導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護士培訓(xùn)制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年10月至2011年9月本院ICU15名新入護理人員作為研究對象；年齡23～34歲；其中本科7名，大專8名；護士10名，護師5名；工作時間最長11年，最短1年。

1.2方法

對15名新入護理人員進行為期4個月的綜合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，之后評價其技能素質(zhì)情況。具體方法如下：①入科教育 為期2周，內(nèi)容包括：介紹ICU環(huán)境，學(xué)習(xí)ICU制度和規(guī)程以及了解其工作特點，各類護理表格填寫要求。熟悉各班次工作職責(zé)和程序；熟悉各種核心制度和應(yīng)急預(yù)案。消毒隔離知識。學(xué)習(xí)危重患者及家屬的心理需求以及ICU患者、家屬交流的基本技巧[2]。② ICU風(fēng)險管理內(nèi)容培訓(xùn) 為期3周，內(nèi)容包括：接收患者準備及程序；ICU交接班注意事項及要點；ICU高危因素的預(yù)防和處理，如非計劃性拔管、ICU譫妄患者的處理、使用呼吸機期間發(fā)生停電的處理；閱讀科室交班本，內(nèi)容為科室所發(fā)生問題的分析及采取措施。③?？评碚撆嘤?xùn) 為期4周，內(nèi)容包括：血流動力學(xué)監(jiān)測；呼吸道評估及呼吸道管理；多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護；ICU患者的管道護理；ICU常用藥物，介紹ICU常見血管活性藥物使用范圍、注意事項、配置及換算方法，鎮(zhèn)靜肌松藥物在ICU的應(yīng)用及管理，觀察要點；常見惡性心律失常的識別等。④?？萍夹g(shù)培訓(xùn) 為期3周，內(nèi)容包括：監(jiān)護儀使用；各種呼吸機及除顫儀操作；腸內(nèi)營養(yǎng)泵及輸液泵、注射泵的使用；心電圖機的操作；冰毯機的操作；吸痰（呼吸機、氣管切開、氣管插管）、人工球囊操作、CPR等；各種穿刺、插管的配合；血氣分析儀使用等。

1.3觀察指標①觀察培訓(xùn)前后護理人員對ICU的理論知識掌握情況；從醫(yī)院護理題庫中選取關(guān)于ICU的理論試卷進行考核，實行百分制。②觀察培訓(xùn)前后護理人員技術(shù)能力水平；參照全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動中的《護理技術(shù)操作項目考核評分細則》對護理人員的各項操作進行抽簽考核，實行百分制。③觀察培訓(xùn)前后護理人員臨床實踐能力；參照《ICU?？谱o士臨床綜合能力考核表》對護理人員的各項能力進行考核，實行百分制。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)整理后錄入SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)處理，對計量資料采用t檢驗，所有統(tǒng)計推斷均以0.05為檢驗水準。

篇2

護理部四季度工作計劃【1】

20xx年繼續(xù)以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標準”為基礎(chǔ)，落實各項護理管理制度，豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容，不但完善，持續(xù)改進，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理工作計劃制定如下:

一、加強科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量

護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。

1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質(zhì)量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。

2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。

4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月護理綜合質(zhì)量檢查，做到檢查有小結(jié)，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。

7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、?？谱o理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動，切實有效提高護理質(zhì)量。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度

1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語，加強護患溝通。

3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。

4、加強服務(wù)意識教育，當(dāng)班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。

5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。

6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現(xiàn)護士風(fēng)采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。

三、防范護理風(fēng)險，保障護理安全

1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責(zé)，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護理缺陷的發(fā)生。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。

4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。

5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

1、組織護士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。

2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。

4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí)，強化護士文化意識。

6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險防范意識。

7、第月組織護理大查房，應(yīng)急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。

8、安排護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進修或短期學(xué)術(shù)交流。

護理部四季度工作計劃【2】

XX年護理部繼續(xù)堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手，以創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院為契機，按照三級綜合醫(yī)院評審標準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。

3、實施護士崗位管理、績效管理。

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。

6、大力推進護理信息化建設(shè)。

7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。

二、具體措施

(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。

1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。

1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。

3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩?。

3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。

3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理

1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

3、提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有專科護理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。

4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。

6、延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。

(三)實施護士崗位管理、績效管理

1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。

2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。

3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同專科特點，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。

4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。

(四)加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

1、加強護士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。

1.1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的

管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。

1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

2、加強?？谱o士培養(yǎng)。

2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加?？谱o士培訓(xùn)。

2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設(shè)和發(fā)展。

2.3各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)計劃，提高?？谱o士水平。

3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓(xùn)計劃。

4、加強機動護士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：XX年機動護士培訓(xùn)計劃。

4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1-2次護理查房。

6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

(五)加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)

1、理論考試：

1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。

1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。

2、技能考核：

2.2 全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責(zé)。

3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓(xùn)計劃。

4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

(六)大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。

(七)創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展

1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。

2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結(jié)果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。

(八)“5.12”護士節(jié)活動安排

1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。

2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。

(九)護理各項指標完成

1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%

2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%

3、急救物品完好率100%

4、消毒滅菌合格率100%

5、護理文書書寫合格率≥95%

6、病人對護理工作的滿意度≥90%

7、護理技術(shù)操作合格率100%

8、手術(shù)安全核查率100%。

9、健康宣教覆蓋率 100%

10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。

篇3

【關(guān)鍵詞】 聘用護士；護理管理

【Abstract】 Objective To make the employed nurses be very fit for nursing service and assure the nursing quality and safety, many measures were introduced such as strict entrance procedures to hire the excellent nurses, designed job preparation yraining, cultivation and assessment of vocational quality and professional capability, strictly performing rules and regulation, strengthening education of communication and learning ability, legal education to improve their law awareness, implementing incentive mechanisms to select the fittest, sticking to humanistic management and enhancing welfare, which effectively promoted their comprehensive quality, aroused their study and work enthusiasm and gave full play to their potential talents.

【Key words】 Employed nurses；Nursing management

隨著社會的變革，醫(yī)療衛(wèi)生單位出臺了相應(yīng)的人事改革措施，聘用護士在各公立醫(yī)院已屢見不鮮。聘用護士的出現(xiàn)，緩解了臨床護理人員嚴重缺編的局面，同時，也為社會提供了就業(yè)機會。我院由于病區(qū)的擴大，專業(yè)的細化分科，為此，招聘護士30人，成為一支不容忽視的力量，也為我院“兩個效益”的提高付出了大量的努力和勞動。但這些聘用護士中的大部分存在學(xué)歷低、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識、技能較差的情況，不能達到臨床護理工作的要求。為了使她們成為一支職業(yè)素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精、工作能力強、能適應(yīng)各種突況及具有現(xiàn)代護理觀的優(yōu)秀護理人員，加強對聘用護士的管理尤為重要。我院在加強聘用護士管理上開展了多方面的工作，現(xiàn)報告如下。

1 嚴把招聘關(guān)，保證聘用人員質(zhì)量

我院對社會公開招聘護士，前來應(yīng)聘人員約250名。為了保證將真正合格的、有一定理論和技術(shù)基礎(chǔ)的人員選拔招聘進醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部、人事部共同制訂了招聘條件，對應(yīng)聘人員嚴把審查資格、考試、面試、體檢“四關(guān)”。

2 聘用護士素質(zhì)分析

聘用護士的共同特點是：年青、有朝氣，不怕吃苦，行動迅速，接受新事物較快，若對她們正確引導(dǎo)、加強管理，易使其養(yǎng)成良好的職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)習(xí)慣，但她們也存在臨床實踐技能不扎實、服務(wù)意識淡薄、護理安全意識不強、溝通能力欠佳等缺點，需要護理部進行有計劃、有步驟的培訓(xùn)和管理，使她們能盡快進入臨床護士的角色。

3 堅持以人為本的管理理念，加強聘用護士規(guī)范管理，全方位提高護士素質(zhì)

聘用護士大多是自費中專畢業(yè)生，文化理論基礎(chǔ)、綜合素質(zhì)都比正式錄用的學(xué)生差[1]。針對她們基礎(chǔ)知識和專業(yè)理論不扎實、護理技術(shù)水平較低、思想不成熟、臨床經(jīng)驗不足等特點，我們在工作中給她們幫助和教育，加強管理與培訓(xùn)考核，在生活上給以關(guān)心愛護，實行人性化管理，在做到制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、常規(guī)化管理的同時為她們營造一個較好的工作氛圍，有效地促進了護理人員的培訓(xùn)、考核、管理使用一體化的良性循環(huán)[2]，使聘用護士的綜合能力、工作素質(zhì)得以提高，保證了各項護理工作的有效落實。

3．1 崗前培訓(xùn)

時間3周，內(nèi)容包括：醫(yī)院的規(guī)章制度、護理文書書寫的基本要求、護理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、護理質(zhì)量管理體系和方法、醫(yī)院感染管理知識、醫(yī)療糾紛的防范等，授課人員由護理部人員、護士長及感控辦、質(zhì)控辦負責(zé)人，教學(xué)方式包括授課、示范、多媒體教學(xué)等。崗前培訓(xùn)的目的是使她們能在短時間內(nèi)對我院的基本情況、對臨床護理工作有大概的了解，以適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，熟悉各項規(guī)章制度，為上崗做好必要的準備。崗前培訓(xùn)結(jié)束后要進行考核，成績合格方可上崗。

