無償獻(xiàn)血優(yōu)惠政策范文
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篇1
中圖分類號:R331.1
文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
文章編號:1672-4208(2012)06-0061-03
根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》(以下簡稱《獻(xiàn)血法》),結(jié)合山東省實(shí)際,2000年8月25日,山東省公布施行了《山東省實(shí)施(中華人民共和國獻(xiàn)血法)辦法》(以下簡稱《辦法》)?!掇k法》第二十條對無償獻(xiàn)血者及其配偶和直系親屬的用血優(yōu)惠政策做出了規(guī)定:“無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)免費(fèi)享受五倍無償獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血,五年后免費(fèi)享受與無償獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血,或者其配偶和直系親屬自獻(xiàn)血三十日起免費(fèi)享受與無償獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血?!惫P者就《辦法》實(shí)施以來全省無償獻(xiàn)血用血情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,報(bào)告如下。
1 資料
2001-2011年全省采供血機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息;山東省用血返還相關(guān)地方法規(guī);山東省血液中心及各市中心血站無償獻(xiàn)血和用血返還情況調(diào)查表。
2 結(jié)果
2.1山東省各市用血返還政策調(diào)查結(jié)果 結(jié)果顯示,本人用血返還政策:13家血站為“無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)免費(fèi)享受五倍無償獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血,五年后免費(fèi)享受與無償獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血”;3家血站為“無償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)免費(fèi)享受五倍無償獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血,五年后免費(fèi)享受與無償獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血,累計(jì)無償獻(xiàn)血2000毫升以上者,終生無限量免費(fèi)用血”;1家血站為“無償獻(xiàn)血者終身享受無限量免費(fèi)用血”。無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬返還政策:16家血站為“自獻(xiàn)血30日起免費(fèi)享受與無償獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血”;1家血站為“自獻(xiàn)血30日起免費(fèi)享受與無償獻(xiàn)血量等量的醫(yī)療用血,無償獻(xiàn)血累計(jì)2000毫升及RH陰性血液1000毫升以上的公民,其父母、子女、配偶及配偶的父母免費(fèi)享受獻(xiàn)血量2倍的臨床用血”;1家血站未對用血與獻(xiàn)血的時(shí)間間隔做出規(guī)定,僅規(guī)定為“獻(xiàn)血者的親屬醫(yī)療用血,可累計(jì)報(bào)銷不超過等量獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血費(fèi)用”。親屬返還范圍:14家血站為“獻(xiàn)血者的父母、子女、配偶”;1家血站為“獻(xiàn)血者的父母、子女、(外)祖父母、(外)孫子女、配偶”;2家血站為“獻(xiàn)血者的父母、子女、配偶、配偶的父母”;1家血站為“獻(xiàn)血者的父母、子女、(外)祖父母、(外)孫子女、兄弟、姐妹、配偶、配偶的父母”。
2.22001-2011年全省無償獻(xiàn)血用血返還情況結(jié)果顯示,山東省自《辦法》實(shí)施以來,全省累計(jì)無償獻(xiàn)血6850719人次,年均增長8.46%,累計(jì)無償獻(xiàn)血用血返還121655人次,年均增長15.68%,累計(jì)返還費(fèi)用7367.08萬元。年均增長21.93%,平均返還比例為1.71%,見表1。
2.32001-2011年全省無償獻(xiàn)血用血返還人員情況結(jié)果顯示,用血返還人員中本人約占19.2%,配偶約占12.9%,直系親屬約占67.9%,見表3。
3 討論
3.1用血返還政策執(zhí)行情況 《辦法》第二十條對無償獻(xiàn)血者及其配偶和直系親屬的用血做出了規(guī)定,在此基礎(chǔ)上,山東省部分城市制定了地方性法規(guī),為獻(xiàn)血者及其親屬用血給予了更加優(yōu)惠的政策。雖然這些優(yōu)惠政策在一定程度上調(diào)動了獻(xiàn)血者的積極性,促進(jìn)了當(dāng)?shù)責(zé)o償獻(xiàn)血工作的開展,但從大局和長遠(yuǎn)看,省內(nèi)用血返還政策的不統(tǒng)一,造成無償獻(xiàn)血者用血返還待遇的不平等,影響無償獻(xiàn)血制度的社會公平性和獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血事業(yè)的忠誠度;同時(shí)隨著人口流動性的增強(qiáng)和無償獻(xiàn)血信息聯(lián)網(wǎng)的逐步實(shí)施,各級血站正在探討為異地用血返還模式,但用血返還政策的不統(tǒng)一影響了該項(xiàng)工作的開展。為保證無償獻(xiàn)血者用血權(quán)利的平等,方便獻(xiàn)血者辦理用血返還手續(xù),應(yīng)盡快統(tǒng)一省內(nèi)用血返還政策并制定實(shí)施細(xì)則,條件成熟時(shí)應(yīng)實(shí)現(xiàn)全國用血政策的統(tǒng)一。
3.2用血返還費(fèi)用增長情況 山東省作為“全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)省”。無償獻(xiàn)血工作一直走在全國前列,從未制定和實(shí)施過“保證金”或“互助金”等高額血費(fèi)政策,未增加群眾用血負(fù)擔(dān)。11年來共為121655人次辦理無償獻(xiàn)血用血返還,返還金額達(dá)7367.08萬元,真正體現(xiàn)了“血液銀行”取之于民,惠及于民的政策。隨著無償獻(xiàn)血工作的深入開展,全省無償獻(xiàn)血用血返還人次和返還費(fèi)用分別以年均15.68%和21.93%的速度逐年增長,用血返還者的比例平均為1.71%,特別是2005年以來,返還比例均在1.8%以上,2011年達(dá)2.07%的最高比例,基本達(dá)到國外統(tǒng)計(jì)2%的獻(xiàn)血人群返還比例。但隨著無償獻(xiàn)血工作的深入開展,累計(jì)無償獻(xiàn)血人數(shù)逐年增加和親屬返還范圍的擴(kuò)大,用血返還費(fèi)用將會進(jìn)一步增長。
篇2
一、工作目標(biāo)
針對我市醫(yī)療保障水平提高和醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長,為繼續(xù)保持全市臨床醫(yī)療急救用血全部來自無償獻(xiàn)血,2012年全市需動員公民無償獻(xiàn)血9.5萬人次以上。
二、工作要求
(一)加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作的組織實(shí)施。各縣(市、區(qū))政府要把無償獻(xiàn)血工作作為精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容和發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)的重要任務(wù),切實(shí)履行對轄區(qū)內(nèi)無償獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、組織、協(xié)調(diào)等職責(zé),促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。
各級衛(wèi)生行政部門要牽頭做好無償獻(xiàn)血的宣傳、動員和組織、實(shí)施等工作。各級紅十字會要按照《獻(xiàn)血法》等法律法規(guī)的規(guī)定,依法參與、推動無償獻(xiàn)血工作。
(二)認(rèn)真落實(shí)無償獻(xiàn)血工作責(zé)任。各級國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)組織、村(居)民委員會要根據(jù)《獻(xiàn)血法》和《獻(xiàn)血條例》的規(guī)定,切實(shí)承擔(dān)動員和組織本單位或本居住區(qū)適齡、健康公民參加自愿獻(xiàn)血的職責(zé)。
各機(jī)關(guān)單位要積極動員本單位干部職工參加無償獻(xiàn)血,為全社會作出表率。各企事業(yè)組織要加強(qiáng)對職工的宣傳、組織、發(fā)動工作,安排一定數(shù)量的職工參與無償獻(xiàn)血。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)民委員會要加大無償獻(xiàn)血志愿者招募力度,組織廣大公民參加無償獻(xiàn)血。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力開展臨床互助獻(xiàn)血宣傳,配合采供血機(jī)構(gòu)做好互助獻(xiàn)血的采集工作,組織動員廣大醫(yī)務(wù)人員積極參與無償獻(xiàn)血。
(三)深入開展無償獻(xiàn)血公益宣傳。各縣(市、區(qū))政府要采取措施廣泛宣傳獻(xiàn)血的意義,普及獻(xiàn)血的科學(xué)知識,開展預(yù)防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病的教育。宣傳、廣電部門以及各報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體要加強(qiáng)無償獻(xiàn)血的公益性宣傳,免費(fèi)播放無償獻(xiàn)血公益廣告,報(bào)道無償獻(xiàn)血的先進(jìn)事跡,營造良好的輿論氛圍。教育部門要把無償獻(xiàn)血工作納入學(xué)生健康教育內(nèi)容,鼓勵各大中專院校師生多次志愿獻(xiàn)血。
各級各單位要動員大多數(shù)獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血300毫升,鼓勵每次獻(xiàn)血400毫升,以增加獻(xiàn)血量,解決季節(jié)性缺血難題。
篇3
位于太原市國家級經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)的富士康(太原)科技工業(yè)園是山西省引進(jìn)的最大的外商投資企業(yè),長期以來秉持“愛心、融合、責(zé)任”的核心價(jià)值理念,致力推動愛心公益事業(yè),關(guān)愛社會、積極倡導(dǎo)公益活動,尤其是無償獻(xiàn)血工作取得了顯著的成績。據(jù)統(tǒng)計(jì),自2006年以來共組織員工應(yīng)急獻(xiàn)血5000余人次,為挽救臨床患者生命作出了突出貢獻(xiàn)。
2010年進(jìn)入冬季以來,全國很多城市出現(xiàn)了季節(jié)性血液緊張,省城太原也于10月26日血液庫存剩余不足1000單位,O型偏型嚴(yán)重,這時(shí),又是他們挺身而出,主動聯(lián)系血液中心,號召員工獻(xiàn)血,僅10月28日一天采集630余人的血液,獻(xiàn)血量達(dá)到240000余毫升,庫存立即回升至正常水平,接下來的29日獻(xiàn)血670余人、11月1、2日也每天超過600人,四天時(shí)間,參與獻(xiàn)血的員工達(dá)到2500余人,不但血液庫存短缺問題完全解決,而且為緊接而來的嚴(yán)冬做好了儲備,也為其他團(tuán)體單位做了榜樣,帶了好頭。
擔(dān)任園區(qū)工會主席的陳姜兵格外激動,他說,集團(tuán)員工平均年齡才20歲,自應(yīng)急隊(duì)成立以來,有越來越多新的員工參與獻(xiàn)血,大家獻(xiàn)血的熱情非常高漲,采血現(xiàn)場人頭攢動,許多年輕人舉著手臂等著獻(xiàn)血,“我健康,我獻(xiàn)血,我快樂”是對獻(xiàn)血者的真實(shí)寫照。來自精密模具組的陳強(qiáng)說:“我們組60人,這次來獻(xiàn)血的就有40人,獻(xiàn)血不但能挽救別人的生命,自己也有可能在以后得到別人的幫助,獻(xiàn)血永遠(yuǎn)都是一種互助的愛心交換。我是一名富士康員工,能在園區(qū)參與無償獻(xiàn)血,我感到很驕傲。”
