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篇1

關鍵詞社區(qū)衛(wèi)生;口腔健康;口腔?？漆t(yī)院;營銷策略

伴隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾的口腔醫(yī)療保健服務的需求不斷增強。我國口腔醫(yī)療保健服務體系也正在發(fā)生變革，從過去綜合醫(yī)院的口腔科向公有制主導的多層次結構的口腔醫(yī)療機構方向發(fā)展。隨著我國社區(qū)首診的推進，社區(qū)口腔診所的作用會得到進一步的發(fā)揮［1］，社區(qū)口腔門診擁有巨大的發(fā)展空間。本文結合社區(qū)口腔服務需求現(xiàn)狀，探討社區(qū)口腔服務的營銷策略，以期為我國社區(qū)口腔服務的利用和發(fā)展提供對策和建議。

1我國社區(qū)口腔醫(yī)學醫(yī)療服務發(fā)展現(xiàn)狀

1．1社區(qū)口腔病患病狀況

口腔疾病帶給患者的不僅僅是牙齒缺失或引發(fā)口臭，嚴重者甚至會引起口腔癌、腦梗塞、腦膿腫、風濕或類風濕關節(jié)炎、皮膚病、腎炎等疾病。第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查結果顯示，我國74%的人口不同程度地患有口腔疾病，5歲兒童、12歲兒童、35－44歲年齡組、65－74歲年齡組的齲齒患病率分別是66．0%，28．9%，88．1%和98．4%，其中，未治療率分別高達97．1%、88．9%、80．1%和92．1%。我國達到世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標準的人只有0．22%，其中每10位老人當中，就有一位是全口無牙［2］。中國5歲兒童齲齒患病率處于世界較高水平。兒童和青少年處于人體生長發(fā)育時期，口腔疾病將對他們的健康和成長產(chǎn)生不良影響。因此，兒童青少年是口腔疾病防治的重點人群之一［3］。我國最常見的口腔疾病包括口腔潰瘍、牙周病、齲齒，其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎，是常見的感染性口腔疾病。在發(fā)達國家有15%的人患有牙周病，而在中國牙周病發(fā)病率高達60%以上，其中成人牙周病患者占97%，35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類牙周病。此外，齲齒的的發(fā)病率為45%，成為僅次于牙周病的第二大口腔疾?。?］。在國內(nèi)開展的居民口腔社區(qū)就醫(yī)調(diào)查中，愿意去社區(qū)就醫(yī)的人數(shù)占總的調(diào)查對象的27%。由此可見，社區(qū)居民對社區(qū)口腔服務的利用情況并不理想［5］。

1．2社區(qū)口腔醫(yī)學服務現(xiàn)狀及原因分析

1．2．1居民口腔健康知識和就醫(yī)觀念。

我國居民口腔健康知識的認知不夠準確和全面，口腔疾病就醫(yī)觀念不強，口腔疾病嚴重程度較高的疾病并不多發(fā)，因此程度較輕的疾病容易被居民忽視，導致居民社區(qū)口腔醫(yī)療服務利用率不高［6］。在就醫(yī)的居民中，對就診口腔醫(yī)療機構前兩位的選擇是公立口腔?？漆t(yī)院與私營口腔診所，而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科的不足27．1%。社區(qū)居民選擇也進一步使得社區(qū)口腔醫(yī)學服務利用率不高［5］。

1．2．2社區(qū)醫(yī)療機構。

我國社區(qū)口腔服務發(fā)展速度較慢，服務能力不足，宣傳力度不大，難以夠吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構治療口腔疾病。其次，在社區(qū)人力資源方面也存在一定不足，我國至今仍是口腔醫(yī)療保健人力資源缺乏的國家，美國牙科醫(yī)師人口比約為1∶1200，日本約為1∶1000，北歐約為1∶800，中國香港地區(qū)約為1∶3500，中國臺灣地區(qū)約為1∶4000［7］，而當前中國大陸為1∶35000－40000［8］，牙科醫(yī)師人員數(shù)量不足。同時，在人員素質方面，相較于私人的口腔診所，社區(qū)機構中的口腔科醫(yī)生大多缺少足夠的口腔實踐經(jīng)驗，醫(yī)務人員專業(yè)水平不高，難以滿足患者口腔保健的需求，這也使得社區(qū)口腔門診對于社區(qū)居民的吸引力不足［9］。社區(qū)衛(wèi)生服務機構由于人力資源的匱乏幾乎不開展口腔保健服務，因此社區(qū)居民即便是想到社區(qū)就醫(yī)也無法在社區(qū)享受到口腔保健服務［10］。同時，國家對社區(qū)基層口腔保健服務的支持力度不大，社區(qū)醫(yī)生也很少接受口腔專業(yè)知識的繼續(xù)教育［9］，這也限制了社區(qū)開展口腔醫(yī)療保健服務。

1．2．3口腔醫(yī)療費用。

衛(wèi)生費用是制約我國居民利用社區(qū)口腔醫(yī)療服務的一個重要因素，當前我國的口腔疾病的治療費用較高，在所有疾病中列于前3位［11］，此外，口腔疾病中醫(yī)保可報銷的項目較少，僅有4種疾病的部分項目可以報銷。這種狀況使得普通患者甚至是醫(yī)?；颊叨伎赡芤驗殡y以支付費用負擔而放棄治療或者尋求私人口腔診所就醫(yī)，同時由于社區(qū)機構的口腔收費機制和水平與大醫(yī)院持平，在同等費用水平上，患者會直接選擇大型公立醫(yī)院口腔科及公立口腔專科醫(yī)院就診［12－13］。

2公立口腔?？漆t(yī)院社區(qū)口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢

從行業(yè)特點來看，口腔醫(yī)療服務的特性決定了其主要的服務提供形式為門診治療，即“大門診小病房”，80%服務提供主要是拔牙、治牙、鑲牙、矯治等［13］。社區(qū)門診開展口腔醫(yī)療服務也符合口腔醫(yī)療服務的這一特點，能滿足大部分居民口腔醫(yī)療服務的需求。其次，和其他類型的醫(yī)療機構相比，我國公立醫(yī)院口腔專科醫(yī)院雖然技術質量有所保證，但由于服務層級較高，導致患者眾多，居民就醫(yī)可及性和便捷程度并不高。而民營口腔診所服務層次不高，營銷手段豐富，就醫(yī)便捷程度相對較高，因此也占有相當大的市場;但技術水平和服務質量目前來看尚缺乏足夠的條件予以保證，因此無法長期和穩(wěn)定地為基層居民提供口腔健康的優(yōu)質服務?？谇粚？漆t(yī)院開展社區(qū)連鎖經(jīng)營，可以發(fā)揮社區(qū)就診方便、費用相對較低的優(yōu)勢，同時，還可以利用連鎖同質化的服務模式獲取居民的信任，吸引居民到社區(qū)就醫(yī)。同時，公立口腔?？漆t(yī)院為實現(xiàn)其運營目標，有必要采用連鎖經(jīng)營的商業(yè)運營模式深入社區(qū)開展醫(yī)療服務［14］。

3公立口腔?？漆t(yī)院社區(qū)連鎖營銷策略重點

3．1連鎖經(jīng)營的策略重點

3．1．1加強口腔健康教育，提升居民健康保健意識。

利用社區(qū)加強居民的口腔保健意識，提高居民的預防意識，并能做出正確的就醫(yī)決定。加強口腔醫(yī)療保健服務利用的教育，提倡居民定期到社區(qū)醫(yī)療機構進行口腔健康檢查。

3．1．2注重口碑傳播，吸引居民至社區(qū)就醫(yī)。

公立口腔專科醫(yī)院與社區(qū)連鎖經(jīng)營，其營銷模式應該區(qū)別于?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院口腔門診和民營口腔門診。①突出與公立口腔?？漆t(yī)院的連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢。社區(qū)門診通過與公立?？漆t(yī)院器材、人員和服務一體化管理的方式，讓居民在社區(qū)能夠獲得公立口腔專科醫(yī)院等同水平服務的質量保證，從而發(fā)揮公立口腔醫(yī)院醫(yī)療水平高和民營口腔門診便捷的優(yōu)勢，吸引居民放心到社區(qū)就醫(yī)。②依靠維護患者利益，健全口碑傳播管理體制，加強醫(yī)患溝通，提高滿意度，贏得口碑。③口腔醫(yī)療技術和服務趨同，連鎖機構的發(fā)展取決于患者的選擇，患者是診所經(jīng)營最重要的資源，應用客戶關系管理(CRM)收集信息建數(shù)據(jù)庫，挖掘分析數(shù)據(jù)，實施個性化服務，關懷患者，在長期的關系發(fā)展中獲得價值［15］。

3．1．3改善社區(qū)條件配置，提升社區(qū)服務。

口腔?？漆t(yī)院社區(qū)門診的醫(yī)療質量應有所保證，才能充分發(fā)揮連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢，對?？漆t(yī)院和社區(qū)門診的發(fā)展都有所促進?？谇会t(yī)療服務形式以門診為主，門診醫(yī)護人員的水平與醫(yī)療質量息息相關。作為口腔?？漆t(yī)院的連鎖門診，醫(yī)院應重視各診所醫(yī)護人員的服務水平。在連鎖經(jīng)營中可以通過口腔?？漆t(yī)院醫(yī)師下到社區(qū)進行短期的支援、社區(qū)醫(yī)護人員到醫(yī)院進行培訓、統(tǒng)一招聘醫(yī)護人員、共同培訓等方式提升社區(qū)門診醫(yī)生的專業(yè)技術水平，保證社區(qū)口腔門診的服務質量，從而讓患者放心到社區(qū)就診，保證連鎖經(jīng)營的持續(xù)發(fā)展。

3．1．4降低運營成本，減輕費用負擔。

口腔專科醫(yī)院社區(qū)門診在網(wǎng)點經(jīng)營方式上可以選擇統(tǒng)一采購的方式，社區(qū)門診的相關耗材、牙齒材料、醫(yī)療器械和相關設備的采購、配送和維修工作可以統(tǒng)一由醫(yī)院的設備管理部門完成，通過大批次購買提升購買材料的議價空間，從而有助于降低采購成本、運行成本和人力成本。通過降低成本從而降低醫(yī)療費用，避免出現(xiàn)因醫(yī)療費用負擔過重而導致居民無法就醫(yī)的情況，提高社區(qū)口腔醫(yī)療服務的利用率。

