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【關(guān)鍵詞】城市社區(qū) 養(yǎng)老服務(wù) 日本 中國(guó)

我國(guó)的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)起步于20世紀(jì)80年代,經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,取得了一定進(jìn)步,但也存在諸多問(wèn)題。隨著老齡化的加劇以及家庭養(yǎng)老模式的退化,健全的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)顯得越來(lái)越重要。日本是亞洲國(guó)家中最先進(jìn)入老齡社會(huì)的國(guó)家,也是全球老齡化進(jìn)程最快、老齡人口比例最高的國(guó)家,同時(shí)它也與我國(guó)有著相似的文化傳統(tǒng)。因此,日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和對(duì)策對(duì)我國(guó)有著十分重要的借鑒意義。

一、城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)概念

1、城市社區(qū)

城市社區(qū)是大規(guī)模的異質(zhì)性居民聚居的、以非農(nóng)業(yè)人口為主的、具有綜合功能的空間地域的人類(lèi)生活共同體。在我國(guó),根據(jù)《民政部關(guān)于在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見(jiàn)》中給出的定義,城市社區(qū)是聚集在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體?！兑庖?jiàn)》把城市社區(qū)的范圍界定為居民委員會(huì)轄區(qū)。而在我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中的“社區(qū)”最恰當(dāng)?shù)亩ㄎ粦?yīng)該是街道和居委會(huì)兩個(gè)層次,因?yàn)椴煌瑢哟蔚纳鐓^(qū)老人規(guī)模不同,社區(qū)組織建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目的重點(diǎn)也有所不同。

2、社區(qū)服務(wù)及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

社區(qū)服務(wù)是指在政府的統(tǒng)一規(guī)劃和指導(dǎo)下,以社區(qū)組織為依托,以生活在一定社區(qū)地域內(nèi)的全體成員為對(duì)象,通過(guò)社區(qū)成員間的互助,解決本社區(qū)的社會(huì)問(wèn)題。其中,滿(mǎn)足老年人生存和發(fā)展需要的服務(wù),即社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)服務(wù)的重要組成部分,也是本文研究的重點(diǎn)。

二、日本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

伴隨著老齡化和少子化問(wèn)題的嚴(yán)重以及家庭養(yǎng)老模式的退化,日本早在20世紀(jì)60年代開(kāi)始就十分關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),經(jīng)過(guò)不斷地發(fā)展和完善,形成了較為完善的法律和政策體系,多樣化的組織形式以及豐富的服務(wù)內(nèi)容。

1、完善的法律和政策體系

從60年代初至今,日本先后共出臺(tái)了有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的法律與政策近十部,構(gòu)成了日本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策支持和立法保障系統(tǒng)。

1963年頒布的《老人福利法》被稱(chēng)為“老人”,它是日本推行社會(huì)化養(yǎng)老的開(kāi)端。該法第一次對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)的內(nèi)容作出規(guī)定。隨后的《老人保健法》又針對(duì)老年人的醫(yī)療保健服務(wù)作了更進(jìn)一步的規(guī)定。1989年推行的《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》,再次明確了社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的主體地位。

需要特別提出的是2000年4月實(shí)施的《介戶(hù)保險(xiǎn)法》,它規(guī)定年滿(mǎn)40歲的公民都要交納看護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)以解決年老后的看護(hù)問(wèn)題,地方政府充當(dāng)承保人的角色。當(dāng)公民希望得到社會(huì)護(hù)理時(shí),首先要到當(dāng)?shù)卣式簧暾?qǐng),行政管理機(jī)構(gòu)通過(guò)調(diào)查確認(rèn)需要護(hù)理的程度,最終按規(guī)定批準(zhǔn)相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償費(fèi)。公民用這筆費(fèi)用自由的選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)。這是一種充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和資源的服務(wù)方式,既可以滿(mǎn)足老年人的需要,減輕財(cái)政負(fù)擔(dān),又引入了市場(chǎng)機(jī)制,促進(jìn)了服務(wù)效率和質(zhì)量的提高。

另外,《福利人才確保法》作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的保障,從法律上對(duì)福利人才的培養(yǎng)及其應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位予以保障,保證了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人才供給。

2、多樣化的組織形式

目前日本的社區(qū)養(yǎng)老組織形式主要有四種:一是以政府力量為主,服務(wù)人員由政府與民政人員組成;二是政府資助下的民間組織,如社會(huì)福利協(xié)會(huì)等;三是志愿者及其組織,主要由家庭主婦、大學(xué)生及健康的老人組成;四是企業(yè)式養(yǎng)老服務(wù)。其中后兩條都屬于NPO。

這里特別對(duì)志愿者組成的非營(yíng)利組織加以介紹。1998年日本頒布了《特定非營(yíng)利活動(dòng)促進(jìn)法》,有利的推動(dòng)了NPO的蓬勃發(fā)展,其中大部分都集中于對(duì)老年人及殘疾人等弱勢(shì)群體的幫助?；钴S在川崎市的“玲之會(huì)”就是一個(gè)很好的例子?！傲嶂畷?huì)”的成員基本上都是家庭主婦,它的主要活動(dòng)包括“Mini-day service”和“Diamond club”,資金完全來(lái)源于參加活動(dòng)的志愿者和社會(huì)捐助?！癕ini-day service”是對(duì)“日托服務(wù)”的補(bǔ)充,其內(nèi)容包括唱歌、做游戲、做手工、健康講座等,通常還提供午飯。這一方面給了家庭主婦們一個(gè)“自我實(shí)現(xiàn)”的機(jī)會(huì),另一方面也為有需要的老人提供了必要的服務(wù),充實(shí)了他們的晚年生活?！癉iamond club”是一個(gè)以信息交流為主的活動(dòng),它是聯(lián)系不同社區(qū)的志愿者以及不同社區(qū)的老人的一個(gè)紐帶。志愿者們?cè)诖私涣鞣?wù)的經(jīng)驗(yàn)和心得,互相學(xué)習(xí)以便今后更好的服務(wù),老人們?cè)诖苏J(rèn)識(shí)新的朋友。同時(shí),老人也可以向志愿者表達(dá)自己的愿望和需求,使志愿者在今后的服務(wù)中能更好的滿(mǎn)足老人的需要。志愿者也會(huì)把老人的需要傳達(dá)至相關(guān)部門(mén)以彌補(bǔ)政府信息的不靈通。這一活動(dòng)也是“玲之會(huì)”能不斷發(fā)展壯大的主要原因。

3、豐富的服務(wù)內(nèi)容

在相關(guān)政策和法律的保障下,日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在政府的大力支持下,充分利用社會(huì)資源、人才,匯集各方力量向老年人提供福利、保健、醫(yī)療等綜合性的服務(wù),以適應(yīng)不同身體狀況的老年人的需要。主要包括上門(mén)服務(wù)、日托服務(wù)、短托服務(wù)、長(zhǎng)期服務(wù)和老年保健咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)。這些豐富的服務(wù)使老年人在不脫離家庭和社區(qū)的情況下即可安度晚年。

綜上所述,日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)構(gòu)筑了相對(duì)完善的政策和法律體系,形成了包括政府、企業(yè)、非營(yíng)利組織在內(nèi)的多樣化的組織形式,有著適應(yīng)不同層次老年人需要的豐富的服務(wù)內(nèi)容。這一切都使日本的老年人在為社會(huì)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)后能夠無(wú)憂的度過(guò)晚年,享受社會(huì)對(duì)他們的回報(bào)。

三、日本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)我國(guó)的啟示

隨著我國(guó)老齡化的加劇以及傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的逐漸衰退。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為居家養(yǎng)老模式的依托符合中國(guó)老年人的養(yǎng)老意愿,與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。然而,我國(guó)目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在資金不足、質(zhì)量不高、效率低下、內(nèi)容單調(diào)等諸多問(wèn)題。日本作為最先進(jìn)入老齡社會(huì)的亞洲國(guó)家,它的經(jīng)驗(yàn)與對(duì)策有著十分重要的借鑒意義。

1、建立健全支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律和政策體系

目前我國(guó)有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律、政策,僅有《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)社區(qū)服務(wù)工作的意見(jiàn)》等為數(shù)不多的法律和政策。從日本的經(jīng)驗(yàn)中我們發(fā)現(xiàn),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展完善的每一步都離不開(kāi)政策法律的支持,法律在日本的社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)中起到了基礎(chǔ)性、指引性的作用。這就提醒我國(guó),應(yīng)該在不斷探索的過(guò)程中吸收各地成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),將較為成熟的部分用制度或法律的形式確定下來(lái),這樣有助于明確社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的地位,使其得到推廣與普及。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律政策支持體系不僅包括對(duì)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,還要對(duì)政府責(zé)任加以明晰,對(duì)行政機(jī)構(gòu)在社區(qū)養(yǎng)老方面的權(quán)責(zé)、職能加以界定,以明確責(zé)任主體,提高服務(wù)效率。另外,通過(guò)法律對(duì)除政府以外的其他服務(wù)主體加以正確的引導(dǎo)和鼓勵(lì),支持他們的發(fā)展也是十分必要。作為一個(gè)法制化的國(guó)家,法律作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾是不容忽視的。

2、促進(jìn)不同社會(huì)主體參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

行政的網(wǎng)絡(luò)大而均一,不能照顧到每個(gè)人的不同需求,政府投資不足、政府失靈等問(wèn)題的存在導(dǎo)致服務(wù)的質(zhì)量不高,效率也很低。因此,僅依靠政府的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)的需要。日本的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,我國(guó)應(yīng)大力推進(jìn)NPO、企業(yè)及個(gè)人等不同主體參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中,使其從中發(fā)揮不同的作用。

首先,不同主體的參與能夠促進(jìn)市場(chǎng)機(jī)制的形成,從而提高資源的利用效率,提升服務(wù)的質(zhì)量。比如,政府可以向老人提供“養(yǎng)老服務(wù)券”,老人可以拿著服務(wù)券自己選擇為其提供服務(wù)的機(jī)構(gòu),這就促使各主體在良性競(jìng)爭(zhēng)中提高服務(wù)效率和質(zhì)量。其次,不同的主體能夠從各方面、各層次彌補(bǔ)政府供給的不足,減輕政府負(fù)擔(dān),同時(shí)也可以在公民和政府間架起一座信息的橋梁,將老人的意愿和需要及時(shí)的傳達(dá)給相關(guān)部門(mén),完善政府的信息渠道。另外,不同主體的參與在一定程度上擴(kuò)大了資金的來(lái)源,例如各種基金會(huì)和捐助等。除此之外,我們還應(yīng)看到,我國(guó)蘊(yùn)藏著巨大的志愿者力量。與日本不同,我國(guó)社區(qū)中沒(méi)有龐大的家庭主婦隊(duì)伍,但是我們卻擁有大批的大、中、小學(xué)生以及許多身體健康的老年人,他們的參與將為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)新的生機(jī)和活力,成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的生力軍。

總之,政府將不再直接提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),而是通過(guò)購(gòu)買(mǎi)或其他形式交由第三方來(lái)提供,政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任主要體現(xiàn)在制定相關(guān)法律和政策,提供社區(qū)服務(wù)主要資金和設(shè)施資助,指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督等。

3、形成滿(mǎn)足不同需求的多層次的服務(wù)體系

作為社會(huì)特殊群體的老年人在年齡、身體狀況、文化水平等方面存在很多差異,其對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也就有所不同。這就要求我們構(gòu)筑一個(gè)多層次的服務(wù)體系,針對(duì)身體狀況不同的老人提供不同的衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括定期健康檢查、上門(mén)醫(yī)療服務(wù)、家庭護(hù)理服務(wù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理或康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí),針對(duì)不同文化水平的老人也應(yīng)設(shè)計(jì)不同的服務(wù)項(xiàng)目。另外,值得注意的是,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅是為老人提供身體和精神上的幫助,還應(yīng)該滿(mǎn)足他們發(fā)揮余熱的需求,為他們提供力所能及的工作崗位,讓有能力的老人參與到社區(qū)服務(wù)中。

4、完善老年服務(wù)的人才培養(yǎng)和輸送機(jī)制

從日本的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員是優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的重要保證。我國(guó)應(yīng)該加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的教育培養(yǎng)工作,設(shè)置并完善相關(guān)的專(zhuān)業(yè)體系以確保能夠源源不斷的為社區(qū)提供專(zhuān)業(yè)化的人才,并對(duì)這一群體的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)地位予以保障。

另外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老人家屬的教育培訓(xùn)工作,家屬是與老人接觸最多的人,普及護(hù)理知識(shí),提高他們的護(hù)理水平對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老工作有著十分重要的意義。

除此之外,不能忽視對(duì)志愿者的培訓(xùn)和教育。這包括使每個(gè)志愿者在服務(wù)之前都具有一定的相關(guān)知識(shí)水平,只有這樣他們才能科學(xué)的為老人服務(wù),同時(shí)還應(yīng)該使他們充分認(rèn)識(shí)到志愿服務(wù)的重要性,從而吸引更多的人參與其中。

四、總結(jié)

本文圍繞“城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”這一主題,對(duì)日本的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)加以分析,并進(jìn)一步提出了完善我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策,從而構(gòu)筑一個(gè)符合我國(guó)國(guó)情的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度體系。

【參考文獻(xiàn)】

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篇2

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老保障；社區(qū)照顧；可能性

中圖分類(lèi)號(hào)：F287.4　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1672-3198(2009)10-0063-02

1　社區(qū)照顧的含義

社區(qū)照顧首先產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代以來(lái)大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于以前大型院舍式照顧的反思。他們認(rèn)為，大型院舍發(fā)展出的作風(fēng)使之不能完全為居住者服務(wù)。對(duì)福利主義實(shí)踐的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的運(yùn)動(dòng)。社區(qū)照顧由此產(chǎn)生，這一概念可以定義為：由政府與非政府資源共同提供幫助，以使需要得到照顧的老人可以維持在社區(qū)內(nèi)，過(guò)其最大限度的獨(dú)立自主的生活。

社區(qū)照顧的內(nèi)涵包括“社區(qū)內(nèi)照顧”(care in the com-munity)和“由社區(qū)照顧”(care by the community)兩個(gè)因素。前者指有需要及依賴(lài)外來(lái)照顧的人們，在社區(qū)內(nèi)的小型服務(wù)單位或住所中，獲受薪專(zhuān)業(yè)的工作人員照顧；而后者則指由家人、朋友、鄰居及區(qū)內(nèi)志愿人士所提供的照顧。

這兩者共同作用，相互補(bǔ)充，使得社區(qū)照顧成為養(yǎng)老的良好方案。首先，接受服務(wù)的老人在得到生活所需的行動(dòng)照顧、物質(zhì)志愿、心理支持和整體關(guān)懷的同時(shí)不必脫離熟悉的環(huán)境，注重了對(duì)老年人心理和情感上的關(guān)懷。使老年人過(guò)上了正?；纳?，提高了老年人生活的質(zhì)量，真正體現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)。

其次，社區(qū)照顧整合了社區(qū)原有的如衛(wèi)生院所、健身器械、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等各種資源，將國(guó)家政府的投入與民間志愿互助結(jié)合起來(lái)，一方面擴(kuò)大了養(yǎng)老可利用的資源總量，另一方面，又通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)、社會(huì)捐助等行為為老人提供專(zhuān)業(yè)的、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

再次，在社區(qū)內(nèi)人們之間彼此相互熟悉，因此老年人的需求能夠較好的被了解，同時(shí)也能夠在一定程度上克服信息不對(duì)稱(chēng)產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，這從某種程度上說(shuō)其實(shí)是一種資源的節(jié)約。

最后，政府在這一過(guò)程將適度投入并且起到宣傳引導(dǎo)的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“購(gòu)買(mǎi)服務(wù)合同”，這意味著政府在養(yǎng)老方面并非將責(zé)任推卸給社區(qū)，而是將自身原有的供給為導(dǎo)向的服務(wù)政策向以社區(qū)需求為導(dǎo)向的市場(chǎng)機(jī)制轉(zhuǎn)變，通過(guò)“合作性委托”與私營(yíng)部門(mén)合作。

