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篇1

【關(guān)鍵詞】外科；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革

高等職業(yè)醫(yī)學(xué)教育中的外科學(xué)是一門重要的必修課程[1]，而外科學(xué)實(shí)驗(yàn)課是外科教學(xué)中不可或缺的重要組成部分。學(xué)生對(duì)于實(shí)踐基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能掌握的程度，直接決定著臨床實(shí)習(xí)和教學(xué)工作的質(zhì)量，甚至影響學(xué)生臨床綜合能力的培養(yǎng)，因此，實(shí)驗(yàn)課在外科教學(xué)活動(dòng)所占比例和位置十分重要[2]，教學(xué)大綱明確指出學(xué)生在校期間必須掌握一定的實(shí)踐技能。但是基于多種因素的影響，近年來學(xué)生進(jìn)入臨床后，發(fā)現(xiàn)其實(shí)際動(dòng)手能力，適應(yīng)臨床過程緩慢。為此，如何提高外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生實(shí)踐技能能力，增強(qiáng)學(xué)生臨床應(yīng)用能力，是臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者面臨的重要課題，我院臨床教研室在多年外科學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際對(duì)外科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了一系列的探索性改革，取得了一定的成效，在這里與大家分享。

1 外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題

1.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)備落后和不足

由于經(jīng)費(fèi)短缺或其他因素的制約，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室數(shù)量少、資源配置不合理、設(shè)備更新與維護(hù)不及時(shí)等現(xiàn)象的出現(xiàn)，使得短時(shí)間內(nèi)無法完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展不能穩(wěn)步推進(jìn)，無法充分發(fā)揮其效能。

1.2 師資隊(duì)伍力量薄弱、分散、不穩(wěn)定

外科實(shí)驗(yàn)就是采用了理論教室與實(shí)驗(yàn)教師分頭、分組帶教，而且實(shí)驗(yàn)教師的配置多為年輕教師，在操作技能上處于相對(duì)薄弱狀態(tài)，教學(xué)過程中很難講理論及實(shí)驗(yàn)有機(jī)的結(jié)合奇蘭，造成學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的下降，在不同程度上制約了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展；而且實(shí)驗(yàn)教師的流動(dòng)性很大，在適應(yīng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)以后又部分希望轉(zhuǎn)入一線教學(xué)隊(duì)伍，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)人員嚴(yán)重匱乏。

1.3 對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)重視程度不夠

現(xiàn)在的臨床教學(xué)，依舊處于偏重理論教學(xué)，課程設(shè)置上以理論為主[3]，實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)僅為理論教學(xué)的三分之一，甚至不足三分之一。并且在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)基本不作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)致了學(xué)生重理論、輕實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)意識(shí)。而且實(shí)驗(yàn)教學(xué)還存在著理論與實(shí)驗(yàn)脫節(jié)的現(xiàn)象，主要體現(xiàn)為附屬實(shí)訓(xùn)基地層次較低或根本就沒有實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)生在理論學(xué)習(xí)后的技能養(yǎng)成得不到很好的強(qiáng)化，導(dǎo)致了技能水平低下，而且理論知識(shí)遺忘較快。

1.4 資源浪費(fèi)嚴(yán)重

學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)所用的醫(yī)療物品，如縫線、引流管都是正規(guī)廠家的、可以用于臨床工作的正規(guī)物品，但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中很多物品是可以多次利用的，但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中卻嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)使用，極大的浪費(fèi)了有限的教學(xué)資源。

1.5 實(shí)驗(yàn)室管理不完善

外科學(xué)范圍較廣，器械、設(shè)備、備品種類繁多，要求管理者不僅要懂得管理，還要懂得外科專業(yè)知識(shí)，但是很多院校的實(shí)驗(yàn)室管理人員配置上只重行政視管理而忽略了專業(yè)管理，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室管理混亂，極大地影響了外科實(shí)驗(yàn)的開展。

2 外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對(duì)策

2.1改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件

我院根據(jù)實(shí)際需求和實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，按照基地化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了必要的調(diào)整，同時(shí)統(tǒng)籌規(guī)劃制定了各項(xiàng)操作流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，并統(tǒng)一制作墻報(bào)，便于實(shí)驗(yàn)教師嚴(yán)格按照要求操作，學(xué)生可在操作過程形成綱領(lǐng)性指導(dǎo)作用。而且實(shí)驗(yàn)室模擬化臨床氛圍濃厚，讓學(xué)生感受到外科工作的神圣、莊嚴(yán)，能夠真正理解該課程的重要性及其所處的臨床地位，促進(jìn)了學(xué)生的自律性、

2.2 強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)

教學(xué)過程的主要執(zhí)行者是教師，其工作能力、業(yè)務(wù)水平的高低決定了教育、教學(xué)水平的優(yōu)劣，因此，必須重視實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化其能力，完善其機(jī)制。

我院制定了實(shí)驗(yàn)系列教師崗位相關(guān)政策和機(jī)制，結(jié)合實(shí)際情況充分利用教學(xué)資源，調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)教師的工作熱情、提高實(shí)驗(yàn)教師的津貼待遇、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師的培訓(xùn)與培養(yǎng)，使得實(shí)驗(yàn)教師得到了很大的傾向性政策，提高了實(shí)驗(yàn)教師的教學(xué)能力、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平，在一定程度上促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

2.3優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系是從系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行方方面的改進(jìn)與規(guī)范化的過程。我院從學(xué)時(shí)規(guī)劃、內(nèi)容規(guī)范、教學(xué)手段等方面做了一些行之有效的改進(jìn)措施：一是學(xué)時(shí)規(guī)劃方面，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)得到了大幅度的增加，并且增加多種形式的課外補(bǔ)充，比如配備了專供學(xué)生業(yè)余訓(xùn)練的實(shí)訓(xùn)室，開設(shè)了多媒體輔助模擬，延長(zhǎng)了實(shí)訓(xùn)室開放時(shí)間等。二是規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及方法。外科實(shí)驗(yàn)教師來自不同科室的臨床醫(yī)師，他們?cè)谂R床工作中形成了自己獨(dú)特的操作手法和行為習(xí)慣，這樣導(dǎo)致了學(xué)生無所適從。因此，根據(jù)教學(xué)大綱管理要求，配合自編實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材，統(tǒng)一對(duì)實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行規(guī)范法培訓(xùn)，并進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，合格者放可上崗。三是教學(xué)手段改進(jìn)。為了使學(xué)生高標(biāo)準(zhǔn)的完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求，采取了分步驟的教學(xué)手段。第一步著重加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)理論和基本技能的學(xué)習(xí)。第二步強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練。第三步進(jìn)行模式臨床操作訓(xùn)練，使每個(gè)學(xué)生都能在學(xué)習(xí)中轉(zhuǎn)換角色，掌握相關(guān)角色的工作要領(lǐng)。

2.3規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)

考核是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)和技能的重要標(biāo)準(zhǔn)[4]。我們從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)操守、技術(shù)要求、操作規(guī)范、技術(shù)要領(lǐng)、熟練程度等方面對(duì)每位參評(píng)者制定了客觀、全面、嚴(yán)格的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并在考評(píng)過程中采用第三方督考的形式對(duì)每位參評(píng)者進(jìn)行單獨(dú)考核。方式上以口述結(jié)合操作的形式考評(píng)學(xué)生對(duì)于實(shí)踐技能的理解及掌握情況，并最終作為其是否能夠參加理論考試的標(biāo)準(zhǔn)之一，同時(shí)將技能考核成績(jī)按20%的比例計(jì)入外科學(xué)總成績(jī)，這樣在制度上提高了學(xué)生對(duì)于實(shí)踐技能學(xué)習(xí)的認(rèn)知程度、從考評(píng)匯總督促學(xué)生提高臨床實(shí)踐技能能力。

總之，外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)是臨床技能培養(yǎng)的重要途徑，其過程的好壞決定了學(xué)生是否適應(yīng)臨床工作，因此我們既要重視學(xué)生的理論培養(yǎng)，又要加強(qiáng)其動(dòng)手能力和臨床綜合素養(yǎng)培養(yǎng)。只有這樣才能有效的提高教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)和工作夯實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

【摘要】：外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是外科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分。因此，探討和研究外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，努力改進(jìn)并提高外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，是實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育目標(biāo)、培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新型護(hù)理人才的重要手段。

【關(guān)鍵詞】：外科護(hù)理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、臨床

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的要求越來越高，護(hù)理教育面臨著新的挑戰(zhàn)?！锻饪谱o(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力，而這種能力的培養(yǎng)也是目前國(guó)內(nèi)外高等教育中的重點(diǎn)之重。如何有效結(jié)合臨床實(shí)際，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的創(chuàng)新能力和職業(yè)素養(yǎng)是亟待解決的問題。筆者就目前外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題，結(jié)合臨床實(shí)際情況，對(duì)如何進(jìn)行外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討如下。

1外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1教學(xué)內(nèi)容與臨床嚴(yán)重脫節(jié)

外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容的編撰普遍落后于臨床知識(shí)的更新，加上護(hù)理教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，因此存在許多實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，比如外科洗手，目前我們的教學(xué)大部分還是采用乙醇浸泡法，而這種方法臨床基本淘汰了。另外，一些教學(xué)用的錄像帶、光盤上所錄制的內(nèi)容明顯落后，有的甚至是十幾年前的方法，這些被臨床所淘汰的操作規(guī)程仍在講授。

1.2教學(xué)方法單一

傳統(tǒng)的教學(xué)方法是教師在課前準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)物品，課堂上教師先講解演示操作，然后學(xué)生依葫蘆畫瓢練習(xí)。這種刻板機(jī)械的教學(xué)方式，嚴(yán)重制約學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，學(xué)生往往只是消極被動(dòng)的接受，這種刻板的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，束縛了學(xué)生科學(xué)思維能力的發(fā)展，不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，造成學(xué)生進(jìn)入臨床后，當(dāng)面臨具體復(fù)雜的問題時(shí)束手無策。

1.3實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足

外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)相比臨床外科學(xué)發(fā)展較晚，社會(huì)重視不夠，外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室數(shù)量較少，相應(yīng)儀器、設(shè)備落后，限制了外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展。

1.4缺少科學(xué)的實(shí)驗(yàn)考核體系

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)價(jià)，完全由任課實(shí)驗(yàn)教師根據(jù)學(xué)生的操作來評(píng)價(jià)，往往只注重動(dòng)作的規(guī)范，而忽視了對(duì)學(xué)生儀表態(tài)度、溝通能力和應(yīng)變能力的要求，忽視了護(hù)理的整體性。

