導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)士長(zhǎng)的溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；護(hù)士長(zhǎng)；管理；調(diào)查；分析

在基層醫(yī)院管理組織體系中，護(hù)士長(zhǎng)是具體的領(lǐng)導(dǎo)者和執(zhí)行者，護(hù)士長(zhǎng)的管理能力關(guān)系到基層醫(yī)院整體發(fā)展水平。隨著全國(guó)各級(jí)醫(yī)院逐步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的管理能力亟需廣泛提高。為此，開展針對(duì)基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)管理能力的調(diào)查與分析有很重要意義。經(jīng)調(diào)查我市30多個(gè)基層醫(yī)院近100名護(hù)士長(zhǎng)后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)屬于"經(jīng)驗(yàn)型"管理者，沿襲老一輩"傳幫帶"常規(guī)，在科學(xué)的管理意識(shí)、溝通技巧等方面存在很大差距[1]。因此，基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)在管理能力上，還需認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念并應(yīng)用于實(shí)踐，不斷拓寬知識(shí)結(jié)構(gòu)，使護(hù)理管理取得長(zhǎng)足進(jìn)步。

1 臨床資料

采用問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)法，調(diào)查的主要內(nèi)容分為自我評(píng)價(jià)和同事評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)內(nèi)容有：學(xué)歷、職稱、護(hù)士長(zhǎng)工作年限、性格傾向、人際關(guān)系、PDCA管理步驟等。同事評(píng)價(jià)內(nèi)容有：業(yè)務(wù)技能、職業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧、協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新意識(shí)等方面評(píng)分，每項(xiàng)20分，總計(jì)100分。

每位護(hù)士長(zhǎng)完成自我評(píng)價(jià)一份，同事評(píng)價(jià)由調(diào)查者發(fā)給該護(hù)士長(zhǎng)的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同級(jí)同事、下級(jí)護(hù)士各一份，完成后針對(duì)該護(hù)士長(zhǎng)的各項(xiàng)客觀評(píng)價(jià)做出分析。

2 結(jié)果

受訪對(duì)象96人，年齡26～46歲，以30～40歲較多。中專學(xué)歷16人，大專學(xué)歷72人。本科學(xué)歷8人。護(hù)師28人，占29%；主管護(hù)師60人，占63%；副主任護(hù)師8人，占8%。自我評(píng)價(jià)在70～80分者72人，占76%；80～90分者21人，占22%；90分以上者3人，占2%。同事評(píng)價(jià)在70～80分者72人，占75%；80～90分者22人，占23%；90分以上者2人，占2%。綜合分析每人的自我評(píng)價(jià)和同事評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)：96位護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理能力在業(yè)務(wù)技能和職業(yè)素養(yǎng)方面平均分為18分，在溝通技巧、協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新意識(shí)方面平均分為15分。

3 討論

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革正在進(jìn)入深水區(qū)，醫(yī)改的過(guò)程是"讓老百姓切實(shí)感受到醫(yī)改帶來(lái)的變化"，對(duì)基層醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)要求是"安全的為患者提供有效、便利、滿意的服務(wù)"，因此，護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院中間管理層，是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、實(shí)踐者和執(zhí)行者，管理能力的高低、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、責(zé)任心的大小、服務(wù)態(tài)度的好壞，都直接影響到該院的護(hù)理質(zhì)量乃至經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)管理能力的調(diào)查和分析，護(hù)士長(zhǎng)在職業(yè)素養(yǎng)方面都具有很好的積極、敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神。但是在先進(jìn)護(hù)理技能、良好溝通技巧、科學(xué)創(chuàng)新意識(shí)、組織協(xié)調(diào)能力上要培養(yǎng)提高。因此，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行多方面、多渠道、多形式的綜合能力培養(yǎng)，有利于提高護(hù)士長(zhǎng)的綜合能力和保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。首先，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)制定自身持續(xù)培養(yǎng)計(jì)劃，積極參加市級(jí)、省級(jí)護(hù)理管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)和會(huì)議交流，不斷拓寬管理知識(shí)結(jié)構(gòu)，理清管理思路，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。其次，應(yīng)注重吸收人性化管理藝術(shù)，在與上級(jí)、同級(jí)、下級(jí)間溝通時(shí)注意含蓄、細(xì)膩的交流技巧，在工作中做好自身情緒管理，真誠(chéng)、關(guān)心體貼、公平公正，學(xué)會(huì)贊揚(yáng)、恰當(dāng)批評(píng)，妥善處理好人與人之間的關(guān)系。當(dāng)發(fā)生矛盾和問(wèn)題時(shí)，首先從自身查找原因，不得推諉埋怨，要敢于擔(dān)當(dāng)責(zé)任。護(hù)士長(zhǎng)還要強(qiáng)化安全和法律意識(shí)，將安全管理放在第一位，把安全、質(zhì)量、效益緊密結(jié)合；做到帶頭遵守規(guī)范、準(zhǔn)確執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮有效執(zhí)行力。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在平凡的工作中探索新的工作方式方法，改革技術(shù)、操作流程等，不斷總結(jié)、不斷嘗試，積極發(fā)揮創(chuàng)新作用[2-3]。

基層醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)管理能力關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的質(zhì)量，需要領(lǐng)導(dǎo)重視、上級(jí)主管部門科學(xué)的培養(yǎng)和指導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)本身強(qiáng)化學(xué)習(xí)、護(hù)士理解和幫助等因素來(lái)支持，克服存在的種種缺陷，將先進(jìn)管理理論應(yīng)用于實(shí)踐，才能促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)逐漸成長(zhǎng)為具有綜合能力的管理者。

參考文獻(xiàn)：

[1]成翼娟.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：103-108.

篇2

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下，產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對(duì)象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外，很大一部分是對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)?？茖W(xué)有效的健康教育，能對(duì)產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用［1］。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者，只有加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的健康教育水平，建立有效的管理機(jī)制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實(shí)施，促進(jìn)母嬰健康。

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來(lái)越廣泛地應(yīng)用于臨床，適應(yīng)了廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下，產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對(duì)象既包括產(chǎn)婦和新生兒，又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外，很大一部分是對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)?？茖W(xué)有效的健康教育，能對(duì)產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用［1］。護(hù)士長(zhǎng)作為管理者，只有加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，努力提高護(hù)士的健康教育水平，建立有效的管理機(jī)制，才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實(shí)施，促進(jìn)母嬰健康。

具體做法

具體做法

制定健康教育路徑：護(hù)士長(zhǎng)組織科室骨干進(jìn)行討論，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實(shí)踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實(shí)施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進(jìn)行不同重點(diǎn)內(nèi)容的個(gè)性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整路徑，避免了護(hù)士不切實(shí)際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

制定健康教育路徑：護(hù)士長(zhǎng)組織科室骨干進(jìn)行討論，結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑，并在實(shí)踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實(shí)施，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，每天分別進(jìn)行不同重點(diǎn)內(nèi)容的個(gè)性化健康教育及技能指導(dǎo)，遇有特殊情況或病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整路徑，避免了護(hù)士不切實(shí)際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

組織學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會(huì)提問(wèn)兩次，促使護(hù)士全面掌握健康教育知識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評(píng)估能力和豐富的產(chǎn)科知識(shí)。

組織學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí)，每周晨會(huì)提問(wèn)兩次，促使護(hù)士全面掌握健康教育知識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體，必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評(píng)估能力和豐富的產(chǎn)科知識(shí)。

制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實(shí)行APN排班模式，病區(qū)分成兩個(gè)責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)技能水平高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)。每個(gè)小組3名護(hù)士，每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、措施不到位及時(shí)補(bǔ)充；③參與健康教育講課，每人每個(gè)月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班，兩個(gè)小組分別留1名護(hù)士值午、夜班，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對(duì)固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無(wú)縫隙護(hù)理。

制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實(shí)行APN排班模式，病區(qū)分成兩個(gè)責(zé)任小組，并選出2名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)技能水平高、溝通能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)。每個(gè)小組3名護(hù)士，每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)：①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實(shí)施健康教育；②每天檢查健康教育質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正、措施不到位及時(shí)補(bǔ)充；③參與健康教育講課，每人每個(gè)月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班，兩個(gè)小組分別留1名護(hù)士值午、夜班，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對(duì)固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù)，保證健康教育的有效延續(xù)，真正做到無(wú)縫隙護(hù)理。

有效實(shí)施健康教育路徑：①通過(guò)護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語(yǔ)言及非語(yǔ)言的交流來(lái)實(shí)現(xiàn)。抓住最有利的教育時(shí)機(jī)，針對(duì)不同年齡、文化程度以及個(gè)體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問(wèn)相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容，教會(huì)家屬護(hù)理寶寶的技巧，有效促進(jìn)了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過(guò)責(zé)任小組長(zhǎng)每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查，拾漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時(shí)發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、復(fù)查的時(shí)間及內(nèi)容、咨詢電話號(hào)碼等。

有效實(shí)施健康教育路徑：①通過(guò)護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語(yǔ)言及非語(yǔ)言的交流來(lái)實(shí)現(xiàn)。抓住最有利的教育時(shí)機(jī)，針對(duì)不同年齡、文化程度以及個(gè)體的差異性，以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等)，采取多種教育方式，如口頭講解、書面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等)，口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問(wèn)相結(jié)合等方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動(dòng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容，教會(huì)家屬護(hù)理寶寶的技巧，有效促進(jìn)了母嬰健康，提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過(guò)責(zé)任小組長(zhǎng)每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查，拾漏補(bǔ)缺，持續(xù)改進(jìn)，完善健康教育內(nèi)容，提高健康教育效果。③出院時(shí)發(fā)放健康教育卡，內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、復(fù)查的時(shí)間及內(nèi)容、咨詢電話號(hào)碼等。

制定健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長(zhǎng)每天巡查。通過(guò)每天5次巡視病房的時(shí)間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況，了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動(dòng)、活動(dòng)量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時(shí))、如何喂奶等；③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識(shí)缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過(guò)早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過(guò)以上指標(biāo)，評(píng)估健康教育效果，對(duì)未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，直至目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定健康教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士長(zhǎng)每天巡查。通過(guò)每天5次巡視病房的時(shí)間，檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容：①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等；②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況，了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動(dòng)、活動(dòng)量多大為宜；如何自己擠奶(奶脹時(shí))、如何喂奶等；③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧；④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式；⑤產(chǎn)婦是否因知識(shí)缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象；⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過(guò)早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象；⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率：通過(guò)以上指標(biāo)，評(píng)估健康教育效果，對(duì)未掌握的產(chǎn)婦分析原因，調(diào)整或改變路徑，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，直至目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，保證健康教育的質(zhì)量，提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定獎(jiǎng)懲辦法：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作完成情況制定獎(jiǎng)懲辦法。出現(xiàn)的問(wèn)題記錄到責(zé)任人，每個(gè)月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽(yáng)性問(wèn)題次數(shù)，處罰前2名，獎(jiǎng)勵(lì)出現(xiàn)問(wèn)題最少或無(wú)問(wèn)題的2名。以此激勵(lì)護(hù)士參與健康教育管理的主動(dòng)性和積極性，提高健康教育效果。