2　我國(guó)發(fā)展社區(qū)照顧的可能

2.1　傳統(tǒng)文化和老年人的情感傾向

在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，子女有贍養(yǎng)父母的絕對(duì)的義務(wù)。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年時(shí)在物質(zhì)上的需求不會(huì)太多，但是他們更需要的是精神上的關(guān)懷和照料，從這個(gè)角度上說(shuō)，在熟悉的社區(qū)居住無(wú)疑是最能夠?yàn)槔先怂邮艿牧恕Ｍ瑫r(shí)，社區(qū)照顧恰好能夠解決子女由于工作或精力等原因無(wú)法給老人足夠的照顧和老年人對(duì)親情及家庭生活的依戀這樣的一對(duì)矛盾。

2.2　社會(huì)發(fā)展變化中幾個(gè)有利于社區(qū)照顧趨勢(shì)

(1)家庭養(yǎng)老的內(nèi)容和形式出現(xiàn)了分離?！霸诩茵B(yǎng)老”不一定就是“家庭養(yǎng)老”。變革中的家庭養(yǎng)老基本上有三種方式：一是共居式家庭養(yǎng)老。二是分居式家庭養(yǎng)老，三是社會(huì)化養(yǎng)老，譬如，敬老院養(yǎng)老、公寓養(yǎng)老等等。廣州的一項(xiàng)調(diào)查表明，老年人群的社會(huì)分化使得多元化的養(yǎng)老方式的選擇成為必然。

(2)家庭養(yǎng)老的功能出現(xiàn)弱化。特別是在精神慰藉和日常照料上?？粘布彝サ脑龆嗍沟蒙鐓^(qū)助老服務(wù)成為必要也是必然的選擇。

(3)養(yǎng)老功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，即從家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)。這就是家庭養(yǎng)老的社會(huì)化和現(xiàn)代化問(wèn)題。有專(zhuān)家根據(jù)相關(guān)調(diào)查推斷，在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)，社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的比例會(huì)有所上升(湖北人口學(xué)會(huì)1999年3月在武漢城區(qū)進(jìn)行的千戶(hù)問(wèn)卷調(diào)查，老年人社會(huì)養(yǎng)老的比例達(dá)到80％，家庭養(yǎng)老的比例只有12.9％)。

2.3　社區(qū)照顧在我國(guó)已經(jīng)有了一定的發(fā)展

本世紀(jì)初，國(guó)家民政部倡導(dǎo)實(shí)施了“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，以方便實(shí)用、小型多樣、功能配套為實(shí)施原則。力圖加快發(fā)展社區(qū)老年福利事業(yè)，建立健全的社區(qū)老年福利服務(wù)體系?！靶枪夤こ獭钡膶?shí)施在部分城市已取得明顯的成效。例如上海市實(shí)施三年，已建成1000個(gè)“老年之家”，全市有245萬(wàn)老年人受益。

上海、廣州、北京、溫州等城市在較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力支撐下也紛紛推行了“星光計(jì)劃”外的養(yǎng)老社區(qū)照顧模式，其經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)也為其他城市所吸取和借鑒。

2.4　養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展

養(yǎng)老保障應(yīng)該是多層次，相互補(bǔ)充的。從近幾年的數(shù)據(jù)可以分析得出，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)。這無(wú)疑能夠至少能夠從資金支持方面促進(jìn)社區(qū)照顧的發(fā)展。

據(jù)上表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，近幾年來(lái)，我國(guó)財(cái)政收入有了大幅提高，不管是在總量上還是在增長(zhǎng)速度上，因此，完全可以為居民的養(yǎng)老保障提供財(cái)政支撐。需要政府投資的主要是專(zhuān)業(yè)人員的教育和培訓(xùn)、“三無(wú)”老人及貧困老人的救助以及相關(guān)社區(qū)服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)和提供。

2.6　充足的勞動(dòng)力和緊張的就業(yè)形勢(shì)

龐大的人口給就業(yè)帶來(lái)了巨大的壓力，在金融危機(jī)席卷全球的今天，作為民生之本的就業(yè)問(wèn)題再一次引起人們的關(guān)注。而針對(duì)老年人的護(hù)理無(wú)疑是一項(xiàng)勞動(dòng)密集型和需要細(xì)致技術(shù)的工作。于是綜合考慮兩者，社區(qū)可以成為吸納勞動(dòng)力的場(chǎng)所，在對(duì)失業(yè)人員進(jìn)行不同層次的培訓(xùn)后可以安排他們就近參與社區(qū)養(yǎng)老照顧中的日間照顧或者居家服務(wù)。這樣一方面對(duì)于勞動(dòng)者而言就業(yè)問(wèn)題可以得到一定程度的解決，另一方面，老年人對(duì)于服務(wù)的需求也能得到滿(mǎn)足。

3　可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)

在對(duì)英國(guó)、日本、新加坡等國(guó)實(shí)踐的總結(jié)基礎(chǔ)上，我們至少可以得到以下經(jīng)驗(yàn)來(lái)幫助發(fā)展我國(guó)老年人的社區(qū)照顧：

首先，明確政府責(zé)任。所謂的社區(qū)照顧，從某種程度上說(shuō)是與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)產(chǎn)生的，因而與我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為政府舉辦的事實(shí)相比較之下，政府的財(cái)政責(zé)任看似放松了一些。然而，社區(qū)照顧在我國(guó)的發(fā)展首先就需要一定的宣傳和政策推動(dòng)，政府資金投入在社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)體系的建立過(guò)程中都是必不可少的。在醫(yī)療服務(wù)方面，我國(guó)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療人員仍然不足，從下圖我們可以看出，醫(yī)療資源從某種程度上甚至是不升反降的。

其次，要注重社區(qū)建設(shè)，培養(yǎng)人們的參與和互助意識(shí)。社區(qū)照顧的地點(diǎn)是在特定的社區(qū)內(nèi)的非政府強(qiáng)制形式的養(yǎng)老，因此最先需要的應(yīng)該是一定的基礎(chǔ)設(shè)施，例如社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)中心、老年人活動(dòng)中心、健身器材、散步活動(dòng)的場(chǎng)所等等。當(dāng)然上述內(nèi)容不一定在一個(gè)社區(qū)內(nèi)都得具備全，但是其對(duì)應(yīng)的老年人的不同需求應(yīng)該得到滿(mǎn)足。另外，社區(qū)這個(gè)活動(dòng)空間內(nèi)的每一個(gè)個(gè)體都需要發(fā)揮互助共濟(jì)的精神，共同打造一個(gè)“關(guān)懷社區(qū)”(caring community)。給老年人“人家”的感覺(jué)，也算是對(duì)于“助人自助”這一理念的一個(gè)回應(yīng)。

篇3

【關(guān)鍵詞】智能網(wǎng)關(guān) 傳感器 TCP傳輸 消息隊(duì)列

一、系統(tǒng)功能框架

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)包含的功能模塊如下圖所示：

傳感器數(shù)據(jù)通過(guò)zigbee技術(shù)傳輸?shù)街悄芗彝ゾW(wǎng)關(guān)，然后通過(guò)TCP將數(shù)據(jù)傳輸?shù)椒?wù)器與社區(qū)養(yǎng)老報(bào)警監(jiān)控模塊進(jìn)行通信。其原理圖如下所示：

二、系統(tǒng)功能介紹

1.居家環(huán)境檢測(cè)

本系統(tǒng)支持煙感傳感器、水浸傳感器、溫度傳感器、濕度傳感器以及紅外傳感器數(shù)據(jù)的采集與傳送。傳感器將實(shí)時(shí)采集到的數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)關(guān)傳送到服務(wù)器后，服務(wù)器根據(jù)系統(tǒng)設(shè)定的安全范圍進(jìn)行檢測(cè)，如果環(huán)境數(shù)值超出了安全范圍，系統(tǒng)將發(fā)出報(bào)警信息，提示工作人員盡快核實(shí)潛在的危險(xiǎn)因素，為老人居家環(huán)境提供安全保障。系統(tǒng)可以對(duì)各個(gè)不同功能的終端設(shè)備進(jìn)行參數(shù)的設(shè)置，以適應(yīng)不同的用戶(hù)環(huán)境，本系統(tǒng)通過(guò)圖形用戶(hù)界面方便管理人員設(shè)置和調(diào)整，具體包括以下幾方面的系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置以及安防無(wú)線傳感器參數(shù)報(bào)警范圍的設(shè)定，這里包括無(wú)線煙感傳感器、無(wú)線煤氣傳感器、無(wú)線溫濕度傳感器，同樣通過(guò)服務(wù)器可設(shè)定幾個(gè)檔次的報(bào)警范圍，不同報(bào)警范圍采取不同的措施，同時(shí)配合服務(wù)器記錄、顯示和報(bào)警呼叫等功能，無(wú)線溫濕度傳感器報(bào)警范圍的設(shè)置可以根據(jù)不同的季節(jié)和個(gè)人不同的喜好具體的動(dòng)態(tài)調(diào)整，使得溫濕度超范圍的提示和報(bào)警更具人性化。

各種無(wú)線傳感器通過(guò)心跳包和數(shù)據(jù)重發(fā)機(jī)制保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)目煽啃?，通過(guò)服務(wù)器設(shè)置各終端節(jié)點(diǎn)的心跳包的時(shí)間間隔和數(shù)據(jù)重傳次數(shù)，使得智能網(wǎng)關(guān)及時(shí)掌握各終端節(jié)點(diǎn)的好壞。

2.點(diǎn)餐服務(wù)

點(diǎn)餐服務(wù)是用戶(hù)通過(guò)手持POS進(jìn)行餐品的選擇以及送餐時(shí)間、送餐地點(diǎn)的確認(rèn)。POS每次加電開(kāi)機(jī)后首先向服務(wù)器發(fā)送本機(jī)菜品菜單版本號(hào)，如果低于服務(wù)器的版本號(hào)，服務(wù)器將立刻下發(fā)最新的餐品目錄以及價(jià)格信息。用戶(hù)下載菜單后可以依菜單瀏覽餐品，然后選擇訂餐操作，同時(shí)選定數(shù)量和送達(dá)時(shí)間。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算價(jià)格。服務(wù)器端收到訂單后，會(huì)安排餐品的加工和派送，派送員工送達(dá)后按照小票收取用戶(hù)的費(fèi)用。

3.家政服務(wù)

家政服務(wù)點(diǎn)選模式和餐品的選擇處理模式是相同的，服務(wù)器端收到家政服務(wù)器請(qǐng)求后，會(huì)將用戶(hù)請(qǐng)求轉(zhuǎn)給家政服務(wù)公司，公司會(huì)根據(jù)用戶(hù)請(qǐng)求和用戶(hù)約定家政服務(wù)時(shí)間以及服務(wù)內(nèi)容的細(xì)節(jié)并安排家政服務(wù)。

4.醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療服務(wù)的菜單處理同點(diǎn)餐服務(wù)。服務(wù)器端收到醫(yī)療服務(wù)器請(qǐng)求后，工作人員會(huì)安排老人特定醫(yī)療服務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

三、系統(tǒng)主要技術(shù)介紹

1.數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)

首先煙感傳感器、水浸傳感器、溫度傳感器、濕度傳感器、紅外傳感器等傳感器實(shí)時(shí)檢測(cè)室內(nèi)環(huán)境相應(yīng)值，并且通過(guò)zigbee技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)郊彝ゾW(wǎng)關(guān)。Zigbee是基于IEEE802.15.4標(biāo)準(zhǔn)的低功耗局域網(wǎng)協(xié)議。根據(jù)這個(gè)協(xié)議規(guī)定的技術(shù)是一種短距離、低功耗的無(wú)線通信技術(shù)。這一名稱(chēng)來(lái)源于蜜蜂的八字舞，由于蜜蜂（bee）是靠飛翔和“嗡嗡”（zig）地抖動(dòng)翅膀的“舞蹈”來(lái)與同伴傳遞花粉所在方位信息，也就是說(shuō)蜜蜂依靠這樣的方式構(gòu)成了群體中的通信網(wǎng)絡(luò)。其特點(diǎn)是近距離、低復(fù)雜度、自組織、低功耗、低數(shù)據(jù)速率、低成本。主要適合用于自動(dòng)控制和遠(yuǎn)程控制領(lǐng)域，可以嵌入各種設(shè)備。簡(jiǎn)而言之，ZigBee就是一種便宜的，低功耗的近距離無(wú)線組網(wǎng)通訊技術(shù)。

網(wǎng)關(guān)收到數(shù)據(jù)以后，通過(guò)TCP與服務(wù)器建立傳輸連接，并將煙感數(shù)據(jù)，同時(shí)打包網(wǎng)關(guān)ID一同傳給服務(wù)器。這里涉及TCP傳輸技術(shù)與傳輸時(shí)數(shù)據(jù)協(xié)議的定義。

應(yīng)用層向TCP層發(fā)送用于網(wǎng)間傳輸?shù)?、?位字節(jié)表示的數(shù)據(jù)流，然后TCP把數(shù)據(jù)流分割成適當(dāng)長(zhǎng)度的報(bào)文段（通常受該計(jì)算機(jī)連接的網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)鏈路層的最大傳送單元（MTU）的限制）。之后TCP把結(jié)果包傳給IP層，由它來(lái)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將包傳送給接收端實(shí)體的TCP層。TCP為了保證不發(fā)生丟包，就給每個(gè)字節(jié)一個(gè)序號(hào)，同時(shí)序號(hào)也保證了傳送到接收端實(shí)體的包的按序接收。然后接收端實(shí)體對(duì)已成功收到的字節(jié)發(fā)回一個(gè)相應(yīng)的確認(rèn)（ACK）；如果發(fā)送端實(shí)體在合理的往返時(shí)延（RTT）內(nèi)未收到確認(rèn)，那么對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)（假設(shè)丟失了）將會(huì)被重傳。TCP用一個(gè)校驗(yàn)和函數(shù)來(lái)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否有錯(cuò)誤；在發(fā)送和接收時(shí)都要計(jì)算和校驗(yàn)。

首先，TCP建立連接之后，通信雙方都同時(shí)可以進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸，其次，它是全雙工的；在保證可靠性上，采用超時(shí)重傳和捎帶確認(rèn)機(jī)制。

在流量控制上，采用滑動(dòng)窗口協(xié)議，協(xié)議中規(guī)定，對(duì)于窗口內(nèi)未經(jīng)確認(rèn)的分組需要重傳。

在擁塞控制上，采用廣受好評(píng)的TCP擁塞控制算法（也稱(chēng)AIMD算法），該算法主要包括三個(gè)主要部分：1，加性增、乘性減；2，慢啟動(dòng)；3，對(duì)超時(shí)事件做出反應(yīng)。

2.服務(wù)器處理技術(shù)

服務(wù)器通過(guò)建立TCP的偵聽(tīng)，將收到來(lái)自家庭網(wǎng)關(guān)的TCP連接。一旦建立連接，系統(tǒng)將建立連接的隊(duì)列。同時(shí)啟動(dòng)線程不斷監(jiān)測(cè)從相應(yīng)連接接收的數(shù)據(jù)。同時(shí)根據(jù)采集到的數(shù)據(jù)解析出網(wǎng)關(guān)ID，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)得出是哪一家發(fā)送的數(shù)據(jù)。

監(jiān)測(cè)客戶(hù)端連接的代碼如下：

private void Start（）

{

ServerListenner.Start（）；

int n = 0；

while （ClassLibraryGlobalData.ClassGlobalData.ServerRunningState.ServerRunning）

{

if （ServerListenner.Pending（））

{

Socket tempSocket = ServerListenner.AcceptSocket（）；

tempSocket.SendTimeout = ClassNetworkParameter.SendTimeOut；

tempSocket.ReceiveTimeout =ClassNetworkParameter

ReciveTimeOut；

ClassUnit tempPlyer = new lassUnit（tempSocket，ServerPort）；

tempPlyer.StartUnit（）；

n++；

ClassLog.AddLogInfo（"端口："+ServerPort.ToString（）+" 第" +n

ToString（）+"個(gè)鏈接"）；

}

else

{

Thread.Sleep（100）；

}}}

服務(wù)器通過(guò)多線程接收的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單解析后，將數(shù)據(jù)提交到消息隊(duì)列，然后再進(jìn)行下一輪的數(shù)據(jù)接收檢測(cè)，這樣保證了不會(huì)因?yàn)閿?shù)據(jù)處理時(shí)間較長(zhǎng)而影響后續(xù)數(shù)據(jù)的的接收。

