導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇社區(qū)養(yǎng)老的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：社會(huì)化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個(gè)國(guó)家社會(huì)保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會(huì)文明和進(jìn)步的標(biāo)志。隨著老齡社會(huì)的到來，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國(guó)重要的民生問題。我國(guó)現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”。隨著政府將社會(huì)保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長(zhǎng)期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加的趨勢(shì)和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn)，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強(qiáng)能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項(xiàng)與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。

一、社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老，適合我國(guó)國(guó)情，一方面，能幫助緩解政府的財(cái)政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實(shí)際困難的有效方法，是破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會(huì)化居家養(yǎng)老是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動(dòng)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會(huì)化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國(guó)城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會(huì)的幫助，尤其是強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會(huì)化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢(shì)，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點(diǎn)，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前老齡化特點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老模式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

二、當(dāng)前社會(huì)化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識(shí)不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計(jì)劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點(diǎn)，也取得了一定的成效和經(jīng)驗(yàn)，但就總體而言，全國(guó)大部分地區(qū)還處于起步階段，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)化養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實(shí)踐，到目前為止，尚未在社會(huì)上特別是西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不足，主動(dòng)應(yīng)對(duì)老齡化問題的前瞻意識(shí)不夠，導(dǎo)致社會(huì)化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對(duì)社會(huì)化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對(duì)社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同，城市社區(qū)建設(shè)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動(dòng)場(chǎng)所，甚至連一間起碼的報(bào)刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時(shí)間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時(shí)，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象，雖有“低保補(bǔ)助”和臨時(shí)救濟(jì)等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會(huì)想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟(jì)條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，但經(jīng)費(fèi)實(shí)在有限，因此，社會(huì)化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠．社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)雖然取得了許多成效與經(jīng)驗(yàn)，但也要看到我國(guó)目前社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國(guó)的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國(guó)僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會(huì)轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會(huì)成員歡迎的一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)，經(jīng)濟(jì)體制改革引起的社會(huì)結(jié)構(gòu)變遷，使得中國(guó)的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識(shí)的增強(qiáng)”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下的工作：

篇2

關(guān)鍵詞：空巢家庭；社區(qū)養(yǎng)老；多元化；保障模式

中圖分類號(hào)：F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673－291X（2011）02－0128－02

隨著黑龍江省人口老齡化的加劇，老年人的養(yǎng)老問題已成為黑龍江省社會(huì)生活中存在的一個(gè)不容忽視的問題。然而，由于家庭結(jié)構(gòu)的變化，傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的模式已不能很好地承擔(dān)養(yǎng)老重任，社會(huì)化養(yǎng)老在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)也不可能取代家庭養(yǎng)老。因此，社區(qū)養(yǎng)老的地位變得越來越重要，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也隨之蓬勃地發(fā)展起來。與此同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老作為社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的一種輔助方式，迫切需要更全面的研究和合適的定位。

一、問題提出的背景

1.人口老齡化的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)

人口老齡化給社會(huì)發(fā)展帶來的最主要的挑戰(zhàn)就是養(yǎng)老問題。隨著老齡化程度的日益加深和高齡化的來臨，養(yǎng)老逐漸變成一種彌漫全社會(huì)的壓力。2007年，黑龍江省老齡委統(tǒng)計(jì)，黑龍江省60歲以上的老年人口已達(dá)到446萬(wàn)，占人口總數(shù)的11.67%。并預(yù)測(cè)，2010年以后，黑龍江省老年人的增長(zhǎng)速度將達(dá)到4.8%；到2020年全省老年人口數(shù)將達(dá)到792.67萬(wàn)，占人口總數(shù)的19.4%；到2030年開始進(jìn)入老齡化的高峰期，全省老年人口數(shù)量將達(dá)到1 120.74萬(wàn)，占人口總數(shù)的28.27%。國(guó)際上判定社會(huì)老齡化的標(biāo)準(zhǔn)是：一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)60歲或65歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)達(dá)到10%或5%以上，就認(rèn)為其進(jìn)入老齡化社會(huì)。依據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，黑龍江省已經(jīng)屬于老年型人口結(jié)構(gòu)。

2.家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化

家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，這是與我國(guó)長(zhǎng)期存在的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)、根深蒂固的文化價(jià)值觀念相適應(yīng)的。歷史演進(jìn)至今，家庭養(yǎng)老仍是最基本的養(yǎng)老方式。然而，目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨一系列的沖擊。由于黑龍江省生育率的持續(xù)下降，家庭日趨小型化，“四?二?一”家庭增多，老年人的養(yǎng)老需求與養(yǎng)老供給的矛盾日益尖銳。同時(shí)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市中青年人的跨地域職業(yè)流動(dòng)加大，空巢家庭增多，老年人的照料問題面臨危機(jī)。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，到2010年黑龍江省的空巢家庭將到達(dá)80%，家庭養(yǎng)老功能在逐漸弱化。

3.老齡化超前于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展

發(fā)達(dá)國(guó)家普遍是在經(jīng)濟(jì)達(dá)到一定水平之后才開始老齡化過程，如英國(guó)老齡化滯后于其經(jīng)濟(jì)“起飛”約50年。而我國(guó)城市老齡化則超前于城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在人均收入水平較低條件下進(jìn)入了老齡化社會(huì)。以黑龍江為例，黑龍江進(jìn)入人口老齡化時(shí)（2001年），人均國(guó)民生產(chǎn)總值約8 500元。而發(fā)達(dá)國(guó)家人均國(guó)民生產(chǎn)總值突破1 000美元時(shí)，60歲及以上人口比重才5.5%，當(dāng)60歲及以上老年人口比重為9%時(shí)，其人均國(guó)民生產(chǎn)總值已經(jīng)超過1萬(wàn)美元。“未富先老”成為黑龍江省城市老齡化過程中的一個(gè)顯著特點(diǎn)。

二、黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老保障存在的問題

黑龍江省開展城市社區(qū)養(yǎng)老工作兩年多以來，取得了明顯成效。當(dāng)前存在的突出問題是：

1.觀念認(rèn)識(shí)不到位

社區(qū)養(yǎng)老觀念的問題主要來自社區(qū)職能管理部門和老年人自身兩個(gè)方面。一方面，一些政府職能部門和社區(qū)管理對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足；另一方面，老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的認(rèn)識(shí)不高，很多老年人沒有意識(shí)到自己與社區(qū)關(guān)系密切性，同時(shí)，對(duì)社區(qū)服務(wù)還存有一定的顧慮，總覺得服務(wù)人員的服務(wù)沒有自己兒女照顧的好。這兩方面的觀念問題都影響了老年人參與社區(qū)服務(wù)的積極性。

2.政策法規(guī)不健全

政策法規(guī)的出臺(tái)，制度的健全，能夠?yàn)樯鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開展提供依據(jù)，發(fā)揮有力的指導(dǎo)和規(guī)范作用。黑龍江省一些地市根據(jù)國(guó)家和省政府的有關(guān)文件精神，出臺(tái)了《開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見》、《特困老人補(bǔ)助辦法》等相關(guān)文件。但是，由于黑龍江省是在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，許多地方需要承擔(dān)“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務(wù)，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念受到一定的沖擊，老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障；部分人道德水準(zhǔn)較低，養(yǎng)老助老意識(shí)淡化，不盡瞻養(yǎng)義務(wù)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

3.資金缺乏且來源渠道單一

黑龍江省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是依靠政府資助才發(fā)展起來的，但是這種僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大的需求，致使社區(qū)養(yǎng)老處于資金短缺的困境。高福利國(guó)家實(shí)踐表明，單靠政府的力量是不可能建立起一套可持續(xù)的福利制度的。而且黑龍江省的經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，僅依賴政府直接的經(jīng)費(fèi)會(huì)給政府帶來財(cái)政壓力。目前，黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要是民政廳投入。同時(shí)，民政廳用于社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)的籌集渠道比較單一，主要來自于社會(huì)福利彩票的福利金，而社會(huì)福利彩票的收入存在著不確定性，使得社區(qū)養(yǎng)服務(wù)難有大的發(fā)展。

4.服務(wù)設(shè)施與服務(wù)內(nèi)容不完善

判斷社區(qū)養(yǎng)老能力的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否完善。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無疑是應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措，對(duì)于黑龍江省整個(gè)老齡事業(yè)的發(fā)展具有重要影響。目前，黑龍江省各類福利機(jī)構(gòu)僅為1 400多家，床位3.5萬(wàn)張。其中，長(zhǎng)期照料床位更是少得可憐。以哈爾濱市為例，全市擁有110多萬(wàn)老年人口，其中生活不能自理和半不能自理的約占到4.8%，也就是近6萬(wàn)人。而哈爾濱市目前僅有一家可專門長(zhǎng)期照料老人的“臨終關(guān)懷”老年公寓，僅能容納30多位老年人。同時(shí)，黑龍江省的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與方式相對(duì)單一，多數(shù)局限于日常生活照料、家政服務(wù)等，不能滿足老年人的需求。

三、完善黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老保障的建議

1.提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)

要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和加強(qiáng)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)、滿足老年人需要和促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過程中，要強(qiáng)化政府的主導(dǎo)作用，加強(qiáng)理論研究，加大宣傳力度和資金投入，制定優(yōu)先優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)發(fā)展。同時(shí)，要規(guī)范管理，明確職責(zé)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

2.完善相關(guān)的政策法規(guī)

政府應(yīng)該從政策上來支持城市社區(qū)養(yǎng)老模式的建設(shè)。在規(guī)劃市政建設(shè)時(shí)，應(yīng)把發(fā)展老年福利事業(yè)設(shè)施列為社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，積極推進(jìn)和發(fā)展老年社區(qū)服務(wù)，對(duì)舉辦社區(qū)服務(wù)給予優(yōu)惠政策?？煽紤]借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)校開辦社區(qū)服務(wù)的學(xué)科，培養(yǎng)從事社區(qū)服務(wù)理論研究的專業(yè)人才，同時(shí)要開展基礎(chǔ)服務(wù)培訓(xùn)，為提高老年社會(huì)化管理服務(wù)水平，發(fā)展老年事業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。完善社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的相關(guān)法規(guī)制度，對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性質(zhì)進(jìn)行統(tǒng)一，鼓勵(lì)更多的社會(huì)組織加入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的隊(duì)伍中來。

3.建立多元化的籌資機(jī)制

要建立政府、企業(yè)、社會(huì)多元化的籌資機(jī)制，積極爭(zhēng)取政府加大投入。黑龍江省各城市應(yīng)結(jié)合本地城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)際需求，建立和完善財(cái)政投入的保障機(jī)制。黑龍江省各地應(yīng)發(fā)揮福彩公益金作用，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展給予支持。為了調(diào)動(dòng)各地工作積極性，更好地推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，爭(zhēng)取省能從本級(jí)福彩公益金中安排一定數(shù)額的資金，并協(xié)調(diào)爭(zhēng)取省財(cái)政拿出一定資金，作為城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的引導(dǎo)資助資金，支持各地開展工作。要制定嚴(yán)格的資金撥付程序，規(guī)范管理，禁止虛報(bào)、瞞報(bào)和挪用社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)。適時(shí)組織抽查，發(fā)現(xiàn)問題將立即停止對(duì)該市引導(dǎo)資金的資助。要落實(shí)優(yōu)惠扶持政策，鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)資金投入城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，建立起政府、企業(yè)、社會(huì)等多元投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有效途徑和籌資機(jī)制。

4.豐富和創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式和內(nèi)容

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，以志愿者服務(wù)為補(bǔ)充的社會(huì)化服務(wù)。城市各社區(qū)要根據(jù)不同對(duì)象、不同需求的老年人，開展上門服務(wù)、日托照料服務(wù)、機(jī)構(gòu)輻射服務(wù)，并通過設(shè)立“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)點(diǎn)和發(fā)放“社區(qū)養(yǎng)老”服務(wù)卡等形式，積極探索福利化、社會(huì)化、市場(chǎng)化服務(wù)和無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式。在城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，要注重信息化建設(shè)，不斷健全老年人信息資料和為老服務(wù)信息檔案，構(gòu)建更加便捷、及時(shí)、高效的服務(wù)信息系統(tǒng)。在創(chuàng)新服務(wù)方式的同時(shí)，要拓寬服務(wù)內(nèi)容，努力為社區(qū)老年人提供家政服務(wù)、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂、餐飲供給、精神慰藉、送貨代購(gòu)、法律援助等項(xiàng)服務(wù)，全面提高社區(qū)老年人的生活質(zhì)量。

