導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院考核細則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

項目 考核內(nèi)容 標準分 考評標準 科室護長評分

工作責任心 工作積極認真、細心。 8 工作欠細致認真，每次扣0.5分。

品德操作 執(zhí)行職業(yè)操作，愛崗敬業(yè)，遵守醫(yī)德規(guī)范，遵紀守法，有愛院精神。 5 不服從工作安排或違反醫(yī)院的各項規(guī)章制度一次扣2分。

儀表、行為 著裝整齊、儀表行為規(guī)范。 5 違反一個項目一次扣1分

團隊精神 團結(jié)協(xié)作，有良好的團隊精神。 5 同事間不團結(jié)扣3分，工作不協(xié)調(diào)，無合作精神扣2～4分。

成本意識 節(jié)省物力 ，避免浪費。 5 浪費物品、人力、財產(chǎn)每發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

安全意識 有安全意識，避免意外發(fā)生。 5 無安全意識，因責任心不強而發(fā)生意外事情不得分。因無做好病情觀察和巡視，未及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取處理措施欠及時，視情況扣3～5分/次。當班內(nèi)病人出現(xiàn)跌傷或致骨折不得分。

病區(qū)或科室管理 協(xié)助護長管理，保持病區(qū)管理有序。 5 當班一處不整潔，物品管理不善，病室或科室喧嘩、欠整齊，扣0.5分，無節(jié)約用水，未按時關(guān)燈，空調(diào)當班管理不善者每次扣1分

。

 

基礎(chǔ)護理 工作落實，無發(fā)生褥瘡。 8 病人頭發(fā)長或胡須長或指甲長每人次扣0.5分，發(fā)生一例燙傷或護理不當出現(xiàn)皮損的或墜床扣5分，床單位有血*跡、尿跡，病人衣服有嘔吐物、血跡，床頭柜或床下雜物多，有便器，每處扣0.5分，病人欠舒適、安全，生活護理欠落實，每項扣1分。可避免而發(fā)生褥瘡的不得分。

篇2

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理都缺乏科學的績效考核體系，無考核，無激勵，大鍋飯，員工的積極性挫傷，創(chuàng)造性不強，醫(yī)療安全也得不到有效的保障。而在如今的知識經(jīng)濟時代，只有通過有效的績效考核了解各崗位績效管理各項工作指標的完成情況，才能保證醫(yī)院總體目標的實現(xiàn)，從而達到合理分配利益、有效激勵員工的目的。①績效考核是當今醫(yī)院質(zhì)量安全管理的主要手段。醫(yī)院總體規(guī)劃目標對醫(yī)院的各項工作起著指導作用，職能部門、管理科室根據(jù)醫(yī)院的規(guī)劃目標設(shè)定相應(yīng)的質(zhì)量考核標準和細則，成立相應(yīng)的質(zhì)量考核小組，定期進行質(zhì)量考核，定期進行分析和評價，確保持續(xù)改進?？冃Э己斯ぷ鞯囊?guī)范化、程序化，既能對中層管理人員職權(quán)、職責做到更明確、更清晰，實際上也對中層管理人員的工作進行了考核和監(jiān)督。同時，醫(yī)院還應(yīng)當定期收集、整理和分析有關(guān)考核方案、考核細則執(zhí)行情況的信息，一方面有利于對考核方案、考核細則不合理之處進行修改，另一方面還有利于發(fā)現(xiàn)實際情況與考核方案、考核細則的差異，以便找出原因并尋求對策，隨時更新和轉(zhuǎn)變管理人員的思路和理念。②績效考核是實現(xiàn)公平薪酬的依據(jù)。科學的考核和公平的薪酬策略，對激勵工作人員的積極性至關(guān)重要。有效的績效考評方案通過對工作人員的工作量和工作質(zhì)量進行全面而恰如其分的考評，這個考評的結(jié)果不論是描述性的還是數(shù)字量化的，都可以為職工的職務(wù)晉升、職稱聘任、薪酬發(fā)放等提供重要的依據(jù)。避免產(chǎn)生不公平，更重要的是激勵職工多勞多得，優(yōu)勞多得，同時保障醫(yī)療安全。③績效考核是發(fā)掘人才的有效手段。通過一定時期的績效考評能夠很自然的看出每一個職工的實際工作能力、服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，能夠更客觀地對員工是否適合這個崗位做出明確的評判，進而合理調(diào)整崗位，實現(xiàn)員工效能最大化。同時，定期績效考核會讓職工謹慎思考及行動，及時發(fā)現(xiàn)問題，從而有足夠的時間做調(diào)整。④績效考核能讓員工清楚醫(yī)院對自己的真實評價和對自己的期望。醫(yī)院績效考評是周期性對科室質(zhì)量管理以及員工工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、科研教學、糾紛投訴等多方面進行評價的考核辦法，結(jié)果公開、透明。員工清楚醫(yī)院對他的評價，可以正確地估計自己的位置和作用，從而減少不必要的抱怨，發(fā)揮更大的潛力。

2績效考核工作中存在的問題

目前各醫(yī)院都有自己的考核評價體系，一般而言，都是在實踐中不斷完善，在探索中不斷前進?？己私Y(jié)果大多僅僅與績效工資掛鉤，考核制度存在一定程度的不完善。具體表現(xiàn)為以下幾個方面。一是考核方式過于形式化、格式化，考核指標量化程度不高；二是醫(yī)院信息化建設(shè)滯后，不能很好地滿足績效考核統(tǒng)計、分析、評價的需求；三是考核結(jié)果的反饋，追蹤、整改、落實和再評價工作不到位，績效考核的實際意義和作用未得到全面實現(xiàn)。四是員工同醫(yī)院間缺乏有效的交流與溝通，對于目前已經(jīng)存在的問題，不能夠及時進行解決，個別員工在日常工作中缺乏積極性，容易給醫(yī)院的正常管理以及日常運轉(zhuǎn)帶來消極影響。

3解決施行人力資源績效管理的相關(guān)策略

結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展情況，考慮到在醫(yī)院中，施行人力資源績效考核管理存在的重要問題，提出對應(yīng)的解決策略。一要確保醫(yī)院內(nèi)的各個機構(gòu)能夠明確自己日常的工作責任。由于人力資源管理以及績效考核方面的工作內(nèi)容較為繁瑣，管理工程巨大，其對于系統(tǒng)性以及協(xié)調(diào)性的要求較高。在醫(yī)院使用績效考核進行有關(guān)人力資源的管理時，一定要結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，找到最適合的績效考核模式，也就是說，醫(yī)院要想更好的施行績效管理，第一步是要結(jié)合醫(yī)院實際情況，選擇適宜的評估體系。根據(jù)目前醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，要想完成對應(yīng)的考評任務(wù)，需要施行三級考評等級，具體組織以及職能如下。第一，專業(yè)委員會--作為醫(yī)院最高管理機構(gòu)，擁有考評成績核定的最終決定權(quán)。主要負責工作是維護績效體系、對績效體系進行有效的建設(shè)、對管理中的各項事宜進行有效的管理、決定最終考核結(jié)果、處理員工申訴等?？梢哉f專業(yè)委員會是醫(yī)院在進行績效管理過程中，最高的權(quán)力機構(gòu)以及仲裁機構(gòu)。第二，人力資源部--作為具體施行績效考核的執(zhí)行者。主要負責工作是，將績效考核內(nèi)容落到實處、負責制定具體制度、維護運作流程、指導考核內(nèi)容，不斷挖掘新模式，從而提升醫(yī)院管理水平，推動醫(yī)院更加全面的發(fā)展。第三，質(zhì)控辦和各質(zhì)量考核小組--主要負責工作是執(zhí)行績效考核內(nèi)容，對全員績效進行有效評價，溝通反饋績效評定過程中存在的問題，結(jié)合不同科室情況，做好培訓和輔導工作。二要細化日常績效考核項目，嚴格執(zhí)行績效考核標準。只有建立符合醫(yī)院自身特點的評估體系，才能夠有效對醫(yī)院進行考核與評估。在人力資源管理中績效考核圍繞德、能、勤、績、廉，對不同類別的人員施行不同的考核準則，例如，對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的考核內(nèi)容包括：門診量、管理住院病人數(shù)量、不同層級的手術(shù)量、檢查報告準確率、病歷質(zhì)量、藥品合理運用情況、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、廉潔行醫(yī)情況、患者滿意度、科研能力、帶教學以及考勤等量化指標；對于行政后勤人員的考核內(nèi)容包括：職業(yè)道德素質(zhì)測評、管理能力、工作協(xié)調(diào)能力、服務(wù)態(tài)度、一線科室及服務(wù)對象滿意度、遵紀守法情況、投訴、考勤等量化情況。在績效工資的分配上，要向重點崗位、高風險崗位傾斜，充分體現(xiàn)技術(shù)價值。

