導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇社區(qū)管理基本知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 基本公共衛(wèi)生；管理模式；關(guān)鍵點(diǎn)；社區(qū)醫(yī)生

現(xiàn)行管理模式主要優(yōu)、缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：現(xiàn)在的社區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作基本都以團(tuán)隊(duì)模式為主。一個(gè)全科醫(yī)生配備公衛(wèi)、護(hù)理等醫(yī)務(wù)人員后，可以說是較全面的團(tuán)隊(duì)，質(zhì)量過硬，針對(duì)性強(qiáng)。一起開展工作可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，彌補(bǔ)專業(yè)知識(shí)方面的不足。團(tuán)隊(duì)各成員之間的協(xié)助、分工科學(xué)、合理，家庭醫(yī)生與社區(qū)居民建立了固定式、契約式的醫(yī)患關(guān)系。團(tuán)隊(duì)是社區(qū)衛(wèi)生與群眾之間的重要紐帶，引導(dǎo)患者合理預(yù)防、合理治療和合理康復(fù)。醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展促進(jìn)了衛(wèi)生資源縱向聯(lián)合，建立分級(jí)診療聯(lián)動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步提高社區(qū)居民對(duì)社區(qū)中心的依從性，特別是慢性病患者在社區(qū)就診的依從性逐年提高。

缺點(diǎn)：基本公共衛(wèi)生工作以社區(qū)中心醫(yī)務(wù)人員為主，全院參與，不足之處主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：①傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系思想的存在：傳統(tǒng)工作思維存在著“等、靠、要”的特征，習(xí)慣了以前群眾上門的工作模式，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主動(dòng)性與連續(xù)性，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。②術(shù)業(yè)有專攻的思維：本來術(shù)業(yè)有專攻是好的，但在社區(qū)衛(wèi)生轉(zhuǎn)型的今天，全面接受基本公共衛(wèi)生工作內(nèi)容培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員不多。即使單位內(nèi)部的培訓(xùn)也是“被迫式培訓(xùn)”，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和工作的積極性。在一定范圍內(nèi)還存在著“我的專業(yè)不是這個(gè)，基本公共衛(wèi)生不是我做的”的思想。③服務(wù)面廣、量大，人員配備不足：無錫屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，每年有大量的外來務(wù)工人員，人口數(shù)量龐大。而基層醫(yī)務(wù)人員的配備跟不上，工作人員壓力大。④欠缺相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制：基本公共衛(wèi)生工作的開展必須要得到法律和政策的支持，不能光口頭支持，要讓坐堂醫(yī)生走出去，更需要一定的物質(zhì)基礎(chǔ)和體制約束，包括人事管理、績(jī)效工資、人身保險(xiǎn)等都應(yīng)在相關(guān)條例中加以規(guī)定。⑤傳統(tǒng)管理模式面臨挑戰(zhàn)：傳統(tǒng)管理模式以“自我”為中心，管理針對(duì)某一孤立對(duì)象，對(duì)管理問題的處理大多是就事論事，通盤考慮不多，注重結(jié)果，缺乏環(huán)節(jié)和過程管理。傳統(tǒng)的管理模式隨著機(jī)構(gòu)職能的改變已經(jīng)阻礙了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式的創(chuàng)新是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)最有難度的環(huán)節(jié)。

構(gòu)建持續(xù)有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理模式

對(duì)于一個(gè)管理模式的設(shè)計(jì)和決策者來說，模式的正常有序運(yùn)行是保證工作可持續(xù)開展的關(guān)鍵，而模式的科學(xué)性又決定著該模式的生命力。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作已經(jīng)多年，通過不斷的培訓(xùn)來提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作標(biāo)準(zhǔn)的知曉率，諸如慢病規(guī)范管理率、血壓血糖控制率、老年人體檢率等有了很大的提高，但掌握不等于執(zhí)行，執(zhí)行率的高低直接影響工作效率和質(zhì)量。

所以在好的管理模式運(yùn)行的同時(shí)一定要進(jìn)行關(guān)鍵點(diǎn)控制。關(guān)鍵點(diǎn)控制是一個(gè)模式的致命點(diǎn)，如果在管理模式設(shè)計(jì)時(shí)不把它考慮進(jìn)去，那么這個(gè)模式的生命力一定不強(qiáng)。關(guān)鍵點(diǎn)控制也是一個(gè)模式的鏡面點(diǎn)，以此可以看出該模式是否科學(xué)、有效、全面、持久。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作幾個(gè)主要關(guān)鍵控制點(diǎn)的闡述

提高居民對(duì)社區(qū)醫(yī)生的依從性：現(xiàn)在的社區(qū)居民普遍認(rèn)為“小醫(yī)院”水平不高，依從性差，對(duì)“社區(qū)醫(yī)生是居民健康守門員”的理念還不是很重視。要開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，重要的前提就是居民要信任社區(qū)醫(yī)生，依從性要高，這是一個(gè)正反饋。好的依從性可以激發(fā)社區(qū)醫(yī)生更大的工作熱情和更多的成就感。認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)就要求我們努力來轉(zhuǎn)變醫(yī)患關(guān)系雙方的思想觀念。對(duì)居民要提高他們對(duì)社區(qū)醫(yī)生的信任；對(duì)社區(qū)、醫(yī)生要建立更加完善的體制與制度，要讓社區(qū)醫(yī)生安心于基層工作，扎根于基層工作，嚴(yán)防基層人才的流失。同時(shí)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)醫(yī)院業(yè)務(wù)水平的扶持。社區(qū)醫(yī)生水平高了，居民的依從性自然就會(huì)提升，簽約率自然就會(huì)提高。

政府和地方財(cái)政的支持：要開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作離不開政府和地方財(cái)政的支持。社區(qū)醫(yī)生的績(jī)效工資要逐年提高，收入要能滿足他們合理的生活需求。增加基層醫(yī)務(wù)人員數(shù)量，加大對(duì)優(yōu)秀員工的獎(jiǎng)勵(lì)，讓社區(qū)醫(yī)生愿意留下來，同時(shí)體現(xiàn)多勞多得的工作分配機(jī)制。

社區(qū)醫(yī)生對(duì)管理模式的運(yùn)作要掌握：社區(qū)醫(yī)生要掌握本機(jī)構(gòu)的工作運(yùn)作模式，如什么時(shí)候該做什么，如何做，規(guī)范是怎么定的，標(biāo)準(zhǔn)是什么，向誰(shuí)匯報(bào)，這些一定要清楚。

對(duì)整個(gè)管理模式中的關(guān)鍵控制點(diǎn)要明白：在掌握服務(wù)流程的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)就是要找出P鍵控制點(diǎn)。這個(gè)關(guān)鍵控制點(diǎn)可以是一個(gè)環(huán)節(jié)，也可能是工作模式的一個(gè)提升點(diǎn)。所以把關(guān)鍵點(diǎn)找出來可以提高工作效率，優(yōu)化人員資源，很重要。

控制點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立：標(biāo)準(zhǔn)是確定關(guān)鍵控制點(diǎn)的評(píng)估指標(biāo)，一般以績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)為范圍，加以與其相匹配的管理措施，這些措施的制定要全面、規(guī)范。它是為進(jìn)一步規(guī)范模式的運(yùn)行而定的。

關(guān)鍵點(diǎn)考核：社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要內(nèi)設(shè)一個(gè)考核部門?？己巳藛T對(duì)管理模式的關(guān)鍵點(diǎn)要非常清楚，并對(duì)考核細(xì)則熟練掌握。對(duì)關(guān)鍵點(diǎn)的考核是工作的重中之重，如對(duì)慢性病隨訪質(zhì)量的考核，考核人員不能光看隨訪記錄上的表面數(shù)據(jù)，而是要跟慢性病患者電話聯(lián)系或上門核實(shí)隨訪情況。還有大處方的問題，考核人員的責(zé)任心很重要，這直接關(guān)系到考核結(jié)果的可信度。對(duì)醫(yī)生的違規(guī)行為的處罰一定要嚴(yán)，工作中要有約束醫(yī)生言行的措施，提高居民的信任感。

建立管理模式的修正機(jī)制：一個(gè)模式不可能一開始就是十全十美的，在日常運(yùn)作中會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不足之處，這就要求我們特別是構(gòu)建模式的人員經(jīng)常跟一線工作人員進(jìn)行交流，得到最前沿的信息，找出問題所在，進(jìn)行綜合評(píng)估，并及時(shí)修正。修正不是對(duì)管理模式的全盤否定，它只是一種手段，目的是應(yīng)對(duì)外部因素與內(nèi)在因素變化帶來的新問題，及時(shí)修正可以少走彎路，使該模式更有生命力。

結(jié)束語(yǔ)

篇2

1 社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)

1.1 良好的職業(yè)道德素質(zhì)和政治思想素質(zhì) 誠(chéng)實(shí)、善意、公正、自主是社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)最基本的職業(yè)道德素質(zhì)要求。在社區(qū)護(hù)理工作中應(yīng)本著對(duì)人民健康負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)態(tài)度，不自欺、不自滿，存疑則問、虛心好學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和求實(shí)的工作作風(fēng)。在為社區(qū)人群提供服務(wù)的過程中，應(yīng)以極大的社會(huì)責(zé)任感和愛心考慮、爭(zhēng)取他們的最大利益。在護(hù)理過程中，必須公正對(duì)待，按照人道主義的精神，肯定人人享有健康的基本權(quán)利。不論職位高低、親疏遠(yuǎn)近、富有或貧窮，都應(yīng)一視同仁，提供公平的服務(wù)。在工作中，堅(jiān)持以人為本、以“全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，不斷加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的科學(xué)管理。有較強(qiáng)的責(zé)任感和事業(yè)心，忠于職守、公正無私，發(fā)揚(yáng)慎獨(dú)精神，以身作則。