每年,只要血液中心根據(jù)臨床需求組織應(yīng)急獻(xiàn)血,富士康都會根據(jù)工作情況,合理安排獻(xiàn)血事宜,并且制定合理的獻(xiàn)血實(shí)施方案,他們利用高科技技術(shù),在園區(qū)內(nèi)網(wǎng)公告,同時(shí)在宿舍、商業(yè)街、餐廳等處張貼無償獻(xiàn)血倡議書,發(fā)動園區(qū)各班組積極參與無償獻(xiàn)血活動,同時(shí)為血液中心提供詳細(xì)資料,做好組織和發(fā)動工作。為保證采血工作順利,園區(qū)后勤根據(jù)獻(xiàn)血流程提前準(zhǔn)備獻(xiàn)血場地,提前為獻(xiàn)血同事準(zhǔn)備開水,提前按排采血使用插座,以求真務(wù)實(shí)的態(tài)度對待獻(xiàn)血。本著為獻(xiàn)血者安全著想,每一次獻(xiàn)血活動,園區(qū)醫(yī)務(wù)工作者都會積極承擔(dān)搶救配合工作,其感人負(fù)責(zé)的場面給大家留下深刻的印象。整個獻(xiàn)血過程嚴(yán)謹(jǐn)而不拘束,輕松而又安全。由于宣傳配合得力,每次自愿無償獻(xiàn)血人數(shù)都在不斷增加,園區(qū)倡導(dǎo)的無私奉獻(xiàn)精神也在獻(xiàn)血的氛圍中充分體現(xiàn),整個采血現(xiàn)場,服務(wù)他人,奉獻(xiàn)社會,發(fā)展自我,展示社會文明形象的觀念逐步深入人心。
富士康為積極鼓勵員工參與獻(xiàn)血,每次采血結(jié)束后始終做好獻(xiàn)血者第一的服務(wù)宗旨,及時(shí)肯定獻(xiàn)血者無私奉獻(xiàn)精神,獻(xiàn)血后名單的,是對參加獻(xiàn)血員工的一次表彰,也是對獻(xiàn)血工作本身的一種宣傳,通過組織獻(xiàn)血活動,讓更多的員工明確國家對無償獻(xiàn)血者的優(yōu)惠政策無償獻(xiàn)血,無償用血),同時(shí)就獻(xiàn)血后出現(xiàn)情況接受員工咨詢,也是獻(xiàn)血工作的一個重要環(huán)節(jié)。
篇4
【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0103-02
1998 年10 月1 日《獻(xiàn)血法》正式實(shí)施, 在《獻(xiàn)血法》實(shí)施初期,部分采供血機(jī)構(gòu)在無償獻(xiàn)血制度推行的起步階段面對自愿無償獻(xiàn)血血源緊缺而把親友互助獻(xiàn)血當(dāng)成拓寬血源的重要措施[1]。近幾年,隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血量持續(xù)不斷攀升,“血荒” 由季節(jié)性、偏血型性、突發(fā)性血液短缺發(fā)展到采供血機(jī)構(gòu)血液供應(yīng)常年處于低水平狀態(tài),在自愿無償獻(xiàn)血數(shù)量不足的情況下為保障急救和臨床醫(yī)療用血需求,親友互助獻(xiàn)血這種獻(xiàn)血方式正被越來越多的采供血機(jī)構(gòu)“青睞”。由于親友互助獻(xiàn)血的特殊性,因此對親友互助獻(xiàn)血的相關(guān)性進(jìn)行研究并思考,將有利于親友互助獻(xiàn)血更好發(fā)揮自愿無償獻(xiàn)血的補(bǔ)充功能。
1 親友互助獻(xiàn)血的性質(zhì)
1.1 我國在有償獻(xiàn)血階段的親友互助獻(xiàn)血多數(shù)是以獻(xiàn)血者受特殊要求給指定的患者獻(xiàn)血, 獻(xiàn)血前向采供血機(jī)構(gòu)交用于血液采集和檢驗(yàn)的費(fèi)用,采供血機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血液采集和檢驗(yàn),不合格血液廢棄, 合格的血液不存于采供血機(jī)構(gòu)發(fā)給指定的患者, 即親友所捐獻(xiàn)的合格血液給指定的患者使用,是“直接獻(xiàn)血”的獻(xiàn)血形式。
1.2 在無償獻(xiàn)血階段,《獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定“為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻(xiàn)血”,以上規(guī)定表明,親友互相獻(xiàn)血是我國現(xiàn)階段無償獻(xiàn)血的一部分,親友互助獻(xiàn)血是開展無償獻(xiàn)血的有效形式[2], 自愿無償獻(xiàn)血所提倡的“人人為我,我為人人”是一種社會互助行為,親友互助獻(xiàn)血則是親友間互助行為,兩者都包含了以無償互助為核心的實(shí)質(zhì);親友互助獻(xiàn)血、自愿無償獻(xiàn)血是在無償獻(xiàn)血范疇的兩種獻(xiàn)血方式。
2 無償獻(xiàn)血階段與有償獻(xiàn)血階段的親友互助獻(xiàn)血的區(qū)別有:
一是親友所捐獻(xiàn)的合格血液存于采供血機(jī)構(gòu)而不是給指定的患者使用;二是親友互助獻(xiàn)血者與自愿無償獻(xiàn)血者同樣享有返還血優(yōu)惠待遇和相關(guān)的表彰。
3 親友互助獻(xiàn)血不是常態(tài)的無償獻(xiàn)血方式
《獻(xiàn)血法》第十五條和衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》[3]第十五條規(guī)定“ 對平診患者和擇期手術(shù)患者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動員患者自身儲血、自體輸血,或者動員患者親友獻(xiàn)血”,以上規(guī)定雖然沒有具體界定實(shí)施辦法,但指出了實(shí)施的對象和時(shí)機(jī)。兩辦法都明確了親友互助獻(xiàn)血是臨床用血緊張、擇期手術(shù)的患者又不具備自身儲血時(shí)為緩解臨床供血不足才考慮親友互助獻(xiàn)血,因此親友互助獻(xiàn)血只能做為無償獻(xiàn)血血源緊缺及偏型的暫時(shí)補(bǔ)充,可緩解因血源緊張而導(dǎo)致的臨床供血不足, 對于擇期手術(shù)患者, 可儲備充足必要量的血液以確保手術(shù)安全有效[4]。親友互助獻(xiàn)血是非常時(shí)期的一種特別的無償獻(xiàn)血動員方式,而不是一種常態(tài)的無償獻(xiàn)血方式。
4 親友互助獻(xiàn)血與發(fā)展自愿無償獻(xiàn)血者相關(guān)性
親友互助獻(xiàn)血畢竟還不能算是一種自愿、無索取、無目的的獻(xiàn)血行為,一組互助獻(xiàn)血人群中初次獻(xiàn)血者達(dá)98.1%、2次以上獻(xiàn)血人數(shù)不到2%,而街頭自愿無償獻(xiàn)血人員中2次以上獻(xiàn)血人數(shù)比例達(dá)16.7%[5]的數(shù)據(jù)證實(shí)患者親屬互助獻(xiàn)血多從親情和友情角度出發(fā),在親屬、朋友或同事患病需要輸血時(shí)因“優(yōu)先保證” 原則的驅(qū)動下才萌發(fā)獻(xiàn)血念頭多屬有目的的被動獻(xiàn)血。獻(xiàn)血的態(tài)度和獻(xiàn)血的動機(jī)無疑直接影響到獻(xiàn)血行為。人們真正參與獻(xiàn)血是一個從了解獻(xiàn)血,到形成獻(xiàn)血的意愿,再到捐獻(xiàn)血液“知信行” 的過程[6] 。有研究顯示主要由于社會壓力、想得到禮物等外部動機(jī)而首次獻(xiàn)血者,與主要是由于利他主義、個人價(jià)值、興趣和責(zé)任感等內(nèi)部動機(jī)而首次獻(xiàn)血者相比,再次獻(xiàn)血率以及成為固定無償獻(xiàn)血者的幾率較低[7]。親友互助獻(xiàn)血與發(fā)展自愿無償獻(xiàn)血者相關(guān)性研究尚未見文獻(xiàn)報(bào)道。
5 親友互助獻(xiàn)血的實(shí)施辦法中“優(yōu)先保證”相關(guān)性原則
由于國家對互助獻(xiàn)血的實(shí)施辦法沒有具體界定, 采供血機(jī)構(gòu)根據(jù)自己的實(shí)際情況和需要制定親友互助獻(xiàn)血具體的實(shí)施辦法。從目前收集到的資料顯示,親友互助獻(xiàn)血基本上采用的是“指定等量獻(xiàn)血、優(yōu)先保證供應(yīng)”原則[8]?,F(xiàn)階段的“優(yōu)先保證”原則只考慮了當(dāng)下獻(xiàn)血“優(yōu)先保證”,使自愿無償獻(xiàn)血者在血源緊張的情況下,本人及其配偶、直系親屬臨床用血時(shí)遭遇“優(yōu)先保證” 原則的阻截,引起其對“人人為我,我為人人”社會互助行為的重新思考。重新思考的結(jié)果可能會改變其及親友自愿無償獻(xiàn)血的行為,這是不允輕視的問題,有資料顯示無償獻(xiàn)血者出于愛心和健康投資而獻(xiàn)血占無償獻(xiàn)血者低者為57.19%[9]、高者可達(dá)89.47%[10]。對無償獻(xiàn)血優(yōu)惠政策及獻(xiàn)血對健康影響相關(guān)知識的了解可明顯影響市民的再次獻(xiàn)血行為,多次獻(xiàn)血動機(jī)是為了以后用血的方便或是為了幫忙他人[11]。如果“優(yōu)先保證” 原則不關(guān)注為了以后用血的方便而多次獻(xiàn)血的自愿無償獻(xiàn)血者,不但會使自愿無償獻(xiàn)血者由進(jìn)一步減少而加劇血源緊張的程度,有可能使占親友自愿無償獻(xiàn)血人群中76. 8%[12]的親屬放棄加入自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的意愿,因?yàn)檫@部分人是通過親友互助獻(xiàn)血方式初次獻(xiàn)血活動切實(shí)感受到血液的重要性和不可替代性,完成了“知信行”了解獻(xiàn)血“知”的過程,“優(yōu)先保證”原則可以影響其完成了“知信行”而成為固定的自愿獻(xiàn)血者,從而使親友互助獻(xiàn)血發(fā)展自愿獻(xiàn)血者的優(yōu)點(diǎn)不復(fù)存在?!皟?yōu)先保證” 原則可采取針對自愿無償獻(xiàn)血者本人與配偶、直系親屬區(qū)別對待的優(yōu)先條件,使無償獻(xiàn)血者更積極的參與常態(tài)的自愿無償獻(xiàn)血。
6 親友互助獻(xiàn)血與輸血傳播疾病相關(guān)性
有資料顯示親友互助獻(xiàn)血者血液檢測不合格率明顯高于自愿無償獻(xiàn)血者[13、14], 經(jīng)HBsAg金標(biāo)法(快速法) 初步檢測后采血,兩者的HBsAg復(fù)檢結(jié)果差異無顯著性[15]。是因?yàn)橛H友互助獻(xiàn)血者迫于患者用血的壓力不愿意暴露自己不適合獻(xiàn)血的原因在健康不佳或有輸血傳播疾病的狀態(tài)下獻(xiàn)血。為了降低親友互助獻(xiàn)血潛在輸血傳染的風(fēng)險(xiǎn), 構(gòu)筑應(yīng)對潛在輸血傳染風(fēng)險(xiǎn)的防線,除了加大獻(xiàn)血前咨詢力度外應(yīng)進(jìn)行盡可能多的快速檢測項(xiàng)目,實(shí)行按檢驗(yàn)合格數(shù)量發(fā)放血液給目標(biāo)患者的“緊縮”措施,使健康不佳或有輸血傳播疾病的親友互助獻(xiàn)血者迫于血液被廢棄的壓力自動放棄獻(xiàn)血。
7 親友互助獻(xiàn)血實(shí)施的相關(guān)性
親友互助獻(xiàn)血有序開展離不開臨床用血科室、醫(yī)院血庫、血站、衛(wèi)生行政部門四方互動[16]。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)親友互助獻(xiàn)血實(shí)施辦法、監(jiān)督親友互助獻(xiàn)血工作的開展并協(xié)調(diào)血站與醫(yī)院的關(guān)系; 血站負(fù)責(zé)編制親友互助獻(xiàn)血宣傳資料和表單、血液緊缺啟動親友互助獻(xiàn)血信息、血液采集、發(fā)放合格血液到目標(biāo)醫(yī)院血庫; 臨床用血科室醫(yī)生負(fù)責(zé)對那些確實(shí)需要輸血又適合接受互助獻(xiàn)血的患者及家屬、親友做好宣傳工作,指導(dǎo)填寫親友互助獻(xiàn)血表單;
患者親友憑親友互助獻(xiàn)血表單到血站指定的采血點(diǎn)獻(xiàn)血;醫(yī)院血庫負(fù)責(zé)審核親友互助獻(xiàn)血表單后交臨床用血科室,接受血站發(fā)來的血液后發(fā)放給目標(biāo)患者輸注。
8 親友互助獻(xiàn)血是符合我國現(xiàn)階段國情的一種無償獻(xiàn)血形式
有一定的特殊性和歷史階段性。當(dāng)自愿無償獻(xiàn)血能夠滿足臨床用血需求時(shí),親友互助獻(xiàn)血模式也將自然退出歷史舞臺。
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篇5
關(guān)鍵詞:獻(xiàn)血;倫理;道德
昆明正在遭遇十年來最嚴(yán)重的一次血荒,以至于住院等待手術(shù)的病人要自己打電話,甚至出院去聯(lián)系血源。全國范圍的“血荒”可以當(dāng)成一種大家關(guān)注的社會現(xiàn)象。2010年10月26日播出的央視《新聞1+1》對此評論如是說到。
