導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

［關(guān)鍵詞］大學(xué)生;醫(yī)療保險(xiǎn);參保率

1大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)

1.1參保費(fèi)用比較低

為了保障大學(xué)生的身體健康，國(guó)家將大學(xué)生納入了醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，這是一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保費(fèi)用比較低，報(bào)銷(xiāo)額度相對(duì)高。

1.2保障范圍比較廣

大學(xué)生參加了醫(yī)療保險(xiǎn)之后，不管是遇到突發(fā)性的意外傷害，還是出現(xiàn)某些重大疾病等都可以得到相應(yīng)的醫(yī)療保障。不僅如此，即使是普通的門(mén)診就醫(yī)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)也能夠給予保障。所以說(shuō)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍比較廣。

1.3能夠保障大學(xué)生的身體健康

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)與學(xué)生的實(shí)際特點(diǎn)是相符合的。不管是公費(fèi)醫(yī)療，還是商業(yè)保險(xiǎn)，其重大疾病的保障范圍都非常廣泛。這樣一來(lái)，就能夠在一定程度上減輕大學(xué)生因重大疾病而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力，使大學(xué)生能夠在患病時(shí)可以及時(shí)就醫(yī)，從而保障他們的身體健康。

2大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率比較低的原因

2.1部分學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)這項(xiàng)政策不了解

從大部分高校來(lái)看，不少學(xué)校針對(duì)學(xué)生保險(xiǎn)事宜的辦理都是在學(xué)生返校報(bào)到時(shí)集中辦理的，而學(xué)生報(bào)名的手續(xù)比較多，高校中的學(xué)生也比較多，而報(bào)到的手續(xù)卻比較復(fù)雜、報(bào)到時(shí)間也很短。在這樣的情況下，部分學(xué)生和家長(zhǎng)根本沒(méi)有詳細(xì)去了解這一政策。再加上很多高校對(duì)這項(xiàng)政策實(shí)行的是自愿參與的原則，所以在對(duì)這項(xiàng)政策沒(méi)有詳細(xì)了解的情況下，很多學(xué)生和家長(zhǎng)都覺(jué)得沒(méi)有必要，這樣也就導(dǎo)致參保率低的現(xiàn)象。

2.2部分學(xué)生家庭比較貧困

盡管在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)這一方面政府會(huì)給予大部分補(bǔ)貼，學(xué)生只需要交很少一部分錢(qián)就能夠參保。但還是存在少部分貧困學(xué)生為了節(jié)約這點(diǎn)錢(qián)而選擇不參保。雖然現(xiàn)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展，貧困人口總數(shù)一直在下降，但還是存在著一部分為學(xué)費(fèi)發(fā)愁的貧困學(xué)生。比方說(shuō)以務(wù)農(nóng)為生的農(nóng)村家庭學(xué)生，或者是城鎮(zhèn)下崗職工家庭的學(xué)生等，這些家庭經(jīng)濟(jì)大都不富裕，很多學(xué)生在開(kāi)學(xué)之前都會(huì)去借錢(qián)籌學(xué)費(fèi)。尤其是大學(xué)新生剛開(kāi)學(xué)時(shí)，各種費(fèi)用較多。因此，盡管參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用比較低，但是很多貧困學(xué)生會(huì)為了節(jié)約而選擇放棄參保，從而導(dǎo)致參保率不高。

2.3部分已經(jīng)有保險(xiǎn)的學(xué)生認(rèn)為不用重復(fù)參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的時(shí)間還不是很長(zhǎng)，只有短短的幾年時(shí)間。這是一種新型的、專(zhuān)門(mén)針對(duì)在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)，只有大學(xué)生在入學(xué)之后才能夠參加。但是某些家庭條件比較好、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)比較高的家長(zhǎng)早就為學(xué)生購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)。而很多農(nóng)村學(xué)生也已經(jīng)在家里參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣一來(lái)，很多學(xué)生就會(huì)覺(jué)得自己已經(jīng)有保險(xiǎn)了，不用再重復(fù)參加。因此，這也是導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率不高的重要原因。

2.4部分大學(xué)生覺(jué)得自己身體非常健康不需要保險(xiǎn)

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究可知，很多在校大學(xué)生都覺(jué)得自己正年輕，身體素質(zhì)比較好，而且平時(shí)也很少吃藥、很少生病。因此，大部分學(xué)生都覺(jué)得自己并不需要醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)這一政策的實(shí)施，很多在校大學(xué)生也并不在意。但是，由于社會(huì)環(huán)境的不斷變化，如今很多在校大學(xué)生的身體素質(zhì)相比以前有所下降。比方說(shuō)由于氣候因素的影響、生活環(huán)境的影響、飲食情況的影響等，這些都會(huì)為大學(xué)生帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，但是很多大學(xué)生卻缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，不重視醫(yī)療保險(xiǎn)，從而導(dǎo)致參保率不高。

3提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率的相關(guān)對(duì)策

以上幾個(gè)方面，就是當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低的重要原因。針對(duì)這些問(wèn)題，文章提出了幾點(diǎn)對(duì)策，旨在能夠提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率。

3.1建立專(zhuān)門(mén)辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)

為了提高大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率，高?？梢越?zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，并且落實(shí)人員配置，做到專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和辦理，將辦理大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作學(xué)生工作的一部分，而不僅僅只是將其看作一種工作。除了新生開(kāi)學(xué)和每年開(kāi)學(xué)報(bào)到時(shí)需要集中辦理保險(xiǎn)手續(xù)之外，在平時(shí)也應(yīng)該為學(xué)生做好相關(guān)的參保手續(xù)或者是理賠服務(wù)。這樣一來(lái)，無(wú)論是不是開(kāi)學(xué)時(shí)期，只要學(xué)生有參保需求，這個(gè)機(jī)構(gòu)就可以為學(xué)生辦理。

3.2加強(qiáng)宣傳

學(xué)生和家長(zhǎng)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不了解也是導(dǎo)致大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低的一大重要原因。因此，為了提高參保率，高校就應(yīng)該采取各種有效措施來(lái)加強(qiáng)這方面的宣傳，提高大學(xué)生對(duì)這項(xiàng)保險(xiǎn)政策的了解、提高他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。比方說(shuō)，學(xué)生可以借助開(kāi)講座、班會(huì)、學(xué)校的公告欄以及學(xué)校的廣播、官網(wǎng)或者是舉行這方面的演講比賽等來(lái)宣傳大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，讓更多的大學(xué)生都能了解到這項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的參保程序、理賠手續(xù)、優(yōu)勢(shì)等。通過(guò)宣傳，讓學(xué)生能夠更加深刻地意識(shí)到保險(xiǎn)的重要性，從而積極地參與其中。

3.3加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和引導(dǎo)

針對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，其實(shí)很多學(xué)生是持有觀望態(tài)度的，即處于一種猶豫不決的狀態(tài)，因此，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育與引導(dǎo)。比方說(shuō)，對(duì)已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生，教師應(yīng)該積極地去了解這些學(xué)生所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)性質(zhì)，如果與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)一樣，那么就可以不用購(gòu)買(mǎi)。但是如果兩者的性質(zhì)不一樣，教師則應(yīng)該盡量鼓勵(lì)學(xué)生再去購(gòu)買(mǎi)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，為自己提供更多的保障。而對(duì)于某些因家長(zhǎng)不了解情況而拒絕購(gòu)買(mǎi)的，學(xué)校也應(yīng)該積極與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，讓家長(zhǎng)能夠充分地了解到這項(xiàng)保險(xiǎn)政策，并且了解到各種風(fēng)險(xiǎn)因素，促使家長(zhǎng)能夠支持學(xué)生參保。

篇2

關(guān)鍵詞 在校大學(xué)生 醫(yī)療保險(xiǎn) 保障制度化

中圖分類(lèi)號(hào)：F842 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要組成部分，而將大學(xué)生這一特殊的群體納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍，對(duì)提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平及其身體素質(zhì)，減輕學(xué)校以及學(xué)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和推動(dòng)大學(xué)生的自身發(fā)展甚至國(guó)家的建設(shè)都有重要作用。我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度經(jīng)歷了單純的公費(fèi)醫(yī)療到逐漸多樣化的發(fā)展過(guò)程。我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療制度建立于1952年，幾十年來(lái)，這一制度確實(shí)起到了很好的作用，但是隨著社會(huì)的發(fā)展，公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不能適應(yīng)新的形勢(shì)發(fā)展需要而逐漸被社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所取代。目前我國(guó)的高校仍然實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，隨著高校的不斷擴(kuò)招，傳統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療制度已經(jīng)不能適應(yīng)新的形勢(shì)，弊病也逐漸暴露出來(lái)。本文對(duì)廣東某高校在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施情況進(jìn)行了深入詳細(xì)的調(diào)查研究，并針對(duì)該項(xiàng)制度在開(kāi)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題作出了合理的政策建議。

一、大學(xué)生對(duì)大學(xué)醫(yī)保的基本看法與主要問(wèn)題

根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》，我國(guó)大學(xué)生被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍，這一制度設(shè)計(jì)無(wú)疑對(duì)于引導(dǎo)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度朝著健康的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”具有重大的意義。但是，大學(xué)生們對(duì)于這一制度構(gòu)架存在著什么樣的反應(yīng)和改革要求，通過(guò)我們的調(diào)查分析得出以下基本結(jié)論：

（一）大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的熟知程度低。

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，作為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障對(duì)象的大學(xué)生，對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基本內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定及實(shí)施方法等了解的程度都很低，甚至還有部分同學(xué)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度完全不了解。根據(jù)我們的問(wèn)卷資料，目前在校大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)很重要的占到79.75%，但其中有主動(dòng)了解醫(yī)保知識(shí)的只有16.46%，沒(méi)有主動(dòng)了解和不清楚自己是否有主動(dòng)了解的占到83.54%（圖1）。另?yè)?jù)調(diào)查問(wèn)卷顯示，有79.75%的大比例人數(shù)完全不知道我校醫(yī)保辦的電話(huà)，只有12.66%比例的同學(xué)了解大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策（如報(bào)銷(xiāo)比例、異地就醫(yī)、門(mén)特門(mén)慢項(xiàng)目等），對(duì)醫(yī)?？ㄊ褂貌磺宄恼?6.08%。由此可見(jiàn)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的缺失。

（二）大學(xué)生主動(dòng)參保比例大，參保率高，但參保覆蓋面仍不全面，部分學(xué)生參保意識(shí)淡薄。

在86.08%參加了大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生中，通過(guò)自己對(duì)醫(yī)保的了解和學(xué)校的宣傳以及身邊人的影響，大學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)有益，并表示會(huì)主動(dòng)參保的學(xué)生的比例很大，占已參保學(xué)生的73.53%。（圖2）但在13.9%沒(méi)有參保的同學(xué)當(dāng)中，有多種原因?qū)е滤麄兾茨軈⒈?，如認(rèn)為自己身體健康，沒(méi)有參保的必要、報(bào)銷(xiāo)比例較少、手續(xù)繁瑣等。但其中他們有81.82%認(rèn)為參加了大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的作用不大，里說(shuō)明有些大學(xué)生對(duì)大學(xué)生醫(yī)保的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)了偏差，沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)大學(xué)生醫(yī)保的作用。當(dāng)問(wèn)到是否希望參保后，他們有63.64%的學(xué)生是沒(méi)有意愿和不清楚是否要參保的。在沒(méi)有參加保險(xiǎn)的同學(xué)中，經(jīng)濟(jì)因素不是未參保的主要原因，因?yàn)樨毨Ф粎⒈５耐瑢W(xué)只占少數(shù)。在今后對(duì)新的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)不斷地改進(jìn)與完善中，其參保率還會(huì)不斷地提高。