服務(wù)器同時(shí)啟動(dòng)了數(shù)據(jù)處理線程，它循環(huán)檢測(cè)消息隊(duì)列中是否有數(shù)據(jù)。檢測(cè)到數(shù)據(jù)以后，根據(jù)數(shù)據(jù)內(nèi)容再提交給相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理程序進(jìn)行處理。

message 是在兩臺(tái)計(jì)算機(jī)間傳送的數(shù)據(jù)單位。消息可以非常簡(jiǎn)單，例如只包含文本字符串；也可以更復(fù)雜，可能包含嵌入對(duì)象。消息被發(fā)送到隊(duì)列中?！跋㈥?duì)列”是在消息的傳輸過(guò)程中保存消息的容器。消息隊(duì)列管理器在將消息從它的源中繼到它的目標(biāo)時(shí)充當(dāng)中間人。隊(duì)列的主要目的是提供路由并保證消息的傳遞；如果發(fā)送消息時(shí)接收者不可用，消息隊(duì)列會(huì)保留消息，直到可以成功地傳遞它 “消息隊(duì)列”（Microsoft 消息處理技術(shù)）為任何應(yīng)用程序提供消息處理和消息隊(duì)列功能。此外，它還在裝有 Microsoft Windows 的計(jì)算機(jī)的任意組合之間提供消息處理和消息隊(duì)列功能，這與這些計(jì)算機(jī)是否在同一個(gè)網(wǎng)絡(luò)上或者是否同時(shí)聯(lián)機(jī)無(wú)關(guān)。

經(jīng)過(guò)關(guān)鍵技術(shù)分析，在我們初期做的功能設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)將可以逐步進(jìn)行開(kāi)發(fā)。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后將為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供強(qiáng)有力的軟件支持，尤其對(duì)居家老人的家庭環(huán)境監(jiān)測(cè)，為老人居住環(huán)境提供了安全的保障。同時(shí)對(duì)于餐飲服務(wù)、家政服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)的POS點(diǎn)選，為老人提供生活上的便利。系統(tǒng)在具體實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)有的處理的不是太好，系統(tǒng)的穩(wěn)定性和健壯性也有待提高，我們將通過(guò)后期的不斷測(cè)試逐步提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性與可靠性。

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篇4

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；老齡化；老年人

中圖分類(lèi)號(hào)：D57文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-913X（2014）07-0041-01

中國(guó)已經(jīng)進(jìn)入高速老齡化階段。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用較小的成本滿(mǎn)足老年人的服務(wù)需求。[1]近年來(lái)，民政部出臺(tái)了一系列政策法規(guī)，倡導(dǎo)大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，據(jù)中國(guó)廣播網(wǎng)報(bào)道，針對(duì)我國(guó)面臨著的人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，民政部表示，到2015年，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將基本覆蓋我國(guó)100%的城市社區(qū)，基本建立起形式多樣、方便適用、廣泛覆蓋的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。[2]

一 、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的缺陷

（一）政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中工作范圍模糊不清、職能缺漏

由于我國(guó)的改革正在進(jìn)行，社區(qū)服務(wù)發(fā)展在總體上仍屬于政府推動(dòng)型，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還帶有濃厚的行政管理色彩，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中也出現(xiàn)職能缺漏的現(xiàn)象。

1.基層社區(qū)組織責(zé)權(quán)不一致，社區(qū)承擔(dān)了許多本不應(yīng)該由它承擔(dān)的職責(zé)，使居委會(huì)成為政府部門(mén)的延伸，致使居委會(huì)沒(méi)有精力和時(shí)間為居民辦實(shí)事。

2.從目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的情況看，政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度是不夠的，對(duì)非營(yíng)利組織的培育不到位、投資社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的民間資本所應(yīng)享有的相關(guān)優(yōu)惠政策不完善等。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化程度低，參與形式過(guò)于單一

在中國(guó)絕大部分地區(qū)，社區(qū)養(yǎng)老一直處于獨(dú)擋一面的角色中，談及社區(qū)養(yǎng)老，責(zé)任全部由社區(qū)承擔(dān)，而面對(duì)龐大的老年群體的不同需求，社區(qū)無(wú)法做到盡善盡美。除此以外，為社區(qū)老年人提供服務(wù)的人員有限，缺乏一些社會(huì)志愿者和社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中，共同為老年人提供豐富的服務(wù)。

（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上過(guò)于簡(jiǎn)單

很多社區(qū)雖為老年人提供了日常簡(jiǎn)單醫(yī)療的社區(qū)保健室，但并未滿(mǎn)足老年人的的實(shí)際養(yǎng)老需求，很多社區(qū)缺乏多層次養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，這就導(dǎo)致老年人對(duì)目前社區(qū)提供的服務(wù)存在不滿(mǎn)。相比之下，定期體檢、醫(yī)療護(hù)理、社區(qū)老年文化活動(dòng)、心理咨詢(xún)、法律援助、臨終關(guān)懷等專(zhuān)業(yè)化服務(wù)迫切需要開(kāi)展。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏專(zhuān)業(yè)化的管理

社區(qū)管理及服務(wù)的人員文化水平普遍偏低，缺乏管理及服務(wù)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，與此同時(shí)，服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)急需提高，服務(wù)人員的低素質(zhì)降低了服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，致使社區(qū)未能充分發(fā)揮在養(yǎng)老方面的優(yōu)勢(shì)。社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)也存在缺乏系統(tǒng)性、專(zhuān)業(yè)性和連續(xù)性的問(wèn)題。

二、對(duì)促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的建議

（一）政府轉(zhuǎn)變?cè)谏鐓^(qū)工作中的角色，支持而不干涉社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)

在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展過(guò)程中，政府應(yīng)該把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，充分發(fā)揮政策引導(dǎo)作用，不斷加大財(cái)政資金投入，大力構(gòu)建以社區(qū)為依托的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。另外，政府還應(yīng)該幫助基層社區(qū)居委會(huì)建立獨(dú)立的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)部門(mén)，將日常政務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老分離，確保社區(qū)養(yǎng)老部門(mén)有權(quán)利和精力投入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中。

（二）社區(qū)吸納社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化

社區(qū)應(yīng)積極引導(dǎo)社會(huì)不同形式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供義務(wù)服務(wù)或低償服務(wù)，減輕社區(qū)的服務(wù)壓力的同時(shí)為各類(lèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)建公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)環(huán)境，逐步形成多方參與興辦，運(yùn)作機(jī)制完善，政策法規(guī)配套，管理規(guī)范有序，專(zhuān)業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系。與此同時(shí)，建立與老年產(chǎn)品企業(yè)的合作關(guān)系，為老年人提供多方位的服務(wù)，讓社區(qū)在依托外部社會(huì)資源的基礎(chǔ)下健康長(zhǎng)久的發(fā)展。將社會(huì)上不同模式的老年服務(wù)吸納到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，“兼收并制”形成最有效率的服務(wù)結(jié)構(gòu)，滿(mǎn)足各層次老年人各類(lèi)不同的需求。

（三）加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化建設(shè)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期有發(fā)展的工作，要把它作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)來(lái)研究，要從專(zhuān)業(yè)院校選用相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生，充實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)技術(shù)和素質(zhì)要求。社區(qū)工作的崗位培訓(xùn)要堅(jiān)持系統(tǒng)性和連續(xù)性原則，確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系持續(xù)穩(wěn)定向前發(fā)展。

（四）建立鄰近社區(qū)間的互通關(guān)系

社區(qū)應(yīng)打破當(dāng)前社區(qū)之間管理上不相通的現(xiàn)狀。定期組織專(zhuān)題報(bào)告及交流會(huì)，社區(qū)之間互相借鑒社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)更正社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中的不足，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的快速發(fā)展，打造優(yōu)秀的基層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

（五）推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

人類(lèi)已進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)或?qū)⒔o社區(qū)老年服務(wù)帶來(lái)多方面的影響。[3]我們應(yīng)該充分利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立社區(qū)老年人信息管理庫(kù)、設(shè)立專(zhuān)門(mén)的社區(qū)老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使老年人通過(guò)使用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解各種信息，獲取所需服務(wù)。如網(wǎng)上購(gòu)物、接受網(wǎng)上教育、網(wǎng)上預(yù)約家政服務(wù)、健康檢查和體驗(yàn)文化娛樂(lè)等服務(wù)。

在老齡人口急劇增長(zhǎng)的背景下，針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老硬件設(shè)施不完備、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)品質(zhì)欠佳、服務(wù)政策不完善等問(wèn)題，社區(qū)要以滿(mǎn)足老年人多元化需求為導(dǎo)向，采取“全方位服務(wù)、連續(xù)性照顧”的社區(qū)老年服務(wù)體系建設(shè)理念，加快建立并形成以家政服務(wù)、醫(yī)療健康、文化娛樂(lè)等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人營(yíng)造出“頤養(yǎng)天年”的生活環(huán)境和精神家園。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉國(guó)萍.現(xiàn)階段我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題與對(duì)策研究[D].杭州：浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院，2013.

[2] 趙乃葳.現(xiàn)階段完善我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策研究[D].錦州：渤海大學(xué)，2013.

篇5

關(guān)鍵詞：社區(qū)；養(yǎng)老服務(wù)；特點(diǎn)；作用

引言：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化步伐的加快，城市人口老齡化的問(wèn)題加重，家庭日趨小型化，養(yǎng)老功能逐步減弱，我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是老年人住在自己家中或長(zhǎng)期生活的社區(qū)里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或相關(guān)組織提供服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。它是介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間，利用社區(qū)資源開(kāi)展養(yǎng)老照顧，由正規(guī)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿者及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)共同支撐，為有需要的老人提供幫助和支援，使他們能在熟悉的環(huán)境中維持自己的生活。

1、我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)

1.1綜合性

建立和健全社會(huì)養(yǎng)老保障制度要以經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為基礎(chǔ)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平合理地確定保障方式和標(biāo)準(zhǔn)，量力而行，循序漸進(jìn)?？傮w來(lái)看，我國(guó)處于社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力發(fā)展水平不高，物質(zhì)基礎(chǔ)較薄弱，養(yǎng)老保障覆蓋范圍窄、制度不健全、管理薄弱等。我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是為退休人員提供基本的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，解決的是基本的物質(zhì)需求，至于提供什么樣的養(yǎng)老服務(wù)根本沒(méi)有涉及，這對(duì)于養(yǎng)老保障來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供全方位的支持，使養(yǎng)老不再成為單純的經(jīng)濟(jì)行為，而是呈現(xiàn)出鮮明的文化性和綜合性的特點(diǎn)。

1.2 福利性

福利性是指社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不以營(yíng)利為目的，造福于社區(qū)老年居民，以較小的花費(fèi)為老人提供較好的服務(wù)。隨著我國(guó)人口老齡化程度的加深，大量老人居住家中需要社區(qū)提供服務(wù)，其發(fā)展須貫徹福利性的方向。首先是服務(wù)目標(biāo)的福利性。商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)追求利潤(rùn)最大化，講究投入和產(chǎn)出。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與此不同，它是為困難的老人家庭所提供的養(yǎng)老服務(wù)，旨在維護(hù)社會(huì)公平，增進(jìn)社會(huì)福利。其次是服務(wù)對(duì)象的福利性。福利有明確的界定對(duì)象，主要根據(jù)老年人及其家庭的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)確定，不論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，都有對(duì)老人等弱勢(shì)群體進(jìn)行福利照顧的規(guī)定。再次是服務(wù)效益的福利性。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不可能全部是免費(fèi)服務(wù)，在一定程度上也講究經(jīng)濟(jì)效益，但它不以營(yíng)利為目的，通過(guò)提供保本收費(fèi)服務(wù)，謀求收支平衡，追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。最后是服務(wù)資源的福利性。服務(wù)資源主要包括社區(qū)的公共場(chǎng)所、志愿者服務(wù)、企業(yè)捐獻(xiàn)等。

1.3 服務(wù)性

目前我國(guó)還處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平較低，社區(qū)的發(fā)展還不盡如人意，社區(qū)在發(fā)揮養(yǎng)老保障功能時(shí)，主要是通過(guò)社區(qū)服務(wù)，養(yǎng)老保障不僅需要資金保障，更需要服務(wù)保障，尤其是在養(yǎng)老保障資金不足的條件下，高素質(zhì)的福利服務(wù)已成為社會(huì)保障制度的重要組成部分。發(fā)展社會(huì)福利服務(wù)，特別是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以彌補(bǔ)養(yǎng)老保障資金的不足，增強(qiáng)居家養(yǎng)老保障的服務(wù)功能。社區(qū)貼近于居民，是老人生活之地，服務(wù)是它的較大優(yōu)勢(shì)。通過(guò)社區(qū)的社會(huì)福利服務(wù)，可提高社區(qū)的公共福利水平，幫助有困難的老人克服困難，滿(mǎn)足人們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求。特別是在人口老齡化趨勢(shì)下，社區(qū)為老人提供的養(yǎng)老服務(wù)，是其他社會(huì)組織和機(jī)構(gòu)都難以替代的。

1.4 社會(huì)性

社會(huì)性是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特征之一，也就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目所需資金、服務(wù)需要社會(huì)各方資助，其來(lái)源呈現(xiàn)多樣化。第一是政府資助。政府在養(yǎng)老保障中負(fù)有主要責(zé)任，政府理所當(dāng)然應(yīng)給予一定的財(cái)政支持。第二是時(shí)間儲(chǔ)蓄模式。通過(guò)組織低齡健康老人向高齡非健康老人提供日常生活照料服務(wù)，然后將其服務(wù)時(shí)間記錄存檔，等服務(wù)者將來(lái)需要生活照顧時(shí)，再由別的低齡老人向其提供服務(wù)。第三是社會(huì)各方面的捐獻(xiàn)等。這些資助及服務(wù)應(yīng)具有穩(wěn)定性，否則社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，今后政府資助比例應(yīng)逐步上升，最終以政府資助為主，因?yàn)檎巧鐣?huì)資源的主要擁有者，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要投資者。政府不能在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過(guò)程中充當(dāng)配角。

2、我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主要作用

2.1社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能彌補(bǔ)養(yǎng)老之不足

第一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和家庭養(yǎng)老功能互補(bǔ)。家庭養(yǎng)老是我國(guó)主要的養(yǎng)老方式，隨著社會(huì)的發(fā)展變化，計(jì)劃生育政策的執(zhí)行，家庭規(guī)模日益核心化，照顧老人的子女減少，總之家庭養(yǎng)老功能已嚴(yán)重弱化，老人尤其是照料無(wú)子女或子女不在身邊的老人的生活問(wèn)題尤為突出。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)則能彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的缺陷，特別是病弱老人的身體看護(hù)，高齡老人的生活照顧，空巢老人的精神慰藉等。解決對(duì)老人生活照料的困難，沒(méi)有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)代社會(huì)家庭養(yǎng)老便難以支撐；第二，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能互補(bǔ)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能克服機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺點(diǎn)，不僅投資少、服務(wù)廣、收費(fèi)廉，而且通過(guò)社區(qū)為老人提供的各種養(yǎng)老服務(wù)，可幫助老年人過(guò)好日常生活，加強(qiáng)老人與社區(qū)的聯(lián)系，多與他人交往，從而促進(jìn)老人的身心健康，延緩衰老，愉快地度過(guò)晚年。第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與商業(yè)化養(yǎng)老功能互補(bǔ)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象是本社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人，根據(jù)整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及社區(qū)的實(shí)際情況，提供老人養(yǎng)老的基本需求項(xiàng)目。

2.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)養(yǎng)老保障制度具有補(bǔ)充作用

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步確立和完善，我國(guó)養(yǎng)老保障事業(yè)有了巨大發(fā)展，離退休職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已建立起來(lái)，養(yǎng)老金、醫(yī)療金得到了一定的保證。但是，養(yǎng)老金的社會(huì)需求和供給的矛盾仍然是我國(guó)養(yǎng)老保障制度面臨的基本問(wèn)題。現(xiàn)實(shí)生活中，不但廣大農(nóng)村老人被邊緣化于養(yǎng)老保障制度之外，而且城市里也有一批人享受不到養(yǎng)老金。即使是獲得養(yǎng)老金的老人，由于物價(jià)上漲較快，養(yǎng)老金有限，其養(yǎng)老保障水平也是有限的。當(dāng)社會(huì)還不能為老人提供較高的退休待遇時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可彌補(bǔ)物質(zhì)上的不足。有的老人由于財(cái)力不足，生活較困難，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)發(fā)揮其福利性特點(diǎn)，多方籌集資金，政府應(yīng)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)放養(yǎng)老券，補(bǔ)貼老人養(yǎng)老。

