導(dǎo)語：如何才能寫好一篇公共衛(wèi)生管理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1缺乏完善的應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)

在公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)中，大部分城鄉(xiāng)區(qū)域并沒有構(gòu)建起完善的應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)。人民群眾的危機意識比較淡薄，在出現(xiàn)突發(fā)狀況時，不能合理有效的通過預(yù)警系統(tǒng)來傳遞有效信息，所以在遇到危機時顯得束手無策。在公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中，如果沒有足夠的支援準(zhǔn)備和資源儲備將會對其造成直接影響。所以要想對公共衛(wèi)生管理進行不斷的改進和完善就需要投入充足的資金。

1.2缺乏醫(yī)療資源

在市場經(jīng)濟的發(fā)展過程中，醫(yī)療改革也受到了比較嚴(yán)重的影響。在一定時間段中，醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費主要分配方面為城市是一種客觀存在，這樣農(nóng)村地區(qū)就會出現(xiàn)醫(yī)療資源缺乏、就醫(yī)難等問題。在經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)出現(xiàn)公共衛(wèi)生資源閑置，而在經(jīng)濟落后的地方則出現(xiàn)公共衛(wèi)生資源缺乏的現(xiàn)象。

1.3公共衛(wèi)生管理工作人員的綜合素質(zhì)低

社會群眾現(xiàn)階段還并不關(guān)注和重視公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，人才缺乏情況比較嚴(yán)重。另外相關(guān)工作人員沒能正確認(rèn)識公共衛(wèi)生管理，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理不能有效滿足社會發(fā)展的實際需要。

2公共衛(wèi)生管理的處理對策

2.1建立健全的公共衛(wèi)生危機公關(guān)體系

危機的發(fā)生是不能避免的，所以只能做好充分的準(zhǔn)備，最大程度的降低危機造成的損失和影響。首先要構(gòu)建起和公共衛(wèi)生管理相符合的危機公關(guān)體系，這樣才能更有效的處置突發(fā)事件。要重視和關(guān)注危機公關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)危機事件時應(yīng)該要根據(jù)危機公關(guān)的具體原則來進行處理，這樣公共衛(wèi)生管理才能正常的開展[2]。

2.2建立健全的公共衛(wèi)生管理體系

轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職能重心，明確各職能，將預(yù)防工作納入醫(yī)療。重視公共衛(wèi)生管理體系和宏觀調(diào)控體系的建設(shè)，這樣公共衛(wèi)生管理職能不清楚的現(xiàn)狀才能得到有效改進。應(yīng)該面向社會建設(shè)公共衛(wèi)生管理體系，讓其業(yè)務(wù)能規(guī)劃化和集中化。

2.3建立健全的公共衛(wèi)生信息傳遞通道

在發(fā)生突發(fā)危機和公共衛(wèi)生管理工作中，信息傳遞具有非常重要的作用，所以在公共衛(wèi)生管理工作中要建立健全公共衛(wèi)生信息的傳遞通道，這樣工人員的信息處理能力才能得到有效提升。將相關(guān)信息進行公開，能有效防止不良行為的發(fā)生，讓社會群眾能更加信任。加強培訓(xùn)提高工作人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強資金投入完善硬件設(shè)施的配置，讓公共衛(wèi)生管理的信息變得大眾化和科學(xué)化。

2.4加強公共衛(wèi)生管理隊伍的建設(shè)

篇2

按政府購買公共服務(wù)的理論，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府購買公共服務(wù)的重要內(nèi)容，體現(xiàn)了政府對民眾的福利政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入，從本質(zhì)來說，是政府代表城鄉(xiāng)居民，按統(tǒng)一購買價格支付的衛(wèi)生服務(wù)收入；政府補助的是需方而不是供方，只不過補助的方式是間接的。因此，對提供服務(wù)的機構(gòu)來說，通過提供基本公衛(wèi)服務(wù)獲得的補助收入與提供醫(yī)療服務(wù)獲得的市場補償收入，性質(zhì)是相同的，本質(zhì)都是服務(wù)收入，而不是財政補助收入。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入的性質(zhì)，為項目資金的使用管理提供了基本依據(jù)。只要醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供了符合政府要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，政府就應(yīng)按事先約定的付費標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費用，即撥付基本公共衛(wèi)生項目經(jīng)費。撥付的補助經(jīng)費按服務(wù)收入進行會計核算和財務(wù)管理。