1.2 良好的文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì) 文化素質(zhì)是各種文化基本知識(shí)的綜和反映，體現(xiàn)在對(duì)人的社會(huì)態(tài)度、言談舉止、氣質(zhì)風(fēng)度、情感意志等方面。社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)面對(duì)社區(qū)人群，更應(yīng)該博學(xué)廣學(xué)，不僅具備公共衛(wèi)生學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)，還要具有人文、社會(huì)文化、心理學(xué)、法律、管理學(xué)、計(jì)算機(jī)等方面的知識(shí)。同時(shí)，社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不僅要具備豐富的理論知識(shí)，還必須具有嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)能力。嚴(yán)格要求自己，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理工作，真正發(fā)揮知識(shí)技術(shù)的作用。在提高自身業(yè)務(wù)知識(shí)的同時(shí)，還要帶動(dòng)科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)全科知識(shí)，加強(qiáng)科研意識(shí)，提高科研能力。在向社區(qū)居民提供衛(wèi)生保健服務(wù)時(shí)，還要觀察、探討、研究與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的問題。

1.3 良好的心理素質(zhì)和自我形象 護(hù)理工作是高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，而社區(qū)護(hù)理的工作范圍非常廣泛，護(hù)理對(duì)象是社區(qū)全體人群，社區(qū)護(hù)理工作壓力高、風(fēng)險(xiǎn)大［2］。因此，要求社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)必須具備良好的心理素質(zhì)，保持良好的心態(tài)，靈活調(diào)整自己的情緒，積極樂觀的對(duì)待各種壓力，坦然處理問題。待人寬容，善于換位思考，營(yíng)造舒心、寬松的工作空間。良好的自我形象體現(xiàn)在優(yōu)雅的氣質(zhì)、得體的服飾、自如的談吐風(fēng)度，對(duì)待護(hù)士和社區(qū)居民和藹可親，處事公平公正。工作有序、高效、嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)護(hù)士起到表率作用，從而影響、提高團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。

2 社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的能力培養(yǎng)

2.1 人際交往、溝通能力 社區(qū)護(hù)理工作對(duì)象是社區(qū)全體居民們，面對(duì)不同的年齡、家庭、文化及社會(huì)背景的合作者和護(hù)理對(duì)象，社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)必須具備社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、及人際溝通技巧方面的知識(shí)，從而才能更好地開展工作。

2.2 組織、管理能力 社區(qū)護(hù)理一方面要向社區(qū)居民提高直接的護(hù)理服務(wù)，另一方面還要調(diào)動(dòng)社區(qū)的一切積極因素，開展多種形式健康教育、健康促進(jìn)、義診等活動(dòng)，進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案的建立、慢性病的流調(diào)等等。負(fù)責(zé)人員、物資和各種活動(dòng)的安排。這些要求社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)必須具備較強(qiáng)的組織管理能力。

2.3 綜合護(hù)理能力 綜合合理能力主要包括各?？谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能。社區(qū)護(hù)士是全科護(hù)士，將面對(duì)各種患者和殘障者，要求社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)具備各專科護(hù)理技術(shù)，滿足社區(qū)人群的需求。

2.4 獨(dú)立判斷、解決問題能力 社區(qū)護(hù)理工作常處于獨(dú)立工作狀態(tài)如獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理操作、獨(dú)立開展健康宣教、獨(dú)立進(jìn)行咨詢或指導(dǎo)，要求社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)具備較高的解決問題或應(yīng)變能力。

2.5 預(yù)見能力和科研能力 預(yù)見能力主要用于預(yù)防性的服務(wù)。在為社區(qū)居民提供預(yù)防性指導(dǎo)和服務(wù)時(shí)，應(yīng)有能力預(yù)見治療護(hù)理中可能出現(xiàn)的變化，以提前采取措施，避免或減少問題的發(fā)生。護(hù)理學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)不斷豐富理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，具備科研的基本知識(shí)。在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出新的觀點(diǎn)、探索適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理模式。

2.6 自我防護(hù)能力 在社區(qū)護(hù)理工作中，自我防護(hù)能力包括法律的自我防護(hù)及人身的自我防護(hù)。在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中要完善記錄患者的病情，認(rèn)真履行告知責(zé)任。在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)避免攜帶貴重物品，注意自身的防護(hù)。

參 考 文 獻(xiàn)

篇3

安全社區(qū)基本知識(shí)1

一、安全社區(qū)的起源和發(fā)展

1、“安全社區(qū)”的概念被世界衛(wèi)生組織于1989年9月20日在瑞典斯德哥爾摩召開的第一屆事故與傷害預(yù)防大會(huì)上正式提出來。

1989年9月20日世界衛(wèi)生組織第一屆事故與傷害預(yù)防大會(huì)上，來自全球50多個(gè)國(guó)家的500余名代表一致通過并向全球發(fā)表了《安全社區(qū)》宣言。《宣言》宣布：人人都平等的享有健康和安全的權(quán)力。這一原則是世界衛(wèi)生組織推進(jìn)全人類健康和全球預(yù)防意外及傷害控制計(jì)劃的基本原則?；驹瓌t：人人都平等的享有健康和安全的權(quán)力。

2、2000年我國(guó)香港地區(qū)引入“安全社區(qū)”理念;

2003年我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)引入“安全社區(qū)”理念;

2004年我國(guó)大陸地區(qū)引入“安全社區(qū)”理念。

重慶市至2009年全面啟動(dòng)“安全社區(qū)”建設(shè)以來，至2013年底全市已通過評(píng)審認(rèn)證命名了309個(gè)“重慶市安全社區(qū)”，16個(gè)“全國(guó)安全社區(qū)”。2014年3月，北部新區(qū)人和街道通過了“國(guó)際安全社區(qū)”的現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證，成為中西部地區(qū)第一個(gè)“國(guó)際安全社區(qū)”。

二、安全社區(qū)基本術(shù)語(yǔ)

1、安全社區(qū)：建立了跨部門合作的組織機(jī)構(gòu)和程序，聯(lián)絡(luò)社區(qū)內(nèi)相關(guān)單位和個(gè)人(志愿團(tuán)體)共同參與事故與傷害預(yù)防和安全促進(jìn)工作，持續(xù)改進(jìn)地實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的社區(qū)。

2、“社區(qū)” 小可以指自然村、居委會(huì)轄區(qū)，大可以指區(qū)、縣乃至一個(gè)城市轄區(qū)，但根據(jù)國(guó)家安監(jiān)總局《關(guān)于深入開展安全社區(qū)建設(shè)工作的意見》，我國(guó)開展安全社區(qū)建設(shè)的最小單位，城市為街道辦事處，農(nóng)村為鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

3、安全社區(qū)特 點(diǎn)：①跨界合作;②全員參與;③持續(xù)改進(jìn)

4、安全社區(qū)分 類：①城市社區(qū);②農(nóng)村社區(qū);③企業(yè)主導(dǎo)型社區(qū)

5、安全社區(qū)級(jí) 別：①省(市)級(jí);②國(guó)家級(jí);③國(guó)際級(jí)

6、安全促進(jìn)：為了達(dá)到和保持理想的安全水平，通過策劃、組織和活動(dòng)向人群提供必需的保障條件的過程。

7、事故：造成人員死亡、傷害、疾病、財(cái)產(chǎn)損失或其他損失的意外事件。

8、傷害：指突然發(fā)生的各類事故對(duì)人體所造成的損傷。包括各種物理、化學(xué)和生物因素。(傷害有時(shí)不單單指身體上的傷害，也包括心理或精神上的傷害)

9、事故隱患：可導(dǎo)致事故與傷害發(fā)生的人的不安全行為，作業(yè)場(chǎng)所等環(huán)境不佳，設(shè)備及設(shè)施等因素的不安全狀態(tài)及管理缺陷。

事故隱患與危險(xiǎn)源不是等同的概念。事故隱患的實(shí)質(zhì)是指有危險(xiǎn)的、不安全的、有缺陷的“狀態(tài)”，這種狀態(tài)可在人或物上表現(xiàn)出來，如人走路不穩(wěn)、路面太滑都是倒是摔倒致傷的隱患;也可表現(xiàn)在管理的程序、內(nèi)容或方式上，如檢查不到位，制度不健全，人員培訓(xùn)不到位等。危險(xiǎn)源則是指造成事故的根源或狀態(tài)，它的實(shí)質(zhì)是具有潛在危險(xiǎn)的源點(diǎn)或部位，是爆發(fā)事故的源頭。危險(xiǎn)源存在于確定的系統(tǒng)中，不同的系統(tǒng)范圍危險(xiǎn)源區(qū)域也不盡相同。

