑不同，除了要求在中央監(jiān)控室、計(jì)算機(jī)房、各藥庫(kù)、病案室、特診科、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室等重要場(chǎng)所設(shè)置門(mén)禁對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行限制外，還要求在病房樓層的通道門(mén)處設(shè)置用于查房時(shí)的門(mén)禁管理。在查房時(shí)段，患者家屬朋友禁止進(jìn)入病房探視；同時(shí)還要求在手術(shù)室樓層設(shè)置門(mén)禁系統(tǒng)，防止無(wú)關(guān)人員誤闖誤入。

門(mén)禁系統(tǒng)應(yīng)與消防系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，在消防狀態(tài)下，門(mén)禁系統(tǒng)將自動(dòng)打開(kāi)相應(yīng)的通道門(mén)。

醫(yī)院的門(mén)禁系統(tǒng)優(yōu)先選用基于TCP/IP結(jié)構(gòu)的技術(shù)。基于TCP/IP協(xié)議的門(mén)禁控制器本身自帶有標(biāo)準(zhǔn)的以太網(wǎng)接口，可就近連入大樓局域網(wǎng)，系統(tǒng)工作站與門(mén)禁控制器通過(guò)大樓局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)連接與通訊。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)框架圖，見(jiàn)圖1。

（四）醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)

醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)是醫(yī)院建筑特有的智能化系系統(tǒng)，它包括了手術(shù)室監(jiān)控及示教系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)、CCU、ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等。醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)使用特點(diǎn)是：共享要求高（多用戶(hù)終端）、數(shù)字化存儲(chǔ)（便于回放、查閱）、IP應(yīng)用（電視電話(huà)會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)疹、手術(shù)示教）。將手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、CCU、ICU等應(yīng)設(shè)計(jì)為統(tǒng)一的IP網(wǎng)絡(luò)智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)，建立數(shù)字化醫(yī)院統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，符合醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的使用特點(diǎn)。

醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)如何進(jìn)行技術(shù)選型呢?

醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)采用統(tǒng)一構(gòu)架、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)（IP監(jiān)控系統(tǒng)），并通過(guò)流媒體服務(wù)器實(shí)現(xiàn)視頻圖像統(tǒng)一管理，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)圖像的統(tǒng)一存儲(chǔ)管理。

采用數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是各層護(hù)士站可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)視本層重癥監(jiān)護(hù)室患者情況，將來(lái)患者家屬也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程探望。示教室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)既可以調(diào)看手術(shù)室圖像，也可以調(diào)看重癥監(jiān)護(hù)室、ICU室、BICU室圖像，進(jìn)行教學(xué)。也可以通過(guò)廣域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。采用統(tǒng)一的數(shù)字醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)后，使醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)使用靈活，擴(kuò)展性更好，同時(shí)方便管理。

醫(yī)療數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)由攝像機(jī)、拾音器、編解碼器、網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備、管理服務(wù)器、存儲(chǔ)服務(wù)器和磁盤(pán)陣列柜組成。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)框架圖，見(jiàn)圖2。

1.前端設(shè)備安裝

手術(shù)室監(jiān)控及示教系統(tǒng)要求在每間手術(shù)室設(shè)置2臺(tái)攝像機(jī)，一臺(tái)為無(wú)影燈自帶的攝像機(jī)，另一臺(tái)為全景攝像機(jī)。同時(shí)在每間手術(shù)室設(shè)置1個(gè)隱藏式話(huà)筒，安裝在手術(shù)室的適當(dāng)位置（一般為無(wú)影燈架上）。

2.重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)

重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)要求在ICU、蘇醒室、重癥病房、BICU的每個(gè)病床前安裝1臺(tái)彩色半球攝像機(jī)，同時(shí)在每間重癥病房安裝1個(gè)拾音器。

（五）病房呼叫對(duì)講系統(tǒng)

病房呼叫對(duì)講系統(tǒng)是患者和護(hù)士聯(lián)系的主要方式。系統(tǒng)在病房區(qū)的護(hù)士站設(shè)置病房呼叫對(duì)講主機(jī)；在病房樓道安裝顯示掛屏；呼叫對(duì)講分機(jī)安裝在病房?jī)?nèi)的每張床頭的治療帶上，同時(shí)在每間病房的衛(wèi)生間內(nèi)裝有防水分機(jī)，以便患者在緊急情況下呼叫。

病房呼叫對(duì)講系統(tǒng)不僅可以安裝于病房，也可安裝于留觀區(qū)、血透析、輸液大廳等需要患者與護(hù)士聯(lián)系的場(chǎng)所，要求系統(tǒng)帶有輸液報(bào)警功能，即輸液即將完成時(shí)系統(tǒng)可自動(dòng)通知護(hù)士站。

目前的病房呼叫系統(tǒng)一般采用RS485總線(xiàn)結(jié)構(gòu)。本系統(tǒng)也可以接入醫(yī)院HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病房呼叫系統(tǒng)的信息化管理，統(tǒng)計(jì)護(hù)士站的服務(wù)質(zhì)量。

（六）候診排隊(duì)及取藥叫號(hào)系統(tǒng)

候診排隊(duì)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)患者有序就診，使就診者在安靜、有序的環(huán)境中完成就診。本系統(tǒng)管理電腦直接控制叫號(hào)系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、語(yǔ)音系統(tǒng)及號(hào)票打印，可同步顯示當(dāng)前系統(tǒng)工作狀況。

取藥叫號(hào)系統(tǒng)可有效地改善服務(wù)環(huán)境，提高工作效率。本系統(tǒng)管理電腦直接控制叫號(hào)系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)及語(yǔ)音系統(tǒng)，可同步顯示當(dāng)前系統(tǒng)工作狀況。系統(tǒng)通過(guò)顯示屏顯示姓名和呼叫取藥患者，實(shí)現(xiàn)藥房取藥的科學(xué)、合理管理。

（七）數(shù)據(jù)中心機(jī)房建設(shè)

醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機(jī)房是醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中樞和信息中心，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)外的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊，是醫(yī)院最核心的的部門(mén)，在醫(yī)院中將越來(lái)越重要。

數(shù)據(jù)中心機(jī)房。建設(shè)包括如下內(nèi)容：機(jī)房裝修、配電系統(tǒng)和UPS電源、空調(diào)通風(fēng)、機(jī)房智能化系統(tǒng)（包括綜合布線(xiàn)、安防等）機(jī)房場(chǎng)地監(jiān)控系統(tǒng)、機(jī)房消防系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)等。醫(yī)院數(shù)據(jù)中心機(jī)房設(shè)計(jì)經(jīng)常遇到機(jī)房所處樓層位置不理想、機(jī)房面積不滿(mǎn)足使用要求、 樓板載荷太小、所需電氣容量回路無(wú)法滿(mǎn)足、機(jī)房投資預(yù)算太少等問(wèn)題，因此應(yīng)在前期設(shè)計(jì)階段就要對(duì)建筑、結(jié)構(gòu)、電氣、暖通、消防等相關(guān)專(zhuān)業(yè)提出要求。

篇4

【關(guān)鍵詞】信息化；條碼技術(shù)；網(wǎng)絡(luò)：管理

數(shù)字化醫(yī)院是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)，數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)是醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)，數(shù)字化醫(yī)院工程有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，打造綠色醫(yī)院，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。

后勤信息化是醫(yī)院數(shù)字化的重要的必不可少的組成部分，后勤信息化建設(shè)是現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的有力保障。醫(yī)院后勤管理水平的高低，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益。后勤信息化管理就是要將分散的信息匯總處理形成封閉式信息管理鏈，完成從事件發(fā)生、運(yùn)行處理過(guò)程、監(jiān)督、反饋?zhàn)罱K結(jié)果到改進(jìn)措施與修正辦法的過(guò)程管理。它將在后勤管理集團(tuán)形成一個(gè)數(shù)據(jù)中心，處理分析統(tǒng)計(jì)各個(gè)中心職能部門(mén)的管理數(shù)據(jù)、運(yùn)行數(shù)據(jù)，資金使用情況、收益情況、資產(chǎn)情況、能源消耗、設(shè)備智能監(jiān)控等功能信息。

后勤信息化建設(shè)不僅是后勤系統(tǒng)的一次技術(shù)革命，更是一次管理創(chuàng)新制度創(chuàng)新，這勢(shì)必對(duì)傳統(tǒng)管理模式與手段進(jìn)行更新。而且通過(guò)信息化建設(shè)，對(duì)一些原始材料的歸整與服務(wù)流程的重組與優(yōu)化，使舊有的管理模式和業(yè)務(wù)流程得到了改革，使之具有簡(jiǎn)單化、平面化、規(guī)范化、等特點(diǎn)，大大優(yōu)化、提升了后勤管理的模式。如何提高管理水平？由原來(lái)的粗放式管理變?yōu)榧s化、精細(xì)化、信息化、智能化的管理。

1　后勤信息化的技術(shù)特點(diǎn)

1.1　網(wǎng)絡(luò)化

網(wǎng)格化管理一詞最早見(jiàn)于城市管理規(guī)劃，后來(lái)也被很多企業(yè)引用于公司的規(guī)劃和管理。網(wǎng)絡(luò)化管理是指通過(guò)先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備將原本分散開(kāi)來(lái)的單體通過(guò)技術(shù)手段組建成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行管理的一種管理模式。隨著醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)（有線(xiàn)、無(wú)線(xiàn)）等的布設(shè)，醫(yī)院整體就是一個(gè)大的網(wǎng)絡(luò)，成為后勤信息的基本支撐，使后勤管理系統(tǒng)與其它系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享，協(xié)同作業(yè)。通過(guò)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)后勤實(shí)現(xiàn)下科室巡檢網(wǎng)絡(luò)登記制，基于信息數(shù)據(jù)管理，建立運(yùn)行、維保數(shù)據(jù)庫(kù)，滿(mǎn)足管理考核的實(shí)際需求，體現(xiàn)很好為臨床服務(wù)理念。

1.2　數(shù)字化

數(shù)字化管理是指利用計(jì)算機(jī)、通信、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)技術(shù)量化管理對(duì)象與管理行為，實(shí)現(xiàn)研發(fā)、計(jì)劃、組織、生產(chǎn)、協(xié)調(diào)、銷(xiāo)售、服務(wù)、創(chuàng)新等職能的管理活動(dòng)和方法。當(dāng)我們沒(méi)有信息化時(shí)，我們所有的工作都停留在手工操作上，即便有了電腦，我們也只是作些簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，新機(jī)子舊模式尤如穿新鞋走老路，信息數(shù)據(jù)的冗長(zhǎng)與不一致，難以真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用的效率。而信息化建設(shè)對(duì)后勤信息系統(tǒng)的有效開(kāi)發(fā)與研制，使流程變得清晰管理變得順暢，數(shù)字網(wǎng)絡(luò)高效化，提升安全可靠性，需要幾天幾夜才能完成的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)一個(gè)回車(chē)鍵就全部解決。

