導(dǎo)語：如何才能寫好一篇過年感想，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

過年的快樂來自對美好生活的體悟、珍惜與回味。思念的纏綿、團(tuán)圓的喜悅、歡慶的濃烈、收獲的欣慰、憧憬的璀璨、祝福的溫暖、問候的親密……每一絲美好的情愫都宛若涓涓細(xì)流，在洋溢著生機(jī)的日子里匯聚成感動的春潮，在張燈結(jié)彩的天地間澆灌出滿目的繁華與康泰。

過年的甜蜜蘊(yùn)藏在濃濃的醇香、馥郁的花香、酣暢的墨香、鮮美的食香、清新的發(fā)香、悠遠(yuǎn)的胭香、怡然的心香中，沁人肺腑的味道在新年的陽光下澎湃，在新鮮的空氣中流連，在沸騰的人潮里游弋，在臘梅的虬枝上搖曳，在裊裊的炊煙間穿梭，在沃野的夢想里翩躚，在新風(fēng)涌動的天地間激蕩起洇透綠色的漣漪。

過年的愜意總是與昂揚(yáng)的氣息相伴、相擁、相融、相諧，熱情的掌聲、激越的鐘聲、嘹亮的歌聲、爽朗的笑聲、清脆的鞭炮聲、鏗鏘的鑼鼓聲、祥和的喧鬧聲、歡鳴的喜鵲聲……猶如人間的天籟，透溢出一份對明天的信心與暢想；仿佛生活的交響，演奏出一腔對風(fēng)雨送春歸、紫燕銜春泥的熱望。

過年的溫情恰如皎潔的月華，輕灑進(jìn)每一次深情的凝望：海峽兩岸心潮涌動凝望紅燭永在的西窗，五洲龍脈心手相牽凝望葳蕤長盛的棣棠，白發(fā)親娘佇立村頭凝望兒女遠(yuǎn)歸的身影，天涯游子臉貼車窗凝望親人激動的淚行，人民公仆躬身茅舍凝望受災(zāi)群眾的臉龐，辛勤農(nóng)人笑顏如花凝望白雪皚皚的田疇，待嫁姑娘脈脈含情凝望流光溢彩的紅妝，爛漫孩童攜手父母凝望琳瑯滿目的商場，多情小伙徜徉燈海凝望魂?duì)繅艨M的霓裳。

過年的熱烈寫在紅彤彤的春聯(lián)中，藏在喜洋洋的燈籠里，夾在金燦燦的捷報(bào)中，映在亮晶晶的眸子里，鋪在白皚皚的雪野上，長在綠油油的菜畦里，系在舞翩翩的彩球上，飛在藍(lán)盈盈的天空中，封在厚實(shí)實(shí)的家信中，載在呼隆隆的車輪上，握在暖融融的掌心里，和在興沖沖的腳步里，包在甜蜜蜜的糖果里，閃在黃澄澄的元寶上，掛在熱騰騰的屋檐下，鼓在沉甸甸的錢兜里，擠在熙攘攘的菜場里，飄在香噴噴的空氣里，響在雄赳赳的鼓號里，開在羞答答的笑靨上……

過年的和諧屬于每一顆熱愛生活的心靈：縱然是狹小的窩棚里，照樣飛出悅耳的歡歌；縱然是簡陋的餐桌上，照樣生長繽紛的笑語；縱然是陳舊的窗欞間，照樣漫溢溫煦的燈光；縱然是殘缺的花盆中，照樣盛開嬌妍的水仙；縱然是鄉(xiāng)野的鍋灶旁，照樣升騰安康的霧氣……在這萬民齊歡的時(shí)刻，大地以千萬種生動的方式呢喃生活的細(xì)語，詮釋幸福的涵義，采擷真善美的光芒……

篇2

記得爸爸給我講過的他的童年時(shí)代，以及在那個(gè)時(shí)代下作為背景的故鄉(xiāng)——__。

在五、六十年代，__還是個(gè)人丁稀少土地荒蕪的小城。一圈低矮的城墻將美麗的__湖和南門湖擋在了城外。這兩個(gè)大湖在春夏秋三季都是連成一湖的，只有在冬天的干燥季節(jié)，兩湖之間才會在湖面下降后出現(xiàn)一條單行道般狹窄的泥埂來，人們也才可以抄抄近道走到湖對面去。城墻內(nèi)則是小片小片分區(qū)的平房和大片大片未開發(fā)的荒野。所謂平房，甚至還不是整齊的磚瓦房，只是看起來頗顯潦倒的木板房而已，每一家的大門乃至墻壁都是兩米不到的長形木板拼在一起的。家家之間沒有寬敞的柏油街道，只有雞犬相聞的泥土窄巷，現(xiàn)在想想，倒似乎很有一番田園風(fēng)味。

那時(shí)，整個(gè)__市就只有一條像樣的水泥路，也只有那一條路會偶爾出現(xiàn)機(jī)動的小汽車穿行。大家都是步行，連自行車都是很珍貴的家用——由于每個(gè)月都是廠家定量批售，所以就算好不容易攢足了錢，都不一定能排得上隊(duì)買得上一輛。那時(shí)要去外地最受歡迎的交通方式就是坐船。__臨近長江，碼頭水運(yùn)的流行也就并不奇怪了。那時(shí)的所謂碼頭就是用木頭搭的大型舢板而已，長長地從江邊向江中伸出一段距離。而船都是小小的帆船和漁船，需要人工搖櫓和撐篙的，耗費(fèi)人力又速度緩慢，碰上逆流的話說不定還會不隨人愿的倒著走。火車和長途汽車到了七八十年代倒是出現(xiàn)了，但是線路并不發(fā)達(dá)，據(jù)爸爸說從__到南昌都要大半天的車程。

在全國計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的時(shí)候，生活中的實(shí)物交換幾乎都是要“票”的，糧票、布票就不說了，連買菜都細(xì)分成了肉票和豆腐票呢。而且“票”是不允許買賣的，所以大家的日常生活的吃穿水平都幾乎無關(guān)工資。雖然不能說是貧窮，但是用拮據(jù)來形容還是相當(dāng)確切的。晚上的時(shí)候，家家戶戶就都籠罩在煤油燈那暗黃的光里，要么就干脆直接去休息了。那個(gè)時(shí)候通信業(yè)也很不發(fā)達(dá)，私人家是不可能有條件裝電話的，想聯(lián)系親朋好友大部分都還是會動動筆桿子寫寫信，然后麻煩郵遞員們騎著腳踏車挨家挨戶地送?？傊?，那時(shí)的生活方式花費(fèi)的人力物力和時(shí)間實(shí)在是現(xiàn)在所不能比擬的。而對現(xiàn)在被稱為80后和90后的我們看來，那時(shí)生活的不方便簡直有些不可思議。

我收回思緒，看著湖對岸高高低低的樓層大廈們密密叢叢的身影，看著身邊柏油路上川流不息的車群，看著馬路對面整齊的花圃里那些美艷的顏色，我不得不感受到眼前的這個(gè)城市的生機(jī)勃勃——當(dāng)年出國的華僑們?nèi)绻F(xiàn)在回到故鄉(xiāng)來，一定會吃驚得認(rèn)不出的。60年啊，光輝歲月彈指揮間，中華大地滄桑巨變。我的故鄉(xiāng)潯陽城也舊貌換新顏，出落成長江邊上諸多明珠中的一顆了！