10、目的：是個(gè)人、部門或整個(gè)組織所期望達(dá)到的某種成果。就安全社區(qū)而言就是社區(qū)在安全績(jī)效方面要到的目的。

11、計(jì)劃：根據(jù)外部環(huán)境與內(nèi)部條件的分析，提出來一定時(shí)期內(nèi)要達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方案途徑。

12、持續(xù)改進(jìn)：為了改進(jìn)社區(qū)安全的總體績(jī)效，社區(qū)持續(xù)不斷地加強(qiáng)事故與傷害預(yù)防工作的過程。

13、安全領(lǐng)域：安全工作涉及的范圍。安全社區(qū)建設(shè)關(guān)注的領(lǐng)域包括：交通安全、消防安全、工作場(chǎng)所安全、家居安全、老年人安全、兒童安全、學(xué)校安全、公共場(chǎng)所安全、體育運(yùn)動(dòng)安全、涉水安全、社會(huì)治安、防災(zāi)減災(zāi)與環(huán)境安全，共十二個(gè)領(lǐng)域。

14、三重一需求：重點(diǎn)行業(yè)(重點(diǎn)人群)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)問題、群眾需求。

15、兩高一脆弱：高危人群、高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境、弱勢(shì)群體

(策劃并實(shí)施安全促進(jìn)項(xiàng)目，特別要針對(duì)“兩高一弱”群體進(jìn)行有效干預(yù)，推動(dòng)區(qū)域安全環(huán)境的改善)

16、風(fēng)險(xiǎn)：風(fēng)險(xiǎn)指的是與損失有關(guān)的不確定性，包括發(fā)生與否的不確定性，發(fā)生時(shí)間的不確定和導(dǎo)致結(jié)果的不確定。一般來說，風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素有三個(gè)：風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)事故、損失。

17、風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)：即風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，是風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步，也是風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)。只有在正確識(shí)別出自身所面臨的風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，人們才能夠主動(dòng)選擇適當(dāng)有效的方法進(jìn)行干預(yù)。

三、安全社區(qū)建設(shè)的目的及意義

1、安全社區(qū)建設(shè)的目的：倡導(dǎo)“安全、健康、文化”的社區(qū)理念，改善社區(qū)安全現(xiàn)狀，最大限度地預(yù)防和降低各類傷害與事故，促進(jìn)人人都能平等地享有健康和安全。

2、安全社區(qū)建設(shè)的意義：

①有利于提高社區(qū)成員安全意識(shí)、安全技能和社區(qū)的安全保障水平，培養(yǎng)重視安全的社區(qū)氛圍。

②有利于更好地落實(shí)“黨政同責(zé)”和“一崗雙責(zé)”。

③有利于深化和加強(qiáng)安全生產(chǎn)的“三基”工作(加強(qiáng)基層、夯實(shí)基礎(chǔ)、提高基本素質(zhì))。

④是安全工作回應(yīng)群眾關(guān)切，切實(shí)解決事關(guān)群眾利益的安全問題，落實(shí)安全工作問政于民、問計(jì)于民、問需于民的抓手。

安全社區(qū)基本知識(shí)2

1、社區(qū)的概念

聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。有一定數(shù)量的人口;有一定的地域界限;有共同的文化、制度和經(jīng)濟(jì)生活，居民按一定的方式和結(jié)構(gòu)分布具有一定的凝聚力和歸屬感。

2、安全社區(qū)

建立了跨部門合作的組織機(jī)構(gòu)和程序，聯(lián)絡(luò)社區(qū)內(nèi)相關(guān)單位和個(gè)人共同參與事故與傷害預(yù)防和安全促進(jìn)工作，持續(xù)改進(jìn)地實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的社區(qū)。

“安全社區(qū)”具有廣泛的包容性，涉及到人們生活、工作乃至環(huán)境各個(gè)方面，涵蓋了生產(chǎn)安全、交通、社會(huì)治安、消防、工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所、學(xué)校、殘疾人、老年人、兒童、家居、體育運(yùn)動(dòng)等諸多領(lǐng)域。有必要的組織機(jī)構(gòu)，有明確的目標(biāo)和職責(zé)，有切合實(shí)際的預(yù)防項(xiàng)目，有積極的自我評(píng)估制度和自我檢查、自我糾正、自我完善、自我改進(jìn)機(jī)制。

安全社區(qū)對(duì)所有人身傷害進(jìn)行干預(yù)!

3、建設(shè)安全社區(qū)的目的

最大限度地降低各類事故與傷害

提高全員安全意識(shí)與安全技能

加強(qiáng)安全生產(chǎn)“雙基”工作

4、安全社區(qū)指導(dǎo)思想

人人都平等的享有安全與健康的權(quán)利

以人為本

5、安全社區(qū)的特點(diǎn)

1.資源整合

有一個(gè)負(fù)責(zé)安全促進(jìn)的跨部門合作的組織機(jī)構(gòu)，建立起健全有力的組織體系和工作網(wǎng)絡(luò),聯(lián)合社區(qū)內(nèi)有關(guān)單位建立跨部門合作的機(jī)制，整合社區(qū)內(nèi)各類組織的資源群策群力，是安全社區(qū)的保障條件。

“安全社區(qū)”突破了以往的“條塊分割、互不統(tǒng)屬”傳統(tǒng)社區(qū)管理運(yùn)行模式,有效地整合了職能部門、商業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)團(tuán)體等方面資源,形成了高效的工作網(wǎng)絡(luò)。

2.全員參與

公眾參與是實(shí)現(xiàn)“安全社區(qū)”理念的根本保證。

社區(qū)是人們參與社會(huì)生活的基本場(chǎng)所，是社區(qū)居民的生活基地。開展安全社區(qū)建設(shè)，必須充分調(diào)動(dòng)全體成員的廣泛參與。通過各種活動(dòng)和方式，建立政府和民間組織以及公眾溝通的渠道，提高公眾的參與意識(shí)，促進(jìn)公眾對(duì)政府決策的理解和支持，增強(qiáng)社區(qū)的凝聚力和輻射力，培養(yǎng)居民的安全意識(shí)和文明素養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)全體成員參與到安全社區(qū)的創(chuàng)建工作中來。

3.持續(xù)改進(jìn)

不斷的降低傷害風(fēng)險(xiǎn)，提高安全程度，需要持續(xù)的策劃和實(shí)施安全促進(jìn)計(jì)劃，以獲得持續(xù)的安全績(jī)效。

6、安全社區(qū)最顯要特征

社區(qū)的居民積極參與。

圍繞傷害預(yù)防，圍繞社區(qū)安全開展工作。

持續(xù)改進(jìn)，圍繞安全目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)、不斷完善。

7、安全社區(qū)理念

強(qiáng)調(diào)針對(duì)所有類別的傷害預(yù)防，包括所有年齡、環(huán)境和條件，尤其是高危人群和弱勢(shì)群體以及高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。

篇4

【摘要】目的了解社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)合理用藥(Rational Use Drug,RUD)認(rèn)知度的情況,為在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥學(xué)服務(wù)打下基礎(chǔ)。方法 選取8個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)84名醫(yī)務(wù)人員作為樣本,從合理用藥基本概念、處方知識(shí)、合理用藥知識(shí)與行為等方面進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 有74%的醫(yī)務(wù)人員能夠比較完整的回答出合理用藥的基本概念;有20%的醫(yī)務(wù)人員表示用藥前沒閱讀藥品說明書;44%醫(yī)務(wù)人員不清楚ADR的定義;半數(shù)人不知道一張?zhí)幏侥荛_幾種藥品;52%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為可以把乳糖紅霉素直接加入葡萄糖注射液中。結(jié)論 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員缺乏合理用藥的相關(guān)知識(shí),執(zhí)行處方能力有待提高,對(duì)藥品的不良反應(yīng)和正確使用方法不熟悉,需加強(qiáng)對(duì)合理用藥知識(shí)的學(xué)習(xí),鞏固相關(guān)專業(yè)技能。

【關(guān)鍵詞】合理用藥 醫(yī)務(wù)人員 認(rèn)知度

合理用藥是國(guó)家藥物政策的組成部分,是衡量醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥水平的重要標(biāo)志,對(duì)提高用藥水平、降低不良反應(yīng)發(fā)生率、提升社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平具有重要意義[ ]。隨著對(duì)合理用藥研究的深入和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的完善,很多藥品的不良反應(yīng)逐漸被發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員是否能夠合理使用藥品直接影響醫(yī)療質(zhì)量的高低[ ]。要保障病人用藥安全,提高用藥水平,提高醫(yī)療質(zhì)量和水平,就必須對(duì)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)狀況作深入的了解,為此我們進(jìn)行了調(diào)研。

1 資料和方法

采用問卷調(diào)查,內(nèi)容包括合理用藥基本概念、處方知識(shí)、合理用藥知識(shí)與行為和文化程度等。對(duì)8個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)84名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。文化程度為本科以上26人(31%)、大專38人(45%)、高中以下20人(24%)。

2 調(diào)查結(jié)果與分析

2.1 收回有效調(diào)查問卷84份,答卷有效率為100%。

2.2 調(diào)查內(nèi)容及各文化程度答題正確率(%),見表1

合理用藥基本概念方面,有20%的醫(yī)務(wù)人員表示用藥前沒閱讀藥品說明書;44%的醫(yī)務(wù)人員不知道ADR的含義,混淆了RUD與ADR的概念;仍有23%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為中草藥沒有不良反應(yīng)。處方知識(shí)方面,56%的醫(yī)務(wù)人員大致了解急診處方的用量;有27%的醫(yī)務(wù)人員不知道杜冷丁不能使用普通處方開具;半數(shù)人不知道一張?zhí)幏侥荛_幾種藥品。合理用藥方面,55%的醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤地認(rèn)為老年人使用地塞米松不易引起高血壓;約44%的醫(yī)務(wù)人員不知道阿司匹林可引起再生障礙性貧血。

