導語：如何才能寫好一篇口腔保健預防措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】中學生；口腔健康；發(fā)展；現狀分析；對策研究

1依據

世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評價人類健康水平的一項重要指標，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所，具有受教育者數量龐大，容易集中，有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點，應當以循序漸進，根據年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣。內容應包括：口腔生理解剖知識，口腔常見病、預防措施、健康飲食等。有效促進中學生從知識、態(tài)度、信念到行為上的轉變，達到實施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1目前我國的學校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預防及治療手段，使學生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導致許多乳牙和年輕恒牙的嚴重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。

2.2學校的教育體制都以優(yōu)化教學為主，基礎教育中缺少口腔健康知識和干預不健康的行為的普及。

2.3對學?？谇槐＝〉娜椚蝿?，①口腔健康服務：建立學生口腔保健卡、定期檢查，有計劃地進行治療。②預防齲病、牙齦炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知識與培養(yǎng)口腔健康的良好行為，落實不到位。

2.4學生的餐飲結構單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質量的統(tǒng)一性。

3中學生口腔健康發(fā)展的現狀

3.1牙病的危害性

3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育。從調查資料看，中學生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。

3.1.2由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯合畸形，也可以引起顳下頜關節(jié)功能的紊亂，對于青少年心理健康有著重要影響。

3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一。早期易被忽視，但嚴重者甚至會引發(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.2牙病防治工作的必要性:中學時期是長知識、長身體的重要時期。學生在校期間便于組織和管理，故學校是口腔保健的重要場所。我們應該積極、迅速行動起來，將口腔健康教育與學生所接受的普遍教育同步進行，使學生了解口腔健康知識，建立口腔健康的新觀念。

校醫(yī)對學生的口腔健康狀況作全面的調查分析，針對存在的主要問題，采取相應的預防措施及口腔健康教育和干預措施的系統(tǒng)追蹤觀察，監(jiān)測與評價。提高學生自我保健的能力，預防口腔疾病的發(fā)生，為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎。

4提高中學生口腔健康發(fā)展的對策

4.1制定口腔健康教育目標:口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進中學生口腔健康水平，應根據本校口腔衛(wèi)生保健的實際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標。制定長遠規(guī)劃，設立目標，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網絡化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評價指標，即中學生口腔保健知識(愛牙五部曲)知曉率(%)、中學生保健牙刷使用率(%)、中學生恒牙齲齒充填率(%)等。

4.2建立健全學校預防保健工作的3項基本原則，即健康服務、健康教育、消除學生健康的不利環(huán)境因素。對學校校醫(yī)應定期進行口腔保健教程培訓。

4.3開展學?？谇唤】到逃?學生時期是口腔健康觀念與行為形成期，抓好學校口腔健康教育工作使學生從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，通過學生家庭促進整個學校的口腔衛(wèi)生保健。

4.3.1引起社會各界的重視，由市教委、市衛(wèi)生局、學校和校醫(yī)的共同參與，定期開展學生口腔健康檢測評價、開展口腔健康教育和“愛牙日”活動，并推行牙病預防措施(如使用窩溝封閉劑，局部使用氟化物)。重點抓好齲病和牙周疾病等各種口腔疾病的防治工作。

4.3.2根據衛(wèi)生部門對學生口腔健康的要求和齲病、牙齦炎防治方案，結合學校實際情況制定切實可行的口腔保健計劃。

4.3.3傳授學生基本的口腔衛(wèi)生知識和技能，并在校醫(yī)的指導下有一定的實踐機會，培養(yǎng)學生的良好衛(wèi)生習慣。

4.3.4口腔預防保健工作切實落實狠抓到位，加強宣傳教育工作，提高中學生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認識口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。

4.3.5定期開展中學生口腔健康流行病學調查，對青少年口腔健康狀況進行全面細致分析，并實施相應口腔健康服務項目，如治療計劃、預防項目，并能追蹤觀察、監(jiān)測與評價。

5結論

現代隨著口腔醫(yī)學的進步， 學校的口腔健康教育是提高學生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2010年口腔保健目標規(guī)劃的必要保證。學校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預防措施相結合，通過有效的口腔健康教育計劃或教育活動調動學生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的，共同促進學生口腔預防事業(yè)的發(fā)展，為實現《規(guī)劃》打下牢固的基礎，對構建健康和諧的社會具有重大意義。

參考文獻

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［2］熊世江，王青.談口腔健康教育在臨床實踐中的價值［J］.中國健康教育，2009，15

［3］卞金有，胡德渝，主編.預防口腔醫(yī)學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：30-31

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【關鍵詞】口腔疾??；預防；保健

【中圖分類號】R 78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0745-02

口腔疾病的預防與保健的具體實施及方法

1 加強口腔健康知識宣教

要把口腔工作搞好，知識普及方面應該加大力度，通過宣傳以增加大眾的口腔保護意識，大大減少許多口腔疾病，因為很多口腔疾病都是因為不注意口腔衛(wèi)生造成的。要培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。改變不良飲食習慣，如睡前吃甜食、經常吃一些刺激性的如酸，冰，辛辣食物，以免造成細菌滋生，破壞口腔的酸堿平衡。而導致一系列的口腔疾病。

2 發(fā)現了問題及時處理

口腔健康很重要，但是很容易被人們忽視口腔是慢性疾病，就像齲齒，剛開始人們并不會覺察，只是有一個小洞，人們也不會太在意，可如果不及時填補，這個洞就會越來越大，所以有很多口腔防護意識不強，沒這方面知識，一拖再拖，等到受不了時，才到醫(yī)院就診，不過這是疾病都已經發(fā)展得比較嚴重了。

3 定期到醫(yī)院做口腔檢查

口腔疾病多為慢性疾病，早期癥狀不明顯，容易被忽視，因此定期口腔健康檢查，早期發(fā)現，早期治療，在預防醫(yī)學上有重要意義。一般成人一年查一次，兒童，孕婦每隔半年查一次，替牙期兒童磨牙可作預防性窩溝封閉，及根據需要添防齲藥物。

4 正確的刷牙方法

刷牙的刷毛于牙面呈45度角。刷毛指向牙齦方向。使刷毛進入齦溝和鄰面區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上做前后向短距離的水平顫動。