篇3

天安門廣場人山人海，大家都懷著激動地心情等待這一刻。響徹云霄的60響禮炮后，慶祝大會開始了。全場齊聲高唱國歌，聲音十分響亮，一面鮮艷的五星紅旗冉冉升起。接著胡主席乘坐著檢閱車，對精神抖擻的部隊(duì)進(jìn)行檢閱。

10點(diǎn)半左右，閱兵式開始了，坦克、雷達(dá)、火箭炮，……先進(jìn)的武器裝備一一展示在人們面前，所有的裝備都是國產(chǎn)的，我感到祖國很強(qiáng)大了。我最喜歡的是反恐精英“突擊隊(duì)”。11點(diǎn)左右，廣場天空響起隆隆的轟鳴聲，一隊(duì)隊(duì)空中飛行梯隊(duì)呼嘯而至。飛機(jī)低空飛過天安門廣場。當(dāng)一批女飛行員駕駛飛機(jī)，在藍(lán)天拉出一道道絢麗的彩煙時(shí)，我高興地叫好，看來我們女的也很了不起。

閱兵式后，群眾游行開始了。一個(gè)個(gè)方陣，一輛輛彩車，一隊(duì)隊(duì)文藝表演依次通過天安門廣場。我們少先隊(duì)員的彩車非常漂亮，金黃的隊(duì)徽閃閃發(fā)光，少先隊(duì)員們還放飛了五彩的氣球與和平的鴿子，表達(dá)了我們少先隊(duì)員對和平的熱愛。

最后幾千名手持氣球和花環(huán)的少年兒童，春潮般涌向金水橋向著天安門城樓揮舞手中的花環(huán)，盡情地跳躍，廣場內(nèi)外一片歡騰。我仿佛也成為他們中的一員，和他們一起歡呼這盛大的節(jié)日，共同祝福祖國明天更美好！

篇4

【關(guān)鍵詞】:上呼吸道感染;香佩療法;預(yù)防

【中圖分類號】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007 - 8517 (2010) 02-105-2

上呼吸道感染全年皆可發(fā)病,尤以冬春季節(jié)多發(fā),除有一定的傳染性外,尚可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。上呼吸道感染90%左右由病毒引起[1],由于病毒的類型較多,人體對各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫,無交叉免疫;同時(shí)健康人群中有病毒攜帶者,故一個(gè)人一年內(nèi)可多次發(fā)病,尤其是老幼體弱者或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎等更易患病。

隨著人民生活水平的不斷提高,老齡化人口迅速增加,老年人的健康問題受到越來越多的關(guān)注。為老年人保健提供一種新的措施,我們分別于2008年2月-4月、2009年2月-4月,對杭州市區(qū)老年人群進(jìn)行了香佩療法預(yù)防上呼吸道感染效果觀察研究,報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1對象

選擇杭州市區(qū)壞境相同的4個(gè)社區(qū)的老年人群,隨機(jī)分為觀察組(2個(gè)社區(qū))和對照組(2個(gè)社區(qū))。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組老年人群年齡、性別、生活環(huán)境等情況基本一致,無明顯差異,具可比性。入組標(biāo)準(zhǔn):年齡65～80歲,無免疫缺陷及其他重大臟器疾病。

1.2方法

1.2.1材料中藥香囊。①組成:藿香、蒼術(shù)、艾葉、肉桂、山萘等中藥各等量。②制法:將處方中各味藥潔凈處理,去除雜質(zhì),烘箱60度下干燥后,在潔凈區(qū)內(nèi)將藥材混合粉碎至1000目(采用微粉粉碎法),將粉碎的藥粉包裝成7克/袋,外加包裝袋后制成香囊。

1.2.2用法觀察組每人每天佩戴香囊1個(gè)(白天把香囊掛在胸前,距鼻腔15cm左右,晚間置于枕邊),每2周更換一次,連續(xù)佩帶8周;對照組不佩戴香囊。觀察佩戴8周及停藥后4周內(nèi)兩組上呼吸道感染發(fā)病率的情況。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)。凡發(fā)病急,有噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發(fā)熱、惡寒、全身酸痛或以惡心、嘔吐為主癥的胃腸型感冒均可診斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果(表1～3)

表12008年 觀察組與對照組患上呼吸道感染情況比較

組別 觀察人數(shù) 患病人數(shù) 患病%

觀察組 586 43 7.34

對照組 535 81 15.14

注: x2= 15.76 , P

表22009年觀察組與對照組患上呼吸道感染情況比較

組別 觀察人數(shù) 患病人數(shù) 患病%

觀察組 940 28 2.98

對照組 814 73 8.97

注: x2= 28.84 , P

表3不同年份觀察組上呼吸道感染情況比較

組別 觀察人數(shù) 患病人數(shù) 患病%

2008年觀察組 586 43 7.34

2009年觀察組 940 28 2.98

注: x2= 15.45 , P

結(jié)果顯示:觀察組(佩戴香囊)與對照組(不佩戴香囊)比較,2008年差異有顯著意義(x2=15.76,P

3討論

上呼吸道感染是冬春季節(jié)的常見病、多發(fā)病。老年人由于免疫功能低下,氣管退行性病變,粘膜纖毛運(yùn)動能力下降,呼吸道局部抵抗力減退[3],患上呼吸道感染比較常見,且起病隱匿,但一旦發(fā)病,病情發(fā)展快,極易誘發(fā)原有慢性疾病迅速惡化,甚至引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因此積極防治,至關(guān)重要。

目前預(yù)防上呼吸道感染的方法大都未能取得滿意的臨床效果和社會應(yīng)用價(jià)值,中醫(yī)藥在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面有不少建樹,對上呼吸道感染的防治有其獨(dú)到之處。在祖國醫(yī)學(xué)中有一種方法,即將芳香性中草藥裝入特制布袋中,佩戴在身上以預(yù)防疾病,俗稱“香佩療法”。此療法具有芳香辟穢、開竅醒腦、祛邪解毒、清熱消腫、散風(fēng)止癢、安神定志等功效。香佩療法在我國具有悠久的歷史,早在春秋戰(zhàn)國時(shí)期就有佩戴芳香性植物以防穢避邪的記載,如《山海經(jīng)•西山經(jīng)》中“熏草……佩之可以已癘”。漢代《中藏經(jīng)》已積累了較多的治療經(jīng)驗(yàn),如用絳囊盛安息香來防治傳尸、肺痿、時(shí)氣、瘴瘧等病。清代吳尚先《理瀹駢文》中也載有用辟溫囊佩胸前防治四時(shí)感冒,以絳囊盛七寶如意丹佩胸前預(yù)防瘟疫,用抗癆丸佩胸前防傳尸癆等,故民間有“帶個(gè)香草袋,不怕五蟲害”之說。

本研究的香佩用藥為芳香化濁、清熱解毒、通竅解表的中草藥,由:藿香、蒼術(shù)、艾葉、肉桂、山萘等中藥組成。經(jīng)現(xiàn)代研究證實(shí):肉桂其所含揮發(fā)油對革蘭陰性菌及陽性菌有明顯抑制作用[4];山奈具有消炎和抗真菌作用,其揮發(fā)油的主要成分有一定免疫激發(fā)活性[5];艾葉油對病毒具有抑制作用[6],同時(shí)還有補(bǔ)體激活等作用,不僅是過敏介質(zhì)的阻釋劑,又是過敏介質(zhì)的拮抗劑,它對速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的幾個(gè)主要環(huán)節(jié)都有作用。藿香所含揮發(fā)油具有明顯的抗菌作用[7]。蒼術(shù)對結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌及綠膿桿菌有顯著的滅菌效果。

本次觀察結(jié)果表明,使用“香佩療法”的老年人群(觀察組)上呼吸道感染的發(fā)病率明顯低于對照組,且差異有顯著意義,說明“香佩療法”預(yù)防老年人上呼吸道感染有一定作用。但不同年份使用“香佩療法”的老年人群上呼吸道感染發(fā)病率也有差異,其具體緣由有待進(jìn)一步探討,這也為“香佩療法”更廣泛推廣應(yīng)用的后續(xù)工作提出了要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(試行).