2.3 醫(yī)務(wù)人員文化程度與合理用藥認(rèn)知度關(guān)系(表2):

由表2可見答題正確率由高到低依次為本科以上、大專、高中以下。

3 討論

通過本次調(diào)查我們了解到:約有一半醫(yī)務(wù)人員不清楚ADR的定義,混淆了RUD與藥物不良反應(yīng)以及臨床藥學(xué)的概念,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)最基本的用藥知識(shí)掌握還不是很熟練,表明社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理用藥的認(rèn)識(shí)還有待提高;有20%的醫(yī)務(wù)人員用藥前沒有閱讀藥品說明書,23%醫(yī)務(wù)人員不清楚中草藥也有ADR,24%的醫(yī)務(wù)人員不清楚新上市的藥品是否ADR較少,說明醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品不良反應(yīng)和如何合理用藥缺乏足夠的重視,今后,我們應(yīng)該注意醫(yī)務(wù)人員這個(gè)方面的培養(yǎng)[ ];有半數(shù)調(diào)查對(duì)象不能很好地掌握處方知識(shí),可見不少醫(yī)務(wù)人員對(duì)處方基本知識(shí)還有待提高,應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí);55%的醫(yī)務(wù)人員錯(cuò)誤地認(rèn)為老年人使用地塞米松不易引起高血壓;約44%的醫(yī)務(wù)人員不知道阿司匹林可引起再生障礙性貧血;52%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為可以把乳糖紅霉素直接加入葡萄糖注射液中,表明基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥物不良反應(yīng)和用藥的合理性以及用藥的正確方法重視不足,對(duì)藥源性疾病的了解不深入,影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平的提高?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否滿足群眾的基本衛(wèi)生需求。而合理用藥基本知識(shí)、常用藥品的正確使用方法和處方知識(shí)是醫(yī)療知識(shí)和技能中重要的一環(huán),從以上調(diào)查得知基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理用藥的認(rèn)知有較大欠缺,對(duì)藥品的合理用法不熟悉,對(duì)處方規(guī)定不熟悉,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)RUD知識(shí)的學(xué)習(xí)[ ]。從表2可以看出文化程度較高的醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理用藥認(rèn)知較好,文化程度較高的醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療知識(shí)和技能掌握較高,提示我們高學(xué)歷應(yīng)成為基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)展的趨勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]唐鏡波,陳香譜,譚軍 等.合理用藥調(diào)研的國(guó)際指標(biāo)[J].中國(guó)藥房,1995

[2]廖曉玲,張貞良,于巧梅,范積平.藥學(xué)人員合理用藥知識(shí)問卷調(diào)查[J]. 藥物流行病學(xué)雜志,2004.

篇5

一、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育組織機(jī)構(gòu)建設(shè)及人才培養(yǎng)。各旗縣區(qū)衛(wèi)生主管部門要確實(shí)把健康教育工作納入工作議事日程，保證健康教育人員、經(jīng)費(fèi)、任務(wù)三落實(shí)。要繼續(xù)加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、企事業(yè)單位等都要建立健全健康教育與健康促進(jìn)的組織，并有專兼職人員負(fù)責(zé)。要不斷強(qiáng)化健康教育隊(duì)伍的能力建設(shè)，提高健康教育工作的管理水平和科學(xué)水平。2009年要積極參加國(guó)家、自治區(qū)組織的健康教育專兼職人員學(xué)習(xí)班，同時(shí)市健康教育宣傳中心將邀請(qǐng)有關(guān)專家舉辦我市的健康教育骨干培訓(xùn)班和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員健康教育學(xué)習(xí)班。各地也要加強(qiáng)健康教育專兼職人員的培訓(xùn)，使培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。

二、健康教育項(xiàng)目工作。全面帶動(dòng)我市健康教育工作的深入開展。一是2009年要積極爭(zhēng)取健康教育項(xiàng)目，推動(dòng)我市健康教育工作再上一個(gè)新的臺(tái)階；二是進(jìn)一步加強(qiáng)與安澤國(guó)際救援協(xié)會(huì)合作，加大預(yù)防艾滋病的宣傳力度，深入到紅山區(qū)、松山區(qū)社區(qū)開展預(yù)防艾滋病宣傳活動(dòng)，不斷提高目標(biāo)人群的健康知識(shí)知曉率。

三、國(guó)家衛(wèi)生城市中的健康教育工作。市三區(qū)按照國(guó)家衛(wèi)生城市健康教育標(biāo)準(zhǔn)，深入開展城鎮(zhèn)居民、中小學(xué)生、工礦企業(yè)等目標(biāo)人群的健康教育.使各項(xiàng)指標(biāo)分別達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生城市檢查標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)場(chǎng)、車站、廣場(chǎng)等大型公共場(chǎng)所要有健康教育宣傳陣地，并定期更換內(nèi)容；大型公共場(chǎng)所所設(shè)立的電子屏幕，要有衛(wèi)生保健知識(shí)。要加大控?zé)熜麄鹘逃?，各?jí)各類公共場(chǎng)所要禁止吸煙，做到有專人管理及監(jiān)督，要積極開展創(chuàng)建無吸煙單位活動(dòng)。

四、農(nóng)村牧區(qū)健康教育。要積極推進(jìn)“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，要根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能》，充分利用廣播、電視、健康知識(shí)講座、發(fā)放宣傳品、入戶指導(dǎo)等形式，強(qiáng)化公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)技能的宣傳和教育，使普及率達(dá)到40%以上，不斷提高廣大農(nóng)牧民的健康素養(yǎng)水平。寧城縣、喀喇沁旗、元寶山區(qū)要繼續(xù)抓好“行動(dòng)”工作，并按照《全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃（20*—2010年）》評(píng)價(jià)指標(biāo)的通知精神，全面做好20*年的評(píng)價(jià)工作。要根據(jù)上級(jí)的安排，積極做好億萬(wàn)農(nóng)民健康知識(shí)競(jìng)賽的組織及選拔工作。

五、城鎮(zhèn)社區(qū)健康教育工作。要根據(jù)《城鎮(zhèn)社區(qū)居民樓院健康教育與健康促進(jìn)工作指導(dǎo)》，努力抓好城鎮(zhèn)社區(qū)健康教育工作，各地以居民樓院為單位（不少于400戶），針對(duì)影響居民健康的危險(xiǎn)因素，開展健康知識(shí)傳播和行為干預(yù)。使居民的健康知識(shí)知曉率和行為形成率分別達(dá)到85%和60%以上；要積極開展“相約健康社區(qū)行”活動(dòng)；社區(qū)居委會(huì)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要密切配合，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（預(yù)防保健機(jī)構(gòu)）醫(yī)務(wù)人員的作用，使健康教育與健康促進(jìn)始終貫徹到預(yù)防保健、臨床服務(wù)、上門服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)之中。

六、醫(yī)療衛(wèi)生單位的健康教育。要認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育與健康促進(jìn)工作指導(dǎo)意見》，結(jié)合“健康促進(jìn)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，積極推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位廣泛深入開展健康教育和健康促進(jìn)工作，特別是醫(yī)療單位和婦幼保健單位的健康教育工作。做到有組織、有專兼職人員、有活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，保證健康教育工作的開展。醫(yī)療衛(wèi)生單位要大力開展控?zé)熜麄骰顒?dòng)，單位門診大廳、病房及走廊等設(shè)有禁止吸煙標(biāo)志，并有專人負(fù)責(zé)管理與實(shí)施。

篇6

護(hù)理專業(yè)是一種大學(xué)專業(yè)類型。護(hù)理本科學(xué)制四年，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，培養(yǎng)具備人文社科、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專門人才。

該專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)相關(guān)的人文社會(huì)的科學(xué)知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能的培訓(xùn)，具有對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理系社區(qū)健康服務(wù)的基本能力。畢業(yè)后可在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研。

主干課程：正常人體結(jié)構(gòu)與功能、疾病學(xué)基礎(chǔ)、藥理基礎(chǔ)與用藥護(hù)理、健康評(píng)估、基本護(hù)理技術(shù)、成人護(hù)理（內(nèi)科、外科）、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理等。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇7

學(xué)習(xí)內(nèi)容：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)行政學(xué)、政治學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等方面的基本理論和基本知識(shí)，受到行政學(xué)理論研究、公共政策分析、社會(huì)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)、外語(yǔ)、公文寫作和辦公自動(dòng)化等方面的基本訓(xùn)練，具備行政管理的基本能力及科研的初步能力。

課程設(shè)置：

行政學(xué)：行政案例分析、公共關(guān)系學(xué)、組織行為學(xué)等。

管理學(xué)：管理學(xué)原理、行政學(xué)原理、項(xiàng)目管理、培訓(xùn)管理、公共管理學(xué)、財(cái)務(wù)管理學(xué)、現(xiàn)代企業(yè)管理學(xué)、人力資源開發(fā)與管理等。