5 牙刷選擇的講究

刷頭大小合適，以便在口腔內，特別是口腔后部，-轉動自如，根據不同年齡選擇牙刷柄的長度，刷毛硬軟度適宜，太硬容易損傷牙及牙齦，太軟又難以起到清潔作用，一般人采用中度硬的刷毛。兒童，老年人，牙周病患者，宜選用刷毛較軟的牙刷，即用優(yōu)質尼龍絲毛的牙刷，刷毛末端經磨毛處理成圓鈍形。減少了對牙及牙齦的損傷

6 窩溝封閉及含氟牙膏的使用

齲病是人類最常見的疾病之一，窩溝齲是齲病發(fā)展的重要階段。兒童第一恒磨牙萌生較早，牙面窩溝是牙齒表面易患齲的部位，由于解剖特點即殆面窩溝較深，齲病發(fā)病率較高。因此，有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發(fā)生是一個很重要的問題，尤其是第一恒磨牙齲的預防。窩溝封閉是預防窩溝齲最有效的方法。使用含氟牙膏，也能減少齲病的發(fā)生。

7 定期超聲潔牙

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1.口腔衛(wèi)生預防的任務

預防的任務主要有三個方面：一是宣傳工作，使大家知道口腔衛(wèi)生與身體的關系，二是配合醫(yī)生做好預防保健，三是在醫(yī)生指導下，做好兒童患者的預防和治療。

2.口腔衛(wèi)生的健康宣教

保持良好的口腔衛(wèi)生，是保護牙齒和牙齦最重要的方面之一。養(yǎng)成“早晚刷牙,飯后漱口”的良好習慣。發(fā)現蛀牙,及時治療，睡前不宜吃糖,餅干等淀粉之類的食物.。平時勿吃過硬食物,少吃過酸,過冷,過熱食物。日常預防性、科學性護理牙齒，正確的方法刷牙和剔牙，能降低齲齒、牙齦疾患和其它牙齒問題發(fā)生。

3.口腔衛(wèi)生的常見方法

3.1漱口。飯后漱口可以將口腔內的食物殘渣清除，防止牙菌斑的形成，減少齲病的發(fā)生機率。漱口是飯后將水含在口內，閉口，然后鼓動兩頰及唇部，使水在口內翻動，利用水利反復沖擊口腔各個部門，使貯留在牙體裂溝處、牙頸部、牙間隙和唇頰溝等處的食物殘屑和部分牙垢及時清除。

3.2刷牙。是利用牙刷和牙膏或其他潔牙劑的機械刷洗摩擦的作用除去牙菌斑、軟垢、和食物碎屑的有效方法，是牙周疾病或齲齒的社會性預防措施之一，還可以起到按摩牙齦和軟組織的作用。但不適當的刷牙可造成牙齦軟組織的損傷，牙槽骨吸收、牙齒楔狀缺損等結果。

正確的刷牙方法是：剔除法適用于成人。即順著牙縫上牙自上而下刷，下牙則由下往上刷，里面、外面用同樣的方法，咬合面則用前后拉動的方法洗刷。環(huán)轉法適用于兒童。方法是：先刷上下排牙齒的外側面,把牙刷斜放在牙齦邊緣的位置，以兩至三顆牙齒為一組，用適中力度上下來回移動牙刷，刷上下牙齒外側時，要將橫刷、豎刷結合起來旋轉畫著圈刷，即上牙畫“M”形，下牙畫形。然后再刷牙齒的內側面，重復以上動作，、刷門牙內側的時候，牙刷要直立放置，用適中的力度從牙齦刷向牙冠，下方牙齒同理要刷咀嚼面,把牙刷放在咀嚼上面前后移動。除了正確的刷牙，還要選用合適的牙刷與牙膏或潔牙劑，養(yǎng)成飯后刷牙，早晚刷牙的習慣。

3.3牙簽和牙線。二者的作用是清除隱藏牙縫中刷牙時無法去除干凈的食物殘渣或牙菌斑。牙線是利用線體本身與牙齒測表面來回摩擦的摩擦力來清除牙側面的潔牙工具，使用方法是:將牙線的二個線端卡在線卡的二個卡夾上，手持卡柄將線置于牙縫內前后來回拉動，每科牙齒的每個側面來回5-8次。牙簽目前市場上有竹制和木制兩種。提倡使用木制牙簽。因為木制牙簽不易損害牙齒。但是牙簽長期使用可以導致牙齦萎縮，所以建議人群使用牙線。

4.齲病的預防

齲病是以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。我國人口平均患齲率為40%~60%0作為人類發(fā)病率最高的齲病,，嚴重的影響了人們的生活和工作。齲病的治療雖然能恢復牙齒的部分功能，阻止疾病的進一步發(fā)展，但難以達到根治的目的，而正確的口腔衛(wèi)生預防和保健則可以使齲病的發(fā)病率明顯下降。齲病的預防與保健包括以下幾個方面：①口腔保健措施：飯后囑病人漱口，或用茶水漱口、鼓漱、叩齒；②.控制糖類食物和克服食糖習慣，糖是人類重要生活必需品，過量食糖可引起齲齒，應囑家長不要給孩子吃的太多，尤其是改掉晚上入睡前吃食糖的習慣；③含漱:定期用0.2%洗必泰或0.2%氟化鈉含漱，前者每星期漱一次，后者每天漱一次。④刷牙：正確的刷牙可以減少牙菌斑的形成，減少齲病的發(fā)生。⑤窩溝封閉：窩溝封閉就是將兒童牙齒咀嚼面上的深的裂溝用一種對人體無害的材料堵上，防止食物和菌斑堆積在窩溝中，在窩溝表面形成保護屏障，如同給牙齒穿上了一層保護衣，這一手術可將齲病發(fā)病率降低90%以上。此項手術針對7~9歲的兒童。

5.牙周病的預防和治療

預防牙周病簡單易行的辦法就是堅持早晚刷牙，其次是教育病人進行自身護理，避免不良習慣，減少吸煙，養(yǎng)成早晚叩齒的習慣。第三，施行牙齦按摩。利用指肚早晚對牙齦上下左右按摩10次，對慢性牙周炎有很好的治療效果。防治牙周病要強調三早，宣傳定期進行口腔檢查，做到早檢查、早發(fā)現、早治療，使疾病控制在早期階段。