3．2 重視聘用護士業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)和提高

3．2．1 強化制度落實，加強責(zé)任心，防止差錯事故發(fā)生

工作中是否有較強的責(zé)任心與執(zhí)行制度是否認真被認為差錯事故發(fā)生的主要原因[3]。我院護理部制訂的《制度與職責(zé)》發(fā)放給聘用護士人手一冊，內(nèi)容包括：護理人員崗位工作制度、護理管理規(guī)章制度、護理緊急風(fēng)險預(yù)案等內(nèi)容，要求聘用護士對這些制度熟記掌握，對一些常用的核心制度如：分級護理制度、病房管理制度、健康教育制度、消毒隔離制度等必須人人會背，嚴格遵守，一切工作程序都須按制度執(zhí)行。

3．2．2 加強職業(yè)聘用護士職業(yè)素質(zhì)及業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)與考核

職業(yè)素質(zhì)及工作能力的培養(yǎng)與管理是聘用護士管理的主要內(nèi)容，為此，我院設(shè)立了護理部培訓(xùn)考核小組，包括理論考核組、操作考核組，各組成員均由護理部成員和各科護士長擔(dān)任，共同負責(zé)聘用護士的培訓(xùn)及考核。

3．2．2．1 培訓(xùn)內(nèi)容

素質(zhì)培訓(xùn)內(nèi)容：試用期(即聘用的前3個月)：掌握醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、法律法規(guī)、護士儀表、行為語言規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范等；聘用實習(xí)期(即聘用1年內(nèi))：除掌握試用期培訓(xùn)內(nèi)擬容外，學(xué)習(xí)與患者溝通的基本技巧與方法；正式聘用期(聘用1年至2年的聘用護士)：熟練掌握聘用實習(xí)期內(nèi)容并進行行為模擬訓(xùn)練及“角色扮演”。

理論培訓(xùn)內(nèi)容：試用期：基本掌握《基礎(chǔ)護理學(xué)》有關(guān)內(nèi)容；聘用實習(xí)期：除掌握試用期內(nèi)容外，基本掌握內(nèi)科護理、外科護理常見疾病治療、護理原則，急癥處理等內(nèi)容；正式聘用期：除掌握前兩期內(nèi)容外，基本掌握所輪轉(zhuǎn)科室的常見病治療、護理知識。

操作培訓(xùn)內(nèi)容：試用期：掌握肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮試、無菌操作、吸氧、吸痰等；聘用實習(xí)期：除使用期內(nèi)容外，需掌握口腔護理、有人床整理、穿脫隔離衣、鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸等操作；正式聘用期：除前兩期操作內(nèi)容外，需掌握所輪轉(zhuǎn)科室的常見?？撇僮鳌?/p>

3．2．2．2 考核方法

素質(zhì)考核：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核一次；聘用實習(xí)期2個月考核一次：正式聘用期每季度考核一次。方法有口頭提問、詢問患者與科室同事、語言行為表演等，80分以上為合格。

理論考試：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核一次；聘用實習(xí)期2個月考核一次；正式聘用期每季度考核一次。方式為筆試，總分100分，80分以上為合格。

操作考核：按各期培訓(xùn)內(nèi)容，試用期每月考核兩項，聘用實習(xí)期1個月考核一項；正式聘用期每季度考核兩項?？偡?00分，90分以上為合格。

聘用護士的每次考核結(jié)果都記入個人技術(shù)檔案，考核優(yōu)秀者給予表揚、獎勵；成績不合格者給予一次補考機會，補考仍不及格者考慮辭退。

3．2．3 鼓勵學(xué)習(xí)新知識、新技能，要求參加各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

護理部要求聘用護士參加所在科室每周舉辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房和病案討論等，了解護理學(xué)發(fā)展的動態(tài)，拓寬知識面，促進業(yè)務(wù)水平的提高。對于能通過自學(xué)或函授考試獲得大專和本科學(xué)歷者，醫(yī)院報銷部分學(xué)費，并給以獎勵。對于在科室工作表現(xiàn)出色者，優(yōu)先考慮外出進修學(xué)習(xí)，安排科室的重要崗位。

3．2．4 重視溝通能力的培養(yǎng)，加強護患溝通

良好的溝通能力是做好護理工作的基礎(chǔ)，為了培養(yǎng)聘用護士的溝通能力，護理部多次舉辦溝通技巧的專題講座，使她們理解溝通的要素，并派高年資、有溝通經(jīng)驗的主管護師對她們進行帶教，使理論與實踐相結(jié)合。各科護士長鼓勵聘用護士下病房，從詢問病史、收集資料、實施健康教育入手，鍛煉她們的語言表達能力，能運用自己所學(xué)知識為患者解決有關(guān)疾病問題，以取得患者的信任。

3．2．5 加強法制觀念，提高法律意識

為了增強聘用護士的法律意識和防范意識，護理部為她們舉辦了“護理安全教育”、“護理工作中常見的法律問題”等講座，以真實的案例，生動的事實，使她們了解法律知識在日常工作的重要性。另外組織她們學(xué)習(xí)《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，以了解護士從業(yè)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)和職責(zé)等，使她們運用法律保證患者的安全的同時也懂得如何保護自己。

3．2．6 實行激勵機制，優(yōu)勝劣汰

聘用護士所輪轉(zhuǎn)科室的護士長要對她們的表現(xiàn)給予綜合考評，包括德、能、勤、績等方面，按優(yōu)、良、差予以評價。對于熱愛護理事業(yè)、責(zé)任心強、工作能力強、患者反映良好、有合作精神的聘用護士，護理部大膽使用，給予她們帶教實習(xí)護士的機會，推薦她們?nèi)雸F、入黨，鼓勵參加競聘團干、護士長等職務(wù)，使她們能在醫(yī)院發(fā)揮自身價值和潛能，脫穎而出。對于工作不認真、責(zé)任心不強、經(jīng)常遲到早退、患者反映差的聘用護士，由護士長單獨與其交談，限期改過，不思悔改或發(fā)生醫(yī)療事故者，護理部予以辭退。

3．2．7 關(guān)愛聘用護士，使其安心工作

3．3．7．1 尊重聘用護士，體現(xiàn)人文關(guān)懷

聘用護士進入臨床工作后，由于年齡小，思想不穩(wěn)定，在復(fù)雜緊張的工作程序面前常表現(xiàn)應(yīng)變能力差、恐懼等情緒，為了提高她們的心理成熟度，減少各種不適應(yīng)的負面心理反應(yīng)，護理部和各科護士長經(jīng)常找她們談心，了解她們在工作和生活中的困難，盡可能給她們提供幫助，并在有關(guān)護士的提案和決策時均考慮聘用護士的利益，尊重她們應(yīng)有的權(quán)利。另外，護理部開展的各項活動、發(fā)放各種福利都有她們的一份，消除她們“二等公民”的心理感覺，使她們切實感受到醫(yī)院的溫暖。

3．3．7．2 承認聘用護士的勞動價值，為她們爭取福利待遇。

為了減少正式護士與聘用護士的差距，護理部與各科護士長協(xié)商，在聘用護士領(lǐng)取每月固定工資后，其所在科室應(yīng)從效益工資中拿出一部分發(fā)給聘用護士，對于加班的聘用護士，應(yīng)和正式護士一樣發(fā)給加班費，表現(xiàn)優(yōu)秀者，可適當(dāng)發(fā)放獎金，并參加科室的評優(yōu)評先，同時，醫(yī)院應(yīng)與每位聘用護士簽定勞動合同，為其購買醫(yī)療保險，使她們安心工作。

4 小結(jié)

隨著社會的發(fā)展，聘用護士在醫(yī)院的比例將越來越高，如何使聘用護士的管理更加科學(xué)、規(guī)范，是擺在我們面前的新課題。我們通過以上管理措施的實施，調(diào)動了聘用護士的工作學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高了聘用護士的業(yè)務(wù)能力和工作效果，在護理部對住院患者的滿意度調(diào)查中，患者對聘用護士的滿意度平均達95％，她們以良好的工作態(tài)度贏得了患者的信任。但在管理實踐中，我們感到我院的管理模式中也存在著不足之處，如：管理和培養(yǎng)的重點是加強“三基”和專科護理知識的培訓(xùn)，對多種能力的培養(yǎng)力度不夠；管理中只重視規(guī)范的執(zhí)行，忽視護理技術(shù)創(chuàng)新能力的開發(fā)，對聘用護士的科研意識的培養(yǎng)重視不夠，使她們不能及時發(fā)現(xiàn)科研課題等，這些薄弱環(huán)節(jié)引起了我們的重視和思考，我們將不斷改進和完善對聘用護士的管理制度，促進護理隊伍的整體建設(shè)和發(fā)展。

參考文獻

1 劉立捷，李亞潔，汪道萱．聘用制護理人員的管理和培訓(xùn).中華護理雜志，2001，36(8)：610.