制定獎(jiǎng)懲辦法：護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作完成情況制定獎(jiǎng)懲辦法。出現(xiàn)的問(wèn)題記錄到責(zé)任人，每個(gè)月匯總1次，根據(jù)檢查出的陽(yáng)性問(wèn)題次數(shù)，處罰前2名，獎(jiǎng)勵(lì)出現(xiàn)問(wèn)題最少或無(wú)問(wèn)題的2名。以此激勵(lì)護(hù)士參與健康教育管理的主動(dòng)性和積極性，提高健康教育效果。

討 論

討 論

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過(guò)護(hù)士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對(duì)新生兒的益處，促使她們積極、主動(dòng)地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo)；護(hù)士手把手示范喂奶的技巧，直至教會(huì)產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個(gè)性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過(guò)護(hù)士的講解，產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對(duì)新生兒的益處，促使她們積極、主動(dòng)地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo)；護(hù)士手把手示范喂奶的技巧，直至教會(huì)產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法，使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個(gè)性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食，有效保證母乳分泌充足，在新生兒有效吸吮的情況下，脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理，在提供照護(hù)、溝通交流的過(guò)程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護(hù)患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時(shí)送上的點(diǎn)名表?yè)P(yáng)信、錦旗，出院后電話咨詢時(shí)指定護(hù)士接聽(tīng)，證明了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的信任和滿意。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理，在提供照護(hù)、溝通交流的過(guò)程中，與產(chǎn)婦及家屬親密接觸，護(hù)患之間互相了解，關(guān)系和諧。出院時(shí)送上的點(diǎn)名表?yè)P(yáng)信、錦旗，出院后電話咨詢時(shí)指定護(hù)士接聽(tīng)，證明了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的信任和滿意。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎(jiǎng)罰調(diào)動(dòng)積極性，護(hù)士長(zhǎng)的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時(shí)間是進(jìn)行健康教育，通過(guò)有效控制措施，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎(jiǎng)罰調(diào)動(dòng)積極性，護(hù)士長(zhǎng)的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時(shí)間是進(jìn)行健康教育，通過(guò)有效控制措施，使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過(guò)一系列健康教育控制措施，在教會(huì)產(chǎn)婦的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育，讓他們主動(dòng)積極參與到整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時(shí)，促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展，通過(guò)不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過(guò)一系列健康教育控制措施，在教會(huì)產(chǎn)婦的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育，讓他們主動(dòng)積極參與到整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助，利于產(chǎn)后恢復(fù)，提高產(chǎn)婦的幸福感。同時(shí)，促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展，通過(guò)不斷創(chuàng)新、完善與提高，使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 周敏蘭.護(hù)士長(zhǎng)管理職能在骨科健康教育中的體現(xiàn).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(10):71.

篇3

1.1臨床管理見(jiàn)習(xí)根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在第5學(xué)期共有2周臨床集中見(jiàn)習(xí)時(shí)間，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理學(xué)等已開設(shè)課程的見(jiàn)習(xí)。與學(xué)院教務(wù)管理部門協(xié)調(diào)將見(jiàn)習(xí)時(shí)間安排在護(hù)理管理學(xué)20學(xué)時(shí)理論授課結(jié)束后，不占用課堂授課學(xué)時(shí)。教師在見(jiàn)習(xí)前與教學(xué)醫(yī)院護(hù)理管理部門、有關(guān)科室進(jìn)行溝通，告知護(hù)理管理見(jiàn)習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容要求，請(qǐng)其有效配合。學(xué)生根據(jù)管理見(jiàn)習(xí)目標(biāo)觀察帶教護(hù)士長(zhǎng)的管理實(shí)踐工作，并就見(jiàn)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的管理問(wèn)題訪談帶教護(hù)士長(zhǎng)，在參與具體的護(hù)理管理實(shí)踐過(guò)程中獲得感悟與體會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題還可與帶教護(hù)士長(zhǎng)以及見(jiàn)習(xí)小組的其他成員進(jìn)行交流。要求學(xué)生及時(shí)記錄反思日記，并在見(jiàn)習(xí)結(jié)束前以“走進(jìn)護(hù)理管理———管理職能或方法的臨床實(shí)際應(yīng)用”為主題形成管理見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)。

1.2見(jiàn)習(xí)后討論匯報(bào)學(xué)生見(jiàn)習(xí)結(jié)束后安排2次課堂討論時(shí)間，共計(jì)4學(xué)時(shí)。學(xué)生以見(jiàn)習(xí)小組為單位發(fā)表見(jiàn)習(xí)感想，介紹護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各項(xiàng)管理職能及管理方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，并上交見(jiàn)習(xí)報(bào)告。

1.3課程效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后學(xué)生綜合成績(jī)?cè)u(píng)定為終結(jié)性評(píng)價(jià)（期末理論考試，占70%）和形成性評(píng)價(jià)（見(jiàn)習(xí)后小組匯報(bào)及見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)，占30%）二者結(jié)合，比較2009級(jí)（226人）和2010級(jí)（272人）期末理論考試成績(jī)，學(xué)生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定，難度相當(dāng)。另外隨機(jī)抽取部分學(xué)生進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，訪談內(nèi)容包括對(duì)該教學(xué)模式及學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是否能加深對(duì)護(hù)理管理理論的理解和掌握等。

2結(jié)果

2009級(jí)、2010級(jí)護(hù)生《護(hù)理管理學(xué)》期末理論考試成績(jī)分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分，兩年級(jí)學(xué)生考試成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.30，P<0.05）。學(xué)生見(jiàn)習(xí)后積極參與討論，課堂氣氛活躍，匯報(bào)內(nèi)容豐富，包含計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等各項(xiàng)管理職能在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用以及對(duì)管理者工作的感悟與深刻認(rèn)識(shí)，例如護(hù)理管理者的角色內(nèi)涵，他們是如何發(fā)揮職權(quán)作用的；日常管理工作中如何排班，如何授權(quán)，如何根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士開展培訓(xùn)，如何應(yīng)用績(jī)效管理和激勵(lì)機(jī)制等，取得了滿意的效果。隨機(jī)抽取學(xué)生訪談，也顯示學(xué)生對(duì)該教學(xué)組織形式十分滿意，認(rèn)為可變被動(dòng)的抽象理論學(xué)習(xí)為主動(dòng)的具體的管理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)學(xué)習(xí)。

3討論

護(hù)理管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力和解決問(wèn)題的能力。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外在不同層次的護(hù)理教育中都有開設(shè)專門的護(hù)理管理培訓(xùn)項(xiàng)目，最終都不同程度地提升了護(hù)士的管理和領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐行為以及技巧。國(guó)內(nèi)鄭紅引導(dǎo)學(xué)生在管理理論教學(xué)后直接進(jìn)入臨床擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)，參與病區(qū)管理，結(jié)果表明該模式能有效促進(jìn)管理理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。國(guó)外研究也顯示本科護(hù)生接觸管理實(shí)踐的機(jī)會(huì)越多，今后的職業(yè)準(zhǔn)備就越充分。護(hù)生能夠深入對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解，還可通過(guò)反思及早認(rèn)識(shí)到自身是否具備領(lǐng)導(dǎo)者或管理者的特點(diǎn)，從而更合理地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠有意識(shí)地提升自己的管理能力或領(lǐng)導(dǎo)力。為了有效地提高學(xué)生對(duì)管理課程的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)管理實(shí)踐能力，我校改革護(hù)理管理學(xué)課程，取得了滿意效果，促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高。

3.1認(rèn)識(shí)管理者優(yōu)秀素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)學(xué)生通過(guò)訪談?wù)J識(shí)到了管理者所應(yīng)具備的素質(zhì)，而管理者往往是行業(yè)中優(yōu)秀護(hù)士的代表，因此也為學(xué)生今后職業(yè)生涯發(fā)展提供了榜樣和示范。例如有學(xué)生在見(jiàn)習(xí)報(bào)告中寫到“火車開得快，全靠車頭帶，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理單元中就發(fā)揮著火車頭的作用，工作責(zé)任重大，涉及面廣，瑣碎而繁雜”；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)“德才兼?zhèn)洌纫哂性鷮?shí)的理論知識(shí)，熟練的操作技能，還需要具備管理協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心，才能樹立起威信，以自身的魅力讓護(hù)理人員欽佩信任，使各項(xiàng)工作順利開展”。在小組匯報(bào)過(guò)程中也有不少學(xué)生通過(guò)工作中發(fā)生的小故事來(lái)說(shuō)明護(hù)理管理者的閃亮之處。有的被護(hù)士長(zhǎng)在清晨交接班時(shí)親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動(dòng)，有的被護(hù)士長(zhǎng)在給年輕護(hù)士培訓(xùn)時(shí)的自信和侃侃而談所折服，有的對(duì)護(hù)士長(zhǎng)在為病患和家屬健康教育的過(guò)程中所表現(xiàn)出的細(xì)心、耐心表示欽佩尊重等。護(hù)理管理者不再有距離感，學(xué)生非常自豪地說(shuō)“我的護(hù)士長(zhǎng)是某某醫(yī)院最好的護(hù)士長(zhǎng)”，在對(duì)管理工作加強(qiáng)理解的同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作多了一份認(rèn)識(shí)與熱愛(ài)。

3.2理論聯(lián)系實(shí)際，熟悉臨床基本工作流程以往護(hù)理管理理論教學(xué)時(shí)，雖然也有臨床教師授課，但在課堂的環(huán)境氛圍下很難體會(huì)臨床真實(shí)的工作程序和方法。此次在臨床見(jiàn)習(xí)過(guò)程中為了更好地完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生必須主動(dòng)復(fù)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)，認(rèn)真觀察臨床護(hù)理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流，以理解掌握所學(xué)習(xí)理論知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用。學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，由強(qiáng)迫性的死記硬背式學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極的輕松愉快的學(xué)習(xí)。例如通過(guò)參與科室質(zhì)量控制檢查評(píng)價(jià)活動(dòng)，理解了護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則與方法；通過(guò)參與護(hù)士長(zhǎng)排班、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、科室員工績(jī)效考核等，了解人力資源管理的基本內(nèi)容，同時(shí)樹立畢業(yè)后繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)的觀念。

