導(dǎo)語：如何才能寫好一篇高血壓的健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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高血壓病是常見的心血管疾病，常伴有心，腦，腎管器功能性或器質(zhì)性的改變，是嚴(yán)重危害我國人民健康和生活質(zhì)量的慢性病。為提高高血壓病患者的自我保健能力，控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥，我們對96例高血壓病患者進行調(diào)查，旨在實施相應(yīng)的健康教育。

一、 資料和方法

1、 臨床資料　 　選擇2005年9月至2006年7月，我院確診治療的96例高血壓病人，男64例，女32例，年齡33～69歲，①均符合WHO1999年制訂的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg），②Ⅰ級高血壓64例，Ⅱ級高血壓23例，Ⅲ級高血壓9例，其中初中以下文化程度17例，初中以上文化程度79例。

2、 血壓控制標(biāo)準(zhǔn)　 血壓控制是指收縮壓（SBP）≤140mmHg, 舒張壓(DBP)≥90mmHg。血壓未控制是指SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg〔1〕

3、 健康教育內(nèi)容

①我們按照目前國際上對高血壓統(tǒng)一的分極標(biāo)準(zhǔn)，采取了分組教育和治療。第一組是Ⅰ級高血壓病人，本組病人無糖尿病，靶器官損壞，我們采取了非藥物治療，通過講解，示范，發(fā)放宣傳材料及個別輔導(dǎo)為主的方式對其進行健康教育。內(nèi)容包括：①合理膳食：高血壓的發(fā)生在一定程度上與飲食習(xí)慣或膳食組成有密切關(guān)系，如鈉攝入過多，鉀和鈣的攝入不足，熱量過剩等〔2〕.因此教育高血壓病人要有一個良好的飲食習(xí)慣，以清淡，低脂，低膽固醇和低熱量的食物為宜，限制鈉鹽攝入，建議高血壓病人每日食鹽量在6g以下，約兩個啤酒蓋的量可有效控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展。選擇鮮奶，淡水魚，牛羊肉等食物，嚴(yán)格戒煙限酒。②減輕體重：由于肥胖是高血壓發(fā)病的重要因素，而飲食過多，活動過少會引起肥胖。因此減輕體重必須要有科學(xué)性和長期性，首先減少總熱量的攝入，特別是控制高糖和高脂肪飲食，其次是增加體育煅燒的時間和機會。③運動：增加有氧運動，減輕體重：根據(jù)自己的身體狀況決定運動種類，強度，運動時間等，經(jīng)堅持運動和體力活動，可以降低休息時的高壓，減少勞動時血壓和心率的上升幅度，但要注意運動的科學(xué)性和安全性。超體重與高血壓病密切相關(guān)，體形肥胖者應(yīng)進行有效的體育鍛煉并制定減肥目標(biāo)，非超重的高血壓病患者可進行有規(guī)率的有氧運動，減少精神壓力和抑郁：人在長期精神緊張，壓力。焦慮或恐懼下也可引起高血壓。因此，我們有針對性的進行心理疏導(dǎo)，使其保持自身的心理平衡，避免生氣和憤怒的發(fā)生。努力減少精神壓力，做到積極樂觀地對待人生和周圍的事物。指導(dǎo)患者訓(xùn)練自我控制能力，避免情緒波動過大促使血壓增高。

②第二組是Ⅱ、Ⅲ級高血壓病人，本組高血壓病人危險因素較多，易發(fā)生并發(fā)癥，需要藥物控制血壓。因此我們除了進行以上的健康教育內(nèi)容外，還指導(dǎo)病人正確用藥：①高血壓病人必須根據(jù)病情合理用藥，使血壓保持在正?；蚪咏Ｋ剑乐剐哪X血管意外等并發(fā)癥。②堅持長期服藥。如果血壓降至正常的病人沒堅持藥物維持治療，亦會引起血壓反跳現(xiàn)象，導(dǎo)致病情嚴(yán)重。因此教育病人在血壓控制后，按醫(yī)囑逐漸減量，不可隨意停藥。③嚴(yán)格掌握服藥時間。生理狀態(tài)下的血壓具有波動性，興奮，恐懼或運動時血壓可明顯增高，睡眠時血壓會降低，因此晚間不易服藥。

4、 血壓監(jiān)測方法：血壓監(jiān)測是指導(dǎo)和評價治療高血壓病效果的依據(jù)，也是防止血壓過高或血壓過低導(dǎo)致不適的關(guān)鍵。因此應(yīng)及時測血壓。①對住院病人我們每天1～2次測血壓，對血壓波動大的患者，尤其是降壓治療期間每日測量血壓4～6次，觀察血壓24h變化情況以防意外。門診各級高血壓病人在首次服藥時應(yīng)囑病人每日1～2次連測3天血壓，待血壓穩(wěn)定后每1～2周復(fù)查一次，每次調(diào)整藥物后，1周應(yīng)測量1～3次血壓，Ⅲ級高血壓患者在就診當(dāng)天服藥后，要測一次血壓。②對于高血壓病人，我們除了宣傳測量血壓的重要性和必要性外，還要向病人普及醫(yī)學(xué)知識，指導(dǎo)病人家屬學(xué)會正確測量血壓，讓病人定期，定時測量血壓并記錄下來，按照醫(yī)院要求的時間，攜帶記錄來院進行復(fù)查診治。

二、 結(jié)果

我們通過對96例高血壓病人的健康教育，使病人對高血壓的病因，危害，易患因素以及高血壓的藥物或非藥特治療原則有了比較深刻的認(rèn)識，尤其是在健康教育中指導(dǎo)病人糾正了自己的不良生活方式和習(xí)慣，保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，遵醫(yī)用藥，使病人積極主動配合治療，血壓控制效果顯著。

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[關(guān)鍵詞] 高血壓；健康教育

[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）11（a）-064-02

現(xiàn)階段，臨床護理工作已轉(zhuǎn)化為集治療、預(yù)防、康復(fù)和促進健康為一體的多元化護理模式[1]，而完成這一任務(wù)的重要手段是健康教育。醫(yī)院的健康教育是以患者為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的健康教育活動。高血壓病是全球最常見的慢性疾病之一，它的嚴(yán)重性不僅在于發(fā)病率高，而且受累人群廣泛，往往纏綿終身，其致殘率較高，因此嚴(yán)重影響患者的健康。值得重視的是高血壓患者對疾病知識的掌握程度在預(yù)防高血壓病和治療過程中起著重要的作用。2006年6月～2007年6月，我們對172例高血壓住院患者開展健康教育，收到良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 資料

172例患者中，男性101例，女性71例；年齡38～76歲；病程3個月～6年。單純收縮期高血壓46例，收縮壓、舒張壓均增高115例，單純舒張壓升高11例。合并糖尿病的56例，合并冠心病的42例，合并腎病的35例。

1.2 教育方法

自制高血壓患者健康教育調(diào)查表，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、病程，對高血壓相關(guān)知識的知曉情況，如：心理、飲食、運動與高血壓的關(guān)系，降壓的目的，藥物治療中的注意事項，藥物的副作用，對高血壓相關(guān)知識的需求程度等。根據(jù)患者填寫問卷式調(diào)查表的結(jié)果進行評估，制定健康教育方案然后實施，出院前對每例患者進行健康教育效果評價。