6.錯頜畸形的預防和治療

破除不良的口腔習慣，在乳牙期或替牙期就應破除兒童的不良習慣，如：吮指、吐舌、咬筆、偏側咀嚼呼吸等；早期拔除多生牙、擁擠牙或滯留乳牙，可以矯正器矯正覆牙合或反牙合，對兒童及家長、教師進行健康宣教，使他們認識到某些牙頜畸形與牙齒、牙周組織健康的關系，從而重視牙頜畸形的早期預防。

7.結論

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關鍵詞：綜合護理干預；小兒；齲齒；預防

齲齒屬于小兒常見病，具有較高的發(fā)生率，影響小兒的正常生活。小兒缺乏口腔保健意識，而且乳牙的鈣化度較低，易造成齲壞[1]。若齲齒情況較為嚴重，則會抑制繼承恒牙胚的發(fā)育，對小兒的發(fā)音、外貌造成嚴重影響，不利于小兒的身心健康[2]。在小兒齲齒的預防中，需積極進行護理干預，幫助小兒養(yǎng)成良好的口腔保健習慣，促進小兒牙齒的健康發(fā)育。本研究以110例接受齲齒預防的小兒為研究對象，對綜合護理干預應用的情況進行了分析，取得了較好效果，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院隨機選取的110例接受齲齒預防的小兒，研究時間為2015年8月～2016年10月，研究對象分類為對照組、觀察組，每組納入55例小兒。對照組中，男31例，女24例，年齡2～6歲，平均年齡（4.0±1.5）歲；觀察組中，男32例，女23例，年齡1～5歲，平均年齡（3.0±1.3）歲。在年齡、性別等基礎資料層面，兩組患者無顯著差異，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)性護理，告知家長預防小兒齲齒的一些措施及注意事項，加強對小兒的安撫，讓小兒能夠積極配合，以確保預防工作的順利開展。

1.2.2觀察組 在常規(guī)性護理基礎上行綜合護理干預，具體如下：

1.2.2.1進行體格檢查，明確小兒身體情況、口腔情況；加強對小兒家長的溝通，介紹齲齒預防的一些方法、注意事項，講解不同預防措施的優(yōu)點，并說明各種預防措施不會對小兒的健康造成影響。告知預防齲齒過程中需家長的配合，確保小兒在口腔護理中能夠放松口周的肌肉，有利于后續(xù)操作的順利進行。

1.2.2.2加強對小兒家長的健康教育，講解正確刷牙、使用牙的方法，幫助小兒養(yǎng)成良好的口腔習慣及飲食習慣，引導小兒不偏食、不挑食。采用通俗易懂的語言與小兒進行交流，告知家長齲齒對小兒健康的影響及危害，提高家長對齲齒的認知度。完成預防操作后，告知家長定時來院做相關檢查。

1.3觀察指標

1.3.1小兒配合度 配合：小兒順利接受口腔護理操作。基本配合：口腔護理中需家長輔助。不配合：小兒不能接受口腔護理操作。

1.3.2齲齒診斷標準 牙齒出現齲洞，小兒存在明顯酸痛、刺激感，X線牙片中顯示齲壞處存在黑色陰影。

1.3.3統(tǒng)計小兒家屬的滿意度 方法為問卷調查法，滿意度分級為滿意、一般、不滿意。調查內容包括小兒齲齒發(fā)生情況等內容，共10項，滿意為1分，一般為0.5分，不滿意為0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分

1.4統(tǒng)計學方法 數據處理采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0，計數資料采取百分比（%）表示，行χ2檢驗。計量資料采?。▁±s）表示，行t檢驗。對比以P

2結果

2.1兩組小兒配合度對比 經綜合護理干預，觀察組小兒配合度明顯更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組小兒齲齒發(fā)生率對比 經綜合護理干預，觀察組小兒齲齒發(fā)生率更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組小兒家屬滿意度對比 經綜合護理干預，觀察組小兒家屬滿意度更為理想，與對照組相比，存在統(tǒng)計學意義（P

3討論

本研究主要對綜合護理干預對小兒齲齒的預防效果進行分析，統(tǒng)計了兩組小兒的配合度、齲齒發(fā)生率、家屬滿意度。其中對照組小兒配合度為80.00%、齲齒發(fā)生率為16.36%、家屬滿意度為78.18%；觀察組小兒配合度為96.36%、齲齒發(fā)生率為3.64%、家屬滿意度為94.55%。由此可見，在小兒齲齒預防中應用綜合護理干預能夠較好降低齲齒的發(fā)生率，維護小兒牙齒的健康，提高小兒家屬的滿意度，應用價值較高。

隨著生活方式的改變，齲齒的發(fā)生率不斷提高，其發(fā)生與多種因素緊密相關，包括細菌、口腔環(huán)境、家長防齲意識、口腔保健措施等因素[3]。齲齒屬于一種細菌性疾病，稍有不慎便會引發(fā)牙髓炎、根尖周炎，嚴重時可能造成牙槽骨、頷骨炎癥[4]。很多小兒在發(fā)生齲齒后未及時治療，最終會形成齲洞，喪失牙齒，嚴重影響小兒的正常生活。齲齒的發(fā)病范圍廣、發(fā)病率高，只有積極做好針對性預防，才能降低齲齒發(fā)生率，維護小兒牙齒健康。

綜合護理干預從多方面著手，通過給予小兒、家長相關指導和教育，讓家屬能夠協(xié)助小兒接受口腔護理操作，提高小兒的配合度。由于家長大都缺乏對齲齒相關知識的認知度，未意識到各種危險因素，沒有做好齲齒預防工作，致使小兒發(fā)生齲齒的幾率大大增加。所以護理人員需加強對家長的健康教育，提高家長對齲齒相關知識的認知度及預防齲齒的必要性，取得家長及小兒的配合[5]。護理過程中，護理人員需加強對小兒的安撫，耐心解答家長提出的問題，消除家長的顧慮，告知口腔護理不會對小兒的健康造成損害。護理人員需囑咐家長引導小兒不挑食、不偏食，養(yǎng)成良好的口腔保健習慣和飲食習慣，以降低齲齒發(fā)生率。

綜上所述，在小兒齲齒預防中應用綜合護理干預能起到較好作用，值得臨床中推廣應用。

參考文獻：

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[2]郭艷麗，張玲.綜合護理干預對小兒齲齒的預防效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（6）：154.