[2] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:1934.

[3] 郭亞云.56例老年人肺炎的臨床分析[J].中華當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(4):55.

[4] 邱世翠,李連錦,劉云波,等.肉桂體外抑菌作用的研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2001,12(1):13-l3.

[5] 薛穎,陳杭,等.沙姜中肉桂酸乙酯類化合物促抗癌作用的研究[J].衛(wèi)生研究,2002,31(4):247.

篇5

“波音少年航展”是“放飛夢想――波音航空科普教育項(xiàng)目”的系列活動之一，每年一屆，是展示波音少年在“放飛夢想”活動中所得收獲的一個(gè)舞臺。今年是北京國際航展的30周年，又是“放飛夢想”活動的五周年， 將“波音少年航展”帶到北京國際航展中來，即為北京國際航展增添了公益色彩，又為波音少年們提供了一個(gè)難得的機(jī)會，參加航空業(yè)的盛會，近距離感受航空的魅力。

此次的波音少年航展，包括“放飛夢想”五周年活動成功的靜態(tài)展示，也包括學(xué)生們最喜歡的模型涂裝比賽及飛機(jī)模型繞桿飛行比賽等項(xiàng)目。來自北京不同區(qū)縣的50多名學(xué)生和老師共同參加了這次別具一格的活動。

“我們非常高興這次能夠?qū)⒉ㄒ羯倌旰秸箮У胶娇諛I(yè)界的盛會北京國際航展的現(xiàn)場，近距離感受航空業(yè)的魅力。孩子們是我們光明的未來，航空業(yè)在中國也有著光明的未來?！辈ㄒ糁袊偛民R愛侖表示，“‘放飛夢想’是波音企業(yè)公民社會責(zé)任所倡導(dǎo)的‘終身學(xué)習(xí)’理念在小學(xué)階段的重要體現(xiàn)，該項(xiàng)目一直致力于通過豐富多彩的各種活動，激發(fā)學(xué)生們的創(chuàng)造力和對航空知識的熱情?！?/p>

篇6

云南省臨滄市鳳慶縣人民醫(yī)院，云南鳳慶 675900

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)增強(qiáng)老年腹部CT掃描影像學(xué)的效果。方法 選取我院收治的52例進(jìn)行腹部CT增強(qiáng)掃描的老年患者為研究對象，采用雙盲法隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組26例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組26例則在檢查過程中實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組CT增強(qiáng)掃描的總有效率為96.2%；對照組總有效率84.6%（P<0.05）；觀察組患者無一例出現(xiàn)發(fā)作用，發(fā)生率為0.0%，對照組患者有3例出現(xiàn)副作用，發(fā)生率為11.5%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 精心、細(xì)致的全程護(hù)理干預(yù)能夠顯著增強(qiáng)圖像清晰度，提高CT增強(qiáng)掃描的成功率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可以在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理干預(yù)；腹部CT掃描；不良反應(yīng)；成功率

[中圖分類號] R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0057-03

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展，CT掃描已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療診斷中的重要診斷途徑之一。當(dāng)前我國已經(jīng)步入老齡化社會，接受CT掃描的老年人也越來越多，因而在診斷過程中怎樣避免無效掃描，降低掃描對患者的輻射劑量已經(jīng)成為影像界迫切需要解決的問題。我院自2011年3月—2012年3月對進(jìn)行CT腹部掃描的52例老年患者實(shí)施了全程護(hù)理干預(yù)，掃描效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2011年3月—2012年3月進(jìn)行CT腹部掃描的52例老年患者為研究對象，采用雙盲法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組26例。對照組男性17例，女性9例，年齡56~72歲，平均65.4歲，病程6個(gè)月~10年，平均5.1年，高血壓、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病、慢性胃炎膽囊炎分別為13例、6例、4例、1例；觀察組男性16例，女性10例，年齡60~74歲，平均69.5歲，病程7個(gè)月~9年，平均4.9年，高血壓、慢性支氣管炎、冠心病、糖尿病、慢性胃炎膽囊炎分別為12例、5例、3例、1例。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面均無顯著差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2方法

對照組進(jìn)行CT 掃描前提醒患者保持空腹，肝膽患者檢查前5 min要口服1．5%~2%的造影劑，劑量控制在300~500 mL。胰腺患者則需要空腹4~6 h，在進(jìn)行CT掃描前30 min口服1%~ 1．5% 造影劑，劑量為500~700 mL。注意詢問患者是否有藥物或者食物過敏癥，是否存在一些應(yīng)用造影劑的禁忌證。提醒患者檢查過程中盡可能不要出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏以及呃逆，不要出現(xiàn)身體移動。治療組在此基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理內(nèi)容。

1.2.1檢查前護(hù)理 觀察組患者在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的過程中實(shí)施全程心理護(hù)理干預(yù)，最大限度的滿足患者身心的需求。在進(jìn)行掃描前對患者進(jìn)行CT知識的宣教，對于患者提出的全部問題均給予耐心、細(xì)致、親切的解答，鼓勵(lì)、安慰患者，以消除患者的緊張和恐懼心理。對患者的病情結(jié)果解釋時(shí)應(yīng)當(dāng)使用保護(hù)性醫(yī)療制度，防止增加患者的心理負(fù)擔(dān)。需要注意的是，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡、不同文化層次選擇不同的溝通技巧，用恰當(dāng)?shù)恼Z言使患者能夠真正感到親切和溫暖，從而建構(gòu)良好的醫(yī)患關(guān)系，有利于其更好的配合醫(yī)護(hù)人員做好CT 檢查工作。同時(shí)CT增強(qiáng)掃描前半小時(shí)應(yīng)當(dāng)口服莫沙比利10 mg，選用當(dāng)前臨床上應(yīng)用較廣且副作用較小的優(yōu)維顯來充當(dāng)對比劑實(shí)施靜脈注射。

