導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)教學(xué)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從二十世紀(jì)九十年代開始,模擬教學(xué)技術(shù)在美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到推行,二十世紀(jì)九十年代初,我國(guó)浙江醫(yī)科大學(xué)、、華西醫(yī)科大學(xué)和九江醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校受美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)資助,實(shí)施了臨床技能教學(xué)改革,同時(shí)取得了比較積極的成果。模擬技術(shù)發(fā)展到今天,全世界已經(jīng)建立了數(shù)百個(gè)醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心,同時(shí)建立了世界性和地區(qū)性的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)。對(duì)于模擬教學(xué)的研究,一些發(fā)達(dá)國(guó)家利用虛擬技術(shù)建立虛擬的人體模型,可以很容易的了解人頭的內(nèi)部各個(gè)器官的結(jié)構(gòu)。借助計(jì)算機(jī)圖形學(xué)與虛擬現(xiàn)實(shí)進(jìn)行虛擬生物解決方案,尤其是在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,較為復(fù)雜的手術(shù)過程,利用計(jì)算機(jī)技術(shù)來進(jìn)行模擬,或者指導(dǎo)醫(yī)學(xué)手術(shù)所涉及的各種手術(shù)過程,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)技能訓(xùn)練、術(shù)中引導(dǎo)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)等。

2虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)實(shí)踐研究

虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)作為輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體,它的開發(fā)直接影響最終的時(shí)間效果,因此通過對(duì)已有的醫(yī)學(xué)教學(xué)資源進(jìn)行分析設(shè)計(jì),利用已有教學(xué)資源與軟件平臺(tái)相結(jié)合來開發(fā)虛擬教學(xué)系統(tǒng),再結(jié)合相關(guān)的軟件平臺(tái),利用模擬技術(shù)開發(fā)虛擬教學(xué)平臺(tái),使之更加形象生動(dòng)的體現(xiàn)復(fù)雜的教學(xué)過程。而對(duì)于醫(yī)學(xué)教學(xué)中不能開展的實(shí)驗(yàn)或有限的教學(xué)資源,通過軟件平臺(tái)模擬實(shí)驗(yàn)過程或教學(xué)過程,最終使醫(yī)學(xué)生掌握實(shí)踐過程中的知識(shí)點(diǎn)。由于許多醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)都需要醫(yī)學(xué)生通過親身實(shí)踐才能掌握,所以對(duì)于過程比較復(fù)雜,要求又比較高的并且需要反復(fù)鍛煉的實(shí)驗(yàn)就需要通過虛擬現(xiàn)實(shí)的技術(shù)。借助虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng),首先在理論教學(xué)過程中將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)過程進(jìn)行形象表示,然后再對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)。虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)與其他教學(xué)方法和系統(tǒng)相比也有其自身的獨(dú)特性。計(jì)算機(jī)輔助的模擬技術(shù)可以把醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中復(fù)雜的試驗(yàn)及操作變成數(shù)字化,這種方式易于學(xué)生的學(xué)習(xí)和掌握,從而為學(xué)生提供多樣性的主動(dòng)的學(xué)習(xí)環(huán)境,同時(shí),計(jì)算機(jī)輔助的模擬技術(shù)具有較強(qiáng)的人機(jī)對(duì)話功能,可以建立人機(jī)交互模式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),從而提高教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)用資源緊缺的問題,利用虛擬手術(shù)器等工具的模擬,使用操縱桿自主選擇任意結(jié)構(gòu)模型,獨(dú)立于數(shù)字化模擬,從而進(jìn)行更加精細(xì)的觀察,而且這種過程可以反復(fù)練習(xí),節(jié)約資源并且可以解決按現(xiàn)實(shí)中資源不能二次利用的問題。

3虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)的發(fā)展前景

虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)把新技術(shù)和新型理論以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來,由于醫(yī)學(xué)這種學(xué)科的特殊性,就需要醫(yī)學(xué)生親身實(shí)踐的時(shí)間要多,而虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)正是為學(xué)生提供了這種便利,從而提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,同時(shí),在當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究中,虛擬醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也可以應(yīng)用于臨床研究以及臨床實(shí)踐操作中,為實(shí)習(xí)醫(yī)生和學(xué)生提供新的實(shí)驗(yàn)資源,保證足夠的練習(xí)時(shí)間。與此同時(shí),虛擬醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)也為其他學(xué)科提供一個(gè)借鑒,其他學(xué)科也可以利用這種方式作為理論教學(xué)或?qū)嶒?yàn)教學(xué)的一種輔助手段。

4結(jié)語(yǔ)

篇2

1.1醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀我國(guó)的醫(yī)療體制上不完善，高額的醫(yī)療費(fèi)用、保障不完善的病人、供不應(yīng)求的醫(yī)療資源使得醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，而當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀也隨之發(fā)生著變化。他們尚未進(jìn)入臨床工作，但通過臨床實(shí)習(xí)，對(duì)醫(yī)療工作中所發(fā)生的一切都耳濡目染。醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來，他們的價(jià)值觀決定著今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)他們的價(jià)值觀進(jìn)行正確的導(dǎo)向顯得尤為重要。

1.2人文教育醫(yī)學(xué)教育是造就富有情感、富有人文關(guān)懷的醫(yī)生，而我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中人文教育嚴(yán)重缺失，這種缺失表現(xiàn)在:一方面課程設(shè)計(jì)不合理，，醫(yī)學(xué)類課程只增不減，人文教育被嚴(yán)重弱化，人文社科類課程很難列入必修課，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)人文知識(shí)的認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)學(xué)實(shí)踐缺乏人文精神的滋潤(rùn)，忽視了對(duì)病人的人文關(guān)懷。另一方面，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育內(nèi)容仍然以醫(yī)學(xué)知識(shí)更新和臨床培訓(xùn)為主，也沒有將人文教育納入畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系中。由此可見，確立人文醫(yī)學(xué)的核心課程，加大人文醫(yī)學(xué)的學(xué)校教育和繼續(xù)教育力度，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問題。

2進(jìn)展與改革策略

從現(xiàn)代科學(xué)的角度看，科學(xué)的發(fā)展越來越依賴于制度的創(chuàng)新，制度已不僅局限在為其提供保障層面的作用，更多的重點(diǎn)開始關(guān)注如何有效激勵(lì)與促進(jìn)科學(xué)的快速發(fā)展，科學(xué)的體制化進(jìn)程也越來越表現(xiàn)出對(duì)制度創(chuàng)新的追求。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新，離不開醫(yī)療體制及教育體制的改革變化。

2.1醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀教育“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言是對(duì)社會(huì)的莊嚴(yán)承諾，不管時(shí)代如何變遷，工作環(huán)境如何惡劣，選擇了醫(yī)務(wù)工作，就是選擇了“救死扶傷”，任何情況都不改變醫(yī)學(xué)的初衷。作為醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該了解并接受在現(xiàn)有的就醫(yī)形勢(shì)下最大程度地治病救人，病人的利益高于一切，將服務(wù)理念貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，這是時(shí)展所需要的，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。

2.2加強(qiáng)人文教育對(duì)于處在自身特殊發(fā)展時(shí)期的醫(yī)學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)人文倫理教育。醫(yī)學(xué)是以有生命、有心理、有情感的人為研究對(duì)象的自然學(xué)科與人文學(xué)科交匯滲透的綜合學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)的是人的整體性，要求醫(yī)務(wù)人員不僅要學(xué)會(huì)治病，更要學(xué)會(huì)待人，要同患者進(jìn)行思想、情感交流，以確立和諧的醫(yī)患關(guān)系。在這種醫(yī)學(xué)觀的指導(dǎo)下醫(yī)生可以更深入、更詳細(xì)地了解病人的各種情況，并在此基礎(chǔ)上提出最佳的防治決策。有研究表明:在醫(yī)院行政管理工作和實(shí)習(xí)管理工作中，根據(jù)不同實(shí)習(xí)對(duì)象的心理特征，采取與之相適應(yīng)的帶教手段，針對(duì)性的開展心理輔導(dǎo)、咨詢及培訓(xùn)等教學(xué)活動(dòng)，提高實(shí)習(xí)生社會(huì)適應(yīng)能力及綜合素質(zhì)，注重增強(qiáng)心理健康教育，才能從根本上解決教學(xué)問題。