事實(shí)上全國范圍內(nèi)都存在血液供應(yīng)不足,以北京為例,需血量以每年10%的速度在上升,據(jù)血液中心統(tǒng)計(jì),今年1至9月,該市采血量增幅為2.9%,與需求量10%的增幅相比,還有7%的缺口。以去年全年采血量65萬單位估算,全年缺血在4萬單位左右,這并非孤例,近期全國大面積凸顯的“血荒”現(xiàn)象,再次引發(fā)社會公眾的關(guān)注[1]。
一、造成全國醫(yī)療用血供應(yīng)不足的原因
現(xiàn)在全國性的血液危機(jī)越來越嚴(yán)重,造成血液危機(jī)的原因是多種多樣的,但我認(rèn)為還是一下兩方面原因造成的。
(一),最主要的原因是公眾的信任危機(jī),不愿意自主獻(xiàn)血。
今年昆明市即使在采血旺季的血液采集量也比往年少。1-9月采供血量同比增幅為2.9%,但臨床用血增幅達(dá)到10%。每年9、10月都是獻(xiàn)血“旺季”。但今年十一過后,街頭獻(xiàn)血者和獻(xiàn)血量均明顯減少。近10天來,僅有557人獻(xiàn)血,與去年同期相比少了310人這是昆明首次在獻(xiàn)血“旺季”出現(xiàn)用血緊張[2]。特別是最近一段時(shí)間,網(wǎng)頁上很多網(wǎng)友發(fā)表的評論對獻(xiàn)血的是持否定態(tài)度,很多人的觀點(diǎn)表示對社會和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任不足。在自主獻(xiàn)血的人群中,學(xué)生和外來務(wù)工人員是主力軍,有數(shù)據(jù)顯示大學(xué)生、農(nóng)民工無償獻(xiàn)血比例超90%,但以昆明為例,公務(wù)員參與無償獻(xiàn)血的比率僅占0.92%,醫(yī)務(wù)人員的比率則僅1.2%。政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是宣傳獻(xiàn)血無害,可醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員都不帶頭獻(xiàn)血。這就讓社會公信力大大降低,而用血的人員大多是本市的居民和公務(wù)人員,他們卻很少獻(xiàn)血。
(二)國家對義務(wù)獻(xiàn)血的鼓勵不足
國家為了鼓勵義務(wù)獻(xiàn)血,對義務(wù)獻(xiàn)血的人給予了用血的優(yōu)惠政策,可是常落不到實(shí)處。有報(bào)道稱,義務(wù)獻(xiàn)血者在異地因故發(fā)生事故,因無錢輸血,且向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出示“獻(xiàn)血證”時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拖延和推卸,輸血費(fèi)用需要當(dāng)時(shí)付清。要帶著醫(yī)院的輸血記錄證明,回到原義務(wù)獻(xiàn)血地才能給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼或報(bào)銷獻(xiàn)血費(fèi)用,后又因手續(xù)繁瑣而不得不放棄,這又讓義務(wù)獻(xiàn)血這個激勵政策大打折扣。
(三)醫(yī)療機(jī)制的不健全和衛(wèi)生知識的缺乏
我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度現(xiàn)在還不健全,包括血液的采集和供應(yīng)方面。存在著手續(xù)繁雜,保管也要產(chǎn)生大量費(fèi)用,公民無償獻(xiàn)的血,到了患者用血的時(shí)候,是比較昂貴的。這就造成了大眾的誤解。“把我們免費(fèi)的血液拿去給醫(yī)院謀利了?”這是很多大眾和媒體議論的焦點(diǎn)。對于此事衛(wèi)生部部長陳竺接受媒體采訪時(shí)表示:“不存在利用市民無償獻(xiàn)血血站盈利的情況。血站將血液出售給醫(yī)院的費(fèi)用,是回收生產(chǎn)過程的成本”。[3]但仍然不能消除民眾對此的懷疑。
正常人獻(xiàn)一點(diǎn)血對身體的健康是沒有損害的,這是一個被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的事實(shí)。但在權(quán)威往往受到挑戰(zhàn)的今天,這個觀點(diǎn)也受到了質(zhì)疑。特別是對于大多數(shù)沒有醫(yī)療常識的民眾,在少部分人的質(zhì)疑中尾隨其后,大事宣傳。加上有些媒體不負(fù)責(zé)任的炒作。獻(xiàn)血是對身體有害的這一觀點(diǎn)被一部分人認(rèn)可。對義務(wù)血獻(xiàn)的人數(shù)產(chǎn)生了影響。部分人擔(dān)心獻(xiàn)血會傳染上疾病,所以就是有這個心想盡自己的義務(wù)也不敢去,其實(shí)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生還是比較發(fā)達(dá)的,抽血針只用一次性的是沒有這樣的風(fēng)險(xiǎn),但是他們不明白。這對潛在義務(wù)獻(xiàn)血人群也有一定影響。
二、解決義務(wù)獻(xiàn)血不足的方法
篇6
關(guān)鍵詞: 行動導(dǎo)向教學(xué)法 《生理學(xué)》 血型 教學(xué)設(shè)計(jì)
近年來,隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革,以職業(yè)活動為導(dǎo)向的行動導(dǎo)向的教學(xué)觀被提出。行動導(dǎo)向教學(xué)以教師的職業(yè)活動為導(dǎo)向,以教師的工作過程為中介,以行動導(dǎo)向的教學(xué)活動為過程。行動導(dǎo)向教學(xué)的目標(biāo)是提高職業(yè)行動能力,包括專業(yè)能力、方法能力和社會能力。采用這種教學(xué)活動,有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和職業(yè)關(guān)鍵能力。
“血型”是《生理學(xué)》的難點(diǎn)之一,應(yīng)用行動導(dǎo)向教學(xué)法對“血型”進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),能讓學(xué)生在獲取知識的同時(shí),培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神、分析解決問題的能力、思考創(chuàng)新和再學(xué)習(xí)的能力。
1.教學(xué)目標(biāo)
1.1知識目標(biāo)
1.1.1掌握ABO血型的分型依據(jù)及類型。
1.1.2掌握血量的計(jì)算方法,以及輸血與血型的關(guān)系。
1.1.3熟悉紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)。
1.2能力目標(biāo)
1.2.1運(yùn)用所學(xué)的ABO血型知識,分析ABO血型之間的輸血關(guān)系。
1.2.2培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。
1.2.3培養(yǎng)學(xué)生的分析、解決問題能力。
1.2.4培養(yǎng)學(xué)生思考、創(chuàng)新和再學(xué)習(xí)的能力。
1.3情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)
1.3.1認(rèn)同我國的無償獻(xiàn)血制度。
1.3.2培養(yǎng)珍愛自己和他人生命的情感,樹立成年公民應(yīng)當(dāng)積極參加無償獻(xiàn)血的觀念。
2.教學(xué)設(shè)計(jì)思路
行動導(dǎo)向教學(xué)法中的教學(xué)過程是學(xué)生主動參與和推進(jìn)的過程,學(xué)生是主體,教師是主導(dǎo),要給學(xué)生空間和時(shí)間,并讓這些時(shí)間和空間發(fā)揮應(yīng)有效益,使學(xué)生能夠主動探究知識,得到一定的發(fā)展。為取得最佳效果,我采用如下教學(xué)方法:創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)興趣、視頻輔助、啟發(fā)設(shè)疑討論等多種教學(xué)方法相結(jié)合的綜合教學(xué)法,并對學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo),如提出問題、觀察方法、激發(fā)思維、資料分析、理論聯(lián)系實(shí)際、表達(dá)和交流等,從而深化重點(diǎn)、突破難點(diǎn),使學(xué)生在學(xué)會的基礎(chǔ)上會學(xué)、樂學(xué),養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,為今后的發(fā)展打下基礎(chǔ)。[1]
3.教學(xué)過程和時(shí)間分配表
4.教學(xué)實(shí)施
4.1資訊
4.1.1投影一系列流動獻(xiàn)血車的圖片,提問:見過這種車嗎?在哪里見過的?知道它是做什么的嗎?
4.1.2播放一個視頻:流動獻(xiàn)血車來到大學(xué)校園里,很多學(xué)生主動上車要求獻(xiàn)血。醫(yī)生詢問了他們的年齡后,要求他們填寫關(guān)于健康情況的表格,然后分別為他們驗(yàn)血型,并進(jìn)行身體檢查,醫(yī)生分別為身體檢查合格的同學(xué)抽取200毫升血液。
看完這則資料,老師提出疑問:獻(xiàn)血前為什么要對同學(xué)們做身體健康檢查?獻(xiàn)血前為什么要詢問他們的年齡?獻(xiàn)血前為什么要化驗(yàn)他們的血型?獻(xiàn)掉200毫升血會不會對身體有嚴(yán)重影響?
4.1.3為學(xué)生講述血型發(fā)現(xiàn)的故事:公元一四九二年教皇音諸生人為延長其壽命,以三個健康兒童為獻(xiàn)血者,進(jìn)行了人類歷史上有證可查的第一次輸血嘗試,結(jié)果是四人全部死亡。但歷史的悲劇并未熄滅人們對成功的希望,1900年,奧地利科學(xué)家蘭斯坦納總結(jié)前人失敗的教訓(xùn),通過大量試驗(yàn),用血型鑒定的方法發(fā)現(xiàn)并確定了ABO血型系統(tǒng),從而打開了輸血和血液免疫學(xué)大門,并因此獲得了1930年的諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎,此后他又發(fā)現(xiàn)了MN、P、Rh等血型,贏得了“血型之父”的譽(yù)稱。
講完這個故事老師提出問題:ABO血型有哪幾型?ABO血型系統(tǒng)的分析依據(jù)是什么?如何才會發(fā)生紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)?
4.1.4同型輸血
播放一個女青年遇到交通意外,失血過多,生命垂危的視頻,提出問題:女青年失血過多,生命垂危,你認(rèn)為應(yīng)該怎么辦?學(xué)生發(fā)揮想象,積極思考教師提出的問題,回答:輸血、包扎傷口、進(jìn)行止血……緊扣學(xué)生的回答,老師繼續(xù)提出問題引導(dǎo)學(xué)生思考:你們都愿意為她獻(xiàn)出自己的愛心嗎?她可以接受哪些人輸?shù)难??你的血可以輸給她嗎?讓每個小組學(xué)習(xí)輸血的關(guān)系表,然后總結(jié)出ABO血型之間的輸血關(guān)系,并強(qiáng)調(diào),在一般情況下各種血型的血都很充足時(shí),應(yīng)該輸入同型血。(強(qiáng)調(diào)輸血的原則)
4.2計(jì)劃與決策
學(xué)生自由組合分組,每組7人,每組設(shè)組長一名(分配工作)、副組長一名(組織協(xié)調(diào));組長、副組長由老師進(jìn)行調(diào)配;組長必須具備組織領(lǐng)導(dǎo)能力;副組長必須具備協(xié)調(diào)、調(diào)配能力。各組學(xué)生在組長和副組長的組織下,根據(jù)老師前面提出的疑問和學(xué)習(xí)任務(wù)在書本中查找相關(guān)的資料,進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,最后寫出總結(jié)筆記。
4.3實(shí)施
學(xué)生根據(jù)制訂好的工作計(jì)劃,分工合作,完成自學(xué)總結(jié)任務(wù),老師巡視,幫助學(xué)生解決問題。
4.3.1學(xué)生總結(jié)出ABO血型系統(tǒng)中血型的四個種類。
4.3.2學(xué)生總結(jié)出ABO血型系統(tǒng)的分析依據(jù)。
4.3.3學(xué)生總結(jié)出相應(yīng)的抗原和抗體相遇會發(fā)生紅細(xì)胞的凝聚反應(yīng)。
4.3.4學(xué)生共同學(xué)習(xí),對照表格討論相互之間如何輸血,以及輸血的原則。
4.3.5創(chuàng)設(shè)情境:假如醫(yī)院現(xiàn)在有一個大失血的A型血病人,可醫(yī)院血庫和血站又缺乏A型血,那么需要大家積極為他獻(xiàn)血,你們愿意為他獻(xiàn)愛心嗎?如果愿意的話,那么我要看看誰真的可以救他,誰會好心辦壞事?