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關鍵詞：氟化泡沫；兒童；口腔保健

齲齒又稱蛀牙、蟲牙，常見于兒童，已被WHO列為全球重點預防的非傳染性疾病之一[1]。由于經濟的飛速發(fā)展，以及人們生活方式的改變，目前齲齒的發(fā)病率越來越高，且發(fā)病趨勢也越來越趨于低齡化，是臨床上口腔科常見的疾病之一[2]。據報道，我國5歲兒童乳牙患齲率高達66.0％[3]。若齲齒未得到及時的治療，最終可能會導致患者出現牙齒的缺損，嚴重影響患者的生活質量。尤其是對于兒童而言，齲齒的發(fā)生嚴重改變其飲食習慣，不僅會造成兒童偏食等不良飲食習慣，其伴隨的疼痛對兒童的身心健康也會造成較為嚴重的影響。因此，對于兒童進行必要的齲齒預防及治療措施，有助于其正常的生長發(fā)育。隨著齲齒在我國學齡前兒童中發(fā)病率的不斷上升，預防齲齒已經成為兒童口腔保健的一項重要工作內容[4]。目前。臨床上應用氟化泡沫預防齲齒是一種較為有效措施。本研究主要針對兒童選擇不同方式進行相應口腔保健，以期為臨床上預防及治療兒童齲齒提供一種較為有效的措施。

1資料與方法

1.1一般資料采取隨機抽樣法對本轄區(qū)內6所幼兒園兒童進行齲齒的流行病學檢查，均由2名口腔醫(yī)生。其中齲齒的評判標準符合WHO2007年標準[5]。所有兒童家長均簽訂知情同意書。120名兒童隨機數字法分為研究組和對照組。其中男童64名，女童56名。研究對象年齡3～6歲，平均年齡（3.6±0.4）歲。經SPSS統(tǒng)計學分析處理，兩組患者在年齡、性別及齲齒情況等方面無差異，具有可比性（P＞0.05）。1.2入選及排除標準入選標準：本轄區(qū)幼兒園就讀；生活方式尤其是口腔衛(wèi)生習慣相似；智力正常；無氟化泡沫禁忌癥。排除標準：排除重大疾?。豢谇徊∈?。1.3分組方式對照組兒童施行常規(guī)口腔保健措施，例如日常刷牙等。研究組兒童采用氟化泡沫（北京鑫源恒醫(yī)療器械有限公司）對齲齒進行預防，具體操作為：（1）清潔牙齒：兒童在醫(yī)護人員的指導下對牙齒進行正確的清潔，確保牙齒與氟化泡沫的充分接觸。（2）選擇托盤：在遵照充分覆蓋兒童牙齒，保證足夠深度的原則下，根據每個兒童口腔的特點，選擇適宜的托盤。（3）輕咬氟化泡沫：將氟化泡沫灌注于托盤內，保證足夠的深度，以達到充分覆蓋兒童牙齒的效果，但又不可過多，以免使兒童感到不適。將托盤放入兒童口腔內，使兒童輕咬2～3min。在對兒童進行氟化泡沫操作過程中，醫(yī)護人員要提醒兒童應咬住牙托，不要進行咀嚼、吞咽等動作。在咬托結束后30min內不要飲水和進食，以免影響效果。每半年使用一次。兩組兒童均進行如下相關護理工作：（1）全面的檢查：對參選兒童進行全面的身體檢查，尤其是口腔的全面檢查，及時對兒童出現的突況實施相應的措施。（2）良好的溝通：護理人員應與兒童及兒童家長進行良好全面的溝通，向其詳細介紹氟化泡沫與常規(guī)口腔保健措施預防齲齒的具體操作、注意事項及效果和不良反應。（3）密切的關注：密切關注兒童在研究過程中的反應，采用及時準確的措施應對兒童的各種不適。（4）溫馨的提醒：應告知兒童家長，在日常生活中應對兒童進行有意識的引導，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。對兒童進行相關的口腔保健知識的宣傳，使其養(yǎng)成良好的口腔保健意識。日常減少對糖果等零食的攝入，同時記得飯后漱口、早晚刷牙，培養(yǎng)自身良好的口腔保潔習慣。（5）由衷的建議：建議家長定期帶兒童到醫(yī)院進行口腔檢查[6]。1.4評價標準對比兩組兒童的配合度以及2年內齲齒的發(fā)生率。配合度評價標準：（1）配合：自主積極配合醫(yī)護人員工作。（2）基本配合：表現出勉強配合的態(tài)度。（3）不配合：反對拒絕，甚至哭鬧，由相應家長對其進行勸說、幫助，才最終完成相應操作。2年后兒童齲齒發(fā)生率的調研：對所有兒童均進行2年的隨訪，對其進行定期口腔檢查，并記錄相應齲齒的發(fā)生情況。1.5數據處理所有數據均采用SPSS19.0進行相應的數據處理。

2結果

2.1兩組兒童配合度比較兩組兒童在接受相應操作過程的總配合度為82.50％，其中研究組兒童為83.33％，對照組為81.67％，兩組無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。2.2兩組兒童2年內齲齒發(fā)生情況比較對兩組兒童進行2年隨訪，相應口腔檢查結果顯示，研究組兒童齲齒的發(fā)生率（為10.00％）明顯低于對照組（為28.33％），兩者具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表2。

3討論

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【關鍵詞】幼兒園5歲兒童；口腔衛(wèi)生保健習慣；預防齲齒；經驗總結

齲齒為3歲到5歲兒童的常見性口腔疾病[1]。該病發(fā)生率較高。根據2005年統(tǒng)計的第三次全國口腔流行病學的抽樣調查結果表明。我國五歲兒童的該病患病率約為66%。該病對兒童的危害比較大。不僅會影響到兒童的咀嚼及消化。嚴重時甚至會導致錯頜畸形。對兒童的身體健康以及生長發(fā)育產生重要影響。為了探討對于兒童性齲齒病的預防措施[2]。本文通過培養(yǎng)幼兒園5歲兒童口腔衛(wèi)生和保健習慣，以及預防齲齒措施教育進行經驗總結?，F報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料。 將2012年2月時，我園5歲兒童共計78人。隨機分為兩組。每組39人。記為實驗組和對照組。其中男童24人，女童15人。以上數據差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法。 通過幼兒園的保健醫(yī)生，按照齲齒的標準檢查方法及流程。給幼兒園5歲的兒童依次實施口腔檢查。同時記錄其齲齒情況。之后，給兒童發(fā)放“口腔保健行為調查問卷”。帶回家經家長填寫之后收回存檔。給對照組采取日常普通教育措施。而對實驗組的兒童進行口腔衛(wèi)生及健康教育的指導。以及培養(yǎng)其口腔衛(wèi)生的保健習慣。主要有：使用模型為兒童演示正確的刷牙方法，并逐一進行指導。要求兒童們早、晚于家中刷牙。中餐之后于幼兒園內刷牙。使用含氟的牙膏。給兒童和家長積極設置關于口腔健康的知識講座。同時給予其有關的科普材料讀物。要求家長對兒童定期到醫(yī)院進行口腔檢查。每年至少數量一次。努力做好齲齒的早發(fā)現和早治療。對于第一恒磨牙在萌出時要及時實施窩溝封閉。要求家長盡量控制兒童食用糖分高?；蛘呤侨菀自斐烧迟N牙面的有關食物。在食用之后立刻刷牙。兒童的飲食一般為粗細合理搭配。教育其晚間睡前進行刷牙，且之后不允許再進食。在2013年2月之后。再次給實驗組以及對照組兒童實施口腔內齲齒檢查，以及口腔保健行為調查問卷。比較實驗組和對照組的差異并總結。