5.加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍

各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展，都離不開人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。努力建設(shè)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱心為老年人服務(wù)的專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)于全面推進(jìn)黑龍江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展至關(guān)重要。各級(jí)民政、老齡部門在推進(jìn)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的過程中，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專職人員，要普遍實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，按照統(tǒng)一大綱和教材對(duì)服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)技能等級(jí)證書。同時(shí)，要加強(qiáng)服務(wù)人員的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓(xùn)，不斷提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。還應(yīng)有計(jì)劃地從大專院校養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中吸納老年康復(fù)、護(hù)理、保健、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的專業(yè)人才充實(shí)到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中，不斷改善和提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

關(guān)鍵詞：人口老齡化 “鄰里互助” 社區(qū)養(yǎng)老

一、城市社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)

“鄰里互助”模式既不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，但是與二者存在著交叉。我們可以稱其為社區(qū)化居家養(yǎng)老。它可以從兩個(gè)方面進(jìn)行分析：首先從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，即老年人是在自己的家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；其次，從養(yǎng)老提供的主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照顧外，還需要來自社會(huì)的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。簡(jiǎn)而言之，社區(qū)化居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)委員會(huì)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。他的存在有以下方面的優(yōu)勢(shì)及現(xiàn)實(shí)意義。

（一）鄰里互助，助人助己，和諧社區(qū)。據(jù)榆林市老齡辦賀主任介紹，參加服務(wù)的人員，多為下崗職工和低收入者，他們本身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就比較重，參加服務(wù)的人員在幫助獨(dú)居在家的鄰居老人解決了生活以及精神等方面需求問題的同時(shí)，解決了自身的就業(yè)問題（同時(shí)緩解社會(huì)就業(yè)壓力），滿足了自身生存的保障，其實(shí)質(zhì)是種助人助己的活動(dòng)，增進(jìn)了社區(qū)居民間的溝通，拉近了彼此的距離，利于和諧社區(qū)的構(gòu)建，進(jìn)而構(gòu)建和諧社會(huì)。

（二）靈活方便，服務(wù)周全，滿足多方需求。社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)具有方便、靈活的特點(diǎn)。由于參加服務(wù)的人員和需要幫扶的老人在同一社區(qū)，可隨時(shí)服務(wù)上門，方便辦事，能夠及時(shí)解決老年人急需解決的問題，同時(shí)大家彼此熟悉，感覺親切，便于情感的交流，能夠滿足老年人在精神方面的需求；

（三）低成本，高質(zhì)量，老年人滿意程度高。榆林市老齡辦主任賀和平介紹，老齡辦會(huì)定期走訪被服務(wù)老人，若發(fā)現(xiàn)服務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量不好，就會(huì)將其解聘。“這種養(yǎng)老方式融合了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和居家養(yǎng)老的溫馨，老年人滿意程度很高。”另一方面，因?yàn)樘幫簧鐓^(qū)，服務(wù)人員與被照顧老人感情基礎(chǔ)比較好，切實(shí)把老人需要當(dāng)成自己?jiǎn)栴}。在資金運(yùn)作方面，采取的是政府補(bǔ)貼的形式，即政府承擔(dān)大部分的資金，老年人子女承擔(dān)小部分資金，這就在一定程度上減輕了，老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老模式的思考與建議

第一，觀念認(rèn)識(shí)不到位，宣傳力度不夠。

觀念認(rèn)識(shí)不足，來自于政府部門和老年人自身兩個(gè)方面。一方面，城市社區(qū)“鄰里互助”照顧依靠的主要力量是地方政府和社區(qū)本身但是，受歷史習(xí)慣及政治體制的影響，地方政府和社區(qū)對(duì)其重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，沒有把解決這一問題提高到又助于提高老年人生活質(zhì)量，維持社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)的高度來認(rèn)識(shí)。另一方面，受傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的影響，老年家庭認(rèn)為子女供養(yǎng)及照顧父母，是必然的道德標(biāo)準(zhǔn)，也是自己必須承擔(dān)的義務(wù)。因此，在老人看來，靠政府、社會(huì)的照顧是給孩子丟臉，給自己丟面子，對(duì)此有一定的抵觸心理。另外在我們調(diào)研過程中，這一利民惠民的服務(wù)項(xiàng)目，同一社區(qū)的很多人并不了解，只有涉及到的相關(guān)人員表示熱烈的支持與歡迎。這也在另一方面反映了輿論宣傳力度不夠。

因此要解決這一問題，首先要，一方面，發(fā)展社區(qū)“鄰里互助”照顧的關(guān)鍵在于提高政府和社區(qū)的重視程度，改善和提高社會(huì)政策的決策和執(zhí)行水平。另一方面，加強(qiáng)宣傳力度，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，使得老人獲得真正的心理慰藉，讓老人明白養(yǎng)老問題不單單是自己的義務(wù)，也是國(guó)家和社會(huì)的責(zé)任，使他們放下心中的惶恐與不安。

第二，資金缺乏，籌資渠道單一，政府財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力過重。

社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)主要來源于當(dāng)?shù)卣耐度耄覈?guó)現(xiàn)階段面臨的主要問題是“未富先老”，在現(xiàn)階段，對(duì)于較發(fā)達(dá)地區(qū)而言，財(cái)政尚可承擔(dān)，而對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)而言，如果想進(jìn)一步擴(kuò)大受惠面，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致政府財(cái)政負(fù)擔(dān)壓力過重。據(jù)老齡辦賀主任介紹，實(shí)行鄰里互助模式已經(jīng)將近兩年，仍然處于初始階段的一個(gè)重要原因是，缺乏相應(yīng)的資金投入，最終導(dǎo)致只能維持現(xiàn)狀，不能進(jìn)一步過大受惠人群。因此，不難發(fā)現(xiàn)，資金的缺乏最終將導(dǎo)致地方政府沒有充足的財(cái)力去完善相關(guān)制度、配置與之配套的社會(huì)資源。

要解決這一問題，拓寬資金籌集渠道成為首要解決的問題。1、充分調(diào)動(dòng)民間力量，發(fā)揮社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)的作用。設(shè)立相應(yīng)的社區(qū)建設(shè)與發(fā)展基金，接收企業(yè)和個(gè)人的捐贈(zèng)，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資金參與到社區(qū)建設(shè)和發(fā)展中來。2．加快社區(qū)養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化。改變傳統(tǒng)的認(rèn)為養(yǎng)老主要是義務(wù)和福利的觀念，社區(qū)養(yǎng)老要從行政性經(jīng)營(yíng)向市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變，將市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入，政府要做的就是嚴(yán)格把關(guān)，做好宏觀調(diào)控，保證市場(chǎng)能夠公平順利進(jìn)行。這樣既能夠充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和資源，提高服務(wù)質(zhì)量，也可以滿足老年人的需要，減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。

第三，管理體制不健全、權(quán)責(zé)不明，評(píng)估體系不完善。

由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體制和評(píng)估體系的不健全，導(dǎo)致了有限的社區(qū)公共資源使用效率低下，不能有效的整合相關(guān)資源。其具體表現(xiàn)在：l、各部門之間協(xié)調(diào)管理不暢。老齡工作的開展及民政、婦聯(lián)、勞動(dòng)保障及民間機(jī)構(gòu)等多個(gè)部門。但由于各部門之間缺乏必要的合作與溝通，各自為政，沒有形成統(tǒng)一的管理，使得主管社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)工作的民政部門無法整合其他部門的資源，從而很難提高社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)的綜合服務(wù)能力。2、評(píng)估體系不完善。參加服務(wù)的人員的管理比較松散，缺乏相應(yīng)的激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)，更多的是依靠道德的約束，長(zhǎng)期以往，必然會(huì)使得服務(wù)人員的積極性下降。部分試點(diǎn)社區(qū)雖然出臺(tái)了相關(guān)的資金補(bǔ)貼辦法，卻沒有出臺(tái)與之相配套的評(píng)估制度。

要解決這一問題，1、政府應(yīng)該健全法律法規(guī)及管理體制，并提供相應(yīng)的政策支持。2、，加強(qiáng)行政協(xié)同，在社區(qū)內(nèi)建立專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)管理，綜合協(xié)調(diào)社區(qū)和各個(gè)部門的關(guān)系，使得各部門，共同制定今后開展老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)，明確分工和各自的職責(zé)。3、為保證社區(qū)“鄰里互助”養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平，必須完善統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)懲結(jié)合的規(guī)范服務(wù)體系。

參考文獻(xiàn):

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篇4

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老社會(huì)化；發(fā)展經(jīng)驗(yàn)；改進(jìn)機(jī)制

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2015年9月11日

一、問題提出

目前，國(guó)家人口老齡化問題越來越明顯，養(yǎng)老成為社會(huì)化問題，它影響著人民生活的改善，由于城市家庭結(jié)構(gòu)小型化，家庭養(yǎng)老問題顯得更難，老年人在家得到的關(guān)照很少。盡管社會(huì)上出現(xiàn)各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是發(fā)展還處于不成熟階段，不能完全徹底解決養(yǎng)老問題帶來的壓力，加上管理不規(guī)范，條件設(shè)施不健全，老人們也不情愿入住，而且子女大多不喜歡把老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。因此，多種問題疊加，使得養(yǎng)老服務(wù)體系面臨巨大壓力，因此構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的多樣化養(yǎng)老，讓老人安享晚年生活，同時(shí)接受專業(yè)化服務(wù)，成為我國(guó)養(yǎng)老化問題的重要舉措。

二、養(yǎng)老社會(huì)化經(jīng)驗(yàn)探索

為實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老社會(huì)化目標(biāo)，讓更多的老年人融入到養(yǎng)老保障體系中，完善民辦、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成社會(huì)、政府和全民關(guān)懷為一體的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（一）政府主導(dǎo)作用。養(yǎng)老社會(huì)化作為一項(xiàng)公眾服務(wù)，政府必須加強(qiáng)自身責(zé)任，建設(shè)完美型社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，加大財(cái)政投入，重點(diǎn)針對(duì)低收入高齡、失能的困難群眾解決養(yǎng)老問題。機(jī)構(gòu)建設(shè)這一塊，政府積極構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老區(qū)塊和福利養(yǎng)老院，并且要培訓(xùn)人員，服務(wù)養(yǎng)老行業(yè)。

（二）引導(dǎo)社會(huì)更多主體參與。政府的主要作用是資源配置，但政府不是萬(wàn)能的，企業(yè)降低成本，可能會(huì)偏離政府的要求，因此要積極引導(dǎo)社會(huì)全員參與進(jìn)來，引導(dǎo)社會(huì)力量創(chuàng)建高效一流的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

（三）創(chuàng)新運(yùn)作模式。隨著老年人人口數(shù)量的增加，醫(yī)療求助速度也會(huì)加快。為了解決醫(yī)療問題，政府將原來的托養(yǎng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿弧I(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)新模式。

（四）構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老綜合信息服務(wù)平臺(tái)。養(yǎng)老信息平臺(tái)的建設(shè)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)尤為重要，政府引入技術(shù)，提高服務(wù)效率和管理水平。在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置無線遙控等技術(shù)軟件，將老人的電話終端和呼叫服務(wù)中心連接，及時(shí)了解老人的需求。

三、養(yǎng)老社會(huì)化存在的問題

盡管社會(huì)化養(yǎng)老有了較快的發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不斷增加，但是現(xiàn)實(shí)中還是有很多問題需要解決。