2.3改善教育教學(xué)規(guī)模醫(yī)學(xué)教育規(guī)模必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求相適應(yīng)，遵循高等醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展規(guī)律，以衛(wèi)生服務(wù)需求和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為引導(dǎo)，以教學(xué)正常運(yùn)行的基本教學(xué)條件作保證，統(tǒng)籌規(guī)劃各學(xué)科(專業(yè))、各層次、各類型的醫(yī)學(xué)教育，科學(xué)調(diào)控醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)課程體系以20世紀(jì)初生物醫(yī)學(xué)模式為主，醫(yī)學(xué)教育以五年制本科為主體，實(shí)施“傳統(tǒng)學(xué)科式”教學(xué)模式的培養(yǎng)，學(xué)完規(guī)定課程或修滿學(xué)分，成績(jī)合格準(zhǔn)于畢業(yè)并授予相應(yīng)學(xué)位，成為醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才。伴隨全球化和醫(yī)學(xué)教育理念的更新，在借鑒和消化的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，既要搞精英教育也要搞普及教育。重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校側(cè)重培養(yǎng)科研型或復(fù)合型，地方醫(yī)學(xué)院校側(cè)重培養(yǎng)服務(wù)地方事業(yè)的臨床型人才。

2.4重視臨床技能實(shí)踐從教學(xué)理念上著手改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，摒棄“教師－教室－教材”為中心的授課模式，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床實(shí)踐，達(dá)到規(guī)范技能操作、打牢實(shí)踐基礎(chǔ)的目的。在實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)，通過改善硬件設(shè)施如:成立技能培訓(xùn)中心，自編教材，購(gòu)置模擬人，錄制教學(xué)錄像，配置直播示教系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，構(gòu)建科學(xué)合理的臨床技能訓(xùn)練體系并有效實(shí)施，可有效的促進(jìn)醫(yī)學(xué)生更好的掌握臨床技能，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)效率與質(zhì)量。

3小結(jié)

篇3

萬(wàn)事開頭難，怎樣講好第一堂課關(guān)系到學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)激情和態(tài)度。中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是思維方式完全不同的學(xué)科，且學(xué)生已有2年多西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念早已先入為主。怎樣消除學(xué)生的排斥心理，讓其相信中醫(yī)、走進(jìn)中醫(yī)，激發(fā)對(duì)中醫(yī)的興趣，精心設(shè)計(jì)第一堂《緒論》課顯得至關(guān)重要。例如，從一個(gè)輕松的話題開始：“大家看過中醫(yī)、服過中藥，印象中的中醫(yī)是什么？”當(dāng)學(xué)生七嘴八舌的討論時(shí)，一副清晰的畫面展現(xiàn)出來：一位神情嚴(yán)肅的白胡子老者，右手指放在一位表情痛苦老嫗的左手腕上，下面有一個(gè)藍(lán)色的小枕頭。采藥、煎藥，實(shí)施針刺、艾灸、推拿，煉丹，創(chuàng)傷手術(shù)等一幅幅畫面展現(xiàn)出來，學(xué)生一下子明白，這就是中醫(yī)。自然而然地引入正題，變枯燥乏味的中醫(yī)學(xué)的概念和理論為通俗易懂的生活現(xiàn)實(shí)，不僅僅完成了對(duì)內(nèi)容的理解和記憶，更為重要的是激發(fā)了他們的興趣和熱情。

2引入生活情景，化解教學(xué)難度

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的沉淀，在其漫長(zhǎng)的發(fā)展過程中，與天地人，與文史哲，與儒道佛，與政經(jīng)社等形成了一個(gè)帶有明顯人文內(nèi)容的，融自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)理論、哲學(xué)與傳統(tǒng)文化為一體的綜合體系。中醫(yī)學(xué)吸收了古代哲學(xué)的唯物論和辨證法思想，將氣的一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說等哲學(xué)內(nèi)容來闡明中醫(yī)學(xué)的一系列問題，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。但哲學(xué)的內(nèi)容以“抽象深?yuàn)W、晦澀難懂”而著稱，五行學(xué)說是先民們認(rèn)識(shí)自然的世界觀和方法論，怎樣將復(fù)雜抽象的五行生克關(guān)系直觀地展現(xiàn)在學(xué)生們面前？通過情景教學(xué)引入大家生活中熟悉的“金木水火土”5種具體物質(zhì)，聯(lián)想現(xiàn)實(shí)生活中木材點(diǎn)燃產(chǎn)生火焰，即木生火；火燃盡后變成灰燼即火生土；大量的礦石通過冶煉變成少量純的金屬，即革土成金；金屬熔化后變成液體類似于水，即金生水；雨水充足，樹木生長(zhǎng)茂盛，即水生木。即為五行中相生關(guān)系。水可滅火，即水克火；高溫燃燒可使金屬熔化，即火克金；金屬制成的工具斧子可砍樹，制成各種模具，即金克木；大量的植樹造林可防止水土流失，即木克土；都江堰解釋了土克水。而且生中有克，克中有生，達(dá)到制則生化。自然界就是按照五行之間生克制化關(guān)系達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，生生不息，變化發(fā)展。學(xué)生恍然大悟，在輕松愉快的氛圍中理解掌握了五行的生克關(guān)系，激發(fā)了其學(xué)習(xí)中醫(yī)的激情和興趣。

3再現(xiàn)歷史畫面，豐富教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)學(xué)包含了大量的歷史典故，如神農(nóng)嘗百草，一天而遇七十毒，反映了當(dāng)時(shí)先民們積累藥物學(xué)知識(shí)的艱辛。在講《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部醫(yī)學(xué)巨著時(shí)，為了加深學(xué)生對(duì)其歷史地位的認(rèn)識(shí)，穿插“炎黃子孫和龍的傳人”的典故。古代大的游牧部落黃帝聯(lián)合炎帝，與九黎族大酋長(zhǎng)蚩尤決戰(zhàn)于涿鹿，即逐鹿之戰(zhàn)。蚩尤戰(zhàn)敗而亡。黃帝打敗炎帝，兩部落融合為統(tǒng)一部落。同時(shí)發(fā)現(xiàn)中原土地肥沃，氣候宜人，特別適合于人類的生存。他們決定定居中原，統(tǒng)稱為華夏族，用龍作為圖騰，故其子孫后代被稱為炎黃子孫、華夏兒女、龍的傳人。在面對(duì)外國(guó)強(qiáng)敵侵略而處于亡國(guó)亡種的危機(jī)下，以“炎黃子孫”為旗幟凝聚中華力量，驅(qū)逐侵略，戰(zhàn)勝列強(qiáng)。這樣再現(xiàn)歷史畫面，既豐富了教學(xué)內(nèi)容，活躍課堂氣氛，又潛移默化地激勵(lì)學(xué)生們發(fā)奮圖強(qiáng)，傳承和創(chuàng)新中醫(yī)，增強(qiáng)民族自豪感和責(zé)任心。

4創(chuàng)設(shè)問題情景，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力

亞里士多德說：“人的思維是從疑問開始的，一番疑問，一番長(zhǎng)進(jìn)?！痹O(shè)疑能使學(xué)生從原有的知識(shí)結(jié)構(gòu)中產(chǎn)生矛盾，激起思考的欲望。課堂中教師恰當(dāng)?shù)卦O(shè)疑能讓學(xué)生產(chǎn)生懸念，不僅可充分調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，還培養(yǎng)觀察、分析、思考問題的能力，有利于提高他們分析、解決問題的能力。因此，課堂中教師設(shè)疑及釋疑不僅能讓學(xué)生在成功的喜悅中掌握知識(shí)，還能培養(yǎng)科研的思維能力。教學(xué)中運(yùn)用問題將多個(gè)知識(shí)點(diǎn)連貫起來，層層設(shè)疑把學(xué)生的注意力集中起來，引發(fā)一個(gè)又一個(gè)的學(xué)習(xí)。例如在講肝功能時(shí)，防止與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝臟生化功能相混淆。設(shè)計(jì)了如下一系列的問題：為什么肝病的患者心情急躁，為什么人生氣后食欲下降、頭暈眼花、兩脅脹痛，帶著疑問，在討論中，學(xué)生明白了肝藏血，因?yàn)楦螢檠]，儲(chǔ)存一定的血液，調(diào)節(jié)外周血量，又能防止出血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝也是人體的外周血液的儲(chǔ)備庫(kù)，能合成一定的凝血因子以防止出血。而肝在五行屬木，具有木行的喜調(diào)達(dá)，惡抑郁，主動(dòng)主升的特點(diǎn)。這是肝主疏泄在調(diào)暢情志方面的功能體現(xiàn)。當(dāng)肝氣郁結(jié)則心情郁郁寡歡、喜嘆息等癥狀，為肝氣升發(fā)不及的表現(xiàn)；若肝陽(yáng)上亢或郁而化火則升發(fā)太過致氣機(jī)上逆，故頭暈眼花、耳鳴甚至昏厥。肝經(jīng)布脅肋、循、繞陰器，故肝失調(diào)暢時(shí)其循經(jīng)部位出現(xiàn)脹痛。木克土，病理情況下肝木乘脾土，致脾運(yùn)化減弱，故患者出現(xiàn)納差。隨著一連串問題的解決，學(xué)生也明白了中醫(yī)要求高血壓患者調(diào)暢情志，情緒波動(dòng)易致卒中偏癱的緣由。課堂中學(xué)生們熱情高漲，接連提問，那怎么治，前者柴胡疏肝散加減疏肝，后者天麻、鉤藤飲加減平肝。這樣通過設(shè)疑、討論、釋疑，使學(xué)生輕松地理解和掌握了難點(diǎn)內(nèi)容，又有培養(yǎng)了中醫(yī)辨證的思維能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情和信心，創(chuàng)造了師生互動(dòng)的良好氛圍。