1.2.2檢查中護(hù)理 ①屏氣訓(xùn)練呼吸運(yùn)動對于患者腹部CT 增強(qiáng)掃描圖像質(zhì)量具有重要意義，因而應(yīng)當(dāng)加以重視?；颊卟扇z查后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)握住患者的雙手進(jìn)行一系列的吸氣、屏氣以及呼氣動作，與此同時(shí)應(yīng)當(dāng)囑咐患者和自己保持一致，進(jìn)行同步呼吸運(yùn)動，以患者達(dá)到屏氣均勻、一致為止。②增強(qiáng)掃描護(hù)理。護(hù)理人員在進(jìn)行增強(qiáng)掃描前注意檢查高壓注射器是否出現(xiàn)損害，根據(jù)患者的臨床情況來決定造影劑數(shù)量和注射速度的選擇，設(shè)置好高壓注射器參數(shù)。上述工作完成后對患者血管實(shí)施目測評價(jià)，選取患者的較好血管，通常情況下以肘靜脈為宜。靜脈穿刺后護(hù)理人員采取手動試推5 mL 造影劑，同時(shí)注意觀察患者穿刺部位是否發(fā)生了外漏或者腫脹現(xiàn)象，如果為發(fā)現(xiàn)任何異常，則可以2.5~3.0 mL/s 速率自動注射造影劑對患者實(shí)施增強(qiáng)掃描。整個(gè)掃描期間應(yīng)當(dāng)無間隙的觀察是否發(fā)生滲漏、變態(tài)反應(yīng)等，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)提前準(zhǔn)備好急救藥箱。③心理護(hù)理。患者進(jìn)行CT 增強(qiáng)掃描時(shí)，由于陌生感或者緊張感可能引發(fā)一些不良反應(yīng)，常見的有心慌、惡心以及頭痛等，通常情況下難以明確和碘變態(tài)反應(yīng)區(qū)別開來。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者進(jìn)行深呼吸，同時(shí)和其談?wù)撘恍┧信d趣的話題，從而起到分散注意力的作用，對于患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)給與及時(shí)的安慰，告訴患者這些都是檢查過程中的正?，F(xiàn)象，只是暫時(shí)性的，不用驚慌，從而讓患者能夠盡可能的保持全身放松和情緒穩(wěn)定，順利完成檢查。

1.2.3檢查后護(hù)理 患者檢查結(jié)束，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)患者的良好配合予以肯定，同時(shí)應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問患者在檢查過程中的感受，仔細(xì)觀察其是否出現(xiàn)了頭暈、胸悶以及惡心、嘔吐這些不良反應(yīng)讓患者在休息室觀察半小時(shí)。拔針之后，還應(yīng)當(dāng)細(xì)致告知患者一些注意事項(xiàng)，比如要按壓穿刺點(diǎn)5~10 min，避免出現(xiàn)出血情況。叮囑患者如果發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)當(dāng)立即就診，避免出現(xiàn)一些遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。另外，還應(yīng)提醒患者多喝水，促進(jìn)藥物排泄，降低毒副作用。對于伴有高血壓、冠心病以及糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)高度重視，仔細(xì)觀察應(yīng)用對比劑后的反應(yīng)，避免出現(xiàn)一些不良后果。

1.3觀察指標(biāo)

①掃描成功率：共選擇2名放射科醫(yī)生對于圖像做細(xì)致觀察分析，如果患者病變顯示情況較好，不同密度組織空間的分辨率較高，同時(shí)沒有出現(xiàn)偽影，則可以判定為清晰，如果病變顯示不清晰，圖像較為模糊，同時(shí)還出現(xiàn)偽影，則應(yīng)當(dāng)判定為不清晰?？傆行?清晰率+較清晰率。②不良反應(yīng)：輕度反應(yīng)：患者出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心嘔吐或者皮膚發(fā)癢、流淚風(fēng)疹等；中度不良反應(yīng)：患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐、全身風(fēng)疹，部分患者也可能出現(xiàn)胸悶、胸痛；重度不良反應(yīng)：患者發(fā)生休克、驚厥或者昏迷等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用spss 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢測，如果P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1掃描成功率

兩組患者腹部CT掃描成功率如表1所示，其中觀察組清晰21例，較清晰3例，不清晰1例，總有效率為96.2%；對照組清晰9例，較清晰16例，不清晰4例，總有效率84.6%，兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者腹部CT 增強(qiáng)掃描成功率比較[n（%）]

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者無一例出現(xiàn)發(fā)作用，發(fā)生率為0.0%，對照組患者有3例出現(xiàn)副作用，其中輕度頭痛、惡心者2例，蕁麻疹1例，發(fā)生率為11.5%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2所示。

表2 兩組患者腹部CT 增強(qiáng)掃描不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3討論

腹部CT增強(qiáng)掃描當(dāng)前已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，其優(yōu)勢在于病灶檢出率高，可以較好地定性等。在對患者進(jìn)行CT掃描的過程中，需要用到高壓注射器，并借助靜脈大劑量、快速注射對比劑等手段，以有效增強(qiáng)患者正常組織和病變組織二者之間的對比度，以盡可能較為清晰地顯示出患者的病灶結(jié)構(gòu)和病灶范圍，幫助醫(yī)生獲取更多的信息，從而為臨床明確診斷提供更為充足的影像依據(jù)。然而檢查過程中由于受注射的量以及速度的影響較深，極易給患者帶來一些不良反應(yīng)，增加患者痛苦。因而為了降低不良反應(yīng)發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行CT掃描前必須對患者身體情況做認(rèn)真仔細(xì)的檢查并且做好患者的檢查宣教工作，只有這樣才能夠提高患者的配合度，提高CT掃描的精確度。同時(shí)，大量的臨床研究和實(shí)踐已經(jīng)證明， CT增強(qiáng)掃描檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否直接取決于圖像質(zhì)量的好壞，但是圖像質(zhì)量好壞不僅和掃描技術(shù)本身的高低密切相關(guān)，還在很大程度上受到患者心理狀態(tài)的穩(wěn)定程度、對于檢查的認(rèn)知包括情志等因素的影響，因而進(jìn)行護(hù)理干預(yù)就顯得尤為關(guān)鍵。

3.1 作好CT 增強(qiáng)掃描前患者的心理護(hù)理

本組52例患者中，有45例病例患有基礎(chǔ)疾病，占據(jù)總病例的86.5%，患者存在非常顯著的焦灼狀態(tài)。在進(jìn)行CT 增強(qiáng)掃描前患者多長期受到這些病癥的影響，非常害怕自己不久人世或者疾病會影響到自己今后的正常生活，對于檢查可能帶來的痛苦存在恐懼心理，還有不少患者會擔(dān)心治療費(fèi)用的昂貴，這些負(fù)面情緒和過大的心理壓力會造成患者出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁、悲傷以及痛苦等不良心理，如不及時(shí)糾正和排除，會在檢查中表現(xiàn)為躁動不安，形成一種圖象偽影，不同程度的增加對比劑副反應(yīng)，部分較為嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致檢查中斷。為了能夠幫助患者在檢查過程中維持良好的狀態(tài)，盡可能的提高掃描的準(zhǔn)確度。本組研究中，在對腹部CT增強(qiáng)掃描以前，針對大部分患者對于CT增強(qiáng)掃描技術(shù)不了解的現(xiàn)實(shí)情況，觀察組和對照組均給予了常規(guī)手術(shù)過程的介紹，以幫助患者消除對于陌生設(shè)備和CT輻射的緊張和恐懼逃避心理。但是觀察組在此基礎(chǔ)上，還實(shí)施了全程護(hù)理干預(yù)，不間斷的關(guān)注、關(guān)心患者，密切觀察患者的情緒變化，保持和患者的即使溝通，及時(shí)對于患者提出的問題給予解答，通過講述本院實(shí)際案例，造影劑的特點(diǎn)以及工作原理等，讓患者了解CT掃描檢查屬于無痛的、安全的先進(jìn)檢查方式，同時(shí)還對于患者的患病史與藥物過敏史進(jìn)行了全面細(xì)致的了解。通過上述護(hù)理干預(yù)，確保了老年患者能夠以一個(gè)輕松、樂觀的心情迎接檢查，保持檢查過程中的最佳狀態(tài)。本組研究中，觀察組患者組掃描總有效率高達(dá)96.2%，而對照組則僅為84.6%（P<0.05），在不良反應(yīng)發(fā)生率上兩組對比也較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2靜脈穿刺、置針穿刺前準(zhǔn)備以及注射過程的護(hù)理