3．1．5充分適應社區(qū)需求的不斷變化。

社區(qū)口腔醫(yī)療機構的發(fā)展應充分認識到醫(yī)療模式轉變、人口老齡化進程加快、居民對健康的重視等導致的衛(wèi)生服務需求的變化，利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢，通過開展社區(qū)診斷和市場營銷開拓口腔醫(yī)療與保健市場，制定以居民需求為導向的服務計劃，提供便捷、質優(yōu)、價廉。具有綜合性及連續(xù)性的專業(yè)口腔醫(yī)療服務，同時結合各個社區(qū)居民的需求差異，在保證服務水平一致性的前提下開展針對居民需求的特色診療服務，提升社區(qū)門診的競爭力，提升社區(qū)口腔門診在口腔服務中的地位。

3．2選擇合理的連鎖經(jīng)營形式

公立口腔?？漆t(yī)院的社區(qū)營銷目的是利用院本部的技術優(yōu)勢和經(jīng)濟實力，為社區(qū)提供同質的醫(yī)療技術服務，既方便病人就地診治，又充分發(fā)揮醫(yī)院主體機構的輻射作用，增強醫(yī)院的競爭力，同時適應居民的需求。因此公立口腔?？漆t(yī)院一般采取正規(guī)連鎖形式，即院本部下設分門診，連鎖機構不具有法人資格，其經(jīng)費由本部管理。門診部的醫(yī)護人員是院內(nèi)的正式職工，保證團隊的一致性。此外，公立口腔醫(yī)院也可以適當考慮和社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展協(xié)作，例如通過雙向轉診、構建醫(yī)療聯(lián)合體等形式將一部分常見多發(fā)病患者、康復期患者轉診至社區(qū)就醫(yī)，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構的能力。

3．3設計連鎖機構的運行方案

在機構運行方面，一方面本部應該直接進行人事管理，使連鎖機構技術人員配置比例與院本部保持一致，同時在器材上嚴格遵照國家醫(yī)療衛(wèi)生服務、院感控制、物價等相關政策進行日常管理，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。要對連鎖機構的服務范圍進行精確定位，連鎖機構的責任是為社區(qū)居民提供所需要的服務，以滿足社區(qū)居民的基本口腔健康需求，通過連鎖可以將設備共享，通過基層社區(qū)將有高端醫(yī)療服務需求的人群轉診到口腔?？漆t(yī)院來。綜上所述，從宏觀政策環(huán)境以及口腔醫(yī)療服務的特點來看，社區(qū)口腔診所發(fā)展前景廣闊，而通過?？漆t(yī)院和社區(qū)門診的連鎖經(jīng)營為社區(qū)口腔診所的發(fā)展提供了一個良好的途徑。而連鎖經(jīng)營關鍵是如何把握營銷的重點，運用正確的營銷策略發(fā)展社區(qū)口腔醫(yī)療服務，以滿足居民社區(qū)口腔健康服務的需求，進而將居民保留在社區(qū)門診，提高患者忠誠度。通過合理設計連鎖運營方案，更好地發(fā)揮連鎖經(jīng)營對醫(yī)院發(fā)展以及社區(qū)居民口腔健康的促進作用。

參考文獻

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篇2

  外科醫(yī)生年度個人總結1

  20xx年門診部繼續(xù)加大門診部管理工作，以創(chuàng)建‘三乙’為契機，細化各種管理制度，加強監(jiān)督考核，使門診服務水平不斷提升，科室業(yè)務技術水平不斷提高，積極配合醫(yī)院市場營銷工作，維護好現(xiàn)有的醫(yī)療市場，積極開展對外宣傳，進一步拓展目標市場，更加積極的為醫(yī)院樹立良好的形象，將全年的主要工作總結如下。

  1、門診基本情況：

  門診部上班主要由住院科室安排醫(yī)生出門診各部分門診部直屬科室組成，其中由住院科室排出的門診有外一科門診，外二科門診，外科專家門診，內(nèi)一，內(nèi)二，內(nèi)三科門診及內(nèi)科專家門診，中醫(yī)康復科門診，婦產(chǎn)科門診，兒科門診，心身醫(yī)學門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診，多學科綜合門診，共有門診醫(yī)生11名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師5人，助理醫(yī)師1人，護理人員7人，護工1人。

  2、門診部下屬各臨床科室質量目標完成情況統(tǒng)計

  1、門診處方合格率（標準≥96）98%。麻醉處方合格率（標準100%）100%。

  2、門診病例書寫格式合格率（標準≥90）97%。

  3、手術，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知率（標準100%）100%。

  4、臨床主要診斷，病理診斷符合率（標準≥50%）92%。

  5、疑難病癥好轉率（標準≥90）93%。

  6、院內(nèi)急會診到位時間（標準≤10分）≤8分。

  7、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率（標準100%）100%。

  3、科室業(yè)務

  今年門診部各科室進一步鞏固已取得的業(yè)務水平，并在此基礎上更快的發(fā)展，基本滿足石棉人民日益增加的衛(wèi)生保健需要。五官科與上級醫(yī)院老師聯(lián)合開展白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術160多例，并開展精準扶貧人員白內(nèi)障手術30余例，獲得了上級主管部門和患者的一致好評。常規(guī)開展翼狀胬肉摘除聯(lián)合結膜瓣移植術，開展了淚道激光疏通置管，鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放術、鼻中隔偏曲矯正術等手術，支撐喉鏡下聲帶小結及聲帶息肉摘除術等。

  五官科進一步開發(fā)電子支氣管鏡的診查功能，使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚，并有達到下段支氣管檢查的水平，提高了科室醫(yī)療技術含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀，開新開展了鼻甲低溫等離子體消融，鼻出血低溫等離子體止血等新項目?？谇豢崎_展種植牙例數(shù)較逐年明顯增加，進一步常規(guī)開展正畸、頜面外科手術，并開展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查1430余例，OCT檢查2043人次，眼底熒光血管造影18人次，翼狀胬肉手術65例，鼻腔淚囊吻合術22例，經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇手術10例，聲帶息肉摘除術28例等。

  口腔科完成種植牙25例，口腔正畸36例，顴弓骨折手術4例，拔除阻生牙426人次，復雜牙拔除872例，頜面李氏2型骨折復位手術1例。五官科共計完成門診人次19463人，住院病人352余人次，業(yè)務收入約224萬元，收入與去年基本持平?？谇豢乒灿嬐瓿砷T診人次8466人，住院病人9余人次，業(yè)務收入105萬，收入增幅3%。皮膚科共計完成門診人次13202人，業(yè)務收入31.66萬，收入增幅約4%。

  4、存在的問題與不足

  20xx年門診工作取得了一定的進展，但還有許多不足。在發(fā)展過程中遇到的問題：

  一、門診醫(yī)生按時上、下班自覺性仍有等提高，特別是中午吃飯時間病員到處找醫(yī)生的情部時有發(fā)生。

  二、設備維護稍差，今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機、眼壓計、視野計等均先后出現(xiàn)不同程度損壞，設備維修費用較大，且影響科室正常業(yè)務開展，影響病情及時診斷，應加強設備維護管理，提高設備正常使用率。

  三、科室人員的業(yè)務技術有待快速的提高。五官科醫(yī)生大多數(shù)年齡結構年輕，臨床經(jīng)驗欠缺，需要有相當時間的成長期。今年又有1名年輕醫(yī)生到上級醫(yī)院進修，造成科室暫時性人力資源短缺?？谇豢颇壳搬t(yī)生嚴重短缺，可能要再增加2名醫(yī)生才能滿足目前工作需要，種植牙工作目前病患及醫(yī)院職工知曉率低，目前開展的人數(shù)仍較少，病員不足。

  四、門診部分醫(yī)務人員對新生事物如微信掛號、交費、查詢方法不熟悉，專屬醫(yī)生的推擴不積極，不能指導病員操作，對云之家醫(yī)院平臺的診間預約掛號操作不熟練，沒有進行診間預約。

  5、明年工作思路

  明年門診將盡可能的多開設專科門診，特色門診，專家門診，進一步做好預約診療服務，優(yōu)化就診流程，將繼續(xù)擴大科室規(guī)模，開展更多更好的技術項目，做好下面幾項工作：

  1、希望醫(yī)院營銷進一步為眼科爭取更多的白內(nèi)障病人，以緩解目前病員少的情況，特殊是甘洛農(nóng)合病人減少較多。

  2、進一步陸續(xù)派出新進人口到上級醫(yī)院進修學習，以增加科室人員的專業(yè)技術水平。

  3、配合婦女兒童醫(yī)院功能的進一步完善，安排好婦女兒童醫(yī)院的門診配套工作。

  4、進一步加大微信就診力度，減少病人排隊等候時間，使更多患者享受到方便快捷的服務。

  5、提高設備使用率，五官科到上級醫(yī)院進修人員返回后，進一步開展設備（如同視機、視野計及眼底激光等）的正規(guī)使用，提高設備回報率。

  6、為口腔科及皮膚科加緊引進人才，緩解醫(yī)護人員短缺的矛盾。

  外科醫(yī)生年度個人總結2

  在過去的一年里，我科在醫(yī)院領導的正確領導下，在各職能部門的大力幫助支持下，經(jīng)過全科同志們的積極努力，使本科室的各項工作取得了可喜的成績，外科得到空前的發(fā)展，為在黃山市確立“二級醫(yī)院”的地位打下了良好的基礎。

  一、xx年工作總結

  (一)醫(yī)德醫(yī)風方面

  我科遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，具備高度的事業(yè)心和強烈的工作責任感，本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨，不斷提高醫(yī)護質量，全年未發(fā)生一起醫(yī)療事故或差錯。科室內(nèi)部醫(yī)護之間團結友愛，互相尊重，形成一個有力的戰(zhàn)斗集體。全科老同志愛護新同志，工作上身體力行，起到了模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業(yè)務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累，但也經(jīng)常被其他人的敬業(yè)精神感動著。我們還定期組織全科醫(yī)護人員聚會，協(xié)調(diào)各種矛盾，不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。科室負責同志經(jīng)求患者及其家屬對我們工作的意見和建議，努力改善服務態(tài)度和服務質量，牢固樹立爭創(chuàng)一流的思想，力爭社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。

  (二)業(yè)務方面

  xx年外科在醫(yī)院領導的大力支持下，我們外科專業(yè)的救治水平得到進一步提高。xx年共收治病人700余人次，搶救病人100余例，各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。全科醫(yī)護人員，不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性，我科的主要病種以普外科，泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時準確的急診處理，急診手術病人的綠色通道，各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的xx年，對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大，從弱到強，醫(yī)院領導及有關科室人員傾注了大量心血，給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我們外科全體工作人員，向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲：謝謝!