3.3培養(yǎng)綜合素質(zhì)，增強(qiáng)人際交流及溝通技巧管理方法和技巧的學(xué)了專業(yè)應(yīng)用外，對(duì)學(xué)生的日常生活、學(xué)習(xí)也提供了幫助。例如學(xué)生靈活地將計(jì)劃的程序、時(shí)間管理的方法應(yīng)用到日常生活中的考試復(fù)習(xí)安排、就業(yè)計(jì)劃等，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。另外，傳統(tǒng)管理教學(xué)中知識(shí)的傳授是單向流動(dòng)的，而理論—臨床教學(xué)模式中知識(shí)與思想在學(xué)生與教師、學(xué)生與臨床管理者、學(xué)生與學(xué)生之間雙向流動(dòng)，鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和溝通思維能力，也使師生關(guān)系更加融洽密切。

篇4

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)；護(hù)理管理；管理技巧

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0846-02

護(hù)理管理是管理者運(yùn)用管理學(xué)的原理和方法，通過(guò)計(jì)劃、組織人員管理、領(lǐng)導(dǎo)和控制的管理過(guò)程，協(xié)調(diào)人及其他資源，提高護(hù)理質(zhì)量的工作過(guò)程[1]。護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的基層管理者，是護(hù)理管理的主體，是抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵.如何管理好科室的護(hù)理工作，如何提高護(hù)理質(zhì)量，本文就護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)，提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)的途徑和方法，護(hù)理管理技巧等問(wèn)題提出了自己的看法。

1 現(xiàn)代護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1 轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)角色 管理學(xué)者認(rèn)為護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)著10種角色，即領(lǐng)導(dǎo)者、聯(lián)系者、陪伴者、監(jiān)督者、傳播者、代言人、企業(yè)家、資源調(diào)配者、調(diào)停者和協(xié)調(diào)者，在醫(yī)院、科室及各部門的工作中具有非常重要的作用，所以適應(yīng)這個(gè)角色才能做好護(hù)理管理工作。

1.2 具備多元化意識(shí) 護(hù)士長(zhǎng)在科室的工作中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、協(xié)調(diào)、指揮、監(jiān)督、檢查等作用，護(hù)士長(zhǎng)的管理素質(zhì)直接影響著科室人、財(cái)、物、時(shí)間、信息等資源的利用程度。

1.3 具備精湛嫻熟的業(yè)務(wù)能力和良好的綜合素質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)是本科室和本專業(yè)護(hù)理工作的帶頭人，應(yīng)該具有扎實(shí)、深厚、淵博的知識(shí)，尤其是專業(yè)方面，對(duì)各種患者病情變化能運(yùn)用理論進(jìn)行解釋和說(shuō)明，是各項(xiàng)操作技術(shù)的模范，對(duì)疑難、危重等患者能提出解決方案和處理措施，并能對(duì)科內(nèi)護(hù)士的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。

1.4 具備良好的身體素質(zhì) 護(hù)士長(zhǎng)管理工作是復(fù)合型勞動(dòng)，具有腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)相結(jié)合的特點(diǎn)，要想成為一名優(yōu)秀的管理者，健康的身體與充沛的精力是很重要的.因此，要加強(qiáng)鍛煉身體，才能以健康的體魄和良好的姿態(tài)帶領(lǐng)護(hù)理人員出色的完成護(hù)理任務(wù)。

2 現(xiàn)代護(hù)理管理技巧

2.1 情商修養(yǎng) 情商是指情緒商數(shù)，護(hù)士長(zhǎng)作為基層的護(hù)理管理者，其情商的高低，直接影響到一個(gè)科室團(tuán)體的凝聚力。[2]因此，工作中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視情商修養(yǎng)，對(duì)自我評(píng)價(jià)要客觀，把握自身情緒，充分協(xié)調(diào)好人、財(cái)、物、信息、時(shí)間的關(guān)系，如不同科室、不同管理者、不同醫(yī)護(hù)人員、不同患者、醫(yī)患之間的溝通與協(xié)調(diào)，遇到問(wèn)題時(shí)能做到換位思考。

2.2 公開、公平、公正，發(fā)揚(yáng)民主作風(fēng)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性 作為管理人員，護(hù)士長(zhǎng)在工作中一定要公開、公平、公正，不可帶有色眼鏡，厚此薄彼，避免感情用事、，這樣可以避免護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的矛盾。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你對(duì)工作的設(shè)想、思路，在安排工作時(shí)，要注意事物的可操作性，可以讓護(hù)士參與討論，廣泛聽(tīng)取大家的意見(jiàn)，增加護(hù)理人員的主體意識(shí)和責(zé)任感、歸屬感，增強(qiáng)科室的凝聚力。護(hù)士長(zhǎng)在有限的權(quán)利范圍內(nèi)，可利用激勵(lì)資源如：獎(jiǎng)金、評(píng)選先進(jìn)、推薦晉升、派出進(jìn)修等提高護(hù)士的事業(yè)心、責(zé)任感和積極性。

2.3 重視護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。護(hù)理管理是以質(zhì)量控制為根本的，要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局，嚴(yán)格規(guī)范制度、狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量、重視終末質(zhì)量，科室質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋、分析，制定切實(shí)可行的方案進(jìn)行整改，并對(duì)改進(jìn)后的效果及時(shí)做出評(píng)價(jià)，把評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給護(hù)士，肯定取得的成績(jī)，表?yè)P(yáng)工作優(yōu)秀的，對(duì)差的提出糾正方案，達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

2.4 注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)的提高 要提高護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理基本理論的學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練，提高護(hù)士在臨床工作中解決和處理問(wèn)題的能力。還要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，開展技術(shù)比武，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、病例討論、操作訓(xùn)練等方式，幫助護(hù)士熟練掌握?？谱o(hù)理方法、技術(shù)，更好的為病人服務(wù)。對(duì)不同年資的護(hù)士，通過(guò)分層級(jí)管理，進(jìn)行不同的培訓(xùn)。

2.5 掌握新的管理理念，制定周密、科學(xué)、有效的護(hù)理工作計(jì)劃 護(hù)士長(zhǎng)要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高，多吸取新的知識(shí)，也要通過(guò)多方面的途徑了解最新的護(hù)理學(xué)管理新理念，并通過(guò)學(xué)習(xí)和總結(jié)應(yīng)用到護(hù)理管理中。根據(jù)醫(yī)院和護(hù)理部工作的要求，護(hù)士長(zhǎng)作為一名管理者，首先要制定團(tuán)隊(duì)的共同目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，制定時(shí)要注意從實(shí)際出發(fā)，群策群力，制定出切實(shí)可行的計(jì)劃，不輕易改變或廢除，但可根據(jù)情況變化做必要的修改，計(jì)劃必須提出明確的要求、方法、程序、注意事項(xiàng)，使執(zhí)行者知道如何去做，并按計(jì)劃有步驟地執(zhí)行。

2.6 較強(qiáng)的溝通能力和管理藝術(shù) 在護(hù)理管理工作中做好各方面的協(xié)調(diào)和溝通工作至關(guān)重要，護(hù)理管理者應(yīng)有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和溝通技巧，才能處理好與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室、醫(yī)生、護(hù)士、病人及家屬之間的關(guān)系，保證護(hù)理工作正常、有序、高效的進(jìn)行。護(hù)理管理具有獨(dú)立性、綜合性、科學(xué)性和藝術(shù)性，可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分。實(shí)踐證明，單憑經(jīng)驗(yàn)管理是不能適應(yīng)護(hù)理管理發(fā)展的[3]。護(hù)士長(zhǎng)在工作中發(fā)揮承上啟下的作用，做好橋梁紐帶、參謀助手，注重人性化管理，不限于瑣碎事務(wù)，具有較強(qiáng)的組織管理能力，能很好的發(fā)揮指揮藝術(shù)、語(yǔ)言藝術(shù)、批評(píng)藝術(shù)等，才能做好護(hù)理管理工作。

3 小 結(jié)

社會(huì)的進(jìn)步和時(shí)代的變革對(duì)護(hù)理管理工作產(chǎn)生著巨大的沖擊，護(hù)士長(zhǎng)作為臨床管理者，面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)[4]。護(hù)士長(zhǎng)要適應(yīng)現(xiàn)展的需要，必須具備良好的個(gè)人素質(zhì)和護(hù)理管理技巧，才能帶領(lǐng)護(hù)理人員邁向新的臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

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[2] 于秀英，曾素琴.提高護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)，適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理管理[J].護(hù)理研究，2003，17（6）：731.

篇5

護(hù)患糾紛是指在臨床診療過(guò)程中，主要是護(hù)士與病人及其家屬發(fā)生各類矛盾，是醫(yī)療糾紛中的一個(gè)重要形式與特殊類型[1]。兒科是一個(gè)特殊的科室，護(hù)患關(guān)系除了護(hù)士與患者的關(guān)系，主要是護(hù)士與其家長(zhǎng)之間的關(guān)系，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們法律意識(shí)及消費(fèi)觀念的改變，患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求不斷提高，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量常常成護(hù)患糾紛的誘因及導(dǎo)火索。一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，往往會(huì)給護(hù)患雙方帶來(lái)負(fù)面影響。我科近兩年病人數(shù)不斷增多，護(hù)士的質(zhì)量也相應(yīng)增多，很多時(shí)候超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，護(hù)患矛盾有上升趨勢(shì)，我科醫(yī)護(hù)人員共同探討護(hù)士原因及對(duì)策，從而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1護(hù)患糾紛發(fā)生的原因

1.1患兒家長(zhǎng)的要求過(guò)高，護(hù)理人員不能滿足其需求。

現(xiàn)大多數(shù)家庭是“四、二、一”結(jié)構(gòu)，即一個(gè)家庭有四位老人，一對(duì)年輕的夫婦，一個(gè)寶貝孩子。6個(gè)大家圍著一個(gè)小孩轉(zhuǎn)，而病房一個(gè)護(hù)士至少有6位病人要服務(wù)，兒科病人的點(diǎn)滴分組較細(xì)，藥量又少，加藥比較頻繁，有時(shí)護(hù)士巡視不及時(shí)或呼叫器鈴聲，護(hù)士不能及時(shí)出現(xiàn)，患兒家長(zhǎng)就認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)其小孩不重視，不關(guān)心，從而產(chǎn)生不滿情緒，容易產(chǎn)生糾紛。

1.2患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)學(xué)期望值過(guò)高。

患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士難免發(fā)生的技術(shù)失敗，不能理解及諒解，要求護(hù)理操作只能成功不能失敗，一旦發(fā)生不盡人意的情況或患兒家長(zhǎng)認(rèn)為損害其個(gè)人利益時(shí)，便發(fā)泄不滿情緒，引起糾紛。