2 改進(jìn)外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)

2.1優(yōu)化師資隊(duì)伍，更新教育觀念

一名優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)教師，不僅要具有豐富的專業(yè)理論知識(shí)，還應(yīng)具有熟練的專業(yè)技能和科學(xué)的教學(xué)方法。因此，應(yīng)定期安排護(hù)理教師去臨床一線學(xué)習(xí)最新的護(hù)理技術(shù)；選派高年資的護(hù)理教師對(duì)新進(jìn)入教學(xué)的年輕教師進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，經(jīng)常聘請(qǐng)臨床護(hù)理專家來校講學(xué)，介紹一些最新的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念，擴(kuò)展教師的知識(shí)層面、更新觀念，保證我們所講授的教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際接軌。

2.2緊密結(jié)合臨床，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

為了順應(yīng)當(dāng)今外科護(hù)理教學(xué)改革的方向和目標(biāo)，培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，教師應(yīng)精心研究，經(jīng)常深入臨床實(shí)踐，了解臨床外科護(hù)理操作的改進(jìn)、新方法的運(yùn)用，不斷地學(xué)習(xí)新的護(hù)理理念和護(hù)理技術(shù)，淘汰教科書上一些過時(shí)的內(nèi)容，增加新的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使課堂與臨床實(shí)際緊密結(jié)合。

2.3改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性

傳統(tǒng)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是教師示范，學(xué)生再進(jìn)行操作練習(xí)，過分強(qiáng)調(diào)了教師的主體地位，忽略了學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的主體作用，學(xué)生從不考慮為什么這樣做，從而嚴(yán)重制約了學(xué)生的思維，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。我們采用小組教學(xué)法、角色扮演法、問題教學(xué)法、情境教學(xué)法等多種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)教學(xué)的“傳授—接受”過程，以學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生自己動(dòng)手的能力，以及實(shí)際解決問題的能力。比如角色扮演法，我們?cè)凇巴饪剖中g(shù)基本操作”實(shí)驗(yàn)中，可以讓學(xué)生自由組合，四人一組，自己準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)所需物品，分別扮演病人、手術(shù)者、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士進(jìn)行試驗(yàn)，然后再交換角色進(jìn)行練習(xí)，這種方法能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性以及實(shí)際解決問題的能力，加深對(duì)實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容的理解和記憶。

2.4改善實(shí)驗(yàn)條件，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備

近年來，由于醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的需求旺盛，護(hù)理院校招生人數(shù)普遍有所增加，因此，我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備也要有所增加。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備在不斷更新，教學(xué)設(shè)備理理應(yīng)緊跟臨床實(shí)際，根據(jù)外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)設(shè)備。我院以新校園建設(shè)為契機(jī)，購置了心肺復(fù)蘇等標(biāo)準(zhǔn)化模擬人，有效解決了外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于缺乏操作者而無法實(shí)施的難題，既滿足了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需求，又可利用這些先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行一些綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，有利于針對(duì)性地開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

2.5適應(yīng)臨床要求，改革實(shí)驗(yàn)考核方法

傳統(tǒng)的考核標(biāo)準(zhǔn)主要針對(duì)學(xué)生操作動(dòng)作的評(píng)定，而忽視了人文關(guān)懷、樹立整體護(hù)理的服務(wù)理念。新的考核標(biāo)準(zhǔn)由儀表態(tài)度、實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作、溝通能力、應(yīng)變能力四個(gè)部分組成，分別占10%、70%、10%和10%，這種考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生在完成操作步驟的同時(shí)考慮病人的身心舒適，重視人文關(guān)懷，樹立整體護(hù)理的服務(wù)理念。

2.6 強(qiáng)化操作能力

我院每年在學(xué)生實(shí)習(xí)前都會(huì)安排一周時(shí)間進(jìn)行強(qiáng)化操作訓(xùn)練，讓學(xué)生對(duì)自己所學(xué)操作進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練，并且針對(duì)自己的薄弱環(huán)節(jié)，查漏補(bǔ)缺，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能操作考核，收到較好的效果。

總之，外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅是書本理論知識(shí)的再現(xiàn)，關(guān)鍵重視學(xué)生動(dòng)手能力和臨床素質(zhì)的培養(yǎng)，要對(duì)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范、有效的專業(yè)教育。在以后的教學(xué)中，我們要不斷完善，博采眾長(zhǎng)，加大與臨床護(hù)理的聯(lián)系，加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高護(hù)理教育的水平，培養(yǎng)適合時(shí)代要求的新型護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

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篇3

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】G642.0；R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1671-5160（2014）06-0388-01

外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)是外科護(hù)理學(xué)必不可少的環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是學(xué)生由理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向臨床實(shí)習(xí)及工作的橋梁，因此，對(duì)其進(jìn)行深入探討，尋找更有效合理的改革，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，是護(hù)理教育者首要解決的問題。由于我國(guó)的護(hù)理專業(yè)起步較晚，其中外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)更是難度大，發(fā)展慢，因此我們應(yīng)加強(qiáng)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，深入培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新意識(shí)。本文主要從高職外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題入手，探討高職外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革發(fā)展的基本思路。

1高職外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題

1.1實(shí)驗(yàn)硬件條件不足，實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地設(shè)置不合理

高職外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室硬件條件包括實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)物品。由于護(hù)理專業(yè)在很多學(xué)校都屬于新辦專業(yè)，所以在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面還存在很多不足之處，如沒有專門的外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，很多外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)一般都是在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室或外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，這樣有礙于學(xué)生對(duì)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)的全面認(rèn)識(shí)，也不利于學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)脫離臨床工作實(shí)際，師資力量相對(duì)薄弱

我國(guó)的護(hù)理教育發(fā)展比國(guó)外的護(hù)理教育晚50多年[1]，所以護(hù)理專業(yè)的師資相對(duì)其他專業(yè)薄弱。目前國(guó)內(nèi)擔(dān)任高等護(hù)理教育的教師除了少數(shù)院校學(xué)歷結(jié)構(gòu)中研究生學(xué)歷達(dá)到80%以上、本科生達(dá)到100%外，大部分院校師資隊(duì)伍學(xué)歷偏低，達(dá)不到《教師法》規(guī)定的學(xué)歷要求，還存在醫(yī)教護(hù)、專教本的現(xiàn)象[2]。大多數(shù)高職護(hù)理教師是專職教學(xué)，沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，不能把一些新材料、新設(shè)備、新方法引進(jìn)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。另外，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中起到了必不可少的作用。而多數(shù)學(xué)校并不重視實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員，有些甚至由技工來承擔(dān)實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備工作。這必然會(huì)嚴(yán)重影響高職外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的正常開展。

1.3實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)有限，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)欠缺

由于許多院校護(hù)理專業(yè)學(xué)制是四年，學(xué)生在三年之內(nèi)要完成所有理論課程的學(xué)習(xí)（畢業(yè)實(shí)習(xí)一年），這必然影響到部分課程的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。包括外科護(hù)理學(xué)，由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)是很有限的，更談不上綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開出，這樣限制了學(xué)生評(píng)判性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而且由于實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)有限，無法形成科學(xué)的實(shí)驗(yàn)操作考核體系，教師只能結(jié)合學(xué)生在平時(shí)訓(xùn)練課中的總體表現(xiàn)給出一個(gè)實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)，很難做到實(shí)驗(yàn)成績(jī)的公平準(zhǔn)確性，容易形成泛教學(xué)原則模式，從而影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2高職外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基本思路

2.1改善實(shí)驗(yàn)室的硬件條件和布局

外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門相對(duì)獨(dú)立的臨床實(shí)驗(yàn)課程，它應(yīng)該有自己的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所和完善的實(shí)驗(yàn)設(shè)備。為縮小實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床護(hù)理的距離，縮短學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的適應(yīng)期，外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)接近于臨床外科的布局，應(yīng)設(shè)多媒體教室、物品準(zhǔn)備室、模擬手術(shù)室、模擬換藥室、模擬病房、重癥監(jiān)護(hù)室等實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生進(jìn)入外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室有一種身臨其境的感覺。這樣在學(xué)生進(jìn)入臨床后就不會(huì)感到陌生，使他們能盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作。

2.2改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開出

在教學(xué)中，應(yīng)采用多媒體演示、實(shí)物演示、角色扮演等情景教學(xué)法，根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，這樣既能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也能提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。此外，應(yīng)改革過去單一的驗(yàn)證性、演示性實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，增設(shè)綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，不僅能提高學(xué)生的自學(xué)能力、知識(shí)遷移能力、觀察能力、動(dòng)手操作能力，而且還能培養(yǎng)學(xué)生求異思維等方面的創(chuàng)新能力。在此基礎(chǔ)上，定期的開放實(shí)驗(yàn)室能使學(xué)生更充分利用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的儀器設(shè)備練習(xí)各種臨床護(hù)理技能，例如可以在模型人身上練習(xí)換藥、包扎、縫合、打結(jié)、術(shù)后拆線等多種外科護(hù)理操作。

2.3調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，將臨床見習(xí)穿插于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中針對(duì)目前護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置，何平先等對(duì)17所醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程開設(shè)情況進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)比例逐漸增大，其中外科護(hù)理學(xué)的平均總學(xué)時(shí)是184學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課時(shí)達(dá)到80學(xué)時(shí)。如果將《外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)》作為單獨(dú)的一門課程來修，同時(shí)減少學(xué)生小組人數(shù)，如3～4人一組，這樣就可增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)，能很好地訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力。同時(shí)在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中穿插臨床見習(xí)，由有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師帶教，使學(xué)生盡早接觸患者，用更直接的直觀印象和感受性知識(shí)，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理的推理和綜合分析能力。

2.4改革實(shí)驗(yàn)課的考核方法

篇4

關(guān)鍵詞：外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)；切除術(shù)；無菌觀念

中圖分類號(hào)：G642.0，R61 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）26-0270-02

外科學(xué)是一門強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐操作能力較強(qiáng)的學(xué)科，外科醫(yī)生是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，大多數(shù)外科患者都要進(jìn)行手術(shù)治療，一個(gè)合格的外科醫(yī)生不但具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，而且必須具備嫻熟的手術(shù)操作技術(shù)。外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的是強(qiáng)化學(xué)生的無菌觀念，加強(qiáng)學(xué)生外科手術(shù)基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生臨床綜合操作技能[1]。為達(dá)到以上目的，我院開展實(shí)驗(yàn)狗闌尾切除術(shù)和脾切除術(shù)等動(dòng)物手術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，使外科課堂教學(xué)更好地過渡到臨床教學(xué)，為醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)和工作打好基礎(chǔ)。本文對(duì)我院2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)臨床的本科學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)狗脾切除術(shù)44例的手術(shù)情況進(jìn)行分析和總結(jié)，探討如何保證外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