（一）政府財(cái)政支持不夠。養(yǎng)老社會(huì)化具有公益性和商業(yè)性，該服務(wù)體系應(yīng)該由政府主導(dǎo)，同時(shí)吸收社會(huì)資本加入，如此以來，投資可以多元化。一般地，養(yǎng)老社會(huì)化的資金應(yīng)該由政府和社會(huì)功能共同承擔(dān)，但是事實(shí)上基本都是由政府來提供的，而政府又不可能完全提供養(yǎng)老資金，由于政府片面強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老社會(huì)化的公益性，沒有充分發(fā)揮市場(chǎng)的運(yùn)行效率，導(dǎo)致政府承受很大壓力，在管理上出現(xiàn)一系列的問題。

（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施短缺。服務(wù)設(shè)施是養(yǎng)老的基礎(chǔ)，為老年人提供生活和休閑娛樂，需要完整配套的設(shè)備，目前服務(wù)中心的器材無法滿足老人鍛煉的要求，服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重匱乏。同時(shí)，日常生活和家政服務(wù)也比較弱，基本無法提供上門服務(wù)，圖書總量和類型也嚴(yán)重的不足，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的短缺，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老社會(huì)化前進(jìn)步伐。

（三）養(yǎng)老服務(wù)缺乏公眾參與。目前，養(yǎng)老服務(wù)都是政府出資，民辦單位對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理運(yùn)營(yíng)，志愿者的加入在一定程度上緩解了養(yǎng)老服務(wù)人手不足的問題，但志愿者一般以學(xué)生為主，缺乏培訓(xùn)。

（四）養(yǎng)老覆蓋范圍小。很多居民不清楚養(yǎng)老服務(wù)政策、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。觀念是一方面，政府的宣傳力度是另一方面。很多人對(duì)養(yǎng)老社會(huì)化不了解；其次，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)少，導(dǎo)致只有一部分人才能享受養(yǎng)老服務(wù)，覆蓋范圍相當(dāng)有限。

四、推進(jìn)養(yǎng)老社會(huì)化的舉措

（一）明確政府在養(yǎng)老中的責(zé)任。在財(cái)政預(yù)算中明確養(yǎng)老建設(shè)經(jīng)費(fèi)，根據(jù)老年人人口增長(zhǎng)及基本服務(wù)要求，建立對(duì)應(yīng)的經(jīng)費(fèi)體制，統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)同各部門的協(xié)調(diào)，保證工作順利完成。

（二）整合與完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源。構(gòu)建養(yǎng)老體系制度，需要整合養(yǎng)老服務(wù)資源，完善社區(qū)服務(wù)。在社區(qū)建設(shè)方面應(yīng)考慮老年人的身體特征，加強(qiáng)服務(wù)的完善性。

（三）提升社區(qū)養(yǎng)老智能化。依靠科技的力量，推進(jìn)養(yǎng)老智能化的發(fā)展，緊密結(jié)合現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，構(gòu)建智能監(jiān)控體系，創(chuàng)造安全、健康、舒適的養(yǎng)老服務(wù)。

（四）鼓勵(lì)社區(qū)公眾積極參與。可以鼓勵(lì)社區(qū)里面的低齡群眾或者志愿者學(xué)生參與進(jìn)來，強(qiáng)調(diào)鄰里相助的重要性，公眾的參與使得整個(gè)社區(qū)形成了一種尊老愛老的風(fēng)氣，為養(yǎng)老創(chuàng)造更好的環(huán)境。

（五）拓寬養(yǎng)老資金來源渠道。養(yǎng)老社會(huì)化必須突破資金不足的問題，政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，增加財(cái)政撥款，鼓勵(lì)社會(huì)上有能力的人和企業(yè)投資養(yǎng)老社區(qū)。另外，要培養(yǎng)敬老愛老的習(xí)慣，鼓勵(lì)社會(huì)公眾貢獻(xiàn)自己的一份力。

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篇5

關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老；社區(qū)照顧

中圖分類號(hào)：D57

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1009-9166(2009)026(C)-0058-01

第五次人口普查顯示，我國(guó)65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)到6.96％，60歲以上的人口比例也已達(dá)到11％。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。與同樣進(jìn)入老齡化社會(huì)的日本、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的老齡化又有所不同。首先，是我國(guó)巨大的人口基數(shù)所造成的，在相同比例的情況下，我國(guó)老年人的人口更多、數(shù)量更大、增長(zhǎng)速度也更快。同時(shí)，計(jì)劃生育造成的家庭結(jié)構(gòu)的變化也是養(yǎng)老問題雪上加霜。其次，我國(guó)正處于社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力水平不高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平都處于不富足的階段。還有就是相應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老保障的法律法規(guī)也不夠健全和完善?；谏鲜銮闆r，如何走出一條符合自己國(guó)情的養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂成為亟待解決的問題。

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1社區(qū)照顧的含義

社區(qū)照顧首先產(chǎn)生于20世紀(jì)70年代以來大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于以前大型院舍式照顧的反思。他們認(rèn)為，大型院舍發(fā)展出的作風(fēng)使之不能完全為居住者服務(wù)。對(duì)福利主義實(shí)踐的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的運(yùn)動(dòng)。社區(qū)照顧由此產(chǎn)生，這一概念可以定義為：由政府與非政府資源共同提供幫助，以使需要得到照顧的老人可以維持在社區(qū)內(nèi)，過其最大限度的獨(dú)立自主的生活。

社區(qū)照顧的內(nèi)涵包括“社區(qū)內(nèi)照顧”(careinthecom-munity)和“由社區(qū)照顧”(carebythecommunity)兩個(gè)因素。前者指有需要及依賴外來照顧的人們，在社區(qū)內(nèi)的小型服務(wù)單位或住所中，獲受薪專業(yè)的工作人員照顧；而后者則指由家人、朋友、鄰居及區(qū)內(nèi)志愿人士所提供的照顧。

這兩者共同作用，相互補(bǔ)充，使得社區(qū)照顧成為養(yǎng)老的良好方案。首先，接受服務(wù)的老人在得到生活所需的行動(dòng)照顧、物質(zhì)志愿、心理支持和整體關(guān)懷的同時(shí)不必脫離熟悉的環(huán)境，注重了對(duì)老年人心理和情感上的關(guān)懷。使老年人過上了正常化的生活，提高了老年人生活的質(zhì)量，真正體現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂。

其次，社區(qū)照顧整合了社區(qū)原有的如衛(wèi)生院所、健身器械、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等各種資源，將國(guó)家政府的投入與民間志愿互助結(jié)合起來，一方面擴(kuò)大了養(yǎng)老可利用的資源總量，另一方面，又通過政府購(gòu)買、社會(huì)捐助等行為為老人提供專業(yè)的、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

再次，在社區(qū)內(nèi)人們之間彼此相互熟悉，因此老年人的需求能夠較好的被了解，同時(shí)也能夠在一定程度上克服信息不對(duì)稱產(chǎn)生的道德風(fēng)險(xiǎn)問題，這從某種程度上說其實(shí)是一種資源的節(jié)約。

最后，政府在這一過程將適度投入并且起到宣傳引導(dǎo)的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“購(gòu)買服務(wù)合同”，這意味著政府在養(yǎng)老方面并非將責(zé)任推卸給社區(qū)，而是將自身原有的供給為導(dǎo)向的服務(wù)政策向以社區(qū)需求為導(dǎo)向的市場(chǎng)機(jī)制轉(zhuǎn)變，通過“合作性委托”與私營(yíng)部門合作。

2我國(guó)發(fā)展社區(qū)照顧的可能

2.1傳統(tǒng)文化和老年人的情感傾向

在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，子女有贍養(yǎng)父母的絕對(duì)的義務(wù)。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年時(shí)在物質(zhì)上的需求不會(huì)太多，但是他們更需要的是精神上的關(guān)懷和照料，從這個(gè)角度上說，在熟悉的社區(qū)居住無疑是最能夠?yàn)槔先怂邮艿牧?。同時(shí)，社區(qū)照顧恰好能夠解決子女由于工作或精力等原因無法給老人足夠的照顧和老年人對(duì)親情及家庭生活的依戀這樣的一對(duì)矛盾。

2.2社會(huì)發(fā)展變化中幾個(gè)有利于社區(qū)照顧趨勢(shì)

(1)家庭養(yǎng)老的內(nèi)容和形式出現(xiàn)了分離。“在家養(yǎng)老”不一定就是“家庭養(yǎng)老”。變革中的家庭養(yǎng)老基本上有三種方式：一是共居式家庭養(yǎng)老。二是分居式家庭養(yǎng)老，三是社會(huì)化養(yǎng)老，譬如，敬老院養(yǎng)老、公寓養(yǎng)老等等。廣州的一項(xiàng)調(diào)查表明，老年人群的社會(huì)分化使得多元化的養(yǎng)老方式的選擇成為必然。

(2)家庭養(yǎng)老的功能出現(xiàn)弱化。特別是在精神慰藉和日常照料上?？粘布彝サ脑龆嗍沟蒙鐓^(qū)助老服務(wù)成為必要也是必然的選擇。

(3)養(yǎng)老功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，即從家庭轉(zhuǎn)向社會(huì)。這就是家庭養(yǎng)老的社會(huì)化和現(xiàn)代化問題。有專家根據(jù)相關(guān)調(diào)查推斷，在可預(yù)見的未來，社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的比例會(huì)有所上升(湖北人口學(xué)會(huì)1999年3月在武漢城區(qū)進(jìn)行的千戶問卷調(diào)查，老年人社會(huì)養(yǎng)老的比例達(dá)到80％，家庭養(yǎng)老的比例只有12.9％)。

2.3社區(qū)照顧在我國(guó)已經(jīng)有了一定的發(fā)展

本世紀(jì)初，國(guó)家民政部倡導(dǎo)實(shí)施了“社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”，以方便實(shí)用、小型多樣、功能配套為實(shí)施原則。力圖加快發(fā)展社區(qū)老年福利事業(yè)，建立健全的社區(qū)老年福利服務(wù)體系?！靶枪夤こ獭钡膶?shí)施在部分城市已取得明顯的成效。例如上海市實(shí)施三年，已建成1000個(gè)“老年之家”，全市有245萬(wàn)老年人受益。

上海、廣州、北京、溫州等城市在較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力支撐下也紛紛推行了“星光計(jì)劃”外的養(yǎng)老社區(qū)照顧模式，其經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)也為其他城市所吸取和借鑒。

2.4養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展

養(yǎng)老保障應(yīng)該是多層次，相互補(bǔ)充的。從近幾年的數(shù)據(jù)可以分析得出，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)。這無疑能夠至少能夠從資金支持方面促進(jìn)社區(qū)照顧的發(fā)展。

據(jù)上表的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，近幾年來，我國(guó)財(cái)政收入有了大幅提高，不管是在總量上還是在增長(zhǎng)速度上，因此，完全可以為居民的養(yǎng)老保障提供財(cái)政支撐。需要政府投資的主要是專業(yè)人員的教育和培訓(xùn)、“三無”老人及貧困老人的救助以及相關(guān)社區(qū)服務(wù)的購(gòu)買和提供。

2.6充足的勞動(dòng)力和緊張的就業(yè)形勢(shì)

龐大的人口給就業(yè)帶來了巨大的壓力，在金融危機(jī)席卷全球的今天，作為民生之本的就業(yè)問題再一次引起人們的關(guān)注。而針對(duì)老年人的護(hù)理無疑是一項(xiàng)勞動(dòng)密集型和需要細(xì)致技術(shù)的工作。于是綜合考慮兩者，社區(qū)可以成為吸納勞動(dòng)力的場(chǎng)所，在對(duì)失業(yè)人員進(jìn)行不同層次的培訓(xùn)后可以安排他們就近參與社區(qū)養(yǎng)老照顧中的日間照顧或者居家服務(wù)。這樣一方面對(duì)于勞動(dòng)者而言就業(yè)問題可以得到一定程度的解決，另一方面，老年人對(duì)于服務(wù)的需求也能得到滿足。

3可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)

在對(duì)英國(guó)、日本、新加坡等國(guó)實(shí)踐的總結(jié)基礎(chǔ)上，我們至少可以得到以下經(jīng)驗(yàn)來幫助發(fā)展我國(guó)老年人的社區(qū)照顧：