篇4

1．1對象

以護理單元為最小抽樣單位，采用分層隨機抽樣的方法選取新疆地區(qū)77家醫(yī)院的952名外科護士。納入標準：取得護士執(zhí)業(yè)資格證的在崗?fù)饪谱o理人員。排除標準：抽樣醫(yī)院非本院的護理人員；未取得護士執(zhí)業(yè)證書及病假、事假、產(chǎn)假者；外出進修學(xué)習(xí)的護理人員及實習(xí)生。

1．2方法

采用自制調(diào)查問卷進行調(diào)查分析。以30名符合條件的護理人員作為調(diào)查對象，進行預(yù)調(diào)查，問卷有效率為100％，重測信度系數(shù)為r為0．824，表明信度較好。問卷內(nèi)容包括：（1）護士的基本情況：包括醫(yī)院等級、護士的族別、性別、擔(dān)任職務(wù)、已獲最高學(xué)歷、工作年限等；（2）護士培訓(xùn)需求，對醫(yī)院培訓(xùn)的滿意度、外科護士期望參加的培訓(xùn)項目（有護理操作技能、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫等共10個項目）（3）期望采取的培訓(xùn)形式（1項或多項選擇）。采用現(xiàn)場發(fā)放問卷調(diào)查法，由課題組統(tǒng)一培訓(xùn)的各病區(qū)護士長發(fā)放問卷，問卷使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，說明調(diào)查的目的和意義，調(diào)查對象以無記名方式獨立自愿填寫，均在半小時內(nèi)填寫完，由護士長當(dāng)場收回交課題組，課題組對問卷的完整性進行初步檢查，剔除不合格問卷。

1．3統(tǒng)計學(xué)處理

使用EPidata3．1建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS17．0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，對樣本資料的統(tǒng)計描述分別采用率、構(gòu)成比、t檢驗、方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法，以P≤0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1外科護士對培訓(xùn)工作的滿意狀況

調(diào)查問卷調(diào)查了新疆地區(qū)77家醫(yī)院，共發(fā)放問卷960份，回收問卷952份，問卷回收率為99．20％，有效問卷952份，問卷有效率100％。952名外科護士對醫(yī)院目前所進行的護理培訓(xùn)工作滿意者920名，占96．64％；不滿意者32名，占3．36％，總體狀況比較滿意。

2．2外科護士對培訓(xùn)內(nèi)容需求情況

10項培訓(xùn)內(nèi)容中排在前8位的依次是規(guī)章制度與護理流程、護理操作技能、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、護理質(zhì)量、護士職業(yè)道德、護理基礎(chǔ)知識、禮儀服務(wù)意識與溝通。

2．3外科護士對培訓(xùn)內(nèi)容需求的比較

不同等級醫(yī)院的外科護士除了在護理管理知識、護理質(zhì)量方面的需求差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）外，其他方面需求差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；不同職務(wù)的外科護士，在規(guī)章制度與法規(guī)、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；不同職稱外科護士，在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；不同最高學(xué)歷外科護士，在護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全與防范的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；不同工作年限外科護士，在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

2．4外科護士對培訓(xùn)方式的選擇

外科護士認為綜合效果好的培訓(xùn)方式排在前3位的是面授講座＋臨床實踐＋遠程講座、護理查房、面授講座。

3討論

3．1外科護士對醫(yī)院目前所進行的護理培訓(xùn)工作總體狀況比較滿意

本調(diào)查顯示，新疆地區(qū)外科護士對醫(yī)院目前所進行的培訓(xùn)工作滿意者占96．64％，不滿意者僅占3．36％，說明目前新疆地區(qū)各醫(yī)院對外科護士的培訓(xùn)工作總體比較好，得到了大家的認可。醫(yī)院等級不同，外科護士對醫(yī)院培訓(xùn)工作的滿意狀況不同，其原因為二級醫(yī)院的外科護士對目前醫(yī)院的培訓(xùn)滿意度相對較低。二級醫(yī)院大部分為縣級醫(yī)院，對于一般的以及發(fā)病較急的外傷病人都會先送到縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院成了一級醫(yī)院和三級醫(yī)院的樞紐。近年來，國家援疆政策的實施，為縣級醫(yī)院配備了完善的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境，使得許多縣級醫(yī)院發(fā)展迅速。但是，縣級醫(yī)院的護理人員素質(zhì)不高，很多護士的學(xué)歷都為中?；虼髮?，又因外科患者一般起病急，發(fā)展速度快，使得外科護士應(yīng)對困難。李瓊蘭等認為護理職能的轉(zhuǎn)變和護士角色多元化的發(fā)展，對在職護士提出更新、更高的要求。護士培訓(xùn)工作作為護士終身教育中的一個重要階段，已經(jīng)成為優(yōu)化護理隊伍知識結(jié)構(gòu)、提高綜合技術(shù)技能的重要途徑。3．2規(guī)章制度與護理流程成為新疆地區(qū)外科護士最想?yún)⒓拥呐嘤?xùn)項目本調(diào)查共10項培訓(xùn)內(nèi)容，根據(jù)選擇的頻次進行排序，發(fā)現(xiàn)新疆地區(qū)外科護士最想?yún)⒓拥呐嘤?xùn)項目的是規(guī)章制度與護理流程，排在首位。入住于外科的病人常常病情急、病情變化較快，?？浦委熤斜旧黼y度大，預(yù)后差，病人家屬要求高，期望值大，一旦面對親人死亡時，往往心理承受力不足而極易引發(fā)糾紛，因而有高風(fēng)險的特點。近年來，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)相繼出臺，人們的法律意識和自我保護意識不斷增強，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求和醫(yī)療行為的審視程度越來越高，而護士的法律保護意識相對滯后。醫(yī)護人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險也隨之增大，面對新的形勢、新的規(guī)則，醫(yī)護人員必須在重視醫(yī)學(xué)知識和技能訓(xùn)練的同時，強化法律意識和自我保護意識，做好醫(yī)患間的行為規(guī)范和關(guān)系協(xié)調(diào)，這樣不但可以保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還可以有效避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

3．3不同條件外科護士對培訓(xùn)內(nèi)容的需求存在差異

本調(diào)查顯示，醫(yī)院等級不同，護士期望培訓(xùn)的項目有所不同；不同職務(wù)的外科護士，在規(guī)章制度與法規(guī)、護理管理知識方面的需求不同；不同職稱的外科護士，在護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面的需求不同；不同最高學(xué)歷的外科護士，護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護理質(zhì)量、護理安全與防范、護理管理知識方面的需求不同；不同工作年限的外科護士，護理基礎(chǔ)知識、護理管理知識方面需求有所不同。提示醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限等選擇培訓(xùn)內(nèi)容與形式，應(yīng)多征求護士意見，減少培訓(xùn)的盲目性，根據(jù)護士的情況提供多渠道、多方位的培訓(xùn)內(nèi)容，保證護士的培訓(xùn)需要。

3．4面授講座＋臨床實踐＋遠程講座被認為是最好的培訓(xùn)方式

外科護士認為綜合效果最好的培訓(xùn)方式是面授講座＋臨床實踐＋遠程講座（85．40％），參觀考察、遠程講座、自學(xué)所占培訓(xùn)方式的比例較低。外科護理工作是一項實踐性很強的工作，除了要掌握一定的理論知識，還需要實際運用知識和解決問題的能力。培訓(xùn)的最終目標是為了提高護士的專業(yè)技術(shù)水平，增進臨床實際工作能力。

4結(jié)語

篇5

【關(guān)鍵詞】護士；交接；缺陷；管理

【中圖分類號】R192【文獻標示碼】B【文章編號】1044-5511（2011）10-0246-01

隨著社會及醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,外科手術(shù)量也迅速增加,護士的工作量也不斷增加,而護士的編制遠遠不能滿足臨床需要,這就大大增加了護士工作的難度和風(fēng)險,我院是一所Ⅱ級甲等綜合醫(yī)院,護士編制不足,手術(shù)量逐年大幅上升,病區(qū)護士與手術(shù)護士在病人交接中出現(xiàn)了一些缺陷,現(xiàn)將我們針對缺陷采取的管理措施總結(jié)如下：

1常見缺陷

1．1術(shù)前準備不充分

1．1．1護士準備不充分病區(qū)護士對手術(shù)的方法及相關(guān)知識缺乏，宣教的方法及內(nèi)容不到位，僅通知病人禁食禁飲。手術(shù)護士未進行術(shù)前訪談。

1．1．2病人準備不充分對疾病知識認識不足，未掌握與疾病相關(guān)的知識。如禁食禁飲的目的。

2．術(shù)前交接不到位

因護士配制不足，無病區(qū)護士護送病人入手術(shù)室，未與手術(shù)護士進行病人交接，導(dǎo)致手術(shù)護士對病人情況掌握不足。手術(shù)部位交接不清，醫(yī)生記錄病歷常出現(xiàn)左右錯誤，如不進行交接易發(fā)生手術(shù)部位的錯誤。

3．術(shù)后交接不到位

未進行護士與護士交接，由麻醉師或?qū)嵙?xí)生交接出現(xiàn)了以下情況。

3．1交接時間存在時間差，手術(shù)護士記錄時間為出手術(shù)室時間，術(shù)后病人到放射科檢查或途中等待電梯時間長，而病區(qū)護士記錄為與交接人交接的時間，易造成法律漏洞。

3．2病人離開手術(shù)室至病房途中由于無護士陪送因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸道癥狀導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r。