4總結(jié)

篇3

一、實行成本核算的目的和意義

成本核算是財務(wù)管理的主要任務(wù)之一，2012年1月1日財政部、衛(wèi)生部正式印發(fā)施行的新《醫(yī)院財務(wù)制度》中明確提出醫(yī)院要加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。該制度中用11條篇幅介紹了成本核算的目的、范圍、方法等內(nèi)容，通過成本核算可以全面、真實、準確地反映醫(yī)院成本變動情況，降低醫(yī)療成本，以較小的投入取得較大的社會效益和經(jīng)濟效益，并促使醫(yī)院不斷加強經(jīng)濟核算管理，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。而績效考核是通過客觀、公正的績效評價，引導醫(yī)院引入競爭機制，強化經(jīng)營意識，加強內(nèi)涵建設(shè)，實施科學管理，促進社會效益和經(jīng)濟效益的不斷提高。

二、成本核算與績效考核的關(guān)系

成本核算與績效考核二者緊密聯(lián)系，密不可分，醫(yī)院成本核算的目的是為了控制成本、降低成本，努力以較小的投入取得較大的社會和經(jīng)濟效益。它是醫(yī)院科學管理的重要手段，是完善分配制度、實施員工激勵管理、績效考核的重要前提。而績效考核也是為了強化成本意識，不斷改進各項工作，促進兩個效益的不斷提高。

成本核算是績效核算的基礎(chǔ)，績效核算是成本核算的最終體現(xiàn)，成本核算數(shù)據(jù)直接決定績效核算的效果。由此可見，成本核算與績效考核是一個共同體，如何更好地處理好二者關(guān)系，是醫(yī)院兩個效益不斷提高、促進醫(yī)院和諧發(fā)展的關(guān)鍵。

三、現(xiàn)行成本核算與績效考核現(xiàn)狀及存在的問題

20世紀80年代中期開始，醫(yī)院自發(fā)地進行成本核算，其直接目的是為了控制耗材、分配獎金，這是典型的“算成本，為獎金”的思維模式，沒有從成本核算工作的總體功能出發(fā)，核算只是起到了一定程度上節(jié)約耗材的作用。2012年1月1日下發(fā)的新財務(wù)制度中制定了成本核算的相關(guān)規(guī)定，規(guī)定了醫(yī)技、醫(yī)輔等科室分配辦法，設(shè)計了成本核算報表，成本核算正式開始成為財務(wù)管理的一項主要工作，相比以前具備了統(tǒng)一、規(guī)范、合理的特性，但還存在以下幾個問題：

1.分攤參數(shù)不好確定。目前財務(wù)核算數(shù)據(jù)中臨床、醫(yī)技等科室直接成本可以提取，但間接成本需分攤獲得。由于分攤需要取得分攤參數(shù)，而財務(wù)核算中無此類數(shù)據(jù)，如何確定、按什么標準確定，新制度未明確規(guī)定。另外，分攤涉及到的參數(shù)較多，包括各科門診住院人次、某手術(shù)例數(shù)、各門診及病房醫(yī)護工作人員數(shù)等均需要提供。

2.各科室類型確定無標準。新制度中未明確科室分類標準，如醫(yī)輔科室應(yīng)包括哪些科室等沒有統(tǒng)一標準，確定原則不規(guī)范，分攤的間接成本肯定不準確。

3.重復勞動，工作效率低。績效核算所需成本數(shù)據(jù)無法直接從成本核算中獲得，其數(shù)據(jù)往往單獨設(shè)置各類表格，重新計算，需要耗費大量人力、物力。醫(yī)院根據(jù)管理要求成本核算、績效核算兩項工作有的由財務(wù)部門負責，有的有財務(wù)、核算兩個部門負責，但不論一個部門還是兩個部門，上述工作均未完全融合到一塊，始終是兩張皮，造成人員浪費、工作效率低。

4.核算數(shù)據(jù)不統(tǒng)一，無法提供準確的分析數(shù)據(jù)。成本核算中絕大部分數(shù)據(jù)來自財務(wù)核算數(shù)據(jù)，但有部分數(shù)據(jù)從科室（非統(tǒng)計部門）采集，如各科消毒包數(shù)量、后勤及器械維修費及工時費等，造成最終核算數(shù)據(jù)與財務(wù)報表數(shù)據(jù)不一致?？冃Ш怂銛?shù)據(jù)來自成本核算結(jié)果，但在對科室進行績效核算時，鑒于醫(yī)院管理需要可能有科室按全成本計算，而有的科室按部分成本計算，最終造成了績效核算數(shù)據(jù)與成本核算不一致，成本報表與財務(wù)報表數(shù)據(jù)也不一致。

四、下一步工作建議

恰當處理好成本核算、績效核算的關(guān)系，對于準確提供醫(yī)院成本數(shù)據(jù)，做好成本、效益分析有著非常重要的意義，筆者認為可從以下幾點：

1.合理確定崗位分工。成本核算、績效核算工作人員均隸屬財務(wù)部門，以方便數(shù)據(jù)采集，最終實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。成本核算數(shù)據(jù)直接從財務(wù)部門獲得，確保數(shù)據(jù)準確、及時。

2.調(diào)整工作流程。成本核算員直接從財務(wù)核算軟件中錄入各類工作量、出勤人數(shù)、房屋面積等數(shù)據(jù)，績效核算根據(jù)不同的績效方案從成本核算中提取對應(yīng)數(shù)據(jù)，據(jù)此計算出各科室效益情況。由于醫(yī)院分為很多科室，科室的工作性質(zhì)不同，醫(yī)院就有不同的績效考核方案。績效核算不再需要單獨組織統(tǒng)計、計算相應(yīng)數(shù)據(jù)，全部數(shù)據(jù)均從成本核算中直接獲取。