2.3社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)老人日常生活有保障作用

隨著經(jīng)濟(jì)全球化，社會(huì)人口流動(dòng)加快，青年人為了自己的理想抱負(fù)，要么去國(guó)外讀書(shū)、工作，要么到國(guó)內(nèi)其它城市發(fā)展，由此導(dǎo)致許多老人的子女身處異地他鄉(xiāng)，而老人又不愿離開(kāi)自己長(zhǎng)期工作、生活的地方，所以只能自己?jiǎn)为?dú)居住。這樣，身體健康狀況較差的老人，其日常生活在很大程度上依賴(lài)社區(qū)。即使是和子女在同一城市居住，由于子女工作忙碌，時(shí)間和精力的限制，子女亦不能為老人的日常生活照料提供全面服務(wù)，老人的日常生活保障依然離不開(kāi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。現(xiàn)在我國(guó)城市社區(qū)開(kāi)辦了許多為老人服務(wù)的項(xiàng)目，如開(kāi)辦老年食堂；設(shè)立老年護(hù)理服務(wù)中心；設(shè)立社區(qū)老年病床。這些情況表明，社區(qū)組織和機(jī)構(gòu)提供的社會(huì)照顧資源已普遍為老人所接受，并逐步開(kāi)始在養(yǎng)老保障中發(fā)揮重要作用。

2.4社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能滿(mǎn)足老人的精神需求

老年人的精神需求是指老年人在身體衰老過(guò)程中，由于生理和社會(huì)環(huán)境的變化而產(chǎn)生的主觀心理需求。老年人退休后，和社會(huì)疏遠(yuǎn)了，不可避免地會(huì)產(chǎn)生失落感，再加上老年人的閑暇時(shí)間多，無(wú)所事事，子女忙于工作，難得有時(shí)間陪伴老人，更容易使老人產(chǎn)生冷落感，會(huì)認(rèn)為不但社會(huì)拋棄了自己，孩子也不關(guān)心自己。同時(shí)由于老年人與年輕人溝通存在一定問(wèn)題，極易造成“老小孩”現(xiàn)象，從而引發(fā)老人心理健康問(wèn)題，使老人精神苦悶。社區(qū)內(nèi)的老年活動(dòng)中心組織的各種活動(dòng)是老人精神贍養(yǎng)的主要實(shí)現(xiàn)途徑，它能豐富老人日常生活，充實(shí)老人的精神生活。

3、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，養(yǎng)老問(wèn)題已受到政府和社會(huì)的普遍關(guān)注。由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)城市起步時(shí)間不長(zhǎng)，操作體系不健全，需要社會(huì)各方加快城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，發(fā)揮各自應(yīng)有的作用，加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人力資源建設(shè)，從而確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)城市健康有序地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇6

關(guān)鍵詞：人口老齡化 城市社區(qū)服務(wù) 養(yǎng)老模式

一、城市人口老齡化速度的加快使現(xiàn)有的養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊

從20世紀(jì)70年代開(kāi)始，我國(guó)的城市人口老齡化的速度就快于農(nóng)村。據(jù)估計(jì)，到2050年，城市老齡人口的比重將比農(nóng)村高出近6個(gè)百分點(diǎn)。從總體上看，目前我國(guó)城市主要是家庭養(yǎng)老和單位養(yǎng)老結(jié)合的養(yǎng)老模式。在這種養(yǎng)老模式下，老年人大都居住在家中，由子女照顧老人的衣食住行，老年人的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是原工作單位提供退休金或“現(xiàn)收現(xiàn)付制”下的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。這種養(yǎng)老模式在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)發(fā)揮了重要的作用，但隨著社會(huì)的發(fā)展，這一模式面臨以下沖擊。

1.養(yǎng)老人力資源匱乏削弱了家庭的養(yǎng)老功能

近年來(lái)，我國(guó)的家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)和功能都在發(fā)生變化。家庭規(guī)模趨向于小型化、核心化，無(wú)孩子的“丁克家庭”越來(lái)越多，家庭成員大大減少。隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的不斷加快，子女照顧老人的時(shí)間越來(lái)越少。同時(shí)，由于人口流動(dòng)機(jī)會(huì)增多、代溝拉大、住房條件改善等因素的綜合作用，年輕的家庭成員更傾向于獨(dú)立生活，老年家庭出現(xiàn)了“空巢”，由老年夫妻組成的家庭漸漸增多。家庭養(yǎng)老人力資源的缺乏使老年人的生活和情感需求得不到充分的滿(mǎn)足，家庭的養(yǎng)老功能不斷削弱。

2.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立解除了企事業(yè)單位的養(yǎng)老功能

在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，每一個(gè)員工的生老病死、衣食住行均依賴(lài)單位。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制將企業(yè)從繁重的事務(wù)中解放出來(lái)，在這種體制下，企業(yè)的首要任務(wù)是提高經(jīng)濟(jì)效益，養(yǎng)老事務(wù)則社會(huì)化?？梢钥闯觯瑐鹘y(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念和舊的養(yǎng)老模式已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求，我們必須探索新的養(yǎng)老模式，這種模式必須與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)，與新型的社會(huì)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)。80年代以來(lái)，我國(guó)的城市社區(qū)服務(wù)發(fā)展迅速，社區(qū)服務(wù)在解決養(yǎng)老問(wèn)題中的重要作用日漸凸顯。

二、社區(qū)服務(wù)的興起為探索新的養(yǎng)老模式提供了條件

1.社區(qū)及社區(qū)服務(wù)的興起

“社區(qū)”這個(gè)詞最早是由德國(guó)社會(huì)學(xué)家費(fèi)迪南德?騰尼斯提出來(lái)的。我國(guó)社會(huì)學(xué)家認(rèn)為：社區(qū)是指由若干社會(huì)群體（家庭、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一地域形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。在我國(guó)，城市社區(qū)主要是依托街道或居民小區(qū)發(fā)展的。在舊的管理體制下，我國(guó)的社區(qū)發(fā)展較為緩慢，但隨著政治、經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，城市的管理重心不斷下移，企事業(yè)單位的社會(huì)逐步弱化，社區(qū)的地位不斷上升。原來(lái)由政府和單位承擔(dān)的非生產(chǎn)性、非行政逐步轉(zhuǎn)給了社區(qū)，社區(qū)成為現(xiàn)代生活的重要載體之一。社區(qū)服務(wù)業(yè)在這一大環(huán)境下得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。

2.城市社區(qū)服務(wù)體系的內(nèi)涵及優(yōu)勢(shì)

社區(qū)服務(wù)，就是在政府的倡導(dǎo)下，以社區(qū)組織為依托，利用社區(qū)內(nèi)的資源，面向居住區(qū)內(nèi)居民提供的，以滿(mǎn)足居民多方面需求的服務(wù)。社區(qū)服務(wù)在解決養(yǎng)老問(wèn)題中具有許多優(yōu)勢(shì)。第一，便利性。社區(qū)服務(wù)具有及時(shí)、方便、靈活的特點(diǎn)，符合老年人不愿脫離習(xí)慣環(huán)境的心理特點(diǎn)和生活需求。第二，普及性。覆蓋面大，受益面廣。第三，自給性。通過(guò)組織身體較好的老年人參與社區(qū)服務(wù)，使有能力的老年人能夠老有所為。第四，共享性。社區(qū)服務(wù)能充分發(fā)揮社區(qū)資源優(yōu)勢(shì)，成本低，既適合老年人的經(jīng)濟(jì)承受力，又可減輕政府和企業(yè)負(fù)擔(dān)。

3.社區(qū)養(yǎng)老克服了家族養(yǎng)老的許多不足

與我國(guó)社會(huì)發(fā)展階段相適應(yīng)的養(yǎng)老模式應(yīng)該是“社會(huì)養(yǎng)老為主、家庭養(yǎng)老為輔，社區(qū)服務(wù)是重要保證、養(yǎng)老保險(xiǎn)是物質(zhì)基礎(chǔ)”的社區(qū)化老年保障體系。簡(jiǎn)稱(chēng)為“社區(qū)養(yǎng)老”?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”克服了家庭養(yǎng)老的許多不足：第一，“社區(qū)養(yǎng)老”使養(yǎng)老突破了家庭的界限，消除了家庭養(yǎng)老的不穩(wěn)定性，提高了養(yǎng)老機(jī)制抵御社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的能力。第二，多渠道、多元化、多層次的社區(qū)服務(wù)體系可實(shí)現(xiàn)資源共享，最大限度地滿(mǎn)足老年人的需求。如為老年人提供家庭病床、家庭護(hù)理、家庭生活照料等上門(mén)服務(wù)，建立敬老院、托老所、康復(fù)院及臨終關(guān)懷醫(yī)院等機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)等。第三，從我國(guó)的國(guó)情、國(guó)力出發(fā)，充分利用現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)設(shè)施，利用老年人力資源，積極為有能力的老人提供再就業(yè)的機(jī)會(huì)，使其“老有所為”，從而節(jié)約社會(huì)養(yǎng)老成本，有利于社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。第四，社區(qū)承擔(dān)原來(lái)單位的養(yǎng)老職能，成為接納老年人的“大家庭、小社會(huì)”，有利于發(fā)揚(yáng)中華民族“尊老愛(ài)幼”的光榮傳統(tǒng)，有利于社會(huì)主義精神文明建設(shè)。

三、完善社區(qū)服務(wù)體系，構(gòu)建新型養(yǎng)老模式的措施

一是要將老年社區(qū)服務(wù)工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。根據(jù)不同時(shí)期不同地域老年人口特點(diǎn)，科學(xué)地確定社區(qū)化養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)、重點(diǎn)、速度、規(guī)模和布局，合理籌集、利用現(xiàn)有的資源，盡快發(fā)展臨時(shí)托老、生活照料、文化娛樂(lè)、醫(yī)療保健、心理咨詢(xún)、臨終關(guān)懷等基礎(chǔ)。

二是要充分發(fā)揮政府管理公共事務(wù)的職能，為社區(qū)化養(yǎng)老模式提供經(jīng)濟(jì)上、法律上的支持。在我國(guó)新一輪的機(jī)構(gòu)改革中，民政部門(mén)的重要職能就是加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，各級(jí)政府部門(mén)應(yīng)配合民政部門(mén)為社區(qū)化養(yǎng)老提供強(qiáng)有力的支持。在基層機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，街道辦事處可設(shè)置老齡工作委員會(huì)。政府要積極引導(dǎo)居委會(huì)發(fā)揮自治功能，居委會(huì)可設(shè)置兼職的老年工作委員，由政府付津貼。在經(jīng)濟(jì)方面，主要體現(xiàn)在對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)力投入上，特別是社區(qū)服務(wù)剛剛啟動(dòng)時(shí)要有必要的經(jīng)費(fèi)扶持。

三是要為社區(qū)化養(yǎng)老的實(shí)施進(jìn)行相關(guān)立法。政府要及時(shí)制定相關(guān)的配套政策，如社區(qū)服務(wù)如何與醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接，與城市基層管理體制改革相配套，要通過(guò)立法明確各級(jí)機(jī)構(gòu)與個(gè)人在社區(qū)化養(yǎng)老中的責(zé)任和義務(wù)。

四是要加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)。社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要包括托老所、老年公寓、老年福利院、老年活動(dòng)中心、老年病治療中心、臨終關(guān)懷醫(yī)院、老年用品商店等。要加強(qiáng)街道辦事處對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督，切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益。搞好社區(qū)服務(wù)，建立一支社區(qū)工作者隊(duì)伍是重中之重。可通過(guò)公開(kāi)招聘的方式選拔一批思想好、作風(fēng)正派、道德高尚、熱心為老年人服務(wù)的人員。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)居委會(huì)工作人員的職業(yè)培訓(xùn)，可考慮在條件較好的城市試點(diǎn)實(shí)施社區(qū)服務(wù)工作者職業(yè)資格認(rèn)定制度，建立社區(qū)服務(wù)職稱(chēng)系列，明確評(píng)審條件。

在我國(guó)現(xiàn)階段，通過(guò)完善社區(qū)服務(wù)體系來(lái)解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題不失為一種權(quán)宜之計(jì)。當(dāng)然，構(gòu)建社區(qū)化養(yǎng)老模式并不是完全拋棄家庭養(yǎng)老，因?yàn)榧词故亲钔晟频纳鐣?huì)服務(wù)體系，也不可能完全替代家庭給予老年人的幸福感。只有把老年人的事業(yè)做好了，才能真正地實(shí)現(xiàn)人口#經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞：小組工作;社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）社區(qū)居民的身體健康狀況及需求。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體狀況也在發(fā)生著變化，關(guān)注老年人的身體健康需求可以了解到他們希望社區(qū)居家養(yǎng)老能夠提供給他們的服務(wù)。疾病產(chǎn)生的生理上的困擾，身體承受能力的下降，一些年長(zhǎng)的人不喜歡過(guò)去的艱苦工作狀態(tài)，甚至連生活都難以自理，他們需要照顧和更多地關(guān)心，他們生活在社區(qū)，希望依托社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)的組織和照顧功能，為社區(qū)居民的身體狀況提供一定的服務(wù)。

（二）精神需求。由于現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展快，許多年輕人不想局限于在家，外出打拼遠(yuǎn)離老人，于是老年人獨(dú)自居住，他們的心里產(chǎn)生了強(qiáng)烈的寂寞和孤獨(dú)，心靈上的慰藉和精神上的情感寄托是他們的需求。生理上的變化使得老年人的身體比不上年輕的一代，他們心理產(chǎn)生落差，認(rèn)為自己的社會(huì)地位和角色發(fā)生了改變，心理上的接受能力跟不上時(shí)代的快速變化，而且也影響到老年人的獨(dú)立和尊嚴(yán)。失去工作能力，家庭的主導(dǎo)地位發(fā)生變化，他們心里產(chǎn)生落差，他們也覺(jué)得自己已經(jīng)不是家庭的支撐，得不到家庭的支持，這將壓抑到自己的欲望和需求，因此解決精神上的需求是當(dāng)務(wù)之急

（三）文化娛樂(lè)需求。隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人也不僅僅追求安穩(wěn)的生活，他們也開(kāi)始追求生活質(zhì)量。在老年社區(qū)活動(dòng)中心，豐富的娛樂(lè)活動(dòng)的開(kāi)展，還有社區(qū)學(xué)校為老年人提供相關(guān)的再學(xué)習(xí)服務(wù)，提高老年人對(duì)新生活的向往和對(duì)舊生活的留戀，擴(kuò)大社交的范圍，建立自己的社交網(wǎng)絡(luò)，使精神生活得到充實(shí)，它不僅滿(mǎn)足老年人對(duì)知識(shí)的渴望以及受尊重的需求，還可以使老年人發(fā)揮余熱，參與社會(huì)發(fā)展，滿(mǎn)足老年人的自我需求。

二、小組工作模式介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

（一）介入途徑。（1）直接式小組方法。專(zhuān)業(yè)的小組工作有不少方法，但是“直接式小組方法”更適用于老年人，它強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作者通過(guò)小組活動(dòng)，活躍小組氣氛，等待成員互相更熟悉后，才進(jìn)一步探索他們對(duì)小組團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目及未來(lái)想要開(kāi)展的活動(dòng)的興趣。所以，在小組活動(dòng)的開(kāi)始，尤其是第一次聚會(huì)時(shí)，社工應(yīng)該先與1-2個(gè)成員玩一些熱身游戲，促進(jìn)成員之間的相互認(rèn)識(shí)和理解并帶給他們歡樂(lè)，改善團(tuán)隊(duì)氣氛。（2）間接式小組方法。間接式的小組方法是指在社區(qū)居民逐漸熟悉和接受這種小組活動(dòng)的基礎(chǔ)上，小組成員間已經(jīng)有了一定的接觸逐漸的建立自己的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)之后，通過(guò)社會(huì)工作者專(zhuān)業(yè)的引導(dǎo)，讓老年人逐漸享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作作為老年人與社區(qū)、政府之間的傳達(dá)者，通過(guò)引導(dǎo)內(nèi)外協(xié)調(diào)溝通，為老年人爭(zhēng)取資源，可以適當(dāng)?shù)亟槿肜夏耆说募彝ィ徍蛢纱说拿埽瑸槔夏耆藰?gòu)建和諧家庭出一份力。從而使老年人更好地安享晚年，促進(jìn)和諧社區(qū)和諧社會(huì)的建設(shè)。