經(jīng)濟(jì)學(xué)：公共經(jīng)濟(jì)學(xué)、宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)。

法學(xué)：經(jīng)濟(jì)法、公司法、公務(wù)員制度、政治學(xué)原理、行政法與行政訴訟法等。社會(huì)學(xué)、公共政策分析、管理信息系統(tǒng)、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)、地方政府與政治。政治學(xué)類：中國(guó)政府與政治、西方政府與政治、中國(guó)公共政策、西方行政學(xué)說史。

文秘：行政秘書與公文寫作。

就業(yè)方向：事業(yè)單位行政工作、機(jī)關(guān)公務(wù)員，該專業(yè)是公務(wù)員的招聘大戶；中外各類型企業(yè)前臺(tái)秘書、行政主管、行政總監(jiān)、總經(jīng)理助理；工商行政管理部門、涉外經(jīng)濟(jì)管理部門、經(jīng)濟(jì)監(jiān)督檢查等管理部門，從事政策和法規(guī)研究及實(shí)際工作；學(xué)校、科研部門的教學(xué)或科研工作等。

信用管理專業(yè)

學(xué)習(xí)內(nèi)容：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)用管理國(guó)際慣例及相關(guān)的法律、規(guī)則，掌握風(fēng)險(xiǎn)管理、資信調(diào)查、信用評(píng)級(jí)、公司信用管理、消費(fèi)者信用管理、國(guó)際業(yè)務(wù)信用管理、基金管理、投資組合設(shè)計(jì)與管理等專業(yè)知識(shí)。同時(shí)學(xué)習(xí)管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理科學(xué)技術(shù)的基本原理和現(xiàn)代信用管理的基本理論、基本方法作為主要知識(shí)框架，掌握文獻(xiàn)查詢的基本方法，具有收集信息并進(jìn)行分析研究、開發(fā)利用的基本能力。

課程設(shè)置：管理信息系統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)法、市場(chǎng)調(diào)查與分析、會(huì)計(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)管理、國(guó)家信用管理體系、信用和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理、企業(yè)和個(gè)人信用管理、征信數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用開發(fā)、資信評(píng)估、客戶關(guān)系管理、信用經(jīng)濟(jì)學(xué)、投資項(xiàng)目評(píng)估等。

就業(yè)方向：國(guó)家公務(wù)員，如工商管理局、海關(guān)、征信局、財(cái)政部等；金融行業(yè)，如商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、信用卡公司等；大型企業(yè)中的會(huì)計(jì)審計(jì)部門、風(fēng)險(xiǎn)控制部門；政府監(jiān)管部門；企業(yè)信用管理部門；信用評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)、資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、風(fēng)險(xiǎn)管理部門和資金借貸部門；科研單位和高校。

物流管理專業(yè)

學(xué)習(xí)內(nèi)容：本專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)、貿(mào)易、管理、法律、信息資源管理、計(jì)算機(jī)等方面的基本理論和專門知識(shí)，培養(yǎng)具有一定的物流規(guī)劃與設(shè)計(jì)、物流管理、物流業(yè)運(yùn)作等能力，能在經(jīng)濟(jì)管理部門、貿(mào)易公司、物流企業(yè)從事政策制定、物流業(yè)運(yùn)作管理的應(yīng)用型、復(fù)合型、國(guó)際化的物流管理人才。

課程設(shè)置：物流概論、物流規(guī)劃與設(shè)計(jì)、采購(gòu)與供應(yīng)管理、采購(gòu)項(xiàng)目管理、運(yùn)輸管理、倉(cāng)儲(chǔ)管理、配送管理、國(guó)際物流學(xué)、國(guó)際貿(mào)易理論與實(shí)務(wù)、采購(gòu)過程演練、運(yùn)輸實(shí)務(wù)、倉(cāng)儲(chǔ)管理實(shí)務(wù)、物流配送中心設(shè)計(jì)、國(guó)際物流實(shí)務(wù)、成功學(xué)、創(chuàng)新學(xué)、素質(zhì)拓展訓(xùn)練等。

就業(yè)方向：在企業(yè)從事物流工作，如倉(cāng)庫(kù)（收發(fā)貨，保管）、計(jì)劃、采購(gòu)、運(yùn)輸管理、進(jìn)出口關(guān)務(wù)等；在物流企業(yè)從事操作、銷售、客服、報(bào)關(guān)、運(yùn)輸、貨代、物流咨詢策劃；國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員，如國(guó)家物資儲(chǔ)備局、警用裝備物資儲(chǔ)備中心等。

會(huì)展與經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)

學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)會(huì)展業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的理論、知識(shí)和技能；會(huì)展業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的慣例與細(xì)則；會(huì)展活動(dòng)設(shè)計(jì)、策劃、管理與服務(wù)的全流程；會(huì)展經(jīng)濟(jì)研究；會(huì)展?fàn)I銷、會(huì)展招展、會(huì)展項(xiàng)目開發(fā)與管理、會(huì)議組織與管理、展位設(shè)計(jì)等。

課程設(shè)置：管理學(xué)原理、市場(chǎng)營(yíng)銷、公共關(guān)系實(shí)務(wù)、基礎(chǔ)會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)法、美術(shù)基礎(chǔ)、三大構(gòu)成、展示設(shè)計(jì)制圖、展示設(shè)計(jì)概論、展示環(huán)境與空間設(shè)計(jì)、展示信息傳達(dá)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用、多媒體輔助設(shè)計(jì)（Photoshop、Autocad、3Dmax等）、商業(yè)展示設(shè)計(jì)、廣告學(xué)、商務(wù)英語(yǔ)、會(huì)展?fàn)I銷、會(huì)展策劃與組織、會(huì)展管理與服務(wù)、接待服務(wù)業(yè)管理、商務(wù)會(huì)議、溝通交流技巧、旅游消費(fèi)心理、大型會(huì)議沙龍管理、商務(wù)談判、微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、市場(chǎng)調(diào)查與預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、會(huì)展概論、傳播學(xué)、會(huì)議運(yùn)營(yíng)管理、會(huì)展項(xiàng)目管理、會(huì)展管理信息系統(tǒng)、會(huì)展政策與法規(guī)等。

就業(yè)方向：政府會(huì)展管理部門、行業(yè)協(xié)會(huì)從事會(huì)展政策法規(guī)制訂和會(huì)展產(chǎn)業(yè)管理工作；在會(huì)展企業(yè)從事會(huì)展策劃、會(huì)展設(shè)計(jì)、會(huì)展?fàn)I銷和會(huì)展項(xiàng)目管理等工作；在酒店、物流公司、商務(wù)服務(wù)公司從事會(huì)展相關(guān)服務(wù)工作；在貿(mào)促會(huì)、涉外服務(wù)機(jī)構(gòu)從事出國(guó)展組織與服務(wù)工作；在大型企業(yè)從事參展設(shè)計(jì)、參展管理等方面的工作；車展、房展經(jīng)營(yíng)等。

物業(yè)管理專業(yè)

學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)物業(yè)的管理專業(yè)知識(shí)，兼?zhèn)浣ㄖこ虒W(xué)、管理學(xué)、環(huán)境科學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等理論及實(shí)踐運(yùn)行知識(shí)，掌握物業(yè)管理專業(yè)必需的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有承擔(dān)物業(yè)管理崗位工作的技能。

課程設(shè)置：管理學(xué)基礎(chǔ)、物業(yè)信息管理、物業(yè)管理財(cái)稅基礎(chǔ)、物業(yè)管理實(shí)務(wù)、物業(yè)管理法規(guī)、房地產(chǎn)營(yíng)銷管理、物業(yè)設(shè)備設(shè)施管理、房屋構(gòu)造與維護(hù)管理、文秘管理與應(yīng)用寫作、人力資源管理、公共關(guān)系學(xué)、社區(qū)規(guī)劃與管理、合同管理、物業(yè)估價(jià)、商務(wù)物業(yè)管理等。

就業(yè)方向：從事各類物業(yè)的物業(yè)管理、咨詢、中介服務(wù)；房地產(chǎn)行政管理服務(wù)；房地產(chǎn)銷售；物業(yè)管理服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)崗位；物業(yè)公司客服、行政、人事、辦公等崗位；國(guó)家、省市各級(jí)機(jī)關(guān)公務(wù)員，如廣東省國(guó)家稅務(wù)局、國(guó)務(wù)院機(jī)關(guān)事務(wù)管理局房地產(chǎn)管理司等。

公共事業(yè)管理專業(yè)

學(xué)習(xí)內(nèi)容：掌握管理科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)科學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)；學(xué)習(xí)能適應(yīng)辦公自動(dòng)化，應(yīng)用管理信息系統(tǒng)所必需的定量分析和應(yīng)用計(jì)算機(jī)的技能；進(jìn)行質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)的收集和處理、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析的基本知識(shí)和能力；我國(guó)有關(guān)的法律法規(guī)、方針政策以及制度；社會(huì)調(diào)查和寫作能力；掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，通過學(xué)習(xí)使學(xué)生具有初步的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