  二、XX年工作計劃

  展望即將到來的XX年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及外科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力。

  (一)、進一步強化經(jīng)營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫(yī)療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰(zhàn)場。我們殷切希望在醫(yī)院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，外科明年工作更上一層樓。

  (二)進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫(yī)院領導協(xié)商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。

  (三)進一步完善服務流程 新病人入院后，科室以名片形式將主管醫(yī)師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯(lián)系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯(lián)系。

  (四)加強人文關懷，確保醫(yī)療安全 提高病人滿意度要求醫(yī)生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內(nèi)部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

  (五)開拓創(chuàng)新，科技興科 XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病，該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。

  (六)強化學習氛圍，提高業(yè)務水平 科內(nèi)人員的業(yè)務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。鼓勵每一位職工繼續(xù)深造，如果醫(yī)院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫(yī)院進修、學習。

  (七)講究奉獻，提高效率 我科的特點是危重病人多，工作無節(jié)奏，經(jīng)常加班、加點，我們科室人員經(jīng)常要一個人干兩個人的活，節(jié)假日從沒有過休息，平時加班不計其數(shù)，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發(fā)展和提高工作人員的積極性，希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。 (八) 存在以下問題 形勢在發(fā)展,醫(yī)院在前進，外科也僅處于發(fā)展中，有許多領域、病種、技術需要我們?nèi)スタ?、去掌握、去提高。我們深刻地體會到，我院外科的發(fā)展需要院領導和廣大職工的幫助和支持，爭取醫(yī)院支持給我科引進腹腔鏡設備，把微創(chuàng)手術開展起來，提升我們的技術水平。

  總之，我院外科還處于發(fā)展壯大期，離醫(yī)院對外科的要求還有很大差距，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的'院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻!

  外科醫(yī)生年度個人總結3

  看著時間流逝，回憶著過去工作歲月，剩下的是對工作的情，留下的是對工作的愛，對待工作我一直都嚴肅，雖然很少出問題，但是并不滿足自己的一點成績，畢竟也遇到了很多嗎，沒把握的病情，這是我的工作的失職。我會在倆年加強。

  詳細了解病人病情，在過去工作中，我很重視病人的情況，我擔心自己做的不好，所以我一般是先讓病人自己說出他的情況，然后我在查看，如果發(fā)現(xiàn)他的病情有些不同，有差異的地方，我會把自己以往對過去病人的治病經(jīng)驗詢問他們的病情，比如問病人是不是經(jīng)常會頭痛頭暈，失眠等，一點點套，找到他的情況不會妄下結論，畢竟我不希望自己出現(xiàn)不可控的情況發(fā)生，所以就只有把我好他們的具體病情在做打算，不能為了快，也不敢快，治病就要為他們治好病，讓他們看到希望，讓他們有希望，而不是隨意的開藥，讓病人花冤枉錢，這會讓我心里過不去，畢竟我是一個醫(yī)生，治病就得治好。所以對于崗位上出現(xiàn)的病情我都會做全面的了解之后在詳細交談和檢查后才做最后的結論。

  多花些時間，讓病人少受一些罪，多思考一些少犯糊涂，畢竟久病治療靠的.是我們的細心和耐心，靠我們主動掌握好工作進度，不能隨意的去損害病人。我比希望自己是庸醫(yī)，不希望自己的醫(yī)術不能救人反而害人，所以，我對每一個病例都會做詳細的工作總結，總結病人的情況，并且會多次觀察其反應，避免病人的病發(fā)，做好全面打算，做好工作的準備，這就是我的工作，不會因為任何事情而動搖自己治病救人的本意，哪怕是在崗位上蹲很久也不會隨意的去工作，要做就要做好，要做就要把他們的病只好。

篇3

縣級公立醫(yī)院為我國70%的農(nóng)村人口提供著基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要力量。提升縣級公立醫(yī)院的管理與服務水平，是全面提升我國整體醫(yī)療實力的基本保證，也是緩解“看病貴”“看病難”的關鍵舉措，更有助于推進我國公立醫(yī)院綜合改革。

從這個角度看，對“中國縣級醫(yī)院‘星計劃’媒體重點支持醫(yī)院”成功經(jīng)驗的梳理與分享，或許不僅有益于已經(jīng)全面推開的縣醫(yī)院改革，也有益于展開試點的城市公立醫(yī)院改革。

突破人才瓶頸

人才是醫(yī)院的核心競爭力，但對于縣級醫(yī)院來說，由于基礎薄弱、科研落后、待遇偏低等因素，導致我國許多縣級醫(yī)院招聘人才難，培訓人才難，留住人才更難。

黑龍江省鐵力市人民醫(yī)院院長史家明向《中國醫(yī)院院長》介紹了他們在人才建設方面的獨到之處，可以概括為人性化、個性化、規(guī)范化。

鐵力市人民醫(yī)院對醫(yī)院職工實行最大限度的人性化管理，主要表現(xiàn)在采取彈性工作制，醫(yī)護人員由各科室自行安排作息時間和輪崗。起初，有不少人擔心這樣會影響到醫(yī)院的正常運轉，可實踐證明，這種做法不僅沒有影響對患者的救治，反而改善了醫(yī)護人員的精神狀態(tài)，有效調(diào)動了工作熱情，同時，也有利于科室日常管理。

個性化是人性化管理在職工個人身上的延伸，就是對每一位職工的管理要盡可能適合其自身特點。在史家明的主導下，醫(yī)院根據(jù)員工個人情況和工作需要，實行“因人設崗”“破格使用”，印證了他“善待每一名員工”的管理思想。史家明對記者說：“個性化管理要求領導對每一個職工的情況了然于胸。這很難，但必須努力去做。”

規(guī)范化不僅體現(xiàn)在制定各種規(guī)章制度，對人事安排調(diào)整、重大事項決策都公開透明，還體現(xiàn)在規(guī)范醫(yī)護人員的科室配置。史家明告訴記者，縣級醫(yī)院都存在苦樂不均的問題，比如腦外科護士每天連軸轉的忙碌，但耳鼻喉科的護士就清閑得不得了。對此，鐵力市人民醫(yī)院一改每個科室配置一個護士站的做法，而讓多個科室共用一個護士站，院長對護士站實行垂直管理。這樣一來，不僅每個護士站的工作量基本達到了均等，而且管理高效、執(zhí)行力強。

“想要馬兒跑，一定要讓馬兒先吃飽。”史家明說：“醫(yī)院規(guī)定全體醫(yī)護人員每年漲兩次工資，一次漲100元，從我上任以來，已經(jīng)漲了十幾次了，如今醫(yī)護人員月薪最低5000元，最高的兩三萬，和省會醫(yī)院工資一樣，如此優(yōu)厚待遇，何愁難以招聘、難以留住人才呢？”

在人才建設上，如皋市人民醫(yī)院采取的是“柔性引才”策略。如皋市人民醫(yī)院院長朱銀圣表示，近幾年來，醫(yī)院通過邀請大醫(yī)院專家坐診、手術、培訓、查房等機會，加大“柔性引才”力度，并通過和南京腦科醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院等大醫(yī)院的深度合作，從中培育人才，對有意提升學歷及參加國內(nèi)外培訓的醫(yī)護人員，特設基金和補貼，塑造優(yōu)秀典型，營造學習氛圍。

人才梯隊的形成有賴于一個良好的人才培養(yǎng)機制。為此，綿陽市安縣人民醫(yī)院先后制定了《引進人才實施辦法》《新入人才管理規(guī)定》等制度，建立了嚴格的人才培養(yǎng)體系。例如對新引進的人才，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，要求到上級醫(yī)院進行為期一年的輪訓。對工作滿5年的醫(yī)生，按照分階段、分層次、分類別的方式對人才隊伍進行全方位、多角度的第二輪?？七M修。近幾年來，醫(yī)院的衛(wèi)生專業(yè)技術人才增長60%，職稱高、中、初級比例達到1：2.3：5.5，人才梯隊結構日趨合理。

的確，人才梯隊的成型、日臻完善，代表的是醫(yī)療服務能力的后勁與可持續(xù)提升。湖北省丹江口市第一人民醫(yī)院傳統(tǒng)的優(yōu)勢學科以及新近發(fā)展起來的學科都呈現(xiàn)出“老人言傳身教、中堅運籌帷幄、青年嶄露頭角”人才結構的可喜局面?！拔以洪L期把人才梯隊的建設當作重點工作來抓，現(xiàn)在絕大多數(shù)的學科都培養(yǎng)出了新星，可謂‘后繼有人’，只是諸如影像等方面的青年人才，還在抓緊培養(yǎng)中?！痹撛盒軡洪L坦率地向記者介紹。

通過采訪幾位科主任，記者更加了解到這家醫(yī)院人才梯隊建設背后的故事。骨科主任王群上世紀80年代由湖北省排名第三、鄂西排名第一的醫(yī)學院――鄖陽醫(yī)學院畢業(yè)分配至丹江口市第一人民醫(yī)院。“骨科是這里的傳統(tǒng)優(yōu)勢學科，科室骨干多是校友，氛圍一直很好。”王群回憶自己的職業(yè)生涯，“后來醫(yī)療市場化的潮流下，縣醫(yī)院人才流失嚴重，當初我們8個到醫(yī)院的同屆畢業(yè)生，1位留學去了美國，有5位去了沿海、省會（武漢）的醫(yī)院?！彪S著去年一位同屆的同事去十堰市新組建的一家醫(yī)院擔任科主任，唯一留在醫(yī)院的也只有王群主任了。當然，他現(xiàn)在也兼任著院長助理一職。

為什么選擇一直堅守在這里呢？王群坦言，出走的機會有很多，但他又的確在醫(yī)院找到了最佳的狀態(tài)，“新人一代代地培養(yǎng)起來了，老實講，我就不那么累了?！庇浾邔嵉夭稍L醫(yī)院的前夜，各科室在通力通宵搶救一位遭受車禍的中年男子?！肮潜P6處骨折，我科室的年輕醫(yī)生奮戰(zhàn)在一線，臨床表現(xiàn)非常好，我只需要站在旁邊觀察，適時指導?！蓖跞盒χ鴮τ浾哒f，“所以我今天還能精神較好地坐在這里與你交談?！?/p>