一、實(shí)驗(yàn)資料

1.實(shí)驗(yàn)材料。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：家犬，體重9～12kg，雌雄不限。術(shù)前禁食12～14h；實(shí)驗(yàn)器械：臨床普外科常用器械；麻醉試劑：地西泮注射液（上海旭東海普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），鹽酸氯胺酮注射液（福建古田藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）。

2.方法。①實(shí)驗(yàn)方法。實(shí)驗(yàn)次數(shù)：2次；實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí)/每次（每次完成1例手術(shù)）。學(xué)生分組：每組8人，每組成年家犬1只，學(xué)生共分44組。教學(xué)方法：第一次實(shí)驗(yàn)課教師做示范性動(dòng)物手術(shù)，教師先講授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，指導(dǎo)學(xué)生做好術(shù)前準(zhǔn)備如固定動(dòng)物、備皮、麻醉等，然后教師任主刀手術(shù)者，另3名學(xué)生分別為第一助手、第二助手、第三助手，1名學(xué)生任器械護(hù)士，其余4名學(xué)生任巡回護(hù)士和麻醉師協(xié)助。實(shí)驗(yàn)過程中教師演示和講解動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的操作步驟，結(jié)合臨床講授相關(guān)理論，重點(diǎn)強(qiáng)化訓(xùn)練無菌操作技術(shù)和基本的手術(shù)操作技術(shù)。第二次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課，由學(xué)生獨(dú)立完成整例手術(shù)，教師在臺(tái)下全程輔導(dǎo)。②實(shí)驗(yàn)步驟。（1）麻醉。采用10mg（2ml）地西伴注射劑和0.2g（4ml）鹽酸氯胺酮注射液進(jìn)行肌肉注射麻醉，麻醉效果較好，無一例麻醉意外發(fā)生。（2）手術(shù)前準(zhǔn)備。麻醉起效后后將動(dòng)物平放仰臥在手術(shù)臺(tái)上，固定四肢和頭部，然后進(jìn)行備皮，備皮范圍：上至第一排水平線下至大腿上1/3，左右至腋中線。用2.5%碘伏常規(guī)消毒2遍。手術(shù)：以上腹部手術(shù)切口為中心，上至第一排水平線下至趾骨聯(lián)合水平線，左右至腋中線。然后鋪巾開始動(dòng)物手術(shù)。（3）脾切除術(shù)步驟。①開腹：取前腹部正中切口，切口取劍狀軟骨向下長(zhǎng)約10cm。逐層切開皮膚、皮下組織至腹白線，注意結(jié)扎止血。主刀和第一助手各持一把血管鉗于腹白線兩側(cè)，用手術(shù)刀在腹白線上切開一小口進(jìn)腹腔，用2把小血管鉗夾持相對(duì)提起兩側(cè)腹壁的切口邊緣，分開腹壁和腹腔臟器，用組織剪沿腹白線剪開腹壁，使之與皮膚切口等長(zhǎng)。剪開時(shí)注意保護(hù)腹腔臟器，以防損傷。②探查：助手用拉鉤將切口向左側(cè)牽拉，找到脾。術(shù)者用左手將脾提出切口外，動(dòng)作要小心輕柔，避免損傷脾，剪開脾周圍無血管的韌帶，探清脾蒂部，以及進(jìn)入脾實(shí)質(zhì)的近脾門脾動(dòng)、靜脈分成的許多血管。③切斷脾胃韌帶：小心剪開無血管區(qū)的脾胃韌帶，有血管的地方先用血管鉗鉗夾后切斷并結(jié)扎。④結(jié)扎脾動(dòng)脈：.在脾動(dòng)脈主干部位，用鑷子提起其表面包被的腹膜，組織剪剪開后顯露脾動(dòng)脈，游離脾動(dòng)脈約1cm，先用血管鉗帶4號(hào)絲線結(jié)扎脾動(dòng)脈。⑤切除脾蒂：將脾輕輕翻向右側(cè)，顯露脾門后方，分離脾蒂和胰腺間的粘連，動(dòng)作輕柔小心注意不要損傷胰腺。術(shù)者用左手食指和中指繞過脾蒂后方將其勾起，右手持中彎血管鉗鉗夾脾蒂，近端兩把，遠(yuǎn)端一把，靠近遠(yuǎn)端彎鉗切斷脾蒂，移出脾。脾蒂斷端近側(cè)用4號(hào)絲線結(jié)扎后，遠(yuǎn)側(cè)1號(hào)絲線貫穿縫扎。⑥關(guān)腹：檢查確定脾蒂部無活動(dòng)性出血，清點(diǎn)紗布、手術(shù)器械無誤后，逐層關(guān)閉腹部切口[2]。③實(shí)驗(yàn)后觀察。手術(shù)后1周觀察傷口愈合情況以及狗的存活率。傷口愈合的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三級(jí)：①甲級(jí)愈合，指?jìng)诟蓛?，愈合良好，沒有不良反應(yīng)。②乙級(jí)愈合，指愈合欠佳，傷口有炎癥反應(yīng)，如積液、硬結(jié)、血腫、紅腫等，但未見化膿。③丙級(jí)愈合，是指?jìng)诨摚枰饕髑虚_等處理[3]。

二、結(jié)果

1.動(dòng)物手術(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)間：學(xué)生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)手術(shù)44例，實(shí)驗(yàn)過程基本順利。手術(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)間從麻醉起效后備皮開始算起，90～120min25例，占56%；120～150min16例，占36%；150～200min3例，占7%。

2.術(shù)中出血量：出血5～50ml39例，占90%；50～100ml4例，占9%。發(fā)生失血性休克1例，占3%。

3.傷口愈合：甲級(jí)愈合14例，占34%；乙級(jí)愈合28例，占64%；丙級(jí)愈合2例，占2%；

4.狗存活率：存活35例，存活率79%；死亡9例，死亡率21%，其中1例是術(shù)中發(fā)生失血性休克，手術(shù)結(jié)束后死亡。

三、討論

外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)生從理論過渡到臨床實(shí)踐的重要課程，是訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的外科基本操作技能、正確使用常用手術(shù)器械，加強(qiáng)外科手術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)化無菌觀念的必經(jīng)途徑[4]。從本實(shí)驗(yàn)結(jié)果看：手術(shù)實(shí)驗(yàn)時(shí)間超過120min的18例，占41%；手術(shù)出血量超過50ml的5例，占11%；術(shù)后發(fā)生傷口感染的30例，占68%；實(shí)驗(yàn)狗的死亡率21%。表明學(xué)生的外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練還需進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)練。主要原因，從以下幾方面分析：①外科基本手術(shù)操作不熟練。具備嫻熟的手術(shù)操作技術(shù)是保證手術(shù)順利、縮短手術(shù)時(shí)間、減輕病人痛苦的重要因素，有些學(xué)生在實(shí)驗(yàn)手術(shù)中的切開、止血、剝離、縫合等操作遲疑、緩慢，甚至無從下手。②無菌觀念不強(qiáng)。在實(shí)驗(yàn)中學(xué)生沒有建立真正的無菌觀念，沒有遵守嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)，如有些學(xué)生穿無菌手術(shù)服、戴無菌手套后摸口罩、眼鏡、撓頭等動(dòng)作；使用掉到地上的手術(shù)器械或者與使用另一臺(tái)動(dòng)物手術(shù)的手術(shù)器械，隨意更換手術(shù)位置沒按規(guī)范性的動(dòng)作轉(zhuǎn)身移步等。③相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)不扎實(shí)。有些學(xué)生在打開腹腔后，沒有迅速準(zhǔn)確找到脾臟，甚至有些學(xué)生一開始把肝臟誤認(rèn)為是脾臟，然后在老師的指導(dǎo)下才找到脾臟，延誤手術(shù)時(shí)間。④缺乏術(shù)中應(yīng)急分析和解決問題的能力。在實(shí)驗(yàn)手術(shù)中遇到意外，如脾血管破裂大出血，多數(shù)學(xué)生表現(xiàn)出害怕、驚慌失措、手忙腳亂，不知怎樣處理。⑤不良情緒的影響。有些學(xué)生對(duì)外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不感興趣，覺得動(dòng)物臟不太愿意接觸或者受專業(yè)選擇與現(xiàn)實(shí)就業(yè)矛盾等的影響，導(dǎo)致學(xué)生在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過程中主動(dòng)性不高。⑥團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力欠缺。團(tuán)隊(duì)配合的好壞影響著動(dòng)物手術(shù)的進(jìn)程，在實(shí)驗(yàn)中有些學(xué)生沒有建立良好的合作關(guān)系，不知道如何與合作同學(xué)溝通和配合。

針對(duì)學(xué)生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，本文提出以下幾方面措施：①加強(qiáng)外科基本手術(shù)操作訓(xùn)練。增加課時(shí)，強(qiáng)化學(xué)生練習(xí)指導(dǎo)，同時(shí)課余開放實(shí)驗(yàn)室，提供學(xué)生反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的操作技能。②進(jìn)一步強(qiáng)化無菌觀念。在無菌術(shù)、換藥術(shù)等操作練習(xí)中，強(qiáng)調(diào)無菌術(shù)的重要性，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，教師及時(shí)指出和糾正學(xué)生違反無菌操作的動(dòng)作。③加強(qiáng)課前預(yù)習(xí)。讓學(xué)生了解和熟悉實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、教學(xué)內(nèi)容以及實(shí)驗(yàn)的操作步驟。同時(shí)教育學(xué)生遵守動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)，理解實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)做出的貢獻(xiàn)，必須尊重和善待動(dòng)物[5]。傳授學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中團(tuán)隊(duì)合作的重要性以及相互配合的技巧。通過以上這些措施可以有效提高學(xué)生外科手術(shù)基本操作技能，強(qiáng)化無菌觀念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

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篇5

關(guān)鍵詞：外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)；出現(xiàn)的問題；改進(jìn)措施

【中圖分類號(hào)】G434【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0535-01

外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為重要的教學(xué)手段，它可以使學(xué)生掌握基本技能，而且對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力、自主觀察與分析問題的能力也大有裨益。筆者具有兩年的外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)在外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有一些不足之處，要想實(shí)現(xiàn)高技能以及實(shí)用型人才的培養(yǎng)，那么就必須對(duì)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)存在的這些不足進(jìn)行改革，只有這樣才能使實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的功能得到最大程度的發(fā)揮。