5虛擬自然環(huán)境，增強(qiáng)教學(xué)效果

虛擬一定的環(huán)境，啟發(fā)學(xué)生大膽設(shè)想，使抽象的理論和概念賦予生命。在方劑學(xué)的教學(xué)中，要求學(xué)生記憶幾百首方劑的藥物組成、功效主治等，量大、易忘、易混淆，怎么辦？采用虛擬場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生的想象力。例如，講“三仁湯”時(shí)，讓學(xué)生想象在一個(gè)天氣炎熱、雨水充足的長(zhǎng)夏，杏仁、薏苡仁及白蔻仁3個(gè)好朋友去郊游，走進(jìn)一片茂密的森林，濕氣很重，地面很滑，大家不小心，腳下一滑，撲通一聲倒在濕地上，這時(shí)互相幫助，終于克服濕熱，重新站起來了。這樣大家輕松地記住了“三仁杏蔻薏苡仁，竹葉樸通滑夏存，宣上暢中又滲下，三焦?jié)駸岜M能除”這首方歌，而且記住了濕熱壅于上中下三焦的主治，清泄三焦?jié)駸岬墓πА?/p>

6引入臨床病例，培育思維能力

篇4

概率分布（probabilitydistribution）是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中多種統(tǒng)計(jì)分析方法的理論基礎(chǔ)。授課內(nèi)容一般包括：二項(xiàng)分布、Possion分布、正態(tài)分布、t分布、F分布等。

借助概率分布常常可以幫助我們了解生命指標(biāo)的特征、醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的發(fā)生規(guī)律等等。例如，臨床檢驗(yàn)中計(jì)量實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的參考值范圍就是依據(jù)正態(tài)分布和t分布的原理計(jì)算得到；許多醫(yī)學(xué)試驗(yàn)的“陽(yáng)性”結(jié)果服從二項(xiàng)分布，因此它被廣泛用于化學(xué)毒性的生物鑒定、樣本中某疾病陽(yáng)性率的區(qū)間估計(jì)等；而一定人群中諸如遺傳缺陷、癌癥等發(fā)病率很低的非傳染性疾病患病數(shù)或死亡數(shù)的分布，單位面積（或容積）內(nèi)細(xì)菌數(shù)的分布等都服從Poisson分布，我們就可以借助Poisson分布的原理定量地對(duì)上述現(xiàn)象進(jìn)行研究。

在生物信息學(xué)中概率分布也有一定應(yīng)用。例如，Poisson分布可以用于基因（蛋白質(zhì)）序列的相似性分析。被研究者廣泛使用的分析工具BLAST(BasicLocalAlignmentSearchTool)能迅速將研究者提交的蛋白質(zhì)（或DNA）數(shù)據(jù)與公開數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行相似性序列比對(duì)。對(duì)于序列a和b，BLAST發(fā)現(xiàn)的高得分匹配區(qū)稱為HSPs。而HSP得分超過閾值t的概率P(H(a,b)>t)可以依據(jù)Poisson分布的性質(zhì)計(jì)算得到。

二、假設(shè)檢驗(yàn)

假設(shè)檢驗(yàn)（hypothesis）是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中統(tǒng)計(jì)推斷部分的重要內(nèi)容。假設(shè)檢驗(yàn)根據(jù)反證法和小概率原理，首先依據(jù)資料性質(zhì)和所需解決的問題，建立檢驗(yàn)假設(shè)；在假設(shè)該檢驗(yàn)假設(shè)成立的前提下，采用適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)方法，根據(jù)樣本算得相應(yīng)的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量；最后，依據(jù)概率分布的特點(diǎn)和算得的檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的大小來判斷是否支持所建立的檢驗(yàn)假設(shè)，進(jìn)而推斷總體上該假設(shè)是否成立。其基本方法包括：u檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、方差分析（ANOVA）和非參數(shù)檢驗(yàn)方法。

假設(shè)檢驗(yàn)為醫(yī)學(xué)研究提供了一種很好的由樣本推斷總體的方法。例如，隨機(jī)抽取某市一定年齡段中100名兒童，將其平均身高（樣本均數(shù)）與該年齡段兒童應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)平均身高（總體均數(shù)）做u檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果可以幫助我們推斷出該市該年齡段兒童身高是否與標(biāo)準(zhǔn)身高一致，為了解該市該年齡段兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平提供參考。又如，醫(yī)學(xué)中常常可以采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)比較兩種藥物的療效有無差別；用2檢驗(yàn)比較不同治療方法的有效率是否相同等等。

這些假設(shè)檢驗(yàn)的方法在生物實(shí)驗(yàn)資料的分析前期應(yīng)用較多，但由于研究目的和資料性質(zhì)不同，一般會(huì)對(duì)某些方法進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和結(jié)合。

例如，基于基因芯片實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)尋找差異表達(dá)基因的問題?；蛐酒╣enechip）是近年來實(shí)驗(yàn)分子生物學(xué)的技術(shù)突破之一，它允許研究者在一次實(shí)驗(yàn)中獲得成千上萬(wàn)條基因在設(shè)定實(shí)驗(yàn)條件下的表達(dá)數(shù)據(jù)。為了從這海量的數(shù)據(jù)中尋找有意義的信息，在對(duì)基因表達(dá)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的過程中，找到那些在若干實(shí)驗(yàn)組中表達(dá)水平有明顯差異的基因是比較基礎(chǔ)和前期的方法。這些基因常常被稱為“差異表達(dá)基因”，或者“顯著性基因”。如果將不同實(shí)驗(yàn)條件下某條基因表達(dá)水平的重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)看作一個(gè)樣本，尋找差異表達(dá)基因的問題其實(shí)就可以采用假設(shè)檢驗(yàn)方法加以解決。

如果表達(dá)數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布，可以采用t-檢驗(yàn)（或者方差分析）比較兩樣本（或多樣本）平均表達(dá)水平的差異。

但是，由于表達(dá)數(shù)據(jù)很難滿足正態(tài)性假定，目前常用的方法基于非參數(shù)檢驗(yàn)的思想，并對(duì)其進(jìn)行了改進(jìn)。該方法分為兩步：首先，選擇一個(gè)統(tǒng)計(jì)量對(duì)基因排秩，用秩代替表達(dá)值本身；其次，為排秩統(tǒng)計(jì)量選擇一個(gè)判別值，在其之上的值判定為差異顯著。常用的排秩統(tǒng)計(jì)量有：任一特定基因在重復(fù)序列中表達(dá)水平M值的均值；考慮到基因在不同序列上變異程度的統(tǒng)計(jì)量，其中，s是M的標(biāo)準(zhǔn)差；以及用經(jīng)驗(yàn)Bayes方法修正后的t-統(tǒng)計(jì)量：，修正值a由M的方差s2的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差估計(jì)得到。三、一些高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法在基因研究中的應(yīng)用

（一）聚類分析

聚類分析（clusteringanalysis）是按照“物以類聚”的原則，根據(jù)聚類對(duì)象的某些性質(zhì)與特征，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析的方法，將聚類對(duì)象比較相似或相近的歸并為同一類。使得各類內(nèi)的差異相對(duì)較小，類與類間的差異相對(duì)較大1。聚類分析作為一種探索性的統(tǒng)計(jì)分析方法，其基本內(nèi)容包括：相似性度量方法、系統(tǒng)聚類法（HierarchicalClustering）、K-means聚類法、SOM方法等。