1.3　條碼化

條形碼技術(shù)是隨著計(jì)算機(jī)與信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用而誕生的，它是集編碼、印刷、識(shí)別、數(shù)據(jù)采集和處理于一身的新型的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)。后勤管理的很大部分是物資流轉(zhuǎn)的管理，然而物的標(biāo)識(shí)使用條碼最方便、最經(jīng)濟(jì)、最實(shí)用。

用條碼技術(shù)進(jìn)行固定資產(chǎn)和物資的管理，它的好處就是結(jié)合條形碼技術(shù)，賦予每個(gè)實(shí)物一張唯一的條碼物資標(biāo)簽，從物資購(gòu)入醫(yī)院開(kāi)始到物資退出的整個(gè)生命周期，能針對(duì)物資進(jìn)行全程跟蹤管理。解決了資產(chǎn)管理中帳、卡、物不符，資產(chǎn)不明設(shè)備不清，閑置浪費(fèi)、虛增資產(chǎn)和資產(chǎn)流失問(wèn)題。為醫(yī)院后勤的管理工作提供全方位、可靠、高效的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)與決策依據(jù)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)管理工作的信息化、規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化管理，全面提升醫(yī)院后勤管理工作的工作效率與管理水平。使物資的管理變得輕松、準(zhǔn)確，快捷和全面。

1.4　智能化

科學(xué)規(guī)范的管理方法，通過(guò)軟件系統(tǒng)進(jìn)行管理控制，可以對(duì)某些工作或過(guò)程進(jìn)行有效智能控制監(jiān)督，使工作流程規(guī)范化、簡(jiǎn)單化、智能化。比如對(duì)物資庫(kù)存數(shù)量、保質(zhì)期進(jìn)行提醒，以盡可能的降低庫(kù)存，減少積壓。對(duì)醫(yī)用氧氣、負(fù)壓吸引、空調(diào)溫度等等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)非正常情況進(jìn)行隨時(shí)報(bào)警提醒，以減少差錯(cuò)事故。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)樓內(nèi)的空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)、集中供熱、電網(wǎng)電流系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集，數(shù)據(jù)的分析，對(duì)節(jié)能降耗的工作起到很大作用。

1.5　能耗計(jì)量系統(tǒng)化

醫(yī)院由于人員密集，流動(dòng)量大，加之醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)繁重，造成能源耗量高。后勤為節(jié)約能源，病房樓內(nèi)各護(hù)理單元用電量、水量（冷水、生活熱水）、醫(yī)用氣體（氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓空氣、笑氣）、空調(diào)熱能應(yīng)實(shí)現(xiàn)量化管理，建立自動(dòng)抄表系統(tǒng)，即時(shí)提供系統(tǒng)的能耗數(shù)據(jù)，建立單床能量消耗的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和節(jié)約分析的意見(jiàn)。自動(dòng)抄表系統(tǒng)采用RS－485通訊網(wǎng)絡(luò)使計(jì)算機(jī)與各類(lèi)計(jì)量表頭相連，采用標(biāo)準(zhǔn)SQL數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)存貯。計(jì)算過(guò)程均由抄表系統(tǒng)完成，以信息數(shù)據(jù)為依據(jù)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)樓內(nèi)的空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)、集中供熱、電網(wǎng)電流系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集，數(shù)據(jù)的分析，以實(shí)時(shí)監(jiān)控，遠(yuǎn)程跟蹤為特征的管理新模式，對(duì)節(jié)能降耗的工作起到很大作用。

另外“物聯(lián)網(wǎng)”的應(yīng)用，加速了智能化的管理。2005　年，國(guó)際電聯(lián)提出“物聯(lián)網(wǎng)”概念，信息化發(fā)展正由“互聯(lián)網(wǎng)”時(shí)代進(jìn)入“物聯(lián)網(wǎng)”時(shí)代。形象的說(shuō)，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用電子標(biāo)簽、識(shí)別系統(tǒng)、無(wú)線(xiàn)通信等技術(shù)實(shí)現(xiàn)“物”的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，使每個(gè)大樓、每個(gè)道路，每一個(gè)機(jī)構(gòu)，每一個(gè)產(chǎn)品，甚至到電網(wǎng)電壓、電流，鍋爐所消耗天然氣都有自己的數(shù)字身份，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)處理平臺(tái)（　即“云計(jì)算”）　實(shí)現(xiàn)信息共享與價(jià)值創(chuàng)造。根據(jù)IBM　公司調(diào)查報(bào)告，物聯(lián)網(wǎng)將成為未來(lái)企業(yè)實(shí)現(xiàn)智能可持續(xù)發(fā)展、發(fā)現(xiàn)綠色價(jià)值、順應(yīng)變革的一個(gè)重要方面。上海市衛(wèi)生系統(tǒng)著手推廣應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的研究，再造醫(yī)院業(yè)務(wù)流程。

2　后勤信息化建設(shè)的“一個(gè)目標(biāo)、三大原則”

從目前醫(yī)院后勤信息系統(tǒng)建設(shè)取得較好效果的醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，后勤息化建設(shè)應(yīng)圍繞“一個(gè)目標(biāo)、三大原則”來(lái)進(jìn)行。

“一個(gè)目標(biāo)”，就是指后勤管理部門(mén)的信息化建設(shè)必須以提高后勤管理與服務(wù)的水平為目標(biāo)，而不是簡(jiǎn)單的效仿與“跟風(fēng)”。由于信息化建設(shè)的投入一般較大，經(jīng)費(fèi)又不是很充裕，如果在前期的系統(tǒng)規(guī)劃時(shí)感覺(jué)信息系統(tǒng)建成后，其所獲得的效益與效果不如不搞信息化，那么就不如不上信息化，省得浪費(fèi)人才物力財(cái)力。

“三大原則”，就是指“管理升級(jí)、技術(shù)支持”、“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”和“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通”。首先要優(yōu)化管理模式，再去選擇適合這種模式的軟硬件系統(tǒng)，然后利用技術(shù)手段將優(yōu)化的管理模式進(jìn)行固化。其次要遵循總體規(guī)劃，這就要求基于正確的信息化總體框架分步進(jìn)行實(shí)施，因?yàn)樾畔⑾到y(tǒng)的實(shí)施很復(fù)雜，若幾個(gè)系統(tǒng)同時(shí)上，可能會(huì)出錯(cuò)，影響信息系統(tǒng)的應(yīng)用和正常服務(wù)流程的運(yùn)作，而且信息化建設(shè)需要有較大的投入，一次性投入大量的資金對(duì)本就資金不是很充裕的后勤管理部門(mén)來(lái)說(shuō)也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。最后，后勤信息化建設(shè)必須遵循“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通”的原則，實(shí)施時(shí)要考慮系統(tǒng)模塊開(kāi)發(fā)的互通性，上一個(gè)模塊的開(kāi)發(fā)與下一個(gè)模塊的研制在系統(tǒng)編碼和采用先進(jìn).

成熟的實(shí)用技術(shù)，符合標(biāo)準(zhǔn)化、系列化的原則，并具有開(kāi)放和可擴(kuò)展性。各子系統(tǒng)設(shè)備，既可現(xiàn)場(chǎng)分散控制，又可集中監(jiān)視，是“集散式”的控制方式。

3　醫(yī)院后勤信息化建設(shè)過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題

醫(yī)院后勤管理是一個(gè)復(fù)雜的艱巨的系統(tǒng)工程，受到諸多方面的制約，在建設(shè)過(guò)程中可能會(huì)遇到以下問(wèn)題：

（1）領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)于醫(yī)院后勤信息化管理不夠重視，認(rèn)為醫(yī)院的后勤工作就是完成日常水電暖的維護(hù)、物資的發(fā)放，沒(méi)有意識(shí)到計(jì)算機(jī)的使用將無(wú)疑使后勤工作走向便捷高效之路。

（2）后勤管理人員缺乏，素質(zhì)有待提高。醫(yī)院后勤缺乏有管理、有技術(shù)、有專(zhuān)業(yè)的人才，特別是能適應(yīng)高科技的開(kāi)發(fā)型人才。

（3）建設(shè)資金投入不足。一個(gè)能覆蓋后勤各主要部門(mén)和職能且較完整的信息平臺(tái)的建設(shè)投入，根據(jù)后勤業(yè)務(wù)規(guī)模的大小，從幾萬(wàn)元到幾百萬(wàn)元不等，資金投入產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益又不能明顯的反映出來(lái)，所以醫(yī)院投入資金的多少影響后勤信息化建設(shè)的規(guī)模。

（4）應(yīng)用技術(shù)考慮不周。許多后勤系統(tǒng)的部門(mén)在實(shí)施信息化建設(shè)時(shí)，“貪大求貴”，認(rèn)為越大越貴的就越好，片面強(qiáng)調(diào)設(shè)備（包括硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備）、生產(chǎn)開(kāi)發(fā)廠商的先進(jìn)性，忽略了本院化、用戶(hù)化二次開(kāi)發(fā)的重要性。這也是導(dǎo)致后勤管理部門(mén)信息化失敗的主要原因之一。

后勤信息化如其他任何部門(mén)系統(tǒng)的信息化一樣，是一個(gè)具有復(fù)雜內(nèi)涵與外延的概念，也是一個(gè)不斷發(fā)展的概念。后勤信息化的建設(shè)是一個(gè)過(guò)程：包含了人才培養(yǎng)、咨詢(xún)服務(wù)、方案設(shè)計(jì)、設(shè)備采購(gòu)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、軟件選型、應(yīng)用培訓(xùn)、二次開(kāi)發(fā)等過(guò)程。建設(shè)不能一蹴而就，而是要做到動(dòng)態(tài)管理、重點(diǎn)監(jiān)控和宏觀調(diào)節(jié)。為充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的作用，后勤信息化、智能化隨后會(huì)逐步不斷完善。

篇5

醫(yī)療建筑智能化系統(tǒng)建設(shè)特點(diǎn)

*技術(shù)性強(qiáng)

智能化系統(tǒng)是綜合智能技術(shù)、信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)的交叉融合體，而技術(shù)革新也與時(shí)俱進(jìn)。

*復(fù)雜性強(qiáng)