1外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中出現(xiàn)的問題

1.1對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的缺乏足夠的重視:以理論教學(xué)為主，在課程設(shè)置方面基本圍繞著理論進(jìn)行，缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)課的足夠重視。給實(shí)驗(yàn)課安排的時(shí)間很少，實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練的時(shí)間缺乏。衛(wèi)生部出臺(tái)的關(guān)于中等衛(wèi)校的教學(xué)規(guī)劃規(guī)定，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要占到學(xué)時(shí)總數(shù)的30.2%，這里說的是均值,有部分學(xué)科幾乎達(dá)到50%。可是在一些高職院校中，外科實(shí)驗(yàn)還沒有占到學(xué)時(shí)總數(shù)的25%。在對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估時(shí)，常常以學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)為依據(jù)，在評(píng)估成績(jī)的時(shí)候也常常以理論課為依據(jù)，而不重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣的話，就會(huì)使學(xué)生過分關(guān)注理論課，而不注重對(duì)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，像這樣的評(píng)估是與職業(yè)院校關(guān)于實(shí)用型人才的培養(yǎng)目的不一致的。

1.2實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍變化較大，力量不集中:外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)將理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)是分開進(jìn)行的，各自安排教師授課，可是關(guān)于外科理論教學(xué)，教師隊(duì)伍幾乎每天都有所變化，一些是從學(xué)校剛畢業(yè)的年輕教師，他們直接就從事實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，因此理論性較強(qiáng)，缺乏較強(qiáng)的操作實(shí)踐能力。在帶教的時(shí)候不聯(lián)系臨床實(shí)際，課程很乏味，不僅學(xué)生沒有足夠的熱情，而且不不符合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際需求和發(fā)展。

1.3實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊和缺乏:在外科實(shí)驗(yàn)室不僅開展臨床以及護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)，而且還開展醫(yī)技專業(yè)的學(xué)習(xí)，合計(jì)超過三十個(gè)班級(jí)?，F(xiàn)今，實(shí)驗(yàn)教室嚴(yán)重缺乏，一些專業(yè)的課被迫在晚自習(xí)進(jìn)行，甚至在周末進(jìn)行，這嚴(yán)重占用了學(xué)生以及教師的課余時(shí)間，更重要的是無法開放實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生提供一個(gè)自主練習(xí)的機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)室不僅設(shè)備老化，而且數(shù)量嚴(yán)重短缺，這樣的話，有一些實(shí)驗(yàn)課無法根據(jù)大綱進(jìn)行，此外，還限制了教師對(duì)自身才能的盡情施展，使目前的設(shè)備得不到最大程度的使用。

2外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)措施

2.1對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的看法要轉(zhuǎn)變:學(xué)生之所以忽視實(shí)驗(yàn)課的主要原因是缺乏壓力。要想使學(xué)生轉(zhuǎn)變對(duì)實(shí)驗(yàn)課的看法，要從學(xué)院開始，學(xué)院首先要對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)給予足夠的重視，制定切實(shí)可行的考察體制，還要對(duì)實(shí)驗(yàn)課成績(jī)與其他理論課成績(jī)一視同仁。關(guān)于操作技能，在考核時(shí)要力求使所有的學(xué)生過關(guān)，否則要進(jìn)行再次考試或者是重修。在未實(shí)習(xí)時(shí)，要確保所有學(xué)生都優(yōu)秀，至少也應(yīng)該是合格，對(duì)那些沒有過關(guān)的學(xué)生，沒有去醫(yī)院實(shí)習(xí)的資格。這樣的話，會(huì)使學(xué)生改變對(duì)實(shí)驗(yàn)課的錯(cuò)誤態(tài)度，同時(shí)，對(duì)職業(yè)院校來說，不僅是對(duì)其理論教學(xué)的評(píng)估，而且是對(duì)其實(shí)驗(yàn)教學(xué)的評(píng)估。

2.2師資隊(duì)伍的建設(shè)要進(jìn)一步強(qiáng)化:關(guān)于外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，作為實(shí)驗(yàn)室教師除了要傳授知識(shí)并進(jìn)行示教外，而且要嚴(yán)格要求自己，為學(xué)生做榜樣。首先教師要從觀念上給予重視，將模擬手術(shù)室看做真正的臨床手術(shù)室，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的過程中要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)。關(guān)于動(dòng)物活體手術(shù)實(shí)驗(yàn)，在操作過程中要不斷巡回給予指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生存在的一些正確操作要及時(shí)改進(jìn)，處理學(xué)生在操作中的難題，這對(duì)教師而言，不管是敬業(yè)精神還是責(zé)任感都有較高的要求。同時(shí)，對(duì)教學(xué)人員要科學(xué)安排。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，通常都是示教和強(qiáng)化訓(xùn)練的措施一起使用，尤其在示教階段，因?yàn)槠浣虒W(xué)的與眾不同，要把實(shí)踐轉(zhuǎn)化為理論，在理論上，要明確實(shí)際的實(shí)驗(yàn)操作過程和技術(shù)以及有關(guān)的原因，這就要求各個(gè)研究領(lǐng)域的教師來配合工作，以提高教學(xué)質(zhì)量。

同時(shí)，要配備業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、水平過硬、具有豐富教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)的教師任教。實(shí)驗(yàn)教學(xué)貫穿于理論教學(xué),實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的態(tài)度和興趣為此，學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn),新來的教師先安排聽一輪的實(shí)驗(yàn)課,試教合格,才能進(jìn)行帶教,才不斷提高實(shí)驗(yàn)教師的專業(yè)水平和教學(xué)質(zhì)量。

2.3實(shí)驗(yàn)室在管理以及建設(shè)方面要進(jìn)一步強(qiáng)化:按教學(xué)大綱的規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，手術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)也就是無菌技術(shù)、使用最頻繁的手術(shù)器械以及打結(jié)等，都要安排一些實(shí)訓(xùn)課。所以，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)室管理與建設(shè)，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)對(duì)手術(shù)基本技能的掌握來說，屬于前提條件。比如，綜合考慮新實(shí)驗(yàn)大樓的整體布局，在對(duì)外科實(shí)驗(yàn)室的操作步驟進(jìn)行設(shè)計(jì)可以參考下面的內(nèi)容：先去實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的緩沖區(qū)、然后換工作鞋，手術(shù)衣以及帽子和口罩，（有相應(yīng)的更衣室并衛(wèi)生間），還要將指甲修剪干凈、并確保著裝整齊干凈、在洗手并消毒后、才可入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作。至于空間分隔方面，主要有非隔離區(qū)和相對(duì)隔離區(qū)以及隔離區(qū)三大區(qū)域，此外，將操作程序以及需要注意的問題以簡(jiǎn)潔的墻報(bào)形式在實(shí)驗(yàn)室張貼出來，以作提醒。還要進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理，采取主任負(fù)責(zé)制度，所有的工作人員采取分區(qū)責(zé)任制，關(guān)于研究以及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要對(duì)其實(shí)施嚴(yán)格的考核，并對(duì)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的評(píng)估、監(jiān)管以及考核并激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行完善。

篇6

Abstract：General surgery is outside the scientific basis of surgery, experimental animal surgery is an important component of it. We must train medical students surgical sterile concepts, master basic skills, improve medical students' clinical practice to help students develop good habits to benefit from lifelong.

Keywords：experimental animal surgery, experiments, teaching

外科學(xué)總論是外科學(xué)的基礎(chǔ)，外科學(xué)總論實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本技能的必備課程，是從理論向臨床實(shí)踐過渡的橋梁課，是培養(yǎng)合格外科醫(yī)生的基本實(shí)踐性課程。

近年來，受多種因素影響，醫(yī)學(xué)生的外科基本技能和操作水平普遍下降[1]，而由于醫(yī)患關(guān)系惡化，醫(yī)學(xué)生在臨床操作和動(dòng)手機(jī)會(huì)也在減少。如果由于基礎(chǔ)手術(shù)學(xué)技能不扎實(shí)，則更難在臨床上立足。

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)學(xué)教學(xué)是外科學(xué)總論教學(xué)的重要一環(huán)，是對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握程度和手術(shù)基本技能熟練程度的集中檢驗(yàn)，對(duì)快速提高學(xué)生臨床能力幫助很大。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生了一些體會(huì)，現(xiàn)交流如下：

1、教師隊(duì)伍建設(shè)

按“老、中、青”架構(gòu)合理配備教師隊(duì)伍，中青年教師為主力，要敬業(yè)，醫(yī)德高尚，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確嫻熟的操作技術(shù)，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，良好的傳授能力，并具有一定的組織管理能力和協(xié)作能力[2]。在中青年教師教學(xué)能力的培養(yǎng)上，要加強(qiáng)學(xué)習(xí)與管理?？己撕驮u(píng)估青年教師的教學(xué)基本功，與職稱晉升掛鉤。中青年教師正副高晉升前必須完成相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)。先對(duì)擬脫產(chǎn)教師（脫產(chǎn)時(shí)間最長(zhǎng)不超過一年，待遇等于或高于科室同級(jí)人員）進(jìn)行臨床基本技能包括規(guī)范化手術(shù)操作方面的強(qiáng)化培訓(xùn)，由教學(xué)督導(dǎo)和教學(xué)相關(guān)管理部門對(duì)初次參加教學(xué)人員先進(jìn)行試講時(shí)評(píng)估。根據(jù)結(jié)果再組織培訓(xùn)。開課前1周對(duì)所有教師進(jìn)行帶教能力和臨床操作能力考核，合格者方能取得授課資格。

其次，每次課前在教研室主任的帶領(lǐng)下進(jìn)行集體備課、規(guī)范教程，統(tǒng)一操作程序，規(guī)范手術(shù)操作動(dòng)作。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)課前，主要由教輔人員和教師共同完成準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備工作主要包括手術(shù)器械準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的準(zhǔn)備、麻醉和搶救用品的準(zhǔn)備、其它有關(guān)手術(shù)基礎(chǔ)操作所需物品的準(zhǔn)備等。

實(shí)驗(yàn)課上，先由帶教教師演示手術(shù)操作，然后以每小組3～4名學(xué)生進(jìn)行手術(shù)操作。教師的主要任務(wù)是對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的點(diǎn)撥，指出錯(cuò)誤。