1.3 結(jié)果

172例高血壓患者在健康教育前對相關(guān)知識的知曉率平均為18%，經(jīng)過針對性的健康教育后，對相關(guān)知識的知曉率平均為83％，提高了65％，效果明顯。年齡小的比年齡大的知曉率高，知識分子比農(nóng)民工人知曉率高。

2 健康教育的形式

2.1 對醫(yī)護人員培訓(xùn)

要想做好健康教育，首先對醫(yī)護人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括講座、短期培訓(xùn)班，使醫(yī)護人員掌握現(xiàn)代高血壓的病因知識、診療進展及防治措施。對護理人員，關(guān)鍵是培訓(xùn)心理治療與高血壓疾病的護理知識，同時也要進行高血壓并發(fā)癥的防治和保健知識培訓(xùn)，使護理工作在治療疾病，減少并發(fā)癥，提高生命質(zhì)量方面有所作為。

2.2 對患者進行教育

對患者進行教育是醫(yī)院健康教育的重點，其特點是針對患者個體的情況開展健康教育。這種個體化的健康教育由于針對性強，往往能收到良好的效果。我們將以下健康教育內(nèi)容用簡短易懂的語言制作成卡片、小冊子，發(fā)給每一個高血壓患者，讓患者得到想了解的知識，從而達(dá)到預(yù)防疾病，減輕痛苦，提高治療效果的目的。

3 高血壓健康教育的內(nèi)容

3.1 合理膳食

根據(jù)中國營養(yǎng)協(xié)會概括成了兩句話：第一句是“一、二、三、四、五”；第二句是“紅、黃、綠、白、黑”。一是指每日一袋牛奶。二是指每日250 g左右碳水化合物，相當(dāng)于主食6兩，因人而宜。三是指每日三份高蛋白食品。四是指四句話：有粗有細(xì)；不甜不咸；三四五頓；七八分飽。五是指每日500 g蔬菜及水果。紅指紅葡萄酒，每日飲50～100 ml紅葡萄酒能升高高密度脂蛋白，減輕中老年人動脈粥樣硬化。啤酒不宜超過300 ml，白酒不超過25 ml。黃指黃色蔬菜如胡蘿卜、紅薯、南瓜、玉米、西紅柿。這類蔬菜富含胡蘿卜素，能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A。綠是指綠茶，茶中含有茶多酚最多，有較強的抗氧自由基、抗動脈粥樣硬化作用。白指燕麥粉及燕麥片，能降低膽固醇和甘油三酯。黑指黑木耳，每日10～15 g有明顯的抗血小板聚集、抗凝、降膽固醇作用。

3.2 適量運動

通常掌握“三、五、七”的運動模式。三指每天步行三公里，時間在30 min以上；五指每周要運動五次以上；七指運動以后心率+年齡約為170，這樣的運動量數(shù)中等度。除跑步或步行外，還有太極拳。運動的時間不宜安排在6∶00左右，安排在19∶00左右較好，如果早晨運動要起床前先服藥，0.5 h后再活動。

3.3 戒煙限酒

吸煙對心血管影響較大，臨床上對肺、心肌梗死患者勸其戒煙，健康教育者應(yīng)提高說話藝術(shù)，讓其自覺，在心情愉快的情況下戒煙，不能強迫，否則適得其反。酒與煙不同，酒對心血管有雙向作用，適量飲酒還是有益的。

3.4 心理平衡

保持良好的快樂心境幾乎可以拮抗其他所有的內(nèi)外不利因素。由于高血壓患者需終生服藥，容易失去信心和耐心，產(chǎn)生悲觀情緒，所以應(yīng)對患者給予及時的心理疏導(dǎo)與精神鼓勵，并與就診醫(yī)生溝通，說明患者的經(jīng)濟情況，共同選擇物美價廉的治療方案。

3.5 注意三個半分鐘和三個半小時

由于動態(tài)心電圖和血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)夜間突然起床時常伴有心肌缺血、心律失常和血壓升高的情況，并與心臟意外密切相關(guān)，因此提出三個半分鐘即夜間醒來安靜0.5 min，再坐起0.5 min，再雙下肢下垂床沿0.5 min，然后下地活動。三個半小時指每天上午步行0.5 h，晚餐后步行0.5 h，中午午睡0.5 h。

3.6 讓患者了解常用6大類降壓藥物的名稱、副作用、注意事項

利尿劑：常用的有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕安，副作用易引起低鉀血癥，空腹血糖增加，甘油三酯升高。教育患者多吃些含鉀的水果。β受體阻滯劑：氨酰心安、倍他樂克，主要適用于心絞痛合并有高血壓的患者，副作用主要是乏力，胃腸不適，有哮喘患者易發(fā)生支氣管痙攣。轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利、依那普利，適用于高血壓伴心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖尿病伴微量蛋白尿患者，主要副作用是干咳。鈣離子拮抗劑：拜心通、絡(luò)活喜、硝本地平緩釋片，副作用較少。α受體阻斷劑：哌唑嗪，適用于腎功能不良、合并糖尿病及前列腺肥大患者，副作用有性低血壓，常在連續(xù)用藥的過程中自行減少。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代文，適用于高血壓合并左室肥厚、冠心病、心力衰竭，為高血壓長效制劑，每日1片，24 h平穩(wěn)降壓，適用于收縮期高血壓合并心絞痛、合并糖尿病患者，高血壓合并腎病患者，副作用有輕微頭痛、頭昏。

3.7 出院前教會患者準(zhǔn)確地自測血壓

患者主動參與，防止“白大衣高血壓”，提高患者堅持用藥的順從性。患者在測血壓前至少應(yīng)靜坐5～10 min，而不是平臥于診查床上，測時的上臂平放于心臟水平。至少應(yīng)做兩次測定。

3.8 出院后在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持長期用藥，提高服用抗高血壓藥物的順從性

要教育患者樹立正確的觀念，降壓治療的目的不僅僅是把血壓降下來，最終目的是減少腦卒中、心肌梗死和腎臟損害，降低死亡率。

3.9 接受高血壓藥物治療的患者要定期進行復(fù)診和監(jiān)測

一旦患者開始接受抗高血壓藥物治療，定期進行復(fù)診和監(jiān)測，每年至少測定尿常規(guī)、腎功、尿酸、血脂、血糖、血鉀，心、腎B超1～2次。對于合并有糖尿病、慢性腎病的患者血壓應(yīng)降到

用簡單易懂的語言把健康教育的內(nèi)容制作成卡片，將小冊子發(fā)給患者再配合咨詢教育、隨訪教育等形式，效果較好。通過對172例高血壓患者的健康教育，滿足了患者對高血壓病知識的需求，提高了患者對治療的依從性，降低了心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率，節(jié)省了患者的醫(yī)療費用，提高了患者維護自身健康的能力，對高血壓病的治療起到了積極的輔助作用。

[參考文獻]