二、是基本支出還是項目支出？

在具體組織實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目時，各級財政和衛(wèi)生計生行政部門是項目的管理機構(gòu)，負責(zé)制定實施方案、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查和績效考核等；各級疾控中心、婦幼保健所和衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是項目的實施單位，根據(jù)各自分工向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其中村衛(wèi)生室承擔(dān)約40%的工作。不同機構(gòu)在項目實施中發(fā)揮的作用不同，對項目經(jīng)費核算和管理的要求也應(yīng)區(qū)別開來。對項目管理機構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，項目經(jīng)費必須作為財政專項補助經(jīng)費，專賬核算，專戶管理，封閉運行，?？顚Ｓ?；相關(guān)支出必須作為項目支出核算管理。對項目實施單位來說，通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得的補助收入本質(zhì)是服務(wù)收入，應(yīng)作為服務(wù)收入核算，實施單位發(fā)生的相關(guān)支出應(yīng)作為基本支出核算管理。因此，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費應(yīng)實施分單位管理。財政部和衛(wèi)生部（原）制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度和會計制度，雖然規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府補助收入，但是明確規(guī)定納入基本支出補助收入，年度收支結(jié)余直接轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)收支結(jié)余；而重大公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入只能轉(zhuǎn)入財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。說明無論是實行項目經(jīng)費撥付制還是報賬制，只要實施單位提供了符合質(zhì)量要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，就應(yīng)按約定的服務(wù)價格撥付項目經(jīng)費或允許實施單位在獲得的服務(wù)收入額度內(nèi)報銷基本支出，包括人員支出和公用支出，而不應(yīng)按財政專項補助的某些規(guī)定限制實施單位“這也不許報、那也不能支”，以保證項目經(jīng)費及時撥付和報銷。值得注意的是，強調(diào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入的性質(zhì)和分單位管理，并不意味著可以用基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入沖抵財政應(yīng)補助的人員經(jīng)費。用基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入沖抵人員經(jīng)費是造成地方項目經(jīng)費配套不到位的主要原因，也是造成基層單位積極性不高、服務(wù)縮水，甚至弄虛作假的根源所在。

三、是服務(wù)經(jīng)費還是工作經(jīng)費？

在實際工作中，項目資金被挪用的主要形式是某些地區(qū)按一定比例從項目資金中提取或直接切塊安排部分工作經(jīng)費，用于項目管理機構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)單位為組織管理項目實施而發(fā)生的監(jiān)督檢查、考核獎勵、會議培訓(xùn)等相關(guān)支出。項目資金管理辦法第2條明確規(guī)定：基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金專項用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。第13條規(guī)定了具體使用范圍是：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的耗材等公用經(jīng)費支出。第14條規(guī)定：不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。安徽省財政廳、衛(wèi)生廳（原）《關(guān)于印發(fā)安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法的通知》提出：市、縣（區(qū)）政府對開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目技術(shù)指導(dǎo)等工作可適當(dāng)安排經(jīng)費予以支持。可見，項目補助經(jīng)費是服務(wù)經(jīng)費而不是工作經(jīng)費；同時，工作經(jīng)費應(yīng)由地方政府另行安排。工作經(jīng)費多少為宜，雖然原則上根據(jù)工作需要合理安排，但是為防止地方政府以種種借口不予安排，建議盡快明確按基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金總額的1%～3%安排工作經(jīng)費。

四、是直接支付還是授權(quán)支付？

從理論上說，實行國庫集中支付，可以實現(xiàn)財政資金的集中統(tǒng)一管理，減少中間環(huán)節(jié)，提高支付效率。但是事實并非如此。單從資金劃撥的角度來看，國庫集中支付的確減少了中間環(huán)節(jié)，但是從整個資金支付的流程來看，不但沒有減少中間環(huán)節(jié)，反而增加了許多審批環(huán)節(jié)，同樣一筆經(jīng)費甚至要審批多次才能撥付，大大降低了支付效率。目前有的省份，縣區(qū)年度第一批補助資金下?lián)軙r間在當(dāng)年4月以后，有的甚至在6月以后，補助資金在縣區(qū)平均停留時間為5個月。國庫集中支付有財政直接支付和財政授權(quán)支付兩種方式。直接支付是由財政部門簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人或用款單位；授權(quán)支付是由預(yù)算單位根據(jù)財政部門的授權(quán)，在批準(zhǔn)的預(yù)算額度內(nèi)，自行簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人。授權(quán)支付的效率明顯高于直接支付。因此，衛(wèi)生計生主管部門應(yīng)積極爭取財政部門的支持，盡可能采用授權(quán)支付，簡化審批流程，減少重復(fù)審批和不必要審批，提高項目資金撥付效率。