首先，明確政府責(zé)任。所謂的社區(qū)照顧，從某種程度上說是與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相對(duì)產(chǎn)生的，因而與我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為政府舉辦的事實(shí)相比較之下，政府的財(cái)政責(zé)任看似放松了一些。然而，社區(qū)照顧在我國(guó)的發(fā)展首先就需要一定的宣傳和政策推動(dòng)，政府資金投入在社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)體系的建立過程中都是必不可少的。在醫(yī)療服務(wù)方面，我國(guó)專業(yè)的醫(yī)療人員仍然不足，從下圖我們可以看出，醫(yī)療資源從某種程度上甚至是不升反降的。

其次，要注重社區(qū)建設(shè)，培養(yǎng)人們的參與和互助意識(shí)。社區(qū)照顧的地點(diǎn)是在特定的社區(qū)內(nèi)的非政府強(qiáng)制形式的養(yǎng)老，因此最先需要的應(yīng)該是一定的基礎(chǔ)設(shè)施，例如社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)中心、老年人活動(dòng)中心、健身器材、散步活動(dòng)的場(chǎng)所等等。當(dāng)然上述內(nèi)容不一定在一個(gè)社區(qū)內(nèi)都得具備全，但是其對(duì)應(yīng)的老年人的不同需求應(yīng)該得到滿足。另外，社區(qū)這個(gè)活動(dòng)空間內(nèi)的每一個(gè)個(gè)體都需要發(fā)揮互助共濟(jì)的精神，共同打造一個(gè)“關(guān)懷社區(qū)”(caringcommunity)。給老年人“人家”的感覺，也算是對(duì)于“助人自助”這一理念的一個(gè)回應(yīng)。

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關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)化 居家養(yǎng)老 政府 社區(qū)

1.我國(guó)老齡化社會(huì)現(xiàn)狀

中國(guó)作為最大的發(fā)展中國(guó)家，面臨著越來越嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)。根據(jù)2010年第六次人口普查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口超過了1.77億，約占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%，65歲及以上人口約為1.19億，占全國(guó)總?cè)丝诘?.87%。2011年，我國(guó)60歲及以上人口比上一年增長(zhǎng)800萬(wàn)，預(yù)計(jì)以后每年將以860萬(wàn)人的增長(zhǎng)速度保持持續(xù)上升的態(tài)勢(shì)。據(jù)此推算，我國(guó)到2050年，老年人口總數(shù)將會(huì)突破4億，占據(jù)全國(guó)總?cè)丝诘娜种?。在此形?shì)下，我國(guó)必須妥善解決好老齡化社會(huì)所帶來的養(yǎng)老問題。

2.網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老的內(nèi)涵

網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老是指利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式進(jìn)行整合，構(gòu)建統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，吸收全社會(huì)為老服務(wù)的資源，使老年人居住在家中便能夠享受到現(xiàn)代化服務(wù)的養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)體系。網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老主要包括以下四個(gè)層面：其一，整合全社會(huì)為老服務(wù)的資源形成資源網(wǎng)，其中包括政府、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位、家庭、居民自治組織、個(gè)人等；其二，引入信息化技術(shù)構(gòu)建信息網(wǎng)，通過虛擬的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)為老服務(wù)信息的高度共享，暢通服務(wù)供給方和需求方的溝通渠道；其三，發(fā)揮地域性大社區(qū)的優(yōu)勢(shì)構(gòu)建組織網(wǎng)，建立統(tǒng)一的為老服務(wù)平臺(tái)，使其成為連接各個(gè)服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)的樞紐；其四，構(gòu)筑人人關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)網(wǎng)，使社會(huì)各界共同參與養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建，讓老年人融入社會(huì)大環(huán)境中，增強(qiáng)心理歸屬感。

3.新時(shí)期網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新路徑

3.1整合社會(huì)資源形成多層次服務(wù)提供體系

養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)養(yǎng)老保障體系的重要內(nèi)容，具備社會(huì)福利性質(zhì)。政府要意識(shí)到養(yǎng)老服務(wù)的重要性，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，協(xié)調(diào)、整合、盤活各類服務(wù)資源，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、多層次的服務(wù)提供體系。首先，政府應(yīng)加快制定激勵(lì)政策，鼓勵(lì)非營(yíng)利組織和志愿者組織進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，給予非營(yíng)利組織一定的資金支持，利用政府采購(gòu)模式將養(yǎng)老服務(wù)的任務(wù)和職責(zé)下放至非營(yíng)利組織，并對(duì)非營(yíng)利組織實(shí)施評(píng)估考核；其次，政府應(yīng)當(dāng)積極發(fā)展經(jīng)營(yíng)性養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速成長(zhǎng)，為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式注入新的活力。與此同時(shí)，政府可借鑒項(xiàng)目管理的方法，明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的責(zé)任主體，將營(yíng)利性和非營(yíng)利性的組織有效整合在一起，充分發(fā)揮各種組織不同的功能和作用。

3.2構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)支持系統(tǒng)

在網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，政府要始終發(fā)揮體系建設(shè)的主導(dǎo)作用，給予全方位的支持和充足的資源投入。尤其在網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)的資源分配和制度落實(shí)方面，政府要予以高度重視，構(gòu)建起以政府為主導(dǎo)、以社區(qū)為平臺(tái)、以社會(huì)組織為參與者的新型網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)模式。為了確保網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)體系的有序運(yùn)行，還應(yīng)建立社會(huì)支持系統(tǒng)，以減輕政府的負(fù)擔(dān)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。首先，網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)要引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，轉(zhuǎn)變單純依靠社區(qū)辦居家養(yǎng)老的觀念，充分吸收中介組織、民間組織和個(gè)人的資源力量共同參與居家養(yǎng)老體系的構(gòu)建，不斷提高社會(huì)各界對(duì)居家養(yǎng)老的關(guān)注程度；其次，從中央到地方設(shè)立專門居家養(yǎng)老管理機(jī)構(gòu)，在社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，形成宏觀政策供給與微觀為老服務(wù)的全方位管理網(wǎng)絡(luò)。

3.3利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建為老服務(wù)平臺(tái)

網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式應(yīng)當(dāng)借助信息化手段，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)代化、高效化。社會(huì)組織和社區(qū)居家養(yǎng)老中心要利用因特網(wǎng)、通訊技術(shù)、廣播電視、一鍵通呼叫中心等資源技術(shù)建立為老服務(wù)信息平臺(tái)，暢通為老服務(wù)供需信息的傳遞渠道，使養(yǎng)老服務(wù)供給方能夠?yàn)槔夏耆颂峁└又艿降姆?wù)。

3.4落實(shí)網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)監(jiān)督體系規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作

為了確保網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老工作有序運(yùn)行，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老服務(wù)模式可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)為老服務(wù)質(zhì)量的全過程監(jiān)督管理。首先，針對(duì)不同的為老服務(wù)機(jī)構(gòu)和不同的服務(wù)項(xiàng)目制定不同的評(píng)估考核指標(biāo)，系統(tǒng)量化處理為老服務(wù)的各項(xiàng)工作，客觀評(píng)價(jià)各項(xiàng)服務(wù)工作的開展情況，并在評(píng)估服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上合理分配各項(xiàng)資源；其次，建立為老服務(wù)人員績(jī)效考核制度，將其工作成績(jī)與服務(wù)質(zhì)量相掛鉤，力求不斷提高為老服務(wù)人員的工作積極性。在績(jī)效考核時(shí)，可由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、服務(wù)的老人以及其他服務(wù)人員共同組成考核主體，以考核服務(wù)人員品德、服務(wù)能力、工作熱情度為重點(diǎn)，使績(jī)效考核成為端正服務(wù)人員為老服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量的重要手段。

4.結(jié)論

總而言之，網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式尚處于探索和實(shí)踐階段。我國(guó)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化居家養(yǎng)老模式必須立足于國(guó)情，顧全社會(huì)治理和服務(wù)體系發(fā)展大局，優(yōu)化配置政府、社會(huì)、市場(chǎng)三方的各項(xiàng)資源，建立起有效互動(dòng)合作機(jī)制，共同致力于養(yǎng)老問題的妥善解決，從而為推動(dòng)和諧社會(huì)的發(fā)展提供有力保障。

參考文獻(xiàn)：

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論文摘要:照護(hù)既是一項(xiàng)工作又是服務(wù)，具有兩重性的特點(diǎn)。在基本養(yǎng)老內(nèi)容系列中，處于物質(zhì)供給保障向精神慰藉的過渡階段;又具有滲透性特點(diǎn)，滲透在基本養(yǎng)老的各個(gè)方面?；谡兆o(hù)的這一特點(diǎn)，我們必須確立起照護(hù)貫穿始終的養(yǎng)老保障觀念以提高養(yǎng)老質(zhì)量。由于我國(guó)老齡化及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的特點(diǎn)，目前我們應(yīng)適時(shí)轉(zhuǎn)變工作重點(diǎn)，逐步構(gòu)建起以照護(hù)為重心的基本養(yǎng)老體系。可從政府獨(dú)立立項(xiàng)、逐步建立起縱向無縫接的照護(hù)網(wǎng)、重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)這一照護(hù)重要平臺(tái)、整合各種照護(hù)資源、培植社會(huì)照護(hù)文化等方面，全方位打造照護(hù)支持系統(tǒng)，完善基本養(yǎng)老體系，切實(shí)提高養(yǎng)老質(zhì)量。

    養(yǎng)老保障的基本內(nèi)容包括經(jīng)濟(jì)保障、住房保障、照護(hù)和精神慰藉等。受社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約及觀念的影響，當(dāng)前人們把基本養(yǎng)老的重點(diǎn)主要放在經(jīng)濟(jì)和住房保障上，對(duì)照護(hù)沒有引起足夠的重視。照護(hù)，既是基本養(yǎng)老的重要組成內(nèi)容，又不同于其他三個(gè)方面，具有兩重性的特點(diǎn)，從而使其在養(yǎng)老中具有特殊的意義和作用，需要引起重視并予以積極推進(jìn)。

    一、照護(hù)既是一項(xiàng)工作又是服務(wù)，具有兩重性的特點(diǎn)

    照護(hù)，包括日常照料和護(hù)理。是指老年人因自然生理衰退，導(dǎo)致日常自理能力發(fā)生障礙而難以維持其自身正常生活并產(chǎn)生依賴性需求，或因各種可能或現(xiàn)實(shí)的疾病所產(chǎn)生的保健、康復(fù)過程中的護(hù)理需求，家庭成員以及外界對(duì)其所提供的支持行為。老年人基本生活需求和其他年齡段的人一樣，有共同點(diǎn)，即都有各層次的，包含了從基本物質(zhì)到精神的需求;但也有不同之處，就是老年人因生理衰退、體力不支及疾病所造成的生活不便，使其需求的滿足不同程度地存在依他性。這種依他性即表現(xiàn)為照護(hù)。這種需要滿足的依他性使照護(hù)始終貫穿其生活的各個(gè)層面。

    這樣，照護(hù)就具有了兩重性，既是同生活保障、住房保障、精神慰藉一樣，是一項(xiàng)獨(dú)立工作，為老年人提供相應(yīng)的扶持、服侍和護(hù)理，又是一項(xiàng)服務(wù)，貫穿于經(jīng)濟(jì)、住房保障及精神慰藉滿足的全過程。如果僅有基本生活保障，沒有照護(hù)，老人們得不到有效的照料和護(hù)理，基本養(yǎng)老就只能是“養(yǎng)活”，止步于生存層次，談不上高質(zhì)量的養(yǎng)老或社會(huì)意義上的老有所養(yǎng);而精神慰藉作為更高層次的精神需求，如果缺乏照護(hù)支持，沒有基本生活的正?；?，也不可能有真正意義上的心理滿足。因此，照護(hù)具有綜合性特點(diǎn)，在基本養(yǎng)老的內(nèi)容系列中，處于物質(zhì)供給保障向精神慰藉的過渡階段;又具有滲透性特點(diǎn)，滲透在基本養(yǎng)老的各方面內(nèi)容中。沒有必要的照護(hù)，老年人的生活質(zhì)量就難以提高;不發(fā)展、不加強(qiáng)照護(hù)工作，就不可能形成完善的基本養(yǎng)老體系。

    二、當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)中的種種不足，很大程度上源于對(duì)照護(hù)重要性認(rèn)識(shí)不足