（三）大學(xué)生贊同強(qiáng)制參保比例較高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生認(rèn)同高校強(qiáng)制大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的比例占43.04（“非常好”占15.19%和“好”占27.85%）（圖3），比例較高，接近半數(shù)。但持“一般”和“不好”的態(tài)度的學(xué)生過(guò)半數(shù)，值得引起我們關(guān)注。目前居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每個(gè)居民醫(yī)保年度每人280元，其中，個(gè)人繳納80元，政府自助200元。大學(xué)生對(duì)目前大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（80/人/年）認(rèn)為合理的有46.84%，與持贊同態(tài)度的學(xué)生比例較相符，而認(rèn)為繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太高、不合理的同學(xué)占51.9%。

（四）大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)緩解醫(yī)療負(fù)擔(dān)作用不大，需提高大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)金額。

問(wèn)卷調(diào)查可知，大學(xué)生認(rèn)為參加醫(yī)保完全可以減輕應(yīng)對(duì)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的只有8.86%，有超過(guò)90%的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保對(duì)減輕負(fù)擔(dān)的作用不大。對(duì)于身體檢查、住院大病、特殊疾病、意外傷害等需要高醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)療項(xiàng)目，他們認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保的保障重點(diǎn)不在于此，而在于門(mén)診小?。ㄕ?8.1%）。門(mén)診小病與大學(xué)生日常生活息息相關(guān)，他們都希望門(mén)診小病的醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)大學(xué)生醫(yī)保去彌補(bǔ)，從而減輕應(yīng)對(duì)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大學(xué)生患病風(fēng)險(xiǎn)較低，但對(duì)普通疾病的醫(yī)療需求較大；然而當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)療保障水平低下，難以滿(mǎn)足大學(xué)生日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。所以，醫(yī)保的保障重點(diǎn)也應(yīng)該放在除門(mén)診小病的其他項(xiàng)目，對(duì)于其他醫(yī)療費(fèi)用較高的大病實(shí)行保障才能切實(shí)減輕學(xué)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)大學(xué)生醫(yī)保的優(yōu)越性。因此需要通過(guò)政府加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，適當(dāng)降低醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻，真正為大學(xué)生排憂(yōu)解難。

（五）大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)程序復(fù)雜、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，報(bào)銷(xiāo)的程序和手續(xù)成為大學(xué)生參保后比較擔(dān)心的問(wèn)題。醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)普及范圍不寬，導(dǎo)致大學(xué)生缺乏對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解，他們有的不了解報(bào)銷(xiāo)比例，有的不了解報(bào)銷(xiāo)的程序，從而出現(xiàn)了“大學(xué)生參保后最擔(dān)心報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣”的問(wèn)題。從問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)保的三大問(wèn)題是報(bào)銷(xiāo)手續(xù)、報(bào)銷(xiāo)比例和范圍、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)，分別占比例75.95%、63.29%、51.9%。這些都充分反映出報(bào)銷(xiāo)手續(xù)等問(wèn)題需要向參保學(xué)生明確。

（六）大學(xué)生對(duì)參保的擔(dān)心各異，存在自身原因和外部原因。

調(diào)查得知，大學(xué)生對(duì)參保存在很多擔(dān)憂(yōu)，分別有擔(dān)心報(bào)銷(xiāo)程序和手續(xù)太麻煩、醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷(xiāo)或報(bào)銷(xiāo)很少、就醫(yī)不方便、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境不好、態(tài)度差等。這與學(xué)生的自身原因和學(xué)校的這一外部原因有關(guān)：學(xué)生沒(méi)有主動(dòng)了解醫(yī)保知識(shí)，導(dǎo)致不清楚相關(guān)的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)程序等，造成自身的憂(yōu)慮；而在學(xué)校和社會(huì)中沒(méi)有完善好相關(guān)的宣傳措施，缺乏對(duì)醫(yī)保知識(shí)的普及，因此人們?nèi)狈?duì)其了解，也是造成參保的憂(yōu)慮的原因之一，而與醫(yī)療相關(guān)的硬件措施也會(huì)成為學(xué)生的憂(yōu)慮因素。

二、改善大學(xué)生醫(yī)保的政策建議

完善的大學(xué)生醫(yī)療保障制度有利于提高大學(xué)生的醫(yī)療保障水平及其身體素質(zhì)，減輕學(xué)校以及學(xué)生的醫(yī)療負(fù)擔(dān)以及維護(hù)大學(xué)生的基本醫(yī)療權(quán)益。但是，將大學(xué)生納入“全民醫(yī)保”體系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工作，在執(zhí)行的過(guò)程中仍然需要不斷推進(jìn)與改善。

（一）以政府為主導(dǎo)，實(shí)行在校大學(xué)生強(qiáng)制性全員參保。

該制度以政府為主導(dǎo)，由勞動(dòng)與社會(huì)保障部門(mén)主管，基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)財(cái)政、高校與個(gè)人的承受能力合理分擔(dān)，在加大國(guó)家財(cái)政力度補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，吸納其他多方面社會(huì)資金作為基金來(lái)源。由于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)且抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，如果采取自愿的方式，參保率難以保證。政府和學(xué)校一方面要加強(qiáng)組織、引導(dǎo)和宣傳教育，不斷提高大學(xué)生的自我保健意識(shí)和參保意識(shí)；另一方面也要對(duì)大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)有強(qiáng)制性的要求。為保證大學(xué)生醫(yī)療保障制度順利實(shí)施，政府可制定相關(guān)政策和措施，促進(jìn)高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開(kāi)展。而學(xué)校也要做好相關(guān)的醫(yī)保落實(shí)工作，如當(dāng)學(xué)生醫(yī)?？▉G失、醫(yī)?？艽a被盜時(shí)，要提供相應(yīng)的指引或服務(wù)。

（二）加大宣傳力度，增強(qiáng)學(xué)生醫(yī)保意識(shí)。

1、制度規(guī)定：將參保范圍、保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)比例、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理與監(jiān)督、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位的規(guī)范與引導(dǎo)、對(duì)違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的處罰辦法等都列入學(xué)校經(jīng)常性制度安排，提高學(xué)生對(duì)醫(yī)保知識(shí)的了解。從另一個(gè)方面也可以通過(guò)制度安排，對(duì)學(xué)校醫(yī)保工作的開(kāi)展起著監(jiān)督作用。

2、日常宣傳工作：學(xué)校宣傳依然是最重要的途徑和手段，但宣傳的內(nèi)容要更為深入、具體。首先學(xué)校在參保方面有責(zé)任和義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)，可以適當(dāng)增設(shè)有關(guān)醫(yī)保的選修課程，利用教學(xué)的優(yōu)勢(shì)更新學(xué)生對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生糾正錯(cuò)誤觀念，增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)；其次可以通過(guò)開(kāi)展活動(dòng)的形式，如開(kāi)展醫(yī)保講座、開(kāi)展競(jìng)賽類(lèi)的比賽，在同學(xué)參與活動(dòng)當(dāng)中向同學(xué)宣傳醫(yī)保知識(shí)；再次，學(xué)?？梢詫⑨t(yī)保知識(shí)（包括繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)范圍、轉(zhuǎn)診規(guī)定、報(bào)銷(xiāo)比例等）設(shè)置醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)區(qū)，掛在校園網(wǎng)或發(fā)表在校報(bào)上，以便同學(xué)隨時(shí)瀏覽了解。

（三）發(fā)揮學(xué)校的重要功能，進(jìn)行校醫(yī)院的改革。

學(xué)校要做好大學(xué)生的衛(wèi)生保健和預(yù)防工作，建立大學(xué)生健康檔案，實(shí)行完全信息化管理，讓校醫(yī)院工作人員或行政人員進(jìn)行管理；有關(guān)部門(mén)還應(yīng)定期開(kāi)展體檢工作，而不僅僅局限于新生入學(xué)時(shí)的體檢。同時(shí)，對(duì)于貧困的同學(xué)，學(xué)校應(yīng)該給予更多的幫助和扶持，通過(guò)建立“助醫(yī)貸款”充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、互助共濟(jì)的功能。也可適當(dāng)舉辦公益性活動(dòng)向社會(huì)各界籌資，對(duì)貧困生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)資助。學(xué)校直接面對(duì)學(xué)生，一定要監(jiān)管好大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，同時(shí)重視索賠工作，維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益，使大學(xué)生享受到方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度。

依據(jù)方便參保學(xué)生就近就醫(yī)購(gòu)藥的原則，校醫(yī)院應(yīng)成為大學(xué)生獲取醫(yī)療服務(wù)的首選，進(jìn)行校醫(yī)院的改革應(yīng)以創(chuàng)新管理機(jī)制，改善基礎(chǔ)設(shè)施與就醫(yī)環(huán)境，強(qiáng)化服務(wù)能力為重點(diǎn)。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，增加醫(yī)藥用品種類(lèi)，同時(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高校醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，結(jié)合衛(wèi)生保健和預(yù)防工作，從學(xué)生的角度出發(fā)提升校醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。改善在校學(xué)生對(duì)校醫(yī)院的評(píng)價(jià)，提高其滿(mǎn)意度。

（四）建立大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)，適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并指定相應(yīng)的大學(xué)生社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。

可以從學(xué)生每個(gè)學(xué)期繳納的學(xué)費(fèi)中扣取適當(dāng)?shù)慕痤~進(jìn)入大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)，作為賬戶(hù)的最基本資金保障。還應(yīng)適當(dāng)提高保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保緩解學(xué)生應(yīng)對(duì)疾病困難的作用，提高保障水平。本著引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的原則，可以在學(xué)校附近設(shè)置二至三家大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，并優(yōu)先選擇高校附近的公立醫(yī)院與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定點(diǎn)，同時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇必須遵循交通便捷，就近學(xué)校的原則，這樣才能為大學(xué)生提供更廣泛、更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

（五）建立國(guó)家、學(xué)校、學(xué)生三位一體的新型醫(yī)保體系，使制度法制化。

整個(gè)體系的資金來(lái)源為三部分，分別是國(guó)家的財(cái)政劃撥、學(xué)校的劃撥和學(xué)生定期繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。學(xué)生繳納的大部分劃入學(xué)生的個(gè)人賬戶(hù)，這些錢(qián)作為學(xué)生日常的門(mén)診及藥品費(fèi)用支出。國(guó)家和學(xué)校的財(cái)政劃撥及剩余的個(gè)人交納的資金用以成立共同醫(yī)療保險(xiǎn)基金，這個(gè)基金用于保障學(xué)生的大病及意外傷害。在這個(gè)體系中，國(guó)家、保險(xiǎn)公司、學(xué)校必須要各行其職，國(guó)家有必要增加對(duì)在校學(xué)生的保障支出，保險(xiǎn)公司是要真正使醫(yī)療保險(xiǎn)體系得到完善并貫徹實(shí)施，基于患大病和意外事故的學(xué)生畢竟是少數(shù)，建議適當(dāng)調(diào)低最低報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)，而對(duì)門(mén)診小病適當(dāng)提高報(bào)銷(xiāo)點(diǎn)，讓更多的學(xué)生能夠享受到保險(xiǎn)帶來(lái)的實(shí)惠。