3.做好成本、績效整體性與關(guān)聯(lián)性分析。賬務(wù)數(shù)據(jù)與成本核算數(shù)據(jù)完全一致，可分別從醫(yī)院層面、科室層面進行不同角度的財務(wù)分析，同時依據(jù)成本核算中的數(shù)據(jù)計算各科室效益、績效情況。通過成本核算、績效核算數(shù)據(jù)來考核醫(yī)院成本控制情況，根據(jù)績效考核充分調(diào)動每一位醫(yī)院員工的工作積極性與主動性，共同為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻。

篇4

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式和護理模式的發(fā)展，以及優(yōu)質(zhì)護理示范工程在全國范圍內(nèi)的開展，人們對護理服務(wù)有了更全面、更高的要求，因而對現(xiàn)代護士職業(yè)形象也有了更新、更高的要求。護士職業(yè)形象是培養(yǎng)職業(yè)認同感的重要內(nèi)容，其塑造需要一個長期的過程，該院護理專業(yè)近2年致力于將臨床現(xiàn)代護士職業(yè)形象融入高職護理禮儀課實踐教學的實踐，現(xiàn)將實踐體會及成效報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

初步探討期間，隨機抽取護理專業(yè)20名教師、162名護生參與融入臨床現(xiàn)代護士職業(yè)形象的禮儀培訓；課程改革以后，護理專業(yè)所有教師參與培訓和教學，所有在校學生參與學習。

1.2 方法

1.2.1 培訓前準備

（1）理念指導、隊伍保障：護理專業(yè)教師赴北京武警總醫(yī)院參加“護士基礎(chǔ)禮儀師資培訓班”的學習，接受“臨床現(xiàn)代護士職業(yè)形象塑造”的新思想、新理念、新方法。然后組建禮儀培訓團隊，實施以學院為主導、護理專業(yè)教師為主體、護理教研室及學生科為主管、專家團隊引領(lǐng)的“四位一體”的管理。

（2）制定評分細則：結(jié)合外出學習的護士禮儀培訓內(nèi)容制定新的護士禮儀考核評分細則。

1.2.2 初步探討

（1）教師培訓與學生培訓：162名護生由20名教師培訓后擔任指導老師，對護生進行系統(tǒng)培訓，并由學生科及輔導員參與培訓管理過程，確保培訓效果。

（2）開展禮儀大賽并普及推廣：指導教師進一步指導學生參與禮儀大賽。大賽結(jié)束后，由學院禮儀隊學生及162名護生對所在班級的其他同學展開課余培訓。

1.2.3 進行課程改革

（1）教學內(nèi)容改革

在護理禮儀課程中融入人文關(guān)懷和護患溝通的內(nèi)容，從內(nèi)在素質(zhì)、修養(yǎng)以及外在的儀容、儀態(tài)、語言、服飾方面全面塑造現(xiàn)代護士職業(yè)新形象。改革的主要內(nèi)容有：①更新傳統(tǒng)的站姿標準，增加護患溝通時的溝通站姿、點頭禮、鞠躬禮。②植入新的禮儀內(nèi)容，在坐立行走的儀態(tài)禮儀基礎(chǔ)上，加上護理服務(wù)時的手勢。如原地指路、伴隨引路、近距離提示、召喚他人。③加強護患溝通，注重語言禮儀。如遞送名片、握手禮儀、開關(guān)門禮儀、電話禮儀等。

（2）學時分配改革

將課程學時進行適當調(diào)整，大大增加實訓學時，實訓學時由之前的4學時改為14學時。使理論學習和禮儀訓練并重，內(nèi)強專業(yè)素質(zhì)，外塑護理形象，內(nèi)外兼修，雙重培養(yǎng)，打造現(xiàn)代護士職業(yè)形象。

（3）教學方法改革

在以往單項教學的基礎(chǔ)上結(jié)合情景模擬，并圍繞每一個項目設(shè)計一個案例，靈活運用多種教學方法如案例教學法、角色扮演法、情境教學法等。

（4）考核內(nèi)容及考核方式改革

將考核分為課堂考核和期末考核，考核內(nèi)容包括理論和實踐。課堂考核以理論知識提問和禮儀實踐抽查的方式進行，期末考核分為理論筆試及實踐考核，其中實踐考核將新的護士禮儀考核評分細則作為考核標準，既對護士禮儀的單項內(nèi)容進行考核，又在情景模擬中考查護生對護士禮儀的實際運用能力。

1.2.4 開展社會培訓

禮儀大賽的指導老師受邀到仙桃市第一人民醫(yī)院、天門市仁愛醫(yī)院進行護士禮儀培訓，并指導醫(yī)院的護士禮儀大賽。

2 結(jié)果

2.1 以“外塑職業(yè)品牌，內(nèi)塑職業(yè)素質(zhì)”為主題的教研活動獲好評

為禮儀培訓做準備的教研活動榮獲優(yōu)秀教研活動，并且在初步探索期間，護理專業(yè)教研室榮獲優(yōu)秀教研室和仙桃市青年文明號的榮譽稱號。

2.2 培訓效果明顯

通過禮儀培訓后護生普遍更加注重自身素質(zhì)與形象，護生自信心提高，各種能力如溝通交流能力、人際交往能力、實際運用能力增強。

2.3 護士禮儀大賽頗具影響

大賽邀請臨床一線護理專家及楚天技能名師擔任評委，大賽中指導教師及參賽學生獲得評委好評，視該院護理專業(yè)的禮儀培訓為典范。為開展社會培訓做好了鋪墊。

2.4 促進了師德師風建設(shè)

初期在校內(nèi)普及護士禮儀培訓，后期護理專業(yè)所有教師參與護理禮儀課的實踐教學，通過教師的率先垂范，樹立良好的師德形象，做到“以德立身、以身立教”，促進了整個護理專業(yè)的師德師風建設(shè)。

2.5 課程改革卓有成效

課程改革后的教學效果明顯，既提高了護生的專業(yè)興趣，又提高了護生的職業(yè)自豪感及責任感。將臨床現(xiàn)代護士職業(yè)形象融入高職護理禮儀課實踐教學改革后，護生對護理專業(yè)的認識更深刻，對護理事業(yè)的熱誠更加堅定。

2.6 社會培訓贏得聲譽

繼校內(nèi)禮儀大賽之后，大賽指導老師受邀到仙桃市第一人民醫(yī)院、天門市仁愛醫(yī)院進行護士禮儀培訓，并指導醫(yī)院的護士禮儀大賽并榮獲各類獎項。各醫(yī)院對該院護理專業(yè)的護士禮儀培訓給予高度評價。

2.7 患者滿意度增加

大賽指導老師在各醫(yī)院對護士進行禮儀培訓，培訓后的護士在臨床護理工作中自信心、責任心、職業(yè)素養(yǎng)均有提高，患者滿意度增加。

篇5

一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

醫(yī)院按照管理年活動的要求，在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，重新制定了行政、醫(yī)療、護理、財務(wù)、職責五大類規(guī)章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫(yī)療考核細則》、《臨床醫(yī)技考核細則》、《護理質(zhì)量考核細則》、《服務(wù)質(zhì)量考核細則》等。內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案等方面。

二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

10年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)控兩級網(wǎng)絡(luò)，形成了院控、科控質(zhì)量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，基本構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進組織體系。

按照《醫(yī)療質(zhì)量考評實施辦法》，醫(yī)院明確了醫(yī)療質(zhì)量獎罰制度，每月檢查測評，按分數(shù)計發(fā)績效獎。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責任人，堅持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測評，對所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質(zhì)量管理及醫(yī)療文書、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真實施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開展業(yè)務(wù)學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開展，同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。