    近年來，我國(guó)在解決基本養(yǎng)老方面做了大量工作，也取得了不少成績(jī)。但認(rèn)真探究起來，養(yǎng)老的質(zhì)量還不高，照護(hù)的不足和缺失是其中的重要方面。

    一是照護(hù)面不廣，主要以家庭照護(hù)為主。目前總體看，我國(guó)養(yǎng)老照護(hù)主要還是以家庭為主，老年夫妻之間的照料、子女照料是主要形式。低齡、無工作老年人基本自理。城鄉(xiāng)差別巨大，農(nóng)村基本上沒有組織化的照護(hù)。部分城鎮(zhèn)，特別是大城市有以社區(qū)為單位的照護(hù)服務(wù)。農(nóng)村除“五?！崩先送?，其照護(hù)則主要依靠血緣、親緣關(guān)系。一旦遇上軀體性重癥，除了一部分家境較好，可以上醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理外，不少老年人就自生自滅，生活質(zhì)量極其低下。而家庭照護(hù)功能，因?yàn)楝F(xiàn)代化而減弱，出現(xiàn)了看似有而實(shí)無的尷尬狀態(tài)。

    二是照護(hù)層次較為基本，以基本生活照料為主。照護(hù)從內(nèi)容上可分為日常照料和護(hù)理，前者是指對(duì)日常生活部分或完全不能自理的老年人提供的生活服務(wù)，這類服務(wù)視老年人自理能力的情況不同，又可具體細(xì)分為照料生活起居(如幫助老人吃飯、穿衣、洗浴等)和提供生活條件(如幫助做飯、購(gòu)物、做家庭衛(wèi)生、外出等);后者是指由專業(yè)人員提供的或在專業(yè)人員指導(dǎo)下的以康復(fù)保健為目的的護(hù)理服務(wù)，包括治療后的康復(fù)護(hù)理服務(wù)和患有慢性病但無須特別治療的以保健為主的服務(wù)等。目前無論是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是居家養(yǎng)老，在照護(hù)服務(wù)的提供上基本停留在日常生活的照料，康復(fù)保健的護(hù)理及少涉及，有保健室的也是象征意義多于實(shí)際作用。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)從實(shí)際情況看，老人照護(hù)的重點(diǎn)就是解決老年人吃飯等日常生活問題，對(duì)老年人的洗澡、穿衣、起居移動(dòng)、如廁、清洗等較少顧及，談不上對(duì)老年人應(yīng)用現(xiàn)代化工具如家電使用、信用卡使用等的輔導(dǎo)，更缺乏專業(yè)性的保健、康復(fù)等方面的服務(wù)，離真正意義上的照護(hù)有比較大的距離。

    三是照護(hù)機(jī)構(gòu)數(shù)量偏少，缺乏精細(xì)化分類。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是較為專業(yè)的照護(hù)機(jī)構(gòu)，但比例偏低。按老年床位數(shù)來算，2007年，全國(guó)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位數(shù)241.2萬(wàn)張，約占老年人的1.6%，年末在院人數(shù)為169.2萬(wàn)，對(duì)于龐大的老年群體來說是少數(shù)。更為主要的是，這些機(jī)構(gòu)沒有精細(xì)化分類，無論城市福利院還是農(nóng)村敬老院，無論國(guó)辦福利機(jī)構(gòu)，還是民辦福利機(jī)構(gòu)，一般都以60歲年齡為限，而不論身體好壞。除城市福利院有分級(jí)護(hù)理外，占絕大多數(shù)的農(nóng)村敬老院設(shè)施簡(jiǎn)陋，僅滿足于把老人集中供養(yǎng)起來。而城市福利院的等級(jí)護(hù)理，缺乏統(tǒng)一規(guī)范，有的一級(jí)護(hù)理最高，有的三級(jí)護(hù)理最高。

   四是照護(hù)隊(duì)伍總量不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)參次不齊。目前很難精確統(tǒng)計(jì)養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)。以收養(yǎng)性社會(huì)福利(不含兒童福利機(jī)構(gòu))單位統(tǒng)計(jì)，2007年末，全國(guó)職工總數(shù)為253074人，與在院老人比為l: 7左右。如果去除一部分行政管理人員，這一比例更低。由于來源不同，總體上素質(zhì)不一。從護(hù)士學(xué)校畢業(yè)的，把照護(hù)工作看作是醫(yī)療的延續(xù);從農(nóng)村招用的或城市“4050”人員轉(zhuǎn)行的，則把照護(hù)當(dāng)成簡(jiǎn)單的日常生活照料，這樣就出現(xiàn)了“兩張皮”現(xiàn)象，也使照護(hù)工作很難真正專業(yè)化。

    三、全方位建設(shè)照護(hù)支持系統(tǒng)，切實(shí)提高基本養(yǎng)老質(zhì)量

    基于照護(hù)的特殊意義、我國(guó)照護(hù)的現(xiàn)狀以及未來照護(hù)需求的實(shí)際發(fā)展，我們必須抓緊規(guī)劃，建立全方位的照護(hù)支持系統(tǒng)。

    政府要把照護(hù)作為一項(xiàng)獨(dú)立的養(yǎng)老保障工作立項(xiàng)建設(shè)。這既是由照護(hù)本身在養(yǎng)老保障中的獨(dú)特性決定的，沒有照護(hù)就不可能有整體養(yǎng)老目標(biāo)的實(shí)現(xiàn);同時(shí)也是由我國(guó)養(yǎng)老保障階段性工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移決定的。沒有作為專項(xiàng)工作的政府立項(xiàng)和文件，照護(hù)工作不可能引起應(yīng)有的重視，也不可能有整體性照護(hù)工作，諸如照護(hù)保障制度、照護(hù)評(píng)估體系、照護(hù)設(shè)施的增設(shè)、照護(hù)人員培養(yǎng)等的建設(shè)和發(fā)展。事實(shí)上，在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，老年照護(hù)早已成為老年社會(huì)政策的中心議題之一，照護(hù)制度與養(yǎng)老金制度、老年醫(yī)療制度并稱為老年生活保障制度的三大支柱。需要強(qiáng)調(diào)的是，在照護(hù)工作中，政府應(yīng)起到主體作用。這種主體作用，表現(xiàn)在立法上，就是要研究制訂諸如佬年福利法》等法律法規(guī)，并在法律中，有對(duì)照護(hù)相關(guān)內(nèi)容的獨(dú)立、明確規(guī)定，使全社會(huì)有明確的預(yù)期和工作目標(biāo);加強(qiáng)政策扶持，財(cái)政每年要拿出專項(xiàng)資金，列人預(yù)算，發(fā)展照護(hù)事業(yè);認(rèn)真研究，制訂照護(hù)的具體標(biāo)準(zhǔn)，確立社會(huì)各方的準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn)，做到有章可循;加強(qiáng)行業(yè)管理，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的要求，對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高服務(wù)人員整體素質(zhì)等。

    逐步構(gòu)建一張無縫接照護(hù)網(wǎng)，提供全面的、連續(xù)的、和諧有序的照護(hù)服務(wù)體系。不同老年人的照護(hù)需求是不一樣的，就老年人個(gè)體而言，生理機(jī)能的衰退及疾病的發(fā)展也是一個(gè)程度不斷深化的過程。因此，應(yīng)在政府的主導(dǎo)下，構(gòu)建起家庭一社區(qū)一老人公寓一康復(fù)院一關(guān)懷院，這樣內(nèi)在層層銜接、逐節(jié)過渡的老年照護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，以滿足不同老人及老人個(gè)體動(dòng)態(tài)變化的照護(hù)需求。

篇9

對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老,人們一般都認(rèn)為,有兒女的老人由兒女家庭贍養(yǎng),沒兒女的作為五保戶也由當(dāng)?shù)卮迩f集體供養(yǎng),好像他們沒有養(yǎng)老的后顧之憂。事實(shí)果真如此嗎?筆者生于農(nóng)村,對(duì)農(nóng)村老人養(yǎng)老狀況比較了解,而且近兩年在山西貧困地區(qū)做過相關(guān)調(diào)查,結(jié)果表明,在當(dāng)代中國(guó)農(nóng)村,養(yǎng)老問題的矛盾變得愈發(fā)尖銳起來,農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題主要面臨以下幾方面的問題:

(一)家庭養(yǎng)老功能日漸弱化,農(nóng)村老年人賴以養(yǎng)老的主要模式受到挑戰(zhàn)。勿庸諱言,家庭養(yǎng)老依然是現(xiàn)階段我國(guó)養(yǎng)老的基本模式。但從現(xiàn)實(shí)社會(huì)及調(diào)查材料看,它已不能承擔(dān)所有的養(yǎng)老任務(wù),正受到來自于計(jì)劃生育政策和城市化、工業(yè)化社會(huì)共同引發(fā)的人口結(jié)構(gòu)老齡化、家庭結(jié)構(gòu)核心化等嚴(yán)峻挑戰(zhàn),也就是說,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨著種種矛盾和困惑。

1.隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施,農(nóng)村家庭擁有子女人數(shù)減少,即家庭人口小型化,從而削弱了家庭養(yǎng)老功能。盡管計(jì)劃生育政策在農(nóng)村不如城市取得的成效大,但其擁有的子女?dāng)?shù)也大大下降,導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化、核心化的比例上升,家庭供養(yǎng)老人的功能逐漸削弱。過去一般是一對(duì)夫婦供養(yǎng)一對(duì)老人,現(xiàn)在乃至今后一般是一對(duì)夫婦供養(yǎng)兩對(duì)及兩對(duì)以上老人,不僅財(cái)力上難以支付,而且精力上力不從心,靠?jī)吼B(yǎng)老的傳統(tǒng)模式逐漸改變。

2.隨著生產(chǎn)方式和生活方式的改變,老年人原有的優(yōu)勢(shì)地位正在失去,年輕一代敬老愛老意識(shí)的匱乏,致使家庭養(yǎng)老的主體責(zé)任正在淡化、丟失。在過去自然經(jīng)濟(jì)條件下,農(nóng)村老年人熟悉耕作技術(shù),有豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),掌握著家庭的生產(chǎn)資料和生活資料,家庭和社會(huì)地位較高?，F(xiàn)在掙錢靠科學(xué)、靠技術(shù)、靠外出打工。生產(chǎn)方式和生活方式的改變,使老年人失去原有的優(yōu)勢(shì)。由于缺乏完善的社會(huì)保障,農(nóng)村老年人仍然主要依靠家庭養(yǎng)老,其基本生活需要由子女提供,而子女因經(jīng)濟(jì)狀況和思想道德水平不同很容易產(chǎn)生糾紛。尤其在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型的過程中,各種思想活躍,傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到挑戰(zhàn),年輕一代在思想上基本認(rèn)同養(yǎng)老的同時(shí),行為上則表現(xiàn)得更為現(xiàn)實(shí)和自我。

3.農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大量外流,農(nóng)村的“空巢家庭”越來越多,留守在農(nóng)村的老年人需要承擔(dān)勞務(wù)和家務(wù)的雙重勞動(dòng),子女對(duì)老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外難以較好實(shí)現(xiàn)。為了改變生活和擺脫貧困的處境,20世紀(jì)80年代以來,大量農(nóng)村年輕人不滿足于面朝黃土背朝天的生活,大量向城市流動(dòng),進(jìn)行務(wù)工和經(jīng)商。留守在農(nóng)村的大多為老人、婦女和兒童,絕大多數(shù)老人的生活要靠自己,處于自養(yǎng)狀態(tài),同時(shí)還要承擔(dān)照料下一代和從事農(nóng)活等體力勞動(dòng)。比如,山西的臨縣,近年來本縣50多萬(wàn)人口中就有10多萬(wàn)外出打工。這些常年在外拼搏的打工者,生活艱辛。收入較好的尚能給家中老人寄些生活費(fèi),許多打工者僅能維持自己的基本生活,有的甚至自顧不暇,沒有力量顧及老人。在臨縣我們看到,留守在農(nóng)村的老人,大多是自己養(yǎng)活自己,活到老干到老,是許多農(nóng)村老年人生活的真實(shí)寫照。一旦他們喪失勞動(dòng)能力,因無固定收入,生活風(fēng)險(xiǎn)和困難程度均高于城鎮(zhèn)老人。