聚類分析可以幫助我們解決醫(yī)學(xué)中諸如：人的體型分類，某種疾病從發(fā)生、發(fā)展到治愈不同階段的劃分，青少年生長(zhǎng)發(fā)育分期的確定等問題。

近年來隨著基因表達(dá)譜數(shù)據(jù)的不斷積累，聚類分析已成為發(fā)掘基因信息的有效工具。在基因表達(dá)研究中，一項(xiàng)主要的任務(wù)是從基因表達(dá)數(shù)據(jù)中識(shí)別出基因的共同表達(dá)模式，由此將基因分成不同的種類，以便更為深入地了解其生物功能及關(guān)聯(lián)性。這種探索完全未知的數(shù)據(jù)特征的方法就是聚類分析，生物信息學(xué)中又稱為無監(jiān)督的分析（UnsupervisedAnalysis）。常用方法是利用基因表達(dá)數(shù)據(jù)對(duì)基因（樣本）進(jìn)行聚類，將具有相同表達(dá)模式的基因（樣本）聚為一類，根據(jù)聚類結(jié)果通過已知基因（樣本）的功能去認(rèn)識(shí)那些未知功能的基因。對(duì)于基因表達(dá)數(shù)據(jù)而言，系統(tǒng)聚類法易于使用、應(yīng)用廣泛，其結(jié)果——系統(tǒng)樹圖能提供一個(gè)可視化的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，直觀具體，便于理解。而在幾種相似性的計(jì)算方法中，平均聯(lián)接法(AverageLinkageClustering)一般能給出較為合理的聚類結(jié)果2。

（二）判別分析

判別分析（discriminantanalysis）是根據(jù)觀測(cè)到的某些指標(biāo)的數(shù)據(jù)對(duì)所研究的對(duì)象建立判別函數(shù)，并進(jìn)行分類的一種多元統(tǒng)計(jì)分析方法。它與聚類分析都是研究分類問題，所不同的是判別分析是在已知分類的前提下，判定觀察對(duì)象的歸屬3。其基本方法包括：Fisher線性判別（FLD）、最鄰近分類法（k-NearestNeighborClassifiers）、分類樹算法（ClassificationTreeAlgorithm），人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（ANNs）和支持向量機(jī)（SVMs）。

判別分析常用于臨床輔助鑒別診斷，計(jì)量診斷學(xué)就是以判別分析為主要基礎(chǔ)迅速發(fā)展起來的一門科學(xué)。如臨床醫(yī)生根據(jù)患者的主訴、體征及檢查結(jié)果作出診斷；根據(jù)各種癥狀的嚴(yán)重程度預(yù)測(cè)病人的預(yù)后或進(jìn)行某些治療方法的療效評(píng)估；以及流行病學(xué)中某些疾病的早期預(yù)報(bào)，環(huán)境污染程度的堅(jiān)定及環(huán)保措施、勞保措施的效果評(píng)估等。

在生物信息學(xué)針對(duì)基因的研究工作中，由于借助了精確的生物實(shí)驗(yàn)，研究者通常能得到基因（樣本）的準(zhǔn)確分類，如，基因的功能類、樣本歸結(jié)于疾?。ㄕ＃顟B(tài)等等。當(dāng)利用了這些分類信息時(shí)，就可以采用判別分析的方法對(duì)基因進(jìn)行分類，生物信息學(xué)中又稱為有監(jiān)督的分析（SupervisedAnalysis）。例如，基因表達(dá)數(shù)據(jù)分析中，對(duì)于已經(jīng)過濾的基因，前三種方法的應(yīng)用較為簡(jiǎn)單。而支持向量機(jī)（SVMs）和人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（ANNs）是兩種較新，但很有應(yīng)用前景的方法。

（三）相關(guān)分析

相關(guān)分析（correlationanalysis）是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中研究?jī)勺兞块g關(guān)系的重要方法。它借助相關(guān)系數(shù)來衡量?jī)勺兞恐g的關(guān)系是否存在、關(guān)系的強(qiáng)弱，以及相互影響的方向。其基本內(nèi)容包括：線性相關(guān)系數(shù)、秩相關(guān)系數(shù)、相關(guān)系數(shù)的檢驗(yàn)、典型相關(guān)分析等。

我們常?？梢越柚嚓P(guān)分析判斷研究者所感興趣的兩個(gè)醫(yī)學(xué)現(xiàn)象之間是否存在聯(lián)系。例如，采用秩相關(guān)分析我們發(fā)現(xiàn)某種食物中黃曲霉毒素相對(duì)含量與肝癌死亡率間存在正相關(guān)關(guān)系；采用線性相關(guān)方法發(fā)現(xiàn)中年女性體重與血壓之間具有非常密切的正相關(guān)關(guān)系等等。

生物信息學(xué)中可以利用相關(guān)分析建立基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)。如果將兩個(gè)不同的基因在不同實(shí)驗(yàn)條件下的表達(dá)看作是兩個(gè)變量，相關(guān)分析所研究的正是兩者之間的調(diào)控關(guān)系。如采用線性相關(guān)系數(shù)進(jìn)行兩基因關(guān)系的分析時(shí)，其大小反應(yīng)了基因調(diào)控關(guān)系的強(qiáng)弱，符號(hào)則反應(yīng)了兩基因是協(xié)同關(guān)系（相關(guān)系數(shù)為正），還是抑制關(guān)系（相關(guān)系數(shù)為負(fù)）。

四、意義

生物信息學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究前沿，更是醫(yī)學(xué)研究由宏觀向微觀拓展的重要領(lǐng)域，其研究?jī)?nèi)容已逐漸為多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)員了解和熟悉。而如何對(duì)新技術(shù)產(chǎn)生的生物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確合理的分析，卻成為生物信息學(xué)研究的主要瓶頸之一。

在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課堂教學(xué)中引入生物信息學(xué)實(shí)例，而不僅僅局限于常見的醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生領(lǐng)域的例子，將難以理解的統(tǒng)計(jì)理論和方法與前沿的生物實(shí)例相結(jié)合，拓寬了學(xué)員的視野，提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，更可以加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解；與此同時(shí)，使學(xué)員掌握了生物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的先進(jìn)分析方法，擴(kuò)大了學(xué)員的知識(shí)面，提高了他們今后開展醫(yī)學(xué)科研工作的能力。

篇5

教師在教學(xué)過程中要注重課堂小結(jié)，將本節(jié)課的知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)難點(diǎn)劃分，學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解只是停留在表層，需要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，為學(xué)生復(fù)習(xí)提供向?qū)??？梢宰寣W(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)而提升他們的實(shí)踐能力。教學(xué)的目的就是為實(shí)踐服務(wù)。在實(shí)踐課時(shí)間教師可以帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)施狀況進(jìn)行調(diào)查了解，加強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力。為了適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學(xué)改革課程的需求，教師還應(yīng)該不斷的提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，深層次的探索更科學(xué)、合理的教學(xué)方法和思路。

2自學(xué)教導(dǎo)式教學(xué)方法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

通過自學(xué)教導(dǎo)式教學(xué)的方法可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的能力和創(chuàng)新思維能力。自學(xué)教導(dǎo)式模式的就是在老師的指引下讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)、自主思考的教學(xué)方法，其基本模式包含自學(xué)思考、疑難答辯、課堂講座等。預(yù)防醫(yī)學(xué)包含了許多的生活小常識(shí)，學(xué)生對(duì)基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)和了解，如果將這些基本知識(shí)在課堂上重復(fù)的講解，學(xué)生會(huì)感到乏味或者沒吸引力，就會(huì)對(duì)課堂學(xué)習(xí)失去興趣。在教學(xué)中使用自學(xué)教導(dǎo)式模式的教學(xué)方法，有利于學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)有效吸收。在教學(xué)中可以設(shè)置一些具有代表性的課題讓學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究，以此提高他們的學(xué)習(xí)能力。例如吸煙有害健康的話題，可以以教師吸煙現(xiàn)象為例設(shè)計(jì)一個(gè)課題“通過何種方法來達(dá)到讓教師戒煙的目的？”在課堂上可以讓學(xué)生之間進(jìn)行討論，自由發(fā)揮，充分思考。在學(xué)生學(xué)習(xí)交流的過程中老師可以對(duì)其進(jìn)行啟發(fā)與誘導(dǎo)，通過提出問題，例如：怎么樣對(duì)吸煙的教職員進(jìn)行教育？戒煙健康教育的特點(diǎn)是什么？讓學(xué)生進(jìn)行思考，通過交流學(xué)習(xí)或者進(jìn)行查找資料等途徑來解決老師提出的問題，這樣不但讓學(xué)生學(xué)會(huì)了課本上的知識(shí)還學(xué)到了許多課外知識(shí)。