目前各地大學(xué)生醫(yī)療保障模式多樣，但保障水平低，并且不同區(qū)域的大學(xué)生彼此不能平等的享有醫(yī)療保險(xiǎn)，因此急需相關(guān)部門(mén)建立合理、統(tǒng)一的大學(xué)生醫(yī)療保障體系，并鑒于大學(xué)生這個(gè)群體的特殊性，該體系應(yīng)獨(dú)立于目前其它的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由國(guó)家社會(huì)保障部門(mén)統(tǒng)一管理，既要使醫(yī)療保險(xiǎn)基金能夠合理合法保值增值，又不能使保險(xiǎn)基金結(jié)余過(guò)多而影響大學(xué)生醫(yī)療權(quán)益，建立起新型的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使基金獨(dú)立并封閉運(yùn)行。國(guó)家各級(jí)政府應(yīng)該盡快建立健全大學(xué)生醫(yī)療保健方面的法律法規(guī)，更好地明確政府、高校和大學(xué)生在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的權(quán)利與義務(wù)。從制度上切實(shí)維護(hù)大學(xué)生的利益，用制度來(lái)指導(dǎo)和規(guī)范大學(xué)生醫(yī)療保障體系，用好每一分錢(qián)，爭(zhēng)取以合理的投入為大學(xué)生提供較好的醫(yī)療保健，使大學(xué)生真正受益。

（六）構(gòu)建完善的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系。

具體有以下四個(gè)方面：一是鼓勵(lì)大學(xué)生以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，同時(shí)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，此外，還需大病救助基金扶持；二是大力發(fā)展醫(yī)療救助制度，在高校設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療救助基金，由教育部提出制定有關(guān)規(guī)定，從高校收取的學(xué)費(fèi)中提取3%~5%用于設(shè)立學(xué)生醫(yī)療救助基金；三是通過(guò)企事業(yè)單位、社會(huì)公益組織和個(gè)人進(jìn)行愛(ài)心捐助，還可通過(guò)福利彩票等多渠道進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集，加大對(duì)需要救助的大學(xué)生實(shí)施幫助；四是運(yùn)用社會(huì)上保險(xiǎn)公司開(kāi)設(shè)相關(guān)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，為有經(jīng)濟(jì)能力的大學(xué)生提供多種醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇，做到“應(yīng)保盡保”。通過(guò)“政府、社會(huì)、學(xué)校、個(gè)人”的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，幫助學(xué)生緩解醫(yī)療費(fèi)用支付的經(jīng)濟(jì)壓力及解決重大疾病所帶來(lái)的難題，全方位滿(mǎn)足每位大學(xué)生享受醫(yī)療保險(xiǎn)的需求，使醫(yī)療保險(xiǎn)體系得到不斷完善。

（作者單位：華南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理學(xué)院勞動(dòng)與社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)）

參考文獻(xiàn)：

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[2]付艷華，張大明，楊慧瑩.宜昌市在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查與分析. 湖 北 三 峽 職 業(yè) 技 術(shù) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào),2011(6).

篇3

（一）學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體滿(mǎn)意度低

校醫(yī)院是公費(fèi)醫(yī)療的服務(wù)提供者和醫(yī)療制度實(shí)施的執(zhí)行者，在高校公費(fèi)醫(yī)療制度中曾扮演重要角色。在本次調(diào)查中，只有4.3%的同學(xué)表示對(duì)校醫(yī)院醫(yī)療水平十分滿(mǎn)意，54.2%表示一般滿(mǎn)意，28.9%表示不滿(mǎn)意，12.6%表示十分不滿(mǎn)意。對(duì)于學(xué)校醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度，只有3.5%的同學(xué)表示十分滿(mǎn)意，55.0%表示一般滿(mǎn)意，29.9%表示不滿(mǎn)意，11.6%表示十分不滿(mǎn)意?？傮w來(lái)說(shuō)，只有1.3%的同學(xué)對(duì)校醫(yī)院的整體滿(mǎn)意度十分滿(mǎn)意，70.8%表示一般滿(mǎn)意，22.3%表示不滿(mǎn)意，5.6%表示不滿(mǎn)意，醫(yī)患雙方矛盾較嚴(yán)重。

（二）保障范圍狹窄，報(bào)銷(xiāo)手續(xù)麻煩

調(diào)查的同學(xué)中，對(duì)于醫(yī)保的缺點(diǎn)進(jìn)行分析，有29%的大學(xué)生認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)手續(xù)麻煩，占比最大，而參保價(jià)格過(guò)高以及醫(yī)療資金負(fù)擔(dān)太重所占的比例較少。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些方面需要改進(jìn)，34.7%的大學(xué)生認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)繁瑣，30.4%認(rèn)為報(bào)銷(xiāo)范圍過(guò)窄，只有18.1%認(rèn)為公平性不足和15.7%認(rèn)為參保費(fèi)用過(guò)高。同時(shí)，針對(duì)醫(yī)保存在缺陷的調(diào)查，有24.2%的學(xué)生認(rèn)為放假期間的事故不能報(bào)銷(xiāo)。大學(xué)生自身經(jīng)濟(jì)能力有限，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)范圍不能覆蓋全國(guó)導(dǎo)致該制度的保障作用受到質(zhì)疑。綜上所述，應(yīng)該要改進(jìn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)以及保障范圍，這樣才能吸引更多的學(xué)生來(lái)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)。

（三）大學(xué)生作為消費(fèi)者，報(bào)銷(xiāo)的額度不能與居民相提并論

大學(xué)生是社會(huì)的一個(gè)特殊群體，只屬于成年人消費(fèi)者的角色，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)額度將直接關(guān)系到大學(xué)生的參保熱情及長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)如何完善的調(diào)查，20%的大學(xué)生認(rèn)為必須加強(qiáng)服務(wù)水平，其次針對(duì)是增強(qiáng)醫(yī)療水平和報(bào)銷(xiāo)金額增加這兩個(gè)方面，比例各占19%和17%。針對(duì)如何完善醫(yī)保體系的調(diào)查，有23%的大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)必須增加報(bào)銷(xiāo)的金額。面對(duì)當(dāng)前物價(jià)的不斷上漲，醫(yī)療、藥物的費(fèi)用的逐漸提高，大學(xué)生醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的額度不能與居民相提并論，建立符合大學(xué)生群體實(shí)際利益的醫(yī)療保障顯得更為重要。

二、在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系后的問(wèn)題分析

大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還是處于初期探討階段，存在上述問(wèn)題只要有如下幾點(diǎn)原因：

（一）“低水平”的目標(biāo)決定了在校大學(xué)生看病就醫(yī)的局限性

政府一直強(qiáng)調(diào)目前城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體制的發(fā)展目標(biāo)是“廣覆蓋，低水平”，其中“低水平”，就決定了即使大學(xué)生加入了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體制，所能得到的保障也將是有限的。首先，新的保障體系所能支付的資金數(shù)額與實(shí)際醫(yī)療所需費(fèi)用存在較大差距。當(dāng)出現(xiàn)重大疾病或發(fā)生重大意外事故時(shí)，醫(yī)療保障體系只會(huì)根據(jù)報(bào)銷(xiāo)額度的多少為參?；颊邎?bào)銷(xiāo)其中一部分的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還有報(bào)銷(xiāo)的最高額度限制。而且新制度的門(mén)診大病和住院只是對(duì)某些特定的病種進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，不能夠滿(mǎn)足大學(xué)生全部的醫(yī)療需求。其次，醫(yī)?；鹚軋?bào)銷(xiāo)的藥品種類(lèi)少，一些治療重大疾病的特效藥品卻不包括在報(bào)銷(xiāo)的范疇之內(nèi)。而且大學(xué)生就醫(yī)通常還要先自墊醫(yī)藥費(fèi)用后才拿去報(bào)銷(xiāo)，加之現(xiàn)在藥品價(jià)格居高的情況，對(duì)于患病學(xué)生而言，就醫(yī)仍然有巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

（二）放假期間不在本社區(qū)發(fā)生的醫(yī)療事故沒(méi)有得到有效解決

在校大學(xué)生寒暑期放假或在外實(shí)習(xí)期間不在本社區(qū)發(fā)生的重大疾病或重大意外的醫(yī)療事故，盡管不同地方的高校因地制宜地作出了適合本地方的相關(guān)規(guī)定，但是，就目前來(lái)說(shuō)，在全國(guó)范圍內(nèi)，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的解決，并沒(méi)有形成一個(gè)統(tǒng)一的、可行的規(guī)定體系。造成許多大學(xué)生雖然入保，但是由于其地域距離相差太遠(yuǎn)和地方規(guī)定的不完善等因素，在寒暑假放假或在外實(shí)習(xí)期間不在本社區(qū)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故問(wèn)題，沒(méi)有得到有效穩(wěn)妥的解決。這種不完善的制度必然會(huì)給大學(xué)生的看病就醫(yī)和各種醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)以及問(wèn)題的解決帶來(lái)許多麻煩。

（三）政府取消資助后給醫(yī)療基金帶來(lái)負(fù)擔(dān)

隨著高校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，大學(xué)生的人數(shù)將越來(lái)越多。而且，把在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體制后，便取消了政府的直接資助，缺少了一個(gè)重要而穩(wěn)定的資金來(lái)源，這將使原本就捉襟見(jiàn)肘的醫(yī)保基金的運(yùn)行負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。另外，在校大學(xué)生群體的人數(shù)相比起城鎮(zhèn)居民來(lái)說(shuō)相對(duì)少得多，大學(xué)生總?cè)藬?shù)占城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)的比例低，那么，繳納的大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用對(duì)于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的總繳納費(fèi)用來(lái)說(shuō)，其所占的比例也是很低的，所以大學(xué)生繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用對(duì)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的幫助是杯水車(chē)薪的。而且，醫(yī)保的新體制規(guī)定了大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)不獨(dú)立設(shè)立賬戶(hù)，而是將剩下的醫(yī)?；鹑繗w入城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的基金當(dāng)中，這樣一來(lái)，不僅加重了城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)和壓力，同時(shí)也相當(dāng)不利于大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的儲(chǔ)備資金的積累。

三、進(jìn)一步完善在校大學(xué)生醫(yī)療保障體系的建議

鑒于上述問(wèn)題和分析，為了進(jìn)一步完善在校大學(xué)生醫(yī)療保障體系，提出如下建議：

（一）建立健全在校大學(xué)生醫(yī)療保障的法律制度

國(guó)家應(yīng)出臺(tái)綜合性的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)立法，明確政府、高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大學(xué)生個(gè)人四個(gè)主體，在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系；規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)管理中的各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、給付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)范圍與支付方式，明確問(wèn)題出現(xiàn)以后各方的責(zé)任機(jī)制，尤其是當(dāng)醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生時(shí)，能夠更快地確認(rèn)責(zé)任主體，高效地解決問(wèn)題。只有這樣才能督促各方主體自覺(jué)履行自身的義務(wù)，保證大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施，充分保障大學(xué)生應(yīng)享有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利。同時(shí)要將高校對(duì)大學(xué)生疾病預(yù)防等工作內(nèi)容及責(zé)任納入法制的范圍。

（二）探索構(gòu)建覆蓋全國(guó)、貫通所有的在校大學(xué)生醫(yī)療保障格式

由于大學(xué)生群體的流動(dòng)性較強(qiáng)，尤其是大學(xué)生在寒暑假或外地實(shí)習(xí)期間，若在異地不能夠享受到與本地平等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算或醫(yī)療服務(wù)水平，這就在一定程度上增加了大學(xué)生及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于他們就醫(yī)，且甚至有些學(xué)生還可能會(huì)出現(xiàn)由于治療費(fèi)用太大，資金短缺而迫不得已地拖延病情，以至于把小病小痛拖延成重大疾病等的不良后果。因此，國(guó)家應(yīng)該構(gòu)建覆蓋全國(guó)的在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系,創(chuàng)新聯(lián)通全年、處處受保的醫(yī)療保障形式，統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額和報(bào)銷(xiāo)比例，讓在校大學(xué)生在全國(guó)范圍內(nèi)都能夠享受到基本的醫(yī)療服務(wù)。