4.農(nóng)村老年人自養(yǎng)能力較低。這有幾方面的原因:一是農(nóng)村居民人均收入較低,一年辛苦下來,除了必要的開支已所剩無幾,特別是不發(fā)達(dá)的農(nóng)村收入更低;二是給孩子成家和蓋房子是農(nóng)村人的最大開支,許多家庭把多年積蓄花光,甚至還背上外債;三是由于傳統(tǒng)觀念影響,農(nóng)村老年人在勞動(dòng)年齡階段創(chuàng)造的財(cái)產(chǎn)收入基本上都用于子女婚嫁及家庭投資,而不是靠自己的儲(chǔ)蓄來養(yǎng)老。因此,到了老年,經(jīng)濟(jì)上只能依賴子女,由于代際之間經(jīng)濟(jì)交流存在嚴(yán)重的不平等,老年人的贍養(yǎng)費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于供養(yǎng)子女的費(fèi)用。

此外,隨著教育消費(fèi)的增加和醫(yī)療制度改革,使農(nóng)村許多家庭本已拮據(jù)的生活更加貧困,有的負(fù)債累累?，F(xiàn)在的孩子從上小學(xué)至初中、高中、大學(xué),其花費(fèi)是過去的幾倍甚至幾十倍,農(nóng)村人也已認(rèn)識(shí)到讀書是改變個(gè)人和家庭面貌的重要出路,寧愿自己受貧,也要供養(yǎng)子女上學(xué),這也使老年人成為家庭邊緣人而被忽視、歧視,甚至虐待的一個(gè)現(xiàn)實(shí)因素。

(二)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展嚴(yán)重滯后,不能適應(yīng)新形勢(shì)下人口老齡化、家庭養(yǎng)老功能弱化和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的迫切需要。與發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的社區(qū)服務(wù)體系相比,我國(guó)的社區(qū)服務(wù)體系發(fā)展滯后,尚處于摸索發(fā)展階段。其中城市發(fā)展進(jìn)程比農(nóng)村快,近年來已取得長(zhǎng)足的進(jìn)步,而農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與城市相比嚴(yán)重滯后。表現(xiàn)為:一是對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上支持不足甚至沒有支持。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的農(nóng)村,對(duì)60歲的老人實(shí)行退休制度,有的對(duì)老年人按年齡給予補(bǔ)貼。這對(duì)解決老年人養(yǎng)老問題作用很大。但這只是中國(guó)農(nóng)村極少的一部分,大多數(shù)人無緣享受這種補(bǔ)助。二是老年服務(wù)體系仍屬空擋,最具代表性的敬老院不僅不普及,現(xiàn)有的許多還只是僅供參觀的“展品”。老年醫(yī)療服務(wù)、生活料理服務(wù)、不能自理的老人的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)等都未建立。三是老年協(xié)會(huì)組織還不普遍、不健全、不完善、不系統(tǒng)化。盡管近年來老年協(xié)會(huì)組織發(fā)展較快,在引導(dǎo)和督促家庭養(yǎng)老方面起了很大的作用,但目前還存在組織不健全、不完善的問題,組織健全的也存在作用發(fā)揮欠佳的問題。而中國(guó)的習(xí)俗和傳統(tǒng)觀念決定老年協(xié)會(huì)組織在農(nóng)村家庭養(yǎng)老的糾紛中擔(dān)當(dāng)重任。我們期待農(nóng)村的老年協(xié)會(huì)組織在對(duì)家庭養(yǎng)老的引導(dǎo)和督促方面發(fā)揮更大的作用,使小問題不出村、大問題也盡量調(diào)解和化解。

(三)農(nóng)村社會(huì)福利、政府救濟(jì)和低保投入嚴(yán)重不足,絕大多數(shù)的老年人基本處在社會(huì)經(jīng)濟(jì)保障體系之外。在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中,廣大農(nóng)村尤其是處于弱勢(shì)地位的老年人群體生活狀況不容樂觀,共享改革發(fā)展成果在他們身上體現(xiàn)不夠。據(jù)第五次人口普查統(tǒng)計(jì),農(nóng)村老年人口為8557萬(wàn)人,占老年人口總數(shù)的65.82%,農(nóng)村老齡化程度比城鎮(zhèn)高1.24個(gè)百分點(diǎn)。由于農(nóng)村整體收入水平低,老年人收入更低,貧困率高達(dá)1/6,農(nóng)村老人基本沒有社會(huì)保障。2003年參保農(nóng)民5428萬(wàn)人,其中領(lǐng)取養(yǎng)老金的只有198萬(wàn)人,占農(nóng)村老人總?cè)藬?shù)的3%,人均養(yǎng)老金492元,這也主要集中于京、津、江、浙等地,像山西這樣的欠發(fā)達(dá)省份,農(nóng)村老年人養(yǎng)老基金只在個(gè)別富裕村才有,廣大農(nóng)村老年人是難以享受到養(yǎng)老金的。

農(nóng)村醫(yī)療水平整體上低于城鎮(zhèn),醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不公平。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),醫(yī)療資源只有20%分布在農(nóng)村,由于農(nóng)村的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的比例從1991年的20%降至10%,農(nóng)民人均衛(wèi)生費(fèi)只有12元,僅為城市的28%。2003年農(nóng)村每千人口醫(yī)師僅為0.68人,為城市1.76的39%,還有1/10的農(nóng)村無醫(yī)療點(diǎn),新的農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率僅為9.5%,約有40%～60%的農(nóng)民因病致貧和返貧。

農(nóng)村的低保制度尚未全面建立。目前享受農(nóng)村低保待遇的還是極少數(shù)人,大量特困戶尚未得到保障,基本生活難以維持。

農(nóng)村傳統(tǒng)的“五保”制度受到承包責(zé)任制和稅費(fèi)制度改革的沖擊?！拔灞！崩先宋茨軐?shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,現(xiàn)主要靠低保和社會(huì)救助。2003年有30萬(wàn)五保戶享受低保(戶數(shù)比上年下降了41%),另有174萬(wàn)五保戶受到定期救濟(jì)補(bǔ)助,但水平很低,低保年平均只有270元,定期救濟(jì)只有417元,每月只有二三十元。

二、完善農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)制的幾點(diǎn)思路

如前所述,我國(guó)將近70%的老人居住在農(nóng)村。農(nóng)村的養(yǎng)老面之廣,情況之復(fù)雜,難度之大,以我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度和能力,由國(guó)家和集體大包大攬起來,實(shí)在難以達(dá)到。如果靠藝術(shù)家唱幾首充滿愛心的歌曲,靠企業(yè)家的一點(diǎn)捐助,靠社會(huì)的助老工程,靠政府的救濟(jì),靠某個(gè)組織的恩賜,都不是解決農(nóng)村養(yǎng)老的根本辦法。我們認(rèn)為,農(nóng)村養(yǎng)老問題是一個(gè)強(qiáng)大的系統(tǒng)工程,靠單一方法、措施只能解一時(shí)、一地之急,而不能從根本上、全局上解決問題,因此需要我們統(tǒng)籌考慮,綜合治理,從多方面入手。目前,首先要解決如下幾個(gè)關(guān)鍵性的問題:

(一)提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,消除長(zhǎng)久以來人們?cè)谒枷胝J(rèn)識(shí)層面上對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問題的片面認(rèn)識(shí)。

1.提高對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問題和完善農(nóng)村社會(huì)保障體系重要性的認(rèn)識(shí)。這主要指各級(jí)政府和村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問題有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),決不能將養(yǎng)老仍然看成是一家一戶自己的事情。老齡化是大勢(shì)所趨,勢(shì)不可擋,家庭養(yǎng)老勢(shì)單力薄,難以為繼。我們必須對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)保持足夠清醒的認(rèn)識(shí)。我國(guó)改革開放以后的許多年,注意力主要集中在體制轉(zhuǎn)型上,過多強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障為國(guó)企改革的配套作用,將老年社會(huì)保障視為城鎮(zhèn)居民的專利,這不符合社會(huì)保障的公平價(jià)值原則。如果失去了公平的分配機(jī)制就無法保證人人能夠分享社會(huì)發(fā)展成果,這與全面建設(shè)小康社會(huì)重點(diǎn)在農(nóng)村和農(nóng)民的發(fā)展思路相背離。因此,我們要充分認(rèn)識(shí)建立農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機(jī),萬(wàn)萬(wàn)不可持無關(guān)緊要的態(tài)度。

2.從農(nóng)村人口的實(shí)際情況出發(fā),改變傳統(tǒng)觀念,適應(yīng)新條件下養(yǎng)老機(jī)制的轉(zhuǎn)變。隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加快,養(yǎng)老模式正在發(fā)生變化,養(yǎng)老觀念需要隨之轉(zhuǎn)變。其一,改變完全依靠后代養(yǎng)老的觀念,樹立多方式多渠道的養(yǎng)老觀念,包括依靠社區(qū)、依靠個(gè)人、依靠土地等等,這樣可以減輕家庭養(yǎng)老的壓力;其二,改變只有兒子才能養(yǎng)老的觀念,打破贍養(yǎng)責(zé)任中的性別劃分,使女兒和兒子共同承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任;其三,改變合居才養(yǎng)老、分居則不管的觀念。合居、分居只是各自方便的需要,并不改變責(zé)任義務(wù)關(guān)系。子女要一如既往地尊敬和贍養(yǎng)父母老人。

此外,應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化青少年一代的尊老愛老意識(shí),努力維持家庭養(yǎng)老制度,為迎接老齡化的更大沖擊創(chuàng)造雄厚的人力資源條件。

(二)關(guān)注和幫助農(nóng)村老年人中的脆弱群體。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),農(nóng)村中有5%的老年人屬于脆弱群體,這主要包括:無兒無女的孤寡老人、喪偶獨(dú)居的老人、臥床不起和生活難以自理的老年人、孩子有嚴(yán)重殘疾的老年人、特困家庭中的老年人、子女間帶有嚴(yán)重養(yǎng)老糾紛家庭中的老年人等等。這部分老人各自都有特殊情況,而且大多數(shù)屬于家庭自身難以解決的問題,必須通過國(guó)家參與、社會(huì)關(guān)懷、社區(qū)特殊照顧等方式來解決。比如,增加脆弱群體老年人救助?？?用于救助這些特殊困難的老人;向脆弱群體老年人實(shí)施醫(yī)療救助,發(fā)放醫(yī)療救助卡、設(shè)立扶貧病房、按一定比例減免藥費(fèi)和治療費(fèi);廣泛開展社會(huì)捐助活動(dòng),設(shè)立老年基金專戶或結(jié)對(duì)的形式,對(duì)特困老人開展救助;建立特困老人檔案,動(dòng)態(tài)管理,抓實(shí)抓好等等?？傊?應(yīng)根據(jù)每個(gè)老年人的實(shí)際情況,做出不同的處理,盡量幫助他們安度晚年。

(三)在全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程中,加快建立和完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是解決農(nóng)村養(yǎng)老的根本出路。農(nóng)村養(yǎng)老體系是建立在農(nóng)村發(fā)展實(shí)際和老年人特征基礎(chǔ)上,應(yīng)包括社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制、家庭養(yǎng)老機(jī)制和個(gè)人養(yǎng)老機(jī)制。前兩者屬于社會(huì)化養(yǎng)老的范疇,后兩個(gè)則為家庭養(yǎng)老的內(nèi)容,各自之間存在著一定的差別,但共同又為一個(gè)整體。