篇8

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們不僅僅關(guān)注疾病的治療工作，而是加大了對(duì)疾病的預(yù)防和防治等方面的關(guān)心。醫(yī)學(xué)的宗旨是預(yù)防疾病，保障人們的健康，可大多數(shù)人卻認(rèn)為醫(yī)學(xué)的最終目的就是治療疾病，最終達(dá)到治愈的目的?？傮w來講，這種說法是不科學(xué)的，對(duì)于某些慢性疾病，我們的目的不僅是治愈，更重要的是如何預(yù)防，可見，加強(qiáng)健康教育十分重要，臨床醫(yī)學(xué)不僅要關(guān)注治療還要實(shí)行為病人講解預(yù)防知識(shí)等相關(guān)服務(wù)措施。在公共衛(wèi)生方面，由于其重視程度不夠存在很多問題，例如教育不夠?qū)е鹿残l(wèi)生的人才較少，缺少了對(duì)公共衛(wèi)生工作普及，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面過于狹窄，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)了解甚少，不能有效的將臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生相結(jié)合。

2社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的必要性

在我國(guó)公共衛(wèi)生方面主要是通過預(yù)防為主，同時(shí)加強(qiáng)預(yù)防和治療的方法落實(shí)工作，所有的工作人員也都在實(shí)行。對(duì)于整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)來講，臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生是一體的，單純認(rèn)為預(yù)防是公共衛(wèi)生的范疇，治療是臨床醫(yī)學(xué)的范疇，這樣的思想是不正確的。為了加強(qiáng)人民的保健措施，我們要將公共衛(wèi)生的知識(shí)融入臨床醫(yī)學(xué)，使資源可以得到充分的利用。近幾年來，公共衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，其主要內(nèi)容主要是預(yù)防、保健、基本醫(yī)療等，以上服務(wù)和人們的日常生活息息相關(guān)，真正的為患者解決了許多難題，可見在公共衛(wèi)生中加入基本的醫(yī)療方面知識(shí)，能有效的改善人們的生活質(zhì)量。在臨床醫(yī)學(xué)中加入少量的預(yù)防知識(shí)也能減少某些疾病的發(fā)生率，由此可見，將社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行整合具有重要的作用和意義。

3討論

3.1增強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的作用

公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的相關(guān)機(jī)構(gòu)就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成立我們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。為了使社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合的作用發(fā)揮到最大功能，我們要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的措施，可以在醫(yī)院、社區(qū)等各個(gè)地方加強(qiáng)人們對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。對(duì)于慢性疾病的管理等，我們要在社區(qū)內(nèi)加強(qiáng)各種慢性疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育宣傳，使更多的人們了解并知道如何做好預(yù)防。讓人們意識(shí)到醫(yī)療也是公共衛(wèi)生體系的一部分。

3.2加強(qiáng)全方面人才的培養(yǎng)

一直以來，公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)的教育存在分離現(xiàn)象，所以很多人的知識(shí)具有局限性，不能滿足現(xiàn)狀，為了將公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)更好的結(jié)合，可以加強(qiáng)全方面人才的培養(yǎng)，充分開拓醫(yī)務(wù)人員的眼界，增加對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的教育和培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員在疾病的預(yù)防、保健、基本醫(yī)療等多方面提高自己，培養(yǎng)出具有綜合性的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代人才。

3.3加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力，構(gòu)建綜合性衛(wèi)生體系

對(duì)于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件要求各部門同時(shí)發(fā)揮作用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為核心機(jī)構(gòu)，是控制突發(fā)事件防控的關(guān)鍵。為了實(shí)現(xiàn)綜合性衛(wèi)生體系的構(gòu)建，我們進(jìn)行信息收集、應(yīng)急指揮中心、綜合處理站以及現(xiàn)場(chǎng)處理等公共衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)，所有部門均可從此平臺(tái)獲知最新消息，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免了信息的浪費(fèi)。

3.4加強(qiáng)社區(qū)的管理，預(yù)防慢性疾病的發(fā)生

很多慢性疾病我們不能一下根治，只能暫時(shí)的緩解癥狀，為了減少慢性疾病的發(fā)生，我們加強(qiáng)了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的整合，實(shí)施社區(qū)綜合性管理。針對(duì)不同的人群進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)管理，定期為社區(qū)老年人進(jìn)行血壓和血糖的測(cè)定，開展老年人俱樂部，加強(qiáng)老年人的鍛煉，增強(qiáng)其免疫力。定期開展講座，為老年人講解某些慢性病的相關(guān)知識(shí)和預(yù)防方法。

4小結(jié)

篇9

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)；健康教育；用藥情況

1研究現(xiàn)狀及概念

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為我國(guó)城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)性、綜合性的衛(wèi)生服務(wù)形式。血壓病防治工作的立足點(diǎn)應(yīng)該放在社區(qū)。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生資源有效利用的原則，提倡群眾"大病去醫(yī)院，小病到社區(qū)的就醫(yī)模式"，人們對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的需求不斷擴(kuò)大。然而我國(guó)慢性病患者和具有高危因素的居民的健康觀念還很差，患者生活質(zhì)量比較低。調(diào)查指出目前中國(guó)高血壓仍存在嚴(yán)重的"三高三低三不"現(xiàn)象，即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高患者知曉水平低、服藥率低、控制率低；不規(guī)則服藥、無癥狀不服藥、不愿意服藥[1]?，F(xiàn)在社區(qū)高血壓患者在生活方式、治療態(tài)度、健康責(zé)任、及服用藥物等方面存在著較多不合理的行為和習(xí)慣，缺乏健康的生活方式。因此，需認(rèn)真普及社區(qū)居民的健康教育，把預(yù)防及治療高血壓病的相關(guān)知識(shí)傳遞給群眾[2]。

1.1高血壓的防治措施 正常人群的血壓也要每天關(guān)注。不管是否患有高血壓，我們可以自我監(jiān)測(cè)血壓，一般每天定時(shí)可以測(cè)血壓3次左右，來幫助監(jiān)測(cè)血壓情況[3]。高血壓之所以必須積極治療是由于此癥致殘率高，可使人體各重要臟器嚴(yán)重受損--使心臟左心室肥厚、冠心病發(fā)病增多、最終形成心衰；使腦血管發(fā)生出血或血栓形成，造成每年新發(fā)200萬(wàn)腦卒中患者；導(dǎo)致腎臟損害，腎功能不全，腎功衰竭等。超重和肥胖與高血壓有非常密切的關(guān)系，無論是高血壓伴肥胖者還是肥胖不伴高血壓者，都應(yīng)該進(jìn)行減輕體重和控制體重的指導(dǎo)，盡量不使體重增加，來預(yù)防高血壓的發(fā)生率。因此控制能量產(chǎn)能的同時(shí)，首先要控制脂肪的攝入量，體重超重及肥胖人群（BMI>24kg/m2）高血壓患病率均是體重正常人的2倍以上[4]。顯然控制體重應(yīng)該得到重視。可通過散步、慢跑、廣場(chǎng)舞、騎自行車或游泳等方法，促使體重下降或保持理想體重。保持體重避免高血壓的發(fā)生，提高生活生活質(zhì)量。攝入過多的食鹽，可導(dǎo)致高血壓。而由于過高的鈉鹽可增加血容量及水鈉潴留，而使血管平滑肌細(xì)胞腫脹，管腔變細(xì)，血管阻力增加，從而引起血壓升高。食鹽中導(dǎo)致血壓升高的成分主要為鈉，而膳食中的鉀可以對(duì)抗鈉的升壓作用，但是我國(guó)人群膳食中鉀的含量普遍偏低，高鈉低鉀對(duì)血壓造成很不利的影響。

1.2高血壓治療原則 高血壓的基本治療原則包括非藥物治療及藥物治療。治療本身是長(zhǎng)期而細(xì)致的工作，必須詳細(xì)了解病情及患者的生活條件、工作情況等，貫徹原則性與個(gè)體相結(jié)合的治療原則，制定切實(shí)可行且行之有效的治療方案。

1.2.1非藥物治療 非藥物治療包括如下幾個(gè)方面：①合理膳食-減少食鹽攝入，減少脂肪攝入，食用含鉀豐富果蔬，并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；②戒煙限酒-吸煙會(huì)使高血壓合并癥的危險(xiǎn)性顯著增加，并降低或抵消降壓治療的療效，戒煙對(duì)心血管的益處任何年齡段1年后即可顯示出來，戒酒和限酒可使血壓顯著降低；③適量運(yùn)動(dòng)和控制體重-適當(dāng)增加體力活動(dòng)可使高血壓患者血壓下降達(dá)11/6mmHg，而體重減輕10%，收縮壓可降低6.6mmHg。④保持心理平衡-長(zhǎng)期精神壓力是導(dǎo)致高血壓及影響降壓療效的重要原因，患者應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極參加文體及社交活動(dòng)。

1.2.2藥物治療 藥物治療是在患者經(jīng)非藥物治療后，如血壓控制良好時(shí)，應(yīng)繼續(xù)下去。血壓控制不佳時(shí)，應(yīng)服用藥物，并注意定期監(jiān)測(cè)血壓變化調(diào)整藥量。藥物治療適用于高危的高血壓患者，即血壓≥180/110mmHg，或具有≥3個(gè)危險(xiǎn)因素，或已有心、腦、腎、血管、眼底疾病者。藥物應(yīng)用原則：①多數(shù)患者可從一種藥物起始治療；②應(yīng)由小劑量起始，逐漸增加用藥劑量；③不主張經(jīng)常更換藥物；④不主張隨便減藥、停藥；⑤長(zhǎng)期治療中，每日服1次的藥物，優(yōu)于每日需服多次的藥物；⑥50%以上患者需要聯(lián)合用藥。聯(lián)合應(yīng)用降壓藥時(shí)應(yīng)考慮降壓效果和不良反應(yīng)，選擇抗高血壓藥物除了可遵循以上原則，還應(yīng)考慮患者的承受能力。