2、規(guī)范學(xué)生在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)學(xué)操作

2.1手術(shù)技能訓(xùn)練過程中重視細(xì)節(jié)和習(xí)慣的養(yǎng)成

絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物手術(shù)學(xué)是完全陌生的。這就需要教師在教學(xué)過程中要將規(guī)范操作和習(xí)慣培養(yǎng)自始至終放在第一位。好習(xí)慣一旦養(yǎng)成養(yǎng)成將會(huì)受益終身。因此在每一次的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，帶教老師必須嚴(yán)格要求學(xué)生按無菌術(shù)、規(guī)范操作手法及程序要求進(jìn)行操作，并貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中。

就手術(shù)學(xué)而言，手術(shù)基本操作技術(shù)為切開、顯露、結(jié)扎、止血和縫合五大基本要素。而單手打方結(jié)是最重要的結(jié)扎方法，打結(jié)速度的快慢往往影響到手術(shù)的時(shí)間，打結(jié)是否牢靠有時(shí)甚至關(guān)系到手術(shù)的成敗和患者的生命。在教學(xué)中，教師要將規(guī)范的打結(jié)要點(diǎn)傳授給學(xué)生，教師與學(xué)生同步進(jìn)行打結(jié)操作，再一一糾正學(xué)生的錯(cuò)誤。打結(jié)的教學(xué)盡可能少占用正課時(shí)間，要求學(xué)生利用課余時(shí)間練習(xí)規(guī)范的打結(jié)操作。教師在教學(xué)中也應(yīng)化繁為簡(jiǎn)，先盡量只交簡(jiǎn)單的單手打結(jié)等方法，再循序漸進(jìn)。

切開、顯露、結(jié)扎、止血和縫合等基本技術(shù)在徒手練習(xí)時(shí)只能掌握其基本手法。只有在動(dòng)物手術(shù)時(shí)學(xué)生才能獲得更真實(shí)、更深刻的體會(huì)。

教學(xué)中老師必須詳細(xì)交代相關(guān)細(xì)節(jié)，包括口罩的正反、帽帶的系法、穿脫洗手衣這些細(xì)節(jié)問題。發(fā)現(xiàn)學(xué)生的錯(cuò)誤必須立即指出和糾正，壞習(xí)慣養(yǎng)成再想糾正就困難得多。

熟練的操作是順利完成手術(shù)的先決條件，也是手術(shù)學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)。在進(jìn)行動(dòng)物手術(shù)時(shí)，老師要及時(shí)糾正錯(cuò)誤，適時(shí)進(jìn)行示范，并將其與手術(shù)成功與否及術(shù)后動(dòng)物的存活情況緊密聯(lián)系起來，使學(xué)生掌握正確的操作方法。

2.2麻醉

本教學(xué)組多使用2.5%戊巴比妥鈉溶液， 按lmL/kg注射。戊巴比妥鈉是一種適合動(dòng)物手術(shù)教學(xué)的中效麻醉劑，它起效快、麻醉時(shí)間維持較長(zhǎng)。但由于戊巴比妥鈉對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)都有嚴(yán)重的抑制作用，在恢復(fù)期也易出現(xiàn)躁動(dòng)不安、流涎、犬吠等興奮現(xiàn)象，追加劑量后易在動(dòng)物體內(nèi)積蓄導(dǎo)致抑制延腦呼吸中樞，導(dǎo)致動(dòng)物，所以手術(shù)時(shí)要求學(xué)生協(xié)作，1人專職麻醉監(jiān)護(hù)，既進(jìn)一步深化了麻醉學(xué)知識(shí)，有使學(xué)生懂得的協(xié)作的重要性。

2.3 無菌觀念培養(yǎng)

無菌技術(shù)是貫穿手術(shù)學(xué)教學(xué)的整個(gè)過程，關(guān)系到手術(shù)成敗。老師應(yīng)以身作則，比如：親自示范外科洗手法（包括刷手法及7步洗手法等），穿手術(shù)衣，戴手套，無菌器械或用品的取用與傳遞等，邊示范邊講解易常犯錯(cuò)誤。在手術(shù)中要特別強(qiáng)調(diào)如無菌區(qū)域的范圍、相對(duì)無菌區(qū)和絕對(duì)無菌區(qū)、器械傳遞原則、手術(shù)人員位置更換方法等。

3、案例教學(xué)

在教學(xué)過程中，講解教師平時(shí)收集整理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，例如在講解縫合時(shí)，要求針不離鉗，可舉針斷后遺留體腔導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的真實(shí)例子以期加深學(xué)生印象。

對(duì)于手術(shù)細(xì)節(jié)的培養(yǎng)，可舉手術(shù)時(shí)左右由于不能肯定，又需要去專門確認(rèn)的例子；還可舉紗布遺留體腔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎的例子告誡學(xué)生注重細(xì)節(jié)。

4、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、手術(shù)心理素質(zhì)

手術(shù)是外科治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，手術(shù)效果與診斷、手術(shù)方法、手術(shù)前后的處理息息相關(guān)。手術(shù)是一種集體勞動(dòng)，手術(shù)的成功有賴于參加手術(shù)每個(gè)人員的密切配合，一個(gè)細(xì)小的疏漏，就可能會(huì)給病人帶來痛苦，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。

外科手術(shù)必須具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。教師要重視這些現(xiàn)象，盡可能模擬真實(shí)手術(shù)場(chǎng)景，規(guī)定每小組3～4名學(xué)生，手術(shù)時(shí)各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)一致，密切配合。讓每個(gè)人都有2次左右主術(shù)機(jī)會(huì)，其余的人密切配合手術(shù)者操作。然后以進(jìn)行手術(shù)操作[3]。

手術(shù)課時(shí)教師可指導(dǎo)另一部分學(xué)生進(jìn)行洗手、泡手、穿手術(shù)衣、戴手套、備皮等一系列術(shù)前準(zhǔn)備，以保證動(dòng)物手術(shù)能盡早開始，讓學(xué)生能有更多的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)操作。學(xué)生輪流做主刀、第一助手、第二助手、器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師等，增加了操作機(jī)會(huì)。

具體教學(xué)時(shí), 術(shù)前要求學(xué)生查閱相關(guān)資料, 熟悉局部解剖和手術(shù)程序; 教師注重在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過程中指導(dǎo)學(xué)生克服信心不足、畏難等心理障礙。著力于培養(yǎng)沉著冷靜、處變不驚、敢于堅(jiān)持、敢于面對(duì)手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性的過硬心理素質(zhì)。

5、實(shí)驗(yàn)小結(jié)

篇7

論文關(guān)鍵詞：中學(xué)開展課外物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的研究

 

學(xué)生生活在豐富多彩的物理世界中，有許多可供觀察的自然現(xiàn)象，有不少可供探索的物理技術(shù)問題，有各種各樣日常生活提供的訓(xùn)練課題和創(chuàng)造活動(dòng)，同時(shí)中學(xué)物理教材中也設(shè)置了眾多的“小實(shí)驗(yàn)”和“實(shí)踐性習(xí)題”等。它們?yōu)閷W(xué)生課外活動(dòng)提供了大量的素材，通過組織學(xué)生課外物理實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，對(duì)學(xué)生更好理解物理知識(shí)，增強(qiáng)物理學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力等都是非常有幫助的。物理教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合學(xué)生生活實(shí)際，組織學(xué)生開展物理課外實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。

一、中學(xué)物理課外實(shí)驗(yàn)活動(dòng)作用具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課內(nèi)知識(shí)的理解和鞏固

學(xué)生通過課外實(shí)驗(yàn)，可以大大豐富感性認(rèn)識(shí)，深化與活化已掌握的物理知識(shí)，課外實(shí)驗(yàn)與課堂教學(xué)的密切聯(lián)系，可以使課堂教學(xué)得到不斷的補(bǔ)充和延伸。

例1高中教材在研究自由落體運(yùn)動(dòng)后，設(shè)置這樣一個(gè)小實(shí)驗(yàn)：請(qǐng)一位同學(xué)用兩個(gè)手指捏住木尺頂端，你拳起一只手的手指，在木尺下部，做握住木尺的準(zhǔn)備，但手的任何部位都不要碰到木尺。當(dāng)看到那位同學(xué)放開手時(shí)，你立即握住木尺。測(cè)出木尺降落的高度，根據(jù)自由落體運(yùn)動(dòng)的知識(shí)，可以算出你的反應(yīng)時(shí)間。

通過此實(shí)驗(yàn)，可以使學(xué)生弄清研究對(duì)象、研究過程、以及自由落體運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。

2. 通過實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生觀察、動(dòng)手、動(dòng)腦的能力

學(xué)生學(xué)習(xí)物理感到困難，不感興趣，其重要原因之一，就是不會(huì)把所學(xué)的知識(shí)用來研究具體物理問題。通過課外實(shí)驗(yàn)初中物理論文，可以把物理知識(shí)和生活實(shí)際緊密結(jié)合起來，使學(xué)生養(yǎng)成善于分析、善于總結(jié)的良好習(xí)慣，使學(xué)生感到物理知識(shí)親切，能解決生活中的具體問題，而不感到物理知識(shí)枯燥乏味。

例2在摩擦力教學(xué)后，讓學(xué)生觀察自行車運(yùn)動(dòng)過程中摩擦力應(yīng)用有哪些？哪些地方應(yīng)減少摩擦？哪些地方應(yīng)增大摩擦？

通過觀察、討論、分析，弄清滾動(dòng)摩擦、滑動(dòng)摩擦、靜摩擦的特點(diǎn)，使學(xué)生能自行解決自行車因摩擦引起的各種問題。

3. 提高學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，發(fā)展學(xué)生的個(gè)性

物理課外實(shí)驗(yàn)以其小型、靈活、生動(dòng)、多樣等特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的強(qiáng)烈興趣，有利于因材施教，發(fā)展學(xué)生個(gè)性，開發(fā)學(xué)生智力。

例3在振動(dòng)和波教學(xué)中，在介紹空氣柱的振動(dòng)之后，組織幾個(gè)學(xué)生用麥管作為樂曲。

4. 開闊學(xué)生視野，豐富學(xué)生知識(shí)

課外實(shí)驗(yàn)內(nèi)容豐富，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)密切聯(lián)系，學(xué)生可以迅速地接受新的信息，開闊眼界，活躍思想。

例4觀察激光的準(zhǔn)直性以及用于光通訊的全反射。

從氦氖激光器發(fā)出一束激光以暗場(chǎng)（關(guān)燈）噴煙顯示激光束的徑跡表示它的準(zhǔn)直性，隨后將激光束通過貯有水的玻璃容器，容器的側(cè)邊開一小孔，讓水釋放。激光束瞄準(zhǔn)小孔，激光沿著水的拋物線徑跡傳輸。這就是利用全反射作為光波導(dǎo)通訊的原理。