1.加快建立和完善農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)制。這是一個(gè)根本的養(yǎng)老保障系統(tǒng),是國(guó)家、各級(jí)政府及其職能部門通過建立制度法規(guī)而形成的養(yǎng)老保障體系,一般應(yīng)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、老年服務(wù)體系、老年福利制度及維護(hù)老年人利益的法規(guī)等。目前農(nóng)村社會(huì)保障覆蓋率極低,90%以上的農(nóng)村老人需要自我養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老,這是一個(gè)缺陷,也是不公平的。因此,我們首先要加大農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建設(shè)的力度,通過社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)這種形式,以個(gè)人為主、補(bǔ)貼為輔的方針,發(fā)揮國(guó)家、集體、個(gè)人三方面的合力,推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展,解決農(nóng)村老年人缺錢花的問題。其次,擴(kuò)大農(nóng)村低保的覆蓋面,解決農(nóng)村人特別是老年人的基本生活問題。第三,完善農(nóng)村社會(huì)化救濟(jì)和“五?！惫B(yǎng)制度。2006年是“五保”制度建立50周年,新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)條例》已于今年3月1日正式施行。條例規(guī)定,五保供養(yǎng)資金將在地方人民政府財(cái)政預(yù)算中安排。這標(biāo)志著農(nóng)村五保供養(yǎng)制度進(jìn)入了一個(gè)新階段,目前關(guān)鍵是要抓好落實(shí)。第四,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè),探索建立大病醫(yī)療保障制度和對(duì)貧困老人建立醫(yī)療救助制度,解決農(nóng)村老年人病有所醫(yī)的問題,滿足農(nóng)村老年人衣食無憂和有病能醫(yī)、身體健康這兩大基本需求。

2.鞏固和完善家庭養(yǎng)老機(jī)制。家庭養(yǎng)老是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式,是與傳統(tǒng)大家庭和以家庭為單位的小生產(chǎn)相聯(lián)系的一種方式,也是老年人最感舒服的一種方式。雖然現(xiàn)代的生產(chǎn)生活方式使家庭養(yǎng)老受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn),社會(huì)養(yǎng)老成為現(xiàn)代必不可少的養(yǎng)老方式。但是家庭養(yǎng)老并不是就要消亡,相反,它還是一種很重要和最主要的養(yǎng)老方式。這是由我國(guó)處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情決定的。我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)還比較薄弱,國(guó)家不可能拿出足夠的資金用于養(yǎng)老方面,而且,中國(guó)人傳統(tǒng)的親情養(yǎng)老,不管社會(huì)如何發(fā)展,也無法取代。因此,家庭養(yǎng)老仍具有強(qiáng)大的生命力,不會(huì)被社會(huì)養(yǎng)老完全代替。在目前我們應(yīng)積極培養(yǎng)、發(fā)展和完善它。要積極建設(shè)和宣傳新的養(yǎng)老觀,鼓勵(lì)和支持簽定養(yǎng)老協(xié)議書,充分發(fā)揮老年協(xié)會(huì)組織對(duì)強(qiáng)化家庭養(yǎng)老的重大作用,加大執(zhí)法力度,對(duì)不贍養(yǎng)老人的子女嚴(yán)格執(zhí)法等等。

3.建立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制。農(nóng)村社區(qū)應(yīng)為一個(gè)行政村。在我國(guó),與城市社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)相比,農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)起步晚、發(fā)展慢,僅有的社區(qū)服務(wù)也存在服務(wù)形式單一和陳舊的問題,遠(yuǎn)不能適應(yīng)和滿足農(nóng)村老人的需求。為此應(yīng)從三方面加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制建設(shè):其一,加快建立農(nóng)村的老年服務(wù)體系。敬老院是我國(guó)長(zhǎng)久以來最具代表性的老年服務(wù)內(nèi)容,曾受到老人的喜愛和子女們的青睞。隨著社會(huì)發(fā)展,敬老院要滿足老人的新需求,必須不斷調(diào)整管理方式,增添新的內(nèi)容,才能持續(xù)發(fā)展。同時(shí),農(nóng)村老年服務(wù)必須增加包括老年醫(yī)療服務(wù)、老年生活照料服務(wù)、不能自理老人的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)等內(nèi)容,滿足各種需要。其二,盡可能在經(jīng)濟(jì)上給老年人以支持。近年來,農(nóng)村出現(xiàn)了多種形式的萌芽,但各地發(fā)展很不平衡。比如有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的農(nóng)村對(duì)60歲以上的老年人實(shí)行了退休制度,也有的按年給予補(bǔ)貼,對(duì)老年人的養(yǎng)老作用很大。但這要以雄厚的集體經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)。因此大力發(fā)展農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì),是完善農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制的重要之舉。其三,加強(qiáng)對(duì)家庭養(yǎng)老的引導(dǎo)和督促。其形式有老年人協(xié)會(huì)、紅白理事會(huì)等。近年來,老年協(xié)會(huì)在引導(dǎo)和督促家庭養(yǎng)老方面發(fā)揮了不可替代的作用,紅白理事會(huì)引導(dǎo)人們對(duì)老年人的喪事簡(jiǎn)辦,減輕了家庭負(fù)擔(dān),把錢用在老年人生前生活改善上,提高了老年人生活質(zhì)量。對(duì)此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和引導(dǎo),促進(jìn)其發(fā)揮更大的作用。

4.大力倡導(dǎo)和支持老人“自養(yǎng)”,促進(jìn)個(gè)人養(yǎng)老機(jī)制的形成和完善。在我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)制中,老年人尤其是農(nóng)村老年人處于被動(dòng)地位,嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量。為此,我們必須尋求完善農(nóng)村個(gè)人養(yǎng)老機(jī)制的方法。其一,農(nóng)村老人在有勞動(dòng)能力也就是在年輕的時(shí)候應(yīng)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)儲(chǔ)蓄,即把經(jīng)濟(jì)收入的一部分作為養(yǎng)老金來儲(chǔ)蓄,可參加養(yǎng)老保險(xiǎn),徹底改變把錢全部用在子女身上的做法。其二,在農(nóng)村常年體力勞動(dòng)中不要透支自己的身體,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,多進(jìn)行養(yǎng)生鍛煉,進(jìn)行健康儲(chǔ)蓄。其三,老年人在撫養(yǎng)教育子女的同時(shí),要處理好同子女、媳婦及配偶的關(guān)系,做到同輩人、隔代人之間關(guān)系融洽。情感隔閡是養(yǎng)老中的大敵。其四,“征地養(yǎng)老”是新形勢(shì)下農(nóng)民自養(yǎng)的一種新模式。上海嘉定馬陸鎮(zhèn)2005年出臺(tái)了農(nóng)村老人“以土地備案形式解決‘農(nóng)轉(zhuǎn)居’,享受征地養(yǎng)老待遇”的方案。據(jù)此方案,農(nóng)村老人的土地可以交給鎮(zhèn)政府集中備案管理,鎮(zhèn)政府給予農(nóng)村老人數(shù)目可觀的養(yǎng)老補(bǔ)助,每月440元,逐年提高,醫(yī)藥費(fèi)也可報(bào)銷70%～90%。以土地?fù)Q保障,這是一個(gè)新的嘗試,有條件的地方可以借鑒和推廣。

(四)關(guān)注農(nóng)村老年人的精神貧困問題。這幾年社會(huì)和人們開始關(guān)注老年人的精神贍養(yǎng)問題,但多傾向于城市老年人的“老有所樂”,對(duì)農(nóng)村老人少有提及和關(guān)注。這是由于農(nóng)村老年人的基本生存問題尚未得到完全保障,加之農(nóng)村老年人的文化素質(zhì)整體偏低,對(duì)文化娛樂、精神享受、老有所樂等需求不是很迫切和強(qiáng)烈。也正因如此,農(nóng)村老年人的精神貧困才更值得關(guān)注。目前農(nóng)村老年人的精神文化生活總的來說較差。戲劇表演、電影放映很少,不少家里的電視也是大多放在孩子的房間,老人們想看也不方便。于是老人們的活動(dòng)也就是幾個(gè)人拉拉家常,有的則無事生非參與賭博等,引起不良后果。因此,如何開展農(nóng)村老年人文化生活活動(dòng),是一個(gè)需要重視的問題。目前比較實(shí)際的措施是充分發(fā)揮老年協(xié)會(huì)的作用,組織一些簡(jiǎn)易的老年文娛活動(dòng)和圖書館,這在山西運(yùn)城開展得較早,值得借鑒。

摘要：目前農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀不容樂觀。家庭養(yǎng)老功能弱化,社區(qū)養(yǎng)老機(jī)制滯后,社會(huì)福利、政府救濟(jì)和低保投入嚴(yán)重不足等,導(dǎo)致絕大多數(shù)農(nóng)村老年人處在家庭邊緣和社會(huì)保障體系之外,養(yǎng)老堪憂。解決這一問題需要統(tǒng)籌考慮,綜合治理,從觀念、體制等多方面入手。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村,老年人口,養(yǎng)老問題

Abstract:Atpresentthecountrysideseniorcitizencaresfortheagedthepresentsituationtobeunoptimistic.Thefamilyretirementfunctionattenuates,thecommunityretirementmechanismlag,thesocialwelfare,thegovernmentreliefandguaranteetheinvestmentseriousinsufficiencylowlyandsoon,causestheoverwhelmingmajoritycountrysideseniorcitizentooccupythefamilyedgeandoutsidethesocialsecuritysystem,theretirementisworrying.Solvesthisproblemtoneedtoplantheconsideration,thecomprehensiveprogramofpublicorder,fromtheidea,thesystemandsoonobtainsvariously.

keyword:Countryside,oldpopulation,retirementquestion

在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的進(jìn)程中,農(nóng)村的老年人口是一個(gè)不容忽視的弱勢(shì)群體。很久以來,人們關(guān)注較多的是城市人口的養(yǎng)老問題,而對(duì)在黃土地上一生辛勤耕耘的老年農(nóng)民的養(yǎng)老問題卻關(guān)注甚少。事實(shí)是全國(guó)1.43億的老年人口當(dāng)中就有將近70%的老年人居住在農(nóng)村,由于農(nóng)村生活條件與城市相比較差,加之農(nóng)村絕大部分地區(qū)尚未建立社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度目前還處在試點(diǎn)階段,因此目前農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療都缺乏必要的社會(huì)保障。而能否妥善解決農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問題,關(guān)系到建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的成敗。因此,深入了解和分析農(nóng)村老年人口的生存和養(yǎng)老現(xiàn)狀,探討現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老的可行路徑,是理論和現(xiàn)實(shí)都迫切需要面對(duì)的問題。

參考文獻(xiàn):

〔1〕趙雨亭.銀齡新論〔M〕.太原:山西人民出版社,2004.

篇10

智慧養(yǎng)老在某種程度上來說，是養(yǎng)老領(lǐng)域的一場(chǎng)革命，也將成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新動(dòng)力。用技術(shù)的方法替代人力，延伸和改變?nèi)说纳罱嵌?，成為我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中的一場(chǎng)革新。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)大市場(chǎng)

中國(guó)已經(jīng)初步構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)、社會(huì)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、宜養(yǎng)相結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供了生活照料，精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、文體休閑等多樣化多層次的服務(wù)。

民政部部長(zhǎng)李立國(guó)提出，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展極具活力和前途，到2020年中國(guó)每千名老年人養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存位數(shù)將達(dá)到35至于40張，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施將覆蓋所有城市社區(qū)90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上農(nóng)村社區(qū)。養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位將超過850萬(wàn)個(gè)，失能半失能老年人生活照料和護(hù)理服務(wù)的潛在市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到1萬(wàn)億元人民幣，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)增加值在服務(wù)業(yè)中的比重將顯著提升。

中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展還處在起步階段，政策和制度不完善，服務(wù)和產(chǎn)品水平不高，市場(chǎng)培育和規(guī)范缺少經(jīng)驗(yàn)，科技創(chuàng)新和應(yīng)用比較薄弱。養(yǎng)老服務(wù)增加值不高，迫切需要借鑒國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，加以改進(jìn)和提高。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是增長(zhǎng)潛力巨大的產(chǎn)業(yè)。他預(yù)測(cè)到2020年中國(guó)60歲以上的人口大概是2.43億，2025年會(huì)超過3億。從家庭結(jié)構(gòu)看主要是呈現(xiàn)倒三角形的模式，傳統(tǒng)依靠?jī)号B(yǎng)老模式是支撐不起來的。這就意味著社會(huì)化服務(wù)需求會(huì)大量釋放，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)未來增長(zhǎng)可能是指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。