1.3 統(tǒng)計學方法。 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，數據比較采用x2檢驗，P

2 結果

2.1 實驗前兒童齲齒狀況及問卷結果。5歲兒童參與檢查的數目共78人?；箭x齒21人?；箭x齒率26.9%。齲失補牙數共25顆。齲均1.2。齲充填率15.3%。33.2%兒童每日刷牙次數大于等于兩次。56.1%兒童每日只刷牙一次。10.7%兒童平常很少刷牙。平均每日的刷牙次數小于1次。62.5%兒童常食用甜食。25.7%家長常監(jiān)督其刷牙。68.5%家長偶爾監(jiān)督其刷牙，5.8%兒童未監(jiān)督其刷牙。17.2%兒童于近兩年內牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2 實驗后兒童齲齒狀況及問卷結果。

2.2.1 實驗組相應情況。該組被檢39人，實驗組患齲率23.1%。齲失補牙數12顆。齲均1.3。齲充填率50.3%。實驗組兒童與實驗之前情況進行對比?；箭x率沒有顯著差異。齲均顯著降低。齲充填率則顯著升高。實驗組所有兒童每天刷牙超過或等于兩次。35.8%兒童經常吃甜食。47.6%家長常監(jiān)督其刷牙，52.4%家長偶爾監(jiān)督其刷牙。95.4%兒童于近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2.2 對照組相應情況。對照組被檢39人。對照組患齲率38.5%。齲失補牙數23顆。齲均1.5。齲充填率35.7%。45.2%兒童每天刷牙超過或等于兩次。65.4%兒童經常吃甜食。23.1%家長常監(jiān)督其刷牙，58.2%家長偶爾監(jiān)督其刷牙。18.7%家長從未監(jiān)督其刷牙。63.5%兒童于近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次。

2.2.3 實驗組和對照組相應情況對比。實驗組較對照組而言。其每天刷牙超過或等于兩次的概率和家長監(jiān)督刷牙比例，以及近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次的概率明顯升高。同時常食甜食比例顯著降低。同時，實驗組的兒童在口腔保健習慣及行為方面和兩年前對比。其每天刷牙超過或等于兩次的概率和家長督促兒童刷牙比例。近兩年中牙醫(yī)求診大于等于一次的比例均顯著升高。經常吃甜食的兒童比例顯著降低。對于預防齲齒取得良好的效果。

3 討論

通常情況下，五歲的兒童處于即將邁入乳恒牙的交替時期[3]。同時，此時的兒童有著快速發(fā)育的智力。也是學習知識以及掌握一定程度技能的關鍵時期。幼兒園為兒童日常生活和學習的重要場所。其中兒童每星期有五天的時間，且每天8到9小時于幼兒園中度過。據研究證明如果對兒童在此時實施積極和有效的預防齲齒措施。則能夠很大程度地降低發(fā)生齲齒的幾率[4]。兒童養(yǎng)成良好健康的口腔衛(wèi)生習慣能有效地減少該病的發(fā)病率。因此可以讓兒童自主選擇有益于口腔保健的一些科普類讀物。同時對兒童的口腔衛(wèi)生實施一定的“幼兒園-兒童-家長”宣教[5-6]。這樣可以使其培養(yǎng)出良好的口腔衛(wèi)生習慣。尤其是能夠收到良好的防齲齒效果。由于齲齒的病因較為復雜，而且影響到兒童的齲齒病的發(fā)病危險因素有很多。其中主要含有不良刷牙的習慣以及飲食習慣[7]。本文通過研究對幼兒園中實驗組的兒童進行正確刷牙方式的指導。以及對其日常刷牙習慣和健康飲食的培養(yǎng)。要求家長定期帶孩子求診牙醫(yī)，進行口腔的健康教育以及衛(wèi)生保健的習慣培養(yǎng)。取得了良好的效果。綜上所述，通過對幼兒園培養(yǎng)5歲兒童口腔衛(wèi)生保健習慣與預防齲齒的經驗總結，能夠明顯降低齲齒發(fā)病率。值得推薦。

參考文獻：

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[2] 白亞麗，王新元.飲食習慣與齲齒的預防[J].實用醫(yī)技雜志，2011，18（1）：93.

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[4] 金櫻子，康桂花.幼兒園兒童患齲齒情況分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（30）：143-146.

[5] 溫春花. 2956名3歲～6歲學齡前兒童齲齒調查分析[J].基層醫(yī)學論壇，2009，8（10）：274-275.