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【關(guān)鍵詞】

健康教育；高血壓；影響

在全球范圍內(nèi)因高血壓引起的心血管病均位于疾病死亡譜的首位，在中國心血管疾病的發(fā)病率和死亡率都增加很快。所以高血壓的預(yù)防已成為不容忽視的社會問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年9月至2009年9月前來呼倫貝爾市人民醫(yī)院體檢中心初次發(fā)現(xiàn)高血壓患者258例，并符合1999年世界衛(wèi)生組織正式公布的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且258例高血壓患者均排除了高血壓伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，年齡在28～65歲，將其分為觀察組138例，實施定期健康教育；對照組120例未實施。一年后自覺體檢率及高血壓控制情況有顯著的區(qū)別。

1.2 方法

1.2.1 建立觀察組保健病例檔案,要求患者購買血壓計并教給各自如何測量血壓,每周與高血壓患者電話咨詢,并將結(jié)果記錄分析，了解治療的效果,及時做出正確的調(diào)整,減少高血壓患者的并發(fā)癥。

1.2.2 進行健康宣教的內(nèi)容：a樹立信心，向患者及家屬解釋引起高血壓的生物、心理、社會因素及高血壓對人體健康的危害，以引起患者的足夠重視。針對患者的不同心理，通過多種途徑進行健康教育。b飲食習(xí)慣：指導(dǎo)患者堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。c運動鍛煉：指導(dǎo)患者選擇適宜的運動方式進行體育鍛煉，如慢跑，快步走，氣功等運動。d藥物治療時，必須遵照醫(yī)囑進行，不能隨意增減藥量、停藥或突然撤換藥物等。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析 計數(shù)資料用百分比表示采用卡方檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組資料比較采用t檢驗，應(yīng)用SPSS 13、0統(tǒng)計學(xué)軟件，P

2 結(jié)果

2.1 兩組一年后自動要求健康體檢率比較，見表1兩組患者一年后自動要求進行健康體檢率。

2.2 兩組1年后自覺實施健康體檢者的血壓控制情況及兩組收縮壓均值和舒張壓均值比較。見表2

表1

組別例數(shù)

自覺體檢通知體檢

不體檢

例數(shù)%例數(shù)%例數(shù)%

觀察組138123 891075 4

對照組1208773221811 9

合 計258 21081321216 7

注：χ2=10.32 P

表2

x±s

組別

收縮壓舒張壓

初次一年后初次一年后

觀察組151.20±10.40 130.65±9.4894.53±9.21 82.60±8.17

對照組150.86±9.50148.76±9.5794.76±9.20 90.84±9.37

注：觀察組與對照組比較：P

作者單位：021008呼倫貝爾市人民醫(yī)院

3 討論

3.1 實施健康教育與患者自覺體檢率的關(guān)系。調(diào)查發(fā)現(xiàn),觀察組的自覺體檢率明顯的高于對照組，可見系統(tǒng)的健康教育可幫助患者建立良好的健康習(xí)慣。

3.2 健康教育對高血壓患者的意義:在全球范圍內(nèi),因高血壓而引起的心血管病均位于疾病死亡譜的首位,所以對高血壓病的防治已成為不容忽視的社會問題［1］,全國高血壓調(diào)查表明［2］，我國高血壓患者超過1億人,每年新增350萬,WHO預(yù)測,至2020年心血管疾病將居我國死亡原因首位［3］。作者調(diào)查發(fā)現(xiàn),實施系統(tǒng)的高血壓健康教育,可有效的控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，從而更好的維護人們的健康，減輕社會負(fù)擔(dān)。

參 考 文 獻

［1］ 顧東風(fēng)， JiangH， 吳錫桂，等.中國成年人高血壓患病率，知曉率，治療和控制狀況.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，37：8489.

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【關(guān)鍵詞】 高血壓患者；健康教

高血壓是一種常見病，也是一種需要長期治療的慢性疾病，更為重要的是，高血壓疾病也是導(dǎo)致人們患有多種心腦血管疾病的重要罪魁禍?zhǔn)?，它不但能夠?qū)θ藗兊哪X、心以及腎臟等器官的結(jié)構(gòu)和功能造成影響，嚴(yán)重情況下，還能夠使這些器官出現(xiàn)功能衰竭［1］。然而現(xiàn)實生活中的多數(shù)高血壓患者均因為缺乏了解高血壓疾病，使他們不能認(rèn)識和了解到高血壓疾病的危險，從而不夠重視高血壓疾病。因此，加強對高血壓患者進行健康教育，不僅能夠促進患者病情的緩解，還能降低患者產(chǎn)生心、腦以及腎等器官產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率，從而提高患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。根據(jù)患者實際情況，我們?yōu)榛颊咧贫藗€性化的健康教育方案，取得了一定的效果?，F(xiàn)將體會總結(jié)如下：1 臨床資料

2011年1月至2011年8月，我科共收治高血壓患者52例，其中男性31例，女性21例；年齡50-89歲；合并糖尿病13例，合并腦血管10例，合并肥胖8例，合并其他慢性病7例。2 健康教育方式

由于患者文化背景、職業(yè)、年齡、反應(yīng)能力以及社會地位的不同，使得患者在接受健康教育方面的能力也迥然不同，因此，我們在對患者進行健康宣教時，應(yīng)加強調(diào)查患者的基本資料，從而能夠從不同層次和角度為患者選擇多種教育方式。通常情況下，我們所用的健康教育方式有口頭講解、開展電視講座、發(fā)放《高血壓知識手冊》、制作健康教育宣傳欄以及召開工休座談會等形式，從而為患者進行多方面和多角度地介紹高血壓的相關(guān)知識，努力將患者的高血壓知識提高到一個新的高度。3 健康教育內(nèi)容

3.1 住院期間的健康宣教

3.1.1 入院宣教 當(dāng)患者入院接受治療后，責(zé)任護士要熱情主動地做好患者的接待工作，主要進行自我介紹，并用簡煉的語言將科室基本情況介紹給患者，詳細(xì)介紹患者入院后應(yīng)遵守的醫(yī)院探視制度，住院期間謹(jǐn)遵醫(yī)囑，生活中加強安全意識，對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行指導(dǎo)，從而使患者能夠樹立積極的治療態(tài)度，打消患者的各種顧慮，穩(wěn)定患者的情緒，為對患者進行健康教育夯實基礎(chǔ)。

3.1.2 向患者及家屬講解高血壓疾病的相關(guān)知識，使其清楚高血壓病是終生疾病，要樹立長期與疾病作斗爭的信心。

3.1.3 飲食指導(dǎo) 對于高血壓患者來說，其合理的飲食結(jié)構(gòu)對其病情的穩(wěn)定起著十分重要的作用。高血壓患者在日常飲食時，要以低鹽、素食、低脂、低膽固醇類的食物為主，如可多食用新鮮芹菜、蘿卜、豆芽、魚類、胡蘿卜、瘦肉、牛肉、兔肉以及羊肉等，要盡量不吃或少吃含有較多膽固醇和動物脂肪的食物，如豬蹄、肥肉、動物油、黃油、動物內(nèi)臟、蛋黃、骨髓、魚精以及腌制食品等，在飲食時不能暴飲暴食，不要吃狗肉和公雞肉，不飲濃烈的酒和茶，不吸煙，不吃具有刺激性的食物。