智能化系統(tǒng)在與醫(yī)院眾多業(yè)務(wù)應(yīng)用和行政管理相結(jié)合時(shí)，衍生出許多具有針對(duì)性的應(yīng)用子系統(tǒng)，因此，醫(yī)院智能化工程更為復(fù)雜。另外，由于醫(yī)院智能化系統(tǒng)受多種因素影響，包括不明顯的隱性因素，需在招施工標(biāo)前做周全考慮和充分準(zhǔn)備，否則很可能造成工程聯(lián)系單的繁雜，影響工程造價(jià)的有效控制，導(dǎo)致建設(shè)的智能化系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)與實(shí)際使用要求產(chǎn)生較大差距，甚至由于優(yōu)化不足使建成的系統(tǒng)形成信息孤島，不僅使用管理不方便，而且還會(huì)造成后期升級(jí)難度大等問(wèn)題。

拼湊不成系統(tǒng)，設(shè)計(jì)難以智能

經(jīng)過(guò)多年基建實(shí)踐，醫(yī)院對(duì)土建工程的建設(shè)程序已經(jīng)非常規(guī)范，一般經(jīng)由專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)，專(zhuān)業(yè)預(yù)算單位編制預(yù)算，專(zhuān)業(yè)建筑工程公司進(jìn)行投標(biāo)建設(shè)等。而作為新興的醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程目前還處于發(fā)展過(guò)程中，比如招標(biāo)方案渠道尚未成熟，存在建筑設(shè)計(jì)總包單位、智能化系統(tǒng)工程公司、專(zhuān)業(yè)醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)單位以及醫(yī)院方征集方案自己匯總形成等等多種渠道。由于各單位專(zhuān)業(yè)性和業(yè)務(wù)能力的不同，方案呈現(xiàn)良莠不齊，其結(jié)果給醫(yī)院智能化建設(shè)埋下了問(wèn)題隱患。

土建總包設(shè)計(jì)單位的招標(biāo)文件應(yīng)包含智能化系統(tǒng)并滿(mǎn)足其設(shè)計(jì)要求，但是實(shí)際上難以達(dá)到。其一，由于設(shè)計(jì)規(guī)范即《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度》本身就明確智能化系統(tǒng)需要二次深化設(shè)計(jì)，導(dǎo)致招標(biāo)文件沒(méi)有明確方案的深化要求，因此，土建總包設(shè)計(jì)單位提供的智能化系統(tǒng)的圖紙多數(shù)都比較粗糙，或只有簡(jiǎn)單的幾個(gè)子系統(tǒng)，達(dá)不到智能化系統(tǒng)招標(biāo)的要求。其二，院方得到土建總包設(shè)計(jì)單位的圖紙后，認(rèn)為醫(yī)院智能化系統(tǒng)已經(jīng)由土建總包設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)完成，直接進(jìn)行招標(biāo)。其三，圖紙的不明確致使施工單位需要邊深化方案邊施工，時(shí)間緊張或?qū)I(yè)設(shè)計(jì)能力不足必定會(huì)為工程的智能化系統(tǒng)留下許多隱患，造成施工過(guò)程會(huì)出現(xiàn)聯(lián)系單過(guò)多的情況。

方案設(shè)計(jì)表現(xiàn)形式是施工圖、設(shè)備材料清單和技術(shù)參數(shù)要求，那如何來(lái)做醫(yī)院智能化系統(tǒng)的方案設(shè)計(jì)呢？醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案主要是解決兩個(gè)問(wèn)題：一是明確醫(yī)院的智能化系統(tǒng)需求；二是明確智能化系統(tǒng)的技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式。

明確施工圖紙，大幅節(jié)省成本

*明確需求

設(shè)計(jì)施工圖紙的前提即明確醫(yī)院對(duì)智能化系統(tǒng)的需求，要求設(shè)計(jì)方對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程比較熟悉，可通過(guò)多與醫(yī)院相應(yīng)部門(mén)進(jìn)行交流、了解不同部門(mén)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)、收集不同部門(mén)的功能要求、交流中化解個(gè)別的不合理想法等方法，避免施工過(guò)程中的不必要修改。

*圖紙的技術(shù)方案

對(duì)醫(yī)院智能化系統(tǒng)中已明確的眾多功能也需要進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，采用成熟、先進(jìn)、可靠的技術(shù)解決方案完成一個(gè)實(shí)現(xiàn)方式的規(guī)劃，這是指導(dǎo)下一步智能化各子系統(tǒng)設(shè)計(jì)的原則。然而，技術(shù)實(shí)現(xiàn)的方案單有圖紙還不夠，更需要配合設(shè)備材料清單和技術(shù)要求。

對(duì)于同樣的需求，采用不同實(shí)現(xiàn)技術(shù)的解決方案，在系統(tǒng)的功能上、性能上都可能存在較大的差異，隨之產(chǎn)生相應(yīng)的系統(tǒng)造價(jià)。不同的技術(shù)解決方案能夠體現(xiàn)出不同設(shè)計(jì)單位掌握智能化技術(shù)水平，以及對(duì)產(chǎn)品熟悉程度和理解深度。因此，采用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院智能化設(shè)計(jì)不僅簡(jiǎn)化流程、縮短時(shí)間，更節(jié)省投資成本。

*工種配合

醫(yī)院智能化系統(tǒng)作為醫(yī)院基建項(xiàng)目中一個(gè)專(zhuān)業(yè)工種，需要其他基建專(zhuān)業(yè)配合提供實(shí)現(xiàn)條件，不僅可協(xié)調(diào)智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)條件和功能設(shè)計(jì)系統(tǒng)的配合問(wèn)題，而且還可以先期解決可能在工程施工過(guò)程中產(chǎn)生的界面配合問(wèn)題。

工程配合的修改在智能化系統(tǒng)工程中占有一定的比例，尤其在樓宇自控方面，許多設(shè)計(jì)的智能化功能，都是因?yàn)榕浜蠁?wèn)題而取消或是調(diào)整。

設(shè)備材料清單，必不可少

因醫(yī)院智能化系統(tǒng)的復(fù)雜性，其設(shè)計(jì)方案往往無(wú)法完全用圖紙表示，須設(shè)備材料清單和技術(shù)要求配合。醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程的招標(biāo)必須有各子系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)備材料清單。同時(shí)，設(shè)備材料清單也是一個(gè)智能化項(xiàng)目招標(biāo)比價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，只有建立統(tǒng)一的設(shè)備材料清單，再參照相關(guān)條件，才更利于各投標(biāo)單位在同一個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)比價(jià)。另外，也可根據(jù)統(tǒng)一的設(shè)備材料清單的投標(biāo)報(bào)價(jià)查核投標(biāo)單位的缺漏項(xiàng)。

招標(biāo)技術(shù)要求，需進(jìn)一步完善

醫(yī)院智能化系統(tǒng)方案的確定涉及相關(guān)的因素很多，設(shè)備安裝位置、設(shè)備數(shù)量、設(shè)備的性能指標(biāo)即系列型號(hào)，還有設(shè)備連接方式等等。某一環(huán)節(jié)稍有不同就可能在性能上或價(jià)格上造成較大差距，所以醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程的招標(biāo)除了有圖紙、設(shè)備材料清單外，還必須有技術(shù)要求才是一個(gè)完整的招標(biāo)方案。

在醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程的招標(biāo)技術(shù)要求中，除了對(duì)系統(tǒng)方案進(jìn)行文字描述外，對(duì)圖紙和清單中無(wú)法表示的要求，也可用文字形式提出。

關(guān)于設(shè)備材料的品牌選擇，在招標(biāo)技術(shù)要求中，可以參照相關(guān)規(guī)定對(duì)同一個(gè)設(shè)備或材料備選至少3個(gè)能滿(mǎn)足招標(biāo)技術(shù)要求的品牌，有些設(shè)備材料還需要進(jìn)一步限定系列，以方便投標(biāo)單位選擇使用。

項(xiàng)目預(yù)算，整體規(guī)劃

在醫(yī)院智能化系統(tǒng)實(shí)施之前，進(jìn)行全面規(guī)劃設(shè)計(jì)必不可少，在此基礎(chǔ)上，更加需要整體投資測(cè)算。一方面可以衡量項(xiàng)目全面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案的造價(jià)，另一方面也為醫(yī)院提供決策本期智能化系統(tǒng)工程的投資額度參考。

醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程會(huì)因?yàn)橥顿Y總額控制的原因或是醫(yī)院某項(xiàng)業(yè)務(wù)開(kāi)展對(duì)子系統(tǒng)應(yīng)用的需求存在時(shí)間差，而將智能化某些子系統(tǒng)工程分階段實(shí)施；同時(shí)，由于智能化系統(tǒng)本身的技術(shù)和設(shè)備產(chǎn)品的不斷發(fā)展，還存在著本期施工只做線(xiàn)纜預(yù)留，設(shè)備安裝等到二期或三期再實(shí)施的情況。

篇6

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建筑 智能化系統(tǒng) 智能化輔助平臺(tái) 應(yīng)用淺析

【Abstract】With the development of information technology and the new technology of medical treatment， the weak current intelligent system is widely used in the construction of the three hospitals. The for a top three hospital construction of intelligent application example， briefly introduced the general situation of the engineering of the top three hospitals， summed up the 3 armour hospital intellectualization construction general technical requirements， elaborates the composition and function of the hospital intelligent system， detailed analysis of the hospital intelligent system for specific applications， create humanized medical environment， to provide a reference design of building intelligent auxiliary platform.