五、是注重實效還是流于形式？

篇3

關(guān)鍵詞：項目管理；薪酬；制度

湖南省工業(yè)設(shè)備安裝有限公司(以下簡稱公司)創(chuàng)建于1958年，屬國有大型綜合施工企業(yè)，公司主要從事機電安裝、房屋建筑、市政工程的施工，在全國各地有20多家分支機構(gòu)，公司組織架構(gòu)自下而上由項目部、分公司、總公司構(gòu)成。從湖南省工業(yè)設(shè)備安裝有限公司項目薪酬設(shè)置情況看，對職位和級別的高低比較重視，而對技術(shù)要素、勞動要素參與分配的重視程度不夠，且較難兌現(xiàn)。對普通員工，尤其是項目經(jīng)營者和核心骨干的長期激勵缺乏必要的措施和方法，沒有建立利益共享的機制，很難使員工為企業(yè)長遠利益著想。

一存在的問題分析

1、薪酬缺乏競爭性

薪酬是企業(yè)對它的員工給企業(yè)所做的貢獻，包括他們實現(xiàn)的績效，付出的努力、時間、知識、技能、經(jīng)驗和創(chuàng)造的相應(yīng)回報。薪酬的一個最基本原則就是對內(nèi)具有公平性、對外具有競爭性。從內(nèi)部公平性來看，薪酬結(jié)構(gòu)的設(shè)置還沒有擺脫計劃經(jīng)濟的薪酬模式，基本上還是崗位技能工資制度。項目經(jīng)營者的薪酬與項目普通職工的平均收入差距遠遠低于國內(nèi)其它同行標(biāo)準(zhǔn)(一般在3倍左右，而國內(nèi)其它同行一般在5倍左右)。核心員工、關(guān)鍵員工與普通員工的薪酬差距較小(基本沒什么差距)，激勵作用很小。項目作業(yè)的工作場所一般都在離城鎮(zhèn)較遠的地方，工期緊，經(jīng)常存在節(jié)假日加班情況。由于生活環(huán)境條件差，可自由支配的時間少等原因，使得職工的相對可支配收入顯得更少。

2、沒有充分考慮項目環(huán)境的差別，對項目完成前后的薪酬銜接考慮不充分

施工項目管理的一個大特點就是工作環(huán)境差別大(包括自然環(huán)境、人文環(huán)境和項目本身)。有的項目在城鎮(zhèn)，無論物業(yè)生活條件或者精神生活條件，相對來說較好，有的項目在偏遠的山區(qū)，交通不便利，甚至不通水，不通電，條件極其不好。所以勞動環(huán)境差別相當(dāng)大。另外，對項目本身來說，項目工程量有大有小，工期有長有短，對項目作業(yè)者，尤其是經(jīng)營者來說，完成一個項目所付出的努力是很不同的。

施工項目一般在開工的前后期工作任務(wù)小，而在中期工作任務(wù)大。所以項目薪酬的設(shè)置應(yīng)考慮工作本身的階段性特點。固有的薪酬結(jié)構(gòu)對項目完成前后的薪酬銜接考慮不充分，一旦薪酬標(biāo)準(zhǔn)定下，從項目開始到結(jié)束都是這一個標(biāo)準(zhǔn)，降低了薪酬的激勵作用。

3、部分崗位工資水平與市場價位脫節(jié)

目前該公司項目薪酬結(jié)構(gòu)在工資水平方面，表現(xiàn)出“一高一低”的現(xiàn)象：即低級職位是領(lǐng)先型。一般職位的員工工資收入水平高于勞動力市場價位。而中高級職位是落后型。關(guān)鍵、重要職位員工的工資水平普遍低于勞動力市場價位。如圖1所示(人民幣元／月)

4、項目經(jīng)營者和專業(yè)技術(shù)人員的薪酬起不到激勵作用

項目經(jīng)理在項目施工過程中的地位是不可替代的，項目經(jīng)理個人綜合素質(zhì)的高低、決策能力的大小、約束和激勵機制是否有效，將直接決定項目的質(zhì)量、安全、進度及成本的大小、好壞，甚至影響到整個企業(yè)的信譽和效益。不能把經(jīng)營者等同于一般的員工或管理者。

按照薪酬理論責(zé)權(quán)對等的原則，應(yīng)對項目經(jīng)理實行有別于其他人員的薪酬制度，體現(xiàn)出薪酬的激勵性。但我們從前面企業(yè)對項目的薪酬分配方案中可以看出，項目經(jīng)理的薪酬設(shè)計并沒有完全與項目經(jīng)理的貢獻大小和所應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險對應(yīng)，這主要體現(xiàn)在項目經(jīng)理的年薪總額太低，只有普通員工的2．5—3．5倍，顯然與項目經(jīng)理的貢獻不成比例。雖然，公司對項目經(jīng)理的工資設(shè)置依據(jù)了項目的大小來制定標(biāo)準(zhǔn)，但是工資標(biāo)準(zhǔn)制定的來源是在控制工資總量的前提下，這只是體現(xiàn)出了一種控制功能而非激勵功能.

