導語：如何才能寫好一篇老年人的口腔健康，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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進入21世紀,人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛(wèi)生問題和重大社會問題[1]。隨著人們生活水平的不斷提高,我國人口老齡化的進程迅速推進,口腔科的老年患者也日益增多。從生理意義上講,老年是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段?？谇唤M織也和身體其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,老年人牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓均發(fā)生改變,髓腔縮窄,牙髓血循環(huán)障礙,加上老年人免疫功能降低,對疾病的易感染性增強,修復能力下降,易導致牙髓壞死和其它的口腔并發(fā)癥。因此,在社區(qū)開展口腔預防保健知識的健康宣教,正確指導老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護理是降低老年人口腔疾病發(fā)生率的重要舉措。本文分析了老年人,并提出了指導。為此,本文從老年人易患口腔疾病的原因以及口腔護理的作用和如何進行積極的預防保健進行了闡述,旨在引起老年人群的關注,從而減少和避免口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

1老年人易患口腔疾病的原因

老年人最易患的口腔疾病是齲齒后遺癥和牙周病。隨著年齡的增加,老年人的牙釉質、牙本質、牙骨質、牙髓都發(fā)生了一定的改變,髓腔開始變窄,增加了牙髓內血循環(huán)的壓力,加上老年人免疫功能本身降低,更易導致牙髓壞死,使牙釉質、牙本質、牙骨質喪失主要營養(yǎng)來源而變脆易折裂;另一方面也容易引起感染,使病情蔓延。此外,牙體組織隨著增齡性變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質較弱易碎,髓腔和根管小而細,牙髓質不斷新生,使牙齦組織萎縮、變薄,牙周膜變寬、牙槽骨生理性彈性降低、牙齦萎縮、牙骨質暴露,至齲菌的侵犯極易導致根面齲的發(fā)生和牙齦炎牙周炎的發(fā)生,加之老年人在各種疾病的某些階段常常會出現免疫和內分泌失調,造成機體內環(huán)境的改變,從而導致口腔疾患的發(fā)生。

2口腔護理的作用與常用方法

2.1 口腔護理的作用

口腔是食物進入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的場所,更是微生物寄居和滋生的最佳環(huán)境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1～50萬個微生物[2]。老年人由于唾液分泌量減少,口腔自潔作用減弱,極易導致口腔內微生物乘機在潮濕溫暖的口腔內迅速繁殖。而口腔護理具有局部清潔及去除口腔內細菌的作用,同時口腔護理對發(fā)生在口腔局部的口腔炎、口腔潰瘍、齒齦炎、牙周病等具有預防及治療作用,此外口腔護理還能對老人產生良好的心理影響,增強自信心,改善日常生活能力,從而提高生活質量。

2.2 常用的口腔護理的方法

(1)牙膏清潔口腔法:單純?yōu)榍鍧嵖谇?、預防感染可首選牙膏口腔護理法。有資料表明,80.91%的重癥病人口腔為酸性環(huán)境,較適宜真菌的生長。而牙膏為堿性,牙膏水的pH>7.0,故有抑制白色念珠菌的作用。起成分中丁香酚和丁香油,對金黃色葡萄球菌,銅綠假單孢菌等多種常用細菌均有抑制作用[3]。(2)機械性擦洗法:新的口腔護理觀認為口腔護理應該以清除牙菌斑為主要目的。有研究顯示,單純的含漱只能暫時減少口腔內游離狀態(tài)的細菌數量,對清除定居在牙面上的牙菌斑無效,機械性擦洗可以有效去除牙菌斑[4]。

3老年人口腔衛(wèi)生的健康指導

3.1 加強健康教育

實施健康教育有助于人們行為的改變。針對社區(qū)老年人對口腔護理知識缺乏深入了解的現狀,可以通過專題講座、印刷資料、圖片,將口腔衛(wèi)生的保健要點,預防方式以及等做成一分健康教育資料,在社區(qū)內進行分發(fā)。還可通過板報或宣傳欄,向社區(qū)老年人介紹保健牙刷、含氟牙膏和牙線、牙簽的應用以及口腔自檢自查方法,以便于社區(qū)老人記憶,并對照自己出現的問題選擇合適的保健方法,從而滿足社區(qū)老年人對口腔疾病保健知識的需求?？谇恍l(wèi)生的護理重在老人的自理,因此,加強口腔衛(wèi)生的健康教育,使老人了解口腔衛(wèi)生護理的必要性十分重要。

3.2 注重正確指導

在健康教育中,要注重對老人實施口腔護理的方法的正確指導。例如:在選擇牙刷時,一是要考慮口腔內的實際狀況;二是要考慮方便老人的使用,在老人牙齒有較多殘缺的情況下,要考慮牙刷品種的選擇,植毛部大的牙刷比植毛部小的牙刷更好用,刷牙效更好。刷牙時要掌握正確的刷牙方法:(1)牙刷的刷毛與齒面應呈直角,正好接觸牙齒,應注意較好地使用牙刷刷毛的前頂端;(2)刷牙時使用牙刷的力度要適當,應輕刷;(3)牙刷放于齒面上前后拉動的幅度勿過大,移動幅度以5mm～l0mm為宜,相當于1～2顆牙齒的距離。對于有牙周病的老人,應指導選用刷毛較細的牙刷,因為細的刷毛容易進入牙齒與齒齦結合部位的齒周袋內,能有效除去作為牙周病原因的牙垢。

3.3 保持口腔清潔

經常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑。囑老年人要堅持每天早晚用溫水刷牙,一日三餐后用清水漱口,漱口時要借用水的沖力盡量將牙縫中的失誤殘渣清除掉,同時做閉口鼓腮漱口動作,并將舌頭左右轉動,這樣能使唾液分泌增多,使牙面、牙縫和口腔黏膜受到一定的沖洗和刺激,使口腔自潔,牙齒健康。有條件的老人還可以選擇茶水漱口,讓茶水在口腔內沖刷牙齒及舌兩側,這樣可以清除牙垢,提高口腔輪匝肌和口腔黏膜的生理功能,增強牙齒的抗酸防腐能力。

3.4 養(yǎng)成良好習慣

老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,刷牙與漱口要有科學規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,加強飲食營養(yǎng)調整。如有牙病及時就醫(yī),平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環(huán),增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫(yī)院進行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大 致相等,提高老年人晚年的生活質量。

參考文獻

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[2] 白碧榮,黃萍,龍興敏.口腔護理的臨床研究進展[J].護士進修雜志,2003,18(1):8～9.