【Key words】Hospital building； Intelligent system； Intelligent Assistant Platform； Application

引 言

伴隨醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，弱電智能化系統(tǒng)將醫(yī)院建筑的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、系統(tǒng)服務(wù)相互關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)組合，同時(shí)也為醫(yī)院建筑提供了一個(gè)合理節(jié)能的工作環(huán)境。所以，弱電智能化系統(tǒng)在醫(yī)院建筑中得到廣泛應(yīng)用。對(duì)于醫(yī)院建筑的弱電智能化系統(tǒng)要嚴(yán)格按照國(guó)家智能建筑設(shè)計(jì)的規(guī)定，采用先進(jìn)的技術(shù)和主流思想，展現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。本文以某三甲醫(yī)院智能化工程建設(shè)實(shí)例來(lái)分析智能化系統(tǒng)在三甲醫(yī)院建筑中的具體應(yīng)用。

一、工程概況

某三級(jí)甲等醫(yī)院分兩期實(shí)施，一期工程包括門(mén)診醫(yī)技樓、急救樓、婦兒樓、體檢樓及醫(yī)師培訓(xùn)樓工程，二期工程主要是病房樓工程；主要滿(mǎn)足住院、醫(yī)療、門(mén)診的功能要求。本工程總建筑面積約253356m2，其中地下約42040m2 ，地上約211316m2。建筑類(lèi)別：一類(lèi)；層數(shù)、高度：地下3層，地上23層，局部11層和8層， 建筑高度103.5m；

建筑結(jié)構(gòu)形式為框剪結(jié)構(gòu)，建筑結(jié)構(gòu)抗震類(lèi)別為乙類(lèi)，設(shè)計(jì)使用年限為50年，抗震設(shè)防烈度為7度；防火設(shè)計(jì)的建筑分類(lèi)為一類(lèi)；其構(gòu)件耐火等級(jí)為地上一級(jí)，地下一級(jí)；醫(yī)用倉(cāng)庫(kù)部分為丙類(lèi)，大部為丁類(lèi)、戊類(lèi)。住院床位數(shù)為800床，地下停車(chē)位500個(gè)。

二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)總體技術(shù)要求

某三級(jí)甲等醫(yī)院弱電智能化應(yīng)能夠滿(mǎn)足現(xiàn)代化醫(yī)院的管理、辦公的需要；為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)，改善患者就醫(yī)環(huán)境，節(jié)約能源，降低醫(yī)療成本，提升某三甲醫(yī)院的整體形象提供弱電管理平臺(tái)。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)立足高起點(diǎn)，采用成熟、先進(jìn)、實(shí)用的技術(shù)，按照“以人為本、滿(mǎn)足應(yīng)用、適度超前、留有余地”的方針。實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)的有機(jī)相互聯(lián)系，資源共享、信息共享、增強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的響應(yīng)能力，提高設(shè)備利用率，降低能耗，節(jié)約能源，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化科學(xué)管理。

三甲醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程技術(shù)目標(biāo)：該工程建成后，將全面實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、通訊自動(dòng)化、保安和管理自動(dòng)化，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療的要求，為醫(yī)療、醫(yī)學(xué)研究等提供一個(gè)舒適、安全、高效、多功能的環(huán)境，同時(shí)該工程的建成將成為生態(tài)化、智能化、現(xiàn)代化，人與自然和諧統(tǒng)一的一流“綠色醫(yī)院”。將對(duì)全省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高起積極的推動(dòng)作用。

三、某三甲醫(yī)院智能化系統(tǒng)構(gòu)成及系統(tǒng)功能

（一）樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)（BAS）

樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)（BAS）主要目的是為醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)相對(duì)安全和舒適的工作環(huán)境，并盡最大可能降低能源的消耗。樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)能在醫(yī)院大樓內(nèi)監(jiān)管各類(lèi)機(jī)電設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和出現(xiàn)的故障。它包括中央操作站、網(wǎng)絡(luò)控制器、直接數(shù)字控制器（DDC）、數(shù)據(jù)分析、圖形判斷等。BAS建設(shè)目標(biāo)是提升醫(yī)院機(jī)電設(shè)備管理水平、降低運(yùn)營(yíng)成本。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)大致分為中央工作站、直接數(shù)字控制器、現(xiàn)場(chǎng)信號(hào)采集傳感器和執(zhí)行機(jī)構(gòu)三級(jí)。中央工作站，由監(jiān)控主機(jī)、彩色顯示屏和監(jiān)控軟件三方面組成。大樓樓宇自動(dòng)控制系統(tǒng)的核心部分是中央工作站，醫(yī)院內(nèi)需監(jiān)管的水、電、風(fēng)等各類(lèi)機(jī)電設(shè)備都可以在此集中顯示和集中管理。直接數(shù)字控制器是分布在醫(yī)院建筑內(nèi)部的弱電間或現(xiàn)場(chǎng)。第三級(jí)的現(xiàn)場(chǎng)信號(hào)采集傳感器和執(zhí)行機(jī)構(gòu)是分布在醫(yī)院建筑內(nèi)每個(gè)樓層機(jī)電設(shè)備附近，如冷凍站、空調(diào)機(jī)組、排風(fēng)煙機(jī)、變配電等；另外門(mén)診大廳、各科診室、住院部、停車(chē)場(chǎng)等功能性區(qū)域也需檢測(cè)溫濕度、CO氣體濃度等信息，采用后端管理軟件來(lái)收集各類(lèi)設(shè)備的使用情況和醫(yī)院內(nèi)部重點(diǎn)區(qū)域的環(huán)境參數(shù)，通過(guò)后端管理軟件能夠讓設(shè)備實(shí)現(xiàn)自主控制、定時(shí)運(yùn)行，達(dá)到既節(jié)省人員利用、又減少能源消耗，對(duì)醫(yī)院建筑內(nèi)的機(jī)電設(shè)備運(yùn)行提供了安全保障，提高了該三甲醫(yī)院樓宇設(shè)備控制的智能化程度。

（二）安保自動(dòng)化系統(tǒng)（SAS）

1.視頻監(jiān)控系統(tǒng)

視頻監(jiān)控系統(tǒng)采用全數(shù)字系統(tǒng)，將醫(yī)院建筑的出入口、門(mén)急診大廳、掛號(hào)收費(fèi)窗口、取藥窗口、手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室、走廊通道等重要部位實(shí)施視頻監(jiān)控，通過(guò)視頻解碼方式直接觀測(cè)現(xiàn)場(chǎng)所發(fā)生的情況并且真實(shí)記錄各種事件，防止突發(fā)事件的發(fā)生，保證醫(yī)院的安全。

2.背景音樂(lè)及緊急廣播系統(tǒng)

在醫(yī)院廣播系統(tǒng)中，主要實(shí)現(xiàn)播放背景音樂(lè)、公共廣播以及災(zāi)害廣播的功能。在通常情況下，能夠在公共區(qū)域播放輕松愉悅的背景音樂(lè)，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)重復(fù)播放，并且揚(yáng)聲器分布均勻，播放聲音不存在指向性，且音量適中，不影響患者或醫(yī)護(hù)人員的正常對(duì)話(huà)。當(dāng)播放災(zāi)害事故時(shí)，可以當(dāng)作緊急廣播來(lái)使用，并將音源自動(dòng)強(qiáng)切成消防廣播，音量強(qiáng)制調(diào)成最大量，確保在發(fā)生特殊情況時(shí)醫(yī)院內(nèi)所有人員都可聽(tīng)到報(bào)警和疏散人群的語(yǔ)音提示。

3.火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)

對(duì)于人員相對(duì)密集的三級(jí)甲等醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一定要達(dá)到消防所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，盡可能的做到合理、安全，系統(tǒng)中設(shè)立了智能煙感、溫感的探頭，使用了帶電話(huà)插孔的手動(dòng)報(bào)警按鈕，作用是發(fā)生火警時(shí)可就地按下按鈕報(bào)警，也可用消防專(zhuān)用電話(huà)分機(jī)直接插入手動(dòng)報(bào)警按鈕的電話(huà)插孔與消防中心控制室通電話(huà)聯(lián)系。所有按鈕信號(hào)（包括消防栓的聯(lián)動(dòng)控制按鈕）以計(jì)算機(jī)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)傳送到控制室，從而使系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，與此同時(shí)，開(kāi)啟正壓送風(fēng)機(jī)以及排煙機(jī)，緊急廣播立即播出，達(dá)到疏通人員的目的。

4.停車(chē)場(chǎng)管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、視頻監(jiān)控、圖像識(shí)別和處理以及自動(dòng)感應(yīng)等融為一體，能夠控制停車(chē)場(chǎng)的車(chē)輛出入，自動(dòng)檢索車(chē)位并計(jì)時(shí)、核對(duì)車(chē)型車(chē)號(hào)等。

（三）通信自動(dòng)化系統(tǒng)（CAS）

1.綜合布線(xiàn)系統(tǒng)

其主要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和適用性為核心，選取星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，組成的子系統(tǒng)分別為：工作區(qū)、水平子系統(tǒng)、管理間、垂直主干子系統(tǒng)以及設(shè)備間。

采用萬(wàn)兆多模光纜用作垂直主干數(shù)據(jù)線(xiàn)，采用低煙無(wú)鹵六類(lèi)雙絞線(xiàn)作為水平線(xiàn)纜，核心網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)和匯聚交換設(shè)備之間、匯聚交換設(shè)備和接入交換設(shè)備均采用雙萬(wàn)兆通信，在桌面實(shí)現(xiàn)了千兆速率。對(duì)語(yǔ)音主干線(xiàn)實(shí)施大對(duì)數(shù)電纜，水平采用六類(lèi)雙絞線(xiàn)。將醫(yī)院建筑內(nèi)的語(yǔ)音對(duì)講、數(shù)據(jù)應(yīng)用以及通信設(shè)施相互連接，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、醫(yī)院信息化系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像傳播系統(tǒng)、電視電話(huà)系統(tǒng)以及樓宇自控系統(tǒng)等功能奠定基礎(chǔ)。

2.有線(xiàn)電視系統(tǒng)

醫(yī)院有線(xiàn)電視系統(tǒng)主要設(shè)置在會(huì)議室、休息區(qū)、示教室、候診區(qū)、病房區(qū)等區(qū)域，能夠及時(shí)收看中央及各個(gè)地方臺(tái)所播出的節(jié)目；病房區(qū)考慮觀看節(jié)目時(shí)，為了不影響其他病患的休息，電視系統(tǒng)需考慮電視伴音功能。

3.病房呼叫系統(tǒng)

病房呼叫系統(tǒng)主要由護(hù)士站呼叫主機(jī)、病房呼叫分機(jī)以及衛(wèi)生間緊急呼叫分機(jī)等組成，該系統(tǒng)能夠保證護(hù)理人員隨時(shí)了解病人情況，從而為病人進(jìn)行更好的治療和服務(wù)。

4.一卡通系統(tǒng)

醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)包含了預(yù)交金額的管理與應(yīng)用、門(mén)診工作、檢查費(fèi)用的確定、門(mén)診藥房后勤打印系統(tǒng)以及項(xiàng)目診費(fèi)查詢(xún)系統(tǒng)。其實(shí)施方式以卡為主，能夠讓持卡人使用一張卡就能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院就診，減少患者就診等候時(shí)間，簡(jiǎn)化醫(yī)院工作流程，提升醫(yī)院的工作效率。

5.手術(shù)示教系統(tǒng)

采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)手術(shù)間的全景攝像、無(wú)影燈攝像機(jī)的術(shù)野攝像，可采用對(duì)鏡頭前后焦距、云臺(tái)轉(zhuǎn)向和定位，實(shí)現(xiàn)整個(gè)手術(shù)的監(jiān)控過(guò)程。同時(shí)還提供異地傳播手術(shù)過(guò)程，還能夠起到觀摩教學(xué)功能，當(dāng)一些特殊手術(shù)可以在必要時(shí)進(jìn)行影像存儲(chǔ)，便于日后醫(yī)學(xué)研究、遠(yuǎn)程指導(dǎo)教學(xué)。