如何讓年輕醫(yī)生快速地成長？王群總結，要讓他們愛上這個工作環(huán)境和氛圍?！搬t(yī)療的工作已經(jīng)很辛苦，不要給他們增添業(yè)務以外的煩惱。”骨科的辦公室，科主任的地方只有很小一塊，“我把大面積的區(qū)域留給醫(yī)生們做休息室，多放幾張床，幾臺電腦，把洗澡間布置好?！蓖跞赫f道，大家都是從年輕時候過來的，我理解他們的生活習慣，也盡量給他們創(chuàng)造好的生活、工作環(huán)境。

從1984年畢業(yè)到醫(yī)院，王群在這里度過了30個年頭，帶教過的新人無數(shù)，“不可能指望個個都很優(yōu)秀，畢竟一支隊伍里多數(shù)也不是最優(yōu)秀的，踏實、肯干還是最珍貴的品質，作為學科帶頭人多看重新人這方面的特點?！彼掍h一轉，“但醫(yī)療的確是高技術含量的工作，好的稟賦是極為珍貴的，所以遇到好的青年‘苗子’，往往從上到下包括院長都十分重視，做科主任的自然也全身心地投入指導?！?/p>

給新人更多的臨床實踐機會，是丹江口市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科張明璽主任的經(jīng)驗之談。“當我是低年資醫(yī)生時，一次科主任出差，緊急情況下，我獨立給患者做了血管造影。盡管后來被主任批評了，但內(nèi)心卻充滿了成就感。”也曾經(jīng)面臨多次“跳槽”的機會，張明璽出于領導對自己的信任、一次次委以重任而留了下來，并最終主導醫(yī)院心內(nèi)科的搭建并擔任科主任。當前，科室介入手術開展的例數(shù)位于全省同級醫(yī)院最前列，各項技術指標均表現(xiàn)優(yōu)異。

“我現(xiàn)在40多歲，對自己做年輕醫(yī)生時候的訴求還記憶猶新，就是希望自己能多有臨床實踐的機會嘛?！睆埫鳝t表示，自己科室的年輕人成長勢頭非常好，今年就有3位要晉升副高。

醫(yī)院的發(fā)展有賴于人才，其中的“人才”很大程度上是醫(yī)療人才，但也不全是。在廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院院長麥子杰看來，醫(yī)院除技術能力雄厚外，還需要杰出的管理效率，職能部門的人才引進也至關重要?！?002年，我到財貿(mào)院校招聘醫(yī)院財務人員時，畢業(yè)生不理解，同行也沒有這樣做的。但10多年過去，看看當前的形勢，這種人才儲備的重要性無需多言?！丙溩咏鼙硎荆瑥V州市番禺區(qū)中心醫(yī)院自2002年開始就致力于職能部門人才層次的提升，信息統(tǒng)計、市場營銷、公共關系、新聞傳播、法律、物流管理，這些專業(yè)的畢業(yè)生均被列入了醫(yī)院歷次的招聘計劃中。隨著時間的推移，醫(yī)院已培養(yǎng)出一批適應醫(yī)院工作的專業(yè)人才，極大提升了管理效能。

打造優(yōu)勢學科

縣級醫(yī)院如何在激烈的市場競爭中脫穎而出？中日友好醫(yī)院院長王辰認為，學科建設是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題，而優(yōu)勢學科是醫(yī)院的名片，也是醫(yī)院的命脈，代表了醫(yī)院的水平與特色，在醫(yī)院的全面建設中具有舉足輕重的地位和作用，這一點對于縣級醫(yī)院尤為重要。優(yōu)勢學科具有示范帶動效應，不僅能夠提升本學科的水平和地位，還能引領相關學科的提升，帶動縣醫(yī)院立體學科群的整體發(fā)展。

位于祖國南疆的新疆英吉沙縣人民醫(yī)院，盡管受地域影響，學科建設相對滯后，但卻很好地發(fā)揮了優(yōu)勢學科的“名片”作用。英吉沙縣人民醫(yī)院院長相永軍向記者介紹，醫(yī)院在重點建設兒科的基礎上，增強了輻射人群對醫(yī)院的信賴，“兒科在任何一家醫(yī)院都是賠錢的科室，投入成本非常大，但我們認為小兒科可以撬動醫(yī)院大發(fā)展。因此我們對產(chǎn)科、兒科建設舉大力扶持，現(xiàn)在新生兒科有20個暖箱?！毕嘤儡娊榻B，新疆許多地級市醫(yī)院都做不到這點，但每一個孩子都牽動了一整個家庭，“如果我們把孩子事情做好了，就會得到更多人對我們的認可，這些人信賴醫(yī)院，到醫(yī)院做健康的體檢、咨詢，依此我們形成了內(nèi)兒精品、外婦優(yōu)先、醫(yī)技先進、急救通暢”的學科發(fā)展良好勢頭。

浙江省余姚市人民醫(yī)院為了打造優(yōu)勢學科，整合優(yōu)勢資源，創(chuàng)建了診斷、治療、護理、康復、服務于一體的“一站式整體化治療”，實現(xiàn)了診治一體化。

據(jù)院長袁海鴻介紹，醫(yī)院首先以消化內(nèi)科為主體，將肝膽外科、腫瘤內(nèi)外科、胃腸外科、放射影像科等學科進行有機整合，成立消化疾病診療中心，實現(xiàn)了內(nèi)科、外科、腔鏡、微創(chuàng)治療等多種治療手段相融合，初步具備了專科特色優(yōu)勢。

在此基礎上，醫(yī)院進一步整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科與神經(jīng)康復科，建立神經(jīng)醫(yī)學中心，發(fā)展神經(jīng)介入及腦卒中的微創(chuàng)、溶栓治療，以提高“腦卒中單元”臨床救治水平為重點，穩(wěn)步推進顱腦外傷、顱腦腫瘤、腦血管疾病、脊柱神經(jīng)外科、康復醫(yī)學與其他神經(jīng)內(nèi)科疾病等的臨床診療水平，實現(xiàn)了“個體化、整體優(yōu)化”的診療方案。

該院的兒童哮喘中心是由小兒哮喘專家門診及霧化治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肺功能檢查等部門整合而成，可為患兒提供系統(tǒng)化的哮喘治療。兒童哮喘中心的成立標志著醫(yī)院“診治一體化”的實現(xiàn)。

圍繞以上這三個醫(yī)療中心，以及胸外科、呼吸內(nèi)科， 集合腫瘤內(nèi)外科、放射科、介入治療科、病理科等學科，醫(yī)院建立了多學科討論平臺，通過中心化、一體化、一站式的優(yōu)勢學科建設，醫(yī)院有機整合各相關學科，實現(xiàn)多種治療手段相融合，有效提升了患者就醫(yī)滿意度。同時，促進了學科間交流與融合，帶動了醫(yī)院各個學科的整體提升。

“差異化發(fā)展，以?？婆d院”是江陰市第二人民醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院積極探索醫(yī)聯(lián)體合作模式，通過與江陰市人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，打造了以腫瘤科為主的優(yōu)勢學科。

院長俞建偉對醫(yī)聯(lián)體贊賞有加。他說：“在未實行醫(yī)聯(lián)體之前，我們醫(yī)院的腫瘤科住院患者每天只有2～3人，如今借助江陰市人民醫(yī)院的平臺，在將近8個月的時間里，我院的腫瘤科病房每天的患者量達到近20人。接下來，我們與無錫市醫(yī)院管理協(xié)會又簽署了協(xié)議，在無錫市醫(yī)院管理協(xié)會的幫扶下，我院將再發(fā)展兩個重點?？屁D―康復科和肛腸科?！?/p>

安縣人民醫(yī)院從傳統(tǒng)中醫(yī)中尋求突破，將醫(yī)院的中醫(yī)資源進行整合，集中打造了獨具特色的中醫(yī)館。院長鄒興貴認為，中醫(yī)館的興建，不僅弘揚了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，而且?guī)恿似渌麑W科的發(fā)展。近年來，醫(yī)院先后增設了血透室、重癥醫(yī)學科、新生兒科、腫瘤科、疼痛科，目前正在加緊建設介入治療中心。近年來，他們先后創(chuàng)建市級重點?？?個，省級重點?？?個，積極開展新技術、新業(yè)務50余項，獲得了社會各界的好評。

大多數(shù)的縣醫(yī)院都經(jīng)歷過一段時間的蹉跎，也正是在對比與反差之下，領會到學科好比“家底”，學科即是立院之本。

湖南省郴州市下轄的桂陽縣距離郴州市區(qū)僅30分鐘車程，在上一輪醫(yī)改市場化潮流下，病源外流、醫(yī)院人才外流情況十分嚴重，醫(yī)院發(fā)展一度堪憂。時間回溯到2008年，張權義由醫(yī)院黨委書記正式轉任院長。上任伊始，“一件事情對我的觸動太大?！睆垯嗔x對記者說，當時院領導班子一起去外院看望剛做完腎結石手術的外科主任，“見領導來看他，他很高興，還不無自豪地介紹說，給他做手術的就是自己的學生。”

張權義當時強顏說笑，但內(nèi)心已十分難堪，并下定決心一定要把學科搞上去?！耙荒晁?0～30位骨干醫(yī)生到省級醫(yī)院進修，進修周期最短為一年，一直堅持到現(xiàn)在?！毕啾容^外部引進，張權義更信賴內(nèi)部培養(yǎng)，他認為把外院優(yōu)秀團隊“一鍋端來”的做法勢必影響醫(yī)院整體的氛圍，而醫(yī)院各學科如果割裂，對整體的發(fā)展一定弊大于利。

通過規(guī)范的派出培養(yǎng)機制，給每位醫(yī)生制定目標、職業(yè)規(guī)劃，醫(yī)院當前學科發(fā)展勢頭良好，臨床科室由2008年的11個擴增至2014年底的28個，此前凋敝的大外科，至2010年就已經(jīng)有了細分的結石、泌尿、肝膽、胃腸等?？啤?/p>