（三）引入社會(huì)力量，發(fā)展大學(xué)生群體的醫(yī)療保險(xiǎn)

足夠的資金是保障參保人的最根本條件。在政府力量有限的情況下，為動(dòng)員和引入社會(huì)力量參與必不可少。我們要建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)性的大學(xué)生醫(yī)療救助的公益組織，發(fā)揮社會(huì)上其他慈善公益組織的力量，利用他們的權(quán)威和知名度，來(lái)廣泛籌集社會(huì)各界愛(ài)心人士的捐款。一方面可以為貧困大學(xué)生提供醫(yī)療保險(xiǎn)投保上的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，另一方面也可以為患重大疾病的大學(xué)生提供醫(yī)療方面的資金救助。探索模仿美國(guó)的醫(yī)療模式，利用藍(lán)盾、藍(lán)十字等數(shù)家著名的非營(yíng)利性保險(xiǎn)公司提供多種醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，鼓勵(lì)非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，能夠未解決大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)方便。

（四）強(qiáng)化政府管理，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平

篇4

江蘇省鎮(zhèn)江市是全國(guó)最早實(shí)行職工統(tǒng)帳結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)城市，2009年江蘇省政府根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的知道意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)［2007］20號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》（［2008］119號(hào)精神，同意將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇。2009年8月江蘇省出臺(tái)了《江蘇省大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，正式的啟動(dòng)了大學(xué)生的參保工作。江蘇大學(xué)位于江蘇省鎮(zhèn)江市，是參加居民保險(xiǎn)的其中一所高校，該校每年在籍大學(xué)生35000人左右，由學(xué)校統(tǒng)一代辦參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保率達(dá)到95%以上。該保險(xiǎn)屬于一種基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，參保所需費(fèi)用由學(xué)生和政府共同分擔(dān)，參保的年度參照學(xué)年，起止時(shí)間從當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。學(xué)生每人每年繳費(fèi)從最初的50元增至目前的80元，財(cái)政補(bǔ)貼從最初的70元提高到140元，總籌資從120元增高到220元。學(xué)生在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)急診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)40%；在鎮(zhèn)江市各大醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院的符合規(guī)定的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，具體的是起付線以上的分段按比例報(bào)銷(xiāo)，最低可報(bào)70%，最高比例達(dá)到90%；另設(shè)定8八種特殊病種以及校內(nèi)發(fā)生的意外傷害轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的門(mén)診費(fèi)用可報(bào)50%，這8種特病為癌癥、白血病、再生障礙性貧血、腎衰所需的血透和腹透、慢性肝炎、精神病、器官移植抗排斥反應(yīng)用藥、先天性心臟病。同一參保年度累計(jì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償金額的上限從2009年規(guī)定的15萬(wàn)元增加到現(xiàn)在的20萬(wàn)元。

2江蘇大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行情況

2.1發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用情況

筆者統(tǒng)計(jì)了2011年9月1日至2014年8月31日這3年的本校大學(xué)生在定點(diǎn)社區(qū)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用和特病及住院費(fèi)用的情況（表1）。學(xué)生參加的居民保險(xiǎn)繳費(fèi)低，政府補(bǔ)貼多，覆蓋面廣，一人一卡，在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，方便快捷。在鎮(zhèn)江市區(qū)各大醫(yī)院住院也是直接刷卡結(jié)算，寒暑假在原籍發(fā)生的住院費(fèi)用現(xiàn)金墊付，回校后到定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例不變。學(xué)生保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的各種項(xiàng)目范圍和鎮(zhèn)江市職工統(tǒng)賬結(jié)合保險(xiǎn)的范圍基本一致。一些自費(fèi)項(xiàng)目扣除之后，報(bào)銷(xiāo)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到70%。

2.2住院報(bào)銷(xiāo)的前

10種疾病筆者統(tǒng)計(jì)了2011年至2014年的3個(gè)參保年度內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)的疾病種類(lèi)，共計(jì)63種，前10種見(jiàn)圖1。從圖1中可以看出，意外傷害導(dǎo)致的骨折在住院疾病中的名列第1，這個(gè)和我國(guó)大學(xué)生傷害狀況相符，大學(xué)生在參加體育活動(dòng)、實(shí)驗(yàn)、生活中發(fā)生的意外創(chuàng)傷導(dǎo)致骨折的比例是相當(dāng)?shù)母撸?，2］，盡管得到了醫(yī)?；鸬牟糠盅a(bǔ)償，學(xué)生自己還是要承擔(dān)一筆很可觀的醫(yī)療費(fèi)用，這個(gè)加重了學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，由于骨折，導(dǎo)致的病休，嚴(yán)重的影響了學(xué)業(yè)。所以學(xué)校必須加強(qiáng)體育設(shè)施的建設(shè)，加強(qiáng)校內(nèi)道路環(huán)境的建設(shè)，加強(qiáng)大腎功能衰竭3例，骨肉瘤2例，子宮內(nèi)膜癌1例，卵巢癌1例，生殖細(xì)胞瘤2例，再生障礙性貧血1例，先天性心臟病2例，精神病9例，慢性肝炎21例。該白血病患者年補(bǔ)償達(dá)到最高限額20萬(wàn)元，其余的均未達(dá)到補(bǔ)償?shù)淖罡呦揞~。像白血病這樣的重大疾病患者，實(shí)際1年的醫(yī)藥費(fèi)高達(dá)近百萬(wàn)。慢性肝炎的發(fā)病率在8種特病中發(fā)病最高，需長(zhǎng)期服藥和健康指導(dǎo)。

3對(duì)運(yùn)行情況的分析和思考

3.1大學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)了解少保險(xiǎn)意識(shí)差

大學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)了解甚少。大學(xué)生是一個(gè)相對(duì)健康的一個(gè)群體，不少人存在僥幸心理，覺(jué)得每年交80元的醫(yī)保費(fèi)就是打水漂，沒(méi)有必要；學(xué)校統(tǒng)一代辦參保，有學(xué)生認(rèn)為是“被參?！?。這樣的認(rèn)知存在很大的誤區(qū)，大學(xué)生多為外省市人員，在校4年期間難保不會(huì)有意外或者發(fā)生疾病，一旦發(fā)生疾病住院，如果不參保，學(xué)校和個(gè)人都難以承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)［3］。曾經(jīng)有一家長(zhǎng)不同意給孩子參保，不幸的是孩子當(dāng)年患上了白血病，醫(yī)藥費(fèi)高昂，因小失大，家長(zhǎng)后悔莫及。另外在醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)范圍上了解少［4］，有人認(rèn)為既然參保了，只要是醫(yī)療費(fèi)都可以報(bào)銷(xiāo)，不然這個(gè)保險(xiǎn)沒(méi)有任何意義。近3年本院通過(guò)分發(fā)相關(guān)政策的傳單、張貼海報(bào)、在學(xué)校網(wǎng)站上相關(guān)的政策介紹、和老師、學(xué)生一對(duì)一的進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳教育，了解關(guān)心居民保險(xiǎn)政策的明顯增多，甚至剛?cè)胄５男律蛠?lái)咨詢(xún)相關(guān)的政策。

3.2重大疾病補(bǔ)償額度不夠

應(yīng)適當(dāng)以商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充對(duì)于一些發(fā)生率低醫(yī)療費(fèi)用高的重大疾病，最高限額20萬(wàn)元是不夠的，像本校1名白血病患者1年的醫(yī)藥費(fèi)達(dá)到80多萬(wàn)，醫(yī)保補(bǔ)償了20萬(wàn)，這對(duì)于患者的家庭來(lái)說(shuō)是杯水車(chē)薪。對(duì)于這樣的一些疾病，應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)大學(xué)生參與商業(yè)保險(xiǎn)加以補(bǔ)充，分散風(fēng)險(xiǎn)，保障健康。社保部門(mén)可以通過(guò)政策引導(dǎo)或向商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)團(tuán)購(gòu)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，以?xún)?yōu)惠的價(jià)格高質(zhì)量的服務(wù)鼓勵(lì)學(xué)生參保，另外高校很有必要建立面向社會(huì)多元化資金來(lái)源的社會(huì)醫(yī)療救助機(jī)制，建立大病救助基金解決大學(xué)生貧困和重大疾病的醫(yī)療需求［5，6］。3.3特病種類(lèi)應(yīng)增加社區(qū)醫(yī)院藥品要全面筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)在大學(xué)生中發(fā)病率較高，需長(zhǎng)期服藥，另外像血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等筆者所在高校均有發(fā)生，社區(qū)醫(yī)院無(wú)相關(guān)藥品，需到上級(jí)醫(yī)院配藥，因不屬于特病范疇，不能報(bào)銷(xiāo)。社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄是由社保部門(mén)監(jiān)督管理，社保部門(mén)應(yīng)該定期進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，與時(shí)俱進(jìn)，增加特病種類(lèi)，特殊情況應(yīng)該特殊對(duì)待，從人性化的角度考慮，科學(xué)管理，增加一些藥品目錄范圍，讓學(xué)生在定點(diǎn)的社區(qū)就可以買(mǎi)藥治病，減輕學(xué)生醫(yī)療費(fèi)上的壓力。

3.4加強(qiáng)就診行為的監(jiān)督管理

實(shí)行學(xué)生醫(yī)保以來(lái)，本校為減輕學(xué)生普通門(mén)診的負(fù)擔(dān)，另出資金負(fù)擔(dān)在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)院就診費(fèi)用的50%，醫(yī)保補(bǔ)償40%，患者僅自費(fèi)10%，如此一來(lái)，出現(xiàn)了少數(shù)學(xué)生無(wú)病來(lái)開(kāi)藥、不是本校學(xué)生冒名用他人的社保卡開(kāi)藥、私自要求醫(yī)生多開(kāi)藥開(kāi)大處方等不良的現(xiàn)象，這是對(duì)大學(xué)生醫(yī)保基金和學(xué)校資金的嚴(yán)重浪費(fèi)，損害了大多數(shù)人的利益，對(duì)于這些不當(dāng)?shù)男袨?，醫(yī)保、學(xué)校、社區(qū)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督管理，從而確保學(xué)生醫(yī)?；鹗褂玫暮侠硇?，保障學(xué)生的切身利益。

3.5重視健康教育

篇5

關(guān)鍵詞：全民醫(yī)保 大學(xué)生 醫(yī)療保險(xiǎn)

隨著高等教育體制改革的深入，高校招生規(guī)模顯著擴(kuò)大，到2007年，全國(guó)在校大學(xué)生已達(dá)到2300萬(wàn)人，其中包括計(jì)劃內(nèi)招生、計(jì)劃外招生以及高職高專(zhuān)學(xué)生等。而同時(shí)，近年來(lái)大學(xué)生疾病呈逐年上升的趨勢(shì)，且原來(lái)的公費(fèi)醫(yī)療及學(xué)生平安險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足治療的需要。我們?cè)诰W(wǎng)上或身邊的生活中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)許多貧困的大學(xué)生因支付不起昂貴的醫(yī)療費(fèi)用而發(fā)出求助，學(xué)校師生、社會(huì)團(tuán)體以及媒體發(fā)起愛(ài)心捐助活動(dòng)。大學(xué)生作為國(guó)家發(fā)展的棟梁，其健康狀況、醫(yī)療保障狀況關(guān)系到國(guó)家的未來(lái)。也正是基于此，今年兩會(huì)后，經(jīng)過(guò)多輪修改的新醫(yī)改方案出臺(tái)，其中一個(gè)亮點(diǎn)就是將大學(xué)生納入了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍。