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關鍵詞：老年人；口腔健康；調查

口腔健康是老年人口身體健康的重要組成部分，早在上世界六十年代，世界衛(wèi)生組織已經將口腔疾病當中的齲病列為繼腫瘤和心血管疾病之后危害人類健康的第三大疾病，受到了世界各國的廣泛關注[1]。本調查將會新疆地區(qū)老年人的口腔健康狀況進行調查，能夠為相關措施的采取提供一定的數據依據。

1資料與方法

1.1一般資料 本次調查主要選取了新疆地區(qū)城鎮(zhèn)和農村的老年人共2000名，年齡在61～75歲。2000名老年人口分別來自新疆五個不同地區(qū)，來自城鎮(zhèn)的老年人口為1000名，來自農村的老年人口1000名，平均每個地區(qū)被調查人數為400人，男女各200人。所有調查對象均為隨機選取，身體其他條件并無明顯差異，P

1.2方法 為了提升本次調查的質量，本調查采取的調查方法為世界衛(wèi)生組織的《口腔基本調查方法》，對老年人口腔健康的檢查全部由具有多年工作經驗的專業(yè)口腔醫(yī)生來完成，各醫(yī)生對于各類口腔疾病具有較強的判斷、分析能力，對本次調查的目的、性質、目標等有深入的了解，能夠認真完成各項調查任務。

1.3調查項目 本次調查的項目包括新疆地區(qū)老年人的余留恒牙和患齲現狀、牙周病患病現狀、義齒修復現狀和口腔黏膜病檢出現狀。

1.4調查標準

1.4.1余留恒牙和患齲檢測標準 調查老年人余留恒牙情況時，主要分析余留恒牙的個數。在調查老年人口齲齒患病情況時，主要檢查調查對象有無冠齲或者根齲，并錄入每位調查對象患齲齒牙齒的數量。

1.4.2牙周病檢測標準 牙周疾病的檢測內容包括牙結石、牙齦出血和牙周袋三項內容，當檢測出調查對象患有任意一項牙周疾病時，可確定其患有牙周疾病。

1.4.3義齒修復標準 義齒修復情況的檢測包括五個內容，主要調查老年人義齒修復的類型單橋、多橋、局部義齒、橋和局部義齒和非正規(guī)固定橋。

1.4.4口腔黏膜疾病標準 本調查對口腔黏膜的檢查主要通過判斷調查對象口腔是否出現白斑、潰瘍、扁平苔蘚、膿腫和其他疾病。

1.5統(tǒng)計學處理 本次調查所有數據的處理采用SPSS15.0軟件進行，

2結果

2.1余留恒牙和患齲現狀 由表1、表2可知，在接受調查的2000名老年人當中，余留恒牙數量大于19的老年人占到1388人，齲齒患病率達到了74.9%。

2.2牙周病患病現狀 從表3可知，新疆地區(qū)老年人口牙周疾病的患病人數為1803名，占到所有調查對象的90.2%，患病率很高；其中男性老年人口的患病率為88.6%，女性患病率略高于男性，為91.7%；從城鄉(xiāng)分布來看，城市老年人口牙周疾病的患病率和農村人口較為接近，并無明顯差異。

2.3義齒修復現狀 新疆地區(qū)老年人口義齒修復人數較多，2000名調查者當中，義齒修復的人數有1194名，占調查總人數的59.7%，其中男性義齒修復人數為581名，女性為613名，男性義齒修復略少于女性。

3討論

綜上所述，當前老年人口腔保健能力急需提高，提升對各類口腔疾病的認識，了解口腔疾病的預防措施，掌握基本的口腔保健技巧[3]。①政府應該大力培養(yǎng)基層的醫(yī)療口腔保健人員，加大口腔健康教育力度。目前最為有效的口腔保健方法是機械菌斑控制和糖攝入量的控制，這就需要老年人定期進行口腔菌斑清潔，要合理調整飲食結構，少吃含糖量較高的食物。②隨著年齡的增長，老年人口腔的唾液分泌量有所下降，牙根逐漸暴露，極容易出現齲病，對此老年人應該學會使用含氟牙膏，這樣能夠使牙齒的釉質表面得到加固，有效提升牙齒的抗齲能力。③對老年人的口腔健康教育可以通過多種形式展開，例如可以讓醫(yī)療保健人員進行一對一的健康教育，可以開展專項的口腔健康講座，還可以組織開展各類活動，最終改善當前老年人的口腔健康狀況。

參考文獻：

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關鍵字：老年人；口腔疾病；治療特點

中圖分類號：R78 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）11-037-01

目前，人口老齡化趨勢越來越明顯，已經引起了全世界各國的廣泛關注，同時，中國的老年化的速度也是非常迅速的，而口腔疾病也是老年人的多發(fā) ，所以作為一名口腔科的醫(yī)生，就專門對老年人的口腔疾病治療特點進行一個總結和研究，從而根據老年人的特點來制定不同的治療老年口腔疾病的方案。

1 老年人口腔疾病的特性

隨著氟化物在全球的廣泛應用及各種口腔保健措施的普及，兒童及成年人口腔疾病的患病率明顯下降，但老年人口腔疾病的患病率仍有上升的趨勢。美國在對21 世紀口腔醫(yī)療需求熱點預測中，將老年人對口腔醫(yī)療的需求列在首位，許多國家的口腔工作者從市場需求的角度已把重點轉向老年口腔醫(yī)學。隨著口腔醫(yī)療技術的發(fā)展，老年人的口腔疾病譜正在發(fā)生改變，老年人無牙頜的比例也逐年下降，而存留更多的自然牙，使之有機會經歷增齡性的改變，使治療更為復雜。同時，由于老年人除了在口腔組織產生增齡性的改變之外，全身的各個器官也在相應的發(fā)生衰老的改變，生理功能以及適應能力都在減退，而且在心理上的承受能力也在相對減弱。

2 老年人口腔疾病的治療原則

2.1 重視交流

對于老年口腔疾病的患者來說，由于老年人對口腔疾病的治療有一些緊張的情緒，甚至還有恐懼心理，因此，對于醫(yī)護人員來說，一定要重視跟老年口腔疾病患者的溝通，要和藹、耐心的對患者解釋病情，在國外，有些老年牙科還專門準備了助聽器或對講機來協(xié)助患者和醫(yī)生的交流。由于緊張的情緒對患者的血壓和心臟就會造成一定的影響，加上老年人的聽力本來就有所衰退，所以和老年人交流的時候，說話一定要盡量的清楚、緩慢，在治療的過程中，要給病人耐心詳細的講述整個治療的方案和過程，減輕老年口腔患者的心理負擔。

2.2 全方位考慮

對于老年人來說，尤其是那些高齡老人來說，治療口腔疾病的時候，一定要全方位考慮老年患者的身體狀況以及生物學的年齡，如果患者全身的健康比較差，而且伴有多種疾病或者生物學年齡較高，就不能夠求全，就應該集中解決主要錨段。在擬定治療方案的時候，不應該太過于復雜，要以減少患者的就診時間和次數，對高齡的口腔疾病患者，一定要采取保守的治療方案。

此外，在給老年口腔患者進行治療的時候，每次就診、治療、處理的時間都不應該過長，盡量選擇簡單而有效的治療方法，在解決患者的主要的癥狀之后，在征得患者允許的情況下，應該對他的口腔進行一個全方面的檢查，對非主訴的口腔疾病也進行一個適當而有效的處理；同時，在檢查的過程中，應該盡量使用無痛操作，由于老年人常?；加卸喾N疾病而且服有多種藥物，在治療之前應該全面的了解患者的患病情況，檢查患者是否有慢性疾病，特別是心臟血管系統(tǒng)疾病，肝腎功能以及出血性的傾向，從而做好充分的治療準備工作。