1.3護(hù)理人員不能主動(dòng)為病人服務(wù)，有些護(hù)士工作懶散，積極性不高。

有時(shí)因工作過(guò)于忙碌，不能及時(shí)巡視病房，只是機(jī)械的為病人打針、加藥，不能主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)交流，傾聽(tīng)患兒家長(zhǎng)的心聲，雙方缺乏溝通，容易產(chǎn)生誤會(huì)，引起糾紛。

1.4護(hù)理人員在護(hù)理工作中不能換位思維

護(hù)理人員對(duì)“以人為本，以病人為中心”的護(hù)理理念認(rèn)識(shí)不足，隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，兒科護(hù)理由單純的疾病護(hù)理，發(fā)展為以兒童及其家庭為中心的身心整體護(hù)理，這就要求護(hù)士不但要關(guān)心患兒的身心健康，而且要關(guān)注患兒家長(zhǎng)的心理感受及服務(wù)要求。有的護(hù)士認(rèn)為只要打好針，治好病就服務(wù)到位，而不能從患兒家長(zhǎng)的角度去看問(wèn)題，相互不能理解，就容易產(chǎn)生糾紛。

1.5護(hù)士自身素質(zhì)較差，技術(shù)不精湛。

有的護(hù)士文化修養(yǎng)較差，不禮貌待人，?？浦R(shí)掌握不夠，不能滿足病人家屬的醫(yī)學(xué)知識(shí)需求；有的護(hù)士技術(shù)不夠過(guò)硬，靜脈穿刺不能做到“一針見(jiàn)血”時(shí)，仍語(yǔ)氣生硬，態(tài)度冷漠，導(dǎo)致患兒家屬不信任，不尊重護(hù)士從而引起糾紛。

1.6護(hù)士壓力過(guò)大

1.6.1在兒科嬰幼兒的操作難度明顯高于成人，護(hù)士的操作都暴露于眾目睽睽之下，巨大的壓力顯而易見(jiàn)。

1.6.2多元化的角度轉(zhuǎn)換

兒童生病后，共同的心理特征是惶恐不安，缺乏表述能力，生理、心理不適，常以哭鬧表達(dá)，這時(shí)需要護(hù)士提供心理護(hù)理。有的患兒尚未具備自我控制能力，經(jīng)常尿床，病房物品亂扔，這時(shí)需要護(hù)士做好管理者的角色，患兒住院后環(huán)境陌生，家長(zhǎng)缺乏有關(guān)疾病的知識(shí)，這時(shí)護(hù)士要求承擔(dān)家長(zhǎng)及教師的角色，每個(gè)角色的承擔(dān)，都會(huì)給護(hù)士增加心理及生理壓力[2]。

1.6.3護(hù)士?jī)?nèi)心的期望值與現(xiàn)實(shí)的反差。護(hù)士期望自己能成為病人心中的真正“白衣天使”，于是盡心盡力，仍有家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)士做得不好，護(hù)士的付出得不到充分的肯定和補(bǔ)償，自身發(fā)展機(jī)會(huì)少，患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，獨(dú)尊醫(yī)療不尊護(hù)理，致使護(hù)士產(chǎn)生自卑、失望心理。護(hù)士壓力過(guò)大，就會(huì)容易產(chǎn)生倦怠心理，情緒不穩(wěn)定，容易與患兒家長(zhǎng)產(chǎn)生沖突。

2對(duì)策

2.1幫助護(hù)士減壓或消除壓力

2.1.1建立激勵(lì)機(jī)制

有護(hù)理專家認(rèn)為，物質(zhì)及精神的獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于提高專業(yè)人員的專業(yè)自信心及專業(yè)自豪感有非常重要的作用。醫(yī)院管理者應(yīng)該有一套激勵(lì)機(jī)制，對(duì)于工作相對(duì)辛苦的崗位應(yīng)該有政策傾斜，如績(jī)效工資按勞分配，夜班津貼的提高，晉級(jí)優(yōu)先等。醫(yī)院管理者要肯定護(hù)士，理解護(hù)士，對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)士，找個(gè)別說(shuō)服教育，消除其心理壓力，幫助其樹立信任，重新努力做好工作；對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)士，給予物質(zhì)及精神的獎(jiǎng)勵(lì)，樹立護(hù)理標(biāo)兵。

2.1.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的宣傳，讓社會(huì)更多了解護(hù)理工作，提高社會(huì)地位及其勞動(dòng)價(jià)值，消除護(hù)士心理壓力，讓護(hù)士保持樂(lè)觀、愉快的心情，燦爛的笑臉，即能讓護(hù)士精神抖擻，又能感染周圍的人，使護(hù)士工作效率及技術(shù)操作水平達(dá)到最高境界。

2.2提高護(hù)士的自身素質(zhì)及專業(yè)技術(shù)水平。

作為一名兒科護(hù)士，必須具備高尚的思想素質(zhì)及嫻熟的業(yè)務(wù)素質(zhì)，良好的心理素質(zhì)和強(qiáng)健的身體素質(zhì)及強(qiáng)烈的責(zé)任感，作為科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)建立教育方案，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員特別是低年資護(hù)理人員的教育。

2.2.1院內(nèi)、科內(nèi)培訓(xùn)。每月院內(nèi)、科內(nèi)各進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)每周利用1-2個(gè)下午的空閑時(shí)間約40分鐘，由病房護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及心理疏導(dǎo)，并做好記錄，備當(dāng)天休息及值夜班的護(hù)士自習(xí)，并且每位護(hù)士寫一份學(xué)習(xí)心得交給護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)再組織幾位高年資護(hù)士進(jìn)行審閱。

2.2.2每周進(jìn)行一次護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，及對(duì)科內(nèi)各種儀器的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)及儀器的清洗和保養(yǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)要進(jìn)行抽考。對(duì)新入科護(hù)士更要嚴(yán)格要求，對(duì)她們要反復(fù)多次的培訓(xùn)及考核，直至成績(jī)優(yōu)異，方可單獨(dú)勝任工作。

2.3注意優(yōu)質(zhì)溝通

2.3.1語(yǔ)言溝通技巧。護(hù)士在工作中要多用禮貌用語(yǔ)，接待病人家屬時(shí)，首先應(yīng)有一個(gè)合適的稱呼，年齡大的家長(zhǎng)應(yīng)稱呼“大爺、大媽”，對(duì)年長(zhǎng)者，稱呼“叔叔、阿姨”、“大哥、大姐”，對(duì)年輕的家長(zhǎng)稱呼“小王、小李……”等。服務(wù)不周到或操作失敗時(shí)，說(shuō)聲“對(duì)不起”，與患兒家屬見(jiàn)面時(shí)主動(dòng)打招呼，說(shuō)聲“您好”，“有什么需要幫助嗎”？“請(qǐng)坐”，“請(qǐng)稍等”，病人出院時(shí)說(shuō)聲“祝您健康”，“請(qǐng)走好”等，在患兒家長(zhǎng)面前多夸其寶寶的優(yōu)點(diǎn)，肯定家長(zhǎng)帶小孩付出的辛勞，護(hù)士必須尊重病人及其家屬，才能得到病人及其家屬的尊重。

2.3.2微笑服務(wù)。微笑發(fā)生的信息是很豐富的，在不同的場(chǎng)合、不同的情況下能表現(xiàn)出愉快、友好、贊同、歡迎等多種含義，給人愉快親切的感覺(jué)，影響病人及其家長(zhǎng)的情緒。據(jù)有關(guān)專家研究在面對(duì)面的交流中，語(yǔ)言占7%，聲音占38%，表情占55%[3]，由此可見(jiàn)非語(yǔ)言溝通的重要性。

2.3.3傾聽(tīng)和移情。溝通中護(hù)士應(yīng)注意傾聽(tīng)患兒及其家長(zhǎng)的訴說(shuō)，護(hù)士應(yīng)多關(guān)注他們的觀點(diǎn)，鼓勵(lì)他們進(jìn)一步交談，并給予恰當(dāng)?shù)幕卮穑私馑麄兊男穆?，感受他們所想，用?duì)方的目光看問(wèn)題，做到換位思考，多為病人及其家屬著想，讓患兒及其家長(zhǎng)感受到護(hù)士的關(guān)懷之感。

2.3.4理解病人及其家屬的心情

我們兒科護(hù)士面對(duì)的是身心欠缺，求醫(yī)心切的家屬及哭鬧不安的病人，他們進(jìn)醫(yī)院把患兒的生命托付給醫(yī)務(wù)人員，一旦我們的做法或現(xiàn)實(shí)與他們所希望的有偏離時(shí)，就會(huì)造成家長(zhǎng)急燥不安，我們應(yīng)理解患兒家長(zhǎng)焦慮的心情，我們要用自己的愛(ài)心、同情心、責(zé)任心去對(duì)待病人及其家屬，多給予關(guān)心和理解，營(yíng)造一種和諧的護(hù)患關(guān)系，從而減輕病人及其家屬的心理壓力，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

總之，在兒科的領(lǐng)域里，兒科護(hù)理操作具有獨(dú)特性，難度大，面對(duì)病人及其家長(zhǎng)的特殊心理壓力，我們護(hù)理人員需要有耐心、細(xì)心、真心地為病人服務(wù)，需要具備良好的服務(wù)態(tài)度，高度的職業(yè)道德，良好的溝通技巧，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，精湛的護(hù)理技術(shù)，嫻熟的護(hù)理操作及豐富的文化知識(shí)和良好的心態(tài)，為病人提供一個(gè)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，把病人當(dāng)親人，及時(shí)對(duì)病人及家長(zhǎng)排憂解難，建立和諧護(hù)患關(guān)系，從而減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐亞勤，夏文濤. 護(hù)患糾紛的防范[J]. 法律與醫(yī)學(xué)雜志，2003，10（3）:181-182.