為了增強(qiáng)掃描效果，應(yīng)當(dāng)對靜脈穿刺、置針穿刺前準(zhǔn)備以及注射的過程中進(jìn)行細(xì)致觀察，如果出現(xiàn)任何細(xì)微的失誤不僅會影響掃描質(zhì)量，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重者可致死。首先在穿刺是應(yīng)當(dāng)選擇合適針頭，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)牢固固定避免出現(xiàn)滲漏。通常以9~12 號針頭為宜。這也過程需要CT 室護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備高度的責(zé)任心，能夠較為熟練的應(yīng)用穿刺技術(shù)，確保穿刺的成功率，對于整個(gè)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行反復(fù)檢查，確保不會出現(xiàn)任何失誤，尤其是在注射總量、流量、流速等重要內(nèi)容上。開始注射前還應(yīng)當(dāng)再次檢查針頭是否已經(jīng)固定牢固，防止在中出現(xiàn)針頭移動或者脫落等問題，會導(dǎo)致血管滲漏。

3.3造影劑注射速度

臨床研究發(fā)現(xiàn)造影劑注射速度對于影像治療起著重要影響，如果提高注射速度能夠獲得較為優(yōu)質(zhì)的增強(qiáng)圖像，然而注射速度越快，患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也就越高，同時(shí)不良反應(yīng)也會越重，對于老年患者來說可能造成血管破裂。所以，在注射過程中應(yīng)當(dāng)注意提高注射速度的同時(shí)兼顧患者安全。本次研究中，觀察組采用的造影劑注射速度采用為2.5~3.0 mL/s，取得了較為理想的效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在老年腹部CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用，有利于提高影像清晰度，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，是臨床上CT增強(qiáng)掃描必的重要手段。

[

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篇7

【關(guān)鍵詞】老年慢性病;影響因素;應(yīng)對策略;干預(yù)效果

Influence factors， coping strategies and the intervention effect in senile chronic diseases

Abstract Objective To explore the influence factors， coping strategies and the intervention effect in senile chronic diseases. Methods This study recruited 200 cases with senile chronic diseases admitted in our community. All patients were random divided into two groups（control group and observation group），each 100 cases. The control group only implement telephone pays a return visit， observation group implement comprehensive intervention measures. Results 1）No significant difference of two groups patients with general data comparable （P>0.05）; 2） For 200 cases of senile chronic diseases patients， lifestyle and behavior factors accounted for 64.5%， environmental factors （18%）， health （17.5%）， age factors accounted for 20%; 3） No significant difference of the two groups before intervention （χ2=0.052、0.053、0.114，P>0.05）; after the intervention， observation group showed a significant reduction in the rate of smoking， drinking， hypomotility（χ2=5.905、4.443、6.991，P<0.05）， and compared with control group was statistically difference （χ2=4.986、3.887、6.441，P<0.05）; 4）In observation group， health knowledge lectures participation rate is significantly higher than the control group（χ2=19.172、22.604、11.501，P<0.05）.5） Before the intervention， two groups have no statistical differences （χ2=0.533、0.526、0.147、0.152，P>0.05）; in observation group BMI < 18.5， 18.5-18.5 and BMI > 30.0 proportion was significantly lower than the control group（χ2=8.151、19.334、11.556，P<0.05）.Conclusion For elderly patients with chronic diseases， a social， family， individual level intervention also cannot little， need comprehensive implementation and fully carried out.

Keywords Influence factors;Coping strategies;Intervention effect;Senile chronic diseases

慢性病已成為21世紀(jì)危害人們健康的主要問題[1-2]，在我國，慢性病患病率持續(xù)上升，給家庭、社區(qū)和整個(gè)社會帶來巨大的負(fù)面經(jīng)濟(jì)影響[3]。但是慢性病和殘疾的不利后果是可以通過健康投資和促進(jìn)而得到預(yù)防和延遲的。因此，本研究旨在了解老年慢性病影響因素，探討有效的應(yīng)對策略及干預(yù)效果，為老年慢性病患者的合理管理及早日康復(fù)提供科學(xué)的依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我社區(qū)200例老年慢性病患者，隨機(jī)分為對照組及觀察組，每組100例，所有患者排除其它器官嚴(yán)重疾病及精神疾病。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 分析老年慢性病患者的影響因素，對照組僅實(shí)施電話回訪并進(jìn)行記錄，觀察組實(shí)施有效干預(yù)措施，內(nèi)容簡述：1）社區(qū)干預(yù)：第一，社區(qū)衛(wèi)生人員根據(jù)老年慢性病患者的學(xué)習(xí)興趣以及需求制訂健康教育計(jì)劃，在輕松愉快的交談氣氛中，由淺入深地緩慢講授慢性病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等知識，增強(qiáng)老年慢性病患者的自我護(hù)理知識和技術(shù);第二，社區(qū)管理人員在社區(qū)的宣傳欄上進(jìn)行宣傳，內(nèi)容側(cè)重于宏觀衛(wèi)生知識、季節(jié)性常見疾病的預(yù)防、慢性病的康復(fù)方法，以達(dá)到普及衛(wèi)生科學(xué)知識，樹立正確的衛(wèi)生觀念的目的;第三，傳授心理健康知識，讓病人了解心理健康的科學(xué)性，主動避免不健康的心理狀態(tài)。也可以遵循病人心理發(fā)展規(guī)律，幫助他們認(rèn)識自我，指導(dǎo)其改變不良行為，消除困擾，適應(yīng)環(huán)境。第四，社區(qū)衛(wèi)生人員針對老年慢性病患者健康知識的水平及技巧的掌握程度，對他們進(jìn)行宣傳示范，技術(shù)性指導(dǎo)，并教會其操作，使之掌握一定的自我保健能力和家庭護(hù)理常識，防范于未然，并可以有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生。第五，不斷改善社區(qū)環(huán)境，減少對老年人活動的限制，如增加有利于老年殘疾人行走的通道，以及平坦寬闊的人行道等。與此同時(shí)，可以組建老年人舞蹈協(xié)會，建立來年人活動室等。2）家庭干預(yù)：第一，在社區(qū)定期家庭活動，如對老年病患者進(jìn)行精神撫慰、進(jìn)行家庭文娛活動，開展健康知識比賽，開展護(hù)理標(biāo)兵評選等，可以避免老年病患者的寂寞感和失落感，增強(qiáng)他們的生活信心，還可以使家庭照料者獲得必要的成就感。第二，在家庭病床中，社區(qū)衛(wèi)生人員定期為老年慢性病患者測量血壓、血糖、脈搏、呼吸，也可以開展有關(guān)疾病及預(yù)防并發(fā)癥相關(guān)知識的健康教育，還可以指導(dǎo)老人正確服藥、觀察藥物療效及不良反應(yīng)，進(jìn)行有關(guān)飲食、運(yùn)動、控制體重、睡眠等生活方式的指導(dǎo)，提供社會交往的機(jī)會，給予心理、康復(fù)、治療方面的支持等服務(wù)。3）自我監(jiān)督：拋棄一些錯(cuò)誤的健康觀念，漸漸養(yǎng)成科學(xué)的健康觀念，如養(yǎng)成積極的生活態(tài)度，處事樂觀，多參加有益的社會、社區(qū)公益活動;按時(shí)休息，保證良好睡眠;經(jīng)常鍛煉身體，保持體重適中，身體勻稱，站立時(shí)頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)。老年慢性病患者應(yīng)增強(qiáng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的自覺性。在眾多的風(fēng)險(xiǎn)因素中，對于吸煙的老年病患者，更要提高認(rèn)識，主動戒煙。作為老年慢性病患者來講，在適當(dāng)運(yùn)動的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取合理地膳食結(jié)構(gòu)，如把水果調(diào)整到飯前吃;保持中國傳統(tǒng)膳食高纖維和食物多樣化的特點(diǎn);減少食鹽、肉類、油脂類的攝入量;加大水果、奶、谷物以及薯類的攝入量，這樣能增強(qiáng)慢性病的有效預(yù)防和治療。