3 老年人口腔主要疾病治療的特點

3.1 老年人拔牙

拔牙是老年人口腔疾病中比較常見的，由于老年人個體情況差異比較大，拔牙就沒有一個絕對的適應證和禁忌證，所以在對老年口腔患者進行拔牙的時候，應該是盡量保留患牙，除去非常松動的牙齒之外，根據患牙的情況，對于大多數的老年患者來說，患牙并不難拔除，但是需要特別注意牙骨質增生的患牙，由于某些患牙的牙根肥大而變形，與牙槽骨粘連，增加了手術的難度；而對于那些牙骨質增生的患牙老師，即使是殘根也得先用保守治療。老年人拔牙操作同一般原則，但應更為輕柔、穩(wěn)重，用力不應過猛，注意支點，盡量用牙鉗和牙挺，少使用牙鑿。老年人骨質疏松，下頜骨變窄，在用牙挺或牙鑿時，用力要得當，防止骨折。

3.2 老年人修復治療的特點

世界衛(wèi)生組織認為終生保持一副健康有功能的牙列，不是指保留所有牙，是要保持或恢復最大數量的牙齒，保留牙列中有用的部分；對老年人確定的健康標準是接受縮短牙弓的觀念，縮短的牙弓是由12 顆前牙和8顆前磨牙組成，這是最低的標準。也就是說，如果上述的20 顆牙存留或修復滿意，完全可以滿足老年人的咀嚼功能，磨牙可以不修復。當然，如患者身體狀況及經濟條件允許，也可以修復。由于老年人的適應能力較差，所以在安裝新義齒的時候，應該多注重老人家的習慣，對于那些使用舊義齒習慣的老年人，則就不應該勉強，采取循序漸進的方式讓老年人習慣。另外，由于老年人機體抵抗力降低，個別老年人患有糖尿病，應特別注意義齒的清潔，預防義齒性口炎。

對于可摘義齒和全口義齒來說，它們占老年人修復的大部分，具有以下特點：在某些個別后牙缺失的時候，如過對咀嚼功能不影響則可以不用修復；可摘義齒的設計應力求簡單，在保證固位的情況下卡環(huán)要少；為保證老年人摘帶方便，卡環(huán)不能太緊；由于老年人對新義齒適應能力差，齒上逐個添加，直到影響固位或功能時再重做。重做義齒應盡量保持原來義齒的設計形式，使老人易于適應。高齡老年人對全口義齒的接受能力、使用和適應能力明顯低于“年輕”老年人，如估計患者余留牙不可能長期維持時，應盡早做全口義齒。因為高齡老年人不但難于適應新義齒，而且在取印模、記錄牙合關系時不能很好配合，使義齒很難十分準確制作。

隨著老年人年齡的增加，口腔治療的復雜性和難度也在不斷的增加，同時，由于高齡患者行動不是很方便，而且同時還患有其他一些疾病，身體比較虛弱，健康狀況較差，所以來醫(yī)院就診就有所困難，這樣對醫(yī)生的治療、用藥、手術等都會帶來一些顧忌，甚至會有一定的風險，因此，為了解決高齡老年人口腔疾病的治療問題，應該逐漸樹立一種預防性牙科治療的概念，也就是說在老年人身體狀況還在較好的時候，進行全面的口腔科的檢查，從而可以解決隨著年齡增長的后續(xù)的治療問題。

參考文獻：

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關鍵詞：老年牙病治療注意事項

中圖分類號：R592 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）07-0058-02

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，以及口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳普及，更多的人越來越關注牙齒的存在與健康。以往老年人在牙齒發(fā)生齲壞及根尖炎時，往往選擇拔除。而現在更多的老年人則愿意保留牙齒，以行使更好的咀嚼功能。目前，隨著口腔診療技術的不斷進步和完善，老年人牙體牙髓治療的成功率與年輕人幾乎沒有什么差別。但是，由于老年人在心理狀況、身體條件、牙齒組織的改變等各方面，和年輕人又有很大的區(qū)別。因此，在臨床治療上應更加細致和謹慎。

1 掌握老年人的心理生理特點

老年牙病是一種常見且廣泛的老年口腔疾病,能引起復雜的心理變化, 給牙病的診治增加了難度,為此, 需針對其心理特征作好護理，配合老年病人的心理特征 [1]。據筆者多年的臨床體會，分析老年牙病患者主要有以下幾種心理生理特點：

1.1 許多老年牙病患者認為年紀大了, 牙齒松動了，拔掉是正?，F象。 有的老年牙病患者則把牙齒看得特別重要, 該拔掉的牙齒,也不愿拔掉。

1.2 由于口腔保健及預防措施相應落后于發(fā)達國家, 很多陳舊觀念逐步形成, 許多患者認為年紀大了, 牙齒有洞, 不是大問題, 等痛得無法忍受了再去就醫(yī)。這樣往往延誤了最佳治療時間。

1.3有的老年牙病患者性格較固執(zhí), 多疑。就診時易產生緊張、恐懼、煩躁等心態(tài), 情緒變化很大。因此對醫(yī)生產生不信任感。

1.4 有的老年牙病患者對牙病治療的期望值有差異。由于我國老年人多年來舊觀念的積累, 對牙齒的修復要求不高, 對牙齒的治療也遠遠落后于現代口腔技術的發(fā)展, 相反有些老年牙病患者認為現在科學發(fā)達了, 什么樣的先進技術都能用在自己身上, 而誤認為醫(yī)生不給他治療。

1.5 由于老年人全身器官隨增齡性相應地產生衰老的改變其生理功能及適應性減退。有的老年人常伴有多種慢性疾病, 所以直接影響口腔疾病的診斷治療及預防。而他們確認為復診次數過多, 是醫(yī)生的技術問題, 因而又不信任醫(yī)生。

針對以上特點，我們應體諒他們在診治中某些不配合或配合不好的情況, 避免爭執(zhí)和沖突，對急診老年患者要多給予安慰, 解除他們對治療的顧慮,在治療中需結合藥物輔助治療的老年患者應注意藥物劑量和耐藥性，對再次來診的老年患者, 給予鼓勵, 使之密切配合, 防止失約, 使其獲得自我護理的知識。

2了解老年患者的全身狀況

在門診就診的老年患者中大部分都有不同程度的全身性疾病，如高血壓、心臟病、腦血管疾病、糖尿病、慢性支氣管炎等，其中尤以心腦血管疾病居多。在接診時應詳細詢問病史及目前的身體狀況，以免在臨床治療中突發(fā)意外，造成不必要的醫(yī)患糾紛[2]。

3臨床治療中應注意的事項

3.1 無痛技術

因為大多數老年人患有不同程度的心血管疾病，臨床治療時有一定的危險性，所以，在操作時除了動作要輕巧以外，還要保持無痛或者是讓疼痛降到最低限度，消除疼痛帶來的緊張和恐懼，避免心腦血管疾病的猝發(fā)。

3.2 老年人的身體耐受情況

老年人由于患有某些慢性全身性疾病，身體條件相對較差，不能耐受長時間的操作，因此在臨床治療中應盡量縮短治療時間。治療中不僅要求使用的器械如車針、刮匙等應盡可能銳利，而且醫(yī)生的診斷和操作技術均應準確和嫻熟，并且配合四手操作法，快速完成治療。

3.3 髓腔的增齡性變化

隨年齡的增長，一方面繼發(fā)性牙本質不斷沉積，髓腔逐漸變小，髓室頂底之間的距離縮短，因此操作時一定要注意隨時檢查開髓的方向及深度。另一方面牙髓組織的神經和血管數目減少，纖維成分增多，牙髓的敏感性降低，修復能力減弱，而且容易發(fā)生牙髓鈣化，造成髓腔和根管的閉塞，給臨床治療帶來困難[3]。