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

直至新醫(yī)改方案出臺(tái)之前，我國(guó)在校大學(xué)生并沒(méi)有被納入實(shí)質(zhì)性的社會(huì)保障范疇，醫(yī)療保障也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用主要來(lái)源于兩大方面：

(一)公費(fèi)醫(yī)療

根據(jù)勞動(dòng)保障部的資料，目前我國(guó)公費(fèi)醫(yī)療制度始建于1952年，從1953年起，大專(zhuān)院校在校學(xué)生開(kāi)始享受公費(fèi)醫(yī)療。經(jīng)費(fèi)由國(guó)家財(cái)政按照計(jì)劃內(nèi)招生人數(shù)向高校撥發(fā)一定數(shù)額的包干醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從1994年至今都是60元／年。這部分醫(yī)療補(bǔ)貼只針對(duì)高校計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生，計(jì)劃外學(xué)生(二級(jí)學(xué)院、擴(kuò)招及高職高專(zhuān)招收)、自費(fèi)生以及委培生則不能享受此補(bǔ)貼。由此可見(jiàn)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面窄，非計(jì)劃內(nèi)招生的學(xué)生一旦得了大病，醫(yī)療費(fèi)用都得自己承擔(dān)，而這幾年隨著高校的擴(kuò)招，計(jì)劃外學(xué)生所占的比例越來(lái)越大，這部分學(xué)生的醫(yī)療保障也越來(lái)越成問(wèn)題。同時(shí)，這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度只對(duì)基本的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，如常見(jiàn)處方藥品，小額的醫(yī)療支出，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用等，存在保障范同小、水平低的問(wèn)題。有人形象地將高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)比喻為“慈善機(jī)構(gòu)”，渴了給點(diǎn)水，餓了給點(diǎn)飯，無(wú)法給予學(xué)生全面的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)大學(xué)生的健康構(gòu)成很大的威脅。

(二)學(xué)生平安險(xiǎn)(學(xué)平險(xiǎn))

學(xué)生平安險(xiǎn)是在校大學(xué)生可以購(gòu)買(mǎi)的一種商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。學(xué)平險(xiǎn)包括死亡、殘疾給付保險(xiǎn)，住院醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。對(duì)于大學(xué)生，患大病的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高，而原有的公費(fèi)醫(yī)療保障并不能有效地化解這一風(fēng)險(xiǎn)，況且對(duì)于很大一部分非計(jì)劃內(nèi)的學(xué)生還不能享受公費(fèi)醫(yī)療，所以，大學(xué)生購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)可以作為醫(yī)療保障的補(bǔ)充。但學(xué)平險(xiǎn)也存在很大的局限性。首先由于它是商業(yè)險(xiǎn)而非社會(huì)保險(xiǎn)，故要求學(xué)生在投保前身體必須是健康的，所以身患疾病的學(xué)生，尤其是貧困家庭的非健康學(xué)生是被排出在學(xué)平險(xiǎn)之外的。其次，對(duì)于學(xué)平險(xiǎn)，各個(gè)高校繳納的保費(fèi)一般是每年20～50元，保費(fèi)低，但保障水平也低，最高賠償額度一般在2-6萬(wàn)元之間，賠付能力有限，對(duì)于重大疾病更是杯水車(chē)薪。還有就是學(xué)生對(duì)學(xué)平險(xiǎn)的具體條款并不是很清楚，在索賠時(shí)會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題，而且需要自行先墊付醫(yī)藥費(fèi)，事后憑借費(fèi)用發(fā)票、診斷證明及病歷才能得到補(bǔ)償，這也無(wú)異于“雨后送傘”，給貧困家庭帶來(lái)很大的困難。

二、“全民醫(yī)?！毕碌拇髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

(一)“全民醫(yī)?！毕碌拇髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策概述

當(dāng)前我國(guó)正在積極構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系，鑒于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的種種問(wèn)題，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)研和研究，借著本次我國(guó)新醫(yī)改方案出臺(tái)的東風(fēng)，2008年10月25日國(guó)務(wù)院辦公廳終于下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》)，大學(xué)生作為社會(huì)的一員，被正式納入全民醫(yī)保的范疇。該《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要提出了以下三點(diǎn)意見(jiàn)：

1．基本原則：堅(jiān)持自愿原則；中央確定基本原則和主要政策，試點(diǎn)地區(qū)制定具體辦法，對(duì)參保學(xué)生實(shí)行屬地管理。

2．主要政策：(1)參保范圍。各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院校(以下統(tǒng)稱(chēng)高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生。(2)保障方式。大學(xué)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。鼓勵(lì)大學(xué)生在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，按自愿原則，通過(guò)參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種途徑，提高醫(yī)療保障水平。(3)資金籌措。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高?？蓪?duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金，按照高校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排。中央財(cái)政對(duì)地方所屬高校學(xué)生按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助。各地采取措施，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，通過(guò)醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生體系和社會(huì)慈善捐助等多種途徑給予資助，切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(二)“全民醫(yī)保”下的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施概況

繼《關(guān)于將大學(xué)生納人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》頒發(fā)以來(lái)，各省市積極響應(yīng)，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定了各項(xiàng)實(shí)施細(xì)則。在浙江，《在杭高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)》9月1號(hào)起實(shí)施。具體措施為：9月1日起，在杭高校大學(xué)生(外國(guó)留學(xué)生除外)每年只需繳納30元錢(qián)(學(xué)生個(gè)人每年繳納30元，同級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼90元)，住院生大病的醫(yī)療費(fèi)就能報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例在70％一80％，且沒(méi)有設(shè)定最高支付限額，也就是說(shuō)，如果大學(xué)生在校期間得了嚴(yán)重疾病，即便住院醫(yī)藥費(fèi)花了l5萬(wàn)元或更多，統(tǒng)籌基金始終是他們的堅(jiān)強(qiáng)依靠，費(fèi)用至少能報(bào)銷(xiāo)80％以上。這個(gè)辦法的出臺(tái)，意味著杭州實(shí)現(xiàn)了真正意義上的“全民醫(yī)?！?。

轉(zhuǎn)貼于 　北京和沈陽(yáng)兩地對(duì)大學(xué)生醫(yī)保T作也發(fā)出了量化通知：北京地區(qū)將把北京市各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校中，接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非本市戶(hù)籍的大學(xué)生，納入到北京市醫(yī)療保險(xiǎn)制度當(dāng)中，標(biāo)準(zhǔn)與京籍學(xué)生相同。沈陽(yáng)地區(qū)規(guī)定2009年級(jí)大學(xué)新生要100％參保，2008年級(jí)以前的在校大學(xué)生參保率不能低于40％。參保標(biāo)準(zhǔn)為：每人每年籌資80元，其中政府補(bǔ)助40元，個(gè)人繳納40元，醫(yī)?；饘?duì)每位參保大學(xué)生的年最高支付限額為l0萬(wàn)元，且該地區(qū)的參保學(xué)生在放假和實(shí)習(xí)期間都能享受醫(yī)保。

經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后的西北一帶如陜西，根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況，規(guī)定大學(xué)生醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不高于100元，其中，個(gè)人繳費(fèi)不高于20元。且規(guī)定大學(xué)生在校期間應(yīng)當(dāng)連續(xù)參保繳費(fèi)。畢業(yè)后就業(yè)的，應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。大學(xué)生在校期間參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的年限，可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的年限合并計(jì)算。同時(shí)指出，大學(xué)生在假期、實(shí)習(xí)、休學(xué)期間，可選擇居住地或?qū)嵙?xí)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的部分，由統(tǒng)籌基金給予報(bào)銷(xiāo)。大學(xué)生在校期問(wèn)異地就醫(yī)和轉(zhuǎn)診治療，按照高校所在市(區(qū))城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、總結(jié)

將大學(xué)生納入社會(huì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍的舉措是一種社會(huì)的進(jìn)步。正如本文所述，在這之前，與大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的是國(guó)家公費(fèi)醫(yī)療制度和商業(yè)險(xiǎn)學(xué)平險(xiǎn)的補(bǔ)充。但是，根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，公費(fèi)醫(yī)療使大學(xué)生在校期間得了小病得不到報(bào)銷(xiāo)，得了大病時(shí)報(bào)銷(xiāo)的比例卻又很小，加之此項(xiàng)制度只能報(bào)銷(xiāo)一些特定的藥品以及特定的醫(yī)院，在形式上具有很大的局限性，且還有相當(dāng)大一部分大學(xué)生未能享受公費(fèi)醫(yī)療。學(xué)平險(xiǎn)又由于是一種商業(yè)險(xiǎn)，有在投保資格及理賠標(biāo)準(zhǔn)和程序上的種種弊端，大學(xué)生因此從中受惠有限。隨著雞肋似的“公費(fèi)醫(yī)療”轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)醫(yī)保，大學(xué)生雖然需要自己承擔(dān)一部分費(fèi)用，但是由此而來(lái)的方便好處卻是實(shí)實(shí)在在的。首先，社會(huì)醫(yī)保覆蓋范同廣，保障高。該項(xiàng)政策惠及所有大學(xué)生，且沒(méi)有象商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)那樣的投保資格的審查，這給已經(jīng)患病的大學(xué)生帶來(lái)了春天的雨露；同時(shí)支付限額較高，甚至有些城市未設(shè)定支付限額，這對(duì)患嚴(yán)重疾病(如白血病等)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是生命的延續(xù)。其次，保費(fèi)較低，基本上都在學(xué)生和家庭的承受范圍之內(nèi)，且確實(shí)有困難的還可申請(qǐng)其他途徑的免交，真正惠及到了每人每戶(hù)。再次，社會(huì)醫(yī)保系統(tǒng)不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)，它在時(shí)間的延續(xù)上和未來(lái)的受益方面都要比商業(yè)保險(xiǎn)更加完善，更加有效。此外，由于社會(huì)醫(yī)保還可和以后自己工作時(shí)間段內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)、退休后的醫(yī)療保障直接掛鉤，這也是普通商業(yè)保險(xiǎn)所無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。

篇6

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；參保行為；影響因素

1研究對(duì)象

采用分層抽樣方法，在華北理工大學(xué)冀唐學(xué)院按年級(jí)分層抽取410名在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

2研究方法

自行研制調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷主要包括在校大學(xué)生的個(gè)體基本特征、對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度、主觀規(guī)范和知覺(jué)行為控制，參保意向和參保行為。資料收集采用現(xiàn)場(chǎng)答卷法，數(shù)據(jù)分析方法主要使用多元線性回歸分析。

3調(diào)查結(jié)果

1）基本情況。本次調(diào)查剔除無(wú)效問(wèn)卷2份，共404份有效問(wèn)卷，回收問(wèn)卷中有效率為98.53%。404名調(diào)查學(xué)生中，大二年級(jí)人數(shù)較多，占總?cè)藬?shù)的49.0%；農(nóng)村生源占56.9%；女生占65.3%，男生占34.7%；其家庭是低保戶(hù)的比例為28.2%，非低保戶(hù)家庭占71.8%；家庭月收入方面，收入在1001-2000元的區(qū)間的比例最高，占43.1%；學(xué)生月生活費(fèi)在501-1000元的學(xué)生人數(shù)較多，占49.5%。

2）對(duì)醫(yī)保的認(rèn)知情況。本次問(wèn)卷調(diào)查中，調(diào)查樣本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率為30.2%。在對(duì)是否了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，有40.1%的大學(xué)生表示不知道這些醫(yī)保政策，45.5%的大學(xué)生表示了解一些，只有13.9%的大學(xué)生表示知道城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相關(guān)政策。說(shuō)明大部分大學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策并不了解，這在一定程度上造成他們并不能做出適合的行為選擇。