（二）小組活動(dòng)過(guò)程分析

（1）熟悉的你，陌生的他。首先，通過(guò)社區(qū)居委會(huì)干部的幫助，在得到社區(qū)的同意后，爭(zhēng)取到舉辦此次活動(dòng)的機(jī)會(huì)。在大眾社區(qū)，福榮城老年活動(dòng)中心，開(kāi)展一系列的小組活動(dòng)。

通過(guò)社區(qū)居委會(huì)的宣傳，征集到需要參加此次活動(dòng)的12名老人。他們的年齡都在55周歲以上，生活可以自理，來(lái)自各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，語(yǔ)音帶有各地口音，大多數(shù)是來(lái)縣城幫忙照顧子女的孩子。在活動(dòng)之前，我們通過(guò)收集相關(guān)資料，進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，為活動(dòng)的展開(kāi)做好了充分準(zhǔn)備，選了一些以老年人他們的需求為主的小游戲。初次見(jiàn)面，大家都很眼熟，覺(jué)得有過(guò)一面之緣，侃侃而談起來(lái)，也有的不知道是要來(lái)干嘛，獨(dú)自在一邊。我們把大家聚集在一起，讓他們相互介紹，了解對(duì)方，由于他們語(yǔ)言差異，帶有地方口音，平時(shí)大家也沒(méi)這么正式的介紹自己過(guò)，途中大家還會(huì)因?yàn)槟骋痪湓挾l(fā)出笑聲，減少了初次聚在一起活動(dòng)的尷尬。自我介紹結(jié)束之后，大家聊起了當(dāng)年的工作生活環(huán)境，20分鐘后，有幾個(gè)老年人提出時(shí)間不早了，要去接孫子孫女放學(xué)，于是我們也加快了活動(dòng)進(jìn)程，最后讓大家分享第一次參加這種活動(dòng)的感受，活動(dòng)結(jié)束。本次活動(dòng)小組成員基本都參與，完成目標(biāo)，由于活動(dòng)內(nèi)容比較單一，而且我們幾個(gè)組織人員和老年人年齡相差太多，需要社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人的配合。（2）健康知多少。第三次活動(dòng)針對(duì)老年人身體健康的發(fā)展?fàn)顩r，特意通過(guò)社區(qū)負(fù)責(zé)人，聯(lián)系到大眾社區(qū)衛(wèi)生所的林醫(yī)生和徐護(hù)士，邀請(qǐng)他們兩個(gè)來(lái)參與我們的活動(dòng)。林醫(yī)生首先給大家普及了一些大多數(shù)老年人存在的一些身體疾病，給予了一定的養(yǎng)生和防范疾病發(fā)生的建議以及對(duì)于一些疾病的應(yīng)對(duì)方法?，F(xiàn)場(chǎng)也讓成員們提問(wèn)題，在線為大家解答。徐護(hù)士就為大家簡(jiǎn)單了講解了護(hù)理方面的知識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)還讓其中一名老奶奶現(xiàn)場(chǎng)模擬，利用一些簡(jiǎn)單的器械，量血壓、測(cè)心跳、測(cè)脈搏等等，一些小的狀況在家里就能處理的簡(jiǎn)單方法。最后讓老人們組成兩人一組，對(duì)徐護(hù)士做過(guò)的簡(jiǎn)單的護(hù)理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬。最后也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生所進(jìn)行了宣傳，不舒服就去衛(wèi)生所，更是可以提供上門(mén)服務(wù)。希望衛(wèi)生所能為社區(qū)的居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)奠定一定的硬件設(shè)施服務(wù)。（3）你眼中的我。第四次見(jiàn)面，大家都有了相對(duì)而言比較熟悉的關(guān)系了，來(lái)到活動(dòng)中心后，就開(kāi)始各自分享自己的事。也有談到自己家庭的事，因種種原因家庭矛盾也逐漸產(chǎn)生等等。看到大家這種和諧的氣氛也為之高興。把大家聚集在一起之后，開(kāi)始進(jìn)行今天的活動(dòng)。這次活動(dòng)是讓老年人對(duì)自己或者對(duì)他人有一個(gè)評(píng)價(jià)，以便于認(rèn)識(shí)到自己在自己心中和他人心中的形象，正確認(rèn)識(shí)自己，正確的心態(tài)對(duì)待老年生活。首先從某位組員開(kāi)始，依次接著評(píng)價(jià)增加和他人。我們需要在活動(dòng)中注重觀察老年人的神情變化，看到別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)時(shí)的心情變化，做好記錄。本次活動(dòng)既讓老人看到了別人對(duì)自己的夸贊也看到自己不足的地方，但是老年人很難改變自己的認(rèn)知偏差，這就需要社會(huì)工作者的及時(shí)引導(dǎo)。（4）后會(huì)有期。通過(guò)之前幾次活動(dòng)了解到，活動(dòng)結(jié)束后，小組成員之間還有更多的聯(lián)系，比如小組成員邀約去逛公園、買(mǎi)菜以及去跳廣場(chǎng)舞，還有些已經(jīng)成為很好的麻友等等，很欣慰這就是活動(dòng)帶來(lái)的成果。這次活動(dòng)把大家聚集在一起是對(duì)前幾次活動(dòng)的總結(jié)，以及老年人的感想分享。通過(guò)4個(gè)老年人一組，先各自在小組內(nèi)分享，再通過(guò)在大家面前來(lái)分享。最后成員間也相互送祝福，感謝社區(qū)提供此次活動(dòng)。

三、小組工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估與反思

（一）不足之處。（1）活動(dòng)準(zhǔn)備不充分。在四川地區(qū)，社會(huì)工作的開(kāi)展少之又少，針對(duì)于大眾社區(qū)的實(shí)際情況，我們認(rèn)識(shí)到活動(dòng)的開(kāi)展并沒(méi)有得到積極的響應(yīng)，大眾社區(qū)居民對(duì)于這種小組活動(dòng)沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，甚至有些居民是排斥的，我們?cè)谏鐓^(qū)宣傳沒(méi)有得到強(qiáng)烈的回應(yīng)，并沒(méi)有收集到很多的數(shù)據(jù)，因此小組活動(dòng)的開(kāi)展缺乏數(shù)據(jù)性的評(píng)估。由于人力資源有限，在走訪社區(qū)居民的過(guò)程中，也只了解到一些居民的需求，沒(méi)有完全的反映各種不同的老年人的需求，無(wú)法針對(duì)性的開(kāi)展各項(xiàng)小組活動(dòng)?？偟膩?lái)說(shuō)，小組活動(dòng)完成了基本的目標(biāo)，但活動(dòng)內(nèi)容不夠豐富。（2）對(duì)社會(huì)工作者的認(rèn)知程度低?；顒?dòng)開(kāi)展前，我們就預(yù)想到社區(qū)居民對(duì)社會(huì)工作者的認(rèn)知度低，我們盡可能的從老年人的角度出發(fā)開(kāi)展活動(dòng)。在大眾社區(qū)活動(dòng)開(kāi)展之后，確實(shí)大多數(shù)老年人實(shí)際上都不清楚我們社工是干嘛的，他們就以為我們是社區(qū)居委會(huì)的，但是社工在發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)發(fā)展很成熟了，比如香港很多居民都覺(jué)得有苦難就找社工，他們就很信任社工，但在內(nèi)地來(lái)說(shuō)，社工事業(yè)發(fā)展緩慢，想要提高社工的認(rèn)知度還需要經(jīng)歷一段艱難的歷程。（3）社工的專(zhuān)業(yè)反思。對(duì)于我們幾個(gè)還身為學(xué)生的社工而言，進(jìn)入社區(qū)開(kāi)展小組活動(dòng)，首先都沒(méi)有得到社區(qū)居民的熱烈的支持，并且由于之前并沒(méi)有太多的實(shí)踐經(jīng)歷，我們專(zhuān)業(yè)不夠扎實(shí)，處理問(wèn)題的方式方法也不成熟，以致于并沒(méi)有在根本上對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)查和開(kāi)展活動(dòng)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在發(fā)展過(guò)程中也沒(méi)有進(jìn)一步的緩和家庭矛盾與沖突。那么如何運(yùn)用社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)方法，把理論付諸于實(shí)踐，是我們工作的困難和挑戰(zhàn)。由此看來(lái)，應(yīng)大力發(fā)展社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)，滿(mǎn)足社會(huì)工作事業(yè)的多元化發(fā)展需求。

（二）發(fā)展的空間。（1）做好活動(dòng)充分準(zhǔn)備，完善服務(wù)內(nèi)容?；顒?dòng)前收集充分的相關(guān)資料，做好活動(dòng)準(zhǔn)備，比如通過(guò)社區(qū)的走訪、上門(mén)訪問(wèn)或者是調(diào)查問(wèn)卷的方式收集資料，對(duì)資料進(jìn)行分析，找出老年人的需求。通過(guò)對(duì)社區(qū)老年人的家庭情況調(diào)查，通過(guò)小組活動(dòng)的開(kāi)展，一定程度上緩和家庭矛盾，減小家庭養(yǎng)老的壓力?；顒?dòng)后對(duì)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)活動(dòng)的過(guò)程和效果的評(píng)估，通過(guò)評(píng)估了解到老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的需求，分析老年人的參與活動(dòng)的程度狀況，幫助小組成員完成小組目標(biāo)，使活動(dòng)順利的開(kāi)展。了解到小組活動(dòng)實(shí)施的結(jié)果，結(jié)合老人們的實(shí)際情況，為完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。（2）做好宣傳活動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量。在社區(qū)做好大量的宣傳活動(dòng)，在社區(qū)做演講、發(fā)傳單、上門(mén)訪問(wèn)等等，都可以對(duì)社會(huì)工作的宣傳起到相應(yīng)的作用，從而提高社區(qū)對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)知度。社會(huì)工作者的介入，首先要了解社區(qū)居民的心理和生理上的需求，對(duì)他們的想法有相應(yīng)的價(jià)值認(rèn)同，坦誠(chéng)地為他們服務(wù)，在他們的立場(chǎng)上考慮，從而實(shí)現(xiàn)真正的助人自助，進(jìn)一步探索和創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)結(jié)合自身地區(qū)的發(fā)展特點(diǎn)，進(jìn)一步探索具有屬于當(dāng)?shù)鼗芾砗捅就撂厣姆?wù)模式，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更上新臺(tái)階。（3）社工的專(zhuān)業(yè)反思。社會(huì)工作者是專(zhuān)業(yè)的，其專(zhuān)業(yè)的價(jià)值觀和專(zhuān)業(yè)方法技巧會(huì)發(fā)揮他們?cè)谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。社工應(yīng)注重關(guān)系的建立，加強(qiáng)與社區(qū)、政府、社會(huì)組織等各方面的溝通、互動(dòng)和交流。上下聯(lián)動(dòng)多方協(xié)調(diào)，向下了解社區(qū)老人的不同需求，向上則向政府或者相應(yīng)部門(mén)反應(yīng)老年人的需求，以及時(shí)獲得政府部門(mén)的支持和照顧。社工還應(yīng)注意調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，整合并優(yōu)化社區(qū)資源配置，建立互助壞的社區(qū)關(guān)系和多元化的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，共同參與為社區(qū)為老服務(wù)，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳華.張韌韌. 老年社會(huì)工作[M]. 北京：北京大學(xué)出版社，2011.

[2] 徐永祥. 社區(qū)工作[M]. 北京：高等教育出版社，2004.

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）社區(qū)居民的身體健康狀況及需求。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，身體狀況也在發(fā)生著變化，關(guān)注老年人的身體健康需求可以了解到他們希望社區(qū)居家養(yǎng)老能夠提供給他們的服務(wù)。疾病產(chǎn)生的生理上的困擾，身體承受能力的下降，一些年長(zhǎng)的人不喜歡過(guò)去的艱苦工作狀態(tài)，甚至連生活都難以自理，他們需要照顧和更多地關(guān)心，他們生活在社區(qū)，希望依托社區(qū)，發(fā)揮社區(qū)的組織和照顧功能，為社區(qū)居民的身體狀況提供一定的服務(wù)。

（二）精神需求。由于現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展快，許多年輕人不想局限于在家，外出打拼遠(yuǎn)離老人，于是老年人獨(dú)自居住，他們的心里產(chǎn)生了強(qiáng)烈的寂寞和孤獨(dú)，心靈上的慰藉和精神上的情感寄托是他們的需求。生理上的變化使得老年人的身體比不上年輕的一代，他們心理產(chǎn)生落差，認(rèn)為自己的社會(huì)地位和角色發(fā)生了改變，心理上的接受能力跟不上時(shí)代的快速變化，而且也影響到老年人的獨(dú)立和尊嚴(yán)。失去工作能力，家庭的主導(dǎo)地位發(fā)生變化，他們心里產(chǎn)生落差，他們也覺(jué)得自己已經(jīng)不是家庭的支撐，得不到家庭的支持，這將壓抑到自己的欲望和需求，因此解決精神上的需求是當(dāng)務(wù)之急

（三）文化娛樂(lè)需求。隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人也不僅僅追求安穩(wěn)的生活，他們也開(kāi)始追求生活質(zhì)量。在老年社區(qū)活動(dòng)中心，豐富的娛樂(lè)活動(dòng)的開(kāi)展，還有社區(qū)學(xué)校為老年人提供相關(guān)的再學(xué)習(xí)服務(wù)，提高老年人對(duì)新生活的向往和對(duì)舊生活的留戀，擴(kuò)大社交的范圍，建立自己的社交網(wǎng)絡(luò)，使精神生活得到充實(shí)，它不僅滿(mǎn)足老年人對(duì)知識(shí)的渴望以及受尊重的需求，還可以使老年人發(fā)揮余熱，參與社會(huì)發(fā)展，滿(mǎn)足老年人的自我需求。

二、小組工作模式介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

（一）介入途徑。（1）直接式小組方法。專(zhuān)業(yè)的小組工作有不少方法，但是“直接式小組方法”更適用于老年人，它強(qiáng)調(diào)社會(huì)工作者通過(guò)小組活動(dòng)，活躍小組氣氛，等待成員互相更熟悉后，才進(jìn)一步探索他們對(duì)小組團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目及未來(lái)想要開(kāi)展的活動(dòng)的興趣。所以，在小組活動(dòng)的開(kāi)始，尤其是第一次聚會(huì)時(shí)，社工應(yīng)該先與1-2個(gè)成員玩一些熱身游戲，促進(jìn)成員之間的相互認(rèn)識(shí)和理解并帶給他們歡樂(lè)，改善團(tuán)隊(duì)氣氛。（2）間接式小組方法。間接式的小組方法是指在社區(qū)居民逐漸熟悉和接受這種小組活動(dòng)的基礎(chǔ)上，小組成員間已經(jīng)有了一定的接觸逐漸的建立自己的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)之后，通過(guò)社會(huì)工作者專(zhuān)業(yè)的引導(dǎo)，讓老年人逐漸享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作作為老年人與社區(qū)、政府之間的傳達(dá)者，通過(guò)引導(dǎo)內(nèi)外協(xié)調(diào)溝通，為老年人爭(zhēng)取資源，可以適當(dāng)?shù)亟槿肜夏耆说募彝?，緩和兩代人的矛盾，為老年人?gòu)建和諧家庭出一份力。從而使老年人更好地安享晚年，促進(jìn)和諧社區(qū)和諧社會(huì)的建設(shè)。

（二）小組活動(dòng)過(guò)程分析

（1）熟悉的你，陌生的他。首先，通過(guò)社區(qū)居委會(huì)干部的幫助，在得到社區(qū)的同意后，爭(zhēng)取到舉辦此次活動(dòng)的機(jī)會(huì)。在大眾社區(qū)，福榮城老年活動(dòng)中心，開(kāi)展一系列的小組活動(dòng)。