3．3病人皮膚出現(xiàn)壓瘡由于未進行病人交接，手術(shù)護士對病人皮膚情況不了解，因手術(shù)時間長，病人長時間處于一個臥位，手術(shù)護士未對病人骨突部位皮膚進行保護導(dǎo)致皮膚破損。

3．4病人各種管道交接不清因無護士與護士的交接，病區(qū)護士對一些新技術(shù)知識缺乏導(dǎo)致對一些對管道的作用，使用方法不了解。如新開展的靜脈麻醉泵的使用，病區(qū)護士誤認為手術(shù)室錯將麻醉泵接入了靜脈管，同時對其使用方法不了解，對拔管的時間不清楚。留置導(dǎo)尿病人出現(xiàn)包皮嵌頓等。

3．5術(shù)后治療交接不清如病人術(shù)中余液及余血交接不清，病房護士發(fā)現(xiàn)深靜脈置管出現(xiàn)漏液及余液有質(zhì)量問題無法循證。護送者將病人余血放于擔(dān)架上或床頭柜下，導(dǎo)致病區(qū)護士未及時為病人輸血造成血液過期，延誤了病人的治療，造成病人經(jīng)濟損失，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛。

4．外科是一個高風(fēng)險的科室，安全管理是護士長的首要任務(wù)。

針對醫(yī)療糾紛的敏感性，抓好護理安全，強化法律意識是確保病人權(quán)益，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量的需要。[1]我們對所出現(xiàn)的缺陷進行了以下管理。

4．1抓培訓(xùn)

主要內(nèi)容包括：①法律知識培訓(xùn)。②相關(guān)制度培訓(xùn)：查對制度；分級護理制度；交接班制度；護理文件書寫制度；臨床操作規(guī)范制度；③邀請醫(yī)生及麻醉師進行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新儀器使用知識的培訓(xùn)，并及時制定操作規(guī)程和管理制度。④加強基本功訓(xùn)練，抓好再職繼續(xù)教育，努力提高護理人員理論水平，專業(yè)技術(shù)水平和護理經(jīng)驗，掌握相關(guān)護理要點。⑤?？谱o理知識培訓(xùn)：按照臨床路徑制定相關(guān)手術(shù)的護理路徑，內(nèi)容包括術(shù)前心理護理知識（了解病人的壓力源，如與疾病、環(huán)境、手術(shù)相關(guān)的壓力源）[2]；?？菩g(shù)前指導(dǎo)基本知識；?？剖中g(shù)術(shù)前準備的內(nèi)容及要求；術(shù)后觀察要點；術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及對策；術(shù)后健康指導(dǎo)；出院指導(dǎo)。

4．2抓落實

①建設(shè)健全規(guī)章制度是護理安全的保證。樹立風(fēng)險和安全觀念，依法，依程序執(zhí)業(yè)，保護自己和患者的合法權(quán)益。[3]重點抓好崗位責(zé)任落實，強調(diào)操作規(guī)范及細致觀察，經(jīng)常檢查，不斷總結(jié)及完善，反復(fù)強化，讓護士時刻用規(guī)范約束自己，嚴格護理行為，確保護理安全。②抽年資高職稱高的護士擔(dān)任臨床護士，使她們的經(jīng)驗得已更好的發(fā)揮。③按標準做好術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)前準備及病人的護理標識。④手術(shù)前一日手術(shù)室護士入病區(qū)進行術(shù)前訪視。⑤檢查落實責(zé)任護士按照護理臨床路徑進行護理的效果，對存在的問題，及時整改，完善制度。

4．3抓護理隊伍建設(shè)

積極引進人員，保證護士編制不低于衛(wèi)生部規(guī)定的0.4:1的人床比,抓好人才培養(yǎng),對新聘人員進行全面培訓(xùn)。

小結(jié):社會需求的增加.呼喚全程優(yōu)質(zhì)的護理,我們應(yīng)當(dāng)針對圍手術(shù)期護理的重要性,抓好組織分工,抓好制度落實;針對創(chuàng)傷急救和手術(shù)救治的緊迫性,抓好專科訓(xùn)練;針對心理反應(yīng)的突發(fā)性做好護患溝通;針對外科治療的協(xié)作性,抓好科間配合;以病人為中心,搞好醫(yī)護、麻護、護護之間的協(xié)作，工作中互相支持，互相督促，做好交接，保證手術(shù)病人的安全。[4]

參考文獻

[1]宋玲.強化護士法律意識.規(guī)范護士行為.西南國防醫(yī)藥2010.01:77-78.

[2]樊晉.石敏.外科護理發(fā)展趨勢及管理新思路.西南國防醫(yī)藥2010.01:75-77.

[3]陳三瑩.骨科病區(qū)護理風(fēng)險與安全管理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2011.06:136

篇6

制定工作計劃一定要結(jié)合自己的真實能力，切忌急于求成。比如說一個月才可以完成的工作任務(wù)，恨不得兩周計劃就搞定，太看重結(jié)果，忽略了過程，最后只能是拔苗助長的結(jié)果。小編為大家準備了口腔護士個人工作計劃范文材料，供大家閱讀。

口腔護士個人工作計劃范文材料一

為提升門診護士的服務(wù)意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：

一、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是口腔護理基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，不斷提高門診護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。

1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎(chǔ)培訓(xùn)開始，強化她們的學(xué)習(xí)意識，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫其至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓(xùn)1周后組織考核，并根據(jù)月培訓(xùn)重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、制定轉(zhuǎn)正護士考核標準，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應(yīng)臨床工作。

4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

5、鼓勵護士學(xué)習(xí)口腔理論書籍，增強學(xué)習(xí)意識，不斷探索進取。

二、建立檢查、考評、反饋制度

護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

三、規(guī)范診室管理（如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等），制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。

從護理業(yè)務(wù)水平、崗位職責(zé)、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導(dǎo)與鼓勵。

四、加強護理安全管理工作：

1、操作中嚴格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設(shè)備或物品時應(yīng)加戴薄膜手套，并將公用設(shè)備工作端（如美白儀、根測儀、光固化燈等）包好防污膜。

2、建立針刺傷、停電、火災(zāi)等應(yīng)急方案放消毒室供全體護士學(xué)習(xí)使用。

五、公用設(shè)備定點放置、定人管理

為方便臨床工作，門診公用設(shè)備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責(zé)任到人。

六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務(wù)質(zhì)量

培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學(xué)習(xí)護士禮儀。

七、做好新護士帶教工作。

嚴格要求新護士并制定轉(zhuǎn)正考核標準。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核（理論試卷與實操）決定是否錄用。

八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識

培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算。

九、客觀評定護士績效

根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十、和睦相處，營造良好工作氛圍

不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護導(dǎo)之間人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。

口腔護士個人工作計劃范文材料二

一、在門診護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

二、負責(zé)口腔科開診治療前后的準備工作。

三、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。

四、負責(zé)口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。

七、負責(zé)領(lǐng)取、保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

八、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當(dāng)班醫(yī)生，配合處理。

口腔護士個人工作計劃范文材料三

一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發(fā)生率為零。

5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分>90分。

6、護理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度（附交接班制度、查對制度及各班護士職責(zé)），以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠發(fā)展。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培訓(xùn)后考核。多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。

3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。

5、認真做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤芳皶r報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。

1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應(yīng)寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量

篇7

河南省永城市人民醫(yī)院護理部，河南永城 476600

[摘要] 加強縣級醫(yī)院護理小教員培訓(xùn)，可以有效改善護理隊伍的知識結(jié)構(gòu)，技能，能力和態(tài)度，夯實護理基礎(chǔ)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。我院開展各科小教員培訓(xùn)以來，以點帶面，帶動了護理質(zhì)量的全面提高。

[

關(guān)鍵詞 ] 縣級醫(yī)院；小教員；培訓(xùn)；實踐

[中圖分類號] R197　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）09（a）-0028-02

護理人員的培訓(xùn)是醫(yī)院優(yōu)化護理資源結(jié)構(gòu)，激發(fā)護理人力資源潛力，提高人力資源使用的有效措施,通過培訓(xùn)可以使護理人員具有不斷學(xué)習(xí)能力，學(xué)會在工作環(huán)境中知識分享，并運用所學(xué)知識和技能優(yōu)化護理服務(wù)過程?？h級醫(yī)院是引領(lǐng)基層醫(yī)院護理發(fā)展的主力軍，抓好縣級醫(yī)院護理人員的培訓(xùn)，可以改善縣級醫(yī)院護理人才知識結(jié)構(gòu)，幫助新上崗護士盡快進入所承擔(dān)的護理角色，改善護理人員工作態(tài)度，強化護理人員的職業(yè)素養(yǎng)，是護理工作更富成效。我院護理部從2010年下半年開始，要求臨床各科室選派熱愛護理專業(yè)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高，出色完成本職工作，積極向上，工作在5年以上作為科室小教員，據(jù)科室護理人員多少，上報1~2名小教員，護理部建立了培訓(xùn)小教員的培訓(xùn)體系，取代了一定的效果，現(xiàn)將實踐介紹如下。

1我院護理小教員體系的建立

1.1明確培訓(xùn)目標和培訓(xùn)對象

培訓(xùn)目標：為各科室培訓(xùn)1~2名臨床基本功扎實，掌握護理新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，具有一定教學(xué)能力和護患溝通能力的小教員。以點帶面，帶動全科室護理人員的整體素質(zhì)，提高全院護理質(zhì)量。