5. 培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)觀點(diǎn)和組織管理、經(jīng)營(yíng)管理的能力

通過課外實(shí)驗(yàn)實(shí)踐活動(dòng)，不斷培養(yǎng)學(xué)生熱愛勞動(dòng)，把知識(shí)傳授與思想教育有機(jī)結(jié)合起來了。課外實(shí)驗(yàn)的一個(gè)重要特點(diǎn)，就是既經(jīng)濟(jì)又科學(xué)，變廢物為器材，可以培養(yǎng)學(xué)生勤儉節(jié)約的優(yōu)良品質(zhì)。

例5隨手取材進(jìn)行有趣實(shí)驗(yàn)。

用塑料冷飲杯，在杯子下部鉆一個(gè)小孔，就可演示失重現(xiàn)象論文格式范文。

二、中學(xué)生課外實(shí)驗(yàn)活動(dòng)組織可以有下列三種形式

1. 家庭物理實(shí)驗(yàn)

為了配合教學(xué)，把實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容、要求、方法等由教師布置給學(xué)生，由學(xué)生自己創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)條件。包括選用日常生活中的一些物品當(dāng)作實(shí)驗(yàn)器材，自制一些簡(jiǎn)單的儀器或零件，自己動(dòng)手獨(dú)立完成小實(shí)驗(yàn)等。

2. 開放實(shí)驗(yàn)室

充分利用實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備，采用課外時(shí)間，教師有組織的指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，安裝儀器，完成實(shí)驗(yàn)。

3. 課外活動(dòng)小組

對(duì)于比較復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)，組織課外活動(dòng)小組，分工選購器材，自制儀器，創(chuàng)造實(shí)驗(yàn)條件，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。并定期組織全體學(xué)生參觀課外活動(dòng)小組的勞動(dòng)成果。

三、中學(xué)物理課外實(shí)驗(yàn)不同類型的具體要求

1. 觀察性實(shí)驗(yàn)

大自然、日常生活和生產(chǎn)技術(shù)是學(xué)習(xí)物理的廣闊課堂。有意識(shí)地組織引導(dǎo)學(xué)生觀察，參與各種社會(huì)活動(dòng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生能力。例如：游樂園中的“翻滾列車”，雨后的彩虹，五彩晶瑩的薄膜等。在師生的相互啟發(fā)下，都將有新奇的發(fā)現(xiàn)。對(duì)這類活動(dòng)，重點(diǎn)應(yīng)放在擴(kuò)大觀察范圍和培養(yǎng)興趣上，布置觀察課題，鼓勵(lì)學(xué)生寫觀察周記；定期舉辦觀察發(fā)現(xiàn)匯報(bào)會(huì)，復(fù)制觀察到的自然現(xiàn)象。

2. 課外小實(shí)驗(yàn)

通過小實(shí)驗(yàn)觀察研究，使學(xué)生進(jìn)一步理解物理概念和規(guī)律初中物理論文，靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)技能。例如：用各種不同的方法測(cè)重力加速度g，用各種不同方法測(cè)聲速，用各種不同的方法驗(yàn)證機(jī)械能守恒等。對(duì)這類課外實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)裝置進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，有必要的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。

3. 課外小制作

讓學(xué)生自制一些簡(jiǎn)單儀器。如彈簧秤、桿秤、小電動(dòng)機(jī)，簡(jiǎn)易萬用表等等。這類課外實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生在自制過程中注意儀器的刻度、零點(diǎn)確定等，并在制作中有所創(chuàng)新、有所突破。

4. 課外小科研

在教師給出研究課題后，學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，選擇實(shí)驗(yàn)方法，設(shè)置實(shí)驗(yàn)裝置。這類實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生重點(diǎn)放在巧妙的設(shè)計(jì)思想上，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)態(tài)度和研究問題的能力。

5. 課外科技活動(dòng)

為使學(xué)生了解現(xiàn)代科技成就的發(fā)展和應(yīng)用，可以組織學(xué)生成立科技活動(dòng)小組。例如，微機(jī)小組、無線電小組、航模小組等等。對(duì)這類課外活動(dòng)，要求系統(tǒng)性強(qiáng)，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行。

要組織好課外實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，首先，選題應(yīng)該科學(xué)性強(qiáng)、趣味性濃，同時(shí)具備取材容易、制作簡(jiǎn)便、效果明顯、安全可靠等特點(diǎn)；其次，組織形式應(yīng)靈活、多樣；第三，指導(dǎo)放在難點(diǎn)關(guān)鍵，要大膽放手，切忌包辦代替；第四，及時(shí)總結(jié)，通過展覽會(huì)、表演會(huì)、報(bào)告會(huì)、競(jìng)賽評(píng)比等活動(dòng)，不斷深化和豐富課外實(shí)驗(yàn)成果。

篇8

論文摘要：科學(xué)探究能力是新課改要求培養(yǎng)學(xué)生的一種能力目標(biāo)，也是培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力的要求。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)這一能力的有效途徑之一。教師可充分利用教材，結(jié)合新課改的理念，以新教材資源為載體，充分利用各種資源，多渠道開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，嘗試在科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中加強(qiáng)課外探究拓展，全面提高學(xué)生科學(xué)探究能力。

科學(xué)課堂教學(xué)的時(shí)間和空間是有限的，而學(xué)生對(duì)科學(xué)的探究是無止境的。這就要求教師不能再把學(xué)生束縛在教室這個(gè)狹小的空間里，應(yīng)該結(jié)合課堂內(nèi)外，使學(xué)生的探究無限延伸到校園、家庭、社會(huì)、大自然中去。不再把課堂當(dāng)作教學(xué)的起點(diǎn)和終點(diǎn)，因?yàn)樘骄炕顒?dòng)往往不是一節(jié)課所能完成的，對(duì)于學(xué)生感興趣的探究活動(dòng)，若在一節(jié)課時(shí)間內(nèi)沒有完成，則可在課外繼續(xù)研究，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與到豐富多彩的課外探究拓展活動(dòng)。

一、多渠道拓展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，延伸科學(xué)探究覆蓋面

并不是所有的實(shí)驗(yàn)都能在有限的課堂內(nèi)完成，學(xué)生科學(xué)探究是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。這些活動(dòng)就必需從課堂走向課外，課內(nèi)活動(dòng)向課外開放。我們教師應(yīng)努力創(chuàng)造條件，積極開展系列化的課外探究實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，通過課外家庭實(shí)驗(yàn)補(bǔ)充，把探究延伸拓展。我們可以開展各種家庭實(shí)驗(yàn)、科技活動(dòng)、小制作小發(fā)明，調(diào)查研究等。這樣，既深化了課堂教學(xué)，也讓他們的興趣特長(zhǎng)和科學(xué)素養(yǎng)在實(shí)踐研究中得到了培養(yǎng)。品嘗科學(xué)的樂趣的同時(shí)也感受科學(xué)的無窮魅力。

1.營(yíng)造環(huán)境，向家庭延伸

（1）合理開發(fā)家庭資源

要求家長(zhǎng)做探究科學(xué)的“引路者”、“促進(jìn)者”和“組織者”。初中生好奇心強(qiáng)，家長(zhǎng)們指導(dǎo)初中生進(jìn)行家庭勞技制作、家庭科技藏書、家庭網(wǎng)絡(luò)信息等。

（2）與家長(zhǎng)一起完成操作

發(fā)揮家庭的力量，搭建探究舞臺(tái)，如讓學(xué)生制作小型地球儀，主要是提高學(xué)生進(jìn)行技術(shù)設(shè)計(jì)和動(dòng)手實(shí)踐能力，學(xué)會(huì)運(yùn)用各種工具和材料，按照合理的流程完成制作過程。同時(shí)也讓學(xué)生學(xué)會(huì)制定評(píng)價(jià)方案，對(duì)小型地球儀進(jìn)行自評(píng)與互評(píng)。這是一個(gè)開放性實(shí)驗(yàn)，制作的材料和工具以及制作的流程均不作統(tǒng)一的規(guī)定。鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新，因地制宜、就地取材地制作小型地球儀。制作的過程會(huì)延續(xù)到課外，因此也鼓勵(lì)學(xué)生利用各種教育資源，包括請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)給予幫助。培養(yǎng)學(xué)生合作意識(shí)和合作能力。

2.拓展視野，向大自然延伸

自然界有花草樹木、河流溪澗、有珍禽異獸、還有各種自然經(jīng)管，本身就是一本活生生的教材，同時(shí)也是《科學(xué)》課程的重要內(nèi)容?，F(xiàn)在的孩子，特別是城鎮(zhèn)里的學(xué)生，每天除了被困在語文、數(shù)學(xué)、英語等課程中，很少有時(shí)間去接觸那充滿生機(jī)的大自然，自然知識(shí)的貧乏，實(shí)踐能力的滯后等問題越來越凸現(xiàn)出來。所以讓學(xué)生走出教室，到無垠的大自然中去學(xué)習(xí)、去探究、去創(chuàng)新、去實(shí)踐就成了課外探究的重要途徑之一。

（1）取材，發(fā)揮校園環(huán)境的優(yōu)勢(shì)

校園里有花園、草地、綠樹、生物角這些自然資源，這無疑為學(xué)生的課外探究創(chuàng)設(shè)了很好的場(chǎng)所。學(xué)生可以利用課外時(shí)間在校園內(nèi)進(jìn)行一些活動(dòng)，去關(guān)注自然、親近自然。

（2）“開荒拓地”，組建課外實(shí)踐園地

為了能讓學(xué)生親自動(dòng)手參加種植、養(yǎng)殖等探究活動(dòng)，有條件的學(xué)校可在校園內(nèi)“開荒拓地”，組建課外實(shí)踐園地，形成種植區(qū)、花卉區(qū)等區(qū)域。這樣不僅能調(diào)動(dòng)學(xué)生的探究積極性，方便學(xué)生的觀察，更有利于數(shù)據(jù)的記錄、整理和分析，使學(xué)生在頭腦中建立一個(gè)認(rèn)識(shí)植物的“模型”，可謂是一舉兩得。

3.拓展題材，向社會(huì)延伸

社會(huì)是一個(gè)大舞臺(tái)，它是學(xué)生開展課后探究活動(dòng)的一方天地，更是一本活生生的教材。它為學(xué)生開展課后探究活動(dòng)提供了生動(dòng)活潑、豐富多彩的人文現(xiàn)實(shí)，但它卻比教科書更生動(dòng)、更詳盡、更富生活情趣。只有讓學(xué)生真正在社會(huì)中學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，才能提高學(xué)生對(duì)社會(huì)的認(rèn)知、理解能力，并使之得到進(jìn)一步發(fā)展與提高。 轉(zhuǎn)貼于