(利用投影片一步步演示輸血關(guān)系表)表格演示完以后,引導(dǎo)學(xué)生分組討論:通過這個表格你能總結(jié)出什么規(guī)律?學(xué)生對照表格分析思考并舉手嘗試。
經(jīng)過認(rèn)真傾聽、思考,最后總結(jié)出規(guī)律:O型血的人是萬能輸血者,AB型血的人是萬能受血者。
4.3.6學(xué)生看書后搶答、爭論:①成年人的血量大約是多少?(占體重的7%―8%)②對于一個健康的成年人來說,一次失血超過血量的多少,就會有生命危險(xiǎn)?(30%)③失血量如果一次超過800毫升,人就會出現(xiàn)什么癥狀?(血壓下降、脈搏加快、四肢厥冷、眩暈、乏力等缺血癥狀)④健康的成年人每次可以獻(xiàn)多少毫升的血?(200―300毫升)⑤從哪年(1998)起我國實(shí)行了什么樣的獻(xiàn)血制度?(無償獻(xiàn)血)⑥什么樣的人可以無償獻(xiàn)血?(18―55周歲的健康公民)
搶答活動能調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,活躍課堂氣氛,并加深對基礎(chǔ)知識的理解和記憶。
播放每年醫(yī)院組織的本校教師和學(xué)生進(jìn)行無償獻(xiàn)血的片段,出示老師自己的獻(xiàn)血證,講述一些我國無償獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策等,并列舉我國和世界上無償獻(xiàn)血的典型例子。教育學(xué)生:要輸血就要有人獻(xiàn)血,通常每人獻(xiàn)血只抽取200―300mL,在人體血量的10%以內(nèi),是不會對人體構(gòu)成危害的,獻(xiàn)血后通過人體功能的自身調(diào)節(jié),很快就會使血漿和血細(xì)胞恢復(fù)正常,不但不會損失身體,反而會刺激機(jī)體的造血組織功能,促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,希望同學(xué)們宣傳獻(xiàn)血的科學(xué)道理,提倡義務(wù)獻(xiàn)血。人人獻(xiàn)出一點(diǎn)愛,人人獻(xiàn)出一點(diǎn)血,拯救生命垂危的失血患者,是每個公民應(yīng)盡的義務(wù)。特別是醫(yī)務(wù)工作者,更應(yīng)在救死扶傷戰(zhàn)線上起模范帶頭作用。
4.4檢查與評價(jià)
4.4.1每組派出一名代表上臺進(jìn)行筆記的總結(jié)展示和匯報(bào),并回答同學(xué)們的提問。其他各小組認(rèn)真聽取,并進(jìn)行評價(jià)打分(互評)。
4.4.2每個小組發(fā)放1份評分表,對除本組外的其他組進(jìn)行客觀公正的評分,包括科學(xué)性、新穎性、趣味性、技巧性和內(nèi)容等方面進(jìn)行評價(jià)。
4.4.3小組成員進(jìn)行自評。
4.4.4教師針對學(xué)生的交流,作一些評價(jià),對活動中表現(xiàn)突出的同學(xué)給予表揚(yáng)。
(教師評價(jià))
評價(jià)表
在“血型”的整個教學(xué)活動中,注重融入情景教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,努力營造一個和諧、民主、并充滿激情的課堂氛圍。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者與伙伴,而學(xué)生主動探究問題、發(fā)現(xiàn)問題、體驗(yàn)與感悟情境,這樣使學(xué)生在獲得知識的同時(shí)形成了正確的情感態(tài)度與價(jià)值觀。利用多媒體的現(xiàn)代教育手段支撐整個教學(xué)過程,學(xué)生在一個生動、有趣又多姿多彩的生理課堂中,真正做到愉快地“享受”學(xué)習(xí)。[2]
參考文獻(xiàn):
篇7
近年來,隨著血液成分分離技術(shù)的進(jìn)步,特別是利用血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行單采血小板技術(shù)的廣泛應(yīng)用,尤其因單采血小板與手工制備血小板相比,具有產(chǎn)量足、純度高,白細(xì)胞和紅細(xì)胞污染率低,接觸抗原和受免疫的機(jī)會大大降低,容易通過配型等優(yōu)點(diǎn),其臨床用量也呈幾何級數(shù)遞增。
在單采過程中相繼出現(xiàn)的各種問題并對出現(xiàn)的問題采取相應(yīng)的措施,使單采工作得以順利進(jìn)行,從而向醫(yī)療臨床提供安全、有效的血小板產(chǎn)品,已成為血站工作中的重中之重。
影響單采血小板因素
獻(xiàn)血者自身的原因:①心理因素:由于獻(xiàn)血者大部分都是首次捐獻(xiàn)成分血,加上對血細(xì)胞分離機(jī)采集血小板知識的不足,不免有緊張、焦慮的情緒,從而導(dǎo)致惡心、頭暈、面色蒼白、血管收縮等,將不同程度地影響采血速度及采集量甚至終止單采。②藥物因素: 采集前服用阿司匹林或含阿司匹林的藥物影響血小板質(zhì)量,不得不延期單采。③飲食原因:采集前因進(jìn)食高蛋白、高脂肪食物導(dǎo)致血脂過高而不能采集或已采集的血小板在臨床不能正常使用?;蛞騿尾僧?dāng)天不進(jìn)早餐引起胃痙攣而終止單采。④血管原因:血管細(xì),無彈性,畸形等。⑤其他原因:頻繁獻(xiàn)血造成小細(xì)胞低色素性貧血,成熟的小紅細(xì)胞比重與血小板比重較接近,從而導(dǎo)致血小板產(chǎn)品中紅細(xì)胞混入量過多而影響血小板質(zhì)量。捐獻(xiàn)者因顧慮醫(yī)源性感染的可能,針刺引起的疼痛,獻(xiàn)血過程中服務(wù)質(zhì)量差,優(yōu)惠政策的承諾難以兌現(xiàn)等等,導(dǎo)致放棄捐獻(xiàn)。因?yàn)槿魏螁尾沙绦蚨加畜w外血循環(huán)過程,因此會有溶血、氣栓、或血液凝固等潛在危險(xiǎn)導(dǎo)致單采失敗。
技術(shù)人員原因:①服務(wù)態(tài)度原因:由于工作人員缺乏職業(yè)道德,尤其因態(tài)度惡劣,缺乏耐心導(dǎo)致捐獻(xiàn)者放棄單采。②技術(shù)原因:由于采血護(hù)士的技術(shù)水平影響單采結(jié)果。如因反復(fù)進(jìn)行針刺而導(dǎo)致疼痛,引起血管收縮而終止單采。或因靜脈穿刺不順利,重新穿刺時(shí)沒有更換針頭,導(dǎo)致血小板和凝血因子激活?;蛞蜇?zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致穿刺失敗。或因界面探測值(IDO)設(shè)定超過15;分離管道安裝不正確或機(jī)器運(yùn)行過程中操作不當(dāng),導(dǎo)致機(jī)器運(yùn)行不正常,紅細(xì)胞混入量較多終止單采?;蛞蛭茨馨匆?guī)定定期對機(jī)器進(jìn)行基準(zhǔn)電壓值的校正,未正確進(jìn)行對機(jī)器的維護(hù)、保養(yǎng),使其出現(xiàn)故障而影響單采。
機(jī)采環(huán)境的原因:機(jī)采室的溫度低于15.5℃(60)或高于27.7℃(82)。因環(huán)境溫度過低,鹽水或獻(xiàn)血員血液溫度也會變得很低,從而會導(dǎo)致寒戰(zhàn)的發(fā)生。采血環(huán)境的濕度低于8%或高于80%。因濕度傳感器的靈敏度隨環(huán)境條件而變化,過度潮濕可能損壞或侵蝕控制線路。靈敏度和泄露檢測的性能在環(huán)境相對濕度過高或過低的情況下會有所降低。
采取的對策
相對于獻(xiàn)血者:①首先要滿足獻(xiàn)血者被尊重的需要、安全的需要、生理的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。因?yàn)闊o償獻(xiàn)血也是付出,通過對獻(xiàn)血者做耐心細(xì)致的解釋工作,消除其緊張恐懼心理。尤其是對首次單采的獻(xiàn)血者,必須給予充分的解釋和精神安慰,使獻(xiàn)血者感受到奉獻(xiàn)后的心理愉悅。血站職工更要做到示范作用,尤其是捐獻(xiàn)成分血。使捐獻(xiàn)者感受到獻(xiàn)血并不可怕,只需小小的勇氣和愛心。通過以上措施使獻(xiàn)血者打消顧慮,放松心情。從而避免在捐獻(xiàn)過程中因精神緊張導(dǎo)致血管收縮造成穿刺失敗,確保單采工作順利進(jìn)行。②獻(xiàn)血者除要求達(dá)到適用于全血的標(biāo)準(zhǔn)外,還要根據(jù)采集血小板的標(biāo)準(zhǔn),要求血小板計(jì)數(shù)不能低于150×1012/L,白細(xì)胞濃度不能低于4.0×109/L,血細(xì)胞比容不能低于0.300,且血小板的形態(tài)和功能正常。同時(shí),由于部分血細(xì)胞分離機(jī)是連續(xù)性流動離心式,獻(xiàn)血員兩手肘部靜脈同時(shí)需要進(jìn)針,而針頭又較粗(16F),為利于穿刺,保證單采順利進(jìn)行,要求獻(xiàn)血員兩手肘部血管都要較粗大有彈性,容易進(jìn)針。但實(shí)際上同時(shí)兩肘部血管都較好的可能性非常小,對此我們就要選擇較粗的血管進(jìn)行進(jìn)血通路的靜脈穿刺。而返血通路可適當(dāng)選擇血管相對較細(xì)、彈性相對較差的靜脈進(jìn)行穿刺,如腳踝、手腕等血管相對較好處進(jìn)行靜脈穿刺。只要不違背處理過的血液不直接返回到心臟即可。③上機(jī)前做好獻(xiàn)血者在飲食方面的注意事項(xiàng),囑其采集前禁食高蛋白、高脂肪食物。采集當(dāng)日進(jìn)少量清淡飲食。獻(xiàn)血員上機(jī)前抽少量血液標(biāo)本(2~3ml),離心后觀察有無乳糜血,血脂正常才能正常采集。反之則為脂肪血,不能進(jìn)行單采。囑捐獻(xiàn)者72小時(shí)之內(nèi)不得服用阿司匹林類藥物,否則應(yīng)延期單采。
篇8
濃黑的頭發(fā),寬闊的前額;如劍的長眉,犀亮的眼神;有力的手勢,爽朗的聲音……中原漢子敦厚、豁達(dá)、率直的氣息撲面逼來。采訪,就在分組討論會議室門外走廊的沙發(fā)上開始了……
人口第一大省的衛(wèi)生“剪刀差”
“大家都知道,河南是我國人口第一大省。說實(shí)話,人口大省的什么官兒都不好當(dāng),衛(wèi)生廳長也一樣?!辈稍L一開始,劉學(xué)周居然先訴起“苦”來,這多少讓記者有些意外。
還沒等記者問個中緣由,劉學(xué)周便接著說:“人口多,各種醫(yī)藥衛(wèi)生問題發(fā)生的基數(shù)就大。比如說醫(yī)療救治量、比如說突發(fā)公共衛(wèi)生事件、比如說新農(nóng)合涉及人群等等,總體數(shù)量肯定和人口數(shù)量一樣,是成正比的。這相對于別的省、市、區(qū)來說,是不是河南的衛(wèi)生廳廳長壓力更大呢?”隨后,劉學(xué)周說到了另一個問題,“與這種情況相反的是,河南的整體衛(wèi)生資源不足,平均每千人口擁有的床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護(hù)士數(shù)比西部省份還要低。因?yàn)闅v史上的各種原因,這已經(jīng)在河南形成了一個現(xiàn)實(shí)中的衛(wèi)生‘剪刀差’。先說人力資源,河南省在國內(nèi)有影響的名醫(yī)大家太少,比如說中華醫(yī)學(xué)會下設(shè)的83個專業(yè)委員會里,河南省有常委的僅僅16個,而且至今尚未實(shí)現(xiàn)本土院士‘零’的突破。這與我們擁有的60萬人的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍相比,就是一個小‘剪刀差’。背著這些‘剪刀差’的大包袱,河南衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,壓力不用說是很大的?!?/p>
劉學(xué)周接著介紹說,河南衛(wèi)生方面整體資源不足所導(dǎo)致的直接結(jié)果是,每年有近10萬人要遠(yuǎn)赴省外求醫(yī),這無疑加重了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
劉學(xué)周認(rèn)為,近些年來,河南的工業(yè)、農(nóng)業(yè)等各方面都得到了長足發(fā)展,但河南要整體協(xié)調(diào)地實(shí)現(xiàn)“中原崛起”,不縮小并逐步消滅這個衛(wèi)生“剪刀差”肯定是不行的。這對于河南近些年飛速發(fā)展的局勢,已經(jīng)成為一個必須突破的“瓶頸”。
劉學(xué)周抬起右手,往下一劈,接著說:“河南的人口包袱是現(xiàn)實(shí),你無法改變。衛(wèi)生系統(tǒng)所能下大功夫去改變的,就是如何采取措施,消滅這些‘剪刀差’,突破這個‘瓶頸’。在這次來北京開會之前,我和另一家報(bào)社的記者談起這個問題時(shí),就給他們說:我們需要有改革創(chuàng)新的意識和魄力,要采取‘特殊手段’,‘大步快跑’、‘又好又快’地逐步縮短差距。為了達(dá)到這些目的,我們籌劃了一個醫(yī)療衛(wèi)生資源方面的五年計(jì)劃,我們給這個計(jì)劃起了一個名字,叫‘倍增計(jì)劃’。比如說縣醫(yī)院建設(shè),河南上百萬人口的大縣有27個,但縣醫(yī)院床位數(shù)最多的只有500張,加到一起也才有8萬多張,根本滿足不了病人的住院需求。針對這個情況,我們計(jì)劃在5年內(nèi),使縣醫(yī)院床位數(shù)增加一倍,達(dá)到16萬張!”