培訓(xùn)對象：各科選派1~2名業(yè)務(wù)骨干，工作5年以上，護師以上職稱的護理人員為主。

1.2培訓(xùn)人員的職責(zé)要求

護理部主任，副主任，重點科室的護士長和護理骨干參與授課，為保證授課質(zhì)量，制定出授課人和培訓(xùn)人員的職責(zé)要求，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)實踐和指定學(xué)習(xí)時間進行統(tǒng)一授課，對參訓(xùn)小教員進行階段考核，考核記錄和小教員回科室進行培訓(xùn)的效果評價。

1.3建立健全培訓(xùn)管理制度

從2010年限半年培訓(xùn)開始，就逐步建立了小教員培訓(xùn)管理制度，小教員守則，小教員請假制度，培訓(xùn)示教室管理制度，培訓(xùn)電教室管理制度，各種培訓(xùn)儀器的管理制度等，嚴格進行了一系列制度化管理，為小教員培訓(xùn)工作的順利開展奠定了制度基礎(chǔ)。

2小教員培訓(xùn)計劃的制定和實施

2.1小教員培訓(xùn)計劃的制定

護理部從我院護理人員知識結(jié)構(gòu)，能力結(jié)構(gòu)和崗位的實際需求出發(fā)進行培訓(xùn)的需求分析，制定出各級各類人員的培訓(xùn)目標，制動培訓(xùn)方案，計劃，并據(jù)護理部全年工作中的月重點而制定具體的月培訓(xùn)計劃

2.2培訓(xùn)的措施

培訓(xùn)面臨的最重要的任務(wù)是確保受訓(xùn)護理人員能夠把學(xué)到的知識和技能應(yīng)用于護理工作中，解決工作中的實際問題，提高工作效率。

2.2.1基礎(chǔ)理論科的培訓(xùn) 與在醫(yī)院院校理論科的學(xué)習(xí)不一樣，我院從一種疾病入手，講述相關(guān)內(nèi)容誘發(fā)因素。如在講腦梗塞病時，從腦的解剖，血液供應(yīng)，生理病理改變，臨床表現(xiàn)治療原則，觀察要點，主要護理問題和相應(yīng)護理措施，疾病入院宣教和健康教育，如何做好腦卒中的三級預(yù)防等。通過一種疾病的培訓(xùn)，帶動臨床個案疾病護理提高。

2.2.2護理新動態(tài)，新業(yè)務(wù)的培訓(xùn) 只要護理方面有?？婆嘤?xùn)和相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，護理大力支持護理管理人員或護理骨干參加培訓(xùn)，回來后培訓(xùn)我院護理小教員，把護理新動態(tài)新業(yè)務(wù)及時反饋給小教員，帶動護理?？谱o理水平的提高。

2.2.3對基礎(chǔ)護理操作的培訓(xùn) 以《護理崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)》為藍本，精選與臨床工作緊密相關(guān)的20項，由護理部2名干事每人負責(zé)10項操作流程及相關(guān)理論知識的培訓(xùn)，按照操作規(guī)范：講授-演示-訓(xùn)練-回示-討論總結(jié)流程進行培訓(xùn)。據(jù)護理部每年一次的操作考試為切入點，如2014年6月份護理部擬定于對N1級護理人員進行：靜脈輸液，鼻導(dǎo)管吸氧，皮下注射，皮內(nèi)注射，肌肉注射，單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)6項中任抽2項考試護理部老師就以這6項操作進行強化細節(jié)流程培訓(xùn)，小教員培訓(xùn)后，帶領(lǐng)科室N1級護士進行練習(xí)，達到人人熟練掌握6項技術(shù)操作流程和相關(guān)知識，提高了全院N1級護理人員的這6項技術(shù)操作水平。

3護理小教員培訓(xùn)的特色

3.1堅持臨床護理需求為導(dǎo)向

護理部經(jīng)常利用護士長例會時，廣泛征求護士長的意見和建議，調(diào)查各臨床科室急需培訓(xùn)的內(nèi)容按需培訓(xùn)，如在2011年春季，我市區(qū)域性手足口病較多時，醫(yī)院感染病房爆滿，急需抽調(diào)應(yīng)急人員成立感染2病房和臨床護士急需培訓(xùn)手足口病的相關(guān)疾病知識和消毒隔離知識，護理部就邀請感染科病房的科主任和護士長為小教員培訓(xùn)專題手足口病知識，回科室后就培訓(xùn)科室護理人員專題知識，并且在抽調(diào)應(yīng)急感染2病房時，多數(shù)小教員積極參加應(yīng)急護理單元，一天內(nèi)完成人員組成，科室組建，第二天即收住病兒。

3.2授課內(nèi)容堅持計劃與適時調(diào)整相結(jié)合

小教員培訓(xùn)內(nèi)容基本與護理部的年計劃，月重點相一致，但并不是一成不變的，護理部據(jù)護理發(fā)展的新動態(tài)，新知識適時調(diào)整，引入新的管理概念，新的管理工具，如在2012年夏季河南省對護理管理人員進行周期培訓(xùn)時講到護理新的管理工具—品管圈的應(yīng)用，當(dāng)大家都對它陌生時，護理部選派2個科室的護士長和小教員外出學(xué)習(xí)，回來后向全體護士長和小教員進行培訓(xùn)，并在她們科室率先試點，并定期進行成果匯報，真正做到了計劃與適時更新有機結(jié)合，提高了小教員護理新知識的理論水平。

3.3堅持“請進來”和“派出去”相結(jié)合

在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”示范病房活動中，護士長和小教員都深深感到不知從何入手，我們就請進河南省人民醫(yī)院示范病房的護士長來我院講授，并派欲建示范病房的護士長和小教員去省醫(yī)學(xué)習(xí)，回來后建立示范病房，并把心得分享給別人。

3.4培訓(xùn)堅持人性化管理

護理小教員是科室的骨干力量，護理部與科室聯(lián)系建議盡量不讓小教員的培訓(xùn)時間值夜班主班不讓他們加班培訓(xùn)，培訓(xùn)時間按工作時間對待，月底績效考核時對小教員有一定的加分。因為小教員既要做好本職工作的同時，還要按時完成被培訓(xùn)和培訓(xùn)科室護理人員。體現(xiàn)多勞多酬，人性化管理。讓小教員可以積極學(xué)習(xí)，大膽培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

3.5培訓(xùn)堅持與時俱進，不斷更新內(nèi)容和方式

培訓(xùn)的最終目標是不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，在培訓(xùn)過程中，我們不斷學(xué)習(xí)別人的先進經(jīng)驗，改善我們的培訓(xùn)，如在2013年5月在《中國護理管理》劉紅等老師寫的【結(jié)合案例分析對新護士進行操作培訓(xùn)的實踐】一文對我們小教員培訓(xùn)啟發(fā)很大，我們護理部就立即對護理部帶教老師明確分工各人負責(zé)10操作項目，讓她們分別收集從臨床帶教工作發(fā)現(xiàn)的問題以及近幾年護理部不良事件上報資料中有關(guān)操作的典型缺陷案例，然后提交各小教員組織討論，形成了最終分析教案，并印成小冊子，小教員和護理干事指導(dǎo)下自學(xué)自練，如針對男病人留置導(dǎo)尿術(shù)為：清醒患者拒絕留置導(dǎo)尿，你應(yīng)該如何解釋讓患者配合？在留置尿管中，見尿液流出后在插入多少厘米？在上報案例中，就有一臨床科室見尿液流出后就向氣囊內(nèi)注水，造成病人尿道有破裂而造成小量出血，還有一科室上報新護士更換集尿袋時沒有把袋的保護帽去掉，造成病人5 h未引流出尿液，膀胱充盈在交接班時，細心地接班者發(fā)現(xiàn)了問題等。護理部帶教老師首先按照原先的培訓(xùn)流程操作一遍，然后按照操作中出現(xiàn)的缺陷的原因，此項操作在操作前，操作中和操作后各個環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施，注重各個環(huán)節(jié)評估預(yù)期目標，案例分析法將臨床護理操作中各個環(huán)節(jié)的省略或違規(guī)，麻痹大意所導(dǎo)致的安全問題呈現(xiàn)出來，警醒護士遵守操作規(guī)程的嚴肅性，提高了護士對護理操作安全事件的認識，并在已出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)上有了防患意識，有利避免了類似事件的發(fā)生，從而降低護理操作差錯的發(fā)生，受到全體小教員和護士的一致認同。

4縣級醫(yī)院開展小教員的思考

4.1開展小教員培訓(xùn)是縣級醫(yī)院護理發(fā)展的現(xiàn)實需求

如何加強護士隊伍的培訓(xùn)，尤其是縣級醫(yī)院護士隊伍的培訓(xùn)，有效改善護理人才隊伍結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)和服務(wù)能力是目前縣級醫(yī)院亟待解決的問題。特別是發(fā)展中的縣級醫(yī)院，為了達到國家衛(wèi)生部要求的床位與護士之比，每年都新增一大批新護士，稀釋了護理質(zhì)量，盡管護理部隊對各級各類人員制定了規(guī)范化培訓(xùn)方案，但鑒于護理工作的特殊性，要進行全員培訓(xùn)，難度是比較大的，通過對各科小教員的培訓(xùn)，可以以點帶面不斷轉(zhuǎn)變縣級醫(yī)院護士服務(wù)理念，提高全體護士工作水平與能力。