二、師生共同參與課外探究實(shí)驗(yàn)，提高科學(xué)探究參與率

在探究性的科學(xué)學(xué)習(xí)過程中，要充分體現(xiàn)學(xué)生的主動(dòng)性，發(fā)揮它們的能動(dòng)作用，讓他們?cè)趨⑴c科學(xué)探究活動(dòng)中，自己提出問題，設(shè)計(jì)解決問題的方案或計(jì)劃，自己動(dòng)手搜集資料，開展課外探究活動(dòng)。當(dāng)然作為學(xué)生，在進(jìn)行課外探究時(shí)，一定會(huì)遇到很多困難，需要教師大量幫助，這就要求教師要重新定位探究活動(dòng)中的師生關(guān)系，此時(shí)教師的角色應(yīng)該是學(xué)生學(xué)習(xí)過程中最親密的合作者、最可以依托的協(xié)助者。

1.由扶到放引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)課外探究

引導(dǎo)學(xué)生課外探究是一個(gè)慢慢從扶到放、逐步培養(yǎng)的過程。剛開始時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生的觀察、研究搭好腳手架，指導(dǎo)多一些，也可以確定較少的題目，讓多人合作或單獨(dú)探究同一活動(dòng)。等到學(xué)生適應(yīng)了課外探究的過程以后逐步放手，再讓他們各自進(jìn)行活動(dòng)。

2.幫助學(xué)生制訂好課外探究的具體計(jì)劃

每次探究活動(dòng)，都需要制訂具體、可行的計(jì)劃。在課堂上，有教師的指導(dǎo)，每次計(jì)劃都較詳細(xì)、合理。但是離開了教師，學(xué)生能否較全面地制訂可行的計(jì)劃呢？實(shí)踐證明，剛開始時(shí)，學(xué)生不知道該如何著手，但經(jīng)過幾次的探究，他們漸漸掌握了課外探究的套路，開始能事先制定可行的計(jì)劃，并對(duì)探究中的某些情況有所預(yù)測(cè)。某同學(xué)在剛上科學(xué)課時(shí)，課外觀察大樹，他只是到大樹邊，自認(rèn)為是仔仔細(xì)細(xì)地看了一遍，可是課上許多情況都說不上來；而后來動(dòng)物單元中，他去探究蝸牛。這回，他事先考慮了如下因素：發(fā)現(xiàn)的地點(diǎn)；發(fā)現(xiàn)的時(shí)間；蝸牛的樣子；發(fā)現(xiàn)時(shí)在干什么；將蝸牛放入盤子，在周圍放上一些食物，看看它吃什么。所以，在了解了學(xué)生探究的題目后，幫助、引導(dǎo)學(xué)生制定切實(shí)、可行的計(jì)劃，是取得課外探究成功的前提。

三、反饋交流探究體驗(yàn)，提升科學(xué)探究成就感

學(xué)生的科學(xué)活動(dòng)也不能僅僅停留在探究活動(dòng)上，在探究活動(dòng)之后，教師要組織學(xué)生及時(shí)進(jìn)行反饋，為學(xué)生搭建交流的舞臺(tái)，因?yàn)閷W(xué)生在探究過程中必然會(huì)產(chǎn)生許多新的問題，此時(shí)教師要重視學(xué)生自己對(duì)各種現(xiàn)象的理解，放手讓學(xué)生用自己的方式表達(dá)出來，洞察他們這些想法的由來，鼓勵(lì)學(xué)生間的交流和質(zhì)疑，引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生想辦法解決。

科學(xué)課應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生能用自己擅長(zhǎng)的方式表述研究過程與結(jié)果，進(jìn)行交流，并參與評(píng)議；能傾聽和尊重其他同學(xué)的不同觀點(diǎn)和評(píng)議；能對(duì)研究過程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)議，并與他人交換意見。在探究之后，教師應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生交流的平臺(tái)，在課堂上創(chuàng)造氛圍、空間，提供學(xué)習(xí)、實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使科學(xué)學(xué)習(xí)有一個(gè)民主、和諧、愉悅、包容的氛圍，讓每個(gè)同學(xué)都有提問、發(fā)表、展示的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生更多地介入信息交流，從而達(dá)到提高學(xué)生科學(xué)探究能力的目的。及時(shí)督促檢查，鼓勵(lì)評(píng)價(jià)，給學(xué)生提供可交流的平臺(tái)，品位課外探究活動(dòng)的成功感，也是促使學(xué)生養(yǎng)成課外探究習(xí)慣，從而提高學(xué)生科學(xué)探究能力的重要舉措。

參考文獻(xiàn)：

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[3]教育部.基礎(chǔ)教育課程改革綱要.

篇9

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理;臨床實(shí)踐教學(xué)模式;學(xué)生

臨床實(shí)習(xí)屬于護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中的重要階段，對(duì)護(hù)生未來職業(yè)能力的提升，職業(yè)的發(fā)展均能夠產(chǎn)生重要的影響。外科護(hù)理工作內(nèi)容繁多，且專業(yè)性特點(diǎn)突出，對(duì)學(xué)生個(gè)人的綜合技能水平、護(hù)理能力提出了更高的要求。本文選取64名2014屆護(hù)理實(shí)習(xí)生參與實(shí)踐研究，按照雙盲法納入實(shí)踐組與參照組，比較不同教學(xué)方式對(duì)外科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的影響效果。

一、資料與方法

1.一般資料。選取64名2014屆護(hù)理實(shí)習(xí)生參與實(shí)踐研究，學(xué)生中男性4名，女性60名，學(xué)生年齡在19歲到24歲之間，年齡均數(shù)為（22.41±2.54）歲。按照雙盲法納入實(shí)踐組與參照組（n=32）。學(xué)生年齡、性別以及基礎(chǔ)知識(shí)掌握能力等均無顯著差異，具有分組對(duì)比價(jià)值（p＞0.05）。2.方法。參照組采用常規(guī)外科護(hù)理教學(xué)模式，指導(dǎo)學(xué)生跟隨醫(yī)護(hù)人員看望患者，實(shí)施臨床帶教學(xué)習(xí)；實(shí)踐組采用外科護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)模式，具體方式如下。（1）設(shè)定教學(xué)目標(biāo)。將外科護(hù)理劃分為若干個(gè)模塊，如外科基礎(chǔ)技能篇，包含外科洗手、穿手術(shù)衣、佩戴無菌手套以及消毒鋪巾等內(nèi)容；急救技能篇，包含心肺復(fù)蘇技巧、氣管插管技巧以及心電監(jiān)護(hù)儀使用方式等。明確各項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)，劃分為若干個(gè)教學(xué)模塊，實(shí)施整體模塊化教學(xué)指導(dǎo)。（2）創(chuàng)新理論教學(xué)方式。傳統(tǒng)的外科護(hù)理理論知識(shí)指導(dǎo)中，多采用單純指導(dǎo)學(xué)生“死記硬背”的方式，學(xué)生學(xué)習(xí)效果與記憶效果并不理想。外科護(hù)理帶教中，可以采用案例指導(dǎo)的方式，借助現(xiàn)代信息技術(shù)，為學(xué)生展示不同的患者病例資料，組織學(xué)生結(jié)合病例資料進(jìn)行患者身體情況的全面評(píng)估，與學(xué)生討論如何實(shí)施“人性化”“專業(yè)化”護(hù)理服務(wù)等。教師可以充分借助多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)情境，豐富理論教學(xué)內(nèi)容。（3）注重實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)。教師可以將2名到4名學(xué)生劃分為一個(gè)小組，以小組為單位為學(xué)生布置實(shí)踐任務(wù)。比如，教師可以模擬一位外科急診入院的患者，該患者具有頭暈，腦出血以及輕微昏迷等臨床癥狀，由小組成員共同實(shí)施護(hù)理干預(yù)，將所學(xué)習(xí)的知識(shí)應(yīng)用到外科護(hù)理中，并在護(hù)理情境模擬后，由班級(jí)同學(xué)評(píng)價(jià)與討論，指出優(yōu)點(diǎn)與不足之處等。3.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組學(xué)生實(shí)習(xí)后的理論成績(jī)與實(shí)踐成績(jī)考核結(jié)果。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)資料計(jì)算的方式，應(yīng)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過±s形式表達(dá)，若p＜0.05則判定為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

實(shí)踐組學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)考核分?jǐn)?shù)均顯著高于參照組學(xué)生，各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。詳見下表。