6.排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

醫(yī)院排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)與醫(yī)院就診信息化系統(tǒng)緊密聯(lián)系，主要由掛號(hào)排隊(duì)、分診排隊(duì)、特檢排隊(duì)和取藥排隊(duì)等子系統(tǒng)組成。排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)能夠與LED智能顯示屏同步顯示，還具有語(yǔ)音播報(bào)功能，這樣能夠減少患者排隊(duì)時(shí)間，解決排隊(duì)無(wú)秩序的煩惱，減少醫(yī)院醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

7.信息系統(tǒng)

在醫(yī)院的門(mén)診大廳處、收費(fèi)處、醫(yī)院藥房等區(qū)域設(shè)置LED顯示屏，此顯示屏具有導(dǎo)醫(yī)功能，能及時(shí)醫(yī)院公共信息、藥品信息等，能夠使病人直觀的了解醫(yī)院動(dòng)態(tài)。

8.觸摸屏查詢(xún)系統(tǒng)

該系統(tǒng)能夠查詢(xún)相關(guān)的法律法規(guī)、就醫(yī)流程、住院情況、基礎(chǔ)醫(yī)療、醫(yī)院情況、所用費(fèi)用查詢(xún)等評(píng)價(jià)類(lèi)功能。

（四）智能建筑集成管理（IBMS）

IBMS集成系統(tǒng)使建筑設(shè)備的監(jiān)控、安保自動(dòng)化、消防報(bào)警、通訊自動(dòng)化、機(jī)房監(jiān)控統(tǒng)一到一起，完善設(shè)備管理系統(tǒng)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)每個(gè)子系統(tǒng)的相互作用、可以共同管理信息，優(yōu)化監(jiān)控設(shè)備，從而減少運(yùn)營(yíng)成本，保證設(shè)備的安全并且能夠可靠運(yùn)作，同時(shí)還能夠提升樓宇自動(dòng)化的管理。每個(gè)子系統(tǒng)和智能集成系統(tǒng)既要有相互聯(lián)動(dòng)又要單獨(dú)操作性，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)資源收集、儲(chǔ)存和共享的目的。

四、某三甲醫(yī)院智能化系統(tǒng)的具體應(yīng)用分析

（一）創(chuàng)建了一個(gè)面向大眾的就醫(yī)環(huán)境

當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，通過(guò)門(mén)診大廳的導(dǎo)醫(yī)圖能夠了解醫(yī)院所有情況，例如科室的分部、能夠查看到醫(yī)療專(zhuān)家教授、各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。從而簡(jiǎn)化各項(xiàng)就診流程，便于病人就診。同時(shí)將門(mén)診、急診、掛號(hào)、藥房、檢查、交費(fèi)以及治療等設(shè)置在1～5樓，并清楚標(biāo)識(shí)，保證其就診流程的運(yùn)行。在門(mén)急診處設(shè)置一個(gè)多媒體的背景音樂(lè)系統(tǒng)，給就診患者形成一個(gè)舒適就醫(yī)環(huán)境；在掛號(hào)處擺放自助掛號(hào)機(jī)，供病人自主選擇掛號(hào)類(lèi)別；使用一卡通一次費(fèi)，并確認(rèn)所交金額，減少病人在排隊(duì)時(shí)所用時(shí)間；在檢驗(yàn)科室門(mén)前設(shè)置檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)和打印，使患者能夠隨時(shí)打印檢查結(jié)果；病人家屬可以通過(guò)手術(shù)室的監(jiān)控系統(tǒng)觀看手術(shù)的全過(guò)程；同時(shí)在醫(yī)院樓內(nèi)設(shè)置小超市、銀行自動(dòng)提款機(jī)等，方便生活。

（二）構(gòu)建智能化輔助平臺(tái)

智能建筑集成系統(tǒng)能夠?qū)⒔ㄖ飪?nèi)的設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)，并能實(shí)現(xiàn)資源共享，提供最優(yōu)的信息服務(wù)，提高工作效率。同時(shí)管理人員能夠?qū)λO(jiān)控的設(shè)備進(jìn)行監(jiān)管，能夠自動(dòng)儲(chǔ)存記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行保存，減少運(yùn)行成本，降低能源的使用。

（三）建立安全的智能化系統(tǒng)

對(duì)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過(guò)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)來(lái)集中監(jiān)管。這種監(jiān)控系統(tǒng)能夠使每個(gè)子系統(tǒng)都可以獨(dú)立成一個(gè)個(gè)體，然后將各子系統(tǒng)進(jìn)行集合統(tǒng)一，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)資源共享的目的，然后在中央工作站上進(jìn)行集中的監(jiān)控，完善整個(gè)系統(tǒng)，使其更具有可靠性。

篇7

隨著智能技術(shù)進(jìn)入醫(yī)院，它正逐步改變著傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習(xí)慣，也影響了醫(yī)院建筑功能布局和設(shè)計(jì)要求。文章介紹了廣西柳州工人醫(yī)院新住院大樓智能化系統(tǒng)建設(shè)的策略以及具體做法，分析了各子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)重點(diǎn)，供相關(guān)人士參考。

關(guān)鍵詞

住院大樓 智能化系統(tǒng) 控制策略

Abstract

Introduced Guangxi Liuzhou hospital workers in new residential building intelligent system construction strategy as well as the concrete practice, analysis of the system design focus.

Keywords

Hospital building Intelligent system Control strategy

在廣西柳州工人醫(yī)院新住院大樓的智能化系統(tǒng)建設(shè)中，使用的建筑智能化系統(tǒng)主要包括綜合布線(xiàn)系統(tǒng)、樓宇自控系統(tǒng)、數(shù)字視頻監(jiān)控系統(tǒng)和安防門(mén)禁系統(tǒng)。為了節(jié)省投入，醫(yī)院更多的是采用基本且必備的監(jiān)控功能，制訂切合實(shí)際的控制策略，最大程度地滿(mǎn)足未來(lái)醫(yī)院大樓的日常運(yùn)行需要，并實(shí)現(xiàn)降低運(yùn)行成本的目標(biāo)。

一、綜合布線(xiàn)系統(tǒng)

綜合布線(xiàn)系統(tǒng)是整個(gè)智能化系統(tǒng)安全、合理布局的根基，沒(méi)有穩(wěn)定可靠的綜合布線(xiàn)系統(tǒng)特別是網(wǎng)絡(luò)布線(xiàn)系統(tǒng)的支持，任何再先進(jìn)再高端的智能化設(shè)備也無(wú)法發(fā)揮作用。在滿(mǎn)足當(dāng)前應(yīng)用需要的同時(shí)，還必須留有適當(dāng)?shù)男阅苋哂喽葹閷?lái)的發(fā)展留下空間。經(jīng)過(guò)與醫(yī)院信息工程部及設(shè)計(jì)單位的多方分析評(píng)估，決定采取以下方案構(gòu)建綜合布線(xiàn)系統(tǒng)。

在水平綜合布線(xiàn)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)線(xiàn)纜的選擇上，因傳統(tǒng)超五類(lèi)非屏蔽雙絞線(xiàn)理論上也可以提供千兆以太網(wǎng)傳輸帶寬，但受環(huán)境、線(xiàn)材長(zhǎng)度和施工質(zhì)量等諸多因素影響，很難達(dá)到這一指標(biāo)。經(jīng)過(guò)綜合考慮，大樓內(nèi)網(wǎng)絡(luò)線(xiàn)纜主要采用了六類(lèi)非屏蔽雙絞線(xiàn)，不僅能提供穩(wěn)定的千兆傳輸帶寬，實(shí)現(xiàn)住院大樓內(nèi)所有信息點(diǎn)的全千兆接入，而且相較六類(lèi)屏蔽雙絞線(xiàn)價(jià)格便宜近30%。六類(lèi)屏蔽線(xiàn)纜僅在手術(shù)室內(nèi)使用，整體方案在性能與價(jià)格之間取得了一個(gè)平衡點(diǎn)。

垂直綜合布線(xiàn)系統(tǒng)骨干傳輸選用了光纖線(xiàn)纜。相對(duì)于銅纜來(lái)說(shuō)，光纜在傳輸帶寬、抗干擾性、性能穩(wěn)定性甚至價(jià)格上，都有較大的優(yōu)勢(shì)。在本次設(shè)計(jì)中，對(duì)于每一個(gè)接入骨干的交換設(shè)備，都采用了1:1的光纖冗余度，即設(shè)備接入每使用一對(duì)光纖，則同時(shí)預(yù)留一對(duì)光纖作為線(xiàn)路冗余。此舉不僅為將來(lái)骨干傳輸線(xiàn)路擴(kuò)容留下了余量，也為將來(lái)線(xiàn)路故障提供了快速維修的保障。

樓內(nèi)各病房、辦公室、功能間內(nèi)的信息點(diǎn)全部實(shí)現(xiàn)不同程度的冗余。醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)療系統(tǒng)都在不斷發(fā)展變化中，并且網(wǎng)絡(luò)化是未來(lái)的大趨勢(shì)，因此在本次的智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案中，我們沒(méi)有只限于滿(mǎn)足現(xiàn)有設(shè)備的需要，而且為將來(lái)的醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)用設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入留下了余量和無(wú)線(xiàn)網(wǎng)點(diǎn)預(yù)留線(xiàn)路。

手術(shù)室是本次建設(shè)的住院大樓內(nèi)的重點(diǎn)部位，里面的信息化系統(tǒng)最為集中，要求在手術(shù)過(guò)程中可以為醫(yī)護(hù)人員提供全面的患者數(shù)據(jù)，并可以將手術(shù)全過(guò)程進(jìn)行錄制、直播，實(shí)現(xiàn)雙向交互遠(yuǎn)程醫(yī)療。由于手術(shù)室具有特殊性（高度潔凈、全封閉、設(shè)備種類(lèi)多），弱電線(xiàn)路容易受到干擾，因此，手術(shù)室內(nèi)采用六類(lèi)屏蔽雙絞線(xiàn)，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)和設(shè)備的接入。

綜合布線(xiàn)系統(tǒng)點(diǎn)位的設(shè)計(jì)方案直接關(guān)系到住院大樓內(nèi)未來(lái)信息化發(fā)展的速度。在骨干帶寬、接入帶寬和接入點(diǎn)數(shù)量等各方面有充足預(yù)留的前提下，未來(lái)幾年中，新系統(tǒng)、新設(shè)備可以很快地聯(lián)入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，和現(xiàn)有系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，促進(jìn)院內(nèi)醫(yī)療水平的提高。

二、空調(diào)與送排風(fēng)系統(tǒng)