劉學(xué)周說,這個計(jì)劃,其實(shí)早在兩年前就開始實(shí)施了,只是當(dāng)時(shí)還沒有一個貼切的“名分”而已。截至目前,河南全省已經(jīng)有107個縣醫(yī)院在擴(kuò)建,中央國債項(xiàng)目建設(shè)資金給每個項(xiàng)目縣2000萬元?!斑@筆資金不夠,我們就強(qiáng)力推行‘五年百億工程’,多方籌措資金,總投資一定要在5年內(nèi)達(dá)到百億元以上。因?yàn)楦鶕?jù)河南的特殊現(xiàn)實(shí)來看,這個計(jì)劃將是河南衛(wèi)生事業(yè)?;?、強(qiáng)基層的一個支點(diǎn)。”
說到這里,劉學(xué)周話鋒一轉(zhuǎn),繼續(xù)說道:“人是決定一切的根本因素。衛(wèi)生人才,就是支點(diǎn)的‘支點(diǎn)’,所以,在這個計(jì)劃中,‘人才倍增’是貫穿全局的紅線。我們規(guī)定,愿意到基層鍛煉身手、尋找發(fā)展空間的年輕醫(yī)學(xué)生,我們采取全額報(bào)銷學(xué)費(fèi)、核定專項(xiàng)編制等優(yōu)惠政策,鼓勵和吸引優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)高等院校畢業(yè)生到基層工作。這個計(jì)劃從2009年啟動以來,相繼選拔研究生、本科生、??粕?480人充實(shí)到縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),遴選1795名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行訂單、定向培養(yǎng)。完成了1800名全科醫(yī)生、1770名社區(qū)護(hù)士、244名全科醫(yī)師和1460名社區(qū)7個專業(yè)的專項(xiàng)技術(shù)人員的培訓(xùn)任務(wù)。在高端人才方面,我們還實(shí)施了‘醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新人才工程’,在全省優(yōu)勢醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域引進(jìn)9位院士和院士級專家,引進(jìn)培養(yǎng)特聘學(xué)科帶頭人、衛(wèi)生科技領(lǐng)軍人才、中青年科技創(chuàng)新人才等4個層面的人選370人。”
回首“十一五”:大中原的“大衛(wèi)生”
2010年,是“十一五”的收官之年,而今年,則是“十二五”的開局之年。在采訪當(dāng)天的上午,國家衛(wèi)生部部長陳竺作了全國衛(wèi)生工作報(bào)告,其中,對全國衛(wèi)生事業(yè)“十一五”期間的總結(jié)和回顧,就占了相當(dāng)長的篇幅。但記者的采訪一開始,劉學(xué)周卻率先坦陳了河南衛(wèi)生事業(yè)存在的現(xiàn)實(shí)問題,因此,等他把這個話題談完之后,我們才觸及了河南醫(yī)藥衛(wèi)生方面“十一五”期間所取得的各方面成就。
“怎么說呢?人口大省的衛(wèi)生事業(yè),那就是‘大衛(wèi)生’事業(yè)了??傮w來說,河南‘十一五’期間衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展成效還是很顯著的。因?yàn)槲覀冇惺∥⑹≌恼_領(lǐng)導(dǎo),面對河南嚴(yán)峻的城鄉(xiāng)衛(wèi)生問題,全省衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,真正地做到了團(tuán)結(jié)拼搏,真抓實(shí)干,克難攻堅(jiān),全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以‘五大工程’帶動衛(wèi)生工作全局,以改革創(chuàng)新破解發(fā)展難題。我們基本上沒有辜負(fù)省委、省政府和全省一億人民的期待,圓滿完成了‘十一五’規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和任務(wù)?!?/p>
說到這里,劉學(xué)周說出了一組數(shù)據(jù):“概括來說,‘十一五’期間,河南的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系日趨完善,就醫(yī)環(huán)境明顯提高,醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展,行業(yè)作風(fēng)不斷好轉(zhuǎn),疾病防治能力迅速提高,基本醫(yī)療保障制度穩(wěn)固發(fā)展,人民群眾健康水平明顯改善。在2009年,人均期望壽命已經(jīng)達(dá)到了73歲,孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的44.8/10萬下降到了16.92/10萬,5歲以下兒童死亡率從2005年的12.52‰下降到了8.86‰,嬰兒死亡率從2005年的10.8‰下降到了7.02‰,總體低于全國平均水平。”
接著,劉學(xué)周扳起手指,一項(xiàng)一項(xiàng)地向記者闡釋道:首先,在“十一五”期間,河南的衛(wèi)生資源總量有了顯著增加?!笆晃濉逼陂g,財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)272.4億元,是“十五”期間的3.4倍;衛(wèi)生資源總量達(dá)668億元,是“十五”末的1.8倍。全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)12157個,衛(wèi)生人員435004人,比“十五”末增長20%,衛(wèi)生技術(shù)人員346444人,增長19.8%;床位數(shù)302358張,比“十五”末增長41.3%。
其次,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動。劉學(xué)周介紹說,2009年7月,河南省委、省政府出臺了《河南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開,各項(xiàng)重點(diǎn)改革進(jìn)展順利。城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善?!笆晃濉逼陂g,實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等項(xiàng)目61667個,是“十五”期間的33.9倍,項(xiàng)目總投資98.6億元,是“十五”期間的4.9倍,醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體系基本健全。實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)“五年百億工程”,建設(shè)和改造了109個縣級醫(yī)院、2089所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3.1萬個村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)全覆蓋。參合率、人均籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷封頂線分別由2005年的73.2%、30元、3萬元上升到2010年的96.51%、150元、6萬元,全省累計(jì)獲得補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民達(dá)到2.218億人次?;竟残l(wèi)生服務(wù)均等化穩(wěn)步推進(jìn)。積極實(shí)施國家9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)15元。國家基本藥物制度有序開展。鄭州等6個省轄市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國家基本藥物制度,徹底改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。
再次,“十一五”期間,河南啟動的“五大工程”建設(shè)惠及民生。立足打基礎(chǔ)、管長遠(yuǎn)、惠民生,強(qiáng)力推行“五大工程”,取得明顯成效。實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)“五年百億工程”,縣級醫(yī)院龍頭作用日益顯現(xiàn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“樞紐作用”大大強(qiáng)化,村衛(wèi)生室“網(wǎng)底”作用得到鞏固,基本實(shí)現(xiàn)“小傷小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標(biāo)。實(shí)施了農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)“51111工程”;實(shí)施了衛(wèi)生文化建設(shè)工程,加強(qiáng)職業(yè)道德教育,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),行業(yè)形象明顯提升。在全省政風(fēng)行風(fēng)評議中,衛(wèi)生部門一年一個新臺階,不但受到了省政府的表彰,還獲得了城鄉(xiāng)居民越來越熱烈的支持和擁戴。
第四,“十一五”期間,河南的重大疾病防控成效顯著。按照“夯實(shí)一個基礎(chǔ)、突出三個重點(diǎn)”的防控策略,重大疾病防控工作得到有力、有序、有效地推進(jìn)。積極實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃,免費(fèi)接種12類疫苗,預(yù)防15種疾病。持續(xù)保持無脊灰狀態(tài)、無白喉病例報(bào)告;5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至0.73%,比“十五”末降低76.8%;15歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1.27%,比“十五”末降低62.6%。全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”和“四有一不”政策,形成以“一個機(jī)制、三大體系”為主要內(nèi)容的河南艾滋病防治模式,艾滋病疫情得到有效控制。實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,覆蓋率達(dá)100%,新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)70%,治愈率達(dá)到85%以上。手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病防控取得重大勝利。在全省實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。婦幼保健水平不斷提高,全省孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到70%以上,城市和農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率分別達(dá)到了98%和90%以上。在抗擊“非典”和汶川特大地震醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中,凸顯了醫(yī)療衛(wèi)生工作者舍生忘死、無私奉獻(xiàn)的高尚精神風(fēng)貌。
第五,在“十一五”期間,河南的醫(yī)療服務(wù)、血液安全監(jiān)管確實(shí)做到了科學(xué)有力。河南持續(xù)開展醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行和三級醫(yī)院十大指標(biāo)宏觀監(jiān)管,開展按病種付費(fèi)試點(diǎn),探索醫(yī)療費(fèi)用支付方式改革,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高,門診人均費(fèi)用、出院人均費(fèi)用均低于全國平均水平,為人民群眾提供了安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。裝備建設(shè)18個市級120急救指揮中心(緊急醫(yī)療救援中心)和90個縣級120急救指揮中心,院前急救服務(wù)體系逐步完善。建立完善的重大傳染病救治體系,圓滿完成甲型H1N1型流感、手足口病、艾滋病等重大傳染病的醫(yī)療救治任務(wù)。加大血液監(jiān)管力度,臨床用血100%來源于無償獻(xiàn)血,連續(xù)四年被評為全國唯一的無償獻(xiàn)血先進(jìn)省。
第六,“十一五”期間,河南的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法與食品安全綜合協(xié)調(diào)持續(xù)加強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督體系基本健全,衛(wèi)生執(zhí)法能力和水平明顯提高。不但強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)厲打擊違法行為,保障人民群眾健康權(quán)益;還建立了基本符合省情的食品安全管理制度,使食品安全綜合監(jiān)管機(jī)制不斷完善,食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測體系初步建立。
第七,河南在衛(wèi)生應(yīng)急、信息化建設(shè)方面,“十一五”期間也得到了不斷加強(qiáng),初步形成了省、市、縣、鄉(xiāng)、村一體化的衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)。衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮、兒童免疫規(guī)劃、新農(nóng)合管理、居民健康檔案管理等實(shí)現(xiàn)省級終端與各地的有效對接,“橫向到底、縱向到邊”的衛(wèi)生信息化框架基本確立。衛(wèi)生應(yīng)急有力有序,在此期間,陸續(xù)經(jīng)受了抗震救災(zāi)、手足口病防治、甲型H1NI流感防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
第八,醫(yī)學(xué)科技水平得以全面提升。“十一五”期間,河南年均獲得國家級項(xiàng)目20余項(xiàng),省部級項(xiàng)目80余項(xiàng);獲省部級科技成果獎60余項(xiàng)。首次發(fā)現(xiàn)兩個食管癌易感基因,食管癌易感基因研究步入國際先進(jìn)水平。一批具有國際水平的創(chuàng)新項(xiàng)目脫穎而出,并成為新的優(yōu)勢學(xué)科和技術(shù)增長點(diǎn)。
最后,劉廳長說,河南是不僅是人口大省,更是文化大省,尤其是傳統(tǒng)文化;而中醫(yī)藥是民族傳統(tǒng)文化的瑰寶。因此,河南發(fā)展中醫(yī),有著良好的氛圍和基礎(chǔ)。因此,“十一五”期間,河南的中醫(yī)藥事業(yè)也得到了快速發(fā)展。河南全省實(shí)施中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目80余個,新增建筑面積121.3 萬平方米。省級和市級重點(diǎn)中醫(yī)院改造建設(shè)項(xiàng)目基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。五年當(dāng)中,河南培養(yǎng)了中醫(yī)“四類人才”2500多名,建設(shè)國家級重點(diǎn)學(xué)科11個,國家級重點(diǎn)???9個,省級重點(diǎn)???2個。擁有國家認(rèn)定的全國重點(diǎn)中醫(yī)藥研究室4個,中醫(yī)藥科研三級實(shí)驗(yàn)室7個。承擔(dān)國家“973”計(jì)劃課題、國家“十一五”科技計(jì)劃、“863”計(jì)劃和自然科學(xué)基金項(xiàng)目課題20余項(xiàng)。免費(fèi)為3579名艾滋病人提供了中醫(yī)藥治療。
如數(shù)家珍地介紹完這些情況,劉學(xué)周長長地舒了一口氣,停頓了一下,接著說:“我剛才說了,人口大省的官兒不好當(dāng)。大中原、大河南,是天天掛在電視上、印在報(bào)刊上的稱譽(yù),其實(shí)在河南,不僅僅醫(yī)藥衛(wèi)生是‘大衛(wèi)生’問題,人口大省的任何領(lǐng)域,都不是小問題,都不能愧對了‘大中原、大河南’的稱謂?!?/p>
邁進(jìn)“十二五”:讓一億父老病有所醫(yī)
介紹完河南省“十一五”期間所取得的成就,很自然地,我們的話題就觸及到了河南“十二五”期間的衛(wèi)生發(fā)展問題。劉學(xué)周沉吟了一下說:“一句話,群眾利益無小事,比天都大。坐在這個位置上,不解決好人民群眾‘看病難、看病貴’問題,我這個衛(wèi)生廳長就對不起老百姓!”