3多媒體教學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

課堂教學(xué)可以更好的提高同學(xué)的感性認(rèn)識(shí)，利用多媒體就可以充分實(shí)現(xiàn)這點(diǎn)。多媒體教學(xué)具有形象逼真、生動(dòng)、直觀的特點(diǎn)，可以加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)與了解，使學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣增強(qiáng)。許多預(yù)防教學(xué)書籍的教學(xué)內(nèi)容沒有相應(yīng)的圖片與之相匹配，不利于學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，不能更好地達(dá)到教學(xué)的目的。比如在河豚魚中毒的課程講解中，只是對(duì)河豚魚的形態(tài)進(jìn)行了抽象的文字描寫而沒有圖片進(jìn)行深層次的介紹，學(xué)生看的不夠透徹，理解就不會(huì)很貼切。利用多媒體課件教學(xué)則既生動(dòng)又形象，將各形各色的河豚魚直觀形象的展現(xiàn)給學(xué)生，從而使學(xué)生可以更好的記住課本知識(shí)點(diǎn)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也活躍了課堂氣氛。多媒體教學(xué)不僅要注重外觀設(shè)計(jì)，而且突出重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容，能夠突破難點(diǎn)知識(shí)，讓學(xué)生有更多的興趣去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。忽略實(shí)際教學(xué)需要而過分的追求美觀則會(huì)分散學(xué)生們的注意力，也會(huì)失去多媒體教學(xué)本應(yīng)該帶來的效果。

4結(jié)論

篇6

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，腦血管疾病、老年性癡呆等神經(jīng)內(nèi)科疾病日益增加，《神經(jīng)病學(xué)》這門臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程凸顯重要。但是大部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)《神經(jīng)病學(xué)》時(shí)比較困難，原因如下：一是神經(jīng)系統(tǒng)的解剖比較復(fù)雜，通過單純的文字學(xué)習(xí)不容易理解。二是我們傳統(tǒng)的教學(xué)方式是以教師為主體，學(xué)生被動(dòng)接受，采用灌輸式的教學(xué)方式，并且比較抽象，形象化不足。三是教學(xué)形式主要是為掛圖和板書，形式比較單一，課堂氣氛不活躍，授課的效率低下，嚴(yán)重降低了教師的教學(xué)水平，并且極大地限制了學(xué)生的思維能力。因此，神經(jīng)內(nèi)科實(shí)踐教學(xué)方法亟待改進(jìn)。

將循證醫(yī)學(xué)理念有機(jī)地貫穿于臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)踐全過程，利用循證教學(xué)模式將既往脫節(jié)嚴(yán)重的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)連貫結(jié)合起來，幫助醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，較好地掌握臨床理論與技能，重在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)理念，有利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維與評(píng)判性思維，獨(dú)立思考問題與解決問題的能力，運(yùn)用計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)能力的提升，對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)人才意義重大。

二、《神經(jīng)病學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念的實(shí)施方法

在《神經(jīng)病學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中開展循證醫(yī)學(xué)教育具體步驟如下：

1.首先開設(shè)《循證醫(yī)學(xué)》課程，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)理念的啟蒙教育，包括循證醫(yī)學(xué)的概念、原則及具體實(shí)施步驟，比較傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)之間的優(yōu)缺點(diǎn)，逐步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)和自主學(xué)習(xí)的興趣。

2.成立《神經(jīng)病學(xué)》循證醫(yī)學(xué)小組，所有成員由具有循證醫(yī)學(xué)的基本理念和知識(shí)，具備流行病學(xué)知識(shí)，計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)水平較強(qiáng)的臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資組成，經(jīng)常主動(dòng)查詢閱讀文獻(xiàn)，能夠指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)提出的問題上網(wǎng)查找文獻(xiàn)并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3.做好實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式準(zhǔn)備，師生均應(yīng)具備改革傳統(tǒng)臨床實(shí)踐教學(xué)模式的意識(shí)，主動(dòng)去學(xué)習(xí)并熟練掌握實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的基本技能。循證醫(yī)學(xué)實(shí)施的基本技能包括以下幾個(gè)方面：怎樣準(zhǔn)確地提出核心問題，怎樣正確使用數(shù)據(jù)庫(kù)查找資料，怎樣正確快速查找、閱讀并利用相關(guān)中英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，怎樣尋找評(píng)價(jià)的最佳證據(jù)等。

4.在醫(yī)學(xué)生《神經(jīng)病學(xué)》臨床見習(xí)過程中，帶教老師將學(xué)生分成為不同的循證小組，步驟如下：（1）提出具體臨床問題：根據(jù)患者的病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果提出需要解決的臨床關(guān)鍵問題；（2）以小組為單位查閱文獻(xiàn)資料，收集證據(jù)；（3）評(píng)價(jià)文獻(xiàn)資料并咨詢臨床專家，找出最佳證據(jù)；（4）利用證據(jù)指導(dǎo)問題解答：結(jié)合病人的具體情況和醫(yī)學(xué)知識(shí)，找到現(xiàn)有的最好的應(yīng)用于病人診治過程中的研究證據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析。（5）后效評(píng)價(jià)，每個(gè)小組推選學(xué)生代表匯報(bào)，最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)。

5.在醫(yī)學(xué)生《神經(jīng)病學(xué)》臨床實(shí)習(xí)過程中，帶教老師進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生適應(yīng)并熟練掌握循證醫(yī)學(xué)模式：（1）準(zhǔn)確并恰當(dāng)?shù)靥岢雠R床關(guān)鍵問題：根據(jù)患者的病史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果準(zhǔn)確提出需要解決的臨床關(guān)鍵問題；（2）根據(jù)問題查詢現(xiàn)在的最好臨床研究證據(jù)；（3）鑒別所尋找證據(jù)是否真實(shí)、對(duì)臨床是否重要；（4）結(jié)合患者的具體病情及所學(xué)的臨床知識(shí)，在帶教老師的指導(dǎo)下，使用循證醫(yī)學(xué)的原理和基本方法，尋找到最好的診療方案，并通過整理資料在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上，成為全球共享的學(xué)術(shù)資源。

6.每月進(jìn)行教學(xué)模式改革的調(diào)查與反饋，不斷加強(qiáng)和改進(jìn)，形成更適合醫(yī)學(xué)生的循證教學(xué)模式，并鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，根據(jù)臨床現(xiàn)象多提問題，查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn)，學(xué)會(huì)自己解決問題。

7.終末評(píng)價(jià)方法：（1）學(xué)期結(jié)束時(shí)進(jìn)行考試或?qū)嵙?xí)結(jié)束進(jìn)行出科考試，包括理論考試和操作考核。（2）學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力改善情況問卷調(diào)查。（3）學(xué)生畢業(yè)后與就業(yè)單位及學(xué)生本人聯(lián)系，對(duì)其在臨床工作中繼續(xù)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行調(diào)查及信息反饋。

篇7

1．設(shè)立問題很重要，因?yàn)閱栴}是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，所有的學(xué)習(xí)內(nèi)容是圍繞所設(shè)立的問題架構(gòu)出來的；2．問題的設(shè)置應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)生未來可能面對(duì)或遭遇的現(xiàn)實(shí)狀況相對(duì)應(yīng)，并沒有一個(gè)固定解決問題的方法和過程；3．學(xué)生擔(dān)負(fù)起學(xué)習(xí)的責(zé)任，把以老師為中心轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為中心；4．強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作精神和自主學(xué)習(xí)能力，講述法的教學(xué)方式不能作為主要學(xué)習(xí)方式；5．教師的角色是作為知識(shí)建構(gòu)的學(xué)科專家、信息的咨詢者；6．當(dāng)完成一個(gè)問題或完成一個(gè)課程單元時(shí)，積極進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)。