為確保醫(yī)療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫(yī)療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫(yī)院管理年活動開展以來，醫(yī)院沒有發(fā)生重大差錯，杜絕了事故的發(fā)生。

三、完善服務(wù)功能，提升醫(yī)療水平。

為應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，我院擬定了突發(fā)性的公共衛(wèi)生應(yīng)急預案和急、危、重病人搶救應(yīng)急預案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。

為了更好地服務(wù)于廣大人民群眾，醫(yī)院不斷增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。與國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)保持技術(shù)協(xié)作和人才共享優(yōu)勢，特邀武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔任學科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導“無痛微創(chuàng)”的特色治療。在原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設(shè)備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于臨床，服務(wù)于新農(nóng)合。并成功開展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項大型骨、外科疑難手術(shù)，手術(shù)效果達到國內(nèi)先進水平。

四、減輕群眾負擔，做好民心工程。

在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規(guī)范收費行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區(qū)公益醫(yī)療服務(wù)。如，在開展城市醫(yī)療衛(wèi)生工作建設(shè)中，我院積極主動投入到“社區(qū)服務(wù)中心”送醫(yī)送藥到社區(qū)，對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費培訓、免費提供技術(shù)指導。在襄城區(qū)率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范性艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫(yī)務(wù)人員深入所轄各社區(qū)集中開展健康普查和預防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優(yōu)惠政策”，對新農(nóng)合病人在按政策報銷的基礎(chǔ)上，實行門診診療優(yōu)惠20%；不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。 （1）

2010年市人民醫(yī)院工作總結(jié)相關(guān)文章：

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10年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達1900人，與去年相比上升近百分之八個百分點。在取得成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我院衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與衛(wèi)生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，進一步解放思想，與時俱進，真抓實干，大敢創(chuàng)新，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平，開創(chuàng)衛(wèi)生改革與發(fā)展的新局面，為促進全區(qū)人民的身體健康和全面建設(shè)小康社會的目標而努力！

[2]

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嚴格監(jiān)督考核，提高執(zhí)行力

(1)嚴格執(zhí)行檢查考核制度:負責醫(yī)院感染的專職人員將涉及各科室的具體工作要求納入感染管理質(zhì)量考核標準中，經(jīng)院感管理委員會通過，作為每周全院質(zhì)量檢查的重點工作。檢查時，以指導、督導為主，對于整改不到位或落實力度差的工作，填寫“質(zhì)量檢查反饋表”由科主任或護士長填寫書面整改意見，并落實處罰措施，每季度發(fā)放勞務(wù)補貼時與經(jīng)濟掛鉤。

(2)巧借外力，推動感控工作:醫(yī)院按照上級院感工作檢查標準和等級評審工作有關(guān)要求，全面梳理、規(guī)范各項工作。通過各級檢查，推動全院各科室工作向縱深發(fā)展，同時醫(yī)院也加大了對重點部門設(shè)施、設(shè)備的改造及更新，如在產(chǎn)房將手動式水龍頭開關(guān)改造成腳踏式開關(guān)，增加洗手區(qū)域，將洗手與器械刷洗區(qū)域徹底分開。

落實工作責任，明確職責任務(wù)

通過制定工作職責及考核細則、簽訂責任書等方式，落實責任，明確職責。醫(yī)院通過制定《醫(yī)院感染管理委員會職責》《醫(yī)療廢物管理委員會職責》《醫(yī)療廢物流失、泄露控制預案》和《醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責》及《兼職監(jiān)控員工作考核細則》《兼職醫(yī)師/護師等感染管理月報表》等，明確落實各相關(guān)人員責任，并與科室主任、護士長簽訂《醫(yī)院感染管理責任書》，以文字的形式明確并強化責任。

營造溝通氛圍，把握工作細節(jié)

醫(yī)院感染管理曾經(jīng)被認為只是感染管理科一個部門的事情。然而，隨著感控理念和工作模式的改變，在專業(yè)感控人員的帶動下，實現(xiàn)醫(yī)院全員參與，已經(jīng)成為提升醫(yī)院感染管理能力的必要條件。作為醫(yī)院管理者，不僅需要在思想意識上提高對醫(yī)院感控的重視程度，還要升級自身的感控理念，更關(guān)鍵的是，打造一支技術(shù)精湛的感控隊伍，與其他部門同心協(xié)力，將感控落到實處。

為此，專職人員除了與科室監(jiān)控小組做好溝通外，更重要的是與院領(lǐng)導特別是分管領(lǐng)導做好開發(fā)和溝通，最大限度地調(diào)動各類人員參入到感控工作中。另外，專職人員需爭取外出學習和參觀的機會，與外部進行交流和溝通，以獲取較全面的管理信息和經(jīng)驗。醫(yī)院感染暴發(fā)事件說明，醫(yī)院感染工作無小事，細節(jié)決定成敗。良好的溝通，除了增加工作的執(zhí)行力以外，還能及早發(fā)現(xiàn)科室工作隱患，增強工作的主動性和預見性，將隱患消滅在萌芽之中。

實施效果

萊州市婦幼保健院的年度醫(yī)院感染發(fā)生率為1．8%～1．6%之間，兒科為高發(fā)科室，為4．8%～2．9%，其中上呼吸道感染病例占到85%～90%。近2年的現(xiàn)患率調(diào)查均為0。2011年對799例剖宮產(chǎn)進行切口感染監(jiān)測，共發(fā)現(xiàn)3例切口愈合不良情況，經(jīng)采樣到外院做細菌培養(yǎng)，均無菌生長，切口均未進行二次縫合，綜合臨床表現(xiàn)考慮脂肪液化的可能性較大。監(jiān)測統(tǒng)計斷臍后即用抗菌藥物的比例占87%。截至目前，泌尿道插管的感染率為0。每年在萊州市婦幼保健院出生的新生兒均數(shù)為2778人。

每年約有200～300名早產(chǎn)兒、低體重兒等住入新生兒病房，2002－2010年新生兒病房感染率為0，2011年至今，隨著住院新生兒特別是重癥、早產(chǎn)、低體重兒的增多，以及呼吸機的使用，發(fā)生2例肺炎(1例是鮑曼不動桿菌引起的呼吸機相關(guān)性肺炎，1例是31周的早產(chǎn)兒在住院25天時發(fā)生新生兒肺炎)，醫(yī)護人員采取嚴格的隔離措施和積極的救治方法，愈后均良好。專職人員抽查出院病例，均未發(fā)現(xiàn)漏報情況，說明醫(yī)師對感染病例的上報意識非常強。微創(chuàng)手術(shù)開展以來(麥默通開展4年，乳管鏡開展2年，宮、腹腔鏡開展2年)共做微創(chuàng)手術(shù)953例，均未發(fā)生醫(yī)院感染。

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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理 績效考核 護士自評 護士長評價

績效考核是現(xiàn)代管理理念的重要組成部分，如何在手術(shù)室護理管理中對這一方法予以有效利用，充分挖掘護理人員潛能，確保護理管理工作更為高效、科學，是各醫(yī)院手術(shù)室護理管理人員必須深入思考的問題。我院通過兩年來的實踐，總結(jié)出在手術(shù)室護理管理中有效應(yīng)用績效考核的方法，現(xiàn)報告如下：

1.資料

我院手術(shù)室護理人員共21名，均為女性，年齡為21～47歲，平均為（30.2±1.6）歲；學歷為本科3名，大專11名，中專7名；工作年限為1～14年，平均為（5.2±1.2）年；職稱為初級職稱2名，中級職稱13名，高級職稱6名。