接著,劉學(xué)周大致介紹了河南“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo):初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī),進(jìn)一步提高人民群眾健康水平。這期間,河南將進(jìn)一步提高新農(nóng)合制度覆蓋面,到“十二五”末,基本實(shí)現(xiàn)門診統(tǒng)籌全覆蓋,實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民跨區(qū)域就醫(yī)報(bào)銷直補(bǔ)。同時(shí),“十二五”期間,河南還將不斷增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,擴(kuò)大國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍,建立藥品供應(yīng)保障體系等工作。
“說起來,這也就是幾句話的問題,但我和我的同事都明白,盡管有‘十一五’期間的成就墊底兒,但要真正實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),或許要付出比上一個五年更多的汗水、智慧,心血和努力。但無論如何,我們河南衛(wèi)生系統(tǒng)早就達(dá)成了一個共識:通過5年的努力,取得讓群眾看得見、感受得到的成效!”采訪臨結(jié)束時(shí),劉學(xué)周站了起來,斬釘截鐵地說。
篇9
一、組織機(jī)構(gòu)健全有力,爭先創(chuàng)優(yōu)工作順利實(shí)施
在開展?fàn)幭葎?chuàng)優(yōu)活動中,我局從行業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際出發(fā),明確工作目標(biāo),立足于“四個明顯”抓落實(shí)。即:加強(qiáng)班子及隊(duì)伍建設(shè),通過抓干部的理論及業(yè)務(wù)培訓(xùn),干部職工的理論水平和思想認(rèn)識明顯提高;加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),通過采取“抓政策機(jī)遇,靠自身發(fā)展”的辦法,加大投入力度,使醫(yī)療衛(wèi)生條件和工作環(huán)境明顯改善;加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè),開展“以學(xué)促優(yōu),以優(yōu)推創(chuàng)”活動,在醫(yī)療衛(wèi)生單位大力營造學(xué)術(shù)氛圍,使業(yè)務(wù)水平明顯提升;狠抓項(xiàng)目建設(shè)及重點(diǎn)工作,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。為確保爭先創(chuàng)優(yōu)工作取得實(shí)效,我局從以下方面入手,加強(qiáng)對爭先創(chuàng)優(yōu)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。一是成立了衛(wèi)生局爭先創(chuàng)優(yōu)活動領(lǐng)導(dǎo)小組,選配業(yè)務(wù)精,能力強(qiáng)的工作人員負(fù)責(zé)爭先創(chuàng)優(yōu)工作的組織實(shí)施;二是結(jié)合行業(yè)實(shí)際制定《奇臺縣衛(wèi)生局爭先創(chuàng)優(yōu)活動實(shí)施方案》和《考核辦法》,完善各類工作制度,健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。三是統(tǒng)一本系統(tǒng)干部職工的思想認(rèn)識,組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)奇政發(fā)[20*]1號文件精神、奇臺縣“雙爭創(chuàng)”活動實(shí)施方案、縣長胡雁在奇臺縣十四屆人民政府第五次全體會議上的講話以及縣委十次黨代會精神,把廣大干部職工的思想統(tǒng)一到縣委、政府的安排部署上來,統(tǒng)一到推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上來,統(tǒng)一到更好地為廣大群眾服務(wù)上來。四是層層動員,狠抓落實(shí)。年初結(jié)合衛(wèi)生工作安排,層層動員部署爭先創(chuàng)優(yōu)工作,實(shí)行目標(biāo)管理,將爭先創(chuàng)優(yōu)工作納入全年工作的考核范圍當(dāng)中,實(shí)行目標(biāo)管理,與業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)工作同安排,同部署,同考核,有力地促進(jìn)了工作落實(shí)。
二、項(xiàng)目建設(shè)全面實(shí)施,醫(yī)療條件明顯改善
我局牢固樹立“抓項(xiàng)目建設(shè),促醫(yī)療發(fā)展”的思想,在項(xiàng)目建設(shè)方面努力做到“三個確保”。即確保項(xiàng)目落地、確保項(xiàng)目實(shí)施、確保有效運(yùn)行。20*年,在區(qū)、州、縣三級政府及部門的大力支持下,在上下的積極努力下,我局項(xiàng)目建設(shè)取得了突破性的進(jìn)展,一批投入大,收益高的項(xiàng)目在醫(yī)療衛(wèi)生單位全面啟動實(shí)施,明顯提高了工作效率、服務(wù)水平和業(yè)務(wù)競爭力,有效地改善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。今年共計(jì)爭取項(xiàng)目資金1735.3萬元。一是投入項(xiàng)目資金225萬元完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配套設(shè)施改造項(xiàng)目,全縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依托項(xiàng)目優(yōu)勢,分期分批有重點(diǎn)地配備了B超診斷儀、200毫安X光機(jī)、半自動生化分析儀、血球分析儀等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件得到了有效改善。二是加強(qiáng)督促管理,完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后續(xù)工程,采取補(bǔ)助與自籌相結(jié)合的辦法督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新修改造取暖設(shè)施,使12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生實(shí)現(xiàn)了集中供暖。三是爭取到衛(wèi)生室修建資金21萬元,開展村衛(wèi)生室建設(shè)。今年共新修建7所村衛(wèi)生室。近日又爭取項(xiàng)目36萬元,重點(diǎn)建設(shè)我縣塔塔爾鄉(xiāng)的3所村衛(wèi)生室。四是爭取到項(xiàng)目資金165萬元,購置了兩臺可同時(shí)容納五人救治的高壓氧艙,解決了縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備短缺的問題。五是爭取項(xiàng)目資金450萬元,動工修建奇臺縣人民醫(yī)院5500平方米的綜合病房大樓,目前,樓房主體工程已經(jīng)完工,預(yù)計(jì)明年7月將投入使用,屆時(shí),奇臺縣人民醫(yī)院醫(yī)療用房緊張的矛盾將得到有效緩解,服務(wù)的層次和水平將明顯提升。六是爭取項(xiàng)目資金60萬元,完成了奇臺縣婦幼保健院外墻裝修工程。七是積極籌措資金180萬完成了縣人民醫(yī)院藍(lán)康供熱站20噸鍋爐的更新改造工程。八是投入資金18萬完成新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),為開展合作醫(yī)療工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備電腦等辦公用品,開展基本信息錄入工作,使信息化管理軟件順利運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)了參合人員看病、補(bǔ)償?shù)娜绦畔⒒芾?。九是投資21萬元,用于衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)開通及車輛配備。十是爭取到全球基金、英國國際發(fā)展部艾滋病控制項(xiàng)目及結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及設(shè)備共計(jì)38萬元,用于公共衛(wèi)生防治工作,之后又投入資金15萬元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診。十一是爭取到中央、區(qū)、州合作醫(yī)療資金共計(jì)506.3萬元,其中:中央218.3萬元,自治區(qū)218.6萬元,自治州69.4萬元,為合作醫(yī)療工作的順利開展提供了資金保障。
以上項(xiàng)目工作在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的落地實(shí)施,一方面,有力地推動了衛(wèi)生工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善了就診條件;另一方面,完善了服務(wù)職能,使醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)功能進(jìn)一步提高,推動了業(yè)務(wù)建設(shè),為今后更好地服務(wù)于廣大群眾奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三、重點(diǎn)工作深入推進(jìn),業(yè)務(wù)工作成效顯著
業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的生命線,抓業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的本職所在。今年以來,根據(jù)區(qū)、州衛(wèi)生工作會議精神,結(jié)合醫(yī)院管理年活動,衛(wèi)生局以“抓業(yè)務(wù),促管理,增效益”為目標(biāo),狠抓業(yè)務(wù)建設(shè),各項(xiàng)工作成效顯著。
(-)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作健康發(fā)展
我縣是新農(nóng)合工作自治區(qū)試點(diǎn)縣,新農(nóng)合工作在總結(jié)前兩年試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上,在運(yùn)行機(jī)制、管理模式等方面已經(jīng)積累了經(jīng)驗(yàn),形成了一整套完善的運(yùn)行機(jī)制。今年3月,我縣榮獲自治區(qū)新農(nóng)合工作先進(jìn)縣市榮譽(yù),9月份順利通過了自治區(qū)的評估驗(yàn)收,得到了評估組的高度評價(jià)。
20*年,我縣參加合作醫(yī)療農(nóng)牧民為95894人,較上年增加9244人。按實(shí)際常住人口數(shù)計(jì)算參合率為90%,較上年增加4.5個百分點(diǎn)。20*年農(nóng)牧民個人實(shí)際繳納總資金為287.69萬元(其中:民政醫(yī)療救助10.25萬元,殘聯(lián)救助4.*7萬元)。全縣共確定了3個縣級定點(diǎn)、1個駐縣州級定點(diǎn)、14個鄉(xiāng)級定點(diǎn)、76個村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為我縣20*年縣、鄉(xiāng)、村三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)自治區(qū)《關(guān)于全面推行新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度的指導(dǎo)意見》精神,今年,重新修訂了《奇臺縣新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》,將合作醫(yī)療住院補(bǔ)償封頂線調(diào)整為年度累計(jì)20000元,鄉(xiāng)級、縣級、縣外住院補(bǔ)償比例調(diào)整為70%、55%、40%。同時(shí)降低縣級縣外起伏線標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行鄉(xiāng)級住院零起伏線,縣級、縣外住院保底補(bǔ)償,提高了參合人員的補(bǔ)償率,擴(kuò)大了補(bǔ)償范圍。并對65歲以上老人,持有計(jì)劃生育兩證家庭人員及民政、殘聯(lián)救助人員等制定了優(yōu)惠政策,加大對弱勢、貧困人群的補(bǔ)償力度。截止9月底,我縣20*年共支出合作醫(yī)療補(bǔ)償金660.26萬元:其中,住院費(fèi)用補(bǔ)償584.5萬元,門診費(fèi)用補(bǔ)償75.76萬元。補(bǔ)償總?cè)舜螢?6954人次:其中,住院補(bǔ)償6624人次,門診補(bǔ)償4*30人次。與去年同期相比門診就診增加15578人次,住院人次增加3321人。住院實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)34%,較上年提高5個百分點(diǎn)。
㈡重大傳染病防治工作全面推開
在重大傳染病防治方面主要抓好艾滋病防治和結(jié)核病防治兩項(xiàng)工作。今年?duì)幦〉桨滩》乐雾?xiàng)目工作,成立了中英艾滋病防治項(xiàng)目辦公室和相應(yīng)有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),投資15萬元,建立起戒毒、防病“美沙酮”門診,完成了121名暗和68名吸毒人員的HIV篩查工作任務(wù),完成了49名HIV感染者的CD4檢測和調(diào)查工作,新發(fā)現(xiàn)HIV感染者27名,設(shè)立了美沙硐治療門診,保證了人、財(cái)、物的有效運(yùn)行,為我縣今后開展艾滋病防治工作積累了經(jīng)驗(yàn),提供了較為完整的基礎(chǔ)性資料。今年,繼續(xù)按照衛(wèi)十項(xiàng)目的管理要求,開展結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理工作,截止目前,共登記接診肺結(jié)核和可疑肺結(jié)核病人610人,免費(fèi)攝胸片515人,免費(fèi)痰檢211人,按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的方式加強(qiáng)報(bào)告與管理,保證了項(xiàng)目的順利進(jìn)行,重大傳染病防治工作取得了突破性的進(jìn)展。
㈢疾病預(yù)防和婦幼保健穩(wěn)步實(shí)施
完成了以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位計(jì)劃免疫接種工作任務(wù)?;A(chǔ)免疫接種率:卡介苗98.57%;麻疹疫苗接種率98.83%;百白破三聯(lián)疫苗接種率98.26%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率98.27%;乙肝疫苗接種率96.29%。加強(qiáng)免疫接種率:麻疹疫苗接種率97%;百白破三聯(lián)疫苗接種率97.52%;脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率97.52%;乙肝疫苗接種率96.29%。