1.3 療效評價(jià) 觀察指標(biāo)包括吸煙、飲酒、運(yùn)動情況分析，參加各類健康知識講座情況，體重指數(shù)情況。體重指數(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)為：1）<18.5：過輕;2）18.5-22.9：正常;3）23.0-29.9：過胖;4）>30.0：癡肥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Windows SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)均以“率”表示并行χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 對照組包括男59例，女41例;年齡61-82歲之間，平均年齡為73.29±13.56歲，原發(fā)病主要包括高血壓44例、糖尿病22例、心血管系統(tǒng)疾病50例、呼吸系統(tǒng)疾病72例、消化系統(tǒng)疾病62例;觀察組包括男60例，女40例;年齡60-85歲之間，平均年齡為72.47±15.08歲，原發(fā)病主要包括高血壓50例、糖尿病18例、心血管系統(tǒng)疾病48例、呼吸系統(tǒng)疾病68例、消化系統(tǒng)疾病70例;所有患者排除其它器官嚴(yán)重疾病及精神疾病。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

2.2 影響因素 生活方式和行為因素占64.5%、環(huán)境因素占18%、醫(yī)療衛(wèi)生因素占17.5%、年齡因素占20%。

表1 我社區(qū)200例老年慢性病患者影響因素[例（%）]

影響因素

例數(shù)

百分率（%）

生活方式

和行為因素

風(fēng)俗習(xí)慣

21

10.5

64.5

吸煙

33

16.5

飲酒

35

17.5

體育鍛煉

40

20.0

環(huán)境因素

36

18

年齡>70歲

40

20

醫(yī)療衛(wèi)生因素

35

17.5

2.3 吸煙、飲酒、運(yùn)動情況 兩組干預(yù)前均無顯著差異（χ2=0.052、0.053、0.114，P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的吸煙率、飲酒率、不運(yùn)動率顯著下降（χ2，5.905、4.443、6.991，P<0.05），與對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=4.986、3.887、6.441，P<0.05）。

表2 兩組吸煙、飲酒、運(yùn)動情況[例（%）]

組別

時(shí)間

例數(shù)

吸煙

飲酒

不運(yùn)動

對照組

干預(yù)前

100

16（16）

13（13）

21（21）

觀察組

干預(yù)前

100

17（17）

12（12）

19（19）

χ2

0.052

0.053

0.114

P

>0.05

>0.05

>0.05

對照組

干預(yù)后

100

15（15）

11（11）

18（18）

觀察組

干預(yù)后

100

5（5）*

3（3）*

5（5）*

χ2

4.986

3.887

6.441

P

<0.05

<0.05

<0.05

2.4 參加各類健康知識講座情況 觀察組參加老年病知識、科學(xué)飲食與鍛煉、護(hù)理與康復(fù)等健康知識講座者所占比率顯著高于對照組（χ2=19.172、22.604、11.501，P<0.05）。表3 兩組參加各類健康知識講座情況[例（%）]

組別

例數(shù)

老年病知識

科學(xué)飲食與鍛煉

護(hù)理與康復(fù)

對照組

100

32（32）

21（21）

38（38）

觀察組

100

77（77）*

73（73）*

65（65）*

χ2

19.172

22.604

11.501

P

<0.05

<0.05

<0.05

2.5 體重指數(shù)情況 干預(yù)前，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=0.533、0.526、0.147、0.152，P>0.05）;干預(yù)后，觀察組體重過輕（BMI<18.5）者、18.5-22.9者及癡肥（BMI>30.0）者所占比率顯著低于對照組（χ2=8.151、19.334、11.556，P<0.05）。

表3 兩組體重指數(shù)[例（%）]

組別

時(shí)間

例數(shù)

<18.5

18.5-22.9

23.0-29.9

>30.0

對照組

干預(yù)前

100

23（23）

25（25）

22（22）

30（30）

觀察組

干預(yù)前

100

24（24）

24（24）

20（20）

32（32）

χ2

0.533

0.526

0.147

0.152

P

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

對照組

干預(yù)后

100

22（22）

26（26）

20（20）

32（32）

觀察組

干預(yù)后

100

5（5）*

69（69）*

19（19）

7（7）*

χ2

8.151

19.334

0.452

11.556

P

<0.05

<0.05

>0.05

<0.05

3 討論

綜合各種文獻(xiàn)回顧，本文采用Dever的分類，將健康影響因素分為四種：1）生活方式和行為因素，包括風(fēng)俗習(xí)慣、日常行為方式（吸煙/飲酒等嗜好，體育鍛煉等）;2）醫(yī)療衛(wèi)生因素，包括資源的供給、分配、利用情況;3）環(huán)境因素：本文主要考慮社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境，而不考慮氣候等自然環(huán)境;4）遺傳生物學(xué)因素：這一部分內(nèi)容本文不涉及。5）年齡因素。后三者為不可控因素。根據(jù)這四種因素分類，本文針對我社區(qū)200例老年慢性病患者，調(diào)查了慢性病影響因素，如表1所示，生活方式和行為因素占64.5%、環(huán)境因素占18%、醫(yī)療衛(wèi)生因素占17.5%、年齡因素占20%。

鑒于上述影響因素，我們收集我社區(qū)200例老年慢性病患者，隨機(jī)分為對照組及觀察組，對照組僅實(shí)施電話回訪并進(jìn)行記錄，觀察組實(shí)施社會、家庭、個(gè)人層面的有效干預(yù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：1）經(jīng)社會、家庭、個(gè)人層面的有效干預(yù)，顯著降低了老年慢性病患者的吸煙率、飲酒率，提高了運(yùn)動率;2）經(jīng)社會、家庭、個(gè)人層面的有效干預(yù)，顯著調(diào)動了廣大老年慢性病患者參加各種健康知識講座的積極性，提高了治病防病的意識，有助于疾病的治療及防御;3）經(jīng)社會、家庭、個(gè)人層面的有效干預(yù)，顯著改善了老年慢性病患者的體重指數(shù)，使其體重趨于恢復(fù)正常，此舉對多種老年慢性病的預(yù)防及治療有著至關(guān)重要的意義。