3.4 老年齲病的發(fā)生特點

隨著年齡的增長，牙周組織逐漸向根方退縮，食物嵌塞加劇，致使鄰面齲及根面齲多發(fā)。由于發(fā)生部位較隱蔽，在臨床檢查時應用探針逐個仔細探查是否有齲洞存在，并應與正常的牙頸部縮窄相鑒別。

3.5 根管治療的特點

老年人根管細小，甚至閉塞不通，在預備根管時一定要遵循根管治療的原則，先用小號的擴大針探測根管的走向及通暢與否，在擴銼遇有阻力時，勿強行用力，以免器械折斷在根管內，給后續(xù)治療帶來不利。對于細小彎曲不易擴通的根管也可采用塑化術。

4宣傳口腔衛(wèi)生

在對老年牙病治療的同時，應向他們普及口腔衛(wèi)生知識，教給他們正確的刷牙方法，以及假牙的正確使用方法及保養(yǎng)方法，告知老年患者通過叩齒、按摩牙齦促進牙周組織的血液循環(huán)，增強抗病能力。對于口腔內的殘根殘冠要盡量保留，這樣可以避免牙槽嵴過度萎縮，使義齒有良好的固位。對一些患嚴重疾病的老年人，如老年癡呆癥,半身不遂等，應由家庭成員或醫(yī)務人員定期進行特殊的口腔護理、刷牙、潔牙、剔牙等 [4]。因此定期對老年人進行口腔檢查，發(fā)現問題及時解決。

5 討論

老年牙病患者對口腔健康有關知識綜合知曉率較低,不清楚正確的刷牙方法, 不了解牙結石及其正確處理方法[5]。老年牙病患者對口腔保健有積極態(tài)度, 認為牙病需要治療, 但卻忽視口腔健康的維護, 每年愿意接受一次口腔健康檢查者只占45. 4% [6]。牙病是影響老年人生活質量的常見疾病, 把口腔保健落實到社區(qū), 提高老年人對口腔健康知識的認知, 建立有利于口腔健康的行為, 對于提高老年人的生活質量十分重要[7]。鑒于老年人文化程度偏低, 對新知識的接受較慢,教育內容和方式要貼近這一人群, 并且對不同文化程度的人群采取不同的宣教方式, 內容力求通俗, 并輔以形象化教育,使他們喜聞樂見, 逐漸充實老年人口腔保健知識, 增強參與意識, 從而建立正確的口腔健康行為[8]。

參考文獻

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作者簡介：王澤穎， 女，1975-，漢，籍貫，新疆， 職稱：主治醫(yī)師， 研究方向：口腔醫(yī)學。摘要： 目的：通過對新疆地區(qū)各類人群冠齲和根齲發(fā)病現況的調查，發(fā)現現階段影響新疆地區(qū)各類人群口腔健康狀況的主要因素，并提出相應的預防保健措施。方法：采用分層等容量隨機抽樣的方法，對8000人展開調查。結果：農村兒童齲齒的發(fā)病率要高于城鎮(zhèn)地區(qū)，城鎮(zhèn)青少年和中老年齲齒發(fā)病率要高于農村地區(qū)。結論：針對當前兒童、青少年及中老年多發(fā)的齲齒病，必須采取相關措施應對齲齒帶來的危害。

關鍵詞：新疆地區(qū)；齲齒；調查

【中圖分類號】R195【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0345-01 齲齒，俗稱蛀牙，是一種口腔細菌性疾病，一旦發(fā)現齲齒就應當及時治療，否則會使齲齒繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，破壞牙冠，甚至是導致整個牙齒的喪失[1]。由于齲齒的發(fā)病率較高，分布廣，其帶來的危害非常嚴重。因此，對齲齒的預防及治療成為當前口腔健康的熱點話題。本文對新疆地區(qū)的齲齒患病現狀進行了調查，分析了齲齒的成因，并探討了解決措施。

1 材料與方法

1.1 調查對象： 本次調查采取的是分層等容量隨機抽樣的方法，隨機選取了新疆5個城鎮(zhèn)地區(qū)和5個農村地區(qū)的人口作為調查對象，每個城鎮(zhèn)或農村選取人口數量相同，每個地區(qū)不同年齡組選取的人數也相同。本調查共分為四個年齡組，5-8歲組、12-14歲組、36-45歲組、60-70歲組，每組抽取200人，即每個地區(qū)抽取800人，共10個地區(qū)，總調查人數為8000人。

1.2 調查方法： 本次調查采用的方法是世界衛(wèi)生組織（WHO）《口腔基本調查方法》，對新疆城鎮(zhèn)、農村的8000民眾進行調查，口腔檢查醫(yī)生均為具有五年及以上工作經驗的專業(yè)口腔醫(yī)生，在調查開始之前，對五名醫(yī)生進行了統(tǒng)一的調查培訓，保證遵循一致標準展開調查。

1.3 調查項目： 本次對新疆地區(qū)齲齒的調查內容主要包括兩項，分別是冠齲和根齲。對于兒童組和青少年組只進行冠齲檢查，對于中年組和老年組兩項檢查均進行。另外，對于中老年人來講，還會出現另一種齲病，即根面齲齒，因此在調查以上兩個項目的同時，還開展了針對中老年人的根面齲齒的專項調查。

1.4 調查標準： 本次檢查使用CPI探針進行，在檢查當中，如果CPI探針探及牙的窩溝點隙或者光滑面時，若齲洞較為清晰、明顯，或者出現釉質的破壞，或者探及軟化洞以及洞壁的損壞情況時，可以確定檢查者患有齲齒。如果不符合以上標準，或者不確定檢查結果時，則不能說明檢查者患有齲齒。

1.5 質量控制： 本次參與調查的五名專業(yè)醫(yī)生，經過培訓之后全部通過了一致性檢驗，kappa值在8.1-8.3之間，符合醫(yī)學調查的標準，具有較高的可信度。另外，本次調查所使用的各項醫(yī)學儀器均為統(tǒng)一配置儀器，在檢查中不會因為儀器故障而導致檢查結果出現錯誤。

1.6 統(tǒng)計學處理：本次調查配備有專業(yè)的數據錄入人員，數據的處理采用SPSS15.0軟件。

2 結果

2.1 患齲現狀

2.1.1 兒童患齲現狀：新疆地區(qū)5-8歲兒童患齲現狀如表1所示：

表1新疆地區(qū)兒童患齲調查統(tǒng)計表

項目城鎮(zhèn)5-8歲兒童 農村5-8歲兒童合計調查人數100010002000患齲任素6547121366患齲率65.4%71.2%68.3%齲均2.77 3.90 3.34由表1可知，在本次接受調查的2000名兒童當中，共有1366名兒童患齲，其中城鎮(zhèn)兒童為654名，農村兒童為712名，農村兒童患齲率較城市兒童要高。城鎮(zhèn)5-8歲兒童齲均為2.77，低于農村兒童的3.90。