4.2切實提高縣級醫(yī)院護士的崗位能力是護理小教員培訓(xùn)工作的落腳點

隨著我國護理管理模式，從“平臺式”向“能級體系”模式的轉(zhuǎn)變，護士培訓(xùn)的重點轉(zhuǎn)向以能力為基礎(chǔ)的能級階段培訓(xùn)，創(chuàng)新培訓(xùn)模式是縣級醫(yī)院培訓(xùn)護士的關(guān)鍵，在這種情況下，我院護理小教員培訓(xùn)，結(jié)合我院護理人才結(jié)構(gòu)和現(xiàn)狀，護理部制定了以切實可行的N1-N4級護士的培訓(xùn)目標和措施，并逐步深化鞏固。

4.3以落實護理核心制度和“三基”夯實基礎(chǔ)護理為切入點

在進行小教員培訓(xùn)過程中與護理部每月質(zhì)量考核中存在的問題緊密相連，如在2014年護理部指定的工作計劃中，把每月質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)的比較集中的問題作為下一月考核，檢查的專項重點，在2月份考核中，發(fā)現(xiàn)有的科室交接班制度落實不嚴格，環(huán)節(jié)有漏洞，3月份重點專項檢查，就是交接班制度的落實，3月份小教員培訓(xùn)的核心制度就是在交接班過程中存在哪些問題和怎樣杜絕作為重點，小教員分組討論，并把個人在交接班的心得體會分享給大家，集思廣益，制定出交接班制度落實中應(yīng)注意細則，利用科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，帶領(lǐng)科室學(xué)習(xí)討論，再加之護理部的督導(dǎo)，各科室都把交接班制度落實細節(jié)培訓(xùn)，細節(jié)是一種意識，一種觀念，一種認真的態(tài)度，一種精益求精的工作態(tài)度，工作習(xí)慣，每名護士都養(yǎng)成嚴謹務(wù)實工作態(tài)度并固化下來，夯實了基礎(chǔ)護理，提高了護理質(zhì)量。

4.4護理小教員是各科室的“標桿”以“標桿”為動力點

護理部要求各科室在選拔小教員時，必須是科室護理優(yōu)秀人才，是科室“標桿”讓每位小教員而有種榮譽感，激發(fā)全體護士爭當(dāng)“小教員”活動，樹立“標桿”意識。小教員之間也進行爭優(yōu)創(chuàng)先活動，總結(jié)培訓(xùn)實施過程中經(jīng)驗與創(chuàng)新，收到了顯著效果。

以上是我院開展護理小教員培訓(xùn)的實踐與思考，通過小教員的培訓(xùn)，全院護理人員整體業(yè)務(wù)水平明顯提高，特別是新上崗護士和N1級護士崗位能力顯著提高，在全員逐漸形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，每名護士都愿意去學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)工作并快樂著，帶著激情工作，對自己的職業(yè)有規(guī)劃，但在培訓(xùn)實踐中仍存在諸多不足；沒有系統(tǒng)的專業(yè)能力體系，缺乏與專業(yè)能力相對應(yīng)的培訓(xùn)框架，課程設(shè)置比較隨意，缺乏科學(xué)專業(yè)考證，在培訓(xùn)效果評價中有難衡量的目標。如培訓(xùn)在實際工作中運用中能力的評估等，在小教員培訓(xùn)實踐中深深體會到，健全的培訓(xùn)標準體系是縣級小教員培訓(xùn)的基礎(chǔ)，標準化的實施流程是小教員培訓(xùn)實施的關(guān)鍵，在培訓(xùn)需求分析，培訓(xùn)方式，培訓(xùn)課程規(guī)范設(shè)置，培訓(xùn)質(zhì)量考核等方面，我們有待進一步完善，希望廣大護理管理同仁們進行深入研究與實踐，構(gòu)建成熟地縣級醫(yī)院小教員培訓(xùn)模式和培訓(xùn)體系，讓縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進一步拓展內(nèi)涵，提高縣級醫(yī)院護理服務(wù)水平。

[

參考文獻]

[1] 李繼平.護理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：94-97.

[2] 許湘華.縣級醫(yī)院骨干護士培訓(xùn)的實踐與思考[J].中國護理管理，2014，14（1）：77-79.

[3] 劉紅.結(jié)合案例分析對新護士進行操作培訓(xùn)的實踐[J].中國護理管理，2013，13（5）：94-96.

[4] 唐泓源.北京市社區(qū)骨干護士培訓(xùn)方案修訂及其效果評價[J].中國護理管理，2011，11（1）：62-63.

[5] 王曉華,陳琳.淺析規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建[J].經(jīng)濟師，2013(12)：65-67.

篇8

隨著全新護理模式的轉(zhuǎn)變，近幾年對新護士進入臨床后的理論和技能的要求越來越高，使新護士綜合知識和業(yè)務(wù)技能在短時間內(nèi)得到全面提高，以適應(yīng)臨床護理的需求，培養(yǎng)其各種能力是教學(xué)工作的當(dāng)務(wù)之急。2年來，我院護理部根據(jù)臨床科室實際，加強對新護士規(guī)范化培訓(xùn)與管理，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 加強領(lǐng)導(dǎo)，教學(xué)管理規(guī)范化

1.1 健全各級帶教組織： 我院實行護理部、護士長、帶教老師三級負責(zé)制，護理部有一名護士長負責(zé)全院臨床帶教工作，各科室成立有護士長、帶教老師等人員組成的帶教小組，負責(zé)教學(xué)工作的組織、管理、教學(xué)，保證了教學(xué)工作的順利進行。

1.2 帶教老師競爭上崗：護理部制定嚴格的帶教老師選拔制度，實施競爭上崗制，采取個人報名、科室推薦的方式，由護理部組織對參選人員進行考察，以理論考試、技術(shù)操作和個人答辯相結(jié)合的方式，對參選人員進行綜合考核后確定帶教老師人選，真正選拔出政治素質(zhì)好、理論知識豐富、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬的優(yōu)秀人才擔(dān)任帶教老師的工作。

1.3 注重帶教老師的自身建設(shè)：作為帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，才能掌握新技術(shù)、新方法并傳授給新護士。因此，必須抓好帶教老師自身建設(shè)，提高她們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和帶教技巧，定期舉辦帶教老師經(jīng)驗交流會，新技術(shù)新業(yè)務(wù)講座，組織教學(xué)查房，從不同角度去培養(yǎng)，使其在認識上得到明確，在方法上得到鍛煉，在素質(zhì)上得到提高，保證帶教隊伍的提高。

2 抓好組織管理，提高帶教質(zhì)量

2.1 抓好新護士的崗前培訓(xùn)：護理部一直把新分配新聘用護士的崗前培訓(xùn)作為隊伍建設(shè)的一項重要工作來抓，通過崗前培訓(xùn)，可幫助新護士盡快轉(zhuǎn)換角色，即從護生角色轉(zhuǎn)換為護士角色，幫助其盡快熟悉醫(yī)院科室環(huán)境及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，增強其對醫(yī)院臨床護理工作的職業(yè)責(zé)任感，使其盡快適應(yīng)臨床護理工作的需要，并成為一名合格的護理工作者。

2.1.1 崗前培訓(xùn)內(nèi)容

2.1.1.1 公共知識部分：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護士素質(zhì)及行為規(guī)范、護理基本理論及基本技術(shù)操作訓(xùn)練 ,具體培訓(xùn)課程內(nèi)容：（1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育 :包括院史教育、醫(yī)療制度改革對護理的要求，有關(guān)法律法規(guī)條例學(xué)習(xí) , 規(guī)章制度以及護理成才因素，護患溝通與技巧。（2）護士素質(zhì)與行為規(guī)范培訓(xùn)：包括現(xiàn)代護理理念在護士行為中的體現(xiàn)，護士的文化素質(zhì)及心理素質(zhì)，護士行為規(guī)范與禮儀，護士的語言訓(xùn)練及非語言行為，護士身體姿態(tài)語言訓(xùn)練等。（3）護理基本理論：包括以患者為中心的護理實踐、護理程序、健康教育、護理文書書寫規(guī)范，院內(nèi)感染的控制與預(yù)防，飲食護理的意義及實施等。（4）護理基本技術(shù)操作：包括基礎(chǔ)操作 (靜脈輸液、肌肉注射等 )、?？撇僮?(心肺復(fù)蘇搶救配合、引流管護理等 )、微機操作。

2.1.1.2 ?？浦R部分：科室人員結(jié)構(gòu)、環(huán)境、各班次工作程序、工作重點、各類人員工作職責(zé)，?？萍膊〉淖o理常規(guī)，疾病的臨床表現(xiàn)、救治原則，護理措施等。

2.1.2 崗前培訓(xùn)的方法

2.1.2.1 集中培訓(xùn)：用1周時間由護理部統(tǒng)一組織安排教學(xué)人員崗前培訓(xùn)公共部分的內(nèi)容，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，考核合格后進入臨床。