通過(guò)社區(qū)居委會(huì)的宣傳，征集到需要參加此次活動(dòng)的12名老人。他們的年齡都在55周歲以上，生活可以自理，來(lái)自各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，語(yǔ)音帶有各地口音，大多數(shù)是來(lái)縣城幫忙照顧子女的孩子。在活動(dòng)之前，我們通過(guò)收集相關(guān)資料，進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，為活動(dòng)的展開(kāi)做好了充分準(zhǔn)備，選了一些以老年人他們的需求為主的小游戲。初次見(jiàn)面，大家都很眼熟，覺(jué)得有過(guò)一面之緣，侃侃而談起來(lái)，也有的不知道是要來(lái)干嘛，獨(dú)自在一邊。我們把大家聚集在一起，讓他們相互介紹，了解對(duì)方，由于他們語(yǔ)言差異，帶有地方口音，平時(shí)大家也沒(méi)這么正式的介紹自己過(guò)，途中大家還會(huì)因?yàn)槟骋痪湓挾l(fā)出笑聲，減少了初次聚在一起活動(dòng)的尷尬。自我介紹結(jié)束之后，大家聊起了當(dāng)年的工作生活環(huán)境，20分鐘后，有幾個(gè)老年人提出時(shí)間不早了，要去接孫子孫女放學(xué)，于是我們也加快了活動(dòng)進(jìn)程，最后讓大家分享第一次參加這種活動(dòng)的感受，活動(dòng)結(jié)束。本次活動(dòng)小組成員基本都參與，完成目標(biāo)，由于活動(dòng)內(nèi)容比較單一，而且我們幾個(gè)組織人員和老年人年齡相差太多，需要社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)人的配合。（2）健康知多少。第三次活動(dòng)針對(duì)老年人身體健康的發(fā)展?fàn)顩r，特意通過(guò)社區(qū)負(fù)責(zé)人，聯(lián)系到大眾社區(qū)衛(wèi)生所的林醫(yī)生和徐護(hù)士，邀請(qǐng)他們兩個(gè)來(lái)參與我們的活動(dòng)。林醫(yī)生首先給大家普及了一些大多數(shù)老年人存在的一些身體疾病，給予了一定的養(yǎng)生和防范疾病發(fā)生的建議以及對(duì)于一些疾病的應(yīng)對(duì)方法。現(xiàn)場(chǎng)也讓成員們提問(wèn)題，在線為大家解答。徐護(hù)士就為大家簡(jiǎn)單了講解了護(hù)理方面的知識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)還讓其中一名老奶奶現(xiàn)場(chǎng)模擬，利用一些簡(jiǎn)單的器械，量血壓、測(cè)心跳、測(cè)脈搏等等，一些小的狀況在家里就能處理的簡(jiǎn)單方法。最后讓老人們組成兩人一組，對(duì)徐護(hù)士做過(guò)的簡(jiǎn)單的護(hù)理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬。最后也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生所進(jìn)行了宣傳，不舒服就去衛(wèi)生所，更是可以提供上門(mén)服務(wù)。希望衛(wèi)生所能為社區(qū)的居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)奠定一定的硬件設(shè)施服務(wù)。（3）你眼中的我。第四次見(jiàn)面，大家都有了相對(duì)而言比較熟悉的關(guān)系了，來(lái)到活動(dòng)中心后，就開(kāi)始各自分享自己的事。也有談到自己家庭的事，因種種原因家庭矛盾也逐漸產(chǎn)生等等?？吹酱蠹疫@種和諧的氣氛也為之高興。把大家聚集在一起之后，開(kāi)始進(jìn)行今天的活動(dòng)。這次活動(dòng)是讓老年人對(duì)自己或者對(duì)他人有一個(gè)評(píng)價(jià)，以便于認(rèn)識(shí)到自己在自己心中和他人心中的形象，正確認(rèn)識(shí)自己，正確的心態(tài)對(duì)待老年生活。首先從某位組員開(kāi)始，依次接著評(píng)價(jià)增加和他人。我們需要在活動(dòng)中注重觀察老年人的神情變化，看到別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)時(shí)的心情變化，做好記錄。本次活動(dòng)既讓老人看到了別人對(duì)自己的夸贊也看到自己不足的地方，但是老年人很難改變自己的認(rèn)知偏差，這就需要社會(huì)工作者的及時(shí)引導(dǎo)。（4）后會(huì)有期。通過(guò)之前幾次活動(dòng)了解到，活動(dòng)結(jié)束后，小組成員之間還有更多的聯(lián)系，比如小組成員邀約去逛公園、買(mǎi)菜以及去跳廣場(chǎng)舞，還有些已經(jīng)成為很好的麻友等等，很欣慰這就是活動(dòng)帶來(lái)的成果。這次活動(dòng)把大家聚集在一起是對(duì)前幾次活動(dòng)的總結(jié)，以及老年人的感想分享。通過(guò)4個(gè)老年人一組，先各自在小組內(nèi)分享，再通過(guò)在大家面前來(lái)分享。最后成員間也相互送祝福，感謝社區(qū)提供此次活動(dòng)。

三、小組工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估與反思

（一）不足之處。（1）活動(dòng)準(zhǔn)備不充分。在四川地區(qū)，社會(huì)工作的開(kāi)展少之又少，針對(duì)于大眾社區(qū)的實(shí)際情況，我們認(rèn)識(shí)到活動(dòng)的開(kāi)展并沒(méi)有得到積極的響應(yīng)，大眾社區(qū)居民對(duì)于這種小組活動(dòng)沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，甚至有些居民是排斥的，我們?cè)谏鐓^(qū)宣傳沒(méi)有得到強(qiáng)烈的回應(yīng)，并沒(méi)有收集到很多的數(shù)據(jù)，因此小組活動(dòng)的開(kāi)展缺乏數(shù)據(jù)性的評(píng)估。由于人力資源有限，在走訪社區(qū)居民的過(guò)程中，也只了解到一些居民的需求，沒(méi)有完全的反映各種不同的老年人的需求，無(wú)法針對(duì)性的開(kāi)展各項(xiàng)小組活動(dòng)?？偟膩?lái)說(shuō)，小組活動(dòng)完成了基本的目標(biāo)，但活動(dòng)內(nèi)容不夠豐富。（2）對(duì)社會(huì)工作者的認(rèn)知程度低?；顒?dòng)開(kāi)展前，我們就預(yù)想到社區(qū)居民對(duì)社會(huì)工作者的認(rèn)知度低，我們盡可能的從老年人的角度出發(fā)開(kāi)展活動(dòng)。在大眾社區(qū)活動(dòng)開(kāi)展之后，確實(shí)大多數(shù)老年人實(shí)際上都不清楚我們社工是干嘛的，他們就以為我們是社區(qū)居委會(huì)的，但是社工在發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)發(fā)展很成熟了，比如香港很多居民都覺(jué)得有苦難就找社工，他們就很信任社工，但在內(nèi)地來(lái)說(shuō)，社工事業(yè)發(fā)展緩慢，想要提高社工的認(rèn)知度還需要經(jīng)歷一段艱難的歷程。（3）社工的專(zhuān)業(yè)反思。對(duì)于我們幾個(gè)還身為學(xué)生的社工而言，進(jìn)入社區(qū)開(kāi)展小組活動(dòng)，首先都沒(méi)有得到社區(qū)居民的熱烈的支持，并且由于之前并沒(méi)有太多的實(shí)踐經(jīng)歷，我們專(zhuān)業(yè)不夠扎實(shí)，處理問(wèn)題的方式方法也不成熟，以致于并沒(méi)有在根本上對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)查和開(kāi)展活動(dòng)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在發(fā)展過(guò)程中也沒(méi)有進(jìn)一步的緩和家庭矛盾與沖突。那么如何運(yùn)用社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)方法，把理論付諸于實(shí)踐，是我們工作的困難和挑戰(zhàn)。由此看來(lái)，應(yīng)大力發(fā)展社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)，滿(mǎn)足社會(huì)工作事業(yè)的多元化發(fā)展需求。

（二）發(fā)展的空間。（1）做好活動(dòng)充分準(zhǔn)備，完善服務(wù)內(nèi)容?；顒?dòng)前收集充分的相關(guān)資料，做好活動(dòng)準(zhǔn)備，比如通過(guò)社區(qū)的走訪、上門(mén)訪問(wèn)或者是調(diào)查問(wèn)卷的方式收集資料，對(duì)資料進(jìn)行分析，找出老年人的需求。通過(guò)對(duì)社區(qū)老年人的家庭情況調(diào)查，通過(guò)小組活動(dòng)的開(kāi)展，一定程度上緩和家庭矛盾，減小家庭養(yǎng)老的壓力。活動(dòng)后對(duì)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)活動(dòng)的過(guò)程和效果的評(píng)估，通過(guò)評(píng)估了解到老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的需求，分析老年人的參與活動(dòng)的程度狀況，幫助小組成員完成小組目標(biāo)，使活動(dòng)順利的開(kāi)展。了解到小組活動(dòng)實(shí)施的結(jié)果，結(jié)合老人們的實(shí)際情況，為完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。（2）做好宣傳活動(dòng)，提高服務(wù)質(zhì)量。在社區(qū)做好大量的宣傳活動(dòng)，在社區(qū)做演講、發(fā)傳單、上門(mén)訪問(wèn)等等，都可以對(duì)社會(huì)工作的宣傳起到相應(yīng)的作用，從而提高社區(qū)對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)知度。社會(huì)工作者的介入，首先要了解社區(qū)居民的心理和生理上的需求，對(duì)他們的想法有相應(yīng)的價(jià)值認(rèn)同，坦誠(chéng)地為他們服務(wù)，在他們的立場(chǎng)上考慮，從而實(shí)現(xiàn)真正的助人自助，進(jìn)一步探索和創(chuàng)新服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)結(jié)合自身地區(qū)的發(fā)展特點(diǎn)，進(jìn)一步探索具有屬于當(dāng)?shù)鼗芾砗捅就撂厣姆?wù)模式，推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更上新臺(tái)階。（3）社工的專(zhuān)業(yè)反思。社會(huì)工作者是專(zhuān)業(yè)的，其專(zhuān)業(yè)的價(jià)值觀和專(zhuān)業(yè)方法技巧會(huì)發(fā)揮他們?cè)谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的重要作用。社工應(yīng)注重關(guān)系的建立，加強(qiáng)與社區(qū)、政府、社會(huì)組織等各方面的溝通、互動(dòng)和交流。上下聯(lián)動(dòng)多方協(xié)調(diào)，向下了解社區(qū)老人的不同需求，向上則向政府或者相應(yīng)部門(mén)反應(yīng)老年人的需求，以及時(shí)獲得政府部門(mén)的支持和照顧。社工還應(yīng)注意調(diào)動(dòng)社區(qū)資源，整合并優(yōu)化社區(qū)資源配置，建立互助壞的社區(qū)關(guān)系和多元化的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，共同參與為社區(qū)為老服務(wù)，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn)：

篇8

關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老;對(duì)策

一、我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老的必要性分析

1.老齡化問(wèn)題嚴(yán)峻。自2000年，老年人口在總?cè)丝谥械谋戎赜泻艽蟪潭鹊脑黾印?0歲以上的人口比例從1982年的4.91%上升至1990年的5.58%。在2000年普查時(shí)，60歲以上人口總數(shù)達(dá)到1億2998萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.36%。由于老齡化發(fā)展速度非?？欤壳拔覈?guó)總體經(jīng)濟(jì)實(shí)力還比較有限，規(guī)模巨大的老年人口數(shù)量對(duì)未富先老的中國(guó)來(lái)講是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2.傳統(tǒng)養(yǎng)老方式面臨危機(jī)。隨著社會(huì)的發(fā)展、計(jì)劃生育政策的實(shí)施，中國(guó)社會(huì)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了根本性的變化，這種變化首先體現(xiàn)在家庭人口數(shù)量逐漸減少，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的2010年第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)顯示：平均每個(gè)家庭的人口為3.10人，比2000年第五次全國(guó)人口普查的3.44人減少0.34人。年輕一代承擔(dān)著人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)壓力和生活壓力，養(yǎng)老已成為家庭的沉重負(fù)擔(dān)。同時(shí)，家庭日益小型化、核心化，使子女不再像以前一樣與父母一同生活，難以給他們足夠的關(guān)心和照料，這種家庭結(jié)構(gòu)使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老難以繼續(xù)維持。之前由家庭承擔(dān)的養(yǎng)老功能就轉(zhuǎn)移到了社會(huì)上，如果這一問(wèn)題不能得到及時(shí)有效的解決，勢(shì)必會(huì)引發(fā)一系列的社會(huì)問(wèn)題，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

所謂社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)為滿(mǎn)足社區(qū)內(nèi)居家老人日常生活、精神生活、醫(yī)療護(hù)理、心理保健、文化教育、文體娛樂(lè)和法律咨詢(xún)等方面的需求由社區(qū)提供的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)是從1980 年起步，并在2000 年逐步開(kāi)始發(fā)展起來(lái)的，從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)到完善的整個(gè)過(guò)程來(lái)看，發(fā)展情況較好，已初步取得巨大進(jìn)步，滿(mǎn)足了相當(dāng)一部分老年人的養(yǎng)老需求。尤其對(duì)于城鎮(zhèn)老年人來(lái)說(shuō)，他們對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的需求內(nèi)容更為豐富，社區(qū)養(yǎng)老恰好可以滿(mǎn)足老年人不同的需求，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的缺陷，深受子女們以及老年人的歡迎。

國(guó)家頒布《關(guān)于在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見(jiàn)》、《關(guān)于認(rèn)真抓好2011 年社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)的通知》等一系列政策文件，加大社區(qū)建設(shè)方面投資，推動(dòng)社區(qū)發(fā)展，

讓老年人的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境不斷得到改善。2010 年，全國(guó)共有各類(lèi)社區(qū)服務(wù)中心17.5 萬(wàn)個(gè)，城市便民、利民網(wǎng)點(diǎn)69.3 萬(wàn)個(gè)，總體上提升了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。目前，我國(guó)一些大中型城市已初步建立符合自身特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)模式。同時(shí)逐步加大對(duì)社區(qū)財(cái)政的投入，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的全面開(kāi)展做好資金保證，從而進(jìn)一步解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題。但是總體來(lái)看，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平還是不夠高的，發(fā)展不均衡，與我們的目標(biāo)還存在一定差距。

三、我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題

1.相關(guān)法律法規(guī)不健全?，F(xiàn)階段，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏相應(yīng)的扶持政策法規(guī)。目前我國(guó)關(guān)于城市社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī)仍停留在建設(shè)層面上，而對(duì)于具體運(yùn)作過(guò)程和扶持非營(yíng)利組織、吸收民間資本投入的相關(guān)政策法規(guī)依據(jù)仍然缺失，阻礙了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

2.社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金來(lái)源以國(guó)家和地方的財(cái)政撥款為主，社會(huì)資助和收費(fèi)服務(wù)為輔。然而政府的財(cái)政資金有限，很難支撐社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)發(fā)展;社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展項(xiàng)目，龐大的資金數(shù)目也是社會(huì)公益組織不能長(zhǎng)期支付的。資金上的短缺使社區(qū)養(yǎng)老的硬件設(shè)備和服務(wù)水平不能滿(mǎn)足老年人養(yǎng)老需求，制約了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才缺乏。目前，社區(qū)提供的老年服務(wù)需要相當(dāng)數(shù)量的專(zhuān)職服務(wù)人員和社會(huì)工作者。但是由于這一行業(yè)社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收益都不高，對(duì)就業(yè)人群并不具有太大的吸引，尤其是專(zhuān)業(yè)人員。人員不足是社區(qū)老年服務(wù)領(lǐng)域中普遍存在的問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員很少在社區(qū)從事老年醫(yī)療服務(wù)，他們大多集中于醫(yī)院這樣的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)中。社區(qū)中從事老年照顧的大多是缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)的已婚婦女，極度缺乏專(zhuān)業(yè)人士，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于起步階段。

四、完善我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展對(duì)策分析

1.發(fā)揮政府作用，健全法律政策體系。社區(qū)養(yǎng)老能夠有效解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題，政府應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性，并給予相應(yīng)的法律法規(guī)和政策支持。政府要立法規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，維護(hù)老年人的權(quán)益，同時(shí)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管和管理力度，制定合理規(guī)章制度對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管，保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展;同時(shí)需進(jìn)一步完善老年人保護(hù)法，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有法可依。