整棟大樓的耗能大戶(hù)――空調(diào)機(jī)組及配套的送排風(fēng)、新風(fēng)機(jī)系統(tǒng)是建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)監(jiān)控管理的重點(diǎn)。根據(jù)新住院大樓地理位置特點(diǎn)，大樓空調(diào)系統(tǒng)的監(jiān)控設(shè)計(jì)如下：

控制系統(tǒng)根據(jù)回風(fēng)溫度與設(shè)定值比較后差值及其極性，通過(guò)DDC的PID運(yùn)算值調(diào)節(jié)冷/熱水閥開(kāi)度，使被控對(duì)象溫度保持在要求的范圍內(nèi)。

樓內(nèi)濕度控制是根據(jù)回風(fēng)濕度與設(shè)定值比較后的差值及其極性，通過(guò)DDC的PID運(yùn)算值調(diào)節(jié)加濕閥開(kāi)度，使被控對(duì)象濕度保持在要求的范圍內(nèi)。

根據(jù)檢測(cè)的新風(fēng)和回風(fēng)（或典型房間）的溫度及濕度，通過(guò)DDC進(jìn)行焓值運(yùn)算，根據(jù)新風(fēng)和回風(fēng)的焓值及熱濕負(fù)荷，調(diào)節(jié)新風(fēng)閥、排風(fēng)閥和回風(fēng)閥的開(kāi)度比例，使空調(diào)節(jié)能運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)設(shè)備節(jié)能控制。

以上3點(diǎn)為醫(yī)院樓內(nèi)暖通環(huán)境控制所必須實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)，兼顧了溫濕度控制、設(shè)備節(jié)能。在以往的醫(yī)院日常運(yùn)行維護(hù)工作中，僅憑人力管理根本無(wú)法兼顧如此多的控制因素。只有通過(guò)引入樓宇自控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)對(duì)樓內(nèi)環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控，才能使樓宇環(huán)境控制在舒適性、節(jié)能性和管理三方面達(dá)到一個(gè)平衡。

三、照明系統(tǒng)

對(duì)于醫(yī)院建筑來(lái)說(shuō)，照明系統(tǒng)是另一個(gè)耗電大戶(hù)，尤其是住院大樓，24小時(shí)運(yùn)作，如果不對(duì)照明系統(tǒng)進(jìn)行智能化控制，每年在照明系統(tǒng)上耗費(fèi)是相當(dāng)大的。但是照明系統(tǒng)又是較難監(jiān)控和掌握其運(yùn)行狀態(tài)與規(guī)律的系統(tǒng)，難點(diǎn)在于光區(qū)的劃分、光區(qū)內(nèi)光源的合理使用時(shí)間。結(jié)合院內(nèi)燈光實(shí)際使用情況，擬采用如下方案：

所有照明燈光根據(jù)時(shí)間設(shè)定程序可自動(dòng)定時(shí)開(kāi)啟、關(guān)閉；遠(yuǎn)程軟件開(kāi)啟關(guān)閉控制以設(shè)定不同的光區(qū)實(shí)現(xiàn)，將醫(yī)生辦公區(qū)、候診大廳和病房區(qū)分為三個(gè)大的光區(qū)，進(jìn)行集中控制。

三大光區(qū)內(nèi)的照明燈具均有手動(dòng)開(kāi)關(guān)，在系統(tǒng)遠(yuǎn)程控制開(kāi)閉燈具后，可以對(duì)單個(gè)功能區(qū)（辦公室、值班室、病房等）進(jìn)行手動(dòng)開(kāi)閉控制，給予現(xiàn)場(chǎng)人員最大的自由度。

對(duì)非常用照明區(qū)域的燈光控制，如樓道內(nèi)燈光，使用獨(dú)立聲光開(kāi)關(guān)進(jìn)行控制，不接入照明控制系統(tǒng)，不安裝手動(dòng)控制開(kāi)關(guān)；照明控制系統(tǒng)監(jiān)控所有光區(qū)的回路狀態(tài)，如出現(xiàn)回路故障，系統(tǒng)將會(huì)發(fā)出警報(bào)，提醒維護(hù)人員前往維修。

通過(guò)以上辦法，樓內(nèi)照明燈光實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一和分散管理，并在可能的范圍內(nèi)，開(kāi)放照明手動(dòng)控制，以此控制了浪費(fèi)和電費(fèi)成本增加現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了節(jié)能照明的目的。

四、數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)

住院大樓的閉路視頻監(jiān)控采用了全數(shù)字式的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，杜絕了以往模擬視頻監(jiān)控系統(tǒng)的線(xiàn)路干擾、接頭松動(dòng)導(dǎo)致信號(hào)失真甚至丟失的情況。此系統(tǒng)設(shè)計(jì)過(guò)程中考慮了如下要點(diǎn)：

數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)可以直接接入樓內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)監(jiān)控交換機(jī)端口情況就可以得知設(shè)備運(yùn)行情況，將來(lái)投入使用后，后勤保障部門(mén)僅需網(wǎng)線(xiàn)和電源線(xiàn)線(xiàn)材就可以完成日常的線(xiàn)路維護(hù)，減輕了系統(tǒng)保障維修壓力。數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)可以很方便地實(shí)現(xiàn)監(jiān)控視頻的檢索、回放和多點(diǎn)監(jiān)控。

由于該系統(tǒng)采用數(shù)字傳輸和數(shù)字存儲(chǔ)，能夠?qū)崿F(xiàn)以前模擬式監(jiān)控所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的多點(diǎn)跨網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與回放，管理人員在網(wǎng)絡(luò)到達(dá)的地方都能方便地查看到監(jiān)控系統(tǒng)畫(huà)面。

數(shù)字式視頻監(jiān)控系統(tǒng)雖然目前單個(gè)設(shè)備價(jià)格較傳統(tǒng)模擬設(shè)備要稍高，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，其穩(wěn)定的性能、便捷的部署以及由此帶來(lái)的種種便利，則是傳統(tǒng)模擬監(jiān)控系統(tǒng)所不能比擬的，可以說(shuō)數(shù)字化監(jiān)控是未來(lái)監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展的方向。

五、門(mén)禁系統(tǒng)

住院大樓雖然不像門(mén)診大樓那樣屬于開(kāi)放式的空間，但是日常的人流量也比較大，為了便于住院部探視時(shí)間的管理，門(mén)禁系統(tǒng)的引入非常必要。安裝門(mén)禁的部位主要有以下幾個(gè)：

一樓大堂電梯候梯廳設(shè)置了5套人行通道棍閘，正常上班時(shí)間棍閘為常開(kāi)狀態(tài)，方便人員出入。進(jìn)入限制探視時(shí)間后，訪客或辦事人員需在保安室進(jìn)行登記，發(fā)放臨時(shí)卡后，方能進(jìn)出搭乘電梯。

一樓以上樓層的電梯候梯廳均安裝由門(mén)禁系統(tǒng)控制的感應(yīng)式自動(dòng)玻璃門(mén)。白天正常上班時(shí)間為常開(kāi)狀態(tài)，下班后和限制探視時(shí)間，則通過(guò)門(mén)禁系統(tǒng)控制開(kāi)閉，保證了病房區(qū)的正常秩序。

除了以上兩個(gè)位置，在樓內(nèi)每層兩個(gè)樓梯間出入門(mén)都安裝了單向門(mén)禁，即按鈕出門(mén)，刷卡進(jìn)入。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作人員專(zhuān)用，防止閑散人員通過(guò)步行樓梯進(jìn)入住院樓各樓層。

目前，住院大樓內(nèi)設(shè)計(jì)的是非接觸式IC卡“一卡通”系統(tǒng)，醫(yī)院?jiǎn)T工可以憑卡在食堂或院內(nèi)小賣(mài)部刷卡消費(fèi)，住院患者及其家屬同樣可以通過(guò)辦卡實(shí)現(xiàn)刷卡購(gòu)飯、樓內(nèi)購(gòu)物等功能，最后實(shí)現(xiàn)全院“一卡通”的目標(biāo)。

篇8

隨著電子技術(shù)和電源技術(shù)的發(fā)展，開(kāi)關(guān)電源以體積小、重量輕、功率大、集成度高、輸出組合便利等優(yōu)點(diǎn)而成為電子電路電源的首選。在實(shí)際的工作環(huán)境中，特別是在一些工業(yè)場(chǎng)所中，電磁環(huán)境十分惡劣，常常有異常情況出現(xiàn)，例如過(guò)電壓、瞬態(tài)脈沖沖擊波、強(qiáng)電磁輻射等，這些都有可能擊毀電源，影響整個(gè)系統(tǒng)的工作。本文對(duì)以微處理機(jī)為核心的“透明”電源檢測(cè)技術(shù)輔以提高開(kāi)關(guān)電源抗過(guò)電壓、抗干擾性能的手段，設(shè)計(jì)了一種具有保護(hù)和監(jiān)控功能的開(kāi)關(guān)電源。

1 設(shè)計(jì)思路

隨著電子設(shè)備對(duì)電源系統(tǒng)要求的日益提高，研究廉價(jià)的具有監(jiān)視、管理供電電源功能的開(kāi)關(guān)電源愈來(lái)愈顯得必要。本文在綜合考慮電源各種技術(shù)性能和對(duì)自身的安全要求以及開(kāi)關(guān)電源性能的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出了一種新型實(shí)用的帶有過(guò)電壓檢測(cè)和保護(hù)裝置的智能化電源。它具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

（1）實(shí)際了對(duì)過(guò)電壓的檢測(cè)，并能記錄每次過(guò)電壓的瞬時(shí)值和峰值，可啟動(dòng)備用電源供電，實(shí)現(xiàn)對(duì)電子電路的保護(hù)作用。

（2）具有抗沖擊能力強(qiáng)、使用壽命長(zhǎng)、帶液晶屏數(shù)字監(jiān)視的特點(diǎn)，同時(shí)通過(guò)RS485通信接口與管理計(jì)算機(jī)通訊能實(shí)現(xiàn)“透明”電源的工作和保護(hù)等功能。

（3）能實(shí)時(shí)顯示輸出電壓、電流的大小，過(guò)電壓的次數(shù)、大小以及必要的參數(shù)設(shè)置信息。

（4）通過(guò)接口與后臺(tái)或遠(yuǎn)端PC機(jī)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳送。

智能化電源的核心由顯示板、CPU板、通信板、備用電源板、過(guò)電壓檢測(cè)板、鍵盤(pán)、通信轉(zhuǎn)接板組成。裝置的關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)電壓的峰值檢測(cè)，尤其是過(guò)電壓的檢測(cè)。本文提出了一種基于單片機(jī)的過(guò)電壓檢測(cè)和峰值電壓檢測(cè)方法，實(shí)驗(yàn)證明它滿(mǎn)足了對(duì)檢測(cè)的快速性和精確性的要求。