2.1．2.2 分散培訓(xùn)：由科護士長指定臨床豐富的帶教老師負責(zé)?？撇糠謨?nèi)容的崗前培訓(xùn)。

2.2 抓好新護士的規(guī)范化培訓(xùn)：為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使新護士系統(tǒng)掌握臨床各科專科護理知識，護理部制定了新護士輪轉(zhuǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，對每位新護士要求在主要科室輪轉(zhuǎn)3個月，在輪轉(zhuǎn)科室要求專人負責(zé)，專人帶教，建立新護士檔案，各科能及時了解新護士的基本情況和業(yè)務(wù)技能掌握情況，針對薄弱環(huán)節(jié)強化施教；每科輪轉(zhuǎn)先行入科考試，結(jié)束后有出科小結(jié)和出科考試，成績合格才能到下一科室輪轉(zhuǎn)，采取全院講大課，各科講小課。通過各科的輪轉(zhuǎn)，不僅擴大了年輕護士的知識面，而且提高了其專科護理的技能，同時也提高了其對未來工作崗位的適應(yīng)性，有利于其綜合素質(zhì)的提高。

2.3 建立雙向評估管理體系：為強化臨床教學(xué)管理，科學(xué)評估教學(xué)方法和效果，提高教學(xué)質(zhì)量，我們實施了雙向評估管理辦法，即帶教老師對帶教護士，帶教護士對帶教老師進行評價。通過雙向評估，一方面可圍繞教學(xué)目標對新護士進行考評，找出存在的問題，予以糾正指導(dǎo)，更好地做到因人施教，有利于新護士發(fā)現(xiàn)自身的問題，自學(xué)自糾，自我提高；另一方面，通過新護士對帶教老師的評價與反饋，可及時了解掌握帶教老師的教學(xué)情況及帶教管理問題，根據(jù)問題進行分析，制定解決方案，不斷提高和完善帶教工作。

2.4 建立考核和檢查制度：各科室都建立帶教護士出科考核制，出科考核的時間安排在每個輪轉(zhuǎn)科室實習(xí)結(jié)束前1周進行，由科護士長和帶教老師共同負責(zé)，進行理論和護理技術(shù)操作考核；日常工作中，護理教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組不定期進入臨床科室進行督察和抽考，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

篇9

護理部按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》和《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提高護理水平”

的工作宗旨，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認真落實責(zé)任制整體護理，真正將基礎(chǔ)護理落到實處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)，從根本上改善護理服務(wù)，提升護理質(zhì)量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、貫徹落實政策，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015年）》要求，根據(jù)我院實際情況，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。目前，我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已延伸至特殊科室，真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，各科室制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案和活動計劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù)，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，提升了服務(wù)對象的滿意度。

二、推行護士崗位管理，調(diào)動護士工作積極性

1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》制定了《民大醫(yī)院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、護士配置、護士晉級），修訂績效考核辦法

。

2.年初對全院護士進行了崗位管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況，科學(xué)設(shè)置護理崗位，實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機制。

3.為了調(diào)動護士的積極性，穩(wěn)定護士隊伍，醫(yī)院采取護士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護士等激勵措施。5月份護理部協(xié)助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事；并評選出47名優(yōu)秀責(zé)任護士，在5.12護士節(jié)進行了表彰，護理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護士光榮稱號。

三、加強管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障護理安全

1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標準

根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及湖北省《護理質(zhì)量控制檢查標準》結(jié)合醫(yī)院實際，護理部完成了《民大醫(yī)院護理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質(zhì)量評價標準基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標準》等質(zhì)量控制標準進行了進一步修改，使臨床護理工作有章可循，有據(jù)可查。

2.定期檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進

（1）年初，護理部制定了專項督導(dǎo)檢查方案，每季度對基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病房管理、查對制度落實、護士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進行一次全面督查，督查后當(dāng)面給予書面反饋?？剖以谌靸?nèi)給科護士長上交整改措施，科護士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施，將按標準扣分，同時計入

“溫馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項目中。

（2）2013年，護理部全年共召開了護理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護理質(zhì)控講評會和護理安全會議4次，護士長節(jié)假日、夜查房共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。

（3）全年共召開護士長例會共12次，護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報護理不良事件，全年主動上報不良事件202例，對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本年度嚴重護理差錯較去年明顯減少，無護理事故及糾紛發(fā)生。

3.專項督導(dǎo)，保證安全

護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度，并有相應(yīng)的防范預(yù)案，各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進行認真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡發(fā)生率2.3%；全年上報跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發(fā)生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。

4.預(yù)案演練，防患未然

全年全院共進行應(yīng)急預(yù)案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進行預(yù)案演練，并要求全院各科室進行相關(guān)的預(yù)案演練，讓每位護士熟知演練經(jīng)過，提高護士的應(yīng)急能力。

四、加強培訓(xùn)，提高護士整體素質(zhì)

1.

加強護士長管理培訓(xùn)，提高護理管理水平，通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓(xùn)。全年選派護士長外出學(xué)習(xí)70人次；護理部舉辦了三期護士長管理培訓(xùn)班，通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護士長開闊了眼界，大大提升了護士長的管理水平。

護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護理管理培訓(xùn)班，濃重邀請著名護理學(xué)專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護理同仁授課。在培訓(xùn)班上三位專家進行了《卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理長效機制》、《創(chuàng)新護理管理質(zhì)量，科學(xué)控制護理質(zhì)量》、《強化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務(wù)》、《護士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓(xùn)班的舉辦，不僅為護理同行們搭建了一個重要的學(xué)術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進作用，推動恩施州護理事業(yè)的健康發(fā)展。

2.對新護士進行崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責(zé)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進行考核，合格者方能上崗，大大降低了護理風(fēng)險。

3.加強護士的繼續(xù)教育，完成在職護士的分層培訓(xùn)，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。護理部定期組織學(xué)術(shù)講座，強化“三基”和專業(yè)技能的培訓(xùn)，全年共完成全員性操作培訓(xùn)六次，參考率100%，考試合格率100%，進行專題講座22次。

4.加大?？谱o士的培訓(xùn)力度。按照衛(wèi)生部《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》的要求，根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓(xùn)，重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護士參加專科護士的培訓(xùn)并取得?？谱o士證書，其中：血液凈化2名、手術(shù)室護士2名、糖尿病?？?名、PICC?？谱o士1名、產(chǎn)科護士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名專科護士取得證書，為我院?？谱o理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

四、品管圈活動，初顯成效

全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運用先進的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫(yī)院護理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒供應(yīng)中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、風(fēng)濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻族圈）、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進入復(fù)賽，最終獲得優(yōu)秀獎。

通過品管圈活動的開展，提高了護士的積極性，豐富了護士的知識水平，增強了科室的凝聚力，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，保障了患者的安全。

五、加強專科建設(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌

（一）2013年4月，護理部經(jīng)過積極準備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病護理?？?、血液凈化專科到武漢參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護理重點?？婆嘤?xùn)基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護理?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評審團來我院，對血液凈化培訓(xùn)基地進行了現(xiàn)場評審；

5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓(xùn)基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓(xùn)學(xué)員（其中醫(yī)生2名，護士6名）。

（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定?？萍膊∨R床護理服務(wù)路徑，并制訂成冊，指導(dǎo)年輕護士的護理工作，規(guī)范了護士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護理臨床路徑的制定工作，并應(yīng)用于臨床。

六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護士的積極性

1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標準》并組織實施。

2.全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次，神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。

通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護士的工作積極性，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量。

七、開展特色服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵

1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護士指導(dǎo)患者進行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護士先置入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！

2.內(nèi)分泌科購進立體式廣告機一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。

3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進行護理創(chuàng)新，制作了防止導(dǎo)管打折和滑脫的保護袋。

4.

關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。

5.部分科室建立了QQ群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等，加強了與病人的溝通，使護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護理服務(wù)更貼近患者。

八、改善臨床護理服務(wù)，提高了病人的滿意度

1.

按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。

2.加強護理內(nèi)涵建設(shè)，認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細化工作標準，規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。

3.提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺厣?，運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

4.

2013年2月23日，護理部成立了護士隨訪工作站，每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護理總滿意度為95.22%，責(zé)任護士知曉率99.2%，患者對優(yōu)質(zhì)護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。

九、存在的問題

1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護理的理解和支持。

2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。

3.部分科室護士長排班不合理，不利于責(zé)任制整體護理的落實。

4.護士績效考核未落到實處。

十、下一步工作計劃

1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

2.繼續(xù)開展品管圈活動，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

3.認真落實責(zé)任制整體護理，為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務(wù)，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。

4.充分利用醫(yī)院資源，探索護理垂直管理模式。

篇10

【關(guān)鍵詞】精神科；見習(xí)期護士；培訓(xùn)與管理

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-0742（2013）03（a）-0139-02

隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，有大批新參加工作的護士不斷充實到各臨床科室，新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐，此過程需半年時間或更長。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質(zhì)、技術(shù)精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。臨床教學(xué)質(zhì)量的高低與護理部護士長合理安排，帶教教師的業(yè)務(wù)水平和嚴格要求有較大的關(guān)系。選有責(zé)任心、有豐富的基礎(chǔ)護理和精神科專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗且系統(tǒng)掌握精神科疾病專業(yè)知識和專業(yè)技能的護師，進行6個月有目標、有計劃、有針對性的全面培訓(xùn)和一對一帶教，幫助見習(xí)期護士盡快適應(yīng)臨床環(huán)境，有利于從護生到專業(yè)人員的轉(zhuǎn)變，有利于他們專業(yè)成長和發(fā)展。為探討如何提高精神科新入科護士帶教質(zhì)量，培養(yǎng)實用型護理人才，2011年該院對新聘護士20名進行培訓(xùn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料