2.1.2 青少年患齲現狀：新疆地區(qū)青少年患齲的調查統(tǒng)計結果見表2：

表2新疆地區(qū)青少年患齲調查統(tǒng)計表

項目城鎮(zhèn)12-14歲青少年農村12-14歲青少年合計調查人數100010002000患齲任素351278629患齲率35.1%27.8%31.5%齲均0.390.37 0.38 通過表2可以發(fā)現，新疆地區(qū)12-14歲城鎮(zhèn)青少年的患齲人數為351，齲均為0.39；農村青少年患齲率為27.8%，齲均為0.37?？偦箭x人數為629，患齲率為31.5%。對比表1可以發(fā)現，青少年的患齲率明顯低于兒童。

2.1.3 中年人患齲現狀： 由表3可以看出，在接受調查的2000名中年人當中，有1122名患有齲齒，城鄉(xiāng)平均患齲率為56.1%。城鎮(zhèn)36-45歲中年人有699名患齲，農村中年人則為42.3%，農村中年人的患齲率大大低于城市中年人。從齲均來看，農村中年人較城鎮(zhèn)中年人較低。

表3新疆地區(qū)中年組患齲調查統(tǒng)計表

項目城鎮(zhèn)36-45歲中年人農村36-45中年人合計調查人數100010002000患齲任素6994231122患齲率69.9%42.3%56.1%齲均2.441.672.052.1.4 老年人患齲現狀： 從表4可以看出，新疆地區(qū)老年人的患齲率較高，為67.5%，城鎮(zhèn)老年人的患齲率為71.7%，高于農村老年人口的63.2%。另外，城鎮(zhèn)60-70老年人口的齲均為2.71，高于農村老年人口的2.59。對比表3和表4不難發(fā)現，新疆地區(qū)城鎮(zhèn)60-70老年人口的患齲率同36-45歲中年人的患齲率較為接近，而農村地區(qū)老年人口的患齲率則高于中年人的患齲率。

2.2 根面齲患病現狀： 根面齲是一種常見的中老年疾病，隨著年齡的逐漸增加，人到中老年時牙周會漸漸暴露出來[2]，相對于牙冠部位來講，牙周部位抗齲的能力要差，因此很容易出現各類齲洞，也就是根面齲。同冠齲相比，根面齲的位置要隱蔽很多，經常被很多中老年人忽視。我國第三次口腔健康流行病調查顯示，我國老年人口根面齲的發(fā)病率為8.4%，對部分老年人口的身體健康帶來了不利影響。

2.2.1 中年人患齲現狀： 分析表5可知，新疆地區(qū)城鎮(zhèn)中年人根面齲的發(fā)病率為6.8%，共有136人患?。怀擎?zhèn)中年人有79名患根面齲齒，同等年齡的農村人口患病人數較城鎮(zhèn)少，為57名。由此可以發(fā)現，由于城鎮(zhèn)、農村中年人的生活習慣、飲食環(huán)境等存在差異，造成了根面齲發(fā)病率的不同。

表4新疆地區(qū)老年組組患齲調查統(tǒng)計表

項目城鎮(zhèn)60-70老年人農村60-70老年人合計調查人數 10001000 2000患齲任素7176321349患齲率71.7%63.2%67.5%齲均2.712.592.65 表5新疆地區(qū)中年組患根面齲調查統(tǒng)計表

項目城鎮(zhèn)36-45歲中年人 農村36-45中年人合計調查人數100010002000患齲任素7957136患齲率7.9%5.7%6.8%齲均0.250.210.232.2.2 老年人患齲現狀： 觀察表6可知，新疆地區(qū)老年人口的根面齲的發(fā)病率為10.7%，城鎮(zhèn)老年人口的發(fā)病率較農村地區(qū)高出兩個百分點，齲均也相對較高。

表6新疆地區(qū)老年組患根面齲調查統(tǒng)計表

項目城鎮(zhèn)60-70老年人農村60-70老年人合計調查人數100010002000患齲任素11292214患齲率11.2%9.2%10.7齲均0.440.380.413 討論

從新疆地區(qū)齲齒的調查結果來看，兒童、青少年、中年人和老年人各個年齡段人群均患有齲齒，證明齲齒是當前影響各個年齡段人群口腔健康的重要口腔疾病之一[2]。從調查結果可以明顯發(fā)現，農村兒童齲齒的發(fā)病率要高于城鎮(zhèn)地區(qū)，造成這一現象的原因是多方面的：首先，我國當前農村的經濟水平已經有了很大的提升，兒童的食品消費也因此而增加，甜食、飲料的攝入量較高，引發(fā)了齲齒；其次，農村地區(qū)口腔健康教育不足，許多兒童及其家長缺乏口腔保健常識和基本保護方法，缺乏有效的應對措施，而城市地區(qū)的口腔健康教育相對較多，提升了城市兒童及其家長的口腔保護能力。

從青少年組患齲情況來看，城鎮(zhèn)青少年的齲齒發(fā)病率顯著高于農村地區(qū)，這表明，隨著年齡的逐漸增加，農村青少年更加注重保護自己的牙齒，生活習慣、生活方式等也相對比較健康，同時也證明了農村青少年在甜食、飲料等食品方面的攝入量較少。

新疆地區(qū)中老年人齲齒的發(fā)病情況較為相似，但是城鎮(zhèn)地區(qū)的發(fā)病率依然高于農村。城鄉(xiāng)齲齒發(fā)病率的不同表明城鎮(zhèn)、農村的生活水平、生活方式存在較大差異，雖然農村老年人口的生活水平在過去幾年內有很大的提升，但是同城鎮(zhèn)相比仍然有一定的差距，糖的攝入量遠不如城市老年人口。這同時也證明，雖然新疆地區(qū)開展口腔健康教育已經有一段時間，但是并非所有人都知道相關的口腔健康知識，即口腔健康知識的普及程度不高，多數中老年人的口腔保健觀念老舊，對牙齒健康不夠重視。由此看來，雖然農村飲食條件有限，但是反而降低了齲齒的發(fā)病率。另外，老年人比中年人更容易患齲齒病，因為老年人的牙齦萎縮日漸嚴重，根面暴露較多，且多數老年人都戴有義齒，食物殘渣滯留時間長，不容易清潔干凈，這就增加了細菌的感染幾率，也增加了牙齦炎、牙周炎等口腔疾病的發(fā)病率，最終會形成根面齲齒[3]。

針對當前兒童、青少年及中老年多發(fā)的齲齒病，必須采取相關措施應對齲齒帶來的危害。對于兒童來講，應該注重養(yǎng)成良好的口腔清潔習慣，保證每天刷牙的次數和每次刷牙的質量，飯后要勤漱口；在牙膏的選取方面，兒童應該選擇含有氟的牙膏，家長要教會兒童正確的刷牙方法，教會兒童口腔健康的重要性，提高兒童對口腔健康的關注[3]；對于兒童的一些不良習慣，家長應該及時糾正，避免孩子經常吮吸手指、張口呼吸、偏側咀嚼等；在飲食結構方面，兒童應該多吃各種類型的水果、谷物、乳制品、肉、蛋類等食物，少吃含糖量較高的食物，促進膳食的平衡；兒童牙萌長出后，牙齒某些部位會有窩溝裂隙出現，容易出現齲齒，此時家長可以帶兒童找牙醫(yī)在窩溝處涂抹封閉劑，這樣可以有效阻擋細菌對牙齒的寢室，是預防齲齒一種較為有效的方法；最后，兒童一定要定期拜訪牙醫(yī)，家長不能等到兒童出現牙痛之后再去拜訪牙醫(yī)，要保證至少半年一次拜訪牙醫(yī)，檢查牙齒是否出現疾病。