2 系統(tǒng)硬件設(shè)計(jì)

系統(tǒng)硬件框架如圖1所示。在正常的情況下，220V的交流輸入電壓經(jīng)過(guò)整流、濾波、DC/DC變換、穩(wěn)壓電路后可得到一個(gè)穩(wěn)定的輸出電壓，基本上是一個(gè)開(kāi)關(guān)電源；當(dāng)有過(guò)電壓時(shí)，過(guò)電壓信號(hào)經(jīng)過(guò)過(guò)電壓檢測(cè)電路檢測(cè)和峰值電壓保持電路保持，控制電源回路，斷開(kāi)正常工作的交流電路，同時(shí)通過(guò)計(jì)算機(jī)啟動(dòng)備用電源工作，以及完成對(duì)過(guò)電壓的瞬時(shí)值和峰值的測(cè)量。

2.1 過(guò)電壓檢測(cè)電路

過(guò)電壓對(duì)于電源來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常有害的信號(hào)，雷電等引起的瞬時(shí)高電壓如果不加遏制，直接由電源引入RTU（遠(yuǎn)程終端設(shè)備）則會(huì)影響其電源模塊的正常工作，使各功能模塊的工作電壓升高而工作不正常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)損壞模塊，燒壞元器件（IC）。典型過(guò)電壓形成的沖擊電壓脈沖如圖2所示。

過(guò)電壓保護(hù)的基本原理是在瞬態(tài)過(guò)程電壓發(fā)生的時(shí)侯（微稱(chēng)或納秒級(jí)），通過(guò)過(guò)電壓檢測(cè)電路對(duì)這個(gè)信號(hào)進(jìn)行檢測(cè)。過(guò)電壓檢測(cè)電路中主要的元件是壓敏電阻。壓敏電阻相當(dāng)于很多串并聯(lián)在一起的雙向抑制二極管。電壓超過(guò)箝位電壓時(shí)，壓敏電阻導(dǎo)通；電壓低于箝位電壓時(shí)，壓敏電阻截止。這就是壓敏電阻的電壓箝位作用。壓敏電阻工作極為迅速，響應(yīng)時(shí)間在納秒級(jí)。

    過(guò)電壓檢測(cè)電路原理圖如圖3所示。當(dāng)有過(guò)電壓信號(hào)產(chǎn)生時(shí)，壓敏電阻被擊穿，呈現(xiàn)低阻值甚至接近短路狀態(tài)，這樣在電流互感器的原級(jí)產(chǎn)生一個(gè)大電流，通過(guò)線(xiàn)圈互感作用在副級(jí)產(chǎn)生一個(gè)小電流，再通過(guò)精密電阻把電流信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)殡妷盒盘?hào)；這個(gè)信號(hào)輸入到電壓比較器LM393后，電壓比較器LM393輸出高電平，經(jīng)過(guò)非門(mén)A輸出的控制脈沖1控制電源回路，斷開(kāi)開(kāi)關(guān)電源電路，啟動(dòng)備用電源?？刂泼}沖2送到單片機(jī)的中斷中，單片機(jī)控制回咱啟動(dòng)A/D轉(zhuǎn)換，采樣過(guò)電壓的瞬時(shí)值。

2.2 峰值電壓采樣保持電路

峰值電壓采樣保持電路如圖4所示。峰值電壓采樣保持電路由一片采樣保持器芯片LF398和一塊電壓比較器LM311構(gòu)成。LF398的輸出電壓和輸入電壓通過(guò)LM311進(jìn)行比較，當(dāng)Vi>V0時(shí)，LM311輸出高電平，送到LF398的邏輯控制端8腳，使LF398處于采樣狀態(tài)；當(dāng)Vi達(dá)到峰值而下降時(shí)，Vi<V0，電壓比較器LM311輸出低電平，LF398的邏輯控制端置低電平，使LF398處于保持狀態(tài)。由于LM311采用集電極開(kāi)路輸出，故需接上拉電阻。由過(guò)電壓檢測(cè)電路輸出端送來(lái)的脈沖控制電路開(kāi)關(guān)的導(dǎo)通，沒(méi)有過(guò)電時(shí)采樣電容放電，否則采樣電路一直跟蹤峰值的變化。

    2.3 單片機(jī)控制回路

單片機(jī)控制回路如圖5所示。它的主要功能是完成對(duì)過(guò)電壓的瞬時(shí)值和峰值的檢測(cè)、過(guò)電壓次數(shù)的檢測(cè)、電源輸出電壓和電流的檢測(cè)，并通過(guò)鍵盤(pán)的操作顯示出各個(gè)檢測(cè)值的大??；同時(shí)通過(guò)485接口和上位機(jī)實(shí)現(xiàn)通訊，在有過(guò)電壓的時(shí)候通過(guò)控制回路啟動(dòng)備用電源，實(shí)現(xiàn)對(duì)電源本身的保護(hù)。

3 軟件設(shè)計(jì)

系統(tǒng)軟件主要由主程序、鍵盤(pán)掃描子程序、顯示子程序和通信子程序等組成。圖6是主程序流程圖。

主程序由初始化、看門(mén)狗置位、鍵盤(pán)掃描子程序、中斷子程序組成。主程序主要進(jìn)行分配內(nèi)存單元、設(shè)置串行口等器件的工作方式和參數(shù)，為系統(tǒng)正常工作創(chuàng)造條件。在主程序運(yùn)行的過(guò)程中，通過(guò)按鍵可以顯示檢測(cè)的各個(gè)量的值；同時(shí)在系統(tǒng) 過(guò)電壓和干擾信號(hào)產(chǎn)生時(shí)，液晶顯示屏?xí)@示提示信息，使電源實(shí)現(xiàn)“透明”，便于電源的管理。在本系統(tǒng)中，鍵盤(pán)采用的是由P1口組成的3×3行列矩陣式鍵盤(pán)。由于鍵盤(pán)程序的技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，所以具體過(guò)程不做介紹。

圖5

篇9

幾年前，我曾經(jīng)接到過(guò)記者生涯里最匪夷所思的一條新聞線(xiàn)索，這件事就發(fā)生在某一線(xiàn)城市的郊區(qū)。一位三四十歲的男子A先生向我控訴，他被人用鋼管活生生地砸斷了幾根肋骨，痛不欲生。而且，他覺(jué)得還很恥辱。我說(shuō)：你應(yīng)該找警察、看醫(yī)生，而不是找記者。

和他溝通的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)他一直在“選擇性”地描述事情的經(jīng)過(guò)。之外，還有很多“隱情”。最后，在我的追問(wèn)下，他終于把事情和盤(pán)托出。

事情很簡(jiǎn)單，“被砸斷肋骨”的起因是5塊錢(qián)的公交車(chē)票價(jià)。原來(lái)，這一天是周末，這座城市郊區(qū)的一條公交車(chē)線(xiàn)路的票價(jià)漲了5塊錢(qián)。這條線(xiàn)貫穿這座“一線(xiàn)城市”的一處城鄉(xiāng)結(jié)合部，乘坐者多為農(nóng)民工或者收入并不高的“白領(lǐng)”。

這些結(jié)合部的公交車(chē)，很多都是私人承包，“夫妻店”特別多，即丈夫開(kāi)車(chē)，妻子是售票員，小舅子做跟車(chē)保安或者“押運(yùn)員”。監(jiān)管混亂，車(chē)輛衛(wèi)生一般，票價(jià)也不固定，周末和節(jié)假日漲價(jià)是常態(tài)。

但A先生卻不以為然，在公交車(chē)上，他開(kāi)始與女售票員理論，你為什么要漲價(jià)5塊錢(qián)。他的鬧騰，導(dǎo)致整車(chē)乘客都情緒高漲，紛紛要司機(jī)退費(fèi)。后來(lái)，A先生和售票員對(duì)抗得越來(lái)越厲害。我不確定他們是否動(dòng)了手。

除了售票員和司機(jī)，這輛車(chē)還有一位“押運(yùn)員”。在這些城鄉(xiāng)結(jié)合部，公交車(chē)也會(huì)考慮自己的安全問(wèn)題，因此經(jīng)常會(huì)找一些同鄉(xiāng)中的青壯年擔(dān)任這個(gè)崗位。根據(jù)A的描述，這個(gè)“押運(yùn)員”牛高馬大，從駕駛臺(tái)抽出一根鋼管，徑直朝A先生砸來(lái)。

第一下沒(méi)砸到，雙方于是開(kāi)始扭打。A先生認(rèn)為自己根本就打不過(guò)別人，而對(duì)方看起來(lái)已經(jīng)發(fā)了狂，似乎一定要砸破他的腦袋。于是，A先生從窗戶(hù)跳了出去，而這時(shí)的公交車(chē)正在高速行駛。A先生不是詹姆斯?邦德，也不是杰森?伯恩，他從公路邊爬起來(lái)之后，感覺(jué)肋骨一陣劇痛。

這個(gè)讓人吃驚的故事，A先生就是這么給我講的。他之所以要找媒體，是希望媒體能報(bào)道，讓這個(gè)司機(jī)和押運(yùn)員丟掉線(xiàn)路承包權(quán)。我把這個(gè)線(xiàn)索轉(zhuǎn)給了突發(fā)新聞部的同事，但他們認(rèn)為無(wú)法核實(shí)事情真?zhèn)?，所以沒(méi)有興趣，報(bào)道也就不了了之。

不久前，我到事發(fā)地的城鄉(xiāng)結(jié)合部走了一圈，想到了這個(gè)幾年前的爆料線(xiàn)索?，F(xiàn)在，這里的公交車(chē)和以前差不多，地鐵沒(méi)有通，環(huán)境也不怎么樣。企業(yè)群體依然是工廠、作坊和昏昏欲睡的路邊攤，沒(méi)有什么高科技轉(zhuǎn)移到這里?！俺鞘械挠忠粋€(gè)次中心”，只是一種宣傳。

而且，這一帶的醫(yī)院很多依然是民辦醫(yī)院。從那些充滿(mǎn)救死扶傷味道以及代表高貴品德的醫(yī)院名字來(lái)看，莆田系的可能性極大。

幾年了，這里公共設(shè)施依然糟糕，什么都沒(méi)有變。唯一變的是房?jī)r(jià)，以前不到1萬(wàn)元，現(xiàn)在最貴的賣(mài)到了5萬(wàn)元。到處都是新樓盤(pán)，供應(yīng)充足。售樓的小伙子、小姑娘在路邊發(fā)著三四萬(wàn)一平的物業(yè)銷(xiāo)售傳單，與這里的環(huán)境顯得不匹配。