而作為郴州市臨床重點學科的口腔頜面外科更是讓醫(yī)院聲名遠播，吸引著來自全國各地的患者“。技術過硬、治療費用低”，在該科室歐陽主任看來，這是患者不遠千里來到湘南一個縣醫(yī)院進行治療的原因?！拔覀兛剖业乃幷急戎挥?%，許多傳統(tǒng)的藥物如青霉素，我們都堅持在用，為的是讓患者花最少的費用，取得最佳的效果。”

2003年，歐陽由醫(yī)院派出到武漢大學口腔醫(yī)院進修口腔頜面外科；2005年，以他為技術核心，醫(yī)院正式成為全國107家“微笑列車”唇腭裂免費矯正定點醫(yī)院。在醫(yī)務人員不懈努力、醫(yī)院管理層的支持下，口腔頜面外科開展的手術變多，同時技術難度也與日俱增，“我們6月份剛完成的一項頜面腫瘤切除手術，歷時10多個小時，技術難度在全國的縣醫(yī)院絕無先例，在三級醫(yī)院也只有個位數(shù)的成功案例?！睆垯嗔x欣喜地向記者介紹。

2007年，江蘇省興化市人民醫(yī)院即前瞻性地提出“興化患者興化治療，疑難雜癥不出市”的奮斗目標，率先發(fā)力推動臨床?？苹ㄔO，通過?？频募毞峙c整合、對外廣泛開展“科與科”的對口協(xié)作，積極跟進和瞄準三級醫(yī)院的技術和手段，深入開展“一科一技一項目、一課題一講座一匯報、一科一舉措一品牌”主題活動，引進相關設備，開展適宜技術。

近年來，在學科細分（目前已有37個?？疲┑幕A上，進一步加強多學科合作團隊的建立，啟用醫(yī)院大樓三單元設置的格局，將解剖學和生理學上相近的科室相鄰而設，開設綜合病區(qū)，嘗試建立腫瘤中心、內(nèi)鏡診治中心等。2013年，醫(yī)院正式成為中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會心臟遠程監(jiān)測分中心、中國遠程心電監(jiān)測網(wǎng)絡體系遠程心電監(jiān)測分中心。

2014年，剛躋身三甲醫(yī)院行列的湖北省天門市第一人民醫(yī)院，因緊鄰華中地區(qū)的醫(yī)療中心武漢，在學科發(fā)展上堅持著提升內(nèi)功與用好外援并舉的路線。醫(yī)院曾經(jīng)提出“扶強、扶新、扶特”的“三扶”學科發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)先發(fā)展十大領先技術：心臟疾病手術與介入治療技術、腦卒中篩查與規(guī)范化診療技術、系列腔鏡診療與介入治療技術、重癥醫(yī)學技術、新生兒疾病診療技術等。

“根據(jù)轉診到武漢省城醫(yī)院的疾病類型的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，排名前幾位的疾病，我們進行重點建設?！碧扉T市第一人民醫(yī)院院長徐必生介紹說，在發(fā)展過程中，對于已有的強勢學科，醫(yī)院進行了更為全面、深入的發(fā)展：建設重癥醫(yī)學科時，醫(yī)院分別成立了神經(jīng)內(nèi)科ICU與新生兒ICU，加強專業(yè)學科的急危重癥救治；建設兒科時，醫(yī)院組建了兒童霧化治療中心，通過改善用藥方式強化治療；對于睡眠醫(yī)學等特色醫(yī)學，醫(yī)院結合本地域患者的特點，正在嘗試通過學科整合進行規(guī)劃發(fā)展。如涉及冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中等多種疾病的睡眠呼吸暫停綜合征，醫(yī)院將耳鼻咽喉、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等學科進行整合，建立了睡眠治療中心。

與本地疾病譜相結合，一定是縣醫(yī)院培育優(yōu)勢學科的出發(fā)點。那優(yōu)勢學科形成后，如何繼續(xù)保持其優(yōu)勢地位，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展？“星計劃”院長們一致認為，要從規(guī)范化建設、培育立體交叉學科、實施醫(yī)教研一體這三方面入手。

學科的規(guī)范化建設，是將優(yōu)勢學科按照國際上該學科的標準，進行技術規(guī)范和管理；立體交融是當今學科發(fā)展的特點，只有形成多學科協(xié)同攻關的學科群，才能與時俱進，激發(fā)出新的活力，擴大學科優(yōu)勢；醫(yī)教研是一個有機整體，醫(yī)教研一體是國際醫(yī)學界的時代潮流，是推動醫(yī)學科學持續(xù)發(fā)展和前進的不竭動力。

提升醫(yī)療質量

加強人才和學科的建設說到底是為了提高醫(yī)療質量。如果說人才和學科是醫(yī)院的雙翼，雙翼所推動的就是醫(yī)療技術的不斷提高和發(fā)展。業(yè)內(nèi)對于醫(yī)療質量的定義是：通過診斷是否正確、治療是否及時、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術使用、用藥合理、醫(yī)療事故、患者滿意度等要素的有機結合，并由此所產(chǎn)生的醫(yī)療服務效果。

在創(chuàng)建三級醫(yī)院過程中，天門市第一人民醫(yī)院的質量管理呈現(xiàn)全方位日漸完善的狀態(tài)。院長徐必生一直堅持質量是醫(yī)院各項工作之首的原則，并提出“十大質量管理平臺”精益管理法。

從院規(guī)制定、醫(yī)療文書質量監(jiān)管、合理用藥監(jiān)管、醫(yī)藥耗材二級庫監(jiān)管、院感管理、臨床路徑與單病種質量管理到醫(yī)務人員技術準入、醫(yī)療不安全事件上報、醫(yī)院財務運營管理、績效管理，十大平臺的內(nèi)容涉及醫(yī)療、護理、行政、后勤，通過抓核心管理做延伸的方式關注醫(yī)院管理的每一個角落，且一直在持續(xù)更新。徐必生舉例，2014年醫(yī)院全新改版的制度、規(guī)范、流程、預案就有13個。

河南省新鄭市人民醫(yī)院按照上級醫(yī)政工作管理規(guī)范，結合醫(yī)院實際，創(chuàng)新醫(yī)政管理，建立了一套內(nèi)部質量控制體系，形成院科兩級質量控制格局，輻射帶動醫(yī)院整體醫(yī)療質量提升。

據(jù)新鄭市人民醫(yī)院院長李麗介紹，醫(yī)院各科室都建立了科室質控體系，培養(yǎng)各科質控骨干25名，定期召開質控會議。按照《醫(yī)療質量考評標準》，每周二、五由質控醫(yī)生進行查房，院內(nèi)不定期開展醫(yī)療質量普查、抽查、互查，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場反饋，每周一院領導對上周問題進行追蹤并通報公示。2014年，業(yè)務院長共抽查病例2460份，解決共性問題21條，個別嚴重問題7條，涉及醫(yī)生76人次。

醫(yī)院建立了典型病例分析制度，每季度由主管院長牽頭，針對糾紛案例采用PPT形式進行全體員工大討論。對于入職5年以下的臨床醫(yī)生，醫(yī)院重點培訓病案書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、急救技術操作、法律法規(guī)等，有效提升了年輕醫(yī)生的責任意識和綜合能力，降低了醫(yī)療安全隱患。

醫(yī)院還引入第三方醫(yī)療質量評價機制，先后邀請上級醫(yī)院專家17人來院做第三方質量評價。專家組深入科室，采取現(xiàn)場觀看、追蹤提問、抽查資料、教學查房等方式，針對一級質控的重點進行評價督導，并詳細評價病歷中出現(xiàn)的問題。這種模式有效推進了醫(yī)院的二甲復審工作，全面提升了醫(yī)療質量內(nèi)涵。

此外，新鄭市人民醫(yī)院醫(yī)政科通過觀摩學習鄭州市骨科醫(yī)院的多學科會診模式，將這種模式成功引入醫(yī)院，規(guī)范了醫(yī)院的會診流程、提高了診療水平、降低了醫(yī)療風險、保證了醫(yī)療質量，得到了臨床科室的支持和患者的好評。

安縣人民醫(yī)院堅持“規(guī)范、安全”的質量管理原則，近年來持續(xù)完善醫(yī)療質量管理體系，不斷優(yōu)化質量的過程管理及質量考核標準，形成了醫(yī)療質量四級監(jiān)控體系?！耙粋€并重”是指提高醫(yī)療技術水平與嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療制度、操作規(guī)程并重；“兩個轉移”是指由人為的、手工的管理向信息化平臺轉移，由終端質量管理向環(huán)節(jié)質量管理轉移；“三有”是指在診療工作中堅持做到確定診斷有依據(jù)、治療用藥有標準、輔助檢查有指征；“四全面”是指詢問病史全面、診斷查體全面、病情觀察全面、出院醫(yī)囑全面，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

院長鄒興貴強調(diào)說：“醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，醫(yī)療質量重于泰山，優(yōu)質的醫(yī)療質量不僅是對患者負責，更是對醫(yī)生、醫(yī)院，乃至整個醫(yī)療界負責?！?/p>

英吉沙縣位于南疆喀什地區(qū)，處在突發(fā)事件前沿和防的前沿。相永軍就任英吉沙縣人民醫(yī)院院長后，十分重視急救體系的閉環(huán)管理與建設?！拔覄偟竭@家醫(yī)院時，產(chǎn)房里三四個產(chǎn)婦同時做手術，卻沒有血庫；我做的第一件事就是迅速建起血庫和ICU病房?！毕嘤儡娊榻B，“當前，我們能夠保證服務半徑擴充到一百公里左右，應對突發(fā)應急事件的急救能力增強；同時因自費患者占醫(yī)院整體患者的36%，且都住在臨縣交通不便的地方，服務半徑擴充較好地服務了他們。”

優(yōu)化績效考核

績效考核是精細化管理的核心，其最終目的并不是單純地進行利益分配，而是通過考核發(fā)現(xiàn)問題、改進問題，找到差距，并提升管理水平，最后實現(xiàn)醫(yī)生和醫(yī)院的共同進步。

在院長朱銀圣的帶領下，江蘇省如皋市人民醫(yī)院從2013年末正式醞釀績效改革工作，多次召開辦公會專題討論改版細節(jié)，提出縮短考核周期（由每季變?yōu)槊吭拢?、以工作量考核為基礎、以質量控制為重點，將工作數(shù)量、工作質量、風險程度、技術難度、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等納入考核范圍，實施綜合評價的總體要求。接著，醫(yī)院組建了改革小組，對連云港第一人民醫(yī)院等省內(nèi)幾家大型醫(yī)院進行了績效考察，了解成功案例的考核架構、軟件運用以及實施效果。經(jīng)綜合比較、反復權衡，并報請主管部門同意，決定選擇北京保誠醫(yī)院管理有限公司作為咨詢單位，幫助醫(yī)院開展績效改革的具體工作。