隨著我院精神病患者住院人不斷增多，加上我院又承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和重性精神疾病防治業(yè)務(wù)，明顯存在護士緊缺，2011年該院一次性招聘護士20名，護理部針對見習(xí)期護士制定了詳細的培訓(xùn)計劃，采用本人自學(xué)和指定護師助教相結(jié)合。

2 方法

護理部印制《見習(xí)期護士培訓(xùn)計劃》新進院護士人手一本，護士按照其規(guī)定的時間和內(nèi)容進行自學(xué)，科內(nèi)指定帶教老師一對一進行帶教，新護士學(xué)習(xí)效果首先由帶教老師按時按節(jié)點提問和現(xiàn)場觀察技術(shù)操作情況，并記錄考核情況，其次由各科護士長按照計劃上的時間節(jié)點進行逐項考核并記錄。再次護理部每月針對計劃對新護士學(xué)習(xí)效果進行抽查并記錄。6個月培訓(xùn)結(jié)束，護理部進行理論及技術(shù)操作考核，新護士考核合格后錄用，考核特優(yōu)秀的新護士的帶教老師即評為“優(yōu)秀帶教員”醫(yī)院給予適當(dāng)獎勵，總時間共6個月。其中帶教老師需具備護師職稱（本科以上學(xué)歷），要求具有高度的責(zé)任心，豐富的基礎(chǔ)護理和精神科專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，系統(tǒng)掌握精神科疾病專業(yè)知識和專業(yè)技能，能起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動去學(xué)習(xí)。培訓(xùn)方法時間及內(nèi)容如下。

2.1 第1月目標

①崗前培訓(xùn)；②在護士長和上級護士的指導(dǎo)下，執(zhí)行常見醫(yī)囑和上級護士的護囑；③熟悉晨晚間護理班、治療副班、理療班職責(zé)及工作流程；④技術(shù)操作：血壓測量技術(shù)操作、密閉式靜脈輸液技術(shù)。

具體計劃：①第1周崗前培訓(xùn)（集中授課）：院史院文化、職業(yè)素質(zhì)教育、醫(yī)療護理相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、護理核心制度、著裝要求、禮儀和行為規(guī)范、溝通技巧等；②第2周晨晚間護理班：了解本班工作內(nèi)容及質(zhì)量標準、工作流程、參與晨晚間護理（安全檢查）、掌握患者飲食護理原則、能指導(dǎo)并協(xié)助患者做好個人生活護理；③第3周跟治療副班：熟悉本班的工作程序及治療室分區(qū)各類物品的放置規(guī)范和要求、掌握查對、給藥、患者身份識別制度、認識精神科藥物包括種類、名稱、劑量、作用、副作用及反應(yīng)應(yīng)對方法等、掌握各種注射、吸氧、導(dǎo)尿、灌腸、心電監(jiān)護等護理技術(shù)操作；④第4周跟理療班：掌握理療班工作流程、儀器的作用原理、操作方法及注意事項等、掌握MECT治療護理常規(guī)及暫停治療的指征。

2.2 第2個月目標

①掌握治療主班、工療護士、總務(wù)護士職責(zé)及工作流程；②了解責(zé)護班工作職責(zé)及工作流程；③技術(shù)操作：無菌技術(shù)操作、氧氣筒氧氣吸入技術(shù)操作。

具體計劃：①第1周跟治療主班：掌握執(zhí)行醫(yī)囑制度并正確執(zhí)行及電腦錄入、標本留取、掌握給藥制度；②第2周跟工療班、總務(wù)班：掌握康復(fù)訓(xùn)練、戶外活動護理常規(guī)、能組織病人參加戶外活動、康復(fù)訓(xùn)練、文藝匯演等、能協(xié)助護士長做好安全檢查及召開工休座談會、能完成被服清點與洗衣房兌換工作；③第3、4周跟責(zé)護班：掌握責(zé)護班工作職責(zé)流程及患者健康教育制度、掌握病情觀察、與患者溝通的方法及技巧、掌握精神科常見病的護理診斷及護理措施，能根據(jù)病情制定護理計劃、掌握護理文書書寫規(guī)范、掌握自殺、自傷、護理安全管理制度。

2.3 第3個月目標

①掌握巡視班工作職責(zé)及工作流程；②掌握精神科特殊癥狀的護理常規(guī)；③技術(shù)操作：靜脈采血技術(shù)操作、心電監(jiān)護技術(shù)操作、經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作。

具體計劃：掌握。①病區(qū)巡視制度熟悉護理各班的工作流程、床頭交接班要求、分級護理制度及分級標準；②興奮沖動、自殺、白傷、防出走、木僵、拒食、幻覺妄想狀態(tài)、病情觀察；③各種標本的留取方法及注意事項、掌握壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫、誤吸等風(fēng)險病人的評估及預(yù)防措施、能正確填寫輸液巡視卡；④護理差錯事故報告制度、護理不良事件上報管理制度。

2.4 第4月目標

①掌握精神病患者風(fēng)險評估、支持心理護理技巧、認知行為心理護理技術(shù)；②掌握精神疾病藥物治療和護理常規(guī)；③掌握精神科常用護理及急救技術(shù)。

具體計劃：掌握。①搶救工作制度，掌握單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；②認識急救藥品名稱劑量、作用及用法；③保護、噎食、患者工作方法及注意事項；④精神病患者風(fēng)險評估、支持心理護理技巧、認知行為心理護理技術(shù)；⑤服藥、注射護理常規(guī)；⑥藥物不良反應(yīng)觀察及不良反應(yīng)的護理常規(guī)；⑦椎體外系反應(yīng)、吞咽困難、性低血壓、粒細胞減少或缺乏、藥物性皮炎、惡性綜合癥、鋰鹽副反應(yīng)及中毒反應(yīng)、抗精神病藥物所致癲癇大發(fā)作、藥源性肥胖等護理常規(guī)。

2.5 第5個月目標

①掌握常見精神疾病護理常規(guī)；②掌握?？谱o理應(yīng)急預(yù)案；③鼻飼技術(shù)操作；④掌握病房管理制度。

具體計劃：掌握。①精神分裂、心境障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、心身疾病護理常規(guī)；②老年精神障礙、兒童少年精神障礙、神經(jīng)癥患者、酒精所致精神障礙、器質(zhì)性、軀體疾病所致精神障礙患者護理常規(guī)；③沖動傷人、自縊患者、出走、噎食應(yīng)急預(yù)案及處理流程；④吞服異物、藥物過量、觸電、燙傷應(yīng)急預(yù)案及處理流程；⑤惡性綜合癥、無羥色胺綜合征護理應(yīng)急預(yù)案；⑥約束并發(fā)癥、性低血壓護理應(yīng)急預(yù)案。

2.6 第6個月目標

①掌握精神病人出現(xiàn)合并癥護理常規(guī)；②掌握昏迷、休克、譫妄狀態(tài)、意識障礙、高熱、壓瘡護理、癲癇患者護理常規(guī)；③掌握猝死、窒息、休克、誤吸、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案；④掌握輸液反應(yīng)、藥業(yè)外滲時的應(yīng)急預(yù)案；⑤掌握住院患者發(fā)生墜床、跌倒、病情突變、護理不良事件的處理流程。

3 效果分析

3.1 此方法明確了培訓(xùn)目標，指明了方向，產(chǎn)生凝聚力，提高了新護士和帶教的士氣及激情，讓大家愿意去完成目標，提升了護士的自主性，提高了大家的責(zé)任心、進取心、成就感，從而杜絕了護理缺陷的發(fā)生。

3.2 新護士理論及技術(shù)操作水平明顯提高。2008年、2009年、2010年精神科見習(xí)期護士，在帶教老師相同、考核內(nèi)容相同的條件下，2011年新進護士的試用期理論、操作考試平均成績分別為91分、96.5分、平均分92.2分，后者比前者（82分、90.25分、平均分86.12分）高出6-9分。

3.3 和以前培訓(xùn)的方式和方法比較，縮短了培訓(xùn)時間，提高了新護士的整體素質(zhì)，能快速的適應(yīng)臨床護理工作。目前，我國沒用精神科見習(xí)期護士的培訓(xùn)計劃，該院以前和大多數(shù)醫(yī)院一樣將新護士的培訓(xùn)計劃定為1年時間，除崗前培訓(xùn)1周外，沒有明確的培訓(xùn)目標和計劃，故新護士的學(xué)習(xí)效果受到帶教老師和新護士本人的素質(zhì)、責(zé)任心、學(xué)習(xí)激情、工作態(tài)度等方面的影響。

【參考文獻】

[1]劉璐，楊玉霞，郭冬梅.論如何提高新人科護士帶教質(zhì)量[J].中外健康文摘.2010（24）：367―368.

[2]秦玉瑛.如何培養(yǎng)實用型護理人才[J].當(dāng)代護士，1995（2中旬刊）：16―17.

[3]蔡虹，姚莉，孫紅，等.新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓(xùn)方法的探討[J].中華護理雜志，2003（4）：50―52.