篇8

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；急性胃穿孔；手術(shù) 文章編號：1004-7484（2013）-12-7225-01

急性穿孔是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，急性穿孔起病急、病情重、變化快、發(fā)現(xiàn)病變需要緊急處理，若治療不當(dāng)可危及生命[1]。而老年急性胃穿孔的患者病情極為嚴(yán)重，應(yīng)做好相關(guān)的護(hù)理措施能提高臨床治療效果。筆者現(xiàn)將探討護(hù)理干預(yù)對老年急性胃穿孔患者手術(shù)效果和預(yù)后的影響匯報(bào)如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的來年急性胃穿孔的患者102例進(jìn)行分析，其中男性患者67例，女性患者35例，年齡在60-88歲，平均年齡為72.17±5.39歲。隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2方法對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施具體內(nèi)容如下：

1.2.1一般護(hù)理術(shù)后取平臥位，血壓平穩(wěn)后取半臥位，在患者臥床期間協(xié)助患者進(jìn)行翻身，鼓勵(lì)患者多自行床上活動，活動量因人而異，對于老年患者活動量相對減少。在患者禁食水期間應(yīng)維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素，或者給予腸外營養(yǎng)支持，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，若發(fā)現(xiàn)患者貧血或者營養(yǎng)不良應(yīng)給予補(bǔ)充血漿或者白蛋白，以利于吻合口的愈合[2]。待病人拔出胃管時(shí)可以給患者進(jìn)少量流食，并密切觀察進(jìn)食后患者有無腹脹、腹痛的癥狀，進(jìn)食應(yīng)循序漸進(jìn)，少量多餐，逐漸增加進(jìn)食量逐漸減少進(jìn)食次數(shù)。

1.2.2引流管的護(hù)理①胃管：術(shù)后患者均進(jìn)行胃腸減壓，要確保有效的胃腸減壓狀態(tài)，可以減輕胃腸道的張力以及腸道粘膜的水腫，促進(jìn)切口早日愈合。密切觀察并胃腸減壓的顏色、性質(zhì)及量。②腹腔引流管：要將腹腔引流管妥善固定，避免翻身時(shí)牽拉、打折及受壓并保持引流管通暢，按時(shí)擠壓引流管防止發(fā)生堵塞。注意術(shù)后24h內(nèi)觀察有無內(nèi)出血的征兆。每日更換引流袋時(shí)注意無菌操作，夾閉引流管防止逆行感染發(fā)生。

1.2.3飲食指導(dǎo)講解胃穿孔的誘因，說明病人暴飲暴食、進(jìn)刺激性食物、情緒激動、過度勞累等都是引起胃穿孔的誘因。告知胃癌急性穿孔術(shù)后的患者術(shù)后一年內(nèi)由于胃容量受到限制，飲食受到控制，必須做到定時(shí)、定量、少量多餐，營養(yǎng)豐富，逐步過度到正常的飲食，少吃腌制熏制的食物，避免進(jìn)食過涼、過硬、過辣、過燙及油膩煎炸的食物。日常生活中藥避免不良刺激因素，保持心情舒暢，合理飲食，禁止吸煙飲酒。

1.2.4并發(fā)癥的指導(dǎo)教育①早期傾倒綜合征：發(fā)生此項(xiàng)并發(fā)癥的表現(xiàn)為患者在進(jìn)餐30分鐘內(nèi)，病人會出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、面色蒼白、無力等表現(xiàn)，會伴有惡心、嘔吐、和腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。多數(shù)病人經(jīng)調(diào)整飲食后，癥狀能減輕或消失。②晚期傾倒綜合征：又稱低血糖綜合征[3]。病人表現(xiàn)為進(jìn)餐后2-4小時(shí)會出現(xiàn)頭暈、心慌、無力并伴有出冷汗，甚至?xí)霈F(xiàn)脈弱細(xì)數(shù)甚至?xí)炟?，?yán)重也可導(dǎo)致虛脫。預(yù)防與處理方法：通過飲食調(diào)整，食物中加入果膠延緩碳水化合物吸收的各項(xiàng)措施，晚期傾倒綜合征的癥狀即可緩解。③反流性胃炎：胃潰瘍術(shù)后的患者發(fā)生反流性胃炎的時(shí)間多為數(shù)月至數(shù)年。主要是堿性十二指腸液和膽汁反流入胃內(nèi)，破壞了胃黏膜的屏障保護(hù)作用所導(dǎo)致的[4]?；颊叱霈F(xiàn)此項(xiàng)并發(fā)癥主要表現(xiàn)為上腹部或者胸骨后灼燒痛進(jìn)餐后加重使用抑酸劑無效，出現(xiàn)嘔吐膽汁樣液體，嘔吐后疼痛不緩解，體重減輕或者貧血。一般治療選用胃黏膜保護(hù)劑、胃動力藥以及膽汁酸結(jié)合藥物治療，藥物治療無效癥狀較重者選擇手術(shù)治療。

1.3效果判定術(shù)后并發(fā)癥的統(tǒng)計(jì)比例比較以及術(shù)后測量患者血清白蛋白值監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況。

1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

兩組患者的治療后的生化檢驗(yàn)結(jié)果比較詳見表1。其中觀察組患者在血清白蛋白、血紅蛋白及氮平衡的恢復(fù)情況均由于對照組，差異顯著（P

3討論

護(hù)理干預(yù)措施在老年急性胃穿孔手術(shù)效果以及轉(zhuǎn)歸中有重要的意義。由于胃穿孔受到各種應(yīng)激、心理以及創(chuàng)傷都會導(dǎo)致老年患者疾病的復(fù)發(fā)化，對于急性胃穿孔實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)措施后可以有效的減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高患者愈合時(shí)間，病情提升患者的生活質(zhì)量，達(dá)到提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)[1]唐冬良.胃潰瘍患者的術(shù)后分析和健康指導(dǎo)[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（3）：62-63.

[2]孫勤勤.胃十二指腸潰瘍穿孔患者的護(hù)理與健康教育[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，36（5）：483.

篇9

[摘要] 目的 研究分析護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者臨床效果及血糖和生活質(zhì)量的影響。方法 從2015年8月―2016年8月期間收治的老年糖尿病患者中，選取86例患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組43例，給予綜合護(hù)理干預(yù)，對照組43例，給予常規(guī)護(hù)理。 結(jié)果 干預(yù)后觀察組患者FBG、2 hPG、HbA1c低于對照組，心理、社會、軀體、物質(zhì)功能等生活質(zhì)量評分高于對照組（P

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；血糖；生活質(zhì)量；綜合護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0101-02

Analysis of Effect of Nursing Intervention on the Clinical Effect， Blood Glucose and Quality of Life of Senile Patients with Diabetes

WANG Cun-juan

Department of Pediatric Rehabilitation， Weifang Maternity and Child Health Care Hospital，Weifang，Shandong Province， 261011 China

[Abstract] Objective To research and analyze the effect of nursing intervention on the clinical effect， blood glucose and quality of life of senile patients with diabetes. Methods 86 cases of senile patients with diabetes admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the observation group adopted the comprehensive nursing intervention， while the control group adopted the routine nursing. Results After intervention， the FBG， 2 hPG， HbA1c in the observation group were lower than those in the control group， and the mental， social， somatic and material function and quality of life scores were higher than those in the control group（P