3.1.4 遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物，觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)。在提高患者對高血壓疾病認(rèn)知程度的基礎(chǔ)上，強調(diào)堅持長期服藥的重要性，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。指導(dǎo)病人避免突然改變，如早晨起床動作不宜太快、過猛，以免引起性低血壓，發(fā)生頭暈時應(yīng)立即平臥，頭低足高位，外出活動時有人陪伴。

3.2 出院指導(dǎo)

3.2.1 休息與飲食 告知患者出院后，要進行合理飲食，參加適度的體育運動項目，切勿參與劇烈的運動項目，并注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，樹立積極的心態(tài)，從而提高藥物的治療效果，降低高血壓疾病對其心、腦和腎臟等部位的損傷。

3.2.2 用藥指導(dǎo) 患者將要出院時，要指導(dǎo)患者如何用藥，告知患者要在家中按時、按量服藥，沒有醫(yī)生的指導(dǎo)，切不可輕易換藥和停藥?；颊弑救思捌浼覍僖敿?xì)了解藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)該注意的事項，努力提高患者的自我監(jiān)護能力，如患者血壓一旦升高或有頭暈、頭脹和頭痛癥狀時，要立即測量血壓，必要情況下要及時就醫(yī)。

3.2.3 定期復(fù)查 患者將要出院時，護理人員要告知和指導(dǎo)患者進行定期復(fù)查，或指導(dǎo)患者在家中定期檢查自身血壓情況，另外，護理人員要指導(dǎo)患者家屬或本人正確使用血壓計，告知測量血壓的、部位和時間，測量結(jié)果一旦異常，要及時就醫(yī)或咨詢醫(yī)生。4 結(jié) 論

通過對52例高血壓患者進行積極的健康宣教指導(dǎo)，提高了患者對高血壓疾病的了解程度，強化了患者的預(yù)防措施，提高了其自我保護能力和健康水平，提高了醫(yī)療和護理的質(zhì)量，使醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系得到明顯改善，有利于患者早日康復(fù)。

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關(guān)鍵詞 社區(qū) 高血壓 健康教育

為了更好開展健康教育，護士必須進行自我完善，樹立新的健康觀，要把人的健康與生物、心理和社會的因素聯(lián)系起來，加強人文科學(xué)和社會科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)和能力，以科學(xué)觀點，運用新理論和新知識解釋客觀現(xiàn)象，具備進行健康教育的基本條件。加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，通過自學(xué)、進修、培訓(xùn)、掌握高血壓病的基本知識，掌握健康教育的方法和基本技能，加強培訓(xùn)、針對不同的對象，運用恰當(dāng)?shù)恼Z言，同時要掌握溝通技巧，提高應(yīng)變能力，有利于健康教育的開展。

方 法

健康教育的對象：高血壓患者及其家屬和所有的人群。健康教育的內(nèi)容：高血壓病的病因及發(fā)病機埋，臨床表現(xiàn)，診斷要點，治療與護理措施，并發(fā)癥的危害，注意事項。

健康教育的形式：護士充分利用一切機會和場所，如病人就診、候診、晨晚間護理、治療、巡視病房時隨時隨地向患者講授有關(guān)高血壓病的基本知識，組織講座，出黑板報、印發(fā)宣教材料，定期組織送醫(yī)下鄉(xiāng)活動，普查血壓。

健康教育的方法：心理指導(dǎo)：醫(yī)護人員對病人做到語言和藹，親切周到，說明精神緊張、情緒激動及外界環(huán)境的不良刺激與高血壓的形成密切相關(guān)，指導(dǎo)家屬維持家庭和諧，指導(dǎo)病人訓(xùn)練自我控制的能力、保持良好的心理狀態(tài)，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

飲食指導(dǎo)：注意低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食。高血壓有脂質(zhì)代謝異常，要低脂飲食，腎功能損害者要低蛋白飲食。高鹽攝入，使鈉在體內(nèi)潴留，易引起外周血管阻力增高，使病情加重。肥胖者要限制總熱量的攝入，使體重控制在理想范圍，多食纖維素、多維生素的飲食，戒煙，控制飲酒、咖啡及濃茶等刺激性飲料。

運動指導(dǎo)：提倡進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如體操、慢跑、騎自行車、游泳、打太極拳等，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免時間過長、過劇烈的運動及等長運動(如舉重)。以飯后1小時，運動半小時左右，微微出汗為宜，長期堅持下去，靜息血壓可以下降，運動時血壓和心率增幅減少。

．放松指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行自我松馳練習(xí)，通過每日15~30分鐘的練習(xí)，調(diào)整全身神經(jīng)系統(tǒng)的機能，放松全身肌肉，腦部充血減少，神經(jīng)松弛，可以產(chǎn)生溫和的降壓作用。基本方法： ① 調(diào)整呼吸，自然地進行腹式呼吸增加潮氣量； ②放松全身各部位肌肉，尤其是頭頸部； ③集中注意力、選擇某一物體作為注意對象。長期的鍛煉通過意念的誘導(dǎo)和氣息的調(diào)整發(fā)揮自我調(diào)整和自我控制作用，以達(dá)到心靜、體松、氣和而有利于血壓的調(diào)節(jié)，使血壓得到較好的控制，降壓藥需用量減少。

指導(dǎo)患者及其家屬測量血壓：每個家庭都應(yīng)備1臺血壓計和1臺體重計，隨時可以掌握血壓和體重的變化。測量血壓以上肢為例，測量前應(yīng)休息片刻，取坐位或臥位露出一臂至肩部，必要時脫袖。伸直肘部、手掌向上、使肱動脈與心臟在同一水平上，放平血壓計，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整無折地纏在上臂肘關(guān)節(jié)上兩指處，松緊合適，在肘窩部捫出肱動脈的搏動點，將聽診器放于肘窩肱動脈處，關(guān)閉氣門，握緊輸氣球打氣至肱動脈搏動音消失，再慢慢放開氣門，使汞柱緩慢下降，從聽診器中到第一聲搏動，此時所指刻度為收縮壓，隨著波動聲繼續(xù)存在并在增大，搏動聲突然變得低而弱，或消失即為舒張壓。若聽不清，可隔2分鐘重新測量。

用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者要堅持長期服藥，選用降壓效果好、作用持久、不良反應(yīng)少，且服用方便的制劑為第一線藥。一般用單一制劑，從小劑量開始，逐漸加量，如效果不佳可換藥或逐步加用第二 線或第三線藥。告訴人們常用藥的名稱、劑量、服用方法及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，囑病人家屬盡可能將服藥與某項日?；顒咏Y(jié)合起來，以免遺忘；一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即到醫(yī)院就診，以便及時處理。許多降壓藥可引起性低血壓，常于坐起站立時發(fā)生。為防止性低血壓，應(yīng)用藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，變換動作應(yīng)慢，站立時間不宜過長，如出現(xiàn)癥狀立即平臥，以免突然倒地發(fā)生意外；有些降壓藥突然停藥會引起血壓反跳等嚴(yán)重反應(yīng)，要按醫(yī)囑逐漸減量；有些降壓藥可引起水鈉潴留，囑患者每日測體重，同時按醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑減輕水鈉潴留。