2.方法

2.1明確績效考核應(yīng)遵循的原則

在手術(shù)室護理管理中要應(yīng)用績效考核，首要條件即是對績效考核應(yīng)遵循的原則予以合理把握，從而保證績效考核具有公正性與可操作性，促使護理管理合理、規(guī)范。績效考核要遵循客觀性，即以實事求是理念為指導，尊重事實，嚴格執(zhí)行相應(yīng)標準，將定性考核及定量考核有機結(jié)合。在績效管理中，護士長應(yīng)對上述原則予以遵循，對科室中各規(guī)章制度予以完善，當有問題出現(xiàn)時及時查找原因，對工作流程進行經(jīng)常性反思，主動查找管理縫隙，促使管理水平不斷提高。

2.2確定質(zhì)量考核相應(yīng)標準

手術(shù)室護理工作質(zhì)量主要包括文件書寫、護理安全、基礎(chǔ)護理、整體護理、消毒隔離等，我院在對護理特征予以認真分析的基礎(chǔ)上，對護士崗位職責予以明確，并對考核評分標準予以明確，在績效考核細則中寫入核心質(zhì)量考核內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，我科組織全體護理人員認真學習考核內(nèi)容并展開討論，將考核細則制作為表格，確保每人手持1份，同時護士長對績效考核具體工作內(nèi)容予以分析，不足之處要及時修改，確保其符合護理實際。

2.3對績效考核予以量化

對手術(shù)室護理工作予以量化考核，是對手術(shù)室質(zhì)量標準、工作能力、核心制度及服務(wù)規(guī)范相應(yīng)要求予以量化評分并展開考核，利用數(shù)據(jù)為尺度，對全體護理展開公開、公正而公平的評價?？冃Э己说牧炕己丝蓮牟煌矫嬲归_，而我科通過對手術(shù)室護理工作的特點及性質(zhì)進行總結(jié)，與本科實際情況結(jié)合，從勤、能、德、績四方面制定綜合考核的實施方法、細則、打分標準，總分為100分，達標要求為90分以上。

2.4實行積分考核制度

按照各工作崗位不同工作性質(zhì)，將考核標準劃分為四條，各條標準總分為25分，滿分為100分，具體內(nèi)容為：（1）勤。充分做好心理護理工作，確保健康教育全面覆蓋到患者，治療室、手術(shù)室及辦公室均保持整潔；（2）能。對患者病情與治療反應(yīng)予以及時觀察，提高護理有效率，確保護理技術(shù)的操作考核評分均高于90分；（3）德。具有高度責任心，護理工作中服務(wù)態(tài)度好，自覺遵守各項紀律；（4）績。護理書寫合格率均在92%以上，患者護理滿意率均在95%以上，全體護士對醫(yī)囑予以及時、準確處理，確保急救物品準備充分，基礎(chǔ)護理全部合格，同時消毒隔離完全合格，物資供應(yīng)等及時、準確。

2.5分配方法

護士獎金總額=全科護理人員獎金總額÷科室護理人員總分值×護士個人總分值。

護士長取科室平均獎，系數(shù)由醫(yī)院發(fā)。

3. 效果

實施績效考核后，明確了科室質(zhì)量管理目標與個人工作努力方向，量化護士綜合素質(zhì)，并合理引入激勵機制，使護士的工作積極性明顯提高。護士逐漸樹立了競爭意識，加強了溝通協(xié)調(diào)，患者滿意率、手術(shù)器械準備完好率、手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士工作滿意度以及護理人員業(yè)務(wù)水平均有不同程度的提高，保證了手術(shù)護理安全，提高了護理質(zhì)量?？剖易o理質(zhì)量進入良性循環(huán)之中。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)師定期考核；信息化；思考

隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的持續(xù)推進，醫(yī)療從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為管理是一個亟待解決的問題［1］。為此，2007年2月29日，原國家衛(wèi)生部根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)規(guī)定，出臺了《醫(yī)師定期考核管理辦法》［2］，2010年12月又下發(fā)了《關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》?，F(xiàn)階段，如何根據(jù)法律法規(guī)和相關(guān)管理文件的精神，建立一套符合要求、行之有效的管理系統(tǒng)，促進醫(yī)師加強業(yè)務(wù)學習，提高工作業(yè)績，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，建立完善的醫(yī)師準入后監(jiān)管和退出機制有待于思考和探索［3］。2011年3月3日，原江蘇省衛(wèi)生廳下發(fā)了《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》，要求根據(jù)《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》將醫(yī)師定期考核工作落到實處，從而發(fā)揮醫(yī)師定期考核制度應(yīng)有的作用。本文對江蘇省某三甲醫(yī)院在醫(yī)師定期考核工作中構(gòu)建醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)取得的成效進行了分析。

一、江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建

（一）建立醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)是依法執(zhí)業(yè)的需要

醫(yī)師定期考核是指縣級以上衛(wèi)生行政部門按照規(guī)定根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核，并根據(jù)考核結(jié)果，給予相關(guān)行政處理的醫(yī)師管理制度。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)是該項制度的落地，是國家依法行政的具體體現(xiàn)［4］。

（二）建立醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的必要性

目前，我國的醫(yī)師定期考核工作依然以手工統(tǒng)計為主，然而，執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍龐大，醫(yī)療專業(yè)設(shè)置復雜，使得手工統(tǒng)計難以實施［5］。手工醫(yī)師定期考核的考核方式大多以同行評議或自我評價等形式出現(xiàn)，考核內(nèi)容籠統(tǒng)且缺乏可操作性，考核對象為部分臨床醫(yī)師，因此，應(yīng)用信息化管理的方式進行醫(yī)師定期考核勢在必行。

（三）根據(jù)醫(yī)師定期考核管理辦法，建立考核指標體系

江蘇省某三甲醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際情況，建立符合自身特點的考核指標體系。該指標體系將臨床醫(yī)師的工作業(yè)績分為具體的22項考核指標，實行積分制量化考評，總分為1000分。這些指標貫穿了臨床醫(yī)師的整個診療過程，分別從不同的維度描述了臨床醫(yī)師的工作業(yè)績。該指標體系將臨床醫(yī)師的醫(yī)療工作時間分為病房工作時間、門急診工作時間、查房次數(shù)和外出會診；將醫(yī)療工作量分為次均門診人數(shù)、診治住院人數(shù)和手術(shù)臺數(shù)；將醫(yī)療工作質(zhì)量分為診治疑難危重患者比例、三四級手術(shù)比例、病案質(zhì)量和處方質(zhì)量；將依法規(guī)范執(zhí)業(yè)分為規(guī)章制度執(zhí)行情況、合理用藥、培訓次數(shù)、上級檢查完成情況；將醫(yī)療安全和加分項目分別單獨列出。依據(jù)該考核指標體系建立的醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)，可以從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）等其他信息系統(tǒng)中自動調(diào)取指標數(shù)據(jù)，使考核結(jié)果更加準確、客觀和公平，考核效率大大提高。

二、江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的運行情況及成效

（一）醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)運行情況

江蘇省某三甲醫(yī)院醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)自2013年上線以來，已經(jīng)完整運行了1個考核周期（2年）。該系統(tǒng)的考核對象覆蓋了全院所有臨床醫(yī)師，每個醫(yī)師都可以用自己的工號和密碼進入系統(tǒng)；采取系統(tǒng)自動導入、HIS抓取和手工填報三種方法采集數(shù)據(jù)，統(tǒng)計并評分。HIS數(shù)據(jù)采集采用數(shù)據(jù)接口的方式，保證各個系統(tǒng)獨立運行。目前，系統(tǒng)收集臨床醫(yī)師831人，其中內(nèi)科醫(yī)生434人，外科醫(yī)生397人，平均得分784．33分。