2對(duì)象與方法

為了了解北京市順義區(qū)建新南區(qū)社區(qū)居民對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉情況，血壓的控制和監(jiān)測(cè)情況以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，社區(qū)服務(wù)中心于2013年對(duì)建南社區(qū)180例居民進(jìn)行了健康檔案的建立，并對(duì)其進(jìn)行高血壓預(yù)防及治療干預(yù)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2.1研究對(duì)象 ①年齡≥18歲；②有高血壓病史；③有糖尿病病史；④有冠心病病史；⑤有中風(fēng)病史的人；⑥超重與肥胖的人。符合①和其他任意一條條件的居民均可入選。

2.2調(diào)查方法 問卷調(diào)查：個(gè)人健康狀況基本情況表，對(duì)居民進(jìn)行兩次問卷調(diào)查。第一次內(nèi)容為患者的基本情況包括姓名、性別、年齡、婚況、文化程度、職業(yè)、家庭住址和聯(lián)系電話。個(gè)人疾病史：高血壓病史、血脂情況、冠心病病史，其中高血壓病史包括首診年齡、服藥情況、服藥種類服藥劑量。生活方式及行為體重情況、吸煙史、飲酒史、工作強(qiáng)度、業(yè)余活動(dòng)強(qiáng)度。家族史4大項(xiàng)。經(jīng)審核后錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。然后對(duì)其進(jìn)行健康教育干預(yù)，使其了解高血壓病的健康知識(shí)。隔2個(gè)月進(jìn)行第二次問卷調(diào)查，內(nèi)容如第一次。將收集的資料使用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理。

3干預(yù)內(nèi)容

了解患者的基本情況，對(duì)高血壓知識(shí)的認(rèn)識(shí)和正確的生活方式。對(duì)其進(jìn)行健康教育宣教，藥師隨家庭醫(yī)生一同進(jìn)行教育講座，宣傳高血壓保健知識(shí)與用藥知識(shí)。群體教育與個(gè)別談話相結(jié)合，對(duì)高血壓的潛在危害進(jìn)行系統(tǒng)的講解，提高患者用藥依從性，并發(fā)放相關(guān)宣傳資料。鼓勵(lì)研究對(duì)象的家屬與朋友共了解高血壓的防治知識(shí)，動(dòng)員他們共同參與對(duì)高血壓患者進(jìn)行監(jiān)督、管理和鼓勵(lì)。

4結(jié)果

4.1基本情況 本次調(diào)查180例具有慢性病的居民。其中高血壓患者92例，男性53例，女性39例，男性與女性患高血壓比例男性大于女性。其中50歲以上的人平均血壓偏高。隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓水平也隨之增高，表1。

在各類危險(xiǎn)因素中，又可分為可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素。例如在主要危險(xiǎn)因素中，年齡、性別、家族史就屬于不可改變的危險(xiǎn)因素，如男性性別易患高血壓就屬于不可改變的危險(xiǎn)因素肥胖，血脂異常及缺乏體育鍛煉則屬于可以改變的危險(xiǎn)因素。目前心血管病預(yù)防干預(yù)的重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)放在這些主要的可以改變的危險(xiǎn)因素上，其他危險(xiǎn)因素則是依靠提倡健康的生活方式來進(jìn)行干預(yù)。

綜合干預(yù)各項(xiàng)可以改變各種危險(xiǎn)因素后，心血管病危險(xiǎn)可以大幅度降低，但是即便如此，我們也不可能完全避免或防止心血管病的發(fā)生。這是由于心血管病的危險(xiǎn)因素眾多，目前我們只針對(duì)幾種主要的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，而且我們對(duì)那些不可變更的危險(xiǎn)因素，如性別、年齡及心血管病家族史等目前還無能為力，對(duì)于那些目前還研究不足的危險(xiǎn)因素，如高尿酸血癥、高半胱氨酸血癥、高超敏C反應(yīng)蛋白等等，還有待積累更多的資料。因而心血管病預(yù)防的道路仍然很漫長(zhǎng)。

4.2基本情況分析 表1調(diào)查顯示，高血壓患者中，男性患患者數(shù)大于女性。隨年齡的增大，患者患高血壓病的比例也隨之增高。其中高血壓患者集中在50～70歲，其中50以下的患者有6例，高血壓年輕化。調(diào)查資料表明，近10年來高血壓年輕化趨勢(shì)不可忽視，病情控制好壞直接關(guān)系到以后健康狀況、生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力。因此，必須對(duì)青年高危人群給予更多關(guān)注。

4.3高血壓用藥方案分析 在所調(diào)查的居民中，患有高血壓病的患者共92例，均服用不同類別降壓藥物。為社區(qū)患者提供藥學(xué)服務(wù)，解答藥物的使用方法和新藥的相關(guān)信息；告訴高血壓患者有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與副作用；并提供相關(guān)書面知識(shí)指導(dǎo)；幫助高血壓患者養(yǎng)成良好的遵從醫(yī)療行為，督促患者按時(shí)服藥，認(rèn)識(shí)降壓藥物，不盲目服藥，根據(jù)患者自身情況定制個(gè)體化用藥方案。不隨意更改或增減藥物，為疾病控制提供有力保證。

4.4健康教育對(duì)血壓水平的影響分析 表3可看出干預(yù)后較干預(yù)前對(duì)于高血壓基本知識(shí)的知曉率有明顯差異，針對(duì)可改變的危險(xiǎn)因素防治高血壓發(fā)病的發(fā)展與接受健康教育的程度有明顯相關(guān)。目前我國(guó)高血壓防治工作已取得較大成績(jī)，受到國(guó)際同行認(rèn)可，但防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻[5]。國(guó)內(nèi)外大量實(shí)踐證明，對(duì)高血壓人群積極進(jìn)行健康教育、改變不良的生活方式，主要包括高鹽、高脂、飽食、肥胖、精神緊張、吸煙、酗酒、生活無規(guī)律和缺少運(yùn)動(dòng)等。這些不良的生活方式的存在都會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)及其并發(fā)癥的發(fā)生。但是，完全靠高血壓患者自己來控制或改變不良的生活方式，效果是很差的，家庭的支持能幫助患者克服慢性病折磨而產(chǎn)生的不遵醫(yī)的懈怠情緒[6]。因此，社區(qū)高血壓的防治工作必須要有專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和家屬，甚至社會(huì)來參與，才會(huì)取得較理想的效果。

5討論

本次調(diào)查是根據(jù)社區(qū)慢病管理中的一項(xiàng)居民健康檔案建立時(shí)居民免費(fèi)體檢的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)出來的，由于干預(yù)是同時(shí)進(jìn)行的，因此各個(gè)項(xiàng)目對(duì)血壓的影響，得出的數(shù)據(jù)可能有一定的誤差，以所有檔案中慢性病患者和高血壓患者的血壓水平作對(duì)比，得出大體的變化趨勢(shì)。

健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，即在實(shí)施健康改善措施一定時(shí)間后，需要評(píng)價(jià)其效果，重新調(diào)整計(jì)劃和改善措施，最后達(dá)到健康管理的目的。健康管理是對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面管理的過程：①建立健康檔案是健康管理；②建立健康檔案后對(duì)健康危險(xiǎn)因素的檢查監(jiān)測(cè)（發(fā)現(xiàn)健康問題）；③評(píng)價(jià)（認(rèn)識(shí)健康問題）；④干預(yù)（解決健康問題）；⑤再監(jiān)測(cè)--再評(píng)價(jià)--再干預(yù)，其中健康危險(xiǎn)因素干預(yù)（解決健康問題）是核心。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝梁燕，徐秀蘭.高血壓病社區(qū)護(hù)理干預(yù)研究近況及展望[J].護(hù)理實(shí)踐與究，2009（10）：111-114.

[2] Bengtson A， Drevenhorn E. The nurse's role and skills in hypertension care： a review. Clin Nurse Spec， 2003， 17（5）： 260-268.

[3]石玉榮.150例高血壓患者的健康教育及護(hù)理要點(diǎn)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2008，6（9）：70.

[4]李曉霞，李艷文.高血壓的預(yù)防及保健[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)刊），2009，11（17）：127.