二、PBL的教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育過程中的實(shí)施方式

PBL教學(xué)法是跨學(xué)科的學(xué)習(xí)教學(xué)方式，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，讓獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)化作整體的知識(shí)鏈，進(jìn)一步突出“以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為引導(dǎo)”的教學(xué)理念。[9]目前國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)院校實(shí)施PBL教學(xué)時(shí)各有所異，但其中心內(nèi)容相差不大，一般分為提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證方案、歸納總結(jié)等步驟。1.組成教師指導(dǎo)和學(xué)生學(xué)習(xí)小組，根據(jù)臨床場(chǎng)景提出問題、建立假設(shè)由多學(xué)科的臨床和專業(yè)的人員組成問題設(shè)計(jì)小組，設(shè)立問題，建立好完善的學(xué)習(xí)模塊[10][11]，如消化道出血和休克、心肺功能衰竭以及心腦血管疾病等，設(shè)立對(duì)某一病例的PBL手冊(cè)，提供給教師、學(xué)生、模擬病人，讓他們組成真實(shí)或虛擬的場(chǎng)景，在公開討論課上，圍繞相應(yīng)的問題進(jìn)行討論。2.查找資料，探索問題每一個(gè)單元學(xué)習(xí)結(jié)束后，可以安排一至數(shù)天間歇，在這段時(shí)間內(nèi)學(xué)生可通過教材、軟件、參考資料、圖書館等學(xué)習(xí)媒體對(duì)此病例的發(fā)病情況、病理生理、解剖、診斷、治療等方面的問題查找資料，尋求答案。3.討論并提出新的問題，得出報(bào)告結(jié)果每一次的討論都會(huì)有相應(yīng)的主題，首先會(huì)針對(duì)患者各種輔助檢查結(jié)果提出問題，由學(xué)生對(duì)某一癥狀或體征進(jìn)行發(fā)病機(jī)制分析，接下來會(huì)針對(duì)患者的治療療效以及出院后的康復(fù)治療進(jìn)行分析，另外還要對(duì)醫(yī)生的關(guān)懷職責(zé)進(jìn)行討論，由學(xué)生將這些信息和之前有用的信息進(jìn)行整合，形成一個(gè)完整的知識(shí)框架。4.歸納總結(jié)，進(jìn)行反思教師將每小組學(xué)生多次的討論結(jié)果進(jìn)行匯總，指出問題，提出意見，歸納得出正確結(jié)論。此外，小組成員不僅需要反思自己在案例學(xué)習(xí)中的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率，而且要思考改進(jìn)的方法和提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率的途徑，使小組在接下去的案例學(xué)習(xí)中發(fā)揮更大的效能。作為教師，也要思考怎樣為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)更加良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)氣氛，幫助學(xué)生更快地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和PBL的教學(xué)模式。至此，一個(gè)核心專題的學(xué)習(xí)方告一段落。概括起來說，PBL教學(xué)模式即是學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，圍繞每一個(gè)教學(xué)模塊中包含的核心知識(shí)或問題展開主動(dòng)學(xué)習(xí)，經(jīng)過提出問題、建立假設(shè)、自學(xué)解疑、論證假設(shè)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的邏輯過程。[10]

三、PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育上的優(yōu)點(diǎn)

目前PBL的教學(xué)模式在培養(yǎng)創(chuàng)造型的醫(yī)學(xué)人才過程中，會(huì)有著傳統(tǒng)教學(xué)法無可比擬的優(yōu)點(diǎn)。[12]具體表現(xiàn)如下：1.提高學(xué)生的創(chuàng)造力和自學(xué)能力PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，通過學(xué)習(xí)者的自主探究來解決問題。在這個(gè)學(xué)習(xí)探究的過程中，老師所起的作用僅僅是引導(dǎo)，學(xué)生才是問題與知識(shí)的發(fā)現(xiàn)者，這能夠使醫(yī)學(xué)生及早樹立自學(xué)意識(shí)，在遇到疑問時(shí)能主動(dòng)地問“為什么”，并自覺地通過各種途徑查找合理的答案，打破傳統(tǒng)的照本宣讀、被動(dòng)接受的學(xué)習(xí)模式，可以增強(qiáng)了學(xué)生的自主性和創(chuàng)造力。2.可以更好的培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和解決問題的能力PBL教學(xué)模式下的醫(yī)學(xué)生大多具有較強(qiáng)的自主獲取知識(shí)的能力，學(xué)生通過自己發(fā)現(xiàn)問題，自行查閱資料，和老師與同學(xué)進(jìn)行討論，這種知識(shí)體驗(yàn)的獲取過程更加能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解及應(yīng)用，使學(xué)生的各項(xiàng)綜合素質(zhì)都能得到有效的提高。3.有利于學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的整合運(yùn)用，培養(yǎng)臨床思維PBL教學(xué)使醫(yī)學(xué)生在學(xué)生時(shí)代就面對(duì)具體的臨床問題。一個(gè)真實(shí)的病例能夠包含各基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)點(diǎn)，使醫(yī)學(xué)生能夠培養(yǎng)以病例的診治為中心的發(fā)散思維和橫向思維，逐步具備成為一名合格醫(yī)生所要求具有的比較全面貫通的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床思維的素質(zhì)?？傊琍BL教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)與思維方式得到明顯發(fā)散與提高，更加有利于培養(yǎng)創(chuàng)造型和開拓型醫(yī)學(xué)人才。[13]

四、PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀

根據(jù)國(guó)內(nèi)外各院校實(shí)施PBL的經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，中國(guó)式PBL教學(xué)的改革存在以下幾點(diǎn)問題：1.師資不足PBL是一種導(dǎo)師制的教學(xué)小組形式，如果一個(gè)班級(jí)（30－40多人組成）被拆分為幾個(gè)小組，對(duì)于教師的需求數(shù)量顯然明顯升高。此外，PBL教學(xué)對(duì)教師的素質(zhì)和能力要求也較高。[14]教師不僅需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，樹立正確的PBL理念，掌握PBL教學(xué)思路和實(shí)施方式，還必須了解PBL實(shí)踐過程遇到的問題及其對(duì)策等。因此，教師的素質(zhì)和能力，決定了PBL教學(xué)的效果。2.教學(xué)條件不足PBL教學(xué)對(duì)場(chǎng)地、圖書、網(wǎng)絡(luò)等教學(xué)設(shè)施有較高的要求，因?yàn)槿狈ψ銐虻男畔ⅲ员仨殧U(kuò)大圖書館藏書量，添置必要實(shí)驗(yàn)設(shè)備、教學(xué)儀器及電子工具等，才能滿足學(xué)生擁有足夠信息來源的需求。但是教學(xué)資源的匱乏不單單是PBL教學(xué)的缺陷，也是傳統(tǒng)教育模式的缺陷。3.現(xiàn)成的PBL教材缺乏由于PBL目前仍處于試行階段，還沒有一部適合其教學(xué)使用的教材。特別是醫(yī)學(xué)院校，目前的傳統(tǒng)教材是不符合PBL的教學(xué)模式和要求的，因此，如何重新編寫教材成為推廣PBL醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問題。4.學(xué)生自主學(xué)習(xí)條件的欠缺我國(guó)的醫(yī)學(xué)生基本上是從高中畢業(yè)后直接考入醫(yī)學(xué)院校，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力并未得到很好的開發(fā)，如果讓學(xué)生們突然接受PBL教學(xué)，會(huì)使不少學(xué)生覺得無所適從。因此，如何轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、搜索信息、整合判斷、表達(dá)交流、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力，也是PBL教學(xué)的方向之一。

五、關(guān)于PBL教學(xué)的幾點(diǎn)考慮

篇8

用生活中和人體某些結(jié)構(gòu)、功能相似的事物進(jìn)行比喻，使學(xué)生印象深刻。例如，子宮固定裝置的韌帶有四種，各韌帶及功能往往混淆。可將蝙蝠衫的衣袖假設(shè)為闊韌帶的位置，人的軀干示子宮，如果兩側(cè)用力拉住蝙蝠衫的衣袖，軀干自然不會(huì)左右擺動(dòng)了。學(xué)生就能很快明白闊韌帶的位置及功能。用兒童游戲中的“抬轎子”來比喻子宮主韌帶。游戲中的兩人的雙手示主韌帶，坐在雙手上的兒童臀部示子宮頸，雙手作用主要托住兒童，不至于往下掉，子宮主韌帶的功能、位置就不言而喻了。骶子宮韌帶用“老鷹叼小雞”來顯示，游戲中后面的人抓住前面人衣服后部、手及衣服即為韌帶的位置，在游戲中人腰部均為前屈，所以骶子宮韌帶的功能就是維持子宮前屈。這樣的比喻，生活氣息濃，通俗易懂，易學(xué)易記，大大降低了知識(shí)難度閾值，減輕了學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)，提高了課堂學(xué)習(xí)的效率。

運(yùn)用比喻法講解《生理學(xué)》

在生理學(xué)的理論授課中，有些知識(shí)較難理解，可通過“說笑話”、“講名言”、“打比方”，既激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又加深理解記憶，一次就達(dá)成了教學(xué)目標(biāo)。