篇6

【關(guān)鍵詞】ICU； 護(hù)理管理；人本管理

人本管理就是以人為本的管理思想。人本原理的主要觀點(diǎn)是尊重人、依靠人、發(fā)展人、為了人。在護(hù)理改革日益深化的今天，實(shí)施人性化服務(wù)，將“以人為本”的理念融入日常的護(hù)理管理工作中，是新的醫(yī)療模式發(fā)展的需要。護(hù)理管理的核心是人的管理，包括對(duì)護(hù)理人員和對(duì)患者兩方面的管理。在物質(zhì)生活日益豐富的當(dāng)今社會(huì)，人們?cè)絹?lái)越重視對(duì)自我價(jià)值和利益的實(shí)現(xiàn)[1]，只有真正把人的因素放在一位，既要充分體現(xiàn)以病人為中心，又要為護(hù)士成長(zhǎng)提供廣闊的空間，才能確保護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的提高和護(hù)理安全的實(shí)現(xiàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1以護(hù)士為本。最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性

1．1引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)自己。注重人的潛能開發(fā)是人性化管理理念的基點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科內(nèi)護(hù)士的優(yōu)缺點(diǎn)了如指掌，協(xié)助護(hù)士通過(guò)自我察覺(jué)和反思、自我測(cè)試等方式對(duì)自己的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)做出客觀的評(píng)價(jià)；只有有了正確的自我認(rèn)知，才能保持冷靜的頭腦，充分認(rèn)識(shí)到工作中存在的問(wèn)題，定出切實(shí)可行的措施，利用自己的優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)被動(dòng)為主動(dòng)，更好地解決問(wèn)題。同時(shí)可以根據(jù)每個(gè)護(hù)士的不同優(yōu)勢(shì)協(xié)助建立自己的職業(yè)價(jià)值取向，在安排護(hù)理工作時(shí)盡量揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分挖掘和發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，使其向護(hù)理專家型的骨干發(fā)展。

1．2妥善協(xié)調(diào)護(hù)士情緒

1．2.1真誠(chéng)的關(guān)心。需要關(guān)心和體貼，是人們普遍的心理需求。ICU的護(hù)士工作強(qiáng)度高，精神壓力大，容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。護(hù)士長(zhǎng)要關(guān)心每個(gè)護(hù)士，使他們感到溫暖，得到安慰，工作上嚴(yán)格要求，生活上關(guān)心照顧，給每個(gè)人以均等的機(jī)會(huì)，營(yíng)造一個(gè)寬松愉悅的工作環(huán)境。

1．2.2要善于傾聽(tīng)。護(hù)理長(zhǎng)要善于聽(tīng)取護(hù)理人員的不同見(jiàn)解，采納合理化、創(chuàng)新性的建議，有利于克服工作中的獨(dú)斷傾向，使護(hù)理人員感到被重視、被尊重，能夠無(wú)防衛(wèi)地訴說(shuō)所面臨的問(wèn)題和情緒狀態(tài)，管理者可不失時(shí)機(jī)地安慰護(hù)士，使其盡快消除煩惱，振作精神。

1．2.3適當(dāng)應(yīng)用贊美和批評(píng)。許多心理實(shí)驗(yàn)表明，贊揚(yáng)對(duì)于強(qiáng)化人的行為具有非常重要的作用。對(duì)護(hù)士進(jìn)行贊揚(yáng)有助于保持護(hù)士的良好情緒，強(qiáng)化積極的行為與上進(jìn)心和責(zé)任感，但表?yè)P(yáng)時(shí)要把握分寸，以真誠(chéng)為前提，批評(píng)前先肯定成績(jī)，批評(píng)時(shí)要有針對(duì)性，就事論事，當(dāng)批評(píng)結(jié)束后要及時(shí)給予鼓勵(lì)，以免護(hù)士產(chǎn)生泄氣、消沉等負(fù)面情緒，影響工作[2]。

1.3樹立集體榮譽(yù)感。護(hù)士長(zhǎng)要引導(dǎo)每一位護(hù)理人員樹立與ICU共榮共存的觀念，讓大家明白ICU就是她們工作中的家，ICU收治的都是危重疑難患者，要想做好工作，僅靠自己一個(gè)人的努力是不夠的，要團(tuán)結(jié)大家共同完成，病人的任何一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)是大家共同努力的結(jié)果。護(hù)士長(zhǎng)要適當(dāng)?shù)亍胺艡?quán)”，將責(zé)任分配給下屬，并授予一定的權(quán)利，使大家的主人翁意識(shí)加強(qiáng)，變“被動(dòng)管理”為“主動(dòng)管理”，有效的提升工作效率。

1．4充分發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的作用。激勵(lì)是護(hù)理管理中的重要手段，通過(guò)有效的激勵(lì)可以充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，以達(dá)到最佳的管理效果。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的楷模，其良好的形象能對(duì)護(hù)士產(chǎn)生潛移默化的激勵(lì)作用[3]。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注重管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)到人本原則的重要性，以使護(hù)士在體力、智力、思想品德、精神心理等方面都得到健康、充分的發(fā)展[4]。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)采取多表?yè)P(yáng)、少批評(píng)原則，不斷肯定護(hù)理人員的工作價(jià)值，滿足護(hù)理人員物質(zhì)和精神的需要，肯定他們?cè)诓煌瑣徫簧系淖饔?，讓他們產(chǎn)生安全感和榮譽(yù)感[5]。同時(shí)要注重物質(zhì)激勵(lì)，制定績(jī)效獎(jiǎng)懲方案，對(duì)于各類考核成績(jī)優(yōu)異和省市競(jìng)賽獲獎(jiǎng)?wù)?，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

2以患者為本，提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)

2．1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章和查對(duì)制度是以患者為本的集中體現(xiàn)。住院患者的最根本利益就是生命安全和疾病康復(fù)，所以，作為ICU護(hù)士一定要始終立足患者根本，也就是始終以嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待每一次的護(hù)理過(guò)程。

2．2護(hù)理管理的目標(biāo)是向社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。ICU內(nèi)護(hù)士應(yīng)24小時(shí)實(shí)行床邊護(hù)理，隨時(shí)動(dòng)態(tài)觀察患者病情變化。要尊重患者人格，創(chuàng)造合理病室環(huán)境，適時(shí)保護(hù)患者隱私。在ICU內(nèi)病床間應(yīng)設(shè)立床簾遮擋，保證患者擁有相對(duì)獨(dú)立的空間。ICU的病人因治療護(hù)理的需要一般大部分都裸露在外，針對(duì)此我們?cè)O(shè)計(jì)了加長(zhǎng)版病員服，衣服下擺可以蓋至病人膝蓋，避免會(huì)等私密部位的暴露，確?；颊呷烁褡饑?yán)。

2．3講究溝通技巧，保證護(hù)患間及時(shí)有效的溝通。尊敬病人是溝通的基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)以真誠(chéng)、熱情、友善的態(tài)度對(duì)待病人，尊重病人的權(quán)力和人格，對(duì)所有的病人一視同仁。對(duì)于清醒的病人，應(yīng)根據(jù)其年齡，選用適當(dāng)?shù)姆Q謂同他們交談，交談時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，語(yǔ)言誠(chéng)懇。在進(jìn)行護(hù)理操作中通過(guò)與病人交流，了解病人感受并給予指導(dǎo)，使病人在護(hù)理操作過(guò)程中感受到關(guān)懷和尊重。對(duì)于氣管插管等語(yǔ)言溝通障礙的病人，采用需求牌[6]和手勢(shì)等來(lái)了解患者的需求。

3以家屬為本，通過(guò)有效溝通取得家屬理解和配合

上海復(fù)旦大學(xué)教授周誠(chéng)忠曾說(shuō)：“能夠?yàn)榛颊呒覍偬峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)院，才是真正的為患者提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”。ICU患者病情重、危、急、變化快，家屬將承受著由創(chuàng)傷和治療帶來(lái)的情感痛苦[7]，處于身心俱疲的狀態(tài)。人性化的ICU，可以為他們提供一間專門的家屬休息聯(lián)系室，設(shè)立愛(ài)心電視，方便家屬每天定時(shí)通過(guò)電視看到患者。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以利用探視時(shí)間主動(dòng)把病人的病情告知家屬，指導(dǎo)家屬掌握一些基本的溝通技巧，如安慰性的目光、觸摸等，共同為病人解除思想負(fù)擔(dān)，這樣能起到事半功倍的作用。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【摘要】護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院最基層的護(hù)理管理者，其管理能力直接影響著每位護(hù)士的行為，同時(shí)也直接影響著本科護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。并且與醫(yī)院護(hù)理的整體發(fā)展關(guān)系密切。近年來(lái)，隨著醫(yī)院的發(fā)展，護(hù)理單元的增加，越來(lái)越多的護(hù)理骨干走上了護(hù)士長(zhǎng)的工作崗位，給護(hù)理工作帶來(lái)了許多生機(jī)的同時(shí)也會(huì)遇到許多問(wèn)題。如何盡快協(xié)助新護(hù)士長(zhǎng)，從一名優(yōu)秀的護(hù)士轉(zhuǎn)變成一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理者面對(duì)的重要問(wèn)題之一，本文通過(guò)對(duì)我院2007-2011年新上崗14名護(hù)士長(zhǎng)，在臨床護(hù)理管理過(guò)程中的管理能力現(xiàn)狀進(jìn)行分析并提出相應(yīng)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)管理能力對(duì)策

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，我院新增護(hù)理單元14個(gè)，通過(guò)競(jìng)聘，選拔出了14名學(xué)歷較高、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬、思想素質(zhì)好、工作積極性高的護(hù)理骨干擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，平均年齡34歲；她們具有豐富的專業(yè)知識(shí)和較高的個(gè)人素質(zhì)，給護(hù)理管理工作注入了新鮮血液，促進(jìn)了臨床護(hù)理的發(fā)展，但是，新護(hù)士長(zhǎng)在從事臨床護(hù)理管理工作過(guò)程中，還面臨著許多的困難與挑戰(zhàn)。

1、新護(hù)士長(zhǎng)管理能力現(xiàn)狀

1、1管理知識(shí)欠缺，管理經(jīng)驗(yàn)不足

雖然通過(guò)全院競(jìng)聘上崗的新護(hù)士長(zhǎng)，都是業(yè)務(wù)能手、技術(shù)骨干，但是，她們對(duì)護(hù)理管理工作卻是了解甚少。擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)后所接受的培訓(xùn)往往也是短期、零碎、針對(duì)性不強(qiáng)的培訓(xùn)，只能靠新護(hù)士長(zhǎng)自己去摸索或借柬他人的管理方法進(jìn)行“經(jīng)驗(yàn)式”的管理，當(dāng)面對(duì)諸多管理問(wèn)題時(shí)，新護(hù)士長(zhǎng)往往束手無(wú)策，陷入困境。有的護(hù)士長(zhǎng)將自己扎根于臨床埋頭苦干，造成新護(hù)士長(zhǎng)工作重心偏移，忽略了護(hù)理管理與護(hù)理工作的區(qū)別。有的護(hù)士長(zhǎng)就任后不再做具體的護(hù)理工作，在工作中只動(dòng)口不動(dòng)手，引起護(hù)士反感致威信降低。

1、2工作全面鋪開，管理重點(diǎn)不突出

新任護(hù)士長(zhǎng)工作熱情很高，制定了一系列計(jì)劃想把各項(xiàng)工作全面鋪開，導(dǎo)致在實(shí)際工作急于表現(xiàn)自己的工作能力，而造成管理重點(diǎn)不突出，如：今天抓勞動(dòng)紀(jì)律，明天抓業(yè)務(wù)技術(shù)，后天抓護(hù)理安全；今天抓護(hù)理質(zhì)量，明天抓護(hù)理科研；這樣不但不能提高科室的護(hù)理質(zhì)量，還讓科室護(hù)士跟不上護(hù)士長(zhǎng)的工作頭緒，造成科室護(hù)理工作目標(biāo)不一致。