3）身體健康及住院經(jīng)歷。調(diào)查對(duì)象的身體健康情況如下，429.9%的大學(xué)生上學(xué)期間有過(guò)住院經(jīng)歷，近70%的大學(xué)生對(duì)自己的健康評(píng)價(jià)較好，說(shuō)明正值青年的大學(xué)生群體，由于自身免疫力較高，整個(gè)群體的身體健康情況比較樂(lè)觀。學(xué)生的自我健康評(píng)價(jià)和是否有住院經(jīng)歷存在關(guān)聯(lián)，自我健康評(píng)價(jià)較低者通常住院的可能性較高。調(diào)查對(duì)象的首要就醫(yī)途徑情況如下，55.9%的受訪大學(xué)生把到藥店買(mǎi)藥作為首要的就醫(yī)途徑，自己挺過(guò)去（15.3%）和到附近大醫(yī)院治療（13.4%）分別列二三位，僅有22.3%的大學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己生病后選擇馬上到醫(yī)院接受診治。學(xué)生到校醫(yī)院或附近社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療評(píng)價(jià)較低，相對(duì)而言，更愿意到附近大醫(yī)院進(jìn)行診療。

4）Logistic逐步回歸分析結(jié)果。logistic回歸分析結(jié)果如表1顯示，年級(jí)、戶(hù)籍、是否低保戶(hù)、家庭月人均收入、參保態(tài)度、知覺(jué)行為控制對(duì)參保行為的影響顯著。年級(jí)越高，參保率越低，這與筆者了解到實(shí)際情況相符。來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生參保率較高，家庭月平均收入越高參保率越低，結(jié)合訪談結(jié)果，農(nóng)村的學(xué)生家庭收入較低居多，這部分同學(xué)表示繳納40元的參保費(fèi)對(duì)其生活和家庭帶來(lái)不了很大的影響，卻讓他們有了基本的醫(yī)療保障，降低了一旦患病后，可能會(huì)給家庭和個(gè)人帶來(lái)巨大的影響，所以農(nóng)村家庭的大學(xué)生、家庭月收入低的大學(xué)生反而參保率更高。參保態(tài)度越積極的大學(xué)生，參保率越高，這與實(shí)際情況相符。知覺(jué)行為控制由于本問(wèn)卷的賦值是障礙程度越高，賦值越高，所以在該分析表中的B值為負(fù)值，表明大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)面臨障礙越高，參保率越低，這與計(jì)劃行為理論中知覺(jué)行為控制與行為的關(guān)系是一致的。

4討論

調(diào)查結(jié)果表明，大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率低。影響大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主要因素有學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的了解度、年級(jí)、戶(hù)籍等。此外，媒體宣傳、首要就醫(yī)途徑、本校校醫(yī)院醫(yī)療的服務(wù)水平等都對(duì)參保行為有不同程度的影響。若要提高大學(xué)生的參保率，國(guó)家和高校不僅要加大宣傳力度醫(yī)保政策制定部門(mén)應(yīng)針對(duì)大學(xué)生群體的特點(diǎn)和訴求，制定真正能解決大學(xué)生就醫(yī)保障等方面問(wèn)題的政策，為大學(xué)生群體提供更有力的保障和服務(wù)。

作者:李嵐君 韓彩欣 單位:華北理工大學(xué)

參考文獻(xiàn)：

篇7

【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 478.2 F 840.684 R 179 R161.5

【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)04-0364-01

【關(guān)鍵詞】 費(fèi)用，醫(yī)療；保險(xiǎn)，健康；需求；學(xué)生

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和政府職能的轉(zhuǎn)變,我國(guó)正逐漸構(gòu)建各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)體系,其中面

向社會(huì)各階層成員的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也得到了充分重視,備受?chē)?guó)民關(guān)注。高等院校大學(xué)生這一特殊群體是未來(lái)生產(chǎn)力的主力軍［1］，目前,高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)體系雖然對(duì)這一群體起著一定的保障作用,但也存在一些問(wèn)題。若不予以足夠重視,高校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)有可能被排除在整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系之外,成為不被關(guān)注的盲點(diǎn),存在逐漸邊緣化的危險(xiǎn)［2］。

1 對(duì)象與方法

采用整群隨機(jī)抽樣方法,依據(jù)所知專(zhuān)業(yè)班級(jí)及人數(shù)，抽取15個(gè)班級(jí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放450份調(diào)查問(wèn)卷，回收423份，有效問(wèn)卷377份，有效回收率為83.78%。其中男210人，女167人；城市181人，農(nóng)村196人；377名學(xué)生全部參加學(xué)校代辦保險(xiǎn)；家庭人均年收入20 000元9人；年生活費(fèi)5 000元117人，>8 000元16人。在全校范圍內(nèi)隨機(jī)發(fā)放50份問(wèn)卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查，得到α=0.765，CVI=0.824。

采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和處理。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知狀況 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)非常了解的有11人(2.92%)，了解一些的有228人(60.48%)，不了解的有138人(36.60%)。在參加醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生中，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)作用非常大的有42人(11.14%)，認(rèn)為有一些作用的有226人(59.95%)，認(rèn)為無(wú)作用的約109人(28.91%)。

2.2 保險(xiǎn)意愿 80%以上學(xué)生每年可承受的投保費(fèi)用為20～80元(20～元的占28.91%，40～元的占45.36%，60～元的占10.61%)，可見(jiàn)大學(xué)生對(duì)高額保費(fèi)接受程度不高，這與其自身無(wú)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)能力、經(jīng)濟(jì)主要來(lái)源于父母有關(guān)；77.19%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)合適的報(bào)銷(xiāo)比例在70%以上，說(shuō)明大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保障有較高程度的期望。

2.3 參保滿(mǎn)意度 有醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生普遍對(duì)所參加的醫(yī)療保險(xiǎn)的滿(mǎn)意度不高，認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)賠付率、理賠效率、服務(wù)態(tài)度為“一般”的學(xué)生分別占41.11%，39.79%，45.09%；對(duì)所參加醫(yī)療保險(xiǎn)賠付率、理賠效率、服務(wù)態(tài)度的滿(mǎn)意度為“不知道”的學(xué)生分別占28.91%，29.97%，29.44%。

3 討論

青少年是患病危險(xiǎn)人群之一，同時(shí)又是醫(yī)療保險(xiǎn)不夠完善的群體。由于大學(xué)生群體以青年人為主，患病率較低，在對(duì)醫(yī)療保障方式上也沒(méi)有太多考慮。本調(diào)查對(duì)不了解醫(yī)療保險(xiǎn)的原因分析顯示，有36%的學(xué)生根本不了解這個(gè)問(wèn)題，甚至有的學(xué)生認(rèn)為自己身體健康、沒(méi)有必要投保，提示學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行積極引導(dǎo)［3］。

目前，城鎮(zhèn)職工已經(jīng)實(shí)行了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，但對(duì)大學(xué)生來(lái)講還是空白。筆者認(rèn)為，在實(shí)際推廣過(guò)程中，要考慮到大學(xué)生是一個(gè)高知識(shí)群體，在受教育數(shù)年后，就要進(jìn)入社會(huì)；大學(xué)生的健康水平將直接影響到人才的體質(zhì)，政府、學(xué)校有責(zé)任提供基本醫(yī)療服務(wù)，適當(dāng)醫(yī)療保障是一項(xiàng)有遠(yuǎn)見(jiàn)的投入，故而要制定大學(xué)生醫(yī)療保障辦法，將其納入國(guó)家社會(huì)保障計(jì)劃，依據(jù)醫(yī)療保障辦法成立管理機(jī)構(gòu)，采用教育部門(mén)與衛(wèi)生部門(mén)共管，以教育部門(mén)為主的管理體制；制定資金籌集、享有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等明晰可行、易于操作的條款；校醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革應(yīng)逐步實(shí)行社會(huì)化，才能充分滿(mǎn)足大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)與衛(wèi)生服務(wù)需求。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 楊輝.高校學(xué)生醫(yī)療保障體系探討.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(2):188.

［2］ 胡月,冷明祥,王興東,等.對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障與衛(wèi)生服務(wù)利用情況的調(diào)查與思考.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版, 2006,6(2):141-145.

篇8

【關(guān)鍵詞】在校大學(xué)生；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；存在問(wèn)題；對(duì)策

國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)文件》精神規(guī)定，中、小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保啟動(dòng)初期，考慮到大學(xué)生是一個(gè)比較特殊的群體，沒(méi)有被納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)首批參保范圍。

近些年來(lái)，大學(xué)生突然遭遇意外傷害或嚴(yán)重疾病的事件屢屢發(fā)生，也因此對(duì)他們的學(xué)業(yè)造成了不同程度的影響。經(jīng)?？梢?jiàn)眾多大學(xué)生為了延續(xù)重病同學(xué)的生命，自發(fā)在學(xué)校內(nèi)甚至于走上街頭向行人募捐，許多新聞媒體集中策劃并組織對(duì)大學(xué)生健康的“愛(ài)心活動(dòng)”。在精神撫慰和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的籌措上，大家已經(jīng)在道義上盡到了自己的義務(wù)。但是天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福，面對(duì)種種突發(fā)的意外，僅僅是依靠這種道義上的援助已日漸顯得杯水車(chē)薪，同時(shí)也缺乏穩(wěn)固保障。尤其是來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生，作為經(jīng)濟(jì)方面的社會(huì)弱勢(shì)群體，一旦遭遇大病或?yàn)?zāi)難，將會(huì)給家庭帶來(lái)毀滅性的打擊，大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題如何解決，已經(jīng)成為一個(gè)較為突出的社會(huì)問(wèn)題。

一、在校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定

為進(jìn)一步做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作，國(guó)務(wù)院辦公廳專(zhuān)門(mén)下發(fā)了關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍指導(dǎo)意見(jiàn)（[2008]119號(hào)），明確了以下內(nèi)容：

（一）參保范圍：各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱(chēng)高校）中接受普通高等教育學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生。

（二）保障方式：大學(xué)生住院和門(mén)診大病醫(yī)療，按照屬地原則通過(guò)參加學(xué)校所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，大學(xué)生按照當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)并享受相應(yīng)待遇，待遇水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民。

（三）資金籌措：大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按照當(dāng)?shù)刂行W(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，有條件的高校可對(duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。

唐山市醫(yī)保中心按照以上文件精神嚴(yán)格落實(shí)，并結(jié)合本地實(shí)際，以方便快捷、有力保障的方式穩(wěn)步實(shí)施，明確了具體的參保方式及保障內(nèi)容，規(guī)定唐山市在校大學(xué)生以學(xué)校為單位憑學(xué)生花名冊(cè)和身份證集體參保，由學(xué)校統(tǒng)一組織，按一個(gè)自然年度繳費(fèi)并享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人年繳費(fèi)40元，一個(gè)自然年度統(tǒng)籌基金支付疾病及意外傷害費(fèi)用最高額度為20萬(wàn)元，2013年度每年新增門(mén)診費(fèi)統(tǒng)籌金40元。

二、大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在的主要問(wèn)題

截止2012年底唐山市范圍內(nèi)現(xiàn)有10所大專(zhuān)院校，在校大學(xué)生9.3萬(wàn)人，參加2013年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生0.76萬(wàn)人，參保率8.17%，且參保學(xué)生大部分為本地生源。高校在組織學(xué)生參保過(guò)程中存在的問(wèn)題十分明顯。

（一）高校領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。部分高校領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為高校的基本任務(wù)是教學(xué)和科研，沒(méi)有把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提高到惠及全民的政府實(shí)事工程這個(gè)高度，只是被動(dòng)應(yīng)付這項(xiàng)工作。