全年累計(jì)產(chǎn)婦總數(shù)8*人,活產(chǎn)數(shù)808人,建卡797人,建卡率98.64%,住院分娩人數(shù)798人,住院分娩率98.88%,新法接生8*人,新法接生率100%,高危產(chǎn)婦356人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩356人,高危住院分娩率100%,全縣上半年孕產(chǎn)婦死亡0人,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(州下達(dá)指標(biāo)80/10萬);新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為0。7歲以下兒童人數(shù)10517人,參加保健管理人數(shù)9653人,保健管理率91.78%;上半年活產(chǎn)嬰兒808人,嬰兒死亡13人,嬰兒死亡率16.08‰(州下達(dá)指標(biāo)20‰)。
㈣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作有序進(jìn)行
加大執(zhí)法監(jiān)督力度,努力提高業(yè)務(wù)能力和執(zhí)法水平。年內(nèi)對全縣食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、公共場所及醫(yī)療衛(wèi)生單位開展了專項(xiàng)整治工作,共檢查餐廳401戶次,各類食品超市、商店491戶次,食品加工單位227戶次,賓館和美容美發(fā)店136戶次,公共場所82戶次,保健食品店15戶次,診所13家,累計(jì)出動監(jiān)督執(zhí)法人員1300人次,監(jiān)督檢查2124戶次;接受群眾投訴舉報(bào)6起,受理6起,辦結(jié)6起,行政處罰31起。其中:違反食品生產(chǎn)經(jīng)營16起,違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例5起,當(dāng)場處罰11起;沒收銷毀過期食品200余公斤,停業(yè)整頓12戶,發(fā)放衛(wèi)生監(jiān)督意見書235份,加大打擊非法行醫(yī)、虛假廣告力度,整頓規(guī)范醫(yī)療市場,切實(shí)維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。由于制度健全,措施到位,管理有序,今年,衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)考核由原來的全州倒數(shù)第三名一躍位居全州先進(jìn)行列。
(五)醫(yī)院管理由淺入深
圍繞醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年等項(xiàng)工作,各醫(yī)療單位從建章立制,規(guī)范管理入手,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)部管理,努力營造良好的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系。奇臺縣人民醫(yī)院、奇臺縣中醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對醫(yī)院藥事委員會的管理及作用發(fā)揮,規(guī)范藥品器械采購管理工作,實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購和跟標(biāo)采購,藥品集中招標(biāo)采購合同履約率達(dá)到95%以上,同時(shí),認(rèn)真落實(shí)八部委文件精神,實(shí)行藥品最高限價(jià)15%的規(guī)定,有效遏制了藥品虛高定價(jià)的不正之風(fēng),使廣大患者得到了實(shí)惠。為營造“以人為本”的和諧人文就醫(yī)環(huán)境,奇臺縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位還積極采取措施,開展便民利民優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,先后投資10余萬元,改善門診收費(fèi)大廳、中心藥廳及病房的就診治療環(huán)境,購置了開水器、便民椅、電話等常用物品,增設(shè)了導(dǎo)醫(yī)咨詢臺、便捷窗口等服務(wù)項(xiàng)目,極大地方便了患者就診。與些同時(shí),各醫(yī)療單位把提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有機(jī)地結(jié)合在一起,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),組織醫(yī)護(hù)人員以專題講座、知識競賽的形式認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》、《藥品管理法》以及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等相關(guān)知識,使醫(yī)護(hù)人員職業(yè)操守明顯提高。今年6月和10月,衛(wèi)生局先后舉辦護(hù)士禮儀行為規(guī)范培訓(xùn)和護(hù)理十八項(xiàng)技術(shù)操作比武,城鎮(zhèn)四家醫(yī)療單位及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員參加了活動。此外,各醫(yī)療單位大力倡導(dǎo)和推行“四嚴(yán)”“五心”“六一”服務(wù),制定《優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎懲制度》和服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)行為,各醫(yī)療單位服務(wù)態(tài)度,服務(wù)水平明顯提高。同時(shí),加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大投入力度,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件和醫(yī)療條件,去年至今共投入資金755萬元,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4922平方米的新建任務(wù)和2317平米的擴(kuò)建任務(wù),并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌煥然一新。 新晨
四、存在的問題及今后努力的方向
篇10
自去年以來,我局按照優(yōu)化政務(wù)環(huán)境活動年和機(jī)關(guān)效能年活動的要求,以為契機(jī),不斷查找工作不足,創(chuàng)新工作方法,緊緊圍繞市委、市政府“四大一新”發(fā)展戰(zhàn)略,按照“認(rèn)真落實(shí)市委市政府工作任務(wù),爭創(chuàng)一流衛(wèi)生業(yè)績,注重班子建設(shè),激發(fā)干部職工工作熱情”的工作思路,認(rèn)真履行職責(zé)?,F(xiàn)將履職情況如下,請予評議。
一、突出中心,把貫徹落實(shí)市委市政府重大工作部署作為部門應(yīng)盡的首要職責(zé)
我們認(rèn)為一個部門,首要的任務(wù)就是落實(shí)市委市政府的重大工作部署,全市的事情就是部門最大的事情。因此,我們在與全市整體工作相關(guān)的社會治安綜合治理、生育、、新農(nóng)村建設(shè)、聯(lián)創(chuàng)共建、掛點(diǎn)督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、政府七項(xiàng)考核體系等工作中積極作為。通過一年的努力,綜治工作、生育工作、新農(nóng)村建設(shè)工作、工作均被評為全市先進(jìn)單位,政府七項(xiàng)考核體系按照市政府進(jìn)前5名的要求,我們進(jìn)入了全省第四名,比上年排位前移了五名。同時(shí)積極參與清潔工程、聯(lián)創(chuàng)共建、掛點(diǎn)督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。
(二)計(jì)劃生育工作抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先管好醫(yī)院,將計(jì)劃生育責(zé)任制直接與院長掛鉤;其次管好b超,嚴(yán)格實(shí)行實(shí)名制;其三配合計(jì)生部門打擊“兩非”;其四配合計(jì)生部門做好信息資源共享工作及落實(shí)好優(yōu)惠政策。
(三)工作動真格。首先抓住第一時(shí)間這個關(guān)鍵;其二果斷面對實(shí)質(zhì)性問題;其三深入調(diào)查內(nèi)容;其四作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理工作檢驗(yàn)標(biāo)桿。
(四)將衛(wèi)生清潔工程、新農(nóng)村建設(shè)、聯(lián)創(chuàng)共建工作作為雙重任務(wù)。我們認(rèn)為這三項(xiàng)工作既是市委市政府統(tǒng)一安排的中心工作,更是市衛(wèi)生局愛國衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作職能。我們以此為契機(jī),把市中心工作與愛國衛(wèi)生、健康教育結(jié)合起來。新農(nóng)村建設(shè)中我們著力在宣傳發(fā)動調(diào)動農(nóng)民的積極性上下功夫,而不是簡單地改變村容村貌。如我們開始第一項(xiàng)工作就是組織掛點(diǎn)村每戶一人到建設(shè)得比較好的村參觀學(xué)習(xí),以啟發(fā)對比的方式進(jìn)行動員,排除了群眾的依賴思想,每戶順利籌資3000元,較好地解決了新農(nóng)村建設(shè)的資金問題。聯(lián)創(chuàng)共建工作中,既注重效果,又注重鍛煉干部。我局的責(zé)任路段是繁華的交通路,品牌專賣店較多,正月初一開張放鞭炮的店鋪多,集中燃放鞭炮產(chǎn)生的垃圾量大無法入桶,這天風(fēng)又大,值班人員主動找來編織袋,感動了店主,相互配合共同維護(hù)了路段衛(wèi)生。
二、發(fā)揮職能,把爭創(chuàng)一流衛(wèi)生業(yè)績作為履行部門職責(zé)的主攻方向
作為政府的職能部門,代表政府履行好工作職能和省衛(wèi)生廳部署的衛(wèi)生工作任務(wù)是我們的根本任務(wù)。一年來,我們認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以創(chuàng)一流業(yè)績?yōu)橹鞴シ较颍y(tǒng)籌兼顧醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和公共衛(wèi)生工作、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生民生工程,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展。
(一)爭先創(chuàng)優(yōu)工作成效顯著。2008年是**衛(wèi)生工作中獲獎項(xiàng)最多的一年。一是衛(wèi)生廳最大的獎項(xiàng)即衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),我市考評獲第一名并受省衛(wèi)生廳表彰;二是政風(fēng)行風(fēng)評議我局得第三名,并受省級表彰;三是擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作我市被評為全省先進(jìn)單位;四是推進(jìn)政務(wù)公開,我局網(wǎng)站在全省被評為第二名,并被授予全省優(yōu)秀衛(wèi)生網(wǎng)站,被市府辦評為全市優(yōu)秀政務(wù)網(wǎng)站;五是我市無償獻(xiàn)血工作獲先進(jìn)市獎;六是抗震救災(zāi)我市多個單位被衛(wèi)生廳評為先進(jìn)單位,一人獲衛(wèi)生部先進(jìn)個人,一人榮立省委省政府一等功;七是各種技能比武三十多人獲獎。
(二)積極主動“三爭”促發(fā)展。我們始終把落實(shí)市委市政府提出的“爭項(xiàng)目、爭資金、爭政策”作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心任務(wù)來抓,通過三個主動,落實(shí)好“三爭”。一是主動謀劃。在中央經(jīng)濟(jì)工作會議召開以后,我局就敏感意識到民生工程將是國家重點(diǎn)投入方向,將是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。在“三爭”工作布置之前我們就要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位提前做好發(fā)展規(guī)劃,提出具體項(xiàng)目,進(jìn)行前期論證和可行性研究,由市衛(wèi)生局統(tǒng)一編制了項(xiàng)目指南。二是主動對接。“三爭”工作布置后,我局要求醫(yī)療衛(wèi)生單位主動到上級發(fā)改、衛(wèi)生部門去匯報(bào)工作、溝通信息,不管當(dāng)(本文來自中科軟件園,轉(zhuǎn)載請注明!)前有沒有項(xiàng)目,做到了提前掛號。三是主動跟進(jìn)。對在進(jìn)行申報(bào)的項(xiàng)目,我局由分管領(lǐng)導(dǎo)帶相關(guān)科室及單位常住南昌,主動跟進(jìn)掌握信息,及時(shí)調(diào)整項(xiàng)目爭取策略。三個主動使我市“三爭”工作起得突破性成果,我市雖小,但爭取項(xiàng)目動作快、類別全、申報(bào)優(yōu)、實(shí)施好、項(xiàng)目多。2008年衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)共爭取各類項(xiàng)目57個,包括擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目,共爭取到位資金4391.17萬元;爭取了多個公共衛(wèi)生項(xiàng)目如流感監(jiān)測點(diǎn)、禽流感監(jiān)測點(diǎn)、鼠疫監(jiān)測點(diǎn)、國家級艾滋病防治示范區(qū)項(xiàng)目落戶**。
(三)沉著應(yīng)對公共衛(wèi)生。2008年以來,我們經(jīng)歷了多次公共衛(wèi)生的應(yīng)急處置,如防治手足口病、抗震救災(zāi)、問題奶粉等事件。每次應(yīng)急處置都給我們提出了嚴(yán)竣挑戰(zhàn),但一次比一次更成熟,也積累了經(jīng)驗(yàn)。
1、去年5月、8月二次衛(wèi)生隊(duì)伍到四川青川縣、小金縣兩縣重災(zāi)區(qū)抗震救災(zāi),我們的組織工作都是非常成功的,受到省廳的好評。
3、高度關(guān)注手足口病的防治工作。當(dāng)媒體公布河南民權(quán)縣手足口病的通報(bào)后,我們高度警惕,迅速全面布署。我們把防控工作與社會穩(wěn)定工作有機(jī)結(jié)合,做到宣傳、培訓(xùn)、監(jiān)測、治療“四個到位”,特別是我省某地發(fā)生2例死亡病例后,我們又及時(shí)組織了全市范圍內(nèi)大規(guī)模的篩查,并與教育、媒體等多部門配合,有效防控了手足口病在我市蔓延。到目前為止,全市累計(jì)病例223例,均治愈,確保了一方平安。