（二）醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)成效

醫(yī)師定期手工考核240例，平均得分（904．10±74．13）分；醫(yī)師定期信息化管理系統(tǒng)考核1590例，平均得分（784．33±165．57）分。二者比較，差異有統(tǒng)計學意義（t＝11．04，P＜0．05）。醫(yī)師定期手工考核的得分主要是以主觀評分為主，醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的得分在此基礎(chǔ)上增加了系統(tǒng)自動提取的醫(yī)師工作量，通過統(tǒng)一的評分標準和計算公式計算后納入考核系統(tǒng)，排除部分主觀因素。將系統(tǒng)上線前后的考核得分對比后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)中的均分比之前明顯要低，各醫(yī)師之間的得分差距也比之前大。說明該系統(tǒng)上線后，改變了醫(yī)師定期手工考核以主觀填報為主的考核現(xiàn)狀，通過系統(tǒng)自動抓取數(shù)據(jù)的方式考核增加了結(jié)果的客觀性，使得考核結(jié)果更加公平、合理和客觀，其不僅拉開了醫(yī)師之間的得分差距，而且實際反映出醫(yī)師平時的工作業(yè)績。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)對醫(yī)療安全也有影響，在該系統(tǒng)上線前，出院人數(shù)23．4萬人，投訴率為0．22％；系統(tǒng)上線后，出院人數(shù)32．9萬人，投訴率為0．13％，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝52．31，P＜0．05）。自2013年系統(tǒng)上線后，醫(yī)院的投訴率有明顯下降，表明醫(yī)院醫(yī)療安全水平得到提升。醫(yī)師定期考核工作是對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中考核的具體實施，是依法行政的具體體現(xiàn)。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)中考核人員的覆蓋率為100％，考核得分大多為系統(tǒng)自動抓取，統(tǒng)一了考核標準，改變了過去靠主觀打分進行考核的狀況。該系統(tǒng)的上線提高了醫(yī)師定期考核工作質(zhì)量，提高了考核結(jié)果的有效性、準確性、客觀性和公平性，為醫(yī)師定期考核結(jié)果的應(yīng)用和提高醫(yī)院醫(yī)療管理水平提供了數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)可以對全院醫(yī)師的臨床工作從工作時間、工作數(shù)量、工作質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面進行考核，對解決醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的考核問題提供了一個有效途徑。未來，通過建立區(qū)域性的醫(yī)師定期考核信息化管理聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，對各醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行工作業(yè)績方面的考核，再將各醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行匯總，可以了解申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師在該區(qū)域各醫(yī)療機構(gòu)中工作時間和工作數(shù)量的分配情況，對個人與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院之間的利益分配起到數(shù)據(jù)支撐的作用。醫(yī)師定期考核信息化管理系統(tǒng)的上線，使得醫(yī)師定期考核結(jié)果的應(yīng)用有了更廣闊的空間。

參考文獻

［1］貝文，謝洪彬，王躍龍，等．建立醫(yī)師定期考核制度研究項目概述［J］．中國醫(yī)院管理，2012，32（1）：14－15

［2］衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)師定期考核管理辦法的通知［Z］．2007

［3］衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知［Z］．2010

［4］謝洪彬，貝文，王躍龍，等．實施醫(yī)師定期考核制度的政策環(huán)境分析［J］．中國醫(yī)院管理，2012，32（1）：16－17

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2014年年初溧陽市衛(wèi)生局出臺了《溧陽市鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員進修培訓管理暫行規(guī)定》，醫(yī)院高度重視，認真學習文件，多次召開會議部署工作，從院長、分管院長到科教科和各臨床科室層層落實。醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)“醫(yī)學考試培訓系統(tǒng)”進行了升級與維護，切實加強臨床教學帶教考核工作。

2完善管理制度

制定和完善各項規(guī)章制度是做好工作的保障，我們修訂了《溧陽市人民醫(yī)院進修管理細則》，從進修生招收、考核、管理、結(jié)業(yè)四個方面規(guī)范進修帶教管理?？平炭迫藛T每周堅持下科室一次，指導檢查進修生落實各項制度的情況，對存在的共性或個別問題，在建立的進修生QQ群上進行交流反饋。對違規(guī)、違紀人員進行批評教育，嚴重違紀者終止進修并退回原單位。各科室總帶教老師每月5日前上交進修生上月考勤，并報市衛(wèi)生局備案。日常檢查與進修生座談會反饋信息相結(jié)合，科學客觀地評價科室?guī)Ы糖闆r，并利用醫(yī)院周會和醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)進行通報，取得互動效果。

3規(guī)范崗前培訓

規(guī)范崗前培訓包括：醫(yī)院現(xiàn)狀介紹、《溧陽市人民醫(yī)院進修管理細則》、請銷假制度、處方書寫規(guī)定等。崗前培訓使進修生對我院的制度要求、教學管理情況有一個整體的了解和把握。在經(jīng)過全面扎實崗前培訓之后，每一位進修生必須通過入院摸底理論考核，此舉不僅提高了進修生工作適應(yīng)能力，也得到臨床科室的認可。

4統(tǒng)一科學管理

實施進修生統(tǒng)一科學管理并不單純是科室對進修生的教學、行政管理，而是在醫(yī)院院部、科教科領(lǐng)導下，科室主任、總帶教老師負責下的多層次管理。科教科負責進修生接收、教學和全程動態(tài)管理工作。科教科對進修人員的整體情況、分布特點、技能水平、思想情況、科室教學工作開展情況和存在問題等諸方面必須有全面的了解和掌控，對科室的教學活動應(yīng)及時提出指導性意見。同時，科室的進修生管理納入醫(yī)院綜合目標管理，強化科室的教學、管理和帶教意識[2]。

5統(tǒng)一考評標準

結(jié)合外院進修生管理經(jīng)驗，我院自行編制了帶教手冊分發(fā)到每一個科室?？剖覍M修生的帶教、考評有據(jù)可依，全面具體?？荚u標準分科室、科教科兩部分[3]。內(nèi)容含入科理論考核、出科理論技能考核、病歷書寫、結(jié)業(yè)PPT授課?？己顺煽兘y(tǒng)一記錄在進修生手冊和科室教學檔案中，對考評不合格者不頒發(fā)結(jié)業(yè)證書；對因各種原因未達到規(guī)定進修時間者、必須補足進修時間并經(jīng)考核合格，方可結(jié)業(yè)，3個月及以上才頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。我們也建立有效的獎懲機制，每年開展優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀進修生評比活動，并發(fā)放榮譽證書和專項獎勵金，掀起一個“比、學、趕、幫”的工作和學習熱潮，確保進修任務(wù)圓滿完成[2]。