1“說笑話”如講神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的特征，其中的絕緣性使各條神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的興奮互不干擾，保證了神經(jīng)調(diào)節(jié)的精確性和準(zhǔn)確性。假設(shè)無絕緣性，且臉部皮膚的痛覺傳入纖維與臀部皮膚的痛覺傳入纖維走行在同一神經(jīng)干內(nèi)，那么打一下“臉”就會(huì)“屁股”痛，打“屁股”就會(huì)“臉”痛。學(xué)生聽到這里便會(huì)哈哈大笑，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，學(xué)生在愉快的情緒中加深了對(duì)絕緣性的理解。

2“講名言”在講“腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動(dòng)作用”時(shí)，舉古人曾“頭懸梁，錐刺股”，刻苦攻讀。

從生理學(xué)角度，運(yùn)用的就是痛覺的刺激使上行激動(dòng)作用增強(qiáng)，而維持大腦皮層的興奮狀態(tài)，保持覺醒，避免瞌睡的。再如講嗅覺是適應(yīng)現(xiàn)象時(shí)，舉名言“入芝蘭之室久而不聞其香，入鮑魚之肆久而不聞其臭”。說是就是嗅覺的適應(yīng)，并且包含深?yuàn)W的哲理，給同學(xué)講一講，不但加深對(duì)嗅覺適應(yīng)的理解，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，且能達(dá)到“育人”的目的。

3“打比方”在講突觸延擱時(shí)，舉一個(gè)跑步時(shí)“比喻”。如一人單純跑100米，耗時(shí)很短即達(dá)終點(diǎn)，但如100米中間有一條河(相當(dāng)于突觸)，那么該人再跑這100米時(shí)，要過河，首先要脫衣服，游過去，再穿上衣服(相當(dāng)于遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與后膜受體結(jié)合)，然后才跑到終點(diǎn)，耗時(shí)很多，所以要耽誤一段時(shí)間。這樣通過這個(gè)“比喻”同學(xué)對(duì)突觸延擱的理解更深刻，學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣更濃厚。

運(yùn)用比喻法講解《免疫學(xué)》

在學(xué)習(xí)免疫學(xué)常遇到的困難是概念抽象、頭緒繁多、推理曲折，尤其是矛盾的對(duì)立與統(tǒng)一，雙重性和歧義性等困難。若運(yùn)用比喻法，可以生動(dòng)形象地闡明免疫現(xiàn)象，使學(xué)生易于理解和記憶。

1抗原抗體具有特異性結(jié)合的特點(diǎn)抗原只能在與相應(yīng)抗體發(fā)生特異性結(jié)合，抗體也只能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合，這種性質(zhì)即抗原抗體的特異性。比喻時(shí)，將一把鑰匙開一把鎖比作一種抗體只能與相應(yīng)的一種抗原結(jié)合，這種鑰匙和鎖的特異關(guān)系好比抗原與抗體的特異關(guān)系一樣。鑰匙與鎖這一對(duì)物品為眾人所熟識(shí)，二者之間的關(guān)系與抗原抗體之間的關(guān)系相似，用這個(gè)比喻可以使抗原抗體特異性結(jié)合這一抽象的概念具體化，易于被學(xué)生接受，使學(xué)生對(duì)特異性有了具體的認(rèn)識(shí)，從而提高教學(xué)效果。

2淋巴細(xì)胞的再循環(huán)T、B淋巴細(xì)胞在淋巴結(jié)內(nèi)定居，接受抗原的刺激發(fā)生免疫應(yīng)答，同時(shí)也有一部分淋巴細(xì)胞隨淋巴液進(jìn)入血流到達(dá)組織，在組織內(nèi)接受抗原的刺激發(fā)生免疫應(yīng)答，并且可以再回到淋巴結(jié)，這樣周而復(fù)始進(jìn)行著淋巴細(xì)胞的再循環(huán)?？砂讶梭w比作城市，人體內(nèi)的淋巴結(jié)比作派出所，淋巴細(xì)胞比作民警，民警不能只待在派出所的辦公室內(nèi)，而應(yīng)該在街道上巡邏，發(fā)現(xiàn)罪犯進(jìn)行打擊，好比淋巴細(xì)胞從淋巴結(jié)內(nèi)進(jìn)入血液到達(dá)組織，對(duì)組織內(nèi)的病原微生物進(jìn)行免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗反應(yīng)，清除病原微生物，以保證機(jī)體的健康。通過這個(gè)比喻，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到淋巴系統(tǒng)是機(jī)體的防御系統(tǒng)，其功能就是防御抵抗外來物質(zhì)的侵襲，其中把淋巴細(xì)胞比作巡邏的民警，生動(dòng)活潑，一目了然，學(xué)生易懂好記。

篇9

(1)入學(xué)成績(jī)不同，水平參差不齊。每個(gè)學(xué)校都存在的基本問題，學(xué)生入學(xué)時(shí)的計(jì)算機(jī)水平參差不齊。由于生源地的不同、原有學(xué)校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育發(fā)展水平不同、家庭環(huán)境不同，導(dǎo)致學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平有明顯的差異，因此計(jì)算機(jī)教學(xué)時(shí)很難選擇一個(gè)合適、統(tǒng)一的高度。(2)思想認(rèn)識(shí)不全，重視程度不夠。學(xué)?？傄詾獒t(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，只有醫(yī)學(xué)課程是重要的，還沒意識(shí)到計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用、醫(yī)院的管理和醫(yī)療設(shè)備也基本步入了信息智能化階段，這使得計(jì)算機(jī)課程被歸類到邊緣學(xué)科，課時(shí)也被盡量壓縮，教學(xué)效果很受影響。(3)教學(xué)理念陳舊，教學(xué)形式單一。由于教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一，考核方式統(tǒng)一采用云南省高校計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，因此教學(xué)方法基本相同，教學(xué)模式比較單一。教學(xué)目標(biāo)無形中變成為了過級(jí)而進(jìn)行教學(xué)，忽略了教學(xué)的真正目的，即培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)務(wù)工作中的綜合應(yīng)用能力。

2、計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

(1)醫(yī)院信息系統(tǒng)。目前各大醫(yī)院均采用醫(yī)院信息系統(tǒng)，用以收集、處理、分析、儲(chǔ)存和傳遞醫(yī)療信息、醫(yī)院管理信息。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)患者登記、預(yù)約、病歷管理、病房管理、臨床監(jiān)護(hù)、醫(yī)院行政管理、健康檢查登記、藥房管理、患者結(jié)賬和出院、會(huì)診和轉(zhuǎn)院、統(tǒng)計(jì)分析等。(2)疾病預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)系統(tǒng)。疾病在人群中流行的規(guī)律與環(huán)境、社會(huì)、人群免疫等多方面因素有關(guān)，計(jì)算機(jī)可根據(jù)存儲(chǔ)的有關(guān)因素和相關(guān)信息及其建立的數(shù)學(xué)模型進(jìn)行計(jì)算，做出疾病流行情況的預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，供決策部門參考。(3)計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)圖像處理與圖像識(shí)別。醫(yī)學(xué)研究與臨床診斷中許多重要信息都是以圖像形式出現(xiàn)的，醫(yī)學(xué)對(duì)圖像信息的依賴是十分緊密的。

3、醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革思考

3．1認(rèn)真定位教學(xué)目標(biāo)。

社會(huì)的需求才是教育教學(xué)培養(yǎng)的真正目標(biāo)和源泉。為培養(yǎng)滿足國(guó)家和地方發(fā)展需要的高素質(zhì)人才，國(guó)家教育部明確規(guī)定醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的目標(biāo)是:使學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，有實(shí)際使用計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中利用計(jì)算機(jī)分析、解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的能力，提高醫(yī)學(xué)生的計(jì)算機(jī)素質(zhì)。

3．2合理進(jìn)行課程設(shè)置。

基于醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)目標(biāo)，國(guó)家教委對(duì)于醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)的內(nèi)容提出按三個(gè)層次教學(xué)，即計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)技術(shù)基礎(chǔ)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)，這三個(gè)層次之間具有相輔相成的關(guān)系。