篇10

張頡馳馬玨孫強(qiáng)：

廣東省人民醫(yī)院廣東廣州510150

吳涯雯：

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣東廣州510150

社區(qū)居民“院前急救”知識(shí)普及方法的初步討論

張頡馳吳涯雯馬玨孫強(qiáng)

THE PRELIMINARY DISCUSSION ON POPULARIZINGING PRE-HOSPITAL CARE KNOWLEDGE AMONG COMMUNITY RESIDENTS

ZHANG Jiechi, WU Yawen, MA Yu, et al

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民院前急救普及

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.061

隨著我國(guó)各類災(zāi)害事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)，應(yīng)急安全逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，其中社區(qū)院前急救作為應(yīng)急安全的重要組成成分，也愈來愈受到社會(huì)和全民的關(guān)注［1］。

廣州市是我國(guó)南方特大城市之一,作為老城區(qū)代表的越秀區(qū)，路況復(fù)雜、房屋密集、人口老齡化的問題明顯。基于醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已趨于完善，面對(duì)百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增強(qiáng)，社區(qū)“院前急救”知識(shí)的普及仍存在問題，為此，在2014年8月～2015年2月我院走進(jìn)越秀社區(qū)，開展有關(guān)“院前急救”的科普講座、培訓(xùn)。這里對(duì)如何在社區(qū)開展及時(shí)有效的“院前急救”知識(shí)普及進(jìn)行初步探討。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2014年8月至2015年2月，選擇越秀區(qū)社區(qū)居民，開展CPR、創(chuàng)傷急救及意外傷害科普講座2次，期間通過居委會(huì)自由招募“少青中老”各年齡段居民及“第一目擊者”人群，開展有關(guān)“院前急救”知識(shí)培訓(xùn)2次，共約160人次。

1.2普及方法

1.2.1普及小組成員急救知識(shí)培訓(xùn)小組由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)急救生命復(fù)蘇的高年資麻醉醫(yī)師帶隊(duì)，再聯(lián)合其它專科一線專家及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為技能培訓(xùn)提供技術(shù)保障。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容①社區(qū)基本急救常識(shí)：如急救電話是什么、如何正確撥打120、氣管異物、燙傷第一時(shí)間如何處理等；②以《初級(jí)創(chuàng)傷救治手冊(cè)》為教材，指導(dǎo)社區(qū)常發(fā)生的急癥急救知識(shí)：如對(duì)突發(fā)心腦血管病患者，如何保持其合適的，如遇到骨折病人、胸痛病人的初期處理等相關(guān)知識(shí)［2］。③以《2010心肺復(fù)蘇指南》為指導(dǎo)的初級(jí)心肺復(fù)蘇技術(shù)CPR，包括意識(shí)喪失的判斷、心搏、呼吸停止的判斷、胸外心臟按壓、開放氣道、口對(duì)口人工呼吸。

1.2.2.1理論知識(shí)制作有關(guān)“院前急救”的科普小掛圖、宣傳小畫冊(cè)等張貼于社區(qū)街道公告欄，每個(gè)季度均開展各種形式的有針對(duì)性的急救知識(shí)教育，如發(fā)放急救常識(shí)宣傳材料、門診面對(duì)面?zhèn)魇诩本确椒?、深入社區(qū)開設(shè)不定期院前急救知識(shí)講座，增強(qiáng)社居民應(yīng)付突發(fā)事件的能力。另外，對(duì)“第一目擊者”人群的進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)教育。

1.2.2.2技能培訓(xùn)①準(zhǔn)備心臟復(fù)蘇模擬人“安妮”及紗布、繃帶、三角巾、夾板、擔(dān)架等供操作訓(xùn)練用。②要求培訓(xùn)人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)，止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù)。③在講解CPR時(shí)，培訓(xùn)人員通過模擬生活中的場(chǎng)景，在模擬人體身上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，互動(dòng)教學(xué)，面對(duì)面教，強(qiáng)調(diào)按壓指標(biāo)的重要性，并糾正動(dòng)作要領(lǐng)。然后，分組訓(xùn)練，相互之間進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的訓(xùn)練。根據(jù)上述完成情況，每期均進(jìn)行培訓(xùn)考核，最終通過模擬場(chǎng)景完成“院前急救”的人次約達(dá)120人，總共培訓(xùn)人數(shù)為160人。

1.2.3宣傳工作急救面對(duì)著社會(huì)各個(gè)層面，觸及到社會(huì)每個(gè)角落。①深入越秀各個(gè)社區(qū)的宣傳板，普及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。②通過醫(yī)院微信平臺(tái)，每周一期關(guān)于突發(fā)事件處理的小貼士，讓居民在手邊即可學(xué)習(xí)掌握基本“院前急救”。③發(fā)揮“第一目擊者”作用，盡量對(duì)公共場(chǎng)合服務(wù)人員做到人人普及。

2普及效果

對(duì)越秀區(qū)參與培訓(xùn)的居民進(jìn)行“院前急救”知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查，培訓(xùn)前，明白何為“院前急救”僅有17%，了解心肺復(fù)蘇CPR的不到1%。培訓(xùn)后，受訓(xùn)的成員一次通過理論、操作、試講考核的占90％。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為在社區(qū)中科普開展學(xué)習(xí)急救知識(shí)有重要意義的占95％，對(duì)醫(yī)院此次開展的普及小組授課滿意程度達(dá)99％；認(rèn)為講解內(nèi)容可以為以后生活、工作中的突發(fā)緊急情況提供幫助的占93％；會(huì)主動(dòng)向身邊其他人推薦該講座的占92％。

3討論

一個(gè)國(guó)家的院前急救水平體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平和公共福利的綜合能力。院前急救是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、精神文明建設(shè)和綜合服務(wù)能力的重要標(biāo)志。院前急救對(duì)于發(fā)揮政府職能、樹立政府形象、保障群眾健康、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展等都具有極為重要的意義［3］。

然而，目前我國(guó)各地社會(huì)公眾“院前急救”意識(shí)普遍淡薄，大部分知識(shí)都是從電視節(jié)目上了解，具有相對(duì)的局限性和狹隘性，對(duì)“可預(yù)見的災(zāi)害事故”急救知識(shí)幾乎不懂（如：城市暴雨、暴風(fēng)雪、地震、爆炸、交通事故等），對(duì)院前急救基本知識(shí)技能的掌握能力較低［4］。從事院前急救人員配置不明確，對(duì)于院前急救的準(zhǔn)入制度不規(guī)范，實(shí)施培訓(xùn)不系統(tǒng)，方案不統(tǒng)一［5-6］。目前西方國(guó)家院前急救處于成熟發(fā)展階段，許多國(guó)家已經(jīng)建立了完善的

急救培訓(xùn)體系，并通過法律法規(guī)對(duì)急救培訓(xùn)作了明確規(guī)定［7］。中國(guó)院前急救正處于初期起步階段，院前急救正逐步得到政府和公眾的重視，中國(guó)應(yīng)抓緊時(shí)間加快院前急救的建設(shè)工作，其中應(yīng)該包括以下幾種工作：①國(guó)家應(yīng)通過立法，制定政策，確立院前急救的任務(wù)和資金保障機(jī)制。建立院前急救準(zhǔn)入、急救醫(yī)生福利、晉升方向明確的規(guī)定。②民眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育，使第一目擊者在急救工作者未到達(dá)之前能實(shí)施正確有效的處置，為醫(yī)生搶救贏得時(shí)間［8］。③向社會(huì)公眾普及“可預(yù)見的災(zāi)害事故”急救知識(shí)，如：城市暴雨、暴風(fēng)雪、地震、爆炸、交通事故等。④加強(qiáng)公眾對(duì)“院前急救”的意識(shí)，提高社區(qū)居民對(duì)院前急救基本知識(shí)技能的掌握能力。⑤加強(qiáng)急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)公眾拔打“120”電話意識(shí)。⑥院前急救醫(yī)學(xué)應(yīng)列入醫(yī)學(xué)院校必修課程。

社區(qū)急救服務(wù)，是生命攸關(guān)的初步醫(yī)療救護(hù)，垂危瀕死傷患者，在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的4～6 min內(nèi)，是最重要的時(shí)刻，稱之為“救命的黃金時(shí)刻”。在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、正確，生命有可能被挽救。如今現(xiàn)代急救，不再是關(guān)在醫(yī)院圍墻里醫(yī)生的專利，也不再單單只是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬運(yùn)等簡(jiǎn)單的“四大技術(shù) ”，更多的是要立足于現(xiàn)場(chǎng)，開展以心肺復(fù)蘇及電除顫為主的挽救生命，以及對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷造成傷殘等危急情況的醫(yī)療救護(hù)。根據(jù)這次培訓(xùn)效果，在社區(qū)普及“院前急救”，居民學(xué)習(xí)的急救知識(shí)和技能，在實(shí)際生活中是可操作的、實(shí)用的，這對(duì)提高院前急救的成功率，降低死亡率，提高醫(yī)療質(zhì)量，具有重大的社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

［1］麥艷婷, 陳燕萍. 廣州市番禺區(qū) 2010~ 2012 年突發(fā)群體事件院前急救分析［J］. 現(xiàn)代醫(yī)院, 2013,13(12):152-154.

［2］范小勇，郝向峰，石德志，等. 初級(jí)創(chuàng)傷救治原則在院前急救中的應(yīng)用［J］. 重慶醫(yī)學(xué),2014(07):838-840.

［3］呂傳柱，周才旺，張玉霞，等. 院前急救在急救醫(yī)學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用［J］. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2002(06):63-64.

［4］張軍根，王紅妹. 我國(guó)公眾急救技能普及的現(xiàn)狀與趨勢(shì)［J］. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2007(10):1115-1117.

［5］徐紹蓮，夏瑩，方萍，等. 成人心肺復(fù)蘇模擬培訓(xùn)考試中存在問題的調(diào)查與分析［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(1):130-132.

［6］呂傳柱，付大慶，劉紅梅，等. 急救醫(yī)學(xué)教育與急救人才梯隊(duì)建設(shè)［J］. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(2):223-224.