1、3管理力度不夠，執(zhí)行力不強(qiáng)，計(jì)劃性差

有的新護(hù)士長(zhǎng)自對(duì)自己要求不嚴(yán)格，工作中不能以身作則，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神，不愿承擔(dān)責(zé)任，得過(guò)且過(guò)。有的護(hù)士長(zhǎng)工作缺乏魄力，執(zhí)行力差，對(duì)上級(jí)布置的工作不能按時(shí)完成，對(duì)存在的問(wèn)題，不能進(jìn)行有效的整改，導(dǎo)致科室老是問(wèn)題不斷。有的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室管理缺乏計(jì)劃性，時(shí)常抱怨工作繁忙、日常事務(wù)多，無(wú)暇落實(shí)各項(xiàng)管理工作。

1、4溝通組織協(xié)調(diào)能力較弱

管理是與人打交道的工作，離不開溝通和協(xié)調(diào)工作。護(hù)士長(zhǎng)每天要協(xié)調(diào)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各平級(jí)部門、醫(yī)生、護(hù)士、病人、家屬等各方面的關(guān)系。有的護(hù)士長(zhǎng)溝通協(xié)調(diào)能力差，溝通中不講技巧，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張。在工作中不能起到上傳下達(dá)的橋梁和上行下效的紐帶作用。

1、5忽略非權(quán)力影響力

非權(quán)力影響力是一種不依靠權(quán)力，而僅憑借個(gè)人的形象、語(yǔ)言、實(shí)力、品德、人際關(guān)系和對(duì)細(xì)節(jié)的關(guān)注而產(chǎn)生的一種自然性影響力[1]。其具體表現(xiàn)形式是被領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的一種敬仰、信任、認(rèn)同和自愿服從。有的新護(hù)士長(zhǎng)在工作中忽略非權(quán)力影響力的作用，一味使用護(hù)士長(zhǎng)的“權(quán)”來(lái)管理護(hù)士，動(dòng)則就經(jīng)濟(jì)處罰，結(jié)果往往不盡人意，有時(shí)還會(huì)起到相反的效果。

2、對(duì)策

2、1加強(qiáng)新護(hù)士長(zhǎng)管理能力的培養(yǎng)

護(hù)理部應(yīng)制定詳細(xì)的新護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)新護(hù)士長(zhǎng)的特點(diǎn)和在管理上的不足，制訂對(duì)新任護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)方法[2]，護(hù)理部可就新護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)、管理素質(zhì)、日常事務(wù)的工作流程、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的書寫及各種質(zhì)控表格的填寫等組織崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士長(zhǎng)初步具備護(hù)理管理崗位需要的關(guān)鍵知識(shí)和能力。上崗后還應(yīng)陸續(xù)送新護(hù)士長(zhǎng)參加省、市護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種護(hù)理管理培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的管理知識(shí)。另外，要求新護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理管理、溝通技巧、細(xì)節(jié)管理、人文管理等方面的書籍，了解現(xiàn)代護(hù)理管理基本知識(shí)，提高自己的管理素質(zhì)和管理技巧，盡快適應(yīng)新的角色。

2、2定期召開護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)

新護(hù)士長(zhǎng)從前在臨床工作中是好護(hù)士，但到護(hù)士長(zhǎng)工作崗位后，就不一定個(gè)個(gè)都成為好護(hù)士長(zhǎng)。有的在工作中發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題；有的在工作中不能以身作則；有的在管理工作中束手束腳；有的什么事都親力親為，而不會(huì)發(fā)揮骨干的作用。針對(duì)以上情況，我們定期召開護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，請(qǐng)管理經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士長(zhǎng)及優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)介紹工作方法、談體會(huì)，讓新護(hù)士長(zhǎng)談護(hù)理工作中遇到的困難和問(wèn)題，通過(guò)交流，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，使新護(hù)士長(zhǎng)少走了不少?gòu)澛?，受到新護(hù)士長(zhǎng)的歡迎。

2、3跟隨質(zhì)控組專家進(jìn)行質(zhì)控檢查

每位護(hù)士長(zhǎng)在管理上各有各的特點(diǎn)，有的對(duì)護(hù)理安全抓得緊、有的抓病區(qū)管理較細(xì)、有的科室培訓(xùn)搞得好、有的感動(dòng)服務(wù)有特色。如何讓護(hù)士長(zhǎng)們進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，我院從今年開始，每天安排1名護(hù)士長(zhǎng)跟隨質(zhì)控組專家進(jìn)行檢查，一方面可借鑒所查科室護(hù)士長(zhǎng)在管理工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自己工作中的不足；另一方面可學(xué)習(xí)質(zhì)控專家如何對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)控檢查，如何發(fā)現(xiàn)平時(shí)我們不易發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患。通過(guò)這種方法，更有益于護(hù)士長(zhǎng)們吸取有益的東西，揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高管理水平。

2、4提高護(hù)士長(zhǎng)“過(guò)程管理能力”

護(hù)士長(zhǎng)是病房的基層管理者，也是“過(guò)程管理”的直接責(zé)任者，護(hù)理工作雖有完善的規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程等，但每位護(hù)士在執(zhí)行時(shí)，存在很大偏差，這就需要護(hù)士長(zhǎng)的過(guò)程監(jiān)督和控制。我們要求護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行“一日五查房”制度，即在晨交班前、上午治療高峰時(shí)段、上午下班前、下午上班時(shí)、下午下班前，使護(hù)理質(zhì)量控制從終末控制走向“過(guò)程”控制，及時(shí)將偏差消除在萌芽狀態(tài)。不論護(hù)士長(zhǎng)是在幫助護(hù)士進(jìn)行具體工作時(shí)，還是在巡視病房時(shí)，都要留意護(hù)士是怎樣完成護(hù)理工作的，對(duì)重點(diǎn)護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)為了掌握其具體工作情況，可以跟班檢查，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指導(dǎo)。

2、5使用好護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)

護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)是指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)工作的有效途徑之一，使用護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)可以使護(hù)士長(zhǎng)工作做到年有計(jì)劃、季有分析、月有重點(diǎn)、周有安排，讓護(hù)士長(zhǎng)工作更有計(jì)劃性和主動(dòng)性。近年來(lái)，我院對(duì)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的內(nèi)容不斷進(jìn)行完善，使新護(hù)士長(zhǎng)可以通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)達(dá)到協(xié)助指導(dǎo)日常工作的目的，對(duì)護(hù)理管理工作質(zhì)量的提高起到推動(dòng)作用。

2、6實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度

我們安排新護(hù)士長(zhǎng)在一個(gè)月內(nèi)跟隨老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行夜查房，學(xué)習(xí)老護(hù)士長(zhǎng)如何進(jìn)行夜間護(hù)理質(zhì)控，如何協(xié)調(diào)和處理各種突發(fā)事件。護(hù)士長(zhǎng)夜查房不僅使護(hù)理管理保持了連續(xù)性，而且也鍛煉了護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)控制能力和處理突發(fā)事件的能力。

2、7加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)非權(quán)力影響力[3]

在日常工作中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注意加強(qiáng)自己在品格、能力、知識(shí)、感情等方面的修養(yǎng)。要認(rèn)識(shí)到除了領(lǐng)導(dǎo)給予的職務(wù)權(quán)力外，還要樹立自己的非權(quán)力影響力，工作中時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，以身作則、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、勇于承擔(dān)、顧全大局，使自己具備良好的職業(yè)道德和人格魅力，護(hù)士長(zhǎng)還要精通本專業(yè)知識(shí)，能解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，在護(hù)士中樹立自己的威信，使護(hù)士佩服自己，從而自覺(jué)自愿地團(tuán)結(jié)在自己的周圍。

護(hù)理管理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)。作為護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，在具備良好的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高超的護(hù)理技術(shù)的同時(shí)，掌握現(xiàn)代管理理論和方法，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的管理，才能不斷改進(jìn)和完善護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量

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篇8

1影響臨床帶教質(zhì)量因素分析

1．1帶教老師

1．1．1帶教老師水平參差不齊

護(hù)士長(zhǎng)的日常事務(wù)太多，時(shí)間、精力不足，只注意將護(hù)理實(shí)習(xí)生分配給某個(gè)帶教老師，對(duì)帶教老師的知識(shí)水平、溝通能力帶教效果及護(hù)生的接受能力未進(jìn)行綜合考評(píng)，使帶教質(zhì)量得不到保證。

1．1．2帶教時(shí)間不充足

因護(hù)理工作繁瑣，且病床周轉(zhuǎn)快、患者要求高，使工作量不斷增加，帶教老師既要完成護(hù)理工作，又要指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)踐，對(duì)其行為負(fù)責(zé)，影響了“放手不放眼”教學(xué)原則的實(shí)施，導(dǎo)致帶教老師缺少足夠的時(shí)間指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

1．1．3帶教內(nèi)容不規(guī)范

雖然各帶教科室均按實(shí)綱要求帶教，但是結(jié)合專科特點(diǎn)，缺乏具體、規(guī)范、完整的、文字性的帶教內(nèi)容，另外由于科室人手緊張，若遇有搶救患者或其它事務(wù)性工作，則破壞了帶教的連續(xù)性和整體性，勢(shì)必對(duì)帶教質(zhì)量造成影響。

1．1．4帶教形式單一

目前臨床上多采用傳統(tǒng)被動(dòng)的帶教方法，只注重操作技能的傳授，不注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，制約了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮及創(chuàng)造能力的提高，無(wú)法達(dá)到最佳的帶教效果。

1．2護(hù)理實(shí)習(xí)生

1．2．1態(tài)度不端正

有些護(hù)理實(shí)習(xí)生工作不積極主動(dòng)，認(rèn)為實(shí)習(xí)是幫老師干活，因而產(chǎn)生消極怠工心態(tài)，導(dǎo)致帶教老師疏于管理。實(shí)習(xí)中、后期，部分護(hù)生自認(rèn)為可以獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑，擅自脫離帶教老師的指導(dǎo)，自行操作，造成差錯(cuò)發(fā)生，引發(fā)糾紛。

1．2．2操作技能欠佳

護(hù)理實(shí)習(xí)生的操作技能生硬不熟練，使患者難以接受，容易產(chǎn)生不滿情緒，甚至引發(fā)爭(zhēng)吵糾紛。

1．2．3缺乏溝通技巧

由于理論知識(shí)不足、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)欠缺及缺乏溝通技巧，有些護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)患者的提問(wèn)，無(wú)法進(jìn)行詳細(xì)解答，導(dǎo)致害怕和患者交流。