3．3分階段的教學(xué)模式。

針對(duì)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)教學(xué)的內(nèi)容，在教學(xué)中可采用分階段進(jìn)行的教學(xué)模式。大一上學(xué)期開設(shè)計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課程，對(duì)于現(xiàn)代這個(gè)信息化的社會(huì)來講，計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)可以說是無論哪個(gè)專業(yè)都必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí);大一下學(xué)期開設(shè)計(jì)算機(jī)技術(shù)基礎(chǔ)課程，這類課程既是對(duì)計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)課程的層次提升，也是為后面的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ);隨著學(xué)生各科學(xué)習(xí)的深入，到了二年級(jí)上學(xué)期開設(shè)與專業(yè)有關(guān)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)，這個(gè)階段的學(xué)生有了一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)，同時(shí)也掌握了一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)中，不但可以感受到理論聯(lián)系實(shí)際操作，而且能夠體會(huì)到計(jì)算機(jī)技能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。

3．4多樣化的教學(xué)方法。

計(jì)算機(jī)教學(xué)內(nèi)容既有理論性的知識(shí)，也有實(shí)踐性的操作。在上課的時(shí)候不能單純地或是一味地只采用某種教學(xué)方法，應(yīng)視具體的教學(xué)內(nèi)容而變化教學(xué)方法。比如傳統(tǒng)的教學(xué)方法即講授教學(xué)法比較適合講授理論性和概念性強(qiáng)的內(nèi)容，可配合課件進(jìn)行授課，主要由老師進(jìn)行講解;而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法則多應(yīng)用于實(shí)踐課的教學(xué)，老師以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，根據(jù)教學(xué)班級(jí)的層次情況、專業(yè)情況事先設(shè)計(jì)貼近于現(xiàn)實(shí)的教學(xué)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生思考，從而解決問題，這種方式不但可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)的興趣，還可以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析和解決問題的能力。

3．5不斷學(xué)習(xí)提高素質(zhì)。

計(jì)算機(jī)教學(xué)是一門走在社會(huì)前沿的學(xué)科，計(jì)算機(jī)技術(shù)已逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)中密不可分的工具。因此，在醫(yī)學(xué)院校從事計(jì)算機(jī)教學(xué)的一線教師不但要熟練掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，熟練運(yùn)用各種基礎(chǔ)應(yīng)用，還要不斷更新知識(shí)，定期走訪醫(yī)院，了解醫(yī)院所采取的先進(jìn)數(shù)字化管理手段和護(hù)理手段，熟練掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)等信息管理系統(tǒng)的使用，提高自身素質(zhì)，以適應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)及醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)日新月異的發(fā)展。

4、結(jié)語(yǔ)

篇10

1．1教學(xué)工作量

教學(xué)工作量是指一段時(shí)間內(nèi)教師參加各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)所實(shí)際達(dá)成的工作指標(biāo)數(shù)。其中標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)數(shù)是指一個(gè)學(xué)時(shí)的中文理論課程按1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)計(jì)算，其余教學(xué)工作量均按此進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理。

1．2教學(xué)工作質(zhì)量

教學(xué)工作質(zhì)量指的是教師在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)的產(chǎn)出，具體包括對(duì)學(xué)生的產(chǎn)出，是否能使學(xué)生快速、準(zhǔn)確的掌握所學(xué)知識(shí)，同時(shí)感到所學(xué)內(nèi)容生動(dòng)有趣；對(duì)自身的產(chǎn)出，通過參加教學(xué)活動(dòng)，能否使自己的教學(xué)能力得到進(jìn)一步提升，從而達(dá)到不斷改進(jìn)教學(xué)水平的目的。工作質(zhì)量的判定主要根據(jù)相關(guān)人員的評(píng)分乘以相應(yīng)的權(quán)重系數(shù)獲得。其中，優(yōu)的權(quán)重值為1．5，良的權(quán)重值為1．2，中的權(quán)重值為1，合格的權(quán)重值為0．8，不合格的權(quán)重值為0．5。另外，每個(gè)評(píng)教在總評(píng)教中的權(quán)重也不一樣，依次為同行評(píng)教占20％，督導(dǎo)專家評(píng)教占20％，管理部門評(píng)教占20％，學(xué)生評(píng)教占40％。教學(xué)質(zhì)量評(píng)教總分Q用公式表示為：Q＝Q1×0．1＋Q2×0．2＋Q3×0．2＋Q4×0．52．3教學(xué)貢獻(xiàn)教學(xué)貢獻(xiàn)指的是教師在教學(xué)建設(shè)、教學(xué)課題、教學(xué)論文及教學(xué)獲獎(jiǎng)等方面所產(chǎn)生的杰出成果，并由此對(duì)學(xué)院的學(xué)科發(fā)展所帶來的不同程度效益。教學(xué)貢獻(xiàn)總分C用公式表示為：C＝C1＋C2＋C3

2績(jī)效考核體系的應(yīng)用

2．1評(píng)價(jià)結(jié)果與教師年度考核和評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤

設(shè)定最低績(jī)效值，未達(dá)標(biāo)的教師將由醫(yī)院教學(xué)管理部門進(jìn)行約談、周會(huì)通報(bào)批評(píng)、取消授課資格等相應(yīng)處理。對(duì)每科室教學(xué)排名靠前的教師，在年終時(shí)進(jìn)行教學(xué)表彰，形成“比、學(xué)、趕、幫”的良好教學(xué)風(fēng)氣。

2．2評(píng)價(jià)結(jié)果與教師崗位聘任及職稱晉升掛鉤

績(jī)效考核連續(xù)三年有優(yōu)異表現(xiàn)的，可以優(yōu)先考慮晉升其教學(xué)職稱。如果連續(xù)兩年教學(xué)分?jǐn)?shù)沒有達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)值的，將暫停當(dāng)年教學(xué)系列職稱晉升評(píng)比資格。實(shí)行“師德一票否決”和“教學(xué)一票否決”制。凡年內(nèi)拒絕接受教學(xué)任務(wù)、發(fā)生教學(xué)差錯(cuò)事故、出現(xiàn)嚴(yán)重師德教風(fēng)問題或在教學(xué)質(zhì)量檢查考核中不及格者，在崗位聘任中實(shí)行一票否決制。

2．3評(píng)價(jià)結(jié)果與教師績(jī)效工資掛鉤

將考評(píng)結(jié)果納入年度醫(yī)院核心人力資源考核體系，所占權(quán)重為總體考核分?jǐn)?shù)的10％。將考核結(jié)果與教師績(jī)效工資進(jìn)行掛鉤，每年的績(jī)效考核結(jié)果將計(jì)入教師檔案。同時(shí)教學(xué)管理部門將定期向人事部門進(jìn)行通報(bào)，考核結(jié)論作為教師每年崗位津貼、業(yè)績(jī)津貼和獎(jiǎng)金發(fā)放的重要依據(jù)。

3績(jī)效考核時(shí)需注意的問題

3．1考評(píng)分值和系數(shù)的設(shè)置

本考評(píng)體系僅限于借鑒已有的考評(píng)系統(tǒng)及相關(guān)文獻(xiàn)資料，其系數(shù)和權(quán)重的設(shè)計(jì)不可能完全適合本單位的具體情況。因此，需要通過德爾菲法或頭腦風(fēng)暴法來盡可能多的收集專家意見，將賦值精確化，權(quán)重科學(xué)化，項(xiàng)目全面化。另外，將計(jì)算考核系統(tǒng)應(yīng)用到實(shí)際工作中時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整權(quán)重值，達(dá)到不斷改進(jìn)和完善考核體系的目的。

3．2日常工作量與教學(xué)研究、獲獎(jiǎng)的權(quán)重分配

由計(jì)算公式可知，本考核體系只設(shè)計(jì)了具體工作情況的權(quán)重，但是并沒有針對(duì)日常工作總量與科研獲獎(jiǎng)情況再設(shè)計(jì)總比例系數(shù)。如下所示，用下劃線標(biāo)出：工作績(jī)效得分（P）＝教學(xué)工作量（按標(biāo)準(zhǔn)化課時(shí)統(tǒng)計(jì)）（M）×工作質(zhì)量系數(shù)（Q）×R1＋教學(xué)貢獻(xiàn)（C）×R2其中R1＋R2＝100％。由公式可知，R值決定績(jī)效考核的側(cè)重點(diǎn)是教學(xué)占主導(dǎo)還是科研占主導(dǎo)，將決定整個(gè)體系的分?jǐn)?shù)走向，應(yīng)根據(jù)學(xué)院每階段不同的發(fā)展規(guī)劃來制定。目前，如果學(xué)院將重點(diǎn)放在教學(xué)改革和研究上，建議適當(dāng)增大R2的比值；若是日常教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)了明顯下滑，則應(yīng)該適當(dāng)增大R1的比值，同時(shí)縮小R2的權(quán)重。

3．3允許合理差異值的存在