6完善請假制度

進修生來自不同的鎮(zhèn)（區(qū)）衛(wèi)生院，大多數(shù)是單位的業(yè)務(wù)骨干，求知欲望強，單位也很器重他們，一旦有什么事如醫(yī)院要迎接檢查須整理病歷臺帳、有人病假需要回去頂崗等，都會請假回去。無論出于什么原因，請假時間長、次數(shù)多，都會影響進修質(zhì)量。為制約這種現(xiàn)象，我們對請假制度作了修訂。一是在發(fā)錄取進修通知時，就告知對方單位，對進修工作妥善安排完全脫產(chǎn)，不能隨意請假；二是請假必須有原單位公涵，進修科室科主任同意，進修醫(yī)院科教科批準后休假及上班第一天到科教科銷假手續(xù)，并且2天以上需報市局審批，從而使請假現(xiàn)象得到了根本性的改觀[4]。

7提供學習機會

[5]為增加進修生的學習需求，我們及時把院內(nèi)舉辦的各種學習通知與信息在“進修生交流QQ群”，如：每月2次的住院醫(yī)師業(yè)務(wù)講座、每月2次的心血管與內(nèi)分泌疾病診治視頻學習、全院醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓、常州市級醫(yī)學繼續(xù)教育項目學習等，進修生都被鼓勵參加，并享受本院職工同等學習待遇。為進修生營造良好的學習氛圍、提供較多的學習機會，這也是吸引進修生的一個重要因素。

8加強行政監(jiān)督

篇10

一、國家公務(wù)員的錄用考試必須貫徹平等競爭，以用為考的原則，采取統(tǒng)一組織和分級實施相結(jié)合的辦法進行．

二、錄用考試分為筆試和面試兩種形式．筆試由省人事廳統(tǒng)一組織(必要時，也可委托市地組織)，縣以上政府人事部門會同用人單位負責實施．面試由當?shù)卣耸虏块T會同用人單位組織實施．

省人事考試中心負責筆試的命題，制卷，閱卷，評分等考務(wù)工作，并對面試工作實施指導．

三、錄用考試的對象：筆試對象為資格審查合格人員，面試對象為筆試合格人員．

四、考試內(nèi)容

1、筆試分為公共科目和專業(yè)科目．公共科目為政治、法律、行政管理、公文寫作與處理和行政職業(yè)能力測試五門，專業(yè)知識科目根據(jù)各地各部門擬補充職位要求由省人事廳確定。

2、面試主要考察應(yīng)試者的業(yè)務(wù)能力、思維能力、應(yīng)變能力、敬業(yè)精神、交往能力、組織協(xié)調(diào)能力、個性穩(wěn)定性、語言表達能力、舉止儀表等。以上各項內(nèi)容在面試中的得分所占比重參照附表．

五、考試方法

l、筆試一般采用閉卷形式。對于專業(yè)性較強或報考人數(shù)較少，無法形成競爭的特殊職位考試也可采用開卷形式。

2、面試根據(jù)不同對象和擬任職位的不同要求，采用普通面談法、情景模擬法、實際操作法、無領(lǐng)導小組討論、心理測試和文件筐作業(yè)等方法進行。

如同時采用兩種以上面試方法，應(yīng)合理確定各種方法在整個面試中所占的分數(shù)比例．

六、錄用考試的程序

1、筆試

(1)縣以上政府人事部門會同用人單位根據(jù)上級批準下達的錄用計劃和資格審查合格人員情況，制定工作計劃，落實工作人員，編排試場，確定并培訓監(jiān)考人員．

(2)各級政府人事部門嚴格按照省制定的考點設(shè)置規(guī)定、試卷傳遞管理辦法、主考職責，考試紀律，監(jiān)考守則等規(guī)定組織考試。

(3)省人事考試中心負責閱卷、登分和統(tǒng)計等工作，并在一個月內(nèi)，將筆試成績反饋給有關(guān)政府人事部門。

(4)政府人事部門將筆試成績通知應(yīng)試者本人，并會同用人單位按照與錄用計劃1：2至1：3的比例從高分到低分確定筆試合格人員名單，向社會公布．

2、面試

(1)縣以上政府人事部門會同用人單位制定面試方案，并報上級政府人事部門備案．確定面試工作人員，落實面試場所。

(2)成立面試工作評委會，并根據(jù)面試人數(shù)，組織若干測評小組。測評小組一般由5-7名考官組成，考官分別由用人單位、政府人事部門和有關(guān)專家參加．面試前人事部門對考官應(yīng)進行必要的培訓。

(3)縣以上人事部門組織命題，擬定答案要點或標準答案。

(4)應(yīng)試者按照抽簽序號由工作人員引導進入面試考場進行面試。測評人員應(yīng)及時進行記錄，并當場進行測評打分。面試的時間由各地根據(jù)需要事先確定．

(5)面試結(jié)束后，由工作人員及時填寫面試測評成績匯總表，并按規(guī)定計算最終成績，經(jīng)主考人審核簽名后當場公布．

七、評分標準和辦法

1、筆試成績采用百分制計分，以分流作業(yè)判分。對少數(shù)因增加其它內(nèi)容和形式需要計附加分的科目，必須經(jīng)省人事廳批準，但附加分數(shù)不得超過20分。

2、面試成績由測評人員各自現(xiàn)場測評打分后，按照去掉一個最高分，去掉一個最低分，把其他測評人員的分數(shù)相加，再除以有效測評人員的總?cè)藬?shù)確定．

八、對筆試面試考試成績的評定，不得在評分標準以外以任何理由加分或減分。

九、錄用考試工作必須嚴格執(zhí)行國家公務(wù)員公務(wù)回避制度．

十、錄用考試各類試題和備用試題，試卷及標準答案，均屬絕密材料，有關(guān)試卷的印刷，包裝、傳遞和保管等工作必須按絕密件要求辦理。

十一、各級政府人事部門和有關(guān)單位要加強對錄用考試工作的領(lǐng)導，按照保密法的規(guī)定，認真做好試卷保密工作，層層落實保密工作責任制。對在考試以前泄漏試題的地區(qū)，要采取果斷措施，防止擴散，對已經(jīng)擴散的地區(qū)，要及時更換試卷，并向上級有關(guān)部門報告，對有關(guān)責任人員，要嚴肅追究，依法處理．

十二、錄用考試的試場細則、監(jiān)考人員守則、考試紀律等考務(wù)細則另行規(guī)定．

附件二：

浙江省國家公務(wù)員錄用體檢工作細則

為了保證新錄用的國家公務(wù)員具有良好的身體素質(zhì)，根據(jù)《浙江省國家公務(wù)員錄用實施辦法》，特制定本細則。

一、國家公務(wù)員錄用體檢貫徹公開平等、實事求是的原則，嚴格按照規(guī)定的標準和程序進行。

二、縣以上政府人事部門會同用人單位共同負責體檢的組織”實施工作．

三，錄用體檢的對象是錄用考試筆試、面試合格人員．根據(jù)筆試、面試成績，從高分到低分按照與錄用計劃1：1的比例確定體檢對象．體檢有不合格的，依次替補．

四、錄用體檢工作的程序：

1、縣以上政府人事部門研究制定體檢方案，確定體檢工作人員，指定體檢醫(yī)院，并確定體檢時間．

2、用人單位通知體檢對象做好體檢準備，填發(fā)體檢表．

3、在規(guī)定的體檢時間內(nèi)，由工作人員帶領(lǐng)體檢對象到指定的體檢醫(yī)院分科接受規(guī)定項目的檢查．

4、體檢醫(yī)生應(yīng)按體檢項目逐項進行檢查，不得漏檢。

5、體檢完畢，由醫(yī)院按照體驗標準作出合格或不合格的明確結(jié)論。

6、體檢結(jié)束后，由人事部門通知用人單位體檢結(jié)果。

五、錄用體檢醫(yī)院必須是有比較健全的管理制度、較先進的醫(yī)療設(shè)備和較高技術(shù)水平的縣級以上綜合性醫(yī)院．

六、被指定的體檢醫(yī)院應(yīng)組成由有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加的體檢小組，并確定一名具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)的人員擔任主檢醫(yī)師。主檢醫(yī)師負責處理體檢疑難問題，并簽署體檢結(jié)論。