（二）缺少主管部門(mén)的有力支持。唐山市為地級(jí)市，轄區(qū)內(nèi)高校的上級(jí)主管部門(mén)有市教育部門(mén)、省教育部門(mén)、唐鋼集團(tuán)和開(kāi)灤集團(tuán)。由于高校隸屬關(guān)系部門(mén)復(fù)雜，在組織大學(xué)生參保過(guò)程中，高校的上級(jí)主管部門(mén)沒(méi)有對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行及時(shí)督導(dǎo)。而推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程中，醫(yī)保中心直接面對(duì)高校確實(shí)對(duì)接不暢，也難以投入過(guò)多人力。在醫(yī)保中心業(yè)務(wù)部門(mén)對(duì)高校督促報(bào)送參保學(xué)生信息時(shí)，部分院校工作人員對(duì)這項(xiàng)工作存在抵觸情緒。

（三）學(xué)校工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，宣傳不到位。學(xué)校工作人員工作不積極主動(dòng)，聽(tīng)之任之，不進(jìn)行廣泛宣傳，致使大部分學(xué)生根本不知道自己可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即使參保的學(xué)生對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)了解甚微，不知如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（四）高校學(xué)生對(duì)居民醫(yī)保認(rèn)識(shí)不夠。由于對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策缺乏了解和認(rèn)識(shí)，大學(xué)生往往不重視保險(xiǎn)的作用，有的學(xué)生認(rèn)為自已身體健壯，用不著參加醫(yī)療保險(xiǎn)，有的認(rèn)為大學(xué)生活畢竟幾年時(shí)間，有沒(méi)有醫(yī)保問(wèn)題不大。

三、高校推動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的對(duì)策

高校是在校大學(xué)生學(xué)習(xí)生存的場(chǎng)所，對(duì)在校大學(xué)生推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)雖然不是行政命令，但是從醫(yī)保的功能和學(xué)生受益的角度考慮，高校作為在校大學(xué)生的管理者應(yīng)該承擔(dān)起在推進(jìn)大學(xué)生參保工作的相應(yīng)職責(zé)。

（一）深入開(kāi)展宣傳教育，增強(qiáng)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。學(xué)校利用自身的固有優(yōu)勢(shì)，可以通過(guò)舉辦各類(lèi)講座、設(shè)立相關(guān)課程等方式，培養(yǎng)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)。大學(xué)生是一個(gè)非?；钴S的群體，在校期間很難保證不出任何意外，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，如果不參加醫(yī)療保險(xiǎn)，學(xué)校和個(gè)人都無(wú)法承受巨額的醫(yī)療費(fèi)用，這會(huì)嚴(yán)重制約青年學(xué)生的健康成長(zhǎng)。因此，學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)，大力宣傳，增強(qiáng)大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)，將疾病對(duì)學(xué)生造成的損害和對(duì)家庭造成的經(jīng)濟(jì)損失降到最低。

（二）確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)工作。必須確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，掌握政策信息，提供聯(lián)絡(luò)服務(wù)。高校城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)管人員負(fù)責(zé)做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各種服務(wù)工作，對(duì)每一位前來(lái)咨詢(xún)和辦理醫(yī)療保險(xiǎn)信息修改、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的學(xué)生要耐心細(xì)致地講解，積極幫助學(xué)生辦理各種手續(xù)，特別是寒暑假期間患病學(xué)生的急診住院的備案、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診就醫(yī)等手續(xù)，及時(shí)將報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)放給學(xué)生本人。

（三）高校可以集體組織、由學(xué)校統(tǒng)一集體繳費(fèi)。按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，符合參保條件的各類(lèi)人員應(yīng)在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)按規(guī)定辦理參?；蚶m(xù)保手續(xù)，繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，符合條件應(yīng)在當(dāng)年繳費(fèi)期參保（續(xù)保）而未參保的人員，在其他年度參保時(shí)要從符合參保條件（斷保）年度補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并按規(guī)定繳納滯納金。期間應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)財(cái)政不予補(bǔ)貼，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。在集中征繳期內(nèi)，各高?？梢越y(tǒng)一組織參保，集中由學(xué)校繳費(fèi)（或?qū)W校先行墊付），以減少的學(xué)生繳納欠費(fèi)和不能享受醫(yī)保待遇等各種隱憂(yōu)。

（四）醫(yī)保中心要結(jié)合實(shí)際做好醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。有資料顯示，絕大多數(shù)大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的目的只是想在減少麻煩的基礎(chǔ)上更好地回避風(fēng)險(xiǎn)，因此，大學(xué)生參保和享受保險(xiǎn)待遇的程序不應(yīng)太復(fù)雜，醫(yī)保中心業(yè)務(wù)部門(mén)要從高校的實(shí)際情況出發(fā)，綜合考慮大學(xué)生在寒暑假期間、參加實(shí)習(xí)實(shí)踐以及家住本市以外時(shí)的就醫(yī)情況，合理制定醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)流程，保障大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

大學(xué)生作為具有高學(xué)歷、高度社會(huì)責(zé)任感的特殊群體，肩負(fù)著建設(shè)祖國(guó)的重任。他們?cè)诮邮芙逃龜?shù)年后便將進(jìn)入社會(huì)，他們的健康水平直接影響到人才的素質(zhì)，進(jìn)而影響社會(huì)的發(fā)展。因此，社會(huì)、學(xué)校有義務(wù)為他們提供基本的醫(yī)療保障服務(wù)，以保證在各種意外發(fā)生時(shí)，能夠?yàn)樗麄兲峁┯行У膸椭?，讓他們切身感受社?huì)保障的關(guān)懷。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)務(wù)院《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)[2007]20號(hào)）。

[2]國(guó)務(wù)院《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍指導(dǎo)意見(jiàn)》（[2008]119號(hào)）。

篇9

關(guān)鍵詞：高校：大學(xué)生；醫(yī)療保障

中圖分類(lèi)號(hào)：F840

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1673-291X（2012）23-0085-02

隨著中國(guó)教育體制改革的不斷深化，國(guó)內(nèi)各高校的招生規(guī)模正在有序擴(kuò)大。大學(xué)生是一個(gè)龐大的群體，而這個(gè)群體又肩負(fù)著社會(huì)主義事業(yè)接班人的神圣使命，他們是建設(shè)國(guó)家的未來(lái)人才，是國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的優(yōu)秀人力資源。所以，大學(xué)生的健康與否不僅對(duì)他們?cè)谛Ｆ陂g的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生影響，同時(shí)，也會(huì)對(duì)今后的工作生活有著不可預(yù)期的影響。2008年10月，國(guó)家頒布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》，規(guī)定將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn)范疇，覆蓋所有大學(xué)生，以期減輕大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使困擾高校多年的大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題將得到解決。雖然針對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障改革已有雛形，但具體的方案還存在很多問(wèn)題，所以對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度進(jìn)行研究并完善，是當(dāng)前構(gòu)建和諧社會(huì)不容忽視的問(wèn)題。

一、大學(xué)生基本醫(yī)療保障若干問(wèn)題分析

1.高校對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育的宣傳不夠。雖然大學(xué)生的參保率高，但通過(guò)我們調(diào)查，學(xué)生對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要性認(rèn)識(shí)不深，對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的基本內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定及實(shí)施方法的了解也不多，很多學(xué)生僅限于知道自己通過(guò)學(xué)校組織參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，繳納了保費(fèi)，因而導(dǎo)致許多學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)意愿不高，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的評(píng)價(jià)不高。

2.保險(xiǎn)制度的原則問(wèn)題。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的一部分，強(qiáng)制性原則是社會(huì)保險(xiǎn)的重要原則之一。然而相關(guān)政策文件明確大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)采用自愿原則，這無(wú)疑是矛盾的。關(guān)于政策的落實(shí)方面，社會(huì)保障部要求“在校大學(xué)生必須全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，同時(shí)這項(xiàng)工作又必須堅(jiān)持自愿原則”。這些矛盾都不利于政策的真正落實(shí)。中國(guó)大部分大學(xué)生在經(jīng)濟(jì)上對(duì)家庭存在嚴(yán)重依賴(lài)。因此，在醫(yī)保政策的推行上采用自愿的原則很難有較好的執(zhí)行力。二是不重復(fù)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的原則與重復(fù)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)行為之間的矛盾?；踞t(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范圍，為了避免道德風(fēng)險(xiǎn)，一般不得重復(fù)購(gòu)買(mǎi)。但是實(shí)際操作過(guò)程中往往存在著很多重復(fù)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的行為。例如：來(lái)自農(nóng)村的同學(xué)有一部分已經(jīng)在家鄉(xiāng)參加了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，而這一部分同學(xué)在同一保險(xiǎn)年度內(nèi)又被要求參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這些重復(fù)購(gòu)買(mǎi)的行為違背了社會(huì)保險(xiǎn)不重復(fù)購(gòu)買(mǎi)的基本原則，且重復(fù)投保并不能使學(xué)生同時(shí)享受雙重保險(xiǎn)，反而加重了學(xué)生和政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.保險(xiǎn)制度的銜接機(jī)制問(wèn)題。不少新入學(xué)的學(xué)生已經(jīng)在生源地購(gòu)買(mǎi)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者是新農(nóng)合，進(jìn)入新學(xué)校后可能又會(huì)被要求參加學(xué)校所在地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這就面臨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接問(wèn)題，如果處理不當(dāng)往往會(huì)造成資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。并且大學(xué)生在校期間由于寒暑假和專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)等原因，常會(huì)在多地居住、停留，發(fā)生疾病和意外傷害的地域不再局限于學(xué)校所在地。此外，大學(xué)生畢業(yè)后在及時(shí)找到工作的情況下，如何進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)接；如果未能及時(shí)找到工作，是否能繼續(xù)在高校所在地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或者是否回到生源地參加當(dāng)?shù)氐幕踞t(yī)療保險(xiǎn)；怎樣做好社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障的延續(xù)，這些都是尚待完善解決的問(wèn)題。

4.籌資籠統(tǒng)化，缺乏靈活性。政府在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的基礎(chǔ)上制定了相應(yīng)的大學(xué)生納入醫(yī)療保障體系的政策，各大高校具體也以此為實(shí)施的準(zhǔn)則。我們?cè)趯?shí)地訪談的過(guò)程中，了解到許多大學(xué)生對(duì)于這些細(xì)則存在不滿(mǎn)。具體來(lái)說(shuō)原因有以下幾個(gè)方面：一是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)單一性，學(xué)生缺乏自主選擇的權(quán)利，靈活性較差；二是相當(dāng)一部分家庭極度貧困的大學(xué)生并沒(méi)有得到更好的保障，沒(méi)有政策上的照顧，這一部分學(xué)生可能會(huì)處于經(jīng)濟(jì)原因考慮，不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但他們恰恰是最需要保障的人群，這樣便會(huì)產(chǎn)生“逆選擇”。由此可見(jiàn)這樣的單一性繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并不能充分體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的福利性和公益性，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則的制定仍需要改進(jìn)。