(四)積極完成衛(wèi)生民生工程惠百姓。2008年我市衛(wèi)生民生工程共12項(xiàng)指標(biāo),全部完成省政府下達(dá)的工作任務(wù),其中有8項(xiàng)超額完成任務(wù)。我們緊緊抓住三項(xiàng)惠民工作,付出了艱辛的努力。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。2008年全市有6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)獲“江西省三星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”,5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得“江西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)”的榮譽(yù)稱號。我市月湖區(qū)全省中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的創(chuàng)建工作正在緊張進(jìn)行,5月份將申請省衛(wèi)生廳驗(yàn)收。同時(shí)我們還積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)以卡代券改革,居民以第二代身份證就可以享受公共衛(wèi)生服務(wù),目前進(jìn)展順利,為居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)130萬元,完成全年任務(wù)的59.9%。
3、采取有效措施緩解群眾看病難看病貴。我們把緩解群眾看病難、看病貴作為衛(wèi)生民生工程的切入點(diǎn),在惠民方面辦實(shí)事。一是以市人民醫(yī)院創(chuàng)三級甲等醫(yī)院和市中醫(yī)院創(chuàng)三級乙等醫(yī)院為契機(jī),帶動提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療安全、技術(shù)水平的全面提高。二是積極組織全市二級以上醫(yī)院參加以省為單位的藥品集中招標(biāo)采購,藥品降價(jià)幅度達(dá)38.84%,預(yù)計(jì)全年讓利群眾3600萬元。三是積極爭取政策,認(rèn)真關(guān)注醫(yī)改進(jìn)程,爭取了市婦保院、余江縣人民醫(yī)院及全縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院取消藥品加成試點(diǎn)工作(全省選擇兩個縣試點(diǎn)),僅這一項(xiàng)可減輕群眾藥品負(fù)擔(dān)600余萬元。
4、堅(jiān)決查處危害群眾利益的人和事。群眾網(wǎng)上舉報(bào)兩所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為,我們初步調(diào)查后立即封存原始資料,果斷查處,不采取簡單的批評教育,而是進(jìn)行了嚴(yán)肅處理。第一是對1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)門停業(yè)整頓;第二是對違規(guī)款項(xiàng)全部沒收上繳國庫;第三是按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定進(jìn)行處罰,整肅了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為,有效地防范了類似事件的發(fā)生。
三、造勢鼓勁,把強(qiáng)化干部隊(duì)伍的敬業(yè)精神作為推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展一項(xiàng)重要任務(wù)
市委市政府的重大工作和衛(wèi)生廳各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作能否高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)地完成,關(guān)鍵在于干部職工的敬業(yè)精神和業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,因此我們注重抓了以下工作;
(一)以“三個年”活動為載體促作風(fēng)轉(zhuǎn)變。2007年開展了機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)年,2008年開展了政務(wù)環(huán)境優(yōu)化年,2009年開展了機(jī)關(guān)效能年活動。我們始終認(rèn)為這“三個年”活動,最根本的一個目的就是提高服務(wù)意識,夯實(shí)機(jī)關(guān)干部作風(fēng)基礎(chǔ),也就是在落實(shí)市委提出的“打基礎(chǔ)、立規(guī)矩、守底線”這個最基本的工作要求見成效。因此,在經(jīng)常性工作中,我們始終圍繞這一基本要求,立足在轉(zhuǎn)變作風(fēng)、抓落實(shí)上下功夫,并通過量化工作考核,檢驗(yàn)工作落實(shí)的效果。
(二)從市情教育入手消除思想困惑。人手少、資金緊、任務(wù)重是一個很普遍的話題。我們通過對比的方式:我們?nèi)耸稚?,有的部門更少;資金緊,有的部門比我們更緊;任務(wù)重,全市的任務(wù)都重。為此,我們將有關(guān)市情方面的內(nèi)容注重收集,及時(shí)傳達(dá),從編制、財(cái)政、工作動態(tài)等方面進(jìn)行解釋,通報(bào)情況。我們幾次組織班子、下屬單位負(fù)責(zé)人、機(jī)關(guān)工作人員到重點(diǎn)工程現(xiàn)場、新農(nóng)村建設(shè)點(diǎn)參觀,因?yàn)檫@些工作是市里集中財(cái)力和抽調(diào)人員干出來的,讓大家明白一個道理:集中財(cái)力辦大事,單位肯定要壓縮開支,抽調(diào)人員搞中心工作,單位人員肯定會緊,剩下的人就得承擔(dān)被抽調(diào)人員的工作,而且抽調(diào)從事這些重點(diǎn)工作的同志,工作難度、工作壓力比我們更大,工作環(huán)境比我們更艱苦。通過了解市情,干部少了怨氣,增了干勁,理順了情緒。
(三)講評工作促業(yè)績提高。我們對下屬單位、機(jī)關(guān)科室工作、個人工作年初都要制定年度、季度、本月的工作計(jì)劃,通過“三個一”:即每月一小結(jié)、每季一交流、每年一,將工作情況在局網(wǎng)上公開進(jìn)行互看互評。進(jìn)行“三比”:即與衛(wèi)生廳業(yè)務(wù)要求相比、與同類地市相比、與本局機(jī)關(guān)其他科室相比,根據(jù)“三比”結(jié)果,衡量自己工作所處位置,從而達(dá)到“三提高”:即提高責(zé)任意識、提高業(yè)務(wù)水平、提高競爭意識,營造了一種積極有為的工作環(huán)境。
四、強(qiáng)化班子,把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為提高班子執(zhí)政能力的組織保證
班子是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)核心,我們始終抓住班子建設(shè)不放松。一年來,我們以黨風(fēng)廉政建設(shè)為重點(diǎn),著力提高班子的服務(wù)大局能力、凝聚人心能力、接受監(jiān)督能力、廉潔自律能力、制度建設(shè)能力、工作操作能力,起得了明顯效果。市人民醫(yī)院黨總支還被省委組織部確定為黨建工作聯(lián)系示范點(diǎn)。
(一)積極為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高班子服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會大局的能力??偟囊笫前哑髽I(yè)的事當(dāng)作我們自己的事來辦。對本級權(quán)限范圍內(nèi)的事,做到依法行政,主動上門服務(wù),提高工作效率;對本級權(quán)限范圍外的事,積極配合企業(yè)和上級業(yè)務(wù)主管部門協(xié)調(diào)溝通,幫助企業(yè)度過難關(guān)。4月14日市一重點(diǎn)企業(yè)有一事項(xiàng)需省衛(wèi)生廳審批,我們當(dāng)天及之后與這一大型企業(yè)兩次到省衛(wèi)生廳協(xié)調(diào)溝通有關(guān)項(xiàng)目審批事項(xiàng),受到企業(yè)好評。同時(shí)我們長期將班子成員聯(lián)系電話在局政務(wù)公開欄公開,方便群眾在非上班期間辦理事務(wù)和提供緊急服務(wù)。公休日我們的理念是寧可讓干部加班一小時(shí)也不愿讓專程來局辦事人員白跑一天。
(二)積極開展統(tǒng)戰(zhàn)工作,提高班子凝聚人心調(diào)動積極因素的能力。衛(wèi)生系統(tǒng)知識分子較多,派多,做好統(tǒng)戰(zhàn)工作,調(diào)動一切積極因素來推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。為此,我們一方面積極支持派的工作,為黨派活動提供工作上的便利和條件。另一方面經(jīng)常向派通報(bào)重要工作舉措和重大工作進(jìn)展,接受派的監(jiān)督。市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院被評為全市黨派工作先進(jìn)單位。
(三)認(rèn)真抓好人大建議、政協(xié)提案的落實(shí),提高班子接受監(jiān)督的能力。人大代表、政協(xié)委員對我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展非常關(guān)心,每年都會建言獻(xiàn)策,對推動對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展起到了很好的促進(jìn)作用。我局一貫對人大建議、政協(xié)提案高度重視,從機(jī)制上確保落實(shí)。一是建立了落實(shí)責(zé)任制。明確由分管領(lǐng)導(dǎo)和科室限時(shí)督辦落實(shí)。二是建立了跟蹤督辦制。由局辦公室跟蹤督辦,及時(shí)掌握進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)問題,加強(qiáng)落實(shí)的綜合協(xié)調(diào)。三是建立了信息反饋制。落實(shí)情況及時(shí)向建議人和提案人及時(shí)反饋,并征求對落實(shí)情況的滿意意見。
(四)注重預(yù)防腐敗關(guān)鍵環(huán)節(jié),提高班子廉潔自律能力。緊緊抓好十個環(huán)節(jié)。第一是工程建設(shè)招投標(biāo)、工程變更、工程款支付環(huán)節(jié)。第二是專項(xiàng)資金使用、店面出租的資金運(yùn)作的監(jiān)管環(huán)節(jié)。第三是資金分配集體研究公開透明環(huán)節(jié)。第四藥品采購、開單提成、回扣紅包的監(jiān)督環(huán)節(jié)。第五是招錄人員、人員調(diào)配、崗位調(diào)整環(huán)節(jié)。第六是機(jī)關(guān)管理中的財(cái)務(wù)管理、車輛管理、招待接待、采購結(jié)帳環(huán)節(jié)。第七是行政審批環(huán)節(jié)。第八是固定資產(chǎn)出租、食堂承包環(huán)節(jié)。第九是各種醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)環(huán)節(jié)。第十是價(jià)格監(jiān)管和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督環(huán)節(jié)。通過抓十個關(guān)鍵環(huán)節(jié)構(gòu)筑預(yù)防衛(wèi)生腐敗的監(jiān)管體系,提高班子廉潔自律能力。
(五)完善機(jī)關(guān)管理制度,提高班子制度建設(shè)能力。市委市政府以鷹發(fā)[2009]9號文件印發(fā)了《關(guān)于過緊日子,集中財(cái)力促發(fā)展的決定》的通知,我們結(jié)合文件精神,完善了機(jī)關(guān)各項(xiàng)管理制度,立足操作性強(qiáng),實(shí)施得了,并有成效。我們在完善各項(xiàng)管理制度的過程中將市里出臺的行政不作為25條規(guī)定、機(jī)關(guān)干部八條禁令、過緊日子建設(shè)節(jié)約型機(jī)關(guān),以及有關(guān)公款旅游、公款招待等方面的規(guī)定作為處理依據(jù)一并印發(fā)。有些制度執(zhí)行起來遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過制定制度本身的含義,比如公休和節(jié)假日小車集中停放的問題,我們把它作為檢驗(yàn)局班子成員自我約束、模范守紀(jì)的一項(xiàng)措施來看待,在局黨委會、行政會、機(jī)關(guān)干部會、紀(jì)檢監(jiān)察工作會等多個場合多次重申,目的是讓大家都知道有這個制度,讓大家監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)干部是否能做到。通過一年的實(shí)踐,公休和節(jié)假日小車集中停放的問題得到比較好的堅(jiān)持,班子成員從不自然到自然,再到自覺遵守這個制度是不容易的。
(六)轉(zhuǎn)變工作機(jī)制,提高班子工作操作能力。我局本來就編制偏少,去年退休3人得不到補(bǔ)充,加上市里效能年辦、清潔辦、科學(xué)發(fā)展觀辦都從我局抽了人,我局機(jī)關(guān)人手緊張。在這種情況下,我們建立了以事為主的工作機(jī)制。一方面日常業(yè)務(wù)工作保持原來的分工和職能不變,中心工作則以事為主,由分管牽頭,全局參與,不是那一個人的事,又都是每一個人的事。另一方面科室合并調(diào)劑使用,對上對外仍按照原來的職能協(xié)調(diào)溝通,對內(nèi)則采取相互兼職、相互調(diào)劑、以事為主、打亂分工的辦法,使每個人都身兼數(shù)職、橫跨科室,提高了人的利用率,也改變了忙閑不均的現(xiàn)象,調(diào)動了工作積極性,提高了班子工作操作能力。
2008年是個不尋常的年份,對我市衛(wèi)生系統(tǒng)來講也是個承上啟下關(guān)鍵的一年,這一年我們多項(xiàng)工作打了翻身仗?;仡櫼荒甓鄟淼墓ぷ?,所取得的成績首先歸功于市委、市人大、市政府、市政協(xié)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視,歸功于各兄弟單位和社會各界,尤其是在座的各位的關(guān)心、支持和幫助,借此機(jī)會表示衷心的感謝。
站在新的起點(diǎn)上,把握新機(jī)遇,我們必須始終保持清醒的頭腦,我市衛(wèi)生事業(yè)仍然有許多差距和不足。一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)仍然滯后,缺少標(biāo)志性工程。二是衛(wèi)生服務(wù)能力的水平還不高,群眾反映的看病難、看病貴還不同程度地存在。三是衛(wèi)生隊(duì)伍的工作作風(fēng)還有待進(jìn)一(本文來自中科軟件園,轉(zhuǎn)載請注明!)步提高,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)容易出現(xiàn)反復(fù)。這三個方面的差距,集中反映了發(fā)展還不夠,科學(xué)發(fā)展的水平還不高,從總體上影響了我們的形象,必須引起我們的高度重視。