2臨床護(hù)理帶教的對(duì)策分析

2．1完善帶教管理體系

醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)院實(shí)習(xí)管理組和科室管理小組，實(shí)行教學(xué)管理中心、護(hù)理部、教學(xué)秘書、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師五級(jí)負(fù)責(zé)制，為每個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生固定帶教老師，帶教老師與護(hù)生之間實(shí)行雙向評(píng)價(jià)，定期總結(jié)分析，了解師生工作不足與長(zhǎng)處，不斷完善臨床帶教工作。同時(shí)提出護(hù)理化建議，以便與其他科實(shí)習(xí)相銜接，最大限度保障臨床教學(xué)工作的有效開展和教學(xué)水平的提高。

2．2注重提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平和學(xué)歷水平

臨床帶教教師是實(shí)習(xí)學(xué)生最直接的榜樣，在整個(gè)帶教過(guò)程中都會(huì)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐欲望及實(shí)習(xí)態(tài)度乃至于行為和目標(biāo)選擇產(chǎn)生強(qiáng)烈的感染和引導(dǎo)。因此，根據(jù)具體科室以及崗位需求，我們應(yīng)選擇各方面都出類拔萃的優(yōu)秀臨床護(hù)士為帶教老師。另外，帶教老師的專業(yè)技術(shù)資格以及學(xué)歷做統(tǒng)一要求。在帶教老師的選擇中應(yīng)重點(diǎn)和優(yōu)先選擇具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)資格，大專以上學(xué)歷的。

2．3重點(diǎn)體現(xiàn)?？萍夹g(shù)操作特點(diǎn)以及護(hù)理流程

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【摘要】：護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的活動(dòng)過(guò)程，先進(jìn)的護(hù)理理論和技術(shù)能否很好地應(yīng)用于實(shí)踐，取決于是否有科學(xué)的護(hù)理管理。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)；護(hù)理管理研究；護(hù)士病人關(guān)系

兒科由于患兒年齡小，認(rèn)知能力差，陪護(hù)多，臨時(shí)處置多，護(hù)理操作瑣碎等特點(diǎn)，護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性，現(xiàn)就臨床總結(jié)如下：

1.管理要體現(xiàn)以人為本的原則

管理學(xué)的首項(xiàng)內(nèi)容是人的管理，護(hù)理管理也不例外；護(hù)理管理所指的人有護(hù)士、患者、家屬、醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)本人。

1.1關(guān)心和尊重護(hù)士現(xiàn)兒科患者大多是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)都視為掌上明珠倍加愛(ài)護(hù)，一個(gè)小孩通常幾個(gè)家屬圍著，對(duì)頭皮靜脈穿刺要求高，護(hù)士若不能“一針見(jiàn)血”，常常遭到家長(zhǎng)的責(zé)怪和投訴甚至謾罵；且兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和認(rèn)知能力差，觀察護(hù)理較成人有一定難度。因此兒科護(hù)士在工作重要承擔(dān)很大的心里壓力，很多護(hù)士都不安心兒科工作，所以護(hù)士長(zhǎng)在工作中既要對(duì)護(hù)士嚴(yán)格要求，又要關(guān)心護(hù)士，尊重護(hù)士，理解護(hù)士，在關(guān)鍵問(wèn)題上勇于為護(hù)士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，有錯(cuò)誤應(yīng)在事后單獨(dú)批評(píng)，維護(hù)護(hù)士的自尊心；生活上多提供幫助，關(guān)心體貼，使其感到集體的溫暖，安心在兒科工作。

1.2建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)理過(guò)程實(shí)際上也是護(hù)士對(duì)病人的管理過(guò)程，而管理過(guò)程一個(gè)重要的問(wèn)題就是護(hù)患關(guān)系，我們不但要把“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)病人的護(hù)理服務(wù)中，而且要在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與病人的交流溝通，了解和滿足病人的需要，為病人提供人性化的護(hù)理服務(wù)。工作中會(huì)安排2位責(zé)任心強(qiáng)，靜脈穿刺技術(shù)過(guò)硬，有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長(zhǎng)，專門上白班，負(fù)責(zé)新入院患兒的接診、治療與護(hù)理，要求做到熱情接診，健康宣教全面，治療護(hù)理及時(shí)；并實(shí)行彈性排班，倒班人員新老搭配，保證治療護(hù)理工作，減少護(hù)患矛盾。

1.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作創(chuàng)造良好工作氛圍兒科由于患兒年齡小，病情變化快，醫(yī)護(hù)合作尤為重要，但在合作的過(guò)程中難免產(chǎn)生一些分歧和摩擦。當(dāng)遇到一些問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)首先從護(hù)理上查找原因，若主要責(zé)任在護(hù)士應(yīng)批評(píng)幫助護(hù)士，并向醫(yī)生解釋道歉，若責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予解決，護(hù)士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突[1]。本著平等、尊重、團(tuán)結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。

1.4護(hù)士長(zhǎng)要樹立自身的威信護(hù)士長(zhǎng)要有良好的品德；要以身作則，高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，要求護(hù)士做到的，自己首先要做好，要求護(hù)士不做的，自己堅(jiān)決不做；要有豐富的專業(yè)知識(shí)，過(guò)硬的技術(shù)，開拓創(chuàng)新的意識(shí)；還要正確用人，平易近人[2]。

2.靈活使用管理策略，加強(qiáng)病房管理

2.1圍繞以病人為中心的原則在病房制定并推行“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，護(hù)士做到不推諉，有問(wèn)題馬上解決。

2.2根據(jù)兒科特點(diǎn)創(chuàng)造人性化環(huán)境，為了減輕患兒對(duì)醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼心理，在病房創(chuàng)造家庭式的溫馨環(huán)境，可在病房貼上一些卡通圖片，在走廊張貼配有卡通圖畫的育兒知識(shí)，病房?jī)?nèi)又溫馨提示卡。鼓勵(lì)家長(zhǎng)為患兒買玩具，護(hù)患雙方共同努力創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境。

2.3嚴(yán)格控制交叉感染讓每位護(hù)士熟練掌握無(wú)菌操作原則和消毒隔離制度?？剖矣蛇^(guò)去的被動(dòng)應(yīng)付檢查變?yōu)楝F(xiàn)在主動(dòng)迎接檢查，采取日提醒、周提醒、月檢查等方法，嚴(yán)格做到各項(xiàng)消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生。

2.4加強(qiáng)病區(qū)經(jīng)濟(jì)管理兒科由于病人多、周轉(zhuǎn)快、臨時(shí)處置多、工作忙亂瑣碎等特點(diǎn)，一直存在光干活不收費(fèi)現(xiàn)象。針對(duì)這一情況，專門規(guī)定睡出治病人誰(shuí)負(fù)責(zé)收費(fèi)，并有白班辦公護(hù)士座椅查對(duì)，防止有遺漏。兒科耗材大盈利小，所以一定要做好增收節(jié)支，嚴(yán)抓經(jīng)濟(jì)管理。

3.正確對(duì)待護(hù)理糾紛

3.1兒科護(hù)理糾紛的原因（1）采血輸液沒(méi)有做到“一針見(jiàn)血”。（2）頭皮靜脈穿刺成功后固定不良，造成液體外滲或針頭脫出（3）工作不到位，遺漏液體；（4）拔針后壓迫不好而出血；（5）患兒皮膚嬌嫩，液體外滲，致局部出現(xiàn)紅腫，水泡；（6）護(hù)士忙著搶救重病人或處置新病人而沒(méi)有立即為某位患兒處置；（7）病人多，治療，護(hù)理不及時(shí)；（8）各種處置、操作未告知家屬目的，注意事項(xiàng)。（9）解釋不耐煩、態(tài)度生硬；

3.2糾紛的防范措施（1）加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，提高自身技術(shù)水平；（2）實(shí)行彈性排班（3）強(qiáng)化法律意識(shí)，進(jìn)行責(zé)任教育，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，如實(shí)記錄護(hù)理文檔，在保護(hù)患兒的同時(shí)保護(hù)自己（4）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（5）嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，每項(xiàng)操作和處置都要告知目的和注意事項(xiàng)；（6）執(zhí)行糾紛預(yù)警制度，對(duì)有糾紛傾向的患兒，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并將信息迅速傳遞給各班，使各班謹(jǐn)慎對(duì)待，防止事態(tài)惡化。

3.3護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)對(duì)策路護(hù)士長(zhǎng)首先對(duì)護(hù)理糾紛早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理，對(duì)有情緒不滿或過(guò)激行為早制止，及時(shí)阻斷其惡性發(fā)展。對(duì)待糾紛做到三宜三不宜，即宜見(jiàn)不宜避，宜勸不宜激，易散不易聚；其次要臨危不亂處變不驚，以良好的心理狀態(tài)面對(duì)患兒家長(zhǎng)，心平氣和，滿腔熱情的接待，耐心傾聽(tīng)申訴和反映，讓他們把心里話說(shuō)出來(lái)，若確實(shí)是我們工作不到要向家屬賠禮道歉。對(duì)采取非法手段大打出手、聚眾鬧事、無(wú)理糾纏等通過(guò)院方付諸法律的解決方法。

參考文獻(xiàn)

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【關(guān)鍵詞】護(hù)士長(zhǎng)；素質(zhì)；人性化管理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309318文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5124-01

護(hù)理管理是醫(yī)院管理中不可缺少的一部分，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理中的主體，也是溝通上下的橋梁。人性化管理是在管理過(guò)程中更加注意人性要素，將充分開掘人的潛能作為管理的目的，注重平等和尊重、主動(dòng)和創(chuàng)造，強(qiáng)調(diào)的是速度和反應(yīng)、靈敏和彈性，在競(jìng)爭(zhēng)中合作，在學(xué)習(xí)中超越，在發(fā)展中實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置和差異性互補(bǔ)，成就高水平的團(tuán)隊(duì)。護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理中的管理者，作為一名合格的護(hù)士長(zhǎng)不僅要有扎實(shí)的專業(yè)能力和操作技巧，還需要以身作則，調(diào)動(dòng)手下護(hù)士的積極性。本文從護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)的提高及護(hù)理管理的人性化展開。

1護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)的培養(yǎng)

11轉(zhuǎn)變角色，提升專業(yè)素質(zhì)角色是一個(gè)人在某種位置上被他人期望的行為綜合，護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)了醫(yī)院、科室及整個(gè)護(hù)理組織的期望，需要認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，滿足患者的需要，樹立正確的價(jià)值觀，提高整個(gè)科室的服務(wù)水平，加強(qiáng)護(hù)理與其他科室的溝通與合作，護(hù)士長(zhǎng)扮演者領(lǐng)導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者、監(jiān)督者、調(diào)配者等多種角色，但護(hù)士長(zhǎng)首先是一名護(hù)士，然后才是一名護(hù)理組織的領(lǐng)導(dǎo)者，因此護(hù)士長(zhǎng)需端正態(tài)度，認(rèn)真工作，以患者為中心，解患者所憂，不斷充實(shí)理論知識(shí)，提高專業(yè)能力和操作水平，工作上認(rèn)真踏實(shí)，向有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士學(xué)習(xí)某些自己欠缺的知識(shí)，多與護(hù)理人員交流探討，不斷拓寬自己的知識(shí)面，與時(shí)俱進(jìn)地學(xué)習(xí)新技術(shù)，掌握新的檢查手段、治療方法、新的護(hù)理政策與法規(guī)等。