據(jù)了解，北京保誠公司是一家專業(yè)的醫(yī)院管理顧問機構，該公司最早的成功案例是2004年輔導四川大學華西醫(yī)院建設績效考核系統(tǒng)，給華西醫(yī)院管理帶來了深刻的變革，使華西醫(yī)院成為目前國內(nèi)的標桿醫(yī)院之一。公司績效考核軟件主要的特點是實施醫(yī)、護、技分開核算，體現(xiàn)醫(yī)護人員勞動的技術難度和風險程度，改變“大收、大減、大支”的傳統(tǒng)核算模式。

確定了合作伙伴后，2014年6月，如皋市人民醫(yī)院正式啟動績效考核修訂工作。在隨后幾個月時間里，保誠公司和考核辦相關人員對科室現(xiàn)狀進行調(diào)查摸底。主要工作包括：導入信息系統(tǒng)、征集問題及建議、建立考核架構、設計計算公式、調(diào)整系統(tǒng)參數(shù)，科主任護士長訪談等。經(jīng)過12個版本的平行測試，最終形成新版績效考核系統(tǒng)的初步框架。

11月中旬，院長辦公會對新版績效方案的總體設計原則、框架設置、模擬結果及相關事項進行了討論并形成方案雛形。12月初，保誠公司相關負責人對中層干部和職工代表就績效方案修訂相關工作進行集中講解培訓，并利用兩周時間與各科室就方案框架、核算辦法、實測數(shù)據(jù)進行了面對面的交流，征詢意見建議。院長辦公會對反映的問題進行了專題梳理和討論，采納了很多有建設性的意見。可以說，整個修訂的過程組織有序、推進謹慎、論證充分、集思廣益。

修訂后的績效考核系統(tǒng)以工作量量化考核為核心，重構成本管控體系，建立成本核算與監(jiān)控平臺，細化工作內(nèi)容技術，結合信息標準化建設，反映各崗位人員實際工作貢獻。根據(jù)醫(yī)院員工工作崗位和工作性質的不同劃分為臨床、護理、醫(yī)技3個不同的序列進行測算。用關鍵績效指標（KPI）分析工作所需的技術、時間、風險程度、消耗的資源與成本、結果質量等，再根據(jù)這些特點設計相應的績效工資分配模型，最后輔以哈佛大學先進的RVRBS管理工具，進行績效工資分配，建立起一個有吸引力、有激勵、有約束的薪酬體系。例如，護理績效工資的計算指標主要是護理直接工作量（如等級護理，護理治療項目）和護理間接工作量（護理時數(shù)），而醫(yī)師考核則引入ICD-10指標以區(qū)別疾病嚴重程度。

朱銀圣表示，修訂后的方案與老方案相比呈現(xiàn)出如下幾大亮點。

第一，以績效指標（KPI）為導向，明確不同崗位醫(yī)務人員的工作職責和工作目標。第二，以工作量為計算基準，提高績效獎金對醫(yī)務人員勞動的激勵效果。第三，合理劃分成本屬性，增強醫(yī)務人員對可控成本管控的意識。第四，以醫(yī)務人員的實際貢獻為依據(jù)，營造公平合理的獎金分配氛圍。第五，以醫(yī)院有限資源的優(yōu)化配置，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的持續(xù)、穩(wěn)步提高。第六，以合理的激勵機制，促進學科發(fā)展、服務能力提升。

經(jīng)過一年多的努力，新的績效考核方案目前運行平穩(wěn)，2014年總收入、門診量、出院人次均比2013年增長11%左右。

興化市人民醫(yī)院自2008年推出了以堅持績效管理為主線，成本核算為基礎，綜合考核為手段，提高績效的薪酬分配的原則，鼓勵各個科室按照自己的特點來制定科室的考核方案。“只要你所在科室的所有成員都認可這個方案、這套游戲規(guī)則了，那么大家就共同去落實、去執(zhí)行?！睆埻M一步解釋說。

起步階段，醫(yī)院對提出自己績效考核方案的科室負責人實行一個獎勵，就是給予調(diào)節(jié)基金?！盀槭裁催@樣做呢？因為我們的宗旨是希望各科室的基金績效考核最終結果一定要拉開分配的差距，把‘大鍋飯’解決掉?！睆埻瑫r表示，“在這個改的過程當中一定會有一些阻力和壓力，給科主任按照科室的人數(shù)設置一個調(diào)節(jié)基金，是讓他把差距從一開始慢慢地拉開，讓大家有個緩沖時間、增強接受度?！?/p>

對于遲遲不出臺績效方案的科室，醫(yī)院自2010年6月開始“懲罰”?！爱敃r強調(diào)的是每個科室必須要有自己的考核方案，不管你拿出幾個權重指標，但是必須要做，必須要拉開差距，而不是平均分配或者是系數(shù)分配?！睆埻榻B，對于不做這樣工作的科室，醫(yī)院提出下半年不發(fā)獎金。“很快每個科室全部動起來了，同樣我們在年底的時候也會進行一些單項獎的評選?！?/p>

相對于科室的考核，對于醫(yī)技科室，興化市人民醫(yī)院的考核就是單純量化指標。對于業(yè)務科室，首先有基礎獎金50%，收支結余后的部分進行再分配。把經(jīng)濟效益尤其是藥品的收入、耗材的收入等等，與獎金脫鉤，整個運營過程當中側重考核工作量、工作強度、日常行為、工作質量和行風建設，比如藥占比以及抗菌素的使用率、抗菌素的使用強度等。

7年績效改革下來，張彤總結，績效考核的方案是否恰當，一是看是否對醫(yī)院的目標有導向的作用；第二是能否得全體員工的接受和認可，或者絕大部分人認可；第三是不是有成效，即對醫(yī)院的學科發(fā)展、能力、效益提升有無促進作用。

構建醫(yī)院文化

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是推動醫(yī)院發(fā)展不竭的動力。一個有著旺盛生命力的醫(yī)院，必然以優(yōu)秀的思想文化建設為指引。在這15家“星計劃”醫(yī)院中，讓記者感受到文化氛圍最濃厚的，當數(shù)鐵力市人民醫(yī)院。

在院區(qū)布局上，鐵力市人民醫(yī)院通過實物展示，向患者和員工述說著醫(yī)院從創(chuàng)建至今的發(fā)展歷史，營造出濃郁的醫(yī)學人文情懷。進入門診大樓，首先映入眼簾的是鐵力市人民醫(yī)院建院時的一塊舊牌匾，盡管隨著歲月的變遷牌匾上的字體已經(jīng)模糊不清，但它卻是“救死扶傷、實行革命的人道主義”最好的歷史見證。在門診大廳兩側的墻上，掛滿了醫(yī)院曾經(jīng)使用過的各種舊儀器，它們曾經(jīng)作為醫(yī)生最好的助手，保障了幾代人的生命健康，如今光榮“退休”后，又成為“無聲的講解員”，為當?shù)厝罕娖占爸t(yī)療知識。在醫(yī)院病房走廊，隨處可見由醫(yī)護人員精心裝扮的照片墻，不僅有醫(yī)護人員搶救患者的照片，也有他們的兒童照、生活照、藝術照，他們是白衣天使，更是蕓蕓眾生中的一名普通人，讓醫(yī)患成為朋友，這正是醫(yī)院文化建設的目的所在。

用院長史家明的話說，“只有讓患者了解我們的醫(yī)院，才能使患者信任我們的醫(yī)院；只有讓員工了解醫(yī)院的歷史，才能使員工在內(nèi)心產(chǎn)生依賴感、責任感和榮譽感。”

除實物展示外，鐵力市人民醫(yī)院還建立了職工之家、文學藝術社團、天使合唱團、車友會等社團組織，購置了視聽器材等各種設備，堅持舉辦職工運動會、書畫展、攝影知識培訓、微電影展播等各類文體活動，以及“驪馬放歌”專場文藝演出。豐富多彩的醫(yī)院文化有效地增強了隊伍的凝聚力，增強了醫(yī)護人員對醫(yī)院的認同感和歸屬感，對于克服其職業(yè)壓力和精神倦怠發(fā)揮了重要作用。

溧陽市中醫(yī)醫(yī)院以“人文心、岐黃魂”為醫(yī)院核心價值觀，打造中醫(yī)傳統(tǒng)文化禮儀。院長潘榮華告訴記者，醫(yī)院以2012年“醫(yī)院文化建設年”為契機，制定了《中醫(yī)藥文化特定禮儀》《中醫(yī)藥文化建設方案》，編寫了《員工文化手冊》，并設立了專項文化建設經(jīng)費，開展醫(yī)務人員中醫(yī)文化知識培訓，用中醫(yī)精神規(guī)范員工的言行舉止及服務方式、服務流程。

“以醫(yī)療質量為核心，從規(guī)模建設轉變到文化內(nèi)涵提升”是安縣人民醫(yī)院通過明確發(fā)展戰(zhàn)略和建設愿景，而提出的發(fā)展重心。醫(yī)院通過設計院徽、院風、院訓等文化標識，開辟“安醫(yī)人”網(wǎng)站、電視專欄，打造醫(yī)院文化長廊、懸掛服務心語、編寫文化手冊等一系列活動和措施，有力推動了意識文化建設。

漫步在安縣人民醫(yī)院，隨處可見款語溫言的貼心提示和發(fā)人深省、意味深長的服務心語，讓人感受到一股溫馨的文化氣息撲面而來。同時，醫(yī)院通過組織豐富多彩的體育活動、技能比武和文娛晚會，進一步提升了職工隊伍的向心力和凝聚力。

讓公眾為醫(yī)院提意見，是山西省運城市海鹽區(qū)人民醫(yī)院在文化建設方面的創(chuàng)新舉措。目前，已舉辦“市民看醫(yī)院”活動15次，接受1000余名社會各界人士――媒體、人大、政協(xié)、普通市民各階層人士入院與醫(yī)務人員交流，為醫(yī)院發(fā)展提意見。在有形文化方面，醫(yī)院確立了“厚德、博學、團結、奮進”的院訓，以及院徽、院旗、院歌（“天使的樂章”）。醫(yī)院還每月舉辦一次文化講堂，加強新形勢下醫(yī)德醫(yī)風和核心價值觀教育。