對于中老年人來講，尤其應該注意預防根面齲齒的出現。中老年人預防齲齒應該做到：首先，要養(yǎng)成勤漱口、定期刷牙的好習慣。對于老年人來講，牙齒之間的空隙較大，僅僅用牙刷很難使這部分間隙清潔干凈，因此可以在使用牙刷的基礎上使用牙線或者間隙牙刷。中老年人還應該改掉不良生活習慣，如戒煙、少喝酒等。其次，當中老年人出現早期的根面齲時，如果僅是牙齒色澤發(fā)生改變而沒有出現齲洞，可以在控制牙斑菌的基礎上使用氟化物使根面齲礦化，并慢慢使其去除，如果根面齲已經形成，必須采取全面的治療措施。最后，對于安裝有義齒的老人來講，需要配套使用相應的假牙護理產品，確保義齒的健康，還可以采取每天摘、泡、粘等措施。

參考文獻

[1] 代其銘，鄭美玲.博山區(qū)39個托幼機構兒童齲齒調查及干預措施探索[J].中國醫(yī)藥導報，2011，08（23）：138-139.

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關鍵詞：老年患者 口腔修復 臨床護理 對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0463-02

當下社會中，人口老齡化是一個比較突出的問題，而在口腔修復臨床治療中，老年患者由于身體機能的下降，占據的比例較大。而對于老年人的口腔健康維護工作，因為老年人特殊的心理和生理情況，也有著一定的特殊性。醫(yī)務人員不但要對其進行技術治療，還應該關注其心理健康狀況，這也是口腔修復護理的工作內容。

1 老年人常見的生理和心理特點

1.1 身體機能。隨著年齡的增長，老年人的身體機能一般呈現下降的趨勢，無論是組織結構、臟器功能、免疫力還是精神狀態(tài)都有明顯的變化，中樞神經系統(tǒng)的退化也讓老年人動作遲鈍，對于口腔修復治療工作的開展具有一定的影響。

1.2 口腔情況。由于飲食習慣、營養(yǎng)不良、口腔衛(wèi)生不注意等問題，老年人普遍存在齲齒、牙周病等口腔問題，牙齒缺失嚴重，存留的牙齒一般也受到了一定程度的損害，通常表現為過度損耗、移位、神經系統(tǒng)破壞、松動、殘冠數目多、上下牙齒不吻合、口腔黏膜退化、口腔干燥和咀嚼肌退化等臨床表現。

1.3 心理特點。老年人具有較多的負面情緒，尤其是就醫(yī)的時候，恐懼、固執(zhí)的性格表露無遺。極大的孤獨感和失落感讓他們沒有一個樂觀的心情接受治療，還有就是中樞神經系統(tǒng)和腦功能的衰竭，導致了老年人在就醫(yī)的時候和醫(yī)師的溝通不順暢，往往因為自己固執(zhí)的堅持和難以理解的表達力，而不和醫(yī)師合作，導致治療效果差。在進行口腔修復護理的時候，對于治療器械也存在恐懼心理，不能積極配合醫(yī)師，影響理療效果，這種現象隨著老年人年齡的增大而表現的尤為嚴重。

另一方面老年人的耐心降低。對于口腔修復有不符合實際的期望，而對于過高的治療費用往往難以接受。隨著身體機能的下降，其耐性也下降，而口腔修復護理是一個長期的過程，在這樣復雜長期的治療護理中，老年人很有可能出現多疑和急躁的情緒。有的希望能夠一次診療完畢，還有的渴望義齒完美無缺，對于診療費用多有擔憂，治療效果還沒有顯現的時候也精神緊張，這些都大大影響了治療效果。

2 老年患者口腔修復治療中的臨床護理

2.1 治療前護理。治療前的護理是一個不容忽視的過程，首先要創(chuàng)造整潔的治療環(huán)境，這可以讓人感覺安逸、放松，減少老年人緊張和焦慮的心情。護理人員應該穿戴整齊、行為規(guī)范、態(tài)度溫和、始終微笑，做到有問必答、謙恭有禮、兢兢業(yè)業(yè)、尊敬老人，真正拉近醫(yī)護人員和老人的距離，增加彼此的信任感。為了快捷老年人的就診，應該建立一系列的便利措施，來減少就業(yè)流程，比如電話預約、簡單化就診手續(xù)等。在接受醫(yī)師治療之前，護理人員應該先了解老人大致的身體狀況和口腔牙齒情況，如果有一些系統(tǒng)性的疾病，先確認是否屬于復雜病例，全方面掌握患者的生理和心理狀態(tài)，并以此為基礎為老年人選擇合適的醫(yī)師，切實保障醫(yī)療的質量，縮短老年人口腔診療的時間，避免焦慮情緒的產生。

對于身體機能差的老年患者，應該首先進行全身疾病的治療；對于行動不便的老年人，應該讓其家人再旁陪同，增強老年人的安全感；對于精神狀況不好的老年人，應該溫言細語、主動為其服務，熱情耐心，真正換取老年人的信任，保證醫(yī)療工作的順利進行。

2.2 治療過程中的護理。對于行動不便的老年患者，護理人員應該熱心地攙扶其進行治療，主動熱情交談，取得老年人的信任，并放松其心情。調整椅位，讓老年人以最舒服的姿勢接受治療，叮囑其保管好隨身物品。開始治療的時候，應該嘗試和老年人說說家常，以緩解其緊張情緒。詢問老年人病史的時候，應該仔細聆聽，切不可隨意打斷，或者露出不耐煩的表情，保護好老年人的自尊心，消除緊張和多疑的感覺。護理應該輔助醫(yī)師做好病史記錄，了解病情，認真檢查口腔，在確定治療方案的時候，應該用平和易懂的語言向老年人及其家屬介紹可能的口腔修復方案、費用和療程等，根據實際情況選擇最為合適的治療方案。

對于絕大多數老年人都存在的臨床恐懼心理，在治療之前要向其耐心詳細地講解治療的過程、可能遇到的問題和注意事項做細致的解答。在口腔修復的過程中，護理人員應該配合醫(yī)師工作，時刻觀察老年人的身體機能現象，在旁安撫其緊張情緒，幫助擦汗和面部水跡，在老年人要起身吐痰的時候，應該協(xié)助其以便順利的完成修復。操作結束的時候，要高速老年人應該順利完成，同時迅速處理老年患者口腔周圍的污染物，杜絕其刺激老年患者。

2.3 治療后的護理。在口腔修復治療結束之后，先讓老年人稍作休息，然后就術后注意的事項，義齒的佩戴清潔方法仔細告之，還要叮囑其正確刷牙和使用牙線、牙間隙刷，做好保養(yǎng)工作。因為老年人記憶力有所下降，所以要不耐其煩的一遍遍講解。降低老年人心中的期望，告訴其義齒和天然的牙齒畢竟是不同的，幫助其克服初帶時的不適感，鼓勵其多練習。幫助老年人制定修復計劃表，做好術后的回訪工作，保持練習，定期檢查口腔衛(wèi)生，讓老年人及其家屬認識到口腔衛(wèi)生是非常重要的，要養(yǎng)成科學的口腔衛(wèi)生習慣。