在不久前召開的信息社會(huì)50人論壇年會(huì)上，中國(guó)人民大學(xué)信息學(xué)院教授左美云給出了一個(gè)數(shù)據(jù)，目前，中國(guó)上網(wǎng)的老年人有1200萬(wàn)人。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，上網(wǎng)人數(shù)的2%是60歲以上的老年人，也就是說，老年人觸網(wǎng)、上網(wǎng)已經(jīng)成為重要現(xiàn)象，但從產(chǎn)業(yè)的角度觀察，老年人適合的信息化產(chǎn)品、應(yīng)用發(fā)展不足也是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。

左美云認(rèn)為，智慧養(yǎng)老離不開信息化，離不開移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。通過技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)更加規(guī)范化、科學(xué)化、專業(yè)化，但信息產(chǎn)業(yè)應(yīng)加大創(chuàng)新力度，以更豐富的產(chǎn)品和應(yīng)用來為老年用戶服務(wù)。

在現(xiàn)有的老年人信息技術(shù)與應(yīng)用中，有很多網(wǎng)站重點(diǎn)提供老年人的生活信息，有的搭建了報(bào)警系統(tǒng)、信息化老年人公寓、信息化社區(qū)，還有不少社區(qū)在建設(shè)虛擬養(yǎng)老院，這些都是瞄準(zhǔn)老年人生理需求提供信息服務(wù)。在安全需求方面，有不少機(jī)構(gòu)也開始搭建老年人的健康追蹤系統(tǒng)、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療等等。在養(yǎng)老政策信息方面，也有很多相關(guān)的網(wǎng)站。但總體而言，企業(yè)關(guān)注得比較多的還是生理和安全需求。對(duì)老年人情感需求方面的信息服務(wù)相對(duì)較弱，比如親友活動(dòng)的信息、公益社交等等。最缺乏的是滿足老年人自我尊重的需求。比如老年人的身體自我評(píng)價(jià)、精神自我評(píng)價(jià)，這方面還非常薄弱。老年癡呆癥前期是有癥狀的，如果有提供評(píng)價(jià)的信息服務(wù)軟件，子女就可以通過父輩的一些行為進(jìn)行預(yù)判。

智慧養(yǎng)老的平臺(tái)式創(chuàng)新

國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究部部長(zhǎng)馮飛指出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新主要集中在商業(yè)模式創(chuàng)新。其創(chuàng)新集中于三個(gè)領(lǐng)域。第一，平臺(tái)經(jīng)濟(jì)企業(yè)的重要性。平臺(tái)經(jīng)濟(jì)有一個(gè)一攬子服務(wù)，下線的一些具體服務(wù)可能由各個(gè)企業(yè)來做，直接面向老年客戶。這種服務(wù)平臺(tái)可以通過各種信息化的手段建起來。第二，需考慮PPP模式的具體實(shí)現(xiàn)，即公私合營(yíng)，國(guó)內(nèi)叫政府和企業(yè)合作伙伴關(guān)系。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和社區(qū)、基層政權(quán)能夠合作建立起這種模式非常關(guān)鍵。第三，考慮個(gè)性化服務(wù)，特別是個(gè)性化醫(yī)療問題。另外信息技術(shù)應(yīng)用在提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)效率方面很重要，使老年人獲得服務(wù)的便利性大幅度提高。目前勞動(dòng)力成本提高的壓力較大，行業(yè)也面臨著用工難，靠技術(shù)提升服務(wù)的品質(zhì)、降低成本，就變得非常重要。

馮飛主張，在智慧城市建設(shè)中，老年養(yǎng)老應(yīng)作為其重要的環(huán)節(jié)，即智慧養(yǎng)老服務(wù)。智慧城市的七大構(gòu)成中，其中有一個(gè)叫智慧生活，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該歸入其中。

5月4日至6日，由中國(guó)民政部、全國(guó)老齡辦和北京市政府共同主辦的“第三屆中國(guó)國(guó)際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會(huì)”在北京舉行。

有媒體報(bào)道，在青島百靈智慧養(yǎng)老平臺(tái)展會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)，只要發(fā)送了入住申請(qǐng)，老年人的所有信息就會(huì)發(fā)送到院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理員，然后多個(gè)部門在網(wǎng)上對(duì)老人進(jìn)行入住評(píng)估，評(píng)估過后就可以發(fā)消息給護(hù)理人員接待，還包括以后的護(hù)理記錄、探訪記錄康復(fù)訓(xùn)練、請(qǐng)假、用藥等，都可在這個(gè)平臺(tái)的指揮下完成。比如老人用的智能腕表還可以檢測(cè)老人心跳，脈搏，體溫，位置等信息；控制中心則實(shí)時(shí)顯示老人狀態(tài)，心跳、脈搏、血壓、體溫、位置信息；異常報(bào)警則對(duì)老人離床、心跳異常、血壓異常、位置脫離管理區(qū)等進(jìn)行報(bào)警。 老年人還可以在家利用便攜的自助健康管理設(shè)備使老人足不出戶完成血壓、血糖、心電、血氧等健康指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃的監(jiān)督和跟蹤，為康復(fù)數(shù)據(jù)分析提供有效反饋。

子女可以通過手機(jī)、平板、電腦等，查看老人從入住評(píng)估，到老人離院的所有狀態(tài)，甚至“衣、食、住、行、學(xué)”等所有在院信息。醫(yī)護(hù)人員、后勤管理人員等配備移動(dòng)終端，及時(shí)響應(yīng)會(huì)員的服務(wù)請(qǐng)求和上級(jí)指派的任務(wù)。 服務(wù)終端可以接收所屬服務(wù)范圍內(nèi)的服務(wù)請(qǐng)求，在服務(wù)完成后通過指紋儀對(duì)每一次服務(wù)提供有效記錄。

“有了這個(gè)平臺(tái)后，老人或者家屬雖然不在養(yǎng)老院也進(jìn)行登記注冊(cè)，同樣享受養(yǎng)老院的服務(wù)。”現(xiàn)場(chǎng)工作人員對(duì)媒體談到，護(hù)理人員可以到家里進(jìn)行護(hù)理，床位分散到每個(gè)家庭中，通過智能養(yǎng)老平臺(tái)進(jìn)行管理。

“其實(shí)這個(gè)養(yǎng)老平臺(tái)就是解決的如何為老年人提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，把不同的資源進(jìn)行整合?！蹦壳?，青島百靈跟青島福彩四方老年公寓已經(jīng)達(dá)成了戰(zhàn)略合作協(xié)議，第一步，青島百靈對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行智能化的改造，比如：打造網(wǎng)絡(luò)、信息化平臺(tái)，提供醫(yī)療、監(jiān)護(hù)、定位、點(diǎn)餐等服務(wù)，下一步將跟社區(qū)日間照料中心、家政公司、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，為老人居家養(yǎng)老提供服務(wù)。

物聯(lián)網(wǎng)下的智慧養(yǎng)老構(gòu)想

到明年6月，南京市物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目將在鼓樓區(qū)覆蓋5000戶，讓老人充分享受物聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷和舒適。

據(jù)介紹，物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過各類傳感器告知家人，使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài)。比如，老人在家中摔倒，地面的安全傳感器就會(huì)立即通知此前協(xié)議約定的醫(yī)護(hù)人員和老人親屬；如果正在煮的東西長(zhǎng)時(shí)間無人問津，那么，裝在廚房里的傳感器會(huì)發(fā)出警報(bào)，提醒健忘的老人；如果萬(wàn)一老人已經(jīng)外出，也沒有關(guān)系，傳感器發(fā)出警報(bào)一段時(shí)間還是無人響應(yīng)的話，這時(shí)煤氣便會(huì)自動(dòng)關(guān)閉。

“智慧養(yǎng)老”不僅將時(shí)刻保護(hù)老人的安全，還能全方位監(jiān)測(cè)老人的健康狀況。比如，借助手腕式血壓計(jì)、手表式GPS定位儀等，隨時(shí)隨地監(jiān)測(cè)老人的身體狀況。

目前，物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項(xiàng)目在南京鼓樓區(qū)還只是在社會(huì)福利院和兩個(gè)試點(diǎn)小區(qū)推開，300位老人從中受益。

上海交通大學(xué)教授鄭世寶撰文提出，智慧養(yǎng)老是基于遠(yuǎn)程老人健康監(jiān)護(hù)服務(wù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，它依托先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)和社會(huì)化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以社區(qū)為單位，為居家老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監(jiān)護(hù)服務(wù)。

智慧養(yǎng)老，是將傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老搬在了網(wǎng)上，用上了物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的特征，即將遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康監(jiān)護(hù)和生活監(jiān)護(hù)資源從固定的時(shí)空范圍內(nèi)釋放出來，讓老人觸手可及。智慧養(yǎng)老的核心是空中養(yǎng)老網(wǎng)和社區(qū)服務(wù)站。

他詳細(xì)解釋道，智慧養(yǎng)老的服務(wù)體系通過空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)將傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)資源通過城市光網(wǎng)相連，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務(wù)資源的集中、整合及共享，提供遠(yuǎn)程的、虛擬的健康與養(yǎng)老服務(wù)。進(jìn)一步，空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)基于三網(wǎng)融合網(wǎng)和泛在無線網(wǎng)連接到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站或移動(dòng)養(yǎng)老健康服務(wù)車等小型醫(yī)療健康、養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療資源轉(zhuǎn)接分發(fā)到公眾社區(qū)。通過社區(qū)的上門服務(wù)，打造30分鐘車程應(yīng)急服務(wù)和10分鐘步行上門服務(wù)。最后以家庭為單位，通過數(shù)字家庭物聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)家庭健康監(jiān)護(hù)（如家庭醫(yī)療床、便攜式健康監(jiān)護(hù)儀和可穿戴監(jiān)護(hù)服）與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的對(duì)接，達(dá)到全天候?qū)崟r(shí)健康管理和疾病診療的目的。

另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站作為離老人最近的服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以在有需要的時(shí)候或是緊急情況下提供快速上門服務(wù)。這種實(shí)體服務(wù)作為健康物聯(lián)網(wǎng)所提供的虛擬服務(wù)的補(bǔ)充，使得智慧養(yǎng)老服務(wù)體系更加完備，形成一種"日常健康管理的虛擬服務(wù)"與"應(yīng)急快速上門的實(shí)體服務(wù)"相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

健康物聯(lián)網(wǎng)可以將傳統(tǒng)實(shí)體醫(yī)療資源從特定的時(shí)空內(nèi)取出來，進(jìn)行虛擬化處理，分享到公眾的身邊，融入到人們的生活中，如影隨形，無處不在。它將在突發(fā)疾病時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)和日常生活中的慢病管理兩方面起到關(guān)鍵作用，與傳統(tǒng)的實(shí)體醫(yī)院相輔相成，共同打造以個(gè)人為中心的全生命周期健康質(zhì)量管理。

居家養(yǎng)老系統(tǒng)功能主要包括關(guān)愛老人電視電話系統(tǒng)、穿戴式健康監(jiān)測(cè)服、睡眠健康保健床墊、家庭遠(yuǎn)程診療床、防摔倒報(bào)警器、防盜竊監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)、煤氣電氣設(shè)備使用安全報(bào)警等等。這些系統(tǒng)都通過家庭物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和家庭網(wǎng)關(guān)與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)相連。

其中，根據(jù)老人生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的關(guān)愛電視電話系統(tǒng)，是一種老人智能電視系統(tǒng)，是居家老人的基本配置。該系統(tǒng)，以寬帶網(wǎng)絡(luò)電視為平臺(tái)，配備無線耳麥、遙控鼠標(biāo)、屏上攝像頭和平板網(wǎng)絡(luò)電視機(jī)，支持老人喜愛的電視節(jié)目、音樂節(jié)目推送、延時(shí)播放，支持老人友好操作界面（聲控或盲摸）的電視電話和上網(wǎng)等功能。移動(dòng)監(jiān)護(hù)終端，作為老人隨身穿戴的移動(dòng)電話，采用耳麥接聽，圖像式撥號(hào)，還可具有無線定位、一鍵式報(bào)警等特殊監(jiān)護(hù)服務(wù)功能。家庭遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)床是支持居家老人遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)的最重要措施。