5分配方式仍然比較單一，收入差距過小，不能完全反映個人能力

崗薪工資制的分配方式重點突出崗位勞動要素的作用，而在對項目人員不同性質(zhì)崗位的薪酬設(shè)置時，對于操作崗、管理崗、專業(yè)人員采取了基本統(tǒng)一的薪酬設(shè)計模式。結(jié)構(gòu)基本相同，形式單一。公司的工資曲線是趨于平滑的，關(guān)鍵崗位和普通崗位、優(yōu)秀員工與普通員工之間的薪酬差異小于工作本身的差異。它是引起關(guān)鍵勞動崗位、優(yōu)秀員工不滿和沒有積極性的原因之一。

6．薪酬設(shè)計及運作中缺乏溝通．導(dǎo)致結(jié)果公平與程序性公平問題并存

公司對項目薪酬制度的制定或薪酬制度的改革措施主要依據(jù)其上級的薪酬分配政策，除效益工資外，項目部自主制定的權(quán)限相當(dāng)有限，大多數(shù)只是被動執(zhí)行而已。而對于效益工資的分配政策的出臺更多的是單位領(lǐng)導(dǎo)和薪酬管理部門的事，而普通員工包括基層管理者只能被動地接受既定的方案，沒有發(fā)言權(quán)，也不能對薪酬政策有任何實質(zhì)性的影響，造成了基層員工對于企業(yè)薪酬制度的不了解、不理解。

二、問題存在的原因分析

1、沒有建立起真正意義上的現(xiàn)代企業(yè)制度

薪酬制度作為整個企業(yè)管理制度中的一環(huán)，它既是企業(yè)制度的一個組成部分，同時也不可避免的受到企業(yè)其它制度的影響。要建立起科學(xué)合理的現(xiàn)代企業(yè)薪酬管理制度，要求企業(yè)管理制度在各個方面都具有科學(xué)性和先進性。就該公司來說，還沒有建立起完整的現(xiàn)代企業(yè)管理制度。

2、人力資源管理理念不夠先進

公司同其他許多企業(yè)一樣，雖然在理論上認(rèn)識到“人”的重要性，但在實際管理過程中并不真正重視。在薪酬設(shè)計方面，更多的是沿用了計劃經(jīng)濟體制下的工資設(shè)置理念，既把薪酬簡單的看成一種勞動所得和保障因素，沒有意識到薪酬可以作為一種激勵因素。尤其是沒有把企業(yè)的重要人才，如一線的高層管理人員和專業(yè)技術(shù)人員當(dāng)作資本來看待。具體體現(xiàn)在薪酬的設(shè)計存在著“平衡”的思想，各個崗位薪酬設(shè)置的高低也缺乏真正的論證，更沒有職工的參與。

許多員工，尤其是對企業(yè)薪酬分配起決定性作用的人員對薪酬的理解仍然停留在按勞取酬，不能夠理解和接受重要崗位管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的薪酬能根據(jù)實際作用的大小提高到合理的水平，這給薪酬改革帶來了巨大的阻力，有些很好的方案制定了也不能很好實施。這樣的結(jié)果使一些貢獻比較大的員工、核心員工失去了積極性。

另外，該公司的薪酬管理整體上仍然是“粗放”管理，已經(jīng)不適合競爭越來越激烈的建筑市場，應(yīng)該根據(jù)具體情況，引進一些現(xiàn)代薪酬的管理理念和方法。

  　3、沒有建立一套完整的項目薪酬分配體系．

一個工程項目一般需設(shè)各種崗位十多個，每個崗位的勞動強度，復(fù)雜性及責(zé)任大小各有不同，而該企業(yè)對這些項目普通員工崗位的工資界定只是泛泛的一個標(biāo)準(zhǔn)，比如高于70元／天等等，而沒有真正的對這些不同的崗位進行評估而作出比較切合實際，且能起到激勵作用的工資標(biāo)準(zhǔn)。造成很大一部分勞動強度大，責(zé)任重的崗位無人問津，而一些簡單的工作崗位卻人滿為患。

當(dāng)然，要對這些崗位設(shè)計出科學(xué)合理的薪酬分配體系并且用于實踐是有很大挑戰(zhàn)性的系統(tǒng)工程。只有通過不斷的研究和探索才能使薪酬制度逐漸趨于合理。

4、忽視項目本身的環(huán)境差別對薪酬的影響

公司每年完成的施工產(chǎn)值都在28個億左右，大大小小的項目部一般在200個左右，這些項目部又分布在祖國的大江南北，各個項目的自然環(huán)境千差萬別。有的在繁華的市區(qū)，有的就在崇山峻嶺之間，有的甚至在偏遠地區(qū)之中。環(huán)境的不同，造成同一種工作崗位完成同樣的工作所付出的勞動也有所不同。所以，項目崗位工資的設(shè)置也應(yīng)該考慮環(huán)境因素的差別。