綜上所述，因為老年人本身特殊的生理和心理特點，其口腔修復臨床護理工作具有一定的特殊性。在具體的治療工作中，護理人員應該在治療前、治療中和治療后等階段，做好老年人緊張情緒的排解、輔助醫(yī)療、義齒使用方法的講解、修復計劃表的制定和回訪工作，以保證老年患者養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習慣，長期維持治療效果。

參考文獻

[1] 余艷麗，李繼東.口腔護理對老年糖尿病患者的效果研究[J].中國實用護理雜志，2009，25（34）：31-32

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2、健康的牙齒能伴隨您的終生

3、全社會要關注老年人的口腔健康

4、要為老年人口腔治療提供方便

5、維護口腔健康，增進全身健康。

6、愛牙護齒保健康，生命質量有保障。

7、擁有健康口腔,笑容和諧美麗。

8、口腔健康是人類文明的標志。

9、口腔不健康，發(fā)音影響大。

10、早晚刷牙，飯后漱口，牙齒健康。

11、定期進行口腔健康檢查，定期洗牙，遠離口腔疾病。

12、窩溝封閉保護牙齒

13、早晚刷牙，維護口腔健康

14、吸煙危害口腔健康

15、定期檢查口腔，早期治療口腔疾病

16、愛牙健齒強身

17、人人享有口腔健康

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【關鍵詞】老年人；齲病預防；口腔保健

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.695文章編號：1004-7484（2013-10-6142-02

老年人群的生活質量與口腔健康狀況有著密切的關系，各類不同程度的口腔疾病如齲病、牙周病、牙列缺損缺失都會明顯降低老年人群的生活質量[1]。幫助提高老年人的生活質量已是口腔臨床的重要任務[2]。

1老年人口腔組織的特征

人體進入老年期后，機體發(fā)生明顯的衰老，各器官的功能、形態(tài)發(fā)生退行性變化，這些變化是與細胞的活性相關的。老年人機體變化的本質，仍為細胞功能的衰退所致，而頜面口腔系統(tǒng)也不例外?？谇唤M織的衰老表現：

1.1牙釉質前牙切端因磨損使透明度增高，龜裂增加，著色加深等。

1.2牙本質彈性下降，牙本質小管變細，繼發(fā)性牙本質增多，含水量減少，染色性差，在落射光下，組織的透明度增加，尤以牙根部明顯。

1.3牙髓牙髓腔變小，牙髓組織發(fā)生變性、萎縮，牙髓神經萎縮變性，髓鞘消失和纖維化。

1.4牙骨質牙頸暴露，因磨損發(fā)生楔狀缺損，繼發(fā)性牙骨質沉積常與牙槽骨粘連。

1.5牙周組織牙周膜鈣化；牙齦萎縮，點彩消失，色素沉著，牙槽骨退化，骨質疏松。

1.6口腔粘膜干燥、萎縮、彈性喪失。

1.7唾液腺分泌減少，口腔干燥。

老年期由于口腔致齲因素增多，齲病、牙周病成為牙齒喪失的主要疾患，在此期把失牙作為現患病癥的主體來看待，并進行適當的修復，以恢復和維持口腔的各種功能，中止現有齲病、牙周病的繼續(xù)發(fā)展而防止牙齒再喪失，則是老年人口腔保健應給予高度重視的[3]。

2老年人齲病與牙周病的關系

齲病的年齡特征表明，老年人齲病最常好發(fā)的部位為根面或牙頸部。由于牙齦萎縮，兩相鄰牙的接觸點因長期磨耗，由點的接觸變成面的接觸而使接觸松馳，從而使牙間隙易發(fā)生食物嵌塞，齦萎縮，堆積菌斑，且不易被清除，而導齲的發(fā)生。從臨床表現來看，它也常伴發(fā)牙周疾病。于根面齲是伴隨牙周疾病所發(fā)生的齲病病變，這兩種發(fā)生，都與牙菌斑的存在有密切的關系，因此，消除的菌斑，對控制根面齲和牙周病均具有積極的意義。

3老年人的口腔衛(wèi)生保健

3.1加強同老年患者的接觸，在開展口腔保健工作時，充分理解老年人的心理狀態(tài)，從精神上思想上給予關心，給予照顧和支持，從老年人的實際出發(fā)，開展口腔衛(wèi)生宣傳教育。

3.2加強口腔衛(wèi)生指導

3.2.1刷牙對刷牙的目的和重要性應進行反復多次的宣傳教育。其刷牙方法可推薦顫刷法，即向遠、近中作小范圍的振動洗刷，在頰面刷毛與牙而垂直、舌（腭面則呈45度，前牙刷毛也與牙而垂直，并用適當的力量振動，刷毛便能進入牙間隙達到消除菌斑的目的。根面暴露者牙刷毛不要太硬，可用溫水浸軟一些。牙膏之類的清潔劑，其用量不宜太多。在指導刷牙過程中，應反復給預解釋和示范，讓其反復練習。對無牙的老年人，也應對舌和粘膜的清潔作指導。

3.2.2義齒的清潔一般老年人口腔內多少都戴有義齒，因此要求義齒應有良好的適合性，例如，義齒的邊緣、卡環(huán)及其附件的形態(tài)、冠修復的邊緣位置等，除考慮審美外，而且有利于對菌斑的控制，對義齒的清潔也應進行指導。因為戴義齒的老年人，在唾液中和義齒上均可發(fā)現較多的病原菌，若不注意義齒的清潔，?？蓪е驴谇徽衬さ膿p害和全身感染的危險。在晚間臨睡前應取下義齒，清潔后浸泡在冷開水中，這樣有利于口腔衛(wèi)生，同時使被義齒接觸壓迫的口腔組織得到休息。另一個值得注意的問題，戴義齒的基牙常常并發(fā)卡環(huán)齲，這與牙頸部的解剖結構和局部的清潔情況有關。因此，注意其牙牙頸部的清潔，在每次進餐后都應取下義齒清潔和漱口時除去局部堆積的牙菌斑。若已誘發(fā)齲病，更應及時進行治療，防止病變發(fā)展，造成牙髓的損害，或導致牙齒從牙頸部折斷而影響義齒的穩(wěn)固性。

3.2.3營養(yǎng)和食品選擇口腔健康的維護，需要攝取蛋白質、糖、脂肪，以及各種礦物質和維生素等營養(yǎng)物質。老年人由于牙齒喪失較多，縱然已作義齒修復，其功能的恢復也只能是一部分，咀嚼效率不高，對食物的愛好亦發(fā)生變化，再加之組織老化，味覺和消化功能下降，攝取營養(yǎng)不平衡的情況容易發(fā)生。例如，戴有多個義齒者，易偏食，喜吃軟的食物，可使對蛋白質、B族維生素的攝取不足。若攝取糖類過多可使體質酸性化，鈣的攝取不足易發(fā)生齲病和牙周病，一些帶酸性的食品飲料，還易造成牙齒脫礦。因此，根據機體的需要，應安排好每天的飲食內容，針對每一位對象的具體情況進行單獨指導。