七、體檢醫(yī)生要客觀、公正，并嚴格按照體檢標準和受檢程序認真負責地進行體檢，以高度的責任心和良好的職業(yè)道德，做出準確的體檢結(jié)論．

八、體檢工作人員應(yīng)與體檢醫(yī)生密切配合，認真做好受檢人員的驗證，科室交接等工作，并協(xié)助醫(yī)院維持體檢秩序。

九、受檢人員必須遵守體檢紀律，不得、弄虛作假。如發(fā)現(xiàn)有違反紀律的現(xiàn)象，要認真追查，嚴肅處理。

十、受檢人員對某個體檢項目結(jié)論有異議的，可根據(jù)主檢醫(yī)生的意見，經(jīng)用人單位和人事部門同意后，重新復查一次。

十一、國家公務(wù)員錄用體檢工作必須嚴格執(zhí)行公務(wù)員回避制度，對涉及與受檢人有親屬關(guān)系的人員，必須實行回避。

十二、本辦法所附《體檢標準，適用于補充國家行政機關(guān)普通職位公務(wù)員的體檢。特殊職位需要增加體檢項目的，由縣以上政府人事部門會同用人單位根據(jù)需要另行確定。附：(浙江省國家公務(wù)員錄用體檢標準》

浙江省國家公務(wù)員錄用體檢標準

一、有下列疾病和生理缺陷者，視為不合格：

1、男身高不足1．6米，女不足1．5米。

2、面部畸形具有下列情形之一者：明顯的斜視，唇裂，腭裂，辯頸。

3、嚴重影響面容的血管痣和色素痣及其他皮膚病、重度腋臭、紋身．

4、嚴重影響儀表的單純性甲狀腺腫、未治愈的結(jié)核性淋巴結(jié)炎，胸廓明顯畸形，脊椎嚴重側(cè)彎、前凸或后凹、強直，兩肢均有跛行、“X”形腿或“o”形腿，兩上肢不等長超過4公分，馬蹄足、足內(nèi)翻或足外翻，肌肉萎縮，肋力僅一、二級者．

5、肢體有顯著殘廢影響功能者，如斷臂、斷腿、雙手拇指殘缺或雙手拇指健存其他四指殘缺，或者任何一肢體不能運用者(包括裝配假肢)。

6、兩眼矯正視力低于1．0者，雙眼有一眼失明者。病理性眼球突出，影響視力的白內(nèi)障，青光眼、視網(wǎng)膜、色素膜疾病等。

7、左右耳聽力均有嚴重缺陷，耳語聽力一側(cè)不足5米、另一側(cè)不足2米者。

8、嚴重口吃，一句話中有兩個字重復兩次或明顯吐字不清者．

9、有癲癇病史、精神病史，癔病史、遺尿癥、夜游癥、暈闕癥、重度精神官能癥。腦外傷后遺癥或顱內(nèi)異物存留者。

10、各種急慢性傳染病患者，如肝炎、活動性肺結(jié)核、麻風病，慢性細菌痢疾。

11、器質(zhì)性慢性心臟血管病(風濕性心臟病、先天性心臟病，心肌病、頻發(fā)性期前收縮)：嚴重慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張，肺切除超過一葉、肺不張一葉，重慢性胃炎、膽管、膽囊：胰腺疾病，慢性腎炎、腹內(nèi)形隱睪，完全性尿道下裂，各種惡性腫瘤，結(jié)締組織疾病(類風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等)；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(糖尿病、尿崩癥，肢端肥大癥等)，血液疾病等．

二、除上述體檢標準外，如有影響健康和工作的疾病或生理性缺陷者，是否視為體檢合格，由人事部門和衛(wèi)生部門根掘職位的要求研究決定．

三、對特殊職位的體檢標準由錄用主管機關(guān)另行規(guī)定。

附件三：

浙江省國家公務(wù)員錄用考核工作細則

為了做好國家公務(wù)員錄用的考核工作，保證新錄用的國家公務(wù)員具有較高的政治、文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力，根據(jù)《浙江省國家公務(wù)員錄用實施辦法》，特制定本細則。

一、國家公務(wù)員錄用考核貫徹實事求是、客觀公正的的原則，按照德才兼?zhèn)涞臉藴?，采取領(lǐng)導與群眾相結(jié)合的方法進行．

二、縣以上政府人事部門負責錄用考核的組織。指導、監(jiān)督、協(xié)凋工作，各用人單位負責錄用考核的具體實施工作。

為了保證錄用考核工作順利進行，各地根據(jù)需要可成立臨時性的考核工作班子，具體負責錄用考核的組織協(xié)調(diào)工作。

三、錄用考核的對象是經(jīng)考試、體檢合格的人員。

四、錄用考核的內(nèi)容為德、能，勤、績四個方面。德，主要指政治思想表現(xiàn)、工作作風、職業(yè)道德和品德修養(yǎng)，能，主要指從事本職工作所具備的基本能力和應(yīng)用能力，勤，主要是事業(yè)心、工作態(tài)度和勤奮精神；績，主要是工作實績，包括完成工作的數(shù)量、質(zhì)量，效率

和所產(chǎn)生的效益?？己说闹攸c是被考核人的工作實績和與擬補充職位相關(guān)的實踐經(jīng)驗。

考核結(jié)果，分合格和不合格。

五、錄用考核中發(fā)現(xiàn)有下列情況之一者，視為考核不合格：

1、對黨的路線、方針，政策和國家的法律有抵觸行為的；

2、受過刑事處分的；

3、受行政處分未解除處分的；受黨內(nèi)警告、嚴重警告處分未滿?年，受撤銷黨內(nèi)職務(wù)以上處分未滿兩年的；

4、有流氓、盜竊、貪污、賭博、詐騙等不法行為的；

5、組織紀律松懈，經(jīng)常違反本單位規(guī)章制度的；

6、一年內(nèi)病假累計超過兩個月的；

7、超計劃生育的；

8、有其它不宜到機關(guān)工作的問題。

六，考核工作程序：

1、組織準備．有關(guān)政府人事部門會同用人單位根據(jù)考核任務(wù)，組成考核工作班子，研究制定考核實施方案，落實工作人員，組織若干考核小組。考核小組必須有兩名以上人員組成，并須經(jīng)必要的培訓。

2、考察．各考核小組分赴有關(guān)單位對被考核人進行考察．考察一般采取查閱檔案，聽取所在單位領(lǐng)導或組織情況介紹，個別談話、召開座談會等形式進行．考核小組根據(jù)考察情況，按照考核標準進行測評，并寫出考察報告，提出考察結(jié)果意見．考察報告要求全面客觀地反映被考核人的情況，并附必要的證明材料．證明材料要求有證明人簽字或加蓋有關(guān)單位公章。

3、審核?？己斯ぷ靼嘤趯徯？己诵〗M提出的考察報告和考核結(jié)果意見，集體研究后確定考核結(jié)果，并由用人單位負責通知被考核者本人，并作為決定是否錄用的重要依據(jù)．