普查血壓：凡在我院就診的各科病人，首先測量血壓并記錄在冊。每月在車站及主要街道服務(wù)小組義務(wù)測血壓宣傳1天，對年老、體弱、行動不便的患者，每周進行家訪1次，進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對血壓超過正常值者，宜定期復(fù)查，一般在不同時間測量3次血壓，方能確定有無高血壓病，對于無癥狀的高血壓者，要耐心指導(dǎo)和說服教育，可進行飲食控制，體育鍛煉，血壓不能控制者可適當(dāng)服一些藥。

告知患者及家屬常見的并發(fā)癥，說明控制血壓可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，我國常見的是腦血管并發(fā)癥即中風(fēng)。目前，合并糖尿病者也較多，因此患者要定期到醫(yī)院監(jiān)測血壓、血糖、血脂，做肝功能、腎功能的檢查，以防并發(fā)癥的發(fā)生，一旦發(fā)生并發(fā)癥及危重癥狀，即送醫(yī)院治療。

結(jié) 果

發(fā)現(xiàn)了一些早期高血壓病人，改變了一些人的生活方式，使其認(rèn)識到高血壓的危害性，對控制高血壓的病情發(fā)展，降低復(fù)發(fā)率、發(fā)生率，減少并發(fā)癥起到了一些作用，提高了社區(qū)防治高血壓的整體水平，提高了高血壓患者的生活質(zhì)量。

篇6

【摘要】目的 探討健康教育對高血壓患者的影響 方法 運用隨機數(shù)字表法對2009年1月～2011年9月我衛(wèi)生院就診的98例高血壓患者分為觀察組和對照組，分別于確診為高血壓時及3個月后對其進行自行設(shè)計問卷調(diào)查。結(jié)果 2組患者在高血壓相關(guān)知識的了解、血壓達(dá)標(biāo)及生活方式改變上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)；健康教育

高血壓是常見多發(fā)病之一,也是心腦血管病最重要的危險因素之一。該病的發(fā)病率為16.7%～71.6%，男性高于女性,男性患病率為19.5%，女性患病率為16.8%［1-4］。高血壓是一種危害性較大的慢性疾病,一旦診斷，終生服藥。我國高血壓存在著患病率、死亡率、致殘率高和知曉率、服藥率、控制率低的現(xiàn)象。衛(wèi)生院通過對居民社區(qū)內(nèi)高血壓患者進行有計劃、有組織的一系列活動,以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境,改變?nèi)藗兊男袨榉绞?降低危險因子,從而促進健康,提高病人生活質(zhì)量。本研究通過對2009年1月～2011年9月我衛(wèi)生院就診的98例高血壓患者進行健康教育，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選擇2009年1月～2011年9月我衛(wèi)生院就診的98例高血壓患者為研究對象,所有患者經(jīng)國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第10版（ICD-10）診斷為原發(fā)性高血壓，運用隨機數(shù)字表法將入組患者分為觀察組和對照組，觀察組患者年齡范圍為35～66歲，平均年齡（44.23±9.89）歲；男性29例，女性20例；病程為1個月～30年；對照組患者年齡范圍為32～67歲，平均年齡（43.23±8.87）歲；男性28例，女性21例；病程為1個月～31年；兩組患者在年齡、性別及病程上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P

2 干預(yù)方法

社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對對照組患者僅給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行健康教育，而分別于確診為高血壓時及3個月后對其進行自行設(shè)計問卷調(diào)查。健康教育方法具體如下：

2.1 對高血壓患者進行社區(qū)健康教育 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)進行有效的宣教和指導(dǎo)。印發(fā)高血壓健康教育宣傳資料，開辟“高血壓知識專欄”，定期組織“專題講座”等。

2.2 指導(dǎo)高血壓患者堅持按醫(yī)囑用藥 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為高血壓患者介紹常用降壓藥物的作用、副作用、注意事項及最佳服藥時間等，增強高血壓患者服藥的意識，同時，讓高血壓患者了解到服用降壓藥的目的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)長期服用藥物，絕不要任意停藥或自行增減藥量，定期社區(qū)醫(yī)師隨診，根據(jù)患者身體狀態(tài)及時調(diào)整降壓藥物及藥物的劑量。

2.3 強化高血壓患者的自我監(jiān)測血壓意識 高血壓患者血壓的自我監(jiān)督和測量對其高血壓的治療與穩(wěn)定非常重要。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)高血壓患者檢測血壓，定期給病人測血壓，同時，讓高血壓患者或者家屬學(xué)會正確的血壓測量方法，建議高血壓患者家中自備一個血壓計，及時根據(jù)血壓的變化情況來調(diào)節(jié)用藥的劑量。

2.4 指導(dǎo)高血壓患者選擇健康的生活方式 高血壓患者發(fā)病與其精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等不良生活方式有密切關(guān)系。因此，高血壓患者除了堅持規(guī)則服用降壓藥物外，調(diào)整飲食、控制體重、戒煙、戒酒及控制情緒等不良生活方式的改正也是幫助高血壓患者控制血壓的非常重要的方法。

2.4.1 指導(dǎo)高血壓患者合理飲食 限制高血壓患者攝入鈉鹽的量，每日攝鹽量應(yīng)低于6g。可選用豆類制品、魚類、瘦豬肉、兔肉及脫脂牛奶等低鹽、低脂、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物；也可芹菜、胡蘿卜等含維生素、纖維素高的新鮮蔬菜；山楂、香蕉、柑橘等含鉀和維生素高的水果；多食用海帶、紫菜、海蜇等降脂作用的食物；多食植物油，少吃動物油；控制咖啡、飲酒及濃茶等刺激性飲料，控制體重在理想范圍之內(nèi)。

2.4.2 指導(dǎo)高血壓患者戒煙限酒 吸煙和飲酒不利于高血壓患者血壓的控制，增加了高血壓的危險因素。對于煙或者酒成癮的高血壓患者，應(yīng)發(fā)動高血壓患者家屬一起做患者的工作，協(xié)助病人制訂可行的戒煙計劃，同時，在社區(qū)內(nèi)的公共場所懸掛禁止吸煙的醒目標(biāo)志，積極宣傳吸煙酗酒的危害。

2.4.3 指導(dǎo)高血壓患者注意休息及進行適量運動 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員囑高血壓患者勞逸結(jié)合，保證合理的休息及睡眠，睡眠時應(yīng)保證室內(nèi)安靜，減少聲光刺激，避免緊張及勞累，同時，根據(jù)高血壓患者的具體病情選擇適當(dāng)?shù)倪\動種類和運動量，可選擇健身操、快步走、太極拳等有氧運動，運動量以微微出汗，呼吸輕度加快，運動后次日晨起感覺舒適為宜，而且運動量宜從小開始，根據(jù)高血壓患者的血壓變化和自覺癥狀逐漸增加。

2.4.4 指導(dǎo)高血壓患者調(diào)節(jié)情緒 做好高血壓患者的心理護理，讓高血壓患者保持愉快、平穩(wěn)的心情，避免激動、憂郁、悲傷或過度的興奮等不良情緒的出現(xiàn)，同時，教會病人自我調(diào)控自己的情緒，減少情緒的波動，保持良好的心理狀態(tài)。

2.5 統(tǒng)計分析方法 采用SPSS16.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析及2檢驗。檢驗水準(zhǔn)=0.05，雙側(cè)檢驗。