2.建立多渠道資金籌措方式。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老模式最為關(guān)鍵的因素就是資金，資金是社區(qū)養(yǎng)老保障制度運(yùn)行的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。首先，以財(cái)政補(bǔ)貼為基礎(chǔ)。一是繼續(xù)發(fā)揮政府在建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老的主導(dǎo)作用，加大政府的財(cái)政撥款，為養(yǎng)老服務(wù)提供資金支持。確保對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的培訓(xùn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，能夠?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老發(fā)展提供一個(gè)良好的環(huán)境。其次，以資金募集為輔助。應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的社區(qū)建設(shè)與發(fā)展基金，接受社會(huì)慈善捐助，積極爭(zhēng)取來(lái)自國(guó)內(nèi)外的慈善機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位與個(gè)人的捐贈(zèng)，鼓勵(lì)社會(huì)閑散資金參與到社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)和發(fā)展中來(lái)。

3.建立管理和服務(wù)人員的培養(yǎng)機(jī)制。做好社區(qū)養(yǎng)老工作需要有一支能夠提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍，而我國(guó)目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)恰好缺乏這樣的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。所以政府應(yīng)當(dāng)建立完善社區(qū)養(yǎng)老管理以及服務(wù)人員的培養(yǎng)機(jī)制。首先應(yīng)該加大專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍人員的招募，目前中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人員缺口高達(dá)1000萬(wàn)，人員招聘數(shù)量可根據(jù)老人的數(shù)量按一定比例配置。其次，應(yīng)該在各大高校開(kāi)設(shè)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)方面的高級(jí)服務(wù)與管理人才，為我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供持續(xù)的智力支持。

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篇9

[關(guān)鍵詞]：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 專(zhuān)業(yè)化 產(chǎn)業(yè)化 規(guī)模化

一、推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化方向

發(fā)展

伴隨著老年人越來(lái)越依賴(lài)社區(qū)，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也變得多樣化，主要包括治病健身的醫(yī)療需求，日常生活的照料需求和思想感情交流的精神慰藉需求。滿(mǎn)足老年人多方面的需求的關(guān)鍵就是要有一支能提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。這里的專(zhuān)業(yè)化有兩層含義：一是職業(yè)的專(zhuān)業(yè)化，即從事社區(qū)服務(wù)是一項(xiàng)專(zhuān)門(mén)的職業(yè)。在香港的職業(yè)分類(lèi)中，將專(zhuān)門(mén)從事社區(qū)服務(wù)的職業(yè)稱(chēng)為“社會(huì)工作”。二是知識(shí)的專(zhuān)業(yè)化，即從事該項(xiàng)工作的專(zhuān)業(yè)工作人員必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，獲得專(zhuān)業(yè)文憑，領(lǐng)取專(zhuān)業(yè)工作證書(shū)，才能就業(yè)上崗。[1]

自民政部提出開(kāi)展城市社區(qū)服務(wù)以來(lái)，盡管城市社區(qū)服務(wù)工作取得了較大的發(fā)展，但其專(zhuān)業(yè)化程度仍很低。目前我國(guó)從事社區(qū)服務(wù)的人員大致可以分為三類(lèi)，一是專(zhuān)職性的服務(wù)人員，主要由退休的老年人、下崗的中年人和待業(yè)的青年人構(gòu)成；二是兼職人員，主要是居委會(huì)干部；三是志愿者服務(wù)人員，他們主要是由具有道義精神、奉獻(xiàn)精神的社區(qū)居民、在讀學(xué)生組成。這些從事社區(qū)服務(wù)的人員絕大多數(shù)沒(méi)有受過(guò)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)與方法的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練，他們的工作水平、工作效益無(wú)法達(dá)到現(xiàn)代意義上的社會(huì)工作的要求。因此，必須要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水平，由專(zhuān)業(yè)社會(huì)工作人員運(yùn)用特有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能來(lái)參與養(yǎng)老、助老活動(dòng)，解決嚴(yán)峻的人口老齡化問(wèn)題。

1、大力培養(yǎng)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的專(zhuān)業(yè)人才

從亞洲四個(gè)新興國(guó)家或地區(qū)社會(huì)工作發(fā)展情況來(lái)看，新加坡、韓國(guó)、香港、臺(tái)灣非常重視社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)教育，在社會(huì)工作計(jì)劃中包括提供專(zhuān)業(yè)證書(shū)教育和學(xué)士、碩士、博士學(xué)位學(xué)歷教育，例如新加坡國(guó)立大學(xué)社會(huì)工作及心理學(xué)系的全體教員幾乎都有博士學(xué)位，1961年，隨著社會(huì)工作教育培訓(xùn)基金的設(shè)立，香港也開(kāi)始在社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)教育方面發(fā)展了許多高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育計(jì)劃。亞洲四個(gè)新興國(guó)家或地區(qū)的社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)教育培養(yǎng)計(jì)劃（參見(jiàn)表1）。我國(guó)內(nèi)地社會(huì)工作教育還處于初級(jí)階段，許多高校才剛剛開(kāi)設(shè)社會(huì)工作課程，與社會(huì)工作教育發(fā)展比較成熟的國(guó)家或地區(qū)相比，還有很大的差距，我們應(yīng)借鑒他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

表1

新興工業(yè)化國(guó)家與地區(qū)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)教育培養(yǎng)計(jì)劃

項(xiàng)目 香港 韓國(guó) 新加坡 臺(tái)灣

社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)教育項(xiàng)目總數(shù) 12 30 1 1

碩士學(xué)位程度教育計(jì)劃 2 9 1 6

博士學(xué)位程度教育計(jì)劃 0 6 1 0

年畢業(yè)總數(shù) 927 1286 65 731

（年） （1987） （1990） （1990） （1989）

大力發(fā)展社會(huì)工作教育事業(yè)，培養(yǎng)一支具備現(xiàn)代社區(qū)老年服務(wù)理念、知識(shí)、方法和技巧的專(zhuān)業(yè)社區(qū)服務(wù)工作隊(duì)伍。所謂培養(yǎng)，就是在有實(shí)力的高?；蛑械葘?zhuān)業(yè)學(xué)校設(shè)立社區(qū)工作專(zhuān)業(yè)，向基層社區(qū)輸送專(zhuān)業(yè)社區(qū)工作人才。加強(qiáng)社會(huì)工作的學(xué)歷教育，逐步形成大學(xué)專(zhuān)科、學(xué)士、碩士及博士等多層次的學(xué)歷教育系統(tǒng)。加強(qiáng)高層次人才的培養(yǎng)，選擇若干有實(shí)力的高校社會(huì)工作系或社會(huì)學(xué)系，積極試點(diǎn)社會(huì)工作碩士生、博士生的培養(yǎng)工作，促進(jìn)我國(guó)社區(qū)服務(wù)事業(yè)健康有序地發(fā)展。學(xué)歷教育這種方式由于教育周期長(zhǎng)、教育內(nèi)容系統(tǒng)，學(xué)生能夠?qū)W到較精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)通過(guò)大量的社區(qū)工作訓(xùn)練將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，無(wú)疑是解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員專(zhuān)業(yè)化的根本途徑。

2、加強(qiáng)培訓(xùn)老年服務(wù)工作者的工作力度

推進(jìn)21世紀(jì)中國(guó)城市社區(qū)服務(wù)事業(yè)發(fā)展，必須要加強(qiáng)各層次的社區(qū)工作人員的培訓(xùn)，培養(yǎng)和造就一大批適合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的服務(wù)人員。所謂培訓(xùn)，就是根據(jù)專(zhuān)業(yè)社區(qū)工作的知識(shí)和技能要求，對(duì)社區(qū)工作在職人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)教育。培訓(xùn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍，可以采取兩種方式：一是在擁有社區(qū)工作專(zhuān)業(yè)的高等院?；虼髮?zhuān)院校，開(kāi)辦社區(qū)工作專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班或進(jìn)修班。應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織管理、老年心理知識(shí)以及老年醫(yī)療護(hù)理常識(shí)等內(nèi)容，讓從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的人員接受這些方面內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，從而提高他們的知識(shí)水平和服務(wù)水平。二是由社區(qū)工作管理機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)社區(qū)工作方面的專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行授課。傳授社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的知識(shí)、方法與技巧，使他們?cè)趶氖律鐓^(qū)服務(wù)工作時(shí)更加科學(xué)、規(guī)范。

3、建立社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員的資格認(rèn)證制度 社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員具有與律師、會(huì)計(jì)師、醫(yī)師相同的職業(yè)特點(diǎn)，推行資格認(rèn)證制度，有利于改變社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)化水平低的局面，樹(shù)立社區(qū)工作的專(zhuān)業(yè)權(quán)威。建立這項(xiàng)制度，旨在促進(jìn)社區(qū)工作成為一門(mén)專(zhuān)門(mén)的職業(yè)，規(guī)范社區(qū)工作隊(duì)伍的職業(yè)技能，從而提高社區(qū)工作的職業(yè)聲望。這樣就能使一大批掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的社區(qū)工作者進(jìn)入社區(qū)為居民提供專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。在我國(guó)的發(fā)達(dá)地區(qū)如上海、廣東等地已推行社會(huì)工作者資格認(rèn)證制度，為我們?cè)谌珖?guó)推行這一制度積累了經(jīng)驗(yàn)。民政部門(mén)等社會(huì)工作行政組織積累了豐富的社會(huì)管理經(jīng)

驗(yàn)，為社會(huì)工作者資格認(rèn)證制度的推行提供了組織管理經(jīng)驗(yàn)。推行社會(huì)工作者資格認(rèn)證制度勢(shì)在必行,要完善社區(qū)服務(wù)事業(yè)，就要努力做到參與社區(qū)工作的人員必須要通過(guò)職業(yè)資格考試，獲得職業(yè)資格證書(shū)，達(dá)到職業(yè)崗位的要求，才能就業(yè)上崗。

二、加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化是指社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作從行政性經(jīng)營(yíng)到市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)、從事業(yè)化管理到企業(yè)化管理、從非經(jīng)濟(jì)實(shí)體到經(jīng)濟(jì)實(shí)體、從財(cái)政維持到自負(fù)盈虧的過(guò)程。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、立足奉獻(xiàn)、無(wú)償服務(wù)，也要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律，尋求產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的開(kāi)展奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。但是，從目前來(lái)看，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化程度較低，其經(jīng)營(yíng)方式和管理方式的市場(chǎng)成份都較少。目前我國(guó)社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，改革開(kāi)放的不斷深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，為推進(jìn)老年養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)和客觀環(huán)境，產(chǎn)業(yè)化是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，加快將其構(gòu)造成社區(qū)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，應(yīng)采取一些促進(jìn)其積極發(fā)展的措施。

1、摒棄舊有觀念

對(duì)社區(qū)服務(wù)的性質(zhì)問(wèn)題，一直以來(lái)存在著較大的爭(zhēng)議。有的贊同社區(qū)服務(wù)具有福利性，有的主張將社區(qū)服務(wù)定位于第三產(chǎn)業(yè)，也有的學(xué)者持二者皆有的觀點(diǎn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，在我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，一直面臨著老年人服務(wù)需求的擴(kuò)張和資金短缺之間的矛盾。長(zhǎng)期以來(lái)，許多社區(qū)服務(wù)中心恪守著“福利性是社區(qū)服務(wù)的本質(zhì)屬性”這一理念，實(shí)踐中為老年居民提供較多的是無(wú)償服務(wù)。隨著居民收入水平和生活質(zhì)量的提高，人口老齡化的來(lái)臨，人們對(duì)老人社區(qū)服務(wù)的需求越來(lái)越多，也越來(lái)越高。然而，原有的帶有濃厚福利性色彩的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，無(wú)論是服務(wù)項(xiàng)目還是服務(wù)規(guī)模，都極為有限，根本無(wú)法滿(mǎn)足老年人的需求。從投資方來(lái)看，當(dāng)前，政府仍然是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的強(qiáng)大投資者，社會(huì)及個(gè)人的投資極少。然而政府的投資不是無(wú)限的，隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的不斷拓展，服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，必然面臨資金短缺的問(wèn)題。因此，要運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，走產(chǎn)業(yè)化道路，只有走產(chǎn)業(yè)化的道路，我國(guó)的社區(qū)服務(wù)才有出路，才能解決人們服務(wù)需求的擴(kuò)張和資金短缺二者之間的矛盾?，F(xiàn)階段我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走以盈利養(yǎng)福利的道路是必要的、可行的，我們要摒棄舊有的思想認(rèn)識(shí)，不要一味地依靠行政手段，消除否認(rèn)社區(qū)服務(wù)具有經(jīng)濟(jì)效益的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。只有從思想認(rèn)識(shí)上首先掃清制約社區(qū)服務(wù)發(fā)展的障礙，才能使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)得到長(zhǎng)足的發(fā)展。

2、建立和完善產(chǎn)業(yè)組織體系

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)組織在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的重要性日益提升。產(chǎn)業(yè)組織是社區(qū)服務(wù)的載體，要實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，就必須建立健全產(chǎn)業(yè)組織體系。然而，目前我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要由民政部門(mén)主管，具體地則由街道辦事處、居委會(huì)進(jìn)行管理，行政色彩比較濃厚，產(chǎn)業(yè)化程度較低，沒(méi)有什么產(chǎn)業(yè)組織來(lái)支撐。產(chǎn)業(yè)組織的匱乏，是造成我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)無(wú)法大規(guī)模發(fā)展的重要原因。從目前各社區(qū)發(fā)展的情況來(lái)看，不乏有產(chǎn)業(yè)組織體系比較健全的社區(qū)，這些社區(qū)已經(jīng)逐步探索出一條產(chǎn)業(yè)化道路。南京市是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做得比較好的城市之一，全市共建成區(qū)街兩級(jí)社區(qū)服務(wù)中心53個(gè)，面積超過(guò)1000平方米的8個(gè)，老人公寓70所、老人活動(dòng)中心663個(gè)，老人康復(fù)中心40個(gè)，初步形成較完整的產(chǎn)業(yè)體系，產(chǎn)業(yè)組織遍及全市6個(gè)城區(qū)。浙江溫州的紅楓老人公寓按照市場(chǎng)化方式、實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、企業(yè)化管理和社會(huì)化服務(wù)，公寓區(qū)內(nèi)除了獨(dú)立式公寓、普通多層公寓外，還建設(shè)了老人活動(dòng)中心、國(guó)際老人休閑俱樂(lè)部、護(hù)理中心以及超市、賓館等配套設(shè)施，初步形成了一個(gè)集老年人生活、醫(yī)療、保健、娛樂(lè)和學(xué)習(xí)等服務(wù)功能為一體的老人社區(qū)服務(wù)站。

總之，今后各社區(qū)應(yīng)該按照市場(chǎng)機(jī)制的要求，逐步建立起實(shí)體化、產(chǎn)業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織體系，大力發(fā)展各種類(lèi)型、多種功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、老年服務(wù)站等經(jīng)營(yíng)性實(shí)體，不斷壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)模，加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。

3、實(shí)現(xiàn)多渠道籌集社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金

社區(qū)養(yǎng)老資金是保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步,并且我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚不是很發(fā)達(dá),在我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過(guò)程中,一直存在著老年人服務(wù)需求的擴(kuò)張和資金短缺之間的矛盾。為此，必須積極想辦法努力克服社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金短缺這一難題，本文擬從以下幾個(gè)方面來(lái)探索如何克服社區(qū)養(yǎng)老資金短缺。

我國(guó)目前尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力水平還不高，短期內(nèi)政府不可能對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行大量的投資，而且老年人的收入也不高，他們大多不可能付更多的錢(qián)去享受服務(wù)。因此，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老倘若要克服資金短缺的困難，就必須要建立以社會(huì)籌集為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多種經(jīng)濟(jì)成分并存的投資體制。開(kāi)辟?lài)?guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人的投資渠道，鼓勵(lì)各企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人等社會(huì)各界對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供資金援助。培育和發(fā)展各種非政府組織，充分發(fā)揮其在籌集社區(qū)養(yǎng)老資金的作用。要積極引導(dǎo)、鼓勵(lì)多種經(jīng)濟(jì)成分，特別是個(gè)體經(jīng)濟(jì)、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（1）政府的行政撥款