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關鍵詞　手足口病　疫情　預防控制　對策

手足口病是近年來一種臨床上比較常見的腸道傳染病，是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，其傳播途徑主要為糞口傳播或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸患者皮膚、黏膜皰疹液而感染［1］。主要傳播對象為5歲以下的小兒。絕大部分患兒經積極治療后預后較好，少數會出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、心肌炎、神經源性肺水腫、循環(huán)障礙，嚴重時甚至會危及生命［2］。由于本病傳染性強，傳播途徑廣泛，農村生活環(huán)境衛(wèi)生狀況不佳［3］，因此，積極做好農村小兒手足口病預防控制顯得尤為重要。

主要存在的問題

傳染源難以控制：在手足口病發(fā)生和流行時，多數傳染源為隱性感染者，很難區(qū)分和辨別傳染源。尤其是在流行期間，隱性感染者比顯性發(fā)病者還多。對于癥狀較輕的患兒家長往往容易忽視，并未采取積極的就診及隔離措施，導致病源擴散。

健康教育知識少：由于農村家長對于健康知識了解的不多，對健康教育的重視程度不夠，有的家長甚至對病情重視不夠，對預防和控制的措施不了解，往往會導致患兒發(fā)病后出現了不必要的恐慌心理。

環(huán)境衛(wèi)生意識淡?。河捎谵r村家長對孩子的衛(wèi)生整潔重視不足，加上農村環(huán)境衛(wèi)生狀況不佳，極易造成孩子出現胃腸道疾病。即使出現了胃腸道癥狀，患兒家長也不會認為是由于不衛(wèi)生造成的。

監(jiān)管力度不夠：由于疾控部門對幼托機構及學校的監(jiān)管權力有限，盡管已提出防控措施建議，但部分單位未重視，使得晨檢登記管理不規(guī)范，晨檢工作流于形式，消毒程序也欠規(guī)范。同時由于在農村村落較為分散，也給疾控部位的監(jiān)管帶來了難度。

醫(yī)療環(huán)境相對落后：由于農村醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境相對落后，很多診療機構未設立專門的手足口病的專門診區(qū)，患兒就診后，很容易造成診療機構的交叉感染。不利于疾病源的隔離和控制［4］。

預防和治療措施

針對手足口病發(fā)病峰值前移，為了在今后更長時期更好地預防和控制手足口病的發(fā)生與流行，應積極提出手足口病的預防預案。醫(yī)療機構要成立手足口病專家組，研究分析發(fā)病特點與病毒變異情況，提出正確的治療方法。進行早期的衛(wèi)生宣教活動。組織兒童家長、幼兒園教師學習手足口病的預防方法。開展專家講座進農村、學校等活動。醫(yī)療機構設立手足口病專桌。及時診治，減少傳染源，切斷傳染途徑，讓手足口發(fā)病率盡量降到最低點。

日常預防措施：加強身體鍛煉，提供合理的營養(yǎng)，保證充足的睡眠，保持樂觀的心態(tài)，提供小兒的機體免疫力。對于農村小兒來說，幼托機構要加強日常衛(wèi)生管理，及時發(fā)現和隔離患者。平時要加強晨間檢查，注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況，減少與其他班級并班、集會或集體活動。對毛巾、水杯等加強消毒，衣服、被褥在陽光下暴曬。孩子每天用的圖書要定期進行紫外線消毒，孩子們可接觸到的地方，每天用含氯消毒劑消毒。培養(yǎng)良好個人衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，加強室內開窗通風。

發(fā)現患者后措施：一旦發(fā)現疾病，應積極治療，患者及時隔離治療，可根據患兒的特點進行區(qū)別治療，保持局部清潔，避免細菌的繼發(fā)感染；治療時應用溫和的態(tài)度，親切的語言與患兒交談，不具備交談能力的患兒采取肢體語言，減輕其緊張心理，爭取配合治療。手足口病傳染性強，及時向家屬介紹本病的傳播途徑，孩子的唾液、尿、便等要放于指定地點，消毒后再倒入廁所，同時要消毒便盆，告知家屬要注意衛(wèi)生保健，引導患兒平時養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，注意孩子的營養(yǎng)、休息，提高機體免疫力?？谇挥忻訝€，可以吃一些流質食物，局部可以涂金霉素軟膏等，以促使糜爛面早日愈合；對被患者接觸污染過的物品要予以加強消毒。對患者的鼻咽分泌物、糞便也應消毒。

綜上所述，手足口病是近年來在嬰幼兒和學齡前兒童中比較的一種由腸道病毒引起的傳染病。做好兒童家庭和托幼機構的衛(wèi)生保健是預防手足口病的關鍵。政府及衛(wèi)生機構做好衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作，及時做好家庭的衛(wèi)生保健。一旦診斷明確，立即消毒隔離，及時實施有效對癥治療、護理、預防措施。只要充分掌握好手足口病的相關特點，并積極配合有關部門做好的預防工作，是可以防止手足口病的。

參考文獻

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2　王松麗.炎琥寧治療小兒手足口病87例臨床療效觀察［J］.黔南民族醫(yī)專學報，2012，25（2）：95-96.

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[關鍵詞] 口腔預防;口腔醫(yī)學;教育預防;口腔知識

口腔醫(yī)學是醫(yī)學的重要組成部分,是以普通醫(yī)學知識和技術為基礎,將材料學、生物力學、機械制造學、美學、經營學等多學科融為一體的交叉學科。十余年來,無論在預防措施與方法的應用研究方面,還是在社會健康促進與社區(qū)人群口腔保健服務方面,口腔預防醫(yī)學都取得了重要的進展。提高了社會人群及口腔專業(yè)人員對口腔預防醫(yī)學重要性的認識,影響著社會人群在口腔衛(wèi)生知識,觀念,態(tài)度與行為方面的改變,為全社會口腔健康水平的提高奠定了基礎。我國口腔醫(yī)學工作者結合目前醫(yī)學的學科特色和長遠發(fā)展需求,緊密依靠醫(yī)學,強調學科交叉與融合,正確處理好與醫(yī)學間分與合的關系,為口腔醫(yī)學的發(fā)展創(chuàng)造了可持續(xù)發(fā)展的廣闊空間。因此,關注口腔醫(yī)學,就是增進全身健康、延長生命、提高生活質量的過程。

1.口腔與人類的健康密切相關

口腔疾病和健康是人類疾病和健康的重要組成部分,與其他相關系統(tǒng)疾病密切相關,又互為因果?？谇豢浦饕募膊∈茄啦?。我國齲齒平均患齲率為38%;有的地區(qū)乳牙患齲率高達90%,平均每人患有2.5個齲齒。齲齒已被W日O列為僅次于心血管病、癌癥之后的三大非傳染性重點防治疾病之一。牙周病在我國的患病率高達90%以上。WTO已將牙周組織的健康狀況列為人類健康的10項標準之一。錯矜畸形在我國人群中高達49%。牙齒缺失幾乎是每一個老年人都有。如果缺失一顆磨牙,咀嚼力約下降1/5。失去一對磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二對磨牙,只能維持原來1/3的咀嚼力?？谇坏幕疾÷收既梭w各器官疾病之冠。幾乎每一個人在一生中都難免受牙病之苦。