在一個(gè)正常的市場(chǎng)，高房?jī)r(jià)的本質(zhì)是高標(biāo)準(zhǔn)公共服務(wù)的可得性，市中心的房子貴，不是因?yàn)榉孔悠?，而是它代表著好的學(xué)校、好的醫(yī)院、較低的通勤成本以及高密度精英人群的可接觸性。

但在所謂一線(xiàn)城市的很多地方比如郊區(qū)，高房?jī)r(jià)真的有點(diǎn)很莫名其妙，這里既沒(méi)有名校，也沒(méi)有好的醫(yī)院和好的交通。生活在這里，你的孩子未必有上學(xué)指標(biāo)，醫(yī)保也無(wú)法統(tǒng)籌使用，換句話(huà)說(shuō)，你根本體會(huì)不到是一線(xiàn)城市，相反會(huì)感到一種被一線(xiàn)城市的排斥感。但問(wèn)題在于，這里的房?jī)r(jià)就是一個(gè)字―“高”！

不過(guò)，支撐這種“高”的東西，除了“一線(xiàn)城市永遠(yuǎn)漲”的神話(huà)，可能再也沒(méi)有別的了。實(shí)際上，伴隨著高房?jī)r(jià)的脫韁之勢(shì)，一線(xiàn)城市所謂的就業(yè)優(yōu)勢(shì)也在被慢慢瓦解。房租和薪水，兩者正在反向變動(dòng)，這難道不是一個(gè)注腳？

篇10

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；績(jī)效管理；職能部門(mén)

醫(yī)院職能部門(mén)是協(xié)調(diào)部門(mén)，它對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，有效實(shí)施績(jī)效管理是醫(yī)院發(fā)展中的首要任務(wù)，因此，加強(qiáng)醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理，在醫(yī)院內(nèi)部建立有效的約束機(jī)制，才可以引導(dǎo)醫(yī)院辦醫(yī)方向的正確性，從而提升醫(yī)院專(zhuān)業(yè)化的管理水平。

1績(jī)效管理簡(jiǎn)述

1.1績(jī)效管理概述

績(jī)效管理是先進(jìn)的管理思想，它通過(guò)個(gè)人目標(biāo)與整體戰(zhàn)略的有效結(jié)合，挖掘個(gè)人工作潛力，通過(guò)提高個(gè)人業(yè)績(jī)來(lái)完成醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而這一過(guò)程循環(huán)不斷，形成一個(gè)完整的系統(tǒng)，主要內(nèi)容：計(jì)劃、輔導(dǎo)、考核、反饋及溝通等。醫(yī)院實(shí)行績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院整體考核、評(píng)估，目的在于讓員工正確做事，不斷推動(dòng)醫(yī)院管理整體持續(xù)改進(jìn)、實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)［1］。

1.2醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理重要性

醫(yī)院職能部門(mén)對(duì)于其經(jīng)營(yíng)具有不可或缺的作用，既為管理層提供必要決策反饋信息，同時(shí)也為專(zhuān)業(yè)臨床科室提供保障，醫(yī)院職能部門(mén)為各級(jí)管理層提供決策所需資料，其績(jī)效效率及質(zhì)量影響醫(yī)院整體效益，忽視職能部門(mén)的績(jī)效考核，會(huì)對(duì)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率產(chǎn)生影響，職能部門(mén)績(jī)效管理的實(shí)施可以有效優(yōu)化業(yè)務(wù)及管理流程［2］。

2醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效管理問(wèn)題

當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理大力改革，這一過(guò)程中明確了考核內(nèi)容主要是臨床類(lèi)指標(biāo)，考核限于臨床科室，而對(duì)于職能部門(mén)的精細(xì)化績(jī)效管理還處于起步階段，因此，醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效管理存在一些問(wèn)題［3］。

2.1績(jī)效考核不科學(xué)，難以量化

醫(yī)院職能部門(mén)缺少合理的、全面的績(jī)效考核指標(biāo)，受人為因素的影響較大，而科學(xué)的管理指標(biāo)是績(jī)效管理的基礎(chǔ)，醫(yī)院績(jī)效工作主要以財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)指標(biāo)為主，并沒(méi)有全面的績(jī)效指標(biāo)。對(duì)于臨床等專(zhuān)業(yè)科室進(jìn)行考核，而沒(méi)有明確的職能部門(mén)考核指標(biāo)，過(guò)于關(guān)注業(yè)務(wù)發(fā)展，而不能更好的體現(xiàn)運(yùn)營(yíng)效率及管理水平等重要指標(biāo)，使醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃成為紙上談兵［4］。

2.2績(jī)效考核內(nèi)容單一，激勵(lì)效果不佳

醫(yī)院對(duì)于所屬職能部門(mén)的考核目的及結(jié)果應(yīng)用單一，主要用于薪酬分配及人事晉升，但是對(duì)于每個(gè)職能部門(mén)的工作人員來(lái)說(shuō)，只要不存在重大違紀(jì)行為，其考核結(jié)果就不會(huì)存在明顯差異，而這種不分責(zé)任大小、工作量及能力大小的績(jī)效管理，嚴(yán)重影響績(jī)效考核的結(jié)果［5］。

2.3醫(yī)院職能部門(mén)職位管理不足

醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效考核缺少有效的管理手段，而職位管理的不完善，相應(yīng)的權(quán)限標(biāo)準(zhǔn)不明確，而不能為相關(guān)人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)與考核管理，難以形成有效的績(jī)效持續(xù)機(jī)制，醫(yī)院職能部門(mén)考核情況相似，考核體系并沒(méi)有規(guī)范的制度，這樣就不會(huì)達(dá)到透明、公開(kāi)的激勵(lì)效果，在職能部門(mén)考核中沒(méi)有設(shè)置輔導(dǎo)及反饋等重要環(huán)節(jié)，相應(yīng)的計(jì)劃也沒(méi)有以戰(zhàn)略目標(biāo)為基礎(chǔ)進(jìn)行分解，只是以應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)狀況為出發(fā)點(diǎn)，考核結(jié)果以處罰為主要方式，這就會(huì)對(duì)職能部門(mén)工作人員帶來(lái)消極心里，不能提高績(jī)效管理的促進(jìn)作用，損害了職能部門(mén)相關(guān)人員的積極性，在醫(yī)院各職能部門(mén)間形成了內(nèi)部矛盾，達(dá)不到提高績(jī)效的目的，同時(shí)也使戰(zhàn)略目標(biāo)失去支撐，不能得以實(shí)現(xiàn)［6］。

2.4職能部門(mén)績(jī)效管理難以體現(xiàn)差異性

醫(yī)院各職能部門(mén)進(jìn)行績(jī)效管理通常是以同質(zhì)的考核指標(biāo)進(jìn)行，就很難在各職能部門(mén)間反映出工作差異性；當(dāng)前醫(yī)院一直沿用基本工資加調(diào)節(jié)獎(jiǎng)的工資形式，對(duì)于相應(yīng)的獎(jiǎng)金以工齡、職稱(chēng)作為主要依據(jù)，并沒(méi)有體現(xiàn)出工作難度、質(zhì)量、職責(zé)及價(jià)值等因素，實(shí)際工作中臨床科室風(fēng)險(xiǎn)高，平均水平的崗位薪酬影響了專(zhuān)業(yè)部門(mén)、高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)的工作積極性，使醫(yī)療專(zhuān)業(yè)科室的核心職能難以發(fā)展。

3醫(yī)院職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理策略

醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效管理具有重要的地位，其發(fā)展存在許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，因此，精細(xì)化績(jī)效管理是醫(yī)院管理發(fā)展的必然.

3.1全員參與戰(zhàn)略目標(biāo)及計(jì)劃制定

使全員參與到醫(yī)院職能部門(mén)實(shí)行精細(xì)化績(jī)效管理目標(biāo)制定及計(jì)劃實(shí)施的過(guò)程，促進(jìn)醫(yī)院職能部門(mén)的發(fā)展。然而績(jī)效考核是否可以為醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展提供支持，還取決于醫(yī)院制度及決策的實(shí)施能力，保障實(shí)施過(guò)程的全員參與與認(rèn)可，因此，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理的建立還有賴(lài)于制度實(shí)施過(guò)程的執(zhí)行力，即：制定各級(jí)員工的崗位年度規(guī)劃，執(zhí)行計(jì)劃過(guò)程中，使上級(jí)及員工保持良好的溝通，及時(shí)做出計(jì)劃調(diào)整與整改，明確指出員工中存在的問(wèn)題，并提出合理化建議，通過(guò)全員參與將戰(zhàn)略目標(biāo)及核心價(jià)值傳遞到各職能部門(mén)，有效提升員工對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)可度，使其執(zhí)行力有效發(fā)揮［7］。

3.2強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效管理宣傳與培訓(xùn)

醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效管理需要建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部環(huán)境與制度，而績(jī)效考核的良好實(shí)施，需要醫(yī)院內(nèi)部組織、企業(yè)文化、意識(shí)形態(tài)等多因素作為支撐，因此，應(yīng)該強(qiáng)化醫(yī)院職能部門(mén)間績(jī)效管理的宣傳，加強(qiáng)相關(guān)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)職能部門(mén)員工意識(shí)形態(tài)的建立，為職能部門(mén)實(shí)施精細(xì)化績(jī)效管理作鋪墊［8］。3.3構(gòu)建醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系

在醫(yī)院構(gòu)建績(jī)效考核指標(biāo)體系，對(duì)于醫(yī)院的不同職能部門(mén)建立不同的績(jī)效考核指標(biāo)，這一過(guò)程應(yīng)該著重關(guān)注其應(yīng)用的不同，制定與醫(yī)院職能部門(mén)相適應(yīng)的，具有醫(yī)院特色的績(jī)效考核指標(biāo)體系。當(dāng)前，最為常用的績(jī)效考核方法有：目標(biāo)管理績(jī)效考核方法、平衡計(jì)分卡方法、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核方法及3600績(jī)效考評(píng)方法［9］。

4總結(jié)

醫(yī)院績(jī)效管理重點(diǎn)在于持續(xù)的改進(jìn)，員工績(jī)效問(wèn)題與相關(guān)體系的建立存在直接關(guān)系，為了保證醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效管理效果，必須在醫(yī)院建立一套完整、有效的績(jī)效管理機(jī)制，將醫(yī)院績(jī)效考核與改進(jìn)相結(jié)合，加強(qiáng)管理者對(duì)于各職能部門(mén)精細(xì)化績(jī)效管理的重視度，引導(dǎo)績(jī)效管理流程不斷優(yōu)化，不斷加強(qiáng)與創(chuàng)新職能部門(mén)績(jī)效管理改進(jìn)，以不斷增強(qiáng)醫(yī)院管理實(shí)力。

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