3 結(jié)果

2組患者在高血壓相關(guān)知識的了解、血壓達(dá)標(biāo)及生活方式改變上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

表1 觀察組與對照組效果比較

4 討論

本研究發(fā)現(xiàn)：2組患者在高血壓相關(guān)知識的了解、血壓達(dá)標(biāo)及生活方式改變上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

參考文獻

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篇7

高血壓腦出血為常見病、多發(fā)病，起病急，病死率和病殘率高，發(fā)病率隨年齡的增長而增加，與鹽的攝入量高，食物成分中脂肪和熱量增加，飲酒、吸煙無節(jié)制，肥胖和血脂升高、情緒過度波動、季節(jié)變換、長期應(yīng)用抗凝藥物等多種因素有關(guān)。因此對高血壓患者及家屬做好健康教育，對愈后及提高生存質(zhì)量起積極的作用。

1 入院教育

熱情接待患者， 向患者或其家屬介紹病房的環(huán)境、設(shè)施，主動介紹自己拉近與患者距離，向患者或家屬介紹主管醫(yī)生的姓名及聯(lián)系方式，從而消除患者的陌生感，使其心理上得到放松，配合著為患者講解高血壓的一般防治知識，使患者敞開心扉，從而完成患者的入院全面評估，為日后的治療和護理打下基礎(chǔ)。

2 住院教育

2.1 心理護理 對于出血量小病情輕著應(yīng)做好心理指導(dǎo)，由于高血壓是慢性終身性疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎臟功能衰竭的重要危險因素。給社會家庭和個人帶來承重負(fù)擔(dān)?；颊咄檻]重重，甚至絕望，而使病情加重。這時，醫(yī)護人員除了生活上關(guān)心患者外，更應(yīng)從思想上給與疏導(dǎo)、安慰，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者認(rèn)識到良好的心境使機體免疫功能處于最佳狀態(tài)，利于機體康復(fù)的重要性。

2.2 飲食指導(dǎo)

高血壓患者適宜低脂低膽固醇飲食，易吃新鮮蔬菜、 淡水魚、牛羊肉等，不宜吃動物內(nèi)臟、蛋黃鹽腌制品等，避免攝入過多的鹽分。每人每天攝鹽量應(yīng)少于6g，注意增加鉀的攝入量，，禁煙酒，宜喝清淡綠茶，綠茶有抗動脈硬化的作用。肥胖者應(yīng)節(jié)食，減少主食，增加新鮮蔬菜、水果，補充維生素、纖維素、微量元素，應(yīng)多食低熱能食品如：黃瓜、大白菜、冬瓜、菠菜、豆芽等。注意粗細(xì)糧搭配，粗糧中的纖維素有助于降血脂。

2.3加強患肢的功能鍛煉

腦出血伴有肢體癱瘓者應(yīng)將癱瘓者肢體保持各關(guān)節(jié)的功能位置，患病后只要生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)不再惡化48h后即可進行肢體的被動功能鍛煉。應(yīng)遵循的原則是：被動肢體功能鍛煉動作應(yīng)輕柔，速度應(yīng)緩慢，幅度有小到大，方向應(yīng)有遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)漸至近段關(guān)節(jié)，以促進患者肢體功能的早日康復(fù)，減少致殘率。

2.4藥物指導(dǎo)

高血壓腦出血患者血壓的控制尤為重要，不同的患者需用不同的藥物治療高血壓。要因人而異，對證下藥。對于使用的藥物，護理人員要向患者及家屬講明藥物的名稱，服用藥物的時間、方法、可能出現(xiàn)的副作用及注意事項；告訴患者不能自行換藥、加藥或停藥，以維持血壓穩(wěn)定。

2.5引流管的護理

保持引流管通暢；防止受壓、扭曲、打折、脫出。引流管內(nèi)注入尿激酶期間，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則穿刺處應(yīng)嚴(yán)格消毒處理；注入液化劑期間注意觀察患者的意識及生命體征，如有高顱壓情況應(yīng)及時開放引流管；注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，腦室引流管放置時間不宜超過7天，以免引起顱內(nèi)感染。

篇8

【摘要】妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）是妊娠期特有的疾病，是產(chǎn)科的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，特別是重度妊高征,易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生子癇以及心、腎衰竭等，直接影響母嬰的生命和生存質(zhì)量，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，目前是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因 ［1］。臨床表現(xiàn)為水腫、高血壓、蛋白尿, 眼底視網(wǎng)膜水腫滲出, 甚至視網(wǎng)膜脫離, 嚴(yán)重時產(chǎn)生抽搐、昏迷, 以至造成母子死亡。因此,做好該病的產(chǎn)前觀察與護理，對促進產(chǎn)婦康復(fù)、提高圍產(chǎn)兒的存活率與生存質(zhì)量顯得尤為重要。良好的心理護理及健康宣教在妊娠高血壓綜合征各期的護理中的運用，對于患者好的恢復(fù)健康的作用日益顯著。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征 健康教育 心理護理

一 輕度妊高征孕婦的健康教育及心理護理

1 健康教育：（1）產(chǎn)前保健:向孕婦及家屬講述妊高征的相關(guān)知識及對母兒的危害，促使孕婦堅持定期檢查，教會并督促孕婦每日胎動，每周測體重，提高其自我保健意識。對患者進行隨訪，建立良好的護患關(guān)系使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和安全感，消除顧慮。強調(diào)愉快的心情及安定情緒的作用。根據(jù)病情增加輕度妊高征孕婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)，加強母兒監(jiān)測措施，密切注意病情變化，防止病情的發(fā)展。（2） 飲食的指導(dǎo):輕度妊高癥孕婦需攝入足夠的蛋白質(zhì)、蔬菜，補充維生素、鐵和鈣劑。建議患者進食易消化,富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵的食物,強調(diào)鈣劑的補充，從妊娠20周開始，每天補充鈣劑2克，可降低妊高癥的發(fā)生。不過分限制食鹽攝入,以防低鈉血癥、影響孕婦食欲,但水腫明顯者則應(yīng)限制食鹽攝入。飲食宜粗細(xì)搭配,以新鮮蔬菜水果為主, 少吃腌制品。

2 心理護理:妊娠高血壓綜合征病人中普遍存在焦慮或抑郁、情緒低落，也有不少因自覺癥狀的加重而產(chǎn)生恐懼感，擔(dān)心胎兒發(fā)育不良。病人入院后應(yīng)積極與病人及其家屬溝通交流，盡快使病人解除顧慮，應(yīng)詳細(xì)介紹本病的病情變化和轉(zhuǎn)歸，盡快建立良好的護患關(guān)系，幫助病人保持良好的心理狀態(tài)，使病人學(xué)會正確的心理調(diào)整方法，提高病人的心理健康水平，以配合治療。

3 基礎(chǔ)護理:保持病房安靜，置單人房間，光線暗淡，各種操作集中進行，同時嚴(yán)格控制探視，減少不良刺激，保證充分的休息和睡眠。左側(cè)臥位，一天休息8-10小時。對重癥病人，要求絕對臥床休息，避免一切聲、冷的刺激等誘發(fā)因素，保持情緒穩(wěn)定，避免子癇的發(fā)生。做好皮膚護理，防止壓瘡發(fā)生。病人如廁時，要有人陪伴，防止意外。