政府的行政撥款當(dāng)然是一個(gè)重要的資金來(lái)源，政府應(yīng)在國(guó)民收入的再分配中適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例，對(duì)興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、為老年人提供服務(wù)給予相應(yīng)的資金支持。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，政府的資金投入是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必不可少的資金來(lái)源。從澳大利亞的情況來(lái)看，政府撥款是老年照料服務(wù)的主要資金來(lái)源，由聯(lián)邦政府和州政府共同撥款，提供部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金，以支持社區(qū)老人照料服務(wù)。我國(guó)由于老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境還不十分成熟，社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化水平還比較低，社區(qū)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)還不能完全納入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)軌道中運(yùn)行，今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)還需要政府的資金支持。政府應(yīng)主要為無(wú)支付能力的老人提供基本服務(wù)保障，并投資興建一些示范性老年公寓。

（2）鼓勵(lì)民間資本開(kāi)辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

當(dāng)前我們應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)福利社會(huì)辦的原則，多渠道、多層次地發(fā)展老年服務(wù)，民間資本投資興辦

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就是其中一條重要渠道。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)只是純福利型服務(wù)，純福利型養(yǎng)老設(shè)施很難吸引私人投資興辦，應(yīng)形成不同檔次的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，包括有償服務(wù)、低償服務(wù)，既能滿(mǎn)足收入水平不同的老人的需要，也能吸引私人投資。用戶(hù)付費(fèi)也是一項(xiàng)重要的資金來(lái)源，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)用戶(hù)的支付能力而定。在開(kāi)發(fā)社區(qū)老年公寓時(shí)應(yīng)在建筑、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及管理服務(wù)內(nèi)容上分為高、中、低三個(gè)不同的檔次，以適應(yīng)不同收入水平的老人的需要。國(guó)際上不少?lài)?guó)家也實(shí)行這樣的做法，如澳大利亞為了保證老年照料服務(wù)擁有充足的資金來(lái)源，制定了日常護(hù)理費(fèi)、住宿費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，這主要是針對(duì)那些有養(yǎng)老金的退休老人。用戶(hù)付費(fèi)能有效地彌補(bǔ)養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的不足，據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)護(hù)理院住宿費(fèi)可以籌集資金14億澳元，而住宿押金能達(dá)到16億澳元，對(duì)于提高養(yǎng)老服務(wù)水平發(fā)揮了積極作用。對(duì)于我們國(guó)家，由私人修建老年公寓也已逐步發(fā)展起來(lái)，如溫州的康福山莊就是由個(gè)體私營(yíng)建成的；福州首家民辦老齡公寓——江濱老齡公寓也已開(kāi)始運(yùn)行，全國(guó)各城市正努力探索社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老新途徑，探索民辦公助、公辦民營(yíng)等方式辦理社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民營(yíng)、私人創(chuàng)辦托老所、家庭養(yǎng)老院。

當(dāng)然對(duì)于民間資本開(kāi)辦老年公寓的行為還應(yīng)給予一些優(yōu)惠政策，以鼓勵(lì)、稱(chēng)贊他們的做法和愛(ài)心。如允許他們投資建造養(yǎng) 老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，可以自己經(jīng)營(yíng)、出租或出售，用于老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)；對(duì)開(kāi)發(fā)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、建設(shè)工程中的各項(xiàng)收費(fèi)費(fèi)率，應(yīng)至少減半收?。粚?duì)于用于出租或出售的，應(yīng)酌減企業(yè)所得稅、營(yíng)業(yè)稅等。為支持和鼓勵(lì)私人興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)在土地作價(jià)，水、電收費(fèi)上給予優(yōu)惠。對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，采用有償方式供地的，在地價(jià)上要適當(dāng)給予優(yōu)惠；屬出讓土地的，土地出讓金收取標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)降低；用電、用水應(yīng)按當(dāng)?shù)刈顑?yōu)惠價(jià)格收費(fèi)。

（3）積極爭(zhēng)取社會(huì)捐助

加強(qiáng)宣傳，通過(guò)向社會(huì)呼吁，籌集捐款，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體，企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無(wú)償服務(wù)。充分發(fā)揮慈善機(jī)構(gòu)的作用，象慈善會(huì)、紅十字會(huì)、志愿者協(xié)會(huì)等慈善組織可以從社會(huì)募集到一些資金來(lái)資助社區(qū)養(yǎng)老，以補(bǔ)充社區(qū)養(yǎng)老資金，例如香港公益金就是香港目前最主要的撥款組織，公益金通過(guò)不斷舉辦活動(dòng)，積極鼓勵(lì)全港市民支持福利服務(wù)，募集捐款，以照顧社會(huì)中的弱者。內(nèi)地也應(yīng)完善慈善公益事業(yè)，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用種種機(jī)制，通過(guò)制定有關(guān)法規(guī)和政策，鼓勵(lì)發(fā)展慈善事業(yè)，切實(shí)提高慈善公益組織的社會(huì)地位，此外，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供援助的國(guó)內(nèi)外社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人給予一定的優(yōu)惠政策，如減免一定的營(yíng)業(yè)稅、企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅。

三、實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模化

隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式日益引起政府以及社會(huì)各界的重視，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式將會(huì)從初級(jí)階段逐步走向成熟階段，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化體系也將逐步建立起來(lái)，在這一基礎(chǔ)上，需要進(jìn)一步壯大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)模，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)?；?，健全和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

一談到現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)，人們很容易就會(huì)想到規(guī)?；?jīng)營(yíng)、追逐效益最大化，實(shí)踐證明，規(guī)模小是不可能實(shí)現(xiàn)效益的最大化。實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?jīng)營(yíng)是指某一產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了由傳統(tǒng)走向特色、由粗放走向集約化、由分散走向規(guī)模型轉(zhuǎn)變的過(guò)程。既然我們把社區(qū)服務(wù)定位在第三產(chǎn)業(yè)，那么社區(qū)服務(wù)就必須實(shí)行規(guī)模經(jīng)營(yíng)。每一個(gè)老年社區(qū)服務(wù)中心都必須主動(dòng)適應(yīng)市場(chǎng)需求，不斷創(chuàng)新，開(kāi)拓養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施多種經(jīng)營(yíng)，這樣才有生存空間。要達(dá)到規(guī)模化的要求，必須加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，并通過(guò)設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)系統(tǒng)，把各個(gè)經(jīng)營(yíng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)連接起來(lái)。

實(shí)踐證明，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)資源共享，是提高服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；降囊粭l有效途徑。上海、天津、濟(jì)南等地通過(guò)設(shè)立覆蓋全社區(qū)的服務(wù)求助系統(tǒng)，把各經(jīng)營(yíng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)連結(jié)起來(lái)，在交流信息、調(diào)劑余缺、平衡供需等方面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、連鎖化經(jīng)營(yíng)，以點(diǎn)帶線，連線成面，促進(jìn)社區(qū)服務(wù)業(yè)從分散型、個(gè)體化向集團(tuán)型、群體化方向轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)投入產(chǎn)出的良性循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)了規(guī)模經(jīng)營(yíng)，提高了經(jīng)濟(jì)效益。[3]網(wǎng)絡(luò)化能充分實(shí)現(xiàn)社區(qū)資源的集約化使用，達(dá)到規(guī)?；囊?，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，必須積極創(chuàng)造條件，建立規(guī)模經(jīng)營(yíng)的新機(jī)制，把各連鎖經(jīng)營(yíng)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)連結(jié)起來(lái)。

1、加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

各社區(qū)服務(wù)設(shè)施不應(yīng)是孤立的，而應(yīng)是納入社區(qū)網(wǎng)絡(luò)，形成多層次和多方位結(jié)合，各社區(qū)服務(wù)資源相互補(bǔ)充，滿(mǎn)足老年人日常生活照料需要，豐富精神生活需要。促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)多樣化、系列化、專(zhuān)業(yè)化、層次化，每個(gè)社區(qū)要逐步覆蓋各種設(shè)施，包括集中居住設(shè)施（老年公寓、托老所、日間照料中心）、醫(yī)療護(hù)理設(shè)施（社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、老人護(hù)理院、老年醫(yī)院）、文體活動(dòng)設(shè)施（老年活動(dòng)中心、老年俱樂(lè)部、老年大學(xué)、老年健身中心）等，滿(mǎn)足老人醫(yī)療、保健、娛樂(lè)、交流、生活照料等各方面的需求。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使各社區(qū)都具有功能完善的老年服務(wù)設(shè)施，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)?；?jīng)營(yíng)，使其由初級(jí)階段的零散型、個(gè)體型走向集團(tuán)化、規(guī)?；?，充分發(fā)揮其輻射作用，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，從而使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更具專(zhuān)業(yè)化特色。

2、實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的綜合服務(wù)

今后應(yīng)圍繞“六個(gè)老有”形成全方位的服務(wù)系列，社區(qū)居委會(huì)的站、點(diǎn)和街道的中心要相輔相成，互成網(wǎng)絡(luò)，服務(wù)內(nèi)容要逐步覆蓋住養(yǎng)、入戶(hù)服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂(lè)等多種項(xiàng)目。入戶(hù)服務(wù)的內(nèi)容要逐步覆蓋家務(wù)整理、生活照料、送餐服務(wù)、陪護(hù)服務(wù)等方面，并通過(guò)入戶(hù)服務(wù)，為老年人建立福利服務(wù)檔案，為有需求的老年人提供方便快捷的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要應(yīng)包括以下幾方面：

（1）日常生活服務(wù)

日常生活方面的服務(wù)主要包括日間照料和上門(mén)服務(wù)。日間照料主要是指家人將無(wú)人照料的老年人送到托老所，時(shí)間可以是幾小時(shí)或幾天，最長(zhǎng)一般為兩周，這期間老年人由專(zhuān)職的工作人員照顧。英國(guó)的托老所已具有一定的規(guī)模，全國(guó)各地約有600多個(gè)托老所，可提供3萬(wàn)多個(gè)位置。我國(guó)也應(yīng)拓展這方面的服務(wù)，形成一定的市場(chǎng)規(guī)模，以解決家人照料不足的問(wèn)題。上門(mén)服務(wù)也稱(chēng)居家服務(wù)，是為居住在家中的老年人提供的

一種服務(wù)，主要包括上門(mén)送飯、做飯、打掃居室衣物、洗澡、理發(fā)、購(gòu)物、陪同上醫(yī)院等服務(wù)內(nèi)容。目前英國(guó)約有13萬(wàn)人從事這一服務(wù)，約10％的65歲以上的老年人接受這一服務(wù)。這種服務(wù)形式在我國(guó)也應(yīng)大力推廣，老年人可以不脫離自己所熟悉的環(huán)境而得到照顧。

（2）醫(yī)療保健服務(wù)

篇10

關(guān)鍵字:居家社區(qū)養(yǎng)老;現(xiàn)狀;問(wèn)題;完善對(duì)策

成都市中心城區(qū)(五城區(qū)加高新區(qū))現(xiàn)有人口301.8萬(wàn)人,60歲以上人口48.8萬(wàn)人,占16.2%。面對(duì)人口加速老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì),成都市對(duì)居家社區(qū)養(yǎng)老模式進(jìn)行了積極探索,本文主要探討了成都市居家社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、存在問(wèn)題以及如何完善這幾個(gè)方面。

一、構(gòu)建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的原因

(一)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的局限性

1.人口家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到挑戰(zhàn),需要找到一個(gè)家庭養(yǎng)老長(zhǎng)處與社會(huì)化為老服務(wù)共存的新模式。據(jù)統(tǒng)計(jì),1982年平均每個(gè)家庭的人口為4.4人,2005年為3.13人,23年間家庭平均人口減少了1.27人,下降幅度高達(dá)28.86%,城市家庭結(jié)構(gòu)小型化更加明顯。家庭結(jié)構(gòu)的小型化對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生了更大的挑戰(zhàn),我們必須積極探索新的養(yǎng)老模式。

2.“空巢老人”問(wèn)題嚴(yán)重

在成都這座現(xiàn)代化城市中,“空巢老人”問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重,據(jù)成都市老齡辦2006年開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,我市60周歲以上的老年人口中約有14萬(wàn)老人獨(dú)守“空巢”,比例占老年人口總數(shù)的9%以上,所以如何解決“空巢”老人的養(yǎng)老保障問(wèn)題也是我們要考慮的重點(diǎn)。

(二)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的局限性

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,老人們雖然是群居,但依然有66.67%的老人反映養(yǎng)老院活動(dòng)太少,并有不同程度的“孤獨(dú)感”,具體原因可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn):機(jī)構(gòu)養(yǎng)老活動(dòng)少,家人探望次數(shù)也少;子女怕被“不孝”罪名,在成都選擇把老人送入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足0.5%;老人怕耽誤子女工作或影響子女生活,“被迫”留在養(yǎng)老院。

二、成都市居家養(yǎng)老公共服務(wù)體系構(gòu)建中存在的問(wèn)題

(一)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低

從目前成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況來(lái)看,服務(wù)對(duì)象仍然主要是獨(dú)居、孤寡、困難、殘疾和高齡五類(lèi)老人,一般老人實(shí)際上并沒(méi)有受到更多的社會(huì)關(guān)注。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要擴(kuò)大服務(wù)范圍,即不僅為“五類(lèi)”老人提供服務(wù),也要為社會(huì)老人提供有償和低償?shù)木蛹疑鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù),鼓勵(lì)有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù),做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”,既解決了老人的需求,又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。

(二)沒(méi)有考慮農(nóng)村老人的居家養(yǎng)老服務(wù)

成都市廣大農(nóng)村老年人目前大多數(shù)是靠家庭養(yǎng)老,即在家里居住,同時(shí)物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等養(yǎng)老資源主要由家庭成員提供。與城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老模式比較而言,農(nóng)村老年人的家庭養(yǎng)老已經(jīng)具備了在家居住的條件,但是缺乏社會(huì)的支持和幫助,這并非是成都所獨(dú)有的問(wèn)題,而是整個(gè)中國(guó)普遍存在的現(xiàn)象。

(三)沒(méi)有對(duì)老年人提供再就業(yè)服務(wù)

老年人由于自身的特點(diǎn),其就業(yè)無(wú)論是對(duì)自身和社會(huì)來(lái)說(shuō)都具有積極的意義,應(yīng)當(dāng)予以支持。進(jìn)入21世紀(jì),伴隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,中國(guó)踏入了老齡化社會(huì)。老年人口迅速增長(zhǎng),未富先老是我國(guó)老齡化區(qū)別于西方發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化的一個(gè)顯著特征,也是影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要問(wèn)題。老年人才群體中蘊(yùn)藏著豐富的智力資源,而且由于生活水平的提高,人們的平均壽命在不斷延長(zhǎng),這也意味著人們的工作年限在不斷延長(zhǎng),所以對(duì)老年人提供再就業(yè)服務(wù)具有很重要的意義,但在目前的成都居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中并沒(méi)有重視這一問(wèn)題。

三、完善成都市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策建議

(一)擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是老年社會(huì)福利體系中不可缺少的重要組成部分,其服務(wù)宗旨不僅僅是解決部分特困老人的問(wèn)題,而且還面向社會(huì)為全體老人提供服務(wù)。社區(qū)應(yīng)不斷完善福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)為一體的無(wú)償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。

(二)切實(shí)解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問(wèn)題

從一定意義上說(shuō),人口老齡化的重點(diǎn)、難點(diǎn)是農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái),如同全國(guó)情形一樣,成都農(nóng)村絕大多數(shù)老年人依靠家庭居家養(yǎng)老,因此農(nóng)村老年人更需要社會(huì)的大力支持。在農(nóng)村,首要的是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,政府應(yīng)像發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療一樣,逐步完善并大力開(kāi)展農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,在一定程度上承擔(dān)起農(nóng)民養(yǎng)老的責(zé)任。其次,發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老,形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制。

(三)加強(qiáng)老年群體就業(yè)制度建設(shè)

一個(gè)成熟的勞動(dòng)力市場(chǎng),政府會(huì)運(yùn)用一定的法律法規(guī)對(duì)其進(jìn)行制度性約束,比如:最低勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),最低工資制度,對(duì)工會(huì)組織在法律上的確認(rèn)以及對(duì)壟斷和歧視的限制等。由此,在鼓勵(lì)老年人進(jìn)行積極就業(yè)的過(guò)程中,就需要建立健全相應(yīng)的制度對(duì)其進(jìn)行保障,如可以具體采用以下措施保障老年人再就業(yè):大力宣傳、消除偏見(jiàn)、更新觀念,樹(shù)立老年人才觀;就業(yè)制度要兼顧老年人口;制定老年人再就業(yè)保障機(jī)制等。

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