3.2.4進行預防性處置牙周病、齲病是老年人較常發(fā)生的疾病，必須作定期口腔檢查，加強刷牙指導[4]。對根面齲的控制，可以局部使用氟化物涂布、氟化物漱口；為控制牙周疾患，定期進行潔刮治，除去菌斑和牙石。為改善口腔環(huán)境，以已發(fā)生的齲病、牙周病及牙列異常、牙槽粘膜形態(tài)異常等，都應作積極的相應處理。

參考文獻

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老年人有功能的牙不能少于20顆

功能牙的牙列要滿足人們生活和參加社會活動所必需的功能。第一是美觀；第二是語言功能，使說話清楚；第三是咀嚼。

一個人的牙齒一定不能少于20顆，而且必須是有功能的牙，才能維持口腔正常的功能。

沒有功能的牙是指那些松動的或者沒有對合的牙。

對于這種沒有功能的牙，如有殘根就必須得治療。因為里邊有感染、有細菌。如果身體抵抗力下降，它就會腫起來，甚至還有瘺管。它有很多細菌，產生的毒素會被血液吸收，流出來的膿也會被咽下，所以對身體非常不好。因此建議老年人對牙的殘根要處理?；蛘甙蔚?，或者治療。

牙齒的疾病才是掉牙的原因

人常說“老掉牙”，似乎到了歲數就得掉牙。其實這種說法是不對的。年老并不是掉牙的原因。但是年老以后容易得牙的疾病，而牙齒的疾病才是掉牙的原因。引起掉牙的疾病主要是牙周病和齲齒。這兩種病都跟牙菌斑的產生有關系。

老年人非常容易得齲齒，而且隨著年齡增加而增加。60歲以上老年人的發(fā)病率是20%多！

與年輕人不同，老年人最?；几纨x。這種齲齒的最大特點就是在牙根部，而且很容易往旁邊長，最后形成環(huán)狀齲，導致咀嚼功能下降，變脆易折。所以要想留住自己的牙齒預防齲齒很重要。

老年人為什么容易患齲齒

吃糖對牙齒的危害很大。但是很多老人不會吃太多的糖，甚至不吃。那他怎么還會患齲齒？牙菌斑是第一位的原因。老年人易患齲齒的原因與唾液的質和量也有著密切關系。成年人一般一天唾液量為1000至1500毫升，而老年人的唾液量卻會減少到750毫升左右。同時中老年人長期吃各種藥物，也會對涎腺分泌造成很大影響。在這種狀況下，中老年人刷牙不徹底的后果會更加嚴重。所以認真刷牙是預防老年齲齒的最佳措施。

要比年輕人更重視預防齲齒

老年人要注意，可用可不用的藥盡量不用。有的人一天吃一大把藥，對身體非常不好。其實好多都是重復用藥，容易產生很多副作用，所以在不影響治療效果的前提下，藥吃得越少越好。

老年人預防齲齒的第二點就是平時要注意多喝水，以此提高唾液的分泌量；第三是刷牙比年輕人更要認真；第四是對糖的攝入要更加嚴格控制。

那么，什么才是正確、有效的預防齲齒的刷牙方式？首先是時間。一次刷牙至少要兩分鐘。65歲以上的老年人三分鐘才可以。而且是早一次晚一次。晚上刷牙比早晨還重要。因為晚上如果你不刷牙，睡著以后，那些牙菌斑和糖分就會整夜在產酸。再有，睡著后唾液基本上沒有什么分泌，沒有了唾液的沖洗、中和的作用，最容易長齲齒。

選牙刷、牙膏也有講究。從老年人的角度看，第一，牙刷頭要很小，方便從各個角度都能刷到；挑選牙膏方面也要注意，要想預防齲齒，一定要用含氟牙膏。

老年人年紀大了，牙齒松了，也會有牙縫。如果食物塞牙了該怎么辦？目前，可以解決塞牙問題的工具大概有三種：牙線、牙簽、牙縫刷。這三種工具中，牙縫刷最好。因為用牙線需要有一定技巧，老年人會覺得費勁；可是牙簽肯定不好，會把牙縫弄得越來越大；牙縫刷最好，刷起來又柔軟、不傷牙，還能清除牙菌斑。牙縫刷我們平時在超市、藥店里都能買到。

應一年檢查口腔兩次、高齡前徹底檢查一次

老年人應對齲齒還有最后一道防線，也是更重要的：65歲以上的老年人，無論有沒有牙病、牙疼不疼，一年必須到口腔科檢查兩次。因為早期的齲齒沒有任何癥狀，自己感覺不到，但是牙科醫(yī)生可以檢查出來。如果早點兒檢查出來，治療起來就很簡單，輕輕的磨一磨，補上以后一次就解決了。而且價錢也不貴。

篇10

文/陶 冶

心理健康是身體健康的重要前提,重視老年人的心理特點,理解和滿足老年人的正常心理需求,對穩(wěn)定老年人的情緒變化,促進健康長壽有著很重要的意義。因此,作為年輕人,千萬別忽視老人心理需求。

健康需求 這是老年人普遍存在的一種心理狀態(tài),人到老年,常有恐老、怕病、懼死的心理,家人應多與老人交心、談心,開闊心胸。

和睦需求 老年人都希望自己有一個和睦幸福的家庭環(huán)境,不管家庭經濟條件如何,只要全家和睦,鄰里關系融洽,互敬互愛,互相幫助,老年人就會感到溫暖和幸福。

尊敬需求 老年人離開工作崗位后可能會情緒低落,如果再得不到家人的尊重,就會產生悲觀情緒,甚至不愿出門,長期下去,則會引起抑郁和情緒低沉,為各類疾病埋下禍根。

依存需求 人到老年,精力、體力、腦力都有所下降,有的生活不能完全自理,希望得到關心照顧。作為子女,唯有孝順,才會使老人感到老有所依。

安靜需求 老年人一般都喜歡安靜,怕吵怕亂。有些老年人就怕過星期天,因為子女、兒孫相聚,總是亂哄哄地度過一天,對老年人來說,這樣的星期天是“苦惱的星期天”。但適度的團聚與熱鬧有益老年人身心健康。

工作需求 退休的老年人大多尚有工作能力,驟然間離開工作崗位肯定會產生許多想法,希望再從事工作,體現自身價值。因此,應讓老人發(fā)揮余熱。

求偶需求 老年人喪偶后生活十分寂寞,子女照顧也非長久之計,所以,如果老年人有此意,子女應該支持老年人的求偶需求,讓其歡度晚年。

支配需求 老年人原來多為一家之主,掌握家中的支配權。但由于年老后社會經濟地位的變化,老年人家庭地位、支配權都可能受到影響。這也可能造成老年人的苦惱。因此,晚輩們應適當滿足老年人一些支配權。

寡言少語催人老

文/周 姬

俗話說“人到中年,活得最累”。的確,如今競爭日益激烈,更多的沖擊迎面而來。許多中年人會程度不同地變得沉默寡言、離群索居起來,不大和人打交道。殊不知,缺少了心靈宣泄的機會,缺少了與人交流的次數,便容易導致精神上的老化。

為了防止老化,保持歡樂向上的人生態(tài)度非常重要。樂觀是一種積極向上的性格和心境。它可以激發(fā)人的活力和潛力,解決矛盾,逾越困難。當然,要與人多交流,就非得對腦的各個部分進行總動員不可。