三、討論

外科護(hù)理學(xué)是一種實(shí)踐性特點(diǎn)突出的學(xué)科，常規(guī)的教學(xué)活動(dòng)中，多以教師為中心，單純向?qū)W生傳遞知識(shí)，學(xué)生多處于被動(dòng)接受狀態(tài)下，學(xué)生的實(shí)踐能力相對(duì)較差。外科護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)模式的創(chuàng)新，可以通過明確教學(xué)目標(biāo)，創(chuàng)新理論教學(xué)方式以及注重實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)等方式，使學(xué)生輪流扮演患者與護(hù)士的角色，親身體驗(yàn)患者的感受，并能夠?yàn)榛颊咛峁└嗳诵曰淖o(hù)理服務(wù)，能夠站在患者的角度思考問題，增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)患溝通與協(xié)調(diào)能力。1.教師教法。外科護(hù)理教學(xué)指導(dǎo)活動(dòng)中，教師需要堅(jiān)持靈活性、嚴(yán)謹(jǐn)性相互融合的原則，關(guān)注學(xué)生的心理特點(diǎn)，靈活調(diào)整教學(xué)的環(huán)節(jié)與教學(xué)的內(nèi)容，轉(zhuǎn)變外科護(hù)理教學(xué)的方式。在外科護(hù)理教學(xué)活動(dòng)中，教師可以通過明確教學(xué)目標(biāo)、創(chuàng)設(shè)互動(dòng)性教學(xué)模式，將外科護(hù)理劃分為若干個(gè)模塊，如外科基礎(chǔ)技能篇包含外科洗手、穿手術(shù)衣、佩戴無菌手套以及消毒鋪巾等內(nèi)容；急救技能篇包含心肺復(fù)蘇技巧、氣管插管技巧以及心電監(jiān)護(hù)儀使用方式等。明確各項(xiàng)教學(xué)目標(biāo)，劃分為若干個(gè)教學(xué)模塊，實(shí)施整體模塊化教學(xué)指導(dǎo)。關(guān)注學(xué)生課后體驗(yàn)等方式，深入開展外科護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。首先，教師需要明確外科護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)。備課過程中，需要堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)人態(tài)度。外科中涉及諸多的解剖知識(shí)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)學(xué)相關(guān)內(nèi)容更是繁多。教師可以借助外科圖譜以及教具輔助的方式，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例分析，這些資料能夠給予學(xué)生較深的學(xué)習(xí)印象。教師可以借助氣墊圈、牽引弓和牽引架、人體椎骨等，指導(dǎo)學(xué)生更加細(xì)致地了解解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)疾病做出明確判斷等。其次，在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)指導(dǎo)活動(dòng)中，教師可以通過情境創(chuàng)設(shè)的方式，指導(dǎo)學(xué)生深入課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)中，結(jié)合實(shí)際的病情做出判斷，培養(yǎng)學(xué)生的綜合病情分析與評(píng)估能力。在全面評(píng)估的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性的外科護(hù)理干預(yù)方式。教師可以邀請(qǐng)學(xué)生一同參與，學(xué)習(xí)萬科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力。豐富多樣的課堂教學(xué)活動(dòng)，能夠在快速激發(fā)學(xué)生外科護(hù)理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)興趣的基礎(chǔ)上，積極引導(dǎo)學(xué)生回答問題，創(chuàng)設(shè)互動(dòng)性的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)知識(shí)掌握能力。學(xué)生課堂學(xué)習(xí)結(jié)束之后，教師可以為學(xué)生布置相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù)。比如，可以提出相關(guān)的資料查找任務(wù)，技術(shù)進(jìn)展研究任務(wù)以及前言話題討論任務(wù)等?？茖W(xué)的課后任務(wù)布置有助于拓展學(xué)生的知識(shí)層面，豐富學(xué)生的外科護(hù)理學(xué)知識(shí)相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)。2.學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生在學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)的過程中，需要堅(jiān)持著“循序漸進(jìn)”的原則，基于課堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行綜合分析，積極查找相關(guān)資料，明確相關(guān)領(lǐng)域的最近進(jìn)展與發(fā)展現(xiàn)狀等。比如，在研究胃潰瘍和十二指腸潰瘍疾病的護(hù)理時(shí)，這兩個(gè)病在發(fā)病機(jī)制上大致是相同的，但在臨床表現(xiàn)和處理上有一定的區(qū)別，在護(hù)理上就表現(xiàn)在健康指導(dǎo)上要區(qū)別對(duì)待。學(xué)生需要保持良好的學(xué)習(xí)態(tài)度，抱著一顆自學(xué)的心，從整體出發(fā)，理解疾病的發(fā)生發(fā)展過程，理解手術(shù)原理，從根本上理解胃潰瘍重在胃酸和胃黏膜保護(hù)的平衡，十二指腸潰瘍主要在于神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制所致的胃酸和十二指腸黏膜的平衡失調(diào)。學(xué)生靈活學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)問題分析能力、問題思考能力，能夠結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，實(shí)施針對(duì)性的外科護(hù)理干預(yù)對(duì)策。本次實(shí)踐調(diào)查研究中，實(shí)踐組學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)考核分?jǐn)?shù)均顯著高于參照組學(xué)生。實(shí)踐研究結(jié)果表明臨床實(shí)踐教學(xué)模式對(duì)學(xué)生綜合能力的提升能夠產(chǎn)生重要影響，有助于加深學(xué)生的學(xué)習(xí)印象，增強(qiáng)學(xué)生的外科護(hù)理實(shí)踐能力，對(duì)學(xué)生未來的工作與發(fā)展能夠奠定良好的基礎(chǔ)。綜合上述觀點(diǎn)，外科護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)模式的應(yīng)用，能夠?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)設(shè)全面的學(xué)習(xí)模式，突出重點(diǎn)與典型病例，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐分析與實(shí)踐應(yīng)用能力，為學(xué)生外科護(hù)理綜合能力的提升能夠產(chǎn)生積極影響。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

一、課外實(shí)驗(yàn)提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力

現(xiàn)今的學(xué)生，由于各種主客觀因素的限制，如課程設(shè)置、考試壓力、學(xué)生恐懼心理、教師和家長(zhǎng)的擔(dān)心等，真正動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少，導(dǎo)致學(xué)生重理論、輕實(shí)踐，二者脫節(jié)，沒有了實(shí)踐的證明，理論也變得單調(diào)、枯燥，學(xué)生運(yùn)用也不能得心應(yīng)手，而課外實(shí)驗(yàn)可以很好的解決這個(gè)問題。例如，自制簡(jiǎn)易凈水器，學(xué)生在上冊(cè)課本77頁基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，原試驗(yàn)中水流速度快，活性炭吸附效果差，結(jié)合課本75頁活性炭?jī)羲髟恚瑢⒒钚蕴繂为?dú)裝瓶，原去底塑料飲料瓶只裝小卵石和石英砂，兩瓶口用橡膠管連接，向原瓶?jī)?nèi)注水，水流經(jīng)小卵石和石英砂后，流入裝有活性炭的瓶?jī)?nèi)，由下而上流經(jīng)活性炭層，起到很好的凈水效果。在此過程中，學(xué)生既真正懂得了凈水器凈水的基本原理，更重要的是學(xué)會(huì)利用身邊的物品設(shè)計(jì)并制作了可以使用的凈水器，學(xué)生不僅在實(shí)踐中加深了相關(guān)知識(shí)的理解，還大大提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，培養(yǎng)了學(xué)生自己的事自己做的意識(shí)，在完成制作的過程中獲得成就感。

二、課外實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了學(xué)生的探究能力

教材上的每一個(gè)課外實(shí)驗(yàn)都對(duì)實(shí)驗(yàn)所需的用品和實(shí)驗(yàn)過程做了簡(jiǎn)單的介紹，但在每個(gè)學(xué)生結(jié)合家庭實(shí)際情況設(shè)計(jì)并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，都存在各種各樣的問題，學(xué)生通過尋找藥品儀器的代用品，重新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)過程并動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，完善實(shí)驗(yàn)的過程中獲得科學(xué)探究的方法。例如，學(xué)習(xí)了溶液的濃度以后，書中介紹了“自制汽水”的課外實(shí)驗(yàn)，通過閱讀內(nèi)容，整理出該實(shí)驗(yàn)的原理、用品、實(shí)驗(yàn)步驟，實(shí)驗(yàn)時(shí)觀察現(xiàn)象、分析討論、總結(jié)反思，不僅獲取了新的知識(shí)，而且學(xué)會(huì)了探究的方法，提高了探究能力，此實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的課題也給了學(xué)生思考的空間，不同的同學(xué)自制汽水的方法幾乎相同，但口味不同，這與原料用量、溶液的濃度有關(guān)，學(xué)生相互交流自制汽水的步驟，進(jìn)一步了解了配制溶液的操作方法和技巧，為學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)5“一定溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)的氯化鈉溶液的配制”做了很好的課前準(zhǔn)備。

三、課外實(shí)驗(yàn)增強(qiáng)了學(xué)生的環(huán)保意識(shí)

教材的開篇緒言“化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩”，介紹了化學(xué)在保證人類生存并不斷提高生活質(zhì)量方面起著重要的作用，其中有一點(diǎn)：利用化學(xué)綜合應(yīng)用自然資源和保護(hù)環(huán)境，以使人類生活得更加美好。教材設(shè)計(jì)的課外實(shí)驗(yàn)中，也體現(xiàn)了這一點(diǎn)。例如，在化學(xué)與生活這一單元中的有關(guān)保鮮膜的實(shí)驗(yàn)、不同材料的降解實(shí)驗(yàn)，既探究了保鮮膜的保鮮原理，了解了使用保鮮膜的好處，又探究了制作保鮮膜的原料——塑料在潮濕土壤中的降解情況，了解了使用保鮮膜時(shí)產(chǎn)生塑料廢棄物的缺點(diǎn)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到一切事物的兩面性，使用各種化學(xué)物質(zhì)的利弊，認(rèn)識(shí)環(huán)境污染對(duì)人類社會(huì)的危害，增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)，認(rèn)識(shí)保護(hù)環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展的重要性。

四、開展課外實(shí)驗(yàn)應(yīng)注意的幾個(gè)問題

（一）教師要加強(qiáng)指導(dǎo)，提供幫助，及時(shí)評(píng)價(jià)，適當(dāng)鼓勵(lì)教師要有計(jì)劃有目的的組織學(xué)生完成每一個(gè)課外實(shí)驗(yàn)，在每一次布置實(shí)驗(yàn)任務(wù)時(shí)，都要明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)內(nèi)容，為學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案的范例供學(xué)生參考，鼓勵(lì)不同層次的學(xué)生設(shè)計(jì)不同的方案，并對(duì)學(xué)生的方案進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，提供一些必要的幫助，同時(shí)留給學(xué)生發(fā)揮的空間，學(xué)生在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)和尋找實(shí)驗(yàn)代用品時(shí)，提高了學(xué)生分析問題和解決問題的能力，在學(xué)生實(shí)驗(yàn)后，要及時(shí)反饋，要求學(xué)生上交實(shí)驗(yàn)總結(jié)并及時(shí)反思，在班級(jí)對(duì)學(xué)生的成果和創(chuàng)意進(jìn)行交流和評(píng)價(jià)、展示和推廣，這樣做不僅對(duì)學(xué)生的課外實(shí)驗(yàn)起到檢查和督促的作用，同時(shí)體現(xiàn)了教師對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)成果的尊重，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的肯定和鼓舞，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性。

（二）教師要及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，取得家長(zhǎng)的支持和配合家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生課外實(shí)驗(yàn)的支持與否，也是影響實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行的重要因素。教師應(yīng)通過多種渠道與家長(zhǎng)溝通交流，使家長(zhǎng)了解課外實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性，力爭(zhēng)家長(zhǎng)的配合，在家長(zhǎng)的幫助下給學(xué)生提供一個(gè)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的場(chǎng)所，同時(shí)家長(zhǎng)還可以對(duì)實(shí)驗(yàn)的安全進(jìn)行起到一定的督促作用。現(xiàn)行的2012最新修訂的化學(xué)教材為我們提供了很多貼近生活、貼近社會(huì)、具有探究性、開放性、思考性的實(shí)驗(yàn)素材，我們應(yīng)充分利用教材自身的資源，依據(jù)化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要、依據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，創(chuàng)造性開發(fā)出新的合適的課外實(shí)驗(yàn)。