12善于溝通，提升管理能力對(duì)整個(gè)護(hù)理組織的管理與指揮不僅需要上級(jí)賦予的權(quán)力，更需要護(hù)士長(zhǎng)提升人格魅力，在護(hù)理組織中樹立絕對(duì)的威信，想要成為一名受到大家尊敬與認(rèn)可的領(lǐng)導(dǎo)者，除了過(guò)硬的專業(yè)能力外護(hù)士長(zhǎng)還需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和良好的職業(yè)道德。護(hù)理管理很大一方面都是溝通技巧的運(yùn)用，一位富有管理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)絕對(duì)不會(huì)一味地大包大攬，或?qū)⒇?zé)任推卸給其他護(hù)理人員，而是善于溝通，在觀察中找到護(hù)理管理中的問(wèn)題，在溝通中增加護(hù)理人員對(duì)自己信任與尊敬，并用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言傳達(dá)自己的意圖，知人善任，了解科室內(nèi)每個(gè)護(hù)理人員的優(yōu)缺點(diǎn)，并在護(hù)理工作的安排上充分發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的特長(zhǎng)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的參與性，能夠明辨是非且能抓住護(hù)理人員心理的護(hù)士長(zhǎng)絕對(duì)能帶出極具凝聚力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

13多元意識(shí)，提高綜合能力隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理的要求從單一化到多元化，護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌著整個(gè)護(hù)理組織的正常運(yùn)行，應(yīng)該具備多元化的意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)的決策、指揮與監(jiān)督直接影響著日常護(hù)理工作能否順利進(jìn)行，因此護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該具備多元意識(shí)，在領(lǐng)導(dǎo)好日常護(hù)理工作的同時(shí)應(yīng)該具有創(chuàng)新意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和集體意識(shí)等，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理方法和管理方法，完善護(hù)理工作，提高護(hù)理水平。

2人性化管理

21明確責(zé)任，建立人性化的制度人性化管理是如今大小企業(yè)都在遵循的管理理念，注重的是人潛能的開發(fā)。一個(gè)好的管理者能力可以不是最出色的，但一定有透過(guò)表面看本質(zhì)的能力，在適應(yīng)環(huán)境變化的同時(shí)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，將員工用在最合適的位置上。無(wú)規(guī)矩不成方圓，作為一個(gè)關(guān)系著人們身體健康的職業(yè)更應(yīng)該有精細(xì)的規(guī)章制度，但是護(hù)理工作的有效進(jìn)行絕不是有規(guī)章制度就可以的，還需要護(hù)理人員認(rèn)真遵守，有些醫(yī)院的規(guī)章制度形同虛設(shè)，并不能達(dá)到預(yù)期目的，因此需根據(jù)護(hù)理組織的實(shí)情與護(hù)理人員共同制定規(guī)章制定，充分體現(xiàn)人性化理念。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該以身作則，帶頭遵守紀(jì)律，作為一名以病人為中心的護(hù)理人員需端正態(tài)度，準(zhǔn)時(shí)上班，確定穿戴符合標(biāo)準(zhǔn)，以積極飽滿的心情進(jìn)入工作，對(duì)于護(hù)理內(nèi)容不挑三揀四，對(duì)于不同的患者耐心細(xì)致，不用兩種標(biāo)準(zhǔn)要求患者。交接班時(shí)務(wù)必交接清楚，防止出現(xiàn)漏洞和誤差，明確責(zé)任制，防止事故發(fā)生時(shí)護(hù)理人員互相推諉，工作松散。護(hù)理人員工作時(shí)不能大聲喧嘩，不能做與工作無(wú)關(guān)的事。排班制度保持一定的彈性，加強(qiáng)中晚班的護(hù)理力度，防止護(hù)理人員有事護(hù)理工作緊張情況的發(fā)生。為提高護(hù)理人員的責(zé)任心與工作積極性，可將獎(jiǎng)懲制度結(jié)合起來(lái)，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的調(diào)查與考核評(píng)定護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，并依此進(jìn)行獎(jiǎng)懲。護(hù)士長(zhǎng)要不定時(shí)巡房，及時(shí)糾正護(hù)理人員不恰當(dāng)?shù)男袨椋⒏鶕?jù)規(guī)章制度進(jìn)行處罰，獎(jiǎng)懲制度透明化，不偏不倚，一視同仁，讓大家明白在規(guī)章制度面前大家是平等的，沒(méi)有特殊存在，進(jìn)而嚴(yán)格要求自己。對(duì)于工作中精神狀態(tài)不佳的護(hù)理人員要及時(shí)詢問(wèn)原因，并做出人性化的處理，避免護(hù)理人員的疲憊護(hù)理。

22形式多樣，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)要廣泛吸收知識(shí)，不斷提高自身素養(yǎng)，在應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)賦予的權(quán)力時(shí)結(jié)合護(hù)理實(shí)際工作，融入護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作與管理中。護(hù)士長(zhǎng)從護(hù)士中選拔而來(lái)，擁有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)變能力，在工作中無(wú)疑是其他護(hù)理人員的老師，但是護(hù)士長(zhǎng)也要有謙遜的態(tài)度，特別是面對(duì)時(shí)常提出不滿與疑問(wèn)的護(hù)理人員，及時(shí)解答她們的疑問(wèn)，消除不滿，防止護(hù)理人員帶著情緒工作。遇到問(wèn)題，不推諉不逃避，和其余護(hù)理人員一起面對(duì)問(wèn)題解決問(wèn)題，真正成為一名可以督促護(hù)理人員進(jìn)步，也可以和護(hù)理人員一起解決難題的稱職的護(hù)士長(zhǎng)。工作之余，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理人員的朋友，不要因?yàn)楣ぷ魇韬隽伺c其他護(hù)士的交流與溝通，了解護(hù)理人員生活或工作中遇到的問(wèn)題，并積極進(jìn)行開導(dǎo)和幫助。對(duì)于護(hù)理人員的進(jìn)步要及時(shí)肯定，無(wú)意義的夸獎(jiǎng)反而顯得虛假，因此護(hù)士長(zhǎng)因注意肯定護(hù)理人員的技巧，言之有物地進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并對(duì)其他護(hù)士相應(yīng)不足的地方點(diǎn)出，激勵(lì)大家工作中的競(jìng)爭(zhēng)性。為了提高大家的護(hù)理水平可以進(jìn)行形式多樣的交流會(huì)、演講會(huì)與表彰會(huì)，實(shí)行老帶新，強(qiáng)帶弱，讓大家在交流與學(xué)習(xí)中豐富知識(shí)。

23協(xié)調(diào)管理，促進(jìn)護(hù)理工作順利進(jìn)行護(hù)理管理不僅僅是護(hù)理組織內(nèi)部的事情，更需要護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)管理，與其他部門進(jìn)行溝通合作，促進(jìn)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。護(hù)士作為基層管理者，承擔(dān)著領(lǐng)導(dǎo)的信任與期望，因此在思考問(wèn)題時(shí)要站在領(lǐng)導(dǎo)的角度從大局著眼，科室內(nèi)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)在可承受范圍內(nèi)自行解決，如科室內(nèi)管理制度的制定，其余護(hù)理人員生活或工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，超出工作范疇的事情也需了解將發(fā)生問(wèn)題的前因后果，并及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。護(hù)理人員的工作是配合醫(yī)生的治療，因此護(hù)士長(zhǎng)需協(xié)調(diào)好與醫(yī)生的溝通，除了協(xié)助醫(yī)生做好相關(guān)準(zhǔn)備外，還需向醫(yī)生了解相關(guān)病人的具體病情，反應(yīng)護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，并在醫(yī)生的建議下調(diào)整患者的護(hù)理內(nèi)容。再有就是與患者的溝通，護(hù)理水平如何直接關(guān)系著患者的滿意度和醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，因此護(hù)士長(zhǎng)在巡房中與患者進(jìn)行親切交談，詢問(wèn)患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度和改進(jìn)建議，并對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)解釋，接受患者合理的建議完善護(hù)理內(nèi)容。對(duì)重癥患者的護(hù)理應(yīng)爭(zhēng)取其家屬的配合，囑咐家屬多加關(guān)心與照顧患者，防止患者因空虛寂寞產(chǎn)生消極情緒。

24人性管理，創(chuàng)建和諧護(hù)理環(huán)境人性化管理是在尊重與平等上實(shí)現(xiàn)的人的潛能的開發(fā)，護(hù)士長(zhǎng)要管理的不是一個(gè)個(gè)人，而是一個(gè)組織，因此護(hù)士長(zhǎng)首先要尊重愛(ài)護(hù)護(hù)士，并在管理協(xié)調(diào)中真正做到以誠(chéng)相待，為護(hù)理人員爭(zhēng)取權(quán)益，在尊重的基礎(chǔ)上促進(jìn)護(hù)理人員整體護(hù)理水平的提高，激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣與工作積極性，讓護(hù)理人員在工作中獲得成就感。在工作中不要一言堂，真正去聽(tīng)取護(hù)理人員的建議與想法，畢竟護(hù)理人員與患者的接觸最密切，對(duì)于患者的問(wèn)題與要求也最清楚。人都是感情的動(dòng)物，護(hù)士長(zhǎng)真正了解護(hù)理人員所想，急其所需，就可以進(jìn)入護(hù)理人員的內(nèi)心世界，得到護(hù)理人員的尊敬與認(rèn)可，并在工作與生活中積極響應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)提出的要求，當(dāng)護(hù)理人員對(duì)科室產(chǎn)生歸屬感，一個(gè)成功的護(hù)理團(tuán)隊(duì)已經(jīng)形成。

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)士長(zhǎng)是連接上下兩方面的橋梁，扮演著多種角色，為了提高護(hù)理水平和患者滿意度，護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格要求自己，從自身實(shí)際出發(fā)不斷學(xué)習(xí)，完善專業(yè)能力和操作水平，培養(yǎng)多元意識(shí)，實(shí)現(xiàn)綜合能力的提高?？剖覂?nèi)部進(jìn)行人性化管理，以身作則，團(tuán)結(jié)伙伴，獎(jiǎng)懲分明，建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高護(hù)理人員的工作積極性，讓護(hù)理人員在工作中收獲滿足，在學(xué)習(xí)中繼續(xù)進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的整體提高。

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