[Key words] Diabetes； Blood glucose； Quality of life； Comprehensive nursing intervention

S著社會經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，糖尿病發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響患者身心健康，降低患者生活質(zhì)量。長期處于高血糖，易引起一系列并發(fā)癥，危及患者生命安全。因此及時(shí)控制血糖，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，對提高患者生活質(zhì)量十分重要。該文收集了86例老年糖尿病患者臨床資料，分析護(hù)理干預(yù)對血糖、生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年8月―2016年8月收治的86例老年糖尿病患者，男性49例，女性37例，年齡60～79歲，平均年齡（68.92±6.70）歲；病程2～13年，平均病程（5.92±1.03）年。入組標(biāo)準(zhǔn)[1]：年齡≥60歲；符合WHO中糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；認(rèn)知、聽力、智力正常，具有一定的溝通交流能力；排除重要臟器功能嚴(yán)重不全、認(rèn)知障礙、精神異常、老年癡呆者；了解研究內(nèi)容、目的后，自愿簽署知情同意書。將86例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組43例，兩組患者年齡、性別、病程比較，均衡性較高（P>0.05）。

篇10

  2022年春節(jié)的個(gè)人心得體會

  在我印象中，春節(jié)似乎是我最喜歡的節(jié)日，我可以放鞭炮、堆雪人，以這樣的方式盡情釋放我的歡樂。

  不過在今年，這種情況大有不同，我覺得，這個(gè)春節(jié)也許是最無聊的一個(gè)了。最近霧霾天鬧得“太狂”，搞得連鞭炮都放不成。不過，值得欣慰的是，大家的環(huán)保意識得到了加強(qiáng)，并贊同在這種情況下不提倡放鞭炮，雖然我們的某些愛好遭到了“扼殺”，但我們并不介意，怎么說，我們也為環(huán)境保護(hù)出了一份力。

  現(xiàn)在感覺，環(huán)境是多么重要，如果被破壞，會危害人類自身、威脅生態(tài)平衡、制約我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，到時(shí)候，我們只會得不償失。

  我由這次春節(jié)感想到，國家不應(yīng)該只注重發(fā)展，也不應(yīng)該實(shí)行先發(fā)展后改善的策略，應(yīng)該雙管齊下，實(shí)現(xiàn)人與自然的雙贏。

  有人現(xiàn)在覺得，年味有些淡了，其實(shí)不然，年味并不是放鞭炮放出來的，只是一家人坐在一起，團(tuán)團(tuán)圓圓的便夠了，其實(shí)啊，和家人一起，才叫過年、才有年味。

  我有這次春節(jié)所感想到，父母并不是“鐵石心腸”，他們希望自己的孩子可以與他們團(tuán)圓在一起，讓他們的心靈不再空虛，讓自己變的開心，讓自己好好看看自己的孩子。其實(shí)想想，父母有時(shí)候是很可憐的，他們是全天下最辛苦的人。在過年期間，他們?yōu)樾膼鄣暮⒆訙?zhǔn)備可口的飯菜，為他們做自己所干的一切，可憐天下父母心啊!

  我由這次春節(jié)所感想到，我們應(yīng)該減少放煙花，減少有害氣體排放過量，污染環(huán)境，并且我們還要多多植樹造林，退耕還林、退耕還草，希望采用這些措施，讓祖國的大好河山變得更加美好，更加雄偉壯觀。

  由這次春節(jié)，我還感想到許多許多……

  2022年春節(jié)的個(gè)人心得體會

  春節(jié)是我國的傳統(tǒng)佳節(jié)，也是一年中最重要的節(jié)日之一。春節(jié)又是一個(gè)喜慶的日子，在這個(gè)喜慶的日子里，人們貼對聯(lián)、走親訪友、家家戶戶把房屋打掃的干干凈凈，每個(gè)人都穿新衣服，一家人過節(jié)的時(shí)候團(tuán)聚在一起，還要做許多好吃的。

  春節(jié)是一個(gè)充滿希望的節(jié)日，意味著嚴(yán)冬即將過去，意味著充滿生機(jī)的春天即將即將到來。春節(jié)還是一個(gè)團(tuán)圓的節(jié)日，每到過年我和爸爸媽媽都要和爺爺奶奶一起過，在除夕的那一天，爺爺總是小心翼翼的把收藏了一年的家譜掛在墻上，擺上供桌，供桌上有兩個(gè)很大的蠟燭，蠟燭中間供著許多食物。我在旁邊看，想不出爺爺為什么把這么多的好吃的放在這里。除夕的早上，天還沒亮，我們就起來吃飯，我以前都是困得顧不上吃飯就匆忙下桌的，可是今年我卻等到別人吃完我才下桌，爺爺還給了我和小妹壓歲錢，吃完飯，大人們都收拾碗筷，我實(shí)在困，只好又去睡覺了。

  到了晚上，大家都聚在一起，看春節(jié)晚會，我努力堅(jiān)持到深夜，吃完餃子才去睡覺。轉(zhuǎn)眼春節(jié)很快就過去了，代表著我又長大了一歲，在新的一年里，我一定要比去年更聽話，不讓媽媽操心，多幫媽媽做事情。

  2022年春節(jié)的個(gè)人心得體會

  春節(jié)到了，給人印象深刻的除了濃濃的年味兒和喜慶，還有那億萬背井離鄉(xiāng)游子的歸程，“一票難求”道出了急切回家與親人團(tuán)聚人們的心酸與無奈，小小的一張火車票，牽動著回家游子的心，有買到火車票的喜悅就有無票回家的失落，數(shù)以億計(jì)的人口集中流動在世界上都算是一個(gè)奇跡，春節(jié)，是回家的感覺、是親人團(tuán)聚的濃濃暖意、是辛苦一年的游子在趕回家后的一句“媽，我回來了”那一刻的深情喜悅。回家過年，是我們中華民族不同于世界的特有文化心理，根深蒂固的傳統(tǒng)民俗文化，在海內(nèi)外每個(gè)中國人身上都留下難以磨滅的烙印。

  雖也歷經(jīng)春運(yùn)回家的焦急與擁擠，但也總算能順利的在春節(jié)之前趕回家，拋下一身的疲憊，融入到至親團(tuán)聚的溫暖。年年所期盼的一如既往，一家人團(tuán)聚在一起享受過年的喜慶，吃年夜飯，看春晚，放鞭炮，貼春聯(lián)。過年了，仿佛在不經(jīng)意間長了一歲，又多了一份成長帶來的責(zé)任，年少時(shí)天真幻想，總盼著過年，希望自己快快長大，早日成熟。

  回頭望去，卻總是感慨時(shí)光飛逝，父母在不知不覺已衰老兩鬢斑白，兒時(shí)過年那童真的心境漸漸遠(yuǎn)去，留下的是永不會忘記的美好回憶。如今開始面對生活的壓力和責(zé)任，春節(jié)，需要我們用良好的心境去清空過去，迎接未來。昔日的時(shí)光不管是否虛度，不管你是懊惱還是喜悅，是收獲還是失敗，一切都需要重來!過年，是一雙無形的手，把人生的書卷一頁翻去，新的一頁擺在你的面前，等待你記錄下新的人生履歷。