二 中、重度妊高征孕婦的健康教育及心理護理

1 健康教育 ：中、重度妊娠高血壓綜合征孕婦常伴有不同的并發(fā)癥,對母兒都可造成不良影響。尤其是重度者可造成孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡［2］。因此,及早發(fā)現(xiàn)子癇及其并發(fā)癥的征兆極其重要。教會孕婦適當(dāng)?shù)淖晕易o理：可聽舒緩輕柔的音樂，在病情許可情況下，教會患者適當(dāng)在床上活動四肢，預(yù)防肌肉萎縮及血栓性靜脈炎。指導(dǎo)孕婦自測胎動以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。房間里放置體重秤，讓其自測體重。每周體重增加于500 g時，應(yīng)注意有無隱性水腫。每日吸氧4 次,以改善胎兒缺氧狀態(tài)［3］。

中、重度妊高征的治療以解痙、降壓、鎮(zhèn)靜為首選治療方案［4］，硫酸鎂是妊娠高血壓綜合征患者降血壓的首選藥，硫酸鎂具有解痙、降壓、鎮(zhèn)靜及利尿作用, 它可解除腦、腎、子宮胎盤血管痙攣, 增加子宮胎盤血流量、腎血流量及改善腦水腫, 因而硫酸鎂成為安全有效的預(yù)防子癇的首選藥, 可教會使用硫酸鎂的孕婦及家屬自數(shù)滴數(shù)，并學(xué)會調(diào)節(jié)滴速。

2 心理護理:妊高征病人由于缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識, 對自身的病情不了解, 擔(dān)心藥物治療對胎兒的影響及遺留高血壓后遺癥，存在焦慮、緊張、恐懼的心理。表現(xiàn)出情緒激動、不穩(wěn)定, 有針對地宣講藥物的作用、不良反應(yīng), 對疾病轉(zhuǎn)歸及對孕婦、胎兒的影響等, 幫助患者建立信心, 調(diào)動其主觀能動性, 積極配合治療, 解除孕婦心理負(fù)擔(dān), 保持樂觀態(tài)度, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 分娩期及產(chǎn)后護理及教育:密切觀察產(chǎn)程進展, 盡量縮短第二產(chǎn)程。監(jiān)測胎兒、胎心、胎動情況;第三產(chǎn)程應(yīng)注意胎盤、胎膜是否及時、完整的娩出。分娩后盡可能保持環(huán)境安靜,限制探視和陪護人員。產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2 h 或更長時間,因產(chǎn)后24 h 內(nèi)甚至5 d 內(nèi)還可發(fā)生產(chǎn)后子癇。因而產(chǎn)后仍應(yīng)加強血壓、尿量的監(jiān)測，需密切觀察病情。尤其產(chǎn)后24 h 內(nèi),子癇病人有可能再次抽搐。母嬰同室可使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,利于血壓恢復(fù)。故產(chǎn)后情況允許時,可母嬰同室、母乳喂養(yǎng),以利于子宮復(fù)舊,增強母嬰感情。病情允許時可幫助母嬰進行皮膚早接觸,早吸吮, 促進子宮收縮, 減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。,注意觀察子宮收縮和陰道流血量,2次/d擦洗會陰,預(yù)防感染,必要時給予抗生素治療。

在護理工作中開展健康教育，對促進孕婦康復(fù)具有積極作用，健康教育是護理工作的重要組成部分，護理人員知識水平的高低，直接影響健康教育的質(zhì)量。護理人員要不斷提高自身的知識水平，以保證健康教育及心理護理的質(zhì)量。

參考文獻

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篇9

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；高血壓；健康教育

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0002-01

【Abstract】Objective Research the effect of community health education on medication compliance of patients with hypertension in rural areas, the treatment rate, the blood pressure control rate effect. Methods Permanent residents of the 56,000 cases of Chengjiang County, Yuxi City, Long Street, records management community has built the 600 patients with hypertension targeted community residents, through a planned, organized, timing, location, or come home for the residents of the community health education and lifestyle intervention. Results 600 cases of hypertension medication compliance community resident, treatment, significantly improved blood pressure control. Conclusion Community health education intervention is an effective way to control hypertension.

【Key Words】Community health education Hypertension

在我國農(nóng)村，由于經(jīng)濟條件差，交通不便，健康意識淡薄，服藥不規(guī)律等因素，導(dǎo)致高血壓在農(nóng)村發(fā)病率、致殘率非常高，不僅影響個人健康與生活質(zhì)量,且給國家、社會及家庭帶來極其沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。因此,提高農(nóng)村高血壓患者的相關(guān)知識知曉率，改善不良生活方式，有效控制血壓，降低高血壓患者心腦血管病的發(fā)病率和致殘率非常必要。2010年8月到2011年8月,我院在高血壓患者管理工作中，對600例高血壓病患者進行隨訪管理，干預(yù)生活方式，實施持久、深入的健康教育取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1資料:本組600例高血壓患者均符合2007ESH/ESC高血壓診療指南，,其中男286例,女314例,年齡35~92(平均63)歲。合并腦梗塞19例，合并糖尿病48例。文盲72例，小學(xué)文化202例，初中文化186例，高中140例。

1.2方法:所有患者首先建立健康檔案,內(nèi)容包括：一般情況（性別、年齡、職業(yè)、家庭住址、聯(lián)系電話、文化水平、運動方式等），既往史(吸煙史、飲酒史等)，服藥使，血壓水平(包括服藥時、不服藥時、間斷服藥時水平)體檢情況等項目。然后與村干部、村衛(wèi)生所醫(yī)生合作 對患者進行跟蹤隨防，發(fā)放高血壓相關(guān)知識調(diào)查表,對高血壓病患者進行問卷調(diào)查，據(jù)調(diào)查結(jié)果及健康檔案因人而異施以定期隨訪、健康教育，一年后再進行一次調(diào)查,比較干預(yù)前、后兩者之間的變化。

1 .3 健康教育方式:利用均等化服務(wù)資金免費服務(wù)患者，以村委會為單位與衛(wèi)生所醫(yī)生合作,;因人而異，采用多種服務(wù)形式,每季度一次體檢，對患者及家屬進行健康咨詢、服藥指導(dǎo)、集中授課、播放U盤等,對那些行動不便的患者進行上門服務(wù);同時發(fā)放高血壓相關(guān)知識手冊及宣傳單,方便患者學(xué)習(xí)理解。