5.醫(yī)療保障范圍有限。大學(xué)生在校期間一般只有三到四年，并且大多數(shù)大學(xué)生身體健康，很少患病，大學(xué)生的就醫(yī)類(lèi)型一般以門(mén)診為主。然而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于這類(lèi)比較普通的小病沒(méi)有具體的保障措施或報(bào)銷(xiāo)很少，就實(shí)際而言，門(mén)診費(fèi)用對(duì)于大學(xué)生這一沒(méi)有固定收入的群體來(lái)說(shuō)還是比較高的。高校學(xué)生醫(yī)療保障應(yīng)該擴(kuò)大保障范圍，充分考慮大學(xué)生就醫(yī)類(lèi)型的特殊性，做到大病與小病兼顧，減輕學(xué)生醫(yī)療就診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，現(xiàn)行城鎮(zhèn)攻保對(duì)于重大疾病的保障能力有限。當(dāng)大學(xué)生遭遇重大疾病時(shí)，個(gè)人一般要負(fù)擔(dān)40%～50%的醫(yī)療費(fèi)用[1]，再考慮到很多檢查項(xiàng)目和藥品不在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，因此患重大疾病的大學(xué)生往往要擔(dān)負(fù)更多的醫(yī)療費(fèi)用。除此之外，目前大學(xué)中存在的15%～20%的貧困生[2]，這部分大學(xué)生經(jīng)濟(jì)、健康狀況都較差，遭遇重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)更大。因此，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這樣統(tǒng)一的籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用償付比例，無(wú)法滿(mǎn)足大學(xué)生的種種特殊情況，在貧困學(xué)生遇到重大疾患時(shí)，捐款仍舊會(huì)成為唯一途徑。

二、完善大學(xué)生醫(yī)療保障制度的相關(guān)建議

篇10

摘 要 我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的公費(fèi)醫(yī)療,以及現(xiàn)階段的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)模式正逐步向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式轉(zhuǎn)變。本文分析了大學(xué)生醫(yī)保制度實(shí)施的現(xiàn)狀,指出了該制度實(shí)施中存在的問(wèn)題,并借鑒國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的模式,在此基礎(chǔ)上提出我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的可行性對(duì)策。

關(guān)鍵詞 大學(xué)生 醫(yī)保制度 醫(yī)療保險(xiǎn)

當(dāng)前,隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上升和高校學(xué)生人數(shù)的不斷增加,沉重的醫(yī)療費(fèi)用使學(xué)校、學(xué)生和家庭不堪重負(fù),而現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)保制度不能及時(shí)地解決這些問(wèn)題。因此,高校學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。

一、大學(xué)生醫(yī)保制度實(shí)施現(xiàn)狀

我國(guó)高校從1953年開(kāi)始實(shí)施公費(fèi)醫(yī)療制度,并對(duì)公辦普通高校學(xué)生實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度。根據(jù)各地形勢(shì)和學(xué)校具體情況,一般由政府承擔(dān)80%,其余20%由學(xué)校和學(xué)生共同承擔(dān)[1]。近年來(lái),隨著辦學(xué)體制改革的加快,高校擴(kuò)招,民辦高校增多,加上大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度缺乏社會(huì)共濟(jì),由此引發(fā)的問(wèn)題日益突出。

1.大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)情況

大部分在校大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用占生活費(fèi)比重較大,由于沒(méi)有勞動(dòng)收入且需要支付高額的學(xué)費(fèi),因此負(fù)擔(dān)很重。在目前醫(yī)藥用品價(jià)格較高的情況下,一些大學(xué)生難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,一旦患上危急重病,他們的健康、學(xué)習(xí)乃至生活都將難以維系。

2.大學(xué)生享受的醫(yī)療服務(wù)情況

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),大學(xué)生在需要就醫(yī)或購(gòu)買(mǎi)藥品時(shí),喜歡到校醫(yī)院與學(xué)校附近藥店。然而,校醫(yī)院醫(yī)療條件差、設(shè)備陳舊,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低、技術(shù)力量薄弱、服務(wù)態(tài)度較差;學(xué)校附近藥店則是藥價(jià)太高、藥品質(zhì)量不好,因此,無(wú)法提供令人滿(mǎn)意的醫(yī)療產(chǎn)品與服務(wù)。

3.大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率

目前的在校大學(xué)生對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)不了解,保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),普遍對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)不信任,不能確信當(dāng)意外發(fā)生時(shí)所買(mǎi)的保險(xiǎn)能否給自己提供保障。通過(guò)調(diào)查高校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的了解情況及其在校學(xué)生的參保率,其結(jié)果具體如下:

二、大學(xué)生醫(yī)保制度實(shí)施中存在的問(wèn)題

大學(xué)生醫(yī)保制度實(shí)施以來(lái),取得了一定的成效,但也存在著諸多的問(wèn)題,使得高校學(xué)生的利益不能夠得到充分的保障,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1.政府投入不足

目前,國(guó)家給予計(jì)劃內(nèi)統(tǒng)招的部委所屬院校和省屬院校的大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療撥款分別是60元和40元[2],且公費(fèi)醫(yī)療撥款總額是在擴(kuò)招前的1998年定下的,近10年來(lái)就一直沒(méi)有變過(guò)。隨著各個(gè)高校的不斷擴(kuò)招,大學(xué)生人均所享有的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)則會(huì)更低。因此,多數(shù)高校醫(yī)療費(fèi)存在著超支的情況,嚴(yán)重影響了高校醫(yī)院對(duì)大學(xué)生提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)由于經(jīng)費(fèi)不足,許多高校醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備陳舊落后,嚴(yán)重制約了醫(yī)療水平的提高。

2.大學(xué)生醫(yī)保制度覆蓋范圍小

大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療有嚴(yán)格的條件限制,國(guó)家財(cái)政只對(duì)計(jì)劃內(nèi)招收的學(xué)生按人數(shù)撥款,民辦高校則不享受任何形式的醫(yī)療財(cái)政撥款,學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)只能依靠商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。近幾年隨著高校的擴(kuò)招,計(jì)劃外的學(xué)生所占的比例越來(lái)越大,這些學(xué)生享受不到政府的醫(yī)療費(fèi)用撥款,所在學(xué)校也不對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼。這種醫(yī)療保障待遇上的差異不僅不利于大學(xué)生的身心健康,也凸現(xiàn)出教育的不公平。

3.現(xiàn)行的高校醫(yī)保模式存在著弊端

多數(shù)高校都采用“公費(fèi)醫(yī)療+商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)”[3]的模式來(lái)保證大學(xué)生的醫(yī)療,而這種模式又有著非常突出的缺點(diǎn),即參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的成本相對(duì)比較高,貧困學(xué)生面對(duì)這筆費(fèi)用,通常采取的方式是自愿放棄,不參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。而生活條件差、經(jīng)濟(jì)不富裕的大學(xué)生往往是患病率較大的那一部分人群,因此政府和學(xué)校又盡可能的使這些學(xué)生能夠有條件參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

4.大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)差,健康教育不足

許多高校學(xué)生的投保率較低,普遍認(rèn)為自己身體沒(méi)問(wèn)題,多交幾十元錢(qián)沒(méi)有必要。此外,學(xué)校在對(duì)大學(xué)生的健康教育方面投入不足,缺乏對(duì)學(xué)生身體健康及疾病預(yù)防方面的指導(dǎo)和咨詢(xún),學(xué)生患病后自己到藥店買(mǎi)藥,這加大了大學(xué)生的健康風(fēng)險(xiǎn)。

通過(guò)分析,可以看出大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度在設(shè)計(jì)和管理上還存在著缺陷,醫(yī)保制度應(yīng)有的作用未能得到充分的發(fā)揮,最終使得大學(xué)生的切身利益得不到應(yīng)有的保障。

三、我國(guó)大學(xué)生醫(yī)保制度實(shí)施的可行性對(duì)策

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、大學(xué)生綜合素質(zhì)的不斷提高,原有的醫(yī)療保障制度不能滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)的需求,我們必須針對(duì)當(dāng)前的形勢(shì)采取積極有效的對(duì)策,使大學(xué)生的醫(yī)保制度納入合理有序的軌道。

1.加強(qiáng)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)

各高校要通過(guò)各種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)知識(shí)講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,誰(shuí)都有可能遭遇風(fēng)險(xiǎn),從而調(diào)動(dòng)其參保的積極性,鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣使得經(jīng)濟(jì)狀況較好的學(xué)生購(gòu)買(mǎi)商保;社會(huì)統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)壓力,但這需要國(guó)家的政策支持,規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng),同時(shí)保險(xiǎn)公司也要積極開(kāi)發(fā)新的險(xiǎn)種[4],擴(kuò)大保障范圍。

2.促進(jìn)高校醫(yī)院的改革與發(fā)展

高校醫(yī)院實(shí)質(zhì)上是學(xué)生醫(yī)療保障體系中一個(gè)重要的實(shí)施和管理機(jī)構(gòu),促進(jìn)校醫(yī)院改革與發(fā)展不容忽視。首先要明確新形勢(shì)下校醫(yī)院的定位、功能和發(fā)展方向。加強(qiáng)校醫(yī)院投入與建設(shè),切實(shí)為師生提供優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)。校醫(yī)院應(yīng)履行教育、管理職能,提高與社會(huì)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,并科學(xué)管理師生公費(fèi)醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革。同時(shí),校醫(yī)院應(yīng)提供特殊人群的醫(yī)療救助,保障學(xué)生教學(xué)、科研順利進(jìn)行。

3.完善社會(huì)醫(yī)療救助制度

作為多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的一個(gè)重要組成部分,社會(huì)救助制度與其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度既存在密切聯(lián)系,又具有相對(duì)獨(dú)立性。從社會(huì)公益性上說(shuō),社會(huì)醫(yī)療既非純粹的政府行為,也有別于一般的贏利行為,它是一種社會(huì)道德力量支持的社會(huì)公益行為[5]。當(dāng)前一方面要完善醫(yī)療救助制度,將貧困大學(xué)生和當(dāng)?shù)氐褪杖刖用褚黄鸺{入社會(huì)醫(yī)療救助的范疇;另一方面要發(fā)展社會(huì)公益事業(yè),加大慈善機(jī)構(gòu)對(duì)大學(xué)生的援助。如紅十字協(xié)會(huì)等可以定期為大學(xué)生做健康調(diào)查,減費(fèi)或免費(fèi)為大學(xué)生治療疾病;還可以讓社會(huì)和企業(yè)為患重病的大學(xué)生進(jìn)行捐款,以減輕大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.將大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度納入法制軌道

任何制度的推行都離不開(kāi)法律的保證,在國(guó)家大力倡導(dǎo)“依法治國(guó)”的今天,國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)法律法規(guī)保證了城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度得以實(shí)施,而在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度上,國(guó)家的法律法規(guī)還是空白。因此,建議有關(guān)部門(mén)出臺(tái)《大學(xué)生醫(yī)療保障法》。從制度上切實(shí)維護(hù)大學(xué)生的利益。法規(guī)可以規(guī)定:學(xué)校推行保險(xiǎn),應(yīng)該帶一定的強(qiáng)制性,學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一代收保險(xiǎn)費(fèi),統(tǒng)一操作[6]。

四、結(jié)論

綜上所述,大學(xué)生是未來(lái)社會(huì)發(fā)展的主力軍,他們的健康直接關(guān)系到社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步。然而現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療保障制度還存在著一些問(wèn)題,因此建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系是大學(xué)生醫(yī)療體制改革的必然趨勢(shì)。我們要結(jié)合國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況,借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),加快大學(xué)生醫(yī)保制度改革的步伐,建立能夠有效保障高校大學(xué)生健康成長(zhǎng)的醫(yī)療保障體系。

參考文獻(xiàn):

[1]陳楠.我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障體系構(gòu)建問(wèn)題研究.理論學(xué)刊. 2010(2).

[2]鄭會(huì)紹.“全民醫(yī)?！毙问较麓髮W(xué)生的醫(yī)療保障淺析.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊.2008(2):195.

[3]李潔.高校醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及改革.醫(yī)藥世界.2006(6):36-37.

[4]張青枝.中國(guó)高校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)透視.中國(guó)青年研究.2008 (1):37.