口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因,也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結果。口腔醫(yī)學是現代醫(yī)學的一個重要分支,口腔領域的齲病、牙周病是發(fā)展中國家發(fā)病率極高的慢性非傳染性疾病,WHO把控制慢性非傳染性疾病稱為第二次衛(wèi)生革命。這表明慢性非傳染性疾病對人群健康的危害性已引起人類的關注,口腔疾病的防治是未來生命科學研究的重要課題之一。作為口腔醫(yī)學與大預防醫(yī)學相交叉融合而產生的口腔預防醫(yī)學,是研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,研究預防和控制口腔疾病的方法及應用,維持和促進口腔健康的一門科學與藝術。隨著醫(yī)學和口腔醫(yī)學的發(fā)展,口腔預防醫(yī)學在20世紀以來也有了很大發(fā)展,這種發(fā)展對口腔醫(yī)學進步起到了很大的推動作用。

2.口腔健康與口腔保健發(fā)展

口腔保健科學領域的科技發(fā)展世界衛(wèi)生組織提出“健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài),而不僅僅是沒有疾病和虛弱”。牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現象,只達到牙齒沒有疾病的狀態(tài),而整個口腔還有協(xié)助發(fā)音和言語動作,具有神經感覺,參與表情的功能,口腔實際上是從事社會活動必不可少的器官。因此現代口腔保健新概念是:擁有潔白美麗的牙齒,口氣清新,口腔運動、神經等系統(tǒng)功能,都處于正常狀態(tài)。

口腔保健科學發(fā)展主要表現在:①對齲病和牙周病進行早期治療的全身及局部療法;②分子生物學和遺傳基因工程學的新一代診斷、治療方法,給予口腔科醫(yī)生更多的選擇。③更多的口腔藥物、生物技術產品應用于診斷、治療和預防;④新開發(fā)抗生素和抗炎癥藥物對一般療法不起作用的患者有效。⑤科技的發(fā)展刺激需求;⑥企業(yè)對口腔藥物及保健用品的商業(yè)興趣增加。生物學其它進展也促進了口腔保健的發(fā)展,由于科技的突破及重大發(fā)現,將在以下方面促進對人群特別是高危人群口腔健康的醫(yī)學管理:①非常見口腔疾病的預防、診斷、治療,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥。②齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治,如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等,強調醫(yī)藥而不是機械性干預。③CAD/CAM技術。目前由于昂貴不能實際應用,但技術及設計上的突破將增加技術可接受性、方便性及經濟效益。④齲病及牙周病疫苗。由于口腔科學領域的科技發(fā)展,未來口腔科醫(yī)生將成為面對患者健康各個方面的醫(yī)療專家。

3.現代口腔醫(yī)學發(fā)展的意義及作用

口腔保健是衛(wèi)生事業(yè)的一部分,是綜合保健包括初級保健的一部分,應在科研、教育、預防保健各方面與醫(yī)療保健系統(tǒng)結合,維護人民健康,預防疾病。牙科醫(yī)生和衛(wèi)生士的長期預防和初級保健任務應繼續(xù)增強。應強調將特別醫(yī)療服務轉向初級保健,推行醫(yī)療保險,增加基本保健,控制開支。搞好口腔公共衛(wèi)生,口腔疾病群防群治應納入各地經濟和社會發(fā)展計劃,預防保健對象中尤其要重視婦女兒童及老年人醫(yī)療保健。減少口腔健康狀況差別隨著貧富差距增大,口腔健康狀況和獲得保健的差別也增大。醫(yī)療機構有責任為全體人民而不是經濟富?；蛳鄬】档娜朔?應努力減少口腔健康狀況的差別。

牙齒缺損和缺失修復的臨床工作近幾年來得到快速發(fā)展,我國已完成了研制各種類型的種植體及相應的器械,并開始在臨床應用。種植體的各種上部結構如固定式、可卸式、覆蓋式以及磁性固位種植義齒等也已在臨床應用

總之,當前口腔醫(yī)學在微觀上進人更深的層次,揭示疾病的本質。同時又從局部整體、器官整體和整個機體以及社會環(huán)境,綜合分析研究疾病的規(guī)律。學科不僅分化而同時又出現綜合趨勢,產生新的邊緣學科,口腔領面外科和正畸科結合產生正領外科,口腔外科和口腔修復科及口腔材料結合產生牙種植學。口腔修復學和口腔生理等學科結合產生領學等。當今口腔醫(yī)學基礎研究的總趨勢,仍然是細胞生物學、亞細胞生物學和分子生物學,尤其是分子生物學向各個領域的廣泛滲透。

參考文獻

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[3]張震康,我國口腔醫(yī)學的進展[J] 科技導報, 1994(11)

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【關鍵詞】齲齒；調查 3～6歲； 兒童齲齒是兒童口腔常見疾病之一，因其進行性、破壞性損害對兒童健康造成的危害已被廣泛關注，世界衛(wèi)生組織已將其列為需重點防治疾病之一。為了解本轄區(qū)內3～6歲兒童齲齒患病情況，并進一步做好防護工作，我科特對社區(qū)衛(wèi)生服務中心管轄范圍內2347名在園兒童乳牙齲狀況進行調查，現報告如下：

1對象和方法

1．1 對象：2009年6月本中心管轄社區(qū)內所有幼兒園中乳牙全部萌出，而末脫落的3～6歲兒童2347名，其中男童1264名，女童1083人。

1．2 由4名經過專業(yè)培訓的醫(yī)務人員，在自然光線下，視診法為主，結合口腔器械進行檢查，不分度，只統(tǒng)計。

1．3 納入標準： ①符合齲齒診斷標準；②凡乳牙齲齒、齲缺、齲補均做齲齒統(tǒng)計。

2結果

2．1 齲齒患病率與性別的關系：2347名兒童有395名兒童有不同程度的齲齒，患病率為16.82%，男.女齲齒患病率分別為16.22%、17.02%，兩者患病率無顯著性(P＜0.05)。

2. 2 乳牙患齲率與年齡關系 乳牙患齒率隨年齡的增長而遞增(P＜0.01)，見表。

3.1 患齲情況比較：各年齲患病率顯示，年長兒患病率較年幼兒多，尤其是3～4歲增長較快，隨著年齡增長，乳牙暴露在各種危險因素中的機會也增大，患齲人數也漸增多，到六歲時達21.05%。提示齲齒的防治工作應從早做起，這對降低整個人群的乳牙患齲率有得重要意義。