1.4 健康教育內(nèi)容：(1)心理指導(dǎo):由于長期服藥、經(jīng)費等方面的問題，高血壓病患者常產(chǎn)生過分緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,產(chǎn)生不同程度的心理障礙。從而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,血管收縮,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,從而加重高血壓患者的病情。因此，必須指導(dǎo)患者進行情緒調(diào)節(jié)和不同程度的心理治療，避免不良情緒的產(chǎn)生。鼓勵患者進行戶外運動，聽音樂，看書等，用樂觀積極的態(tài)度面對疾病，以利疾病的恢復(fù)。(2)飲食指導(dǎo):改變患者不良的飲食習(xí)慣。囑低鹽、低脂、低膽固醇、低糖、高鉀、高鈣飲食。低鹽飲食：因進食高鹽飲食可引起水鈉潴留,使血壓升高，因此高血壓患者每日食鹽量以小于6g為宜。低脂、低膽固醇、低糖飲食：高糖高脂飲食容易使血脂增高，體重增加，誘發(fā)動脈粥樣硬化，加重心腦血管事件的發(fā)生率。鉀與血壓呈負(fù)相關(guān)，因此要保持飲食中鉀、鈣和鎂的攝入，每人每日吃新鮮蔬菜400-500g，喝牛奶500ml，可以補充鉀1000mg和鈣400mg。盡可能多食綠色蔬菜、粗纖維食物，新鮮水果，減少碳水化合物的攝入，保持大便通暢，控制體重，控制體重指數(shù)(BMI)在

2 結(jié)果

通過一年社區(qū)健康教育后,高血壓患者吸煙人數(shù)由教育前的 297人，減少到 178人，飲酒人數(shù)由244人減少到130人，開始按醫(yī)囑正規(guī)服降壓藥人數(shù)由148人增加到296人，正規(guī)運動人數(shù)由112人增加到268人，血壓控制滿意人數(shù)由130人上升至379人。見下表：

3 討論

3.1高血壓是目前常見病、多發(fā)病,，尤其在我國農(nóng)村，由于經(jīng)濟條件差，交通不便，健康意識淡薄等因素，更易導(dǎo)致腦出血、腦梗死、冠心病、心腎功能衰竭等危險事件的發(fā)生，危害人體健康，給國家、社會及家庭造成極其沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。

3.2本研究證明 社區(qū)健康教育在高血壓的治療中起著重要的作用。加強基層衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)生服務(wù)水平，建立農(nóng)村高血壓患者健康檔案,進行規(guī)范管理和定期隨防，開展有效健康教育，能夠提高農(nóng)村高血壓患者的知曉率、服藥率、服藥依從性和血壓控制率,從而降低腦出血、腦梗死、冠心病等的發(fā)生率，提高農(nóng)村患者的生活質(zhì)量,減輕社會及家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)［2-7］。

參考文獻

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［5］ 任志英. 健康教育對高血壓患者服藥依從性的影響. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2011. (11): 118+126.

篇10

隨著現(xiàn)代人口老年化及人民生活方式的改變，高血壓患者人數(shù)逐年上升。它是一種常見病，多發(fā)病，是腦卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危險因素[1]。因此，應(yīng)引起高度重視、積極采取防治措施。我科近3年對所有高血壓住院患者及部分患者家屬進行了較為規(guī)范的健康教育，取得了較好效果，現(xiàn)將護理體會匯報如下：

一、普及患者高血壓疾病的知識。

責(zé)任護士利用進入病房執(zhí)行各項護理操作和巡視病房的機會，與患者進行交談，宣傳等，及時了解患者的情況，收集患者的各項資料，對患者提出問題應(yīng)給予充分的解釋，特別是老年人健忘的特點，護士要進行必要的全面宣教，這種隨時教育與個別教育相結(jié)合的方式，易于接受且效果好。在醫(yī)院、科室的明顯的地方設(shè)有宣傳欄，每月更換一次，以科普知識、?？萍膊≈R為主，通俗易懂，便于記憶。每位患者住院時發(fā)放高血壓健康教育處方。病區(qū)定期組織患者召開健康教育座談會，觀看科普幻燈。

二、通過健康教育，使患者正確認(rèn)識疾病，保持心態(tài)穩(wěn)定。健康教育具有雙向性，只有取得患者的合作與信任，才能使患者積極參加，幫助他們培養(yǎng)較好的生活習(xí)慣。責(zé)任護士要指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病，使患者明確知道高血壓是需要長期治療的慢性疾病，但并非不治之癥。只要堅持長期全程的治療，就會完全可以控制好血壓，有利于防止腦血管意外、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，而并發(fā)癥也是可防可治的。避免患者的不良刺激，保持心情愉快，樹立信心，積極治療。通過對高血壓知識的掌握與運用能夠有效的降低高血壓的發(fā)生率，傷殘率和病死率。從而達(dá)到康復(fù)提高患者的生活質(zhì)量。

三、通過健康教育幫助患者改變患者不良行為，建立健康行為。具有高血壓的易發(fā)因素或危險因素的人群是肥胖、高血脂癥、經(jīng)常緊張、高鹽飲食以及吸煙喝酒，直系親屬高血壓病史、糖尿病等。對該類人群施以健康教育，改變其不良行為，對高血壓的防治具有十分重要的意義。良好的生活方式可以調(diào)整和改善患者血壓狀況如： ⑴合理膳食。指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食植物油，少食含膽固醇多的動物油及食物。每天攝鹽以5-8g/天為宜。多吃富含鈣，鉀的食物，多食蔬菜水果。 ⑵戒除煙酒嗜好。研究表明吸煙者血壓升高比不吸煙者高2倍[2]，吸煙后會加快心率，促進動脈硬化，增加血液粘稠度等，并易發(fā)生高血壓相關(guān)的心血管并發(fā)癥。飲酒是高血壓的危險因素之一，飲酒后體內(nèi)的腎上腺素皮質(zhì)激素及心茶酚胺等內(nèi)分泌激素升高，所以高血壓患者嚴(yán)格戒除煙酒不良嗜好。⑶休息與運動，減輕體重。肥胖是高血壓的重要發(fā)病因素之一。缺乏運動、飲食過量與肥胖有密不可分割的聯(lián)系。指導(dǎo)患者注意勞逸結(jié)合，采用適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，運動以有氧活動為宜，循序漸進，不宜劇烈。通過運動鍛煉能促進多余脂肪的代謝，是減肥的有效途徑，對控制血壓有一定效果。

四、通過健康教育培養(yǎng)高血壓患者良好的服藥自我管理能力。高血壓作為一種慢性病，往往需要長期以至終身的服藥治療。在生活中很多患者忘記服藥或漏服藥，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理規(guī)范藥物治療，遵醫(yī)囑按時服藥。根據(jù)患者文化程度的不同，反復(fù)多次對患者及家屬講解遵醫(yī)囑服藥的重要性，詳細(xì)介紹降壓藥物的使用方法、不良反應(yīng)及注意事項。堅持服藥期間，每日定時定測血壓，密切觀察療效和不良反應(yīng)的發(fā)生。血壓得到滿意控制后，遵醫(yī)囑減至維持量，切記突然停藥或自己停藥，以免發(fā)生停藥綜合征導(dǎo)致血壓反彈。

通過近年來對臨床高血壓患者的健康教育，患者對高血壓疾病有了正確認(rèn)識，建立了良好的生活方式，能平穩(wěn)控制血壓。完善的健康教育體系密切了醫(yī)患關(guān)系，使患者的生理、心理和社會管理融為一體。充分調(diào)動了患者的積極性，提供了患者對醫(yī)護的信任度及治療的順從性，為患者的康復(fù)提高了保障[3]。護士作為健康教育的主要實施者，積極輔導(dǎo)患者最大限度地滿足患者的健康需求，提高了臨床治療效果。

參 考 文 獻