興化市人民醫(yī)院的文化建設則更多強調(diào)集體意識，醫(yī)院建立了獨特的“家”文化，通過無紅包醫(yī)院、青年文明號、巾幗示范崗的創(chuàng)建，優(yōu)秀科室的評比，努力培植“院興我榮、院衰我恥、院強民富”的集體榮譽感，使職工的自律意識不斷提高。同時，為全院員工的健康，醫(yī)院行政樓設置了籃球場、舞蹈房、健身房等文體活動場所，配置了乒乓球桌、跑步機等健身器材，供職工工作之余鍛煉，醫(yī)院文體中心成為醫(yī)院最熱鬧的去處。

“醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)、精神面貌，就是醫(yī)院文化的表現(xiàn)?！焙鲜〕恢菔泄痍柨h人民醫(yī)院院長張權義看重對醫(yī)務人員的思想教育，“黨校的教師到我院講課，課后向我反映，課間沒有人走動、聊天、看手機，讓他感到意外?！?/p>

張權義曾因另一番景象而感到意外過，“我剛到醫(yī)院上任時，開全院大會，居然沒幾個人帶筆和本子?！遍_會就那么無聊？那么不重要？他在心里打了好幾個問號。就任院長后，他越發(fā)重視內(nèi)部文化建設，“頻繁地開會，但講重要的問題，說實在的語言……久而久之，醫(yī)院大會小會，職工面貌就是與其他單位不一樣了?！?/p>

對職業(yè)有了更多的認同感，對醫(yī)院集體有更多歸屬感，湖南省、郴州市在歷次的援非、援疆工作中表現(xiàn)優(yōu)秀?！拔覀兊尼t(yī)務人員都不談待遇，不談困難，只談計劃；對比其他醫(yī)院，坦白講，我都深深為我們的醫(yī)務人員所感動?！睆垯嗔x自豪又動情地向記者說道，回歸職業(yè)認同、對醫(yī)者精神的追尋，才是公立醫(yī)院醫(yī)院文化的應有之意。

改善就醫(yī)體驗

“以患者為中心”的服務理念，就是要把患者的需求作為醫(yī)院服務的需求。改善患者的就醫(yī)體驗，具體來說表現(xiàn)在改善就醫(yī)環(huán)境、創(chuàng)新服務模式、優(yōu)化服務流程三個方面，醫(yī)院要以此為切入點，才能全員、全程、全方位地為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

在改善就醫(yī)環(huán)境方面，“星計劃”醫(yī)院的院長們都有許多杰作。如皋市人民醫(yī)院不斷加強基建工作，于2012年順利完成外科病房樓的建設及搬遷工作，按期投入使用；2013年9月，內(nèi)科病房樓做了重新裝修，住院環(huán)境煥然一新；2014年，醫(yī)院完成了醫(yī)療用房連廊的設計及施工，以及公立醫(yī)院小木樓的工程初驗，院內(nèi)周邊地塊的綠化、美化工程已見成效；今年，后勤綜合樓已完成規(guī)劃，進入了施工許可審批階段。

近年來，如皋市人民醫(yī)院開展“學趕蘇北人民醫(yī)院、苦干三年大變樣”以及“人民滿意窗口評選”活動，在部分科室推行“品管圈”，進一步改善服務態(tài)度，加強導醫(yī)服務和門診窗口科室管理，提供各種便民服務。目前，醫(yī)院不僅為患者配備了手機快速充電器、雨具、應急電話等設施，而且在兒童輸液室配備了熱水袋，建立了獨立溫馨的哺乳區(qū)，增設了兒童尿布臺。

信息化建設是創(chuàng)新服務模式的必然手段。江陰市第二人民醫(yī)院一向重視信息化建設，醫(yī)院已經(jīng)建成了LIS、HIS、PACS、電子病歷、財務核算系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站等共27個數(shù)字模塊，全面覆蓋了醫(yī)院各個環(huán)節(jié)，并且已經(jīng)實現(xiàn)了與衛(wèi)生計生委、醫(yī)保中心、農(nóng)保中心的互聯(lián)互通。

目前，江陰市第二人民醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)數(shù)字化應用系統(tǒng)的集成化和標準化，具體業(yè)務框架為：一個中心（數(shù)據(jù)中心和集成平臺）；兩大體系（管理信息和臨床信息）；兩卡（外部就診卡、醫(yī)保卡和內(nèi)部工作卡）；兩網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)）；五大業(yè)務平臺（醫(yī)療業(yè)務平臺、客戶關系管理平臺、供應鏈管理平臺、知識協(xié)作平臺、管理業(yè)務和決策支持平臺）；十大核心系統(tǒng)（HRP、PACS、LIS、EMR、SCM、CRM、OA、TeleMedicine、無線應用、健康醫(yī)療）。

“信息化系統(tǒng)給醫(yī)院的運作帶來了便利，給醫(yī)院的管理帶來了方便?！庇峤▊フf道。

優(yōu)化服務流程不僅體現(xiàn)在患者問診、住院、治療的過程，還體現(xiàn)在處理患者投訴、解決醫(yī)患糾紛的過程。

溧陽市中醫(yī)醫(yī)院針對投訴與糾紛，設立“首訴負責制”。醫(yī)院任何一名員工對前來投訴的人員不推諉，并第一時間向醫(yī)患安全協(xié)調(diào)科、人力資源部門、門診部等相關部門匯報，對于重要問題可直接匯報院領導。相關部門接到投訴后，在48小時內(nèi)向當事部門、科室和相關人員了解并核實情況，一般問題當面解決。對于涉及收費、價格等能夠當場核查處理的投訴，要及時查明情況并立即糾正。對于設計醫(yī)療質量安全、可能危及患者健康的投訴，醫(yī)院要立即采取積極措施，降低醫(yī)療事故風險。醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度和違章違紀方面的投訴，一般應當于3個工作日內(nèi)向投訴人反饋相關處理情況。對于情況較為復雜的投訴，一般應當于5個工作日之內(nèi)反饋處理意見。對于涉及多個科室，需要組織協(xié)調(diào)多個部門共同研究的投訴事項，公布處理結果最多不能超過10個工作日。

此外，溧陽市中醫(yī)醫(yī)院還制定了《醫(yī)療糾紛處置預案》《投訴留檔立卷》《職工獎懲辦法》等規(guī)章制度，并將患者投訴與科室績效相掛鉤，列入年終患者滿意度考核范圍。

解決好了患者投訴，自然就減少了醫(yī)患糾紛。在改善就醫(yī)體驗的過程中，溧陽市中醫(yī)醫(yī)院多次獲得“文明標兵單位”“誠信示范單位”“衛(wèi)生模范單位”等榮譽稱號。

同樣在江蘇，興化市人民醫(yī)院在服務流程中，加入對每位住院患者進行電話訪視，開展患者滿意度調(diào)查與分析；完善醫(yī)患溝通制度，使患者做到“五個明白”和“五個知道”，嚴格保證患者的知情權，也因此避免了許多不必要的醫(yī)療糾紛。

篇4

關鍵詞：高中政治 教學實踐 生活化

近年來，來華留學生數(shù)量越來越多，規(guī)模越來越大。2012年來華留學生人數(shù)突破30萬人。目前，國內(nèi)具有招收留學生資格的院校有近660所。根據(jù)各自特點和資源優(yōu)勢，各高校、各地區(qū)招收留學生呈現(xiàn)出明顯不平衡性。從地區(qū)分布看，北京和沿海城市具有較強吸引力；從高校分布看，名校優(yōu)勢明顯。特別近年來，高校之間本科留學生招生競爭日趨激烈。國內(nèi)知名大學優(yōu)勢明顯，包括“C9院?！保ā癈9院?！敝副本┐髮W、清華大學、復旦大學、浙江大學、中國科技大學、上海交通大學、哈爾濱工業(yè)大學、南京大學、西安交通大學共計9所大學）。及國內(nèi)其它知名高校（國內(nèi)其它知名大學包括中國人民大學、同濟大學、南開大學、武漢大學、中山大學、華中科技大學、廈門大學、北京師范大學、山東大學、對外經(jīng)貿(mào)大學、上海財經(jīng)大學、蘇州大學、南京航空航天大學等13所大學）。分析和了解主要大學來華本科留學生招生的基本情況，有利于把握我國來華本科留學生招生的整體現(xiàn)狀、基本特點和發(fā)展趨勢。

一、入學考試及其難度

入學考試是篩選優(yōu)秀生源的有效方法。截止2012年底，全面開展入學考試的有北大、清華、復旦、上海交大、中科大、人大等。其中，北大、清華較早推行留學生入學考試。復旦2004年開始試點，2005年全面實施入學考試。上海交大2007年開始實行入學考試。

一般來說，來華留學生本科招生入學考試的主要科目包括語文、數(shù)學、英語三科，權重較大。部分高校根據(jù)學科特點和專業(yè)要求，特別是文理專業(yè)的差異性，對文科知識或理科知識做出一定的考察，權重稍小。例如以理工科見長的清華、復旦、上海交大和中科大對物理、生物、化學的考試要求。部分高校根據(jù)授課語言區(qū)分有無考試，例如北師大、對外經(jīng)貿(mào)大學和上海財經(jīng)大學等，中文授課專業(yè)有考試，英文授課專業(yè)則無考試。同時，有些高校雖然實施了入學考試，但是也承認國外考試成績，盡量做到靈活處理。例如復旦大學對SAT/IB/GCEA-level持有者，無考試要求，只對漢語有要求，根據(jù)高中成績擇優(yōu)錄取。

從考試難度看，中國最為知名的兩所大學——北大和清華的難度較大，復旦、交大、人大等高校難度稍低。除筆試外，部分院校根據(jù)各自招生特點，要求考生或部分專業(yè)考生參加面試。例如北大、復旦、人大、對外經(jīng)貿(mào)大學對筆試通過的考生逐一開展面試，而清華大學則部分院系和專業(yè)要求面試。另外，南京大學雖然沒有筆試要求，但是個別要求較高的院系會有面試，例如商學院，面試錄取率較低；廈門大學的個別院系也會有筆試或面試要求。其它高?；旧蠜]有入學考試，通過審核學生申請材料，擇優(yōu)錄取。