3.2 防治措施：兒童齲齒發(fā)病率較高，病因由細菌食物與宿主三種因素共同構成，它的發(fā)生與發(fā)展較為緩慢，從早期損害到齲洞平均需15個月的時間，如能及時發(fā)現能取得良好的效果。預防措施包括：家長應了解此病的危害，培養(yǎng)兒童早晚刷牙，飯后及吃糖后漱口，睡前不吃零食的良好生活習慣，并教育正確的刷牙方面，適合年齡的牙刷，一般每年檢查一次，及時采取治療措施。防止進一點發(fā)展，合理營養(yǎng)與體檢鍛煉，適當增加含鈣及多纖維食品。限制糖類食品，多進行戶外活動，接受足夠的陽光，使牙齒得到正常發(fā)育，增加防齲能力，把口腔保健用到日常教學工作中，并利用各種形式進行口腔保健宣傳，倡導正確的刷牙方式，每個學期在幼兒園開展一次氟化泡沫防齲工作，防齲率可達80%，以保證兒童有完整健康的牙齒。

參考文獻

[1]劉湘云，陳榮華.兒童保健學[M].第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2006.107

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【關鍵詞】不良習慣；錯頜畸形；防范；兒童

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.617文章編號：1004-7484（2014）-05-2883-02口腔科中最為常見的一種疾病則是錯頜畸形，而形成錯頜畸形的主要原因則是由于口腔不良習慣而導致的，當患兒患上錯頜畸形之后，除了會直接影響到將來的口腔頜面組織異常發(fā)育之外，同時還會嚴重影響到整體口腔美觀，同時對口腔的某些功能也會造成不同程度的影響[1]。我院對近年來收治的口腔錯頜畸形患兒的病例進行了研究分析，在此基礎上找出了有針對性的應對因不良習慣而導致口腔錯頜畸形的方法，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2012年1月至2013年6月期間，我院收治的因口腔不良習慣而形成口腔錯頜畸形患兒共88例，年齡在3-14歲之間，平均年齡（7.5±2.6）歲。并根據患兒所處牙期將其分為三組，即：A組（乳牙期）30例，男16例，女14例；B組（替牙期）25例，男14例，女11例；C組33例（恒牙期）男20例，女13例。

1.2方法

1.2.1調查法由我院自主設計調查問卷，其中包括姓名、年齡、性別、住址以及口腔不良習慣等基本資料。我院將唇習慣、吮指、咬物、不良姿勢、偏側咀嚼、下頜前伸等歸為口腔不良習慣。在對患兒進行調查過程中，由我院的口腔醫(yī)生對患兒和家屬解釋其中每條項目內容與含義，幼兒患者由家屬填寫，10歲以上患兒均由本人親自填寫。

1.2.2錯頜畸形原因兒童因遺傳患上錯頜畸形的比例最高，有相關資料顯示我國兒童中，因遺傳導致錯頜畸形的比例高達45.6%，最為常見的錯頜畸形為顏面不對稱，牙列出現擁擠情況，萌出時間異常，上、下額前突等等。對于因遺傳而導致的錯頜畸形較難矯正，需要盡早制定出治療計劃，根據患兒自身情況選擇矯正器材，在治療時所花費的時間也相對較長。產婦妊娠期由于母體自身營養(yǎng)情況較差，也非常容易讓胎兒形成牙頜面發(fā)育異常。兒童一些慢性或急性病都能夠直接影響全身的生長發(fā)育。例如缺少維生素D，使患兒引起鈣磷代謝障礙，致使兒童牙弓發(fā)育畸形，牙列擁擠等現象。

1.2.3檢驗方法當患兒來就診時，口腔醫(yī)生對患兒的牙頜、顱面情況以及唇舌情況做出充分檢查，并對造成錯頜以及錯頜類型等情況進行初步了解，重點問診患兒的口腔不良習慣，對患兒形成不良習慣的時間以及嚴重程度等各方面進行詳細了解。對于患兒不太常見的情況不能判定為不良習慣。

1.2.4統(tǒng)計學分析本研究數據以SPSS17.0軟件進行分析，比較以t檢驗；計數資料的比較經x2檢驗，以P

1.3評判標準前牙擁擠、雙牙弓前突、上牙弓前突以及前牙反頜等中性錯頜被歸納為Ⅰ類畸形。遠中錯頜歸納為Ⅱ類畸形，其中包括了兩個大類，上頜切牙唇向傾斜以及遠中錯頜為第一類；上頜切牙舌向傾斜以及遠中錯頜為第二類。近中錯頜被歸納為第Ⅲ類畸形種類，其表現形式為患兒一側近中錯頜，另一側則是中性錯頜，見表1。

2結果

2.1各牙期口腔不良習慣的分布情況從表1中我們可以直觀的看出，乳牙期兒童口腔不良習慣主要是以吮指為主，吮指和舌習慣等不良習慣主要是以替牙期兒童為主，而對于恒牙期兒童來講，則最為常見的不良習慣則是偏側咀嚼；在這88例患兒中，因口腔不良習慣導致兒童錯頜畸形最多的是吮指，約22.5%，其次是偏側咀嚼18.5%，最后是唇習慣13.9%。

2.2錯頜畸形分布在88例因不良習慣造成口腔錯頜畸形的患兒中，35例Ⅰ類畸形，28例Ⅱ類畸形，25例Ⅲ類畸形。

3討論

在患兒生長發(fā)育過程中，由于各種不良習慣導致牙齒排列不齊或者出現上下頜骨錯位以及上下牙弓發(fā)生錯位等情況都被視作是錯頜畸形[2]。在很多臨床證明中指出，這種口腔錯頜畸形通常都是發(fā)育性畸形，而并非病理原因造成的。但是，使口腔錯頜畸形的主要原因之一，還是由于日常生活中的不良習慣而引發(fā)的。從表1中我們可以明顯看出，由于牙期的不同，患兒口腔不良習慣比例存在一定差異（P

通過這次調查和分析我們得出一個結論，導致患兒出現口腔錯頜畸形的主要原因還是不良習慣所造成的，通常Ⅰ類最多，要想提前預防患兒出現口腔錯頜，那么就應當加強對兒童的偏側咀嚼、吮指以及唇習慣的糾正。

參考文獻