另外，各高校組織入學考試的方式也不盡相同。北京地區(qū)例如清華、北大、人大、對外經(jīng)貿(mào)大學等一般是在校內(nèi)組織筆試或面試；上海地區(qū)復旦和交大兩所高校出于招生的考慮，還直接到留學生生源聚集地組織考試，對當?shù)貙W生具有較大吸引力。復旦大學的考試地點，除上海外，在吉隆坡和新加坡開設考點；交大全球共有五個考點，有上海、北京、首爾、東京、馬來西亞（董總）、威爾士。在面試環(huán)節(jié)上，復旦大學顯得更為便捷、人性，上海考生需直接面試，其它地區(qū)考生則通過電話面試。

二、語言能力要求

除英文授課專業(yè)外，具備一定程度的漢語水平是來華留學生專業(yè)學習的基本條件。漢語水平考試，英文簡稱“HSK”，是測試母語為非漢語者（包括外國人、華僑和中國少數(shù)民族考生）的漢語水平而設立的國家級標準化考試。

目前，高校漢語授課專業(yè)都有HSK要求，但具體標準不盡相同。其中，北大、清華、人大、復旦、西安交大等高校對HSK要求較高，報考資格為老HSK6級（含6級）以上或者新版HSK5級（180分以上）。中科大以前要求較低，根據(jù)實際情況，2012年有所調(diào)整，提高了要求，即新HSK6級180分以上。另外，部分高校如清華、人大、復旦，甚至要求HSK每門成績在60分以上。這樣更能體現(xiàn)留學生的綜合漢語水平。其它如浙大、哈工大、對外經(jīng)貿(mào)大學、南開大學要求稍低，一般要求新HSK4級190分或210分以上。根據(jù)自身特點，各高校對文科專業(yè)要求較高，理工科專業(yè)要求稍低。例如北師大、山東大學文史專業(yè)要求HSK6級以上，理工醫(yī)等專業(yè)3級即可；廈門大學文科要求新HSK5級以上，理科為新HSK4級或以上。以漢語言專業(yè)為例，復旦大學要求新HSK4級（共195分以上，每門65分以上）或舊HSK4級以上；北師大、上海交大、蘇州大學3級即可；西安交大漢語言專業(yè)可以是零基礎。而北大、清華、上海交大因以招生考試錄取學生，更為看重考試成績，HSK成績僅供參考，最終錄取以考試成績?yōu)闇?，但會將HSK成績作為加權分計入總分。部分高校也結合實際情況，靈活處理，做出相應的補充規(guī)定。例如浙大、廈大規(guī)定高中階段以漢語為教學語言的考試，可免交HSK證書，需提供小學至高中階段的成績單或中文教學語言證明。

相對于中文專業(yè)有HSK要求，英語授課專業(yè)則無此要求。但是，另一方面部分高校會對英語專業(yè)或英文授課專業(yè)提出英語能力要求或相關證明，保證具備基本的語言學習能力。例如南京大學要求報考英語授課專業(yè)的考生雅思成績需5.5分以上（含）或托福成績70分以上（含）并提交成績；同濟大學英語授課專業(yè)托福要求不低于網(wǎng)考93、機考237、卷考580或雅思6.0以上，或提供母語為英語的證明文件；對外經(jīng)貿(mào)大學英語授課專業(yè)，要求托福網(wǎng)考86、機考213、卷考550或者雅思6.0以上或其他英語水平證明等。

三、全英文專業(yè)設置情況

全英文專業(yè)的設置與高校發(fā)展特點關系密切，各高校之間的差異較大，并非名校全英文專業(yè)就多。例如北大、清華、中科大、人大、南開、南京大學等知名高校尚未專門開設全英文專業(yè)，只是部分專業(yè)或課程采取全英文或雙語教學。相反，一些專業(yè)特色鮮明、專業(yè)性強的院校則開設了較多的全英文專業(yè)。例如對外經(jīng)貿(mào)大學開設了經(jīng)濟學、國際貿(mào)易、金融學、工商管理、市場營銷、國際政治、國際金融和投資七門全英文專業(yè)；武漢大學開設了國際經(jīng)濟與貿(mào)易、預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學三門英文專業(yè)；上海交大開設了機械工程、電子與計算機工程兩門英文專業(yè)；廈門大學開設了經(jīng)濟學和臨床醫(yī)學兩門英文授課專業(yè)；哈工大開設了本科土木、化工兩門全英文授課專業(yè)。而華中科技大學則開設有信息工程、機械工程、藥學和臨床醫(yī)學四個英文授課專業(yè)；南京航空航天大學亦有航空工程、信息工程、軟件工程和國際經(jīng)貿(mào)與貿(mào)易四個英文專業(yè)。這兩所高校的留學生主要集中在幾門英文授課專業(yè)上，其他中文授課專業(yè)的留學生相對較少。這類高校憑借專業(yè)特色優(yōu)勢，大力建設全英文專業(yè)，因為沒有漢語水平要求，吸引了較多留學生，大幅度地增加了留學生的數(shù)量。

眾所周知，國內(nèi)比較成熟的全英文專業(yè)是臨床醫(yī)學英文授課專業(yè)，簡稱“MBBS專業(yè)”。根據(jù)教育部審核，2012/2013年度全國共計有50所高校具有該專業(yè)的招生資格。根據(jù)各高校資源和教學條件，招生計劃數(shù)從15人到200人不等。其中，天津醫(yī)科大學、大連醫(yī)科大學、鄭州大學幾所以醫(yī)學見長的院校招生人數(shù)較多，計劃招收留學生200人。而以上國內(nèi)知名高校中，具備MBBS招生資格的高校僅有復旦大學、浙江大學、同濟大學、西安交通大學、中山大學、廈門大學、山東大學、武漢大學、蘇州大學9所。

四、漢語單獨開班情況

目前，國內(nèi)主要高校中，漢語單獨開班最為常見、比較成熟的是針對留學生開設的漢語言本科。其它專業(yè)留學生單獨開班情況尚不普遍。單獨開班因涉及的部門、單位或教學和管理人員較多，需要學校有統(tǒng)一的領導，整體的架構和設計，并形成一個較好的組織、協(xié)調(diào)機制，協(xié)同分工，相互合作才能實現(xiàn)這一目標。

根據(jù)實際情況，部分院校專業(yè)性較強、招生人數(shù)較為穩(wěn)定的專業(yè)在條件成熟時可以為留學生單獨開班。例如人民大學文學院和國際關系學院為留學生單獨開班，山東大學國際貿(mào)易專業(yè)單獨開班。比較方便、易操作的方法是部分基礎課程、專業(yè)課程單獨開班。例如上海交大，針對留學普遍感覺較為困難的基礎課程、特別是一些銜接性較強的課程，如數(shù)學、物理等基礎課程，由教務處組織為留學生單獨開班；哈爾濱工業(yè)大學雖然沒有為留學生單獨開課，但是經(jīng)濟類專業(yè)培養(yǎng)方案中是經(jīng)濟數(shù)學，對數(shù)學的要求較低，本質上也等同于單獨開班。另外，部分高校采取分階段單獨開班。上海交大臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學中文授課專業(yè)前兩年單獨開班，提供一個適應期，三、四年級和臨床實習階段與中國學生一起上課。同濟大學2005年開始設立新生院，經(jīng)濟與管理學院、建筑與城市規(guī)劃學院（藝術設計專業(yè)除外）等專業(yè)的留學生集中在該院完成第一學年的學習。新生院有專門的留學生選課平臺，采取單獨編班， 融合專業(yè)學習和漢語強化訓練，有利于提高教學質量，整體上提高留學生的教學效果，為后期專業(yè)學習打好基礎。

五、獎學金情況

獎學金是吸引優(yōu)秀留學生生源的重要因素。北大、清華留學生獎學金較為豐富，北大全額獎學金提供大學四年學費、2000元/月生活費和醫(yī)療保險。對優(yōu)秀留學生具有較大吸引力。在新生獎學金評選上，由于北大、清華、復旦、上海交大等高校都是采取入學考試的方式錄取學生，其新生獎學金的評比公開、透明，基本上采取學生申請時同時申請新生獎學金。學校根據(jù)考生考試成績、綜合素質等因素進行綜合考察排名，根據(jù)排名情況確定獎學金的等級。留學生年度獎學金的評選采取差異化評選機制，區(qū)分全額、半獎，激勵性較強。

六、開設輔導班情況

除少數(shù)院校外，大部分高校沒有專門為留學生開設輔導班，一般學習困難可以尋求學生社團或輔導小組幫助。輔導小組由中國學生組織，主要由高年級本科生或研究生組成，采取一對一補習或組成學習小組的形式，為留學生開展學業(yè)輔導，能夠促進中外學生之間的交流。

高校開設輔導班會根據(jù)實際情況有所不同。例如復旦大學、浙江大學為留學生數(shù)學課程開設有0學分導修班，留學生可根據(jù)個人需要自由選擇上課；其它課程，如果涉及學生較多，學生提出相關要求，專業(yè)學院可根據(jù)實際情況安排補習，個別情況學生自己找家教補習。人大相關數(shù)學專業(yè)課程面向全校學生開設輔導班，無學分，留學生與中國學生一樣報名、上課。哈工大一般是部分院系采取教師期末為工科學生補習數(shù)學、計算機等較大難度的基礎課程，留學生自主參加。因為類似輔導課沒有強制性要求，學生積極性不高。山東大學則針對一年級留學生漢語不足的情況，開設有漢語強化班，為留學生補習漢語，增強其漢語學習的適應性。

七、結論

根據(jù)以上對國內(nèi)知名高校本科來華留學生招生的調(diào)查與分析，主要結論如下：

目前國內(nèi)主要招生形式主要有兩種，即考試招生和申請招生。入學考試是提高生源質量的有效途徑，各高校自主把握考試難度。

部分高校對HSK要求較高。HSK是衡量留學生漢語學習能力的基本條件。為了較好完成學業(yè)，提高HSK入學要求成為趨勢。

受專業(yè)性、教育資源和發(fā)展戰(zhàn)略影響，高校全英文授課專業(yè)設置差異明顯。近年來，全英文專業(yè)成為擴大留學生規(guī)模的重要途徑。

漢語單獨開班便于教學管理，一定程度上提高了留學生的課堂效果和教育質量。但實施起來具有一定的難度和阻力。